3 - dislokasi. Memerlukan intervensi profesional.

4 - nyeri di area sendi. Nyeri pada sendi temporomandibular atau daerah kepala, leher, atau bahu lainnya yang berhubungan dengan disfungsi sendi temporomandibular.

Kebutuhan akan perawatan mendesak

Penyelidik memutuskan perlunya perawatan segera berdasarkan pengalaman klinisnya. Untuk mendaftarkan keberadaan kondisi seperti itu (kode 1), ada sel 115-117:

kondisi yang mengancam jiwa (kanker mulut atau lesi prakanker, atau kondisi serius lainnya dengan manifestasi nyata di rongga mulut) - sel 115,

fraktur rahang - sel 116,

rasa sakit atau proses inflamasi yang memerlukan intervensi segera - sel 117.

Jika orang yang diperiksa dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan, kode 1 harus dimasukkan dalam kotak 118.

Negara-negara yang dikodekan dalam kotak 115-118 tidak saling eksklusif jika ada lebih dari satu kondisi yang memerlukan perhatian segera, beberapa entri dapat dibuat di peta.

Kondisi lain

Penyelidik harus menunjukkan setiap kondisi yang dilaporkan dalam sel 119-120 dan menceritakan kembali kode yang digunakan pada lembar ringkasan pemeriksaan.

Indikator utama karies gigi (intensitas, prevalensi, morbiditas, penurunan pertumbuhan karies)

Indikator utama (indeks) dari proses karies direkomendasikan oleh WHO.

Prevalensi karies - indikator yang ditentukan oleh rasio jumlah anak dengan karies dengan jumlah total anak yang disurvei (dihitung sebagai persentase):

jumlah anak dengan karies x 100

Prevalensi karies = -.

jumlah anak yang diperiksa

Saat menentukan indikator ini, jumlah anak dengan karies termasuk anak yang membutuhkan dan tidak membutuhkan (yaitu memiliki tambalan) dalam perawatan karies.

Intensitas proses karies bervariasi. Itu terus berubah tergantung pada usia anak, jenis gigitan, penyakit, dll.

Insiden (peningkatan intensitas karies) didefinisikan sebagai jumlah rata-rata gigi di mana gigi berlubang baru telah muncul selama periode tertentu, misalnya, per tahun, per satu anak dengan karies.

Peningkatan intensitas karies ditentukan oleh perbedaan indeks KPU setelah periode pengamatan tertentu, misalnya satu tahun, beberapa tahun.

Misalnya: pada usia 4 tahun seorang anak memiliki indeks kp = 2, kp = 3, pada usia 5 tahun - kp = 4, kp = 6.

Dalam hal ini, peningkatan intensitas karies gigi karies adalah sama dalam hal kp = 2, dalam hal kp = 3.

Selama periode perubahan gigitan karena pencabutan gigi sulung, laju pertumbuhan karies dapat dinyatakan sebagai angka negatif.

Misal: pada usia 9 tahun KPU + Kp = 3, KPP + KP = 4; pada usia 10 tahun KPU + Kp = 2, KPUp + KP = 3.

Peningkatan intensitas karies dalam setahun dengan demikian sama dengan -1, rongga -1.

Dengan tindakan pencegahan, pertumbuhan karies melambat atau tidak ditentukan sama sekali.

Evaluasi efektivitas tindakan pencegahan memungkinkan indikator pengurangan karies (dalam persen).

Misalnya, pada kelompok kontrol, peningkatan intensitas karies setelah satu tahun adalah sebesar 1,5, yang diambil sebagai 100%.

Pada kelompok anak-anak yang menjalani tindakan pencegahan, peningkatan intensitas karies setelah satu tahun lebih rendah - 1,0, yaitu 66,6% dibandingkan dengan 1,5.

Artinya penurunan karies dalam hal ini: 100% - 66,6% = 33,4%.

Bab 6. Kebersihan mulut Kebersihan mulut sebagai bagian integral dari pencegahan penyakit gigi

Kebersihan mulut adalah salah satu bagian dari kebersihan pribadi manusia. Seperti halnya kebersihan, ini bertujuan untuk menjaga kesehatan dan mencegah penyakit.

Meskipun sebagian besar zat yang masuk ke dalam tubuh tertahan di rongga mulut selama tindakan mengunyah hanya beberapa puluh detik, namun tetap menghasilkan efek yang pasti pada jaringan dan organnya. Esensinya dapat terdiri dari pembubaran email gigi di bawah pengaruh berbagai mineral dan asam organik, kelat makanan dan minuman, dalam pengaruh rangsangan kimia dan mekanis pada mukosa mulut, dan penyemaiannya dengan berbagai mikroorganisme. Efek kimia dan mekanis dari zat yang datang dari luar, ketika sebagian dari mereka karena satu dan lain alasan tertahan di dalam mulut, dapat berlangsung sangat lama. Penyimpangan dalam pelepasan selaput lendir, keberadaan ruang interdental, serta kantong periodontal - semua ini berkontribusi pada retensi sisa makanan di rongga mulut dan mendukung reproduksi mikroorganisme. Selama hidup, sekitar 30.000 liter air liur dituangkan ke dalam rongga mulut seseorang, yang mengandung enzim dan zat aktif biologis lainnya. Tindakan air liur ditujukan untuk melarutkan dan membersihkan sisa makanan dan cairan. Saliva memiliki efek positif (bakterisida, remineralisasi, trofik) dan negatif (peningkatan permeabilitas mukosa, peningkatan migrasi leukosit).

Efek pembersihan air liur dalam banyak kasus tidak cukup efektif. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sifat makanan orang modern secara signifikan berbeda dari leluhurnya yang jauh. Sebagai aturan, peradaban memberi seseorang makanan yang halus, diproses secara termal dan dihancurkan secara fisik, kaya akan protein dan karbohidrat yang mudah larut, yang merupakan tempat berkembang biak yang baik bagi Mikroba. Selain itu, makanan orang modern mengandung sedikit zat bakterisida alami dan beberapa vitamin, khususnya asam askorbat dan tokoferol. Pengecualian makanan nabati mentah dari diet mencegah pembersihan mekanis rongga mulut dan tidak meningkatkan potensi bakterisidalnya.

Jadi, di rongga mulut orang modern, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk pengembangan aktif mikroorganisme, produk

Xia dengan patologi kelenjar ludah. Pada orang sehat, sekitar 7-8 mg lisozim per hari memasuki rongga mulut dengan bercampur air liur. Sekitar 1,5 mg enzim ini berasal dari emigrasi granulosit neutrofilik.

Dua ribonuklease ditemukan dalam air liur manusia: asam dan basa, serta DNase. Enzim ini dikreditkan dengan tidak hanya antibakteri, tetapi juga efek antivirus. Mekanisme aksi antimikroba nuklease terdiri dari depolimerisasi asam nukleat mikroorganisme, yang menyebabkan mereka kehilangan kemampuan untuk bereproduksi. Sumber utama DNAase dalam rongga mulut adalah kelenjar ludah parotis.

Seiring dengan enzim, imunoglobulin (antibodi) menempati tempat penting dalam perlindungan antimikroba rongga mulut, hingga 250 mg disekresikan oleh kelenjar ludah setiap hari. Air liur manusia mengandung sebagian besar imunoglobulin kelas A (80-90% dari semua antibodi), lebih sedikit imunoglobulin kelas G dan praktis tidak ada imunoglobulin kelas L dan M. Komposisi imunoglobulin A meliputi antibodi yang secara khusus berinteraksi dengan antibodi virus, bakteri, jamur dan toksin bakteri. Mereka menyebabkan aglutinasi streptokokus yang terletak di rongga mulut, sehingga mencegah pembentukan plak. Selain itu, imunoglobulin ini menghambat enzim agresif hyaluronidase dan neuraminidase, yang diproduksi oleh streptokokus kariogenik. Efek antimikroba dari imunoglobulin F ditingkatkan oleh aksi lisozim.

