Hogyan kell kezelni a légutak égését. A légutak kémiai égése háztartási vegyszerekkel. A légúti égési sérülések okai és kezelése. A tüdő termikus károsodása

Tüdőégés keletkezik forró füstnek, vegyszereknek és más anyagoknak való kitettség következtében. A probléma az elváltozások mértékétől és mértékétől függően nyilvánul meg. Ezt is figyelembe veszik a kezelési módszerek kiválasztásakor.

A tüdő égési sérülése lehetséges vegyszerek belélegzése miatt:

Sav. A klór károsodása leggyakrabban fordul elő.
Alkáli. Kaustikus szóda, ammónia, marószóda.
Alkohol.

Hő égési sérülések jelennek meg, ha valaki belélegez forró füstöt, gőzt, magas hőmérsékletű folyadékot.

Az ilyen sérüléseket gyulladásos folyamat kialakulása, a nyálkahártya, a hám és a keringési rendellenességek kialakulása kíséri.

Az égési sérülések osztályozása

A légzőrendszer égése több szakaszban alakul ki. Az első fokot a szájnyálkahártya, az epiglottis és a gége égése jellemzi. Ez történhet forrásban lévő folyadék lenyelése vagy égő gőzök hatására. Ha a tüdő érintett, akkor a nyálkahártya megduzzad és fájdalmat okoz nyeléskor. A súlyosabb eseteket hólyagosodás és fehér foltok jellemzik. Lenyelési zavar figyelhető meg.

A második szakasz a légzőrendszer égési sérüléseiben nyilvánul meg. Az ilyen elváltozások súlyosabbak. Ezek befolyásolják az epiglottist, annak porcát és redőit, a garatot, a légcsövet.

A harmadik fokú égési sérülések komoly veszélyt jelentenek az emberek egészségére és életére. Ebben az esetben megfigyelhető a hiperémia kialakulása. A hörgők elveszítik nedvességmegtartó képességüket, és a nyálka felhalmozódik a légutakban. Ebben az esetben légzési elégtelenség, súlyos ödéma és égési sokk alakul ki.

A sérülés tünetei az égés súlyosságától függően jelennek meg.

Klinikai megnyilvánulások

A légúti égési sérülésekben szenvedő emberek a következő tüneteket tapasztalják:

égési sérülés az arcon és a nyakon;
az égett orr szőrének megjelenése;
korom képződése a nyelven és a szájpadláson;
nekrotikus foltok megjelenése a száj nyálkahártyáján;
a nasopharynx duzzanata;
a hang rekedt lesz;
fájdalmas érzések jelennek meg a lenyelés során;
légzési nehézség és száraz köhögés.

Az elváltozások mértékére vonatkozó részletes információk megszerzése érdekében bronchoszkópos vizsgálatot írnak elő.

A sérülés utáni első tizenkét órában a légutak megduzzadnak és fejlődés következik be. Fokozatosan az égés gyulladásos gócok kialakulásához vezet a légutakban, ami sürgős kezelést igényel.

A tüdő termikus károsodása

A tüdőben égési sérülések keletkezhetnek a járművekben vagy a lakóterekben bekövetkező tűz idején. Az ilyen elváltozások általában forró levegő hatására jelentkeznek, és bőrsérülésekkel együtt jelentkeznek, és súlyos légzési elégtelenséggel és a beteg halálával járnak. Az első néhány órában nehéz meghatározni a klinikai képet. A sérülést több tünet alapján lehet azonosítani:

a tudat megsértése;
nehézlégzés;
a bőr cianózisa;
a nyelv és a szájnyálkahártya koromnyomai;
a garatfal károsodása.

A termikus égési sérülések veszélyesek, mivel légzési elégtelenséget vagy akut tüdőkárosodást okozhatnak. A kezelést ezekben az esetekben speciális égési központokban vagy a kórház intenzív osztályain végzik.

A légzőrendszer kémiai károsodása

Az égési sérülések vegyszerek hatására jelentkeznek. Ez lehet lúgok, illékony olajok, nehézfémsók és különböző savak hatása. A cianidok és a szénhidrát -oxid nagyon mérgezőek. A kőolajtermékek, gumi, selyem és nejlon tárgyak égése ammónia és polivinil -klorid felszabadulásával jár. Ezek klór, sósav, aldehid forrásai.

Ezek az anyagok a légutak kémiai égési sérüléseit okozzák. Ez a károsodás mennyire súlyos az expozíció időtartamától, a vegyszer koncentrációjától és típusától, valamint a hőmérséklettől függ.

Az agresszív szerek még alacsony koncentrációban is tüdőégést okozhatnak.

A kémiai károsodást élénk klinikai kép kíséri. Ugyanakkor a beteg súlyos fájdalmat, hányingert, szédülést, légzési nehézséget, eszméletvesztést szenved. A kezelést kórházban végzik.

Az égés következtében a tüdő működése károsodott. Ez életveszélyes állapothoz vezet - égési sokk.

Elsősegély égési sérülésekhez

Légúti égési sérülések esetén fontos, hogy időben biztosítsuk az áldozat segítségét. Ehhez szükség van:

védje a beteget a káros anyagok hatásaitól és biztosítsa a friss levegő beáramlását;
ha a személy nem vesztette el az eszméletét, félig ülő helyzetet kell biztosítani neki, hogy a fejét felemelje;
eszméletlen állapotban a beteget az egyik oldalára kell helyezni, hogy hányás esetén ne fulladjon a hányásba;
savakkal történő égés esetén a kezelést szódabikarbóna oldattal végzett öblítéssel végezzük;
az alkáli károkat ecetsavat vagy citromsavat tartalmazó vízzel megszüntetik;
fontos, hogy a beteget a lehető leghamarabb orvosi intézménybe szállítsák a kezelés folytatásához.

Szállítás közben ellenőrizni kell a légzés állapotát. Ha leáll, mesterséges lélegeztetést végeznek. Csak az időben történő segítségnyújtás eredményeként, még a légutak égési sérülése esetén is számíthatunk kedvező prognózisra.

Kezelési módszerek

Először is, a légzőszervi elváltozások kezelése a következőképpen történik:

érzéstelenítőt adnak be intravénásan;
öblítse le az arcbőrt hideg vízzel;
öblítse le a száját hűtött forralt vízzel;
akut fájdalom esetén a szájüreget novokain vagy lidokain oldattal kezelik;
tegyen fel a betegnek oxigénmaszkot, és biztosítson friss levegőt.

A sérülés típusától függően megfelelő sürgősségi ellátást biztosítanak. Általános orvosi módszereket is alkalmaznak a kezelésben. Ők megengedik:

Szabaduljon meg a gégeödémától, és biztosítsa a normál levegőbejutást.
Távolítsa el a fájdalmas érzéseket és megszüntesse a sokkot.
Biztosítsa a nyálkahártya váladék kiáramlását a hörgőkből és a tüdőből, ami égés következtében keletkezik.
Megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását a tüdőben.
Kerülje a tüdő egy bizonyos részének összeomlását.

A beteg állapotának enyhítése érdekében feltétlenül gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és fájdalomcsillapító kezelést kell alkalmazni. Ezenkívül a sérült szervek teljes helyreállításához a páciensnek két hétig csendben kell lennie, és inhalációt kell végeznie.

A tüdő égési sérüléseit antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

Az első fokú égési sérülések időben történő kezelésével jó prognózisra lehet számítani. Minél nagyobb az érintett szövet térfogata, annál rosszabb a helyzet. Az ilyen égési sérülések gyakran a beteg halálához vezetnek.

Termikus égési sérülések keletkeznek forró folyadékok lenyelésekor vagy forró gázok belélegzésekor. A légzőszervi égési sérülést minden esetben gyanítani kell, ha zárt vagy félig zárt helyiségben sérülés keletkezik (tűz egy házban, alagsorban, szállításban, bányákban), ha azt gőz, láng, robbanás okozza. az áldozat ruhája leégett.

A forró folyadékkal vagy gázzal való érintkezés pillanatában vagy közvetlenül azt követően az áldozat égési sokkot kaphat, míg a légutak égésére adott közvetlen reakció a gége- vagy hörgőgörcs. Már az égési sokk időszakában súlyos légzési elégtelenség alakulhat ki a légutak mechanikai elzáródása, a hörgőgörcs és a tüdőszövet változásai miatt. A légutak vízelvezető funkciójának megsértése, a köhögési reflex csökkenése és a légzőszervi kirándulások korlátozása hozzájárul a nyálka felhalmozódásához, majd a rostos váladékhoz, amely teljesen lezárhatja a hörgők lumenét. A légzőrendszeren kívül a tüdőszövet is részt vesz a folyamatban.

A legenyhébb égési sérüléseknél (I fok) a beteg nem mutat légzési elégtelenség jeleit, II fokú égési sérülések esetén 6-12 órával a sérülés után, III fokú égési sérülésekkel - forró folyadék vagy gáz hatásának idején. Az első fokú égési sérüléseknél csak a hiperémia és a felső légúti nyálkahártya duzzanata jellemző, a második fokú égési sérülésekkel együtt ezzel együtt a beszivárgás figyelhető meg, és a legsúlyosabban érintett helyeken szürke. fehér plakkok. A nyálkahártyán buborékok ritkán keletkeznek [Tarasov D. és mások, 1982]. A III fokú égési sérülésekkel a nyálkahártya nekrotikus.

A légcsőben és a hörgőkben, I. fokú termikus égési sérülésekkel, enyhe hyperemia és a nyálkahártya ödémája enyhe, a légcső elágazás sarkantyúja akut és mozgékony marad. Másodfokú égési sérülések esetén a kifejezett hiperémia és ödéma, a rostos filmek jelentős átfedésével, amelyek néha "öntvényeket" képeznek, ödémásak és kettéhasadnak. Súlyos harmadik fokú égési sérülések esetén a légcső és a hörgők lumenében sok vastag köpet és rostos film található. A fekély gyakran kíséri az ödémát, de nem mindig könnyű észlelni

A légúti traktus súlyos termikus égési sérüléseivel járó klinikai kép szinte mindig riasztó: aphonia, paroxysmal dyspnoe, cianózis, erős fájdalom, nyálképződés, köhögés, nyelési zavar. Lángégés, hajégés az orr előestéjén, koromnyomok a nyálkahártyán, váladék koromkeverékkel.

Az általános állapot megzavarható, vagy a testhőmérséklet emelkedhet. A gégében a kóros elváltozások a legerősebbek az előcsarnok területén. A gége nyálkahártyájának duzzanata a szűkület oka, de nem azonnal, hanem több óra alatt alakul ki.

A felső légúti tracheostomiát csak a III-IV. Fokozatú szűkület okozta légzési dekompenzáció, valamint a konzervatív terápia hatásainak hiánya, mechanikus fulladás és súlyos légzési elégtelenség esetén a köhögési reflex okozza. Az alsó légutak égési sérüléseire is előállítják, ha lángnak vannak kitéve az arcon és a nyakon, amikor állandó WC -re van szükségük, az égett kómás állapotokra, tüdőgyulladás és atelektázis kialakulására.

A nyak elülső felületének égése, beleértve a III. Fokozatot is, nem ellenjavallat ennek a műveletnek a végrehajtására. A tracheostomia helyi és általános érzéstelenítésben is elvégezhető.

Ha a tracheostomián keresztül történő aspiráció segítségével nem lehet felszabadítani az alsó légutakat a nyálkahártyától, a törmeléktől és a kérgektől, akkor az alsó tracheobronchoszkópia, néha endofibroszkópia fertőtlenítése javasolt.

A légutak égésének klinikai megnyilvánulásai a sérülés pillanatától eltelt időtől is függenek. Tehát a gége duzzanata 6-12 óra múlva éri el a maximumot S. S. Boenko és mtsai. (1983), az égés utáni első napon az áldozatok orrszárazságra, izzadásra és kellemetlen érzésre panaszkodnak a torokban, nyelési fájdalomra. Ebben az időben általában az orrnyálkahártya, a garat és a gége fényes "száraz" hiperémiáját észlelik.

A 2-3. Napon rekedtség és légzési nehézség jelentkezhet. Az orr és az ajkak szárnyának égése, az égő nekrózis fehér foltjai az orr nyálkahártyáján, a lágy szájpadláson, a gége bejáratánál és a hangráncok környékén a súlyos betegség leggyakoribb jelei. égési sérülés, a vizsgálat során a sérülés után 2-3 nappal kezdődően.

Sürgősségi ellátásra van szükség a súlyos légzési elégtelenséggel járó égési sokk időszakában. A kétoldali vagoszimpatikus méhnyakblokkot azonnal el kell végezni. Az intravénás prednizolon (30 mg naponta 1-2 alkalommal), az atropin (0,5-1 ml), az adrenalin (0,2-0,3 ml) és más hörgőtágítók szintén hatékony eszközök a hörgőgörcs elleni küzdelemben. Belégzéssel is beadhatók, előzetesen kissé felmelegítve.

Az infúziós terápiához 0,1% -os novokain, poliglucin, plazma, albumin oldatot, valamint kiegyensúlyozott oldatokat, például laktozolt használnak. A napi transzfúziós folyadék mennyisége nem haladhatja meg a 3-3,5 litert, azt lassan kell bevezetni. Ezenkívül rendszeresen szívszereket adnak be - strofantint, kokarboxilázt, ATP -t stb. A vesefunkció helyreállítására ozmotikus diuretikumokat használnak: mannit, mannit, karbamid. A vérnyomás csökkenésével prednizolont, hidrokortizont és napi 40-60 mg aszkorbinsavat írnak fel.

A tüdőödéma kialakulásával az alkoholon áthaladó oxigén belélegzése javasolt. Intravénásan 10 mg 2,4% -os aminofillin-oldatot, 0,5 mg 0,05% -os strofantin-oldatot (vagy 0,5-1 mg 0,06% -os korglikon-oldatot), 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot, 100-200 mg hidrokortizon vagy 30-60 mg prednizolon, 80 mg lasix [Burmistrov VM et al., 1981].

Az égési sokk jeleinek hiányában azonban azonnal el kell kezdeni az intenzív kezelést - az oxigén belélegzését, a görcsoldók beadását, a 0,5% -os novokain oldat és a 4% -os nátrium -hidrogén -karbonát -oldat belégzését. Vészhelyzetben a fájdalom megszüntetése és a pszicho-érzelmi izgalom megszüntetése látható. Ebből a célból maszk érzéstelenítést dinitrogén-monoxid és oxigén 2: 1 arányban lehet adni 15-30 percig. Intravénásán 2 mg 2% -os promedol -oldatot és 2 ml 1% -os difenhidramin -oldatot injektálunk.

Az inhalációs terápia nagy jelentőségű, például ilyen összetételű inhalációt javasolnak: 10 ml 0,25% novokain -oldat +1 ml 2,4% -os aminofillin -oldat +0,5 ml 5% -os efedrin -oldat +1 ml difenhidramin 1% -os oldatát, amelyhez 0,5 g nátrium -hidrogén -karbonátot adunk.

Ezután hideget írnak fel a nyakra, lenyelik a jégdarabokat és az olajokat (halolaj), 10-20% -os glükózoldatot, plazmát, hemodezt, Ringer-oldatot vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatot intravénásan adnak be. Jelenleg szintén kötelezőnek tekintik a kortikoszteroid gyógyszerek nagy dózisban történő alkalmazását, akár 15-20 mg hidrokortizon / 1 kg testtömeg. Az antibiotikumokat egyidejűleg írják fel.

Helyileg a szájüreg és a garat égett nyálkahártyáján történő alkalmazáshoz használhat cygerolt, karotolint, retinolt, proposzolt. Az enterális táplálás a 2-3. Naptól kezdve megengedett, először 5% -os novokain oldattal végzett öblítés vagy érzéstelenítés után. Az első napokban az élelmiszereknek folyékonynak és nem forrónak kell lenniük.

A nyelőcső termikus égési sérülései forró folyadék lenyelése következtében jelentkezhetnek, ezért a száj és a torok hasonló égésével járnak. A szájban és a torokban az égés mindig kifejezettebb, mint a nyelőcsőben. E tekintetben ezen égési sérülések kezelése nem különbözik a garat és a gége vereségétől. A helyileg alkalmazott gyógyászati anyagokat lehetőség szerint le kell nyelni.

BAN BEN. Kalina, F.I. Csumakov

A légutak égése olyan sérülés, amely a légzőrendszer nyálkahártyájának károsodásával jár. A magas hőmérsékletű elpárolgás, az agresszív kémiai elemek, a kedvezőtlen gőzök és a füst belépésének eredményeként fordul elő.

Osztályozás

A légúti égési sérüléseknek két típusa van:

kémiai (negatív és veszélyes kémiai reagensekkel való kölcsönhatás esetén);
termikus (magas hőmérsékletnek kitéve).

Az ilyen károsodás során a következő légzőszervek vannak veszélyben:

tüdő és hörgők. A kémiai vagy termikus agresszív gőzök belélegzése az ilyen sérülések oka lehet. Hiperemia lép fel, a nyálka felhalmozódik a tüdőben és provokálja a légzési elégtelenség kialakulását;
gége terület. Túl forró anyagok vagy veszélyes vegyi anyagok lenyelése miatt fordul elő. A nyelési képesség romlik, megjelenik a köpet, amely gennyet és véres váladékot tartalmaz;
garat. Ezen a területen a sérülés ugyanazon okból következik be, mint a gége sérülése. A nyelési eljárást fájdalmas érzések kísérik, az érintett terület duzzanata jelentkezik. Súlyosabb sérülések esetén specifikus fehér lepedék képződik, és miután eltűnik, a kis eróziók megnyilvánulásai a helyükön maradnak;
légcső. A veresége leggyakrabban tűzvészek során következik be. Légzési elégtelenség jelenik meg, cianózis alakul ki, a nyelési eljárás lehetetlenné válik, légszomj, fulladás és egészségtelen köhögés jelentkezik.

Tünetek

Tünetek, amelyek segítenek diagnosztizálni a felső légúti égést:

erős fájdalomérzetek előfordulása, amelyek éles sóhajjal jelentősen megnőnek;
az érintett területek duzzanata;
fájdalom szindróma terjed a mellkasban és a torokban;
a légzőkészülék munkája jelentősen romlik;
az emberi egészség általános állapota romlik;
a sérülés utáni testhőmérséklet meghaladja a normális értéket.

Elsősegély

A közelgő kezelési taktika nagyon fontos eleme az alapellátás megfelelő és időben történő biztosítása.

Az elsősegélynyújtás első szakaszában meg kell szabadulni a negatív fókusztól, ami provokálja a légutak károsodását. Ha elviselhetetlen fájdalom van jelen, biztosítson az áldozatnak nem narkotikus fájdalomcsillapítót. A következő szakaszban meg kell téríteni az áldozatot a szükséges mennyiségű friss levegővel. Ehhez próbálja meg kint vagy az erkélyen (ha bent van) vinni. Ha a sérült tudatos állapotban van - biztosítsa számára a test fekvő helyzetét, ha elájult, amikor égési sérülést szenvedett - óvatosan fektesse oldalára, kissé felemelve a fejét a test szintje fölé. Figyelje az áldozat légzését.

Ha észreveszi, hogy leállt a légzése, akkor ez azt jelenti, hogy azonnal mesterséges lélegeztetést kell végeznie. A fenti manipulációk elvégzése után hívjon szakképzett egészségügyi dolgozókat, vagy menjen el a legközelebbi egészségügyi intézménybe, hogy pontos diagnózist állítson fel, és minőségi és leghatékonyabb kezelést írjon elő.

Terápiás taktika

A terápiás intézkedések elsődleges sorozata, ha a légutak termikus vagy kémiai égése történt:

fájdalomcsillapító injekciót adnak be;
az arc bőrét alaposan le kell mosni folyó vízzel;
a fájdalom súlyos megnyilvánulásai esetén a szájüreget erős érzéstelenítő oldattal (novokain vagy lidokain) kezelik;
speciális oxigénmaszkot helyeznek a sérültre, amely biztosítja a szükséges mennyiségű nedves levegőt.

A fenti manipulációk után az orvos alapos vizsgálatot végez az áldozaton, megtudja a sérülés súlyosságát, valamint az égés jellegét és aktuális okát. A diagnózis eredményeinek tanulmányozása után szakképzett orvos, egyenként mindegyikre, előírja a leghatékonyabb terápiás módszert.

Minden terápiás intézkedés célja:

a gégeödéma lehető leggyorsabb megszüntetése és a megfelelő oxigénellátás biztosítása;
a keletkező sokk és fájdalom megszüntetése;
a sérülés után kialakult hörgőgörcs eltávolítása;
egy speciális átlátszó folyadék hörgőkből és tüdőből történő kibocsátásának biztosítása;
a tüdőgyulladás lehetséges kialakulásának megakadályozása;
a tüdő atelektázisának megelőzése.

A fenti feladatokkal a kezelőorvosa által felírt farmakológiai készítmények tökéletesen megbirkóznak.

A felső légutak égése a légzőrendszer nyálkahártyájának károsodása, amelyet vegyi anyagok, gőzök, magas hőmérséklet, forró gőz vagy füst okoz. A klinikai jellemzők az elváltozás területétől és mélységétől, az áldozat jólététől, valamint az elsősegélynyújtás minőségétől függenek.

A légutak égési sérüléseinek okai nagyon változatosak. Például forró fémek, lángok, forrásban lévő víz, gőz, forró levegő vagy peszticidek sérülést okozhatnak.

Tünetek

A légutak égése az arc, a nyak és a fej károsodásával jár.

Az ilyen elváltozások tünetei a következők:

égés az arc vagy a nyak bőrén;
égett szőrszálak az orrüregben;
korom a nyelven vagy a szájpadláson;
nekrózis foltok formájában a szájnyálkahártyán;
a nasopharynx duzzanata;
rekedt hang;
a fájdalom megnyilvánulása lenyeléskor;
nehéz légzés;
száraz köhögés megjelenése.

Ezek csak az égés külső jelei. A teljes klinikai kép létrehozásához további orvosi vizsgálatokat kell végezni:

bronchoszkópia;
laryngoszkópia;
hörgő-fibroszkópia.

Fajták

A felső légutak égési sérülései:

kémiai;
termikus.

Kémiai égés... Az ilyen sérülés mélysége és súlyossága a veszélyes anyag koncentrációjától, jellemzőitől és hőmérsékletétől, valamint a légzőrendszerre gyakorolt hatásának időtartamától függ. A következő vegyi anyagok használhatók kémiai reagensekként:

sav;
alkáli;
klór;
forró fémötvözet;
tömény só.

Az ilyen károsodást a légutak szöveti nekrózisa és a varasodás megjelenése kísérheti.... Paroxizmális légszomj és köhögés, égő érzés és bőrpír is jelentkezik a szájban.

A forró folyadékok és a gőz lenyelése hőkárosodást okoz. Az ilyen sérülés elpusztítja a tüdőszövetet, megzavarja a légutak vérkeringésének folyamatát, duzzanathoz és gyulladáshoz vezet. Az áldozatok gyakran sokkos állapotot tapasztalnak, hörgőgörcs alakul ki.

