Idegen test- a testtől idegen tárgy, amely kívülről hatolt be. Az idegen test bejutása a szervezetbe változásokat okoz az idegen test méretétől, alakjától, fizikai és kémiai tulajdonságaitól, a baktériumflóra jelenlététől, bejutásának és elhelyezkedésének mechanizmusától függően.A kémiailag aktív idegen testek gyulladásos reakciót okozhatnak a környező szövetekben, beleértve a nekrózist is. Vak repesz- és golyósérülések esetén a lövedék fémével együtt a szövetekben megakadnak ruhadarabok, szennyeződések stb.. A bakteriálisan szennyezett idegen testek gennyedéshez vezetnek.
Az idegen testek az idegképződményekre nehezedő nyomás hatására fájdalmat okozhatnak, vérzéshez (érnyomási fekély), perforációhoz vezethetnek, de akár évekig is a szervezetben maradhatnak komplikáció nélkül.
A mindennapi életben gyakrabban találnak idegen testeket azoknál a gyerekeknél, akik lenyelnek, belélegzik, és mindenféle tárgyat az orrukba, fülükbe szúrnak. A felnőttek véletlenül lenyelik a húst és a halcsontokat, és néha (álva vagy gyenge állapotban) a fogsort.
Az idegen testeket főként a garat és a nyelőcső légutaiból távolítják el endoszkóp . A gyomorban és a belekben egy idegen test, még éles szélekkel is, gyakran biztonságosan mozog a perisztaltikus összehúzódásokon keresztül, és természetesen jön ki; ezekben az esetekben borítékoló ételt írnak elő (kása, püré, zselé, tej) és figyelemmel kísérik a tétel előrehaladását (röntgen).
Speciális kategóriát alkotnak a szervezetbe terápiás célból meghatározott ideig (csonttöredékek összekalapálására szolgáló szög töréskor, pacemaker szívblokád esetén) vagy tartósan (érprotézis, szívbillentyű) szervezetbe juttatott idegen testek. Az ilyen idegen testek nem irritálhatják az élő szöveteket. A protézisek vérrel érintkező felületének tökéletesen simának kell lennie, hogy ne okozzon vérrögképződést.
Idegen test a szemben és a fülben
A szemhéj vagy a szemgolyó nyálkahártyájára kerülő idegen testet (homokszem, szúnyog stb.) óvatosan el kell távolítani. Ehhez az áldozatot kénytelenek felnézni, és hüvelykujjával lehúzzák az alsó szemhéj szélét. A felső szemhéj nyálkahártyájának vizsgálatához az áldozatnak lefelé kell néznie, miközben a szemhéj bőrét felfelé kell húzni. Miután talált egy foltot, óvatosan távolítsa el egy nedves vattacsomóval vagy egy tiszta zsebkendő hegyével.
Ha valamilyen oknál fogva a folt nem távolítható el, vagy a szaruhártya belsejében van, ne próbálja meg minden áron eltávolítani – megsérülhet a szaruhártya. A szemet bórsavoldattal (fél teáskanálnyi minden pohár meleg vízben) tartalmazó pipettával öblítse ki, és lazán kötözze be. Ne dörzsölje a szemét és ne nyalja meg a foltot .
Ha egy rovar a fülébe kerül, az áldozat az oldalán fekszik, és egy kis növényi vagy más olajat csepegtetnek a hallójáratába. Egy perc múlva forduljon a másik oldalára, és feküdjön néhány percig, amíg az idegen test ki nem jön az olajjal együtt. Ha idegen test marad a hallójáratban, ne saját maga távolítsa el, jobb, ha orvoshoz fordul.
A homokot hidrogén-peroxiddal történő öblítéssel távolítják el a fülből egy kis gumigömb segítségével. Semmi esetre se próbáljon meg egy idegen testet eltávolítani a füléből hajtűvel, tűvel vagy gyufával!
Segítség az orrban lévő idegen test ellen
Az orrban lévő idegen testek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél, akik apró tárgyakat (golyókat, gyöngyöket, bogyókat, gombokat stb.) tömnek az orrukba. Ez gyakran gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amely orrdugulásban, orrlégzési nehézségben, kellemetlen szagú orrváladék megjelenésében nyilvánul meg.
Segítséget adni . Meg kell kérni a gyermeket, hogy fújja ki az orrát, ujjaival megnyomva az orr egészséges felét. Ha ezt követően az idegen test a helyén marad, azonnal forduljon fül-orr-gégészhez (ENT).
Figyelem! Elfogadhatatlan, hogy saját maga kísérelje meg eltávolítani az idegen testet az orrból. . Ez az orrnyálkahártya károsodásához, az orrsövény károsodásához, légzésleálláshoz vezethet, vagy az, hogy egy idegen testet tovább lök a légutakba, és ez már veszélyes a gyermek életére.