Elemen yang paling penting dari perlindungan antimikroba dari rongga mulut adalah leukosit yang beremigrasi. Emigrasi leukosit terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor kemotoksik saliva: leukotoksin, oksidase, kalikrein. Faktor kemotoksik plak gigi memainkan peran yang sangat penting.

Butiran yang terkandung dalam granulosit neutrofilik adalah sumber sejumlah besar zat bakterisida yang bersifat enzimatik dan non-enzimatik. Zat-zat ini dilepaskan ke dalam rongga mulut baik melalui sekresi maupun karena penghancuran granulosit neutrfilik yang beremigrasi. Limfosit juga mengeluarkan zat antibakteri - limfokin dan imunoglobulin.

Biocenosis rongga mulut, terbentuk sebagai hasil interaksi jangka panjang mikroorganisme dan sistem fisiologis makroorganisme, serta karena berbagai faktor sosial dan higienis, adalah kondisi terpenting bagi keberadaan tubuh manusia. Penyimpangan berlebihan dari status optimal biocenosis oral dapat menyebabkan perkembangan proses patologis. Jadi, kelebihan mikroflora di rongga mulut berkontribusi pada perkembangan keracunan bakteri dan

yang fungsi vitalnya (toksin, enzim, alergen) menyebabkan proses patologis pada jaringan periodonsium dan pada email gigi. Beberapa produk limbah mikroorganisme memiliki bau yang tidak sedap dan dengan demikian menyebabkan halitosis.

Menghilangkan sisa makanan. Hal ini dicapai dengan pembersihan mekanis gigi menggunakan sikat gigi, tusuk gigi, benang gigi, dan dengan menggunakan larutan surfaktan. Dalam beberapa tahun terakhir, persiapan enzim makanan telah digunakan untuk tujuan ini, yang menyebabkan hidrolisis protein, karbohidrat, lipid dari sisa makanan. Biasanya, pankreatin (aseton atau bubuk pankreas yang diliofilisasi) dan terutama preparat enzim yang berasal dari mikroba digunakan untuk ini. Semakin cepat penguraian sisa makanan terjadi, semakin sedikit sisa makanan untuk mikroorganisme di rongga mulut.

Penekanan pertumbuhan mikroba yang berlebihan di rongga mulut Ada beberapa lusin jenis mikroorganisme di rongga mulut - dari virus hingga protozoa. Diantaranya ada anaerob dan aerob, parasit dan saprofit. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap reproduksi mikroorganisme adalah: kelembaban yang cukup di rongga mulut, adanya nutrisi (karbohidrat dan protein yang mudah larut), dan kondisi fisik lingkungan yang optimal. Zat bakterisida air liur, faktor antimikroba makanan, antagonisme mikroba, penghilangan sisa-sisa makanan mencegah reproduksi mikroorganisme.

Ada beberapa sistem antimikroba dalam air liur manusia: enzimatik, imunoglobulin, berat molekul rendah, seluler. Enzim antimikroba air liur meliputi: lisozim - enzim dari kelas hidrolisis, peroksidase dan DNase. Enzim ini diproduksi di kelenjar ludah besar, terutama di parotis. Lisozim adalah protein yang relatif kecil, terdiri dari 129 residu asam amino makanan dan memiliki titik isoelektrik di daerah basa (sekitar pH 10). Struktur primer, sekunder dan tersier lisozim kini telah sepenuhnya diuraikan. Fungsi fisiologis lisozim adalah aksi antibakterinya. Enzim melisiskan bakteri gram positif dari genus sarcin (Micrococcus Lyzodeikticus, Bakteri Megaterium, dll.). Sejumlah mikroorganisme (Escherichia coli, Salmonella typhi) dilisiskan oleh lisosin hanya setelah pemanasan awal atau paparan kompleks komplemen antibodi.

Fenomena inflamasi pada jaringan rongga mulut (gingivitis, periodontitis, stomatitis), biasanya disertai dengan penurunan aktivitas lisozim. Penurunan yang lebih besar dalam aktivitas lisozim diamati

alergi, dan kekurangannya, terutama saprofit, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen.

Paling sering, ada kekurangan sistem antimikroba di rongga mulut, yang mengarah pada perkembangan mikroorganisme yang berlebihan. Oleh karena itu, peran produk higiene adalah untuk menekan pertumbuhan mikroba yang berlebihan dan untuk merangsang sistem antimikroba. Untuk tujuan ini, antibiotik, zat bakterisida, enzim, dan berbagai komposisinya dimasukkan ke dalam komposisi produk kebersihan.

Pencegahan pembentukan dan pembubaran plak gigi. Seperti yang telah disebutkan, plak adalah sejenis koloni mikroorganisme yang tersebar di lingkungan pendukung dari dek-country dan levan. Dari sekian banyak mikroba yang hidup di rongga mulut, ada beberapa spesies yang memiliki kemampuan kuat untuk membentuk plak. Ini adalah mikroorganisme seperti str. mutans, Actinomycetus viscosus, dll. Penekanan pertumbuhan mikroba ini dengan imunisasi, pengenalan bakteriofag yang tepat atau antibiotik khusus dapat sangat efektif dalam mencegah pembentukan plak gigi.

Interaksi mikroba dengan permukaan email difasilitasi setelah pengobatan glikoprotein membran sel dengan neurominidase, yang, dengan adanya ion kalsium dan fosfor, memotong sisa-sisa asam sialic, serta aglutinogen saliva spesifik. Pembentukan plak tidak mungkin terjadi tanpa pembentukan polisakarida ekstraseluler seperti dekstran, yang memiliki sifat perekat. Dextran terbentuk dari sukrosa, sehingga membatasi konsumsi gula merupakan kondisi yang sangat diperlukan untuk mencegah pembentukan plak gigi Beberapa mikroorganisme menghasilkan enzim khusus - dekstranase - yang dapat memecah dekstran dan dengan demikian melarutkan plak.

Cara paling efektif untuk menghilangkan plak adalah menyikat gigi secara mekanis dengan sikat gigi. Efektivitas pembersihan mekanis meningkat secara signifikan saat menggunakan bubuk gigi atau pasta gigi.

Memperkuat proses remineralisasi email. Remineralisasi email merupakan salah satu mekanisme terpenting dalam mempertahankan integritas anatomi dan aktivitas struktural dan fungsionalnya.

Meskipun peletakan susu dan sebagian besar gigi permanen terjadi selama periode antenatal, resistensi mereka terhadap tindakan faktor lingkungan ditentukan oleh kondisi di mana ia berlangsung. Proses pematangan email membutuhkan waktu 3-5 lagi tahun setelah tumbuh gigi. Secara umum, periode pematangan email gigi berakhir pada 12-15 tahun. Ini adalah keadaan yang sangat penting, karena selama periode ini, dengan bantuan

Dengan kompleks rasional tindakan terapeutik dan profilaksis, dimungkinkan untuk secara positif mempengaruhi proses pematangan email, untuk menciptakan kondisi untuk pembentukan resistensi strukturalnya yang tinggi.

Tumbuh gigi dengan enamel yang belum matang, belum sepenuhnya terbentuk secara biologis dibenarkan, karena air liur adalah cairan yang tajam (lebih banyak daripada darah) jenuh dengan kalsium dan fosfor, berkontribusi pada pematangan akhir enamel dan pembentukan sifat khusus dari lapisan permukaannya.

