A nővér az orvosi munka elvégzése és a betegek gondozása mellett egészségügyi dokumentációt vezet.
1. Napló, vagy jegyzetfüzet a találkozókról.
2. Átvételi és feladatátadási napló.
3. Betegek és kórházi ágyak mozgásának rögzítésére szolgáló lap.
4. Adagtartó.
5. Az A és B listás gyógyszerek nyilvántartása.
6. Összefoglaló a betegek állapotáról a helpdesknél.
7. Drága és rendkívül szűkös gyógyszerek naplója.
8. Öltözködési napló.
9. Magazin az anyagok és az alkohol leírásához.
10. Műszerek fertőtlenítési folyóirata.
I. Műszerek elősterilizálásának folyóirata.
12. Általános takarítási folyóirat.
13. Folyóirat a kvarcozásról.
14. Az injekció beadása utáni szövődmények folyóirata. Ezenkívül ki kell tudnia tölteni egy statisztikai adatlapot (30-as nyomtatvány).
15. A tetanusz sürgősségi megelőzésének folyóirata.
Napló vagy határidőnapló. A védőnő felírja a felírt gyógyszereket, valamint a beteg számára elvégzendő vizsgálatokat egy receptfüzetben, ahol a teljes név szerepel. beteg, szobaszám, manipulációk, injekciók, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Megkettőzi a jelentkezési adatokat az időpont-egyeztetési lapon. Mellékelni kell a dátumot és a nővér aláírását.
Átvételi és feladatátadási napló. Leggyakrabban az ügyelet átadása reggel történik, de napközben is megtehető, ha egy nővér a nap első felében, a második pedig a nap második felében és éjszaka dolgozik. Az ügyeletet fogadó és átadó nővérek körbejárják az osztályokat, ellenőrzik az egészségügyi és higiénés rendet, megvizsgálják a súlyosan beteg betegeket, és bejelentkeznek az átvételi és átadási nyilvántartásba, amely tükrözi az osztályon lévő összes betegszámot, a súlyosan betegek számát. beteg és lázas betegek, betegmozgások, sürgős időpontok, orvosi eszközök állapota, tárgyi ellátás, sürgősségi esetek. A naplónak tartalmaznia kell a szolgálatot elvállaló és teljesítő ápolók egyértelmű, olvasható aláírását.
A délelőtti ügyeletes nővér kitölti a „Betegmozgás-nyilvántartó lapot” (007u számú nyomtatvány).
Az osztályos ápolónő az előjegyzési ívet ellenőrizve naponta (a dietetikus nővér távolléte esetén) „adagolási tervet” készít. Az adagtervezőnek információt kell tartalmaznia a különböző étrendi táblázatok számáról, valamint a böjt típusairól és az egyéni diétákról. Az esti vagy éjszakai felvett betegek számára az ügyeletes nővér adagtervet készít. Az osztályos ápolónők diéták számáról szóló tájékoztatását az osztály vezető védőnője összesíti, az osztályvezető aláírja, majd átadja a vendéglátó egységnek.
Az A és B listán szereplő gyógyszerek nyilvántartása. Az A és B listán szereplő gyógyszereket külön, speciális szekrényben (széfben) tárolják. A széf belsejében szerepelnie kell ezen gyógyszerek listájának. A gyógyszereket általában ugyanabban a széfben, de egy speciális rekeszben tárolják. A nehezen megtalálható és drága tárgyakat is a széfben tárolják. A széf kulcsainak átadását egy speciális napló rögzíti. A széfben tárolt gyógyszerek fogyasztásának rögzítésére speciális naplókat készítenek. Ezekben a magazinokban minden lapot számozni, befűzve kell ellátni, és a zsinór szabad végeit a magazin utolsó lapjára le kell zárni az oldalak számát feltüntető papírlappal. Ezt a lapot az egészségügyi osztály vezetője bélyegzi és írja alá. Az A és B listán szereplő egyes gyógyszerek fogyasztásának rögzítésére külön lapot osztanak ki. Ezt a magazint is széfben tartják. A gyógyszerfogyasztásról éves nyilvántartást az osztály vezető ápolója vezet. A védőnőnek csak azután van joga kábító fájdalomcsillapító beadására, miután az orvos ezt a felírást a kórelőzményben rögzítette és jelenlétében. Az injekció beadásával kapcsolatos megjegyzés a kórelőzményben és a vényköteles lapon található. A kábító fájdalomcsillapítók üres ampulláit nem dobják ki, hanem a fel nem használt ampullákkal együtt a következő szolgálatot megkezdő nővérnek adják át. Az ügyelet átadásánál ellenőrzik a könyvelési napló bejegyzéseinek (a felhasznált ampullák száma és egyenlege) és a ténylegesen kitöltött használt ampullák számának megfelelőségét. A kábító fájdalomcsillapítók teljes készletének felhasználása esetén az üres ampullákat átadják az osztály főnővérének, és cserébe újakat adnak ki. A kábító fájdalomcsillapítók üres ampulláit csak az orvosi osztály vezetője által jóváhagyott speciális bizottság semmisíti meg.
A rendkívül szűkös és drága pénzeszközök naplóját hasonló séma szerint állítják össze és tartják karban.
Összefoglaló a betegek állapotáról az információs pultnál. Ezt az összefoglalót az éjszakai nővér naponta állítja össze, leggyakrabban kora reggel, a műszak kezdete előtt. Tartalmazza a betegek nevét, szobaszámát, valamint egészségi állapotukat.
A kötszernapló tartalmazza a dátumot, a kötszerek típusait, a kötszert kapott betegek számát, valamint napi aláírást is tartalmaz.
