Pembedahan karbun. Carbuncoon: Penyebab terjadinya, manifestasi klinis dan prinsip-prinsip pengobatan. Etiologi dan patogenesis karbun

Masalah kulit setiap tahun merupakan persentase besar dari jumlah total penyakit pada profil bedah dan dermatologis. Pasien sering mencoba menyingkirkan proses inflamasi menggunakan obat sendiri. Dalam beberapa kasus, metode rakyat membantu, tetapi pada saat yang sama ada kemungkinan komplikasi serius. Karbuncoon dibuka oleh jalur bedah, pertengkaran atau abses harus diperlakukan di bawah kendali dokter, karena dimungkinkan untuk melampirkan berbagai infeksi.

Klasifikasi infiltrat bernasah

Melihat formasi pada kulit, perlu untuk membedakannya untuk asal. Hanya seorang ahli bedah yang berpengalaman yang dapat menentukan bentuk peradangan kulit. Segel purulen dibagi menjadi jenis seperti itu:

Carbuncoon adalah peradangan purulen-nekrotik yang tumpah pada lapisan dalam dermis dan hipoderms dengan keterlibatan beberapa folikel rambut yang berdekatan ke dalam proses.

• Berbulu. Dia disebut "Chiri". Ini adalah radang purulen dari bawang merah yang mempengaruhi kelenjar sebaceous terdekat. Secara eksternal menyerupai segel merah, merupakan 0,5-3 cm dalam lingkaran dan menyebabkan karakter yang menyakitkan. Infiltrat matang di tengah membentuk "kepala", diisi dengan nanah. Dalam kasus yang parah, pembentukan sejumlah besar segel di berbagai bagian tubuh dimungkinkan. Ini menunjukkan proses inflamasi umum dan memerlukan diagnostik tambahan.
• Bisul. Penyakit ini berlalu lebih sulit, membentuk fokus yang terinspirasi dengan kemerahan kulit. Akumulasi nanah tidak hanya di tengah, ada banyak rongga yang dilakukan dengan lembut. Perbedaan antara pertengkaran dari carbuncule adalah bahwa yang pertama memanifestasikan dirinya secara lokal, dan yang kedua secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan keseluruhan. Ada gejala keracunan: demam, nyeri otot, perasaan kelelahan, migrain.

Carbuncoon dapat terjadi pada bagian tubuh yang berbeda. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - konsekuensinya mungkin yang paling tidak menguntungkan.

• Hydradenitis. Agen penyebab adalah Golden Staphylococcus, yang menembus kelenjar keringat. Proses inflamasi disertai dengan pembentukan nanah. Paling sering, hydragenite menyebabkan pencukuran ketiak yang tidak tepat. Perlu untuk hati-hati mendisinfeksi alat dan menyentuh kulit yang teriritasi hanya dengan tangan bersih. Agen penyebab mudah menembus kelenjar keringat Apocryne melalui microcracks di kulit.

Adscese dapat muncul karena izin tubuh kulit federasi. Bahkan awal yang biasa, tanpa pemrosesan khusus menyebabkan peradangan jaringan.

• Abses. Ini adalah proses inflamasi lokal, disertai dengan akumulasi nanah pada jaringan dengan peleburan lebih lanjut di hadapan nekrosis. Ini mungkin timbul karena kontaminasi oleh bakteri patogen, kehadiran pada luka tubuh pihak ketiga, memasuki aliran darah mikroorganisme glot. Ini berkembang dalam jaringan lemak subkutan, jaringan otot, tulang dan organ internal.

Kesaksian untuk operasi karbuncul adalah pembentukan fokus nekrosis.

Bahkan, tentukan pendidikan kulit mana yang menabrak seseorang, kadang-kadang tidak mudah. Mempertimbangkan furunculular dan carbuncules di foto, seseorang hanya dapat menganggap apa jenis pasien beton yang terpengaruh. Diagnosis sejati harus menjadi dokter untuk dengan cepat menunjuk perawatan yang efektif.

Etiologi penyakit

Golden Staphylococcus adalah penyebab utama yang menyebabkan karbun, bisul, hidragenit dan masalah kulit lainnya. Tetapi patogen ini dapat memicu penampilan infiltrat hanya dengan kondisi tertentu. Penurunan imunitas yang signifikan kadang-kadang menyebabkan kondisi yang tidak menyenangkan seperti furunculosis. Beberapa individu furuncula tidak dapat disembunyikan di bawah pakaian, mereka menakuti orang lain, jadi perlu untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini untuk menghilangkan cacat.