Az osztályozás jellemzői

A légutak égési sérüléseit bizonyos csoportokba sorolják:

A tüdő és a hörgők égési sérülései. Forró levegő, gőz vagy füst belélegzése után fordul elő. Hiperemia alakul ki, a hörgők nem tudják megtartani a belső nedvességet, a nyálka felhalmozódik a tüdőben. Ez légzési elégtelenséget, súlyos duzzanatot és égési sokkot okoz. A belélegzett korrozív füst nemcsak termikus, hanem súlyos kémiai égési sérüléseket is okozhat, ami nagy veszélyt jelent a szervezetre.
A gége égése. Forró folyadékok, ételek vagy forró gőzök lenyelése után fordul elő. Az ilyen sérülések sokkal súlyosabbak, mint a garat égési sérülései, mivel az epiglottis, annak redői és porcai érintettek. Lenyelési zavar figyelhető meg, minden kortyot fájdalom kísér. Gennyes köpet vér szennyeződésekkel jelenhet meg.
A torok égése. Ez akkor is előfordul (például a gége sérülése), ha forrásban lévő folyadékot, ételt vagy forró gőzt nyel le. Enyhe károsodás esetén a garat nyálkahártyájának duzzanata és a fájdalmas lenyelés figyelhető meg. Nehezebb helyzetekben buborékok és fehér virágok jelennek meg, amelyek 5-7 nap múlva eltűnnek, eróziót hagyva maga után. A nyelési zavar ilyen esetekben legfeljebb 2 hétig tart.
Az esetek többségében tűzesetekkor fordul elő. Légzési elégtelenség, cianózis, nyelési zavar, légszomj és köhögés figyelhető meg. Ugyanakkor az ilyen sérülés termikus típusát ritkán figyelik meg, mivel az emberi test képes akaratlanul összehúzni a gégeizmokat, ami a glottis szoros bezáródását okozza.

Elsősegély

A légutak égési sérülése esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb elsősegélyben részesítsük az áldozatot. Az ilyen eseményeket bizonyos sorrendben hajtják végre:

Az áldozatot egy aktív károsító szerrel szállítják át a szobából, hogy teljes mértékben biztosítsák számára a friss levegőt.
Ha a beteg eszméletén van, akkor fekvő helyzetet kell adni neki, felemelve a fejét.
Eszméletvesztés esetén az áldozatnak az oldalán kell feküdnie, hogy ne fulladjon meg hányás közben.
A szájat és a torkot vízzel öblítjük, kis mennyiségű novokain vagy más érzéstelenítő hatású szer hozzáadásával.
Ha az égést sav okozta, keverjen el egy kis szódabikarbónát a vízben.
Ha a hatóanyag lúg, az öblítést vízzel, sav hozzáadásával végezzük (ecet vagy citromsav alkalmas).
Az ilyen sürgősségi ellátás után hívja a mentőcsapatot, vagy maga vigye el a beteget a legközelebbi egészségügyi intézménybe.
Szállítás közben fontos ellenőrizni az áldozat légzését. Ha leáll, azonnal mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Kezelés

A kémiai vagy termikus égési sérülések kezelését hasonló technikával végezzük.

Az ilyen terápiás intézkedések célja:

megszünteti a gége duzzanatát, biztosítja a légzőrendszer normális működését;
a sokk és fájdalom szindróma megelőzése vagy megszüntetése;
enyhíti a hörgőgörcsöket;
megkönnyíti a felhalmozódott nyálka kilépését a hörgőkből;
megakadályozza a tüdőgyulladás kialakulását;
megakadályozza a tüdő légzésének károsodását.

A kezelés során a legtöbb esetben a következő csoportok gyógyszereit írják elő:

Fájdalomcsillapítók:

Promedol;
Bupranal;
Prosidol.

Gyulladáscsökkentő:

Ketorolac;
Ibuprofen;

Dekomgestánsok:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Érzékenyítő:

Difenhidramin;
Diazolin;
Diprazin.

A kezelési eljárás további módszerei:

az áldozat teljes csendje 10-14 napig, hogy ne sértse meg a szalagokat;
belégzések.

A légutak égése összetett sérülés, amelyhez elsősegélynyújtás és a helyreállító kezelési folyamat további előírása szükséges. Az ilyen intézkedések segítenek felgyorsítani a helyreállítást és megelőzni a légzési problémákat.

A felső légúti égési sérülés a nyálkahártya súlyos károsodása, amely nagyon forró gőz vagy erős vegyszerek belélegzésekor jelentkezik. Ezt a sérülést magas feszültség vagy sugárzás okozhatja. A légzőszervek minden égési sérülése kémiai és termikus. Mindkét esetben a beteget a lehető leghamarabb kezelni kell a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

Okoz

A légutak legtöbb égési sérülése a háború alatt következik be. Ez annak köszönhető, hogy ebben az időszakban robbanóanyagokat, különféle éghető keverékeket és veszélyes hőfegyvereket használnak.

Háztartási környezetben az ilyen légúti sérülések ritkák.... Az ilyen patológiákat az összes diagnosztizált égési sérülés csak 1% -ában diagnosztizálják. A légutak égési sérülései a következő feltételek mellett érhetők el:

Amikor a vegyszerek elpárolognak.
Magas környezeti hőmérsékleten.

A legsúlyosabb sérülések vegyes jellegűek, amelyeket halmozott tényezők okoztak.

A kémiai károsodás elsősorban ipari körülmények között keletkezik, amikor a vegyi összetevőket tartalmazó tartályok megsérülnek. A vegyszerek gőzeinek hirtelen belélegzése esetén a légutak égési sérülései lehetségesek. Súlyos tűz esetén is megégheti a légutakat. Ha műanyag vagy más, maró füstöt kibocsátó anyag ég, a nyálkahártya károsodása nem kerülhető el.

A túlzottan forró gőz vagy túl forró levegő belélegzésével gyorsan égési sérülések érhetők el. Néha a hő károsodását a lángok belélegzése okozza.

Az égési sérülések súlyossága változó. Ez a lövedék hatásának időtartamától és a hőmérséklet értékétől függ.

Tünetek

A termikus vagy kémiai égési sérülések jelei azonnal megjelennek, amint a károsító tényező hatott. Ilyen sérülésekre lehet gyanakodni ilyen esetekben:

Ha tűz van egy lakásban, egy vállalkozásban vagy egy közlekedési eszközben.
Abban az esetben, ha egy személy rövid ideig érintkezett nyílt lánggal.
Ember okozta katasztrófák esetén, ha nagy mennyiségű kémiai reagens ömlik ki.

Ha a felső légúti szervek égnek, akkor a torokban és a szegycsontban fájdalom jelentkezik. A fájdalmas érzések nagymértékben felerősödnek, ha egy személy belélegezni próbál, ezért a légzés szakaszos. A nyálkahártya jelentős károsodása esetén a hőmérséklet emelkedhet.

A légutak égési sérülései mellett az áldozatnak mindig fej-, nyak- és arcsérülései vannak. A tüdő vagy a felső légúti szervek égési sérülése a következő tünetek alapján gyanítható:

A személy nyaka és a test elülső része megégett.
A vizsgálat során égő szőrszálakat láthat az orrban.
Az áldozatnak korom van a szájában.
A nasopharynx erős duzzanata van, ami a hang megváltozásához vezet.
Egy személy általában nem tud lenyelni nemcsak ételt, hanem vizet is.
A beteg folyamatosan köhög.

A szövetkárosodás teljes képének meghatározása csak a vizsgálat során kapott eredmények alapján történhet.

A sérülés utáni első órákban az áldozatnak erős légúti duzzanata és hörgőgörcse van, egy idő után gyulladásos gócok alakulnak ki a hörgőkben és a tüdőben.

Kémiai égés

A lúgok, savak, olvadt fémek és tömény sóoldatok gőzeinek belégzése a felső légutak és a tüdő kémiai égési sérüléséhez vezet. A lágyrészek károsodásának mértéke közvetlenül függ az anyagok típusától és az expozíció teljes időtartamától.

Sav

Leggyakrabban a sósav és a kénsav gőzei a légutak égéséhez vezetnek. Szürkés varasodás megjelenéséhez vezetnek. Ha sósav okozta, akkor a varasodás türkiz árnyalatú lesz, ha a sérülés oka a kénsav, akkor a varasodás zöld lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen savas égés nagy veszélyt jelent az emberi életre.

Ha a légutakat károsítják a savak, az elsősegély a gége hideg vízzel történő öblítéséből áll. Nem praktikus bármilyen összetevőt hozzáadni az öblítővízhez ... A további kezelés megegyezik a légzőrendszer minden égési sérülésének szokásos kezelésével.

Klór égés

Ha klórszivárgás történt a termelési területen, akkor az embereknek a lehető leghamarabb el kell hagyniuk a szennyezett területet. A klórgőz legyőzésével a betegnek légszomja, paroxizmális köhögése és a nasopharynx duzzanata van.

Ha egy személy egy ideje olyan helyiségben tartózkodik, ahol kiömlött klór van, akkor friss levegőre kell vinni, és sürgősen mentőt kell hívni.

Az elsősegély a klórgőzökkel történő mérgezéshez a következő sorrendben történik:

Mossa meg az áldozat arcát, száját és szemét gyenge szódabikarbóna oldattal.
Egy csepp növényi olajat csepegtetnek a szembe, vehet olívaolajat, de ha nincs, akkor a napraforgóolaj megteszi.
Ha az áldozatot erős fájdalom éri, akkor a mentő érkezése előtt egy Analgin injekció adható be.

Az áldozatot segítő személynek rendkívül óvatosnak kell lennie. Minden manipulációt steril orvosi kesztyűben és steril orvosi maszkban végeznek.

Az érkező orvosnak elmondják a sérülés minden részletét, és elmondják, milyen gyógyszereket használtak a segítségnyújtásban.

Termikus égés

A forró ital lenyelése vagy a gőz hirtelen belélegzése hő égési sérülést okoz. Általában az áldozat azonnal sokkos állapotba kerül, és a légzés zavart szenved. A felső légutakon kívül gyakran a hörgők és a tüdő is érintett. Termikus égés esetén a vérkeringés zavart szenved, és a lágy szövetek súlyos gyulladása alakul ki.

Termikus károsodás esetén nagyon fontos, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak. Ezen nemcsak az ember egészsége függ, hanem az élete is. A segítségnyújtás algoritmusa a következő:

A személyt friss levegőre vagy biztonságos helyre kell vinni.
A beteg száját tiszta vízzel mossák, majd egy pohár hűvös vizet adnak inni.
Hívja az orvost.

Ha van ilyen lehetőség, akkor oxigénmaszkot helyeznek a betegre, és egészségi állapotát figyelemmel kísérik, amíg az orvos megérkezik.

Kezelés

Minden ilyen típusú légúti sérülést tünetileg kezelnek. Ha a beteg állapota nem túl súlyos, akkor oxigénmaszkot, gége öntözést és érzéstelenítő gyógyszerek injekcióit használják. Súlyos állapotban hormonális gyógyszereket is be lehet vonni a kezelésbe.

Az áldozat folyamatosan csatlakozik az életét figyelő eszközökhöz. Ha a beteg nehezen lélegzik, vagy a szív munkája romlik, akkor újraélesztési intézkedéseket kell igénybe venni.

Nagyon súlyos esetekben, a légutak égésével sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A légutak égési sérüléseit tüzek és ipari balesetek okozhatják. A savas gőzök által okozott sérülések különösen veszélyesek az emberekre. Ebben az esetben a lágy szöveteket mélyen érintik a varasodás. Az ilyen típusú sérüléseknél nagyon fontos az időben történő segítségnyújtás.

A cikk tartalma: classList.toggle () "> kibontás

A kémiai vagy termikus égési sérülések egyik legsúlyosabb típusa a lágy szövetek és a légutak egyéb szerkezeteinek kóros károsodása. Milyen elsősegély nyújtható az áldozatnak? Mennyire súlyosak ezek az égési sérülések? Mit kell tenni egy kisebb égési sérüléssel? Erről és még sok másról cikkünkben olvashat.

Az otthoni légúti égési sérülések általában olyan kísérletekhez kapcsolódnak, amelyek forró gőz segítségével különféle népszerű receptek alapján szerveznek belégzési eljárásokat. A tűzhöz, a mérgező anyagok égéséhez és más vis maior eseményekhez kapcsolódó helyzetek sokkal veszélyesebbek - az érintett területen tartózkodó személy veszélyezteti a lágyrészek súlyos károsodását és a légzőrendszer, beleértve a tüdőt, mérgező gőzök égési sérüléseit. .

Elsősegély égési sérülésekhez

A helyszínre hívott mentőcsapat érkezése előtt lehetséges elsődleges intézkedések a következők:

Az áldozat eltávolítása a közvetlen érintett területről. Ezt az eljárást a biztonsági előírásoknak megfelelően kell elvégezni egyéni védőeszközök használatával, beleértve a segítséget nyújtó személyt is;
Friss levegőellátás biztosítása. Az áldozatot lehetőleg tiszta, friss levegőre kell helyezni, kigombolni a kényszerítő gallért, eltávolítani a nyakkendőt, a nyakon lévő ékszereket stb.
Megfelelő pózok megadásaés állapotfigyelés. Egy személy fekvő helyzetbe van ültetve, és figyelni kell a tudat jelenlétére. Tilos az áldozatnak ételt és bármilyen italt fogyasztani, kivéve a tiszta vizet;
Hűtés és feldolgozás... Ezeket az intézkedéseket csak akkor lehet elvégezni, ha a felső légutak (URT), beleértve az orrüreget, a nasopharynxet, az oropharynxet és a szájüreget, megégtek.
Ha a gége, a hörgők, a tüdő, a légcső érinti a kóros folyamatot, akkor nincs fizikai lehetőség a hűtésre otthon.
A légzőrendszer fent említett, a VAR-hoz kapcsolódó elemeit termikus károsodás esetén 15-20 percig hideg folyadékárammal kell öblíteni. Kémiai égés esetén tilos vizet használni, ha kénsav vagy égetetlen mész kóros szerként hat, mivel fennáll a veszélye a gyors másodlagos hőreakció kialakulásának. A savkárosodást 2% -os bikarbonát oldattal semlegesítik. A lúgos égést jobb leállítani 1% -os ecetsav vagy citromsav oldattal;
Újraélesztési segítség. Légzés hiányában a kézi újraélesztés azonnal megkezdődik.

Az égési sérülés súlyossága

Általában az égési sérülések lehetnek termikusak és kémiaiak. Az előbbit forró levegő, nyílt láng, gőz, gáz vagy füst okozza a megfelelő szerkezetekbe.

A második esetben különböző vegyi anyagok patológiás ágensként hatnak., beleértve a savas, lúgos, foszforos és így tovább. Elég gyakran bonyolult kóros folyamat figyelhető meg, például ember okozta baleset, tűz stb. Esetén, amikor a magas hőmérsékletet vegyi reagensek hatásával kombinálják.

Az égési sérüléseket a sérülés területe és a behatolási mélység különbözteti meg. A súlyosság tekintetében általános fokozatba sorolják őket:

Első fok. Az égés gyakran érinti a felső légutak nyálkahártyáját és az epidermisz felső rétegét. A tünetek közé tartozik a nyálkahártya hiperémiája, a légzés szórása a tüdőben a hang megváltoztatása nélkül. A későbbi szakaszokban tüdőgyulladás jelenik meg;
Második és harmadik fok. Súlyos és rendkívül súlyos állapot. Az égés a lágy szövetek középső és mély rétegeit érinti, és a nyálkahártya nagyméretű ödémája alakul ki. Az áldozat hangja rekedt vagy gyakorlatilag nem hallható. A légzési nehézséget sípoló légzés, légszomj, akut emfizéma, hörgőgörcs, gégegörcs, a közeli bőr cianózisa, a nyak és a fej vénáinak duzzanata kíséri. Az állapot romlása több szakaszban történik, általában a laktációs időszak második, sőt harmadik napján;
4 fok. Nagy kiterjedésű szerkezetek nekrózisa kíséri, amely szinte mindig halált okoz a légzés eltűnése és a tüdő megzavarása miatt.

Hasonló cikkek

A kóros folyamat okai

A légzőrendszer égése a következő körülmények miatt alakul ki:

Folyadék vagy túl forró étel lenyelése. Az égés főként a gégében és a garatban képződik;
Tűzveszélyes zónában tartózkodni. A teljes légzőrendszer érintett, beleértve a légcsövet is, amely rendszerint immunis az ilyen kóros folyamatokra a belső izmok akaratlan összehúzódása és a glottis bezáródása miatt;
Forró gőz, levegő és füst belégzése. Leggyakrabban a hörgők és a tüdő érintettek;
A potenciálisan veszélyes anyagok gőzeinek belégzése. Otthon és termelési környezetben egyaránt előfordulhat. Ezt további kóros tünetek kísérik, beleértve a szédülést, a bőr cianózisát, néha neurológiai rendellenességeket, a gyomor -bél traktus megzavarását és más megnyilvánulásokat egy adott kémiai vegyület hatására.

A kóros folyamat tünetei a károsodás helyétől és súlyosságától függenek. A felső égési sérülések gyakori tünetei és az alsó légutak:

Nehéz, szakaszos légzés;
A bőr és az arc nyálkahártyájának károsodása;
Hangváltozás;
Erőszakos hacker száraz köhögés;
Fojtási rohamok, erős fájdalom szindróma.

Az ilyen tünetek mind a felső, mind az alsó légúti enyhe vagy közepes súlyosságú égési sérülésekre jellemzőek. A légzőrendszer, beleértve a tüdőt, termikus vagy kémiai égési sérüléseinek súlyos szakaszában a következő tünetek lehetségesek:

Bőséges savós orrfolyás, nyál korommal;
Hányás a vér szennyeződéseivel és a hám, a nyálkahártya nekrotikus részecskéivel;
Eszméletvesztés, súlyos légzési elégtelenséggel járó neurológiai megnyilvánulások;
A légzés részleges vagy teljes eltűnése.

A bőr égési sérüléseivel ellentétben a légzőrendszer megfelelő károsodását gyakorlatilag lehetetlen kívülről megvizsgálni, valamint a kóros folyamat kialakulásának súlyosságának és mértékének pontos azonosítását.

Ha bármilyen osztály és égési sérülés gyanúja merül fel, a beteget kórházba kell szállítani egy kórházban, ahol komplex diagnosztikát végeznek, beleértve a laryngoszkópiát, a bronchoszkópiát és a fibrobronchoszkópiát.

A felső és alsó légúti kémiai és termikus égési sérülések esetén a kezelési rend azonos, kivéve az első kórházi stádiumot, amelyen belül a fő károsító tényező lehetséges elsődleges semlegesítését végzik el (kémiai égési sérülések esetén sav, lúg, foszfor, klór, nehézfémsók stb.).

Drog terápia

Bármely gyógyszer konzervatív terápia, kiegészítő eljárások keretében történő felhasználását égési szakember és más speciális szakemberek felügyelete mellett végzik, akik kórházi körülmények között kezelnek egy személyt. Általában a séma így néz ki:

Pihenés és ágynyugalom biztosítása. A kezelés teljes időtartama alatt a beteg betartja a szigorú ágynyugalmat és a csendet;
Sokkellenes terápia. Súlyos égési sérülésekre írják fel. Ennek keretében nedvesített oxigén belélegzését, morfin-csoport agonistáival végzett érzéstelenítést, poliglucin-, glükóz- és Ringer-Locke-oldatokat alkalmazó infúziós terápiát, valamint dopamin, dobutamin, heparin és fraxiparin ionotróp támogatását végzik;
Nyaki vagoszimpatikus blokád. Ez égési seben vagy a nyak külső részén keresztül történik. Hosszú távú szisztémás érzéstelenítésre tervezték, hogy csökkentsék a kábító fájdalomcsillapítók rendszeres használatának szükségességét;

Szervi védelem. A kóros folyamat reaktív szakaszának gyengítésére, az érfalak védelmére a probléma lokalizációjában glükokortikoszteroidok, vízhajtók, aszkorbinsav és polarizáló keverék intravénás beadását írják elő. Kiegészítésként a perftoran -t használják, amely vérpótló, kifejezett gázszállító funkcióval;
Másodlagos kezelés. A hemodinamika stabilizálása, a keringő vér térfogatának helyreállítása és a diurézis, a nyálkahártya gyulladásos folyamatának részleges eltávolítása után a gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, az antibiotikumoktól a másodlagos bakteriális fertőzések kockázatának csökkentéséig a borostyánkősav bevezetéséig. test, lehetővé téve a toxikus metabolikus acidózis csökkentését, a mitokondriális funkció stabilizálását és a fehérjék szintézisét;
Egyéb tevékenységek. Támogatott aeroszol inhalációs terápia, intubáció, tracheotomia fulladás esetén, oxigénterápia a sokkellenes intézkedések körén kívül stb.

Hagyományos módszerek

Használat előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ismert receptek égési sérülésekhez:

Tojás. Vegyünk egy friss tojást, válasszuk szét a fehérjét, adjunk hozzá fél pohár vizet, majd alaposan keverjük össze, és kis kortyokban használjuk 10 percig, elosztva a folyadékot a szájon. Ismételje meg az eljárást naponta 2-3 alkalommal 7 napig;

A hagyományos orvoslás receptjei csak a felső légúti enyhe égési sérülésekhez használhatók, amelyek a szájpad és a torok kisebb károsodásával járnak.

Erjesztett tejtermékek. Igyál több tejet, egyél tejfölt, vezess be kefirt és tejsavót az étrendbe;
Édesem. A kóros folyamat akut fázisának vége után rendszeresen fogyasszon kis mennyiségű természetes mézelő mézet. Lassan oldjon fel egy evőkanál terméket 10-15 percig, ismételje meg az eljárást naponta kétszer egy héten keresztül.

Lehetséges következmények

Az égési sérülések már középtávon súlyos kóros következmények kialakulását idézik elő. A legjellemzőbbek és legismertebbek:

A hangszalagok károsodása, egészen a hang elvesztéséig;
Tüdő -emfizéma kialakulása;
Tüdő-, szív- vagy veseelégtelenség kialakulása;
Hosszan tartó tüdőgyulladás és helyi fertőző betegségek;
Fibrin-nekrotikus belső károsodás a légzőrendszerben, ami halálhoz vezet.

Megelőző intézkedések

Az alapvető megelőző intézkedések listája a következőket tartalmazza:

Végezze el a rehabilitációs intézkedéseket a kezelés után a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul. Ide tartozik a fizioterápia, a mozgásterápia, a friss levegőn tartózkodás, a szelíd étrend, az étrend megfelelő mennyiségű ásványi anyag és vitamin biztosítása;
Az egészséges életmód vezetése a dohányzással és az alkohol abbahagyásával;
A biztonsági előírásoknak való megfelelés ha potenciálisan veszélyes forró levegőforrások, kémiai vegyületek stb. közelében vannak;
Az alternatív gyógyászat elutasítása, forró belégzés alkalmazásával;
Egyéb műveletek szükség szerint.

