Terapi penggantian hormon: apa itu dan siapa yang membutuhkannya. Terapi penggantian hormon untuk menopause - semua pro dan kontra Apakah mungkin melakukan HRT untuk wanita berusia 65 tahun

terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

informasi Umum

Hormon adalah zat aktif yang terlibat dalam semua proses fisiologis. Mereka diproduksi oleh kelenjar endokrin dan mengoordinasikan berbagai proses: pertumbuhan, reproduksi, metabolisme, dan sebagainya.

Terapi hormon pada anak-anak

Jenis perawatan ini memerlukan kualifikasi khusus dari dokter, karena penggunaan obat hormonal yang "paling ringan" pun mengurangi aktivitas kelenjar yang mengeluarkannya. Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa kelenjar endokrin terakhir berkembang hanya pada usia dua puluh lima tahun. Oleh karena itu, penggunaan hormon yang tidak tepat dapat mengganggu proses alami pembentukan sistem endokrin.

Anak-anak diberi resep obat hormonal hanya dalam kasus-kasus khusus dan yang cepat dihancurkan di dalam tubuh ( prednisolon, hidrokortison). Sebaiknya berikan obat yang mengandung hormon pada bayi pada saat itu ( atau sebelumnya) sarapan.
Persiapan insulin diresepkan dengan sangat hati-hati untuk bayi. Kehadiran glukosa dalam urin tidak selalu menunjukkan diabetes. Ada banyak penyakit yang mirip dalam manifestasinya dengan diabetes, tetapi tidak semuanya berhubungan dengan kekurangan insulin. Biasanya, dalam pengobatan penyakit seperti itu di rumah sakit, agen hormonal tidak digunakan.

Setelah penyakit menular dan dalam kasus gangguan kelenjar endokrin, dalam beberapa kasus, bayi diberi resep steroid anabolik, tetapi mereka pasti tidak dapat digunakan untuk penyakit yang bersifat infeksi-alergi ( misalnya kolagenosis, glomerulonefritis).
Obat hormonal apa pun dapat diberikan kepada bayi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin dan sesuai dengan dosis yang ditentukan.
Selama perawatan, Anda perlu memantau dengan cermat kondisi bayi, berat badannya, dan kerja sistem pencernaan.
Jika prednisolon diresepkan, perlu untuk secara berkala memeriksa jumlah kalsium dan gula dalam darah, memastikan bahwa anak tidak mengalami peningkatan rambut tubuh, tekanan tidak naik, dan tidak ada tanda-tanda penurunan adrenal. fungsi.

Terapi pengganti untuk menopause

Selama menopause, tubuh wanita menghasilkan tidak hanya lebih sedikit hormon seks wanita - estrogen, tetapi juga bentuknya yang lebih lemah - estron. Berkat pengenalan terapi penggantian, tingkat hormon seks wanita dalam tubuh menjadi normal, yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan tubuh.

Kelebihan:

Kerja otak diaktifkan,
Tidur dinormalisasi
Menormalkan tekanan darah
Menormalkan detak jantung
Serat kolagen diperkuat di pembuluh darah, tulang rawan, kulit,
Pencegahan aterosklerosis meningkatkan jumlah high-density lipoprotein - kolesterol baik),
Mengurangi kemungkinan serangan jantung, serangan jantung, mengurangi kemungkinan kematian akibat penyakit koroner hingga setengahnya,
Mengurangi risiko stroke hingga 50%
50% lebih sedikit kemungkinan patah tulang karena osteoporosis,
Menghilangkan gejala menopause seperti vagina kering, gatal pada vulva, atrofi mukosa vagina, gangguan buang air kecil,
Kerja kelenjar tiroid diatur,
Tidak menambah berat badan di bawah pengaruh testosteron.

Kontraindikasi:

Bentuk diabetes yang parah,
Pelanggaran hati,
Pendarahan vagina yang tidak diketahui sifatnya.

Banyak pilihan obat untuk terapi substitusi, serta metode diagnostik modern, memungkinkan untuk memilih pengobatan individual untuk masing-masing jenis kelamin yang adil. Ada sangat sedikit hormon dalam obat tersebut, yang mengurangi kemungkinan efek samping.

Sebelum meresepkan obat, dokter akan mengirim Anda untuk pemeriksaan yang mengungkapkan penyakit umum, yang perjalanannya dapat diperparah saat mengambil hormon. Anda harus pergi ke janji dengan dokter kandungan, melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, mengambil analisis untuk onkositologi, memeriksa kondisi dada, memeriksa tekanan darah, berat badan, menyumbangkan darah untuk kolesterol dan analisis umum, untuk gula , serta tes urin.
Selama terapi penggantian, perlu menjalani pemeriksaan tahunan oleh dokter dan kontrol ultrasound.

Terapi penggantian dalam ginekologi

Indikasi:

Mati haid,
Kegagalan ovarium sebelumnya
amenore hipogonadotropik,
disgenesis gonad,
Normalisasi keadaan endometrium setelah operasi atau dalam bentuk kronis endometritis,
Menopause medis.

Saat merawat wanita dengan infertilitas, terapi hormon diresepkan selama stimulasi ovulasi, selama fertilisasi in vitro, menggunakan oosit donor.

Hormon steroid digunakan dalam pengobatan karena mempengaruhi banyak organ dalam. Kekurangan mereka berdampak negatif pada keadaan jaringan lemak, hati, dermis, tulang, sistem pencernaan, organ reproduksi, pembuluh darah, otak.

Persiapan hormonal generasi terbaru, praktis, satu lawan satu, meniru yang alami, konsentrasinya dalam darah. Perawatan ini menggunakan hormon seks dosis kecil yang tidak mengganggu ovulasi dan tidak memiliki efek kontrasepsi.
Penggunaan hormon dalam pengobatan infertilitas bermuara pada fakta bahwa dengan kekurangan hormon alami dalam tubuh pasien, dengan bantuan analog buatan mereka, kondisi diciptakan sedekat mungkin dengan normal. Berkat ini, pembuahan dan kehamilan janin dilakukan. Saat meresepkan dosis obat, salah satu indikator terpenting adalah kondisi endometrium.

Dengan amenore dan menopause dini, obat hormonal diminum dalam siklus. Pengobatan berlanjut sampai usia menopause normal. Jika seorang wanita menginginkan anak, asupan hormon tidak terganggu, karena membantu menormalkan kondisi endometrium.

Tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

hormonal,
tergantung hormon,
Tergantung hormon.

tergantung hormon neoplasma yang muncul sebagai akibat dari gangguan sistem endokrin disebut. Salah satu tumor ini adalah kanker payudara, yang berkembang ketika fungsi ovarium atau kelenjar tiroid terganggu.
Munculnya tumor seperti itu tidak dalam semua kasus menunjukkan kelayakan pengobatan hormon.

Hormon aktif adalah tumor yang mengeluarkan hormon. Neoplasma semacam itu memiliki efek destruktif ganda pada tubuh. Ini termasuk kanker kelenjar adrenal atau hipofisis, pankreas, kelenjar tiroid. Mereka juga dapat muncul pada organ lain yang tidak menghasilkan hormon dalam keadaan sehat ( misalnya usus atau paru-paru).

Ketergantungan hormon - Ini adalah neoplasma, yang keberadaannya tidak mungkin tanpa kehadiran hormon tertentu. Perubahan latar belakang hormonal tubuh, penghentian produksi hormon yang diperlukan untuk tumor, menyebabkan penghambatan perkembangan tumor. Beberapa tumor payudara, testis, ovarium, prostat, ginjal, tiroid, dan rahim dapat dimasukkan dalam kategori ini. Itu untuk pengobatan tumor seperti itu dan terapi hormon sangat dibutuhkan.

Terapi hormon biasanya digunakan untuk metastasis ( terjadinya tumor sekunder). Efeknya tergantung pada seberapa sensitif tumor terhadap hormon. Terkadang metode ini diresepkan pada tahap awal dalam kombinasi dengan metode lain.
Hasil yang paling signifikan telah dicapai dalam pengobatan kanker payudara dan prostat dengan hormon.

Terapi kanker payudara

Hormon seks wanita estrogen dalam banyak kasus merupakan penggerak munculnya tumor ganas payudara. Estrogen berinteraksi dengan protein di lapisan atas neoplasma dan mempercepat pembelahan sel ganas.

Penggunaan hormon pada kanker payudara menyebabkan:

Penurunan jumlah estrogen yang diproduksi oleh ovarium,
Penghambatan aktivitas reseptor payudara untuk progesteron dan estrogen,
Penurunan produksi estrogen oleh kelenjar adrenal
Penghambatan aktivitas hormon itu sendiri dengan meningkatkan kadar hormon seks pria.

Perawatan hormonal sering dikombinasikan dengan kemoterapi. Lebih mudah untuk ditoleransi dan memiliki sedikit efek pada fungsi tubuh secara keseluruhan.
Jika tumor sensitif terhadap jenis terapi ini, maka ia dapat menghilangkan dirinya sendiri sepenuhnya bersama dengan metastasis. Seringkali, berkat jenis perawatan ini pasien hidup lebih lama beberapa dekade.

Terapi setelah pengangkatan ovarium

Setelah pengangkatan ovarium, pasien muda mulai mengalami sensasi yang diamati pada wanita menopause. Sudah setelah 15 - 20 hari, gejala malaise muncul, yang mulai sangat mengganggu 8 - 12 minggu setelah operasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa residu estrogen secara bertahap dikeluarkan dari tubuh dan menopause dini berkembang.
Wanita itu mulai mengalami demam, peningkatan kerja kelenjar keringat, takikardia, tekanan dan suasana hatinya tidak stabil, kepalanya sering sakit, dia kurang tidur dan tidak ada minat pada lawan jenis.
Setelah beberapa saat, tanda-tanda yang tidak menyenangkan ini akan hilang, tetapi tanda-tanda lain yang lebih berbahaya akan menggantikannya: disfungsi pembuluh darah, organ kemih, dan organ genital eksternal.

