Ismerkedjünk meg a sclera felépítésével és funkcióival. A scleritis súlyos és veszélyes szembetegség.A szem fehérje.

Sziasztok kedves olvasók!

Egy másik cikket ajánlok figyelmedbe a „Szem szerkezete” rovatból.

Ma a scleráról fogunk beszélni - a szemgolyó rostos membránjának fő részéről. Ide tartozik a szaruhártya is, de erről a következő cikkben fogunk beszélni.

Vizuálisan a sclerát szemünk elülső felületének fehér, sűrű rétegeként látjuk, de valójában a szemgolyó területének 5/6-át fedi le.

Cikkemben a sclera szerkezeti jellemzőiről és az általa ellátott fontos funkciókról szeretnék beszélni.

Mi az a sclera

A szem külső rostos membránját a sclera képviseli, amely a szaruhártya előtt határolja.

De az átlátszó szaruhártyával ellentétben a sclera egy átlátszatlan héj, sűrű összetétellel, amely megjelenésében ínra emlékeztet.

A sclera általában fehér, ezért a látható részét általában a „szem fehérjének” nevezzük.

Újszülötteknél kék, idősebbeknél sárgás árnyalatú lehet.

A tetején a sclerát (tunica albuginea) átlátszó réteg borítja - a kötőhártya.

A tunica albuginea felépítése

A sclera vastagsága és sűrűsége a különböző területeken eltérő, és 0,3-1,0 mm között változik.

A legnagyobb vastagság - a látóideg tövénél - legfeljebb 1,2 mm. Elől a héj elvékonyodik, és a szaruhártya csatlakozásának határán nem haladja meg a 0,3-0,4 mm-t.

A hátsó rész közepén a sclera egy többrétegű cribriform lemez, amelyen keresztül a látóideg és a retina erei haladnak át.

A sclera szerkezete három rétegből áll:

• episclera - egy felületes és laza réteg. Áthatolnak rajta az erek, és kiváló vérellátás jellemzi;
• maga a sclera - kollagénrostokból áll, és szerkezetében hasonló a szaruhártyához. A rostok közötti térben fibrocidok találhatók, amelyek a kollagéntermelésért felelősek.

  A kollagénrostok kaotikus sorrendben helyezkednek el, ami megmagyarázza a tunica albuginea átlátszatlanságát.

• barna lemez (belső réteg) - a nevét a nagyszámú pigmenttartalmú sejtről - kromatoforokról kapta, amelyek ennek a rétegnek a barna színét adják.

Vérellátás

A sclera érellátó rendszere mélyre és felületesre oszlik.

Az elülső (külső) szakaszok kiváló véráramlásban gazdagok. Ez azzal magyarázható, hogy az erek az oculomotoros izmok teljes vastagságán áthaladva közvetlenül a szem elülső részébe lépnek ki.

A vérerek áthaladnak a sclera vastagságán a kiküldötteken keresztül - speciális nyílásokon, amelyek csatornákon keresztül vannak.

A héj saját edényeket is tartalmaz, de minimális mennyiségben. A sclerát főként tranzit kötőhártya-erek látják el.

Szerkezeti jellemzők

Mivel a sclera szerkezete kötőszövet, ez a membrán érzékeny a különféle kóros folyamatok előfordulására.

Gyermekeknél vékony sclera figyelhető meg, életkor előrehaladtával eléri a szükséges vastagságot.

A test öregedésével a rostos membrán elvékonyodik, ami a rugalmasság és a nyújthatóság elvesztésével, valamint víztartalmának növekedésével jár.

Azokon a helyeken, ahol elvékonyodik, kiemelkedések vagy szakadások jelenhetnek meg.

Ilyen sérülékeny területek a szemizmok inak rögzítési pontjai, ahol a sclera vastagsága minimális. Ezért leggyakrabban szemsérülések esetén itt keletkeznek repedések.

A sclera gyakorlatilag nem rendelkezik idegvégződésekkel, ezért érzéketlen, amikor ki van téve.

