Dalam pengobatan modern, cukup banyak perhatian dibayarkan pada obat-obatan yang membantu orang pada usia pertempuran degradasi bertahap dari sistem motor tubuh (tremor, kekakuan otot, hipokinzia, kegagalan untuk menjaga keseimbangan) dan manifestasi neurologis kronis.
Sebagai obat, yang berkontribusi pada pengobatan dan pemeliharaan tubuh, dengan gangguan seperti itu menggunakan pohon kiri.
Di alam, komponen utamanya dapat ditemukan di organisme tanaman dan hewan.
Persiapan ini mencakup Levodopa (nama internasional levodopa). Selain itu, tergantung pada pabrikan atau dengan mana elemen utama digabungkan, aktif seperti itu dapat dimasukkan dalam pengobatan. zat:
- Benserzide, nama internasional benserazide;
- Carbidopa (Carbidopa);
- Entacapon (Entacapone);
- Pergolid (pergolida);
- Ropinirol (ropiniroole);
- Baclofen (baclofen);
- Salbutamol (salbutamol);
- Biperiden (biperiden);
- Trihexiphenidyl (trihexyphenidyl);
- Levothyroxine sodium (levothyroxine sodium);
- Spiramycin;
- Flpentixol;
- Zuclopentixol (zuclopenthixol);
- Selegilin (selegiline).
Terlihat obat sebagai bubuk kristal putih. Untuk mencatat - selebaran tidak larut dalam alkohol dan tidak larut dalam air.
Ini adalah suatu zat Digunakan oleh sel-sel saraf Untuk produksi dan pemulihan keseimbangan dopamin dalam darah.
Elemen ini praktis tidak menembus otak dan karenanya terhubung ke karbida, untuk meningkatkan efek dan penetrasi zat dari badan-badan darah ke otak manusia.
Di antara para produsen Legodlpa, negara dan pembatasan tersebut sebagai: Dopaflex (dopaflex) Egis, Republik Hongaria; Caldopa (Caldopa) Cadila, India; Levodopa (Levodopa) Dabur, India, Remedica (Siprus), Teva Pharmaceutical Industries (Israel), Teva Pharmaceutical Works Private (Hongaria), F.Hofmann-La Roche (Swiss), Roche (Italia),
Di antara produsen obat serupa, Anda juga dapat menunjuk produsen berikut. obat gabungan:
- Lek D.D. (Slovenia);
- Sandoz (Swiss);
- Torrent Pharmaceuticals (India);
- Orion Corporation Orion Pharma (Finlandia).
Apakah Anda memiliki perasaan cemas dan ketakutan yang tidak bisa dijelaskan yang berkembang menjadi panik? Ini adalah gejala dan pengobatan penyakit.
Dalam kasus mana atrofi korteks serebral dan apakah ada proses untuk mencegah?
Obat farmakologis.
Persiapan yang mengandung levodop berkontribusi pada penghapusan gejala penyakit. Artinya, ini membantu menghilangkan konsekuensinya, seperti air liur, tremor, masalah dengan aktivitas motorik dan lainnya.
Paling sering, penyakit ini berkembang ketika dofamine, yang terbentuk dari zat levodop, tidak mencapai sel-sel otak dan, dalam hal ini, ada masalah kesehatan.
Obat farmakokinetik.
Kelompok obat ini dengan cepat meluas ke tubuh melalui sistem pencernaan. Benar dicerna dalam tubuh hanya 20-30% dari zat dari dosis yang diadopsi.
Selain itu, harus diingat bahwa makanan yang tidak dapat dicerna memperlambat proses penyerapan.
Saat menerima tablet selama satu atau dua jam, zat ini larut dalam tubuh dan hanya 3% masuk ke otak manusia. Selain itu, selama periode ini obat mengendap dalam tubuh.
Itu dihapus dengan keras. Misalnya, 75% diekskresikan pada ginjal dalam 8 jam waktu, dan melalui usus - hanya 7 jam - hanya 35% dari obat yang ditampilkan.
Indikasi untuk digunakan
Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa levodopa dirancang untuk orang-orang dari generasi yang lebih tua di mana gejala tersebut dimanifestasikan sebagai tremor, kekakuan otot dan lainnya.
Legodopa digunakan Dengan:
Kontraindikasi.
Di antara masalah penggunaan dan kemungkinan komplikasi dapat ditunjuk Lanjut:
- aterosklerosis;
- hipertensi dengan peningkatan tekanan arteri;
- kelenjar endokrin;
- gagal ginjal;
- penyakit hati;
- penyakit kardiovaskular;
- masalah dengan saluran cahaya dan pernapasan;
- glaukoma bermata sempit;
- penyakit darah;
- melanoma;
- manifestasi alergi dalam tubuh untuk obat.
Agak berhati-hati perlu untuk mengambil advokat semacam ini kepada orang-orang yang menderita penyakit berikut atau dalam hal tertentu kondisi:
- asma bronkial;
- ulkus perut;
- psikosis;
- psikoneurosis;
- empisema;
- infark miokard yang ditransfer;
- glaukoma pertanian yang luas;
- penerimaan antidepresan;
- wanita usia subur, hidup sex seumur hidup tanpa sarana kontrasepsi;
- kehamilan, masa persalinan dan menyusui;
- anak-anak dan remaja hingga 25 tahun.
Mekanisme aksi
Dalam parameternya, levodop - obat yang ditunjuk dengan kandungan dopamin berkurang di otak.
Hanya sejumlah kecil zat aktif (sekitar 3%) jatuh ke otak, sehingga efek obat tumbuh secara bertahap.
Hasil positif obat dapat diperhatikan dalam satu atau dua minggu, dan efek maksimum untuk mencapai selama 25-30 hari.
Petunjuk Penggunaan
Instruksi untuk digunakan untuk obat levodopa menunjukkan bahwa jenis obat ini harus diambil 30 menit sebelum makan atau 1 jam setelahnya.
Pada dasarnya, pada saat pertama, pengobatan adalah seperempat tablet, yaitu 25 mg, yang memakan waktu 2-3 kali sehari. Selanjutnya, dosis meningkat menjadi 50 mg, dan setiap 2-3 hari dosis meningkat seperempat pil.
Dosis harian maksimum, dengan penggunaan obat yang mengandung levodopy, terdiri dari enam 250 mg tablet (dalam kombinasi 1,5 g levodop dan 150 mg karbidop - maksimum).
Bentuk rilis
Kami memproduksi obat dalam bentuk tablet dalam botol. Tablet bisa 125 atau 250 mg. Dalam sebotol 100 pcs. Tablet, tetapi selain itu, botol 20, 30, 50, 60 dan 250 tablet juga diproduksi.
Selain itu, obat ini dan analognya dapat diproduksi dalam kapsul - tablet ditutupi dengan cangkang. Shell terdiri dari: hipimonlolalo, sukrosa, titanium dioksida, oksida besi kuning dan merah, magnesium stearat, polysorbate dan gliserin.
Dosis dan metode untuk menggunakan obat
Perlu untuk secara bertahap meningkatkan dosis, tetapi tentu - setelah konsultasi positif dengan dokter.
Jika pasien pertama kali mengambil obat ini, maka dapat diresepkan kombinasi levodop (50 mg) dan benserazide (12,5 mg).
Waktu pengobatan penerimaan: 2-4 kali sehari. Dalam hal obat mendekat, dosis meningkat. Selain itu, jika terjadi perjalanan perlakuan penuh, perlu untuk memeriksa dokter sebulan sekali.
Mode penerimaan dan dosis obat mungkin berbeda dari yang dijelaskan di atas. Misalnya, dengan gangguan serius, seperti fluktuasi motorik, pasien dapat memakan waktu 4 kali sehari, tetapi tidak menambah dosis, tetapi untuk meninggalkan salah satu yang sudah diresepkan oleh dokter.
Jika pasien memiliki masalah dengan hati atau ginjal, maka koreksi dosis tidak akan diperlukan. Dalam kasus terjadinya gerakan spontan atau manifestasi aneh dari sistem kardiovaskular, perlu untuk menuntut pengurangan dosis.
Instruksi overdosis dan tambahan
Dalam hal overdosis, pasien terganggu oleh irama jantung, reaksi tidak disengaja motor muncul, dan sejenisnya. Dan, sayangnya, perawatan hanya simtomatik, karena obat yang diperkenalkan pada saat yang sama tidak terlalu efektif.
Pasien membutuhkan tinggal diam di rumah sakit dan verifikasi konstan dari sistem kardiovaskular, karena jika perlu, ia akan membutuhkan terapi mendesak.
Apa yang terjadi ketika overdosis
Dengan keracunan yang lebih kuat, selain di atas gejala di atas, mual dapat dimanifestasikan, muntah, kebingungan dalam kesadaran dan insomnia. Ini sering melewati jumlah waktu yang cukup besar (karena obat itu panjang diserap oleh sel-sel tubuh) sampai gejala memanifestasikan.
Dengan semua ini, perawatan tetap gejala.
