Rumus: C11H16N2O2, nama kimia: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-methyl-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-furanone (dan sebagai hidroklorida atau nitrat).
Kelompok farmakologis: agen vegetotropik / cholinomimetics / m-cholinomimetics.
Efek farmakologis: antiglaukoma.
Sifat farmakologis
Pilocarpine memiliki efek stimulasi pada reseptor muskarinik otot polos, termasuk kelenjar bronkial, pencernaan, sekresi eksternal (keringat, ludah, dan lainnya), dan iris. Pilocarpine menyebabkan kontraksi otot siliaris (kejang akomodasi) dan melingkar (miosis). Setelah pemberian oral, pilocarpine cepat diserap, konsentrasi maksimum dicapai setelah sekitar 1 jam. Pilocarpine dimetabolisme dalam plasma dan sinapsis. Waktu paruh eliminasi adalah 0,76 jam dan meningkat sebanding dengan dosis. Diekskresikan terutama oleh ginjal, pilocarpine ditemukan dalam urin sebagai metabolit dan tidak berubah. Di kantung konjungtiva, pilocarpine hampir tidak diserap dan tidak memiliki efek umum. Sistem dengan pelepasan bahan aktif yang berkepanjangan (misalnya, selaput mata) ketika dibasahi dengan cairan lakrimal, membengkak dan tetap berada di forniks konjungtiva bawah. Pembebasan pilocarpine terjadi langsung pada kontak film dengan konjungtiva. Pada glaukoma sudut tertutup, pilocarpine menyebabkan konstriksi pupil, menggeser iris dari sudut bilik mata depan, dan mendorong pembukaan ruang air mancur dan kanal Schlemm. Pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka, pilocarpine membuka fisura trabekula dan kanal Schlemm dan meningkatkan tonus otot siliaris. Dengan hipertensi okular atau glaukoma sudut terbuka primer, pemberian larutan 1% sekali menyebabkan penurunan tekanan intraokular 25-26%. Aksi dimulai dalam 30-40 menit, menjadi maksimum setelah 1,5-2 jam dan berlangsung 4-8 jam. Dalam 24 jam, kontrol tekanan intraokular sistem dengan pelepasan pilocarpine yang berkepanjangan disediakan, sementara miopia yang diinduksi, yang berkembang selama jam-jam pertama, dengan cepat berkurang dan biasanya tidak melebihi 0,5 dioptri.
Indikasi
Glaukoma (termasuk serangan akut); pelanggaran trofisme mata pada obstruksi akut arteri retina atau trombosis vena sentralnya, perdarahan ke dalam tubuh vitreous, atrofi saraf optik; untuk menghilangkan aksi midriatik homatropin, atropin, skopolamin.
Rute pemberian pilocarpine dan dosisnya
Dalam praktik mata, saya biasanya menggunakan larutan pilocarpine 1 atau 2% 2-4 kali sehari, lebih jarang larutan 5 atau 6% diresepkan. Sebelum tidur untuk kelopak mata, Anda bisa mengoleskan salep pilocarpine 1 atau 2%. Sistem dengan pelepasan pilocarpine (film mata) yang berkepanjangan 40 atau 20 mcg digunakan dalam kasus di mana 3-4 kali pemberian per hari tidak cukup untuk menormalkan tekanan intraokular; film diletakkan 1-2 kali sehari di belakang kelopak mata bawah menggunakan pinset mata (segera setelah meletakkan film, perlu menahan mata untuk tidak bergerak selama 30-60 detik agar film dibasahi dan menjadi lunak).
Selama terapi dengan pilocarpine, tekanan intraokular harus dipantau secara teratur. Untuk mengurangi penyerapan setelah berangsur-angsur pilocarpine, dianjurkan untuk mencubit saluran lakrimal selama 1-2 menit - tekan di sudut dalam mata dengan jari. Dokter harus mendidik pasien sendiri dalam penggunaan sistem pelepasan berkelanjutan dan memperingatkan mereka tentang perkembangan toleransi dengan penggunaan jangka panjang. Pilocarpine digunakan dengan hati-hati pada orang yang terlibat dalam mengemudi kendaraan dan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan penglihatan yang jelas, kecepatan reaksi tinggi dan peningkatan perhatian.
