Hyperandrode: Penyebab peningkatan hormon seks pria pada wanita, dan perawatan apa yang Anda butuhkan. Hiperandrogenasi hiperandrode tes apa

Hyperandrode adalah keadaan endokrinologis patologis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan konsentrasi androgen dalam darah. Ini termasuk testosteron, dihydrotestosteron, androstediol, androtandion dan dehydroepiyandon. Dalam tubuh wanita Androgen diproduksi di ovarium dan kelenjar adrenal. Penyakit ini terutama dimanifestasikan oleh perubahan tubuh eksternal dan pelanggaran fungsi organ genital (infertilitas endokrinologis).

Norma androgen pada wanita tergantung pada usia dan keadaan fisiologis, sehingga konsentrasi testosteron harus dalam batas-batas berikut:

• 20-50 tahun - 0,31-3.78;
• 50-55 tahun - 0,42-4,51;
• selama kehamilan - indikator meningkat 3-4 kali.

Indeks androgen gratis, norma pada wanita

Androgen gratis adalah sebagian kecil dari hormon yang melakukan fungsi biologis aktif dalam tubuh. Ini termasuk testosteron gratis dan lemah. Indeks Androgen Gratis (ISA) adalah rasio total testosteron terhadap fraksi aktif biologisnya. Norma indikator ini tergantung pada fase siklus menstruasi:

• fase folikel - 0,9-9,4%;
• ovulasi - 1,4-17%;
• fase lutein - 1-11%;
• pada periode menopause - tidak lebih dari 7%.

Sindrom hiperandrogenasi pada wanita dan pria

Di forum Hyperandrode, sering digambarkan sebagai penyakit yang muncul tidak diketahui dari mana dan penyebabnya tidak diketahui. Ini tidak begitu. Meskipun umpan balik, Hyperandrode adalah penyakit yang dipelajari dengan baik.

Peningkatan indeks androgen tidak selalu merupakan tanda perkembangan penyakit. Konsentrasi hormon fisiologis berbeda dalam berbagai periode pengembangan dan kehidupan organisme wanita. Selama kehamilan, Hyperandrode adalah faktor yang diperlukan untuk perkembangan normal janin. Juga pada periode yang lebih lama, indikator umum tertinggi dari zat aktif biologis ini diamati, yang disebabkan oleh restrukturisasi tubuh dalam kondisi menopause. Dalam kasus seperti itu, norma dianggap sebagai pilihan ketika meningkatnya kandungan hormon tidak membawa ketidaknyamanan pasien.

Membentuk hiperandrode.

Membedakan berbagai bentuk diagnosis hyperandrode. Hyperandrode primer adalah bawaan dan disebabkan oleh peningkatan produk hormon dalam tubuh dari anak usia dini. Sekunder - konsekuensi pelanggaran mekanisme utama untuk mengatur produk - kontrol hipofisis, karena penyakit tubuh ini. Hyperandrode panas bawaan yang dipanaskan pada anak perempuan dimanifestasikan sejak usia dini dan sering menyertai patologi herediter atau merupakan konsekuensi dari perkembangan pengembangan tubuh janin selama kehamilan. Hyperandrode yang diperoleh terjadi pada usia yang lebih tua karena patologi terkait, gangguan peraturan endokrin dan dampak faktor lingkungan eksternal.

Yang paling penting adalah mempertimbangkan aspek-aspek patofisiologis, adalah klasifikasi hyperandrode untuk perubahan konsentrasi hormon-hormon ini. Jika pasien memiliki peningkatan jumlah testosteron, maka kita berbicara tentang hyperandrode absolut. Tetapi ada opsi klinis lain di mana konsentrasi hormon secara keseluruhan tidak meningkat, atau bahkan tetap dalam kisaran normal, tetapi semua gejala diamati yaitu karakteristik patologi. Dalam hal ini, klinik ini disebabkan oleh peningkatan proporsi testosteron aktif secara biologis. Opsi ini disebut relatif hiperandrogenia.

Lintang gejala klinis yang terjadi selama hiperandroda yang disebabkan oleh fakta bahwa testosteron memainkan peran yang sangat penting dalam peraturan diferensiasi seksual terhadap tubuh manusia. Fungsi biologisnya adalah sebagai berikut:

• pengembangan tanda-tanda genital pria primer dan sekunder;
• efek anabolik yang diucapkan, yang mengarah pada aktivasi sintesis protein dan perkembangan otot;
• meningkatkan aktivitas proses metabolisme glukosa.

Pada saat yang sama, efek androgen sering dibedakan sebelum dan sesudah kelahiran. Oleh karena itu, jika pasien memiliki keadaan bahkan dalam periode perinatal, maka alat kelaminnya sendiri tetap dikembangkan dengan lemah. Kondisi ini disebut hermafroditisme, dan biasanya memerlukan koreksi bedah pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Basis biokimia hiperandrode

Peran penting dalam memanfaatkan bagian ekstra androgen memainkan hati. Dalam hepatosit, proses konjugasi sebagian besar hormon dengan protein dengan enzim spesifik terjadi. Bentuk androgen yang dimodifikasi berasal dari tubuh melalui empedu dan urin. Bagian yang lebih kecil dari testosteron dibagi melalui sistem Cytochrome R450. Pelanggaran mekanisme ini juga dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi androgen dalam darah.

Reseptor untuk testosteron dan androgen lainnya tersedia di sebagian besar jaringan tubuh. Karena hormon-hormon ini adalah steroid, mereka dapat melewati membran sel dan berinteraksi dengan reseptor spesifik. Yang terakhir dipicu oleh kaskade reaksi, yang dilakukan untuk mengaktifkan sintesis protein dan perubahan metabolisme.

Perubahan ovarium di Hyperandrode

Salah satu mekanisme patofisiologis utama gangguan di bawah hiperandrode adalah perubahan ireversibel pada organ genital wanita. Jika sindrom tersebut merupakan argenital dan ketidakseimbangan hormonal memanifestasikan bahkan sebelum kelahiran anak, maka atrofi dan hipoplasia ovarium terjadi. Secara otomatis mengarah pada penurunan produk hormon seks wanita dan pelanggaran fungsi seksual di masa depan.

Jika sindrom hiperandrode dibeli di lebih banyak masa dewasa, opsi-opsi berikut untuk perubahan patofisiologis terjadi pada ovarium:

• pengembangan dan proliferasi folikel pada tahap awal dihambat (mereka tetap pada tingkat dasar diferensiasi);
• folikel hampir sepenuhnya dikembangkan, tetapi pembentukan sel telur terganggu, itulah sebabnya tidak ada ovulasi;
• folikel dan telur pada wanita biasanya berkembang, tetapi tetap menjadi tubuh kuning yang sempurna, yang mengarah pada kekurangan latar belakang hormon dalam fase lutein dari siklus menstruasi.

Klinik dengan versi-versi ini agak berbeda satu sama lain, tetapi yang paling penting, mereka memiliki kurangnya fungsi ovarium menyebabkan tidak hanya untuk pelanggaran siklus menstruasi normal, tetapi juga pada infertilitas.

Kode pada hyperandrode ICD (tidak ada foto)

ICB 10 Hyperandrode pada wanita dengan ulasan dan komentar diwakili dalam E. Class, penyakit endokrinologis dikumpulkan di sini. Pada saat yang sama, tergantung pada penyebab dan bentuknya, di ICD 10 hiperandrode, wanita dengan ulasan memiliki berbagai kode:

E28.1 - Jika patologi disebabkan oleh disfungsi ovarium terisolasi (termasuk selama menopause dan hyperandrode yang ditaburi lemah pada anak perempuan);

E25.0 - Hyperandrode bawaan, yang disebabkan oleh defisiensi enzim Hydroxylase C21;

E25.8 - Sindrom adenogenital yang diperoleh, termasuk dari penerimaan obat-obatan;

E25.9 - Hyperandrode relatif dari ICD 10;

E27.8 - Patologi kelenjar adrenal, yang mengarah pada peningkatan sintesis testosteron (termasuk hiperandrogenasi fungsional pada pria);

E27.0 - Hyperfungsi korteks adrenal (paling sering dengan tumor), yang mengarah ke Hyperandrode;

Q56.3 - Hyperandrode Klinik Kongenital, Kode CCT, yang mengarah pada pengembangan pseudo-heermafitisme wanita.

Klasifikasi ini memungkinkan Anda untuk secara jelas membagi bentuk-bentuk utama penyakit, dan di masa depan dimungkinkan untuk memilih metode terapi yang paling efektif.

Gyperandrogenation pada wanita: Penyebab

Penyebab hyperandrode pada wanita sangat hormonal. Ada pelanggaran terhadap produk atau mekanisme mereka untuk mengatur fungsi kelenjar endokrin. Oleh karena itu, semua penyebab hiperandrogenasi pada wanita dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Cacat kongenital dari enzim yang mengambil bagian dalam metabolisme sterol, yang mengarah pada blokade parsial sintesis steroid dan peningkatan produk testosteron. Penyakit dan kondisi yang disertai dengan hiperplasia kelenjar kelenjar adrenal. Biasanya, mereka dimanifestasikan oleh peningkatan ketinggian hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang merangsang produk androgen. Gangguan lokal dari fungsi ovarium. Dalam hal ini, peningkatan konsentrasi yang terisolasi hanya Androgen diamati, atau perubahan indeks ISZA, yang menunjukkan peningkatan fraksi bebasnya. Penyakit hati somatik yang mengarah pada pelanggaran terhadap mekanisme bertukar androgen dari tubuh (hepatitis, sirosis, kanker sel, steatohePatosis).

Obat-obatan yang dimetabolisme melalui sistem P450, yang menghalangi mekanisme ini untuk membuang hormon.

Adrenal Hyperandrode. Gejala Android.

Gejala dan perawatan wanita Android terhubung erat. Peningkatan konsentrasi androgen dalam tubuh seorang wanita memengaruhi banyak sistem dan organ. Tingkat keparahan gejala klinis tergantung pada konsentrasi fraksi bebas testosteron dalam darah. Itu yang memanifestasikan aktivitas biologis, yang mengarah ke banyak tanda-tanda hyperandrode.

Perubahan dari kulit di hyperandrode

Tanda awal peningkatan konsentrasi testosteron adalah perubahan dari kulit. Pertama-tama, pasien diamati pada hiperandrogenasi jerawat - proses inflamasi, yang berkembang di dalam kantong folikel rambut dan baris. Paling sering, jerawat ini muncul di kulit wajah, leher, bagian oksipital kepala, punggung, bahu dan payudara. Etiologi dari proses ini adalah bakteri (Staphylococcus). Pada saat yang sama, berbagai elemen polimorf ruam diamati, sebagian besar karakteristik yang kosong dengan mozh. Setelah beberapa saat dia tutup, beralih ke kerak. Terkadang mereka tetap menjadi bekas luka biru di tempat mereka.

Peraturan neuroendokrin kelenjar sebaceous juga dilanggar, yang mengarah pada perkembangan seborrhea.

Karakter penutup rambut juga berubah. ALOPECIA yang cukup sering diamati - kehilangan rambut pada tipe pria, yang disertai dengan cacat tata rias yang signifikan. Proses terbalik diamati pada batang tubuh - dada, perut dan punggung ditutupi dengan folikel rambut baru.

Gejala Adrenal Hyperandrode

Gejala utama dalam hiperadogenesis disebut maskulinisasi. Ini biasanya disebut:

• pengurangan nada suara;
• pengembangan jenis deposisi lemak laki-laki (terutama di wilayah perut);
• penampilan wajah tahanan, bibir, dagu;
• peningkatan ukuran otot;
• mengurangi ukuran kelenjar susu.

Tetapi hal utama - fungsi ovarium menderita. Hampir semua pasien memiliki tingkat keparahan fungsi menstruasi yang berbeda. Siklus menjadi tidak teratur, penundaan berganti dengan oligomenores, libido berkurang.

Gejala lain dari hyperandrode pada wanita terjadi, alasan yang terkait dengan pelanggaran fungsi ovarium. Hyperandrode adalah satu dengan penyebab utama infertilitas hormon pada wanita. Ini mengarah pada deformasi kistik, diferensiasi folikel ovarium yang tidak lengkap, inferioritas tubuh kuning dan perubahan struktural sel telur. Pada saat yang sama, frekuensi pengembangan patologis organ genital perempuan meningkat (terutama endometriosis dan kista ovarium). Seiring waktu, tanpa perawatan yang efektif, pasien memiliki periode sudut.