A sclera célja

A szemészeti készülék működőképességének biztosítása érdekében a rostos membrán számos fontos funkciót lát el:

1. Védő
   A sclera által végzett összes funkció közül a fő a védő. Célja, hogy megvédje a szem összes többi membránját a mechanikai hatásoktól (például ütésektől) vagy a kedvezőtlen külső tényezőktől.
2. Keret
   A sclera támogatja a szem összes belső szerkezetét és külső összetevőit, amelyek a szemkészüléken kívül helyezkednek el.

   A sclerának köszönhetően a szem állandó gömbalakja megmarad, erek, szalagok, idegek, valamint hat külső izom csatlakozik hozzá, amelyek a tekintet irányáért felelősek és biztosítják a két szem szinkron forgását különböző irányba .

3. Optikai
   Mivel a sclera egy átlátszatlan szövet, feladata, hogy megvédje a retinát a túlzott fénytől, különösen az úgynevezett oldalfények megjelenésétől és a tükröződéstől, amely jó látást biztosít.
4. Stabilizáció

   A sclera közvetlenül részt vesz az intraokuláris nyomás fenntartásában. Ez biztosítja a szemkészülék összes szerkezetének normális működését.

   A nyomás feszültséget okoz a sclerát alkotó kollagénrostokon. A sclera fokozatosan nyúlik, ezért elvékonyodik, és megszűnik hatékonyan ellátni funkcióit.

   Az elülső él belső oldalán egy kör alakú horony fut végig a sclera mentén, melynek alján egy ovális edény található - Shlemov-csatorna (Shlema), más néven scleralis vénás sinus. Ez a csatorna az intraokuláris folyadék elvezetésére és optimális keringésének fenntartására szolgál.

Ezek a szem fehér membránjának szerkezeti jellemzői és fő funkciói. A következő cikkek egyikében a sclera betegségeiről és azok kezeléséről lesz szó.
Egészségesnek lenni!

A sclera a szem külső rétege, amelyet számos, véletlenszerűen elrendezett kollagénrost alkot. Amikor begyullad, veszélyes betegség lép fel - szkleritisz, amelynek idő előtti kezelése látásvesztéshez vezethet.

A betegség leírása és típusai

A scleritis a látókészülék súlyos patológiája, amelyet a sclera minden rétegében gyulladás jellemez. Ez a folyamat általában egyoldalú, de bizonyos esetekben mindkét szem érintett lehet. Ez a betegség kevésbé gyakori a férfiaknál, mint a nőknél.

Amikor a sclera begyullad, veszélyes betegség lép fel - scleritis.

A gyermekkori scleritis meglehetősen ritka jelenség. A betegség kialakulásának oka az, hogy a gyermek teste nem képes aktívan ellenállni a fertőzéseknek. Gyermekeknél ez a folyamat nagyon fájdalmas és látásromlást okozhat. A patológia kialakulását iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél anyagcserezavarok, allergiás és autoimmun betegségek segítik elő.

A betegség súlyosságának három fokozata van:

1. Könnyen. A szem egy kis területe érintett és kivörösödik. Ez a hiba nem befolyásolja a napi tevékenységet.
2. Átlagos. Az elváltozás lehet egy- vagy kétoldali. A beteg fejfájást, könnyezést és rossz egészségi állapotot tapasztal.
3. Nehéz. A gyulladás a teljes pericornealis zónára kiterjed (a szaruhártya marginális érhálózata). A fájdalmas érzések kifejezettek, látászavarok lépnek fel.

A lokalizáció alapján a következő patológiákat különböztetjük meg:

1. Elülső. A sclera elülső részében gyulladás lép fel. Ebben az esetben a szövetek duzzanata és elszíneződése figyelhető meg.
2. Hátulsó. A betegség ezen formája ritka, és leggyakrabban az egész testet érintő patológiák hátterében fordul elő. Jellemzője a sclera elvékonyodása a szem hátsó részében, fájdalom és a szem mozgásának korlátozottsága.

Az elülső scleritisnek viszont több formája van:

1. Csomós. Ezt a formát a sclera felületén rögzített csomók megjelenése jellemzi.
2. Diffúz. A gyulladás a sclera teljes felületét vagy annak nagy részét lefedi. Ebben az esetben az érrendszeri mintázat megszakad.
3. Nekrotikus. A patológia legösszetettebb formája. Erős fájdalmat okoz, és a sclera perforációjához (károsodásához) vezethet.