Goldy Stafilakoka Bakteri adalah penyebab utama dari semua penyakit yang terkait dengan peradangan kulit.

Faktor risiko meliputi:

• ketidakpatuhan dengan aturan elementer kebersihan pribadi;
• pengurangan imunitas, termasuk aktivitas neutrofil;
• pelanggaran Chemotaxis;
• kelebihan sintesis imunoglobulin e;
• meningkatnya jumlah staphylococci patogen di selaput lendir hidung, di bawah mouse, di daerah selangkangan;
• masalah endokrin (diabetes mellitus dan obesitas);
• peningkatan aktivitas keringat dan kelenjar sebaceous.

Pada awal pengembangan karbuncul di kulit, beberapa nodul padat terpisah ditemukan, yang bergabung menjadi satu infiltrat

Gejala dan komplikasi umum

Segel purulen reddeful disertai dengan edema jaringan di sekitarnya. Selanjutnya, proses inflamasi dimanifestasikan oleh gejala malaise non-spesifik, yang mempengaruhi aktivitas orang pasien. Kadang-kadang sulit untuk menentukan apa perbedaan antara ruam nekrotik purulen yang serupa secara eksternal. Sebagai hasil dari pengaturan beberapa furunculus, Carbuncoon terbentuk. Perlakuannya jauh lebih sulit dan membutuhkan perawatan medis yang berkualitas. Saat menekan pada pertengkaran dan karbun, karakter berdenyut secara signifikan ditingkatkan.

Besarnya furunculosis yang menginspirasi dapat dipersulit oleh bakteremia dan septikemia, penyebaran infeksi staphylococcal di seluruh tubuh. Katup jantung, sendi besar, tulang, organ internal (terutama sistem ekskretoris) menderita. Komplikasi berbahaya adalah meningitis, yang timbul karena infeksi otak.

Fitur Furunkula.

Tugas utama dari setiap dokter adalah merumuskan diagnosis yang benar. Pada saat yang sama, memperhatikan pembentukan kulit yang sakit, orang tersebut harus secara mandiri menilai kompleksitas proses inflamasi. FurOkle dari Carbuncule dibedakan dengan fokus terbatas lesi karena jaringan granulasi. Lebih sering ada infiltrat tunggal, lebih jarang berganda. Mereka terutama terlokalisasi di area wajah, di leher, bahu, bokong, depresi aksila. Ada bentuk-bentuk penyakit kronis, ketika ada beberapa infiltrat dalam berbagai tahap perkembangan pada tubuh.

Ini adalah tahap pertama pengembangan infiltrat, yang berlangsung 8-12 hari

Pada gilirannya, ada bentuk bisul tersebut:

1. Abses. Gejala-gejala yang diucapkan dengan cerah: kemerahan, pembengkakan dan pembentukan PUSA dikombinasikan dengan rasa sakit parah yang tidak memberi seseorang untuk tidur. Segel yang terbentuk runtuh dari waktu ke waktu. Ada peleburan cepat dari kain yang terkena. Infeksi dapat masuk ke aliran darah atau diarahkan dari wajah ke pangkal tengkorak.
2. Infiltratif. Dengan bentuk penyakit ini di dalam pendidikan padat seiring waktu, batang terbentuk, yang menunjukkan efektivitas pengobatan. Fitur khas dari karbuncle dari furuncul adalah kehadiran beberapa batang nekrotik bernanah seperti itu. Langkah penyembuhan selanjutnya adalah sedikit reses, yang seiring waktu dipenuhi dengan granulasi. Dalam hal ini, gejala keracunan tidak dinyatakan secara signifikan. Dalam hal perawatan tepat waktu, penyakit ini hanya memiliki karakter lokal. Sementara orang dewasa dengan tenang membawa ketidaknyamanan selama penyakit, anak-anak dapat menjadi berubah-ubah dan gelisah.

Furuncle mengacu pada ruam oleh jenis pustula dalam dan memiliki segel nodal. Infiltrat bug-red dengan diameter 2-5 cm memberikan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Setelah pembentukan batang narkotis, dokter mengungkapkan segel, yang disertai dengan alokasi sejumlah besar nanah. Wajah furumpula perlu dibuka terutama dengan hati-hati, karena ada jaringan pembuluh darah. Kemudian jaringan parut kulit yang terkena, kadang-kadang cacat dapat tetap selamanya. Dalam kasus seperti itu, operasi plastik dan maksilofasial diperlukan.

Biasanya ada carbuncules tunggal

Karakteristik Carbunkula.