Efek samping
Efek samping cukup serius dan mempengaruhi secara praktis seluruh tubuh menjadi satu derajat atau lainnya. Di antara kelompok-kelompok risiko organ dan sistem manusia seperti itu organisme:
- Sistem pembentukan darah. Mungkin ada konsekuensi seperti anemia, leukopenia sementara, trombositopenia.
- Sistem saraf - sakit kepala, pusing, jernih dan gangguan gerak lainnya
- Gangguan jiwa; Sangat jarang halusinasi, disorientasi sementara.
- Sistem kardiovaskular - aritmia, hipotensi, peningkatan tekanan darah.
- Sistem pencernaan. Manifestasi dalam bentuk mual, muntah dan bahkan diare. Terkadang ada kerugian atau perubahan sensasi rasa, mukosa oral kering, serta perdarahan gastrointestinal.
- Kulit dan kain subkutan - gatal atau ruam.
Menurut hasil indikator laboratorium, peningkatan aktivitas sel "hati" yang mengarah pada konsekuensi serius.
Selain itu, demam demam dapat terjadi dan berkeringat tinggi.
Petunjuk Khusus
Penerimaan obat ini harus hati-hati, karena reaksi psikomotor terhambat dimanifestasikan. Pada saat yang sama, perubahan narkoba yang tajam atau penolakan total dapat menyebabkan opsi perawatan baru yang lebih efisien.
Dalam hal realitas saat ini, pasien mungkin memerlukan terapi panjang.
Selama periode terapi, perlu untuk relatif sering melakukan tes darah, memeriksa fungsi hati dan ginjal.
Persiapan dan alkohol 
Dalam kasus khusus ini, alkohol hanya memperlambat proses pengobatan dan penyerapan obat dalam darah.
Jika fungsi ginjal dan hati rusak
Dalam gangguan fungsi hati dan ginjal, masing-masing, instruksi obat dengan mudah dan cukup perlu untuk terus mengambil obat tanpa perubahan dosis. Tetapi dengan gangguan parah dari fungsi-fungsi ini, penerimaan obat ini dilarang.
Interaksi dengan obat lain
Sudah cukup berbahaya untuk berinteraksi obat dengan antidepresan. Pada saat yang sama, kemungkinan manifestasi gejala-gejala berikut adalah kemungkinan gejala-gejala berikut: Meningkatkan tekanan darah, takikardia, kemerahan wajah dan pusing.
Selain itu, berikut ini kombinasi:
- Dengan persiapan antihipertensi;
- Dengan anestesi. Penggunaan anestesi yang paralel dapat menyebabkan aritmia;
- Dengan agen antikolinergik - membantu menghilangkan tremor;
- Dengan obat-obatan lain, seperti yang diarahkan oleh dokter.
Selama kehamilan dan laktasi
Obat ini dikontraindikasikan pada wanita usia subur dan wanita hamil, ibu muda. Mendetelikan sifat buruk dalam pengembangan organ internal dan kerangka dalam percobaan pada hewan.
Foto Obat.
Nama Latin: Levodopa / Benserazide-Teva
Kode ATX: N04BA
Zat aktif: Levodopa + benserazide (levodopa + benserazide)
Produsen: Pabrik Farmasi Teva Privet CO. Ltd., Hongaria
Deskripsi Aktual pada: 14.12.17
Benserazid levodopa - obat anti-parkinsonic.
Zat aktif.
Levodopa + benserazide (levodopa + benserazide).
Formulir Rilis dan Komposisi
Ini diimplementasikan dalam bentuk tablet. Tersedia dalam botol polietilen (20, 30, 50, 60 atau 100 tabel.), Ditempatkan di kardus paket 1 pcs.
Indikasi untuk digunakan
Penyakit Parkinson.
Kontraindikasi.
- diucapkan gangguan fungsional hati dan / atau ginjal;
- psikosis eksogen dan endogen;
- pelanggaran fungsional parah pada sistem endokrin;
- glaukoma;
- risiko tinggi kehamilan pada wanita;
- melanggar fungsional fungsional sistem kardiovaskular;
- hamil dan periode menyusui;
- penerimaan bersama dengan inhibitor MAO yang tidak selektif;
- usia pasien hingga 25 tahun;
- hipersensitivitas terhadap benserazide, levodopa atau komponen lainnya.
Petunjuk penggunaan levodopa benerazide (metode dan dosis)
Dirancang untuk pemberian oral. Tablet harus diminum setengah jam sebelum atau satu jam setelah makan, minum dengan sedikit cairan.
Perawatan harus dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkat untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan. Tidak disarankan untuk mengambil dosis besar.
Pasien yang sebelumnya tidak mengambil LS diresepkan oleh 50 mg levodopa / 12,5 mg benserazide 2-4 kali sehari. Jika pasien bereaksi normal ke terapi, adalah mungkin untuk meningkatkan dosis obat menjadi 100 mg levodopa / 25 mg benserazide, yang diterima setiap tiga hari sebelum mencapai efek yang diinginkan.
Dosis maksimum yang diijinkan per hari adalah 800 mg untuk levodopa dan 200 mg untuk benserazide.
Dalam hal perkembangan reaksi samping, perlu untuk mengurangi dosis obat atau untuk membatalkan obat ini sama sekali.
Pasien yang sebelumnya telah mengambil Levodopu, mulai menerima obat ini setelah 12 jam setelah menghentikan penerimaan Levodopa. Dosis harus sekitar 20% dari dosis levodopa yang diterima sebelumnya.
Penyakit Parkinson yang sakit, sebelumnya menerima levodopa dalam kompleks dengan inhibitor dari asam l-amino aromatik decarboxylase, mulai menerima 12 jam setelah penghentian terapi sebelumnya. Untuk mencegah pengurangan efektivitas pengobatan, penghentian pengobatan diperlukan pada malam hari, dan mulai menerima keesokan paginya.
Mode dosis dalam kasus-kasus khusus
Pasien mengalami fluktuasi motorik yang kuat, ambil obat lebih dari 4 kali sehari dengan dosis harian.
Usia tua harus meningkatkan dosis sangat lambat.
Pasien dengan gagal ginjal dan hati penyesuaian dosis yang mudah dan sedang tidak diperlukan.
Dalam hal terjadi gerakan spontan (Athetto atau Ferret) atau munculnya reaksi negatif dari sistem kardiovaskular, disarankan untuk mengurangi dosis harian.
Efek samping
Penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping berikut:
- Sistem saraf pusat: sering - episode "beku", sakit kepala, fenomena "sakelar-on-shutdown", pusing, pelemahan efek pada akhir waktu dosis, kram, memperkuat gejala "kaki gelisah" sindrom, gangguan motor spontan (attra dan koreisi seperti itu); Terkadang - episode kantuk mendadak, mengungkapkan kantuk.
- Sistem kardiovaskular: kadang-kadang - peningkatan tekanan darah, hipotensi ortostatik (melemah setelah pengurangan dosis obat), aritmia; Frekuensi tidak diketahui - "pasang surut".
- Sistem pembentukan darah: terkadang trombositopenia, leukopenia sementara, anemia hemolitik.
- Sistem pencernaan: kadang-kadang - mual, diare, muntah, mukosa oral kering, kasus perubahan individu atau kehilangan sensasi rasa; Frekuensinya tidak diketahui - perdarahan dalam saluran pencernaan.
- Kain dan kulit subkutan: jarang - ruam kulit, gatal.
- Pelanggaran jiwa: jarang - insomnia, penilaian, peningkatan libido, anoreksium, anoreksia, suasana hati depresi, hiperseksualitas, omong kosong, kecenderungan patologis untuk hiburan perjudian, delencresi, agresi; Terkadang - disorientasi sementara, halusinasi.
- Indikator laboratorium: jarang - meningkatkan konsentrasi bilirubin, alkali fosfatase, kreatinin dan urea dalam darah, peningkatan transaksi aktivitas enzim hati, perubahan warna urin menjadi merah (mungkin gelap saat berdiri).
- Lainnya: Frekuensi tidak diketahui - keringat berlebihan, demam demam.
Overdosis
Gejala Levodopa Benserazid Levodopa:
- gerakan tak sadar patologis;
- insomnia;
- aritmia;
- mual dan muntah;
- kebingungan kesadaran.
Pengembangan tanda overdosis dapat ditunda sebagai akibat dari penyerapan obat yang lambat dari saluran pencernaan.
Sebagai pengobatan, terapi simtomatik digunakan, yang terdiri dari mengambil neuroleptik, obat antiaritmia dan anabettics pernapasan.
Analog.
Analog dalam Kode ATX: Levodopa + Benserazid, MadoPar.
Jangan membuat keputusan untuk mengganti obat Anda sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.
Efek farmologis
LeveDopa Benserazid - obat gabungan yang memiliki efek anti-kargo. Ini mengandung pendahulunya dopamin dan perifer decarboxylase inhibitor asam aromatik l-amino.
Dalam hal penyakit Parkinson, dopamin disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi dan obat ini digunakan sebagai terapi substitusi. Bagian utama levodopa ditransformasikan menjadi dopamin pada jaringan perifer, yang tidak memiliki efek anti-kargo. Untuk meningkatkan efek zat ini, obat ditambah dengan benserazid.