Juga sering mengamati gejala hyperandrode perempuan, pengobatan yang harus segera dalam kondisi stasioner. Ini termasuk perdarahan dari organ genital, yang kadang-kadang mengarah pada pengembangan anemia tingkat keparahan yang bervariasi.

Tanda-tanda hyperandrode pada wanita dan gangguan metabolisme

Androgen berpengaruh signifikan pada proses metabolisme dalam tubuh. Oleh karena itu, dengan kelebihan mereka, ada tanda-tanda kelebihan Androgen pada wanita dengan hyperandrode:

1. Mengurangi toleransi glukosa. Androgen mengurangi sensitivitas sel sel menjadi insulin, dan juga mengaktifkan proses glukegenesis. Ini mengarah pada peningkatan risiko mengalami diabetes.
2. Stres atherogenesis. Sejumlah penelitian dengan meyakinkan menunjukkan bahwa ketika hiperandrode, risiko mengembangkan peristiwa kardiovaskular (serangan jantung, stroke) meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan konsentrasi testosteron berkontribusi pada peningkatan jumlah kolesterol dalam darah. Pada saat yang sama, peran protektif hormon seks wanita berkurang.
3. tekanan darah karena melanggar saldo sistem regulasi utama - Renin-angiotensin dan adrenal.
4. Pengembangan negara asthenik dan depresi yang sering. Hal ini disebabkan ketidakseimbangan hormon yang serius dan reaksi psikologis seorang wanita pada perubahan tubuh eksternal.

Gejala Hyperandrode Pada Remaja

Hiperandrogenasi pada anak-anak dan remaja memiliki beberapa perbedaan. Pertama, jika anak memiliki sindrom adenogenital bawaan, maka mungkin pseudo-erodditisme. Juga, gadis-gadis seperti itu mengalami peningkatan ukuran organ genital - terutama klitoris dan bibir seksual.

Paling sering, gejala hyperandrode pada anak membuat debut dengan seborrhy berlemak. Itu dimulai dengan fakta bahwa kelenjar lemak kulit (terutama kepala dan leher) mulai menghasilkan rahasia mereka. Oleh karena itu, penutup pada anak menjadi mengkilap karena pilihan mereka yang berlebihan. Ini juga seringkali penyumbatan gonducts kelenjar, yang berkontribusi pada aksesi infeksi bakteri dan pengembangan peradangan lokal.

Konsentrasi androgen yang tinggi juga mempengaruhi konstitusi tubuh. Ini ditandai dengan pertumbuhan tubuh yang cepat, satu set massa otot, peningkatan signifikan dalam keliling pundak. Pada saat yang sama, pinggul tetap relatif kecil.

Gejala Hyperandrode pada Pria

Peningkatan konsentrasi androgen juga memiliki dampak negatif pada tubuh manusia. Lebih disukai, itu terjadi pada sindrom itsenko-cushing, neoplasma testis, kanker prostat, penggunaan persiapan anabolik untuk pertumbuhan otot dan sindrom adrenogenital. Dalam hal ini, gejala hyperandrode berikut pada pria diamati:

• pubertas awal;
• pertumbuhan yang cepat pada masa remaja;
• deformasi sistem muskuloskeletal;
• munculnya tanda-tanda seksual sekunder;
• hiperseksualitas;
• ukuran organ genital yang tidak proporsional;
• kebotakan dini;
• labilitas emosional, kecenderungan untuk agresivitas;
• jerawat.

Hyperandrode fisiologis pada pria adalah fisiologis pada masa remaja, tetapi tingkat testosteron menurun ke usia 20 tahun, yang menunjukkan penyelesaian pubertas.

Diagnosis Hyperandrode.

Sangat penting jika ada kecurigaan hiperandrode, itu akan beralih ke dokter tepat waktu. Ini tidak terlalu efektif untuk dijalankan pada analisis sendiri, karena tidak semua orang tahu, dengan hyperandrode wanita, yang diambil hormon.

Diagnosis hiperandrode pada wanita dimulai dengan koleksi anamnesis. Dokter perlu mencari tahu kronologi penampilan gejala dan dinamika perkembangan mereka. Juga, juga perlu untuk meminta kehadiran patologi ini untuk kerabat terdekat pasien dan tentang semua penyakit yang menderita. Setelah itu, perlu untuk melakukan inspeksi menyeluruh. Perhatikan keberadaan tanda-tanda seksual sekunder, tingkat keparahannya, keadaan tahanan rambut, kemurnian kulit, jenis konstitusi, tingkat perkembangan massa otot, kemungkinan perubahan dari organ lain.

Perhatian khusus diberikan pada fungsi sistem seksual. Kami mendapatkan informasi tentang keteraturan menstruasi, keberadaan penyimpangan dalam kursus mereka, jika perlu, Ginekolog membuat inspeksi. Selain itu, dokter perlu tahu obat-obatan mana yang telah mengambil pasien selama tahun lalu. Dalam dugaan patologi genetik, saran genetika harus diresepkan.

Diagnostik laboratorium hiperandrode pada wanita

Langkah selanjutnya dari diagnostik adalah Hyperandrode - Melaksanakan kompleks studi laboratorium, yang memberikan keadaan fungsional tubuh secara keseluruhan dan sistem endokrin. Pasien meresepkan studi rutin - tes darah umum, urin, indikator biokimia dasar (kreatinin, urea, gula darah, enzim hati, bilirubin, lipidogram, protein umum dan fraksi, indikator sistem koagulasi darah). Perhatian khusus diberikan pada konsentrasi glukosa, sehingga juga merupakan peningkatan dalam studi hemoglobin glukosilasi dan profil glikemik.

Langkah selanjutnya adalah menganalisis hormon hyperandrode:

• Testosteron umum dalam darah dan indeks androgen gratis (ISA).
• Hormon utama kelenjar adrenal - kortisol, aldosteron.
• Hormon seks wanita - estrogendiol, 17 per-progesteron, luteinizing dan adrenocorticotropic hormon (ACTH).
• Jika perlu, juga melakukan sampel deksametason kecil dan lebih besar, yang memungkinkan untuk membedakan patologi kelenjar adrenal dan hipofisis.

Studi konsentrasi hormon memungkinkan Anda untuk membangun, pada tingkat apa pelanggaran peraturan endokrin yang terjadi. Di hiperandrode yang diduga, Anda dapat memberikan tes di pusat endokrinologis khusus atau laboratorium swasta.

Jika perlu, penelitian genetik juga dilakukan: pagar bahan biologis dengan pencarian lebih lanjut untuk gen yang rusak.

Alat Diagnostik Hyperandrode

Hasil diagnostik laboratorium memungkinkan untuk menentukan diagnosis sindrom hiperandrode, tetapi tidak memberikan informasi tambahan tentang kemungkinan alasan. Oleh karena itu, pasien juga perlu lulus sejumlah penelitian instrumental untuk mengkonfirmasi atau mematikan patologi yang memprovokasi gejala penyakit.

Pemeriksaan hiperandrode termasuk diagnostik ultrasonografi organ perut, ginjal, kelenjar adrenal, rahim, dan ovarium. Metode sederhana dan terjangkau ini memberikan informasi penting tentang keadaan organ-organ ini.

Untuk mematikan neoplasme yang baik dan ganas, tomografi komputer (CT) kelenjar hipofisis, hipotalamus dan kelenjar adrenal dilakukan. Dalam mengidentifikasi hiperplasia jaringan yang mencurigakan, juga perlu untuk melakukan biopsi organ dengan analisis sitologi selanjutnya, di mana fitur morfologis jaringan dipelajari. Untuk hasil ini, solusi dilakukan pada metode pengobatan bedah atau konservatif.

Kesaksian juga memonitor sistem fungsional utama tubuh. Untuk tujuan ini, EKG dihapus, diresepkan radiografi organ dada, kirim pasien ke studi ultrasonografi jantung dan arteri besar, renowmography.

Pengobatan

Penyebab, gejala, pengobatan hiperandrode pada wanita terhubung erat. Terapi modern hiperandrode adalah menggabungkan obat hormon yang memungkinkan kita untuk menormalkan latar belakang endokrinologis dalam tubuh, intervensi operasional yang ditujukan untuk koreksi tanda-tanda eksternal maskulinisasi, serta perubahan dalam cara hidup sendiri, yang membantu meningkatkan harga diri , mengurangi risiko komplikasi dan pengembangan patologi lain. Aspek terpisah adalah dukungan psikologis untuk pasien, yang memungkinkan mereka untuk lebih beradaptasi dengan penyakit dan melanjutkan kehidupan penuh.

Terapi Kegiatan Umum

Perawatan hyperandrode pada wanita dimulai dengan koreksi cara hidup. Dalam kondisi metabolisme yang berubah, pasien rentan terhadap serangkaian massa tambahan. Oleh karena itu, semua pasien dengan hiperandrogen disarankan untuk berolahraga moderat secara teratur atau terlibat dalam olahraga favorit. Ini juga sangat berguna untuk meninggalkan kebiasaan buruk - alkohol dan pelecehan merokok, yang secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular.

Karena selama hyperandrode, konsentrasi glukosa dalam darah meningkat karena pelanggaran insulin-kemolahan jaringan, aspek makan sehat sangat penting. Oleh karena itu, dokter sering dikonsultasikan dengan ahli gizi untuk memilih diet optimal untuk pasien.

Terapi medis untuk Hyperandrode

Bagaimana cara mengobati obat hyperandrode? Tujuan terapi pengobatan adalah koreksi ketidakseimbangan hormon tubuh. Oleh karena itu, obat-obatan yang digunakan untuk perawatan dipilih berdasarkan data penelitian laboratorium. Fitur terapi adalah bahwa dalam banyak kasus itu jangka panjang dan dapat melanjutkan kehidupan pasien. Dokter harus dengan meyakinkan mengklarifikasi bahwa penolakan untuk menerima narkoba setelah peningkatan pertama negara, dijamin akan kambuh dengan sindrom hiperandrogenasi.

Progesteron dan estrogen di Hyperandrode

Rekomendasi klinis dari hyperandrode disarankan untuk meresepkan terapi penggantian. Obat hormon paling sering digunakan (ECO untuk protokol panjang) yang mengandung estrogen dan progesteron. Mereka diproduksi dalam bentuk krim, tambalan, tablet dan kapsul. Aplikasi transdermal memiliki satu keuntungan penting - molekul obat tidak melewati metabolisme di hati, yang mengurangi efek toksik mereka. Namun, dalam bentuk lisan, indikator bioavailability jauh lebih tinggi, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat meningkatkan tingkat hormon dalam darah ke indikator yang diperlukan.

Di antara persiapan estrogen paling sering ditunjuk "Proginov", "Astrodel", "Menostar", "Estramon". Dari obat progesteron - "Utzenodan", "GinProgest", "Prog Inrigas", "Polutect". Namun, obat-obatan ini tidak dapat digunakan dengan gangguan berat hati, tumor hormon-sensitif, porfiria, berisiko tinggi perdarahan dan stroke hemoragik baru-baru ini.

Antiandrogen

Aniandrog adalah antagonis testosteron non-steroid sintetis. Sebagian besar obat dapat mengasosiasikan reseptor hormon, dan untuk mencegah terjadinya efek biologis mereka. Yang paling umum digunakan untuk mencegah perkembangan pengembangan lebih lanjut dari tumor hormon-sensitif, tetapi juga untuk terapi jangka panjang selama hyperandrode.

Obat utama dalam kelompok obat ini adalah "flutaramide". Namun, dilarang untuk meresepkan patologis hati kronis dengan gangguan serius fungsinya. Juga tidak mungkin menggunakan obat di masa kanak-kanak karena kemungkinan efek samping.

Glukokortikoids.