Néha a betegség gennyes formában fordulhat elő, amelyet a gennyel teli szem kis duzzanata jellemez. Ennek a patológiának a kezelése kizárólag műtéttel történik.

A szklerit típusai - galéria

A fejlesztés okai

A betegség kialakulásának számos fő oka van:

• szisztémás patológiák. Az esetek felében a betegség Wegener granulomatosis, visszatérő ízületi gyulladás, polyarthritis nodosa hátterében fordul elő;
• műtéti beavatkozás. A műtét utáni scleritis a műtét után 6 hónapon belül alakul ki. Jellemzője egy gyulladt terület megjelenése nekrózis jeleivel a sebészeti manipuláció területén;
• sérülések, kémiai égések, ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• vírusok, baktériumok, gombák.

A betegség kialakulását hajlamosító tényezők:

• női;
• a szervezet védekezőképességének csökkenése;
• krónikus gyulladásos folyamatok a nasopharynxben;
• endokrin betegségek, anyagcserezavarok;
• a szem megerőltetését igénylő munka.

Szemsérülések – videó

A betegség jelei és tünetei

1. Fájdalmas érzések. A fájdalom intenzitása attól függ, hogy milyen típusú patológiát diagnosztizáltak. A csomós formát kisebb kellemetlenségek jellemzik. A sclera pusztulásával járó kifejezett gyulladásos folyamat esetén nagyon intenzív lövő fájdalmak jelentkeznek, amelyek a temporális régióba, a szemöldökökbe és az állkapcsokba sugároznak.
2. Hyperemia (vörösség). Lehet korlátozott vagy széles körben elterjedt.
3. Szakadás. Akkor fordul elő, ha az idegvégződések irritáltak.
4. Vasodilatáció.
5. A szemgolyó kiemelkedése.
6. Sárgás árnyalatú foltok a szklerán. Ez a jelenség a sclera nekrózisának vagy olvadásának kialakulását jelzi. Néha ez a betegség egyetlen, de nagyon veszélyes megnyilvánulása.
7. A hátsó scleritis a szemhéjak és a retina duzzanatában, valamint a retina leválásában nyilvánul meg.

A betegség kifejezett tünetek nélkül is előfordulhat. Ezért fontos odafigyelni a kisebb kellemetlenségekre is, amelyek okot jelentenek az orvoshoz.

Diagnosztika

A scleritis diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

1. Anamnézis gyűjtemény. Az interjú során a szakembernek ki kell derítenie, hogy a betegnek vannak-e más szervi panaszai, szenved-e kötőszöveti betegség, előfordultak-e korábban hasonló jelek. Bizonyos esetekben szükség lehet egy terapeuta vagy reumatológus további vizsgálatára.
2. Oftalmoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a retina, a látóideg és az érhártya vizsgálatát. A vizsgálat során egy speciális eszközt használnak, amely irányított fényt bocsát ki.
3. Visometria. A módszer magában foglalja a speciális táblázatok használatát a látásélesség tesztelésére. A vizsgálat lehetővé teszi az asztigmatizmus és a betegség következtében fellépő egyéb látászavarok azonosítását.
4. Biomikroszkópia. Az orvos réslámpával nagy nagyítással megvizsgálja a szemet.
5. Ultrahang. Ezt a kutatási módszert akkor alkalmazzák, ha a hátsó scleritis kialakulásának gyanúja merül fel. Egyes esetekben CT-vizsgálatra lehet szükség.
6. Kenet és bakteriológiai vizsgálat. Szükséges a gyulladás fertőző természete esetén.

A tünetek hasonlósága miatt fontos megkülönböztetni a scleralis gyulladást az olyan patológiáktól, mint például:

• kötőhártya-gyulladás. A betegséget a szemhéjak belső felületét bélelő membrán gyulladása, könnyezés és homokérzet jellemzi a szemben;
• episcleritis. Ezt az állapotot a sclera felületi rétegeinek károsodása jellemzi, ellentétben a scleritissel, amelyben a gyulladás sokkal mélyebbre hatol;
• iritisz Ezt a patológiát helyi bőrpír jellemzi a szaruhártya széle mentén, a fájdalom nem jelentkezik, amikor megnyomják;
• iridociklitisz. A gyulladás az íriszre, a ciliáris testre terjed ki, ezek színének megváltozása, a pupilla összehúzódása figyelhető meg.

