Göndör szemhéjak. Az alsó szemhéj megfordítása: hatékony kezelések. Az extrapion típusai és okai

A szem tartozékberendezésének patológiáját, amely a csillószél helytelen helyéhez vezet, a szemhéj everziójának nevezik - ektropion. Az alsó vagy felső szemhéjat érintő betegség megakadályozza, hogy a szemgolyóhoz csatlakozzon. Ennek eredményeként kifelé fordul.

Az esetek túlnyomó többségében a betegség az alsó szemhéjat érinti. Ennek oka a vékonyabb porcszövet jelenléte. Sikertelen blepharoplasztika után az alsó vagy a felső szemhéj kóros elfordulása lehetséges.

A betegség a következő formákra oszlik:

A legritkább faj veleszületett. A gyermek a szemhéj rövid izom -bőrrétegével születik.
Spasztikus fordulat. Gyulladásos betegség okozta körkörös izomgörcs.
Mechanikus ektropion. Neoplazmák jelenléte, amelyek elforduláshoz vezetnek.
Cicatricial forma. Különböző külső tényezők (égési sérülések, traumák vagy műtétek) hatása.
Bénító forma. Az arcidegek bénulása, vagy sikertelen Botox -injekció.
A felső és az alsó szemhéj szenilis eversionja. Az életkorral összefüggő izomsorvadás, az inak gyengülése és a zsírszövet elvékonyodása.

Két fő diagnosztizált forma létezik: könnyű (a szemhéj kissé eltávolodik a széltől) és nehéz (a szemhéj teljesen fel van fordítva).

A sikertelen blepharoplasztika ectropiont okozhat.

A betegség tünetei

A betegséget az alsó szemhéj alakjának jellegzetes változásai alapján lehet azonosítani. A betegnek a következő tünetei vannak:

ellenőrizetlen könnyezés. A könnyek előállítását a könnymirigyek végzik, amelyek szintén az alsó szemhéjon találhatók. Az Eversion megakadályozza, hogy a szemhéj a szemgolyóhoz tapadjon, így a kiválasztott könnyek nem a könnyzsákba esnek, hanem a szemből folynak ki;
a bőrpír súlyos formában figyelhető meg, és a kötőhártya -gyulladás hátterében jelenik meg. Ennek a betegségnek köszönhetően a kötőhártya megfosztódik a védelemtől és hajlamos a kiszáradásra. A nem megfelelően hidratált nyálkahártya kiváló célpont a fertőzések és gyulladások kezelésére;
az idegen test vagy homok érzése a szemben szárazságot és fokozott irritációt okoz a membránon;
erodált bőrfelület. Akkor jelenik meg, amikor a beteg folyamatosan dörzsöli a szemét a kezével, vagy a felső szemhéj szövetével;
gyulladt szaruhártya. Időben történő kezelés hiányában homályos látás és látásromlás jelentkezhet;
a szemhéj macerációja a folyamatos könnyezés miatt jelenik meg. A tartósan nedves szemhéj kevésbé lesz feszes és rugalmas.

Az ektropionnal másodlagos fertőzés csatlakozhat.

Diagnosztikai módszerek

A szemhéj ectropionja önállóan diagnosztizálható. A szemész vizsgálata segít megerősíteni a diagnózist, felismerni a szövődményeket, azonosítani az okot és megállapítani az alakot.

A diagnózist vizuális elemzés és bizonyos műveletek határozzák meg (elegendő a bőr helyreállítása a heghiba megállapításához).

Bénult formában nincs szemérzékenység. A vízszintes gyengeség azonosításához az orvos 8 mm -rel húzza le a bőrt a szemhéj közepétől a szemgolyótól. A bőr villogás után visszatér normál állapotába.

Ha a szem külső sarkát legfeljebb 2 mm -rel visszahúzzuk, és a szemhéjhasadék lekerekített, ez gyengülését jelzi. Gyengített belső sarokkal a kifelé húzott szemhéj a végtaggal vagy a pupillával érinti a legalacsonyabb pontját.

Ne keverje össze az alsó szemhéj inverzióját a szemhéj inverziójával. Ez két különböző patológia.

Kezelési módszerek

Enyhe esetekben a szemhéj kifordulásának korrigálása érdekében a kezelés borogatásokból, antibakteriális hatású kenőcsökből állhat. A fertőzés elkerülése érdekében a szemhéjat normál helyzetben gipsz segítségével rögzítik. Ezek gyakran nem hosszú távú műtét előtti intézkedések.

Az atonikus volvulust műtéttel távolítják el. Az eljárás során a sebész normalizálja a szemhéj érintkezését a szemgolyóval, és visszaállítja a szem zárását a pislogás során. Hasonló módon szabadulnak meg az ektropion cicatricial formájától.

A bénító típusú szemhéj everziójának korrekcióját neurológus konzultációjával kell elkezdeni. A neuralgiától való megszabadulás során helyreáll az arcideg funkciója, majd a bőr helyzete.

A mechanikai formával elsősorban megszabadulnak a daganattól, majd normalizálják a szemhéj helyzetét. Az érzést, hogy idegen tárgy van a szemben, szakember által előírt szemcseppekkel lehet eltávolítani.

A műtét során a következőket lehet használni:

Blepharoplasztika (lézerrel vagy szikével).
Surgitron készülék. A nagyfrekvenciás rádióhullám feloldja a sérült sejteket anélkül, hogy megsértené a környező területeket.

