Nyeri pada palpasi trokanter mayor. Fraktur leher dan daerah acetabular femur. Rekonstruksi sendi panggul setelah bursitis

Sendi pinggul dikelilingi oleh otot dan tendon yang membuatnya bergerak. Untuk mencegah gesekan jaringan sendi lunak antara mereka sendiri dan terhadap permukaan tulang, setiap tendon dilindungi oleh kantong kecil (bursa), yang berperan sebagai peredam kejut dan mekanisme pelumas: sel-sel membran sinovial bagian dalam dari setiap kantong mensekresi cairan khusus - synovia, mengandung kolagen dan protein.

Biasanya, cairan sinovial dilepaskan sebanyak yang dibutuhkan, tetapi dengan peradangan bursa, sinovium menjadi sangat banyak sehingga menyebabkan pembengkakan, nyeri dan mobilitas terbatas pada sendi. Fenomena ini adalah radang kandung lendir sendi panggul.

Menyebabkan penyakit:

Cedera pada tulang paha karena jatuh dan membentur sudut tajam.
Beban dinamis dan statis jangka panjang:
- naik sepeda;
- mendaki gunung atau tangga;
- berlari, terutama di jalan miring ke luar atau ke dalam;
- berbaring di satu sisi, dll.
Penyakit deformasi, degeneratif dan inflamasi pada daerah lumbosakral dan tulang belakang secara keseluruhan.
Asimetri pada panjang ekstremitas bawah: bahkan perbedaan panjang dua sentimeter pun menyebabkan pincang dan ketegangan pada sendi panggul.
Operasi sebelumnya di sendi panggul: osteotomi, penyisipan struktur dan kabel logam, endoprostetik.
Rheumatoid, infeksi, arthritis alergi.
Spondilitis ankilosa.
Displasia kongenital sendi panggul.
Osifikasi tendon (deposisi garam kalsium) dan pembentukan osteofit.

Ada banyak kantong tendon di sendi panggul.

Jenis bursitis pada sendi panggul

Pada dasarnya, radang kandung lendir sendi panggul berkembang dalam tiga kantong:

Vertelny:
- pada titik perlekatan gluteus medius, piriformis, otot kembar superior dan inferior ke trokanter mayor.
Iliac-kerang:
- di daerah selangkangan bagian dalam paha, tempat tendon otot iliopsoas dan sisir berada.
siatik:
- di area perlekatan tendon otot-otot permukaan posterior paha (bisep, semitendinosus dan semimembran) ke tuberositas iskia.

Penting untuk membedakan bursitis sendi panggul dari sinovitis - radang selaput sinovial yang mengelilingi sendi itu sendiri - artikulasi kepala femoral dengan acetabulum.

Gejala radang kandung lendir sendi panggul

Bursitis trokanterika (trokanteritis)

Bursitis trokanterika paling sering terjadi, dan terutama pada atlet wanita, karena panggul yang secara anatomis lebih lebar, yang meningkatkan gesekan tendon di area perlekatan.

Lari jarak jauh berkontribusi pada penyakit ini.

Gejala utamanya adalah:

Rasa sakit yang tajam dan membakar menjalar di sepanjang permukaan luar paha, diperburuk dengan gerakan memutar ke dalam (pronasi), jongkok, naik tangga.
Menjadi tidak mungkin untuk berbaring di sisi yang sakit.
Dengan bursitis yang bersifat traumatis, rasa sakitnya tiba-tiba dan tajam, cedera traumatis dapat disertai dengan klik.
Untuk alasan lain (skoliosis, radang sendi, dll.), gejala nyeri meningkat secara bertahap, hari demi hari.

Bursitis iliaka

Karena hubungan bursa ini dengan rongga artikular, bursitis iliaka-sisir dalam gejalanya menyerupai sinovitis sendi panggul, yang merupakan gejala utama coxitis (radang sendi panggul).

Gejala:

Nyeri di paha, di sepanjang permukaan bagian dalam depan, di bawah ligamen pangkal paha.
Perpanjangan pinggul meningkatkan rasa sakit, misalnya, ketika bangun dari kursi atau mengangkat pinggul.

Bursitis siatik

Gejala:

Nyeri pada saat fleksi pinggul: saat duduk di kursi atau jongkok.
Nyeri juga terjadi saat duduk atau berbaring dalam waktu lama.
Tuberkel sciatic membesar di sisi yang terkena.
Peningkatan rasa sakit terjadi pada malam hari.

Karena fakta bahwa bursa sendi panggul tidak terletak di permukaan, tetapi ditutupi oleh otot dan jaringan adiposa, pembengkakan dengan bursitis pada sendi panggul tidak memiliki gambaran klinis yang jelas seperti patologi yang sama pada sendi lain.

Diagnostik bursitis trokanterika pada sendi panggul

Pemeriksaan oleh ahli ortopedi memiliki nilai diagnostik utama:

Jadi, bursitis trokanterika memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada palpasi trokanter mayor yang lebih besar.
Dengan tendinitis otot gluteal, nyeri serupa juga terjadi, tetapi menyertai penculikan pinggul. Nyeri pada bursitis trokanterika terjadi selama adduksi dan pronasi femur.
Untuk membedakan penyakitnya, dokter menempatkan pasien pada sisi yang sehat dan melakukan penculikan, adduksi dan rotasi pinggul yang sakit.

Salah satu tesnya adalah tes Aubert:

Kaki bagian atas ditekuk pada sudut kanan dan dibawa ke samping.
Kemudian, kaki diperpanjang di sendi pinggul.
Lepaskan kaki dan amati adduksinya.

Jika adduksi tidak terjadi sampai akhir, ini menunjukkan ketegangan fasia lata paha dan kelanjutannya - saluran iliotibial (PBT), yang dimulai dari ilium dan berakhir di kondilus tibialis. Menarik PBT adalah tanda pasti bursitis trokanterika.

Diagnostik instrumental juga digunakan:

radiografi, pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pada rontgen, area osifikasi tendon di dekat trokanter mayor dan osteofit di tempat perlekatannya terkadang dapat dibedakan dengan jelas.

Pengobatan radang kandung lendir sendi panggul

Perawatan terutama konservatif, tunduk pada rejimen istirahat dan penghapusan beban-beban yang menyebabkan radang kantong. Lebih sering, anestesi sementara dan terapi olahraga sudah cukup:

Obat non-steroid diresepkan:
- ibuprofen, piroksikam, naproksen, celecoxib.
Untuk sakit parah yang parah, kruk atau tongkat dapat digunakan.
Ketika nyeri akut ditangkap, mereka memulai latihan fisioterapi, yang meliputi latihan:
- untuk meregangkan (menggaruk) fascia lata dan liaisonus fascia tensor, traktus iliotibial dan biceps femoris;
- untuk menguatkan otot bokong.

Perawatan fisioterapi

Dalam fisioterapi radang kandung lendir sendi panggul, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal terutama digunakan.

Perawatan dengan medan magnet, terapi laser, elektroforesis, aplikasi dan metode lain paling sering tidak berguna, atau memainkan peran plasebo.

Karena terapi fisik dilakukan terutama selama masa pemulihan, sering kali bersamaan dengan remisi, di mana rasa sakit mereda untuk suatu periode dengan sendirinya.

Operasi

Perawatan bedah untuk radang kandung lendir sendi panggul sangat jarang digunakan: dasar untuk intervensi bedah di sini adalah alasan yang jauh lebih serius:

patah tulang pinggul, displasia, deformans arthrosis.

Dengan bursitis, baik artroskopi dan operasi akses luas dipraktekkan.