Beberapa hormon diproduksi oleh kelenjar adrenal. Namun, pekerjaan mereka tidak cukup. Oleh karena itu, wanita diresepkan terapi penggantian hormon. Obat hormonal dapat diminum sampai akhir hayat, yang akan mencegah perkembangan menopause dini dan memungkinkan seorang wanita untuk merasa baik untuk waktu yang lama.
Jika pengangkatan indung telur adalah tentang tumor ganas, pengobatan hormonal biasanya dilarang. Kemudian pengobatan homeopati diresepkan sebagai gantinya.

Untuk arthritis psoriatik

Dalam kasus kerusakan sendi yang parah dengan psoriasis, obat-obatan berikut yang mengandung glukokortikoid diresepkan:

kenalog ,
Flosteron ,
Diprospan ,
Hidrokortison ,
Metipred .

Efek positif dari pengobatan:
Kondisi pasien dengan cepat membaik: nyeri pada persendian yang terkena berkurang, mobilitasnya meningkat, demam dan kelesuan hilang.

Efek negatif pengobatan:

Kekebalan ditekan, yang memicu abses pada tubuh,
Narkoba membuat ketagihan
Efek samping : hipertensi, obesitas, diabetes mellitus, edema,
Dilarang menggunakan narkoba terus-menerus dan dalam waktu lama,
Dapat berkontribusi pada perkembangan tukak lambung,
Obat tidak boleh dibatalkan segera, karena kondisi pasien akan memburuk dengan tajam.

melawan jerawat

Perawatan hormon terkadang dapat membantu mereka yang menderita jerawat di wajah dan tubuh. Penggunaan obat hormonal mengurangi produksi sebum oleh kelenjar kulit, sehingga kulit benar-benar bersih.
Tetapi banyak yang memperhatikan bahwa setelah akhir minum obat, jerawat muncul lagi. Agar efeknya bertahan lama, hormon harus dikombinasikan dengan perawatan kulit dengan agen antibakteri khusus. Sarana harus dipilih atas dasar bahan alami, tidak mengandung antibiotik dan bahan kimia.

Efek samping yang diamati saat mengonsumsi obat hormonal untuk membersihkan kulit dari jerawat:

Sakit kepala,
Peningkatan berat badan,
Suasana hati yang tertekan
pembengkakan,
Intoleransi individu terhadap obat.

Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan sendiri. Lebih baik mendapatkan saran dari dokter: dokter kulit dan ahli endokrin.

Transeksual dan terapi hormon

Persiapan estrogen digunakan untuk menekan produksi testosteron dan memberikan fitur tubuh perempuan. Selain itu, progestogen digunakan, di bawah pengaruh kelenjar susu yang meningkat.
Antiandrogen menekan produksi hormon seks pria. Penggunaan hormon-hormon ini memungkinkan untuk mengurangi dosis obat estrogen dan mengurangi sensitivitas organ dalam terhadap aksi testosteron.
Untuk menekan produksi estrogen, persiapan testosteron diambil.

Terapi hormon untuk perubahan jenis kelamin dibagi menjadi dua fase:
1. Bulan pertama pengobatan enam bulan) obat hormonal diambil dalam dosis besar, yang memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam waktu yang lebih singkat. Segera setelah hasil yang diinginkan diperoleh atau jika dosis maksimum obat hormonal diambil, dosisnya harus dikurangi secara perlahan. Persiapan hormonal harus benar-benar dibatalkan 20 hingga 30 hari sebelum operasi untuk mengurangi kemungkinan terjadinya pembekuan darah. Fase pengobatan ini menekan kerja gonad dan membantu munculnya tanda-tanda seks yang diinginkan. Selain itu, perawatan ini membantu mencegah komplikasi operasi yang parah - sindrom pasca pengebirian, yang ditandai dengan kelesuan, kelemahan, dan keinginan untuk tidur.

2. Tahap kedua dimulai setelah operasi. Setelah pengangkatan testis, antiandrogen dihentikan. Setelah pengangkatan rahim dan ovarium, dosis obat untuk menekan produksi hormon seks wanita berkurang. Namun, agar latar belakang hormonal cocok dengan jenis kelamin yang dipilih, terapi dilakukan sepanjang hidup.

Mengambil terapi hormonal memungkinkan Anda untuk mencapai perubahan penampilan seorang transeksual sesuai dengan jenis seksual yang diinginkan.
Paling sering, hormon diambil secara oral dalam bentuk tablet. Tapi ada obat yang berupa patch, gel, cairan untuk injeksi.
Karena penggunaan terapi hormon meningkatkan kepadatan darah, trombosis, stroke, dan serangan jantung dapat berkembang sebagai efek samping. Kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker payudara, osteoporosis dan penyakit Alzheimer meningkat.
Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan efek samping, Anda harus menghentikan nikotin, menyeimbangkan menu, menjalani gaya hidup sehat dan dari waktu ke waktu melakukan diagnosa umum. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membatalkan atau meresepkan obat hormonal sendiri.

Harus dipahami bahwa efek minum obat hormonal terjadi secara bertahap dan agak lambat. Hanya 24 bulan setelah dimulainya perawatan, Anda dapat mencapai hasil yang maksimal.
Efek obat mungkin lebih kuat atau lebih kecil tergantung pada usia, karakteristik genetik. Efek terkuat diamati pada orang berusia 18 hingga 21 tahun. Tetapi jika pasien berusia di atas 30 tahun, keajaiban tidak akan terjadi.

Tetapi ada indikator yang bahkan hormon tidak dapat mempengaruhi.
Ini:

Rambut wajah. Rambut tidak akan sekasar, tetapi tidak akan hilang sepenuhnya,
Dada mungkin sedikit meningkat,
Lebar bahu, tinggi dan ukuran kaki dan lengan tidak akan berubah,
Suaranya juga tidak akan berubah.

Konsekuensi terapi pada pria

Terapi hormon dengan hormon seks wanita menyebabkan:

Berkurangnya ketertarikan pada lawan jenis
Flushing ke pipi dan tubuh bagian atas
Osteoporosis dan patah tulang
Pembesaran dan ketegangan kelenjar susu,
Penurunan kadar sel darah merah,
Fungsi memori menurun
Penurunan massa otot, peningkatan berat badan karena lemak,
Kelesuan dan kelelahan
Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah,
Suasana hati yang tertekan.

Pada pria yang menggunakan pengobatan tersebut, risiko diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung meningkat.
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Menopause adalah ujian yang cukup serius bagi seorang wanita. Secara sederhana, masalahnya dapat digambarkan sebagai berikut: ketidakseimbangan hormon disertai dengan berbagai gejala yang agak tidak menyenangkan. Hormon memiliki efek langsung pada semua organ dan sistem (tubuh bekerja melalui regulasi neurohumoral). Kegagalan dalam pekerjaan mereka yang terkoordinasi dengan baik menyebabkan gangguan dan tanggapan dalam bentuk hot flashes, insomnia, kelemahan, kelelahan, dll. (detail lebih lanjut tentang gejala menopause dapat ditemukan di artikel "").

Kurangnya hormon seks wanita estrogen menyebabkan perubahan suasana hati yang tiba-tiba, dapat menyebabkan gangguan saraf, stres, dan bahkan depresi berat. Selain itu, keadaan psiko-emosional wanita pada usia ini dipengaruhi oleh tanda-tanda eksternal dari proses penuaan alami, penurunan hasrat dan daya tarik seksual. Untuk mengurangi keparahan gejala dan menstabilkan latar belakang hormonal, HRT (terapi penggantian hormon) digunakan. Tujuannya adalah untuk mengkompensasi kekurangan hormon, yang tingkatnya secara bertahap menurun dengan menopause. Solusi ini memungkinkan Anda untuk berhasil memecahkan sejumlah masalah yang dimiliki wanita.

Sayangnya, banyak wanita yang berprasangka buruk dan seringkali takut atau bahkan menolak untuk mengonsumsi hormon. Ketakutan mereka disebabkan oleh berbagai alasan (ulasan negatif, kemungkinan efek samping, dll.). Tetapi obat-obatan tidak berhenti, generasi baru dengan sempurna membantu menghilangkan manifestasi negatif. Pada saat yang sama, mereka tidak lagi memiliki konsekuensi negatif yang biasanya dikaitkan dengan mereka. Informasi akurat tentang obat modern yang mengandung hormon untuk menopause akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat dan mengurangi sikap kritis terhadap obat jenis ini.

Hormon apa yang dibutuhkan wanita?

Untuk memahami hormon mana yang perlu Anda konsumsi selama menopause, pertimbangkan bagaimana prosesnya dalam hal keseimbangan hormon. Periode ini biasanya dibagi menjadi beberapa fase:

(dapat bertahan dari 5 hingga 10 tahun);
(hitung mundur dimulai satu tahun setelah menstruasi terakhir);
(dimulai 5 tahun setelah menstruasi terakhir dan berakhir pada 70-75 tahun).