Penggunaan aktif juga ditemukan "Methipred" dengan hiperandrode dan "prednisolone" - steroid gluchorticoids. Mereka diresepkan di hadapan gejala kekurangan fungsi kelenjar adrenal, yang kadang-kadang diamati dalam patologi ini. Namun, harus diingat bahwa obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping numerik (hiperkorisisme). "Dexamethasone" selama Hyperandrode sering merupakan persiapan terapi awal, terutama dengan dampak adrenal penyakit.

Antagonis mineralokortikoid

Dengan sindrom adrenogenital, serta dalam beberapa bentuk hiperandrogenasi kongenital lainnya, peningkatan sekresi aldosteron meningkat, yang disertai dengan peningkatan tekanan darah dan ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh. Dalam kasus seperti itu, antagonis sintetis dari reseptor ini diresepkan - "Elerenon", "Spironolakton", "Veroshpiron" di Hyperandrode, ulasan tentang efektivitas yang positif.

Terapi simtomatik dari patologi yang menyertainya

Yang sangat penting adalah terapi Sugarponent, karena banyak pasien mengalami peningkatan konsentrasi glukosa darah. Jika diet dan perubahan dalam cara hidup tidak cukup bagi mereka, maka kelompok obat-obatan berikut ditugaskan:

• biguanida ("Metformin", "Diasformal");
• persiapan sulfanylmichevines ("diabeton", "Amaril");
• thiazolidinions ("Pioglitazone", "Rosiglitazone");
• inhibitor alpha-corroyidase (akarboz).

Dalam pengembangan hipertensi arteri, inhibitor ACE digunakan terutama ("perindopopril", "ramipril", "enalapril") dan pemblokir renin-angiotensin (walsartan). Di hadapan patologi hepatik, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi beban pada otoritas ini. Ulasan pada pengobatan hiperandrogenasi dengan terapi simtomatik yang dipilih dengan benar sangat positif.

Pentingnya bantuan psikologis

Rekomendasi klinis dari pengobatan negara-negara maju hyperandrode adrenal tentu memiliki item pada ketentuan yang tepat waktu bantuan psikologis kepada pasien. Oleh karena itu, klinik terkemuka meresepkan sesi psikoterapi individu atau kelompok untuk pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan eksternal dalam tubuh, ketidakseimbangan hormon dan infertilitas meningkatkan risiko depresi. Keengganan pasien untuk memerangi penyakit mereka juga berdampak negatif terhadap keberhasilan metode perawatan lainnya. Oleh karena itu, perlu untuk menyediakan semua jenis dukungan dan simpati tidak hanya oleh tenaga medis, tetapi juga dari sisi orang yang dicintai dan kerabat. Ini, jika Anda percaya ulasan tentang pengobatan hyperandrode pada wanita adalah komponen terpenting dari terapi yang berhasil.

Pengobatan Hyperandrode oleh Obat Rakyat

Perawatan dengan metode populer Hyperandrode pada wanita, apakah itu benar-benar memungkinkan?

Hyperadogenia disertai dengan pelanggaran serius terhadap keseimbangan hormon dalam tubuh. Sayangnya, pengobatan metode tradisional hiperandrode tidak dapat secara efektif mengurangi tingkat testosteron dalam darah. Mereka hanya dapat digunakan untuk mencegah dan mengurangi efek androgen yang tidak diinginkan. Tidak ada pengobatan dengan herbal hyperandrode akan menggantikan terapi hormon.

Sayangnya, banyak pasien menghabiskan banyak waktu pada pengobatan nasional Hyperandrode, dan beralih ke dokter saat ini ketika perubahan serius terjadi pada tubuh mereka.

Peran diet dalam pengobatan hiperandrode pada wanita

Peran terpenting dimainkan dengan hiperandrode diet. Ditunjuk untuk semua pasien untuk mengurangi risiko mengalami gangguan metabolisme. Diet dengan hyperandrode pada wanita adalah kalori kecil dengan kandungan karbohidrat berkurang. Ini membantu mengurangi pertumbuhan glukosa. Pada saat yang sama, preferensi diberikan kepada produk yang mengandung banyak serat (terutama buah-buahan dan sayuran).

Saat menyusun diet, tidak hanya tingkat ekspresi hiperglikemia dan gangguan metabolisme lainnya, tetapi juga berat badan yang sebenarnya dari pasien. Seorang konselor ahli gizi menghitung kebutuhan dasar suatu organisme dalam energi dan nutrisi individu. Penting juga untuk mendistribusikan jumlah makanan yang diperlukan secara merata sepanjang hari untuk menghindari beban yang tajam. Untuk tujuan ini, seluruh diet dengan hiperandrode dibagi menjadi 5-6 kali makan. Juga perlu untuk memperhitungkan aktivitas fisik pasien. Jika dia terlibat dalam olahraga atau memiliki beban besar pada siang hari, itu harus dikompensasi dengan cadangan energi yang cukup yang datang dengan produk makanan.

Peran penting adalah kontrol diri pasien. Dia harus belajar, secara mandiri mengikuti diet mereka sendiri dan tahu produk mana dan hidangan itu bisa, dan mana yang tidak bisa. Ini berkontribusi terhadap efek positif tertinggi dari diet yang dipatuhi.

Produk terlarang dan diizinkan untuk diet pada wanita

Dari diet, produk dimatikan terutama, yang dibuat berdasarkan tepung. Serius membatasi penggunaan roti putih (terutama baking segar), bale, roti, kue (kecuali diabetes), kue dan permen. Juga perlu mengurangi jumlah makanan kaleng (daging atau ikan), produk asap, daging berlemak. Dengan sayuran mematikan kentang dan hidangan apa pun, dengan kontennya yang tinggi.

Juga, pasien melarang produk dengan kandungan lemak tinggi. Bahaya mereka terhadap tubuh adalah bahwa mereka secara aktif teroksidasi dalam tubuh keton yang merupakan bahaya serius bagi sistem saraf pusat. Biasanya, tubuh harus mengatasi peraturan proses ini dan pemanfaatan lemak, bagaimanapun, dalam kondisi pelanggaran proses metabolisme, itu menjadi tugas yang terlalu kompleks untuk itu.

Dari pasien bubur disarankan untuk memberikan keuntungan dari soba. Pada saat yang sama, dapat digunakan sebagai bahan hidangan lain, serta memasak susu atau air. Buckwheat adalah produk unik yang minimal mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Oleh karena itu, ternyata semua diet yang terdiri dari ahli gizi profesional. Dari croup Anda juga dapat menggunakan jagung, mutiara dan oatmeal. Namun, kuantitas mereka harus dikontrol dengan hati-hati.

Produk susu dibiarkan mengkonsumsi tidak semua. Perlu untuk mempertahankan dari susu buatan sendiri, krim asam, mentega, mayones, yogurt dan kefir dengan kandungan lemak tinggi.

Peran buah dalam diet di bawah hiperandrode

Buah-buahan, seperti produk serat tinggi, memainkan peran kunci dalam diet pasien dengan hiperagratenia. Mereka bukan hanya sumber banyak vitamin, tetapi juga kalium, yang sangat penting untuk operasi sistem kardiovaskular yang benar. Mereka juga menormalkan fungsi sistem pencernaan, meningkatkan proses motilitas dan isap zat yang bermanfaat.

Hampir semua buah yang dikenal tidak mengandung glukosa atau pati dalam bentuk murni, mereka mengakumulasi karbohidrat dalam bentuk fruktosa dan sukrosa. Ini memungkinkan produk-produk ini praktis tidak memiliki dampak negatif pada tubuh.

Namun, tidak semua produk sama bermanfaatnya. Oleh karena itu, pasien dengan hiperandrogenia harus dikecualikan dari pisang diet mereka, anggur, tanggal, ara dan stroberi. Sisa buah dapat digunakan tanpa batasan.

Gyperandrogenasi gen ovarium

Gyperandrogenasi gen ovarium adalah bentuk paling umum dari meningkatkan konsentrasi androgen dalam darah pada wanita. Itu muncul sebagai konsekuensi dari patologi bawaan atau diperoleh dari ovarium - tubuh kunci sekresi endokrin.

Sindrom ovarium polikistik (SPKI)

Penyakit utama, yang mengarah ke hyperandrode, adalah polikistik ovarium polikistik. Untuk data statistik, diamati hingga 20% wanita usia reproduksi. Namun, tidak selalu hiperandrode ovarium dari PCOS memanifestasikan dirinya secara klinis. Patogenesis patologi ini dikaitkan dengan penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin, yang mengarah pada hipersekresi pada pankreas dan hiperstimulasi reseptor spesifik di ovarium. Akibatnya, sekresi androgen dan estrogen meningkat, meskipun ada varian peningkatan yang terisolasi dalam konsentrasi testosteron (dengan adanya kurangnya beberapa enzim di jaringan kelenjar).

Hirerandrogenasi dari genesis ovarium dari spka selain pelanggaran menstruasi dan gejala maskulinisasi, juga disertai dengan obesitas pada tipe tengah, penampilan bintik-bintik pigmentasi pada kulit, nyeri kronis di bagian bawah perut dan perkembangan Patologi terkait dari sistem seksual wanita. Pada saat yang sama, perubahan dari sistem koagulasi darah juga diamati, yang meningkatkan risiko gumpalan darah di bejana perifer, terutama terhadap latar belakang peradangan kronis.

Metode terapi didominasi konservatif, terutama pada pasien muda.

Makam ovarium

Alasan kedua yang sering menjadi penyebab hiperdrogenasi rendahan dari genesis ovarium - perkembangan hormon-aktif neoplasma ovarium. Pada saat yang sama, ada produk androgen yang tidak terkendali. Gejala klinis muncul secara tiba-tiba, dan secara aktif berkembang dalam waktu singkat.

Versi tumor berbasis hormon seperti itu cukup jarang. Cara terbaik untuk memvisualisasikan adalah ultrasonografi dan computed tomography. Deteksi neoplasma ini juga membutuhkan biopsi dengan analisis sitologi, serta skrining menyeluruh dari seluruh tubuh. Menurut hasil ini, keputusan tentang taktik lebih lanjut dari pasien dibuat. Biasanya perawatan patologi ini dilakukan dalam kondisi rumah sakit rumah sakit khusus.

Hiperandrogenasi kelenjar adrenal

Adrenal Hyperandrode pada wanita paling sering diperoleh oleh penyakit ini. Ini terjadi karena hiperplasia atau pengembangan tumor kerak kelenjar yang jinak. Kedua negara bagian ini mengarah pada produk hormon yang diperkuat tidak hanya androgen, tetapi juga bentuk lain dari hormon steroid.

Gambar klinis pada saat yang sama cenderung meningkat secara bertahap. Ini paling sering terdeteksi pada pasien lebih dari 40 tahun. Terkadang klinik dilengkapi dengan rasa sakit di bidang bagian bawah belakang. Ini juga disertai dengan getaran tekanan darah.

Perawatan tumor kelenjar adrenal dilakukan di rumah sakit khusus. Wajib Pasien diarahkan ke biopsi neoplasma dengan analisis sitologis untuk menghilangkan proses ganas. Sebagian besar, tumor dihilangkan dengan kelenjar adrenal, dan kemudian meresepkan terapi hormon seumur hidup.

Bentuk bawaan hiperandrogen adrenal

Bentuk bawaan dari hyperandrode genesis adrenal biasanya dimanifestasikan pada anak usia dini. Alasan terjadinya patologi adalah defisiensi enzim C21-hydroxylase, yang memainkan peran kunci dalam proses transformasi kimia hormon steroid. Defisit senyawa ini mengarah pada peningkatan produk androgen.

Bentuk hyperandrode adrenal ini adalah turun temurun. Gen yang rusak dilokalisasi dalam 6 pasang kromosom manusia. Pada saat yang sama, penyakit ini bersifat resesif, jadi untuk manifestasi klinisnya perlu bahwa kedua orang tua dari anak adalah pembawa anomali ini.

Juga dibedakan beberapa bentuk Sindrom Hyperandrode Adrenal Genesis. Dalam versi klasik, ada tanda-tanda sindrom adrenogenital dengan hirsutisme, maskulinisasi, pseudo-heermifroditisme dan gangguan metabolisme. Debut formulir ini biasanya jatuh pada awal periode remaja ketika sebagian besar dan didiagnosis.

