Keberanian yang menyakitkan, ketidakmampuan dan keengganan untuk memindahkan, bertindak, membuat keputusan, kontak dengan psikiatri dan neurologi di sekitarnya yang disebut Abulia.
Hingga saat ini, tidak ada konsensus, apakah Abulia adalah manifestasi dari berbagai gangguan psyche atau ini adalah unit nosologis independen, karena manifestasinya sangat beragam.
Ketidakmampuan untuk memaksa diri Anda untuk membuat tindakan apa pun dalam kesadaran akan kebutuhan mereka, kurangnya motif dan inisiatif seringkali merupakan tanda-tanda patologi mental, dan bukan kemalasan dan kelemahan, di mana, jika diinginkan, seseorang dapat menang dengan bantuan disiplin diri. dan pelatihan.
Abulia dalam kombinasi dengan penurunan atau hilangnya emosi - sindrom apatic abulic (Apatico-Abulic), dengan hilangnya aktivitas motorik adalah abylic-akinitat.
Kode ICD-10
F00-F09 Organik, termasuk gangguan mental simtomatik
Epidemiologi
Abulia tidak diperhitungkan untuk penyakit independen, sehingga epidemiologinya tidak dijelaskan. Namun, karena salah satu faktor risiko utama untuk terjadinya depresi, negara ini sangat umum: di negara-negara dengan standar hidup populasi yang lebih tinggi, keadaan depresi tampaknya tidak terbiasa dengan hampir sepertiga dari warga negara mereka , dengan bagian kelima rendah.
Prevalensi skizofrenia di dunia sekitar 1%, dan stroke - 460-560 kasus per 100 ribu populasi per tahun, menambahkan cedera kepala, tumor, infeksi dan stres, kita dapat menyimpulkan bahwa kemungkinan akan bertemu dengan Abulia.
Penyebab Abulia.
Gejala Abulia (hipolace) yang tidak signifikan sering menemani orang-orang dengan jiwa yang rentan dan rentan terhadap gangguan somatoform.
Abulia muncul sebagai akibat dari gangguan peredaran darah di belahan kanan zona depan otak karena penyakit atau cedera. Patogenesisnya diasumsikan dikurangi karena alasan apa pun untuk neuroper dofaminergik pada fraksi frontal korteks serebral yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik yang ditargetkan, kemampuan untuk memanifestasikan inisiatif, tindakan sistematis bertujuan untuk menyelesaikan masalah tertentu dan mengatasi hambatan. Pasien dengan lesi bagian depan otak dibedakan oleh inersia dan inaktif.
Sebagai faktor utama yang meluncurkan proses pengembangan Abulia, sebagian besar profesional memanggil stres.
Abulia merampas kualitas manusia utama - dia berhenti menjadi seseorang.
Ini adalah penyakit serius, dimanifestasikan oleh hilangnya manusia motif yang mendorongnya untuk bertindak untuk mencapai tujuan tertentu.
Abulia sangat berbahaya di masa kanak-kanak, karena orang tua mungkin tidak memperhatikan keadaan anak yang menyakitkan, menerimanya karena kemalasan atau kelemahan dangkal. Abulia herediter yang paling sulit, dimanifestasikan pada masa bayi. Anak yang dipakai rendah, sangat tenang, tidak menjerit, iri pada orang tua dari anak-anak lain, harus menyebabkan orang tua tidak suka, tetapi kecemasan, karena Diagnostik terlambat akan mengarah pada komplikasi penyakit.
Faktor risiko
Banyak patologi psiko-neurologis disertai dengan Abulia. Faktor risiko utama adalah negara-negara pasca lapis dan pasca-traumatis, konsekuensi keracunan, hipoksi, penyakit menular, tumor otak, penyakit Parkinson, hattington, puncak, demensia bawaan, depresi, alkohol dan penyalahgunaan.
Abulia adalah satelit skizofrenia yang sangat diperlukan, yang seiring waktu diperparah oleh perubahan mental, impuls volitional melemah, meningkatkan kepasifan, keengganan untuk melakukan bahkan tindakan paling sederhana dan perlu (misalnya, terkait dengan swalayan).
Untuk bentuk skizofrenia yang sederhana, sindrom APATO-abutic ditandai, tidak disertai dengan omong kosong dan halusinasi. Skizofrenik sering bertemu parabululia - gangguan perilaku yang sangat beragam, hasrat yang tidak dapat diatasi untuk komisi tindakan yang tidak alami (eksibisionisme, pedofilia).
Manifestasi sementara Abuli dapat muncul sebagai reaksi terhadap cedera mental (pucuk psikogenik), biasanya akan berlangsung lama dan berlalu ketika menyelesaikan situasi mental traumatis; dengan pingsan depresi dan apatis; Dengan stupor Catatonic (Hyperbulia) - negara ini dapat berlanjut dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Gejala Abulia sering memanifestasikan diri sebagai efek samping penerimaan yang berkepanjangan dari dosis besar obat antipsikotik.
Gejala Abulia.
Ahli psikonyurologi menyebut keengganan patologis Abulia untuk melakukan upaya untuk melakukan apa pun, bahkan tindakan yang diperlukan atau kegiatan yang sebelumnya tercinta, atau pengurangan energi yang signifikan dalam manifestasi kehendak. Ini terlihat pada awal proses apa pun, karena individu itu membagi pikiran itu sendiri tentang komisi apa pun. Abul ditandai dengan kurangnya keinginan, dan bukan kemampuan untuk membuat upaya minimal untuk mencapai hasil apa pun.
Psikiater menggambarkan gejala Abulia sudah pada awal abad XIX sebagai perubahan perilaku, ditandai dengan hilangnya inisiatif, kemauan, aspirasi, intensitas aktivitas bicara dan mental. Individu dengan Abulia menderita gangguan tidur, nafsu makan, memori, kelelahan kronis, mereka disertai dengan suasana hati pesimistis, keengganan bertindak ketergantungan pada orang lain.
Manifestasi klinis dari kondisi ini:
- penampilan ceroboh, tidak dapat diterima;
- gerakan tidak biasa yang sulit;
- menghambat reaksi emosional dan ucapan;
- kontak dengan keengganan dengan orang lain, isolasi sosial;
- pidato penting, gerakan, ekspresi wajah;
- tidak adanya manifestasi kegiatan;
- ketidakmungkinan membuat keputusan independen;
- kurangnya minat pada kegiatan yang sebelumnya dicintai (hobi);
- keheningan yang berkepanjangan sebelum menjawab pertanyaan.
Pasien bahkan tidak mentolerir beban minimal, hambatan apa pun segera menyebabkan penolakan yang dikandung, tidak sabar, menuntut, malas dan lembam. Mencoba untuk mengaduk mereka, membuat tindakan menyebabkan resistensi. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien senang makan, memungkinkan diri mereka untuk menghibur mereka (dapat mendengarkan musik sepanjang hari atau menonton TV). Dalam kasus abul yang lebih parah - berhenti meninggalkan rumah, bangun dari tempat tidur, hampir tidak makan, jangan melakukan aturan kebersihan dasar.
Dengan sindrom Apatico-Abutic pada seseorang, selain manifestasi kehendak, emosi pudar - hati nurani, malu, kemampuan untuk mencintai, kasih sayang.
Sering diulang, akrab dengan frasa rasa sakit: "Saya tidak mau", berkembang dalam: "Saya tidak bisa", sering menjadi peringatan pertama.
Kurangnya minat pada orangnya sendiri, yang pertama kali mencolok - untuk penampilan (rambut kotor, kuku, gigi najis, pakaian yang keras kepala) - tanda-tanda pertama Abulia.
Manifestasi terkait dan karakteristik lainnya: gerakan spontan yang tidak dapat dimengerti, kompleksitas dengan koordinasi, meditasi jangka panjang sebelum menanggapi pertanyaan yang diberikan, mungkin hilangnya keinginan untuk makan, tidur, berkomunikasi dengan teman-teman. Anak itu menghilang minat pada mainan dan game favoritnya. Kepasifan dan kurangnya impuls volitional - fitur karakteristik Abulia.
Abulia menghasilkan ketidakmampuan untuk beralih dari yang diinginkan ke yang sebenarnya, perasaan bahwa kekuatan untuk realisasi kekurangan yang dipahami tidak cukup - itu tidak layak dimulai. Ada pendapat bahwa Abulia adalah tanda gangguan spektrum skizofrenik, pada saat yang sama, gejala serupa yang melekat pada patologi otak lain yang tidak memiliki hubungan dengan skizofrenia.