Dengan Carbuncule, beberapa folikel rambut meradang, membentuk infiltrasi fusi, batang nekrotik purulen terbentuk nanti. Abses multi-ruang di kulit dan jaringan lemak subkutan, banyak pustula dan lubang di mana diunggulkan oleh nanah - ini adalah dimensi khas dari carbuncule dari carbuncule. Kulit di bawah pendidikan dan jatuh di dekatnya, menjadi merah crimson dan hangat saat disentuh. Carbuncoon ditandai dengan pengaruh pada tubuh secara keseluruhan. Ini adalah lesi kulit yang lebih serius, tetapi pada saat yang sama tahap perkembangan yang sama. Suhu tubuh meningkat, nyeri tajam di daerah yang terkena dampak memberikan pada plot terdekat.

Tes darah keseluruhan menunjukkan semua tanda proses inflamasi: ESP (laju sedimentasi eritrosit) meningkat, jumlah leukosit meningkat. Dalam penyakit purulen-nekrotik, leukositosis neutrofilik diamati.

Perawatan yang efektif mengarah pada fakta bahwa dalam beberapa hari di karbun-karbun yang terkena dampak, bidang fluktuasi muncul. Ini berbeda dari formasi purulen lain dengan kehadiran beberapa batang di dalamnya. Setelah menyingkirkan pendidikan, kulit ditutupi dengan bisul dan perlahan sembuh (hingga sebulan). Di situs infiltrat, bekas luka jelek dengan tepi yang tidak rata tetap, menyerupai bintang.

Metode Perawatan

Dalam kondisi rumah sakit, dokter mengungkapkan karbun dan perkelahian dengan drainase rongga yang terkena. Dengan demikian, massa purulen-nekrotik keluar, yang berkontribusi pada penyembuhan yang cepat. Dalam luka terbuka, infeksi dapat dipukul, sehingga rasional adalah penggunaan antibiotik. Apa perbedaan antara pengobatan berbagai jenis penyakit nekrotik purulen? Tingkat kompleksitas kekalahan memainkan peran. Dalam kasus yang parah, antibiotik tentu ditugaskan untuk memerangi Staphylococcus emas. Ketika carbuncles atau ganda furunculosis muncul, penggunaan obat di dalamnya untuk mengurangi keracunan keseluruhan. Menyingkirkan Sore Seal, perlu untuk memproses bisul untuk penyembuhan penuh. Untuk tujuan tersebut, antibakteri dan berkontribusi terhadap regenerasi salep yang cepat digunakan.

Dalam terapi penyakit kulit inflamasi purulen digunakan:

• bakteriofag staphylococcal, anatoksin;
• enzim proteolitik ("tripsin", "Himopsin") untuk penolakan massa narkotika;
• antiseptik. Mandi dengan sabun atau gel desinfektan ("povidone-iod");
• perawatan lokal. Salep antibakteri (misalnya, Mupirocin).

Pemanasan area yang terkena dampak membantu segel purulen untuk matang lebih cepat. Setelah aturan antiseptik akan melindungi pasien dari lampiran bakteri bersamaan. Diet diet khusus dengan vitamin B dan antioksidan direkomendasikan. Jika penyakitnya sering kali berulang, itu sepadan dengan kehadiran proses inflamasi kronis. Dalam hal ini, survei umum organ dan sistem ditunjuk untuk menemukan penyebab infiltrat kulit.

Carbuncoon - Peradangan nekrotik dari beberapa bawang rambut di dekatnya. Nama itu berasal dari kata Yunani "Carbo" - Batubara. Kulit di lokasi pengembangan proses inflamasi ini menjadi sangat gelap, hampir berwarna hitam. Ini terbentuk secara independen atau merupakan komplikasi dalam furunculese ketika beberapa furunculov bergabung menjadi satu fokus.

Penyebab terjadinya

Menyebabkan peradangan, dalam mayoritas yang luar biasa, Staphylococcus. Sesekali - streptococcus, yang

Menembus folikel melalui mikrotraum kulit.

Kondisi yang sangat menguntungkan untuk penampilan carbuncule menciptakan peningkatan keringat - setiap kasus kedua diperbaiki di musim panas.

Risiko tambahan pembentukan karbuncul terjadi dengan pengurangan imunitas dan diabetes mellitus.

Gejala

Biasanya, pembukaan adalah lajang. Pada tahap awal pengembangan, terdiri dari beberapa peradangan yang terpisah, tetapi secara dekat, terlokalisasi. Ini adalah beberapa posisi terendah rambut yang meningkat.