Kontraindikasi untuk digunakan
Hipersensitivitas, iridosiklitis, iritis, kondisi di mana penyempitan pupil tidak dianjurkan (misalnya, setelah operasi mata, kecuali jika pupil harus segera mengerut setelah operasi agar sinekia tidak terbentuk); miopia tinggi dengan risiko ablasi retina, riwayat ablasi retina.
Batasan aplikasi
Tidak ada data.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan pilocarpine selama kehamilan dimungkinkan jika efek yang diharapkan dari pengobatan ibu lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada janin (studi keamanan yang terkontrol dan memadai tentang penggunaan pilocarpine pada wanita hamil belum dilakukan). Selama terapi dengan pilocarpine, menyusui harus dihentikan.
Efek samping pilocarpine
Sakit kepala (di daerah periorbital atau temporal), miopia, sakit mata, kejang akomodasi, gangguan penglihatan senja, penglihatan kabur, lakrimasi, keratitis superfisial, rinore, dengan penggunaan jangka panjang - dermatitis kontak kelopak mata, konjungtivitis folikular.
Interaksi pilocarpine dengan zat lain
Efek pilocarpine dihentikan (dilemahkan) dengan penggunaan obat-obatan dari kelompok atropin. Fenilefrin dan timolol maleat mempotensiasi penurunan tekanan intraokular dengan mengurangi pembentukan cairan intraokular. Pilocarpine meningkatkan efek samping beta-blocker (gangguan konduksi intrakardiak, bradikardia parah). Dalam kombinasi pilocarpine dengan adrenomimetik, antagonisme timbal balik dimanifestasikan dalam ukuran pupil. Aktivitas M-cholinomimetic pilocarpine ditingkatkan oleh agen antikolinesterase, dikurangi oleh turunan fenotiazin, antidepresan trisiklik, clozapine, klorprotiksen. Hipotensi dan bradikardia dapat terjadi selama anestesi halotan pada pasien yang menggunakan tetes mata pilocarpine hidroklorida.
Overdosis
Overdosis pilocarpine dimanifestasikan oleh peningkatan nyata efek m-cholinomimetic, termasuk perkembangan bronkokonstriksi dan insufisiensi kardiovaskular yang parah. Hal ini diperlukan: pemantauan fungsi pernapasan, tekanan darah, denyut nadi, pemberian epinefrin (0,3-1,0 intramuskular atau subkutan), atropin (0,5-1,0 mg intravena atau subkutan), cairan yang cukup.
Karakteristik umum. Menggabungkan:
Bahan aktif: pilocarpine;
1 ml tetes mengandung pilocarpine hidroklorida 10 mg;
eksipien: asam borat, air untuk injeksi.
Sifat farmakologis:
Farmakodinamik. Pilocarpine hidroklorida milik obat M-cholinomimetic. Mekanisme kerjanya adalah karena eksitasi reseptor M-kolinergik perifer, yang menyebabkan kontraksi otot sirkular iris dan otot siliaris, disertai dengan penyempitan pupil dan pembukaan sudut bilik mata depan, meningkat aliran keluar cairan intraokular, yang umumnya menyebabkan penurunan tekanan intraokular dan meningkatkan proses trofik di jaringan mata. Penurunan ophthalmotonus mencapai 3-4 mm Hg. Seni.
Farmakokinetik. Ketika ditanamkan pada konjungtiva, hidroklorida pilocarpine menembus kornea dan terkonsentrasi secara maksimal dalam humor berair mata setelah 30-40 menit. Waktu paruh mata adalah 1,5-2 jam, namun, efek obat pada tingkat tekanan intraokular berlangsung selama 4-8 jam. Pilocarpine hidroklorida tidak dimetabolisme di jaringan mata, tetapi diekskresikan bersama dengan cairan intraokular, dinonaktifkan oleh hidrolisis dalam serum darah dan hati. Waktu paruh plasma adalah 30 menit.
karakteristik farmasi.