Scleralis gyulladás kezelése

A betegség okaitól függően a kezelés módját meghatározzák. A kellemetlen tünetek megszabadulása érdekében meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a patológia megjelenéséhez. Leggyakrabban a kezelést otthon végzik, kórházi kezelésre csak a betegség súlyos formái vagy súlyos szövődmények kialakulása esetén van szükség.

Gyógyszerek scleritis kezelésére - táblázat

A kábítószerek csoportja	Név	Cél cél
Helyi kortikoszteroidok	hidrokortizon; Oftán-dexametazon.	A cseppek vagy kenőcsök formájában készült készítmények csökkentik a gyulladást. Egyes esetekben a kortikoszteroidokat injekcióként írják fel a kötőhártya alá.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	diklofenak; metindol; Diklak.	Csökkenti a fájdalmat, enyhíti (megszünteti) a gyulladást.
Enzimkészítmények	Alidáz; Fertőzések.	Ezeket a steril oldatokat a szemébe csepegtetik, hogy felgyorsítsák a váladék felszívódását.
Opioid fájdalomcsillapítók	Etilmorfin	Csak rendkívüli szükség esetén (elviselhetetlen fájdalom) írják fel, mivel függőség alakulhat ki.
Vérnyomáscsökkentő cseppek	Visofrine; atropin-szulfát; Platyfillin;	Az írisz károsodása és megnövekedett szemnyomás esetén alkalmazzák.
Szisztémás kortikoszteroidok	Decortin;	Szükséges, ha egy személy intoleranciája van a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben, súlyos betegségben, scleralis nekrózisban.
Immunszuppresszánsok	ciklofoszfamid; Ciklosporin.	Az ilyen gyógyszereket kizárólag reumatológusnak kell felírnia, ha a beteg kötőszöveti betegségekben szenved. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek alkalmazására utaló jelek a kortikoszteroidokkal szembeni rezisztencia és a sclera nekrotikus elváltozásai.
Antibakteriális gyógyszerek: helyi; szisztémás.	Tobrosopt; Levomycetin.	A betegség gennyes formájára, tályog képződésére, vagy ha a patológiát baktériumok okozzák, cseppek formájában írják elő a gyógyszereket. Súlyos esetekben szubkötőhártya-injekcióra van szükség. Az antibakteriális gyógyszerek helyi alkalmazását orális vagy intramuszkuláris adagolással kombinálják.
	Sztreptomicin; Levoflox.

A scleritis kezelésére szolgáló gyógyszerek - galéria

A Pharmadex csökkenti a gyulladást
A Movalis megszünteti a fájdalmat A Lidaza felgyorsítja a felszabaduló váladék felszívódását
A Betoptic csökkenti az intraokuláris nyomást A prednizolont scleralis nekrózisra írják fel Az azatioprin szükséges, ha a patológiát kötőszöveti betegségek okozzák A Floxalt a betegség gennyes formájára írják fel
Az Amoxil segít megszabadulni a betegség súlyos formáitól

Fizikoterápia

A betegség akut stádiumának vége után fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazása javasolt:

1. Elektroforézis. Az érintett szövetekre gyógyszerrel megkent elektródákat helyeznek. Az elektromos áram hatására a gyógyszer közvetlenül behatol a gyulladás területére. A gyógyszert egyedileg választják ki (a patológia okaitól függően).
2. UHF terápia. A nagyfrekvenciás elektromágneses tér termikus hatása segít megszüntetni a fájdalmat és enyhíteni a gyulladást.
3. Magnetoterápia. A mágneses tér elősegíti az értágulatot, megszünteti a fájdalmat és a gyulladást, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és a szövetek helyreállítását.