Dalam artroskopi, bursa yang terkena diangkat menggunakan dua sayatan kecil: satu ditempatkan di artroskop dengan kamera mikroskopis, dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam yang lain.

Poin utama dari sebagian besar operasi adalah untuk melonggarkan ketegangan PBT:

Di regio trokanter mayor, dibuat insisi longitudinal, memperlihatkan traktus iliotibial, fasia lata tensor, dan otot gluteus maximus.
Kemudian, melalui sayatan di PBT, mereka menembus ke kantong trokanterika yang terletak di bawahnya.
Kantong dipotong, dan penutup berbentuk oval dipotong dari PBT di atas epikondilus lateral femur, atau plastik berbentuk Z dilakukan untuk memfasilitasi ketegangan.

Komplikasi dan Prognosis

Prognosis untuk bursitis menguntungkan jika Anda tidak memulai penyakit dan mencegah transisi ke tahap kronis.

Kemungkinan komplikasi:

PBT sindrom ketegangan kronis;
mobilitas terbatas, terutama rotasi internal;
Paha "Beku" - dengan keterlibatan kapsul sendi (kapsulitis perekat).

Pencegahan radang kandung lendir sendi panggul

Untuk mencegah radang kandung lendir sendi panggul, Anda harus:

Hindari gerakan berulang yang berkepanjangan pada sendi panggul dan tulang belakang lumbosakral.
Untuk patologi kaki, kenakan sepatu ortopedi.
Latihan untuk meregangkan dan memperkuat otot paha Anda.
Pertahankan berat badan yang optimal.

Video: Pengobatan radang kandung lendir dengan obat tradisional.

Bursa adalah kantong berdinding tipis, lapisan dalam yang dilapisi dengan jaringan sinovial. Rongga bursa diisi dengan cairan. Formasi ini terletak di ketebalan jaringan ikat ligamen dan tendon di tempat gesekan terbesarnya.

Untuk memahami apa itu radang kandung lendir panggul dan cara mengobatinya, Anda perlu memahami sedikit informasi tentang anatomi sendi panggul. Sendi panggul adalah formasi terbesar dari korset ekstremitas bawah. Ini dibentuk oleh acetabulum tulang panggul dan permukaan artikular kepala femoralis. Di antara tas besar di daerah ini, ada:

siatik;
otot gluteal;
tusuk sate besar;
iliaka-kerang;
otot obturator tendinus;
otot piriformis.

Sendi pinggul dikelilingi oleh otot dan tendon yang membuatnya bergerak.

Untuk mencegah gesekan jaringan sendi lunak antara mereka sendiri dan terhadap permukaan tulang, setiap tendon dilindungi oleh kantong kecil (bursa), yang berperan sebagai peredam kejut dan mekanisme pelumas: sel-sel membran sinovial bagian dalam dari setiap kantong mensekresi cairan khusus - synovia, mengandung kolagen dan protein.

Trochanteritis of the hip (TX) adalah penyakit di mana bagian dari tulang paha meradang yang disebut trokanter besar atau trokanter (karena itu namanya).

Klasifikasi

Pada dasarnya, radang kandung lendir sendi panggul berkembang dalam tiga kantong:

Vertelny:
- pada titik perlekatan gluteus medius, piriformis, otot kembar superior dan inferior ke trokanter mayor.
Iliac-kerang:
- di daerah selangkangan bagian dalam paha, tempat tendon otot iliopsoas dan sisir berada.
siatik:
- di area perlekatan tendon otot-otot permukaan posterior paha (bisep, semitendinosus dan semimembran) ke tuberositas iskia.

Penting untuk membedakan bursitis sendi panggul dari sinovitis - radang selaput sinovial yang mengelilingi sendi itu sendiri - artikulasi kepala femoral dengan acetabulum.

Tidak ada klasifikasi bursitis sendi panggul yang diterima secara umum. Tetapi tergantung pada lokalisasi proses patologis dan sifat perjalanan klinis, penyakit ini dapat memiliki beberapa pilihan. Penyakit ini dapat diklasifikasikan menurut kode dalam ICD-10:

bursitis pada trokanter mayor femur (M70.6);
bursitis siatik dan lainnya (M70.7);
sifilis (M73.1) dan bursitis gonokokal (M73.0).

Bursitis dibagi lagi menurut tempat lokasi anatomisnya. Dan atas dasar etiologis, patologi dapat berupa:

tidak spesifik;
spesifik (stafilokokus atau streptokokus, sifilis, gonore, tuberkulosis);
traumatis.

Dengan perkembangan penyakit, peradangan dapat mengambil bentuk yang berbeda, sifat isi kantong berubah. Bursitis trokanterika pada sendi panggul dibagi menjadi:

serosa (cairan keputihan atau keruh);
hemoragik (darah ditemukan dalam efusi)
bernanah.

Jika radang kandung lendir pada sendi panggul berkembang, gejala yang tidak menyenangkan terkonsentrasi tidak hanya di zona gluteal, tetapi di seluruh tubuh; oleh karena itu, pengobatan konservatif harus dimulai pada keluhan pertama pasien.

Dengan tidak adanya tindakan medis, seseorang kehilangan arah, ia bahkan mungkin mendapatkan kelompok cacat. Peradangan pada kantong artikular sendi panggul rentan terhadap perjalanan kronis, mis.

Tanda-tanda radang kandung lendir pada hewan

Gejala utama bursitis berhubungan dengan rasa sakit. Mereka akut, selalu terlokalisasi di daerah femoralis luar. Pada tahap awal penyakit, rasa sakitnya sangat parah. Saat proses inflamasi berkembang, gejala nyeri menjadi kurang terasa. Pasien khawatir tentang gejala bursitis pinggul lainnya:

Pembengkakan di lokasi kerusakan sendi. Mencapai ukuran yang cukup besar - berdiameter hingga 10 sentimeter.
Edema jaringan di sekitar kapsul artikular mukosa.
Suhu tubuh tinggi, terkadang mencapai 40 derajat.
Kemerahan pada kulit (flushing).
Kerusakan umum, hilangnya kapasitas kerja.
Disfungsi sendi.

Bagaimana mengenali dan mengobati radang kandung lendir pada sendi panggul?

Kode ICD-10: M70.6 (bursitis pada trokanter mayor femur), M70.7 (bursitis femur lainnya)

Bursitis pada sendi panggul adalah penyakit yang berhubungan dengan peradangan isi bursa (bursa).

Bursa, atau kapsul sendi, adalah kantong berisi cairan seperti gel yang berfungsi sebagai peredam kejut dan mengurangi gesekan sendi satu sama lain.

Hip bursitis dapat mempengaruhi bursa ischial, iliocomal, atau trochanteric dari pinggul.

tas pinggul

Penyebab penyakit

Beberapa bursa sinovial terletak di dekat sendi panggul, karena bagian kerangka ini terkena tekanan besar. Penyebab semua radang kandung lendir pinggul kira-kira sama:

aktivitas fisik yang kuat dan teratur pada sendi panggul;
pelatihan olahraga yang intens;
hipotermia;
berbagai penyakit, anomali kongenital dan patologi (arthrosis, radang sendi, pengendapan garam, panjang anggota badan yang berbeda);
kegemukan;
gaya hidup pasif;
operasi yang dilakukan sebelumnya pada sendi panggul, cedera dan cedera sebelumnya;
usia lanjut;
lesi infeksi pada kantong artikular;
pelanggaran proses metabolisme.