Idegen test bejutása a légutakba
Leggyakrabban beszélgetés közben, étkezés közben vagy a gége gyulladásos megbetegedései során jutnak be idegen testek a légutakba. A légcső lumenének lezárásával leállítják a levegő bejutását a tüdőbe: leáll a légzés, majd a szív. Ha idegen test kerül a gégébe, köhögési rohamot vált ki, amely során kipattanhat. Ha ez nem történik meg, fulladásérzés jelentkezik, ami légzés- és szívleállás miatt eszméletvesztéshez vezethet.
Segítségnyújtás:
1. Ha az áldozat eszméleténél van, álljon mögé, és kérje meg, hogy tenyerével döntse előre törzsét 30-45°-os szögben, ne túl erősen, hanem élesen üsse meg a lapockák között 2-3 alkalommal. Ha ez nem segít, akkor más, hatékonyabb módszert kell alkalmaznia.
Meg kell közelíteni az áldozatot hátulról, össze kell szorítani a karjával úgy, hogy az összekulcsolt kezek a has középvonalán (a felső részén - az epigasztrikus régióban) legyenek, élesen és erősen nyomja meg 2-3 alkalommal hátra és felfelé. . Ebben az esetben az idegen testet eltávolítják a légutakból. Ha nincs hatás, a manipulációt meg kell ismételni.
2. Ha az áldozat eszméletlen, hasra kell helyezni, hajlított térdre, fejét a lehető legalacsonyabbra hajtva. Üss 2-3-szor tenyereddel a lapockák közé elég élesen, de ne nagyon erősen. Ha nincs hatás, a manipuláció megismétlődik.
Figyelem! Az áldozatnak való segítségnyújtás sikere közvetlenül a segítséget nyújtó személy hozzáértő intézkedéseitől függ. A döntő itt az időtényező. Minél hamarabb kezdődik a segítségnyújtás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az áldozat újraéled.
Egészségesnek lenni!
Az idegen testek a testtől idegen tárgyak, amelyek a bőrön, a test természetes nyílásain vagy a sebeken keresztül behatolnak a szövetekbe, üregekbe és szervekbe. Idegen testek lehetnek ipari tárgyak - szögek, szegecsek, drótdarabok, csapok, gombok vagy egyéb tárgyak, valamint a rágatlan ételdarabok, csontok, kenyérhéjak, fogsorok, amelyek véletlenül a szájba esnek.
A bőr alá vagy a köröm alá került idegen test eltávolítása. Leggyakrabban apró idegen testek hatolnak át a sérült bőrön: éles szilánkok, fémforgácsdarabok, üvegszilánkok, vékony fúrók töredékei, növényi tövisek stb. Általában sekélyen fekszenek a bőr vastagságában vagy a bőr alatt. Eltávolításuk leggyakrabban nem okoz nehézséget. A szilánkot a bőr és a műszerek alkohollal és 5%-os jódotinktúrával történő fertőtlenítése után távolítják el. Kisebb idegen test eltávolítása után a sebet gondosan kezelni kell, a seb helyét jódotinktúrával be kell kenni, és kötést kell felhelyezni, hogy ne okozzon fertőzést a szennyezett idegen test és a véletlen eszköz (ha kényszerült használt). Ha mérgező idegen test kerül a bőr alá vagy a lágy szövetekbe, azonnal forduljon orvoshoz.
Lőtt sebekkel az idegen testek (golyók, kagylótöredékek) behatolnak a mélyen elhelyezkedő szövetekbe és szervekbe. Csak egészségügyi kórházban távolíthatók el.
Idegen test bejutása a légutakba (a személy fulladása). Ha a légutakat csak részben zárja el a beléjük került idegen test, akkor a legtöbb esetben az áldozat köhögni tud, és ezáltal önállóan kitisztítja a légutakat. A köhögési impulzus hatékonyságának növelése érdekében az áldozatnak mély lélegzetet kell vennie előtte, és több levegőt kell beszívnia. Ha a próbálkozás sikertelen, és nincs a közelben senki, aki hatékony segítséget tudna nyújtani, tehet még egy kísérletet – használjon önsegítő technikákat.
Mindkét kézzel, rángatózós, erős lökésekkel a köldök és a mellkas között elhelyezkedő hasi területet kell megnyomni (közelebb a köldökhöz). Jobb háttal a falnak támaszkodva állni. Másik mód: élesen, rándításokkal, előrehajolva 3-4-szer kell a szék támlájára hajolni, a hasával minden alkalommal jelentős erővel megnyomva a fenti területen.