Tubuh bereaksi paling tajam dalam dua periode pertama menopause. Hormon wanita secara bertahap berhenti diproduksi oleh tubuh. Awalnya, proses regresif dimulai di ovarium, ini difasilitasi oleh penipisan aparatus folikel. Secara alami, tubuh mulai merespons kekurangan progesteron dan estrogen, termasuk reaksi kompensasi. Pada titik ini, kelenjar pituitari mulai memproduksi LH dan FSH (luteinizing and follicle-stimulating hormone) secara intensif. Dengan latar belakang ini, sensitivitas reseptor yang bergantung pada hormon, yang juga berperan dalam fungsi normal sistem reproduksi wanita, secara bertahap menurun.

Untuk sementara, mekanisme kompensasi memungkinkan tubuh untuk mengatasinya. Tetapi sintesis hormon seks terus menurun, peningkatan fungsi kelenjar pituitari tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan, dan kepekaannya terhadap kekurangan hormonnya menurun. Pada saat ini, manifestasi menopause yang lebih jelas dan sering dimulai: mereka berhenti, dan sistem utama tubuh mulai merespons restrukturisasi latar belakang hormonal. Gejalanya bervariasi (ada sekitar 30 manifestasi menopause), paling sering menderita:

sistem kardiovaskular (hipertensi, denyut nadi cepat, peningkatan risiko serangan jantung dan stroke);
sistem saraf: sangat menderita, sakit migrain, ketidakstabilan psiko-emosional, dll .;
sistem endokrin: memanifestasikan dirinya sebagai penambahan berat badan terkait usia, sering menyebabkan obesitas, penyakit tiroid, diabetes mellitus, dll.;
sistem genitourinari: selain disfungsi ovarium dan penurunan ukuran rahim, hipotensi semua otot diamati, yang menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual (ini berkontribusi pada penurunan volume sekresi dalam vagina), disertai dengan sering dorongan untuk buang air kecil (selanjutnya, inkontinensia mungkin terjadi), dll.

Ini bukan daftar lengkap gejala menopause yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi seorang wanita.

Keluhan yang paling umum adalah reaksi vasomotor ("hot flashes", dan pusing, dll.) dan reaksi psiko-emosional. Risiko mengembangkan sejumlah penyakit ginekologi, terutama yang bergantung pada hormon, meningkat. Pelanggaran sintesis normal hormon meningkatkan risiko onkologi. Haruskah tindakan yang tepat diambil dalam situasi seperti itu? Secara alami, karena gejala menopause, yang tidak menyenangkan itu sendiri, membawa sejumlah ancaman dan berkontribusi pada perkembangan berbagai kondisi patologis. HRT dalam situasi ini mungkin satu-satunya cara untuk meringankan kondisi akut yang disebabkan oleh kekurangan hormon.

Menopause itu sendiri adalah proses alami, tetapi untuk setiap wanita prosesnya berbeda. Terapi penggantian hormon tidak diindikasikan untuk semua orang, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. HRT tidak digunakan tanpa kebutuhan, dan obat-obatan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik setiap pasien setelah pemeriksaan komprehensif. Tetapi menolak karena prasangka pada saat hormon hanya diperlukan untuk tubuh wanita berarti mempertaruhkan kesehatan Anda sendiri di masa depan.

Apa itu terapi sulih hormon dan bagaimana cara kerjanya?

Menjaga kesehatan wanita adalah tugas utama HRT. Keseimbangan hormon terganggu karena penyebab alami, tetapi respons tubuh terhadap perubahan tersebut bisa menjadi patologis. Kompensasi parsial untuk kekurangan hormon dari luar - ini adalah HRT, yang mengurangi keparahan gejala.

Terapi penggantian hormon untuk menopause dapat ditujukan untuk mengembalikan tingkat hormon gestagen atau kelompok estrogen, mereka dapat diresepkan dalam bentuk obat mono atau kompleks, mengandung androgen, dll. Artinya, berbagai obat modern memungkinkan Anda memilih taktik yang paling efektif dalam setiap kasus.

Perubahan latar belakang hormonal terjadi secara bertahap, penurunan aktivitas produksi satu kelompok hormon selama menopause secara berurutan memulai seluruh mekanisme. Akibatnya, hampir seluruh organisme terlibat dalam proses, merespons dengan satu atau lain cara terhadap perubahan yang terjadi. Reaksi setiap wanita dapat berlanjut dengan caranya sendiri: beberapa dengan tenang bertahan selama periode menopause, tanpa mengalami masalah khusus dari gejala yang muncul secara berkala. Di tempat lain, restrukturisasi tubuh yang berkaitan dengan usia berlangsung dengan cepat dan tajam. Selama menopause, seorang wanita harus secara khusus memantau kesehatannya, ini akan membantu untuk memahami secara tepat waktu ketika gejalanya merajalela dan mengambil tindakan tepat waktu.

Apakah terapi sulih hormon membawa manfaat bagi tubuh wanita atau justru merugikan? Tidak ada satu pendapat pun tentang hal ini. Banyak pasien memiliki sikap negatif terhadap asupan hormon, percaya bahwa lebih mudah untuk bertahan hidup dari gejala menopause yang tidak menyenangkan. Di antara dokter, juga tidak ada kesepakatan yang jelas tentang masalah ini, tetapi baru-baru ini HRT semakin sering digunakan.

Tujuan terapi sulih hormon adalah untuk membantu tubuh mengatasi kekurangan hormon dengan kerugian paling sedikit. Di negara-negara Eropa, HRT telah menjadi pilihan standar untuk perawatan medis, dan saat ini sedang aktif digunakan dalam pengobatan domestik. Pada masa menopause, HRT adalah cara termudah dan paling efektif untuk menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan mengembalikan keseimbangan hormon pada saat restrukturisasi tubuh.

Terapi hormon - pro dan kontra

Untuk wanita selama menopause, terapi penggantian hormon tidak selalu diresepkan. Ada sejumlah kontraindikasi di mana hormon dilarang keras. Rekomendasi dokter didasarkan pada:

kondisi umum tubuh pasien;
keparahan gejala;
hasil survei.

Ini memperhitungkan hormon mana yang dibutuhkan tubuh wanita pada periode menopause tertentu.

Manfaat penggunaan obat hormonal untuk menopause adalah sebagai berikut:

adalah mungkin untuk mengkompensasi kekurangan kelompok hormon tertentu;
keparahan gejala berkurang, menopause tidak terlalu menyakitkan;
tubuh mendapat kesempatan untuk membangun kembali secara bertahap, tanpa perubahan kadar hormon secara tiba-tiba;
proses penuaan diperlambat;
HRT dilakukan di bawah pengawasan medis, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan jalannya pengobatan sesuai kebutuhan;
obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan status kesehatan pasien tertentu.

Perawatan semacam itu bisa berbahaya jika seorang wanita mulai mengonsumsi obat hormonal secara tidak terkendali, berdasarkan ulasan teman atau pendapatnya sendiri. Penunjukan obat-obatan tersebut oleh spesialis khusus merupakan prasyarat untuk terapi penggantian hormon yang berhasil tanpa efek samping dan konsekuensi negatif.

Apakah saya perlu minum hormon selama menopause?

Minum hormon di salah satu menopause adalah cara yang benar-benar modern dan efektif untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu tubuh mengatasi stres hormonal. Tetapi ini harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter dan setelah pemeriksaan komprehensif.

Pemilihan obat dilakukan hanya setelah lulus tes yang menunjukkan tingkat hormon. Gejala menopause dapat bermanifestasi sebagai reaksi terhadap semua perubahan latar belakang hormonal, tetapi penting untuk menentukan mana yang perlu diganti. Terkadang obat-obatan gabungan diperlukan.

Hormon selama menopause akan membantu memperbaiki keseimbangannya dalam tubuh, meredakan manifestasi akut yang terjadi sebagai respons terhadap perubahan alami terkait usia. Proses penuaan melambat dan tidak terlalu menyakitkan. Harus diingat bahwa salah satu manifestasi khas menopause adalah reaksi psiko-emosional yang tajam. HRT akan membantu memperbaiki gejala-gejala ini. Artinya, wanita biasanya hanya mendapat manfaat dari penggunaannya, yang memungkinkan kita berbicara tentang manfaat perawatan tersebut.

Regimen dosis

Bagaimana cara minum obat hormonal selama menopause? Hanya spesialis berpengalaman yang dapat menyelesaikan masalah ini berdasarkan hasil survei. Saat ini, pengobatan modern menawarkan dua taktik:

penggunaan jangka pendek: dengan menopause ringan, tidak rumit oleh reaksi akut, terapi dapat bertahan 1-2 tahun;
terapi jangka panjang: pengobatan dapat dilakukan selama 2 sampai 4 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa kita berbicara tentang kursus minum obat, dengan HRT, satu obat dapat diganti dengan yang lain. Koreksi terjadi berdasarkan hasil tes kadar hormon. Pasien selama perawatan membutuhkan pengawasan medis, ini adalah bagaimana Anda dapat mencapai efisiensi terbesar dan meminimalkan risiko apa pun.

Indikasi untuk HRT

Indikasi penggunaan HRT adalah sejumlah gejala yang sangat mengancam tubuh wanita. Ini termasuk:

menopause bedah;
risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular;
kecenderungan turun-temurun untuk osteoporosis, diabetes mellitus, obesitas, hipertensi dan kondisi patologis lainnya.

Juga, hormon harus diambil jika menopause menyebabkan reaksi psiko-emosional akut untuk menghilangkan risiko mengembangkan neurosis dan keadaan depresi.

Kontraindikasi

Terapi hormon menopause untuk beberapa patologi tidak pernah diresepkan untuk pasien. Ada sejumlah penyakit serius yang tidak cocok dengan HRT. Berbahaya untuk meresepkan hormon dalam kasus seperti itu, jadi konsultasi dengan spesialis khusus dan pemeriksaan komprehensif merupakan prasyarat untuk memulai HRT.