Ion magnesium dan fluoride memiliki efek positif pada mineralisasi email. Proses remineralisasi pada email dapat dinilai dari intensitas penetrasi fosfor radioaktif ke dalam gigi dari rongga mulut. Menyikat gigi dengan berbagai pasta gigi meningkatkan remineralisasi email, dan sebagian besar meningkatkan penggabungan fosfor ke dalam gigi di bawah pengaruh pasta gigi yang mengandung dikalsium fosfat dan enzim alkaline phosphatase.

Di bawah pengaruh pasta gigi, remineralisasi proses alveolar rahang bawah juga berubah. Efek remineralisasi terkuat dimiliki oleh pasta gigi yang dibuat berdasarkan Aerosil, yang mengandung enzim lisozim dan ribonuklease dan natrium fluorida (pasta gigi Kristal). Menyikat gigi dalam waktu lama dengan pasta yang mengandung zat aktif biologis menyebabkan peningkatan kandungan kalsium dalam proses alveolar dan, pada tingkat lebih rendah, fosfor.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa produk kebersihan yang mengandung ion kalsium, fosfor dan fluor, konsentrasi dan rasio optimal ion-ion ini belum dibuktikan secara ilmiah, efeknya pada proses remineralisasi ion magnesium dan elemen mikro belum dipelajari secara menyeluruh. . Kurangnya data tersebut menghambat pengembangan produk kebersihan khusus yang dirancang untuk meningkatkan proses remineralisasi.

Pengaruh komponen aktif biologis pada proses metabolisme yang terjadi di jaringan rongga mulut. Komponen aktif biologis yang terkandung dalam produk kebersihan mulut, diserap ke dalam selaput lendir, memiliki efek tertentu pada proses metabolisme yang terjadi di dalamnya. Kemampuan komponen biologis aktif individu untuk memiliki efek normalisasi pada gangguan metabolisme pada mukosa mulut pada stomatitis dan untuk meningkatkan resistensi strukturalnya telah terbukti dengan baik.

Setelah menyikat gigi dengan berbagai pasta enzimatik, lisozim dan RNA-ata, yang memiliki berat molekul kecil, paling baik diserap. Enzim yang sama diserap sebagian besar dari rongga mulut ke dalam aliran darah.

Zat aktif biologis yang menembus ke dalam jaringan periodontal terutama mempengaruhi keadaan protein dan, khususnya, kolagen - komponen utama jaringan ikat. Kandungan kolagen berkorelasi erat dengan kadar hidroksiprolin. Menyikat gigi dengan pasta yang mengandung zat bioaktif menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam jaringan periodontal dan kandungan oxyproline dalam protein. Di bawah pengaruh menyikat gigi dengan pasta terapeutik dan profilaksis, terjadi peningkatan biosintesis protein pada jaringan gusi. Menyikat gigi dengan pasta gigi yang mengandung vitamin menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi vitamin dalam jaringan gusi.

Pengaruh produk kebersihan mulut pada aktivitas fungsional kelenjar ludah. Pentingnya kelenjar ludah untuk keadaan organ dan jaringan rongga mulut sudah diketahui dengan baik. Selain itu, mereka juga mempengaruhi bagian yang mendasari sistem pencernaan, terutama perut. Oleh karena itu, keadaan fungsi ekskresi enzim kelenjar ludah selama tindakan kebersihan mulut adalah salah satu elemen mekanisme tindakan terapeutik dan profilaksis pasta gigi dan eliksir. Masuknya fluorida ke dalam rongga mulut menyebabkan aktivasi alkaline phosphatase dalam air liur dan penghambatan aktivitas 1-amilase di kelenjar parotis.

Menyikat gigi dengan pasta gigi memiliki efek modifikasi pada aktivitas fungsional kelenjar ludah: pH air liur dan kandungan proteinnya berubah. Karakteristik kualitatif dari pergeseran terdaftar tergantung pada jenis abrasif dan komponen aktif biologis yang terkandung dalam pasta. Respon kelenjar ludah terhadap penggunaan produk kebersihan adalah signifikan dan individual.

Ada peluang nyata untuk memilih produk kebersihan yang paling dapat diterima, dengan mempertimbangkan keadaan rongga mulut dan reaksi kelenjar ludah.

Tindakan deodoran produk kebersihan. Bahkan sebelum berkembangnya ide-ide ilmiah tentang pengaruh tindakan kebersihan pada rongga mulut, kemampuan produk kebersihan untuk menghilangkan halitosis dan memberikan kesegaran yang menyenangkan pada mulut telah digunakan secara luas. Ini dicapai dengan memasukkan berbagai zat aromatik dan harum ke dalam produk kebersihan, yang "mengganggu" bau busuk yang timbul dari pemecahan asam amino dan senyawa organik lainnya dan disebabkan oleh aksi mikroorganisme.

Efek anti-inflamasi dari produk kebersihan mulut Sebagian besar produk kebersihan gigi mengandung ekstrak tanaman obat, yang memiliki berbagai efek terapeutik.

(analgesik, anti inflamasi, regenerasi, antimikroba, dll).

Ramuan gigi yang mengandung berbagai ekstrak memiliki efek antiinflamasi yang nyata, yang mengurangi pembengkakan mukosa mulut hampir 1,5 kali. Efek serupa diamati ketika menggunakan pasta gigi yang mengandung ekstrak herbal.

Penggunaan teratur produk kebersihan gigi yang mengandung ekstrak tanaman obat membantu mencegah peradangan pada jaringan periodontal dan mukosa mulut.

Karakteristik deposit gigi.

Ada berbagai formasi struktural pada permukaan gigi: kutikula, pelikel, plak (plak), karang gigi.

1. Deposit gigi non-mineral;

a) pelikel;

b) plak gigi;

c) materi putih (plak lunak);

d.sisa makanan.

2. Deposit gigi termineralisasi;

a) kalkulus gigi supragingiva;

b) kalkulus subgingiva.

Setelah erupsi, karena gigi kehilangan formasi embrionik, permukaan email terkena air liur dan mikroorganisme. Kutikula, atau epitel email yang berkurang, hilang sebelum atau segera setelah erupsi gigi dan, oleh karena itu, tidak memainkan peran penting dalam fisiologi gigi di masa depan. Pelikel terbentuk di permukaan gigi setelah erupsi. Asal usul pelikel belum ditetapkan secara meyakinkan. Pelikel memiliki tiga lapisan, dua di antaranya terletak di permukaan email, dan yang ketiga di lapisan permukaan. Ketebalan pelikel diurnal adalah 2-4 m. Komposisi organik pelikel adalah campuran protein saliva dan komponen bakteri yang dilisiskan. Di banyak tempat, pelikel gigi ditutupi dengan lapisan plak. Setelah dihilangkan dengan bahan abrasif, pelikel dengan cepat dipulihkan ketika gigi bersentuhan dengan air liur. Proses difusi dan permeabilitas pada lapisan permukaan email tergantung pada keadaan pelikel.

Plak gigi terletak di atas pelikel gigi; larutan pewarnaan digunakan untuk mendeteksinya. Plak gigi melekat erat pada permukaan di bawahnya, dari mana plak dapat dilepas

Pemegang paten RU 2428100:

Invensi ini berhubungan dengan kedokteran, khususnya kedokteran gigi terapeutik, dan dimaksudkan untuk menentukan intensitas lesi karies gigi permanen pada anak-anak selama periode gigitan campuran. Penentuan tingkat intensitas karies gigi tetap pada anak dilakukan dengan penetapan indeks KPUp. Tentukan jumlah karies dan fisura yang terisi pada permukaan oklusal gigi geraham permanen pertama. Hitung indeks intensitas karies gigi permanen dengan rumus: di mana IKpz - intensitas karies gigi permanen; KPUp ​​- jumlah permukaan karies dan tambalan gigi permanen; n adalah jumlah gigi geraham permanen pertama. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan akurasi penilaian intensitas karies gigi permanen dan efektivitas tindakan terapeutik dan profilaksis pada anak usia 6-12 tahun dengan mempertimbangkan jumlah lesi karies pada permukaan yang berbeda dari satu gigi. 2 tab.