Penyebab bursitis pada sendi panggul

Jenis utama radang kandung lendir sendi panggul: gejala khas

Gejala penyakit tergantung pada lokasi kapsul sendi yang meradang, karena dalam setiap kasus mereka berbeda.

Gejala radang kandung lendir sendi panggul

Manifestasi utama bursitis adalah nyeri pada sendi panggul, yang menyebar terutama di sepanjang paha luar. Tahap awal patologi ditandai dengan nyeri akut dan intens. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, rasa sakitnya menjadi kurang terasa.

Gejala utama radang kandung lendir adalah rasa sakit. Ini menyebar ke permukaan luar tulang paha. Kadang-kadang sangat terbakar. Pasien tidak dapat berbaring pada sisi yang cedera. Rasa sakit diperburuk pada malam hari, pasien terganggu oleh tidur normal yang sehat. Gejala nyeri meningkat saat menaiki tangga, memutar pinggul.

Di daerah trokanter bursa femoralis, pembengkakan teraba. Ketika Anda menekannya, rasa sakitnya meningkat. Rotasi sendi tidak terganggu. Bursitis trokanterik ditandai oleh fakta bahwa pada posisi terlentang pada kaki yang sakit, rasa sakitnya meningkat. Ini membuat seseorang tidak bisa tidur nyenyak. Nyeri dapat menyebar ke bawah, terlokalisasi pada permukaan lateral sendi.

Munculnya sindrom nyeri saat berjalan dengan iritasi pada kantong artikular adalah karakteristik. Pada menit pertama berjalan, rasa sakitnya lebih kuat, lalu mereda. Jika Anda menyilangkan kaki dalam posisi duduk, rasa sakitnya meningkat. Munculnya gangguan vegetatif-vaskular adalah mungkin.

Pemeriksaan eksternal dengan bursitis trokanterika pada sendi panggul menunjukkan invariabilitas kontur. Dijelaskan oleh fakta bahwa bursa trokanterika secara andal ditutupi oleh otot gluteal, yang terletak di kedalaman jaringan adiposa subkutan.

Bursitis trokanterika (trokanteritis)

Bursitis trokanterika paling sering terjadi, dan terutama pada atlet wanita, karena panggul yang secara anatomis lebih lebar, yang meningkatkan gesekan tendon di area perlekatan.

Lari jarak jauh berkontribusi pada penyakit ini.

Gejala utamanya adalah:

Rasa sakit yang tajam dan membakar menjalar di sepanjang permukaan luar paha, diperburuk dengan gerakan memutar ke dalam (pronasi), jongkok, naik tangga.
Menjadi tidak mungkin untuk berbaring di sisi yang sakit.
Dengan bursitis yang bersifat traumatis, rasa sakitnya tiba-tiba dan tajam, cedera traumatis dapat disertai dengan klik.
Untuk alasan lain (skoliosis, radang sendi, dll.), gejala nyeri meningkat secara bertahap, hari demi hari.

Bursitis iliaka

Karena hubungan bursa ini dengan rongga artikular, bursitis iliaka-sisir dalam gejalanya menyerupai sinovitis sendi panggul, yang merupakan gejala utama coxitis (radang sendi panggul).

Gejala:

Nyeri di paha, di sepanjang permukaan bagian dalam depan, di bawah ligamen pangkal paha.
Perpanjangan pinggul meningkatkan rasa sakit, misalnya, ketika bangun dari kursi atau mengangkat pinggul.

Bursitis siatik

Tanda-tanda bursitis pada sendi panggul tidak spesifik dan dapat terjadi pada penyakit lain di area ini. Gejala utama patologi adalah sebagai berikut:

nyeri pada sendi panggul dari sisi lesi saat ditekan;
gerakan menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi dipertahankan sepenuhnya;
pembengkakan jaringan di sekitarnya;
dengan bursa subkutan dan sedikit ketebalan lapisan lemak, formasi yang dipadatkan terlihat;
peningkatan suhu tubuh dan sindrom keracunan dengan nanah.

Catatan Tergantung pada lokasi bursa yang meradang, sindrom nyeri memiliki karakteristiknya sendiri. Jadi bursitis pada trokanter mayor paha disertai dengan rasa sakit di sepanjang permukaan lateral dengan iradiasi (menyebar ke bokong dan lutut). Jenis penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan di atas usia 40 tahun.

Bursitis pada sendi panggul adalah proses peradangan pada bursa yang fungsinya untuk mengurangi gesekan antara tendon, otot, dan tulang.

Gejala penyakit ini diketahui secara luas, oleh karena itu, pada manifestasi pertamanya, seseorang harus segera menjalani pengobatan, termasuk obat tradisional.

Struktur sendi

Sendi panggul mencakup tiga bursa. Gejala-gejala proses inflamasi dapat memanifestasikan dirinya di masing-masingnya.

Dengan radang kandung lendir sendi panggul, gejala dan pengobatan tergantung pada stadium patologi.

Penyakit ortopedi inflamasi ini tersebar luas.

Sebagian besar, radang kandung lendir pada trokanter mayor berkembang pada orang tua, sedikit lebih sering pada wanita daripada pria. Gejala utamanya adalah nyeri di daerah trokanter mayor dan sepanjang permukaan lateral paha.

Rasa sakit meningkat dengan berjalan, berbagai gerakan, dan berbaring di pinggul yang terkena. Permulaan penyakit bisa akut, tetapi lebih sering gejala berkembang secara bertahap selama beberapa bulan.

Dalam kasus kronis, pasien mengalami kesulitan menemukan rasa sakit atau kesulitan menggambarkan rasa sakit, dan dokter mungkin tidak menekankan gejala ini atau salah menafsirkannya.

Terkadang rasa sakitnya menyerupai pseudoradiculopathy, menjalar ke bawah dan ke samping paha. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya sangat parah sehingga pasien tidak dapat berjalan dan mengeluhkan rasa sakit yang menyebar ke seluruh pinggul.

Diagnostik. Inspeksi

Dalam diagnosis radang kandung lendir sendi panggul, serangkaian metode digunakan. Spesialis melakukan percakapan dengan pasien, sebagai akibatnya ia mengetahui ada / tidaknya penyakit yang menyertai, kemungkinan intervensi bedah sebelumnya.

Perhatian khusus diberikan pada pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dengan mempertimbangkan semua pengamatannya. Spesialis memperhitungkan keluhan peningkatan rasa sakit dan sensitivitas di area bagian paha yang menonjol.

Dari semua jenis bursitis, bursitis trokanterika adalah yang paling umum. Bentuk patologi ini ditandai dengan rasa sakit yang membakar di area sendi panggul.

Rasa sakit bisa menyebar di sepanjang paha luar. Sulit bagi pasien untuk berada di satu sisi untuk waktu yang lama saat istirahat atau tidur.

Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan aktif - saat berjalan, berjongkok, rotasi tajam pinggul, menaiki tangga.

Diagnosis didasarkan pada teknik instrumental:

pemeriksaan rontgen. Mampu mendeteksi perubahan tulang, persendian di daerah trokanter mayor.
Skintigrafi. Perubahan pada regio lateral atas, trokanter mayor, menunjukkan bursitis atau tendovaginitis.
Pencitraan resonansi magnetik adalah kata terakhir dalam diagnosis gangguan sendi panggul. MRI memungkinkan mendiagnosis patologi jaringan lunak, perubahan otot, tulang, dan endapan garam. Pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan untuk semua pasien dengan indikasi untuk perawatan bedah patologi.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah cara yang sangat efektif untuk menentukan adanya patologi pada sendi panggul. Gambaran penyakit yang diperoleh selama diagnosa ultrasound memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang akurat dan efektif untuk sendi.