Namun, psikoneurologi dengan jelas membedakan gangguan jiwa ini karena kemalasan dan kelemahan sebagai konsekuensi dari kurangnya pendidikan.
Formulir
Tahap ekspresi abuli bisa seperti cahaya (dengan penyimpangan kecil dari norma, dikurangi dengan motivasi, ketika pasien masih dapat terlibat dalam aktivitas apa pun), dan berat hingga penindasan penuh impuls kehendam, keengganan untuk menghasilkan yang paling Tindakan sederhana (menonjol dari tempat tidur, pimpin dirimu agar, makan).
Disfungsi kehendak dikaitkan dengan penurunan inisiatif individu, ketidakmampuan untuk mengatasi hambatan dan pencapaian sistematis hasil, kurangnya motivasi untuk komisi dan penyimpangan dari norma perilaku sosial.
Klasifikasi jenis-jenis gangguan volisitional berikut:
- hyperbulia - Gejala utamanya: HiperActivity;
- hypolass - penurunan motif aksi yang menonjol;
- parabulia - penyimpangan perilaku dari norma yang diterima secara umum;
- abulia adalah kurangnya patologis motivasi kehendak terhadap tindakan.
Durasi Abul dapat berupa jangka pendek, periodik dan permanen.
Sindrom depresi dan asthenic dengan elemen adamisia, neurosis, gangguan psikopat sering disertai dengan tidak adanya motivasi kehendak jangka pendek dan aktivitas deklinusnya.
Abulia berkala adalah satelit pecandu narkoba, pecandu alkohol, orang-orang dengan skizofrenia skizofrenia diluncurkan (bertepatan dengan periode eksaserbasi penyakit). Pengulangan periode befair adalah karakteristik dari klinik psikosis manik-depresi.
Kekurangan motivasi dan impuls kehendak yang konstan adalah gejala kemungkinan pingsan katatonik, sering terjadi selama gangguan skizofrenia dan lesi otak organik berat (tumor progresif, cedera kranial).
Abulia sering dikombinasikan dengan mutisme - keengganan untuk berbicara. Kontak verbal dengan pasien rusak, tidak mungkin untuk mencapai jawaban atas pertanyaan.
Apathy dan Abulia sering digabungkan, membentuk sindrom apato-abuliac, gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dengan insufisiensi emosional dan otomatisisme gerakan. Para pasien akan ditutup dalam diri mereka sendiri, berusaha menghindari komunikasi, menunjukkan semua penampilan mereka dengan ketidakpedulian terhadap lawan bicara, untuk orang-orang terkasih, kehilangan minat pada kegiatan favorit mereka, hiburan.
Sindrom Abulic-Akinetik - kombinasi dari kurangnya kehendak dengan imobilitas parsial atau lengkap, sering disertai dengan perlambatan dalam proses pemikiran.
Memperhatikan tanda-tanda Abulia, perlu merujuk pada para ahli untuk bantuan profesional. Konsekuensi dan komplikasi tepat waktu tidak menghentikan proses inaktivasi kehendak, bukan hanya pasien, tetapi juga lingkungan terdekatnya. Perampasan manusia aspirasi dan tujuan mengarah pada degradasi orang tersebut, karena justru dalam tindakan rasional bahwa fungsi manusia yang terhubung, mental dan emosional sedang diimplementasikan.
Diagnosis Abulia.
Sampai saat ini, status Abulia (penyakit atau gejala penyakit lain) masih dibahas, meskipun tidak diakui sebagai unit nosologis yang terpisah. Keberanian patologis sering ditemukan di antara agregat gejala yang melekat dalam sejumlah penyakit mental. Diagnosis ditentukan oleh gejala penyakit mental utama, untuk diagnosis yang, sebagai aturan, menerapkan jajak pendapat dan pengujian untuk mengkompilasi anamnesis psiko-neurologis pasien; Metode instrumental: tomografi magnetik dan komputasi, pemeriksaan ultrasonografi, electroencephalography otak; Tes darah laboratorium.
Tujuan utama dari diferensiasi psikonurologi Abulia (psikopatologi) dari kemalasan, apatis (fenomena, secara umum, dalam kisaran normal), serta sindrom apato-abutic dari gejala negara (sindrom asteanergik, depresi asthenoapathic).
Dalam kasus ini, diagnosis banding diterapkan, gejala-gejala negara serupa dibandingkan dengan banyak kriteria, karakteristik komparatif gejala disajikan dalam bentuk tabel untuk kemudahan penggunaan. Perbandingan kriteria: Dari keluhan pasien (apakah mereka mengungkapkan secara sukarela dan apa), emosi, motilitas, berpikir untuk hubungan sosial dan perilaku dengan teman, kerabat, orang yang dicintai.
Diagnosis anak-anak menyebabkan kesulitan terbesar. Sulit untuk mengetahuinya. Tentu saja, keengganan untuk mengumpulkan mainan tidak dapat dianggap sebagai tanda Abulia, tetapi jika seorang anak duduk berjam-jam, meniru membaca atau menggambar, maka Anda perlu mencari bantuan psikiatris, karena Orang tua sendiri tidak akan mengatasi perkembangan patologi.
Perbedaan diagnosa
Diagnostik diferensial dan metode instrumental memungkinkan Anda untuk menempatkan diagnosis yang akurat dan menetapkan perawatan yang benar.
Perawatan Abulia.
Pertama-tama, perawatan ditugaskan sesuai dengan penyakit utama, yang rumit dengan tidak adanya aspirasi kehendak.
Ketika skizofrenia dimanifestasikan dengan cara ini, pengobatan obat dilakukan oleh neuroleptik atipikal. Dengan Abulia, antidepresan diterapkan terhadap latar belakang depresi.
Terapi dilakukan hanya dengan penunjukan yang ketat dan di bawah pengawasan psikiater berdasarkan sejarah pasien dan hasil diagnosis.
Dengan gangguan jenis skizofrenik dengan sindrom apato-abutic, dengan gejala perlambatan aktivitas mental dan fisik diresepkan Frenolon.. Obat ini memiliki efek psikostimulasi, dalam dosis yang disarankan tidak menyebabkan kantuk. Ini ditunjuk secara individual, dosis, karena tingkat gravitasi: setidaknya 5mg dua kali sehari, maksimum - 10mg tiga kali sehari. Itu tidak ditunjuk dengan aritmia, endomiofore, ginjal dan / atau kegagalan hati sedang dan gravitasi. Sebagai hasil dari penggunaan, gangguan vegetatif dapat terjadi, edema pada wajah, anggota badan tremor, gangguan motor koordinasi.
TriftaAzin. Juga direkomendasikan untuk negara-negara abutic dari skizofrenia dan di usia tua, mulai mengambil dari 5mg dari dua hingga tiga kali sehari dalam kombinasi dengan piracitam (dua kali sehari kapsul), meningkatkan dosis triftatazine sekitar 5mg setiap hari, dibawa ke harian Dosis 30 -80mg. Dosis triftazine yang disarankan tidak menyebabkan kantuk. Dikontraindikasikan dalam disfungsi akut aktivitas jantung (khususnya, konduktivitas), insufisiensi ginjal dari menengah dan lebih banyak gravitasi, hepatitis akut, wanita hamil. Sebagai hasil dari penggunaan, anggota badan tremor dapat terjadi, gangguan koordinasi gerakan, alergi, insomnia, pusing, mual, sesekali - hepatitis beracun, neutropenia.
Solian Ini memiliki efek selektif pada reseptor dopamin tanpa mempengaruhi jenis reseptor lain, yang berkontribusi pada tidak adanya banyak efek samping dari antipsikotik lainnya. Efek obat tergantung pada dosisnya - dalam dosis kecil (50-300 mg / hari) obat ini menghilangkan gejala apatis dan abulia. Menurut instruksi, itu tidak menyebabkan kantuk, tetapi, dilihat dari ulasan, berkontribusi pada tertidur, penggunaan simultan dengan pil tidur, obat-obatan, sarana untuk anestesi lokal meningkatkan efeknya. Solian dikontraindikasikan dengan hipersensitivitas, prekeraktitas kelenjar hipofisis, tumor ganas dari kelenjar susu, feochromocytoma, wanita hamil dan menyusui, usia 0-17 tahun, penyakit ginjal. Rejimen pengobatan ditunjuk dan berubah jika hanya diperlukan ahli saraf psiko yang hadir.