Sifat fisik dan kimia dasar: cairan tidak berwarna transparan.
Indikasi untuk digunakan:
Pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan konjungtivitis folikular, dermatitis kontak kelopak mata, katarak, opasitas lensa reversibel, dan perubahan jaringan konjungtiva.
Interaksi dengan obat lain:
Atropin dan obat M-kolinolitik lainnya merupakan antagonis Pilocarpine. Dengan penggunaan simultan dengan adrenostimulan, antagonisme aksi (pengaruh pada diameter pupil) dapat diamati.
Timolol dan mezaton meningkatkan penurunan tekanan intraokular.
Dimungkinkan untuk menggunakan Pilocarpine dalam kombinasi dengan -blocker, inhibitor karbonat anhidrase.
Efek M-cholinostimulating Pilocarpine berkurang bila dikombinasikan dengan antidepresan trisiklik, turunan fenotiazin, klorprotixena, clozapine; ditingkatkan oleh obat antikolinesterase.
Mungkin terjadinya bradikardia dan penurunan tekanan darah selama anestesi umum dengan penggunaan halotan (pada pasien yang menggunakan Pilocarpine dalam tetes mata).
Kontraindikasi:
Iritis, krisis iridosiklik, siklitis, keratitis dan penyakit mata lainnya, di mana penyempitan pupil tidak diinginkan (setelah intervensi bedah pada mata untuk mencegah terjadinya sinekia posterior). Reaksi paradoks terhadap obat pada glaukoma kongestif.
Pilocarpine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat ablasi retina, orang muda dengan miopia tinggi. Penyakit radang akut pada jaringan mata. Reaksi alergi terhadap komponen obat dan dalam sejarah.
Overdosis:
Gejala overdosis pertama adalah mual, bradikardia, miosis persisten, sakit mata, penglihatan kabur, dan sakit kepala. Dengan munculnya gejala-gejala ini, obat dibatalkan. Pengobatan overdosis bersifat simtomatik. Atropin, tropikamida dapat digunakan sebagai penangkal spesifik. Dengan bradikardia parah karena overdosis parasimpatomimetik, 0,5-2 mg atropin diberikan secara parenteral.
Gunakan selama kehamilan atau menyusui.
Penggunaan selama kehamilan atau menyusui hanya dimungkinkan jika, menurut pendapat dokter, efek yang diharapkan melebihi risiko kemungkinan reaksi yang merugikan.
Obat ini tidak digunakan pada anak-anak.
Kondisi penyimpanan:
Umur simpan. 3 tahun. Setelah membuka botol, obat ini berlaku selama 28 hari. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Untuk menyimpan di tempat terlindung dari cahaya pada suhu dari 8 °C sampai 15 °C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Kondisi cuti:
Pada resep
Kemasan:
5 ml atau 10 ml dalam botol. 1 botol dalam kemasan.
Glaukoma, trombosis vena retina sentral, obstruksi akut arteri retina, perdarahan vitreous.
Bentuk pelepasan obat Pilocarpine
Tetes mata 1%; botol (botol) polietilen 10 ml kemasan karton 1;
Tetes mata 1%; botol penetes polimer 10 ml kemasan karton 1;
Tetes mata 1%; botol (botol) polietilen 5 ml bungkus karton 1;
Tetes mata 1%; tabung-penetes 1.3 ml karton paket 5;
Tetes mata 1%; vial (vial) 5 ml dengan tutup penetes kemasan karton 1;
Tetes mata 1%; botol penetes polimer 5 ml kemasan karton 1;
Tetes mata 1%; botol penetes polimer 5 ml kotak kardus (kotak) 50;
Farmakodinamik obat Pilocarpine
Pada glaukoma sudut tertutup, ia menyempitkan pupil, menyebabkan perpindahan iris dari sudut bilik mata depan, dan berkontribusi pada pembukaan kanal Schlemm dan ruang air mancur.