A felső légutak égése szövetkárosodás, amelyet magas hőmérséklet, vegyi anyagok, elektromos áram, sugárzás okoz.

A légutak égési sérülései termikus és kémiai. Mindkét esetben fontos, hogy időben biztosítsuk az áldozatnak az elsődleges ellátást, hogy megvédjük őt a későbbi szövődmények kialakulásától.

A légutak égési okai nagyon változatosak, különösen a sérülések forró fémek, láng, forrásban lévő víz, gőz, forró levegő és peszticidek hatására következnek be.

Tünetek

A légutak égésével együtt az áldozatot az arc, a nyak, a fej traumatizálja. Az ilyen károsodás tünetei a következők:

égés a test nyakán és arcán;
égett szőrszálak kialakulása az orrban;
a korom jelenléte a szájpadláson és a nyelven;
nekrotikus foltok a száj nyálkahártyáján;
a nasopharynx duzzanata;
a hang rekedtsége;
fájdalmas érzés lenyeléskor;
száraz köhögés;
nehezített légzés.

Teljes képet a kapott sérülésekről csak orvosi kutatás (Broncho-fibroscopy) után lehet megfigyelni.

Az égési sérülést követő első 12 órában az áldozat légúti ödémában és hörgőgörcsben szenved, majd gyulladásos zónák alakulnak ki a tüdőben és a légutakban.

Elsősegélynyújtás és kezelés

A felső légutak égése időben történő beavatkozást igényel, minél hamarabb az elsődleges ellátásban részesítik az áldozatot, annál nagyobb szövődmények elkerülhetők.

A különböző fokú sérülések bizonyos intézkedéseket igényelnek, de leggyakrabban a légutak égési sérülései tűz vagy vegyi anyagok levegőn való terjedése következtében jelentkeznek, ezért az elsősegélynyújtás a következő:

Szüntesse meg az agresszornak az áldozatra gyakorolt hatását (vigye ki a trauma zónából).
Biztosítson megfelelő mennyiségű friss levegőt az áldozat számára.
Ha az áldozat eszméletén van, adja meg neki a test fekvő helyzetét.
Ha az áldozat eszméletlen, akkor az oldalára kell helyezni, de a fejének a testhez képest emelkedett helyzetben kell lennie.
Hívjon mentőt, és vigye a lehető leghamarabb egy egészségügyi intézménybe.
Gondosan ellenőrizze, hogy az áldozat önállóan lélegzik -e, ha nincs légzés, akkor mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Az első terápiás intézkedések a felső légúti égési sérültek számára a következők:

adjon injekciót érzéstelenítővel;
öblítse le arcát hideg vízzel;
öblítse le az áldozat szájterületét hideg forralt vízzel;
akut fájdalom esetén az áldozatban kezelje a szájüreget bármilyen érzéstelenítővel (novokain vagy lidokain oldat);
tegyen fel oxigénmaszkot az áldozatra, és biztosítsa a nedvesített oxigénlevegő áramlását.

A légutak égési típusától függően (termikus vagy vegyi) megfelelő vészhelyzeti eljárásokat kell végrehajtani. Az ilyen sérülések általános gyógyszeres terápiája a következőkre irányul:

a gége duzzanatának megszüntetése és a normál levegőbejutás biztosítása;
a sokk és a fájdalom szindróma megszüntetése;
a keletkező hörgőgörcs károsodás eltávolítása;
az égés következtében keletkező nyálkahártya -váladék hörgőkből és tüdőből való kiáramlásának biztosítása;
a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése;
a pulmonalis atelektázis megelőzése.

Az áldozatnak érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes kezelést kell kapnia. Egyidejű kezelések:

a beteg teljes csendje 2 hétig;
inhaláció alkalmazása.

A tüdő égési sérülésének első jelei esetén a beteget antibiotikumokkal kezelik.

A légutak kémiai égési sérülései

A felső légutak égését a különböző reagensekkel való kémiai expozíció következtében kémiai égésnek nevezzük. Savak, lúgok, forró fémötvözetek, tömény sók kémiai reagensként működhetnek. A kémiai égés során a szövetkárosodás mélysége függ az anyag koncentrációjától és hőmérsékletétől, a patogén érintkezés időtartamától, az anyag jellegétől.

Savas égés

Leggyakrabban a légutak égése a kén- és sósavval való érintkezés következtében jelentkezik. Az áldozat légzőrendszerében lévő vegyi anyag kölcsönhatásának eredményeképpen szöveti nekrózis lép fel, sötétszürke varasodás képződésével. Amikor a sósav kölcsönhatásba lép, a varasodás zafír színű lesz, és ecetsavval való kölcsönhatásakor - zöld. Szinte minden savas égés súlyos és életveszélyes.

A savas égési sérülések elsősegélye a gégeüreg folyó vízzel való öblítése. Nem tanácsos más semlegesítő anyagot használni. A vízzel történő mosás az eljárás időtartamát igényli, körülbelül 20 percet. Az utókezelés hasonló a légúti égési sérülések általános kezeléséhez.

Klór égés

A klór nagyon mérgező anyag, ezért klórégetés esetén az áldozatot azonnal el kell távolítani a helyiségből, ahol a káros anyag kiszivárgott.

A klórégetés első jelei a következők: égés és duzzanat a száj nyálkahártyáján, bőrpír a szájban, paroxizmális köhögés és légszomj kialakulása.

Egy traumatikus esemény után sürgősen mentőt kell hívni, de az áldozat elsődleges ellátása a következő:

öblítse le az áldozat szemét, orrát és száját 2% -os szódabikarbóna -oldattal;
csepegtessen egy csepp olívaolajat a szemébe;
súlyos fájdalmas érzésekkel injekció formájában adjon be érzéstelenítőt;
a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az áldozat szemébe szintomicin kenőcsöt csepegtetnek.

Amikor elsősegélyt nyújt az áldozatnak, fontos betartani a biztonsági intézkedéseket és az óvatosságot, minden műveletet csak gumikesztyűben szabad végrehajtani, és steril kötést kell használni a szájra és a speciális szemüvegre.

A légutak termikus égése

A termikus eredetű légutak égése gőz, forró folyadékok stb. Lenyelése következtében következik be. Általában az áldozatot közvetlenül a magas hőmérsékletnek való kitettség után sokkos állapot éri, és hörgőgörcsöt okoz. Gyakran a légutakon kívül a tüdőszövet is károsodik. A termikus égés duzzanatot, gyulladást, bőrkárosodást és rossz keringést okozhat.

Gőz égés

A gőzégetés során történő helytelen kezelés rosszabb következményekhez vezethet. Az áldozat időben nyújtott elsősegélye segít elkerülni a negatív egészségügyi következményeket és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Az elsősegély a gőz égéséhez a következő:

megszünteti a gőz hatását az áldozatra;
öblítse le a száját hideg vízzel, hagyja, hogy az áldozat hideg vizet igyon;
ha lehetséges, tegyen oxigénmaszkot az áldozatra;
hívj egy mentőt.

Olvasd el ezzel is:

A légzőszervek vagy azok egyes zónáinak égése életveszélyes sérülés, amelyet forró gőz, reaktív elemek vagy füst a torokba és a tüdőbe jutása okoz. A további gyógyulás, a prognózis és a beteg állapotának értékelése az immunrendszertől és a sérülés mértékétől függ.

Gőz, vegyszerek, forró folyadékok vagy nyílt láng párolgása provokáló tényező lehet.

A felső légúti égést a következő megnyilvánulások kísérik:

fájdalom, amikor mély lélegzetet vesz;
plakk a szájban (nyelv, az arc belső oldala, szájpad);
fehér foltok vagy vörösség a torok területén;
duzzanat vagy duzzanat;
korlátozás, amikor levegőt próbálunk beszívni belégzéskor és kilégzéskor;
a hangtartomány megváltozása (a szalagok integritásának megsértésével jár);
köhögés köptetés nélkül;
ritka esetekben nekrózis.

Tipikus felosztás

Minden ilyen típusú sérülés a következőkre oszlik:

kémiai - a reagenssel való közvetlen érintkezés eredményeként;
termikus - szilárd tárgyak, folyadék vagy gőz magas hőmérséklete hatására.

Tekintsük részletesebben az egyes típusokat:

kémiai károsodást savak, klórtartalmú elemek, lúgos anyagok, sókoncentrátum provokálhatnak.
a termikus égési sérülések provokáló tényezője a forró folyadék vagy gőz, a túlmelegedett étel és hasonlók (néha hörgőgörcs alakul ki, ami jelentősen rontja a beteg állapotát).

Lokalizált osztályozás

A légutak égési sérülései a sérülés területétől vagy helyétől függően a következőkre oszlanak:

A tüdőt és a hörgőt - leggyakrabban termikus típusú, nyálka felhalmozódása kíséri, ami jelentősen megnehezíti a légzési folyamatot. Ennek következtében gyakran tüdőelégtelenség alakul ki. A füst belélegzésekor nemcsak a légutak termikus, hanem kémiai égési sérülései is jellemzőek, különösen veszélyesek az emberi életre és egészségre.
A gége egy tipikus sérülés, amely forró folyadékok vagy ételek lenyelése után következik be. Ez a fajta sérülés sokkal nagyobb veszélyt jelent, mint a szájüreg hasonló égési sérülései. Mellékhatás a gennyes képződmények.
Garat - a légutak égése szinte teljesen hasonló az előző típushoz a klinikai megnyilvánulásokban. Ezenkívül hólyagok és plakkok is megjelenhetnek.
Légcső - akut fájdalommal, néha légszomjjal és a természetes szellőzéssel járó problémák kíséretében, az epitheliális hangcsatorna akaratlan összehúzódása következtében.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás minden intézkedését szigorúan meghatározott sorrendben kell végrehajtani.

Nézzük meg a sorrendet lépésről lépésre:

korlátozza az áldozat érintkezését az irritáló anyaggal;
szabad hozzáférést biztosítani az oxigénhez;
a személynek vízszintes helyzetben kell lennie (felemelt fejjel);
a szájüreget bő vízzel ki kell öblíteni (feloldhatja benne az analgint vagy a kloramfenikolt);
ha savval érintkeztek, néhány gramm szódát adnak a vízhez, és lúgos károsodás esetén - kevés ecetsavat;
majd hívjon mentőt;
amikor szállítja magát, figyelje a beteg légzési aktivitását (ellenőrizze a szájban a váladékot, ha szükséges, végezzen mesterséges lélegeztetést).

Kezelés

Bármilyen típusú égés esetén a szakértők a következő célok elérésére törekszenek:

csökkenti és teljesen megszünteti az ödémát;
normalizálja a légzési folyamatot;
enyhíti a fájdalmat és a görcsöket;
tüdőgyulladás és tüdőgyulladás megelőzése.

Az egészség javítása érdekében különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit rendelik hozzá:

fájdalomcsillapítók - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
antibakteriális - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
az ödéma kiküszöbölésére - Lasix, Diakrab;
kiegészítésként - Difenhidramin, Diazolin.

A rehabilitációs folyamat felgyorsítása érdekében speciális hardveres inhalációt írnak elő (hideg gőzzel).

Következtetés

Az önkezelés nem mindig vezet pozitív eredményhez. A globális hálózaton nem minden információ pontos, és teljesen leírja a kezelési folyamatot. A legjobb, ha felkeres egy képzett szakembert, és nem hagyja figyelmen kívül a fájdalom tüneteit. Ellenkező esetben gyulladás és akár nekrózis is kialakulhat.

Megelőzheti a kellemetlen helyzeteket, ha használat előtt gondosan ellenőrzi a folyadékot. Próbálja meg lenyelni a forró ételeket, és tartsa távol a reagenseket gyermekektől. Ha betartják az alapvető biztonsági szabályokat, akkor Ön és szerettei életét mentheti meg.

Amikor egy vegyi anyag hat a nyálkahártyára, a bőrre és a szövetekre, károsodás kezdődik, ami kémiai égések megjelenéséhez vezet. A fő károsító anyagok a savak, lúgok, nehézfémsók és illékony olajok.

A kémiai égési sérülések súlyossága attól függ, hogy milyen koncentrációban volt az anyag, és mennyi ideig volt kitéve a személynek. A hatás kifejezettebb lesz, ha az oldatokat koncentrálják, de még a gyengén koncentrált anyagok is hosszú ideig tartó expozícióhoz vezethetnek kémiai égesse el a tüdőt.

A tüdő kémiai égési sérüléseinek klinikai képe és súlyossága.

Az égési sérülések mélysége eltérő lehet, és nem könnyű meghatározni. A jellegzetes tünet a súlyos fájdalom, amely azonnal megjelenik a sérülés után. Minden égési sérülést négy súlyossági fokra osztanak.

A klinikai kép kémiai égéssel, beleértve kémiai égési sérülések a tüdőben, nem olyan hangsúlyos, mint termikus károsodás esetén. Az égés utáni betegségre olyan jelenségek jellemzőek, amelyek csak kémiai károsodás esetén figyelhetők meg.

Manifesztáció kémiai égéssel:

Akut égési toxémia, égési sokk, septicotoxemia, lábadozás.

A tüdő kémiai égése esetén a halálesetek nem olyan gyakoriak. Ez az anyag hatásának jellegétől függ. Például koncentrált savak hatására a szövetek gyors és éles kiszáradása és a fehérjék lebomlása kezdődik. A kénsav befolyásolja a fehér varasodás megjelenését, amely kékre, majd feketére színeződik. A lúgok sokkal mélyebbre hatolnak, de lassabban hatnak, mint a savak. A maró lúgok feloldják a fehérjéket és elszappanosítják a zsírokat.

A tüdő kémiai égésének következményei és tünetei.

A külső kémiai égések bőrváltozásokhoz vezethetnek: fokozott nedvesség, elszíneződés, bőrpír és gyulladás az érintett területen. Ebben az esetben a szövetek megduzzadnak, az ember fájdalmat érez.

A füst és bizonyos anyagok belélegzése a tüdő és a légutak kémiai égéséhez vezethet. Azok az emberek, akik kémiai égési sérülést szenvedtek, gyakran elveszítik az eszméletüket és nehezen lélegeznek. Ebben az esetben a tüdő normál működése megszakad, és ha a sérült nem kap időben kezelést, akkor légzési distressz szindróma alakulhat ki, ami életveszélyes az áldozat számára.

A tüdő kémiai égésének tünetei.

Hányinger, szédülés, gégeödéma, mellkasi fájdalom, légszomj a tüdő kémiai égésének fő tünetei.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor mentőt kell hívni. Mindenekelőtt az orvosok helyreállítják a sérült vérkeringését és légzését, valamint enyhítik a fájdalmat.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minél erősebb a tüdő kémiai égése, annál nagyobb a sokk kialakulásának veszélye. De a kémiai égések nem okoznak annyi kárt, mint más sérülések.

A légutak égése a légzőszervek nyálkahártyájának károsodása, amely a károsító anyag belélegzésekor alakul ki: gőz, vegyi gőzök, forró füst stb.

ICD-10 kód

T27.3 Légúti traktus termikus égése, nem meghatározott

T27.7 Légúti traktus, nem meghatározott

Járványtan

A legtöbb esetben a légutak égési sérüléseit figyelték meg a háborúk során: ezekben az időszakokban a termikus sérülések gyakorisága jelentősen megnőtt, az összes áldozat 0,3% -áról 1,5% -ára. Ennek oka a robbanóanyagok, éghető keverékek és hőfegyverek tömeges használata.

A modern időkben az égési sérülések gyakorisága sajnos növekszik. Például csak Izraelben a katonai konfliktusok következtében az égési sérülések 5% és 9% között mozogtak. Tartályok és motoros járművek használatakor ez az arány 20-40%-ra növelhető.

Háztartási körülmények között a légutak égési sérüléseinek száma jóval alacsonyabb, és az összes égési eset kevesebb mint 1% -a.

A légutak égésének okai

A légzőrendszer égését a következők okozhatják:

vegyi füstök;
magas hőmérsékletű.

A legsúlyosabb vegyes égési sérülések, amelyeket a kémiai és a hőhatás kombinációja okoz.

Kémiai égési sérülések keletkezhetnek a munkahelyen, ha véletlenül megsérül a párologtató folyadékkal ellátott edény. Az ilyen füstök belélegzése gyakran belső szövetkárosodást eredményez. Ezenkívül a tűz során fanyar füstöt lehet belélegezni. Ha az ilyen füst foszgént, hidrogén -cianátot vagy salétromsavat vagy más mérgező anyagot tartalmaz, akkor elkerülhetetlen a légzési égés.

A légzőrendszer termikus sérülése forró gőz vagy levegő belélegzése, vagy akár lángok esetén figyelhető meg.

Patogenezis

A légutak égésének patogenezise a nyálkahártya és a nyálkahártya szöveteinek termikus vagy kémiai megsemmisítéséből áll, megsértve azok funkcióját. A károsodás mértéke különböző lehet, az expozíció hőmérsékletétől és időtartamától függően, a belélegzés mélységétől függően, amikor károsító anyag lép be. Ha az égés jelentős, akkor mély szöveti nekrózis léphet fel, amely több réteget is lefedhet.

Az égési sérülést gyakran gyulladásos folyamat kíséri, károsodott vaszkuláris permeabilitás és ödéma, ami tovább bonyolítja a légzési funkciót.

Légúti égési tünetek

A légzőrendszer megégésének első jelei közvetlenül a károsító tényezőnek való kitettség után jelentkeznek. Az égést olyan körülmények is jelezhetik, mint például egy lakásban, háztartási helyiségben, bányában, szállításkor keletkezett tűz, valamint rövid ideig tartó gőz vagy nyílt tűz (különösen, ha égés van a mellkason, a nyakon vagy az arc területén) ugyanabban az időben).

A felső légutak égését éles fájdalom kíséri a garatban és a mellkasban. Belégzéskor a fájdalom fokozódik, ezért nehéz lélegezni. A testhőmérséklet emelkedhet.

Vizuálisan lehetséges kimutatni a bőr károsodását az ajkak területén, és a szájnyálkahártya duzzadt és hyperemicus. Súlyos esetekben a külső gégegyűrű károsodása következtében gégeszűkület és fulladás alakulhat ki.

Égési szakaszok

Tünetek

Szövődmények

Cianózis

Zihálás a tüdőben

Légzőszervi szívelégtelenség

Tüdőgyulladás

I. szakasz (a szájnyálkahártya, epiglottis, gége égési sérülései).

II. Szakasz (a légzőrendszer II. És III. Fokú égési sérülése).

Ritkán fordul elő.

Erősen kifejezve.

Tisztázatlan, száraz zihálás.

Nagyszámú száraz zihálás, amely 2-3 nap elteltével nedves lesz és krepitussá válik.

Jellemtelen.

Gyakori száraz köhögés, váladék felszabadul 2-3 naptól. A hang rekedt, aphonia lehetséges.

Gyakran előfordul a 2-3.

Időnként kedvező lefolyású.

Szinte minden esetben kialakul. Az áram nehéz.

Űrlapok

Attól függően, hogy melyik tényező okozta a légzőrendszer károsodását, különböző típusú sérüléseket különböztetünk meg. Mindegyikük elsősorban a klinikai tünetekben különbözik.

A légutak kémiai égése gyanítható a nyak, az arc, a mellkas és a szájüreg bőrének kémiai károsodásával egyidejűleg. Az áldozatnak gyakran légzési problémái vannak, hangja megváltozik, véres hányás jelenik meg, köhögés piszkos váladékkal.
A légzőrendszer klór égését éles égő érzés kíséri a torokban, az orrüregben és a szegycsont mögött. Ugyanakkor könnyezés, súlyos gyakori köhögés és mérgező rhinitis figyelhető meg. A légzőnyálkahártya nyálkahártyája a károsító hatás megszűnése után még néhány napig irritált marad.
A légutak savval való megégését a garat hátsó falának állapota határozza meg. A legtöbb esetben a rajta lévő nyálkahártya először fehér vagy sárga lesz, majd piszkoszöld, majd majdnem fekete lesz. A felületen kéreg keletkezik, amely elvetéskor vérzik.
A légzőrendszer égése festékek gőzeivel a nasopharynx duzzanatát, tüsszentést, köhögést okoz. Az áldozat légszomjra és légzési nehézségre panaszkodik. A bőr sápadt, a szemek vörösek. Gyakori a fejfájás és a szédülés.
A légutak termikus égési sérüléseit légszomj, kék bőr, hangváltozások kísérik. A vizsgálat során a garat és a felső szájpad nyilvánvaló égési sérüléseit láthatja. A beteg szorongást, félelmet mutat, ami gyakran súlyos fájdalommal és légzési nehézségekkel jár. Súlyos esetekben eszméletvesztés következik be.
A légutak égési sérülései a tűzben a leggyakoribbak. Az ilyen sérülést az ajkak, a nyak és a száj károsodása jellemzi. A vizsgálat során az orrlyukak belső felületét égették meg. A hörgőkből, az orrüregből származó váladékok vizsgálatakor koromnyomok találhatók.
A légzőrendszer gőzzel történő égését általában laryngospasmus kíséri, a légcső, a hörgők és a tüdő kifejezett károsodása nélkül. A helyzet az, hogy a forró gőz belélegzésekor védőreakció lép fel a gégeizmok akaratlan összehúzódása formájában. Ezért ez a fajta égés a legkedvezőbbnek tekinthető.

Bonyodalmak és következmények

Az 1. szakasz légzőrendszerének enyhe égési sérülései. általában nem okoznak negatív következményeket, és minden probléma nélkül meggyógyulnak.

II. Vagy III. égési sérülés esetén komplikációk alakulhatnak ki, meglehetősen negatív előrejelzéssel.

A legkedvezőtlenebb szövődmények a következők:

a tüdőtágulat kialakulása - krónikus tüdőbetegség, amelyet a kis hörgők kitágulása és az interalveoláris septák integritásának megsértése kísér;
a hangszalagok szerkezetének megváltozása;
krónikus tüdőgyulladás;
a tüdő- és szívműködés elégtelensége;
veseelégtelenség;
nekrózis és fibrózis jelenségei a légcsőben és a hörgőkben, amelyek végül halálhoz vezethetnek.

A légutak égésének diagnózisa

Általában a légúti égési sérülés diagnózisa nem okoz problémát. Sokkal fontosabb és nehezebb felmérni a belső szövetkárosodás mélységét és mértékét. A legtöbb esetben az alkalmazott diagnosztikai intézkedések ezen alapulnak.