Ketika proses inflamasi berkembang, fokus bergabung menjadi satu. Filter ukuran besar dibentuk - hingga 6-7 cm. Diameter. Ini warna gelap, ada peningkatan suhu lokal.

Saat carbuncule matang, rasa sakit meningkat. Seringkali, suhu tubuh naik dengan kuat (di atas 39 derajat). Seringkali ada gejala keracunan umum - sakit kepala, mual dan muntah, kelemahan.

Ketika karbunion jatuh tempo, beberapa pustula purulen terbentuk pada kulit. Mereka dibuka, keluar dari nanah dan folikel mati (batang). Ulkus yang sangat dalam terbentuk di tempat, ulkus yang sangat dalam terbentuk - nekrosis menyerang semua lapisan kulit, jaringan ikat dan sering mencapai otot. Setelah penyembuhan, bisul tetap menjadi bekas luka yang nyata.

Komplikasi.

Carbuncoon sering memberikan komplikasi karena penyebaran infeksi pada jaringan yang berdekatan.

Jika peradangan mencapai jaringan lunak - abses atau flegmon dapat berkembang. Dengan kekalahan bejana terdekat, perkembangan flebitis, kapal yang terkena dampak, dalam hal ini, seringkali berdarah seringkali. Jika karbunya terletak dekat dengan kelenjar getah bening, perkembangan limfadenitis dimungkinkan.

Carbuncules muncul di wajahnya sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh kekhasan aliran darah vena. Meningitis dimungkinkan.

Dengan kursus penyakit yang parah atau ketika beberapa karbun terjadi, risiko sepsis dinaikkan.

Pengobatan

Satu-satunya cara yang mungkin untuk menyingkirkan Carbuncule adalah bedah. Eksisi dilakukan di bawah anasthesthesia lokal, seringkali dengan bantuan radiosurgery (dipotong tanpa darah). Dengan operasi yang dilakukan dengan benar, pasien tidak merasakan sakit, hanya ketidaknyamanan ringan. Setelah operasi, jika perlu, jahitan internal (kosmetik) ditumpangkan, setelah itu tidak ada jejak. Dengan eksisi yang tepat, proses penyembuhan melewati tanpa rasa sakit, cepat dan tanpa jejak.

Jika hilangnya tidak terletak di wajah, ia memiliki ukuran kecil, dan pasien tidak memiliki gejala keracunan dan tidak ada panas, maka perawatan rawat jalan adalah mungkin. Pasien diresepkan terapi antibakteri dan pengobatan dengan antiseptik.

Setelah karbun terbuka, penghapusan jaringan nekrotik diperlukan. Di bawah anestesi lokal, pasien mengupek jaringan mati di kawah carbuncule dan meletakkan tampon dengan hipertensi atau dengan salep antiseptik. Terkadang, jika nekrosis cukup dalam, operasi harus diulang beberapa kali.

Jika karbunya berdiameter besar, terletak di wajah, pada pasien panas yang kuat dan keracunan yang diucapkan, maka pasien dirawat di rumah sakit ke departemen bedah.

Peradangan akut dari beberapa folikel rambut terdekat dengan pembentukan fokus nekrosis yang luas. Setelah melepas massa nekrotik, ulkus yang dalam terbentuk di situs CarBuncule, dalam beberapa kasus mencapai otot. Pada pasien yang kelelahan, penderita diabetes dan lansia, aliran karbunka dapat ganas dan rumit dengan sepsis atau perdarahan. Perawatan menunjukkan terapi antibiotik, penerapan antiseptik lokal, beberapa jenis fisioterapi. Saat membentuk fokus nekrotik, perawatan bedah dilakukan.

Umum

Carbuncoon menerima namanya karena warna gelap massa nekrotik purulen selama itu. Bagaimanapun, "Carbo" diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "batubara". Carbuncules ditemukan pada usia yang berbeda, tetapi paling sering anak muda. Pada saat yang sama, pria sakit sekitar 1,5 kali lebih sering daripada wanita. Sekitar 40% kasus karbun jatuh pada musim panas.

Penyebab karbunkula.

Agen penyebab carbunculul dalam mayoritas kasus adalah Staphylococcus, kadang-kadang infeksi staphylococcal dan streptokokus. Dalam beberapa kasus, karbunya dapat disebabkan oleh tongkat usus, anaerob nonkomesi, protein atau enterococci. Kondisi yang menguntungkan untuk infeksi dengan folikel rambut dibuat dengan peningkatan keringat, meningkatkan sekresi kelenjar sebaceous, mencemari kulit dengan partikel debu pasir, semen, kapur, batu bara, dll. Patogen dapat menembus mikrotraum dan berkelahi pada kulit . Berkontribusi pada terjadinya karbun yang menurun oleh resistensi tubuh, gangguan pertukaran pada diabetes mellitus dan obesitas, menipisnya tubuh dan penyakit parah.