Sulpirid. Ini melibatkan konsumsi dalam kasus penindasan pulsa volitional yang disebabkan oleh sindrom depresi, dengan manifestasi apatis, kelambatan, penurunan aktivitas motorik dan verbal, dengan pikun dan psikosis akut dengan perubahan keadaan bersemangat dan tertindas yang disebabkan oleh gangguan skizofrenia. spektrum dan patologi mental lainnya. Dosis rata-rata adalah 0,2-0,4G per hari, maksimum adalah 0,8g. Ini tidak diresepkan untuk hipertensi, dalam kasus pomechromocytomas dan negara-negara bersemangat. Selain tremor anggota tubuh, gangguan koordinasi, insomnia, pusing, mual, bertindak seru, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan siklus menstruasi, galaktor di luar periode laktasi, peningkatan kelenjar susu pada pasien laki-laki.
Perawatan fisioterapi diterapkan pada pengobatan Abulia dan pencegahan kambuhnya: fototerapi, berenang terapeutik, penerimaan pemandian terapi, oksigenobaroterapi. Fisioterapi saat ini, memiliki banyak metode yang merangsang sistem saraf pusat. Sebagai aturan, kombinasi mereka dengan perawatan sanatorium-resor memiliki kinerja yang lebih besar. Pada stabilisasi pasien, efek air mineralisasi sumber termal telah mempengaruhi, penerapan lumpur terapeutik untuk pleksus vegetatif. Pasien yang menderita gangguan depresi terbukti beristirahat di selatan tempat tinggal permanen mereka, dan schizophrenic nikmat pegunungan tinggi.
Selain itu, kelas dengan psikoterapis, individu dan kelompok. Tujuan utama komunikasi individu dengan pasien adalah untuk membangun hubungan wali amanat. Kelas dalam grup, dimulai dengan tindakan bersama minimal, secara bertahap pindah ke keterlibatan pasien dalam diskusi, memulihkan kemampuan untuk keterampilan komunikasi dan komunikasi sehari-hari.
Terapi pendukung sangat penting peran keluarga dan masing-masing anggotanya, hubungan mereka. Para psikoterapis melakukan pekerjaan penjelasan dengan orang-orang dekat pasien, membantu menyelesaikan masalah yang menakjubkan, situasi konflik dan berusaha untuk membantu membangun iklim mikro yang harmonis.
Perawatan alternatif
Namun, penyakit mental umumnya sulit untuk diobati perlakuan populer Negara-negara depresi dan bahkan skizofrenia.
Ambil satu liter minyak zaitun (Anda bisa dan bunga matahari), tuangkan ke piring tanah liat, tunggu dan kubur ke tanah hingga kedalaman sekitar 0,5 m. Minyak harus terbang di tanah. Setahun kemudian, itu diisi dan digunakan untuk menggosok.
Massion dengan gerakan lunak semua tubuh, kepala dengan perawatan khusus. Di bahu, leher, bagian atas bagian belakang minyak tidak menyesal. Durasi gosok sekitar setengah jam, setiap hari selama dua bulan. Kemudian - istirahat selama sebulan, dan jalannya perawatan diulang. Anda dapat mencuci pasien pada masa itu ketika tidak ada gosok.
Latihan, khususnya - yoga, dan shower air dingin juga mempengaruhi kesejahteraan skizofrenik.
Alih-alih jiwa yang dingin, Anda dapat menghapus dalam satu pagi air garam: Larutkan satu sendok teh garam laut pada air liter.
Pada saat yang sama, Anda masih perlu makan dengan benar. Diet antidepresif - Vegetarian, ia juga menyiratkan pengecualian teh dan kopi, minuman beralkohol dan cokelat, produk-produk dari tepung gandum putih dan permen, zat kimia dan bumbu yang tajam. Perlu tiga kali sehari. Untuk sarapan - buah, kacang-kacangan, segelas susu. Makan - piring dari sayuran yang dimasak untuk sepasang, roti dari tepung gandum dan susu. Makan malam - salad dari sayuran hijau, kacang, keju, kefir atau jari-jari.
Pengobatan rakyat penuh dengan resep fitototeutik yang digunakan dalam depresi dan kelelahan gugup untuk meningkatkan nada vital. Hanya pengobatan herbal yang pasti tidak akan membantu menghilangkan Abulia, namun, dalam kompleks langkah-langkah terapeutik dapat digunakan dan fitoterapi. Dalam pengobatan gangguan depresi, akar dan daun ginseng digunakan, Astra Romashkova, akar dengan rimpang pelumas dan dyagil, rumput burung dan bahkan sedotan biasa. Namun, sebelum menggunakan pabrik obat apa pun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang hadir, karena interaksi dengan obat yang ditunjuk dapat mempengaruhi proses perawatan.
Sudah lebih dari dua ratus tahun ada arah khusus obat klinis - homoeopati,berdasarkan hukum kesamaan. Pemilihan persiapan homeopati sangat individual, kompleks gejala pada pasien dipelajari dengan hati-hati dan meresepkan obat yang dapat memanggil gejala seperti itu pada orang yang sehat. Dalam pengobatan homeopati tidak ada persiapan dari batuk, hipertensi atau demam. Homeopati memperlakukan bukan penyakit, tetapi seseorang, yaitu, seluruh kompleks gejala yang melekat pada pasien ini, satu obat. Pada saat yang sama, obat ini diresepkan dalam dosis ultra-rendah.
Obat homeopati yang dipilih dengan baik membantu meningkatkan kondisi kesehatan secara signifikan dan menyingkirkan penyakit kronis. Efek terapeutik pengobatan homeopati datang, sebagai suatu peraturan, dalam kisaran dari tiga bulan hingga dua tahun.
Dalam homeopati ada persiapan untuk negara-negara yang deskripsinya mirip dengan abulia dan sindrom aula-abulik.
Sebagai contoh:
- Carbo Vegetabilis (Vegetabilis Carbo) - Melemahnya yang mendalam, pembusukan vitalitas;
- Helzemium (Gelsemium) adalah rasa kelelahan dan kelambatan jiwa, sepanjang waktu saya ingin tidur, degenerasi pseudo, tremor, kelemahan pada otot;
- Glonoinum (glonoinum) - kelelahan yang kuat, keengganan mendalam untuk bekerja, lekas marah; non-hubungan stocking, secara berkala darah menempel pada kepala;
- Kali Phosphoricum (Kali Phosphoricum) - kelelahan yang kuat, pembusukan kekuatan, terutama ditunjukkan pada usia muda. Dengan ekseksitasi, kepedulian, keengganan untuk kontak dengan orang lain, keadaan kelelahan yang kuat dan gangguan depresi, tindakan apa pun yang tidak dapat dilakukan. , ketidakpercayaan absolut dalam keberhasilan perusahaan apa pun.
Seperti yang telah disebutkan, skema dosis dan pengobatan hanya diresepkan secara individual, dosis obat yang disarankan, seperti dalam pengobatan tradisional, tidak ada homeopati klasik.
Dalam pencegahan Abulia pada remaja dan orang paruh baya, kehadiran hobi, kelas favorit, hobi memainkan peran penting.
Kesalahan paling umum dari kerabat adalah kasihan pada pasien, keinginan untuk melindunginya dari kesulitan, memanjakan nilainya. Itu hanya memperburuk keadaan yang menyakitkan. Bantuan lingkungan yang dekat harus disimpan dalam upaya untuk mengaduk pasien. Organisasi perjalanan ke piknik, untuk jamur, ke kota lain di sebuah tamasya, pesta-pesta berisik. Penting untuk menarik pasien Abulia untuk bekerja, menekankan perhatiannya pada kenyataan bahwa tanpa bantuannya tidak dapat mengatasinya. Dia harus merasakan anggota keluarga yang lebih muda atau lansia yang diperlukan, tentang seseorang atau sesuatu untuk mengurus sesuatu. Jika proses Abulia baru saja dimulai, maka berakting dengan cara ini, Anda dapat berhasil menarik seseorang darinya.
Jika proses telah ditunda, intervensi spesialis dan juga terapi pengobatan akan diperlukan.
Abulia adalah negara psikotik yang ditandai dengan keberanian patologis dan non-akurasi, kurangnya keinginan dan motivasi terhadap kegiatan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan dan membuat solusi kehendak.
Abulia adalah salah satu tanda apatis. Dalam kasus kombinasi dengan apatia, mereka berarti sindrom apatis-abutic, dalam imobilitas mereka berbicara tentang sindrom abyllic-akinitat. Penyakit ini, sebagai kondisi patologis, perlu dibedakan dari kelemahan, dari mana Anda dapat menyingkirkan pelatihan, pendidikan diri dan asuhan.
Penyakit ini dimanifestasikan dengan tidak adanya motivasi kehendak terhadap kegiatan. Kondisi ini tidak luangkan anak muda maupun lansia.
Alasan abuli.