Metode diagnostik memungkinkan untuk menyelesaikan masalah pengobatan bursitis.

Cara terbaik untuk mendiagnosis bursitis pada trokanter mayor adalah palpasi area trokanter dengan identifikasi nyeri yang tepat. Selain nyeri spesifik dengan palpasi dalam pada trokanter mayor, titik nyeri lain dari kelompok otot paha lateral terungkap. Rasa sakit meningkat dengan rotasi eksternal dan penculikan dengan resistensi. Gejala Trendelenburg seringkali positif.

Pengobatan radang kantong periartikular sendi panggul harus dimulai sedini mungkin. Ini difasilitasi oleh diagnosis sendi yang komprehensif dan berkualitas tinggi.

Perlakuan

Pengobatan penyakit biasanya dimulai dengan prosedur sederhana. Kebanyakan pasien melakukannya tanpa operasi.

Dokter merekomendasikan pasien muda untuk mengurangi beban pada sendi yang terkena dan menjalani kursus rehabilitasi, yang meliputi latihan untuk meregangkan otot paha dan bokong. Peradangan harus diobati dengan obat antiinflamasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid meredakan pembengkakan dan nyeri.

Untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi motorik sendi, perlu mengikuti rekomendasi ahli fisioterapi. Dia akan memilih prosedur yang optimal untuk pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya dan kontraindikasi.

Ketika cairan menumpuk di kantong trokanterika, tusukan diperlukan untuk menghilangkan air dan melakukan tes laboratorium. Selama prosedur ini, tanpa adanya penyakit menular, sejumlah kecil hormon steroid, seperti kortison, disuntikkan ke dalam kantong trokanterika. Obat steroid dengan cepat meredakan peradangan, efek anti-inflamasi berlangsung hingga beberapa bulan.

Jika perawatan konservatif membantu meredakan peradangan, tetapi proses patologis berlanjut setelah beberapa waktu, jika gerakan dan aktivitas sehari-hari menjadi sulit, dokter menawarkan pasien intervensi bedah.

Bursa trokanterika diiris dan dipotong. Setelah mengeluarkan bursa, ahli bedah memeriksa trokanter femur yang lebih besar, penyimpangan di atasnya dihilangkan, permukaan tulang dihaluskan.

Setelah itu, sayatan dijahit secara bertahap.

Di atas, dijelaskan teknik untuk augmentasi fasia mayor femur. Akibatnya, ketegangan pada fasia berkurang, dan beban pada kapsul trokanterika berkurang.

Karena di area ini perlu untuk memastikan geser fasia yang lebar, kapsul baru terbentuk dari jaringan yang ada. Ini terjadi setelah jangka waktu tertentu setelah operasi.

Agar pemulihan berlangsung tanpa kesulitan, perlu menjalani perawatan dan rehabilitasi.

Metode yang digunakan dalam pengobatan bursitis tergantung pada periode perjalanan penyakit. Jadi, pada tahap awal penyakit, untuk keberhasilan pemulihan pasien, ia diharuskan melakukan latihan fisioterapi, penggunaan obat antiinflamasi dan kepatuhan terhadap rejimen harian, yang komponen utamanya adalah istirahat total. pasien dan meminimalkan aktivitas fisik yang kuat dan aktivitas.

Untuk menghilangkan gejala radang kandung lendir sendi panggul, pengobatan obat dimulai dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Ini bisa berupa sediaan oral dan salep, gel, misalnya, "Diklofenak".

Seringkali dalam terapi, larutan novocaine 2% digunakan bersama dengan hidrokortison (hormon glukokortikoid) untuk menghilangkan rasa sakit yang parah. Pasien disarankan untuk menghindari gerakan-gerakan yang menimbulkan rasa sakit.

Setelah sindrom nyeri ditangkap, Anda dapat melakukan latihan fisik ringan yang bertujuan untuk melatih dan memperkuat otot gluteus.

Dalam kasus lanjut (jika metode di atas tidak memberikan efek terapeutik yang diinginkan), mereka menggunakan prosedur fisioterapi - terapi laser, magnetoterapi, elektroanalgesia, terapi gelombang desimet, aplikasi naftalan. Pengobatan ekstrakorporeal gelombang kejut terkadang efektif dalam mengobati bursitis.

Kegagalan prosedur ini akan memerlukan suntikan obat yang mengandung glukokortikoid (di daerah yang paling sakit), dan kadang-kadang sampai pembedahan. Prinsip operasi untuk bursitis trokanterika adalah untuk meredakan ketegangan di saluran iliotibial.

Kadang-kadang eksisi bursa trokanterika dilakukan. Prognosis pemulihan dengan operasi semacam itu sangat baik.

Pengobatan radang kandung lendir menggunakan resep obat tradisional ditujukan terutama untuk menghentikan proses inflamasi. Dalam kebanyakan kasus, kompres yang dapat diserap digunakan untuk tujuan ini.

Misalnya, dengan radang kandung lendir pada sendi panggul, gosokkan 1 sdm pada parutan. sendok sabun cuci, tambahkan sesendok madu, parutan bawang bombay (1 sendok makan). Massa yang dihasilkan dicampur secara menyeluruh dan ditempatkan di atas kain katun. Kompres dioleskan ke area yang meradang, dibungkus dengan kain wol, disimpan selama 2-4 jam. Pengobatan biasanya diberikan dalam waktu tujuh hari.

Ada resep efektif lain untuk kompres yang membantu menghilangkan manifestasi penyakit (bursitis pada sendi panggul), gejalanya. Obat-obatan dibuat berdasarkan dua gelas alkohol yang dicampur dengan sebotol empedu farmasi, dua gelas kastanye kuda dan lidah buaya.

Campuran yang dihasilkan disimpan selama satu setengah minggu. Kemudian kain linen yang direndam dalam produk dioleskan ke tempat yang sakit.

Simpan kompres selama 3 hingga 4 jam. Perawatan dilakukan dalam sepuluh hari.

Untuk menghilangkan radang kandung lendir, gunakan daun burdock, daun kubis. Obat herbal ini memiliki efek antitumor (penundaan).

Seringkali, obat tradisional menyarankan penggunaan kompres sayuran dari bit, kentang, kol. Sayuran digosok pada parutan halus dan dioleskan pada kain alami dengan lapisan sekitar 0,5-1 cm.

Kompres medis harus menutupi area edema (area bengkak) sepenuhnya. Perawatan dilakukan dari 2 hingga 4 jam, dalam seminggu.

Pengobatan bursitis harus dimulai sedini mungkin. Efektivitasnya akan lebih besar, risiko komplikasi akan berkurang. Perawatan konservatif penyakit ini adalah yang paling mudah diakses. Disarankan untuk membatasi gerakan aktif di kaki yang terkena. Istirahat sangat penting untuk pemulihan yang cepat. Hindari terlalu aktif.

Obat antiinflamasi nonsteroid meredakan peradangan. Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen sering digunakan. Mereka meredakan peradangan, edema. Penggunaan NSAID memiliki kelebihan - mereka dengan cepat meredakan gejala yang tidak menyenangkan, membantu meningkatkan gerakan aktif.

Fisioterapi adalah mata rantai penting dalam pengobatan bursitis trokanterika pada sendi panggul. Biasanya diterapkan, tergantung pada kasusnya, panas, dingin, UHF. Mengurangi pembengkakan, peradangan pada bursitis, mendorong pemulihan yang cepat.