Invensi ini berkaitan dengan kedokteran, yaitu kedokteran gigi terapeutik, dan dapat digunakan untuk menentukan intensitas lesi karies gigi permanen pada anak usia 6-12 tahun.

Karies fisura merupakan masalah yang signifikan dalam kedokteran gigi modern, karena merupakan bentuk kerusakan destruktif paling awal dan paling umum pada jaringan keras gigi permanen pada masa kanak-kanak.

Proporsi karies pada permukaan kunyah gigi permanen berlaku di antara lesi karies lokalisasi lainnya. Maksimal pada anak usia 6-7 tahun dan cenderung menurun secara bertahap seiring bertambahnya usia, tetapi disertai dengan disfungsi gigi-geligi akibat kerusakan dan kehilangan dini gigi geraham permanen pertama.

Efektivitas pencegahan dan pengobatan karies dinilai dengan menggunakan indikator prevalensi proses karies, intensitas karies gigi dan permukaan, peningkatan intensitas, tingkat intensitas karies, tingkat perawatan gigi, dll.

Prioritasnya adalah menentukan intensitas kerusakan gigi untuk mengembangkan tindakan terapeutik dan profilaksis yang memadai.

Ada metode yang diketahui untuk menentukan intensitas karies pada anak-anak selama gigitan yang dapat diubah oleh indeks KPU + kp, dinyatakan sebagai nilai absolut, di mana KPU adalah jumlah karies, gigi permanen yang ditambal dan dicabut, dan kp adalah jumlah dari karies dan gigi sulung yang ditambal.

Indikator KPU+kp mencirikan aktivitas lesi karies pada rongga mulut pada anak dan menjadi dasar perencanaan program pencegahan di daerah.

Namun, dengan menggunakan indeks ini, tidak mungkin untuk menilai intensitas karies gigi permanen yang erupsi dan tingkat kebutuhannya akan tindakan terapeutik dan profilaksis, serta efektivitas tindakan pencegahan.

Metode yang diketahui untuk menentukan intensitas karies gigi permanen menurut indeks KPUz, yaitu jumlah karies (K), penambalan (P) dan gigi permanen yang dicabut dalam satu individu.

Selama pemeriksaan epidemiologi, intensitas karies ditentukan pada setiap kelompok umur orang, menghitung rata-rata KPU menurut rumus KPU / n, di mana n adalah jumlah subjek.

Tergantung pada nilai indeks KPU, ada lima tingkat intensitas karies gigi: sangat rendah, rendah, sedang, tinggi dan sangat tinggi (Tabel 1).

Namun, keakuratan penilaian intensitas karies oleh indeks KPUz menderita, karena jumlah lesi karies pada permukaan yang berbeda dari satu gigi tidak diperhitungkan.

Sebagai prototipe metode untuk menentukan intensitas karies gigi permanen, indeks intensitas karies permukaan (KPUp) diambil sebagai jumlah dari semua permukaan gigi yang terkena karies dan yang diisi, karena nilai KPUp lebih akurat mencerminkan aktivitas lokal dari proses karies dan kerentanan karies dari berbagai permukaan gigi.

Di hadapan gigi yang diekstraksi dalam indeks KPUp, jumlah permukaannya diperhitungkan, sehingga setiap gigi anterior yang dicabut sesuai dengan 4 permukaan, dengan gigi lateral - 5 permukaan.

Pada saat yang sama, indeks yang dipertimbangkan tidak cukup akurat, karena tidak memperhitungkan keberadaan beberapa rongga atau tambalan karies dalam permukaan gigi yang sama, dan oleh karena itu tidak memungkinkan penilaian obyektif dari aktivitas lesi karies gigi. gigi gigi.

Untuk meningkatkan akurasi penentuan intensitas karies gigi permanen, nilai indeks KPUp ditentukan, dan jumlah karies dan fisura yang terisi pada permukaan oklusal gigi geraham permanen pertama dihitung dan intensitas karies dihitung menggunakan rumusnya:

IKpz - intensitas karies gigi permanen;

KPF - jumlah celah karies dan terisi dari geraham permanen pertama;

KPUp ​​- jumlah karies, permukaan yang ditambal dan gigi permanen yang dicabut;

n adalah jumlah gigi geraham permanen pertama yang terkena karies (jika gigi geraham permanen pertama dicabut, maka tidak diperhitungkan dalam nilai n).

Indeks yang diusulkan dari intensitas karies gigi permanen IKpz mencirikan dengan akurasi dan keandalan terbesar intensitas lesi karies gigi permanen dan efektivitas perawatan dan tindakan profilaksis pada anak usia 6-12 tahun.

Indeks IKpz dapat berupa nilai individu dan nilai rata-rata yang ditentukan selama pemeriksaan epidemiologi pada kelompok anak berusia 6 dan 12 tahun menggunakan rumus IKpz / n, di mana n adalah jumlah subjek.

Interpretasi nilai indeks ICP sesuai dengan kriteria intensitas karies yang diajukan oleh WHO (Jenewa, 1995) (Tabel 1).

Contoh implementasi khusus.

Pasien VA Angelcheva, 6 tahun, kartu medis No. 31446.

Menurut pemeriksaan objektif, pada gigi 26, ditentukan lesi karies pada fisura medial-vestibular orde 1 dan fisura medial orde 2 (2 fisura), pada gigi 36 dan 46, fisura distal dan lingual dari orde 1 (4 celah) terpengaruh.

Nilai indeks:

3. KPF = 6 (karies mempengaruhi 2 + 4 = 6 celah permukaan kunyah gigi geraham permanen pertama).

4.

Nilai indeks KPUz dan KPUp sesuai dengan tingkat rata-rata intensitas karies, namun menurut indeks IKpz, intensitas karies pada anak tergolong tinggi.

Pasien VA Sitnikova, 6 tahun, kartu medis No. 67450.

Menurut pemeriksaan objektif, pada gigi 16 dan 26, lesi karies pada fisura medial-vestibular orde 1 (2 fisura) ditentukan, pada gigi 36, fisura distal orde 1 (1 fisura) terpengaruh.

Nilai indeks:

1. KPUz = 3 (karies mempengaruhi 3 gigi geraham permanen pertama).

2. KPUp = 3 (karies mempengaruhi 3 permukaan kunyah gigi geraham permanen pertama).

3. KPF = 3 (karies mempengaruhi 2 + 1 = 3 celah permukaan kunyah gigi geraham permanen pertama).

4.

Nilai indeks KPUz, KPUp, IKpz sesuai dengan tingkat rata-rata intensitas karies.

Membandingkan hasil penentuan intensitas karies gigi permanen menurut berbagai indeks pada dua anak berusia 6 tahun pada contoh 1 dan 2, dapat dilihat nilai yang sama dari indeks KPUz dan KPUp, yang sesuai dengan rata-rata tingkat intensitas karies gigi permanen dengan situasi klinis yang ambigu di rongga mulut. Sebaliknya, indikator indeks IKpz yang diusulkan menunjukkan intensitas karies fisura gigi permanen yang tinggi pada pasien VA Angelcheva, yang secara jelas mencerminkan keadaan permukaan oklusal gigi geraham permanen pertama.

Pasien Muratova NM, 12 tahun, kartu medis No. 4376.