Penyebab Abul adalah konsekuensi dari kerusakan frontal otak, namun, ini bukan kekalahan dari otak kecil atau batang otak. Kehadiran cedera otak, stroke juga dapat memprovokasi penyakit dan menyebabkan kerusakan difus pada belahan kanan.
Abulia dan alasan terjadinya: faktor keturunan, penyakit menular, cedera kranial dan otak yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan memicu terjadinya meningitis, ensefalitis. Namun, sebagian besar dokter merujuk pada faktor-faktor yang memprovokasi stres Abulian. Terkadang mungkin ada psikosis melingkar. Jarang, penyakit ini dicatat di negara bagian batas: psikoneurosis, histeria, psikstore.
Gejala abulia.
Tanda pertama adalah tidak memperhatikan kepribadiannya, khususnya untuk penampilan. Seseorang berhenti mengikuti, mencuci, mencukur, mengubah pakaian dalam.
Penyakit ini mengkarakterisasi gejala-gejala berikut: gerakan tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan, kepasifan; periode respons yang berlarut-larut untuk pertanyaan; Kesulitan untuk gerakan yang ditargetkan, kehilangan minat pada permainan sederhana pada anak-anak, mengurangi interaksi sosial, kehilangan nafsu makan.
Abulia ditandai oleh kelesuan umum, serta pelanggaran dorongan hati yang terhubung dan tidak adanya keinginan yang mendorong kegiatan apa pun. Sederhananya, ini adalah ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Kadang-kadang pasien memiliki keinginan untuk bertindak, tetapi ia tidak dapat berpindah dari keinginan untuk bertindak dan tidak memiliki energi internal untuk diterapkan. Para peneliti terpisah mengaitkan penyakit pada salah satu gejala skizofrenia, yang lain menentukan fenomena ini dengan ketidakmungkinan memilih antara menggembirakan.
Psikologi dengan jelas merelokasi kondisi ini dari kelemahan, berkaitan dengan yang terakhir dengan sifat-sifat yang disebabkan oleh pendidikan yang tidak tepat dan menghilangkan pelatihan, pendidikan diri, pengaruh eksternal dari masyarakat dan keluarga.
Abulia Diagnostics.
Kondisi Abuli dapat berlebihan atau mudah. Seringkali kondisi ini mengacu pada pelanggaran peraturan perilaku kehendak. Mendiagnosis penyakit ini tidak begitu sederhana karena menempati posisi menengah antara gangguan lainnya. Cara terbaik untuk mendiagnosis adalah pemantauan klinis pasien. Pelokalan lesi secara efektif mengungkapkan MRI (tomografi resonansi magnetik) atau CT (computed tomography).
Bedakan penyakit dari kemalasan sangat sulit. Sangat sulit untuk mengidentifikasinya di antara anak-anak. Anak-anak sering tidak ingin memenuhi permintaan orang tua. Misalnya, hapus mainan persis ketika orang dewasa berharap. Anak-anak, menciptakan dunia mainan mereka, tidak ingin menghancurkannya pada persyaratan pertama. Contoh ini bukan Abulia. Peringatan dewasa harus mensimulasikan anak-anak, misalnya, dimanifestasikan dalam membaca satu halaman buku untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, perlu untuk menghubungi dokter, karena diri Anda sendiri dalam situasi ini tidak mengerti.
Pengobatan Abulia
Abulia dan bagaimana menghadapinya - pertanyaan-pertanyaan ini sering muncul dari orang. Pengobatan penyakit pada orang tua membutuhkan banyak perhatian dari kerabat mereka. Usia menengah perlu diselipkan di berbagai kelas, hobi.
Perawatan Abulia pada anak-anak hanya dilakukan oleh spesialis agar tidak menyakiti anak-anak. Kesalahan kerabat pasien sering bertindak tentang fakta bahwa mereka sendiri memungkinkannya untuk menyerahkan, menderita dan menghargai Abulia mereka. Penderitaan Abulia dengan sangat cepat terbiasa dengan hubungan yang begitu busuk dan menerimanya. Setelah masuk ke keadaan seperti itu, maka pasien sangat sulit untuk menyingkirkannya.
Perlakuan Abulia mencakup ketekunan lingkungan terdekat, yang terdiri dari pemakaian pasien. Untuk tujuan-tujuan ini, perjalanan ke tempat yang menarik, perjamuan berisik, keberangkatan ke alam, mengobrol dengan binatang. Menarik pasien untuk bekerja, biarkan dia pesanan biasa, merujuk pada fakta bahwa Anda tidak dapat melakukannya tanpa itu. Jika kondisinya belum diperketat, dimungkinkan untuk mengatasinya sendiri, sedangkan hipokondria didiagnosis dengan abulium jangka panjang.
Setelah arus yang berlarut-larut tanpa terapi obat dan spesialis yang berpengalaman (psikoterapis, psikiater) tidak dapat dilakukan. Efek yang baik untuk meningkatkan kondisi tersebut diberikan metode psikoterapi atau psikiatrik, serta kursus psikoanalitik.
Psikiatri mengalokasikan usia dan pikun Abulia. Seringkali itu disebabkan oleh alasan psikologis murni. Misalnya, orang yang lebih tua tampaknya telah melupakannya dan dia tidak membutuhkan siapa pun. Seringkali Abulia adalah hasil kecanduan narkoba dan alkoholisme. Sebagian besar dokter mempertimbangkan kondisi ini pada indikator utama laten, yaitu rahasia, mabuk. Komunikasi dan kesadaran akan pasien membantu mengatasi usia Abulia, yang ia butuhkan seseorang. Ketika pasien merasakan tanggung jawab, ia memahami apa yang dibutuhkan, ia muncul insentif volitional dan keinginan untuk kegiatan. 
Saya tidak akan menempatkan diri saya diagnosa dan menggunakan istilah medis, jadi lebih lanjut dalam teks saya akan menggunakan istilah "Braveless", dan saat ketika brilian menghilang "pencerahan"
Saya seorang pria, 30 tahun. Ini mengganggu kondisi keberanian yang konstan yang berlangsung berminggu-minggu, maka dapat mengganggu selama beberapa hari atau minggu, kemudian keberanian jangka panjang.
Deskripsi fase tantangan:
Saya biasanya menggunakan pukul 23.00-0,00 - Saya bangun jam 9-10, mis. Saya tidur lebih dari 8 jam, meskipun saya bangun setelah 8 jam tidur, tetapi kemudian 1-3 jam saya tidak bisa memanjat, pada saat itu saya sering tertidur - berbaring di setengah negara. Meskipun saya mengerti bahwa itu untuk saya selama lebih dari jam 8 itu berbahaya dan destruktif. Terkadang ada insomnia, tetapi tidak sering. Saya tidak tidur hari.
Makanan:
Appetitis biasanya tidak terjadi, fisiknya tipis. Saya memaksakan diri untuk sarapan 2-3 jam setelah bangun, pada siang hari saya juga mencoba mendorong sesuatu, meskipun itu tidak cukup jelas bagi saya, terutama bagi saya dengan metabolisme yang cepat. Artinya, ada pemahaman bahwa Anda perlu makan lebih banyak dan "lebih baik" tidak hanya untuk kesehatan Anda sendiri, tetapi bahkan bahwa akan ada lebih banyak energi, sehingga tidak terlalu kurus (kekurangan ini saya tidak suka, tidak percaya diri) tetapi menang sebentar. Makan di tempat tidur.
Kerja:
Saya bekerja untuk diri sendiri, dari jarak jauh, di rumah. Pekerjaan rutin yang sudah dibayarkan, saya coba lakukan dengan derajat yang berbeda, dengan penundaan. Untungnya, ini membutuhkan ketegangan fisik dan mental yang minimal. Apa yang membutuhkan setidaknya pendekatan non-standar, misalnya, untuk merespons surat atau pesan dari pelanggan dapat memakan waktu yang sangat lama. Dan kemudian ketika "pencerahan" berasal dari pembantaian, saya dapat membuat semua tindakan itu dalam beberapa jam, untuk menjawab semua pesan-pesan, yang dapat menunda minggu-minggu, dan kemudian berbulan-bulan. Itu. Sekali lagi saya mengerti sesuatu tidak mengganggu biasanya bekerja dan berkembang dalam kegiatan Anda. Tetapi dengan kesulitan saya memaksakan diri untuk membuat pekerjaan rutin sederhana, dan sesuatu juga mudah menarik ke "pencerahan". Saya bekerja setengah setengah di tempat tidur.