Dingin diperlukan segera setelah cedera. Selama peradangan kronis pada sendi panggul, dingin akan berbahaya, pasien perlu terkena panas. Penggunaan prosedur fisioterapi diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Dengan adanya cairan inflamasi di selaput lendir sendi, ekstraksinya diindikasikan. Ini dilakukan dengan tusukan.

Itu tidak berbahaya bagi sendi. Cairan yang diekstraksi digunakan untuk penelitian laboratorium untuk tujuan diagnostik.

Injeksi intra-artikular ditampilkan. Suntikan termasuk anti-inflamasi, obat analgesik.

Efeknya tahan lama. Setelah disuntik, pasien disarankan untuk tidur di atas bantal di bawah bokong.

Dalam kasus yang jarang terjadi, injeksi diulang.

Dengan eksaserbasi penyakit, tindakan terapeutik dikurangi menjadi tindakan berikut:

Magnetoterapi pulsa: 15 menit setiap hari selama sepuluh hari;
Terapi laser inframerah untuk area yang terkena trokanter mayor, berlangsung 10 hari;
Terapi gelombang desimet;
Elektroanalgesia transkutan selama 15 menit, 10 prosedur.

Setelah mengurangi intensitas proses inflamasi, pasien diberi resep pengobatan:

Fonoforesis ultrasonik dengan hidrokortison;
Aplikasi dengan naftalan;
Terapi gelombang kejut;
Krioterapi lokal dengan udara kering.

Perawatan bedah digunakan jika perawatan konservatif gagal. Selama operasi, dokter membuat sayatan di kantong trokanterika. Dia berjalan pergi, melihat sekeliling ludah besar. Penyimpangan di atasnya dihilangkan, permukaannya dihaluskan. Kulit dijahit. Luka ditutup dengan perban steril.

Langkah-langkah rehabilitasi ditujukan untuk pemulihan yang cepat dari kinerja sendi yang terkena. Pada hari-hari pertama periode pasca operasi, terapi olahraga ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan dan rasa sakit. Kemudian latihan khusus diresepkan untuk mengembangkan otot. Durasi terapi olahraga pada periode pasca operasi hingga empat bulan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Pencegahan bursitis trokanterik ditujukan untuk meningkatkan latihan fisik, memerangi kebiasaan buruk, dan diet. Adalah penting bahwa seseorang tidak dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama. Orang tua diperlihatkan prosedur fisioterapi, istirahat di resor.

Perawatan terutama konservatif, tunduk pada rejimen istirahat dan penghapusan beban-beban yang menyebabkan radang kantong. Lebih sering, anestesi sementara dan terapi olahraga sudah cukup:

Obat non-steroid diresepkan:
- ibuprofen, piroksikam, naproksen, celecoxib.
Untuk sakit parah yang parah, kruk atau tongkat dapat digunakan.
Ketika nyeri akut ditangkap, mereka memulai latihan fisioterapi, yang meliputi latihan:
- untuk meregangkan (menggaruk) fascia lata dan liaisonus fascia tensor, traktus iliotibial dan biceps femoris;
- untuk menguatkan otot bokong.

Perawatan fisioterapi

Dalam fisioterapi radang kandung lendir sendi panggul, terapi gelombang kejut ekstrakorporeal terutama digunakan.

Perawatan dengan medan magnet, terapi laser, elektroforesis, aplikasi dan metode lain paling sering tidak berguna, atau memainkan peran plasebo.

Karena terapi fisik dilakukan terutama selama masa pemulihan, sering kali bersamaan dengan remisi, di mana rasa sakit mereda untuk suatu periode dengan sendirinya.

Operasi

Perawatan bedah untuk radang kandung lendir sendi panggul sangat jarang digunakan: dasar untuk intervensi bedah di sini adalah alasan yang jauh lebih serius:

patah tulang pinggul, displasia, deformans arthrosis.

Dengan bursitis, baik artroskopi dan operasi akses luas dipraktekkan.

Dalam artroskopi, bursa yang terkena diangkat menggunakan dua sayatan kecil: satu ditempatkan di artroskop dengan kamera mikroskopis, dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam yang lain.

Pengobatan radang kandung lendir sendi panggul dengan obat-obatan dilakukan pada tahap akut peradangan serosa dan dengan eksaserbasi proses kronis. Dalam terapi kompleks, penunjukan agen sistemik dan lokal, terapi olahraga dan fisioterapi digunakan.

Terapi konservatif

Pada awal terapi, imobilisasi digunakan dengan perban lembut pada kaki dalam posisi fisiologis untuk mengecualikan kompresi traumatis. Perawatan medis bursitis pada sendi panggul meliputi penunjukan:

obat-obatan lokal dalam bentuk salep, krim dan gel, yang meliputi obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren, Diklofenak, Fastum);
bentuk lunak yang dapat diserap dengan lokasi fokus peradangan yang dangkal (Spongilan, salep Heparin, Troxevasin, Lyoton);
tablet antipiretik berdasarkan Parasetamol dan Ibuprofen;
antibiotik untuk proses purulen atau perkembangan komplikasi.

Sebagai terapi lokal dengan tujuan analgesik, kompres dengan larutan campuran Analgin dan Dioxidin digunakan. Untuk melakukan ini, campur isi dua ampul dan rendam kain kasa dengan larutan. Tutup bagian atasnya dengan kertas plastik atau kertas kompresor dan handuk atau selapis kapas. Durasi paparan adalah 8 jam, perjalanan pengobatan adalah 7 hari.

Dengan perjalanan subakut dan ketika fase akut mereda, efek fisioterapi digunakan pada area sendi panggul. Untuk mempercepat proses pemulihan, mengurangi rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah lokal, aplikasi UHF, elektroforesis, ozokerit dan parafin ditentukan. Penggunaan terapi lumpur dimungkinkan.

Perawatan operatif

Dalam kasus resorpsi yang tidak lengkap dari isi patologis dari bursa yang meradang, sering kambuh, tusukan dilakukan dengan aspirasi (hisap) cairan. Untuk melakukan ini, setelah merawat situs tusukan dengan disinfektan, jarum dimasukkan ke dalam rongga jalang dan eksudat inflamasi dihilangkan. Kemudian rongga dicuci dengan larutan antiseptik dan jarum dilepas.

Perawatan bedah dengan eksisi, pengosongan dan pengangkatan kapsul kantong dilakukan dengan nanah, terobosan dengan pembentukan garis-garis purulen, kalsifikasi, cedera dengan kerusakan dinding, proses kronis yang tidak dapat diterima dengan terapi konservatif. Operasi dapat dilakukan secara terbuka atau dengan bantuan artroskop.

Metode rakyat

Pengobatan untuk radang kandung lendir pada trokanter mayor terdiri dari suntikan kortikosteroid topikal depot menggunakan jarum ukuran 22 3,5 inci untuk mencapai bursa. Keakuratan injeksi meningkatkan kontrol fluoroskopi dengan injeksi agen kontras radiopak.

Penggunaan dingin, ultrasound, pemanasan dan UHF membantu meredakan bengkak dan nyeri. Menggunakan panas atau dingin adalah metode berbasis rumah yang nyaman.

Pengobatan radang kandung lendir sendi panggul dibagi menjadi konservatif dan bedah. Obat untuk radang kandung lendir harus dikombinasikan dengan terapi olahraga. Jika proses yang menyakitkan belum berjalan jauh, dokter merekomendasikan tindakan konservatif. Termasuk:

Membatasi aktivitas fisik yang intens.
Menggunakan tongkat, kruk.
Prosedur ultrasound, terkadang elektroforesis.