A laboratóriumi vizsgálatok - biokémia és teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat - vérszegénység kialakulását és a veseműködés romlását jelzik. Az ilyen változások azonban nem azonnal, hanem csak 2-3 nappal a sérülés után következnek be.
A műszeres diagnosztikát laryngoscopy és bronchoscopy segítségével végzik. Az égések informatívabb diagnosztikai módszere a bronchoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy biztonságosan és sürgősen ellenőrizze a légcső és a hörgők minden részének állapotát. A bronchoszkópia lehetővé teszi az elváltozás természetének tisztázását: hurutos, nekrotikus, eróziós vagy fekélyes égési sérülések lehetnek a légutakban.
Differenciáldiagnózist végeznek a légzőrendszer kémiai és termikus égési sérülései, valamint a légző- és emésztőrendszer nyálkahártyájának sérülései között.

Légúti traktus égési kezelése

A kezelés előrejelzése közvetlenül függ az áldozat kompetens és időben történő sürgősségi segítségétől. Az elsősegélynyújtás a felső légutak égésére gyorsan és szakaszosan történik:

az áldozatot friss levegőre kell vinni, vagy olyan helyiségbe, ahol a károsító anyag további tevékenysége kizárt;
a páciens felemelt fejjel hanyatt fekvő helyzetet kap (ha eszméletlen, jobb oldalra tenni, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba);
a száját és a torkát vízzel ki kell öblíteni, ez lehetséges novokain vagy más érzéstelenítő hozzáadásával;
savas égési sérülések esetén adjunk hozzá egy kevés szódabikarbónát az öblítővízhez;
lúgos égés esetén ajánlatos kevés ecetet vagy citromsavat hozzáadni az öblítővízhez;
akkor hívja a "sürgősségi segítséget", vagy önállóan szállítsa az áldozatot egy egészségügyi intézménybe;
szállítás vagy az orvosra várakozás során ügyelni kell arra, hogy a beteg fenntartsa a spontán légzést. Ha nincs légzőmozgás, akkor mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni.

A kémiai és termikus égési sérülések kezelése gyakorlatilag ugyanaz. A kezelés célja általában a következő:

a gége duzzanatának megszüntetése, biztosítva a normális légzési funkciót;
a sokk és a fájdalom megelőzése vagy kezelése;
hörgőgörcs eltávolítása;
megkönnyíti a felhalmozódott váladékok felszabadulását a hörgőkből;
a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése;
a tüdő összeomlásának megelőzése.

A kezelés alatt az áldozatnak nem szabad beszélnie, hogy elkerülje a hangszalag sérülését (legalább 2 hétig).

Általában a következő gyógyszereket használják a kezeléshez:

Fájdalomcsillapítók (Omnopon, Promedol).
Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek (Ibuprofen, Ketorol).
Légcsillapító gyógyszerek (Lasix, Trifas, Diakarb).
Deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Például a szokásos orvos találkozása a légutak égésére így nézhet ki:

Promedol IV, 1 ml 1% -os oldat az első 2-3 napban (ugyanakkor az Atropine-t fel lehet írni a légzőközpont depressziójának megelőzésére);
Ketolong i / m 10-30 mg 8 óránként (óvintézkedések: gyomorfájdalmat, diszpepsziát, emelkedett vérnyomást okozhat);
Trifas szájon át, 5 mg naponta egyszer (hurokhajtó, szájszárazságot, alacsony vérnyomást, metabolikus alkalózist okozhat);
Diprazin szájon át, 0,025 g naponta háromszor (a mosás álmosságot, szájszárazságot, diszpepsziát okoz).

Ha az orvos gyanítja, hogy égési sérülést okoz a tüdőben, akkor kötelező az infúziós oldatok, antibiotikumok, vízhajtók bevezetése (a puffadtság megszüntetése érdekében). Intenzív oxigénterápiát végeznek.

A szövetek gyors helyreállításához és a test belső erőinek támogatásához vitaminokat írnak fel:

Cianokobalamin i / m 200-400 mcg minden második napon, 2-3 héten keresztül (óvatosan: allergiát, fejfájást, szédülést okozhat);
Neurovitan - belül, 1-4 tabletta / nap. A felvétel időtartama - legfeljebb 4 hét (a felvétel megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy nincs allergia az összetevőkre).

A helyreállítási szakaszban fizioterápiát lehet alkalmazni. A fizioterápiás kezelést a fájdalom enyhítésére és az égési felület fertőzésének megelőzésére használják. A rehabilitációs időszakban a fizioterápiás módszerek felgyorsíthatják az elhalt szövetek áthaladását, és stimulálhatják a granulátum és a hám képződését. Ezenkívül ez a fajta kezelés javítja a bőr beültetését a transzplantáció során, és megakadályozza a hegszövet elváltozásait is.

A légutak égési sérüléseinek alternatív kezelése

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a népi receptek csak enyhe égési fokokkal alkalmazhatók. És ha a légutak sérültek, szinte lehetetlen önállóan meghatározni a károsodás mértékét. Ezért kötelező az orvos látogatása.

A nyálkahártya kisebb égési sérülései esetén a hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy hideg levegőt lélegezzenek be, és hűtsék le az irritált szövetet.

Hasznosnak tartják a folyékony tejtermékek, különösen a kefir, a joghurt, a tejföl fogyasztását is.

A légutak égése gyorsabban gyógyul, ha naponta háromszor 1 evőkanálnyit vesz be. egy kanál tök vagy homoktövis olaj. Ugyanez a hatás lesz 6 csepp levendulaolaj, 1 evőkanálban hígítva. l. víz. A gyógyszert étkezés után kell bevenni.

A gyógynövényes kezelést általában a fő kezeléssel kombinálják: csak ebben az esetben gyógyító hatás várható.

A csikós láb, a vadrózsa, a tölgyfa kéreg alapú gyógyászati infúziók nagyon segítenek a fájdalom enyhítésében. A felsorolt növényi összetevőket összetörik és 1 evőkanállal főzik. l. keveréket 250 ml forrásban lévő vízben.

Jó hűtött zöld teát inni cukor vagy egyéb adalékanyagok nélkül. Sokan nem szeretik a zöld tea ízét: ebben az esetben az ital helyettesíthető menta infúzióval.

A légzőrendszer égési sérüléseire jó hatással van egy sárgarépalével készült almából készült gyógyszer. Az olvasztott vajat hozzáadjuk a kihűlt keverékhez, és kis mennyiségben egész nap veszünk.

Homeopátia

A homeopátiás kezelés hívei használhatják ezeket a gyógyszereket a fő kezelés kiegészítéseként, amelyet az orvos ír elő.

A légzőrendszer égési sérüléseinek homeopátiás kezelése általában legalább 4-5 hétig tart.

Profilaxis

A légúti égési sérülések áldozatának a jövőben be kell tartania bizonyos szabályokat és korlátozásokat, hogy elkerülje a különféle szövődményeket és negatív következményeket.

Fontos elkerülni a megfázást, a fertőző légúti betegségeket.
Rendszeresen látogasson el egy pulmonológushoz, hogy ellenőrizze a légzőrendszer állapotát.
Semmilyen körülmények között ne dohányozzon, és kerülje a füstök, gőzök és vegyi gőzök belélegzését.
Gyakrabban tartózkodjon friss levegőn, kerülje a fizikai inaktivitást.

Rehabilitációként hasznos fizioterápiás gyakorlatokat végezni, évente szanatórium-üdülői kezelést végezni. Szükséges továbbá a táplálkozás figyelemmel kísérése, hogy a szervezet maximális mennyiségű tápanyagot és vitamint kapjon.

Előrejelzés

A légutak égése meglehetősen súlyos sérülés, amely néhány év múlva is emlékeztethet magára. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, és kövesse nyomon a tüdő, a hörgők, a légcső állapotát, hogy a jövőben elkerülje a légzési zavarokat.

A légutak égése a nyálkahártya sérülése, amely akkor következik be, amikor egy károsító anyag gőzeit belélegzik - füst, forrásban lévő víz, forró gőz, mérgező anyagok gőzei, víz.

A szövetek bármilyen belégzési károsodása veszélyes az egészségre, bizonyos esetekben a beteg életére. A tüdő, a felső légutak égése katasztrofális állapotokra utal - szervműködési zavarokkal együtt.

Az ilyen jellegű sérüléseket nehéz diagnosztizálni, külső bőrkiütésük nincs.
A légzőrendszer nagy területet foglal el: a szájüreg, a gége, az elágazó hörgőrendszer és általában a tüdő. Nehéz meghatározni a szövetkárosodás területét és mélységét.
Az égések sajátos reakciót okoznak a bőrben és a nyálkahártyákban. Ez hiperémia, folyadékrohanás a szövetekhez, ödéma kialakulása. A légutak sérüléseivel tele vannak az elzáródás kialakulásával, a légzésleállásig.
A tüdő kémiai égését agresszív anyagok - ammónia, klór, savak, fehérítő - gőzei okozzák. Ilyen sérülések esetén a testfelületen az első segítség a reagens eltávolítása a bőrről nagy mennyiségű vízzel. Ez csökkenti a sérülés súlyosságát. Légúti traumák belélegzése esetén a módszer nem alkalmazható. Súlyosbítja a beteg állapotát.

Okai és tünetei

Az orvosi statisztikák szerint ez a fajta sérülés ritka a mindennapi életben. Fegyveres konfliktusok, ember okozta katasztrófák során nő a légzőrendszer égési sérüléseinek száma.

A háztartási sérülések - amikor vízipipát vagy tüzet szívnak, belélegzik a sertésfű és más mérgező növények gőzét - az esetek mindössze 1 százalékában fordulnak elő.

Az égési sérülések okai:

, túlmelegedett levegő a szaunában, füst;
, lúgok, gázok;
vegyes expozíció - a megemelt levegő hőmérsékletét mérgező anyagok gőzeivel kombinálják.

A légzőszervi károsodás első tünetei közvetlenül a károsító szerrel való érintkezés után jelentkeznek. A felső rész égését a szegycsont fájdalma kíséri. Az arc, az ajkak és a szájüreg bőrének károsodását vizuálisan határozzák meg. Cianózis kialakulása lehetséges.

A tünetek az égési stádiumtól függően változnak:

Az első szakaszban a nyelv érintett. A cianózis ritkán alakul ki, a hangfunkciók nem szenvednek. A tüdőben enyhe zihálás lehetséges. A szív- és érrendszer károsodásának nincs jele. Ez a termikus sérülés enyhe formája.
A második szakaszban - ez a 2. vagy 3. fokú égési sérülés hólyagok képződésével - cianózis alakul ki a légzési elégtelenség kialakulása miatt. Száraz köhögés van, átmenet nedvesre. A hangfunkció elveszhet, vagy a hangszín csökkenhet.

A tüdőben a zihálás és a crepitus jól hallható. Szinte minden esetben a tüdő és a hörgők gyulladása alakul ki. A testhőmérséklet a kritikus értékekre emelkedik. A betegben hallucinációk, téveszmék alakulnak ki.

A sérülés formái

A belégzési sérülésnek 3 formája van. Lehetnek egyediek - 1 tényező hatására vagy kombinálva.

Kioszt:

Szén -monoxidnak való kitettség.

Ez az anyag nem korrodálja a légzőrendszer szöveteit, nem járul hozzá a hiperémia vagy az ödéma kialakulásához. De a szén -monoxid képes kötéseket kötni a hemoglobinnal, kiszorítva az oxigént. Elhanyagolható expozícióval oxigénhiányt okoz, hosszan tartó expozícióval - halált. Súlyos patológiákra utal.

A felső légutak égése - az 1. szakaszban a sérülés enyhe formájának tekinthető, mivel a légzési funkciók nem károsodnak. A második fokon a nekrózis, a légzési nehézség és a beszédfunkciók zavarai jelennek meg. A tünetek teljesen megnyilvánulnak a második napon. Ez a patológia súlyos formája.
Az alsó légutak égési sérülései - kis hörgők rendszerei. Bármely szakaszban súlyos formának tekinthető, és a diagnózis nehéz, és nehéz azonosítani a hörgőfa és az alveolusok érintett kis ágainak mélységét és térfogatát. Szinte minden esetben tüdőgyulladás alakul ki.

Elsősegély a légutak kémiai égési sérüléseihez

Számos szabályt kell betartani, függetlenül a sérülés helyétől - otthon, a munkahelyen. Az elsősegélynyújtás kémiai égési sérülések esetén a következő:

Vigye az áldozatot az agresszív anyag hatásköréből friss levegőre.
Feküdj oldalra, vagy ülj le. Ha hányás kezdődik, akkor ne engedje, hogy a hányás a légutakba kerüljön.
Öblítse ki a száját vízzel szódabikarbóna hozzáadásával savkárosodás esetén, lúgos esetén - citromsavval. Kezelje érzéstelenítő oldattal.
Hívj egy mentőt.
Útközben figyelje légzésszámát. Nehéz esetekben újraélesztési intézkedéseket mutatnak be.

Ha a gyermek belélegzési sérülést szenvedett, akkor hívni kell a sürgősségi szolgálatot, és az áldozatot a klinikára kell vinni, függetlenül a sérülés súlyosságától.

Kezelési módszerek

A belégzési égési sérüléseket tüdőgyógyász vagy égési szakorvos kezeli intenzív osztályon.

A diagnosztika a következőképpen történik:

a beteg vizsgálata és lehetőség szerint felmérés;
beszélgetés rokonokkal vagy személyekkel, akik az áldozatot kórházba vitték;
a helyzet elemzése az ellenőrzés eredményei alapján;
a vér általános elemzése és biokémiája;
laryngoscopy és bronchoscopy - lehetővé teszi a szövetekben bekövetkező változások súlyosságának és mélységének felmérését.

A belélegzési sérülések kezelésében szabványos kezelési módszert alkalmaznak, függetlenül a károsító anyagtól. A következő lépésekből áll:

A gége és a légutak duzzanatának csökkentése.
A légzőfunkció helyreállítása.
A köpet eltávolítása a hörgőkből, a hörgőgörcs megszüntetése.
A fájdalom sokk és az égési betegségek megelőzése.
A tüdőgyulladás, a tüdő összeomlásának megelőzése.

Az 1–2. Napon a páciens áttétele a mesterséges tüdőszellőztetésre látható. A jelzések szerint - oxigén a légzéshez. A sérülés után 2 hétig figyelni kell a hangnyugalomra. Ez lehetővé teszi a szalagos készülék helyreállítását.

A terápiát az orvos választja ki, az égési sérülés súlyossága alapján. A standard kezelési rend a következő gyógyszercsoportok használatát mutatja:

fájdalomcsillapítók;
nem szteroid gyógyszerek;
dekongesztánsok;
vitamin komplexek;
tüdőkárosodás gyanúja esetén antibiotikumok;
diuretikumok az ödéma enyhítésére.

A sebészeti kezelést már a rehabilitáció szakaszában végzik, hogy megszüntessék a bőr külső károsodását.

Következmények és megelőzés

Az 1. szakasz sérülései következmények nélkül múlnak el, és kedvező prognózissal rendelkeznek. A sérülés 2. szakaszában kedvezőtlen kimenetelű szövődmények lehetségesek.

A legveszélyesebbek a beteg egészségére nézve:

krónikus tüdőgyulladás;
a tüdő emphysema - a kis hörgők elpusztítása;
a hangszalagok szerkezetének és szerkezetének megsértése;
szív- és tüdőelégtelenség;
vesekárosodás;
elhalás.

A belégzéssel járó égési sérülések megelőzése érdekében ajánlott nem kerülni olyan helyzetekbe, amelyek ilyen sérülést okoznak. Otthon kerülje a túlhevített gőzzel való érintkezést, a füstöt, hagyja abba a dohányzást.

Gyártáskor - tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket, ha gyúlékony és agresszív anyagokkal dolgozik.

Bárki megéghet. A legfontosabb az, hogy az áldozatot szakemberhez vigye, és kövesse az orvos összes ajánlását.

A tüdő égési sérülése lehetséges vegyszerek belélegzése miatt:

Sav. A klór károsodása leggyakrabban fordul elő.
Alkáli. Kaustikus szóda, ammónia, marószóda.
Alkohol.

Hő égési sérülések jelennek meg, ha valaki belélegez forró füstöt, gőzt, magas hőmérsékletű folyadékot.

Az ilyen sérüléseket gyulladásos folyamat kialakulása, a nyálkahártya, a hám és a keringési rendellenességek kialakulása kíséri.

A sérülés tünetei az égés súlyosságától függően jelennek meg.

A légúti égési sérülésekben szenvedő emberek a következő tüneteket tapasztalják:

égési sérülés az arcon és a nyakon;
az égett orr szőrének megjelenése;
korom képződése a nyelven és a szájpadláson;
nekrotikus foltok megjelenése a száj nyálkahártyáján;
a nasopharynx duzzanata;
a hang rekedt lesz;
fájdalmas érzések jelennek meg a lenyelés során;
légzési nehézség és száraz köhögés.

Az elváltozások mértékére vonatkozó részletes információk megszerzése érdekében bronchoszkópos vizsgálatot írnak elő.

A sérülés utáni első tizenkét órában a légutak megduzzadnak és fejlődés következik be. Fokozatosan az égés gyulladásos gócok kialakulásához vezet a légutakban, ami sürgős kezelést igényel.

a tudat megsértése;
nehézlégzés;
a bőr cianózisa;
a nyelv és a szájnyálkahártya koromnyomai;
a garatfal károsodása.

Az agresszív szerek még alacsony koncentrációban is tüdőégést okozhatnak.

Az égés következtében a tüdő működése károsodott. Ez életveszélyes állapothoz vezet - égési sokk.

Légúti égési sérülések esetén fontos, hogy időben biztosítsuk az áldozat segítségét. Ehhez szükség van:

védje a beteget a káros anyagok hatásaitól és biztosítsa a friss levegő beáramlását;
ha a személy nem vesztette el az eszméletét, félig ülő helyzetet kell biztosítani neki, hogy a fejét felemelje;
eszméletlen állapotban a beteget az egyik oldalára kell helyezni, hogy hányás esetén ne fulladjon a hányásba;
savakkal történő égés esetén a kezelést szódabikarbóna oldattal végzett öblítéssel végezzük;
az alkáli károkat ecetsavat vagy citromsavat tartalmazó vízzel megszüntetik;
fontos, hogy a beteget a lehető leghamarabb orvosi intézménybe szállítsák a kezelés folytatásához.

Először is, a légzőszervi elváltozások kezelése a következőképpen történik:

érzéstelenítőt adnak be intravénásan;
öblítse le az arcbőrt hideg vízzel;
öblítse le a száját hűtött forralt vízzel;
akut fájdalom esetén a szájüreget novokain vagy lidokain oldattal kezelik;
tegyen fel a betegnek oxigénmaszkot, és biztosítson friss levegőt.

A sérülés típusától függően megfelelő sürgősségi ellátást biztosítanak. Általános orvosi módszereket is alkalmaznak a kezelésben. Ők megengedik:

Szabaduljon meg a gégeödémától, és biztosítsa a normál levegőbejutást.
Távolítsa el a fájdalmas érzéseket és megszüntesse a sokkot.
Biztosítsa a nyálkahártya váladék kiáramlását a hörgőkből és a tüdőből, ami égés következtében keletkezik.
Megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását a tüdőben.
Kerülje a tüdő egy bizonyos részének összeomlását.

A tüdő égési sérüléseit antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

A magas hőmérsékletű körülmények és a kémiai irritáló összetevők nyálkahártyákra gyakorolt hatása mindig súlyosabb következményekhez vezet, mint amennyi az epidermissel való érintkezéskor nyilvánul meg. Ennek oka a falak nagyfokú permeabilitása, a szerkezet meglazulása és a védő réteg hiánya. A vészhelyzetek között gyakran előfordulnak a felső légutak termikus égési sérülései, amelyek nedves forró levegő hatására jelentkeznek. A gőzfürdő vagy a szauna használatakor fennáll annak veszélye. Bár a száraz forró levegő kevésbé negatív hatással van, mivel nem képes extrém hőmérsékletekre felmelegedni. Ebben a tekintetben a száraz forró levegővel rendelkező finn szauna látogatása biztonságosabb, mint egy orosz fürdő gőzfürdőjében.

A felső légutak kémiai égése is előfordulhat savakkal, lúgokkal, klórral. A klinikai kép hasonló a termikus expozíció hatásaihoz, ezért fontos, hogy helyesen gyűjtsük össze az anamnézist (a vészhelyzet kialakulásának történetét) az osztályozáshoz. Az elsősegélynyújtási intézkedések eltérőek lehetnek, de erről később.

Időközben érdemes megjegyezni, hogy a légutak termikus égése esetén fennáll a veszélye annak, hogy a magas hőmérséklet kórokozó hatást gyakorol az alveoláris tüdőszövetre. Ugyanakkor az alveolusok szó szerint felrobbannak és egy nagy buborékba olvadnak össze, amely nem képes gázcserére. Az eredmény gyorsan növekvő légzési és szívelégtelenség lehet, ami halálhoz vezethet.

kerülje azokat a helyiségeket és helyeket, ahol hirtelen forró gőz szabadulhat fel;
tartsa be a személyes biztonság szabályait, amikor gőzfürdőt látogat;
használja megfelelően a gőzfejlesztőt és a vasalót az ágynemű vasalásakor;
óvatosan használja a forró gőz belélegzésére szolgáló eszközöket, lehetőleg zárja ki használatukat;
teljesen el kell hagynia a megfázás és köhögés ilyen módszerét, mint a forró gőz belélegzése.

A légzőszervek kémiai égési sérülései elkerülhetők, ha védőmaszkokat, légzőkészülékeket és gázálarcokat használnak, amikor káros anyagokkal dolgoznak. Ne tartózkodjon olyan helyeken, ahol fennáll annak a veszélye, hogy káros gáz halmazállapotú anyagok kerülnek a környező levegőbe.

Elég nehéz felismerni ennek az akut állapotnak a klinikai képét, ha nem ismeri az előfordulás történetét. Ezért, amikor csak lehetséges, érdemes megkérdezni az érintett személyt, hogy mit csinált a laryngospasmus megjelenése előtt. A nehézség abban rejlik, hogy a légutak kiégésének első tipikus jeleit a hangszalagok görcse kíséri. Ugyanakkor a szó szoros értelmében vett személy elveszíti a beszéd erejét. Fulladás alakulhat ki, amelyet fájdalom kísér, amikor mély lélegzetet vesz.

A reflex laryngospasmus zihálást provokál, ami távolról is hallható. Gyakran előfordul, hogy a légutak égési tüneteit az arc és a nyak bőrének károsodásának képe kíséri. A hiperémia látható, tapintáskor fájdalom jelentkezik.

Az égési sokk elég gyorsan csatlakozhat, a szív- és légzési elégtelenség jeleinek megnyilvánulásával. Fájdalmas száraz köhögés van, nagy mennyiségű savós folyadék ürülhet a köpetgel.

Részletes vizsgálat és bronchoszkópia segítségével megállapítható a nyálkahártya károsodásának mértéke. Az első fokon hurutos elváltozás jön létre. A második fokot a mélyebb rétegek károsodása jellemzi. A súlyosabb lefolyást fekélyes és nekrotikus szakaszok jellemzik.