Lehetséges szövődmények

A műtét során elkövetett hibák vagy a nem megfelelő további ellátás kellemetlen következményekhez vezethet:

hegek és hegek;
hematómák;
vérzés;
fertőzés;
viszketés a posztoperatív heg helyén;
a könnymirigy zavart munkája;
égő érzés a szemekben.

Ha a fenti tünetek egyike megjelenik, sürgősen szemészhez kell fordulnia.

A blefaroplasztikát professzionális és tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. Ellenkező esetben szövődmények alakulhatnak ki.

A hagyományos orvoslás receptjei

Az idős embereknek különösen figyelniük kell a szemük állapotára. Ehhez rendszeresen végezhet terápiás masszázst, és használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit:

A napi testmozgás segít megerősíteni a szemhéjat és meggyógyítani a nyálkahártyát: töltsön egy edényt tiszta vízzel szobahőmérsékleten, és engedje le az arcát. Ezután nyissa ki a szemét, és gyorsan villogjon többször. Emelje fel az arcát, és pislogjon még párszor. Ezt a manipulációt háromszor hajtják végre.
Miután éjszakai alvás után megmosta arcát, készítsen infúziót a lotionokhoz 1 evőkanálból. hársfavirág és egy pohár forró víz. Hűtsük le a levest, nedvesítsük meg a dupla pamutpárnát, és tegyük a szemhéjra 5 percre.

Rehabilitációs intézkedések

Annak érdekében, hogy a rehabilitációs időszak kedvezően teljen, bizonyos jeleket figyelembe kell venni:

csepegtessen be orvos által előírt szemcseppeket;
viselj napszemüveget;
naponta végezzen egy sor gimnasztikai gyakorlatot a szem számára;
használjon magas párnákat az alváshoz;
ne használjon kontaktlencsét;
megszünteti a rossz szokásokat és a koffeint;
korlátozza a fizikai aktivitást.

A gyógyulási időszak alatt szigorúan tilos a fürdő, a szauna és a szolárium látogatása. A rehabilitációs időszak két hónap.

Az ektropion tünetei hasonlóak az entropionhoz.

Előrejelzés

Az időben megkezdett kezelés, műtét és az orvos előírásainak való megfelelés lehetővé teszi, hogy kedvező prognózist adjon. A kozmetikai hiba elmúlik, az éles látás visszatér, és a beteg folytatja szokásos életmódját. Súlyos kóros szemforma jelenlétében azonban visszaesés lehetséges.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania bizonyos szabályokat: rendszeresen látogasson el egy szemészre, azonnal távolítsa el a gyulladást, védje szemét a mechanikai sérülésektől és ellenőrizze a higiéniát.

Ha betartja a megelőző intézkedéseket, és a betegség első jeleinél szakemberhez fordul, elkerülheti a szemhéj kifordulása által okozott sok problémát.

2017. szeptember 25 Anastasia Tabalina

A kötőhártya -gyulladás olyan szemészeti betegség, amelyben a kötőhártya (a szem nyálkahártyája) gyulladásban, duzzanatban és hyperemiában (súlyos bőrpír) szenved. Az összes szemész beteg körülbelül 30% -a ilyen tünetekkel fordul orvoshoz. A legtöbb esetben ezek a betegek gyermekek, mert gyakran dörzsölik a szemüket mosatlan kézzel, és megfáznak. Mindkét esetben baktériumok és vírusok kerülnek a szem nyálkahártyájába. A középkorú emberek is "elkaphatják" a kötőhártya-gyulladást, de a betegség etiológiája és tünetei kissé eltérőek.

A kötőhártya -gyulladás típusai

A szemészetben a "kötőhártya -gyulladás" kifejezés különböző heterogén betegségeket jelent, amelyek a szem nyálkahártyájának gyulladásával fordulnak elő.

A "nyúl szeme" - ahogy az emberek kötőhártya -gyulladást nevezik - gyakori szemészeti betegség

Tehát minden kötőhártya -gyulladás felosztható

- származástól függően:

endogén (más betegségekkel együtt);
exogén (a kórokozóval való érintkezés után keletkezik).

- áramerősségtől függően:

éles;
szubakut;
krónikus.

- a klinikai formától függően:

gennyes;
hurutos;
tüsző;
hártyás.

- az etiológiától függően:

bakteriális;
klamidia;
vírusos;
gombás;
allergiás és autoimmun;
gyakori betegségekkel.

Nézzük részletesen bizonyos típusok tüneteit.

Bakteriális

Az akut kötőhártya -gyulladás felváltva két szemet érint, és a betegség hirtelen jelentkezik, éles fájdalommal a szemében.

Tünetek:

A szempillák összeragasztása reggel (a titok bőséges váladéka miatt, amelynek jellege gyorsan változik: először nyálka, majd nyálka és genny, csak genny);
Kötőhártya -hiperémia (bőrpír);
A szemhéjak duzzanata;
Égő érzés;
Könnyezés.

A krónikus kötőhártya -gyulladás tünetei nem olyan fényesen jelennek meg, mint az akut formában, de este mindig fokozódnak. Hosszú tanfolyam jellemzi, fejlődési időszakokkal. Az "alvó" betegség aktiválását elősegítheti a hypovitaminosis, a szájüreg betegségei, a könnyek kiáramlásának károsodása, a melléküregek gyulladása.