Kebersihan, Kehidupan:
Di sini juga, semuanya buruk, saya tidak menonton diri saya sendiri, saya menumpuk hidangan yang tidak dicuci, berantakan. Jika ada kebutuhan akut untuk pergi ke toko, saya akan membuat diri Anda: Saya mengembalikan, saya membersihkan gigi, saya akan menyelesaikan pakaian bersih. Jika, tiba-tiba, seseorang datang untuk mengunjungi, saya akan membuat diri saya bersih. Jadi kami biasanya mengabaikan semua pertanyaan ini sebelum timbulnya "pencerahan". Meskipun lagi saya tidak suka dan strain semua ini. Dengan liar tidak suka sampah dan mengganggu kotoran di jalan-jalan Rusia, di sisi lain, bahkan dengan saya dan dengan perumahan Anda, saya tidak dapat menyelesaikan masalah ini.
Hobi, hobi:
Dalam fase "Braveless", jarang mungkin bagi saya untuk menyenangkan atau mendiami, kadang-kadang saya dapat melihat musim baru beberapa seri yang ditonton sebelumnya. Lebih sering hanya memperbarui 3-4 sumber berita daripada waktu pembunuhan.
Suasana hati:
Kesadaran akan perlunya menjalani gaya hidup normal, berkembang sebagai pribadi dan sebagai spesialis dalam kasusnya sendiri di satu sisi, dan keberanian lengkap di sisi lain, menghambat suasana hati. Depresi saya tidak bisa menyebutnya, karena Tetap saja, saya percaya bahwa saya akan berdiri dari sofa dan mulai menjalani gaya hidup normal. Itu. Melihat ke masa depan optimis namun.
Komunikasi:
Dalam fase tantangan, komunikasi dengan dunia luar disampaikan ketidaknyamanan, mis. Jika Anda perlu pergi ke toko atau membuat masalah apa yang tidak mungkin untuk ditunda, saya merasa tidak nyaman, "bodoh." Jika Anda menelepon teman, saya tidak bisa mengambil telepon atau duduk sehingga Anda tidak bertemu dengan mereka. Di sofa, pada prinsipnya, saya dapat berkomunikasi dengan seseorang dengan seseorang dengan bantuan jejaring sosial.
Upaya keluar dari Negara Guardian:
1) Menjadi lebih banyak pada usia muda secara aktif berlatih berupaya memulai "kehidupan baru dari Senin" dengan "Besok", dll. Itu dibayarkan pada jumlah waktu tertentu (dalam pekerjaan stopwatch), urusan rumah. Tetapi ratusan upaya semacam itu tidak dimahkotai dengan sukses, jadi sekarang upaya seperti itu hilang.
2) Terkadang, ketika seseorang dari teman-teman menawarkan perjalanan setelah beberapa bulan atau setengah tahun, saya sering setuju. Bahkan berada dalam keadaan diam. Karena Naik bukan besok. Dan setelah beberapa waktu, dan sekarang Anda perlu menyetujui dan membayar tiket, hotel tanpa bangun dari sofa. Ketika perjalanan akan datang dan itu memenuhi saya dalam yang gagal, maka tidak ada keinginan untuk pergi, tetapi karena Anda sudah sepakat dengan waktu yang lama dalam perjalanan dengan seseorang yang saya bayar, maka Anda harus mengalahkan diri sendiri untuk mempersiapkan diri Perjalanan, pergi dan bepergian Anda, kami biasanya menjalani gaya hidup normal: alih-alih transfer di sini, baik biasanya tidur, atau kurangnya waktu karena kurangnya waktu, Anda makan secara normal, Anda banyak berkomunikasi, Anda banyak berkomunikasi, Anda banyak berkomunikasi, Anda Cobalah untuk bekerja secepatnya. Tetapi bagaimana melintasi ambang rumah semua, hal-hal bahkan Anda tidak dapat membongkar bulan.
Upaya yang berhasil untuk keluar dari kesedihan:
Output dari keadaan ini kadang-kadang terjadi, jumlah waktu yang berbeda berlangsung, itu terjadi secara berbeda sesuai dengan tingkat kegiatan. Output itu ternyata dengan sendirinya, setidaknya, saya tidak melihat alasannya, dan upaya saya untuk mempengaruhi keadaan ini, karena saya sudah menulis kesuksesan, saya belum pernah dimahkotai.
Keadaan "Pencerahan" dari kecoklatan dalam tingkat aktivitas saya dapat dibagi secara kondisional dengan 1) "aktif" dan 2) "aktif +"
Negara "aktif":
1) Tidur non-normal, saya tidur sekitar 8 jam + - setelah bangun itu biasanya tidak menyakitkan segera bangun.
2) Saya makan 3 kali sehari. Atau jika saya mulai berjalan ke gym, maka lebih sering untuk satu set massa otot.
3) Saya melaksanakan semua hutang yang terakumulasi selama "keberanian", saya bekerja dengan lancar sebanyak yang dibutuhkan jumlah pekerjaan. Di "Besok" biasanya tidak pergi, tetapi juga volume pekerjaan yang biasanya kita tingkatkan, saya tidak mengambil pekerjaan baru.
4) Saya biasanya mulai pergi ke ruang simulator, dengan seorang pelatih, karena tanpa dia aku takut untuk melempar dengan cepat
5) Suasana hati biasanya halus, kadang-kadang meningkat, terkadang berkurang
6) Dalam keadaan ini, saya sudah bisa bertemu dengan teman-teman, lebih sering dalam inisiatif mereka.
Negara "aktif" berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan
State "Active +":
Kondisi terpendek, biasanya tidak lebih dari beberapa hari, berbeda dari suasana hati yang lebih meningkat "aktif", pekerjaan yang lebih produktif ketika kita meningkatkan volume pekerjaan atau mengambil jenis pekerjaan baru, aktivitas sosial yang lebih besar yaitu. Di sini saya sudah menunjukkan inisiatif dalam pertemuan dengan teman-teman, saya dapat merencanakan perjalanan / perjalanan dengan inisiatif Anda sendiri, dll.
Status aktif selalu berakhir dan lebih banyak menepuk-lentur "dry-off" menyatakan.
Saya ingin mencari alat untuk keluar dari keadaan "berambut". Ketika kenaikan di toko sudah menjadi tes. Dan jawaban untuk klien E -mail, yang tidak memerlukan pencarian informasi baru atau upaya lain dapat menunda minggu.
Dalam psikologi, kehendak itu dianggap sebagai salah satu proses mental yang penting. Akan memungkinkan kita untuk membuat keputusan dan bergerak sesuai dengan keputusan yang dibuat. Selain itu, dengan bantuan Will kita dapat mengatur tindakan mereka secara sadar, mengatasi kesulitan yang timbul di jalan.
Dan, tentu saja, gangguan yang terkait dengan disfungsi proses ini dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Abulia adalah gangguan yang rela, lebih tepatnya ketidakmampuan untuk melakukan tindakan kehancuran terhadap latar belakang apatis emosional dan fisik secara umum. Berbicara sebentar - ini adalah kelemahan. Kondisi ini dikaitkan dengan kurangnya keinginan, aspirasi dan pengurangan latar belakang emosional, serta tidak adanya energi.
Penting untuk memahami bahwa kemalasan berkala atau kurangnya keinginan untuk melakukan apa pun, dan bahkan flavory periodik tidak patologis dan melekat pada setiap orang. Tetapi Abulia adalah keadaan stabil yang membutuhkan perawatan.
Bagaimana cara menentukan?
Gangguan ini memiliki sejumlah tanda yang memungkinkan untuk memahami bahwa pasien adalah sindrom abutic. Juga layak memperhatikan fakta bahwa Abulia bukan kelainan independen, itu adalah konsekuensi dari penyakit lain yang lebih serius.
Ketika Abulia memanifestasikan dirinya, gejala utamanya:
1. Seseorang kehilangan minat pada penampilannya. Jika dalam kehidupan biasa dalam kebanyakan kasus, kami mencoba untuk terlihat baik, kemudian dengan Abulia, tidak masalah, tidak masalah, ia tidak memiliki kekuatan, keinginan dan motivasi entah bagaimana mempertahankan penampilan yang menguntungkan. Seseorang dapat mengenakan pakaian kotor, bukan untuk mencuci, tidak menyisir dan sepenuhnya acuh tak acuh terhadap rekomendasi kebutuhan sekitarnya untuk mengganti pakaian.
3. Hilangnya nafsu makan dimanifestasikan, minat dalam proses meraba sesuatu. Bunga tidak datang bahkan jika seseorang menyarankan hidangan favoritnya.
4. Pria itu perlahan bergerak, berusaha menjadi lebih tanpa gerakan. Itu naik dan bergerak hanya selama kebutuhan akut (misalnya, pergi ke kamar kecil), sisa waktu hanya dapat berbaring atau duduk tanpa gerakan.