A közelben lévő sérült megsegítésének technikái. Életveszélyes légzési rendellenességek kialakulása esetén (légzési nehézség be- és kilégzéssel, száj körüli cianózis, az egész bőr fokozódó elkékülése, nyugtalanság vagy letargia, szívfrekvencia növekedése), az orvos megérkezése előtt az áldozatot azonnali ellátásban kell részesíteni. bármely közeli személy segítségét.
Ha az áldozat légútja teljesen elzáródott, nem tud lélegezni, beszélni vagy köhögni. Az áldozatok általában pánikszerűen összeszorítják a torkukat. Az arc lilás-kékes árnyalatot kap, jégesőben könnyek folynak, görcsök és eszméletvesztés lép fel. Az ilyen áldozat három percen belül meghalhat, ha nem nyújtanak hatékony segítséget. A halál oka fulladás (fulladás), amely a légutak idegen test általi elzáródása miatt következik be, ami az agy oxigénéhezését okozza.
Ilyen helyzetben is szinte mindig meg lehet menteni az áldozatot. Vannak egyszerű speciális technikák, amelyek segítenek ilyen esetekben. Ha például az áldozat megfulladt, de még nem veszítette el az eszméletét, és fel tud állni (állni), a segítséget nyújtó személynek az áldozat mögé kell helyezkednie, és át kell karolnia a hasát (a köldök és a mellkas között, közelebb az áldozathoz). a köldök). Az elsősegélynyújtó kezeit „zárba” kell zárni, vagy ökölbe szorítani (akkor jobb keresztbe tenni). Erős mozdulatokkal a mentőnek felfelé és befelé irányuló irányban kell a gyomrot nyomnia, miközben oldalról is meg kell szorítania a gyomrot.
Sűrítéskor a levegő kiszorul a tüdőből, és egy idegen testet kiszoríthat a légutakból. Általában két vagy három ilyen erőteljes pumpáló gyakorlatot kell elvégezni. Ha ételgörcs keletkezett, általában egy ilyen eljárás elég ahhoz, hogy kirepüljön, és az ember lélegezzen. Ennek a manipulációnak az a jelentése, hogy az intraabdominalis nyomás éles növekedése jön létre, amely a rekeszizomba és a tüdőbe kerül. Mindig van egy kis mennyiségű levegő a tüdőben, ami elegendő a beragadt élelmiszerbolus eltávolításához.
Ha az első próbálkozás sikertelen, nyissa ki az áldozat száját, és ellenőrizze, hogy ujjaival elérheti-e az idegen testet, vagy döntse előre az áldozatot, és 5-ször üsse meg erősen a lapockák közé. Ez általában segít kiszorítani az idegen testet. Az elmozdulásnak azonban nemcsak pozitív, hanem súlyosbító hatása is lehet, sőt előfordul, hogy halált is provokál. Közvetlen életveszély hiányában nem szabad olyan technikát végrehajtani, amely az idegen testek légutakból való kiszorítását célozza.
Ha szükséges, ismételje meg a préselési eljárást 4-szer. Ezt követően váltakozz öt ütést a lapockák között és öt nyomást a gyomorra. Ha az idegen test nem jön ki, azonnal hívjon mentőt.
Ha az áldozat már eszméletlen, akkor a hátára kell fektetni egy kemény felületre, és erős lökésekkel meg kell nyomni a has felső részét, körülbelül tenyérnyi szélességben visszavonulva a szoláris plexustól. Ezután ellenőriznie kell, hogy az idegen test bejutott-e a szájüregbe, és el kell távolítania. Ha az áldozatnak nincs légzése, a segítséget nyújtó személynek el kell kezdenie a mesterséges lélegeztetést „szájról szájra” (lásd 7.3. bekezdés).
Ha két-három felfújás után a mellkas nem tágul, akkor azt kell feltételezni, hogy a légutakat még mindig elzárja egy idegen test. Ezután újra kell kezdeni a nyomómozdulatokat, majd mesterséges lélegeztetést, és pulzus hiányában egyidejűleg közvetett szívmasszázst kell végezni.
A légutakba kerülő idegen testek nem mindig járnak ilyen tragikus következményekkel, de ha a legcsekélyebb gyanú is felmerül, hogy valami idegen anyag került beléjük, ezt a lehető legkomolyabban kell venni, és az áldozatot azonnal orvoshoz kell irányítani. Az idegen test olyan folyamatot idézhet elő a tüdőben vagy a hörgőkben, amely megjelenésében a krónikus tüdőgyulladáshoz vagy krónikus hörghuruthoz hasonlít.