Pada pasien dengan glaukoma sudut terbuka, ini juga membuka kanal Schlemm dan fisura trabekula dan meningkatkan tonus otot siliaris.
Pada glaukoma sudut terbuka primer atau hipertensi okular, pemberian tunggal larutan 1% menyebabkan penurunan tekanan intraokular sebesar 25-26%.
Aksi dimulai setelah 30-40 menit, mencapai maksimum setelah 1,5-2 jam dan berlangsung 4-8 jam.
Sistem dengan pelepasan pilocarpine yang berkepanjangan memberikan kontrol tekanan intraokular selama 1 hari, sementara berkembang selama jam-jam pertama, miopia yang diinduksi menurun dengan cepat dan biasanya tidak melebihi 0,5 dioptri.
Farmakokinetik Pilocarpine
Ini cepat diserap, waktu untuk mencapai Cmax adalah sekitar 60 menit.
Dimetabolisme di sinapsis dan plasma. T1 / 2 adalah 0,76 jam dan meningkat sebanding dengan dosis.
Ini diekskresikan terutama oleh ginjal, dalam urin ditemukan tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.
Di kantung konjungtiva, praktis tidak diserap dan tidak memiliki efek umum.
Sistem dengan pelepasan bahan aktif yang berkepanjangan (film mata), dibasahi oleh cairan lakrimal, membengkak dan tertahan di forniks konjungtiva bawah.
Pelepasan pilocarpine dimulai segera setelah kontak film dengan konjungtiva.
Penggunaan Pilocarpine selama kehamilan
Untuk masa pengobatan, diinginkan untuk menolak menyusui.
Kontraindikasi penggunaan Pilocarpine
Hipersensitivitas, iritis, iridosiklitis dan kondisi lain di mana penyempitan pupil tidak dianjurkan (misalnya, setelah operasi mata, kecuali bila perlu untuk menyempitkan pupil segera setelah operasi untuk mencegah pembentukan sinekia); indikasi anamnesis ablasi retina, miopia tinggi dengan risiko ablasi retina.
Efek samping Pilocarpine
Sakit kepala (di daerah temporal atau periorbital), sakit mata, miopia, kejang akomodasi, penglihatan kabur, gangguan penglihatan senja, lakrimasi, rinore, keratitis superfisial; dengan penggunaan jangka panjang - konjungtivitis folikular, dermatitis kontak kelopak mata.
Dosis dan Administrasi Pilocarpine
Dalam praktik mata - larutan 1 atau 2% 2-4 kali sehari, larutan 5 dan 6% yang lebih jarang diresepkan. Sebelum tidur, Anda bisa berbaring untuk kelopak mata 1 atau 2% salep.
Sistem dengan pelepasan pilocarpine (film mata) yang berkepanjangan 20 atau 40 mcg ditentukan dalam kasus di mana 3-4 kali pemberian per hari tidak cukup untuk menormalkan tekanan intraokular; film diletakkan dengan pinset mata di belakang kelopak mata bawah 1-2 kali sehari (segera setelah ini, mata harus tetap diam selama 30-60 detik sampai film dibasahi dan menjadi lunak).
Overdosis Pilocarpine
Ini dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan dalam efek m-cholinomimetic, termasuk. dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular yang parah dan bronkokonstriksi.
Pengobatan: pemantauan detak jantung, tekanan darah, fungsi pernapasan, pengenalan atropin (0,5-1,0 mg s / c atau / in), epinefrin (0,3-1,0 s / c atau / m), serta cairan yang cukup.
Interaksi obat Pilocarpine dengan obat lain
Efeknya dilemahkan (dihentikan) oleh kolinomimetik dari kelompok atropin. Timolol maleat dan fenilefrin (mengurangi produksi cairan intraokular) mempotensiasi penurunan tekanan intraokular.