Menurut pemeriksaan objektif, pada gigi 16 ditentukan lesi karies pada fisura medial-vestibular orde 1 (1 fisura), pada gigi 26 terdapat lesi karies pada fisura medial-vestibular orde 1 dan fisura medial orde II (2 fisura), pada gigi 36, tambalan di distal ditentukan, fisura lingual orde 1, lesi karies pada fisura distal orde 2 (4 fisura), gigi 46 dicabut.

Nilai indeks:

1. KPUz = 4 (karies mengenai 3 gigi geraham permanen pertama dan 1 gigi yang dicabut).

2. KPUp = 8 (terkena karies 3 + 5 (5 permukaan kunyah dari gigi 46 yang dicabut) = 8 permukaan kunyah gigi geraham permanen pertama).

3. KPF = 7 (karies mempengaruhi 1 + 2 + 4 = 7 celah permukaan kunyah gigi geraham permanen pertama).

4.

Nilai indeks KPUz dan KPUp sesuai dengan tingkat rata-rata intensitas karies, namun indeks IKpz menunjukkan intensitas karies fisura gigi permanen yang sangat tinggi pada anak usia 12 tahun ini.

Pemeriksaan gigi dilakukan pada 24 anak usia 6 dan 7 tahun sebelum dan sesudah dilakukan tindakan pengobatan dan profilaksis.

Indeks awal KPUz dan KPUp sama dan setara dengan 1,2 ± 0,2 dan mencirikan rendahnya intensitas karies pada gigi tetap.

Indeks IKP lebih tinggi yaitu sebesar 1,47 ± 0,2, namun tidak berbeda nyata (P>0,05) dan juga berhubungan dengan rendahnya intensitas karies.

Setahun setelah pengobatan dan tindakan pencegahan, nilai indeks KPUz dan KPUp meningkat menjadi 2,3 ± 0,2 (P<0,001), но по-прежнему соответствовали низкому уровню интенсивности кариеса.

Namun, nilai indeks yang diusulkan IKpz (3,2 ± 0,02; P<0,001) через 12 месяцев соответствовало среднему уровню интенсивности кариеса, с большей точностью отражая активность кариозного поражения постоянных зубов (Табл.2).

Dengan demikian, metode yang diusulkan untuk menentukan intensitas karies pada gigi permanen (indeks IKpz), tanpa adanya dinamika oleh indeks KPUz dan KPUp, menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam intensitas karies fisura pada gigi permanen, yang penting untuk praktik klinis. dan menentukan hasil teknisnya.

literatur

1. Abramova N.E. Organisasi dan implementasi pencegahan karies gigi pada anak-anak menggunakan sealant dan agen aplikasi yang mengandung fluor: penulis. dis. ... Cand. sayang. ilmu pengetahuan. / N.E. Abramova. - SPb., 2000 .-- 26 hal.

2. Benya SM Pencegahan karies pada permukaan kunyah gigi permanen pada anak-anak dan remaja: diss. ... Cand. sayang. ilmu pengetahuan. / SM Benya. - M., 2006 .-- 176 hal.

3. Kuzmina E.M. Pencegahan penyakit gigi: buku teks. uang saku. / E.M. Kuzmina. - M.: Poly Media Press, 2001 .-- 214 hal.

4. Leus P.A. kedokteran gigi komunal preventif. / P.A. Leus. - M.: Buku Kedokteran, 2008 .-- 444 hal.

5. Gunung G.J. Kedokteran Gigi Intervensi Minimal: Filsafat Modern. / G.J. Mount // Penyok Seni. - 2005. - No. 1. - S.55-59.

6.A.S. RU 2035891, A61B 5/00. Sebuah metode untuk menentukan intensitas penyakit karies. / LB Saburova [dan lainnya]. - No.4935753/14; aplikasi. 05/08/91; umum 27/05/95.

7.A.S. RU 2299015, A61B 10/00. Metode untuk mendiagnosis kondisi gigi geligi. / A.N.Bondarenko [dan lainnya]. - No. 2005123212/14; aplikasi. 07.21.05; umum 20.05.07.

8. Pedoman tata cara pendaftaran status gigi penduduk. / SIAPA. - Jenewa, 1995 .-- 28 hal.

9. Kuzmina E.M. Kriteria modern untuk menilai status gigi saat melakukan survei epidemiologi populasi: buku teks. uang saku. / E.M. Kuzmina. - M., 2007 .-- 31 hal.

Metode untuk menentukan intensitas karies gigi permanen pada anak-anak selama periode gigitan yang dapat diubah dengan menentukan indeks KPUp, yang dicirikan bahwa jumlah karies dan celah yang terisi pada gigi geraham permanen pertama juga dihitung dan indeks intensitas karies gigi permanen dihitung dengan menggunakan rumus:

dimana IKpz adalah intensitas karies gigi permanen;
KPF - jumlah celah karies dan terisi dari geraham permanen pertama;
KPUp ​​- jumlah permukaan yang diisi karies dan gigi permanen yang dicabut;
n adalah jumlah gigi geraham permanen pertama.

Salah satu indeks utama (KPU) mencerminkan intensitas kerusakan gigi. K berarti jumlah gigi karies, P - jumlah gigi yang ditambal, Y - jumlah gigi yang dicabut atau dicabut. Jumlah indikator ini memberikan gambaran tentang intensitas proses karies pada orang tertentu.

Ada tiga jenis indeks KPU:

• Gigi KPU (KPUz) - jumlah gigi karies dan gigi yang ditambal;
• Permukaan KPU (KPUpov) - jumlah permukaan gigi yang terkena karies;
• KPUpol - jumlah absolut gigi berlubang dan tambalan gigi.

Untuk gigi sulung, indikator berikut digunakan:

• kp - jumlah gigi karies dan gigi yang ditambal dari gigitan sementara;
• kp adalah jumlah permukaan yang terpengaruh;
• pos pemeriksaan - jumlah rongga dan tambalan.

Gigi yang dicabut atau hilang akibat perubahan fisiologis tidak diperhitungkan dalam gigitan sementara. Pada anak-anak, saat mengganti gigi, dua indeks digunakan sekaligus: kp dan KPU. Untuk menentukan intensitas penyakit secara keseluruhan, kedua indikator diringkas. KPU dari 6 hingga 10 menunjukkan intensitas lesi karies yang tinggi, 3-5 - sedang, 1-2 - rendah.

Indeks ini tidak memberikan gambaran yang cukup objektif, karena memiliki kelemahan sebagai berikut:

• baik gigi yang dirawat maupun yang dicabut diperhitungkan;
• hanya dapat meningkat dari waktu ke waktu dan dengan usia mulai mencerminkan kejadian karies di masa lalu;
• tidak memungkinkan untuk memperhitungkan lesi karies yang paling awal.

Kerugian serius dari indeks KPUz dan KPUp termasuk tidak dapat diandalkannya dengan peningkatan lesi gigi karena pembentukan rongga baru pada gigi yang dirawat, terjadinya karies sekunder, kehilangan tambalan, dan sejenisnya.