Gejala Carbunkula.

Sebagai aturan, Carbuncules adalah soliter. Mereka sering dilokalisasi di permukaan belakang leher, di wajah, di antara bilah, pada bokong dan punggung bawah, kulit anggota badan kagum jauh lebih kalah. Pada awal perkembangannya, karbun-karbun itu terdiri dari beberapa infiltrat tuberkulk padat, yang merupakan folikel rambut yang terpisah.

Karena meningkatnya peradangan, bukit ini bergabung dan infiltrat semi bunuh diri meningkat di atas kulit terbentuk. Itu dapat mencapai ukuran telapak tangan anak-anak. Kulit di tengah infiltrat memiliki lukisan biru dan panas untuk disentuh. Ketegangan kulit di bidang infiltrat secara bertahap meningkat, yang disertai dengan peningkatan rasa sakit. Ini adalah tahap pematangan karbuncule, yang menempati rata-rata 8-12 hari. Ini sering disertai dengan peningkatan suhu tubuh (kadang-kadang hingga 40 derajat), kelemahan total, penurunan nafsu makan, sakit kepala, mual dan muntah dapat diamati.

Pematangan karbuncul berakhir dengan formasi pada permukaannya dari beberapa kosong. Pembukaan, titik-titik membentuk lubang di mana ekstraksi massa nekrotik dan nanah dilepaskan. Yang terpisah memiliki warna hijau dan mungkin dengan campuran darah. Secara bertahap, semakin banyak kain karbuncul mengalami nekrosis dan ulkus yang dalam terbentuk di lokasi infiltrat. Dalam beberapa kasus, dapat mencapai otot. Tahap izin dan nekrosis berlangsung 14-20 hari. Proses pengembangan karbunion berakhir dengan penyembuhan bertahap dari cacat kulit yang dihasilkan. Di tempatnya dibentuk kayu baris-lantai dengan jaringan di sekitarnya.

Komplikasi.

Komplikasi yang timbul selama karbuncul dikaitkan dengan penyebaran infeksi di kedalaman jaringan, di sepanjang bejana dan masuk ke dalam darah. Biasanya mereka berkembang pada pasien yang melemah atau tanpa adanya perawatan yang memadai.

Perbanyakan infeksi pada kedalaman jaringan lunak dapat menyebabkan pembentukan abses jaringan lunak atau terjadinya flegmon, infeksi tulang mengarah pada perkembangan osteomielitis. Ketika melampaui infeksi pada kapal vena, flebitis dan tromboflebitis berkembang. Dimungkinkan untuk berdarah dari kapal yang terkena. Dalam keterlibatan pembuluh limfatik dan node, limfadenitis serosa-purulen, limfangitis, periodyenitis dan adenoflemond dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, koneksi peradangan penggilingan diamati.

Carbuncules paling berbahaya terletak di wajah. Infeksi dari mereka dapat bergerak pada cangkang otak dengan perkembangan meningitis purulen. Dalam hal agen penyebab karbuncul dalam darah dan pemisahan organisme mereka, sepsis berkembang, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal. Dengan penampilan cepat dari komplikasi serius seperti sepsis, meningitis atau perdarahan, kata mereka tentang aliran ganas karbunya.

Diagnostik.

Gambar klinis spesifik dan penampilan carbuncule, sebagai aturan, tidak menyebabkan kesulitan dalam diagnosisnya dari dokter kulit. Namun, torsi diagnostik penting adalah diagnosis diferensial karbuncul biasa dari carbuncule dalam ulkus Siberia, yang ditandai dengan penampilan cap hitam di wilayah pustula. Menabur carbunculule yang dipisahkan memungkinkan untuk menghilangkan keberadaan tongkat yang berseri dan menentukan sensitivitas mikroflora yang dipilih (biasanya staphylococci) terhadap antibiotik.

Pengobatan karbunkula.

Carbuncrcle kecil tanpa keracunan dan gangguan kesejahteraan umum yang dinyatakan tunduk pada perawatan rawat jalan. Jika pengobatan dimulai pada tahap pematangan karbuncule, maka itu dilakukan dengan metode konservatif dan dapat mengakhirinya dengan pembangunan terbalik dengan resorpsi infiltrat inflamasi. Pasien diresepkan antibiotik dari berbagai tindakan untuk asupan: ampisilin, gentamisin, carbenicillin, dll. Secara paralel, Carbuncule direkatkan paralel dengan antibiotik. Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Permukaan karbuncul diperlakukan dengan etil alkohol 70%, kemudian menerapkan perban aseptik. Dimungkinkan untuk menggunakan emulsi Syntycin atau Streptomycin.