Tongkat mengurangi stres pada sendi panggul. "Tongkat" yang dipilih dengan benar memungkinkan untuk memindahkan hingga 40 persen beban dari sendi yang sakit. Jika kaki kanan terkena, tongkat dipegang di tangan kiri, dan sebaliknya. Ketika langkah diambil dengan kaki yang sakit, sebagian berat badan harus dipindahkan ke tongkat.

Prosedur ultrasound, elektroforesis mengurangi intensitas proses inflamasi pada sendi panggul. Kondisi kesehatan pasien membaik dan ia dapat menggunakan anggota badan dengan lebih baik.

Anda tidak dapat mencapai hasil perawatan yang baik tanpa latihan fisioterapi. Pasien tidak dapat memperkuat otot dengan cara lain, mengaktifkan sirkulasi darah di sendi, dan mengurangi intensitas proses inflamasi bursa periartikular. Sebelum melakukan senam sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi nasihat tentang kompleks perawatan yang diperlukan dan efektif.

Untuk pengobatan radang kandung lendir sendi panggul, obat-obatan digunakan untuk mengurangi intensitas proses inflamasi. Obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID - telah terbukti sangat efektif. Hip bursitis diobati dengan Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Dana tersebut berkontribusi pada pengendalian gejala nyeri yang efektif. NSAID memiliki sifat yang bermanfaat:

Mengurangi rasa sakit;
Penurunan suhu;
Mengurangi keparahan proses inflamasi.

Terkadang suntikan kortikosteroid diberikan untuk meredakan peradangan dan gejala nyeri terkait. Satu suntikan dengan cepat mengurangi rasa sakit, memperbaiki kondisi. Obat kortikosteroid yang umum untuk bursitis adalah Prednisolon, Cortomycetin, Dexamethasone, Cortisone. Perawatan medis dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus radang bursa periartikular sendi panggul, dalam kasus yang jarang terjadi, intervensi bedah diperlukan. Pembedahan diindikasikan pada kasus penyakit yang parah, ketika kelebihan jumlah cairan menumpuk di dalam kantong. Hapus dengan drainase bedah. Cairan dari kantong sendi dikeluarkan menggunakan jarum, jarum suntik di bawah anestesi lokal, mengikuti aturan asepsis.

Operasi pengangkatan bursa yang terkena (bursektomi) digunakan dalam kasus luar biasa - adanya sejumlah besar komplikasi kalsium. Karena mereka, mobilitas sendi menjadi terbatas. Sejumlah kecil dikeluarkan dengan jarum suntik. Akumulasi besar dari deposit kalsium dikeluarkan melalui pembedahan.

Komplikasi dan rehabilitasi

Komplikasi utama bursitis trokanterika adalah transisi penyakit dari tahap akut ke tahap kronis. Dengan kronisitas penyakit, dalam banyak kasus, intervensi bedah diperlukan - operasi.

Biasanya, gejala radang kandung lendir pinggul hilang dalam beberapa minggu. Namun, ada kasus ketika gejala penyakit tidak hilang selama beberapa bulan, dalam hal ini kita dapat mengatakan bahwa patologi telah memasuki tahap kronis. Pada saat yang sama, sindrom nyeri dan keterbatasan mobilitas internal paha tetap ada.

Prognosis untuk bursitis menguntungkan jika Anda tidak memulai penyakit dan mencegah transisi ke tahap kronis.

Kemungkinan komplikasi:

PBT sindrom ketegangan kronis;
mobilitas terbatas, terutama rotasi internal;
Paha "Beku" - dengan keterlibatan kapsul sendi (kapsulitis perekat).

Faktor risiko untuk radang kandung lendir trokanterika

Hip bursitis terjadi terutama pada wanita dibandingkan pada pria. Pada dasarnya, patologi didiagnosis pada wanita paruh baya atau lanjut usia.

Pria muda jarang didiagnosis dengan radang kandung lendir pinggul. Penyebab dan pengobatan yang diperlukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit bisa sangat individual.

Semuanya akan tergantung pada organisme orang tertentu. Namun, ada faktor umum, yang dampaknya mengarah pada perkembangan patologi.

Hip bursitis, yang merupakan peradangan pada bursa periartikular, rongga kecil dengan sedikit cairan di sekitar sendi, dapat disebabkan oleh cedera atau kelebihan beban fisik pada otot dan tendon. Faktor-faktor yang tidak menguntungkan dari perkembangannya juga termasuk tidak aktif, hipotermia, obesitas dan perbedaan nyata dalam panjang kaki.

Pencegahan peradangan

Bursitis pinggul dapat dicegah. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana yang ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen. Diperlukan:

Hindari stres yang berlebihan dan berulang pada sendi pinggul.
Menormalkan berat badan.
Jika perlu, kenakan sepatu ortopedi bila memungkinkan.
Pertahankan aktivitas fisik yang optimal. Olahraga membantu mencegah peradangan.

Jika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memulai pengobatan sedini mungkin.

megan92 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang bagaimana mengatasi nyeri sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan penyelidikan, bukan penyebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Selama beberapa tahun saya berjuang dengan sakit sendi saya sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan saya sudah lama lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Seperti itulah kasusnya

megan92 12 hari yang lalu

Daria 12 hari yang lalu

megan92, jadi saya menulis di komentar pertama saya) Yah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Mengapa Internet menjual ah?

yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjualnya di Internet, karena toko dan apotek mengenakan markup yang brutal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah diterima, yaitu dilihat terlebih dahulu, diperiksa, dan baru kemudian dibayarkan. Ya, dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini sebenarnya tidak dijual melalui rantai apotek agar tidak terlalu mahal. Untuk saat ini, Anda hanya dapat memesan di Situs resmi... Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak melihat informasi tentang cash on delivery pada awalnya. Kemudian, tidak apa-apa! Semuanya beres - pasti, jika pembayaran sudah diterima. Terima kasih banyak!!))

Margo8 hari yang lalu

Apakah ada yang mencoba metode alternatif untuk mengobati sendi? Nenek tidak mempercayai pil, yang malang telah menderita sakit selama bertahun-tahun ...

Andre 1 minggu yang lalu

Obat tradisional apa yang telah saya coba, tidak ada yang membantu, hanya bertambah buruk ...

Ekaterina 1 minggu yang lalu

Saya mencoba minum rebusan daun salam, tidak masuk akal, hanya merusak perut saya !! Saya tidak lagi percaya pada metode rakyat ini - omong kosong !!

Maria5 hari yang lalu

Baru-baru ini saya menonton sebuah program di saluran pertama, ada juga tentang ini Program Federal untuk Memerangi Penyakit Sendi berbicara. Hal ini juga dipimpin oleh beberapa profesor Cina yang terkenal. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk menyembuhkan sendi dan punggung secara permanen, dan negara sepenuhnya mendanai perawatan untuk setiap pasien.

Bursitis adalah peradangan pada selaput lendir sendi. Ini bertindak sebagai peredam kejut selama gerakan, mengurangi gesekan selama gerakan di sendi. Tulang paha memiliki tonjolan - trokanter besar. Otot melekat padanya, yang tanpanya gerakan aktif di paha tidak mungkin dilakukan. Bursa menutupi trokanter mayor, peradangannya menyebabkan pembatasan gerakan di sendi panggul, munculnya gejala yang tajam dan tidak menyenangkan.