5. Pasien mengurangi kontak sosial, mencoba untuk tidak berkomunikasi dengan orang-orang, tidak menanggapi panggilan dan pesan di jejaring sosial. Tidak menunjukkan minat dalam pertemuan, tidak cocok dengan pintu jika seseorang datang untuk mengunjungi.
7. Ada masalah dengan berpikir, itu menjadi kental, seseorang sulit untuk fokus pada sesuatu untuk waktu yang lama. Ini juga menderita fungsi seperti memori, terutama jangka pendek.
Semua gejala yang ditentukan disertai dengan pesimisme umum, kurangnya keinginan untuk melakukan tindakan, melawan keadaan. Karena itu, seringkali Abulia mengarah pada ketergantungan pada orang-orang dengan siapa pasien tinggal.
Seperti disebutkan di atas, Abulia adalah gangguan yang menyertai berbagai penyakit, terutama dikaitkan dengan disfungsi otak. Ini bisa menjadi cedera otak (terutama fraksi frontal) dan konsekuensi dari stroke, tumor atau sindrom parkinson. Dengan demikian, ketika tanda-tanda Abulia, penting untuk melakukan pemeriksaan penuh untuk mengklarifikasi semua alasan.
Abulia - Syndrome juga sering dimanifestasikan pada lansia, biasanya terhadap latar belakang penyakit pikun. Tetapi ia mungkin tunduk pada orang-orang dari segala usia, meskipun kelompok risiko terutama mencakup lansia dan anak-anak (usia junior dan remaja).
Diagnosis dan perawatan
Juga penting adalah studi tentang sejarah penyakit, karena juga dapat membantu dalam mencari tahu alasannya. Dari metode medis, tomografi diisolasi, memungkinkan Anda untuk "melihat" pelanggaran dalam pekerjaan otak.
Lebih sulit untuk mendiagnosis gangguan ini pada usia dini, karena ketahanan masa kanak-kanak orang tua dari orang tua, banyak yang dapat mengambil kekurangan energi. Penting untuk pengamatan jangka panjang terhadap anak, untuk menarik perhatian pada itu, apakah ia memiliki minat pada permainan, dengan permen, untuk menghabiskan waktu bersama teman-teman, berapa banyak waktu untuk melakukan tindakan tertentu. Semua data ini harus dibandingkan dengan perilaku yang khas anak ini, dan bukan dengan perilaku anak-anak lain.
Dari metode dan teknik psikoterapi, sebagian besar spesialis menawarkan yang berikut:
1. Motivasi seseorang saat bertindak, mengandalkan pengalaman masa lalunya. Di sini, untuk "mengingat" motif dan kebutuhan masa lalu, menggunakan buku harian, dan keadaan hipnosis.
2. Pengenalan secara bertahap seseorang dalam kehidupan aktif. Ada dua yang lebih penting daripada kesalahan yang diizinkan orang tua, menghadapi gejala Abulia pada anak mereka:
- Orang tua memesona anak itu, jangan menyentuhnya, biarkan dia berada di apatis dan tidak melakukan apa-apa. Perilaku ini akan menjadi insentif positif (anak akan merasa bahwa apatisnya adalah sesuatu yang tepat dan alami) dan akan mempercepat perkembangan penyakit.
- Orang tua, sebaliknya, berkeliaran tajam anak itu, membuatnya melakukan sesuatu melalui kekuatan dan memarahi kemalasan. Selain fakta bahwa anak akan melanjutkan gangguan, kompleks kesalahan akan terbentuk.
Dengan demikian, input ringan dari seseorang, seorang anak hingga kehidupan, akan menjadi yang paling optimal. Juga, penting untuk tidak melupakan motivasi positif, pujian dan sebagainya.
Perlu diingat bahwa segala gangguan diperlakukan lebih mudah, lebih cepat dan lebih efisien pada tahap awal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengajukan bantuan ketika yang jelas adalah manifestasi tanda-tanda gangguan. Diposting oleh: Darius potkan
Studi Abulia telah dilakukan sejak 1838. Saat ini, spesialis menganggap Abulia sebagai gejala penyakit lain dan gangguan jiwa, meskipun ada upaya untuk mempertimbangkan kondisi ini sebagai unit nosologis independen.
Abulia, di mana pasien merasakan kekurangan sebagian atau seluruhnya untuk kegiatan apa pun, dalam hal kehilangan motivasi adalah antara:
- apatis - keadaan psikotik, yang disertai dengan kurangnya keinginan untuk aktivitas apa pun, sikap acuh tak acuh dan luas terhadap apa yang terjadi di sekitar;
- mutisme Akinatik - keadaan jarang di mana pasien praktis tidak berbicara dan tidak bergerak, meskipun ada peluang dari sudut pandang fisik (pemahaman tentang kenyataan di sekitarnya dipertahankan, pasien memperhatikan orang-orang di sekitarnya dan menemukannya sumber suara).
Dari kelemahan dan kemalasan, Abulia membedakan kesadaran akan perlunya suatu tindakan dan ketidakmampuan untuk memaksa diri mereka sendiri (dengan kemalasan dan kelemahan, kamu bisa bertarung dengan bantuan pelatihan dan disiplin diri, tetapi tidak mungkin selama Abul ).
Karena Abulia bukan penyakit independen, prevalensinya tidak dijelaskan. Dipercayai bahwa gejala ini sering terdeteksi cukup sering, karena faktor risiko utama termasuk depresi - keadaan umum di negara-negara dengan standar hidup populasi yang tinggi.
Tampilan
Abulia bisa:
- Bawaan. Diamati dengan tingkat keterbelakangan mental yang parah (oligophrenia). Gangguan intelek ini disebabkan oleh patologi otak dan dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan atau pengembangan jiwa yang tidak lengkap. Abulia adalah karakteristik dari Trapida oligophrenia (berbeda dengan reaksi penghambatan).
- Diperoleh. Ini mungkin untuk sementara waktu dalam keadaan pingsan (gangguan motor yang merupakan katatonik, psikogenik dan melankolis), stroke, cedera otak. Dikembangkan selama skizofrenia, depresi, status batas, penyakit Parkinson.
Kombinasi abulia dan imobilitas disebut sindrom akinetik abyliketik, dan sindrom abulik apatis didiagnosis dengan apatis dengan apatis.
Alasan
Abulia berkembang dengan kurangnya sirkulasi darah atau ketika merusak zona depan otak (mempengaruhi bagian frontal, ganglia basal, sabuk depan membosankan atau lutut kapsul tubuh).
Diamati di:
- cedera otak;
- tumor otak;
- ensefalitis dan meningitis;
- oligophrenia;
- negara-negara perbatasan (dengan psikosis melingkar dan sedenie, psikoneurosis dan histeria);
- stroke;
- skizofrenia;
- depresi berat;
- efek zat beracun.
Patogenesis
Organisasi sadar aktivitas dan perilakunya dilakukan dengan cara Will. Abulia disertai dengan pelanggaran proses kehendak.
Untuk poin utama dari proses kehendak meliputi:
- munculnya motivasi dan penempatan tujuan;
- tahap diskusi dan perjuangan antara motif yang berbeda;
- tahap Pengambilan Keputusan;
- eksekusi keputusan.
Dasar neurofisiologis dari tindakan kehendam adalah interaksi kompleks dari berbagai struktur otak, di mana:
- pusat-pusat kortikal taruhan frontal bertanggung jawab atas fokus tindakan;
- peraturan gerakan sewenang-wATA dilakukan oleh sel piramidal;
- pasokan energi struktur kortikal dilakukan karena pembentukan reticular.
Di bawah kekalahan salah satu struktur ini, pelanggaran proses kehendak diamati.
Gejala
Abulia memanifestasikan dirinya:
- kondisi terhambat;
- mengurangi aktivitas intelektual;
- penurunan kontak sosial dan kecenderungan untuk isolasi;
- kompleksitas dalam pengambilan keputusan;
- ketidakpedulian sehubungan dengan kebersihan dan penampilannya;
- mengurangi kebutuhan untuk makanan dan tidur;
- kehilangan minat pada kegiatan yang biasa;
- kepasifan dan perasaan kelelahan yang disayangkan;
- ketidakpedulian (tidak ada pengalaman emosional);
- kekakuan atau spontanitas gerakan.
Diagnostik.
Diagnosis "Abulia" dinaikkan dalam diagnosis penyakit yang mendasarinya. Untuk diagnosis penyakit mental dasar, tes dan uji kuesioner, jika dicurigai lesi organik, lakukan:
- CT dan MRI;
- tes darah laboratorium.