Az alkohol- és kötszerleírási nyilvántartás a rendelőben vagy az öltözőben található. Ez a folyóirat számozott és befűzött, a főnővér és az osztályvezető aláírásával. A védőnő tájékoztatására - 1991. augusztus 30-i 245. számú végzés szerinti alkoholfogyasztás.
Sebészeti rendelő - 1200 g 1 ezer emberre (1 személy - 1,2 g alkohol).
Onkológiai szoba - 1000 g 1000 főre (1 személy - 1 g alkohol).
Urológus rendelő - 1200 g 1 ezer emberre (1 személy - 1,2 g alkohol). A borogatáshoz 20-30 g alkoholra van szükség. Égési sérülések kezelése - 20-40 g alkohol.
A vatta, a kötszerek és a furatsilin fogyasztását ugyanúgy figyelembe veszik. A vonatkozó tevékenységek nyomon követése érdekében a műszerek fertőtlenítési kezeléséről és a műszerek sterilizálás előtti kezeléséről naplókat állítanak össze és vezetnek (táblázat).
Példa a fertőtlenítési napló bejegyzésére
| dátum | Az eszközök neve | Használt termék | Kiállítás | A termékfeldolgozás ellenőrzésének eredményei | Vezetéknév |
|||
| Az eszközök neve | Mennyiség | Beszennyezték őket |
||||||
| vér | mosószer |
|||||||
| Bilincsek - 20 db. | 3%-os klóramin oldat | Malakhina |
||||||
A CSC-ben sterilizációs kezelés alatt álló műszerekről a nővérnek műszernaplót kell vezetnie (lásd a táblázatot).
Példa a műszerek sterilizálás előtti tisztítására vonatkozó naplóbejegyzésre
Az általános tisztításról és a kvarcozásról naplókat állítanak össze és vezetnek, hogy figyelemmel kísérjék a vonatkozó eljárások végrehajtását az osztályon (táblázat).
Példa a szerszámnapló kitöltésére
| dátum | Fiók neve | A szerszámok neve és száma | Vezetéknév | |
| Adás | Recepció | |||
| 15.12.03 | Sebészeti | - | Ivanova | |
| 17.12.03 | Sebészeti | - | Csipesz - 15 bilincs - 10 olló - 2 | Ivanova |
Kvarc mód - 8.00-8.30; 13.00-13.30; 17.00-17.30 között általános tisztítás után kvarcozást végeznek 2 órán keresztül A címlapon fel kell tüntetni a kvarclámpa leltári számát, gyártási évét, üzembe helyezését. A kvarclámpa 3 ezer üzemórája után kicserélik.
Kvarc folyóirat
A sebészeti rendelőben az injekció beadása utáni és a műtét utáni szövődményekről is naplót vezetnek, ahol fel van tüntetve a dátum és a teljes név. a beteg nevét, lakcímét, valamint azt, hogy ki, mikor és milyen körülmények között adta be az injekciót, milyen gyógyszert adott be, hova küldték a beteget, kapott-e betegszabadságot, a beteget megvizsgáló orvos nevét; Ezen oszlopok kitöltése után a nővér bejelenti az esetet az egészségügyi és járványügyi állomáson, és ehhez a beteghez járványügyi számot rendelnek, amelyet a nővér ugyanabban a naplóban rögzít.
A traumatológiai helyiségben, valamint a sebészeti helyiségben sürgősségi tetanusz profilaxis naplót vezetnek, amely tartalmazza a védőoltások adatait, a beadott tetanusz toxoid mennyiségét, sorozatát és számát, a beadott tetanusz toxoid mennyiségét, a beadás módját. a beadásról, a szérum sorozatáról és számáról, valamint arról, hogy kinek adják át az oltással kapcsolatos információkat.
Minden nővérnek ki kell tudnia tölteni egy statisztikai űrlapot a frissített diagnózisok regisztrálásához (025-27 számú űrlap). A betegség kódja a titkosítások nemzetközi osztályozása szerint a bal felső sarokban található.
Az ápolónak ki kell tudnia tölteni a szanatóriumi-üdülő igazolást és a szanatóriumi-üdülőkártyát, a 30. számú nyomtatványt (ambulanciás megfigyelő kártya). A dokumentáció vezetése során az ápolónő kézírásának jól olvashatónak és rendezettnek kell lennie, javítása, törlése tilos.
A gyermekek óvodai nevelési-oktatási szervezetben (a továbbiakban: óvodai nevelési intézményben) való tartózkodásának egyik feltétele a csoportokban és csoportközi helyiségekben olyan mikroklíma biztosítása, amely hozzájárul a tanulók egészségének megőrzéséhez, erősítéséhez.
SanPiN 2.4.1.3049-13, amely szabályozza a gyermekek tervezésére és karbantartására vonatkozó követelményeket
kertek, gondoskodnak számos olyan intézkedés végrehajtásáról, amelyek célja a gyermekek optimális életkörülményeinek megteremtése, beleértve a kvarcozást és a csoportszobák szellőztetését, amelyeket az óvodai nevelési intézmény szellőztetési ütemtervének és a kvarcozási ütemtervnek megfelelően hajtanak végre.
A szellőztetés jelentősége
A szén-dioxid koncentrációja a nem szellőző helyeken, ahol nagyszámú ember tartózkodik, többszöröse a megengedett határértéknek. Az ilyen körülmények között élő gyermekek és felnőttek fejfájást, kényelmetlenséget, enyhe hányingert és fáradtságot tapasztalnak.
A légáramlás biztosítása biztosítja:
- az oxigéntartalom növekedése;
- a levegőben lévő káros anyagok mennyiségének csökkentése - aldehidek, ammónia, metán és mások;
- az idegrendszert irritáló szagok semlegesítése;
- a páratartalom normalizálása;
- , kórokozók, gombaspórák.