Carbunculule pindah ke tahap nekrotik adalah indikasi untuk perawatan bedah. Itu dilakukan terhadap latar belakang terapi antibiotik. Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal. Otopsi Carbuncule mencakup diseksi yang tersebar luas, menghilangkan semua jaringan nekrotik dan tidak layak. Setelah operasi, tampon dengan enzim proteolitik dan larutan hipertensi natrium klorida diperkenalkan ke dalam luka. Dalam periode pasca operasi, untuk penolakan akhir massa nekrotik dan pemurnian luka pasca operasi, pergeseran harian dressing dengan larutan hipertensi dan enzim proteolitik dilakukan. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk nekritektomi cepat tambahan. Area besar dan kedalaman lesi jaringan selama Carbuncule mengarah pada kenyataan bahwa luka pasca operasi sembuh dengan pembentukan bekas luka yang terlihat dan kasar.

Dari metode fisioterapi pengobatan dalam tahap pematangan karbuncul dan terapi UFO dan UHF lokal digunakan dalam periode pasca operasi. Jika perlu, iradiasi darah ultraviolet (UFOK) dan iradiasi laser intravena dilakukan untuk merangsang kekuatan perlindungan organisme. Indikasi untuk perawatan di rumah sakit adalah: keracunan yang diucapkan, ukuran besar karbuncule, lokalisasi pada wajah, keberadaan diabetes non-kompatin pada pasien dan penyakit parah lainnya.

Bisul - Peradangan kulit yang tidak kritis-non-kritis akut dan serat subkutan di sekitar kelenjar sebaceous dan hairbag (folikel), membentuk area nekrosis yang luas.

Biasanya, carbuncoon adalah lajang. Lokasi utama lokalisasi - leher, antara area kandung kemih, wajah, bokong, pinggang.

Pengembangan penyakit dan gejalanya

Tahap pertama

Pada tahap pertama pengembangan karbunYang berlangsung 8-12 hari, ada pendidikan di lokasi radang folikel rambut infiltrat kecil, meningkat dengan cepat. Kulit di area lesi menjadi intens, edema, biru-baaghro, maka lubang (fistula) terbentuk di dalamnya, di mana nanah kehijauan tebal dibedakan dan massa kritis dengan darah. Bisul Ini menjadi mirip dengan saringan dan, menyebar semakin banyak, membentuk ulkus yang dalam, kadang-kadang mencapai otot.

Tahap kedua.

Tahap kedua berlangsung 14-20 hari adalah tahap izin dan pembentukan nekrosis. Setelah itu, lubang di kulit bergabung, melalui cacat yang dihasilkan dibedakan oleh nanah dan misa yang tidak kritis, maka keracunan berkurang, dan ulkus diisi dengan jaringan granulasi dan membentuk bekas luka besar.

Fenomena karakteristik yang berkaitan dengan pasien dengan pembangunan carbunkula.:

Nyeri gigih berat yang konstan di zona kerusakan;

Mual dan muntah;

Panas;

Kehilangan selera makan;

Insomnia;

Tachycardia;

Kondisi bawah sadar dan omong kosong.

Penyebab pengembangan karbun

Bisul dapat berkembang karena berbagai faktor:

cedera kulit;

Polusi;

Meningkatkan sekresi kelenjar sebaceous;

Diabetes;

Penyakit metabolik.

Agen penyebab penyakit ini dapat bersifat Staphylococci, enterococci, streptokokus dan jenis bakteri lain dari kelompok ini.

Apa itu Carbuncoon Berbahaya?

Bisul - Ini adalah penyakit yang ditandai dengan proses purulen yang luas. Jika Anda tidak pergi pengobatan karbunkula.Penyakit ini mungkin memiliki konsekuensi yang sangat serius. Ciri komplikasi untuk Carbuncule.:

Limfadenitis regional;

Meningitis purulen;

Limfangitis;

Tromboflebitis;

Sepsis.

Pengobatan karbunkula.

Perawatan konservatif.