Petunjuk Khusus
- Manifestasi yang tidak diinginkan dari organ-organ saluran pencernaan (timbul pada tahap awal terapi), mereka sebagian besar dihilangkan pada peningkatan dosis yang lebih lambat, serta jika pil dibentuk dengan sedikit cairan atau mengambil selama makan. Tidak diinginkan untuk menggunakan obat untuk pengobatan Khoreton Horgetton dan sindrom ekstrapiramine non-hidrogen.
- Orang yang memiliki riwayat informasi osteomalysis, gastrointestinal dan kram dan kejang diperlukan untuk secara teratur menganalisis indikator yang sesuai. Selama terapi, perlu untuk mengontrol indikator fungsional ginjal, hati, formula darah. Pasien dengan riwayat gangguan irama jantung, infark miokard, penyakit jantung iskemik, kontrol elektrokardiogram harus secara teratur menjalani.
- Pasien yang memiliki hipotensi ortostatik dalam sejarah harus di bawah pengawasan menyeluruh terhadap seorang spesialis, terutama pada awal pengobatan.
- Pasien dengan diabetes mellitus harus sering menyesuaikan dosis agen hipoglikemik oral dan mengontrol kadar glukosa darah. Saat menggunakan obat yang diterima informasi tentang kasus-kasus yang tiba-tiba tidur. Ini harus diinformasikan oleh pasien.
- Saat menggunakan obat, risiko melanoma ganas meningkat. Dalam hal ini, penerimaan pil pada orang dengan penyakit ini (termasuk riwayat sejarah) tidak diinginkan. Penggunaan obat ini, terutama dalam dosis tinggi, meningkatkan kemungkinan pengembangan gangguan kompulsif.
- Obat ini dilarang membatalkan tajam. Ini dapat memicu "sindrom penghapusan" (kekakuan otot, peningkatan suhu tubuh, serta kemungkinan peningkatan aktivitas kreatinin fosfosinase dalam perubahan darah dan mental) atau krisis akinetik, yang mampu membuat bentuk yang mengancam. Dengan munculnya tanda-tanda tersebut, pasien harus berada di bawah pengamatan yang cermat terhadap spesialis (jika perlu, rawat inap dilakukan) dan menerima perawatan yang tepat. Terkadang disarankan untuk menggunakan kembali LS.
- Sebelum anestesi umum, asupan persiapan medis harus dilakukan selama mungkin. Pengecualian adalah anestesi halotan. Sejak pasien yang menerima LAN, aritmia dan keraguan darah dapat berkembang selama anestesi Galotan, penerimaan obat harus dihentikan selama 12-24 jam sebelum operasi. Setelah operasi, terapi resume, secara bertahap meningkatkan dosis.
- Pada beberapa orang dengan penyakit Parkinson, pengembangan gangguan kognitif dan perilaku dicatat karena penggunaan yang tidak terkendali dari dosis persiapan medis (meskipun ada peningkatan yang signifikan dalam dosis terapeutik dan rekomendasi dari dokter).
- Terhadap latar belakang terapi, depresi mungkin timbul. Ini juga bisa menjadi gejala klinis dari penyakit yang mendasarinya (Parkinsonisme). Orang-orang seperti itu harus berada di bawah pengawasan seorang dokter untuk deteksi tepat waktu dari reaksi mental yang tidak diinginkan.
- Pengalaman menggunakan obat di bawah usia 25 terbatas.
- Pasien yang mengalami episode tidur yang tiba-tiba atau kantuk yang berlebihan diperlukan untuk menolak mengelola kendaraan atau bekerja dengan teknik kompleks. Jika fitur-fitur ini terjadi selama terapi, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan membatalkan pengobatan atau pengurangan dosis.
Selama kehamilan dan menyusui
Kontraindikasi selama kehamilan dan menyusui.
Dalam masa kecil
Tidak ditunjuk orang di bawah 25 tahun.
Di usia tua
Dengan sangat hati-hati, ditugaskan untuk orang tua. Diperlukan kenaikan dosis lambat.
Dengan pelanggaran fungsi ginjal
Ini tidak diresepkan untuk pasien dengan kegagalan ginjal derajat yang parah.
Ketika pelanggaran fungsi hati
Dikontraindikasikan dengan pelanggaran fungsi hati yang parah.
Interaksi obat.
- Trighexiphenidyl dan methoclopramide mengurangi tingkat penyerapan levodopa, dan antasid mengurangi tingkat asborpsi.
- Neuroleptik, opiodes dan persiapan hipotensi yang mengandung reserpine berkontribusi pada penindasan obat. Pyridoxine mengurangi efek anti-pemasaran obat.
- Kontraindikasi untuk menggabungkan obat dengan inhibitor MAO yang tidak selektif.
- Penggunaan gabungan obat dengan cara hipotensi dapat menyebabkan pengembangan hipotensi ortostatik.
- Kombinasi levodopa / benserazide yang diizinkan dengan obat anti-parkinsonic lainnya.
- Makanan fasilitas tinggi mengurangi efek terapeutik obat.
- Ini dapat mempengaruhi hasil tes laboratorium kreatinin, bilirubin, fase alkali, asam urat dan katekolamin.
Kondisi Liburan dari Apotek
Direkomendasikan oleh resep.
Ketentuan dan Ketentuan Penyimpanan
Simpan pada suhu tidak lebih dari 25 ° C. Jaga anak-anak. Umur simpan - 2 tahun.
Harga di apotek
Tidak ada informasi tersedia.
Perhatian!
Deskripsi, diposting di halaman ini, adalah versi yang disederhanakan dari versi resmi anotasi ke obat. Informasi disediakan semata-mata untuk keperluan informasi dan bukan panduan untuk perawatan sendiri. Sebelum mengoleskan obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membiasakan diri dengan instruksi yang disetujui oleh pabrikan.
Terima kasih
Situs ini memberikan informasi referensi semata-mata untuk membiasakan diri. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis adalah wajib!
Obat levodopa seperti apa?
Legodopa - Ini adalah obat utama dan paling efektif yang digunakan dalam perawatan penyakit Parkinson. Ini memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan atau secara signifikan mengurangi gejala penyakit Parkinson dan sindrom Parkinsonisme. Penyakit Parkinson atau kelumpuhan yang gemetaran adalah penyakit kronis progresif perlahan-lahan dari sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penurunan signifikan dalam kandungan dopamin di otak. Sayangnya, penggunaan levodopa tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi penggunaannya secara signifikan dapat meningkatkan kualitas dan durasi kehidupan pasien.Penyakit Parkinson dan LeveDopia
Penyakit ini cukup umum. Ini terutama tunduk pada umat menengah dan tua. Penyakit ini disertai dengan berbagai gangguan motor. Ini termasuk tremor sendirian di tangannya, kepala, rahang, gerakan lambat, inelastisitas ( kekakuan) Otot, ketidakstabilan tubuh. Dengan penyakit ini, ada juga perubahan bertahap dalam identitas pasien, gangguan mental, gangguan mental dan vegetatif yang dapat diamati.Penyakit Parkinson didiagnosis dengan Mohammed Ali Boxer, The Poet Andrei Voznesensky, perancang busana Vyacheslav Zaitsev, artis Salvador Dali, tokoh-tokoh politik Mao Zedong, Yasser Arafat, Francisco Franco, Paus John Paul kedua dan banyak kepribadian terkenal lainnya. Gejala penyakit ini dijelaskan dalam buku medis India kuno Ayurveda. Pada masa itu, tabib untuk perawatannya bubuk bubuk yang diperoleh dari biji kacang tanaman mukuna ( mucuna Purbiens.), yang menjaga levodop.
Kekurangan legodopa dan dopamin dalam penyakit Parkinson. Mengapa pasien dengan penyakit Parkinson muncul berbagai gangguan motor dan depresi?
Pada penyakit Parkinson, neuron hancur ( sel-sel saraf) Zat otak hitam. Alasan terjadinya patologi ini masih belum jelas. Ada banyak hipotesis yang menjelaskan terjadinya proses ini. Ini termasuk kecenderungan herediter, dampak lingkungan yang merugikan, virus, teori pangan dan banyak lainnya.Zat otak hitam adalah bagian dari sistem ekstrapiramidal yang bertanggung jawab untuk melakukan gerakan bawah sadar. Kematian neuron di dalamnya mengarah pada penurunan sintesis dan kandungan dangkal. Dopamin adalah neurotransmitter atau substansi yang dengannya transmisi impuls dilakukan ( tim.) Antara formasi otak. Dengan penurunan level dopamin, mekanisme transmisi rusak, dan kegagalan terjadi ketika melakukan berbagai tindakan motorik. Bergerak melambat, nada otot terganggu, tremor muncul sendirian.