Tünetek:

Égés, viszketés;
Idegen test jelenlétének érzése;
Fokozott vizuális fáradtság;
A szem nyálkahártyájának mérsékelt vörössége;
A szemhéj szélét kéreg keretezi (szárított váladék).

A pneumokokkusz kötőhártya -gyulladást háztartási érintkezés útján továbbítják, így ha egy gyermekcsapatba járó gyermek megbetegszik, járvány kezdődik. Az inkubációs időszak vége után (1-2 nap) kezdődik az akut fázis.

Tünetek:

A szemhéjak duzzanata;
Fehéres-szürke filmek jelenléte a szemhéjak nyálkahártyáján és az alsó fornixon (vattacsomóval könnyen eltávolíthatók).

A diftéria kötőhártya -gyulladása meglehetősen ritka típusú betegség (vakcinázatlan gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő). Gyakran kombinálják a felső légúti diftériával.

Tünetek:

Súlyos duzzanat;
A szemhéjak megszilárdulása és fájdalma (a szemhéjakat szinte lehetetlen kifordítani);
A szemhéjak hígításakor pelyhekkel tarkított zavaros folyadék szabadul fel;
Szürke lepedék-fólia a szemhéjak szélén (nagyon nehéz eltávolítani őket, 7-10 nap múlva önmagukban eltűnnek).

A kilátás tele van a sclera károsodásával és a csillagképes hegek kialakulásának lehetőségével.

A gonokokkusz kötőhártya -gyulladás gonorrhoea -ban szenvedő felnőtteknél alakul ki (a kórokozó szembe juttatása révén), gonorrhoea -s beteggel érintkező személyekben és újszülöttekben (a szülés idején fertőzött, ha az anya gonorrhoea). A betegség gyorsan fejlődik, és kezelés nélkül a szaruhártya perforációjához vezet.

Tünetek:

A szemhéjak puffadása;
Világos vörös kötőhártya;
Bőséges váladék a szemből;
A kötőhártya kiálló ráncokban gyűlik össze.

Újszülötteknél a tünetek némileg eltérnek: a gonoblenorrhea a 2-5. Napon alakul ki; véres-gennyes váladék ömlik a szemből, amikor a palpebrális repedésre nyom, a szemhéjak megduzzadnak. A faj veszélyes szövődménye a szaruhártya károsodása és a leucorrhoea kialakulása.

Az akut járványos kötőhártya -gyulladás egész családokat és gyermekcsoportokat érint, és minden meleg éghajlatú országban megbetegszenek. Megfertőződhet piszkos kézzel, ruhával stb. Még a legyek is hordozhatnak baktériumokat.

Tünetek:

A betegség időtartama 5-6 nap.

A szögletes kötőhártya -gyulladás háztartási érintkezés útján terjed, és különbözik a többitől a gyakori fájdalmas pislogással. Ezenkívül a betegek aggódnak a kis mennyiségű kisülés miatt, amely szálkás nyálkára emlékeztet. A szem sarkában halmozódik fel, viaszos kéregeket képez.

Chlamydial

A trachoma társadalmi betegségnek számít, és ma csak olyan országokban található meg, ahol az emberek zsúfoltak és szegények. A paratrachoma - a második típus - sokkal gyakrabban diagnosztizálható. Mind a gyermekek (a fertőzés a beteg anyától való szüléskor következik be), mind a felnőttek szenvedhetnek tőle, és a fertőzés módja is nagyon eltérő lehet. Ez magában foglalja az uszodákban lévő fertőzött vizet és a piszkos kezeket.

Gyakrabban fordul elő fiatal (20-30 éves) nőknél. A legtöbb esetben a chlamydialis kötőhártya -gyulladás az egyik szemet érinti.

Tünetek:

A szemhéjak vörössége és duzzanata;
A fültőmirigyek megnagyobbodása (3-5 nap múlva nyilvánul meg);
Eleinte a nyálkahártya szűkös, majd gennyes, bőséges;
2-3 hét múlva számos nem hegesedő tüsző képződik a kötőhártyán;
A halláskárosodás és a fülfájás aggasztó lehet.

Vírusos

A szakértők szerint a vírusok a gyulladás több mint felét okozzák. A szemfertőzések közül a vezető pozíciókat az adenovírus- és herpeszfertőzések foglalják el, amelyek gyakran járványkitörések formájában jelentkeznek.

Az adenovírusos kötőhártya -gyulladásnak két vírusos formája van.

Pharyngoconjunctival láz (lappangási idő 7-8 nap). Akut vírusos betegség, gyakori az óvodások és az általános iskolás gyermekek körében. Az első 2-4 nap csak az általános klinikai megnyilvánulásokra vonatkozik: nátha, láz, nyirokcsomók duzzanata.

Ezután kötőhártya-gyulladás lép fel- egy- vagy kétoldalú, jellegzetes tünetekkel: a szemhéjak duzzanata, bőséges nyálkahártya vagy nyálkahártya-váladék. Filmes formában szürkésfehér filmek képződhetnek, tüszős formában kis vagy nagy tüszők a szemhéj nyálkahártyáján.

Járványos keratoconjunctivitis (lappangási idő 4-7 nap). Leggyakrabban a felnőttek betegednek meg ezzel a fertőző betegséggel. Az ilyen típusú kötőhártya -gyulladás megkülönböztető jellemzői: időtartama legfeljebb 2 hónap, a gyógyulás után az immunitás megmarad. Tünetek: általános rossz közérzet, duzzadt nyirokcsomók, éles vörösség a szemhéjakon, pontszerű vérzések, több apró tüsző a kötőhártyán, nem gennyes váladék, esetleg átmeneti látásromlás, eltömődött szem.