Kontraindikasi:

perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui;
tumor yang bergantung pada estrogen (jinak dan ganas);
penyakit onkologis;
beberapa patologi jantung dan sistem kardiovaskular;
trombosis, tromboemboli dan gangguan pembekuan darah yang terkait dengan peningkatan pembentukan trombus;
penyakit hati akut dan kronis, gagal hati dan/atau ginjal;
diabetes mellitus yang rumit;
sejumlah penyakit autoimun;
intoleransi individu terhadap obat yang mengandung hormon.

Penggunaan HRT akan bermanfaat dan aman hanya jika dokter memilih obat.

Kemungkinan efek samping

Terapi sulih hormon untuk menopause dapat menimbulkan sejumlah efek samping, yaitu:

retensi cairan dalam tubuh (edema, pucat);
hipo atau hipersekresi lendir di vagina, perdarahan seperti menstruasi;
peningkatan kelelahan, kelemahan, sakit kepala;
berbagai reaksi dari saluran pencernaan;
nyeri pada kelenjar susu;
kejang otot;
seborrhea dan jerawat.

Ini dan reaksi lainnya dapat memanifestasikan dirinya dalam satu bentuk atau kombinasi, penampilan mereka memerlukan kunjungan ke dokter untuk memperbaiki taktik perawatan.

Prinsip utama HRT

Hormon untuk menopause ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan. Prinsip utama terapi modern adalah:

penggunaan obat hormonal yang mirip dengan yang alami;
dosis rendah;
penggunaan obat kombinasi untuk meminimalkan risiko hiperplasia endometrium;
durasi kursus, menstabilkan latar belakang hormonal.

Pilihan dana HRT: jenis dan bentuk obat

Memilih terapi yang tepat saat ini tidaklah sulit. Selain kombinasi hormon yang beragam, ada juga peluang untuk memilih metode pemberian:

tablet, dragee atau kapsul;
aplikasi topikal: gel, supositoria, krim, patch;
suntikan;
implan subkutan.

Terapi hormon untuk menopause bedah

HRT untuk menopause diresepkan jika kita berbicara tentang pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat rahim. Cara penggunaan hormon untuk:

wanita di bawah usia 51 tahun dengan pengangkatan ovarium dan rahim yang diawetkan;
wanita di atas 51 tahun setelah amputasi rahim dengan ovarium;
setelah operasi pengangkatan endometriosis, tunduk pada risiko kekambuhan.

Menghilangkan mitos tentang HRT

Terapi hormon menopause sering menjadi subyek kontroversi dan ketakutan. Pasien menolak HRT, percaya bahwa penggunaannya dapat menyebabkan:

Ketagihan;
kegemukan
komplikasi dari saluran pencernaan;
risiko onkologi;
hasil negatif jangka panjang.

Banyak juga yang percaya bahwa persiapan hormonal kurang diteliti dan mengandung sejumlah besar analog sintetis dari hormon alami. HRT modern adalah obat generasi baru yang mengandung jumlah hormon minimum, alami dan sepenuhnya identik dengan wanita. Mereka perlu dan dapat diambil, karena sebagian besar gejalanya adalah tanda-tanda proses alami menopause. HRT tidak meningkatkan, tetapi memperlambat perkembangannya. Obat-obatan sedang menjalani uji praklinis dan klinis. Dan kurangnya data tentang hasil jangka panjang dalam pengobatan dalam negeri dikompensasi oleh penelitian di luar negeri, di mana HRT telah digunakan secara aktif selama beberapa dekade.

Daftar obat HRT

Prinsip-prinsip terapi penggantian hormon untuk menopause memungkinkan Anda memilih pengobatan yang paling efektif untuk setiap pasien. Setelah 40 tahun, seorang wanita harus bersiap untuk restrukturisasi tubuh yang akan datang. Pada titik ini, pemeriksaan rutin menjadi kondisi penting dan tak terpisahkan untuk menjaga fungsi normal tubuh. HRT membantu memulihkan tingkat hormon, yang tingkatnya pasti akan menurun. Bahkan dengan menstruasi normal, penting untuk mengetahui konsentrasi hormon, yang akan membantu menggunakan obat menopause yang efektif secara tepat waktu.

Saat fungsi sintesis memudar, gejala utama menopause meningkat. Setelah konsultasi dan pemeriksaan, obat diresepkan, yang saat ini akan membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon. Ini bisa berupa:

. Sesuai dengan namanya, komposisinya termasuk analog alami estrogen. Ini termasuk: Klimadinon, Femicaps,. Masing-masing tersedia dalam bentuk tablet dan diminum dalam kursus;
hormon bioidentik. Obat kombinasi Janine dan Femoston dalam tablet juga membantu meringankan gejala menopause. sebagai turunan dari progesteron, itu diresepkan untuk kekurangannya dan untuk menetralkan aksi estrogen;
Mengandung estrogen. Setiap obat hormonal jenis ini mengandung estrogen sintetis dalam komposisinya. Paling sering menggunakan Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Efek androgenik untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis menyediakan Norkolut, Livial, Tibolone;
Obat-obatan modern dengan efek antiandrogenik diwakili oleh Androkur, Klimen, Diane-35;
Obat kombinasi terbaik - Triaklim,.

Daftar obat yang efektif tidak terbatas pada daftar ini, ada juga patch Klimara dan Dermestil, gel hormonal Divigel, supositoria Ovestin, dll. Bentuk pelepasan alternatif (gel, patch atau supositoria) digunakan ketika aplikasi topikal diperlukan.

Agen non-hormon

Obat non-hormonal untuk menopause sebagai alternatif HRT diresepkan untuk intoleransi individu atau ketidakmampuan untuk menggunakan obat yang mengandung hormon. Menurut klasifikasi modern, kelompok ini termasuk fitoestrogen alami. Mereka tersedia dalam bentuk pengobatan homeopati dan. Selain dana di atas, untuk mengganti hormon yang hilang saat menopause, gunakan:

gel Bonisan, Klimakt Hel;
teh atau tetes dengan kuas merah;
tablet QI-clim, Estrovel;
kapsul, Menopace dll.

Berapa lama minum hormon

Hormon harus diambil di bawah kendali dan seperti yang ditentukan oleh dokter, bahkan jika kita berbicara tentang suplemen makanan, obat herbal atau obat homeopati. Ada beberapa skema penerimaan yang dirancang selama beberapa tahun:

monoterapi;
kursus dua dan tiga fase;
digabungkan.

Setiap obat memiliki waktu pemberiannya sendiri, beberapa obat dapat diganti dengan obat lain, yang diperlukan ketika gejala menopause berubah.

Kegagalan dalam produksi androgen menyebabkan komplikasi serius pada tubuh pria, itulah sebabnya terapi penggantian hormon untuk pria bisa menjadi penyelamat bagi mereka. Namun bagi banyak orang, masalah ini dianggap kontroversial, karena pengenalan hormon secara buatan bisa berbahaya. Ke terapi hormon untuk pria tidak begitu menakutkan, Anda perlu memahaminya secara detail.

Kekurangan hormon: penyebab dan kapan terapi sangat diperlukan

Terapi hormon untuk pria di atas 40 adalah proses yang hampir alami, tetapi kadang-kadang bahkan orang yang lebih muda mungkin memerlukan perawatan seperti itu. Penuaan tidak selalu menjadi penyebab penurunan produksi testosteron oleh kelenjar endokrin. Setiap cedera pada testis dapat menyebabkan kekurangan ini. Patologi onkologis dan / atau sejumlah penyakit genetik berkontribusi pada hal ini. Yang tak kalah berbahayanya adalah kelebihan zat besi dalam tubuh, yang akan menekan testosteron. Fungsi kelenjar pituitari yang tidak tepat, sejumlah obat-obatan, penyakit kronis, termasuk alkoholisme dan merokok, menghambat produksi androgen vital.

Penting! Jika ada gejala defisiensi androgen, pria di bawah 40 tahun harus menjalani pemeriksaan yang sesuai, dan setelah 40 - lakukan secara teratur, bahkan jika tidak ada gambaran klinis defisiensi testosteron.

Terapi penggantian hormon untuk pria dapat diresepkan hanya setelah mendiagnosis jumlah hormon dalam darah mereka. Analisis ini benar dan akurat. Saat dia mengkonfirmasi defisiensi androgen dan tidak adanya neoplasma onkologis di kelenjar prostat, pengobatan akan ditentukan yang meningkatkan levelnya. Pengecualian onkologi adalah wajib karena defisiensi androgen sering merupakan awal perkembangan karsinoma. Dan jika terapi testosteron dilakukan, pasien mungkin menjadi lebih buruk.

Lonceng yang mengkhawatirkan bagi pria harus menjadi tanda-tanda kekurangan testosteron berikut dalam tubuh:

hasrat seksual berkurang atau sama sekali tidak ada;
manifestasi sering kehilangan kekuatan;
keadaan depresi;
pertumbuhan berkurang;
agresi dan lekas marah, yang sebelumnya tidak ada;
masalah ereksi;
penambahan berat badan berlebih;
keinginan terus-menerus untuk tidur setelah makan malam;
pembesaran kelenjar susu;
osteoporosis dan anemia;
plak kolesterol.

Salah satu gejalanya berbahaya, tetapi jika ditemukan 3 atau lebih, maka pergi ke dokter harus menjadi hal wajib bagi pria dalam rencana besok. Seringkali, terapi semacam itu digunakan ketika didiagnosis dengan:

Hipogonadisme primer dan sekunder.
Kriptorkismus.
Penurunan fungsi ereksi, libido.
Defisiensi androgen terkait dengan perubahan terkait usia.
Ginekomastia.
Obesitas yang tidak bisa disembuhkan dengan cara tradisional.