Az óvodai helyiségek szellőztetésének eljárása
A szén-dioxid túlzott koncentrációjának elkerülése érdekében az óvodai csoportokban, a SanPin követelményei szerint, az óvodai oktatási intézményben szellőztetési ütemtervet kell készíteni, és szisztematikusan biztosítani kell a levegő keringését a helyiségekben:
- hideg időben - csak a tanulók csoportos távollétében;
- meleg időben - séták, tevékenységek során, feltéve, hogy nincs huzat.
A szellőztetés időtartamát a helyiség alapterületét, a hőmérsékletet és az időjárási viszonyokat figyelembe véve határozzák meg. Fél órával a gyermekek csoportba való visszatérése előtt a szellőztetést le kell állítani a belső mikroklíma normalizálása és az óvodások hipotermiájának megelőzése érdekében.
Hogyan készítsünk szellőztetési ütemtervet az óvodában
Az óvodai nevelési intézményben a szellőztetési rendet a helyiségek műszaki jellemzőinek, a tanulók életkorának és az évszaknak megfelelően alakítják ki. Ennek a helyi törvénynek tartalmaznia kell információkat a levegő keringtetési alkalmak számáról és idejéről, a szellőztetés típusáról és az eljárás helyéről. A dokumentumot védőnő állítja össze, és az új tanév kezdetén az egészségügyi dolgozó és az óvodavezető aláírásával hitelesíti.
A táblázat egy példát mutat be az óvodai helyiségek szellőztetésének ütemtervére.
Az óvodai nevelési szervezetekben megengedett a hagyományos kvarc és kvarc baktericid lámpák használata, amelyek hatékonyan ellenállnak a kórokozó mikroflóra minden típusának. Fontos figyelembe venni, hogy az óvodákban ritkán használnak higanykvarc lámpás besugárzókat, amelyek az üzemeltetési szabályok megsértése esetén nagy mennyiségű nitrogént bocsáthatnak ki, és a szervezet mérgezését okozhatják.
Az óvodai nevelési-oktatási intézményben az eredeti lélegeztetési rendet és a kvarcozási rendet csoport mappában kell tárolni, szellőztetési és kvarcolási naplóval együtt, amelyben nyilvántartást vezetnek az eljárások dátumáról, időpontjáról és sorrendjéről. A napló kitöltésekor minden bejegyzés alatt a felelős munkavállalónak fel kell tüntetnie teljes nevét és aláírását.
Egészségügyi és járványügyi rendszer:
Sterilizálás előtti tisztítás minőségi naplója
(azopiram teszt elvégzésével).
|
dátum |
Feldolgozási módszer |
Alkalmazható eszközök |
A feldolgozott termékek véletlenszerű kémiai ellenőrzésének eredménye |
Vezetéknév vezető ellenőrzés |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Név termék |
Tábornok Mennyiség dolgokat |
Mennyiség Termékek ellenőrzés alá tartozik |
Ezek közül szennyezettek |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
vér |
tisztítószerek |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20.10. |
kézikönyv |
3% Desofran |
Csipesz |
25 |
3 |
Negatív |
- |
Ivanova |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Olló |
10 |
1 |
Neg. |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
bilincsek |
15 |
2 |
Neg. |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Stb. |
Milyen fertőtlenítőszer, %-os hígítás. (például Deo-klór 0,015%) Grafikonok: tenyésztési dátum(meg kell egyeznie az alapoldat szaniter helyiségben történő hígításának dátumával), legjobb előtti dátum(a fő oldat eltarthatósági idejétől), elmozdulás, kitettségi idő(ha használt anyag fertőtlenített), és ha felületkezelésre használják, akkor ez az oszlop nem szükséges, az illetékes aláírása. A szaniter helyiségben minden edényen belül vagy kívül a térfogaton (3,5,8 liter) kell lennie, attól függően, hogy a nővérek mennyi vizet öntenek a vödörbe. És ott kell lennie mérőedényeknek, amelyeken fel van tüntetve, hogy mire használják. Az ápolóknak és a nővéreknek tudniuk kell a felületek fertőtlenítésére szolgáló alap fertőtlenítő oldatot és fertőtlenítő munkaoldatokat készíteni. Helyezzen vödröket az állványokra az aktuális és általános tisztításhoz, csomagolja az általános tisztításhoz szükséges rongyokat kézműves papírba, készítse elő sterilizálásra, és tárolja a fertőtlenítés után a padlótisztító rongyokat, gondosan akassza fel a vödrökre a padlómosáshoz, vagy biztosítson külön helyet a szárításhoz. rongyok. Óvatosan csomagolja be az általános tisztítókészleteket (galoskák, színes köntösök, szemüvegek, gumikötények, tiszta fehér köpenyek és sapkák, maszkok), készítsen három készletet használat közben, és helyezze a rack felső polcának sarkába, címkézze fel a csomagokat milyen helyekre használják őket. A szaniter helyiségben, a terápiás helyiségekben, a folyosókon havonta egyszer, az elosztó helyiségekben és a WC-kben 10 naponként, a műszeres helyiségekben hetente egyszer kell általános takarítás ütemezése. A háziasszony nővéreknek rendelkezniük kell a következő folyóiratokkal. 1) a szennyes átadása a mosodának folyóiratban jelent meg
A nővér háziasszonyok a folyóirat első oldalán tüntessék fel minden mosandó ruha súlyát, hogy tudják, mennyi por szükséges a ruhák mosásához. Az alábbi szabványok alapján 1 kg-onként. Mosáshoz 4 liter víz kell, 1 liter vízhez pedig 5 gramm port és azt 1 kg-hoz. a mosáshoz 20 gramm por szükséges. Ha a ruhanemű szennyezett, először be kell áztatni bármely jóváhagyott fertőtlenítőszerbe, az expozíciót követően folyó víz alatt leöblíteni, és mosógépbe kell helyezni. 2) mosó- és tisztítószerek könyvelése 3) kemény és puha felszerelések, edények és vödrök könyvelése stb. 4) leírási napló. 5) napló az általános takarítás minőségéről. 1 A nozokomiális fertőzések megelőzésére irányuló intézkedéseket a szülészeti kórházakban (osztályokon) és a perinatális centrumokban a IV. fejezet ismerteti. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Módszertani anyag a kezelőszobás nővér számára.(ÉN LAPEM)
Az ápolónő szerepét a beteg kezelésében, különösen a kórházban nehéz túlbecsülni. Orvosi utasítások végrehajtása, súlyos betegek ellátása, sok, esetenként meglehetősen összetett manipuláció elvégzése – mindez az ápolószemélyzet közvetlen felelőssége. Az ápoló részt vesz a beteg kivizsgálásában, a különböző műtéti beavatkozásokra való felkészítésében, a műtőben aneszteziológusként vagy műtőnővérként, illetve az intenzív osztályon a beteg monitorozásában. Mindez nem csak az ápolónő tudásával és gyakorlati képességeivel szemben támaszt magas követelményeket, hanem erkölcsi jellemét, csapatban való viselkedését is, a betegekkel és hozzátartozóikkal való kommunikáció során.