A herpeszes kötőhártya -gyulladást, amelyet gyakran gyermekkorban észlelnek, lassú és hosszan tartó lefolyás, gyakori visszaesések jellemzik. A legtöbb esetben az egyik szemet érinti. Három klinikai formája van. A hurutos forma tünetei hasonlóak az akut kötőhártya-gyulladáshoz, a follikulárisra kiütések jellemzőek az alsó szemhéj kötőhártyáján, hólyagos-fekélyes, finom filmek képződnek, amelyek lefedik az eróziót, a könnyezést és a fotofóbiát.

Gomba

Az emberi szem számára körülbelül 50 gombafaj, köztük az élesztőszerű gombák, a dermatofiták és a penészgombák veszélyesek. A bőr nyálkahártyájába kerülnek a bőrön lévő gócokból, károsítják a kötőhártyát és a szaruhártyát.

A gombás etiológiájú kötőhártya -gyulladás gyakran előfordul immunhiányos egyéneknél. A betegségnek két alfaja van:

A granulomatózus kötőhártya -gyulladást a kötőhártya hiperémia, a sűrű sárgás szemek vagy a felületes fekélyek megjelenése, zöldes bevonattal a nyálkahártyán jellemzi. Az ilyen típusú kötőhártya nyirokcsomói mindig növekednek (genny halmozódik fel bennük).

Az exudatív kötőhártya-gyulladást a Candida élesztőszerű gombák okozzák. A betegség fő tünete egy pszeudomembranosus lepedék a hyperemiás kötőhártyán.

Allergiás

Ezek genetikailag eredő érzékenységgel jelentkeznek bizonyos allergénekkel szemben. Az allergiás kötőhártya -gyulladás kombinálható atópiás dermatitissel, bronchiális asztmával, allergiás náthával.

Az allergiás kötőhártya -gyulladás változatai:

Tavaszi Katar. Gyakran 5-12 éves fiúknál alakul ki az ultraibolya sugarak iránti fokozott érzékenység miatt. A tünetek nyáron a legkifejezettebbek, ősszel visszafejlődnek: idegen test érzése, fotofóbia, a felső szemhéj sápadt, sűrű nagy papillákkal tarkítva.
Kábítószer -kötőhártya -gyulladás fordulhat elő szemcseppek és szisztémás gyógyszerek alkalmazásával. Ez akutan (közvetlenül a gyógyszer alkalmazása után) vagy szubakut módon (a hosszú távú kezelés hátterében) nyilvánulhat meg. A fő tünetek: súlyos viszketés, égés, erózió a kötőhártya nyálkahártyáján, bőséges nyálkahártya- vagy hártyaváladék, szubkonjunktivális vérzések jelentkezhetnek.
A polinózis a gyógynövények virágzása és más természeti jelenségek okozta allergiák szezonális megnyilvánulása. A polinózist bőrelváltozásokkal, felső légutakkal kombinálják. A betegség kezdete akut, elviselhetetlen viszketés, a kötőhártya kifejezett ödémája, átlátszó sűrű váladék.
A hiperpapilláris kötőhártya -gyulladás akkor fordul elő, ha a kötőhártya hosszabb ideig érintkezik idegen tárgyakkal, beleértve a kontaktlencséket. A betegség tünetei hasonlóak a tavaszi huruthoz.

Kezelés

A szemészek különböző gyógyszereket használnak a megjelenés okaitól függően. Azonban kezdetben nem terápiát írnak elő, hanem megszüntetik a kötőhártya -gyulladást kiváltó patológiát (először a fertőzés közvetlen kórokozóját, majd fájdalmas következményeit szüntetik meg).

Általában a kötőhártya -gyulladás kezelése a szemek gyógyszeres oldatokkal való gyakori öblítéséből, szemkenőcsök és cseppek használatából áll.

Árpa a szemben és kezelési módszerei

Az árpa a szemhéjak fertőző jellegű, korlátozott gennyes gyulladásos folyamata. Ennek a betegségnek a hivatalos neve hordeolum, de az "árpa" kifejezés, amely a gyulladt szemhéj megjelenésével jár, nem kevésbé elterjedt az orvosi szakirodalomban, és sokkal népszerűbb és ismertebb a népszerű környezetben.

Tünetek és típusok

Általában az árpa első tünetei a következők:

enyhe égő érzés;
vörösség a szemhéjakon;
kellemetlen érzés villogás közben.

Ezek a jelenségek elég gyorsan előrehaladnak, és rövid időn belül a betegség egyéb jelei is megjelennek. A legjellemzőbbek a következők:

kúp alakú tályog jelenléte duzzanat formájában, sárga folt a szemhéjon;
fájdalom érintéskor;
kifejezett vörösség és a szemhéj jelentős helyi duzzanata;
a könnyezés nem ritka;
idegen test érzése a szemben.

Az árpa elhelyezkedése szerint különbözik:

külső;
belső.

Külső árpánál a tályog a szemhéj külső oldalán található, és általában a csillószőrtüszők, ritkábban a Zeiss faggyúmirigyek gyulladása okozza.

Belső árpával az úgynevezett meibomi mirigyek és a szemhéj porclemeze gyullad. Ebben az esetben sárga foltos tályog található a belső felületen, és annak megtekintéséhez ki kell fordítania a szemhéjat (egyértelmű, hogy a fájdalom és a duzzanat miatt ez nehéz lehet).