Szembe került idegen testek eltávolítása. Porszemek, korom és rovarok kerülhetnek a szembe. Ebben az esetben ne dörzsölje a szemét, mert ez további irritációt és fájdalmat okoz. A szembe került idegen testeket legjobban úgy lehet eltávolítani, hogy bórsavas oldattal vagy vízforralóból, vattából vagy gézből készült tiszta vízzel leöblítjük, az áldozatot az egészséges oldalra helyezzük, és a patront a külső szemzugból irányítjuk ( a halántéktól) a belsőig (orr).
Idegen testek (apró tárgyak, csontok, gombok stb.) gyakran bekerülnek a gyerekek garatába, nyelőcsövébe, és ott elakadva étkezési nehézségekhez, károsodásokhoz, illetve ha hosszabb ideig ott maradnak - a fal perforációjához vezetnek. a garat vagy a nyelőcső, gennyes folyamat kialakulása a környező szövetekben.
Az áldozatot sürgősen orvoshoz kell küldeni. Tilos kenyérhéjat enni vagy lenyelni, hogy idegen test kerüljön a gyomorba. Ha a nyelőcsőből idegen test kerül a gyomorba, akkor 2-3 nap múlva fájdalommentesen természetes úton távozik.
Ha idegen test kerül a gyomorba és a belekbe, ne korlátozza a gyermek táplálékfelvételét, és ne adjon neki hashajtót. Az éheztető diéta a perisztaltikát csökkentve késlelteti az idegen test távozását, a hashajtók éppen ellenkezőleg, jelentősen fokozzák a bélfalak összehúzódását, ami hozzájárulhat azok idegentest általi károsodásához. Ilyenkor puha kenyeret, zabkását, zselét kell adni a gyermeknek, vagyis olyan ételt, amely az idegen testet beburkolva megvédené a gyomor és a belek falát a károsodástól. Ha a lenyelt tárgy éles volt (szög, tű, villa stb.), a gyermeket azonnal kórházba kell küldeni.
Amikor idegen testek jutnak be a gégébe, légcsőbe vagy hörgőkbe, a gyermek hirtelen fulladásos rohamot (fulladást) tapasztal, amelyet az arc és az ajkak elkékülése, valamint görcsös köhögés kísér. A legtöbb esetben egy kis idegen testtel, erős köhögési roham után a gyermek légzése helyreáll, mivel a tárgyat levegőárammal dobják ki. Ha idegen test marad a légutakban, az a hörgők gyulladását vagy elzáródását és légzésleállást okozhat. Ezért az asphyxia első jelei esetén a gyermeket azonnal kórházba kell küldeni.
Idegen test be kötőhártyaÉs a szem szaruhártya(homokszem, elveszett szempilla, szúnyog stb.) égést, könnyezést és fényfóbiát okoz. Ha a szem vizsgálatakor idegen test jól látható, azt 1%-os bórsavoldatba mártott gézzel kell eltávolítani. Megpróbálhatja eltávolítani az idegen testet úgy, hogy a szemet pipettából vízzel intenzíven öblítse le; ha ez nem segít, a gyermeket szakorvoshoz kell küldeni, mivel a szemben lévő idegen test hosszan tartó tartózkodása a kötőhártya és a szaruhártya gyulladását okozza.
Ha idegen testek jutnak be a fül(borsó, gyöngy, gomb stb.) a gyermek zajra panaszkodik, idegen anyag jelenlétére a fülében, halláskárosodást gyakran észlelnek. Különösen kellemetlen érzéseket okozhatnak a fülbe kerülő rovarok: legyek, hangyák, tudomány stb.
A kis idegen testek és rovarok fülből való eltávolításához fél teáskanál felforrósított folyékony olajat, glicerint és alkoholt öntünk bele, majd a gyermeket az érintett füllel le kell fektetni 5-10 percre. Idegen test vagy elpusztult rovar jön ki a fülből folyadékkal együtt. Ha az idegen test ilyen módon nem távolítható el a fülből, a gyermeket orvoshoz irányítják.
Idegen test beszorult orr gyermek, nehezíti a légzést, tüsszögést okoz. A gyermeket meg kell kérni, hogy zárja be egészséges orrlyukát, és erőteljesen fújja ki az orrát; tollal vagy papírdarabbal irritálja az orrnyálkahártyát, tüsszögési reflexet okozva. Ha a javasolt intézkedések nem segítenek, a gyermeket orvoshoz kell küldeni.
Az idegen testek belélegzéskor a szájüregen keresztül jutnak a légzőrendszerbe. Nagyon veszélyesek, mivel megakadályozhatják a levegő hozzáférését a légutakhoz. Ebben az esetben elsősegélyt kell nyújtani és orvost kell hívni. Ha egy kis tárgy megmarad a hörgőkben, gyulladásos folyamat és a nyálkahártya fókusza következik be a közelében.