A hörgőfa és a tüdőszövet teljes helyreállításának kulcsa a megfelelően és időben nyújtott elsősegélynyújtás a légutak égési sérüléseihez. Ezért fontos ismerni a sürgősségi ellátás alapelveit, és szükség esetén tudni kell alkalmazni azokat az életben. Ezek a következő technikákat tartalmazzák:

a vészhelyzet első gyanúja esetén a beteget friss levegőre kell vinni;
üljön kemény felületen, szilárd háttal;
ha az áldozat eszméletlen, akkor az oldalára kell fektetni, és gondoskodnia kell arról, hogy önállóan lélegezzen;
érzéstelenítő gyógyszert adnak a fájdalom sokkjának enyhítésére;
egy antihisztamin megakadályozza a nyálkahártya ödémájának kialakulását (használhatja a "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "difenhidramin");
ha a légzés nehéz, akkor bármilyen hörgőtágító hatású inhalátort használhat (efedrin, salbutamol, Berotek, Berodual).

Sürgősen hívjon mentőcsapatot, és tájékoztassa a diszpécsert a felső légutak esetleges égési sérüléseiről.

Kémiai expozícióval megpróbálhatja semlegesíteni a sav vagy lúg hatását. Az első esetben öblítse ki a száját nátrium -hidrogén -karbonát -oldattal (szódabikarbóna). Lúggal való érintkezés esetén a torok felületét gyenge ecetsavoldattal kell öntözni.

A felső légúti égési sérülések önálló, későbbi kezelése nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is az érintett személy életére. A sürgősségi kórházi ápolás egy speciális égési központban látható, ahol lehetőség van egy mesterséges lélegeztető készülékhez csatlakoztatni. Továbbá az orvosnak nehéz feladat elé kell állnia, hogy megakadályozza a hypovolemia és az égési betegségek kialakulását, amelynek hátterében akut veseelégtelenség léphet fel. A sóoldatok intravénás infúziója indokolt, biztosítva a vér normál pH -értékét.

Amikor a beteget mesterséges kómába vezetik, a bronchoszkópos készülék segítségével történő kezelési módszert alkalmazzák. Lehetővé teszi a hörgőfa sérült nyálkahártyájának rendszeres öntözését regeneráló és fertőtlenítő oldatokkal. Ez a technika nem teszi lehetővé különféle extraucucous destrukciók és deformációk kialakulását.

, túlmelegedett levegő a szaunában, füst;
, lúgok, gázok;

Az első szakaszban a nyelv érintett. A cianózis ritkán alakul ki, a hangfunkciók nem szenvednek. A tüdőben enyhe zihálás lehetséges. A szív- és érrendszer károsodásának nincs jele. Ez a termikus sérülés enyhe formája.

Szén -monoxidnak való kitettség.

Ha a gyermek belélegzési sérülést szenvedett, akkor hívni kell a sürgősségi szolgálatot, és az áldozatot a klinikára kell vinni, függetlenül a sérülés súlyosságától.

A fájdalom sokkjának megelőzése stb.

fájdalomcsillapítók;
nem szteroid gyógyszerek;
dekongesztánsok;
vitamin komplexek;

krónikus tüdőgyulladás;
vesekárosodás;
elhalás.

A légutak kémiai égési sérülései

Kémiai égési sérülések keletkeznek koncentrált kémiai oldatok (savak, lúgok stb.) Lenyelése vagy belélegzése miatt. Leggyakrabban ez befolyásolja a vestibularis gége (epiglottis, scooped-epiglottis és vestibularis redők, arytenoid porc). A vegyi anyag nyálkahártyával való érintkezésének helyén helyi égési reakció lép fel hiperémia, ödéma és rostos lepedék formájában. Súlyos esetekben a gége csontváza károsodhat.

Funkcionális rendellenességek kerülnek előtérbe: légzési nehézség és hangváltozások az aphoniaig. A laringoszkópia adatai jelzik a gége elváltozásának helyét és méretét, a glottis változásait, az ödéma és az infiltráció jellegét, a rostos lepedéket és annak előfordulását. Minden esetben ki kell zárni a diftéria lehetőségét.

Az égést követő első 1-2 órában gyenge (0,5%) lúgoldattal (savas égési sérülésekkel) vagy savval (lúgos égési sérülésekkel) történő inhalálás javasolt. A garat és a száj öblítéséhez ugyanazokat az anyagokat kell használni. Elengedhetetlen feltétel a 10-14 napos csend betartása. A fájdalom enyhítésére öblítse le meleg kamilla főzetekkel, zsályával naponta kétszer 2-3 hétig. A szájból származó szag és a szájüreg és a garat nyálkahártyáján lévő rostos filmek jelenlétében öblítse le gyenge kálium -permanganát -oldattal. Az inhalációs terápia jó hatással van. Alkalmazza a mentol, őszibarack, sárgabarack olajok, antibiotikumok inhalációit hidrokortizon szuszpenzióval együtt (15-20 eljárás tanfolyamonként). Aktív gyulladáscsökkentő és hiposzenzitizáló terápiát végeznek.

Az emésztőrendszer kémiai égési sérülései.

A garat és a nyelőcső kémiai égési sérülései keletkeznek, amikor lenyelik a maró hatású folyékony mérgeket, leggyakrabban - savak és lúgok koncentrált oldatait, véletlenül vagy öngyilkossági célokra. Savnak kitéve sűrű varasodás képződik, lúgokkal érintkezve puha laza varasodás. Klinikailag három fokú kóros elváltozás van a szövetekben:

II fok - buborékok kialakulása;

III fok - nekrózis. Klinika.

Az égés utáni első órákban és napokban a garatban és a nyelőcső mentén akut fájdalom jellemző, amelyet lenyelés és köhögés súlyosbít. Az ajkak és a száj, a garat nyálkahártyáján kiterjedt varasodás képződik. Ha mérgező anyagok kerülnek a gégébe, légcsőbe, köhögésbe és fulladásba ütköznek. Bizonyos esetekben a mérgező anyagot fel lehet ismerni a szagáról.

Az I. fokú égési sérüléseknél csak a felszíni hámréteg sérül, amelyet 3-4 napig visszautasítanak, feltárva a hyperemicus nyálkahártyát. A beteg általános állapota keveset szenved. A másodfokú égési sérülések mérgezést okoznak, amely a leginkább a 6-7. Napon jelentkezik az eróziót hagyó nekrotikus plakkok elutasításának időszakában. Mivel a nyálkahártya vastagsága sérült, a gyógyulás granulálás, melynek eredménye a felületes heg. III fokú égési sérülések esetén a nyálkahártya és az alatta lévő szövet különböző mélységekben sérül, súlyos mérgezés lép fel. A hegek elutasítása a 2. hét végére következik be, mély fekélyek képződnek, amelyek gyógyulása több hetet, néha hónapokat is igénybe vesz. Ebben az esetben durva deformálódó hegek képződnek, amelyek rendszerint a nyelőcső szűkületét okozzák.

A nyelőcsőégést gyakran olyan szövődmények kísérik, mint a gégegyulladás, a tracheobronchitis, a nyelőcső perforációja, a periesophagitis, a mediastinitis, a tüdőgyulladás, a szepszis és a veszteség. Gyermekkorban az I és U fokú égési sérülések a garat és a gége duzzanatát okozzák, rengeteg köpet, ami jelentős légzési rendellenességet okoz a garat és a gége szűkülete miatt.

A garat és a nyelőcső égési sérüléseinek kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni, lehetőleg az esemény helyszínén. Vegyi égési sérülések esetén az első 6 órában szükséges a mérgező anyag semlegesítése. Ha nincs ellenszer, akkor vizet kell használni a tejmennyiség vagy a nyers tojásfehérje felének hozzáadásával. Megengedett a gyomor mosása forralt meleg vízzel. Ha lehetetlen belépni a gyomorcsőbe, adjon inni 5-6 pohár mosófolyadékot, majd a nyelv gyökerének megnyomásával hánytatni kell. Az öblítést meg kell ismételni 3-4 liter öblítőfolyadék használatával.

A II. És III. Fokú égési sérülések esetén a mérgező anyag semlegesítésével és kimosásával együtt sokk elleni és méregtelenítő intézkedéseket mutatnak be: pantopon vagy morfin oldatát szubkután injektálják, 5% -os glükózoldatot, plazmát, friss citrátvért. Kardiovaszkuláris és antibakteriális gyógyszereket használnak. Ha a beteg le tudja nyelni, írjon elő takarékos étrendet, igyon sok folyadékot, hagyja lenyelni a növényi olajat: ha lehetetlen lenyelni, zöldség- és parenterális táplálást kell alkalmazni.

Sok esetben a garat égési sérüléseivel a gége bejárata vesz részt a folyamatban; az itt fellépő ödéma élesen szűkítheti a gége lumenét és fulladást okozhat. Ezért a gégeödéma jelenléte jelzi a pipolfen, prednizolon, kalcium -klorid (gyógyszer -destenózis) alkalmazását. Bizonyos esetekben tracheostomia szükséges. Célszerű antibiotikumokat adni a fekélyek gyógyulásának teljes ideje alatt (1-2 hónap), ami a tüdőgyulladás és a tracheobronchitis megelőzése, megakadályozza a fertőzés kialakulását a sebfelületen és csökkenti a későbbi hegesedést.

A leggyakoribb módszer a nyelőcső cicatricialis stenosisának csökkentésére a helyreállítási folyamat során a korai bougienage vagy egy nasoesophagealis szonda hosszú távú elhagyása a nyelőcsőben.

egy forrás

Az ilyen jellegű sérüléseket nehéz diagnosztizálni, külső bőrkiütésük nincs.
A légzőrendszer nagy területet foglal el: a szájüreg, a gége, az elágazó hörgőrendszer és általában a tüdő. Nehéz meghatározni a szövetkárosodás területét és mélységét.
Az égések sajátos reakciót okoznak a bőrben és a nyálkahártyákban. Ez hiperémia, folyadékrohanás a szövetekhez, ödéma kialakulása. A légutak sérüléseivel tele vannak az elzáródás kialakulásával, a légzésleállásig.
A tüdő kémiai égését agresszív anyagok - ammónia, klór, savak, fehérítő - gőzei okozzák. Ilyen sérülések esetén a testfelületen az első segítség a reagens eltávolítása a bőrről nagy mennyiségű vízzel. Ez csökkenti a sérülés súlyosságát. Légúti traumák belélegzése esetén a módszer nem alkalmazható. Súlyosbítja a beteg állapotát.

Az orvosi statisztikák szerint ez a fajta sérülés ritka a mindennapi életben. Fegyveres konfliktusok, ember okozta katasztrófák során nő a légzőrendszer égési sérüléseinek száma.

A háztartási sérülések - amikor vízipipát vagy tüzet szívnak, belélegzik a sertésfű és más mérgező növények gőzét - az esetek mindössze 1 százalékában fordulnak elő.

forró gőz, a szauna túlmelegedett levegője, füst;
savak, lúgok, gázok füstje által okozott károsodás;
vegyes expozíció - a megemelt levegő hőmérsékletét mérgező anyagok gőzeivel kombinálják.

A tünetek az égési stádiumtól függően változnak:

Az első szakaszban a szájüreg, a nyelv, a gége és az epiglottis érintett. A cianózis ritkán alakul ki, a hangfunkciók nem szenvednek. A tüdőben enyhe zihálás lehetséges. A szív- és érrendszer károsodásának nincs jele. Ez a termikus sérülés enyhe formája.
A második szakaszban - ez a 2. vagy 3. fokú égési sérülés hólyagok képződésével - cianózis alakul ki a légzési elégtelenség kialakulása miatt. Száraz köhögés van, átmenet nedvesre. A hangfunkció elveszhet, vagy a hangszín csökkenhet.

A belégzési sérülésnek 3 formája van. Lehetnek egyediek - 1 tényező hatására vagy kombinálva.

Szén -monoxidnak való kitettség.

A felső légutak égése - az 1. szakaszban a sérülés enyhe formájának tekinthető, mivel a légzési funkciók nem károsodnak. A második fokon a nekrózis, a légzési nehézség és a beszédfunkciók zavarai jelennek meg. A tünetek teljesen megnyilvánulnak a második napon. Ez a patológia súlyos formája.
Az alsó légutak égési sérülései - kis hörgők rendszerei. Bármely szakaszban súlyos formának tekinthető, és a diagnózis nehéz, és nehéz azonosítani a hörgőfa és az alveolusok érintett kis ágainak mélységét és térfogatát. Szinte minden esetben tüdőgyulladás alakul ki.

Számos szabályt kell betartani, függetlenül a sérülés helyétől - otthon, a munkahelyen. Az elsősegélynyújtás kémiai égési sérülések esetén a következő:

Vigye az áldozatot az agresszív anyag hatásköréből friss levegőre.
Feküdj oldalra, vagy ülj le. Ha hányás kezdődik, akkor ne engedje, hogy a hányás a légutakba kerüljön.
Öblítse ki a száját vízzel szódabikarbóna hozzáadásával savkárosodás esetén, lúgos esetén - citromsavval. Kezelje érzéstelenítő oldattal.
Hívj egy mentőt.
Útközben figyelje légzésszámát. Nehéz esetekben újraélesztési intézkedéseket mutatnak be.

A belégzési égési sérüléseket tüdőgyógyász vagy égési szakorvos kezeli intenzív osztályon.

A diagnosztika a következőképpen történik:

a beteg vizsgálata és lehetőség szerint felmérés;
beszélgetés rokonokkal vagy személyekkel, akik az áldozatot kórházba vitték;
a helyzet elemzése az ellenőrzés eredményei alapján;
a vér általános elemzése és biokémiája;
laryngoscopy és bronchoscopy - lehetővé teszi a szövetekben bekövetkező változások súlyosságának és mélységének felmérését.

A belélegzési sérülések kezelésében szabványos kezelési módszert alkalmaznak, függetlenül a károsító anyagtól. A következő lépésekből áll:

A gége és a légutak duzzanatának csökkentése.
A légzőfunkció helyreállítása.
A köpet eltávolítása a hörgőkből, a hörgőgörcs megszüntetése.
A fájdalom sokk és az égési betegségek megelőzése.
A tüdőgyulladás, a tüdő összeomlásának megelőzése.

A terápiát az orvos választja ki, az égési sérülés súlyossága alapján. A standard kezelési rend a következő gyógyszercsoportok használatát mutatja:

fájdalomcsillapítók;
nem szteroid gyógyszerek;
dekongesztánsok;
vitamin komplexek;
tüdőkárosodás gyanúja esetén antibiotikumok;
diuretikumok az ödéma enyhítésére.

A sebészeti kezelést már a rehabilitáció szakaszában végzik, hogy megszüntessék a bőr külső károsodását.

Az 1. szakasz sérülései következmények nélkül múlnak el, és kedvező prognózissal rendelkeznek. A sérülés 2. szakaszában kedvezőtlen kimenetelű szövődmények lehetségesek.

A legveszélyesebbek a beteg egészségére nézve:

krónikus tüdőgyulladás;
a tüdő emphysema - a kis hörgők elpusztítása;
a hangszalagok szerkezetének és szerkezetének megsértése;
szív- és tüdőelégtelenség;
vesekárosodás;
elhalás.

Gyártáskor - tartsa be a biztonsági óvintézkedéseket, ha gyúlékony és agresszív anyagokkal dolgozik.

Bárki megéghet. A legfontosabb az, hogy az áldozatot szakemberhez vigye, és kövesse az orvos összes ajánlását.

egy forrás

A torok égése súlyos sérülés, amely mind kémiai, mind termikus lehet. Milyen tünetei vannak az áldozatnak, és hogyan kell kezelni az égést?

A gégeégés a nyálkahártya károsodása, amely magas hőmérsékletnek vagy erős vegyszereknek van kitéve. Ez a sérülés meglehetősen elterjedt a mindennapi életben, mert forró ételek és italok fogyasztásakor a garat égési sérülései lehetnek. Gyakran előfordulnak sérülések alkohollal vagy ecetsavval, Lugollal, jóddal, maró lúgokkal, tömény gőzzel.

A szakértők a torok kémiai égését tartják a legnehezebbnek a kezelés és a további gyógyulás szempontjából. Még a fogorvos látogatása is sérülést okozhat, például, ha arzén vagy más hatásos gyógyszer kerül a gége nyálkahártyájára.

A kisgyermekek is érzékenyek az ilyen típusú vereségekre, akik kíváncsiságuk miatt esetleg kipróbálhatják a háztartási vegyszereket. A nemzetközi osztályozás szerint a torok égési sérüléseit a szakemberek 3 fokra osztják:

Az első fokot a gége vörössége és a nyálkahártya duzzanata jellemzi.
A második fok - specifikus hólyagokban és szürke filmek képződésében nyilvánul meg a vörös és duzzadt torokban.
A harmadik fok az érintett szövetek nekrózisában nyilvánul meg. Az izomszövet, a szalagok és a porcok érintettek.

A második és harmadik fokú gége elváltozásai kompetens és időben történő segítséget igényelnek az áldozatnak. Ellenkező esetben rendkívül súlyos következmények lehetségesek fulladás, mérgezés, hegesedés és akár a beteg halála formájában!

Az orvosok a következő klinikai tüneteket azonosítják, amelyek a torok égésével járó áldozatban jelentkeznek:

Éles torokfájás, erősödési hajlammal, amikor lenyelni próbálják;
Intenzív nyálképződés;
Hányinger és hányás;
Köhögés szindróma;
Fájdalom a mellkas területén;
Hangváltozások;
A levegő hiányának érzése;
A nyaki nyirokcsomók duzzanata;
Erős égő érzés a szájpadlás területén;
Csuklás.

Súlyos esetekben sokkos állapot kialakulása lehetséges. Még kisebb sérülések is károsíthatják a légzést, és fulladást okozhatnak, különösen, ha gyermekről vagy idős emberről van szó.

Ezért a sérülésre jellemző első tünetek azonosítása után sürgősen elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak, majd el kell juttatni egy egészségügyi intézménybe, és át kell adni a szakemberek kezébe.

Ezzel a sérüléssel a betegek nagy valószínűséggel szövődményeket és káros következményeket fejlesztenek ki, amelyek a következők:

Kémiai mérgezés, mérgezés;
Összeomlás;
Az idegvégződések károsodásával járó légzés reflex megszűnése;
A gége, a garat és a nyelőcső hegesedése.

Mi a teendő, ha a gége megégett? Először is ajánlott az áldozatnak inni egy hideg vizet, ami enyhíti az általános állapotot, enyhíti a fájdalmat és a duzzanatot, de a legfontosabb az, hogy megakadályozza az égés további terjedését a szövetbe.

Ebben az esetben vizet kell inni kis kortyokban, a torokban és a szájban tartva. Jó hatást biztosít a zúzott jég felszívódása vagy a gége hideg öblítő oldatokkal való öblítése. Kémiai égés esetén semlegesíteni kell a provokáló tényező hatását. Ebből a célból meg kell vizsgálnia az áldozat gégéjét.

Lúgos elváltozás esetén észrevehető a nyálkahártyákon a száraz varasodás. Ilyen helyzetben gyenge ecetsavat vagy citromsavat használnak. Ha zselészerű pikkely alakul ki a torkában, akkor a savak hatásáról beszélünk, és a betegnek szódabikarbónára van szüksége a semlegesítéshez.

Az elsősegélynyújtás és az akut tünetek enyhítése után az áldozatot gyomormosással kell ellátni, egy pohár tejet és egy kis napraforgóolajat kell inni, majd feltétlenül forduljon szakemberhez, aki további kezelést ír elő!

Az első fokú, néha a második torok nyálkahártyájának égését otthon kezelik; súlyosabb esetekben az áldozat kórházba kerül. A sikeres kezelés és gyógyulás megköveteli az alábbi orvosi ajánlások betartását:

Csend. A betegnek a lehető legkevesebbet kell beszélnie, kerülje a hang emelését.
Gargalizáljon kamillalével és antiszeptikus oldatokkal.
Tartózkodás az éles, savanyú, kemény sós ételektől.
Az étrendnek való megfelelés, amelyben a folyékony és pürés ételek vannak túlsúlyban az étrendben. A páciens menüjének húslevest, tejfölt, tojásos sajtokat kell tartalmaznia.

A torok égési sérülései esetén a kezelés kötelező gyógyszeres terápiát foglal magában. Hogyan kell kezelni az elváltozást egy adott esetben, szakképzett szakember egyenként elmondja. Általában a betegek fájdalomcsillapító, antibakteriális gyógyszereket írnak fel, glükokortikoszteroidokat használnak a duzzanat csökkentésére.

Az érintett terület gégenyálkahártyáját rendszeresen fertőtlenítő és olajos szerekkel kezelik - az ilyen eljárások nagyon jó terápiás hatást adnak! A gége felületét vazelinnel, felvert csirketojással is megkenhetjük steril vattapálcikával.

A betegség leküzdésére leggyakrabban használt hagyományos gyógyszerek között megkülönböztetik az őszibarack-, olíva-, homoktövis- és csipkebogyóolaj használatát. Ezeket az alapokat olaj belélegzésére, az égett területek külső kezelésére lehet felhasználni. A termikus égési sérülések otthoni kezelései közé tartozhat az olaj belégzése, jégkockák, hideg nyakkompresszió, zsálya és kamilla öblítés.

Az illetékes gyógyulás bizonyos diétaterápiát igényel. A beteg leggyorsabb rehabilitációját olyan termékek segítik elő, mint a tojásfehérje, zöldség és vaj, hűvös italok, tejszín. A gyógyászati célokra szánt olajat tiszta formában, a nap folyamán négyszer fogyasztják.

A súlyos kémiai égési sérüléseket általában klinikán, szakemberek felügyelete alatt kezelik. Az áldozatok gyakran nem tudnak enni, ezért a tápoldatokat csepegtetők segítségével injektálják. A terápiás tanfolyam magában foglalja az erős fájdalomcsillapítók, nyugtatók és antihisztaminok használatát.

A fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében javasolt antibiotikum -terápiát végezni. Különösen súlyos klinikai esetekben a betegeket intravénásan injektálják Gemodez, glükóz oldatokkal, amelyek megszüntetik a test általános mérgezésének jeleit és enyhítik az áldozat állapotát.

Amikor a gége hegesedése és szűkülete alakul ki, a betegnek műtétre van szüksége.

A torok égése olyan sérülés, amely gondos odafigyelést és a szakemberek kötelező beutalását igényli. A kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, diétás terápiát, öblítést, belégzést, az érintett területek külső kezelését.

Az időben nyújtott elsősegélynyújtás és az illetékes, átfogó terápia segít elkerülni a káros következmények kialakulását és a teljes gyógyulást. Az égés súlyosságától függően a rehabilitációs folyamat 2 héttől hat hónapig tart.

egy forrás

A torok égése a torok nyálkahártyájának sérülése, amelyet kémiai vagy termikus tényezők pusztító hatása okoz. A patológia fő oka a banális hanyagság. Az égési sérülések véletlenül történnek háztartási vagy ipari környezetben, valamint szándékosan - öngyilkossági kísérlet során. Ipari égési sérülések keletkeznek, ha kémiai vegyületek gőzeit belélegzik munka közben személyi védőfelszerelés nélkül, például légzőkészülék nélkül. A torok égési sérülései a gyermekek számára leginkább érzékenyek, mivel nem tudnak megfelelően kontrollálni, de gyakran felnőtteknél is előfordulnak.