A külső árpa sokkal gyakrabban fordul elő, mint a belső. A belső árpa fájdalmasabb, és lassítja a tüneteket.

A tályogok száma szerint az árpa lehet:

egyetlen;
többes szám;
az egyik szemen fordul elő;
vagy kétoldalú legyen.

A lefolyás jellegéből adódóan ez a betegség lehet:

éles;
visszatérő;
krónikus.

Kapcsolódó anyag: Hogyan lehet elkerülni az árpa megjelenését

A megjelenés okai

Az árpa közvetlen oka a fertőzés, leggyakrabban bakteriális, és a betegség összes esetének több mint 90% -a Staphylococcus aureus -ban fordul elő.

A Staphylococcus aureus az árpa gyakori oka.

Sokkal ritkábban a betegséget a következők okozzák:

streptococcusok vagy más baktériumok;
gombák;
mikroszkopikus atkák demodex.

A fertőzés mellett a szervezet immunrendszerének gyengülése is fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ez a tényező különösen fontos több árpa esetén, valamint a betegség krónikus vagy visszatérő lefolyása esetén.

Kapcsolódó anyag: Árpa terhesség alatt

A patológia kialakulásának hajlamosító tényezői lehetnek olyan betegségek, mint:

cukorbetegség;
avitaminózis;
HIV fertőzés;
seborrheás dermatitis;
furunkulózis;
feszültség;
a test általános kimerülése;
a lokalizációban közeli szembetegségek: kötőhártya -gyulladás, blepharitis stb.

Lehetséges szövődmények

Az árpával kapcsolatos szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, és általában ezek:

egyidejű betegségek jelenléte;
gyengített immunitás;
a szemhigiénia be nem tartásával;
írástudatlan öngyógyítás.

Az utolsó pontot illetően különösen meg kell jegyezni, hogy semmiképpen ne szorítsa ki az árpát a kezével - különben a fertőzés terjedéséhez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, például:

orbitális flegmon:
agyi sinus trombózis;
gennyes agyhártyagyulladás;
szepszis stb. - halálig.

További lehetséges következmények:

a betegség krónikus formái és visszaesései;
a fertőzés átmenet a másik szemre;
chalazion - fájdalommentes duzzanat a szemhéjon, néha sebészeti eltávolítást igényel.

Otthoni kezelés

Sok esetben az árpa gyógyszeres kezelés nélkül elhalad - elegendő a szemhigiénia betartása:

ne törölje le a fájó szemet a kezével, hogy ne vigye a fertőzést más területeire;
ne használjon sminket a teljes helyreállításig;
tisztítsa meg a gennyes váladékot és a kapott száraz kéregeket egy vizes pamut törlővel.

A szemhéj bőrének problémás területét is kenheti közönséges zölddel. Ha azonban 3-5 napon belül nem észlel javulást, vagy éppen ellenkezőleg, az árpa mérete megnő, akkor a szövődmények elkerülése érdekében meg kell kezdeni a kezelést.

A szemhéj kifordulása kifejezés meghatározza annak hiányos tapadását a szemgolyóhoz. Az irodalomban a század ektrópia állapotának neve is megtalálható. A kóros állapot különböző korú emberekben fordul elő, beleértve a gyermekeket is. Gyakrabban 45 év feletti személyeknél regisztrálják. Az inverzió nemcsak kozmetikai hiba és pszichológiai kényelmetlenség oka, hanem szövődmények kialakulásához is vezethet, beleértve a látásromlást is.

Az alsó szemhéj ektropionját számos jellegzetes tünet kíséri, amelyek a következők:

A kötőhártya és a hiányos záródás területének sclera nyálkahártyájának irritációja által okozott torkosodás. Továbbá, a tünet megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy általában az emberekben a könnyfolyadék megmossa a szemet, és "csorogást" képez, amely az alsó szemhéj és a szem között folyik. A folyadék alul halmozódik fel a szem belső (középső) sarkában, ahol felszívódik a könnynyílásokban. Elégtelen tapadás esetén a könnyfolyadék „kifolyik” a külső (oldalsó) szögben.
Bőrirritáció, amelyet a könnyfolyadék szisztematikus expozíciója okoz, fokozott könnyezés hátterében.
Az idegen test jelenlétének szubjektív érzése ("homokszem").
A szem kötőhártya hiperémia (bőrpír), az erek megjelenése (injekciói) a sclerán, ami a vér stagnálását és gyulladásos reakció kialakulását jelzi.

A változást gyakran észrevehető kozmetikai hiba kíséri, amelyet a laza rögzítés és az "elcsavart" alsó szemhéj jellemez.