Sebészet

Ezt a kezelési módszert előrehaladott esetekben alkalmazzák a sclera, a szaruhártya és az írisz mélyrétegeinek károsodása esetén. Sebészeti beavatkozásra van szükség a sclera gennyedéséhez is. Ha ez a membrán észrevehetően elvékonyodik, donorból ültetik át. Ha a szaruhártya részt vesz a folyamatban, és a látásélesség élesen csökken, szaruhártya-átültetésre van szükség.

Népi jogorvoslatok

Lehetetlen gyógyítani a scleritist népi gyógymódokkal. Ez a terápia csak gyógyszeres kezeléssel kombinálva és csak orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazható.

1. Fekete tea. Hatékony és könnyen elkészíthető termék. A levélteát fel kell főzni, le kell hűteni, egy tampont áztatni és az érintett szemre kell felhordani.
2. Aloé. A gyógyszer elkészítéséhez ampullákban lévő gyógyszerészeti aloe kivonatra van szüksége, amelyet tisztított vízzel (1:10) hígítanak. Az oldatot naponta háromszor kell a szemébe csepegtetni.
3. Lóhere infúzió. A gyógyszer elkészítéséhez:
   • 1 evőkanál. l. növényi virágokat öntünk 1 evőkanál. forrásban lévő víz;
   • 30 percig hagyjuk állni.
   • A terméket borogatások formájában használják az érintett szerven.
4. Gyógynövények infúziója.
   • a bojtorján gyökér, a kamilla és a búzavirág virágait egyenlő mennyiségben keverjük össze;
   • 1 evőkanál. a gyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük;
   • 20 percig állni hagyjuk, leszűrjük. Használjon szemmosót vagy borogatást.
   Az aloe gyulladáscsökkentő és antiszeptikus tulajdonságairól híres
   A lóherét borogatásként használják Az arany bajusz enyhíti a gyulladást

   Lehetséges következmények és szövődmények

   Az esetek 50% -ában a gyulladásos infiltrátum negatív következmények nélkül megszűnik. A betegség előrehaladott formájával és a kezelés hiányával a következő szövődmények jelentkeznek:

   • csökkenés, látásvesztés;
   • gyulladás terjedése a szaruhártyára (keratitis), íriszre (iridociklitisz);
   • másodlagos zöldhályog, amely akkor jelenik meg, amikor a lencse összeolvad az írisszel, és a szem belsejében megnő a nyomás;
   • scleralis tályog;
   • hegképződés a scleritis elváltozás gyógyulási folyamata során. Ez a szemgolyó deformációjához és asztigmatizmushoz vezet;
   • a retina duzzanata és leválása.

   Megelőző intézkedések

   A betegség megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

   • a krónikus fertőzés gócainak azonnali kezelése;
   • tartsa be a személyes higiéniai szabályokat, ne dörzsölje a szemét piszkos kézzel;
   • rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni;
   • szisztémás patológiák jelenlétében tartsa be az orvos összes előírását.

   A scleritis veszélyes betegség, amely látásvesztéshez vezethet. Ezért, ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik, forduljon szemészhez, aki segít meghatározni a kellemetlen érzés okait és hatékony kezelést ír elő.

A sclera a szemgolyó külső részét fedi. A szem rostos membránjához tartozik, amely magában foglalja. A sclerát azonban az különbözteti meg a szaruhártyától, hogy átlátszatlan szövetnek tekintik, mivel az azt alkotó kollagénrostok véletlenszerűen helyezkednek el.

A szem sclera

A sclera fő funkciója a jó minőségű látás biztosítása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fénysugarak egyszerűen nem tudnak behatolni a scleralis szövetbe, ami vakságot okozna. A sclera fő funkciói közé tartozik a szem belső membránjainak védelme a külső károsodásoktól, valamint a szem struktúráinak és szöveteinek támogatása, amelyek a szemgolyón kívül helyezkednek el:

• oculomotoros izmok;
• szalagok;
• hajók;
• idegek.

Sűrű szerkezete lévén a sclera részt vesz a szemen belüli nyomás optimális szintjének fenntartásában és az intraokuláris folyadék kiáramlásában a Helmet csatornán keresztül.