Pada tahap awal penyakit, pengobatan rawat jalan biasanya dilakukan, yaitu untuk menerapkan terapi antibakteri. Antibiotik dan obat antibiotik sintetis dari berbagai tindakan (bispetol, ampisilin, dll.) Diresepkan, dan diet khusus juga sakit. Daerah yang terkena dirawat dengan etil alkohol 70% dan ditutup oleh perban aseptik. Radiasi ultraviolet juga digunakan. Setelah 2-3 hari, perkembangan infiltrat terbalik dimulai, yang ditandai dengan penurunan rasa sakit dan suhu tubuh.

Penghapusan bedah karbuncoule

Dalam tahap penyakit yang lebih serius, rawat inap pasien dan penghapusan kartbuncule bedah. Indikasi untuk rawat inap dan operasi adalah:

Fokus nekrosis yang terbentuk;

Ukuran besar karbuncul;

Sifat progresif penyakit;

Carbuncoon di latar belakang diabetes mellitus.

Operasi berlalu di bawah anestesi lokal. Bisul membedah jaringan yang layak dan lepaskan. Sampai penolakan akhir atas massa purulen yang tidak kritis, pasien mengubah perban setiap hari dengan enzim proteolitik. Setelah operasi, perlu untuk melanjutkan terapi antibakteri dan fisioterapi.

Jika itu terjadi sehingga Anda perlu penghapusan Carbuncoule yang mendesak di MoskowPintu klinik kami selalu terbuka bagi mereka yang membutuhkan bantuan!

Dalam waktu, terapi antibakteri, operasi yang dilakukan secara profesional dan perawatan yang tepat untuk pasien berkontribusi pada pemulihan yang cepat dan akan mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Carbuncoon - Peradangan purulen-nekrotik, berkembang di lapisan dalam dermis dan hypoderma. Pada saat yang sama dalam proses inflamasi melibatkan folikel rambut di dekatnya. Carbuncles biasanya dilokalisasi di bagian belakang, leher, punggung bawah. Setelah massa nekrotik berangkat, ulkus yang dalam tetap berada di situs Carbuncule.

Dalam pengobatan karbuncules menggunakan terapi antibiotik, antiseptik lokal, fisioterapi. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah ditampilkan.

Penyebab pengembangan karbun

Terjadinya karbuncul adalah karena staphylococcus emas. Terkadang jenis Staphylococcus lainnya adalah agen penyebab.

Penampilan karbunion berkontribusi:

• Kelelahan tubuh, penyebabnya adalah malnutrisi yang konstan atau penyakit yang baru-baru ini ditransfer;
• Pelanggaran proses metabolisme, termasuk karena diabetes;
• Gangguan dalam pekerjaan ginjal, saluran gastrointestinal, hati;
• Total Avitarinosis.

Seringkali, carbunculul terjadi pada area yang terkontaminasi dari kulit yang terpapar kontak konstan dengan pakaian.

Gejala Carbunkula.

Pada awal penyakit pada kulit, nodul padat, terletak secara individual, tetapi bergabung menjadi satu infiltrat, yang secara bertahap menjadi luas. Permukaan yang terkena memiliki semi-bentuk. Di lokasi carbuncule, ketegangan kulit terasa terasa, di tengah-tengah infiltrat kulit memiliki warna biru. Di tempat kekalahan, rasa sakit tertentu terasa. Tahap awal berlangsung 8-12 hari.

Kemudian, di lokasi infiltrat, beberapa kosong terjadi. Kemudian otopsi mereka terjadi dan lubang muncul di situs ban mereka. Dalam fase pengembangan penyakit ini, karbunya mirip dengan larutan, sedangkan nanah dan pelepasan nekrotik warna kehijauan dibedakan melalui lubang, di mana kotoran darah dapat dilihat. Setelah beberapa saat di wilayah pusat karbunian, proses pengembangan nekrosis dimulai. Ketika massa kulit mati dipelintir, maag yang dalam muncul. Terkadang ulkus dapat mencapai otot ke kedalaman. Tahap perkembangan karbuncul ini berlangsung 14-20 hari. Ulkus kemudian diisi dengan jaringan granulasi dan bekas luka yang dalam, disolder dengan jaringan subjek, terjadi di situs Carbuncule.

Perkembangan karbun diselesaikan oleh penyembuhan bertahap dari cacat kulit yang dihasilkan dengan pembentukan kasar, beraspal dengan kain di sekitarnya, bekas luka.

Gejala umum dengan penyakit ini adalah:

• Mual dan muntah;
• Sakit kepala;
• Demam dengan peningkatan suhu kadang-kadang hingga 40º.