Okoz

A szemhéjak fő funkciója a szem védelme a különböző környezeti tényezők negatív hatásaitól. A szoros illeszkedésnek és a villogásnak köszönhetően a szemgolyó egyenletes hidratálása megmarad. Az illeszkedést a porcos keret jelenléte biztosítja, amely kifejezettebb a felső szemhéjon. A szemhéj ektropionja polietológiai állapot. Ez azt jelenti, hogy fejlődése több ok hatására következik be, többek között:

Az életkorral összefüggő változások, amelyek gyakran alakulnak ki az alsó szemhéjon, ami kisebb számú porcszerkezettel jár. Az izomtónus csökkenése, a bőr rugalmas szálainak mennyiségének csökkenése is befolyásolja. Az életkorral összefüggő változások ahhoz vezetnek, hogy hosszú időn keresztül mindkét szem szemhéjának kifordulása fokozatosan fejlődik és erősödik.
Cicatricialis változások - kötőszöveti zsinórok kialakulása, amelyek a környező szövetekkel összehasonlítva kevésbé rugalmasak, sérülések (vágások, kémiai vagy termikus égések), sebészeti beavatkozások (blepharoplasty) után. A hegek nemcsak eversion, hanem volvulus kialakulását is okozhatják.
A szövetek tónusát fenntartó izmok bénulása, amely az innerváció megsértése következtében következik be - az állapot gyakran az agyvérzés, a látóideggyulladás után alakul ki.
Mechanikai hatás - daganatképződés (jóindulatú vagy rosszindulatú daganat) kialakulása a szemhéjakban azok nyújtásához és laza illeszkedéséhez vezet a szemhez.
Szisztematikus gyulladásos folyamatok a szem szerkezetében, ami a függelékek szöveteinek állapotának megváltozásához vezet.
Örökletes hajlam - a szövetek állapotát, tónusát, a porcos keret megsemmisítésének sebességét a megfelelő gének határozzák meg, amelyeket a szülők gyermekektől örökölnek. Ez a tényező előre meghatározza az állapot kialakulását idős emberben.

Az anatómiai jellemzők, valamint a fejlettebb porcos keret jelenléte kapcsán a felső szemhéj kifordulása nagyon ritkán alakul ki.

Az okok ismerete lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést és megelőző intézkedéseket válasszon.

Diagnosztika

A jellegzetes elváltozások és a klinikai tünetek megjelenése alapján gyanítható a szemhéj ektropionja. A változások súlyosságát a szemész a vizsgálat során értékeli. Ezenkívül megállapítja vagy kizárja a megfelelő szövődmények kialakulását. A változások okának megállapításához további vizsgálatot rendelnek hozzá, amely magában foglalhatja a laboratóriumi, műszeres és funkcionális kutatások különböző módszereit.

A kóros állapot diagnosztikájának összes eredménye alapján az orvos következtetéseket von le, és kiválasztja a legoptimálisabb kezelést.

Osztályozás

A változásokhoz vezető okok csoportjától függően a szemhéj elfordítása a következő típusokat tartalmazza:

Veleszületett típus.
Poszttraumás vagy cicatricialis eversion.
Kor (szenilis) típus.
Bénító típus (az állapotot az arcideg ágainak beidegzésének megsértése okozza).

A kóros állapot súlyosságától függően az alsó szemhéj kifordulása 4 fokra oszlik:

az eversion csak a szem középső sarkában lévő könnynyílásokat érinti;
az alsó szemhéj részben elhagyja a teljes hosszát, míg a sclera alsó csíkja észrevehetővé válik;
a változásokat a kötőhártya gyulladásának kialakulása jellemzi az eversion területén, a nyálkahártya kivörösödésével és annak tengely formájában történő megvastagodásával;
erodált ektropion, azzal a ténnyel, hogy a kötőhártya gyulladásos reakciójának hátterében az integritás megsértésének kis területei alakulnak ki, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

A klinikai besorolás alapján a kezelőorvos képes a diagnózis gyors felállítására, valamint a megfelelő terápiás intézkedések kiválasztására.

Inverzió blefaroplasztika után

A blefaroplasztika sebészeti beavatkozás, amelynek célja a szemhéjak alakjának megváltoztatása, a szem vágása és a felesleges zsírszövet eltávolítása. A műtét után nagy mennyiségű szövet traumatizációjával együtt szövődmények alakulhatnak ki hegképződés formájában. Ez laza záráshoz vezethet, ami a szemhéj elfordulásához vezethet blepharoplasztika után. A blefaroplasztika utáni cicatricialis szövődmények viszonylag ritkán alakulnak ki, és megfelelő korrekciót igényelnek.

Hogyan lehet korrigálni az alsó szemhéj kifordulását blefaroplasztika után?

A terápiás intézkedések megválasztása attól függ, hogy mennyi idő telt el a blefaroplasztika után:

Ha a sebészeti beavatkozás után kis idő telt el, és az orvos meghatározza a közelgő elfordulást, akkor a szemhéj rögzítését ragasztó vakolattal írják elő. Ez lehetővé teszi a felmerülő változások semlegesítését.
Ha hosszú idő telt el a műtét után, akkor második sebészeti beavatkozást írnak elő. A kezelőorvos egyedileg választja ki a változások kijavításának technikáját.

A szemhéj kifordulásának kezelése

A szemhéj inverziójának vagy inverziójának korrigálása összetett feladat. A terápiás intézkedések módszertanának és irányának megválasztását a szemész egyénileg végzi. Apró változtatások mellett, valamint abban az esetben, ha a beteg elutasítja a műtétet, konzervatív terápiát írnak elő. A radikális kezelés magában foglalja a blefaroplasztikát - a szövetekben bekövetkező változások sebészeti korrekcióját.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés számos terápiás intézkedés kijelölését foglalja magában:

A szemcseppek "mesterséges könnyek" használata, biztosítva a sclera és a kötőhártya megfelelő hidratálását, valamint megakadályozva a kapcsolódó szövődmények kialakulását.
Az antiszeptikus és antibakteriális hatású szemcseppek alkalmazása, amelyek segítenek megakadályozni a fertőző szövődmények kialakulását, csökkentik a gyulladásos reakció súlyosságát.
Az arcideg funkcionális állapotának normalizálása ideggyulladással. Ez magában foglalja a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek kinevezését, amelyek megválasztása az ideggyulladás okától függ (gyulladáscsökkentő, vírusellenes szerek, B-vitaminok).