Okoz
A gége, a légcső vagy a hörgők idegen testei főleg olyan csecsemőknél figyelhetők meg, akik kis tárgyakat vesznek a szájukba, és belélegezhetik azokat. Ilyenkor a légcső és a hörgők izmainak reflexgörcse léphet fel, ami jelentősen rontja az állapotot. Az idegen tárgyak bejutása a gyermek hörgőibe orvos segítségét igényli.
Felnőtteknél a betegség előfordulása evés közbeni beszélgetéssel vagy nevetéssel, valamint mérgezéskor, például alkoholmérgezés során a hörgőkbe jutó hányással jár. Ez utóbbi esetben súlyos tüdőgyulladás alakulhat ki.
Tünetek
A gégeben megálló idegen tárgy a következő tünetekkel jár:
- nehéz légzés;
- levegő hiánya;
- cianózis az orr és a száj körül;
- erős köhögési remegés;
- gyermekeknél - hányás, könnyezés;
- rövid légzésleállás.
Ezek a jelek eltűnhetnek, és újra visszatérhetnek. Gyakran a hang rekedt lesz vagy teljesen eltűnik. Ha az idegen test kicsi, akkor terheléskor légszomj jelentkezik, zajos belégzéssel, a kulcscsontok alatti és feletti területek, valamint a bordák közötti terek behúzásával. Csecsemőknél ezek a tünetek felerősödnek etetés vagy sírás közben.
Ha nagy tárgy kerül a gégebe, nyugodt állapotban a légutak szűkületének jelei jelentkeznek, amit cianózis és az áldozat izgatottsága kísér. Ha a bőr kékes elszíneződése mozgás közben átterjed a törzsre és a végtagokra, nyugodt állapotban szapora légzés, letargia vagy motoros izgatottság jelentkezik, ez életveszélyt jelez. Segítség nélkül az ember elveszti az eszméletét, görcsök lépnek fel, és leáll a légzés.
A légcső lumen szűkületének jelei: paroxizmális köhögés, hányás és az arc cianózisa. Köhögéskor gyakran hallható pattogó hangok, amelyek egy idegen tárgy elmozdításakor jelentkeznek. Amikor a légcső teljesen elzáródott, vagy idegen tárgy beszorul a hangszalagokba, fulladás lép fel.
A belélegzett levegővel kis idegen testek gyorsan bejuthatnak az egyik hörgőbe. Gyakran az áldozat először nem tesz panaszt. Ezután gennyes folyamat alakul ki a hörgőkben. Ha a szülők nem vették észre, hogy a gyermek belélegzett egy kis tárgyat, krónikus hörgőgyulladás alakul ki, amelyet nem lehet kezelni.
Sürgősségi ellátás
Az áldozatot azonnal kórházba kell szállítani. Kórházi vizsgálatot kell végezni, beleértve a mellkas röntgenfelvételét is. Gyakran van szükség üvegszálas bronchoszkópiára - a légcső és a hörgők vizsgálata videokamerával és miniatűr műszerekkel felszerelt, rugalmas vékony cső segítségével. Ezzel az eljárással eltávolítják az idegen tárgyat.
Egy felnőtt megpróbálhat kiköhögni egy idegen tárgyat, mielőtt a segítség megérkezik. Először mély lélegzetet kell vennie, ami akkor történik, amikor a hangszálak zárva vannak. Kilégzéskor az erős légáram kiszoríthat egy idegen tárgyat. Ha nem tud mély levegőt venni, fel kell köhögnie a tüdőben maradt levegőt.
Ha a köhögés hatástalan, ököllel éles nyomást gyakorolnak a szegycsont alatti területre. Egy másik módszer, ha gyorsan áthajol a szék támláján.
Súlyosabb esetekben, súlyos légszomj, a kulcscsont alatti üreg visszahúzódása, fokozódó cianózis esetén az áldozaton egy másik személynek kell segítenie. A következőket teheti:
- Hátulról közelítse meg az áldozatot, és tenyere alsó részével hajtson végre néhány éles lökést a hátára a lapockák felső szélének szintjén.
- Ha ez nem segít, fonja át a karját az áldozat körül, helyezze öklét a has felső részére, a másik kezével fedje le az öklét, és gyorsan nyomja felfelé.
Ha egy gyermeknél életveszélyes jelek jelennek meg, az elsősegélynyújtás a következő:
- A babát rövid időre fejjel lefelé fordítják, a hátára ütögetve.
- Helyezze a gyermeket hasával a felnőtt bal combjára, egyik kezével nyomja meg a lábát, a másik kezével pedig tapsolja meg a hátát.
- A babát a vállánál fogva a bal alkarra lehet helyezni, és megveregetni a hátát.