Mélyebb rétegek

Maga a sclera fibrocitákból és kollagénből áll. Ezek az összetevők nagyon fontosak a szervezet egésze számára. Az anyagok első csoportja aktívan részt vesz magának a kollagénnek a termelésében, valamint rostjainak szétválasztásában. A belső, legutolsó szövetréteget „barna lemeznek” nevezik. Hatalmas mennyiségű pigmentet tartalmaz, amely meghatározza a szemhéj specifikus árnyalatát.

Bizonyos sejtek, az úgynevezett kromatoforok felelősek egy ilyen lemez színéért. Nagy mennyiségben a belső rétegben találhatók. A barna lemez leggyakrabban a sclera vékony rostjából, valamint a rugalmas komponens enyhe keverékéből áll. Kívül ezt a réteget endotélium borítja.

Az erek felrobbanása a sclerában

Minden véredény és idegvégződés, amely a sclerában található, áthalad a küldötteken - speciális csatornákon.

Most nézzük meg közelebbről a sclera minden rétegét:

1. Az episzklerális réteg jó vérellátású, és a szem külső, meglehetősen sűrű tenokapszulájához kapcsolódik. Az episclera elülső részeit tekintik a leggazdagabb véráramlásnak, mivel az erek a szemgolyó elülső részébe jutnak a rectus extraocularis izmok vastagságában.
2. A scleralis szövet sűrű kollagénrostokból áll, köztük sejtek, úgynevezett fibrociták, amelyek kollagént termelnek.
3. A sclera belső rétegét kívülről barna lemeznek nevezik, mivel sok kromatofort tartalmaz.

Milyen funkciókat lát el a sclera?

A sclera funkciói meglehetősen változatosak. Az első annak a ténynek köszönhető, hogy a szöveten belüli kollagénrostok nincsenek szigorú sorrendben elrendezve. Emiatt a fénysugarak nem tudnak áthatolni a sclerán. Ez a szövet védi a retinát az intenzív fény- és napfényhatástól. Ennek a funkciónak köszönhetően az ember elég jól lát.

Ez a szövet nem csak arra szolgál, hogy megvédje a szemet az intenzív fénytől, hanem a különféle károsodásoktól is. Beleértve azokat, amelyek fizikai vagy krónikus jellegűek. Ezenkívül a sclera védi a látószerveket a káros környezeti tényezők hatásaitól.

Ezenkívül egyes szakértők kiemelik ennek a szövetnek egy másik fontos funkcióját. Hagyományosan keretszerkezetnek nevezhető. Ez a sclera, amely kiváló minőségű támaszték és megbízható elem a szalagok, izmok és a szem egyéb összetevőinek rögzítéséhez.

A scleralis betegségek diagnosztizálásának módszerei

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek közé tartozik:

• szemrevételezés;
• biomikroszkópia – mikroszkóp alatt végzett vizsgálat;
• ultrahang diagnosztika.

A sclera veleszületett betegségei

A sclera meglehetősen egyszerű szerkezetű, de vannak bizonyos betegségek és patológiák a sclera számára. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy az ilyen szövetek fontos funkciókat látnak el, és ha bármilyen zavar lép fel, a vizuális berendezés egészének működése élesen romlik. A betegségek csökkenthetik a látásélességet, és helyrehozhatatlan következményekhez vezethetnek. A sclera betegségei nemcsak veleszületettek lehetnek, hanem különféle irritáló tényezők is okozhatják.

A kék sclera nevű patológia gyakran előfordulhat genetikai hajlam és a méhben a szemgolyót összekötő szövetek nem megfelelő képződése következtében. A szokatlan árnyalat a rétegek kis vastagsága miatt következik be. A szemhéj pigmentje a vékony sclerán keresztül látható. Ez a patológia gyakran előfordulhat más szem anomáliákkal, valamint a hallószervek, a csontszövet és az ízületek képződésének zavaraival.

Leggyakrabban a sclera betegségei veleszületettek, és a következők::

1. A sclera melanózisa.
2. A kollagén szerkezetének veleszületett rendellenességei, például Van der Hewe-kórban.

A melanózis súlyos probléma, ezért azonnal forduljon szemészhez.