A gége égése a hám sérülése, és súlyos esetekben a mélyen fekvő szövetek: izmok, szalagok, porcok. Az ilyen patológiák következményei nagyon veszélyesek az emberekre.

A gége kémiai vagy termikus károsodása azonnali fájdalmat okoz, és azonnali orvosi ellátást és megfelelő korrekciót igényel.

A kisebb égési sérülések nem kezelhetők, mivel a felső légutak nyálkahártyájának hámja képes gyorsan önjavítani. A súlyos sérülések az áldozat fogyatékosságához és akár halálhoz is vezethetnek.

A befolyásoló etiopatogenetikai tényező típusától függően a torok égési sérüléseit kémiai és termikus osztályba sorolják. Ezeknek a betegségeknek az elsősegélynyújtásának tünetei és módszerei némileg eltérnek.

A nyálkahártya égési okait két nagy csoportra osztják: kémiai és termikus.

A torok égése intenzív és elviselhetetlen fájdalomban nyilvánul meg, lenyeléskor, égő és fájdalmas érzések a nasopharynxben, bőséges nyálelválasztás, diszpeptikus rendellenességek, láz, a nyálkahártya duzzanata és vörössége, hólyagok és fehérségi területek megjelenése, a nyirokcsomók növekedése és fájdalma, a hang hangjának megváltozása, köhögés, légszomj, gyors szívverés.

Az égési sérülések gyakran a gégéből terjednek a légzőrendszer alsó részeire: a légcsőre és a hörgőkre. Ugyanakkor a betegek általános állapota jelentősen romlik. A nyelőcső sérülése a mellkas és az epigasztrium gyötrő fájdalmával, hosszan tartó csuklással, böfögéssel és gyomorégéssel nyilvánul meg. Nagyszámú idegvégződés egyidejű irritációja súlyos következményekhez vezet - a légzés reflex -megszűnése. Súlyos égési sérülések esetén mérgező sokk lép fel.

A garat helyi égése belső kellemetlenségben nyilvánul meg, és egy hét alatt magától elmúlik. A súlyosabb sérülések orvosi ellátást és átfogó kezelést igényelnek.

A gége termikus égése forró folyadékok, ételek vagy meleg levegő beszívása esetén fordul elő. A forrásban lévő víz égési sérülései soha nem elszigeteltek. Általában a száj, a nyelőcső, a légcső nyálkahártyájára terjed. A patológia tünetei gyorsan fejlődnek, és sok bajt okoznak. Az áldozat éles és fájdalmas fájdalmat, hipersalivációt, reflexes hányást és egyéb jellegzetes klinikai tüneteket észlel.
A kémiai égések kevésbé gyakoriak, mint a termikus égések, de a tanfolyam sokkal nehezebb és kevésbé reagál a terápiára. A torok égése különféle vegyszerekkel nagyon veszélyes az emberekre. Klinikailag ugyanazokkal a tünetekkel jelentkeznek, mint a termikusak. Amikor egy vegyi anyag a légutakba kerül, dysphagia és dysphonia lép fel, és a légzési funkciók károsodnak.

A szövetkárosodás súlyosságától és súlyosságától függően háromféle torokégés létezik:

I. fokú égési sérülés különbözik a felszíni hám vereségétől, amelyen fehérített területek jelennek meg, és 2-3 nap múlva elkezdenek elválni. A betegek égő érzést és enyhe torokfájást éreznek.
2. fokú égési sérülés súlyosabb szövetkárosodás és a nyálkahártyán szürke filmekkel ellátott hólyagok képződése jellemzi. A második hét végére a plakk elválik, a buborékok felszakadnak, és eróziók - sebek jelennek meg a helyükön. Gyógyulnak kis felszíni hegek kialakulásával, amelyek nem okoznak szervi működési zavarokat. A fájdalom szindrómához mérgezést adnak.
3. fokú égési sérülés a test súlyos mérgezésében és a gyulladt szövetek elhalása miatt bőséges gennyes köpetben nyilvánul meg. A nyálkahártyán varasodás jelenik meg, amelyet idővel nagy és mély vérző fekélyek kialakulásával utasítanak el. Gyógyulásuk után heg marad, ami megzavarja a nyelési folyamatot.

A torok második és harmadik fokú égése veszélyes sérülés. Időszerű orvosi segítség hiányában az áldozat fulladás vagy mérgezés következtében meghalhat.

A betegség prognózisa a sürgősségi ellátás minőségétől és sebességétől függ. Először is meg kell állapítani a vereség tényezőjét az incidens helyszínének megvizsgálásával és tanúk meghallgatásával. Ezután továbbmennek, hogy megvizsgálják az érintett területet. Savas égési sérülések esetén száraz pikkely van a nyálkahártyán, lúgos égéseknél pedig nedves, zselés.

A beteg állapotának enyhítése érdekében friss levegőt kell biztosítani, figyelni kell a csend módjára, ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek irritálják az érintett nyálkahártyát és megakadályozzák a regenerációt.

Szükséges a 2. és 3. fokú torokégés kezelése álló körülmények között. Az első fokú égési sérüléseket otthon, orvosi felügyelet mellett kezelik.

A kórházban a betegek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

Fájdalomcsillapítók - "Lidocaine", "Trimekain", "Analgin", fájdalomcsillapító paszták, narkotikus fájdalomcsillapítók "Fentanyl", "Naltrexon", "Promedol".
Nyugtatók - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
A méregtelenítő terápiát mély égési sérülésekkel végzik - glükóz -só oldatok, Ringer -oldat, "Lasix" intravénás beadása.
A másodlagos fertőzés megelőzésére széles spektrumú antibiotikumokat és szulfonamidokat használnak. Általában a betegeknek a legújabb generáció fluorokinolonok, makrolidok, cefalosporinok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.
Glükokortikoszteroidok a duzzanat csökkentésére és a sokk enyhítésére - "Prednizolon", "Hidrokortizon".
Fertőtlenítő oldatok az öblítéshez - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihisztaminok - difenhidramin, kalcium -klorid, szuprastin.
Gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az epithelizációt és a szövetek regenerálódását - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

A szakértők a gégeégésben szenvedő betegeket kímélő étrendre helyezik át, és azt javasolják, hogy csak lágy, hűvös ételeket fogyasszanak pürésített formában.

Égési sérülések kezelésére első fok használjon hagyományos orvoslást, helyi készítményeket, fizioterápiás eljárásokat:

Gargalizálás gyógynövények főzetével,
Hideg borogatás a nyakon
Az érintett szövetek öntözése barack- vagy csipkebogyóolajjal,
Olajos inhalációk,
A torokfájás kenése olíva- vagy homoktövis olajjal.

Súlyos esetekben sebészeti módszereket alkalmaznak az égési sérülések kezelésére. A műveleteket hegek, fekélyek, súlyos deformitások kialakulásával végzik, amelyek az érintett szerv diszfunkciójához vezetnek.

A helyi égési sérülések kezelése jó eredményt ad: a nyálkahártya gyorsan regenerálódik. 2 és 3 fokos égési sérülések esetén szomorú következmények alakulhatnak ki, amelyek fogyatékossághoz és az áldozat halálához vezethetnek.

Ismeretes, hogy a gége égési betegségei általában banális hanyagság következményei. Ennek megelőzése érdekében nagy figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, legyen éber és rendkívül figyelmes.

A kisgyermekeket nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Mielőtt egy üveg tápszert adna a babáknak, meg kell próbálnia. Ne hagyjon elérhető helyen forró italokat, háztartási vegyszereket és egyéb vegyszereket.
A veszélyes anyagokat speciálisan kijelölt helyen, gyermekek elől elzárva tárolja.
Azok a személyek, akik szeretik az alternatív gyógyászatot, csak szakemberrel folytatott konzultációt követően használhatják a recepteket.
Szükséges a biztonsági óvintézkedések betartása és az elsősegélynyújtás szabályainak elsajátítása.

egy forrás

Belégzés - (lat. Ihalo - "belélegezni") gyógyászati anyagok belégzése. A belégzés orvosi eljárás, amelyet nem mindig végeznek fizioterápiás szobában vagy otthon. A gyógyító tengeri levegő vagy a fenyőerdő illata igazi természetes belégzés.

Sajnos sokunk számára az "inhaláció" szó szinte szinonimája a "középkori kínzás" kifejezésnek. Ennek oka a gyermekkori rémálmok emlékei: egy serpenyő főtt burgonyával, gőzoszlop ömlött ki belőle és vastag takaró a fején, hogy teljessé tegye a képet, és abszolút hiánya annak a lehetőségnek, hogy akár egy leheletnyi fűtött levegőt is lélegezzen. . Egy serpenyő helyett néha egy teáskanna volt főzött gyógynövényekkel. Itt az ideje harcolni a gyermekkori félelmekkel! És téves elképzelések a belégzésről. Ennek a valóban barbár eljárásnak a múltból semmi köze a valódi belégzéshez - a fizioterápia egyik leghatékonyabb módszeréhez.

a gyógyszer felszívódásának ideje jelentősen csökken;
a gyógyszerek célzott helyi hatása a légzőrendszerre;
a mikrodiszpergált aeroszolformák nagyobb hatékonysága, amelyekbe a folyékony gyógyszereket inhalátorokban alakítják át;
alacsonyabb a mellékhatások kockázata az antibakteriális, köptető, hörgőtágító, gyulladáscsökkentő gyógyszerek szervezetbe juttatásának más módszereihez képest - injekciók és tabletták bevétele.

légúti betegségek (ARVI): orrfolyás, gégegyulladás, tracheitis, garatgyulladás;
szövődmények az ARVI után: laryngotracheitis, rhinosinusitis;
pulmonális cisztás fibrózis szindróma;
gombás és bakteriális betegségek a légutakban;
hörghurut és pnemonia a felbontás 4. szakaszában;
a hörgők és a tüdő tuberkulózisa.

Ezenkívül az inhaláció egyszerűen pótolhatatlan a bronchiális asztma rohamainak enyhítésében.

Annak érdekében, hogy az inhaláció ne váljon a hatékony kezelési módszerből haszontalan, sőt káros és fájdalmas intézkedéssé, elegendő egyszerű szabályokat követni, egyfajta 9 inhalációs parancsolatot:

Soha ne lélegezzen be 37,5 ° C feletti testhőmérsékleten és legkorábban 1-1,5 között étkezés vagy erős fizikai erőfeszítés után.
Az orr- és tüdővérzések, a hipertónia III. Stádiuma, a III. Fokú légzési és kardiovaszkuláris elégtelenség abszolút ellenjavallatok a belélegzéshez.
A belégzés orvosi eljárás, és végrehajtásának idejét szigorúan adagolni kell! Az inhaláció "dózisa" megegyezik a gyógyszeres kezeléssel. Hiszen senkinek eszébe sem jutna egyszerre meginni az antibiotikum teljes csomagját.

Gyermekek: napi 1-2 alkalommal 1-3 percig.
Felnőtteknek: naponta 2-3 alkalommal, 5-10 percig.

Még jobb, ha betartja a kezelőorvos által előírt adagot, szélsőséges esetekben - az inhalátor használatára vonatkozó utasításokat.

A rhinitis belégzéssel történő kezelése az orron keresztül történő belégzést, a tüdő és a garat betegségeit - a szájon keresztül - igényli. A gége, a garat, a légcső, a hörgők kezelésére irányuló belégzés sokkal hatékonyabb lesz, ha belélegzése után 2 másodpercig visszatartja a lélegzetét, és csak ezután lélegezzen ki, amennyire csak lehetséges.
Az orr belélegzése során a légzés nem lehet feszült, ha szájon át belélegzik - lásd fent; a ruházat nem akadályozhatja a szabad légzést.
Egy kis áldozat a kezelés hatékonyságáért: a belégzés csendet igényel. Belélegzéskor és egy órával azután csendet kell tartani.
A belélegzés után egy órán belül nem kívánatos enni, inni és dohányozni.
Egyszerű higiénia: belélegzés előtt mosson kezet, ha belélegzést adnak gyermeknek - neki is.
Minden használat után fertőtlenítse az inhalátort, és ne használjon olajkészítményeket ultrahangos készülékekben.

És teljesen felesleges - az egész arc gőzölése, belégzés. A gyógyító anyagok semmilyen módon nem szívódnak fel az arc bőrén keresztül.

A belégzéseket a hőmérséklet különbözteti meg:

30 ° C -ig - nedves;
40 ° C -ig - meleg és nedves;
45 ° C -ig - gőz.

Forró vízzel történő belélegzés veszélyes az egészségre! A túl forró gőz megégetheti a felső légutakat. A gőz belégzésének helyes végrehajtása esetén a gőz maximális megengedett hőmérséklete 52 - 57 o C.

Az alkalmazott gyógyszer típusa szerint megkülönböztetik az inhalációt:

A száraz belégzés során a permetezett gyógyászati oldatot forró, száraz levegővel keverjük össze. A víz elpárolgása után a levegőben lévő részecskéket belélegzik, és mélyen behatolnak a tüdőbe. A száraz inhalációt főként a felső légúti gyulladásos betegségek kezelésére használják. Vannak egyszerű porfúvók is por alakú gyógyászati anyag permetezésére. A száraz belégzés előnye, hogy lehetővé teszi a gyógyszer pontosabb adagolását a nedvesekhez képest.

Az olajos inhalációkat védőfólia létrehozására használják a légutak nyálkahártyáján hipertrófiás jellegű gyulladásos folyamatokban (kéregképződéssel) és profilaktikus célokra.

Szigorúan tilos olajos inhalációt használni azoknak a veszélyes iparágakban dolgozóknak, amelyek nagy mennyiségű száraz port (lisztet, azbesztet stb.) Tartalmaznak! Porral keverve az olaj sűrű dugókat hoz létre a hörgők lumenében. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki a hörgők elzáródott lumenében.

Ha a hörgők vízelvezető funkciója károsodott, az olaj belélegzése nemkívánatos túlzott zsírfelhalmozódáshoz vezet.

Az ásványi inhalációk különleges helyet foglalnak el. Valójában ez az ásványvíz belső bevételének módja, de csak permetezett formában és a légutakon keresztül. Az ásványi inhalációk hatékonyak krónikus nátha, hörgő asztma, allergiás betegségek, garatgyulladás, mandulagyulladás, laryngotracheitis, hörghurut, tüdőgyulladás utáni maradék hatások, poros tüdőbetegségek - pneumoconiosis, sőt diathesis, köszvény, reuma (radon belégzés) esetén.

A jól ismert ásványvizeket a felső légúti betegségek kezelésére használják.

Krónikus betegségek akut és súlyosbodásához inhalációs alkalmazásra:

sós-lúgos "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Krónikus rhinopharyngolaryngitis esetén:

szóda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
szulfit (hidrogén -szulfid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
szén -dioxid "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Inhalátor segítségével balneológiai üdülőhelyet lehet rendezni otthon. Az ásványvíz hőmérsékletének 35 - 38 ° C -nak kell lennie. A vizet védeni kell a gáztalanítás ellen. Az ásványi anyagok belélegzésének időtartama - 10 perc (5 percig lélegezzen be az orron keresztül, a következő 5 percet a szájon keresztül), napi 3-4 alkalommal, természetesen - 10-15 eljárás.

Az inhalátor használata sokkal hatékonyabbá teszi a belélegzést, mint egyszerűen a gőz belélegzése egy serpenyő felett. Ha a házban gyakori megfázás vagy hörgő -tüdőbetegség van, érdemes beszerezni egy inhalátort. Különböző típusúak, de otthoni használatuk során számos nehézség merül fel, például nem mindig könnyű összehangolni a mély lélegzetet és az inhalációs szelep megnyomását, különösen, ha kisgyermekekről van szó.

A problémát új generációs inhalátorokkal - turbuhalátorokkal (száraz por inhalátorok), távtartókkal (eszközök az aeroszol készítmények pontos adagolására, egyfajta adapterrel az inhalátor és az inhalációs befogadó orrgaratja között) és porlasztókkal oldották meg. A porlasztókamrában a gyógyászati oldatot aeroszolba permetezik, és a légutakba táplálják. A betegnek nincs szüksége további műveletekre vagy a légzés beállítására az inhalátor ritmusához. Ezért a porlasztó tökéletes csecsemők és nagyon idős emberek otthoni kezelésére, enyhíti az allergiát és az asztmás rohamokat.

Ha még nem vásárolt inhalátort, akkor a rendelkezésre álló eszközökből készítheti el. Egy egyszerű, hengerelt kartonból készült tölcsér, amelyet egy teáskanna kifolyójára helyeznek, egy ideiglenes expressz rendszer belégzéshez. Egy továbbfejlesztett változat - "maszk belégzésre" - műanyag tölcsér, körülbelül 20 cm hosszú gumicsövön keresztül csatlakozik a vízforralóhoz.

Az illóolajokkal történő gőzlégzés gyorsan megszabadul a nyálka felhalmozódásától és a légszomjtól az orrfolyás során. Ha az orrfolyás csak most kezdődött, a borsmentaolaj segít, különösen eukaliptusz- és melaleuka -olajokkal kombinálva. A hosszan tartó orrfolyás fenyő-, kamilla-, levendula- és melaleukaolaj -gőz belélegzése hatására megadja magát. Használhatók külön -külön vagy egymással kombinálva.

Az olajos inhalációkat gőzzel helyettesíthetjük gyógynövényes főzetekkel.

1 liter forrásban lévő vízhez egy marék borsmentalevél, eukaliptusz és kamillavirág vagy fenyőbimbó. Az olajokhoz hasonlóan a gyógynövények külön -külön vagy kombinálva is használhatók.

keverjük össze az infúziót csikó (200 ml víz 15 g fűlevél) és a főzet a szár és a levelek szeder (200 ml víz 20 g szár és levelek).
keverjen össze málnalevél (málna: 200 ml víz, 20 g fű) és körömvirágvirág (200 ml víz, 10 g fű) infúziót.

A megfázás és az akut légúti vírusfertőzések otthoni kezelésére a mézes inhalációk jól alkalmazhatók. Nem igényelnek állandó orvosi felügyeletet. A természetes virágméz kiváló gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Oldjunk fel 1-2 teáskanál mézet 100 ml vízben.

Az oldatot mindig frissen kell elkészíteni. Egy belégzéshez - 5 ml oldat. Végezze el naponta 2 alkalommal.

Adjon hozzá 3 csepp friss hagymát vagy fokhagymalevet 5 ml vízhez vagy sóoldathoz. Kifejezett antimikrobiális hatásuk van.

Adjunk hozzá 1 ml Kalanchoe -levet 5 ml vízhez vagy sóoldathoz. Gyulladáscsökkentő és vírusellenes hatásuk van.

200 ml vízhez 2 csepp bármely olaj - fenyő, fenyő, eukaliptusz.

Nem szabad elfelejteni, hogy a belégzés ellenjavallt gennyes torokfájás, duzzanat és emelkedett hőmérséklet esetén. A köhögés belélegzésére a legjobb megoldás a porlasztó használata. Ma sok fajta létezik, amelyek lehetővé teszik nemcsak gyógynövényes főzetek, hanem illóolajok használatát is.

A gőz belélegzése enyhíti a torokfájást

zsálya, kamilla, oregánó, kakukkfű gyógynövények főzeteivel (egy evőkanál gyógynövény egy pohár vízhez);
illóolajokkal - mentol, fenyő, fenyő, eukaliptusz (fél pohár vízhez 10 csepp az egyik olajból).

Köptető belélegzés

vad rozmaring, kilenc erősségű, csikós, kakukkfű főzetei (lásd az arányokat fent);
tinktúra a "Borjomi" -on a körömvirág, az orbáncfű, a kamilla, a zsálya, az eukaliptusz virágainak keverékéből (egy evőkanál gyógynövények keverékéből egy pohár vízben);
klorofillipt vagy körömvirág gyógyszertári tinktúrái.

Száraz köhögés belélegzése

Olaj: homoktövis, őszibarack, eukaliptuszolaj, propolisz olívaolajjal (legfeljebb 5 csepp olaj 100 ml vízben). 5 perc naponta 1-2 alkalommal egy héten keresztül.

Belégzés hörghurut esetén

200 ml vízre 2 csepp menta, 1 csepp zsálya, eukaliptusz és levendula olajkeveréke, 2 csepp, citrom üröm - 4.

A gyermekek belélegzésének első szabálya nem forrásban lévő víz! Csak meleg -párás (30 - 40 ° C) és párás (legfeljebb 30 ° C) belégzés. Időtartama 1-3 perc, napi 1-2 alkalommal. És ne feledje, az illóolajok túladagolása száraz nyálkahártyát okoz.

A köpetürítéshez

szóda inhaláció (1 liter víz, 4 tk szóda);
ásványvízgőzök.

A mandulák gyulladásával

hagyma és fokhagyma lé 1 (lé) arányban: 10 (víz);
a cédrus, fenyő, fenyő, boróka, hársvirág, fekete ribizli levelei, tölgy, nyír, eukaliptusz, kamillavirág, levendula apróra vágott tűk főzetei (250 ml víz 1 evőkanál gyűjteményen).

Felső légúti fertőzések

pár burgonya, szükségszerűen egyenruhában főzve, és zabhéj;
gyógynövények főzetei.

Nagyon kisgyermekek ARVI -ja esetén az aromaterápia kiváló módja, ha egy csepp eukaliptusz- vagy teafaolajat viszünk fel a gallérra. De biztosnak kell lennie abban, hogy a gyermeknek nincs atóniás dermatitise.

Hasznos belélegezni a hagyma- és fokhagymás zab által kiválasztott fitoncideket a főzés utáni első 10-15 percben. Elég, ha a zabkását bármilyen tartályban elosztja a szoba körül, amelyben a baba található.

Ezek az inhalációk a legbiztonságosabb módszerek a megfázás kezelésére, mivel nincsenek hatással a belső szervek működésére és a babára.

A terhesség alatti belélegzésnek nincs külön ellenjavallata. Az egyetlen javaslat az, hogy illóolajokkal való belélegzés előtt elvégezzen egy tolerancia tesztet, hogy kiküszöbölje az allergiás reakció kockázatát. Vigyen fel egy csepp olajat az alkar belső oldalára, ahol gyermekkorában elvégezték a Mantoux -tesztet. Ha 30 perc - egy óra elteltével nincs változás, akkor az olaj belélegzése csak előnyös lesz.

A terhesség alatti illóolajokkal történő belégzés nem tarthat tovább 5-7 percnél!

A terhesség alatti inhalációs receptek nem különböznek az inhalációs receptektől egy nem olyan "vis maior" helyzetben.