Dimungkinkan untuk meningkatkan efek samping beta-blocker (bradikardia parah, gangguan konduksi intrakardiak).
Dalam kombinasi dengan adrenomimetik, antagonisme timbal balik dimanifestasikan (berdasarkan ukuran pupil). Aktivitas m-kolinomimetik dikurangi oleh antidepresan trisiklik, turunan fenotiazin, klorprotiksen, clozapine, dan ditingkatkan oleh agen antikolinesterase.
Mungkin perkembangan bradikardia dan hipotensi selama anestesi halotan pada pasien yang menggunakan pilocarpine hidroklorida dalam tetes mata.
Kewaspadaan saat mengambil Pilocarpine
Pemantauan tekanan intraokular secara teratur diperlukan. Untuk mengurangi penyerapan setelah berangsur-angsur, dianjurkan untuk mencubit saluran lakrimal selama 1-2 menit dengan menekan dengan jari di sudut dalam mata. Pasien harus dididik dalam penggunaan sistem pelepasan berkelanjutan dan diperingatkan bahwa toleransi dapat berkembang dengan penggunaan jangka panjang.
Berhati-hatilah, tunjuk orang yang terlibat dalam mengemudikan kendaraan dan aktivitas berbahaya lainnya yang membutuhkan penglihatan yang jelas, perhatian yang meningkat, dan kecepatan reaksi yang tinggi.
Kondisi penyimpanan untuk Pilocarpine
Daftar A.: Di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu 8–15 ° C.
Umur simpan Pilocarpine
Milik obat Pilocarpine dengan klasifikasi ATX:
S Organ indera
S01 Persiapan mata
S01E Antiglaukoma dan Miotik
S01EB Parasimpatomimetik
Bentuk dosis: Obat tetes mata Dalam 100ml:
Zat aktif:
Pilocarpine hidroklorida - 1,0 g
Eksipien:
Asam borat, air murni.
Keterangan: cairan bening tidak berwarna. Kelompok farmakoterapi:agen antiglaukoma - m-cholinomimetic. ATX:S.01.E.B.01 Pilocarpine
Farmakodinamik:merangsang reseptor M-kolinergik perifer dan menyebabkan konstriksi pupil. Penyempitan pupil disertai dengan pembukaan sudut ruang anterior (akar iris ditarik ke belakang), peningkatan nada iris dan badan siliaris, akibatnya trabekula diregangkan dan bagian kanal Schlemm yang tersumbat dibuka. Karena pembukaan sudut ruang anterior dan peningkatan permeabilitas diafragma trabekula, terjadi penurunan tekanan intraokular. Tindakan pilocarpine pada tingkat tekanan intraokular berlangsung selama beberapa jam (4-6 jam). Farmakokinetik:menembus dengan baik melalui kornea. Ketika dioleskan, konsentrasinya dalam aqueous humor mata mencapai maksimum 30 menit setelah berangsur-angsur. Ini mengikat banyak jaringan mata, yang meningkatkan waktu paruhnya dari mata, yaitu 1,5-2,5 jam.Pilocarpine tidak dimetabolisme di jaringan mata dan diekskresikan dalam cairan intraokular.
Pilocarpine diubah menjadi bentuk tidak aktif dengan hidrolisis dalam serum darah dan hati. Waktu paruh plasma sekitar 30 menit.
Indikasi: - serangan akut glaukoma sudut tertutup;Glaukoma sudut tertutup kronis;
Glaukoma sudut terbuka primer (sebagai ionoterapi dan dalam kombinasi dengan beta-blocker atau obat lain yang mengurangi tekanan intraokular);
Jika perlu untuk mempersempit pupil setelah berangsur-angsur midriatik (kecuali untuk orang dengan miopia tinggi).
Kontraindikasi:Peningkatan sensitivitas individu terhadap pilocarpine; iritis, siklitis, iridosiklitis, keratitis, dan penyakit mata lainnya di mana penyempitan pupil tidak diinginkan.Hamil, laktasi, anak di bawah 18 tahun.