Ha nincs életveszély, az áldozat lélegezhet, nem ajánlott az összes felsorolt technikát végrehajtani, mivel ez idegen tárgy elmozdulásához és a hangszalagok területén való elakadásához vezethet.
Ha a beteg eszméletlen és nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell végezni. A mellkasnak tágulnia kell. Ha ez nem történik meg, az azt jelenti, hogy az idegen test teljesen elzárta a levegőellátást. Ebben az esetben a beteget oldalra kell fordítani, mellkasával feléje, ebben a helyzetben tartani, és több ütést kell végrehajtani a lapockaközi területen. Ezután a hátára kell fordítani, és meg kell vizsgálni a szájüreget.
Ha az idegen tárgyat nem távolítják el, mindkét kezét a has felső részére helyezik, és éles lökéseket hajtanak végre alulról felfelé. A szájban lévő idegen testet eltávolítják, és a mesterséges lélegeztetést addig folytatják, amíg a tudat vissza nem tér. Ha nincs pulzus, kezdje el a mellkaskompressziót, amelynek legalább 30 percig kell tartania, vagy amíg az áldozat állapota javul.
E. O. Komarovsky gyermekorvos a légutakban lévő idegen testről beszél:
Segítségnyújtás a páciensnek idegen test légutakba szívásával kapcsolatban:
Élelmiszer és apró tárgyak, amelyeket az orvostudományban idegen testnek neveznek, olykor a légutakba (légcső, gége, hörgők, orrüreg, garat) kerülnek, legtöbbször véletlenül. Gyakrabban vannak idegen tárgyak a gégeben, mivel az meglehetősen keskeny, és nem engedi továbbhaladni. Amikor bármilyen tárgy bejut a légutakba, az ember erősen köhögni kezd. Ha még köhögéssel sem tud megszabadulni egy darab ételtől vagy más tárgytól, forduljon szakemberhez, aki helyesen és azonnal elsősegélyt nyújt.
A légutakba kerülő idegen testek típusai
Alakjuktól és paramétereiktől függően az összes idegen tárgy 3 fő csoportra osztható. Az első csoportba tartoznak a gömb alakú testek: golyók, tabletták, kapszulák, puha ételdarabok. Ezeknek a testeknek nem éles szélei vannak, és behatolhatnak a légcsőbe. Az orvosok lehetőség szerint eltávolítják az ilyen idegen tárgyakat a „Pinokió-effektus” segítségével. (fejjel lefelé kell fordítani és nyitott tenyérrel a lapockák közé kell ütni).
A második csoportba tartoznak a lapos és széles felületű testek, amelyek némileg hasonlítanak az érmékre. Ilyenek a gombok, érmék, lemezek, testékszerek, gyűrűk, műkörmök és mások. A második csoportba tartozó idegen testek könnyen behatolnak a glottisba, de szinte lehetetlen természetes úton eltávolítani őket. Ha a tenyerével a lapockák közé ütögeti az erőst, akkor enyhén csökkentheti azt a fájdalmat, amelyet az ember akkor érez, amikor egy érme a légutakba kerül. Ez azért történik, hogy az idegen test megváltoztassa a helyét, és a személy lélegezni tudjon.
Az idegen testek harmadik csoportjába azok a tárgyak tartoznak, amelyek alakja a lengőkarra emlékeztet. A legveszélyesebb tárgyak, amelyek megzavarhatják az ember légzését és bejuthatnak a gégebe, a tartós filmmel ellátott húsdarabok. A sertés- vagy bárányhús gumidugóvá válik, amely megakadályozza az ember be- és kilégzését.
Az egyetlen lehetőség egy darab hús eltávolítására a légutakból egy erős ütés közvetlenül a rekeszizom alatt vagy egy azonnali cricothyroidotomia (konikotómia). A gége boncolását csak olyan egészségügyi szakember végezheti el, aki képzett az eljárás végrehajtásának technikájában, és valóban megmentheti egy ember életét.
Tünetek, amikor idegen test kerül a légutakba
Az első tünet, amely akkor jelenik meg, ha idegen tárgy van a légutakban, az erős köhögés, amíg az arc kipirosodik, majd öklendezés, szemkönnyezés és fulladás. Ha tünetek jelentkeznek, ajánlatos élesen kilélegezni, hogy a gégét elzáró tárgy légnyomás alatt kijöjjön.
Ha egy személy nem tud megszabadulni egy idegen testtől, akkor a köhögéssel együtt sípoló légzés jelentkezik, jellegzetes zihálással belégzéskor. Minden új lélegzetvétellel a tárgy tovább mozdul, a légcső vagy a gége nyálkahártyájának irritációja következik be. Az irritáló tényező hatására a légutak duzzadni kezdenek, a nyálka bőségesen felszabadul és felhalmozódik. A legveszélyesebbnek a glottis görcsét és a hangráncok duzzadását tartják.