Bursitis trokanter pada sendi panggul berkembang sebagai akibat dari iritasi kapsul sendi, peradangan selanjutnya. Peradangan pada tendon tengah, otot gluteal kecil berkembang di tempat perlekatannya pada trokanter mayor. Pada saat yang sama, kantong lendir di dekatnya (trokanterika) menjadi meradang. Peradangan ini adalah penyebab umum nyeri pinggul.

Bursitis trokanterika pada sendi panggul sering mempersulit perjalanan osteoartritis. Paling sering mempengaruhi wanita setelah empat puluh tahun. Orang lanjut usia (di atas 60 tahun) berisiko terkena penyakit ini. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang menyebar ke permukaan luar paha.

Nyeri terjadi di daerah trokanter mayor. Jika tidak dilepas, akan mengganggu saat aktivitas fisik, saat istirahat. Hal ini sangat mengganggu kualitas hidup pasien.

Faktor risiko untuk bursitis trokanterika

Penyakit lebih sering menyerang wanita di usia paruh baya. Faktor predisposisi penyakit:

Cedera paha. Sering terjadi saat jatuh pada persendian. Akibat membentur sudut, dengan berdiri lama dalam posisi berdiri, kantong lendir trokanter mayor teriritasi, yang berkontribusi pada peradangan.
Beban olahraga yang intens.
Operasi endoprostetik. Penyakit ini disebabkan oleh bekas luka pasca operasi. Ini meregangkan jaringan lunak, terjadi iritasi pada kantong trokanterika.
Sedentary, gaya hidup menetap.
Perubahan statis pada tulang belakang, kelengkungannya.
Hipotermia.
Asimetri tungkai bawah terkait dengan panjangnya yang tidak sama. Ini menciptakan tekanan pada sendi.

Bursitis trokanterika terjadi karena peningkatan gesekan antara bursa trokanterika dan trokanter mayor. Gesekan bursa ini meningkat karena sendi tidak menghasilkan cukup cairan intraartikular. Sendi menurun, jaringan tulang rawannya berubah.

Gejala bursitis trokanterika

Di daerah trokanter bursa femoralis, pembengkakan teraba. Ketika Anda menekannya, rasa sakitnya meningkat. Rotasi sendi tidak terganggu. Bursitis trokanterik ditandai oleh fakta bahwa pada posisi terlentang pada kaki yang sakit, rasa sakitnya meningkat. Ini membuat seseorang tidak bisa tidur nyenyak. Nyeri dapat menyebar ke bawah, terlokalisasi pada permukaan lateral sendi.

Bentuk penyakit akut

Bentuk akut bursitis trokanterika pada sendi panggul dimanifestasikan oleh fakta bahwa seseorang mulai khawatir tentang serangan rasa sakit yang parah dan meningkat dengan cepat. Lokalisasi - di wilayah trokanter mayor sendi. Gerakan aktif pada persendian itu menyakitkan, terasa terbatas. Ketika pinggul diculik, gejalanya lebih buruk. Gerakan pasif pada sendi panggul tidak menimbulkan rasa sakit, bebas, dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Palpasi kapsul sendi mengungkapkan formasi padat yang menyakitkan di daerah trokanter mayor yang lebih besar. Ini mengarah pada pembatasan tambahan gerakan aktif. Suhu tubuh pasien sering subfebrile. Proses inflamasi dalam tubuh menyebabkan peningkatan laju sedimentasi eritrosit.

Gejala akut pada bursitis trokanterika mereda dalam beberapa hari, jarang berminggu-minggu. Pada beberapa pasien, bursitis trokanterika berlangsung lama - penyakitnya menjadi kronis.

Bursitis trokanterika kronis

Bursitis trokanterika kronis sering merupakan komplikasi dari proses akut. Alasan utama kemunculannya adalah perawatan bursitis akut yang tidak tepat, perawatan yang terlambat ke dokter.

Ciri-ciri bentuk kronis penyakit ini adalah gejala penyakit yang kurang menonjol. Rasa sakitnya tidak parah atau tidak ada sama sekali. Pada roentgenogram, ultrasound, area perubahan di wilayah trokanter mayor sendi panggul terlihat. Bursitis kronis kurang terasa - ini tidak berarti tidak perlu diobati. Proses kronis yang konstan dalam kapsul sendi mempengaruhi kesehatan sendi yang sakit.

Jika bursitis trokanterika tidak diobati, pasien berisiko mengalami kecacatan, dan gerakan pada sendi secara bertahap akan memburuk.

Fitur bursitis trokanterika

Bursitis trokanterik memiliki ciri khas:

Rasa sakitnya kuat, dalam, terkadang terbakar, terletak di permukaan lateral sendi. Terkadang terlihat seperti radikuler.
Ada rasa sakit saat berjalan di permukaan datar, diperparah dengan menaiki tangga, jongkok, dan mengangkat kaki ke samping.
Pereda nyeri terjadi dalam keadaan tenang.
Pada malam hari, peningkatan rasa sakit adalah karakteristik, terutama jika seseorang berbaring di sisi yang terkena peradangan.
Palpasi sendi meningkatkan rasa sakit.
Sindrom nyeri bersifat intermiten.

Diagnosis bursitis trokanterika

Diagnosis didasarkan pada teknik instrumental:

pemeriksaan rontgen. Mampu mendeteksi perubahan tulang, persendian di daerah trokanter mayor.
Skintigrafi. Perubahan pada regio lateral atas, trokanter mayor, menunjukkan bursitis atau tendovaginitis.
Pencitraan resonansi magnetik adalah kata terakhir dalam diagnosis gangguan sendi panggul. MRI memungkinkan mendiagnosis patologi jaringan lunak, perubahan otot, tulang, dan endapan garam. Pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan untuk semua pasien dengan indikasi untuk perawatan bedah patologi.
Pemeriksaan ultrasonografi adalah cara yang sangat efektif untuk menentukan adanya patologi pada sendi panggul. Gambaran penyakit yang diperoleh selama diagnosa ultrasound memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang akurat dan efektif untuk sendi.

Metode diagnostik memungkinkan untuk menyelesaikan masalah pengobatan bursitis.

Fitur pengobatan penyakit

Dengan adanya cairan inflamasi di selaput lendir sendi, ekstraksinya diindikasikan. Ini dilakukan dengan tusukan. Itu tidak berbahaya bagi sendi. Cairan yang diekstraksi digunakan untuk penelitian laboratorium untuk tujuan diagnostik. Injeksi intra-artikular ditampilkan. Suntikan termasuk anti-inflamasi, obat analgesik. Efeknya tahan lama. Setelah disuntik, pasien disarankan untuk tidur di atas bantal di bawah bokong. Dalam kasus yang jarang terjadi, injeksi diulang.

Pengobatan untuk eksaserbasi penyakit

Dengan eksaserbasi penyakit, tindakan terapeutik dikurangi menjadi tindakan berikut:

Magnetoterapi pulsa: 15 menit setiap hari selama sepuluh hari;
Terapi laser inframerah untuk area yang terkena trokanter mayor, berlangsung 10 hari;
Terapi gelombang desimet;
Elektroanalgesia transkutan selama 15 menit, 10 prosedur.

Setelah mengurangi intensitas proses inflamasi, pasien diberi resep pengobatan:

Fonoforesis ultrasonik dengan hidrokortison;
Aplikasi dengan naftalan;
Terapi gelombang kejut;
Krioterapi lokal dengan udara kering.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang perawatan bedah

Melakukan fungsi utamanya - kontraksi dan relaksasi, otot bergesekan dengan tulang, tendon, dan satu sama lain. Untuk meredam gesekan ini di dalam tubuh, ada tujuan khusus dari kantong sinovial - bursa.