Terapi Testosteron: Sejarah Singkat

Terapi Testosteron pada pria dilakukan pada awal abad terakhir. Tetapi hasil positifnya dikonfirmasi hanya 40 tahun kemudian. Pada saat yang sama, efek samping dari terapi semacam itu jauh lebih buruk daripada efek positifnya. Testosteron sintetis pada masa itu hanya memiliki bentuk tablet. Setelah meminumnya, metabolisme androgen terjadi di hati, di mana sebagian besar dihancurkan. Hal ini menyebabkan efek yang kuat pada hati karsinogen dan racun. Organ itu dihancurkan dengan cara yang tidak dapat diperbaiki lagi, yang merupakan alasan pelarangan pengobatan semacam itu di banyak negara. Tetapi dengan munculnya analog obat, tetapi tanpa efek samping yang mengerikan, larangan ini dicabut. Seringkali obat-obatan ini digunakan oleh atlet, yang dilarang oleh sejumlah kompetisi bergengsi, dan inilah yang menyebabkan skandal dan pertikaian publik.

Pengenalan androgen ke dalam tubuh pria: metode

Saat ini, ada bentuk-bentuk pengenalan androgen berikut ke dalam tubuh pria:

Lisan

Dimana tablet atau kapsul dengan zat aktif yang digunakan. Bentuk tablet adalah bentuk pertama dalam pengobatan defisiensi testosteron. Banyak yang menghargainya karena kemudahan penggunaan dan harga yang relatif rendah jika dibandingkan dengan metode pemberian androgen lainnya. Ini adalah bentuk tablet testosteron yang paling sering dipalsukan atau diproduksi di pabrik-pabrik rahasia, yang menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Obat berlisensi yang umum digunakan:

Andriol 150-200 mg setiap hari;
Striant 30 mg tiga kali sehari;
Proviron atau Vistimon 30-80 mg setiap hari.

Ying injeksi

Dokter percaya bahwa berkat dia, testosteron memasuki tubuh secara alami dan lancar. Dua jenis testosteron yang paling umum digunakan adalah enanthate dan cypionate. Secara harfiah 100 mg obat ini memberikan pasokan androgen mingguan pada pria. Jumlah ini bersifat individual, jadi seseorang akan membutuhkan dosis yang lebih tinggi, dan seseorang yang lebih rendah. Apa pun di atas 200 mg terapi pengganti menjadi siklus steroid binaragawan. Biasanya, dosis mingguan dibagi menjadi 2 bagian yang sama dan diberikan secara berkala, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat hormon yang stabil dalam darah. Suntikan dilakukan secara subkutan, bukan intravena. Injeksi yang umum digunakan:

Deasteril 200-400 mg sebulan sekali, dibagi dalam dosis yang sama;
Nebido 1000 mg sekali setiap 90 hari;
Sustanol 250 mg setiap 7-14 hari.

transdermal

Diwakili oleh patch, gel dan krim. Gel dan krim membuat aliran testosteron ke dalam tubuh lancar dan bertahap. Namun, dokter berpendapat bahwa efektivitas bentuk pengenalan ini kurang efektif. Kesulitan mungkin timbul dengan aplikasi, karena kulit harus bersih (sebaiknya segera setelah mandi), dilarang berlatih selama beberapa waktu setelah itu agar tidak berkeringat atau berenang. Area kulit yang diolesi tidak boleh disentuh oleh orang lain, terutama anak-anak dan wanita, karena androgen berbahaya bagi mereka. Untuk efektivitas, kulit harus dilumasi setidaknya 2-3 kali sehari, yang secara signifikan memperumit tata letak kehidupan yang biasa. Krim dan gel diterapkan tanpa menggosok. Paling sering di Rusia, obat Androgel digunakan, karena dijual di apotek tanpa resep dan membutuhkan 25 hingga 100 mg setiap hari. Agen transdermal lainnya:

patch Androderm dan Testoderm harus diterapkan setiap hari dengan dosis maksimum 7,5 mg;
Krim andromen digunakan setiap hari pada 15 mg;
gel Andraktim, dosisnya ditentukan secara individual.

Subkutan

Dimana implan digunakan untuk tujuan tersebut. Hanya sedikit yang memutuskan untuk memasang implan, dan dokter tidak menganggapnya tepat. Tetapi dalam beberapa kasus, terutama dengan hipogonadisme sekunder, ini sangat diperlukan. Sering terapi penggantian hormon untuk pria di atas 50, dan obat untuk mengatasinya adalah implan testosteron dengan dosis 1200 mg, yang dipasang selama enam bulan.

Pengenalan androgen: apa yang harus dipilih?

Tablet direkomendasikan jika tingkat penyimpangan androgen tidak signifikan dari norma. Dengan patologi yang serius, bahkan dosis besar obat tidak akan efektif. Dianjurkan untuk memberikan preferensi pada Andriol, karena dengannya metabolisme utama testosteron terjadi di luar hati, sehingga tidak mempengaruhinya dengan cara apa pun. Obat menembus ke dalam aliran darah secepat mungkin dan meningkatkan androgen ke tingkat yang tepat. Tapi karena itu juga cepat keluar dari tubuh, sehingga harus diminum 3-4 kali sehari.

Pria itu didiagnosis dengan testosteron rendah. Terapi pengganti seharusnya tidak hanya menaikkan levelnya, tetapi juga tidak membahayakan tubuh. Oleh karena itu, banyak dokter lebih memilih menggunakan metode injeksi dalam pemberian obat. Testosteron ester, seperti Omnadren atau Sustanol, ketika memasuki sistem peredaran darah, akan mencapai konsentrasi maksimum pada hari kedua. Dalam beberapa minggu, levelnya akan berkurang secara bertahap, mencapai minimum.

Seorang pria akan merasakan peningkatan luar biasa dalam kesejahteraan dan suasana hati, serta hasrat seksual. Tapi semakin rendah konsentrasinya testosteron dalam darah, semakin buruk kondisinya, sehingga pada akhir periode injeksi akan terjadi penurunan. Karena resesi seperti itu, pasien tidak ingin menggunakan bentuk pemberian androgen ini. Namun, ketersediaan dan biaya rendah, dengan efisiensi yang sangat baik, sering memiringkan skala pilihan dana yang menguntungkan mereka.

Dengan diperkenalkannya obat Nebido di pasaran, adalah mungkin untuk menghindari lompatan yang sering, karena ini adalah suntikan dengan tindakan yang berkepanjangan. Satu dosis obat sudah cukup untuk 3-4 bulan, yang berarti penurunannya akan bertahap dan tanpa perbedaan sensasi yang akut. Telah terbukti secara klinis bahwa obat ini tidak menimbulkan efek hepatotoksik dan hepatokarsinogenik dalam tubuh.

Semakin banyak pria yang memilih untuk menggunakan patch atau gel testosteron. Dengan mereka, hormon dalam darah dengan cepat mencapai tingkat yang diperlukan, dan hati tidak terkena efek berbahayanya. Tidak perlu mengubahnya beberapa kali sehari, dan juga dapat disesuaikan secara mandiri. Efek samping tidak diucapkan, tetapi harganya di atas rata-rata. Tidak mungkin memasang implan di negara kita, karena sertifikasi belum disahkan untuk salah satu dari mereka.

Kapan terapi pengganti dilarang?

Dokter berbagi kontraindikasi terapi hormon untuk pria menjadi mutlak dan relatif.

Yang pertama meliputi:

Neoplasma onkologis di kelenjar prostat, karena halo pertumbuhannya.
Neoplasma onkologis di kelenjar susu, yang jarang terjadi pada pria, tetapi pengobatan hormonal juga akan memicu pertumbuhan tumor.

Kontraindikasi relatif:

mendengkur;
ginekomastia;
polisitemia;
masalah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh;
keadaan bengkak;
pembesaran prostat;
gangguan spermatogenesis.

Menurut kontraindikasi relatif, dokter akan menentukan tingkat penurunan kondisi pasien dengan efektivitas pengobatan hormon. Biasanya kondisi ini dapat dimoderasi jika ditindaklanjuti dengan cara yang kompleks.

Komplikasi

Tidak layak untuk terapi hormon diperlakukan dengan lalai, karena jika dosis yang ditunjukkan kepada pasien terlampaui, efek sampingnya tidak akan lama datang. Parameter fisiologis seluruh organisme akan dilanggar, yang akan menyebabkan:

ketidakmampuan tubuh untuk memproduksi androgen sendiri;
pembengkakan dan retensi cairan;
menutupi kulit dengan jerawat dan seborrhea;
kebotakan dan rambut rontok di seluruh tubuh;
atrofi testis;
penghambatan produksi sperma.

masalah dengan berlebihan kadar androgen paling sering terjadi pada anak muda yang menggemari olahraga dan idealitas fisik tubuh. Merekalah yang menyalahgunakan obat-obatan yang mengandung testosteron, yang berdampak negatif bagi kesehatan mereka. Ini bukan lelucon, dan pemilihan obat semacam itu harus dilakukan hanya oleh dokter dan hanya untuk alasan medis.

Persiapan HRT untuk menopause generasi baru harus digunakan hanya di bawah pengawasan medis. Semua gangguan pada saat ini disebabkan oleh kurangnya hormon seks wanita. HRT merupakan mekanisme utama munculnya nyeri. Dengan terapi hormon, perlu diupayakan dosis minimum obat yang memberikan jumlah estrogen dan membuat Anda merasa lebih baik.