Prevalensi karies dinyatakan sebagai persentase. Untuk ini, jumlah orang yang telah menemukan manifestasi karies gigi tertentu (kecuali demineralisasi fokal) dibagi dengan jumlah total yang diperiksa dalam kelompok ini dan dikalikan 100.
Untuk menilai prevalensi karies gigi di wilayah tertentu atau untuk membandingkan nilai indikator ini di berbagai wilayah, kriteria penilaian berikut untuk tingkat prevalensi di antara anak-anak berusia 12 tahun digunakan:
TINGKAT INTENSITAS
RENDAH - 0-30%
SEDANG - 31 - 80%
TINGGI - 81 - 100%
Untuk menilai intensitas karies gigi, indeks berikut digunakan:
a) intensitas karies gigi sementara (susu):
indeks kp (s) - jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat
dan disegel dalam satu individu;
indeks kp (n) - jumlah permukaan yang terpengaruh oleh yang tidak diberi perlakuan
karies dan anjing laut pada satu individu;
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks kp (s) dan kp (n) dalam kelompok mata pelajaran, perlu untuk menentukan indeks untuk setiap mata pelajaran, menjumlahkan semua nilai dan membagi jumlah yang dihasilkan dengan jumlah orang dalam kelompok.
b) intensitas karies gigi permanen:
Indeks KPU (s) - jumlah karies, diisi dan dihapus
gigi dalam satu individu;
Indeks KPU (p) - jumlah semua permukaan gigi tempat
karies atau pengisian didiagnosis pada satu individu. (Jika
gigi dicabut, maka dalam indeks ini dianggap sebagai 5 permukaan).
Saat menentukan indeks ini, bentuk awal karies gigi dalam bentuk bintik-bintik putih dan berpigmen tidak diperhitungkan.
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks untuk suatu kelompok, perlu untuk menemukan jumlah indeks individu dan membaginya dengan jumlah yang disurvei dalam kelompok ini.
c) penilaian intensitas karies gigi di antara populasi.
Untuk membandingkan intensitas karies gigi antar wilayah atau negara yang berbeda digunakan nilai rata-rata indeks KPU.

Indeks CPITN digunakan dalam praktik klinis untuk pemeriksaan dan pemantauan kondisi periodontal... Indeks ini hanya mencatat tanda-tanda klinis yang mungkin mengalami perkembangan terbalik (perubahan inflamasi pada gusi, yang dinilai berdasarkan perdarahan, karang gigi), dan tidak memperhitungkan perubahan ireversibel (resesi gusi, mobilitas gigi, hilangnya perlekatan epitel). CPITN tidak "berbicara" tentang aktivitas proses dan tidak dapat digunakan untuk perencanaan perawatan.

Keuntungan utama dari indeks CPITN adalah kesederhanaannya, kecepatan penentuan, isi informasi dan kemampuan untuk membandingkan hasil. Kebutuhan untuk pengobatan ditentukan berdasarkan kriteria berikut.

KODE 0 atau NS berarti pasien ini tidak perlu dirawat.
KODE 1 menunjukkan bahwa pasien ini perlu meningkatkan kebersihan mulut.
KODE 2 menunjukkan perlunya higiene profesional dan eliminasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap retensi plak gigi.
KODE 3 menunjukkan perlunya kebersihan mulut dan kuretase, yang biasanya mengurangi peradangan dan mengurangi kedalaman poket hingga nilai yang sama atau kurang dari 3 mm.
KODE 4 kadang-kadang dapat berhasil diobati dengan kuretase dalam dan kebersihan mulut yang memadai. Diperlukan perawatan yang kompleks.

Indeks papiler-marginal-alveolar (PMA) digunakan untuk menilai tingkat keparahan gingivitis. Ada beberapa jenis indeks ini, namun yang paling luas adalah indeks PMA di Parma modifikasi. Jumlah gigi (sambil menjaga integritas gigi) diperhitungkan tergantung pada usia: 6 - 11 tahun - 24 gigi, 12 - 14 tahun - 28 gigi, 15 tahun ke atas - 30 gigi. Biasanya, indeks PMA adalah nol.

Seberapa baik pasien memantau kebersihan mulut membantu menentukan Indeks Kebersihan Fedorov-Volodkina. Indeks ini direkomendasikan untuk digunakan untuk menilai keadaan higienis rongga mulut pada anak di bawah usia 5-6 tahun. Untuk menentukan indeks, permukaan labial dari enam gigi diperiksa. Gigi diwarnai dengan larutan khusus dan keberadaan plak dinilai. Penentuan kalkulus supra dan subgingiva dilakukan dengan menggunakan probe gigi. Indeks dihitung dari nilai yang diperoleh untuk setiap komponen indeks, dibagi dengan jumlah permukaan yang diperiksa, dan kemudian menjumlahkan kedua nilai.

Juga umum indeks efisiensi kebersihan mulut (PHP)... Untuk mengukur plak, 6 gigi diwarnai. Indeks dihitung dengan menentukan kode untuk setiap gigi dengan menambahkan kode untuk setiap area. Kemudian kode untuk semua gigi yang diperiksa dijumlahkan dan jumlah yang dihasilkan dibagi dengan jumlah gigi:

Untuk menilai kondisi gigitan digunakan indeks estetika gigi, yang menentukan posisi gigi dan keadaan oklusi dalam arah sagital, vertikal dan transversal. Sudah digunakan sejak usia 12 tahun.

Pemeriksaan dilakukan secara visual dan menggunakan probe bulat. Indeks mencakup definisi komponen berikut:

• kurangnya gigi;
• berkerumun di segmen insisal;
• celah di segmen insisal;
• diastema;
• penyimpangan di daerah anterior rahang atas;
• penyimpangan di daerah anterior rahang bawah;
• tumpang tindih rahang atas anterior;
• tumpang tindih mandibula anterior;
• celah anterior vertikal;
• rasio molar anteroposterior.

Indeks Estetika Gigi memungkinkan Anda untuk menganalisis setiap komponen indeks atau mengelompokkannya menurut anomali gigi, oklusi.

Prevalensi karies dinyatakan sebagai persentase. Untuk ini, jumlah orang yang telah menemukan manifestasi karies gigi tertentu (kecuali demineralisasi fokal) dibagi dengan jumlah total yang diperiksa dalam kelompok ini dan dikalikan 100.

Untuk menilai prevalensi karies gigi di wilayah tertentu atau untuk membandingkan nilai indikator ini di berbagai wilayah, kriteria penilaian berikut untuk tingkat prevalensi di antara anak-anak berusia 12 tahun digunakan:

tingkat intensitas

RENDAH - 0-30% MENENGAH - 31 - 80% TINGGI - 81 - 100%

Untuk menilai intensitas karies gigi, indeks berikut digunakan:

a) intensitas karies gigi sementara (susu):
indeks kp (z) - jumlah gigi yang terkena karies yang tidak dirawat dan ditambal pada satu individu;

indeks kp (n) - jumlah permukaan yang terkena karies yang tidak dirawat dan diisi satu individu;

Untuk menghitung nilai rata-rata indeks pena bolpoin) dan kp (n) dalam kelompok yang disurvei, indeks untuk setiap yang disurvei harus ditentukan, semua nilai harus dijumlahkan dan jumlah yang dihasilkan harus dibagi dengan jumlah orang dalam kelompok.

b) intensitas karies gigi permanen:

indeks KPU (z) - jumlah gigi yang karies, ditambal dan dicabut dalam satu individu;

indeks KPU (p) - jumlah semua permukaan gigi di mana karies atau tambalan didiagnosis pada satu individu. (Jika gigi dicabut, maka dalam indeks ini dianggap sebagai 5 permukaan).

Saat menentukan indeks ini, bentuk awal karies gigi dalam bentuk bintik-bintik putih dan berpigmen tidak diperhitungkan.
Untuk menghitung nilai rata-rata indeks untuk suatu kelompok, perlu untuk menemukan jumlah indeks individu dan membaginya dengan jumlah yang disurvei dalam kelompok ini.

c) penilaian intensitas karies gigi di antara populasi.
Untuk membandingkan intensitas karies gigi antar wilayah atau negara yang berbeda digunakan nilai rata-rata indeks KPU.

Metode untuk menilai kebersihan mulut. Indeks kesehatan mulut

Metode untuk menilai plak gigi

Indeks Fedorov-Volodkina(1968) sampai saat ini banyak digunakan di negara kita.

Indeks higienis ditentukan oleh intensitas warna permukaan labial dari enam gigi depan bawah dengan larutan yodium-yodium-kalium, dievaluasi dengan sistem lima poin dan dihitung dengan rumus: K Rabu=(∑K u) / n

di mana K Rabu... - indeks pembersihan higienis umum; K u- indeks higienis membersihkan satu gigi; n- jumlah gigi.