Dalam formasi program gerakan yang tepat, bersama dengan dopamin, neuromediator asetilkolin, norenalin, serotonin terlibat. Munculnya ketidakseimbangan dalam sistem neurotransmitter juga menyebabkan pelanggaran dalam kinerja gerakan dan manifestasi mereka yang tidak memadai. Dopamin, selain itu, adalah salah satu mediator utama kesenangan. Oleh karena itu, pasien yang menderita penyakit Parkinson tidak hanya melanggar fungsi motorik, tetapi mood memburuk, kecenderungan depresi muncul.
Zat yang ada aktif levodopa. Latin dan nama internasional levodopa. Persiapan Levodopa.
LEGODOPA adalah zat yang merupakan isomer sintetis meninggalkan dioxiphenylalanine ( L-dof.), pendahulu dopamin, kurangnya di otak menyebabkan penyakit Parkinson. Zat aktif aktif dari obat levodopa adalah zat dengan nama yang sama. Nama Latin Levodopa adalah levodopum, dan internasional - levodopa.Memasuki tubuh dan pemrosesan, levodop berubah menjadi dopamin, memiliki efek penyembuhan dan meningkatkan kondisi pasien. Namun, ketika digunakan dalam bentuk murni, seringkali efek toksik yang terkait dengan fitur asimilasi dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, saat ini digunakan dalam kombinasi dengan zat yang mengurangi efek ini - karbida ( persiapan Nakov, Sinemet, Tremonor dan lainnya) atau benserazid ( madoPar dan lainnya).
Grup farmakologis apa yang memiliki obat levodopa?
Obat ini milik kelompok farmakologis dopamimimetics dan obat anti-parkinsonic. DofamiMimimetics termasuk zat yang mempengaruhi reseptor dopamin dan berkontribusi pada akumulasi. Ini juga termasuk zat yang meningkatkan pembentukan dopamin atau mencegah kehancurannya. Reseptor dopami dalam jumlah besar ada di otak, terutama dalam nuklei basal, zat hitam, zona hipotalamus.Agen Anti-Karakteronic adalah produk obat dengan kemampuan untuk menghilangkan atau memfasilitasi gejala penyakit Parkinson dan sindrom Parkinsonisme.
Mekanisme aksi legodopa
Legodopa menghilangkan kurangnya dopamin di neuron otak. Ini adalah pendahulu dopamin, yang tidak mampu menembus melalui penghalang hematesefalic ( Geb.) otak. Legodopa menembus BC, terkena dekarboxylation ( oksidasi) dan dengan partisipasi enzim dof-decarboxylase berubah menjadi dopamin, memulihkan keseimbangan neurotator dalam sistem saraf pusat ( CNS.), yang menyebabkan reduksi atau hilangnya gangguan motor selama penyakit Parkinson. Namun, proses pembentukan dopamin dari leveodopa terjadi tidak hanya pada sel-sel otak, tetapi juga pada jaringan perifer tubuh ( dalam darah, di saluran pencernaan), di mana peningkatan dopamin tidak diperlukan. Sebagai hasil dari proses ini, efek samping yang tidak diinginkan dikembangkan pada penggunaan levodop, seperti balap kuda dan penurunan tekanan darah, pelanggaran irama jantung, mual, muntah, diare dan lainnya.Mencegah pembentukan dopamin pada jaringan perifer membantu zat-zat khusus - dof-decarboxylase inhibitor. Ini termasuk carbidop, benserazide, yang tidak menembus BC dan tidak mempengaruhi proses pembentukan dopamin dari levodopha di otak. Obat-obatan gabungan yang mengandung levodopa dan inhibitor doF-decarboxylase adalah madoPar, bioskop, nakom dan lainnya. Madopar GSS, Cinema CP adalah persiapan aksi berkepanjangan dengan pelepasan levodopa bertahap. Formulir dosis ini memungkinkan Anda untuk menghindari fluktuasi yang signifikan pada tingkat level dalam darah, karena peningkatannya yang signifikan dapat memicu penampilan diskininsium ( gerakan sukarela) dan gangguan mental. Obat-obatan aksi yang berkepanjangan ini memungkinkan untuk mengurangi banyaknya penerimaan levodopa pada siang hari.
Berapa lama dosis satu kali bertindak levodopa? Bagaimana Levodop diekskresikan dari tubuh?
Setelah penerimaan di dalam dosis satu kali levodopa, konsentrasi maksimum dalam darah dicapai setelah 1,5 - 2 jam dan diadakan pada tingkat terapeutik selama 4 hingga 6 jam. Durasi aksi dosis tunggal obat tergantung pada durasi penggunaannya dalam pengobatan penyakit Parkinson. Dengan penerimaannya, selama bertahun-tahun, efek dosis tunggal berkurang. Dalam bentuk olahan, diekskresikan dari tubuh, terutama oleh ginjal dengan urin dan dalam jumlah kecil dengan feses. Selama 2 jam dengan urin, sekitar 1/3 dosis obat dapat dipisahkan. Pada awal pengobatan dengan obat ini, tindakannya berkembang dalam waktu 5 - 7 hari, dan efek maksimum memanifestasikan dirinya setelah 1 bulan. Setelah akhir perawatan berkepanjangan dengan obat ini, tindakannya dapat dipertahankan selama 3 - 5 hari lagi. Batalkan secara bertahap dan dengan hati-hati di bawah kendali ahli saraf ( daftar) .Efektivitas perawatan levodopoy
Sayangnya, saat ini, penyakit Parkinson tidak sembuh. Namun, awal perlakuan tepat waktu dari patologi ini dapat secara signifikan meningkatkan periode kehidupan aktif pasien tersebut. Tetapi bahkan pada latar belakang perawatan konstan, penyakit ini terus berkembang. Persiapan yang mengandung levodopa diresepkan, sebagai aturan, pada tahap akhir penyakit ini. Jadi, pasien yang menerima obat ini kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri, rata-rata, 15 tahun setelah mendiagnosis penyakit Parkinson. Menurut statistik, seorang pasien yang tidak menerima perawatan seperti itu, selama 10 tahun ternyata dicabut ke tempat tidur.Pengobatan medicaase dengan obat Levodop Parkinson meningkatkan kapasitas kerja pasien, memperlambat pengembangan gangguan motor, mengurangi manifestasi patologi yang ada dan, secara umum, memberikan periode kecacatan. Saat ini, harapan hidup pasien yang menerima pengobatan konstan dengan obat-obatan tersebut praktis tidak berbeda dengan mereka yang lainnya. Penggunaan persiapan levodopa memainkan peran utama dalam perpanjangan periode kehidupan aktif pasien dengan penyakit neurologis yang begitu parah seperti penyakit Parkinson.
Formulir Rilis, Kondisi Penyimpanan Leveodop
Persiapan levodopa "bersih" jarang diterapkan jarang karena toleraninya yang buruk. Mereka diproduksi dalam bentuk kapsul atau tablet 0,25 g dan 0,5 g. Nama-nama dagang mereka adalah L-Dopa, Caldop, Dopaflex, Darchkin dan lainnya. Dalam praktik medis, gabungan persiapan levodop dengan zat yang membatasi pembentukan dopamin pada jaringan perifer lebih sering digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk meminimalkan pengembangan efek samping saat menggunakan levodopa. Sifat-sifat seperti itu memiliki karbida dan benserazide.
Obat-obatan gabungan, yang meliputi levodopopia
Obat levodop gabungan lebih ringan, dibandingkan dengan levodopa dalam bentuknya yang murni. Mereka diproduksi di banyak negara di dunia dalam bentuk tablet atau kapsul. Juga menghasilkan obat gabungan levodop dengan efek berkepanjangan atau cepat. Namun, sayangnya, tak satu pun dari mereka saat ini tidak memungkinkan untuk mencapai penyembuhan dari penyakit Parkinson. Saat menggunakannya untuk waktu yang lama, efek samping terjadi, seperti fluktuasi ( fluktuasi tegangan otot) dan diskinesia ( gerakan sukarela).Mereka disebabkan oleh ketidakstabilan tingkat kebahil dalam darah, syndrom ketidaksetujuan terhadap levodopoe, berkembang dengan penggunaan jangka panjang obat-obatan tersebut. Meskipun demikian, Levodopa sebagai zat akting aktif di masing-masing dari mereka tidak diragukan lagi memiliki peran utama dalam mengurangi gejala penyakit neurologis yang parah ini. Para ilmuwan terus-menerus bekerja pada pengembangan bentuk dosis optimal Levodopa, yang memungkinkan untuk mencapai peningkatan jangka panjang yang persisten tanpa pengembangan komplikasi apa pun.
Obat gabungan, yang mencakup levodopa dan karbida, adalah:
- pada siapa ( Swiss.);
- tremema ( Israel);
- bioskop ( Amerika Serikat) Lainnya.
- levodopa / Benserazid-Teva ( Israel);
- madopar ( Swiss.) Lainnya.
MadoPar dan Levodopopia
MadoPar adalah obat, yang merupakan kombinasi dari levodopa dan bentiserazide dalam suatu rasio 4: 1. Ini memiliki efisiensi yang sama dengan dosis besar levodopa. Obat ini untuk resep dokter.MadoPar tersedia dalam bentuk sediaan berikut:
- tablet Distursible 125 mg;
- kapsul 125 mg;
- tablet 250 mg;
- kapsul GSS dengan rilis modifikasi 125 mg.