Dalam proses inflamasi, cairan inflamasi terbentuk di bursa - eksudat. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, bursitis pada sendi panggul berkembang, gejalanya adalah nyeri hebat dan akut.

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit diredam dan menyebar ke seluruh tubuh.

Bursitis sendi pinggul harus diobati tepat waktu

- penyakit ortopedi di mana kantong periarticular sinovial menjadi meradang. Bursa adalah rongga berisi cairan di sekitar sendi. Bursitis dapat berkembang di bursa trokanterika, iskiadika, dan ilio-sisir sendi panggul.

Bursitis trokanterika

Ada tonjolan eksternal pada tulang paha, yang disebut. trokanter besar, tempat otot-otot sendi panggul melekat. Trokanter mayor, pada gilirannya, ditutupi dengan bursa sinovial.

Terkadang iritasi dan peradangannya berkembang menjadi bursitis pada trokanter mayor femur.

Bursitis iliaka

Di sisi dalam tulang paha ada bursa sinovial berikut: ilio-comb atau ilio-lumbar. Nyeri dengan jenis bursitis ini terlokalisasi di daerah selangkangan selama ekstensi pinggul. Ini kurang umum daripada bursitis trokanterika.

Jenis radang kandung lendir sendi panggul tergantung pada lokasi peradangan

Bursitis siatik

Kantong periartikular sciatic terletak di dekat tuberositas iskiadika di tempat perlekatan otot. Untuk alasan ini, rasa sakit diaktifkan ketika pinggul tertekuk.
Bursitis trokanterika paling sering didiagnosis.

Penyebab penyakit

Dalam kebanyakan kasus, "pelaku" bursitis pada sendi panggul dianggap sebagai semua jenis cedera dan komplikasi selanjutnya setelahnya.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang lebih tua dan atlet wanita paruh baya, khususnya pelari.

Faktor risiko yang memicu bursitis:

Beban teratur yang kuat pada sendi pinggul - berlari, bersepeda, menaiki tangga, posisi berdiri lama;
cara hidup menetap;
Penyakit tulang belakang, termasuk radang sendi, skoliosis, punggungan lumbar;
Anomali kongenital - panjang kaki yang tidak sama juga memicu iritasi pada kantong sinovial, jika satu kaki 3-4 cm atau lebih panjang dari yang lain;
Artritis reumatoid;
Pengendapan garam kalsium, yang disebut "Tulang taji". Taji, atau osteofit, muncul di tendon trokanter mayor yang lebih besar;
Operasi sebelumnya pada sendi pinggul;
Hipotermia;
Kelebihan berat.

Tanda-tanda radang kandung lendir pinggul

Nyeri akut adalah gejala utama penyakit ini. Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi bursa yang meradang.

Bursa yang meradang menyebabkan nyeri akut

Dengan perjalanan penyakit, sifat nyeri berubah dari intens menjadi tumpul.

Pasien tidak bisa berbaring di sisi yang terlibat, menaiki tangga, berjalan dan jongkok untuk waktu yang lama.
Gejala tambahan meliputi:

Pembengkakan yang menyakitkan dari bentuk bulat di lokasi kerusakan sendi;
Pembengkakan di sekitar bursa;
Peningkatan suhu, dalam kasus yang jarang terjadi hingga 40 ° C;
Hiperemia kulit;
Kelemahan dan malaise.

Diagnostik

Kesulitan dalam mendiagnosis bursitis pinggul terkait dengan lokasi sendi yang dalam dan penutupnya dengan otot. Untuk alasan ini, pengujian didasarkan pada analisis nyeri dan pemeriksaan sinar-X khusus.

Dokter, melakukan pemeriksaan objektif lengkap, menganalisis sifat dan lokasi rasa sakit, waktu dan tempat terjadinya.

Dengan tekanan - palpasi, spesialis dengan tangannya menentukan posisi dan tempat di mana rasa sakit mencapai maksimum.

Selama pemeriksaan, dokter melakukan tes Auber

Tes Aubert positif (untuk penculikan kaki) dapat menunjukkan ketegangan di saluran iliotibial.
Untuk menghindari patologi dan cedera, pemindaian sendi dan MRI ditentukan. Pemeriksaan sinar-X akan dapat menunjukkan area pengerasan pada jaringan lunak, dan ultrasound - adanya kelebihan cairan di bursa.

Perlakuan

Perawatan obat

Dalam pengobatan radang kandung lendir pinggul, penting untuk mencegah tahap kronis perkembangan penyakit, dan tidak hanya meredakan peradangan.

Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Kombinasi glukokortikoid yang kompeten dengan anestesi lokal adalah alat yang efektif untuk mengobati bursitis bursa trokanterika sendi panggul.

Fisioterapi untuk radang kandung lendir memiliki efek yang baik

Dalam kasus yang tidak dimulai, terapi dilakukan secara rawat jalan. pengenalan kombinasi obat yang dijelaskan di atas dilakukan langsung ke dalam kantong sinovial yang rusak. Dari metode fisioterapi, efek terapeutik dibawa oleh elektroforesis dan ultrasound.

Kompres dari tanaman obat

Kompres ini memiliki sifat anti nyeri dan dekongestan. Untuk tujuan ini, dalam pengobatan radang kandung lendir sendi panggul, persiapan calendula, pisang raja, kuncup pinus dan bijak adalah penolong yang andal.

Dalam kasus ketika trauma menjadi dasar utama bursitis, kompleks yang aktif secara biologis ditentukan.

Selama masa rehabilitasi, produk perlebahan, ramuan obat mengembalikan mikrosirkulasi normal aliran darah di lokasi kerusakan pada bursa sinovial.

Herbal dan madu meningkatkan sirkulasi darah di sendi

Tindakan kompleks disesuaikan untuk meningkatkan daya tahan, kinerja, dan saturasi sendi dengan mineral berharga, vitamin, asam amino, dan enzim.

Perawatan bedah

Ini jarang digunakan, ketika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, dan rasa sakit dan peradangan berkembang.

Yang paling populer adalah pengangkatan bursa secara arthroscopic, di mana sendi panggul dan fungsinya tidak terpengaruh.

Jenis operasi ini kurang traumatis karena sayatan kecil.

Artroskopi untuk bursitis pada sendi panggul memungkinkan pasien untuk berdiri dengan cepat

Masa rehabilitasi juga lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan dibandingkan dengan operasi konvensional.

Metode pencegahan bursitis

Untuk mencegah patologi sendi panggul, perkenalkan lebih banyak makanan yang kaya akan: fluor dan kalsium. Latih pinggul Anda dengan latihan untuk memperkuat otot-otot abduktor pinggul.
Latihan untuk penculik otot paha dapat ditemukan di video.

Dan jangan lupa untuk memberikan tubuh Anda istirahat yang cukup setelah bekerja berdiri.
Metode utama untuk mencegah radang kandung lendir akan membantu mencegah radang kandung lendir trokanterika pada sendi panggul, yang pengobatannya akan menghilangkan kehidupan Anda yang biasa untuk sementara waktu:

Mempertahankan tonus otot;
Aktivitas fisik sedang;
Pengendalian berat;
Gaya hidup aktif;
Penolakan untuk mengangkat beban.

Mempertimbangkan semua hal di atas, ketika ditanya "Bagaimana cara mengobati radang kandung lendir pada sendi panggul?"

Mahir kombinasi obat akan menghilangkan gejala penyakit dalam seminggu, dan pembedahan akan membantu dalam kasus yang lebih parah dengan cedera minimal.