Pewarnaan seluruh permukaan mahkota berarti 5 poin; 3/4 - 4 poin; 1/2 - 3 poin; 1/4 - 2 poin; kurangnya pewarnaan - 1 poin. Biasanya, indeks kebersihan tidak boleh melebihi 1. =

Indeks Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964) The Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) mengukur luas permukaan gigi yang tertutup plak dan/atau kalkulus tanpa perlu pewarnaan khusus. Untuk menentukan OHI-S, permukaan bukal 16 dan 26, permukaan labial 11 dan 31, permukaan lingual 36 dan 46 diperiksa dengan menggerakkan ujung probe dari tepi insisal ke arah gusi.

Tidak adanya plak diindikasikan sebagai: 0 , plak hingga 1/3 permukaan gigi - 1 , plak dari 1/3 hingga 2/3 - 2 , plak menutupi lebih dari 2/3 permukaan email - 3 ... Kemudian kalkulus ditentukan menurut prinsip yang sama.

Rumus untuk menghitung indeks OHI - S = (ЗН / n) + (ЗК / n)

di mana n- jumlah gigi, ZN- plakat, ZK- karang gigi.

Indeks Silnes-Rendah(Silness, Loe, 1967) memperhitungkan ketebalan plak di regio gingiva di 4 area permukaan gigi: vestibular, lingual, distal dan mesial. Setelah enamel dikeringkan dengan ujung probe, dilakukan di sepanjang permukaannya di sulkus gingiva. Jika zat lunak tidak menempel pada ujung probe, indeks plak di area gigi ditunjukkan sebagai - 0. Jika plak tidak terdeteksi secara visual, tetapi menjadi terlihat setelah gerakan probe, indeks tersebut 1. Ketebalan plak dari lapisan tipis sampai sedang, terlihat dengan mata telanjang diperkirakan 2 Deposisi plak intensif di daerah sulkus gingiva dan ruang interdental ditetapkan sebagai 3. Untuk setiap gigi, indeks dihitung dengan membagi jumlah skor 4 permukaan dengan 4.

Indeks umum sama dengan jumlah indikator dari semua gigi yang diperiksa, dibagi dengan jumlahnya.

Indeks Tartar(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Kalkulus supra dan subgingiva ditentukan pada gigi seri dan gigi taring rahang bawah. Permukaan vestibular, distal-lingual, tengah-lingual dan medial-lingual dibedakan.

Untuk menentukan intensitas kalkulus, skala dari 0 hingga 3 digunakan untuk setiap permukaan yang akan diperiksa:

0 - tidak ada karang gigi

1 - kalkulus terdeteksi dengan lebar dan / atau ketebalan kurang dari 0,5 mm

2 - lebar dan / atau ketebalan kalkulus gigi dari 0,5 hingga 1 mm

3 - lebar dan / atau ketebalan kalkulus lebih dari 1mm.

Rumus untuk menghitung indeks: Intensitas ZK = (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

dimana n adalah jumlah gigi.

indeks Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) sebagai bagian dari indeks periodontal mengasumsikan penentuan plak pada permukaan vestibular, lingual dan palatal, serta permukaan aproksimal dari 11, 14, 26, 31, 34, 46 gigi. Metode ini membutuhkan pewarnaan awal dengan larutan bismarck coklat. Skor tersebut dinilai sebagai berikut:

0 - tidak ada plak gigi

1 - plak gigi ada di beberapa permukaan gigi

2 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengah gigi

3 - plak gigi ada di semua permukaan, tetapi menutupi lebih dari setengahnya.

Indeks dihitung dengan membagi skor total dengan jumlah gigi yang diperiksa.

indeks navigasi(I.M.Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Indeks warna jaringan di rongga mulut, dibatasi oleh permukaan labial gigi anterior, dihitung. Sebelum pemeriksaan, mulut dibilas dengan larutan basa fuchsin 0,75%. Penghitungan dilakukan sebagai berikut:

0 - tidak ada plak

1 - plak hanya diwarnai pada batas gingiva

2 - garis plak yang jelas di perbatasan gingiva

3 - sepertiga permukaan gingival ditutupi dengan plak

4 - 2/3 permukaan ditutupi dengan plak

5 - lebih dari 2/3 permukaan ditutupi dengan plak.

Indeks dihitung dalam hal jumlah rata-rata per gigi per subjek.

Indeks Tureski(S. Turesky, 1970) Para penulis menggunakan sistem penilaian Quigley-Hein pada permukaan labial dan lingual dari seluruh baris gigi.

0 - tidak ada plak

1 - bintik-bintik individu plak di daerah serviks gigi

2 - strip tipis plak terus menerus (hingga 1 mm) di bagian serviks gigi

3 - strip plak lebih lebar dari 1mm, tetapi menutupi kurang dari 1/3 mahkota gigi

4 - plak menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 mahkota gigi

5 - plak menutupi 2/3 dari mahkota gigi atau lebih.

indeks lengan(S. Arnim, 1963), ketika menilai efektivitas berbagai prosedur kebersihan mulut, menentukan jumlah plak yang ada pada permukaan labial dari empat gigi seri atas dan bawah yang diwarnai dengan eritrosin. Area ini difoto dan dikembangkan pada perbesaran 4x. Garis besar gigi yang sesuai dan massa berwarna ditransfer ke kertas dan area ini ditentukan dengan planimer. Persentase permukaan yang ditutupi oleh plak kemudian dihitung.

Indeks efisiensi kebersihan(Podshadley, Haby, 1968) membutuhkan penggunaan pewarna. Kemudian penilaian visual permukaan bukal gigi 16 dan 26, labial - 11 dan 31, lingual - 36 dan 46 dilakukan. Permukaan yang disurvei secara konvensional dibagi menjadi 5 bagian: 1 - tengah, 2 - distal 3 - pertengahan oklusal, 4 - pusat, 5 - pertengahan serviks.

0 - tidak ada pewarnaan

1 - ada pewarnaan dengan intensitas apa pun

Indeks dihitung menggunakan rumus: PHP = (∑kode) / n

Metode klinis untuk menilai kondisi gusi

Indeks PMA(Schour, Massler ). Peradangan papila (P) dinilai sebagai 1, radang margin gingiva (M) - 2, radang selaput lendir ridge alveolar rahang (A) - 3.

Saat meringkas penilaian kondisi gusi untuk setiap gigi, indeks PMA diperoleh. Pada saat yang sama, jumlah gigi yang diperiksa pasien berusia 6 hingga 11 tahun adalah 24, dari 12 hingga 14 tahun - 28, dan dari 15 tahun - 30.

Indeks PMA dihitung sebagai persentase sebagai berikut:

PMA = (jumlah indikator x 100): (3 x jumlah gigi)

Dalam angka absolut, PMA = jumlah indikator: (jumlah gigi x 3).

Indeks Gingiva GI(Loe, Keheningan ) . Empat area dibedakan untuk setiap gigi: papila gingiva vestibular-distal, gusi marginal vestibular, papila gingiva vestibular-medial, dan gusi marginal lingual (atau palatal).

0 - gusi normal;

1 - sedikit peradangan, sedikit perubahan warna pada mukosa gingiva, sedikit pembengkakan, tidak ada perdarahan pada palpasi;

2 - peradangan sedang, kemerahan, bengkak, pendarahan saat palpasi;

3 - peradangan yang nyata dengan kemerahan dan pembengkakan yang nyata, ulserasi, kecenderungan perdarahan spontan.

Gigi kunci di mana gusi diperiksa: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Untuk menilai hasil pemeriksaan, jumlah poin dibagi 4 dan jumlah gigi.