Szerzett betegségek

A sclera gyulladása meglehetősen gyakori. Különös figyelmet érdemelnek azok a betegségek, amelyek egy ilyen folyamat eredményeként jelentkezhetnek. Az ilyen betegségek kialakulása a jövőben nemcsak általános zavarokat okozhat az emberi test bizonyos rendszereinek működésében, hanem fertőzéseket is.

A fő tünetek közé tartozik:

1. A sclera sztafilómái.
2. A látóideg fejének feltárása figyelhető meg.
3. Az episcleritis és a scleritis a scleralis szövet gyulladásai.
4. Sklerális repedések.

A kórokozók gyakran nyirok- vagy véráramlással behatolnak a külső szemmembrán szöveteibe. Ez a gyulladásos folyamat fő oka.

Most már tudja, mi a sclera, és milyen betegségei vannak ennek a szövetnek. Minden betegségének kezelése a diagnózissal és az orvossal való konzultációval kezdődik. Csak szakképzett szakember írhatja elő a betegség kezelését az összes tünet azonosítása után. Ha scleralis betegségek alakulnak ki, azonnal forduljon szemészhez. A szakembernek pedig egy sor vizsgálatot kell végeznie. A diagnózis felállítása után terápiát írnak elő.

Ha a betegséget más testrendszerek rendellenességei okozták, akkor a kezelés célja a kiváltó ok megszüntetése. Csak ezután kerül sor a látás helyreállítására. Reméljük, hogy ez az információ hasznos és érdekes volt.

A sclera az emberi szem külső rétege, amely a legnagyobb területet foglalja el.

Általában matt fehérre festik, de lehet kékes árnyalat. A 0,5 mm-t meg nem haladó átmérőjű foltok hegyes, epizodikus barnás-szürkés elszíneződése elfogadható a speciális lyukak, kiküldöttek áthaladásának területén.

A külső oldalon a sclera a szem szaruhártyájával szomszédos, és belső felületén sok lyuk található, amelyek útmutatóként szolgálnak a kötegekben összegyűjtött vizuális rostok számára. A sclera és a szaruhártya között, érintkezésük területén egy 0,75 mm mély horony van. Hátsó részén egy speciális megvastagodás van, az úgynevezett scleral gerinc.

A rostos kapszula sűrűsége és vastagsága meglehetősen jelentős tartományban változik, 0,3 mm és 1,2 mm között. A sclera belül a legvastagabb, azon a területen, ahol a látóideg áthalad rajta, eléri az 1,2 mm vastagságot, a hátsó része a legvékonyabb, és, mint már említettük, speciális lyukakkal, emissárokkal teli. Az egyenlítői zónában a sclera vastagsága körülbelül 0,4 mm.

A sclera szövettana

Szövettanilag a sclera sűrű kötőszöveti sejtekből áll, amelyek fokozott szilárdsággal és rugalmassággal rendelkeznek. A kötőszövetet kötegekben és speciális lemezekben gyűjtik össze, amelyek önmagukban már elegendő sűrűséggel rendelkeznek, de emellett összefonódnak és különböző irányokba csavaródnak. Ez a szerkezet megfelelő rugalmasságot, nagy szilárdságot és ellenállást biztosít a gömb alakú rostos kapszulának.

Ezeket a specifikus kötőszöveti sejteket fibrocitáknak nevezik, nagymértékben differenciált sejtek, amelyek részt vesznek a rostos struktúrák kialakításában, és nagy mennyiségű fibrilláris fehérje kollagént termelnek. A fibrociták orsó alakúak, nagyszámú folyamattal, és nagy a fagocitózis képessége.

A barna lamina, a sclera belső rétegének pigmentációját specifikus kromatoforsejtek biztosítják. Magát a barna lemezt pedig vékonyabb scleralis rostok alkotják, kívülről endoteliális sejtekkel borítva.