MadoPar dalam bentuk kapsul dirancang untuk menerima di dalam. Kapsul memiliki kasus gelatin buram padat warna merah muda-tubuh dengan topi buram biru muda. Kapsul ini memiliki tulisan "Roche" hitam. Isi kapsul adalah bubuk granulasi halus dari warna krem \u200b\u200bringan, dengan sedikit bau. Simpan obat ini diperlukan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 30 derajat di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak. Umur simpan obat ini adalah 3 tahun.
MadoPar dalam bentuk tablet dirancang untuk menerima di dalam. Tablet memiliki bentuk silinder, datar dengan tepi yang bevelled, merah pucat dengan percikan kecil, dengan sedikit bau. Di satu sisi tablet, ada tulisan "Roche", Risiko Canliform dan Hexagon. Di sisi lain hanya ada risiko salib. Diameter tablet adalah 12,6 - 13,4 mm, ketebalan 3 - 4 mm. Perlu untuk menyimpan obat ini pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat di tempat kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak. Umur simpan obat ini adalah 4 tahun.
MadoPar dalam bentuk kapsul rilis yang dimodifikasi dirancang untuk menerima di dalam. Kapsul memiliki tubuh gelatin buram padat warna biru muda, dengan tutup buram hijau gelap. Kapsul ini memiliki tulisan "Roche" Rzavo-Red. Isi kapsul adalah bubuk putih butiran kecil atau warna yang agak kekuningan, dengan sedikit bau. Simpan obat ini diperlukan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 30 derajat di tempat yang kering, tidak dapat diakses untuk anak-anak. Umur simpan obat ini adalah 3 tahun.
Nak dan levodopopia.
Nakom adalah obat yang merupakan kombinasi dari Levodopa Carbide. Ini memberikan pemeliharaan jangka panjang konsentrasi terapi levodopa dalam darah pada dosis, yang sekitar 80% lebih rendah dari yang dibutuhkan dalam kasus Levodopa murni. Efek obat dimanifestasikan pada hari pertama sejak awal penerimaan, kadang-kadang setelah menerima dosis pertama. Efek maksimum dicapai dalam waktu 7 hari. Obat ini untuk resep dokter.Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, yang mengandung 250 mg levodopa dan 25 mg karbida. Mereka dirancang untuk menerima di dalam. Tablet memiliki bentuk bikonida oval. Mereka biru dengan percikan biru putih dan biru tua. Di satu sisi tablet diterapkan takik. Simpan obat ini diperlukan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 25 derajat di tempat yang kering, dilindungi dari cahaya, tidak dapat diakses untuk anak-anak. Umur simpan obat ini adalah 3 tahun.
Stavourovo dan Levodopopia
Untuk menggabungkan obat, yang meliputi levodopa, karbida dan entakapon termasuk persiapan adalah STALEVO ( Finlandia). Entacapon obat dimasukkan dalam pengobatan ini untuk menstabilkan tingkat levodopa dalam darah. Entacapon adalah inhibitor katekol-o-methyltransferase ( Ct) tindakan periferal. Dia memperlambat penghapusan levodopa dari darah, memperluas efek terapeutiknya. Obat ini untuk resep dokter.Diproduksi secara stasiik dalam bentuk sediaan berikut:
- tablet 50/12.5 / 200 mg, yang mengandung 50 mg levodopa, 12,5 mg karbida, 200 mg Entakapon;
- tablet 100/25/200 mg, yang berisi 100 mg Levodopa, 25 mg karbida, 200 mg Entakapon;
- tablet 150 / 37.5 / 200 mg, yang berisi 150 mg levodopa, 37,5 mg karbida, 200 mg Entakapon;
- tablet 200/50/200 mg, yang berisi 200 mg levodopa, 50 mg karbida, 200 mg Entakapon.
Analog Levodopki
Persiapan levodopa adalah standar emas dalam pengobatan penyakit Parkinson. Mereka adalah cara yang paling efektif untuk mengobati penyakit ini. Penggunaan mereka secara efektif pada setiap tahap penyakit ini dan membantu lebih dari 95% kasus. Dibandingkan dengan mereka, efektivitas obat anti-parkinsonik lainnya diperkirakan. Salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit Parkinson adalah reaksi positif dalam pengobatan persiapan Levodopov. Jika penggunaan obat ini tidak memiliki tindakan terapeutik, maka dokter harus mempertimbangkan kembali diagnosis. Aplikasi pada pasien obat anti-parkinsonik lain dalam hal ini juga akan tidak efektif.
Saat ini, obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson:
- persiapan levodopa;
- amantadins;
- inhibitor monoaminoksidase tipe B ( Mao-b.);
- agonis reseptor dopami ( ADR.);
- obat antikolinergik;
- Ct).
Bagaimana obat untuk pengobatan penyakit Parkinson?
Pilihan obat untuk pengobatan penyakit Parkinson tergantung pada banyak faktor. Dalam penunjukannya, dokter memperhitungkan karakteristik individu pasien - usia, profesi, status sosial dan perkawinan, karakteristik, kehadiran penyakit kronis, tahap penyakit, laju perkembangan dan durasinya.
Terapi medis dalam penyakit ini memiliki dua arah - itu mempengaruhi penyebab pengembangan penyakit Parkinson ( apa yang dicapai dengan menggunakan levodopa atau analognya) dan mempengaruhi gejala individu ( rasa sakit, insomnia, depresi, mengurangi perhatian, memori, gangguan saluran gastrointestinal dan lainnya).
Pengobatan penyakit ini pada tahap awal berbeda dari ini pada tahap selanjutnya. Saat mengatur diagnosis ini kepada pasien yang memiliki gangguan motor minimal, obat-obatan tidak ditugaskan. Jika terjadi, ia mengalami kesulitan dalam pelayanan mandiri atau melakukan pekerjaan, obat yang paling cocok diresepkan. Ketika penyakit ini berkembang, obat diganti, digabungkan dan ditambahkan levodop sebagai cara yang paling efisien. Penggunaannya sedang mencoba menunda, karena efektivitas obat ini ketika digunakan untuk waktu yang lama jatuh. Namun, dalam terjadinya penyakit Parkinson pada pasien pada usia lebih dari 70 tahun, perawatan dimulai dengan levodopa.
Persiapan Amantadine dan Levodopop
Amantadins ( midtan, PC Merz dan lainnya) - Ini adalah obat antivirus yang juga memiliki efek anti-parkinsonic. Mereka meningkatkan alokasi dopamin dari depot neuron, menghambat penangkapan baliknya dan meningkatkan sensitivitas reseptor dopamin ke dopamin. Dengan demikian, mereka mengembalikan defisiensi dopamin dalam penyakit Parkinson. Amantadin berkontribusi pada penurunan gejala penyakit ini pada tahap awal. Penggunaan mereka pada tahap selanjutnya, mengurangi manifestasi dyskinesia - gerakan tidak disengaja yang disebabkan oleh pengobatan levodopa yang berkepanjangan. Seringkali obat ini digunakan pada tahap awal penyakit pada 100 mg 2 - 3 kali sehari. Ini juga digunakan dalam kompleks dengan obat levodopa atau antikolinergik. Efektivitasnya selama monoterapi telah turun dengan cepat selama beberapa bulan. Efek samping utama dari obat ini adalah pusing, mual, insomnia, halusinasi, peningkatan kemandirian, pembengkakan, bintik-bintik pada kulit, kejengkelan gagal jantung, aritmia dan lainnya.Inhibitor monoaminoksidase ( Mao.) ketik b dan levodop
Inhibitor mao tipe b ( selegilin, yumex, segan, deprentil dan lainnya) - Ini adalah zat yang memperlambat pembusukan dopamin pada ujung saraf dan meningkatkan konsentrasinya pada jaringan otak, mengurangi gejala penyakit Parkinson. Penggunaan mereka memungkinkan untuk menunda penggunaan levodop selama lebih dari setahun. Dalam kasus tiket masuk mereka, mereka memperpanjang reaksi terhadap Levodop. Inhibitor Mao Tipe B diangkat 5 mg 1 - 2 kali sehari di pagi hari. Terapi dengan obat-obatan ini biasanya ditoleransi dengan baik. Efek samping utama mereka adalah penurunan nafsu makan, mual, konstipasi atau diare, kecemasan, insomnia.Agonis reseptor dopamin dan levodopopia
Agonis reseptor dopami ( ADR.) - Ini adalah banyak kelompok obat, yang merupakan analog dopamin. Enzim-enzim ini tampaknya menggantikan dopamin dalam sistem saraf pusat. Juga, penggunaannya secara signifikan memperlambat kematian sel-sel zat hitam otak dalam penyakit Parkinson. Mereka diwakili oleh dua kelompok obat - Ergoline dan non-Ergoline ADR. ADR ERGOLIN adalah turunan dari alkaloids ardines. Ini termasuk obat-obatan seperti Bromocriptine, Cabergolin, Pergolid. Obat neegrolin termasuk pramipeksol ( miapex.), Prioran dan lainnya. Persiapan ADR digunakan dalam bentuk tablet, suntikan atau tambalan ( bentuk perkutan dengan pelepasan dosis zat aktif pada siang hari). Paling sering, Pramipeksol diterapkan pada pengobatan penyakit Parkinson.Persiapan ADR diangkat sebagai monoterapi pada tahap awal penyakit Parkinson. Mereka tidak hanya mengurangi gangguan motor, tetapi juga meningkatkan keadaan emosi pasien. Mereka juga meningkatkan perhatian, memori, kemampuan intelektual. Pada tahap selanjutnya, pengobatan Levodopa dilengkapi dengan obat-obatan ini, yang mengurangi dosisnya dan memperpanjang waktu. ADR menunjukkan efek samping yang mirip dengan levodopa. Ini termasuk kantuk, mual, tiba-tiba pingsan, halusinasi, gangguan motor, pembengkakan dan beberapa lainnya. Kadang-kadang penggunaannya menyebabkan pelanggaran perilaku seperti kecenderungan yang tidak terkendali untuk berjudi, berbelanja, meningkatkan ketertarikan seksual.