Fitur pengobatan

Kompleks obat HRT generasi terbaru selama menopause membantu meringankan seorang wanita dari gejala menopause, mencegah perkembangan osteoporosis. Perawatan dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap pasien. Dengan HRT, pemeriksaan ini dilakukan setiap tahun. Selama diagnosis, dokter kandungan menilai kondisi kelenjar susu, fitur struktural rahim dan organ genital.

Dengan timbulnya menopause, dosis obat berkurang. Tetapi penggunaannya terus berlanjut di bawah pengawasan medis. Obat apa yang dapat menggantikan hormon kondisi pasien, ginekolog memilih secara individual. Sampai saat ini, apotek menawarkan berbagai persiapan hormonal untuk pengobatan menopause. Hal ini memungkinkan untuk membuat pilihan terbaik untuk setiap pasien. Jika rahim wanita tidak diangkat, maka dokter kandungan meresepkan obat generasi terbaru, yang mengandung jumlah minimum progestogen dan estrogen.

Selama menopause, pasien dapat diresepkan beberapa metode pengobatan:

pengobatan jangka panjang ditujukan untuk menyingkirkan patologi serius pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat. HRT berlangsung 3-5 tahun, jarang sampai 12 tahun;
terapi jangka pendek ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, yang tidak diperumit oleh depresi berat, obat hormonal digunakan selama 1-2 tahun.

Jenis HRT ditentukan dengan mempertimbangkan komplikasi dan tingkat gejala. Jika seorang wanita mengikuti semua resep dokter, dia akan dapat mencapai efek positif dalam waktu singkat. Dengan bantuan obat-obatan terbaru, terapi penggantian hormon untuk menopause membantu mengurangi kegembiraan gugup, hot flashes, memulihkan selaput lendir, mengurangi rasa sakit.

Obat-obatan

Jika seorang wanita telah mengangkat rahimnya, maka monoterapi estrogen siklik atau berkelanjutan diresepkan. Persiapan HRT hormonal generasi baru untuk menopause termasuk patch dan gel dengan estradiol (Estrogel, Divigel). Gel dirawat setiap hari dengan kulit di perut atau bokong. Jika tambalan digunakan, maka harus direkatkan ke kulit seminggu sekali.

Jika seorang wanita mengalami perdarahan disfungsional rahim, fibroid rahim, maka terapi penggantian hormon dianjurkan untuk menopause dengan bantuan gestagens. Sebagai aturan, sistem intrauterin Mirena digunakan, yang disajikan dalam bentuk spiral.

Seorang wanita dapat diberi resep obat hormonal baru seperti Provera, Utrozhistan, Duphaston. Jika pasien memiliki rahim dan tidak ada penyakit pada organ ini, maka pengobatan dilakukan dengan obat kombinasi dalam mode konstan atau siklik (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Semua obat yang terdaftar harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Dan mungkin ada efek samping seperti itu:

perubahan suasana hati yang tajam;
penambahan berat badan;
rasa sakit di payudara dan perut;
mual;
sakit kepala;
diare;
muntah;
hasrat seksual yang melemah;
keadaan bengkak;
pembesaran payudara;
gatal-gatal;
ruam kulit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan libido, penambahan berat badan yang cepat, keluarnya cairan dari vagina dan kelenjar susu, eritema. Selama munculnya gejala-gejala ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jika ada indikasi tertentu, spesialis membatalkan obat, mengubah dosis atau rejimen.

Karena selama menopause tubuh wanita tidak menghasilkan cukup estrogen, tetapi ada jumlah progesteron yang berlebihan, minum obat hormonal dapat menormalkan kondisi umum seorang wanita. Dengan bantuan HRT, Anda dapat menghilangkan gejala menopause berikut:

peningkatan tekanan darah - pelanggaran sistematis pada sistem saraf, di mana perubahan suasana hati dicatat;
selaput lendir kering - kandungan total hormon seks dalam darah berkurang, ini berdampak negatif pada reproduksi dan buang air kecil, selaput lendir menjadi lebih tipis, yang memicu sensasi terbakar di vagina;
hot flashes - peningkatan suhu, yang disertai dengan kecemasan, palpitasi, peningkatan keringat.

Hot flash adalah gejala menopause yang diucapkan, yang disebabkan oleh pelanggaran termoregulasi tubuh dalam pekerjaan hipotalamus wanita. Dokter mungkin meresepkan satu atau kombinasi obat-obatan kepada pasien. Obat-obatan ini diproduksi dengan berbagai nama merek. Dana untuk HRT dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda dalam cara penggunaannya:

supositoria;
suntikan;
pil.

Metode pemberian obat dipilih secara terpisah dalam setiap kasus. Sebagai aturan, tablet digunakan.

Obat ini termasuk dalam kelompok antiklimaterik. Obat ini mengandung dua bahan aktif - gestagen dan estrogen, efeknya ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause dan mencegah perkembangan tumor ganas hiperplasia dan endometrium.

Komposisi obat yang unik dan kepatuhan terhadap skema aplikasi memungkinkan Anda untuk menormalkan siklus bulanan pada pasien yang belum menjalani prosedur histerektomi.

Bahan aktif estradiol dalam tubuh wanita menggantikan kekurangan estrogen alami selama menopause. Ini membantu menghilangkan penyakit psikologis dan otonom yang terjadi selama menopause karena penurunan aktivitas seksual dan penurunan testosteron. Dengan penggunaan obat yang tepat, dimungkinkan untuk mencapai penurunan munculnya kerutan yang dalam, peningkatan jumlah kolagen dalam jaringan epidermis. Selain itu, alat ini mengurangi risiko pengembangan penyakit gastrointestinal dan jumlah kolesterol dalam darah.

Selama siklus bulanan yang tidak lengkap atau perdarahan yang jarang terjadi, pengobatan harus dilakukan dari hari ke-5 setelah dimulainya hari-hari kritis. Selama munculnya amenore pada awal menopause, terapi dapat dilakukan kapan saja, asalkan wanita tersebut tidak hamil.

Satu paket obat dirancang untuk terapi tiga minggu. Untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda perlu minum obat, dengan mempertimbangkan perawatan yang ditentukan. Saat menggunakan peningkatan dosis obat, efek samping dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang tidak terkait dengan menstruasi, muntah, dan gangguan pada saluran pencernaan. Anda dapat menyingkirkan gejala overdosis yang tidak menyenangkan dengan bantuan terapi sistematis.

Jika tidak ada kontraindikasi pada pasien, maka terapi penggantian hormon selama pascamenopause melibatkan penggunaan obat dua fase gabungan ini. Dua bahan aktif yang ada dalam komposisi obat ini - progesteron dan estradiol, memiliki efek yang sama pada tubuh wanita seperti hormon alami.

Bersama-sama, elemen aktif membantu:

Pencegahan munculnya osteoporosis, neoplasma ganas di daerah hiperplasia dan rahim.
Menyingkirkan gangguan psiko-emosional.
Menghilangkan gejala vegetatif.

Femoston dalam bentuk tablet harus diminum setiap hari pada interval waktu yang sama. Perawatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan. Dalam 14 hari pertama, dianjurkan untuk mengonsumsi hormon dalam tablet putih. Selama 14 hari berikutnya terapi, tablet abu-abu harus digunakan.

Untuk pasien dengan siklus bulanan yang dominan, terapi harus dilakukan sejak hari pertama menstruasi. Untuk wanita yang mengalami kegagalan dalam siklus bulanan, pengobatan dengan bantuan Progestogen pertama kali ditentukan, setelah penggunaan Femoston, dengan mempertimbangkan skema yang diperlukan. Pasien dengan tidak adanya menstruasi diperbolehkan untuk menggunakan obat setiap saat.

Untuk mencapai efek yang diinginkan, hormon wanita harus diambil secara ketat mengikuti pengobatan yang ditentukan, satu-satunya cara untuk menunda usia tua dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Fitopreparation Klimadinon

Obat ini mengandung fitohormon dalam komposisinya. Ini digunakan untuk menghilangkan gejala menopause dan mengobati penyakit vegetovaskular, jika ada kontraindikasi yang jelas dan dilarang menggunakan hormon selama menopause.

Durasi kursus dan rejimen pengobatan dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi tubuh wanita.

Angelique dengan menopause

Angeliq, seperti obat Klimonorm, adalah obat untuk menopause, yang dapat meningkatkan kesejahteraan dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Angelique digunakan untuk:

Menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan selama hot flashes dan mengurangi frekuensi kemunculannya.
Pemulihan kesejahteraan umum.
Peningkatan jumlah testosteron dan, karenanya, pemulihan aktivitas seksual.
Pencegahan perkembangan osteoporosis.

Namun, ada kontraindikasi. Dilarang menggunakan obat ini dengan adanya faktor-faktor seperti:

Trombosis vena, tekanan darah tinggi, diabetes.
Neoplasma ganas di daerah kelenjar susu.
Pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya.

Produk ini mengandung semua hormon yang diperlukan selama menopause, yang merupakan solusi ideal untuk menormalkan keseimbangan hormon atau meningkatkan kesehatan, terutama untuk pasien berusia di atas 50 tahun.

Komposisi agen hormonal ini mengandung zat aktif estradiol dengan dosis 3,8 mg. Tambalan direkatkan ke tempat kulit tertentu, kemudian pelepasan elemen aktif dimulai dan peningkatan kesejahteraan secara umum. Satu tambalan tidak boleh digunakan lebih dari seminggu. Hanya perlu diganti dengan yang baru, tanpa gagal mengubah area fiksasi.