A sclera szerkezete

Az emberi szem fibrilláris membránja többrétegű szerkezetű (lásd a fotót), és a következő rétegekből áll:

• episzklerális (más néven episclera) - külső rétege, nem sűrű szerkezetű, számos véredény áthatol, és a legintenzívebb vérellátás az episzklerális réteg külső részén figyelhető meg. A szemgolyó nagyon sűrű külső Tenon-kapszulájához kötődik.
• Maga a sclera a következő réteg, amely a szervezet kötőszövetének alapját képező fibrilláris fehérjéből, a kollagénből és a fibrociták kötőszöveti sejtjeiből áll, amelyek kollagént termelnek és elválasztják rostjait.
• A belső réteg, a kötőhártya alatti réteg viszonylag lazább szerkezetű, jelentős mennyiségű barna pigmentet tartalmaz és barna lemeznek nevezik.

A scleralis szövetet nagyszámú véredény, valamint a szaruhártya vagy a látószerv uvealis traktusához vezető idegrostok hatolják át. Maga a scleralis kapszula vérerekben szegény. A sclera mély felszíne szomszédos a szemgolyó uvealis traktusával.

A szem fibrilláris membránjának funkcionális terhelése

A sclera egyfajta keretként szolgál az egész látószerv számára, bizonyos gömb alakú formát adva neki, és az összes mélyebben elhelyezkedő szemmembrán rajta nyugszik. Lényegében a látószerv sűrű, átlátszatlan rostos tokjaként működik, amely teljes felületének több mint ¾-ét lefedi, és védőburokként szolgál. A sclera védi a szemgolyót a fizikai és mechanikai hatásoktól, és védi a szemet a környezet negatív hatásaitól is.

A sclera szerkezetéből és szerkezetéből adódóan teljesen átlátszatlan, és a fénysugarak nem tudnak áthatolni rajta, vagyis a rostos tok a látószerv mechanikai védelmén túl a szem fényérzékeny retináját is védi az expozíciótól. túlzott intenzitású külső világításra, ezáltal fenntartva a látószerv megfelelő teljesítményét funkcióiknak.

Így a sclera a következő fő funkcionális terhelést viseli:

• Támogatja a normál, jó minőségű vizuális funkciók megvalósítását;
• Védő funkciót lát el, mivel védi a szem összes belső membránját;
• Támogató funkciót lát el, mivel keretként szolgál a látószerv összes szerkezetéhez és szövetéhez;
• biztosítja az intraokuláris folyadék normális kiáramlását és keringését, és normális szinten tartja a szemnyomást.

A sclera kóros állapotai

A szem scleralis membránjának genetikailag meghatározott veleszületett patológiái vannak, nevezetesen:

• Kék sclera szindróma, amelyben a sclera túl vékony, és nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit;
• A sclerát alkotó kollagénfehérje szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• Melanosis, amelyben a sclera felszínén jellegzetes, erősen pigmentált területek jelennek meg, amelyek jelenléte miatt idővel számos szövődmény alakulhat ki.

A sclera érzékeny a fertőző ágensek vagy a szervezet általános működési zavarai által okozott gyulladásos betegségekre is. Tekintettel arra, hogy a sclera lényegében kötőszövet, minden kóros folyamat, amely a kötőszövet szisztémás patológiás állapotaira vagy kollagenózisokra jellemző, például tuberkulózis, scleropereratitis stb., kialakulhat benne.

Patológiás állapotok, például:

• Episcleritis, az episzklerális réteg gyulladásos betegsége;
• Scleritis, a sclera mély rétegeinek akut destruktív gyulladása;
• A sclera sztafilóma, amelyben vékonyodott rétegei erősen kinyúlnak;
• A scleralis szövet mechanikai sérülések által okozott repedései.

A sclera bármely etiológiájú betegségei meglehetősen súlyos zavarokat okozhatnak a látásfunkciókban, ezért időszerű és hatékony kezelést igényelnek. A scleralis betegségek terápiája lehet invazív, gyógyszeres vagy fizioterápiás.

A rostos membrán kóros állapotainak diagnosztizálása

Bármilyen etiológiájú scleralis betegség diagnosztizálásához szemész szakképzett vizsgálatát kell végeznie. A diagnózis felállításához szükséges külső vizsgálaton kívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat, nevezetesen:

• Biomikroszkópia;
• A látószervek ultrahangja.