A nővérnek szigorúan követnie kell az orvos utasításait, és szigorúan be kell tartania nemcsak a gyógyszer adagját és az eljárások időtartamát, hanem azok sorrendjét is. A gyógyszeradagolás idejének vagy gyakoriságának felírásakor az orvos figyelembe veszi hatásuk időtartamát és más gyógyszerekkel való kombináció lehetőségét. Ezért a gondatlanság vagy hiba rendkívül veszélyes lehet a páciensre, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
A modern egészségügyi intézmények új diagnosztikai és kezelési berendezésekkel vannak felszerelve. Az ápolóknak nemcsak tudniuk kell, mire való az adott készülék, hanem tudniuk kell használni is, különösen, ha az osztályon van felszerelve. Bonyolult manipulációk végzése során az ápolónő, ha nem érzi magát kellőképpen felkészültnek erre, vagy kételkedik valamiben, ne habozzon segítséget, tanácsot kérni tapasztaltabb kollégáktól. Ugyanígy egy technikában vagy egy adott manipulációban jártas nővér köteles segíteni kevésbé tapasztalt bajtársait ennek a technikának elsajátításában. Az önbizalom, az arrogancia és az arrogancia elfogadhatatlan, ha az emberi egészségről és életről van szó.A nővér kötelező minősége legyen a vágy, hogy folyamatosan fejlesszék a képesítést, elmélyítsék tudásukat, új ismereteket szerezzenek. Ezt elő kell segítenie az egészségügyi intézmény általános légkörének, amely fontos szerepet játszik a magasan képzett és felelősségteljes munkavállaló kialakításában, a magas erkölcsi tulajdonságok, a humanizmus és a képesség, hogy minden viselkedésével hozzájáruljon a beteg személy egészségének és munkaképességének visszatérése.
Az infekciókontroll hatékony megelőző és járványellenes intézkedések rendszere, amelynek célja a kórházi fertőzések előfordulásának és terjedésének megakadályozása, a járványdiagnosztika eredményein alapulóan.
Az infekciókontroll célja a megbetegedések, mortalitások és a kórházi fertőzésekből származó gazdasági veszteségek csökkentése. A kórházi fertőzés minden olyan fertőző betegség, amely kórházi környezetben nyilvánul meg. A kórházi fertőzések közé tartoznak az egészségügyi intézményekben dolgozó egészségügyi dolgozók szakmai tevékenységük eredményeként bekövetkezett fertőzései is.
A nozokomiális fertőzés megelőzése érdekében a nővérnek:
· a felsőruházatot és a munkaruházatot elkülönítve tárolja,
· ne menjen ki a kórház területéről speciális ruházatban,
· ne viseljen védőruházatot munkaidőn kívül.
A kezelőszobában végzett munka a rutin takarítással kezdődik.
Az ápolónő eltávolítja a kezéről az ékszereket (órákat, karkötőket, gyűrűket). A haját a sapkája alá húzza, és maszkot vesz fel.
A kezelőhelyiség rutin takarítása naponta legalább 2 alkalommal, szükség esetén gyakrabban: reggel a munkanap kezdete előtt és a műszak végén. A nedves tisztítást mindig a helyiség fertőtlenítésével és baktériumölő besugárzásával kell kombinálni. A fertőtlenítéshez bármilyen használatra engedélyezett és rendelkezésre álló fertőtlenítőszer használható, az oldat módszertani utasításai szerint.
A nővér vagy az ápolónő ruhát és kesztyűt vesz fel a takarításhoz. Egy speciális edénybe fertőtlenítő oldatot öntünk, és egy tiszta rongyot helyezünk a felületkezeléshez. Minden felületet szigorú sorrendben törölnek át - egy asztalt steril anyagokhoz, szekrényeket a steril oldatokhoz, berendezéseket, manipulációs asztalokat, székeket, heverőket a betegek számára, a falak karnyújtásnyira (1,5 m) az ablaktól az ajtóig.
A takarításhoz speciálisan erre a célra kialakított takarítóeszközöket használnak, amelyeken jól láthatóan megjelölik a helyiséget, a takarítási munka típusát és a speciálisan kijelölt tárolóhelyet.