Persiapan Anticholinergik dan Levodopop
Persiapan antikolinergik ( cyclodol, Parkopan, Akinton) berkontribusi pada penurunan tremor dan kekakuan ( standarOtot. Saat ini, mereka jarang digunakan dengan hati-hati, karena mereka dapat menyebabkan gangguan fisik dan ketergantungan. Mereka tidak dapat secara tiba-tiba dibatalkan, karena pasien dapat terjadi dengan sindrom penghapusan, di mana gejala penyakit Parkinson ditingkatkan tajam. Ketika mereka digunakan, ada efek samping seperti kekeringan di mulut, sembelit, masalah dengan buang air kecil, kehilangan memori, halusinasi, penglihatan kabur dan kerawanan kesadaran dan lainnya.Inhibitor catechol-o-methyltransferase ( Ct) Dan levodopopia
Inhibitor catechol-o-methyltransferase ( Ct) - Ini adalah enzim yang digunakan sebagai sarana bantu dalam pengobatan penyakit Parkinson. Mereka adalah dua spesies - tindakan pusat ( tolcapon.) dan tindakan perifer ( entacapon). Penggunaan mereka memungkinkan memperpanjang waktu tindakan levodopa, mengurangi dosis mereka, mengurangi keparahan gangguan motor yang timbul dari penerimaan levodop dan obat-obatan lainnya. Efek samping utama mereka adalah sakit perut, diare, mual, gangguan tidur, pusing, tekanan berkurang, perubahan warna urin, halusinasi. Tolcapon memiliki efek negatif pada hati.Nootrops dan levodopopia.
Nootropics adalah obat yang mampu memberikan efek pelindung, memulihkan, merangsang pada sel-sel otak. Mereka meningkatkan memori, perhatian, meningkatkan daya tahan sel-sel otak selama stres dan selama periode pemulihan setelah stroke, cedera, penyakit otak infeksi dan degeneratif. Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif otak, di mana neuron, mensintesis dopamin menderita dan mati. Pelanggaran keseimbangan enzim yang terlibat dalam transfer impuls saraf dipengaruhi tidak hanya pada pelanggaran fungsi motorik pasien, menderita depresi, ia memperburuk memori, perhatian, kemampuan untuk menganalisis dan menarik kesimpulan.Terapi obat dalam pengobatan penyakit Parkinson mencakup sejumlah besar obat-obatan ( levodopa, ADR dan lainnya), yang memiliki efek samping dan efek toksik. Nootropics adalah sarana bantu dalam pengobatan penyakit Parkinson. Mereka menetralkan efek zat berbahaya pada sel-sel otak, mencegah kemunduran kemampuan mental dan mental pasien. Misalnya, obat Mexidol ( dalam pil atau dalam bentuk injeksi) Ini memiliki efek antioksidan dan nootropik. Ini meningkatkan memori, suasana hati. Dia ditunjuk pada tahap awal penyakit ini.
Namun, nootropics mampu memberikan efek yang menyenangkan. Jadi, misalnya, Piracetam. Jika Anda memiliki depresi pasien, kecemasan, kejahatan nootropics dapat memperkuat kualitas-kualitas ini. Oleh karena itu, obat-obatan ini diresepkan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Obat-obatan seperti fenibut, ginkgo biloba memiliki efek nootropik lebih lembut, tanpa ekseksitasi secara berlebihan dari sistem saraf. Persiapan Austria serebrolisin yang diperoleh dari jaringan otak babi memiliki efek pengurangan pada CNS. Ini juga berlaku dalam perawatan kompleks penyakit Parkinson.
Antidepresan dan levodopopia.
Antidepresan melengkapi pengobatan penyakit Parkinson dengan levodopa atau cara lain. Penyakit Parkinson mempengaruhi keadaan psiko-emosional pasien, berkontribusi pada pengembangan depresi. Gangguan motor yang timbul dari pasien dengan penyakit kronis yang parah, mereka menyebabkan rasa rendah diri, pencurian, kepatuhan, dalam kasus yang sangat parah bahkan upaya untuk bunuh diri.Antidepresan ditentukan oleh pasien pada setiap tahap penyakit ini. Pilihan mereka harus menghasilkan psikiater ( daftar) Bukan dokter keluarga, karena penggunaannya dalam penyakit Parkinson memiliki karakteristik dan keterbatasannya sendiri. Penggunaan mereka panjang di alam ( hingga enam bulan), dan efek medis dimanifestasikan hanya sebulan kemudian dari awal penerimaan. Dosis obat meningkat secara bertahap, dan secara bertahap obat itu dibatalkan. Tidak mungkin mengubah diagram pengobatan secara mandiri dengan obat-obatan ini, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada kondisi pasien.
Tranquilizers, persiapan dan level yang menenangkan
Tranquilizers adalah obat yang mengurangi alarm, ketakutan, stres neuropsikis, diresepkan selama insomnia. Dalam pengobatan penyakit Parkinson, mereka digunakan dengan hati-hati, karena mereka menyebabkan kecanduan, ketergantungan, mempengaruhi efektivitas pengobatan dengan levodopa dan obat anti-parkinsonik lainnya. Penggunaan mereka dapat menyebabkan kerusakan pada kondisi pasien yang menderita penyakit ini.Dalam pengobatan penyakit ini untuk mengurangi kecemasan, ketakutan, penghapusan ketegangan otot dapat digunakan, obat penenang yang lebih aman, seperti afobazol, adaptol. Mereka tidak menyebabkan kecanduan, bertindak dengan lembut, mengurangi kecemasan, membantu tertidur.
Tindakan lembut yang menenangkan tanpa kecanduan adalah glikin obat. Ini dapat diambil 2 tablet 3 - 4 kali sehari. Pada pasien yang menderita penyakit ini, insomnia sering muncul. Penggunaan glisin sebelum tidur berkontribusi pada yang lebih ringan tertidur. Mengatasi insomnia juga berkontribusi pada penggunaan herbal sedatif sebelum tidur.
Persiapan paket dan levodopop
Legodopa dalam pengobatan penyakit Parkinson membantu mengurangi gangguan motor. Namun, pasien karena tonus otot terganggu sering mengalami rasa sakit di seluruh tubuh. Untuk bantuan mereka, dokter meresepkan persiapan dari sekelompok obat anti-inflamasi non-steroid ( Npvp.). Obat-obatan seperti itu termasuk Indomethacin, ibuprofen, diklofenak dan lainnya. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, solusi injeksi, lilin rektal, krim dan salep.Obat, bentuk, dosis dan waktu menggunakan obat seperti itu harus menentukan dokter, karena NSAID dengan penggunaan berkepanjangan menyebabkan efek samping, dan tidak dapat disalahgunakan dengan digunakan. Relaxing otot juga membantu memijat, menyembuhkan pemandian, prosedur fisioterapi. Eksekusi mereka tidak hanya menghilangkan ketegangan otot pada pasien, tetapi juga meningkatkan mood.
Miorosanta dan Legodopopa
Miorlaxants adalah obat yang beroperasi pada sistem saraf pusat dan menghilangkan ketegangan otot di seluruh tubuh. Obat-obatan ini termasuk Sirdalud, Middokalm dan lainnya. Legodopa juga membantu mengurangi kekakuan otot. Namun, mekanisme tindakan obat-obatan ini bervariasi. Relaksasi otot yang disebabkan oleh Miorosanta tidak diinginkan dalam penyakit Parkinson. Pasien sering jatuh, mengalami cedera setelah penggunaannya. Oleh karena itu, dokter tidak merekomendasikan penggunaannya dengan penyakit tertentu.Petunjuk untuk penggunaan obat levodopa
Penggunaan obat-obatan levodop dalam pengobatan penyakit Parkinson harus dilakukan hanya pada penunjukan dokter, di bawah kendalinya, sesuai dengan rekomendasi dari petunjuk penggunaan yang menyertai obat. Dosis obat ini dipilih oleh dokter secara strictly secara individual. Perawatan dengan persiapan levodopa adalah simtomatik dan dapat dilakukan sepanjang hidup.Aturan utama penggunaan obat ini adalah awal pengobatan dengan dosis minimum, diikuti oleh bangunan yang sangat lambat. Kali ini bisa 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, dokter menentukan dosis yang memberikan efek positif minimum ( dosis efek efek). Ketika penyakit berkembang, dosis ambang efek meningkat, dan ambang dosis yang menyebabkan efek samping berkurang. Reaksi organisme pada obat ini mempersempit batas-batas jendela farmakoterapi dari tindakan levodopa.