Bentuk postpubertate dari sindrom adrenogenital terungkap secara kebetulan. Biasanya, tingkat androgen pada pasien tidak cukup tinggi untuk mengembangkan maskulinisasi. Namun, mereka sering mengamati gangguan kehamilan pada garis awal, yang biasanya berfungsi sebagai alasan untuk memohon kepada dokter.

Hiperandrode campuran.

Gyperandrogenasi genesis campuran disebabkan oleh gangguan produk testosteron dan di ovarium, dan di kelenjar adrenal. Ini muncul karena kekurangan bawaan enzim 3-beta-hydroxysteroiddrogenase, yang mengambil bagian dalam metabolisme hormon steroid. Oleh karena itu, peningkatan akumulasi dehydroepiyndrosterone - pendahulu testosteron yang lemah.

Produk yang ditingkatkan dari hormon ini mengarah pada pengembangan gambaran khas hirsutisme dan maskulinisasi. Gejala pertama biasanya muncul menjadi masa hidup remaja.

Pada saat yang sama, hiperandrode campuran disertai dengan peningkatan produk prekursor dan hormon steroid lainnya - gluko dan mineralokortikoid. Oleh karena itu, perubahan metabolisme substansial muncul dalam jenis sindrom incenco-cushing, hipertensi arteri simptomatik dan ketidakseimbangan elektrolit.

Terapi campuran hiperandrode secara eksklusif konservatif. Pasien diresepkan deksametason, kontrasepsi oral dan antagonis aldosteron untuk menormalkan latar belakang hormon. Dalam hal ini, perawatan bisa seumur hidup.

Hiperandrogenasi dan kehamilan

Hiperandrogenasi dan kehamilan - seringkali tidak kompatibel. Seperti yang Anda ketahui, selama penyakit ini (terlepas dari alasan awal) ada gangguan serius dari sistem endokrin dan genital seorang wanita. Gejala-gejala utama adalah ketidakteraturan atau kurangnya menstruasi, inferioritas pematangan dan pengembangan sel genital di ovarium juga diamati. Kedua faktor ini memprovokasi infertilitas hormon pada pasien. Situasi memperburuk fakta bahwa tidak ada gejala hirsutisme dan maskulinisasi, sehingga perempuan bahkan tidak mencurigai keberadaan patologi ini.

Apakah mungkin untuk hamil di Hyperandrode? Ini dimungkinkan jika pelanggaran latar belakang hormon terjadi baru-baru ini, atau terapi substitusi yang diperlukan dilakukan tepat waktu. Oleh karena itu, pertanyaan berikutnya muncul - bagaimana memimpin pasien seperti itu, dan komplikasi apa yang mungkin terjadi selama kehamilan untuknya dan janin.

Masalah kehamilan di bawah hiperandrode

Untuk banyak penelitian ini ada minggu-minggu berbahaya kehamilan di bawah hiperandrode. Jumlah terbesar aborsi spontan dicatat pada trimester pertama ketika sekitar 60% dari semua kehamilan yang diamati selesai. Alasan untuk situasi ini adalah bahwa ketidakseimbangan hormon mempengaruhi perkembangan endometrium rahim dan pembentukan yang rusak dari plasenta, itulah sebabnya janin terletak pada jumlah nutrisi dan darah yang cukup untuk pertumbuhannya sendiri.

Periode kritis kedua datang 12-14 minggu. Saat itulah penyelesaian pembentukan sistem utama tubuh anak. Dan jika dia memiliki pelanggaran serius yang melakukannya di masa depan tidak layak, tubuh ibu itu sendiri memprovokasi keguguran.

Insufisiensi serviks Eastic

Pada wanita, selama kehamilan, hiperandrode pada trimester ketiga ketiga memprovokasi perkembangan kekurangan asic-serviks. Pada saat yang sama, penurunan nada otot-otot halus otot-otot serviks diamati, yang mengarah pada peningkatan lumen dan penampilan saluran permanen yang lumayan dengan vagina.

Risiko insufisiensi serviks yang melanggar adalah bahwa risiko kelahiran prematur meningkat, karena massa otot rahim menjadi tidak mampu menahan buah. Jika seorang pasien memiliki infeksi kronis organ genital eksternal atau sistem ekskresi, ia juga muncul kemungkinan untuk mengembangkan proses bakteri, jamur atau virus di uterus atau plasenta.

Tanda-tanda pertama dari keadaan ini biasanya muncul setelah kehamilan minggu ke-16, ketika kelenjar adrenal janin mulai berfungsi, yang mengarah pada peningkatan tingkat hormon steroid (dan androgen). Sangat penting bagi pasien pada periode ini untuk diamati pada ginekolog mereka, karena gejala kekurangan asic-serviks dalam banyak kasus tidak ada. Dan satu-satunya cara untuk mengidentifikasi patologi ini adalah pemeriksaan ginekologis.

Mempertahankan Kehamilan di Hyperandrode

Tentang Hyperandrode Kehamilan Forum sering memberikan informasi yang sebenarnya, terutama jika kita berbicara tentang resep atau herbal rakyat. Oleh karena itu, perlu untuk fokus hanya pada ginekolog yang berkualitas.

Karena hiperandrode dan kehamilan sering pergi bersama, masih layak untuk memulai perawatan. Semua pasien dengan kecurigaan negara ini harus diperiksa dengan hati-hati (terutama memperhatikan konsentrasi hormon dalam darah).

Terapi medis harus bertahan seluruh periode kehamilan. Ini termasuk dosis deksometason yang dipilih dengan cermat, yang, di belakang mekanisme umpan balik harus menghambat sintesis androgen pada kelenjar adrenal. Jika perlu, progesteron atau estrogen juga diresepkan untuk koreksi total keseimbangan hormon. Antagonis androgen selama kehamilan dengan tegas dilarang, karena mereka memiliki efek toksik pada buah.

Juga, hyperandrode selama kehamilan membutuhkan kontrol konstan oleh dokter. Oleh karena itu, pada trimester ketiga ketiga, banyak pasien disarankan untuk berbaring di departemen khusus.

Insufisiensi Eastic dan serviks memerlukan intervensi bedah. Wanita hamil melakukan operasi akting kecil dengan pengenaan jahitan pada serviks. Manipulasi ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan ancaman keguguran atau infeksi rongga rahim.

Gyperandrode pada remaja

Hiperandrogenasi pada remaja sering membuatnya tidak terduga. Periode hidup tubuh ini disertai dengan pembangunan kembali hormon serius, perubahan dalam fungsi banyak kelenjar endokrin. Dan jika anak memiliki kekurangan bawaan enzim adrenal tertentu atau ovarium, maka ada pelanggaran metabolisme steroid dan produk androgen yang lebih baik.

Gyperandrogenasi gadis-gadis remaja sering dimulai dengan gejala penghapusan tubuh. Mereka muncul bahu lebar, sedangkan lingkaran pinggul praktis tidak ada peningkatan. Pada saat yang sama, massa otot tumbuh. Penutup rambut mulai tumbuh untuk tipe pria. Pasien memiliki masalah dengan kulit - hampir semua orang memiliki seborrhea dan jerawat yang gemuk. Pelanggaran terhadap sistem seksual juga bergabung (penundaan menstruasi pertama dan penyimpangannya lebih lanjut).

Sangat penting untuk mengidentifikasi perubahan seperti itu secepat mungkin ketika dimungkinkan menggunakan terapi hormon untuk menaikkan semua gejala hiperandrode. Selain itu, pasien seperti itu sering menderita depresi karena penampilannya, oleh karena itu, dukungan psikologis sangat penting.

Dalam kedokteran, masalah seperti itu dikenal sebagai hiperandrode pada wanita. Penyebab, gejala, pengobatan dengan diagnosis seperti itu memerlukan evaluasi dan partisipasi dokter yang berkualitas. Dan meskipun penyakit ini sangat sulit untuk diatasi sepenuhnya, menghubungi dokter dengan lebih baik tanpa penundaan.

Esensi penyakit

Ketika datang ke suatu penyakit, seperti hiperandrode pada wanita, penyebab gejala, pengobatan dan tindakan pencegahan selalu dikaitkan dengan masalah seperti itu sebagai dampak dari adrogogen pada tubuh. Proses ini mengarah pada munculnya penampilan pria dalam penampilan wanita dan perubahan lain yang tidak terlalu menyenangkan. Jika kita berbicara lebih detail, kita berbicara tentang manifestasi seperti itu sebagai penampilan vegetasi pada wajah dan tubuh, suara rendah, serta perubahan pada beberapa elemen bentuk.

Perlu dicatat fakta bahwa patologi sistem endokrin wanita ini sering ditemukan, dan mampu tidak hanya mengarah pada perubahan eksternal yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, dengan munculnya gejala pertama Hyperandrode, Anda harus segera merencanakan kunjungan ke dokter.

Mengapa patologi berkembang

Topik "hiperandrogenasi pada wanita: penyebab gejala, perawatan" sangat penting bagi perwakilan dari gender yang lemah, karena masalah ini dimanifestasikan sekitar 20% pasien. Oleh karena itu, masuk akal untuk memperhatikan faktor-faktor dan proses yang mengarah pada pengembangan penyakit ini.

Sebagai alasan utama, AGS dapat ditentukan - sindrom adrenogenital. Intinya adalah bahwa kelenjar adrenal dapat menghasilkan banyak hormon lain, selain adrogen, misalnya, glukokortikoid. Yang terakhir muncul di bawah pengaruh enzim tertentu. Dasar untuk kejadian mereka adalah akumulasi androgen. Kadang-kadang wanita sudah memiliki cacat enzim saat lahir, sebagai hasil dari mana hormon laki-laki tidak berubah, tetapi terakumulasi secara berkelanjutan, menjadi penyebab perubahan yang tidak menyenangkan pada tubuh wanita.

Ada proses lain, karena hiperandrogenasi gen adrenal berkembang. Kita berbicara tentang tumor adrenal. Mereka juga terbentuk terhadap latar belakang peningkatan konsentrasi androgen.

Risiko mengembangkan patologi di atas muncul dan dalam kasus ketika hormon pria dikembangkan di ovarium seorang wanita. Selain itu, sel-sel yang menghasilkan adogen dapat menyebabkan pembentukan tumor di bidang ovarium.

Sindrom hiperandrogenasi kadang-kadang merupakan konsekuensi dari dampak patologi tubuh endokrin lainnya, seperti hipofisis.

Tanda-tanda kelebihan androgen

Jika kita berbicara tentang gejala klinis peningkatan konsentrasi hormon pria, mereka dapat digambarkan sebagai berikut:

• jerawat;
• kerontokan rambut dan bibir di daerah dahi (alopecia adrogenous);

• kelenjar sebaceous mulai menghasilkan jumlah rahasia yang berlebihan, karena lemaknya meningkat;
• barfony, yang berarti penurunan suara timbre;
• rambut muncul di perut dan dada.

Perlu dicatat fakta bahwa Garisutisme adalah kelebihan peningkatan rambut terminal pada tubuh wanita, didiagnosis pada 80% pasien, dengan masalah seperti syndrome hyperandrode.

Dengan penyakit seperti itu, beberapa perwakilan lantai paling lemah dapat melanggar siklus menstruasi, tidak adanya menstruasi, serta obesitas, infertilitas, dan hipertensi.

Konsentrasi hormon pria dapat menyebabkan peningkatan kerentanan organisme wanita dengan infeksi berbagai jenis. Kelelahan cepat dan kecenderungan depresi juga dimungkinkan.

Kelenjar jerawat dan sebaceous

Untuk memahami dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan masalah seperti Hyperandrode pada wanita, penyebab, gejala, pengobatan dan diagnostik harus dipertimbangkan secara menyeluruh. Karena faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit dipertimbangkan di atas, masuk akal untuk mempelajari karakteristik gejala.

Jika masalah seperti itu adalah untuk berkaitan dengan masalah seperti itu, maka perlu dicatat bahwa mereka adalah konsekuensi dari dinding oroging folikel dan peningkatan produksi kulit, yang merangsang konsentrasi androgen, termasuk plasma. Dengan gejala seperti itu, sebagai aturan, kok atau anti aniandrogen diresepkan, yang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Juga, di bawah pengaruh hormon pria di zona dependen androgen, berpigmen, tebal, rambut kasar bukannya puff muncul. Ini biasanya terjadi pada periode pubertal. Pada saat yang sama, efek androgen pada area alis, bulu mata, bagian temporal dan oksipital tetap minimal.