Selama diagnosis, penting untuk mengakomodasi sindrom Abulia dan Apato-Abulic dari Apathia, depresi asthenopathic, sindrom asthenorangic dan gejala keadaan serupa lainnya. Penting juga untuk mengecualikan manifestasi kelemahan, yang merupakan fitur karakter, bukan penyakit.
Pengobatan
Abulia adalah gejala dari banyak kondisi patologis, sehingga pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.
Perawatan Medicase meliputi aplikasi:
- neuroleptik atipikal selama skizofrenia;
- antidepresan saat depresi;
- sirkulator proofreaders dalam bejana otak di bawah stroke dan gangguan peredaran darah;
- glukokortikoid dengan ensefalitis parah, dll.
Dalam pengobatan Abulia, pengobatan fisioterapi juga diterapkan, yang dapat meliputi:
- fototerapi;
- berenang medis;
- pemandian medis;
- oksigenobaroterapi, dll.
Metode fisioterapi lebih efektif dalam kombinasi dengan perawatan spa.
Perawatan Abulia juga membutuhkan kelas individu dan kelompok dengan psikoterapis.
Manifestasi klinis sindrom dan jenisnya
Will adalah faktor pengaturan khusus, kemampuan yang direncanakan untuk kegiatan produktif yang ditujukan untuk hasil. Pelanggaran proses volzzer yang sama sering dikaitkan dengan patologi aktivitas, motivasi dan perilaku. Gangguan akan merupakan jenis berikut:
- hyperbulia.
- hypolass,
- abulia,
- parabulia.
Hyperbulia adalah manifestasi aktivitas yang berlebihan, dan hipokulia - kebalikannya, penurunan fiksi ke aktivitas fungsi. Parabulia secara langsung dalam bentuk pelanggaran perilaku. Browning ditandai dengan kehilangan keinginan untuk kegiatan produktif, kurangnya motivasi untuk mencapai hasil. Durasi Abulia dibagi menjadi subspesies berikut:
- pendek
- berkala
- konstan.
Kursus jangka pendek penyakit diamati pada depresi adamic, kondisi batas (neurosis, asthenia). Pasien dengan gangguan depresi sering kali dirampas aktivitas aktif, sphere motivasi dan kehendak mereka menurun. Orang dalam tahap depresi memahami perlunya orientasi kehendak, tetapi mungkin tidak selalu dapat berkumpul untuk memulai akting. Juga, keberanian jangka pendek dapat diamati pada neurosis, psikopati dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketidakmampuan untuk membuat keputusan, mengurangi motivasi dan tidak adanya motivasi.
Keberanian berkala terjadi ketika kecanduan narkoba, gangguan neomatoform berjalan. Sifat berulang dari penurunan proses kehendak sering bertepatan dengan tahap eksaserbasi dalam skizofrenia. Mengulangi pelanggaran akan akan sering hadir dalam gambaran klinis psikosis manik-depresi. Tidak adanya motivasi motivasi yang konstan dan motivasi kehendak adalah fitur karakteristik skizofrenia katatonik dan cedera otak berat. Beveling dalam kombinasi dengan imobilitas selama skizofrenia dapat pindah ke pingsan katatonik. Ini adalah sindrom APATO-ABULIAC dalam gambaran klinis skizofrenia adalah manifestasi paling parah dari gangguan gangguan.
Di antara gejala utama penyakit ini dibedakan:
- asuransi proses mental,
- kesulitan dalam membuat keputusan
- mengurangi kontak sosial, hingga isolasi,
- kurangnya motivasi untuk tindakan,
- hygiene mengabaikan
- mengurangi kebutuhan untuk kebutuhan dasar manusia (nutrisi, tidur),
- kehilangan minat pada kegiatan kebiasaan
- kepasifan,
- kekakuan atau spontanitas gerakan.
Abulia dapat mengalir di kompleks dengan mutisme, apatis dan adamasy. Di bawah mutasi, kepasifan pidato dipahami, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya komponen ucapan verbal. Pasien tidak menjawab pertanyaan, dengan semua penampilannya menunjukkan keengganan untuk bersentuhan dengan orang lain. Psikiater Prancis Florenville percaya bahwa "manifestasi tak disengaja dari mutisme" dikombinasikan dengan keberanian dan kepasifan aktivitas motorik.
Apatis, yang merupakan ketidakpedulian emosional dan inspirasi, sering dikombinasikan dengan kurangnya aktivitas kehendaan, membentuk sindrom apato-abulic. Gambaran klinis dari negara ini berlangsung dalam bentuk penyelubungan emosional dan tindakan otomatis. Pasien menjadi tertutup, seringkali diam untuk waktu yang lama, cobalah untuk menghindari kontak dengan orang lain. Kondisi ini adalah karakteristik skizofrenia dan gangguan afektif bipolar.
Adamina, yang memanifestasikan dirinya dalam ketidaknyamanan fungsi inersia untuk bertindak, dapat mengalir baik dalam bentuk pelanggaran proses mental dan tanpa adanya gerakan. Menurut psikiater Jerman K. Claystit, fenomena ini adalah karakteristik lesi dari departemen otak frontal. Ilmuwan menyebut kombinasi spesifik dari keberanian dan inersia dari gerakan "sindrom pena yang rusak".
Penyebab penyakit
Penyebab sindrom psikopatologis ini terluka dan tumor otak, kecenderungan herediter ke skizofrenia dan gangguan mental lainnya, demensia. Manifestasi ringan dari penyakit ini dapat diamati pada ketahanan dan kecenderungan stres rendah terhadap gangguan moomatoform. Sindrom psikopatologis ini diamati jika terjadi penyakit seperti itu:
- skizofrenia,
- lesi dari departemen otak frontal,
- batas perbatasan.
- depresi,
- demensia.
Paling sering, Browning dimanifestasikan dalam skizofrenia dan lesi organik dari departemen otak frontal. Menurut ilmuwan Jerman E. Blailer, Browning, sebagai salah satu gejala skizofrenia dimanifestasikan sebagai semacam "kehilangan potensi energi". "Kebutuhan terhadap dan bertentangan dengan", menurut seorang psikiater, adalah fitur utama pasien skizofrenia karena kehadiran simultan keinginan dan kurangnya kekuatan untuk implementasinya.
Kembali pada tahun 50-an, Seni XX. Psikiater Soviet M. O. Gurevich membuktikan bahwa Departemen Otak Abnormal melakukan fungsi mengendalikan motif dan kawanan volitional. Pasien dengan lesi dari departemen frontal sangat inert dalam penilaian mereka, seringkali tidak dapat membuat upaya sederhana untuk melakukan tindakan primitif. Dalam hal kerusakan pada departemen otak, penyakit ini terjadi dalam bentuk pengereman motor dalam kombinasi dengan melemahnya proses mental.
Perawatan Abulia.
Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit utama, di mana keberanian dimanifestasikan. Jika kurangnya upaya kehendak berlanjut pada skizofrenia, neuroleptik atipikal banyak digunakan sebagai obat-obatan. Dalam hal penyebab sindrom abutic tertekan, antidepresan digunakan. Skema perawatan ditentukan oleh psikiater secara eksklusif, yang bergantung pada sejarah dan kriteria diagnostik.
Prakiraan dalam pengobatan gangguan apato-abutic dalam kombinasi dengan skizofrenia seringkali tidak menguntungkan. Dalam praktik kejiwaan, hanya remisi parsial yang diamati dalam terapi panjang penyakit, kasus transformasi skizofrenia ke dalam tahap progrement dicatat. Dalam kasus terbaik ada perbaikan dari interaksi sosial, berkomunikasi dengan orang lain.
Dalam pengobatan Abulia, psikoterapi banyak digunakan, terutama dengan bentuk jangka pendek dan ringan dari penyakit. Penggunaan metode psikoterapi untuk pengobatan membanting dalam skizofrenia adalah masalah kontroversial. Namun, banyak dokter praktis menggunakan hipnosis dan psikoterapi perilaku kognitif untuk mengurangi tanda-tanda sindrom. Tujuan utama dari pendekatan psikoterapi adalah untuk menetapkan adaptasi sosial dan pembentukan basis volitional dan motivasi.
Bentuk gangguan
Berbeda dengan weavolin yang biasa, yang disebabkan oleh pendidikan yang tidak tepat, apraquique dan abulia secara langsung mengikat tidak adanya kekuatan kehendak, yang terakhir, kemalasan dan struktur otak. Di bawah lesi pangsa frontal muncul apraxia.