Kézhigiénia bőrfertőtlenítővel a következő esetekben kell elvégezni: a beteggel való közvetlen érintkezés előtt
Steril kesztyű felhelyezése előtt és a kesztyű levétele után központi intravaszkuláris katéter felhelyezése, intravénás injekciók és egyéb, a bőr épségével kapcsolatos eljárások során.
A kéz bőrfertőtlenítő szerrel történő higiénikus kezelését (előzetes mosás nélkül) úgy végezzük, hogy azt a használati utasításban ajánlott mennyiségben a kéz bőrébe dörzsöljük, különös figyelmet fordítva az ujjbegyek, a köröm körüli bőr kezelésére. , az ujjak között. A hatékony kézfertőtlenítés elengedhetetlen feltétele a javasolt kezelési időn keresztül történő nedvesen tartás.
Ügyeljen arra, hogy mivel mos kezet:
Mielőtt a terméket az adagolóban használná, ügyeljen arra, hogy az utasítások tartalmaznak-e mosóhatású hatóanyagot, ez azt jelenti, hogy az oldat használata előtt nem kell szappannal kezet mosnia, miután eldobható törülközővel megszárította a kezét, tegye egy st. kesztyűk;
Ha az üvegen az szerepel, hogy a folyékony szappan fertőtlenítő hatású, akkor kézmosás után szárítsa meg egy eldobható törülközővel, és tegye rá egy pohárra. kesztyűk;
Ha rá van írva, hogy bőrfertőtlenítő, akkor mosson kezet szappannal a szappan használati utasításában megadott ideig
Az M/s kezet mos folyó víz és szappan alatt legalább 2 percig. (a kézszappanozás idejét a használati utasításban a felhasznált termék konkrét megnevezése tartalmazza). Steril szalvétával vagy eldobható törülközővel szárítsa meg a kezét, és ugyanazzal a törülközővel vagy szalvétával, amellyel a kezet szárította, zárja el a vízcsapot, és ha nincs steril szalvéta, akkor 10 gramm 70 grammot biztosítunk egy nagyméretű szalvéta lefedéséhez. steril asztal. alkoholt, és mini asztal 3.0 alkoholt öntsön a kezére és szárítsa meg a kezét, erősen dörzsölje be az alkoholt a tenyerébe, vegyen fel steril kesztyűt.
A steril asztal lefedése: A bixen kell lennie egy cédulának, amelyen szerepel, hogy mi van a bixben és milyen mennyiségben, mivel sterilizálás után gyakran törlődnek a leírtak betűi, folyamatosan frissíteni kell őket, valamint a sterilizálás dátumát, időpontját és dátumát és a bix kinyitásának idejét is fel kell tüntetni. Ha a készletet nátronpapírban sterilizáltuk, akkor a papírra fel kell írni a nyitás dátumát és időpontját, a nátronpapírt egyszer használjuk sterilizálásra.
A sterilizált műszeranyagok eltávolítása előtt (a tartályok kinyitása előtt):
Szemrevételezéssel ellenőrizze a sterilizáló doboz fedelének tömítettségét vagy az egyszer használatos sterilizáló csomag sértetlenségét;
Ellenőrizze a kémiai indikátorok indikátorjeleinek színét, beleértve a sterilizáló csomagolóanyagokat is;
Ellenőrizze a sterilizálás dátumát;
A felnyitás dátuma, időpontja és a felnyitó személy aláírása a csomagolás címkéjén és a csomagolótasakon található.
A sterilizálási naplóba fel kell írni a csomagolás számát, a gyógyászati termékek meglétét, a csomagolás (csomag) felbontásának idejét, valamint a felbontott csomag (csomag) belsejéből vett sterilizálási minőségjelzőt ragasztani.
A steril miniasztalok elkészítése előtt a nővér technológiával alkoholtartalmú bőrfertőtlenítővel megtisztítja (higiénikus kezelés) kezét.
steril kesztyűt vesz fel. Egy nagy műszerasztalt letakarva (a kézkezelés után a m/s steril köpenyt és steril kesztyűt vesz fel) csipesszel két steril lapot vesz ki a bixből, mindegyik félbe van hajtva, jobbra és balra kirakva. az asztal fele, a hajtások a fal felé nézzenek. A lapokat úgy kell átlapolni, hogy az asztal közepén az egyik lap szélei legalább 10 cm-rel átfedjék a másikat, és a lapok szélei az asztal minden oldalán körülbelül 15 cm-rel lelógjanak. Ezekre a lapokra fektetnek egy harmadik kihajtott lapot úgy, hogy a szélei legalább 25 cm-rel lelógjanak. Az asztalt a rárakott műszerekkel steril lepedővel, a lap hosszában félbehajtva, vagy két kihajtott lappal letakarjuk. Egy nagy steril asztalt 6 órára terítenek.
A kezelőszobákban egy mini steril asztalt 2 órára terítenek.
Az első tálca (ministol) steril anyaggal
Második tálca (miniasztal) a fecskendők ideiglenes tárolására
Sterilen Az asztalon vagy a minitálcákon fel kell tüntetni a steril asztal letakarásának dátumát és időpontját.
A receptív áttanulmányozása után az m/s ampullákat készít a gyógyszerrel, csomagban kesztyűt és fecskendőket. Megmossa a kezét, kirázza a fecskendőt a zacskóból a steril anyag ideiglenes tárolására szolgáló tálcára, kezeit fertőtlenítőszerrel kezeli, steril kesztyűt vesz fel, alkoholt önt egy steril vattakorongra, megtörli az ampulla nyakát, és reszeli a palackokat a gyógyszerrel, ampullákkal, és száraz steril vattakoronggal letöri az ampulla fűrészelt hegyét.