Adrenal Hyperandrode.

Perlu diingat bahwa kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin yang langsung di atas ginjal itu sendiri.

Mereka adalah sumber 95% dari androgen yang dihasilkan (dea-sulfat). Kompleksitas hiperandroda yang terkait dengan kelenjar ini dikurangi menjadi fakta bahwa patologi bersifat bawaan dan membuat dirinya dirasakan dengan latar belakang sindrom androgenital. Ini mengarah pada penurunan kritis pada organisme wanita tingkat enzim yang diperlukan untuk mengembangkan hormon tersebut sebagai glukokortikoid.

Hiperdrogenasi Genesis Adrenal Obslovlenno dengan defisiensi ini, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi hormon lain - kehamilan, progesteron, dll. Perubahan tersebut diselesaikan dengan produksi androgen yang diperbesar pada organisme perempuan.

Kadang-kadang patologinya didiagnosis, yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal, membedakan hormon laki-laki. Menurut statistik, bentuk penyakit seperti hyperandrode adrenal ditetapkan pada 30-50% wanita dengan masalah androgen.

Dampak pada ovarium

Konsentrasi hormon pria yang tinggi dapat memengaruhi fungsi ovarium. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini membuat dirinya sadar dua bentuk: hipertepecosis dan polikistik. Penting untuk menarik perhatian pada fakta bahwa risiko mengembangkan patologi ini pada wanita meningkat dengan kelas reguler dengan olahraga yang kuat.

Hyperandrode ovarium adalah konsekuensi dari perlambatan pertumbuhan folikel di bawah pengaruh androgen. Karena ovarium pertimbangan, hasil dari proses tersebut terinfeksi dengan yang terakhir. Nama medis dari masalah ini adalah atresia folikel.

Tetapi ini tidak semua kesulitan yang disertai dengan hiperdrogenasi asal ovarium. Intinya adalah bahwa hormon pria memainkan peran suatu faktor, terhadap latar belakang yang merupakan pembentukan patologis jaringan ikat berserat, yang mengarah pada polikistik. Dalam situasi ini, kabar baiknya adalah fakta bahwa hanya 5% wanita menghadapi masalah seperti itu.

Perlu juga mencatat bahwa bentuk hyperandrode dalam perwakilan lantai lemah ini adalah penyebab inspeksi peraturan pusat tingkat androgen. Proses ini terjadi pada tingkat hipotalamus dan hipofisis. Akibatnya, latar belakang hormonal berubah secara signifikan.

Gejala untuk memperhatikan

Ada sejumlah gejala yang menunjukkan penampilan masalah yang dijelaskan di atas. Fakta bahwa ada patologi seperti hiperandrogenasi asal ovarium, dapat ditemukan pada manifestasi berikut:

• osteoporosis;
• seborrhea;
• di wajah, selain jerawat, mengupas dan peradangan muncul, yang sulit dinetralkan dengan metode kosmetik yang biasa;
• amyotrofi;
• kelebihan berat;
• mengubah proporsi tubuh wanita - maskulinisasi;
• selamat datang Voices (Barfony);
• pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, bahkan di wajah;
• pembentukan botak di kepala.

Selain itu, ada banyak gejala sekunder lainnya, seperti meningkatkan glukosa darah, hipertensi arteri, menurunkan imunitas, dll.

Kelebihan berat

Obesitas pada wanita dapat menyebabkan hiperandrode ovarium dijelaskan di atas. Dalam bentuk patologi ini sering diperbaiki untuk meningkatkan tingkat estradiol.

Medicas melakukan penelitian, menurutnya informasi berikut ini dikonfirmasi: sebagai tingkat tinggi hormon pria, dan membentuk estrogen di bawah pengaruhnya, mereka memiliki dampak paling langsung pada pengembangan obesitas yang sesuai dengan tipe pria.

Proses-proses semacam itu adalah penyebab peningkatan ketergantungan insulin dan pertumbuhan selanjutnya dari konsentrasi hormon pria dalam tubuh wanita yang menderita patologi yang dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, Androgen memengaruhi ketidakmungkinan berat badan seorang wanita melalui sistem saraf pusat.

Bentuk campuran

Dokter dengan periodisitas tertentu harus menghadapi manifestasi dari beberapa bentuk hiperandroda. Situasi ini menjelaskan fakta bahwa pada saat yang sama ada pelanggaran dan ovarium.

Kemungkinan komplikasi semacam itu penting untuk dipertimbangkan ketika mempelajari apa hiperandroda berbahaya pada wanita berbahaya. Bahkan, inilah yang terjadi: androgen adrenal, berkonsentrasi pada kelenjar adrenal, sehingga menaikkan tingkat hormon pria di ovarium. Proses ini terjadi dalam darah, yang mensyaratkan peningkatan produksi hormon luteinisasi. Yang terakhir, pada gilirannya, memprovokasi penampilan sindrom hiperandogenik.

Munculnya bentuk patologi campuran mungkin disebabkan oleh cedera yang kuat, inxikasi otak atau

Diagnostik.

Awalnya, dokter harus memisahkan hyperandrode dari penyakit lain, terhadap latar belakang yang dikembangkan (acromegali, penyakit hati, dll.). Langkah selanjutnya adalah menentukan tingkat hormon. Prosedur ini harus dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Analisis semacam itu harus diselesaikan tiga kali, karena pada konsentrasi tinggi androgen terus berubah.

Perhatian ditarik ke tingkat dehydroepiythrosteron, kandungan tinggi yang akan menunjukkan hyperandrode adrenal. Tingkat ketosteroid dalam urin juga penting. Jika isinya melampaui norma, yaitu, masuk akal untuk mencurigai perkembangan patologi.

Metode Perawatan

Gyperandrogenation masalah terlalu serius untuk mengabaikan bantuan dokter yang berkualitas. Dan jika Anda menganalisis seluruh program perawatan, kita dapat menyimpulkan bahwa itu bertujuan untuk mencapai 4 tujuan utama:

• menghilangkan manifestasi pada kulit;
• normalisasi dari siklus menstruasi;
• pengobatan infertilitas, yang disebabkan oleh pengurapan;
• likuidasi dan pencegahan gangguan metabolisme terkait dengan penyakit utama.

Diet dengan hyperandrode pada wanita diresepkan jika kenaikan berat yang signifikan. Dalam hal ini, penting untuk secara akurat mematuhi semua rekomendasi dokter, hanya ketika kondisi ini terpenuhi, Anda bisa mendapatkan hasil yang diinginkan.

Pasien yang berniat memiliki anak dalam kebanyakan kasus terapi hormon, yang mampu memberikan ovulasi penuh.

Wanita yang tidak berencana menjalani kehamilan menjalani perawatan, termasuk kontrasepsi oral, dan dalam beberapa kasus eksisi berbentuk ovarium.

Persiapan untuk pengobatan hiperandrode pada wanita juga secara aktif digunakan jika tubuh tidak dapat menetralkan tingkat androgen yang tinggi saja. Kita berbicara tentang cara-cara seperti itu sebagai "metipred", "deksametason" dan lainnya. Intervensi operasional dapat ditunjuk jika patologi telah dipicu oleh tumor.

HASIL

Konsentrasi tinggi hormon pria pada tubuh wanita lebih dari masalah serius, yang sering berkembang terhadap latar belakang penyakit yang tidak kurang berbahaya. Oleh karena itu, ketika gejala pertama muncul, diagnosis dan pengobatan harus dilakukan pada wajib.

Kondisi patologis keseimbangan hormon pada tubuh wanita, di mana kelebihan produksi hormon genital pria terjadi - androgen adalah nama hiperagrataenia. Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran dalam pekerjaan sistem endokrin. Sindrom hiperandrogenasi dicatat sekitar 5-7% wanita, sekitar 20% dari mereka tidak dapat hamil atau untuk menanggung seorang anak.

Biasanya, Androgen diproduksi oleh otoritas seksual dalam jumlah yang menyediakan pertumbuhan tutupan rambut pada kemaluan dan di daerah ketiak, pembentukan klitoris, pubertas dan ketertarikan seksual yang tepat waktu. Androgen bertanggung jawab atas operasi normal hati dan ginjal.

Pengerjaan aktif androgen terjadi pada masa remaja, selama pembentukan tanda-tanda seksual sekunder. Pada usia dewasa, Androgen diperlukan untuk memperkuat jaringan tulang. Namun, generasi hormon yang berlebihan mengarah pada perubahan patologis yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup perempuan. Hasil yang paling menyedihkan termasuk. Dalam kasus-kasus ini, perawatan diperlukan, yang akan berkontribusi pada normalisasi latar belakang hormon.

Varietas dan penyebab sindrom

Proses pematangan androgen terjadi pada ovarium dan kelenjar adrenal. Jumlah normal hormon yang diproduksi dan rasio estrogen yang tepat memberikan keseimbangan hormon yang diperlukan untuk berfungsinya penuh tubuh.

Tergantung pada asal Patologi, beberapa bentuk dibedakan:

• Hiperandrogenasi gen ovarium - terjadi pada sindrom ovarium polikistik. Alasannya adalah pelanggaran terhadap sistem hipofisius hipotalamus. Pelanggaran turun temurun.
• Hiperandrogenasi genesis adrenal disebabkan oleh pelanggaran pekerjaan korteks adrenal. Penyakit ini adalah karakter kongenital, dan juga dapat disebabkan oleh tumor (penyakit incenko-cushing). Dalam hal ini, bulanan pertama mulai terlambat, dengan debit yang buruk, dan seiring waktu mereka dapat berhenti sama sekali. Fitur karakteristik lainnya adalah banyak jerawat di bidang punggung dan dada, keterbelakangan kelenjar susu, membentuk bentuk tipe pria, peningkatan klitoris.

Sejumlah pasien didiagnosis dengan gen campuran hiperandrode. Dalam hal ini, organisme tersebut secara bersamaan terganggu oleh fungsi ovarium dan kelenjar adrenal. Patologi ini disebabkan oleh gangguan hipotalamus dan neuroendokrin. Kegagalan dalam keseimbangan hormon diperburuk oleh gangguan neurotik vegetatif. Dalam beberapa kasus, hiperandrode bertekanan rendah didiagnosis, di mana indikator androgen sesuai dengan norma, dan tidak mendeteksi keberadaan tumor pada organ internal.

Formulir campuran mencegah kehamilan pada terjadinya dan membuatnya tidak mungkin untuk berhasil mengeringkan anak.

Mempertimbangkan tingkat melebihi tingkat androgen yang diizinkan, dibedakan dengan bentuk absolut dan relatif dari sindrom adrenogenital. Dalam kasus pertama, konsentrasi hormon pria melebihi norma yang diizinkan. Relatif Hyperandrode didiagnosis dengan indikator hormon pria yang diizinkan. Pada saat yang sama, ada peningkatan sensitivitas organ dan kelenjar perempuan dengan efeknya.

Simpul, alasan utama berikut untuk sindrom ini dapat dibedakan:

• produksi yang tidak tepat dari enzim khusus mensintesis androgen, sebagai akibat dari mana akumulasi mereka yang berlebihan terjadi dalam tubuh;
• kehadiran tumor adrenal;
• penyakit dan kegagalan dalam pekerjaan ovarium yang memprovokasi androgen yang berkembang berlebihan;
• patologi tiroid (hipoteriosis), tumor hipofisis;
• penerimaan steroid jangka panjang selama kelas profesional dengan olahraga yang kuat;
• obesitas di masa kanak-kanak;
• kecenderungan genetik.

Dalam kasus gangguan ovarium, peningkatan korteks adrenal, hipersensitivitas sel-sel kulit dengan efek testosteron, tumor genital dan tiroid adalah kemungkinan perkembangan patologi dan di masa kanak-kanak.

Hiperandrogenasi kongenital kadang-kadang tidak mengizinkan keakuratan untuk memasang lantai anak yang lahir. Gadis itu mungkin memiliki bibir seksual yang besar, meningkat menjadi ukuran klitoris penis. Munculnya organ genital internal sesuai dengan norma.