Di bawah pengaruh obat ini, jumlah testosteron dalam tubuh meningkat, yang memiliki efek menguntungkan pada peningkatan libido dan keadaan psiko-emosional. Tidak ada kontraindikasi khusus untuk digunakan, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

HRT melibatkan penggunaan pil yang mengandung fitoestrogen. Hormon herbal diperlukan jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan agen hormonal. Obat-obatan dalam kelompok ini mengandung fitohormon yang secara aktif menghilangkan gejala menopause. Dan tidak ada efek samping yang dicatat.

Obat alami yang termasuk dalam HRT meliputi:

Remen.
Qi-Klim.
Estrovel.

Daftar obat-obatan yang tercantum di atas dibuat dalam bentuk suplemen makanan dan obat-obatan homeopati. Mereka digunakan selama sekitar 20 hari. Oleh karena itu, pengobatan HRT dengan agen non-hormonal berlangsung lebih lama, berbeda dengan penggunaan hormon.

Pada saat yang sama, disarankan untuk makan makanan yang diperkaya dengan serat. Hanya dengan cara ini hasil positif HRT diamati. Fitoestrogen bertindak lambat terhadap gejala menopause, tetapi mereka memiliki sifat kumulatif. Karena itu, setelah perawatan selesai, wanita tersebut tidak mengalami "sindrom putus obat". Selain itu, tingkat hormon dipertahankan pada tingkat yang diperlukan. Obat-obatan ini digunakan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter kandungan. Jangan menambah atau mengubah dosis. Jika tidak, kondisi umum akan memburuk atau efek samping akan muncul.

Menopause sama sekali bukan alasan untuk mengakhiri hidup normal. Tetapi Anda harus menghentikan kebiasaan tidak sehat, karena hal itu meningkatkan risiko penyakit jantung dan osteoporosis selama menopause. Wanita dituntut untuk makan secara normal, aktif bergerak dan istirahat. Dengan HRT, pada 90% kasus, gejala klinis berkurang atau hilang sama sekali.

Itu tidak memerlukan perawatan, karena ini adalah proses fisiologis normal, dan bukan patologi. Tetapi menopause adalah "langkah" yang sulit dalam kehidupan setiap wanita, yang benar-benar mempengaruhi semua bidang kehidupan seorang wanita. Kurangnya hormon seks mempengaruhi kesehatan, keadaan psiko-emosional, penampilan dan kepercayaan diri, kehidupan seksual, hubungan dengan orang yang dicintai dan bahkan aktivitas persalinan, dan kualitas hidup secara umum. Oleh karena itu, setiap wanita pada periode ini membutuhkan bantuan baik dari dokter profesional maupun dukungan dan dukungan yang dapat diandalkan dari kerabat terdekatnya.

Bagaimana cara meringankan kondisi dengan menopause?

Apa yang bisa dilakukan seorang wanita untuk meredakan menopause?

Jangan menarik diri, terima kenyataan bahwa menopause bukanlah hal yang buruk atau memalukan, itu adalah norma bagi semua wanita;
hidup sehat;
istirahat penuh;
pertimbangkan kembali diet Anda yang mendukung makanan nabati dan rendah kalori;
bergerak lebih banyak;
tidak menyerah pada emosi negatif, menerima positif bahkan dari yang terkecil;
merawat kulit Anda;
mematuhi semua aturan kebersihan intim;
berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk pemeriksaan pencegahan dan jika ada keluhan;
ikuti resep dokter, jangan lewatkan obat yang dianjurkan.

Apa yang bisa dokter lakukan?

Memantau keadaan tubuh, mengidentifikasi dan mencegah perkembangan penyakit yang berhubungan dengan menopause;
jika perlu, resepkan pengobatan dengan hormon seks - terapi penggantian hormon;
Kaji gejala dan rekomendasikan obat untuk meredakannya.

Apa yang bisa dilakukan anggota keluarga?

Tunjukkan kesabaran untuk ledakan emosi seorang wanita;
jangan dibiarkan begitu saja dengan masalah yang menumpuk;
perhatian dan perhatian orang-orang terkasih menghasilkan keajaiban;
berikan emosi positif;
dukungan dengan kata: "Saya mengerti", "semua ini sementara", "kamu sangat cantik dan menarik", "kami mencintaimu", "kami membutuhkanmu" dan segala sesuatu dalam suasana hati itu;
meringankan beban rumah tangga;
melindungi dari stres dan masalah;
berpartisipasi dalam perjalanan ke dokter dan manifestasi lain dari perawatan dan cinta.

Pengobatan menopause - terapi penggantian hormon (HRT)

Pengobatan modern percaya bahwa, terlepas dari fisiologi, menopause harus diobati pada banyak wanita. Dan pengobatan yang paling efektif dan memadai untuk gangguan hormonal adalah terapi sulih hormon. Artinya, kekurangan hormon seks sendiri dikompensasi oleh obat hormonal.

Terapi sulih hormon telah berhasil digunakan secara masif di seluruh dunia. Jadi, di negara-negara Eropa, lebih dari separuh wanita yang memasuki masa menopause menerimanya. Dan di negara kita, hanya 1 dari 50 wanita yang menerima perawatan seperti itu. Dan semua ini bukan karena fakta bahwa obat kita tertinggal dalam beberapa hal, tetapi karena banyak prasangka yang membuat wanita menolak pengobatan hormonal yang diusulkan. Tetapi banyak penelitian telah membuktikan bahwa terapi menopause semacam itu tidak hanya efektif, tetapi juga benar-benar aman.
Faktor-faktor yang mempengaruhi efektivitas dan keamanan obat hormonal untuk pengobatan menopause:

Ketepatan waktu penunjukan dan penarikan hormon;
biasanya menggunakan hormon dosis kecil;
obat yang dipilih dengan benar dan dosisnya, di bawah kendali penelitian laboratorium;
penggunaan preparat yang mengandung hormon seks alami yang identik dengan yang diproduksi oleh ovarium, dan bukan analognya, hanya mirip dalam struktur kimianya;
penilaian indikasi dan kontraindikasi yang memadai;
obat biasa.

Terapi hormon untuk menopause: pro dan kontra

Kebanyakan orang secara tidak masuk akal takut pada pengobatan dengan hormon apa pun, setiap orang memiliki argumen dan ketakutan mereka sendiri tentang hal ini. Tetapi untuk banyak penyakit, pengobatan hormonal adalah satu-satunya jalan keluar. Prinsip dasarnya adalah bahwa jika tubuh kekurangan sesuatu, itu harus diisi ulang dengan menelan. Jadi, dengan kekurangan vitamin, unsur mikro, dan zat bermanfaat lainnya, seseorang secara sadar atau bahkan di tingkat bawah sadar mencoba makan makanan dengan kandungan zat hilang yang tinggi, atau mengambil bentuk sediaan vitamin dan unsur mikro. Sama halnya dengan hormon: jika tubuh tidak menghasilkan hormonnya sendiri karena alasan apa pun, mereka harus diisi ulang dengan hormon asing, karena dengan perubahan hormonal apa pun, lebih dari satu organ dan proses dalam tubuh menderita.

Prasangka paling umum mengenai pengobatan menopause dengan hormon wanita:
1. "Klimaks itu biasa, tapi perlakuannya tidak wajar" , konon semua nenek moyang kita mengalaminya - dan saya akan bertahan. Sampai saat ini, masalah menopause adalah topik yang tertutup dan "memalukan" bagi wanita, hampir seperti penyakit menular seksual, jadi tidak ada pertanyaan tentang perawatannya. Tapi wanita selama menopause selalu menderita. Dan jangan lupa bahwa wanita pada masa itu sangat berbeda dengan wanita modern. Generasi masa lalu berusia jauh lebih awal, dan kebanyakan orang menerima fakta ini begitu saja. Saat ini, semua wanita berusaha untuk terlihat sebagus dan semuda mungkin. Mengambil hormon wanita tidak hanya akan meringankan gejala menopause, tetapi juga memperpanjang masa muda baik penampilan maupun keadaan internal tubuh.
2. "Obat hormonal tidak alami." Tren baru melawan "sintetis", untuk gaya hidup sehat dan persiapan herbal. Jadi, obat hormonal yang diminum untuk mengobati menopause, meskipun diproduksi secara sintesis, adalah alami, karena dalam struktur kimianya mereka benar-benar identik dengan estrogen dan progesteron, yang diproduksi oleh ovarium seorang wanita muda. Pada saat yang sama, hormon alami yang diekstraksi dari tumbuhan dan darah hewan, meskipun mirip dengan estrogen manusia, masih kurang diserap karena perbedaan struktur.
3. "Perawatan hormonal selalu kelebihan berat badan." Menopause sering dimanifestasikan dengan kelebihan berat badan, sehingga dengan koreksi kadar hormon, penambahan berat badan dapat dihindari. Untuk melakukan ini, penting untuk mengambil tidak hanya estrogen, tetapi juga progesteron dalam dosis seimbang. Selain itu, banyak penelitian menunjukkan bahwa hormon seks tidak meningkatkan risiko obesitas, tetapi sebaliknya. Sedangkan hormon yang berasal dari tumbuhan (fitoestrogen) tidak akan melawan kelebihan berat badan.
4. "Setelah terapi hormon, kecanduan berkembang." Hormon bukanlah obat. Cepat atau lambat dalam tubuh wanita terjadi penurunan hormon seks, tanpanya Anda tetap harus hidup. Dan terapi hormonal dengan hormon seks hanya memperlambat dan memfasilitasi timbulnya menopause, tetapi tidak mengecualikannya, yaitu, menopause akan tetap terjadi.
5. "Hormon akan mulai menumbuhkan rambut di tempat yang tidak diinginkan." Rambut wajah tumbuh di banyak seks yang adil setelah menopause, dan ini disebabkan oleh kurangnya hormon seks wanita, sehingga mengambil HRT akan mencegah dan menunda proses ini.
6. "Hormon membunuh hati dan perut." Di antara efek samping persiapan estrogen dan progesteron, memang ada poin tentang toksisitas hati. Tetapi dosis mikro hormon yang digunakan untuk HRT biasanya tidak mempengaruhi fungsi hati, masalah dapat muncul saat minum obat dengan latar belakang patologi hati. Anda dapat mengatasi efek racun pada hati dengan mengubah tablet menjadi gel, salep, dan bentuk sediaan lain yang dioleskan ke kulit. HRT tidak memiliki efek iritasi pada perut.
7. "Terapi penggantian hormon dengan hormon seks meningkatkan risiko kanker." Kekurangan hormon seks meningkatkan risiko kanker, serta kelebihannya. Dosis hormon seks wanita yang dipilih dengan benar menormalkan latar belakang hormonal, sehingga mengurangi risiko ini. Sangat penting untuk tidak menggunakan terapi hanya estrogen - progesteron menetralkan banyak efek negatif estrogen. Penting juga untuk membatalkan HRT tepat waktu, terapi seperti itu setelah 60 tahun benar-benar berbahaya dalam kaitannya dengan rahim dan kelenjar susu.
8. "Jika saya menoleransi menopause dengan baik, mengapa saya perlu HRT?" Pertanyaan yang logis, tetapi tujuan utama pengobatan hormonal untuk menopause bukanlah untuk meredakan hot flashes, melainkan untuk mencegah perkembangan penyakit yang berhubungan dengan menopause, seperti osteoporosis, gangguan mental, hipertensi, dan aterosklerosis. Patologi inilah yang lebih tidak diinginkan dan berbahaya.