Fojtogatáskor a nyak és az arc bőrének vörös színe kékre változik, és a köhögés gyakoribbá válik. Ekkor apátia és adynámia jelentkezik, a fuldokló elveszti az eszméletét. Miután a beteg elvesztette az eszméletét, figyelnie kell a pulzusát, és el kell küldenie a kórházba orvosi ellátásra. Ha ezt nem teszik meg, kóma léphet fel.
A kóma (kék asphyxia) kialakulását a következők jelzik:
- a tudat hiánya;
- a nyak, az arc, az ajkak bőrének kék elszíneződése;
- a nyaki erek megnagyobbodása;
- keselyű és a supraclavicularis és subclavia üregek visszahúzódása belégzés során;
- gyenge pulzus a nyaki artériában.
A kék fojtogatás után 5-10 perccel később sápadt fulladás kezdődik. A sápadt fulladás a bőr sápadtságával jár, a pupillák fényreakciója megszűnik, a pulzus nem érezhető.
Amikor idegen tárgyak kerülnek a légutakba, az embernek több perce van a roham kezdete és a klinikai tünetek megjelenése előtt, ezért a körülöttük lévőknek megfelelő elsősegélyt kell nyújtaniuk és meg kell tenniük a megfelelő intézkedéseket. A következő két hibát nem szabad elkövetni az ember mentése során: a szájüreg további vizsgálata (jelentős időveszteség), az étel megkísérlése ujjal vagy más tárggyal (az étel egy része vagy idegen test leválik és a légcsőbe kerülhet) , ami fulladást okoz).
„Pinokió-effektus”, amikor idegen test kerül be
A gömb alakú testek eltávolításakor a „Pinokió-effektust” kell használni. Ha egy baba megfojtja például a borsót, fordítsa meg úgy, hogy a feje lefelé legyen, majd tenyerével 3-4 alkalommal üsse meg a lapockák közé. Ha az étel nem esik ki a padlóra, akkor más módszereket kell alkalmaznia. Az alaptechnika „Pinokió-effektus”: a fuldoklót a hasára fordítjuk, majd átdobjuk a combunkra vagy a szék támlájára, és csak ezután ütjük meg tenyerünkkel többször két lapocka között. Ezt a módszert gyermekek, serdülőkorúak és felnőtt férfiak és nők idegen testeinek kinyerésére használják.
Ezzel a technikával megmenthető egy sérült baba: a babát a saját alkarunkra helyezzük, 2 ujjunkat a szájüregbe szúrjuk (ha cukorka vagy zacskó van a szájban, óvatosan ki kell venni), majd könnyedén üsse a babát a hátán, amíg egy idegen tárgy ki nem esik (az erős ütések megsérthetik a gerincvelőt és rokkantsághoz vezethetnek, ezért az erejüket ellenőrizni kell). Tilos a lábakat fejjel lefelé rázni vagy tartani, mivel a gyerekek gerince nagyon gyenge.
Ha 15-30 másodperc elteltével az étel nem esik ki a torokból, taktikát kell váltania. Ha az idegen tárgy érmének vagy tányérnak tűnik, ez a technika nem lesz hatékony. Az orvosok azt javasolják, hogy ha a módszer nem hatékony, használja az „amerikai rendőrség módszerét” (lásd alább).
Sürgősségi segítség, ha érme alakú testek jutnak a légutakba
Ha érmének látszó tárgyakat talál el, tanácsos a „malacka bank effektusnak” nevezett technikát használni. Ha egy személy lenyel egy érmét, kényszerítenie kell az idegen tárgyat, hogy változtassa meg a helyét. A mellkas területére mért erős ütések esetén fennáll annak a lehetősége, hogy az idegen tárgy a másik irányba fordul, és felszabadítja a légjáratot, vagy a hörgőkhöz kerül (ha egy érme vagy gomb az egyik hörgőben van, az áldozat képes lesz lélegezz, és legyen időd eljutni a mentőhöz).
A mellkas megrázásának legáltalánosabb módja, ha tenyerével megütögeti a hátát. Az „amerikai rendőrség módszere” is hatékony eljárásnak számít. A végrehajtás technikája: álljon az áldozat mögé, és vegye meg a vállánál, majd távolítsa el magától a kinyújtott karokba, és csak ezután üsse meg élesen a hátát a saját mellkasához. Ez a manipuláció 3-4 alkalommal hajtható végre. A technika akkor hatékony, ha a mentőnek lapos férfi mellkasa van.