Ada beberapa bentuk dan jenis Abulia, yang memungkinkan Anda untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Analisis psikologis mengalokasikan dua tahap utama dari keparahan Abulia.
- Mudah. Ada penyimpangan kecil dari perilaku normal, tidak adanya mineral kemauan dan motivasi. Pada saat yang sama, seseorang mengalami keadaan seperti itu ketika Anda dapat melibatkannya dalam operasi.
- Berat. Kondisi ini disertai dengan penolakan total tindakan apa pun dan menekan dorongan kehendak. Patologi ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak mampu melakukan bahkan tugas-tugas paling dasar, seperti berdiri, mencuci atau mengambil makanan.
Apatico-Abutic Syndrom adalah pelanggaran kehendak, terkait dengan penurunan inisiatif, tidak adanya kehendak atau keinginan untuk mengatasi hambatan dan mencapai hasilnya. Negara disertai dengan penyimpangan pasien untuk mematuhi norma-norma perilaku sosial.
Ini membedakan beberapa jenis gangguan volitional:
- hiperbulia;
- parabulia;
- hylogulia;
- abulia.
Ini adalah perubahan signifikan dalam jumlah motif yang diperlukan untuk melakukan satu atau lain. Hymanobulia adalah keadaan di mana seseorang sangat sulit untuk menemukan kekuatan itu sendiri dan membuat satu atau satu tugas lainnya.
Hyperbulia.Berbeda dengan jenis gangguan kehendak ini sebagai hypogulium, memiliki gejala karakteristik dasar. Hyperbulia ditandai dengan fakta bahwa dengan itu ada peningkatan aktivitas atau hiperaktif, tetapi seseorang dengan sangat cepat kehilangan minat pada tujuan.
Ini adalah penyimpangan perilaku terhadap norma perilaku yang ada.
Adapun Abulia, ditetapkan sebagai keadaan ketidakhadiran patologis keinginan untuk melakukan tindakan. Weavoline atau pelanggaran bola kehendak, jika Anda mau.
Durasi gangguan kehendak
Masalah penting pengobatan yang diresepkan di bawah Abul adalah durasi gangguan kehendak. Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis tergantung pada durasinya.
- Jangka pendek. Fitur karakteristiknya dapat berupa neurosis periodik, sindrom asthenic dan depresi, serta gangguan jenis psikopat.
- Berkala.Dengan Abulian berkala, gejala biasanya menemani pecandu narkoba dan pasien dengan skizofrenia berat atau gangguan somatoform.
- Konstan. Dengan abuli yang konstan, kemungkinan gejala pingsan katatonik tinggi. Bentuk Abulia seperti itu tidak jarang terbentuk selama gangguan skizotypik kepribadian, skizofrenia atau kerusakan pada otak organik.
Kombinasi dengan penyakit lain
Abulia jarang bisa dikombinasikan dengan penyakit lain, membentuk alat bantu yang dimodifikasi atau rumit:
- Sifat bisu. Dalam kombinasi dengan mutisme, tidak keengganan untuk berbicara, gangguan serius terjadi pada kontak verbal dengan pasien. Untuk mendapatkan setidaknya beberapa respons dari pasien sangat sulit, sindrom yang menyakitkan disertai dengan keheningan yang hampir konstan.
- Apati. Ada pembentukan sindrom Apatico-Abutic. Fitur khas dari sindrom Apatico-Abulic adalah kekurangan manifestasi emosi dan melakukan sejumlah tindakan "pada mesin". Pasien mungkin hanya ditutup dalam dirinya sendiri, secara aktif menghindari masyarakat, jelas menunjukkan ketidakpedulian terhadap lawan bicara dan bahkan mengabaikan orang-orang dekat. Sindrom ini juga merupakan karakteristik dari kenyataan bahwa seseorang kehilangan minat sekali dengan hobi atau kelas favoritnya.
- Ada sindrom jenis abulic-akinotik. Ini menggabungkan tidak adanya kehendak, serta imobilitas. Selain itu, mobilitas dapat sebagian atau lengkap. Pemikiran perlambatan, seseorang untuk waktu yang lama tidak dapat membentuk jawaban atau pemikirannya.
Penyebab kurangnya motivasi
Abulia tidak muncul penyakit secara spontan. Gangguan psikologis ini ditandai dengan adanya faktor-faktor tertentu atau alasan pengembangan kelemahan. Selain itu, berbeda dengan banyak gangguan psikologis individu, Abulia disebabkan oleh penyebab fisiologis, seperti kerusakan otak atau kecenderungan.
Abulia dapat terjadi pada latar belakang:
- kerusakan pada otak karena cedera;
- tumor di otak;
- faktor herediter;
- kecenderungan penyakit skizofrenia;
- demensia;
- keadaan depresi;
- negara batas.
Paling sering pada pasien diamati dengan kelemahan, ketika bagian frontal otak terpengaruh atau tanda-tanda skizofrenia ditunjukkan.
Symartmatics.
Untuk mengidentifikasi masalah dan melanjutkan perawatan, Anda harus terlebih dahulu belajar untuk menentukan keberadaan masalah dengan motivasi dan kehendak. Untuk tujuan-tujuan ini ada daftar gejala besar tertentu yang memanifestasikan diri pada orang dengan Abulia:
- Seseorang dengan kesulitan membentuk pikiran, proses berpikir melambat dan tidak memungkinkan percakapan atau penalaran aktif.
- Pasien sangat sulit menerima solusi apa pun. Selain itu, mungkin menyangkut bahkan sepele elementer, seperti membeli roti atau pemilihan kaus kaki.
- Seseorang aktif mencoba mengisolasi dirinya dari masyarakat sekitar. Beberapa hanya berusaha berkomunikasi dengan lingkungan mereka, yang lain dimulai dengan keadaan isolasi lengkap dari dunia luar.
- Pasien Abulia tidak dapat menemukan motivasi untuk membuat sejumlah tindakan. Solusi volitional diberikan dengan upaya besar dan sering berakhir dengan penolakan yang cepat dari tindakan yang direncanakan.
- Orang-orang dengan Abulia sebagian atau benar-benar mengabaikan aturan elementer kebersihan, berhenti merawat diri mereka sendiri dan tidak bisa hanya mencuci di pagi hari. Setiap tindakan tersebut disertai dengan serangan kemalasan yang tidak dapat diatasi.
- Seseorang yang didiagnosis Abulia secara bertahap mengurangi kebutuhan akan hal-hal dasar yang diperlukan untuk manusia dan tindakan. Misalnya, berhenti makan secara normal, sering menolak untuk makan atau sedikit tidur.
- Pasien dapat sepenuhnya kehilangan minat pada urusannya yang biasa atau bahkan tercinta. Pada titik tertentu, bahkan hasrat untuk hidupnya tidak lagi menarik.
- Ada kepasifan dalam semua hal, tindakan, komunikasi dan pengambilan keputusan.
- Seseorang mencoba menghindari tanggung jawab apa pun. Itu akan abstrak dari yang lain.
- Tindakan dapat diperparah dan spontan. Dan terkadang mereka berganti bersama.
Fitur perawatan
Inti dari pengobatan ABUL adalah kebutuhan terutama untuk mengatasi penyakit, di mana gangguan kehendak berkembang. Artinya, perlu untuk memperlakukan bukan Abulia sendiri, tetapi seorang yang miskin memprovokasi itu:
- Jika Abulia bangkit dengan latar belakang skizofrenia, spesialis menunjuk neuroleptik.
- Abulia terhadap latar belakang negara depresi biasanya diobati dengan bantuan antidepresan.
- Tujuan apa pun hanya mendefinisikan psikiater.
- Pilihan obat-obatan dan teknik perawatan di Abulia hanya dilakukan setelah mengamati, sejarah dan diagnosis pasien.
- Untuk tujuan perawatan dan pencegahan, pasien sering merekomendasikan fototerapi, renang, bak terapi dan terapi oksigen.
Adapun obat-obatan, itu adalah cara paling umum dari terapi obat untuk pengobatan Abulia:
- Franc.
- Triftatazine.
- Solian
- Sulpirid.
Sayangnya, pengalaman psikolog menunjukkan bahwa sindrom APATO-abutic terutama disertai dengan perkiraan yang tidak menguntungkan. Biasanya, perawatan hanya berakhir dengan hilangnya gejala kecil. Paling sering itu menyangkut pengembalian parsial atau lengkap pasien untuk kontak sosial. Pada saat yang sama, tidak adanya langkah-langkah yang ditujukan untuk memerangi Abulia secara signifikan memperburuk kondisi seseorang. Oleh karena itu, diperlukan pengobatan setidaknya untuk mencegah komplikasi.
Memuat ...