Masih ada kekurangan terapi hormonal untuk menopause. Salah memilih, yaitu persiapan estrogen dosis tinggi, benar-benar dapat membahayakan.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan estrogen dosis tinggi meliputi:

perkembangan mastopati dan peningkatan risiko kanker payudara;
menstruasi yang menyakitkan dan sindrom pramenstruasi yang diucapkan, kurangnya ovulasi;
dapat berkontribusi pada perkembangan tumor jinak rahim dan pelengkap;
kelelahan dan ketidakstabilan emosional;
peningkatan risiko mengembangkan kolelitiasis;
perdarahan uterus karena perkembangan hiperplasia uterus;
peningkatan risiko terkena stroke hemoragik.

Kemungkinan efek samping lain dari HRT yang tidak terkait dengan estrogen dosis tinggi meliputi:

perdarahan dari vagina, tidak terkait dengan siklus menstruasi;
peningkatan pembentukan gas di usus (perut kembung);
bila hanya menggunakan preparat estrogen tanpa progesteron, atau sebaliknya, penambahan berat badan berlebih mungkin terjadi.

Tetapi HRT yang diresepkan dengan benar secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan semua efek samping. Efek negatif estrogen dinetralisir dengan menggabungkannya dengan progesteron. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, terapi penggantian hormon diresepkan dalam bentuk kedua hormon ini. Monoterapi dengan obat tunggal biasanya diindikasikan setelah histerektomi.

Bagaimanapun, terapi penggantian harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Jika peningkatan risiko mengembangkan efek samping tertentu terdeteksi, dosis, skema, rute pemberian hormon dan kelayakan penggunaan HRT lebih lanjut ditinjau.

Indikasi untuk terapi penggantian hormon (HRT) dengan menopause

Setiap menopause patologis (setelah pengangkatan rahim, ovarium, radiasi dan kemoterapi);
menopause dini pada usia 40-45 tahun;
menopause parah;
adanya komplikasi dan perkembangan penyakit yang berhubungan dengan menopause: hipertensi, aterosklerosis, osteoporosis, ovarium polikistik, inkontinensia urin, kekeringan vagina yang parah, dll .;
keinginan untuk meningkatkan kualitas hidup selama menopause.

Persiapan untuk menopause untuk terapi penggantian hormon (tablet, supositoria, krim, gel, salep, patch)

Kelompok obat	Daftar obat	Fitur Aplikasi*
Obat hormonal gabungan terbaik dari generasi baru: Estrogen + Progesteron	Tablet dan dragee: Klymen; Klimonom; Angelik; klimodien; divina; jeda jeda; aktif; Revmelid; Cliogest; Siklo-Proginova; Ovidon dan lain-lain.	Obat-obatan ini biasanya dalam lepuh 21 tablet atau dragee, masing-masing memiliki nomor seri sendiri, yang menurutnya harus diminum secara bergantian. Masing-masing tablet ini memiliki dosis obatnya sendiri. Dosis disesuaikan dengan fluktuasi alami hormon tergantung pada fase siklus menstruasi. Setelah hari ke-21, mereka istirahat selama 7 hari, lalu memulai paket baru. Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid dan Kliogest tersedia dalam kemasan 28 tablet, beberapa di antaranya adalah plasebo, yaitu tidak mengandung hormon (ini adalah istirahat). Tablet ini diminum setiap hari dan terus menerus.
Sediaan yang hanya mengandung estrogen	Pil: Estrofem; Estrimaks; Premarin; mikrofolin; Triaklim; Esterlan.	Obat pengganti menopause yang hanya mengandung estrogen biasanya digunakan dalam kasus histerektomi. Dengan rahim yang diawetkan, progestin tambahan diperlukan, ini bisa berupa sistem intrauterin, krim atau tambalan. Tablet estrogen diminum setiap hari tanpa henti. Jika menopause belum terjadi, maka mereka mulai pada hari ke-5 dari siklus menstruasi.
	Supositoria vagina, krim dan gel: krim ovestin; krim orniona; Klio Ovipol; Kolpotrofin; Estriol; Estrokad; Estronorm dan lain-lain.	Supositoria vagina, krim dan gel yang mengandung estrogen digunakan untuk mengobati atrofi vagina dan jika ada masalah kencing yang berhubungan dengan menopause. Obat diberikan sekali sehari sebelum tidur. Mulailah dengan dosis maksimum, lalu turunkan secara bertahap. Perjalanan pengobatan dengan estrogen lokal biasanya singkat, rata-rata 1-3 bulan. Ketika digunakan, perlu untuk menghentikan penggunaan estrogen dalam bentuk tablet.
	Gel dan salep untuk aplikasi pada kulit: estrogen; Divigel; Dermestril; Menorest; oktodiol; Tambalan: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Implan subdermal dengan estrogen	Gel dioleskan setiap hari 1 kali per hari pada kulit perut, bahu dan daerah pinggang (di mana lapisan lemak paling menonjol) menggunakan aplikator khusus. Jika gel diterapkan dengan benar, itu benar-benar diserap ke dalam kulit dalam 2-3 menit. 1. Sarana untuk kebersihan intim dengan menopause sangat penting tidak hanya untuk menghilangkan kekeringan, tetapi juga untuk pencegahan harian berbagai proses inflamasi pada vagina. Ada juga banyak dari mereka di rak-rak toko dan apotek. Ini adalah gel, panty liner, serbet. Seorang wanita dalam masa menopause harus mandi setidaknya dua kali sehari, dan juga setelah melakukan hubungan seksual. Persyaratan dasar untuk produk kebersihan intim: produk harus mengandung asam laktat, yang biasanya ditemukan dalam lendir vagina dan menentukan keseimbangan asam-basa; tidak boleh mengandung larutan alkali dan sabun; harus termasuk dalam komposisinya komponen antibakteri dan anti-inflamasi; gel pencuci tidak boleh mengandung pengawet, pewarna, wewangian agresif; gel seharusnya tidak menyebabkan iritasi dan gatal pada wanita; panty liner tidak boleh diwarnai atau diberi wewangian, tidak boleh terbuat dari bahan sintetis dan tidak boleh melukai area intim yang halus. 2. Pilihan pakaian dalam yang tepat: itu harus nyaman, tidak sempit; terdiri dari kain alami; tidak boleh menumpahkan dan menodai kulit; harus selalu bersih; harus dicuci dengan sabun cuci atau bedak bebas pewangi, setelah itu linen harus dibilas dengan baik. 3. Pencegahan penyakit kelamin : monogami, penggunaan kondom dan metode kontrasepsi kimia (Pharmatex, dll). Vitamin untuk menopause Dengan menopause pada tubuh wanita, perubahan terjadi pada banyak sistem, organ dan proses. Kurangnya hormon seks selalu menyebabkan perlambatan metabolisme. Vitamin dan elemen mikro adalah katalis untuk banyak proses biokimia dalam tubuh setiap orang. Artinya, mereka mempercepat proses metabolisme, juga terlibat dalam sintesis hormon seks mereka sendiri dan meningkatkan pertahanan, memfasilitasi manifestasi menopause, hot flashes, dan meningkatkan tolerabilitas terapi hormon. Karena itu, seorang wanita setelah 30, dan terutama setelah 50 tahun, hanya perlu mengisi kembali cadangannya dengan zat-zat yang bermanfaat. Ya, banyak vitamin dan elemen mikro datang kepada kita dengan makanan, mereka adalah yang paling berguna dan diserap lebih baik. Tetapi ini tidak cukup pada menopause, jadi perlu mendapatkan vitamin dengan cara lain - ini adalah obat-obatan dan aditif aktif biologis (BAA). Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita ditugaskan