Dengan hati-hati:Pada pasien dengan riwayat ablasi retina dan pada pasien muda dengan miopia tinggi; gagal jantung berat. Kehamilan dan menyusui: Dosis dan Administrasi:Dikubur dalam kantung konjungtiva 1 tetes 1-3 kali sehari. Jumlah berangsur-angsur dapat bervariasi tergantung pada indikasi dan sensitivitas individu pasien.Untuk pengobatan serangan akut glaukoma sudut tertutup, selama satu jam pertama, larutan pilocarpine ditanamkan setiap 15 menit, 2-3 jam setiap 30 menit, 4-6 jam setiap 60 menit, dan kemudian 3-6 kali. sehari, sampai serangan berhenti.
Efek samping:Sakit kepala (di area temporal dan periorbital), nyeri di area mata, miopia; penurunan penglihatan, terutama pada malam hari, karena perkembangan miosis persisten dan kejang akomodasi; lakrimasi, rinore, keratitis superfisial; reaksi alergi.Dengan penggunaan jangka panjang, perkembangan konjungtivitis folikular, dermatitis kontak pada kelopak mata mungkin terjadi.
Overdosis: Dengan overdosis obat, miosis persisten, sakit mata, gangguan penglihatan, sakit kepala berkembang.Ketika gejala-gejala ini muncul, obat dibatalkan, berangsur-angsur obat antagonis - tropicamide, atropine atau turunannya dilakukan.
Interaksi: Antagonis pilocarpine hidroklorida adalah agen M-antikolinergik lainnya. Dengan penggunaan simultan dengan adrenostimulan, antagonisme aksi (pada diameter pupil) dapat diamati. dan meningkatkan penurunan tekanan intraokular, mengurangi produksi cairan intraokular.Mungkin penggunaan pilocarpine dalam kombinasi dengan simpatomimetik, beta-blocker, inhibitor karbonat anhidrase.
Aktivitas M-antikolinergik pilocarpine dikurangi oleh antidepresan trisiklik, turunan fenotiazin, klorprotixena, clozapine; ditingkatkan oleh agen antikolinesterase.
Mungkin perkembangan bradikardia dan penurunan tekanan darah selama anestesi umum dengan penggunaan halotan (pada pasien yang menggunakan obat tetes mata).
Instruksi khusus:Perawatan harus dilakukan dengan pemantauan tekanan intraokular secara teratur. Untuk mengurangi penyerapan, disarankan untuk mencubit saluran mata selama 1-2 menit setelah berangsur-angsur, menekan dengan jari di sudut mata bagian dalam. Pengaruh pada kemampuan mengemudi transportasi. lihat dan bulu.:Dengan adanya katarak awal, efek miotik dapat menyebabkan gangguan penglihatan sementara, oleh karena itu, selama masa pengobatan, harus berhati-hati saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik. Bentuk rilis / dosis:Larutan 1% (tetes mata) masing-masing 5 ml dalam botol kaca dengan tutup penetes. Kemasan: 1 botol dan tutup penetes, bersama dengan petunjuk penggunaan, ditempatkan dalam kemasan karton. Kondisi penyimpanan:Daftar A. Di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 20 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan: 2 tahun. Setelah membuka botol, gunakan tidak lebih dari 30 hari.Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek: Pada resep Nomor pendaftaran: LSR-010622/08 Tanggal pendaftaran: 26.12.2008 Pemegang sertifikat pendaftaran:TATHIMPHARMPREPRATY JSCVisi adalah nilai tertinggi yang perlu dilindungi. Tetes mata pilocarpine lebih sering diresepkan untuk orang tua dengan glaukoma. Obat ini merangsang reseptor muskarinik pada otot polos, menyebabkan kontraksi otot. Tetes harus diresepkan hanya oleh dokter, karena memiliki kontraindikasi dan efek samping yang serius.