Kezünket fertőtlenítőszerrel kezeljük
Jobb kezével fogja meg a tűt a műanyag kupakkal, forgassa a tű hüvelyét a fecskendőre, és jól dörzsölje be. Ha szükséges, helyezze az összeszerelt fecskendőt egy steril pelenkára;
Vegye bal kezébe az ampullát/palackot, jobb kezével szúrja be a tűt a fecskendőbe, húzza ki a szükséges mennyiségű gyógyszert, szükség szerint döntse meg;
Távolítsa el a légbuborékokat a fecskendőből úgy, hogy a fecskendőt függőlegesen a tűvel felfelé fordítja, nyomja meg a dugattyút, és fokozatosan nyomja ki a levegőt a fecskendőből;
Elfogadhatatlan, hogy steril vattagombócokat nyomjon egy alkoholos palack nyakára, vagy egy alkohollal megnedvesített labdát kézzel préseljen egy közös alkoholos edénybe, előzetesen nedvesítsen meg egy nagy adag vattagombóc alkohollal, és hosszú ideig tárolja. idő;
A betegekkel való munka során szigorúan betartják a szakmai biztonsági szabályokat.
Az injekciókat steril gumikesztyűvel végzik, minden egyes beteg után cserélve;
Felbontás előtt a palackkupakokat és ampullákat steril, 70 g-mal megnedvesített tamponnal kezeljük. etilalkohol;
Az injekció beadásának helyén lévő bőrt egymás után két, 70 g-os steril pamut törlővel kezeljük. etil-alkohol: először nagy területen, majd közvetlenül
injekció beadásának helye;
Az injekció beadása után új steril tampont helyezünk a sebfelületre;
Minden injekcióhoz 2 tűt kell használni (az injekciós oldat hígításához és összegyűjtéséhez, valamint injekcióhoz);
Az osztályon végzett parenterális manipulációk során, beleértve a rendszerek felállítását, mobil műszerasztalt használnak, amelynek felső polcára egy steril mini tálcát szerelnek fel, amelyen két steril réteg között egy fecskendő található felhúzott gyógyszerrel. pelenka, valamint steril gézszalvéták és vattakorongok, adott betegre való injekcióhoz. Egy 70g-os palack is oda van helyezve. alkoholt és egy zacskó steril kesztyűt. Az alsó polcon egy tároló található a használt anyagok számára.
A nővér a feltöltött rendszert a műszerasztallal együtt beviszi a szobába, majd kezet mos a kezelőszobában. Az osztályon érszorítót kötnek a beteg karjára, és a kezeit fertőtlenítőszerrel kezelik (ebben az időben a beteg ököllel dolgozik, hogy jobban lássa az injekció beadásához szükséges vénát). Steril kesztyűt vesz fel, steril pamut törlőkendőt fertőtlenítőszerrel megnedvesít, a séma szerint kétszer áttörli az injekció beadásának helyét, intravénás injekciót készít, rögzíti a rendszert, a tűt steril gézlappal fedi le.
A csepegtető vége után a tűt eltávolítják, és alkoholos pamut törlőt helyeznek az injekció helyére. A rendszert eltávolítják a palackból, és óvatosan a hulladéktálcába helyezik anélkül, hogy a tűt le kell választani a rendszerről. A műszerasztalon lévő összes felhasznált anyag visszakerül a kezelőhelyiségbe. Ahol az m/s kesztyűben fog egy bilincset, és óvatosan leválasztja a tűt a rendszerről, és a tűk fertőtlenítésére szolgáló szúrásbiztos edénybe helyezi, a rendszerből megmaradt gyógyszereket a biológiai folyadék tartályába engedik le. Ezután a rendszert a rendszerek fertőtlenítésére szolgáló tartályba helyezzük, a fecskendőt az 1. fecskendőmosó tartályba mossuk, és a 2. tartályba helyezzük a fecskendők fertőtlenítésére.
Elfogadhatatlan a fel nem használt steril anyagok visszaküldése az általános csomagolásba;
9. Törölje szárazra a kimosott hűtőszekrényt egy ruhával.
Baktériumölő lámpák kezelése általános tisztítás során
1. A baktériumölő lámpa testét ugyanazzal a fertőtlenítőszerrel kezeljük. az általam használt termék a felületek kezelésére, az üveg rész pedig 95g-mal van kezelve. alkohol 5 g mennyiségben. egy nagy lámpához, kicsihez 2,5g.
2. Havonta egyszer a lámpakeretet 3%-os hidrogén-peroxid oldattal kezeljük 1 liter 5g-onként. mosószer.
3. Közben jelenlegi tisztítás A lámpa kerete tisztára van törölve. felületek kezelésére használt eszközök, és a lámpa üveg részét száraz steril ruhával töröljük le.
Az általános takarítás során 3 rongyot használunk (1. a szappan-szódaoldathoz, 2. a fertőtlenítőszer felviteléhez, a 3. (steril) az expozíció utáni fertőtlenítőszer lemosásához) Az általános takarítás a vezető által jóváhagyott ütemterv szerint történik. osztály. Az általános takarítás elvégzéséért az osztályvezető főnővér a felelős. A gén jegyzetfüzetében. tisztítás, az első lapnak tartalmaznia kell a kezelendő felület felvételét, a szükséges fertőtlenítőszer mennyiséget, az aktuális tisztításhoz is, valamint az általános tisztítás megkezdésének hozzávetőleges időpontját, hogy ne legyen átfedés a naplóval a szekrény kvarcozása az általános tisztítás után. tisztítás.
Most a fertőtlenítőszerek számítása az általános takarítási naplóban.