Terkadang karbunya bisa berkembang ganas. Carbunculul semacam itu terjadi lebih sering di usia tua, dalam diabetes yang kelelahan atau timpa neuropsikik pasien. Dalam hal ini, seseorang dapat merasakan nyeri neurologis, keadaan sujud yang dalam, omong kosong, demam mungkin timbul.

Komplikasi karbunula.

Komplikasi yang disebabkan oleh carbuncule dikaitkan dengan penetrasi infeksi pada infeksi jaringan dan masuk ke dalam darah. Ini mengarah pada pengembangan abses jaringan lunak, flegmon, osteomielitis. Jika infeksi berlangsung ke bejana vena, maka phlombet dan tromboflebitis terjadi. Jika node limfatik terlibat dalam proses, limfadenitis serus-purulen, perienggon, limfangititis, adenoflemon dapat berkembang. Terkadang mungkin ada peradangan penggilingan.

Bahaya terbesar mewakili pada wajah Carbuncules. Infeksi mereka dapat pergi ke cangkang otak dan mengarah pada perkembangan meningitis purulen.

Jika, di hadapan carbunculule, perdarahan yang berlimpah dari kapal besar muncul, itu dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Diagnostik Carbunkula.

Kesulitan tertentu, diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan. Tetapi dalam beberapa kasus perlu untuk membedakan karbononya dari bisul Siberia. Pada beberapa tahap pengembangan, mereka memiliki gambaran klinis yang serupa, yang berkontribusi pada keberadaan kerak nekrotik di Carbuncule.

Jika dokter memiliki keraguan, maka studi bakterioskopik dari Carbuncule yang dapat dilepas diresepkan untuk menghilangkan tongkat simbolik dan menetapkan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.

Pengobatan karbunkula.

Carbuncules ukuran kecil yang berlanjut tanpa mabuk dan memburuknya kesejahteraan pasien secara keseluruhan diperlakukan rawat jalan.

Jika pengobatan karbuncul dimulai pada tahap pematangannya, metode konservatif digunakan, yang mengarah, sebagai aturan, untuk regresi penyakit, yaitu resorpsi infiltrat. Pasien terbukti menerima persiapan antibakteri dengan berbagai tindakan. Pada saat yang sama, Kabunkul sendiri ditanam dengan antibiotik. Analgesik berarti mengurangi sensasi yang menyakitkan.

Perawatan lokal dari karbuncul adalah untuk memproses permukaan karbuncul dengan etil alkohol (70%), memaksakan saus aseptik. Juga menggunakan sintomis atau emulsi streptomisin.

Jika karbunya masuk ke tahap nekrotik, ini adalah indikasi langsung untuk intervensi bedah, yang dilakukan terhadap latar belakang penggunaan terapi antibiotik. Operasi ini terletak pada diseksi karbuncul dan penghapusan jaringan nekrotik darinya. Kemudian, tampon dengan larutan hipertensi natrium klorida dan enzim proteolitik diperkenalkan ke dalam luka. Untuk memurnikan luka pasca operasi dan penolakan akhir jaringan nekrotik, perban berubah setiap hari.

Jika mereka mencoba untuk menghindari operasi, maka pengobatan gabungan dengan streptomisin, penisilin, terraricin, biomisin dan sulfanimida, dan dalam dosis yang cukup tinggi dari dana ini digunakan. Penisilin, sebagai suatu peraturan, diberikan dengan merokok fokus yang terkena dan intramuskular (durasi terapi oleh penisilin - kepada anak perusahaan peradangan lokal dan hilangnya gejala umum). Norsulfazol atau StreptCid ditunjuk selama 7-10 hari.

Terkadang mungkin ada kebutuhan untuk non-nectomy tambahan.

Juga, metode fisioterapi digunakan untuk mengobati karbuncule. Pada tahap pematangan, serta pada periode pasca operasi, terapi UHF dan UFO lokal diresepkan. Laser intravena dan iradiasi darah ultraviolet juga dapat dilakukan untuk merangsang kekuatan pelindung tubuh.

Jika seorang pasien memiliki keracunan parah, karbunya memiliki ukuran besar dan dilokalisasi pada wajah, pasien menderita diabetes yang tidak berkompensasi atau penyakit parah lainnya, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Dengan demikian, karbunya (dengan tidak adanya pengobatan yang tepat pada tahap awal perkembangannya) adalah penyakit yang agak berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan hasil yang mematikan. Oleh karena itu, untuk mencegah penampilannya, perlu untuk terus-menerus menjaga kebersihan kulit dan secara teratur mengubah pakaian dalam; Jangan biarkan pengurangan imunitas umum dan berkembang mampu memprovokasi pengembangan penyakit karbunkul.