Keterangan
Tetes mata "Pilocarpine" adalah obat berbasis alkaloid. Ini secara aktif digunakan dalam oftalmologi untuk mengurangi tekanan intraokular, menyempitkan pupil pada glaukoma, dan juga setelah operasi. Tetes diketahui, mereka dapat dibeli di apotek mana pun, harganya murah (37 rubel). Obat cepat diserap.
Jika glaukoma sudut tertutup, pupil menyempit, setelah tetes iris bergeser dari sudut bilik mata depan, berkontribusi pada pembukaan kanal Schlemm. Zat aktif meningkatkan nada otot mata. Jika glaukoma sudut terbuka dan hipertensi okular hadir, hanya satu berangsur-angsur menyebabkan penurunan tekanan di mata sebesar 25%. Produk ini tersedia dalam bentuk tetes mata 1%, masing-masing 10 ml.
Siapa yang ditugaskan?
Tetes mata pilocarpine diresepkan dalam kasus berikut:
- dengan glaukoma sudut terbuka;
- glaukoma sudut tertutup;
- setelah operasi;
- untuk pemeriksaan mempersempit pupil;
- untuk menghilangkan gejala overdosis dari obat yang melebarkan pupil.
Tetes dilepaskan di apotek tanpa resep, tetapi lebih baik menggunakannya setelah berkonsultasi dengan spesialis.
Komposisi dan farmakologi
Tetes "Pilocarpine" mengandung zat aktif - satu persen pilocarpine hidroklorida 10 mg / ml, serta komponen tambahan:
- alkohol polivinil;
- asam lemon;
- natrium sitrat;
- air;
- benzalkonium klorida.
Zat aktif - yang terkandung dalam daun tanaman genus Pilocarpus. Ini digunakan dalam oftalmologi untuk menyempitkan pupil dan meningkatkan aliran keluar cairan di dalam mata. Karena ini, tekanan berkurang. Tetes memfasilitasi aliran uap air, menambah jumlahnya. Agen dengan cepat menembus kornea, mengikat jaringan, dan bertahan dari empat hingga empat belas jam.
Apa itu glaukoma? "Pilocarpine": instruksi
Tetes mata pilocarpine adalah obat yang efektif, tetapi dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual. Jika glaukoma adalah primer, satu tetes larutan diteteskan ke satu mata dua hingga enam kali sehari. Jika glaukoma sudut tertutup, maka dalam waktu dua jam, 1 tetes diberikan setiap lima belas menit sekali, selama tiga hingga empat jam - setiap setengah jam.
Tetes efektif untuk glaukoma. Penyakit mata ini dapat menyebabkan kematian serabut saraf optik tanpa perawatan yang tepat, kehancurannya. Semua ini menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya. Keunikan dan bahaya glaukoma adalah tidak adanya gejala penyakit. Pasien mencari bantuan ketika mereka secara bertahap mulai kehilangan penglihatan mereka, dan saraf sudah rusak parah. Sebagian besar berhasil membantu dengan bantuan tetes, perawatan yang benar, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.
Untuk memahami apakah glaukoma dimungkinkan dengan adanya bintik-bintik buta di tepi bidang pandang. Secara bertahap mereka menjadi lebih, mereka meningkat. Alasan utama keterlambatan diagnosis glaukoma adalah tidak adanya rasa sakit. Dengan bentuk sudut tertutup (jarang), pasien merasakan sakit di mata, kepala, dan selaput lendir juga memerah. Tindakan pencegahan akan membantu mencegah penyakit pada waktunya. Tetes kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi tekanan pada mata jika penyakitnya belum berkembang.
Glaukoma didiagnosis di kantor dokter mata. Ini termasuk pengukuran tekanan intraokular, pemeriksaan slit lamp, pengukuran bidang visual, dan pemeriksaan tambahan. Terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya, glaukoma merespon dengan baik terhadap pengobatan pada tahap awal dengan obat tetes mata. Agen antiglaukoma termasuk prostaglandin dan alpha-antagonis. Kedua kelompok ini dengan cepat mengurangi tekanan di mata. Seringkali, untuk pengobatan glaukoma, mereka digunakan yang tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga mengarah pada peningkatan suplai darah ke bola mata. Bahkan jika penyakitnya dalam stadium lanjut, tekanan intraokular pertama-tama dikurangi dengan tetes, dan kemudian metode radikal diambil.