A vezető m/s-nek költségvetéssel kell rendelkeznie fertőtlenítőszerekre az osztály vagy a klinika helyiségeinek minden helyiségének tisztítására. Mivel az irodai irodák kivételével minden helyiség takarítása (személyzeti szobák, vezető m/s iroda, stb.) fertőtlenítőszerrel történik. Ezért létre kell hoznia egy mappát, amelyben az osztályon használt fertőtlenítőszerek kézikönyveit és tanúsítványait, valamint az összes helyiség számításait tárolni kell. Az állomásnál m/s 1,3,6 hónapos fertőtlenítőszer-szükségletre vonatkozó adatnak kell lennie.
Hogy bármikor bemutassa őket a fő m/s-nek jövőbeli vásárlás céljából, egyenlege ismeretében. Ne feledkezzünk meg a hulladékanyagok és gyógyászati termékek stb. fertőtlenítéséről, valamint a műszerek sterilizálás előtti kezeléséről sem.
A fertőtlenítőszerek kiszámításához ismernie kell az összes helyiség területét.
1. S - terület
2. L – szekrény hossza
3. H – szekrénymagasság
4. D – szekrényszélesség
Például
S – emelet 6x4=24m. x 2 (ha a mennyezet mosva van)
L – 6 méter x 2 (2 fal)
D – 4 méter x 2 (2 fal)
H – 2,5 méter gen. A jelenlegi tisztításhoz 1,5 m magasságot veszünk.
Ismerje meg a falak és padlók összes felületének területét
1) Falak hossza 6 x 2,5 x 2= 30m2
2) Falszélesség az ablakok és ajtók figyelembevételével (az ablakfelület a végén levonható) 4 x 2,5 x2 = 20m2
3) Padló 6x4 + mennyezet 6x4 = 48 m2
S=30+20+48 =98m2
Ne felejtsd el, hogy a gen. takarítás: hűtők, szekrények, asztalok, székek, heverők és egyéb bútorok kimosva.
Az összes törléshez szükséges fertőtlenítő oldatot 100 ml-ben kell bevenni. 1 négyzetméterenként m.
A nővér az orvosi munka elvégzése és a betegek gondozása mellett egészségügyi dokumentációt vezet.
1. Napló, vagy jegyzetfüzet a találkozókról.
2. Átvételi és feladatátadási napló.
3. Betegek és kórházi ágyak mozgásának rögzítésére szolgáló lap.
4. Adagtartó.
5. Az A és B listás gyógyszerek nyilvántartása.
6. Összefoglaló a betegek állapotáról a helpdesknél.
7. Drága és rendkívül szűkös gyógyszerek naplója.
8. Öltözködési napló.
9. Magazin az anyagok és az alkohol leírásához.
10. Műszerek fertőtlenítési folyóirata.
I. Műszerek elősterilizálásának folyóirata.
12. Általános takarítási folyóirat.
13. Folyóirat a kvarcozásról.
14. Az injekció beadása utáni szövődmények folyóirata. Ezenkívül ki kell tudnia tölteni egy statisztikai adatlapot (30-as nyomtatvány).
15. A tetanusz sürgősségi megelőzésének folyóirata.
Napló vagy határidőnapló. A védőnő felírja a felírt gyógyszereket, valamint a beteg számára elvégzendő vizsgálatokat egy receptfüzetben, ahol a teljes név szerepel. beteg, szobaszám, manipulációk, injekciók, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Megkettőzi a jelentkezési adatokat az időpont-egyeztetési lapon. Mellékelni kell a dátumot és a nővér aláírását.
Átvételi és feladatátadási napló. Leggyakrabban az ügyelet átadása reggel történik, de napközben is megtehető, ha egy nővér a nap első felében, a második pedig a nap második felében és éjszaka dolgozik. Az ügyeletet fogadó és átadó nővérek körbejárják az osztályokat, ellenőrzik az egészségügyi és higiénés rendet, megvizsgálják a súlyosan beteg betegeket, és bejelentkeznek az átvételi és átadási nyilvántartásba, amely tükrözi az osztályon lévő összes betegszámot, a súlyosan betegek számát. beteg és lázas betegek, betegmozgások, sürgős időpontok, orvosi eszközök állapota, tárgyi ellátás, sürgősségi esetek. A naplónak tartalmaznia kell a szolgálatot elvállaló és teljesítő ápolók egyértelmű, olvasható aláírását.
A délelőtti ügyeletes nővér kitölti a „Betegmozgás-nyilvántartó lapot” (007u számú nyomtatvány).
Az osztályos ápolónő, az előjegyzési ívet ellenőrizve, naponta készít "adagoló"(ha nincs diétás nővér). Az adagtervezőnek információt kell tartalmaznia a különböző étrendi táblázatok számáról, valamint a böjt típusairól és az egyéni diétákról. Az esti vagy éjszakai felvett betegek számára az ügyeletes nővér adagtervet készít. Az osztályos ápolónők diéták számáról szóló tájékoztatását az osztály vezető védőnője összesíti, az osztályvezető aláírja, majd átadja a vendéglátó egységnek.