Salah satu varietas sindrom adrenogenital adalah bentuk soliter. Penyakit ini bersifat turun temurun dan biasanya terungkap pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Sebagai hasil dari karya kelenjar adrenal yang tidak memuaskan, muntah, diare, kejang-kejang muncul.

Pada usia yang lebih tua dari hiperandrode menyebabkan kelebihan pertumbuhan rambut di seluruh tubuh, keterlambatan dalam pembentukan kelenjar susu dan penampilan bulanan pertama.

Manifestasi klinis.

Gejala dapat bervariasi dari minor (kelebihan pertumbuhan rambut pada tubuh) hingga berat (pengembangan tanda-tanda genital pria sekunder).

Manifestasi klinis hiperandrogenasi pada wanita dalam bentuk jerawat dan pengambilan sampel maskulin

Manifestasi utama gangguan patologis adalah:

• jerawat - terjadi dengan peningkatan kulit berminyak, yang mengarah pada penyumbatan dan peradangan kelenjar sebaceous;
• sKOROR SKOROR;
• girsutisme adalah munculnya keheningan yang kuat di tempat-tempat atipikal untuk wanita (wajah, dada, perut, bokong);
• penipisan dan kehilangan rambut di kepala, penampilan botak;
• peningkatan pertumbuhan otot, pembentukan otot pada tipe pria;
• memotong suara timbre;
• , kemiskinan, terkadang menyelesaikan penghentian menstruasi;
• peningkatan ketertarikan seksual.

Diasalah dalam keseimbangan hormon disebabkan oleh perkembangan diabetes, penampilan kelebihan berat badan, gangguan metabolisme lipid. Wanita menjadi sangat rentan terhadap berbagai penyakit menular. Mereka sering mengalami depresi, kelelahan kronis, peningkatan iritabilitas dan kelemahan umum.

Salah satu efek paling parah dari hiperandrode adalah virilisasi atau sindrom virile. Disebut patologi pengembangan organisme wanita, di mana ia memperoleh tanda-tanda pria yang diucapkan. Virilisasi mengacu pada penyimpangan yang jarang, itu didiagnosis hanya pada satu pasien dari 100, yang mencatat pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh.

Seorang wanita membentuk sosok laki-laki dengan peningkatan pertumbuhan otot, berhenti bulanan, ukuran klitoris secara signifikan bertambah. Sangat sering, tanda-tanda tersebut berkembang pada wanita yang tak terkendali mengambil steroid untuk meningkatkan daya tahan dan kekuatan fisik dalam olahraga.

Membangun diagnosis

Diagnosis kondisi patologis mencakup pemeriksaan eksternal dan ginekologis pasien, menganalisis keluhannya untuk kesejahteraan umum. Perhatikan durasi siklus menstruasi, lokalisasi kelebihan ekstensi, indeks massa tubuh, penampilan organ genital.

Tes apa yang harus diteruskan untuk menentukan tingkat androgen?

Dokter (ginekolog, endokrinologi, genetika) menunjuk studi berikut:

• menentukan tingkat testosteron, hormon folikel, prolaktin, estradiol dalam darah dan kortisol dalam urin;
• sampel dengan dexetasone untuk menentukan penyebab pengembangan sindrom;
• Ultrasonografi kelenjar ovarium dan adrenal;
• Ct hipofisari
• glukosa, insulin, kolesterol.

Ultrasound dari organ panggul kecil akan menentukan kemungkinan ketersediaan. Menganalisis diperlukan untuk menetapkan berbagai penyakit.

Bahan untuk penelitian mengambil jam pagi, sebelum makan. Karena latar belakang hormon dibedakan dengan ketidakstabilan, untuk diagnostik yang akurat, tiga sampel diambil dengan gangguan setidaknya setengah jam. Diinginkan untuk mengikuti tes pada paruh kedua dari siklus menstruasi, lebih dekat dengan perkiraan awal menstruasi.

Prinsip terapi.

Perawatan hyperandrode harus komprehensif dan, pertama-tama, bertujuan untuk menghilangkan masalah dan penyakit yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Daftar penyakit seperti itu termasuk patologi kelenjar tiroid, sindrom ovarium polikistik, sindrom adrenogenital.

Pilihan metode perawatan tergantung pada bentuk patologi dan tujuan yang dianiaya terapi (perang melawan girsutisme, memulihkan fungsi reproduksi, pelestarian kehamilan dalam ancaman keguguran).

Tindakan terapi utama meliputi:

• terapi pengobatan;
• intervensi bedah;
• penggunaan dana obat tradisional;
• normalisasi nutrisi dan aktivitas fisik.

Terapi Konservatif

Ini digunakan untuk mengurangi jumlah hormon pria yang diproduksi dan untuk proses pemblokiran yang berkontribusi pada aktivitas mereka yang berlebihan. Kehadiran tumor pada organ genital yang menyebabkan hiperandrode ovarium dihilangkan dengan intervensi bedah.

Jika seorang wanita tidak berencana untuk hamil dalam waktu dekat, tetapi menderita ruam jerawat dan sejumlah rambut berlebihan pada tubuh, untuk menghilangkan gejala-gejala ini diresepkan dengan efek antiandogenik (misalnya, Diana 35).

Obat-obatan seperti itu tidak hanya menghilangkan tanda-tanda eksternal yang tidak menyenangkan, tetapi juga berkontribusi pada normalisasi siklus menstruasi. Untuk efek kosmetik, salep antiinflamasi diresepkan, yang mengurangi produksi garam kulit.

Di hadapan kontraindikasi dengan penggunaan kontrasepsi untuk pengobatan, spironolactone digunakan. Ini diresepkan dengan proses parah sindrom pramenstruasi dan dengan ovarium polikistik. Obat berhasil memperlakukan jerawat dan kelebihan pertumbuhan rambut.

Obat analog adalah veroshpiron. Zat aktif utamanya juga spirironolakton. Penerimaan Veroshpiron sangat tidak diinginkan tanpa koordinasi dengan durasi penggunaan dokter dan dosis yang diperlukan.

Jika HypradoidRodium disebabkan oleh kurangnya enzim konversi androgen dalam glukokortikoid, sarana yang menormalkan proses ini ditampilkan. Efisiensi yang lebih besar memiliki obat yang dimasukkan. Bentuk rilis - pil dan bubuk untuk injeksi. Sarana dikontraindikasikan di hadapan penyakit menular dan virus, tuberkulosis, gagal jantung. Durasi pengobatan dan dosis menentukan dokter.

Persiapan yang digunakan untuk pengobatan hyperandrode

Salah satu metode pengobatan konservatif yang sukses adalah diet rendah kalori. Perlu untuk menghilangkan berat badan berlebih, yang sering mempersulit perjalanan penyakit dan membawa ketidaknyamanan psikologis tambahan kepada wanita itu.

Jumlah total kalori yang digunakan setiap hari tidak boleh melebihi 2000. Dalam hal ini, dengan aktivitas fisik yang cukup, jumlah kalori yang dikonsumsi akan lebih rendah dari konsumsi, yang akan menyebabkan penurunan berat badan bertahap.

Diet yang ditampilkan di Hyperandrode, memberikan pengecualian dari diet berminyak, garam dan makanan akut, serta alkohol, saus dan pondok lemak.

Kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat didukung oleh olahraga reguler. Berguna berjalan, aerobik, berenang, game aktif di udara segar.

Pertarungan melawan Girsutisme dilakukan dengan menggunakan berbagai prosedur kosmetik: penghapusan dengan lilin, pencabutan, eliminasi rambut yang tidak diinginkan dengan laser.

Penggunaan obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional sepenuhnya berlaku dalam kompleks terapi obat, tetapi bukan pengganti penuh untuk metode tradisional.

Resep populer:

1. Herbal Donon, Sage, Labaznik dan pembuangan dalam fraksi yang sama dicampur, menuangkan 200 ml air, berpegang pada pemandian air selama 20 menit dan saringan. 1,5 ml tingtur rhodium pink ditambahkan ke rebusan yang dihasilkan. Ambil rebusan sepertiga dari gelas beberapa kali sehari sebelum makan.
2. 2 sendok makan putaran hancur, 1 sendok yarrow dan pewarnaan dituangkan dengan air mendidih, bersikeras sekitar satu jam, saring. Ambil setengah gelas dengan perut kosong di pagi hari dan sebelum tidur.
3. Beberapa sendok makan daun jelatang kering dituangkan dengan segelas air, bersikeras di pantat tertutup, saring. Butuh beberapa kali sehari pada satu sendok makan.
4. Buah rambu, kismis hitam menuangkan air mendidih, bersikeras sekitar satu jam. Kemudian tambahkan sedikit madu. Minuman koktail yang dihasilkan beberapa kali sehari setelah makan.

Di antara agen rakyat paling umum dalam perang melawan penyakit bola ginekologi - rahim yang membosankan. Ini digunakan bersamaan dengan cara penyembuhan lainnya dalam bentuk ramuan atau tingtur.

1. 100 g dari uterus yang membosankan menuangkan 500 ml vodka dan bersikeras selama 2 minggu. Ambil tingtur 0,5 sendok teh tiga kali sehari.
2. 2 sendok makan uterus boroval menuangkan segelas air mendidih, bersikeras sekitar satu jam. Minumlah porsi kecil di siang hari.
3. 100 g kacang-kacangan kupas hijau dan campuran uterus yang membosankan dengan 800 g gula, tambahkan jumlah vodka yang sama. Botol dengan campuran untuk dimasukkan ke tempat gelap selama 14 hari. Setelah filisi, ambil satu sendok teh selama setengah jam sebelum makan.

Untuk mengurangi jumlah androgen yang dihasilkan menggunakan Mint. Ini didasarkan pada tingtur dan teh. Untuk efisiensi yang lebih besar, Anda dapat menambahkan omong kosong ke mint. Menormalkan keseimbangan hormon wanita penerimaan rutin teh hijau.

Cara memperlakukan masalah dengan bantuan herbal obat dan menggabungkan metode ini dengan jenis perawatan lainnya, selalu memberi tahu dokter yang hadir. Anda tidak dapat diterima untuk terlibat dalam pengobatan sendiri!

Hyperandrode dan infertilitas

Kelebihan androgen yang diproduksi sering menjadi hambatan untuk selamat datang kehamilan.

Bagaimana cara hamil dengan terapi pengobatan dan seberapa nyata itu?

Pengobatan infertilitas dalam hal ini diarahkan pada penggunaan obat-obatan yang merangsang hasil ovarium dari ovarium. Contoh obat semacam itu bisa menjadi clomiphene.

Salah satu obat paling efektif yang digunakan untuk merangsang ovulasi dan normalisasi siklus menstruasi adalah Dupaston. Setelah kehamilan terjadi, obat terus mencegah keguguran dan menormalkan perkembangan kehamilan.

Jika stimulasi tidak efektif, dokter menyarankan untuk menggunakan perawatan bedah. Pengobatan modern banyak digunakan oleh metode. Selama prosedur ini, eksisi ovarium dibuat untuk membantu "keluar" telur yang matang. Probabilitas menjadi hamil setelah laparoskopi adalah semakin tinggi, semakin sedikit waktu berlalu dari hari operasi. Kemampuan maksimum untuk hamil dirayakan dalam tiga bulan pertama.

Tetapi setelah berhasil konsepsi, keberadaan hiperandrogenasi dapat mencegah keberhasilan memasuki anak. Hormon berlebih laki-laki sering mengarah pada fakta bahwa telur buah tidak dapat diadakan di rahim. Probabilitas keguguran diawetkan tinggi.

Minggu-minggu berbahaya kehamilan di Hyperandrode adalah periode hingga minggu ke-12 dan setelah ke-19. Dalam kasus pertama, hormon diproduksi oleh plasenta, dan setelah minggu ke-19 mereka dapat menghasilkan buah itu sendiri.

Untuk menjaga kehamilan, pasien diresepkan deksametason (methipred). Ini membantu mengurangi tingkat androgen. Dosis obat mengambil eksklusif oleh dokter!

Banyak ibu masa depan sangat takut dengan efek samping dari obat dan ketakutan bahwa itu dapat menyebabkan kerusakan belum lahir bayi. Bertahun-tahun pengalaman dalam penggunaan obat ini membuktikan keselamatannya, baik untuk pengembangan anak masa depan dan untuk aliran kelahiran.