Penggunaan persiapan levodopa secara efektif pada setiap tahap penyakit Parkinson dan dalam kategori usia berapa pun. Namun, saat ini, ketika merawat pasien di bawah usia 60-70 tahun, pengangkatan obat-obatan ini berusaha menunda, karena dengan penggunaan yang lama mereka menyebabkan efek samping dan ketidakpekaan. Sangat menghentikan pengobatan dengan obat-obatan ini atau mengganggu itu untuk waktu yang lama, karena pelanggaran aktivitas motorik yang parah dan ireversibel. Dalam hal perlu khusus untuk membatalkan obat-obatan ini dengan hati-hati dan secara bertahap, menggantinya dengan orang lain.
Diagram pengobatan yang disarankan "bersih" levodopa
Diagram perawatan dengan obat-obatan ini dihasilkan oleh dokter secara individu sesuai dengan kesejahteraan pasien dan toleransi obat. Pengobatan dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya ke tingkat terapeutik ketika pasien merasa baik dan tidak ada efek samping muncul. Obat ini diambil dalam 30 menit sebelum atau 1 jam setelah makan. Dosis awalnya adalah 0,25 g per hari, dan itu meningkat setiap 2 - 3 hari dengan 0,25 g untuk mencapai dosis harian 3 g. Jika Anda memerlukan dosis obat, Anda dapat meningkat menjadi 4 - 5 g per hari, mengambil obat 3 4 kali sehari. Untuk ini, dosis ini meningkat setiap 10 hingga 14 hari dengan 0,25 - 0,5 g. Dosis harian maksimum dari obat ini adalah 6 g.Dosis obat ini tidak dapat ditingkatkan dengan cepat. Dalam hal ini, risiko terkena efek samping dalam bentuk mual, muntah, pelanggaran pekerjaan sistem kardiovaskular karena transformasi dini levodopa ke dopamin, norepinerineine dan adrenalin dalam darah dan dalam saluran pencernaan meningkat. Hanya 1/5 bagian dari dosis obat yang diadopsi "bersih" levodopi menembus otak dan dikonversi menjadi dopamin, norepinefrin dan adrenalin. Jika tingkat neurasiator ini melebihi ambang batas untuk pengembangan efek samping, maka pasien akan memiliki neurologis ( discinesia.) dan mental ( eksitasi, omong kosong, halusinasi, kebingungan) Reaksi memihak.
Oleh karena itu, obat-obatan dengan levodopa "bersih" jarang diterapkan. Dengan munculnya efek samping, dosis obat berkurang atau menghentikan penerimaan. Ini dihapuskan secara bertahap, untuk mencegah terjadinya sindrom pembatalan, disertai dengan peningkatan tajam dalam gejala penyakit Parkinson dan kerusakan kondisi pasien.
Chema Penggunaan Departemen Gabungan Levopa
Obat gabungan Leveodop meliputi persiapan yang mengandung karbida atau bentiserazide, yang menekan pembentukan dopamin pada jaringan perifer. Semakin tinggi konten mereka dalam obat, semakin rendah kemungkinan perkembangan efek samping dari jantung dan saluran pencernaan. Ini termasuk Madopar, Nakom, bioskop, dan lainnya. Dengan penerimaan mereka, pasien praktis tidak terjadi komplikasi kardiovaskular dan gastroenterologis. Saat mengganti persiapan levodop "bersih" pada obat gabungan, dosis levodopa yang lebih kecil diresepkan 5 kali.Jadi, misalnya, jika pasien dijadwalkan untuk mengambil 3 g ( 3000 mg.) "Bersihkan" levodopa, maka jumlahnya per hari sebagai bagian dari obat gabungan harus 5 kali lebih sedikit ( 600 mg.). Jumlah ini berisi sekitar 2,5 tablet narkoba NAK ( 625 mg levodopa) atau dalam 5 kapsul dari persiapan MadoPar 125 ( 625 mg.).
Carbide atau Benserazide tidak menembus otak dan tidak mempengaruhi formasi di otak dopamin, norepinefrin dan adrenalin. Oleh karena itu, reaksi merugikan neurologis dan mental pada pasien masih timbul, terutama ketika mengambil levodopa untuk waktu yang lama. Tidak disarankan untuk mengambil obat-obatan ini dalam dosis melebihi 750 mg levodopa per hari.
Fitur penggunaan levodopa
Saat merawat obat ini, disarankan untuk menghindari penerimaan satu kali dalam dosis tinggi. Dosis harian terapeutik harus dibagi menjadi empat atau lebih penerimaan. Frekuensi teknik harus didistribusikan untuk memastikan efek terapi harian yang optimal. Jika pada siang hari pasien memiliki efek samping seperti fenomena "paparan efek dosis tunggal" atau fenomena "beku", penerimaan yang lebih sering dari dosis obat yang lebih kecil direkomendasikan, sambil mempertahankan dosis terapi hariannya. Ketika mengembangkan fenomena on-shutdown, disarankan untuk meningkatkan dosis obat yang berbeda dengan penurunan jumlah resepsi, sambil mempertahankan dosis terapi hariannya.Apa arti konsep "jendela terapeutik" dengan pengobatan levodopa?
"Jendela terapeutik" adalah periode waktu terbatas untuk mulai merawat levodopa, di mana obat ini memiliki efek optimal untuk waktu yang lama, tanpa manifestasi efek samping dalam bentuk fluktuasi ( fluktuasi aktivitas motorik.) dan diskinesia ( munculnya gerakan tak disengaja). Tujuan terlalu dini atau selanjutnya, Levodopa juga dianggap tidak efektif.Studi ilmuwan bersaksi bahwa awal yang tepat waktu terapi levodopa memungkinkan lebih dari 3 kali untuk memperpanjang tahap ketiga penyakit Parkinson. Selama periode ini, persiapan levodopa menyebabkan pengurangan signifikan dalam gangguan motor dibandingkan dengan terapi oleh obat-obatan ADR. Efek ini tidak diamati ketika ditunjuk pada tahap pertama, kedua, keempat atau kelima penyakit ini. Oleh karena itu, dokter menganggapnya sesuai dan penemuan tepat waktu dari "jendela terapeutik" untuk memulai penggunaan levodopa pada awal tahap ketiga penyakit ini.
Namun, awal pengobatan levodopa harus ditentukan oleh dokter secara individu dan tidak tergantung pada usia, tahap dan durasi penyakit. Jika penggunaan obat lain tidak memungkinkan pasien untuk melakukan kegiatan buruh atau melayani diri mereka sendiri dengan gelar yang diperlukan, disarankan untuk meresepkan obat yang paling efektif dalam hal ini - levodop, terlepas dari faktor-faktor lain. Meningkatkan fungsi motor dalam kasus ini, dengan sendirinya berkontribusi pada stabilisasi dan penangguhan dari perjalanan penyakit.
Bagaimana penyakit Parkinson memperlakukan tahap awalnya?
Dalam mengidentifikasi penyakit ini dan tidak adanya gangguan motor yang diucapkan pada pasien, obat-obatan untuk pengobatan penyakit Parkinson pada tahap awal tidak berlaku. Pada saat ini, metode dukungan sosial dan psikologis digunakan dan metode non-medis pengobatan - pendidikan jasmani terapeutik, fisioterapi, psikoterapi, pola makan dan terapi dan lainnya.Jika seorang pasien terjadi, pasien memiliki gangguan motor yang mengganggu kegiatan aktifnya, dokter meresepkan obat-obatan kepadanya. Gejala penyakit ini pada tahap awal dapat dihentikan secara efektif menggunakan alamat obat ( agonis reseptor dopamin.), Mao-B Inhibitor, Amantadinov. Kami mulai mengolah dengan monoterapi dengan obat-obatan ini. Karena perkembangan obat berkembang, obat ini digabungkan. Dengan ketidakefektifan perawatan tersebut, Levodopou ditambahkan dalam dosis kecil. Pada pasien di bawah 50 tahun, obat antikolinergik juga digunakan untuk mengobati penyakit ini pada tahap awal.