Kontraindikasi
Tetes mata "Pilocarpine" tidak dapat digunakan untuk penyakit yang menghalangi penyempitan pupil secara artifisial (iridosiklitis, iritis). Tetes juga tidak diresepkan setelah operasi, jika penyempitan pupil menyebabkan komplikasi. Anda tidak dapat menggunakannya jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap komponen dan zat aktif. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk miopia tinggi (rabun jauh), serta untuk pasien yang mungkin mengalami ablasi retina.
Efek samping
Petunjuk penggunaan untuk tetes mata Pilocarpine mengatakan bahwa segera setelah berangsur-angsur, mata bisa menjadi merah, akan ada sensasi terbakar, nyeri, gangguan penglihatan akan terjadi, terutama di sore dan malam hari. Terkadang ada lakrimasi, konjungtivitis, kejang berkembang, radang kulit kelopak mata dimulai. Jarang, pasien mengalami bronkospasme, bradikardia, peningkatan air liur, dan sekret hidung yang parah. Pengobatan jangka panjang dengan tetes menyebabkan kekeruhan pada lensa, kerusakan pada kornea, terkadang pembentukan kista dan ablasi retina.
Secara umum, "Pilocarpine" dalam bentuk tetes aman, tetapi relatif. Semua efek samping ini sangat jarang terjadi. Zat aktif dikeluarkan dari aliran darah dengan cepat. Bahkan jika Anda meneteskan dua puluh tetes dalam waktu satu jam, itu tidak akan menimbulkan efek samping yang serius. Tanda-tanda overdosis meliputi: mual, penurunan denyut jantung. Efek tetes akan berkurang jika digunakan bersamaan dengan antidepresan. Diperparah jika polikaprin berinteraksi dengan yang mengandung zat ini.
Selama perawatan, penting untuk berhati-hati saat mengemudi, terutama di malam hari. Dengan hati-hati, tetes diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui. Setelah membuka botol, obat mempertahankan khasiatnya selama sebulan.
Analog "Pilokarpin"
Tetes mata memiliki beberapa analog. Ini termasuk: "Azopt", "Kosopt", "Betoptik", "Fotil". Informasi tentang mereka:
- Azopt. Tetes mata, yang diresepkan untuk mengurangi peningkatan tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka, hipertensi okular. Terdiri dari 1% suspensi oftalmik dan brinzolamide. Tetes berharga 870 rubel.
- "Kosop". Obat ini efektif untuk glaukoma pseudoeksfoliatif. Tetes tidak berwarna, sedikit kental. Mereka mengandung dorholamide, hidroklorida, timolol maleat, serta eksipien. Harga di apotek adalah 940 rubel untuk 20 mg.
- "Betoptik". Tetes mengurangi tekanan intraokular pada glaukoma sudut terbuka. Obatnya adalah beta-blocker. Ini mengurangi produksi cairan intraokular. Harganya 390 rubel.
- "Fotil". Obat antiglaukoma yang menghalangi reseptor beta-adrenergik mengurangi jumlah cairan intraokular, tetapi meningkatkan alirannya. Ini diresepkan untuk glaukoma sudut tertutup, sudut terbuka, tanpa lensa. Direkomendasikan untuk tekanan intraokular yang parah. Harga - 285 rubel.
Apa gunanya tetes mata Pilocarpine? Resep untuk obat tidak diperlukan, tetapi hanya dokter mata yang meresepkan obat tetes untuk pengobatan. Obatnya tidak hanya menghilangkan gejalanya, tetapi juga mengobati penyebab tekanan intraokular. Seringkali itu diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain.
Memuat...