Mályvacukor, útifű, hársvirág, zsálya, kakukkfű, kamilla, orbáncfű főzetei.

áfonyalevél, cickafark, vad rozmaring, eukaliptusz, madzag, csikóvirág főzetei.
"Borjomi" vagy szódaoldat (2-3 evőkanál liter vízhez).

Belégzés mész, fenyő, mirtusz, zsálya, kalamusz, rozmaring, eukaliptusz, cédrus, levendula, fenyő, rózsa illóolajaival.

A nőgyógyászával folytatott konzultáció soha nem lesz felesleges, mielőtt bármilyen kezelést alkalmazna, még olyan biztonságos kezelést sem, mint a belégzés.

Köszönjük a belégzésről szóló tájékoztató cikket, amely egyértelmű kezelési felosztást biztosít a beteg életkorától és egészségi állapotától függően. Sokat tanultam a gyógynövények gyűjtéséről és az olajkombinációkról.

Krónikus hörghurutom van. Egy időben vettem egy olcsó "Smells of Health" inhalátort (időnként eltér a drága porlasztóktól), ez segít meghosszabbítani a remissziós időszakokat. Az inhalátor egyszerű és kényelmes, és kiváló alternatívája a tölcséres vízforralónak. Hogyan csináltam: hozzáadtam eukaliptusz-, fenyő-, menta-, citrom- és zsályaolajat egy tartályba (7 sejt van) az illóolajokhoz. 5 perctől kezdtem lélegezni, majd továbbmentem 8-10 percre. Néhány napon belül javulást éreztem, a köhögés kevésbé volt száraz és fájdalmas, és a köpet kiürült. Ezt a terápiát 10-15 napig (körülbelül fél hónapig) végzem, az általános egészségi állapot gyorsan normalizálódik.

A légutak égése a légzőszervek nyálkahártyájának károsodása, amely a károsító anyag belélegzésekor alakul ki: gőz, vegyi gőzök, forró füst stb.

ICD-10 kód

T27.3 Légúti traktus termikus égése, nem meghatározott

T27.7 Légúti traktus, nem meghatározott

Járványtan

Háztartási körülmények között a légutak égési sérüléseinek száma jóval alacsonyabb, és az összes égési eset kevesebb mint 1% -a.

A légutak égésének okai

A légzőrendszer égését a következők okozhatják:

vegyi füstök;
magas hőmérsékletű.

A legsúlyosabb vegyes égési sérülések, amelyeket a kémiai és a hőhatás kombinációja okoz.

A légzőrendszer termikus sérülése forró gőz vagy levegő belélegzése, vagy akár lángok esetén figyelhető meg.

Patogenezis

Az égési sérülést gyakran gyulladásos folyamat kíséri, károsodott vaszkuláris permeabilitás és ödéma, ami tovább bonyolítja a légzési funkciót.

Légúti égési tünetek

A felső légutak égését éles fájdalom kíséri a garatban és a mellkasban. Belégzéskor a fájdalom fokozódik, ezért nehéz lélegezni. A testhőmérséklet emelkedhet.

Égési szakaszok

Tünetek

Szövődmények

Cianózis

Zihálás a tüdőben

Légzőszervi szívelégtelenség

Tüdőgyulladás

I. szakasz (a szájnyálkahártya, epiglottis, gége égési sérülései).

II. Szakasz (a légzőrendszer II. És III. Fokú égési sérülése).

Ritkán fordul elő.

Erősen kifejezve.

Tisztázatlan, száraz zihálás.

Nagyszámú száraz zihálás, amely 2-3 nap elteltével nedves lesz és krepitussá válik.

Jellemtelen.

Gyakori száraz köhögés, váladék felszabadul 2-3 naptól. A hang rekedt, aphonia lehetséges.

Gyakran előfordul a 2-3.

Időnként kedvező lefolyású.

Szinte minden esetben kialakul. Az áram nehéz.

Űrlapok

A légutak kémiai égése gyanítható a nyak, az arc, a mellkas és a szájüreg bőrének kémiai károsodásával egyidejűleg. Az áldozatnak gyakran légzési problémái vannak, hangja megváltozik, véres hányás jelenik meg, köhögés piszkos váladékkal.
A légzőrendszer klór égését éles égő érzés kíséri a torokban, az orrüregben és a szegycsont mögött. Ugyanakkor könnyezés, súlyos gyakori köhögés és mérgező rhinitis figyelhető meg. A légzőnyálkahártya nyálkahártyája a károsító hatás megszűnése után még néhány napig irritált marad.
A légutak savval való megégését a garat hátsó falának állapota határozza meg. A legtöbb esetben a rajta lévő nyálkahártya először fehér vagy sárga lesz, majd piszkoszöld, majd majdnem fekete lesz. A felületen kéreg keletkezik, amely elvetéskor vérzik.
A légzőrendszer égése festékek gőzeivel a nasopharynx duzzanatát, tüsszentést, köhögést okoz. Az áldozat légszomjra és légzési nehézségre panaszkodik. A bőr sápadt, a szemek vörösek. Gyakori a fejfájás és a szédülés.
A légutak termikus égési sérüléseit légszomj, kék bőr, hangváltozások kísérik. A vizsgálat során a garat és a felső szájpad nyilvánvaló égési sérüléseit láthatja. A beteg szorongást, félelmet mutat, ami gyakran súlyos fájdalommal és légzési nehézségekkel jár. Súlyos esetekben eszméletvesztés következik be.
A légutak égési sérülései a tűzben a leggyakoribbak. Az ilyen sérülést az ajkak, a nyak és a száj károsodása jellemzi. A vizsgálat során az orrlyukak belső felületét égették meg. A hörgőkből, az orrüregből származó váladékok vizsgálatakor koromnyomok találhatók.
A légzőrendszer gőzzel történő égését általában laryngospasmus kíséri, a légcső, a hörgők és a tüdő kifejezett károsodása nélkül. A helyzet az, hogy a forró gőz belélegzésekor védőreakció lép fel a gégeizmok akaratlan összehúzódása formájában. Ezért ez a fajta égés a legkedvezőbbnek tekinthető.

Bonyodalmak és következmények

Az 1. szakasz légzőrendszerének enyhe égési sérülései. általában nem okoznak negatív következményeket, és minden probléma nélkül meggyógyulnak.

II. Vagy III. égési sérülés esetén komplikációk alakulhatnak ki, meglehetősen negatív előrejelzéssel.

A legkedvezőtlenebb szövődmények a következők:

a tüdőtágulat kialakulása - krónikus tüdőbetegség, amelyet a kis hörgők kitágulása és az interalveoláris septák integritásának megsértése kísér;
a hangszalagok szerkezetének megváltozása;
krónikus tüdőgyulladás;
a tüdő- és szívműködés elégtelensége;
veseelégtelenség;
nekrózis és fibrózis jelenségei a légcsőben és a hörgőkben, amelyek végül halálhoz vezethetnek.

A légutak égésének diagnózisa

A laboratóriumi vizsgálatok - biokémia és teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat - vérszegénység kialakulását és a veseműködés romlását jelzik. Az ilyen változások azonban nem azonnal, hanem csak 2-3 nappal a sérülés után következnek be.
A műszeres diagnosztikát laryngoscopy és bronchoscopy segítségével végzik. Az égések informatívabb diagnosztikai módszere a bronchoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy biztonságosan és sürgősen ellenőrizze a légcső és a hörgők minden részének állapotát. A bronchoszkópia lehetővé teszi az elváltozás természetének tisztázását: hurutos, nekrotikus, eróziós vagy fekélyes égési sérülések lehetnek a légutakban.
Differenciáldiagnózist végeznek a légzőrendszer kémiai és termikus égési sérülései, valamint a légző- és emésztőrendszer nyálkahártyájának sérülései között.

az áldozatot friss levegőre kell vinni, vagy olyan helyiségbe, ahol a károsító anyag további tevékenysége kizárt;
a páciens felemelt fejjel hanyatt fekvő helyzetet kap (ha eszméletlen, jobb oldalra tenni, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba);
a száját és a torkát vízzel ki kell öblíteni, ez lehetséges novokain vagy más érzéstelenítő hozzáadásával;
savas égési sérülések esetén adjunk hozzá egy kevés szódabikarbónát az öblítővízhez;
lúgos égés esetén ajánlatos kevés ecetet vagy citromsavat hozzáadni az öblítővízhez;
akkor hívja a "sürgősségi segítséget", vagy önállóan szállítsa az áldozatot egy egészségügyi intézménybe;
szállítás vagy az orvosra várakozás során ügyelni kell arra, hogy a beteg fenntartsa a spontán légzést. Ha nincs légzőmozgás, akkor mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni.

A kémiai és termikus égési sérülések kezelése gyakorlatilag ugyanaz. A kezelés célja általában a következő:

a gége duzzanatának megszüntetése, biztosítva a normális légzési funkciót;
a sokk és a fájdalom megelőzése vagy kezelése;
hörgőgörcs eltávolítása;
megkönnyíti a felhalmozódott váladékok felszabadulását a hörgőkből;
a tüdőgyulladás kialakulásának megelőzése;
a tüdő összeomlásának megelőzése.

A kezelés alatt az áldozatnak nem szabad beszélnie, hogy elkerülje a hangszalag sérülését (legalább 2 hétig).

Általában a következő gyógyszereket használják a kezeléshez:

Fájdalomcsillapítók (Omnopon, Promedol).
Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek (Ibuprofen, Ketorol).
Légcsillapító gyógyszerek (Lasix, Trifas, Diakarb).
Deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, diazolin, diprazin).

Például a szokásos orvos találkozása a légutak égésére így nézhet ki:

Promedol IV, 1 ml 1% -os oldat az első 2-3 napban (ugyanakkor az Atropine-t fel lehet írni a légzőközpont depressziójának megelőzésére);
Ketolong i / m 10-30 mg 8 óránként (óvintézkedések: gyomorfájdalmat, diszpepsziát, emelkedett vérnyomást okozhat);
Trifas szájon át, 5 mg naponta egyszer (hurokhajtó, szájszárazságot, alacsony vérnyomást, metabolikus alkalózist okozhat);
Diprazin szájon át, 0,025 g naponta háromszor (a mosás álmosságot, szájszárazságot, diszpepsziát okoz).

A szövetek gyors helyreállításához és a test belső erőinek támogatásához vitaminokat írnak fel:

Cianokobalamin i / m 200-400 mcg minden második napon, 2-3 héten keresztül (óvatosan: allergiát, fejfájást, szédülést okozhat);
Neurovitan - belül, 1-4 tabletta / nap. A felvétel időtartama - legfeljebb 4 hét (a felvétel megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy nincs allergia az összetevőkre).

A légutak égési sérüléseinek alternatív kezelése

A nyálkahártya kisebb égési sérülései esetén a hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy hideg levegőt lélegezzenek be, és hűtsék le az irritált szövetet.

Hasznosnak tartják a folyékony tejtermékek, különösen a kefir, a joghurt, a tejföl fogyasztását is.

A gyógynövényes kezelést általában a fő kezeléssel kombinálják: csak ebben az esetben gyógyító hatás várható.

Jó hűtött zöld teát inni cukor vagy egyéb adalékanyagok nélkül. Sokan nem szeretik a zöld tea ízét: ebben az esetben az ital helyettesíthető menta infúzióval.

Homeopátia

A homeopátiás kezelés hívei használhatják ezeket a gyógyszereket a fő kezelés kiegészítéseként, amelyet az orvos ír elő.

A légzőrendszer égési sérüléseinek homeopátiás kezelése általában legalább 4-5 hétig tart.

Profilaxis

Fontos elkerülni a megfázást, a fertőző légúti betegségeket.
Rendszeresen látogasson el egy pulmonológushoz, hogy ellenőrizze a légzőrendszer állapotát.
Semmilyen körülmények között ne dohányozzon, és kerülje a füstök, gőzök és vegyi gőzök belélegzését.
Gyakrabban tartózkodjon friss levegőn, kerülje a fizikai inaktivitást.

Előrejelzés

Ebben a cikkben:

A tüdőégés a belső szervek elváltozásait jelenti, amelyek a felszíni égési sérülésekkel ellentétben súlyosabb formában folytatódnak, és meglehetősen súlyos, néha visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek. Ilyen égés akkor fordulhat elő, ha belélegzik a forró levegőt, égéstermékeket vagy vegyi gőzöket. A tüdő belégzési károsodása nem önmagában következik be, hanem mindig a légutak egyéb égési sérüléseivel kombinálódik: az orr, a gége és a légcső nyálkahártyájával. Ilyen sérüléseket a kórházba került égési sérültek 15-18% -ánál diagnosztizálnak.

A sérült személyt, aki tüdőégést kapott, azonnal kórházba kell vinni elsősegélynyújtásra és sebészeti kezelésre. Gyakran a légzőrendszer égése a bőr jelentős károsodásával kombinálva halálhoz vezet. Annak ellenére, hogy időben orvosi segítséget nyújtanak, sok beteg, akinek teste nem birkózott meg az okozott sérülésekkel, meghal a sérülés utáni első három napban. Az így létrejövő nekrózis és tüdőödéma a légzési funkció megszűnéséhez vezet.

A tüdőégés nehéz diagnózisa súlyosbítja a helyzetet. Bizonyos esetekben az inhalációs elváltozások teljesen tünetmentesek, miközben magas laboratóriumi paramétereket tartanak fenn. Az ilyen kár gyanítható a teljes kórtörténet felvétele és a sérülés összes körülményeinek tisztázása után. A klinikai vizsgálati adatok közvetett diagnosztikai módszerként használhatók. Az égési sérülések lokalizációja a mellkas, a nyak és az arc felületén, valamint a korom nyomai a nyelvben és a nasopharynxben a tüdő károsodására utalhatnak. Az áldozat gyakran fulladozni kezd, előfordulhat hangváltozás, vérhányás, koromrészecskéket tartalmazó köpet köhögése.

Mindezek a tünetek nem teszik lehetővé az elváltozás mértékének és mélységének meghatározását. Azonban ők segítik az orvosokat az előzetes diagnózis felállításában, és időben biztosítják a szükséges orvosi ellátást. Az ilyen égési sérülések kezelése a baleset helyszínén kezdődik, alapos légúti vécével és oxigénellátással. Ödéma, hipoxémia, elzáródás, valamint a légutak kiürítésének lehetetlensége a köpetből és az agyi hipoxia következtében megnövekedett koponyaűri nyomás előírása, szellőztető támogatás és intubáció. A tüdő égési sérülése 50%-kal növeli az áldozat folyadékigényét. Nem megfelelő infúziós terápia esetén az égési sérülés súlyossága súlyosbodhat, ami különböző szövődmények kialakulását idézi elő. Az antibiotikum -kezelést csak azokban a ritka esetekben alkalmazzák, amikor a fertőzés egyértelmű jelei vannak.

Termikus elváltozások

A tüdő belégzési elváltozásai általában akkor fordulnak elő, amikor tűz zárt térben, például szállításkor, kis nappaliban vagy dolgozószobában keletkezik. Az ilyen sérülések gyakran súlyos bőrégéssel kombinálódnak, akut légzési elégtelenséget okoznak, és az áldozat halálához vezethetnek. Az első néhány órában a klinikai képet bizonytalanság jellemzi.

A vereséget számos jele és megnyilvánulása megjósolhatja:

Károsodott tudat;
Légszomj;
A hang rekedtsége;
Köhögés fekete váladékkal;
Cianózis;
Koromnyomok a garat és a nyelv nyálkahártyáján;
A garat leégett hátsó fala.

A sérülteket speciális égési központban vagy a legközelebbi általános kórház intenzív osztályán szállítják kórházba. A termikus égés komplikációkhoz vezethet, például légzési elégtelenség kialakulásához vagy akut tüdőkárosodási szindróma kialakulásához. Ebben az esetben a fő kezelés mellett szükség lehet olyan légzőszervi támogatásra, mint a tüdő mesterséges lélegeztetése, porlasztóterápia és egy innovatív módszer a testen kívüli membrán oxigenizációjára.

Kémiai károsodás

A fő anyagok, amelyek gőzei a légutak kémiai égési sérülését okozhatják, különböző savak, lúgok, illékony olajok és nehézfémsók. A cianidok és a szén -monoxid a legmérgezőbbek az emberi szervezetre. Olaj-, gumi-, nejlon-, selyem- és egyéb anyagok égetésekor ammónia és polivinil -klorid szabadul fel, amely klór-, sósav- és aldehidforrás. Mindezek a mérgező anyagok égési sérülést okozhatnak a légutakban és a tüdőben.

A sérülések súlyossága változó, és számos tényezőtől függ:

Az expozíció időtartama;
A koncentráció mértéke;
Hőmérséklet;
A vegyszerek természete.

Az agresszív szerek káros hatása nagyobb lesz az oldatok magas koncentrációja esetén. Azonban még a gyengén koncentrált anyagok is, amelyek hosszan tartó expozíciónak vannak kitéve, tüdőégéshez vezethetnek.

A termikus károsodásokkal ellentétben a kémiai égési sérülések klinikai képe kevésbé hangsúlyos. Jellemző jellemzői közé tartozik a súlyos fájdalom, amely közvetlenül a sérülés után jelentkezik, légszomj, hányinger, szédülés és eszméletvesztés. Az égés megzavarja a tüdő normál működését, és időben történő kezelés nélkül légzési distressz szindróma, akut égési toxémia és égési sokk kialakulásához vezethet. Ezen állapotok közül az utolsó életveszélyes.

A légutak kémiai égése ritkán vezet halálhoz a betegeknél. Ha azonban bármilyen jellegzetes tünet jelentkezik, mentőt kell hívni. Az orvosok gyorsan enyhítik a fájdalmat, helyreállítják a légzést és a vérkeringést. Mindezek az intézkedések segítenek megakadályozni az égési sokk kialakulását.

A sérülés utáni első órákban tanácsos inhalációt végezni. E célokra savas égés esetén gyenge lúgos oldatot, illetve lúgos égést, gyenge savas oldatot használnak. Az inhaláció mellett gyulladáscsökkentő és hiposzenzitizáló terápiát alkalmaznak aktívan. Mivel a légúti sérülés a hangszalag sérülését eredményezi, minden áldozatnak tanácsos csendben maradnia az első két hétben.

A lángok, füst, forró levegő és agresszív kémiai elemekkel telített gőzök belégzése hő- és kémiai égési sérüléseket okozhat a tüdőben. Az ilyen sérülések gyakran életveszélyesek és gyakran halálosak. Az összes lehetséges belső sérülés és sebészeti kezelés azonosítása érdekében az áldozatokat azonnal speciális egészségügyi intézményekbe szállítják.

A legtöbb esetben (kb. 90-95%) az égési sérülések kizárólag a bőrt érintik. Néha azonban a száj- vagy légúti traktus és az emésztőrendszer kezdeti részei károsodnak, amelyeket nagyon nehéz kezelni.

Különösen a légutak súlyos égési sérülései:

először is ez annak köszönhető, hogy létfontosságú funkciókat látnak el.
másodszor, az ilyen égési sérülések rendkívül nehezen kezelhetők kifinomult és drága berendezések használata nélkül.

1. fotó. A légúti égési sérüléseket tűz vagy vegyszerek belélegzése okozza. Forrás: Flickr (SJFD_CPR).

Forró levegő vagy vegyi gőzök belélegzésekor a nyálkahártya károsodik. Ugyanakkor a bőr égési sérüléseihez hasonló folyamatok fordulnak elő a légzőrendszer szöveteiben.

Okoz

A légutak égési sérüléseivel, nyálkahártya -károsodás amely nyálkahártya -váladékkal és izomgörccsel reagál. Ezek a folyamatok, különösen a gége régióban, a legjelentősebbek, mivel akut légzési elégtelenséget okozhatnak, és a beteg halálához vezethetnek.

Égési jelek

A légutak sérülésének súlyosságától függően az égési tünetek eltérőek lehetnek. Három fokú égési sérülés van a légutakban:

Könnyű égés fájdalmas érzések kíséretében a köpet és a nyálka egyáltalán nem különül el a légutaktól, vagy jelentéktelenek. A légzés nem nehéz, nincsenek hangváltozások;
Átlagos végzettség súlyosságával jelentős mennyiségű nyálka, köpet, gége- és hörgőgörcs szabadul fel. Az áldozat nehezen lélegzik, hangja rekedt, a magánhangzók kiejtése fájdalmas. Rostos filmek jelennek meg a légcsőben és a hörgőkben;
Súlyos fok... A nyálkahártya területei nekrotikusak, a fibrinos filmek elválnak, elzárva a légutak lumenét. A légzés rendkívül nehéz vagy lehetetlen, a beszéd nagyon fájdalmas vagy hiányzik a légúti lumen záródása miatt.

Fontos! A légzőszervi égési sérülések klinikája fokozatosan növekszik. A kisebb tünetek közvetlenül a termikus vagy kémiai tényezőknek való kitettség után 8-12 óra múlva súlyos légzési elégtelenséggé válhatnak.

A légúti égési sérülések osztályozása

A légutak égését okozó tényezőtől függően kétféle nyálkahártya -károsodást különböztetünk meg: és. Ugyanakkor az utóbbit nemcsak az agresszív vegyi anyagok nyálkahártyára jutása okozhatja, hanem a savas vagy lúgos gőzök belélegzése is:

A légutak égési sérüléseinek eltérő felosztása a károsodás lokalizációján alapul.

az első típusba tartozik a felső légutak égési sérülései(orrüreg, garat és gége):
a másodikra - alsó légutak(légcső, hörgők és kis ágaik).

Az égés típusa szerint

Tiszta formájában a légzőrendszer termikus vagy kémiai égése ritkán fordul elő, gyakrabbanők vannak kombinálva.

Általában tűz, baleset, baleset hátterében fordulnak elő. Gyakran a gyulladás provokálja a vegyi anyagok elpárolgását, vagy éppen ellenkezőleg, a hatóanyagok érintkezése a környezettel forró pontok megjelenéséhez vezet.

Kémiai

Történik kémiai vegyületek gőzeinek belégzésével biztonsági szabálysértés miatt (figyelmen kívül hagyva az egyéni védőeszközök használatát, rosszul működő szellőzést, rossz minőségű tartályokat illékony vegyületekhez), vagy vészhelyzet kapcsán (a tartály épségének megsértése kémiai vegyületekkel, ezek elpárolgása magas hőmérséklet).

A bőr égési sérüléseivel ellentétben a légutak károsodása csak kismértékben változik savas vagy lúgos gőzök belélegzésekor. Jelentősebb a vér pH -értékének megváltozása és a mérgezés, amikor ezek az anyagok a véráramba kerülnek, ami csak speciális berendezésekkel határozható meg.

A legtöbb a vegyipar dolgozói gyakran ki vannak téve a légutak kémiai égési sérüléseinekés nagy mennyiségű tisztítószerrel, fertőtlenítőszerrel érintkező emberek (laboratóriumi dolgozók, vízkezelő létesítmények, ápoló személyzet).