Fitur penggunaan levodopa pada tahap akhir penyakit Parkinson
Dasar untuk pengobatan penyakit ini pada tahap akhir penyakit ini adalah obat levodopa. Biasanya mereka dikombinasikan dengan obat lain ( agonis reseptor dopamin), Agar tidak meningkatkan dosis levodopa secara signifikan. Kebutuhan untuk meningkatkan dosisnya muncul sebagai akibat dari perkembangan toleransi ( kecanduan) Pada pasien karena penerapannya untuk waktu yang lama. Perkembangan penyakit dan aksesi gejala baru juga membutuhkan kompensasi obat oleh levodopa.Oleh karena itu, terapi obat pada tahap akhir penyakit Parkinson adalah tugas yang menantang bagi dokter. Ini membutuhkan pelestarian keseimbangan antara efek terapeutik levodopa dengan meningkatnya kebutuhan pasien dalam dosis tinggi dan risiko terjadinya efek samping yang parah, melanggar kondisi fisik dan mental. Untuk ini, dokter direkomendasikan pada tahap akhir penyakit ini, dosis harian levodopopa lebih sering dengan dosis kecil ( setiap 1,5 - 2 jam). Juga, selama periode ini, obat levodop diresepkan dengan tindakan yang berkepanjangan atau basi obat gabungan. Pada awal penyakit Parkinson di bawah usia 70 - 75 tahun, pengobatan dimulai dengan obat levodopa, karena efek samping yang parah muncul secara signifikan lebih jarang terjadi , dan waktu yang akan datang tidak terlalu besar seperti pada orang paruh baya.
Obat-obatan ini diresepkan kepada pasien usia berapa pun untuk mengobati penyakit Parkinson, melewati obat opparkinsonik lain jika demensia didiagnosis. Legodopa memiliki efek yang lebih hemat pada pasien seperti itu, gangguan mental menyebabkan tingkat yang lebih rendah.
Persiapan levodopa ditunjuk terlebih dahulu sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ADR atau inhibitor MAO-B jika pasien telah mengembangkan gangguan motor yang membatasi kapasitas kerjanya atau mengganggu menjalani gaya hidup normal.
Apakah mungkin menggunakan levodopa pada orang dengan penyakit ginjal, hati dan penyakit kronis lainnya?
Keputusan tentang pengangkatan obat ini kepada pasien yang menderita penyakit kronis pada ginjal, hati dan patologi lainnya dibuat oleh dokter, mengingat keadaan pasien saat ini, dengan berat kemungkinan manfaatnya. Jika obat ini digunakan pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, maka itu harus secara teratur dilakukan elektrokardiogram. Di hadapan diabetes mellitus, perlu untuk terus memonitor kandungan glukosa dalam darah dan, jika perlu, sesuaikan dosis persiapan antidiabetik. Di hadapan pasien dengan perut, osteoporosis, kram atau penyakit lain, kontrol reguler negara mereka harus dilakukan. Di hadapan glaukoma pasien, perlu memantau tingkat tekanan intraokular. Juga, dalam proses pengobatan, levodopa harus secara teratur memonitor fungsi hati, fungsi ginjal, darah.Apakah mungkin untuk menerapkan levodopa bersama dengan obat-obatan lain?
Ketika menggunakan obat ini dengan obat-obatan lain, hati-hati harus diamati dan berkonsultasi dengan dokter sebelum penggunaannya, karena interaksi semacam itu dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan atau menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Misalnya, antasidan yang diadopsi selama penyakit saluran pencernaan, mengurangi penyerapan levodopa. Neuroleptik, opiat dan obat-obatan yang mengurangi tekanan yang mengandung reserpine menekan efek levodopa. Gangguan sirkulasi dimungkinkan saat menggunakan levodop dengan inhibitor MAO ( selain inhibitor Mao-in). Inhibitor MAO harus dibatalkan 2 minggu sebelum penggunaan levodopa.Leveodopou dapat dikombinasikan dengan alat anti-parkinsonic lainnya ( anticholinergic, amantadine, agonis dopamin, bromocriptine, selegiline). Namun, interaksi semacam itu meningkatkan tidak hanya efek penyembuhan, tetapi juga oleh efek samping dari obat-obatan ini. Sebelum permulaan pengobatan, obat apa pun harus berkonsultasi dengan dokter, agar tidak menyebabkan komplikasi penyakit Parkinson yang disebabkan oleh interaksi obat semacam itu.
Apakah mungkin untuk minum alkohol selama pengobatan levodopa?
Alkohol memiliki efek santai pada tubuh, tetapi pada saat yang sama, secara negatif mempengaruhi sel-sel otak, kemampuan mental dan mental. Obat ini diresepkan kepada orang-orang untuk mengobati penyakit Parkinson yang disebabkan oleh patologi otak. Ini dimanifestasikan dengan pelanggaran fungsi motorik, dan pada tahap selanjutnya, demensia atau gangguan mental bergabung dengan mereka. Dokter tidak merekomendasikan minum pasien alkohol yang menerima perawatan levodopa, karena mereka berisiko meningkatkan gejala penyakit. Juga, jangan ikuti penyakit untuk mengambil minuman beralkohol untuk menghilangkan kemungkinan mengembangkan ketergantungan alkohol pada pasien.Bagaimana levodopa di depan anestesi umum?
Sebelum melakukan intervensi operasional di bawah anestesi umum, penggunaan obat ini harus dihentikan dalam 24 jam sebelum operasi. Setelah intervensi bedah, perawatan resume, secara bertahap meningkatkan dosis obat ini ke tingkat terapi.Apakah mungkin untuk tiba-tiba membatalkan levodop?
Obat ini tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba. Sebuah penghentian tajam penggunaannya dapat menyebabkan pengembangan sindrom pembatalan - meningkatkan suhu tubuh, kekakuan otot, gangguan mental, krisis akinetik ( imobilisasi.), yang dapat berakhir bahkan dengan hasil yang fatal. Oleh karena itu, jika perlu, pasien harus berada di bawah pengawasan seorang dokter atau bahkan dirawat di rumah sakit, karena dalam hal ini pasien mungkin memerlukan perawatan medis yang mendesak dan bahkan melakukan kegiatan resusitasi. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.Nama Internasional:
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis:
Indikasi:
Dopar.
Nama Internasional: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis: Gabungan Anti-Parkinsonic Cara - kombinasi karbida (inhibitor asam amino aromatik decarboxylase) dan levodopa (pendahulunya ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, Parkinsonism Syndrome (dengan pengecualian obat antipsikotik yang disebabkan oleh obat antipsikotik) - pasca rantai, terhadap penyakit serebrovaskular, zat racun beracun (termasuk monoksi karbon atau MN).
Darskin.
Nama Internasional: Levodopa (levodopa)
Efek farmologis:
Indikasi:
Dopaflex.
Nama Internasional: Levodopa (levodopa)
Efek farmologis: Anti-Parkinsonic. Legodopopa (Levovrashing Izer Dopa) adalah pendahulu langsung dopamin. Menghilangkan hipokinesia, ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, sindrom Parkinsonisme (kecuali obat antipsikotik yang disebabkan).
Duellin.
Nama Internasional: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis: Gabungan Anti-Parkinsonic Cara - kombinasi karbida (inhibitor asam amino aromatik decarboxylase) dan levodopa (pendahulunya ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, Parkinsonism Syndrome (dengan pengecualian obat antipsikotik yang disebabkan oleh obat antipsikotik) - pasca rantai, terhadap penyakit serebrovaskular, zat racun beracun (termasuk monoksi karbon atau MN).
Zimoks.
Nama Internasional: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis: Gabungan Anti-Parkinsonic Cara - kombinasi karbida (inhibitor asam amino aromatik decarboxylase) dan levodopa (pendahulunya ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, Parkinsonism Syndrome (dengan pengecualian obat antipsikotik yang disebabkan oleh obat antipsikotik) - pasca rantai, terhadap penyakit serebrovaskular, zat racun beracun (termasuk monoksi karbon atau MN).
Isik.
Nama Internasional: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis: Gabungan Anti-Parkinsonic Cara - kombinasi karbida (inhibitor asam amino aromatik decarboxylase) dan levodopa (pendahulunya ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, Parkinsonism Syndrome (dengan pengecualian obat antipsikotik yang disebabkan oleh obat antipsikotik) - pasca rantai, terhadap penyakit serebrovaskular, zat racun beracun (termasuk monoksi karbon atau MN).
Izir Mita.
Nama Internasional: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)
Bentuk Dosis: pil
Efek farmologis: Gabungan Anti-Parkinsonic Cara - kombinasi karbida (inhibitor asam amino aromatik decarboxylase) dan levodopa (pendahulunya ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, Parkinsonism Syndrome (dengan pengecualian obat antipsikotik yang disebabkan oleh obat antipsikotik) - pasca rantai, terhadap penyakit serebrovaskular, zat racun beracun (termasuk monoksi karbon atau MN).
Caldopa.
Nama Internasional: Levodopa (levodopa)
Efek farmologis: Anti-Parkinsonic. Legodopopa (Levovrashing Izer Dopa) adalah pendahulu langsung dopamin. Menghilangkan hipokinesia, ...
Indikasi: Penyakit Parkinson, sindrom Parkinsonisme (kecuali obat antipsikotik yang disebabkan).
Memuat ...