Dalam kebanyakan kasus, untuk menghindari risiko keguguran, dokter menyarankan terlebih dahulu untuk melewati perawatan penuh, dan kemudian merencanakan kehamilan. Jika seorang wanita gagal mengandung anak, mungkin.

Pencegahan

Tidak ada langkah-langkah pencegahan khusus dengan hiperandrode, karena sindrom ini berkembang pada tingkat hormon.

Total tindakan pencegahan meliputi:

• makanan rasional termasuk dalam produk menu yang kaya akan tisu, kontrol berat badan;
• penolakan penyalahgunaan merokok dan alkohol;
• kunjungan rutin ke ginekolog;
• penerimaan obat-obatan dan kontrasepsi hanya setelah rekomendasi dokter;
• perawatan tepat waktu dari patologi tiroid, penyakit hati dan kelenjar adrenal.

Hiperandrogenasi bukan hanya masalah dengan siklus kulit, rambut dan menstruasi. Ini adalah penyakit umum dari tubuh yang tidak memungkinkan seorang wanita menjalani gaya hidup yang berkualitas dan sering kali merampas kegembiraan keibuannya. Metode modern untuk diagnosis dan perawatan memungkinkan kita untuk mengidentifikasi patologi tepat waktu dan berhasil menghilangkan manifestasinya.

Gyperandrogenation pada wanita adalah istilah kolektif, yang mencakup sejumlah sindrom dan penyakit, disertai dengan peningkatan absolut atau relatif dalam konsentrasi hormon seks pria dalam darah seorang wanita. Saat ini, patologi ini cukup luas: menurut statistik, itu menderita 5-7% dari gadis remaja dan 10-20% wanita usia subur. Dan karena hiperandrogenasi mencakup tidak hanya cacat penampilan yang berbeda, tetapi merupakan salah satu alasan infertilitas, penting bagi perempuan untuk memiliki gagasan tentang keadaan ini, sehingga, memperhatikan gejala yang sama, segera menarik bagi seorang spesialis.

Ini tentang alasan hyperandrode pada wanita, tentang manifestasi klinis, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan taktik pengobatan patologi ini Anda akan belajar dari artikel kami. Tapi pertama-tama mari kita bicara tentang apa yang Androgen dan mengapa mereka dibutuhkan dalam organisme wanita.

Androgen: Dasar-dasar fisiologi

Androgen adalah hormon genital pria. Pemimpin, perwakilan paling terkenal adalah testosteron. Dalam tubuh seorang wanita, mereka terbentuk di sel-sel ovarium dan kulit dari kelenjar adrenal, serta pada jaringan lemak subkutan (PJK). Mengatur produksi hormon adrenokortikotropik adrenokortikotropik (ACTH) dan luteinizing (LH) yang disintesis oleh kelenjar hipofisis.

Fungsi androgen bersifat multifaset. Hormon-hormon ini:

• adalah pendahulu kortikosteroid dan estrogen (hormon seks wanita);
• membentuk daya tarik seksual seorang wanita;
• selama pubertas, pertumbuhan tulang tubular menyebabkan, dan karenanya pertumbuhan anak;
• berpartisipasilah dalam pembentukan tanda-tanda seksual sekunder, yaitu, kelelahan pada tipe wanita.

Semua fungsi Androgen ini dilakukan di bawah kondisi konsentrasi fisiologis normal pada organisme wanita. Kelebihan hormon-hormon ini menjadi penyebab cacat kosmetik dan gangguan metabolisme, dan kesuburan seorang wanita.

Spesies, Alasan, Mekanisme Pengembangan Hyperandrode

Tergantung pada asal, 3 bentuk patologi ini dibedakan:

• ovarium (ovarium);
• adrenal;
• campuran.

Jika akar masalah terletak di organ-organ ini (ovarium atau korteks adrenal), mereka disebut hyperandrode primer. Dalam kasus patologi hipofisis, menentukan pelanggaran terhadap peraturan sintesis androgen, dianggap sebagai sekunder. Selain itu, negara ini dapat diwarisi atau dikembangkan selama masa pakai seorang wanita (yaitu, diakuisisi).

Tergantung pada tingkat hormon seks pria dalam darah, itu disorot oleh Hyperandrode:

• absolut (konsentrasi melebihi nilai normal);
• relatif (tingkat androgen berada dalam kisaran normal, tetapi mereka dimetabolisme secara imperatif menjadi bentuk yang lebih aktif atau sensitivitas organ target meningkat secara signifikan).

Dalam kebanyakan kasus, penyebab hiperandrode adalah. Itu juga terjadi ketika:

• sindrom adrenogenital;
• neoplasma atau ovarium;
• dan beberapa kondisi patologis lainnya.

Bahkan hiperandrode dapat berkembang sebagai hasil dari menerima steroid anabolik wanita, obat hormon seks pria dan siklosporin.

Manifestasi klinis.

Wanita seperti itu khawatir tentang peningkatan rambut rontok di kepala dan penampilan mereka di tempat lain (di wajah atau dada).

Bergantung pada faktor kausal, gejala hiperandrode bervariasi dari minor, hirsutisme ringan (peningkatan kolaborasi) ke sindrom virile yang diucapkan (penampilan tanda-tanda seksual genital genital perempuan pada wanita yang sakit).

Pertimbangkan secara lebih rinci manifestasi utama dari patologi ini.

Jerawat dan seborrhea.

- Penyakit folikel rambut dan kelenjar sebaceous yang timbul jika salurannya dibersihkan. Salah satu alasan (lebih benar untuk mengatakan - tautan patogenesis) jerawat tepatnya hyperandrode. Ini adalah fisiologis untuk periode pubertas, itulah sebabnya ruam pada wajah ditemukan lebih dari setengah remaja.

Jika jerawat berlanjut pada seorang wanita muda, masuk akal untuk diperiksa di Hyperandrode, penyebabnya di lebih dari sepertiga kasus akan menjadi sindrom ovarium polikistik.

Jerawat dapat melanjutkan secara mandiri atau disertai (meningkatkan produk rahasia kelenjar sebaceous di area tubuh yang terpisah). Itu juga dapat terjadi di bawah pengaruh androgen.

Girsutisme.

Istilah ini menunjuk pertumbuhan rambut yang berlebihan pada orang-orang wanita di daerah-daerah yang bergantung pada androgen (berbicara sebaliknya, rambut wanita itu tumbuh di tempat-tempat khas pria - di wajah, di antara bilah, dan sebagainya). Selain itu, rambut mengubah strukturnya - dari bubuk lembut dan ringan menjadi keras, gelap (mereka disebut terminal).

Alopecia.

Istilah ini ditunjukkan oleh kebotakan. Di bawah alopecia terkait dengan kelebihan androgen, menyiratkan perubahan pada struktur rambut pada kepala dari terminal (kaya pigmen, keras) hingga tipis, ringan, flush pendek dan kerugian berikutnya. Kebotakan ditemukan di area frontal, gelap dan temporal kepala. Sebagai aturan, gejala ini menunjukkan hiperandrode tinggi berkepanjangan dan diamati dalam banyak kasus dengan neoplasma menghasilkan hormon seks pria.

Virilisasi (sindrom virile)

Istilah ini menunjukkan hilangnya tanda-tanda perempuan, pembentukan tanda-tanda pria. Untungnya, ini adalah keadaan yang cukup jarang - itu terdeteksi hanya pada 1 dari 100 pasien yang menderita girsutisme. Faktor etiologis terkemuka adalah adrenoblastoma dan teomatosis ovarium. Penyebab negara ini menjadi tumor adrenal yang memproduksi androgen.

Virilisasi ditandai dengan gejala-gejala tersebut:

• girsutisme;
• jerawat;
• androgen alopecia;
• mengurangi Suara Timbre (Barithonia; Suara menjadi kasar, mirip dengan pria);
• pengurangan ukuran kuman;
• peningkatan ukuran klitoris;
• pertumbuhan otot;
• redistribusi serat lemak subkutan pada tipe pria;
• gangguan siklus menstruasi hingga;
• meningkatkan entri seksual.

Prinsip diagnosis

Peningkatan tingkat androgen pada pasien mengkonfirmasi diagnosis.

Dalam diagnosis hyperandrode, mereka memiliki nilai keluhan, sejarah dan data status objektif pasien dan laboratorium dan metode penelitian instrumental. Yaitu, setelah memperkirakan gejala dan data data, perlu tidak hanya mengungkapkan fakta meningkatkan tingkat testosteron dan hormon seks pria lainnya dalam darah, tetapi juga untuk mendeteksi sumbernya - neoplasma, sindrom ovarium polikistik atau patologi lainnya .

Hormon seks diperiksa dengan siklus menstruasi 5-7 hari. Tentukan tingkat darah pada testosteron umum, GSPG, DHEA, folikel-suite, hormon luteinizing, serta 17-hydroxyprogesteron.

Untuk mendeteksi sumber masalah, USG dari organ panggul kecil dilakukan (jika patologi ovarium dicurigai - menggunakan sensor transvaginal) atau, jika ada peluang, pencitraan resonansi magnetik daerah ini.

Untuk mendiagnosis tumor adrenal, pasien diresepkan komputer, atau scintigrafi dengan yodium radioaktif. Perlu dicatat bahwa tumor berukuran kecil (diameter kurang dari 1 cm) dalam banyak kasus tidak dapat didiagnosis.

Jika hasil studi di atas negatif, pasien dapat ditunjuk kateterisasi kendaraan, membawa darah dari kelenjar adrenal dan ovarium untuk menentukan tingkat androgen dalam darah yang mengalir langsung dari organ-organ ini.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan hiperandrode pada wanita tergantung pada apakah patologi telah muncul.

Dalam kebanyakan kasus, kontrasepsi oral gabungan adalah pasien yang diresepkan, yang selain kontrasepsi memiliki efek antagandogenik.

Sindrom adenogenital membutuhkan tujuan glukokortikoid.

Jika tingkat androgen dalam darah wanita itu meningkat karena hipotiroidisme atau peningkatan tingkat prolaktin, koreksi mendasar dari negara-negara ini muncul di kedepan, setelah itu konsentrasi hormon seks pria berkurang dengan sendirinya.

Dalam obesitas dan hyperinsulisme, wanita itu menunjukkan normalisasi berat badan (dengan mematuhi rekomendasi diet dan aktivitas fisik reguler) dan asupan metformin.

Neoplasma kelenjar adrenal atau ovarium yang memproduksi androgen dihilangkan dengan bedah, bahkan meskipun sifatnya jinak.

Ke dokter mana untuk berbalik

Dengan gejala hirsutisme, perlu merujuk pada ahli ginekolog-endocrinologist. Bantuan tambahan akan dibuat oleh spesialis - Dokter Kulit, Trichologist, Ahli Gizi.

Kesimpulan

Gyperandrogenasi pada wanita adalah kompleks gejala yang timbul dari peningkatan konsentrasi dalam darah hormon genital pria, menyertai sejumlah penyakit endokrin. Penyebab paling sering dari itu adalah sindrom ovarium polikistik dan sindrom adrenogenital.

Gyperandrogenation pada wanita adalah suatu kondisi di mana tingkat androgen yang meningkat ditentukan dalam darah, dan data klinis dari kelebihan hormon seks pria diperbaiki. Ditemukan pada kelompok umur yang berbeda. Penyebab utama hiperandrode adalah sindrom adrenogenital (AGS) dan polycystosis ovarium (SPKI). Pengobatan hiperandrode diarahkan ke koreksi latar belakang hormon dan pencegahan efek kelebihan androgen.

Biasanya, status hormon seorang wanita mengakui tingkat androgen dalam darah. Dari jumlah tersebut, bagian dari estrogen terbentuk di bawah aksi aromatase. Kelebihan jumlah mengarah pada pelanggaran fungsi reproduksi, risiko kanker meningkat. Di ICD-10 tidak ada klasifikasi sindrom ini, karena itu bukan penyakit.