Termikus

A légutak égése a forró (100 ° C feletti) levegő belélegzése miatt gyakoribb a mindennapi életben, mint a kémiai égés. Előfordulhat, mint tűz eseténés a mindennapi élet során(főzés nyílt tűzön, régi dolgok égetése stb.). Leggyakrabban az ilyen sérülések akkor fordulnak elő, ha zárt térben forró levegőnek vannak kitéve.

Fontos! A szén -monoxid belélegzése a termikus égési sérülések szerves része. A tűzhelyen való tartós tartózkodás, még kisebb hőkárosodás esetén is, súlyos állapothoz vezethet, amelyet a központi idegrendszer oxigénhiánya fejez ki.

Az égés lokalizációjával

A felső és az alsó légúti égési sérülések esetén a léziók a gége különböző részein lokalizálhatók.

A sérülés helyétől függően mind az állapot súlyossága, mind a prognózis eltérő lesz.

Orrüreg és garat

A felső légutak elszigetelt sérülése viszonylag ritka, és forró levegő vagy illékony gőz egyetlen sekély belégzésével fordul elő.

Az ilyen esetek szinte soha nem halálosak, de az érintett területek nyálkahártyájának sorvadását okozhatja, amely gyakori rhinitishez és garatgyulladáshoz vezet.

Garat

A hangszalagok a légutak legszűkebb szakasza. Égési sérülésükkel nagy a laryngospasmus kialakulásának kockázata, amely során fulladás okozta lehetséges halál, és hangvesztés.

Légcső

A légcső veresége soha nem következik be elszigetelten. Mindig a gége égésével kombinálódik, ami jelentősen súlyosbítja az állapotot.

Az akut fázisban nyálka halmozódik fel, csökken a köhögési reflex, ami a laryngospasmushoz kapcsolódóan végzetes lehet... Hosszú távon a légcső szűkülő területei alakulnak ki, krónikus tracheitis alakul ki.

Tüdő és hörgők

Az égési sérülések közvetlenül a tüdőszövetbe (alveolusok) nem lehetségesek, mivel a forró levegő vagy a vegyi gőz áramlásának mozgását a kis hörgők megállítják görcsük miatt. De maguk a kis hörgők szenvednek.

Minél kisebb a hörgők kaliberének sérülése, annál súlyosabb az áldozat állapota.

Általában az ilyen feltételek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, és halálhoz vezetnek..

Első orvosi és elsősegélynyújtás

Sürgősségi ellátás a légutak égési sérülései előtt a kórházban.

Az áldozat követi kivonni a helyszínről a friss levegő hozzáférésének maximalizálásával;
Ha a beteg eszméletén van, a hátán kell feküdnie, a test felső felét felemelve. Ha nincs tudat, feküdj az oldaladra, a test felső felét felemelve;
Kellene hívj egy mentőt.

Orvosi segítségnyújtás az áldozatnak

A segítségnyújtás teljes időtartama alatt ellenőrizni kell a spontán légzés jelenlétét. Hiányában - azonnal kezdje el a tüdő mesterséges lélegeztetését;

Az áldozatnak kell bevezetni a fájdalomcsillapítókat(analgin, ketanov) és nyugtatók (difenhidramin, seduxen, relanium) gyógyszerek, lehetőleg intramuszkulárisan.
Az arc és a nyak bőrének kell mossa le hideg vízzel, alaposan öblítse ki a száját.
Oxigénpalackok jelenlétében - légzést biztosítson oxigénmaszkon keresztül.
Ha az áldozat nem tud önállóan lélegezni, akkor szükséges: intramuszkulárisan vagy intravénásan fecskendezzen be difenhidramint, efedrint vagy epinefrint... Ha a gyógyszerek 1-2 percig hatástalanok, akkor költeni kell tracheostomia... Az eljárás bármely rendelkezésre álló eszközzel elvégezhető, de csak speciális készségekkel.

A típus és a fokozat diagnosztikája

A kórház előtti szakaszban fontos megállapítani az égés típusát(termikus vagy vegyi), az esemény körülményeitől függően. Az incidens áldozatát vagy tanúit kihallgatják, és felmérik az esemény helyszínén kialakult helyzetet, figyelve a vegyszerekkel és tüzekkel ellátott tartályok jelenlétére. Az égés súlyossága feltehetően a személy tünetein alapul.

A kórházi szakaszban fül -orr -gégész, tüdőgyógyász, röntgenfelvétel mellkas és bronchoszkópia... Lehetséges laboratóriumi vizsgálatot is végezni a kilépő köpetről vagy nyálkáról.

A fő diagnosztikai módszer a bronchoszkópia, amely lehetővé teszi a légutak állapotának vizuális felmérését.

Légúti traktus égési kezelése

A légzőrendszer ilyen elváltozásainak terápiás intézkedései fel vannak osztva koraiés távoli... Az elsőket az égési sérüléstől számított 24–48 órán belül végzik, és az áldozat életét fenyegetik, míg a távoliak a teljes gyógyulásig tartanak.

Gyógyszeres kezelés

Magában foglalja a következő gyógyszercsoportok használatát:

Légzőközpont-stimulánsok (szulfokamfokain, koffein-nátrium-benzoát);
Glükokortikoidok inhaláció és injekció formájában;
Fájdalomcsillapítók és görcsoldók;
Méregtelenítő terápia (fehérje- és sóoldatok, vízhajtók csepegtető injekciója);
Nedvesített oxigén belégzése.

2-3 fokos égési sérülés esetén szükséges antibakteriálisés fájdalomcsillapító terápia. Amiben, a kábító fájdalomcsillapítók használata tilos mert lenyomják a légzőközpontot.

Egy későbbi időszakban a kezelést alkalmazzák mukolitikusés köptető gyógyszerek (ACC, ambroxol), a másodlagos fertőzés elleni küzdelem, a légutak égés utáni szűkülete (fibrinolitikus enzimeket, görcsoldókat, glükokortikoidokat használnak).

2. fotó. Az égés után az áldozatok gyakran köhögnek.

Forró gáz halmazállapotú anyagok, izzó levegő belégzése a légutak termikus égési sérülését okozhatja. A rekedtség, a száj nyálkahártyájának vörössége fehéres lerakódásokkal és koromnyomokkal jelzi a légutak égését.

Kezelés

Elsősegély

Az égési sérülések elsősegélynyújtását a termikus szer (láng) megszüntetésére és az égett területek lehűtésére kell irányítani. A hűtést hideg víz, jégbuborékok, hó legalább 10-15 percig történő használatával érik el. A fájdalomcsillapítás után aszeptikus kötést alkalmaznak, metamizol -nátriumot, meleg teát és ásványvizet adnak. A betegeket melegen becsomagolják. Az orvosi kötszerek használata az elsősegélynyújtás szakaszaiban ellenjavallt.

A szállítás előtt a betegeket fájdalomcsillapítókkal, antipszichotikumokkal, antihisztaminokkal injektálják. A szállítás időtartama nem haladhatja meg az 1 órát.Hosszabb szállításhoz szükség van vért helyettesítő és elektrolit oldatok intravénás beadására, oxigénterápiára és érzéstelenítésre (dinitrogén-oxid), bőséges lúgos italokra, valamint kardiovaszkuláris szerek bevezetésére.

Az égési sérülések helyi kezelése

Az égési sebek helyi kezelésére két módszert alkalmaznak: zárt és nyitott. Először az égési seb elsődleges vécéjét állítják elő. 0,25% ammóniaoldattal, 3-4% -os bórsavoldattal vagy meleg szappanos vízzel megnedvesített tamponnal az égési sérülések körüli bőrt le kell mosni a szennyeződésről, majd alkohollal kezelni. Távolítsa el a ruhadarabokat, idegen testeket, hámló hámot. A nagy buborékokat bemetszik és tartalmukat felszabadítják, a kicsiket gyakran nem nyitják ki. A fibrinlerakódásokat nem távolítják el, mivel sebgyógyulás következik be alattuk. Az égési felület nagyon piszkos területeit 3% -os hidrogén -peroxid oldattal tisztítják. Az égési felületet steril törlőkendővel szárítják.

Általában az égési seb elsődleges WC-jét 1-2 ml 1% -os trimeperidin vagy morfin oldat bőr alá történő bevezetése után kell elvégezni.

Privát módszer(kötés alatti kezelés) gyakoribb, és számos előnnyel jár: elszigeteli az égett felületet, optimális feltételeket teremt az égési sebek helyi gyógyszeres kezeléséhez, és biztosítja a jelentős égési sérülésekkel rendelkező betegek aktívabb viselkedését és szállítását. Hátrányai a fáradságosság, a nagy mennyiségű kötszerfogyasztás és a kötszerek fájdalma.

Megfosztva mindezektől a hiányosságoktól nyílt módszer kezelés. Ezzel felgyorsul a sűrű varasodás kialakulása az égett felületen a levegő szárító hatása, az UV -besugárzás vagy a fehérjék koagulációját okozó anyagokkal való kenés hatására. Ezzel a kezelési módszerrel azonban nehézzé válik a kiterjedt mély égési sérültek ellátása, szükség van speciális felszerelésekre (kamerák, speciális keretek elektromos izzókkal), fokozott a kórházi fertőzés kockázata stb.

Mindegyik módszernek van bizonyos jelzése, ezért nem ellenkezni kell, hanem racionálisan kombinálni.

A II és IIIa fokú felszíni égési sérülések nyílt kezelési módszerrel önmagukban gyógyulnak. Ezt a módszert az arc, a nemi szervek, a perineum égési sérüléseire kell használni. Az égési sebet nyílt kezelési módszerrel naponta 3-4 alkalommal kenjük antibiotikumot (5-10% kloramfenikol-emulziót) vagy antiszeptikus szereket (0,5% nitrofural kenőcs) tartalmazó kenőccsel. A suppuration kialakulásával célszerű kötéseket alkalmazni. Ha mély égési sérüléseket észlel, és nyílt kezelési módszerből granulált sebek keletkeznek, akkor is jobb zártra váltani.

Jelenleg a mafenidet sikeresen alkalmazzák 5% -os vizes oldat vagy 10% -os kenőcs formájában, különösen azokban az esetekben, amikor az égési sebek mikroflórája nem érzékeny az antibiotikumokra. Elterjedtek azok a készítmények, amelyek ezüstöt és szulfonamidokat tartalmaznak nem-hidrofil alapon (szulfadiazin). Kifejezett antibakteriális hatásuk van, elősegítik a hámképződést az optimális időben.

Kedvező lefolyással a II fokú égési sérülések egymástól függetlenül 7-12 napon belül epithelizálódnak, III fok-az égést követő 3-4 hét végéig.

Mély égési sérülések esetén a varasodás kialakulása 3-7 napig tart, a nedves vagy alvadási (száraz) nekrózis típusának megfelelően. Az első esetben a nekrózis terjedését, kifejezett gennyes folyamatot és mérgezést észlelnek. A száraz égési sebek elutasítása 7-10 naptól kezdődik, amikor granuláló tengely képződik, és 4-5 hét múlva ér véget. Lépésről lépésre az égési sebeket elválasztják az alatta lévő szövetektől és eltávolítják.

Mély égési sérülések esetén az első 7-10 napban a fő feladat száraz égési sebek létrehozása az égési felület Solux-lámpával történő szárításával, UV-sugárzás alkalmazásával és 1-5% -os kálium-permanganát-oldattal történő kezeléssel. A varasodás elutasításának felgyorsításához használja a kémiai nekrektómia, proteolitikus enzimek, 40-50% szalicilsav vagy benzoesav.

Sebészet

A sebészeti kezelés számos műveletből áll: nekrotómia és nekrektómia, autodermoplasztika, végtag -amputáció, valamint helyreállító és rekonstrukciós műveletek.

A nekrektómiát mély égési sérülésekkel végzik, a lehető leghamarabb (1-3 nap), de a betegnek a sokk állapotból való eltávolítása után. A kiterjedt nekrektómiákat legjobban a 4-7. Napon lehet elvégezni; későbbi időpontban nagy a veszélye annak, hogy a fertőzés általános lesz. Egy időben a nekrektómia nem haladhatja meg a testfelület 25-30% -át.

A korai nekrektómia indikációi:

1) a test 10-20% -ának mély égési sérülései, amikor egyidejűleg autodermoplasztika is végezhető;

2) kéz égési sérülései, amikor meg kell akadályozni a durva hegek kialakulását, amelyek megzavarják a kéz működését;

3) a betegek öregsége (a fertőzés kialakulásának megakadályozása és a betegek gyorsabb aktiválása érdekében).

Autodermoplasztika- az egyetlen módja a mély égések kezelésére (IIIb-IV fok). Az autodermoplasztikához hasított bőrlapot (dermatomű műanyag), teljes vastagságú bőrlapot, fedőlapot a tápláló vaszkuláris csuklón, vándorló szárot (Filatov szerint) használnak. A graftot (0,2-0,4 mm vastag) az egészséges bőr felszínéről, lehetőleg szimmetrikus oldalakról, dermatómával veszik. Az autodermoplasztikát helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik.

Az égési felület mély égésekkel történő lezárásához tenyésztett autofibroblasztokat vagy emberi magzati fibroblasztokat használnak. A módszer serkenti a bőr regenerálódását, ami különösen akkor jelentkezik, ha a bőr növekedési zónájának elemei megőrződnek (III b fokú égési sérülések). A tenyésztett fibroblasztok transzplantációját kombináljuk autodermoplasztikával, osztott hálószárnyakkal.

A kezelés és az újraélesztés általános elvei

A sokkos állapotban égett betegek kezelése elsősegélynyújtással kezdődik, és a kórházban folytatódik. A kórház előtti szakaszban szükséges: 1) pihenés, kötés; 2) fájdalomcsillapítók és antihisztaminok bevezetése, szállítás közben, kiterjedt égési sérülésekkel - fentanil és droperidol bevezetése, gyógyszerek belélegzése oxigénnel kombinálva; 3) küzdelem az általános hűtés ellen (csomagolás, meleg italok, melegítőpárnák); 4) a plazma veszteség kompenzálása (lúgos oldatok bevitele, folyadékok parenterális beadása).

A kórházban a beteget sokkellenes osztályra helyezik. A fő feladat a hemodinamikai paraméterek helyreállítása és a folyadékveszteség pótlása: 1) fájdalomcsillapítók kinevezése, antihisztaminok (difenhidramin, klórpiramin, prometazin) bevezetése, fentanil és droperidol kinevezése; 2) a szív aktivitásának javítása (szívglikozidok); 3) a mikrocirkuláció javítása (aminofillin felírása, droperidol és 0,25% -os prokain oldat intravénás beadása); 4) hidrokortizon (125-250 mg) vagy prednizolon (60-90 mg) alkalmazása a feltöltött folyadék térfogatával súlyos sokk esetén; 5) oxigén belélegzése; 6) a vesefunkció normalizálása (mannit, furoszemid - enyhe esetekben 20% -os szorbitoldat intravénás beadása - súlyos esetekben); 7) bakteriofág, staphylococcus toxoid korai kinevezése; 8) infúziós-transzfúziós kezelés: vérplazma-készítmények (natív és száraz plazma, albumin, fehérje, fibrin), hemodinamikát normalizáló szerek (dextrán [átlagos molekulatömeg 50 000-70 000], zselatin, dextrán [átlagos móltömeg 30 000] beadása -40 000]), méregtelenítő készítmények (povidon + nátrium-klorid + kálium-klorid + kalcium-klorid + magnézium-klorid + nátrium-hidrogén-karbonát), víz-só oldatok (10% -os dextróz-oldat, nátrium-acetát + nátrium-klorid + kálium-klorid, nátrium-acetát + Nátrium -klorid).

A testfelület több mint 10% -át meghaladó égési sérülés esetén égési sokk alakulhat ki. Ha nem jön be, akkor továbbra is megelőző intézkedéseket kell végrehajtania, terápiás szereket kell alkalmazni (érzéstelenítés, plazmaveszteség pótlása, sokkellenes vérpótlók használata).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legnagyobb folyadékveszteség az első 8-12 órában jelentkezik, és körülbelül 2 napig tart. Kiterjedt égési sérülések esetén a plazma napi vesztesége eléri a 6-8 litert, a fehérje-70-80 g és így tovább.

A befecskendezett folyadék térfogatának kiszámítására különféle képletek léteznek, amelyek főbb rendelkezései a következőkben foglalhatók össze: 1) a transzfúziós szerek térfogata nem haladhatja meg a beteg testtömegének 10% -át; 2) az égési sérülést követő első 8 órában a napi folyadékmennyiség egy másodpercét vagy kétharmadát fecskendezik be; 3) a 2. és 3. napon a befecskendezett folyadék térfogata nem haladja meg a beteg testtömegének 5% -át.

A légutak égése a test szöveteinek károsodása, amely magas hőmérséklet, lúgok, savak, nehézfémsók, sugárzás stb. Hatására következik be. Az égési sérülést okozó okoktól függően vegyi, hő- és sugárzási égések keletkeznek. Az áldozat állapotának enyhítése érdekében szükség van az elsősegélynyújtásra, amely segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

URT égés - veszélyes szövődményekkel

Klinikai kép

Gyakran a légutak befolyásolják az arc, a fej, a nyak és még a mellkas szöveteit is. A tünetek a következők:

súlyos fájdalom a nasopharynxben és a szegycsontban;
fokozott fájdalom belégzéskor;
nehezített légzés
megnövekedett testhőmérséklet;
a nasopharynx duzzanata;
nekrotikus foltok a nyálkahártyán;
bőr égési sérülések a nyakon és az arcon
sérült bőr az ajkak körül;
a nyálkahártya duzzanata;
a külső gégegyűrű károsodása, amely gégeszűkületet és fulladást okoz.
fájdalmas nyelés;
orr, rekedtség, rekedtség.

Az orvosi diagnosztika, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, a laryngoszkópiát és a bronchoszkópiát, teljes mértékben fel tudja mérni az elváltozások jellegét és mértékét.

Az első tizenkét órában a beteg légúti ödémával és bronchospasztikus szindrómával rendelkezik. A gyulladásos folyamat kiterjedhet az alsó légutakra és a tüdőre.

Égési tünet - fájdalom

Égési terápia

Az időszerű és helyes elsősegélynyújtás és a hosszú távú rehabilitáció a kedvező prognózis garanciája. A légutak égése esetén a sürgősségi ellátás több szakaszból áll:

a mentőcsapat érkezése előtt az illetőt friss levegőre szállítják;
a testnek fekvő helyzetben kell lennie. Célszerű kissé felemelni a tok felső részét. Ha az áldozat elvesztette eszméletét, fektesse az oldalára, hogy ne fulladjon meg a hányástól;
a szájüreget és a nasopharynxet szobahőmérsékletű vízzel ki kell öblíteni. Prokaint vagy más mérsékelten aktív érzéstelenítőt adhatunk a vízhez;
savas égések esetén nátrium -hidrogén -karbonátot (szódabikarbóna) adunk a vízhez, és lúggal - citromsavval vagy ecetsavval;
az egészségügyi intézménybe történő szállítás során és a mentők érkezése előtt figyelje az áldozat légzését. Ritmikus légzőmozgások hiányában elengedhetetlen a tüdő mesterséges lélegeztetése.

A légutak kémiai és termikus égési sérüléseinek kezelése a gége duzzanatának és a fájdalom szindrómájának enyhítésére irányul, biztosítja az oxigén normális hozzáférését a szervezethez, megakadályozza a hörgőgörcsös szindróma kialakulását, biztosítja az érintett szövetek által kiválasztott folyadék kiáramlását. hörgők és tüdők, és megakadályozzák a tüdőlebeny csökkenését.

Elsősegély a felső légutak égési sérüléseihez

A páciens fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és antibiotikumokat ír elő. Célszerű, hogy ne feszítse meg a hangszalagokat félholdkor, és végezzen rendszeres belégzést.

Kémiai égés savakkal és klórral

A savak, lúgok, nehézfémek sói károsak a légutak finom nyálkahártyájára. A veszélyek kénsav (H2SO4) és hidrogén -klorid (HCl). gyakran nekrotikus elváltozások kísérik, amelyek veszélyeztetik az áldozat életét. A sósav hatása alatt elhalt szövetek sötétkék árnyalatot kapnak, és ecetsav hatására - zöldes színt. Az áldozatnak öblítse le és tisztítsa meg a nasopharynxet folyó víz alatt. Az öblítés húsz percig folytatódik.

A mérgező klór égési sérülést okoz

A klór nem kevésbé mérgező, ha vele dolgozik, használjon gázálarcot. A klór fojtogató gáz, amely a tüdőbe jutva tüdőszövet égési sérülést és fulladást okoz. Az áldozatot azonnal ki kell vinni abból a helyiségből, ahol nagy koncentrációban vannak mérgező mérgező anyagok. Az első percekben a nyálkahártya megduzzad, és erős égő érzés és hiperémia jelentkezik. A fájdalmas állapotot köhögés kíséri, gyors és nehéz légzés figyelhető meg.

A sürgősségi orvosi ellátás érkezése előtt öblítse le az orrgarat és a száját 2% -os szódabikarbóna oldattal.

Erős fájdalom szindróma esetén megengedett az érzéstelenítő gyógyszerek injekciója. Ne felejtse el saját védelmét: a sürgősségi ellátás során gumikesztyűt és pamut gézkötést kell viselnie.

A légutak termikus égése

A felső légutak termikus égési sérülései forró levegő, gőz belélegzése vagy forró folyadék testbe jutása következtében alakulnak ki. Az áldozatnál sokkos állapotot és a hörgők súlyos szűkületét diagnosztizálják izomösszehúzódás miatt. Termikus égési sérülések esetén a tüdőszövet érintett. Ödéma, gyulladás lép fel, a bőr sérült, és keringési rendellenességeket észlelnek.

A légzőrendszer termikus károsodása gyakran komplikációkkal jár. Az áldozat állapotának enyhítése érdekében az elsősegélynyújtás a felső légutak égési sérüléseire a következőképpen történik:

vigye át a beteget a hő által érintett zónából;
öblítse le a száját tiszta vízzel szobahőmérsékleten;
elegendő mennyiségű hideg, szénsavmentes vizet kell inni a betegnek;
a hipoxia megelőzése érdekében viseljen oxigénmaszkot a betegnél.
kisebb égési sérülések esetén önállóan szállítsa az áldozatot a legközelebbi kórházba.

VAR égési fok

Megelőző intézkedések

Erősítse meg immunrendszerét, vigyázzon a huzatra, öltözzön az időjárásnak, és ne járjon a zsúfolt helyekre járványok idején. Az akut légúti betegségek veszélyesek a legyengült szervezetre;
rendszeresen látogassa meg fül -orr -gégészét és pulmonológusát;
hagyja abba a dohányzást, és ne lélegezze be a gőzt és az égéstermékeket;
viseljen gézkötést háztartási vegyszerek használatakor;
szellőztesse a helyiségeket;
töltsön minél több időt a szabadban.