A „Heimlich-módszer” jellemzői
A Heimlich-módszer hatékonyan távolítja el az idegen részecskéket a felső légutakból. Ezt a technikát az egyik legkockázatosabbnak tartják, és kizárólag egészségügyi szakemberek végezhetik. Közvetlenül a membrán alatti éles ütés során 250-300 ml levegő kiszorul a tüdőből, és a levegővel együtt egy idegen test is kirepül. Fennáll annak a veszélye, hogy éles ütés esetén reflexszív leállás, belső szervek sérülése és vérzés léphet fel.
A Heimlich-módszer 3 év alatti gyermekek számára tilos. Még akkor is, ha az étel a levegővel együtt jön ki, az áldozatot mentővel kell kórházba szállítani, mivel az idegen test ilyen radikális eltávolítása után a belső szervek és rendszerek károsodhatnak. Ezt a technikát egymástól elsajátítani tilos, erre külön tanfolyamok, konferenciák vannak.
A „Heimlich-módszer” végrehajtásának jellemzői: be kell állni a fulladozó személy mögé, és zárba kulcsolt kézzel kell összekulcsolni. Ebben az esetben a zárnak az alsó bordák és a köldök között kell lennie. Ezután a megmentőnek el kell távolítania magáról az áldozatot, és teljes erejével a hátát a mellkasához kell ütnie, és zárba összekulcsolt kézzel meg kell nyomnia az epigasztrikus régiót.
Cricothyroidotomia végrehajtása
Cricothyroidotomia elvégzésére csak az egészségügyi szakemberek jogosultak, mivel ez egy komoly eljárás, amely képzést és a technika elsajátítását igényli. A manipuláció során bemetszést végeznek a cricoid és a pajzsmirigy porcok között (a lyuk a légcső felett helyezkedik el, és az áldozat szabadon lélegezhet).
A körülötted lévők segíthetnek a sürgősségi manipulációban, ehhez: rögzíteni kell a fulladozó fejét (célszerű mindkét térde között tartani, hogy az egészségügyi dolgozó pontos vágást végezzen), az áldozat kezeit a padlót vagy földet, kérjen az emberektől egy tárgyat cső formájában (segíti a levegő be- és távozását a tüdőből).
Szabályok, amelyek segítenek elkerülni, hogy idegen testek kerüljenek a légutakba
Annak elkerülése érdekében, hogy az élelmiszerek és más tárgyak a légcsőbe és a gégebe kerüljenek, be kell tartania néhány egyszerű szabályt. Először is, nem lehet az utcán enni, mert valami megijesztheti az embert, és egy darab étel kerülhet a légutakba. Másodszor, nem szabad beszélni étkezés közben, mert nem csak a puha étel, hanem a húsból vagy halból származó csontok is a torkodba kerülhetnek. Harmadszor, ne tartson fémtárgyakat vagy egyéb idegen testeket a fogai között, amelyek véletlenül a légcsőbe vagy a gégebe kerülhetnek. Negyedszer, ha a gyermek az arca közelében tart vagy nyal egy kis játékot, azonnal el kell vinni, mivel a baba cselekedetei gyakran kiszámíthatatlanok (célszerű puha, nagy játékot adni a gyermeknek, hogy ne idegesítse fel). és elkezd sírni).
Súlyos hibák idegen tárgy eltávolításakor
Helytelen (túl erős és intenzív) hátsó ütéseknél egy idegen részecske előremozdulhat, és a tracheobronchiális fában köt ki, ezzel elzárva a légutakat. Ha idegen tárgy kerül a tracheobronchiális fába, azonnal tracheotomiát kell végezni.
Tilos a gyermeket fejjel lefelé fordítani és rázni, mivel a baba teste még mindig túl gyenge, és előfordulhat, hogy nem bírja el az ilyen terhelést (fenyeget a nyakcsigolyák elmozdulásának és akár törésének is). A mentőakció legsúlyosabb hibája a pánik. A környező emberek és az egészségügyi dolgozók nem kevésbé félnek, mint maga az áldozat, ezért ökölbe kell gyűjtenie akaratát, és az idegen részecskék légutakból való eltávolításának technikája szerint kell eljárnia.
Számos technika és módszer létezik, amely segít eltávolítani egy idegen tárgyat a gége és más belső szervekből, de vannak elsősegélynyújtási módszerek is. Az orvosok azt javasolják, hogy ha idegen részecske kerül a légutakba, élesen lélegezzen ki, karjait egyenesen előre dobva. Ezekkel a mozgásokkal együtt gyorsan előre kell hajolnia. Ha ez az intézkedés nem segít, és a környező emberek cselekedetei nem hatékonyak, akkor a fulladásos személyt kórházba kell vinni műtétre.
Betöltés...