Apa yang memprovokasi hyperandrode pada wanita

Hiperandrogenasi ditandai dengan peningkatan konsentrasi pada tubuh wanita Androgen betina milik hormon seks pria, di antaranya testosteron paling terkenal. Perwakilan dari seks yang baik untuk sintesis mereka dijawab oleh kulit kelenjar adrenal, ovarium, serat lemak subkutan dan kelenjar tiroid secara tidak langsung. Seluruh proses "mengelola" hormon luteinizing (LH), serta kelenjar hipofisis hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Dalam konsentrasi normal androgen pada tubuh wanita, sifat-sifat berikut dimanifestasikan:

• mereka bertanggung jawab untuk pertumbuhan - Berpartisipasilah dalam mekanisme pertumbuhan lompatan dan berkontribusi pada pengembangan tulang tubular selama masa pubertas;
• adalah metabolith. - estrogen dan kortikosteroid terbentuk;
• bentuk tanda-tanda seks. - Pada tingkat dengan estrogen, mereka bertanggung jawab atas kelelahan alami pada wanita.

Kandungan androgen yang berlebihan mengarah ke hyperandrode, yang dimanifestasikan dalam gangguan endokrinologis, siklus, perubahan penampilan.

Penyebab utama hyperandrode berikut dapat dibedakan.

• Ags. Sindrom adrenogenital ditandai dengan sintesis yang tidak memadai atau kurangnya pengembangan ovarium Enzim Hydroxylase C21 (mengubah testosteron dalam glukokortikoid), yang mengarah pada pembangunan kembali androgen pada organisme perempuan.
• Polikistik. SPKA dapat menyebabkan kelebihan androgen atau konsekuensi.
• Tumor. Mereka dapat dilokalisasi di ovarium, kelenjar adrenal, di bidang kelenjar hipofisis dan hipotalamus, sementara mereka menghasilkan kelebihan jumlah androgen.
• Patologi lainnya.Hyperandrode dapat menyebabkan kelenjar tiroid, hati (ada metabolisme hormon), penerimaan obat hormon.

Gangguan yang terdaftar mengarah pada perubahan metabolisme hormon seks pria, dan timbul:

• pendidikan berlebihan;
• transformasi menjadi bentuk metabolisme aktif;
• meningkatkan sensitivitas reseptor kepada mereka dan ambulans mereka.

Faktor tambahan yang dapat mempengaruhi perkembangan hiperandrogenasi adalah:

• steroid penerimaan;
• peningkatan level prolaktin;
• kelebihan berat badan pada tahun-tahun pertama kehidupan;
• sensitivitas (sensitivitas) kulit ke testosteron.

Varietas patologi.

Tergantung pada penyebab, tingkat dan mekanisme untuk pengembangan patologi, jenis hyperandrode berikut ini dibedakan.

• Ovarium. Ini ditandai dengan pelanggaran genetik atau asal yang diperoleh. Untuk hiperandrode ovarium, perkembangan pesat dan munculnya gejala yang tiba-tiba adalah karakteristik. Di ovarium, konversi androgen menjadi estrogen di bawah aksi enzim aromatase terjadi. Dalam hal pelanggaran pekerjaannya, ada kekurangan hormon seks wanita dan kelebihan pria. Selain itu, hyperandrode dari genesis ovarium dapat memicu tumor aktif hormon dari lokalisasi ini.
• Adrenal. Hyperandrode semacam itu menyebabkan tumor kelenjar adrenal (paling sering androsteroma) dan sindrom adrenogenital. Patologi terakhir disebabkan oleh anomali genetik gen, yang bertanggung jawab atas pembentukan enzim C21-hydroxylase. Kerugian dari zat ini untuk waktu yang lama dapat dinilai oleh karya organ-organ penghasil hormon lainnya, sehingga negara memiliki arus tersembunyi. Dengan tegangan psiko-emosional, kehamilan dan faktor stres lainnya, defisit enzim tidak tercakup, sehingga klinik AGS menjadi lebih jelas. Hyperandrode adrenal ditandai oleh disfungsi ovarium dan tergores siklus menstruasi, kurangnya ovulasi, amenore, insufisiensi tubuh kuning dalam pematangan telur.
• Campuran. Bentuk berat hyperandrode, menggabungkan disfungsi ovarium dan kelenjar adrenal. Mekanisme peluncuran pengembangan hiperandrode campuran adalah gangguan neuroendokrin, proses patologis di bidang hipotalamus. Dimanifestasikan dengan pelanggaran metabolisme lemak, seringkali infertilitas atau tak tertahankan.
• Pusat dan perifer. Ini terkait dengan disfungsi hipofisis dan hipotalamus, gangguan sistem saraf. Ada kekurangan hormon follicularity, yang melanggar pematangan folikel. Akibatnya - tingkat androgen meningkat.
• Mengangkut. Bentuk hiperandrode ini didasarkan pada kekurangan globulin yang bertanggung jawab atas pengikatan steroid genital dalam darah, serta menghalangi aktivitas testosteron yang berlebihan.

Dalam detak jantung patologi, jenis hyperandrogenia berikut ini dibedakan:

• primer - berasal dari ovarium dan kelenjar adrenal;
• sekunder - fokus nukleasi di hipofisis.

Menurut metode pengembangan patologi, itu dialokasikan:

• turun temurun;
• diperoleh.

Menurut tingkat konsentrasi hormon pria, hyperandrode terjadi:

• relatif - tingkat androgen normal, tetapi sensitivitas terhadap mereka meningkat dengan organ target, dan hormon seks pria memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi bentuk aktif;
• absolut - nilai yang diizinkan dari konten androgen terlampaui.

Sebagai manifes.

Hyperandrode dimanifestasikan oleh tanda-tanda cerah, sering mencatatnya untuk mencatat bahkan di tengah-tengah. Gejala konsentrasi hormon pria yang berlebihan tergantung pada usia, jenis dan tingkat perkembangan patologi.

Untuk pubertas

Sebelum periode pematangan seksual dari hyperandrode disebabkan oleh gangguan genetik atau ketidakseimbangan hormon selama perkembangan intrauterin.
Secara klinis memanifestasikan dirinya dengan anatomi organ genital eksternal dan tanda-tanda seksual pria sekunder yang parah.

Hyperandrode adrenal pada gadis-gadis baru lahir dimanifestasikan oleh hermafroditisme palsu - ada pertempuran vulva, klitoris terlalu meningkat, pegas ditumbuhi bulan pertama. Selanjutnya, anak perempuan diamati:

• tungkai panjang dan bawah;
• pertumbuhan tinggi;
• jumlah rambut yang berlebihan pada tubuh;
• kemudian awal menstruasi (atau absen sama sekali);
• tanda-tanda seks wanita sekunder yang diekspresikan dengan lemah.

Diagnosis sulit dilakukan dengan patologi dan oksida ini - keberadaan sel seks pria dan wanita, yang terjadi dengan hermafroditis sejati.

Di Pubertatte

Dalam periode pubertal, gadis-gadis dengan hiperandrogen dapat diamati:

• jerawat pada wajah dan tubuh - menyumbat saluran kelenjar sebaceous dan folikel rambut;
• seborrhea - produk berlebihan dengan bahan bakar dengan kelenjar saline;
• girsutisme adalah pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh, termasuk di tempat "laki-laki" (di tangan, kembali, sisi bagian dalam pinggul, dagu);
• NMC adalah siklus menstruasi yang tidak stabil, amenore.

Dalam usia reproduksi

Jika patologi memanifestasikan dirinya dalam usia reproduksi, semua fitur di atas dapat bergabung:

• barfony - minyak suara;
• alopecia - kebotakan, rambut rontok di kepala;
• masculinisasi - massa otot yang tumbuh, perubahan bentuk jenis pria, redistribusi serat lemak subkutan dari pinggul ke daerah perut dan bagian atas tubuh;
• raising Libido.- ketertarikan seksual yang berlebihan;
• pengurangan payudara - kelenjar susu dengan ukuran kecil, laktasi setelah melahirkan diawetkan;
• penyakit metabolik- Ini dinyatakan dalam resistensi insulin dan pengembangan diabetes gula dari tipe kedua, hiperlipoproteinemia, obesitas;
• masalah ginekologis- kerusakan pada siklus menstruasi, kurangnya ovulasi, infertilitas, hiperplasia endometrium;
• pelanggaran psiko-emosional- kecenderungan depresi, perasaan penurunan kekuatan, kecemasan, gangguan tidur;
• gangguan kardiovaskular - kecenderungan hipertensi, episode takikardia.

Semua gejala ini digabungkan menjadi satu konsep - sindrom jantan, menyiratkan pengembangan tanda-tanda pria dan kehilangan fitur wanita wanita.

Dalam menopause

Pada wanita, pada terjadinya menopause, ada sindrom hiperandrode karena penurunan tingkat estrogen. Pada saat ini, banyak yang mencatat penampilan "fragmen laki-laki", terutama di bidang dagu dan bibir atas. Ini dianggap sebagai norma, tetapi perlu untuk mengecualikan tumor telur seperti hormon.

Diagnostik.

Konfirmasi patologi membutuhkan pemeriksaan komprehensif.

• Kumpulkan anamnesis. Informasi tentang siklus menstruasi, fisik wanita, tingkat cakupan wajah dan tubuhnya, suara suara - tanda-tanda yang menunjukkan kelebihan androgen diperhitungkan.
• Tes darah . Pada konten gula dan pada penentuan tingkat testosteron, kortisol, estradiol, 17-hydroxyprogesteron, GSPG (Globulin, yang menghubungkan hormon genital), DHEA (dehydroepiandrosterone). Tes hormon diadakan pada hari siklus ketujuh kelima.
• Ultrasonografi. Penting untuk melakukan studi ultrasonografi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan organ panggul kecil.
• CT, MRI. Dalam dugaan tumor otak di daerah hipofisis atau hipotalamus.

Jika perlu, spektrum survei dapat diperluas untuk detail lebih lanjut.

Konsekuensi untuk tubuh

Estrogen bertanggung jawab tidak hanya untuk "penampilan wanita" dan implementasi potensi reproduksi, tetapi juga melindungi tubuh dari banyak kondisi patologis. Ketidakseimbangan antara estrogen dan androgen dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• masalah dengan kehamilan - Infertilitas, tak tertahankan di timer awal dan kemudian;
• meningkatkan risiko kanker - endometrium, payudara, serviks;
• penyakit ginekologis- Lebih sering ada disfungsi, kista ovarium, hiperplasia dan polip endometrium, displasia serviks, mastopati;
• penyakit somatik - Kecenderungan hipertensi dan obesitas, stroke, serangan jantung lebih sering terjadi.

Pengobatan

Pengobatan hiperandrode pada wanita ditujukan untuk koreksi ketidakseimbangan hormon dan menghilangkan akar penyebabnya. Rekomendasi klinis tergantung pada usia seorang wanita, realisasi potensi reproduksinya, tingkat keparahan gejala dan pelanggaran lainnya dalam tubuh.

• Pendekatan standar. Paling sering, rejimen pengobatan patologi ini didasarkan pada penggunaan cara hormon gabungan yang memiliki efek antangogenik. Dalam beberapa kasus, gestagenis, misalnya, "Utrezhetan". Terapi tersebut digunakan untuk memperbaiki hiperandrogenasi adrenal dan ovarium. Taktik ini tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi membantu melawan gejala dan mengurangi risiko komplikasi hiperandrode di masa depan. Ambil hormon perlu terus-menerus.
• Sindrom Adrenogenital. Dihentikan menggunakan kortikosteroid, yang juga digunakan dalam mempersiapkan seorang wanita hingga kehamilan. Di antara obat-obatan adalah "deksametason" yang paling terkenal. "Veroshpiron" dapat digunakan untuk memperbaiki keseimbangan garam air dengan AGS.
• Tumor yang diproduksi Androgen. Untuk sebagian besar, adalah neoplasma jinak, tetapi masih dihapus dengan bedah.

Dengan infertilitas, sering kali diperlukan untuk menggunakan stimulasi ovulasi, eco, laparoskopi, jika ovarium yang dimodifikasi polikistik didiagnosis. Hyperandrode yang dipasang dan kehamilan memerlukan pengamatan medis yang cermat karena peningkatan risiko komplikasi penyuluhan. Umpan balik dari wanita dan dokter mengkonfirmasi.