Az A és B listás gyógyszerek nyilvántartása. Az A és B listán szereplő gyógyszereket külön, egy speciális szekrényben (széfben) tárolják. A széf belsejében szerepelnie kell ezen gyógyszerek listájának. A gyógyszereket általában ugyanabban a széfben, de egy speciális rekeszben tárolják. A nehezen megtalálható és drága tárgyakat is a széfben tárolják. A széf kulcsainak átadását egy speciális napló rögzíti. A széfben tárolt gyógyszerek fogyasztásának rögzítésére speciális naplókat készítenek. Ezekben a magazinokban minden lapot számozni, befűzve kell ellátni, és a zsinór szabad végeit a magazin utolsó lapjára le kell zárni az oldalak számát feltüntető papírlappal. Ezt a lapot az egészségügyi osztály vezetője bélyegzi és írja alá. Az A és B listán szereplő egyes gyógyszerek fogyasztásának rögzítésére külön lapot osztanak ki. Ezt a magazint is széfben tartják. A gyógyszerfogyasztásról éves nyilvántartást az osztály vezető ápolója vezet. A védőnőnek csak azután van joga kábító fájdalomcsillapító beadására, miután az orvos ezt a felírást a kórelőzményben rögzítette és jelenlétében. Az injekció beadásával kapcsolatos megjegyzés a kórelőzményben és a vényköteles lapon található. A kábító fájdalomcsillapítók üres ampulláit nem dobják ki, hanem a fel nem használt ampullákkal együtt a következő szolgálatot megkezdő nővérnek adják át. Az ügyelet átadásánál ellenőrzik a könyvelési napló bejegyzéseinek (a felhasznált ampullák száma és egyenlege) és a ténylegesen kitöltött használt ampullák számának megfelelőségét. A kábító fájdalomcsillapítók teljes készletének felhasználása esetén az üres ampullákat átadják az osztály főnővérének, és cserébe újakat adnak ki. A kábító fájdalomcsillapítók üres ampulláit csak az orvosi osztály vezetője által jóváhagyott speciális bizottság semmisíti meg.
Folyóirat akut hiányról és drága alapokról hasonló séma szerint állították össze és tartják karban.
Összefoglaló a betegek állapotáról az információs pultnál. Ezt az összefoglalót az éjszakai nővér naponta állítja össze, leggyakrabban kora reggel, a műszak kezdete előtt. Tartalmazza a betegek nevét, szobaszámát, valamint egészségi állapotukat.
BAN BEN öltözködési napló feltüntetik a dátumot, a kötszerek típusait, a kötszert kapott betegek számát, valamint napi aláírást is elhelyeznek.
Az alkohol és a kötszer ártalmatlanításának naplója a sebészeti helyiségben vagy az öltözőben található. Ez a folyóirat számozott és befűzött, a főnővér és az osztályvezető aláírásával. A védőnő tájékoztatására - 1991. augusztus 30-i 245. számú végzés szerinti alkoholfogyasztás.
Sebészeti rendelő - 1200 g 1 ezer emberre (1 személy - 1,2 g alkohol).
Onkológiai szoba - 1000 g 1000 főre (1 személy - 1 g alkohol).
Urológus rendelő - 1200 g 1 ezer emberre (1 személy - 1,2 g alkohol). A borogatáshoz 20-30 g alkoholra van szükség. Égési sérülések kezelése - 20-40 g alkohol.
A vatta, a kötszerek és a furatsilin fogyasztását ugyanúgy figyelembe veszik. A megfelelő tevékenységek nyomon követése érdekében összeállítják és karbantartják a műszerek fertőtlenítési kezeléséről és a műszerek sterilizálás előtti kezeléséről szóló naplókat (lásd 1. táblázat).
A CSC-ben sterilizációs kezelés alatt álló műszerekről a nővérnek műszernaplót kell vezetnie (lásd 2. táblázat).
Általános tisztítás és kvarcozás rönkökösszeállítása és karbantartása az osztályon a vonatkozó eljárások végrehajtásának nyomon követése érdekében (lásd 3. táblázat).
Kvarc mód - 8.00-8.30; 13.00-13.30; 17.00-17.30 között általános tisztítás után kvarcozást végeznek 2 órán keresztül A címlapon fel kell tüntetni a kvarclámpa leltári számát, gyártási évét, üzembe helyezését. A kvarclámpa 3 ezer üzemórája után kicserélik. (lásd a 4. táblázatot)
A sebészeti helyiségben is elindul az injekció beadása utáni és a műtét utáni szövődmények naplója, ahol a dátum és a teljes név szerepel. a beteg nevét, lakcímét, valamint azt, hogy ki, mikor és milyen körülmények között adta be az injekciót, milyen gyógyszert adott be, hova küldték a beteget, kapott-e betegszabadságot, a beteget megvizsgáló orvos nevét; Ezen oszlopok kitöltése után a nővér bejelenti az esetet az egészségügyi és járványügyi állomáson, és ehhez a beteghez járványügyi számot rendelnek, amelyet a nővér ugyanabban a naplóban rögzít.
A traumaszobában, valamint a sebészeti helyiségben, folyóirat a sürgősségi tetanusz profilaxisról, amely tartalmazza az oltásokra vonatkozó információkat, a beadott tetanusz toxoid mennyiségét, sorozatát és számát, a beadott tetanusz toxoid mennyiségét, az adagolás módját, a szérum sorozatát és számát, valamint tájékoztatást arról, hogy ki kap tájékoztatást a védőoltásokról.
Minden nővérnek ki kell tudnia tölteni egy statisztikai űrlapot a frissített diagnózisok regisztrálásához (025-27 számú űrlap). A betegség kódja a titkosítások nemzetközi osztályozása szerint a bal felső sarokban található.
Az ápolónak ki kell tudnia tölteni a szanatóriumi-üdülő igazolást és a szanatóriumi-üdülőkártyát, a 30. számú nyomtatványt (ambulanciás megfigyelő kártya). A dokumentáció vezetése során az ápolónő kézírásának jól olvashatónak és rendezettnek kell lennie, javítása, törlése tilos.
Következtetés
A sebészeti ápolónő munkájának értékelését a sebész, vezető (vezető) ápoló végzi funkcionális feladatai ellátásának, a belső előírásoknak való megfelelés, a munkafegyelem, az erkölcsi és etikai normák, valamint a szociális szempontok figyelembevételével. tevékenység. A sebésznővér felelős feladatai ellátásáért. A személyi felelősség fajtáit a hatályos jogszabályoknak megfelelően határozzák meg.
Felhasznált irodalom jegyzéke
Betöltés...