A szemhéj megfordítása (aka ectropion) olyan állapot, amelyet a látásszervek körüli bőrredők normál helyzetének megváltozása jellemez. A probléma a szemhéj szélének (általában az alsó) laza illeszkedésével nyilvánul meg a szemgolyó felszínéről.

Ha csak a szemhéj belső harmada deformálódik, akkor a könnynyílás kifordulását diagnosztizálják. A kezelés a legtöbb esetben sebészeti korrekcióból áll, amelyet a klinikai adatoknak megfelelően határoznak meg.

Ectropion blefaroplasztika után

A szemhéj megfordítása a blepharoplasztika legfontosabb mellékhatása. Az ektropiont a szemhéj elcsavarásával vagy a kötőhártya eltávolításával határozzák meg. Ez állandó vizes szemekhez vezet, ezáltal folyamatos hidratációt és irritációt okozva a szem körüli bőrön.

Az ektropion (a felső szemhéj eversionja) sokkal ritkább, mint az alsó, és a műtét után korán jelentkezik duzzanat miatt. A probléma átmeneti, és a duzzanat sűrűségének csökkenésével javul. A hosszan tartó elfordulást a túlzott bőrtérfogat kiválasztása vagy szövődmények okozzák a szalagokban és az izmokban.

A blefaroplasztika utáni ektropion elkerülése érdekében fontos betartani bizonyos szabályokat. A kezelőorvosnak, mielőtt hazaengedné a beteget, meg kell ismernie, hogyan kell viselkednie és mit kell tennie a következő napokban. Általános szabály, hogy a blefaroplasztika után ajánlott a fejet felemelt helyzetben tartani alvás közben.

Az eljárás után legalább egy hétig kerülni kell a túlzott fizikai aktivitást, ami vérnyomásemelkedést okoz, ami plasztikai műtét után nem kívánatos. A blefaroplasztika buktatói a szemhéj ödémája a műtét utáni első napokban.

Még az alsó szemhéj néhány kisebb zúzódását is szem előtt kell tartani, amelyek rövid időn belül eltűnnek.

Ectropion - klinikai kép

Általános szabály, hogy az első szakaszban a szemhéj kifordulása jelentős könnyezéssel nyilvánul meg, amelynek okát a könnyezés aspirációs zavarának tekintik, amelyet az alsó könnynyílás kifordulása okoz. Egy személy letörli a kiválasztott folyadékot, kihúzza a szemhéjat, aminek következtében az állapot rosszabbodik.

Hosszan tartó ektropion esetén fokozatosan fellép a hyperemia és a kötőhártya megvastagodása, néha annak metaplasiája (ezt az állapotot általában a kezeletlen perifériás paresis végső stádiumaként határozzák meg, amikor a kezdeti lagophthalmos után eléri a körüli izmok gyengülését. szemek). Néha a vizsgálat során meghatározzák az expozíciós keratopathiát, sőt a szaruhártya alsó felében lévő keratitist is.

A szemhéj kifordulásának fő tünetei a következő pontokban foglalhatók össze:

laza illeszkedés a szemhéj kifordulásáig a szemgolyó felszínéről;
a probléma elsősorban az alsó szemhéjat érinti;
csak a belső el szemhéj laza illeszkedése esetén ez a könnynyílás kifordulását jelzi;
a túlzott szakadás kötelező jel.

Az ektropion tünetei széles skálán mozoghatnak, mindenekelőtt a szemhéj elváltozásának intenzitásától függően: ha enyhén lecsüng, általában a klinikai tünetek hiányoznak vagy minimálisak. A szemhéj kifordulásának leggyakoribb és egyetlen tünete a krónikus kötőhártya -gyulladás.

A kötőszövet gyulladás miatt vörös, néha erős váladék jelenik meg. A tünetek súlyosbodnak a pollennek, a pornak és a szélnek való kitettség hatására, és jellemzően progresszívak.

Sok esetben a keratitis és a szarvas bőr kialakulásáról van szó, ami ha nem kezelik, vaksághoz vezethet.

A betegség osztályozása

A szemhéj megfordítása az etiológiától függően több típusra oszlik. Pontosabb tünetek is társulnak a fajokhoz, amelyek alapján az orvos diagnózist állít fel:

Veleszületett ektropion. Ez a fajta betegség autoszomális öröklődés, és ritkán fordul elő önmagában (például a patológia gyakran társul ptosishoz vagy blepharophimosishoz). Az arc növekedésével spontán eltűnik. Viszonylag gyakran érinti a felső szemhéjakat. A terápia a szemhéjak oldalsó széleinek összevarrásából, a bőr mozgatásából vagy áthelyezéséből áll.
Század forradalmi (atonikus) megfordítása. Ez a betegség leggyakoribb formája. Különösen gyakori az alsó szemhéjon idős betegeknél, akiknél a problémát a körkörös szemizom (m. Orbicularis oculi) szöveti gyengülése és bénulása okozza. A betegséget expresszív könnyezés, hyperemia és kötőhártya hipertrófia kíséri. A terápia a szemhéj vízszintes lerövidítéséből áll az időbeli (motoros) szélén, amelynek eredményeként a szemhéj újbóli tapadása (elegendő tapadás) a szemgolyóhoz érhető el.
Bénító ektropion. Az orbicularis oculi csökkent funkciója következtében az ember nem tudja teljesen lezárni a szemhéjakat, ami gyakran a lagophthalmos kialakulását idézi elő. Az ok gyakran tekinthető parézis az arcideg n.VII. A terápiás módszerek közé tartozik a szemhéj széleinek varrása, vagyis a tarsográfia.
Cicatricial ectropion. Különösen a szemhéjak bőrén és körülöttük lévő hegek okozta feszültség miatt fordul elő (gyakran égési sérülések, például vegyi, traumás vagy szemhéjrák következtében alakulnak ki). A kezelés meglehetősen bonyolult: a Z-plasztikát a húzóhegek helyén végzik. Kiterjedt folyamatok esetén a bőr szálait és műanyag burkolatát a második szemhéjról vagy a mastoid folyamat területéről (processus mastoideus) kivágják.

Használható borogatás vagy sem?

Ha a tünetek enyheek, bevált terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja az antibiotikumokat és kortikoidokat tartalmazó szemészeti kenőcsök használatát. Ezenkívül szubkonjunktivális injekció is lehetséges.

Hosszan tartó állapotok esetén műtétre van szükség. A sebészeti módszerek eltérőek, és a szakember választásától függenek. Mindegyikük célja az alsó / felső szemhéj megerősítése, amely lehetővé teszi az ektropion eltávolítását.

A hagyományos orvoslás tippjei hűvös borogatást vagy krémet javasolnak a szemfény főzetéből a szemhéjak eltorzulásának kezelésére. Képesek -e segíteni? Bizonyos esetekben igen. Ezek a borogatások azonban nincsenek hatással a bőr rugalmasságára, csak csökkentik a szemhéjak duzzanatát.

A tonizáló kozmetikumok használata hasonló hatást eredményez. De gyógynövény borogatás esetén figyelembe kell venni az allergiás bőrreakciók kockázatát.

Így a duzzanat nem csökken, és az ilyen öngyógyítás csak ronthatja az állapotot. Hasonló "rossz szolgálatot" lehet nyújtani például a kamilla főzetéből származó borogatás használatával.

Lehetőség van egy műtéttel eltávolítani a felső és alsó szemhéj zsírpárnáit, valamint a felesleges bőrredőket ezen a területen. Enyhebb elváltozások esetén lézeres műtétet alkalmaznak, de általában a klasszikus sebészeti technikákat részesítik előnyben.

Általában a nők korai életkorban fordulnak orvoshoz, akik elsősorban a probléma esztétikai oldala miatt aggódnak. A férfiak hajlamosak elhalasztani a probléma megoldását addig, amíg a lelógó szemhéjak elkezdik akadályozni látásukat.

Arra a kérdésre, hogy mikor a megfelelő idő a műtétre, nem könnyű válaszolni. A szemhéj rugalmasságának elvesztése ráncokhoz vezet. A nemkívánatos "hullámzást" a homlok és a szemöldök bőrének felemelésével kompenzálják.

Az ilyen kompenzáció idővel állandó kényszerített "meglepett" arckifejezéshez, a homlokán mély ráncok megjelenéséhez vezet. Egy kisebb elsődleges probléma ekkor nagyobb másodlagos problémát okoz. Ezért esztétikai szempontból a korábbi megoldás a jobb.

Műanyag kezelés

A probléma gyors megoldásával kapcsolatban számos kérdés merül fel:

Mik a jelzések a műtétre? A szemhéj minden típusú eltérését vagy a szem felületéhez való tapadását korrigálni kell. A bőrnek optimálisan kell illeszkednie a szem szemgolyójához, különben a szemhéj nem tudja megfelelően ellátni funkcióit, és állandó szemirritáció forrásává válik. A várható előny a bőrredő normál működésének helyreállítása.
Mi az eljárás előkészítése? Az egészséges betegek nem igényelnek speciális képzést. Csak azoknál az embereknél, akik véralvadást gátló gyógyszereket szednek, néha szükség van a kezelés rövid időn belüli módosítására. A kezelés abbahagyásáról vagy annak cseréjéről mindig a kezelőorvosnak vagy a kardiológusnak kell döntenie. Ezenkívül értesíteni kell a szakembert minden allergiáról (különösen a fertőtlenítésről, gyógyszerekről, szemkenőcsökről, cseppekről vagy helyi érzéstelenítőkről).
Hogyan történik a művelet? Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Az elv a szemhéj és annak közvetlen környékének plasztikai korrekcióján alapul, esetleg a hónalj bőrének, a szájnyálkahártyának vagy a fülcimpa porcának felhasználásával (ez a helyes helyzet és alak kialakítása érdekében történik). A hatás magától a művelettől függ.
Melyek a lehetséges szövődmények és kockázatok? Bőrvérzés, különösen azoknál a betegeknél, akik olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják a véralvadást, a seb nem tökéletes gyógyulását vagy széthullását, ezt követő fertőzést, a szemhéjhasadék hiányos lezárását, a bőrredő helyzetének nem megfelelő korrekcióját, allergiás reakciókat fertőtlenítésre, kenőcsre vagy helyi érzéstelenítés, anafilaxiás reakciók ritkák.

Ez a patológia (gyakrabban az alsó szemhéj inverziója) csak sebészeti kezelésre alkalmas, és önmagában nem gyógyítható.