0,1 - 1,0 - radang gusi ringan

1.1 - 2.0 - radang gusi sedang

2.1 - 3.0 - radang gusi parah.

V indeks periodontal PI (Russel) kondisi gusi dan tulang alveolar dihitung secara individual untuk setiap gigi. Untuk perhitungan, digunakan skala di mana indikator yang relatif rendah digunakan untuk inflamasi gingiva, dan indikator yang relatif lebih tinggi adalah resorpsi tulang alveolar. Indeks masing-masing gigi dijumlahkan dan hasilnya dibagi dengan jumlah gigi di rongga mulut. Hasilnya menunjukkan indeks periodontal pasien, yang mencerminkan status relatif penyakit periodontal dalam rongga mulut tertentu tanpa memperhatikan jenis dan penyebab penyakit. Rata-rata aritmatika dari indeks individu pasien yang diperiksa mencirikan indikator kelompok atau populasi.

Indeks Penyakit Periodontal - PDI (Ramfjord, 1959) mencakup penilaian kondisi gusi dan periodonsium. Permukaan vestibular dan oral dari 16, 21, 24, 36, 41, 44 gigi diperiksa. Plak dan karang gigi diperhitungkan. Kedalaman poket gingiva diukur dengan probe bertingkat dari cement-enamel junction ke dasar poket.

INDEKS GINGIVIT

0 - tidak ada tanda-tanda peradangan

1 - radang gusi ringan hingga sedang yang tidak menyebar di sekitar gigi

2 - radang gusi sedang, menyebar di sekitar gigi

3 - Gingivitis parah, ditandai dengan kemerahan parah, pembengkakan, perdarahan, dan ulserasi.

INDEKS PENYAKIT PERIODONTAL

0-3 - alur gingiva ditentukan tidak lebih dalam dari sambungan semen-enamel

4 - kedalaman saku gingiva hingga 3 mm

5 - kedalaman saku gingiva dari 3 mm hingga 6 mm

6 - kedalaman poket gingiva lebih dari 6 mm.

CPITN (WHO) - Indeks Kebutuhan Perawatan Periodontal Komprehensif Ini digunakan untuk menilai keadaan periodonsium populasi orang dewasa, untuk merencanakan pencegahan dan perawatan, untuk menentukan kebutuhan akan personel gigi, untuk menganalisis dan meningkatkan program perawatan dan pencegahan.

Untuk menentukan indikator, probe periodontal dengan desain khusus digunakan, yang memiliki bola dengan diameter 0,5 mm di ujungnya dan strip hitam pada jarak 3,5 mm dari ujung probe.

Pada orang di atas 20 tahun, periodonsium diperiksa di area enam kelompok gigi (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) pada rahang bawah dan atas. Jika tidak ada satu gigi indeks pun dalam sextant yang disebutkan, maka dalam sextant ini semua gigi yang diawetkan diperiksa.

Pada orang muda di bawah usia 19 tahun, gigi 16, 11, 26, 36, 31, 46 diperiksa.

Pendaftaran hasil penelitian dilakukan sesuai dengan kode berikut:

0 - gusi sehat, tidak ada tanda-tanda patologi

1 - setelah probing, perdarahan gusi diamati

2 - probe menentukan kalkulus gigi subgingiva; strip hitam probe tidak tenggelam ke dalam saku gingiva

3 - saku 4-5mm didefinisikan; strip hitam probe sebagian terbenam di kantong gigi-gingiva

4 - saku yang lebih besar dari 6mm ditentukan; strip probe hitam benar-benar terbenam dalam saku gingiva.

Indeks periodontal kompleks - KPI (P.A.Leus). Gigi 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 diperiksa pada remaja dan dewasa.

Pasien diperiksa di kursi gigi dengan pencahayaan buatan yang memadai. Set instrumen gigi yang biasa digunakan.

Di hadapan beberapa tanda, lesi yang lebih parah dicatat (skor lebih tinggi). Jika ragu, underdiagnostics lebih disukai.

KPI individu dihitung dengan rumus: KPI = (∑kode) / n

dimana n adalah jumlah gigi yang diperiksa.

Indeks untuk menilai plak gigi pada anak kecil (E.M. Kuzmina, 2000)

Untuk menilai jumlah plak pada anak kecil (dari erupsi gigi sementara hingga 3 tahun), semua gigi di rongga mulut diperiksa. Evaluasi dilakukan secara visual atau dengan pemeriksaan gigi.

Jumlah plak harus ditentukan meskipun hanya ada 2-3 gigi di rongga mulut anak.

Kode dan kriteria evaluasi:

• 0 - tidak ada plak
• 1 - ada plakat

Perhitungan nilai indeks individu dilakukan sesuai dengan rumus:

Plak = jumlah gigi dengan plak / jumlah gigi dalam mulut

Interpretasi indeks

INDEKS HYGIENIK menurut Fedorov-Volodkina (1971)

Untuk menentukan indeks, permukaan labial enam gigi diperiksa: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Gigi ini diwarnai menggunakan larutan khusus (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosin dan keberadaan plak dinilai menggunakan kode berikut:

1 - tidak ada plak yang terdeteksi;

2 - pewarnaan seperempat permukaan mahkota gigi;

3 - pewarnaan setengah dari permukaan mahkota gigi;

4 - pewarnaan tiga perempat permukaan mahkota gigi;

5 - pewarnaan seluruh permukaan mahkota gigi.

Untuk menilai plak yang ada pada pasien tertentu, jumlahkan kode yang diperoleh dari pemeriksaan setiap gigi yang diwarnai dan bagi totalnya dengan 6.

Untuk mendapatkan nilai rata-rata indeks higiene dalam suatu kelompok anak, maka nilai indeks individual untuk setiap anak dijumlahkan dan jumlahnya dibagi dengan jumlah anak dalam kelompok tersebut.

INDEKS KEBERSIHAN LISAN SEDERHANA (IGR-U), (OHI-S), J.C. Hijau, J.R. Vermilion (1964)

Indeks memungkinkan Anda untuk menilai secara terpisah jumlah plak dan karang gigi.

Untuk menentukan indeks, 6 gigi diperiksa:

16, 11, 26, 31 - permukaan vestibular

36, 46 - permukaan lingual

Penilaian plak dapat dilakukan secara visual atau menggunakan larutan pewarnaan (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine).

0 - tidak ada plak yang terdeteksi;

1 - plak lunak, menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi, atau adanya sejumlah endapan berwarna (hijau, coklat, dll.);

2 - plak lunak menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi;

3 - plak lunak menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi.

KODE DAN KRITERIA PENILAIAN BATU GIGI

Penentuan kalkulus supra dan subgingiva dilakukan dengan menggunakan probe gigi.

0 - karang gigi tidak terdeteksi;

1 - kalkulus supragingiva, menutupi tidak lebih dari 1/3 permukaan gigi;

2 - kalkulus supragingiva, menutupi lebih dari 1/3, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi, atau adanya endapan kalkulus subgingiva yang terpisah di regio servikal gigi;

3 - kalkulus supragingiva, menutupi lebih dari 2/3 permukaan gigi, atau deposit kalkulus subgingiva yang signifikan di sekitar area servikal gigi.

Indeks dihitung dari nilai yang diperoleh untuk setiap komponen indeks, dibagi dengan jumlah permukaan yang diperiksa dengan menjumlahkan kedua nilai.

Rumus untuk perhitungan:

IGR-U= JUMLAH NILAI TERBANG / JUMLAH PERMUKAAN + JUMLAH NILAI BATU / JUMLAH PERMUKAAN

Interpretasi indeks

Oral Hygiene Performance Index (RHP) Podshadley, Haley (1968)

Untuk mengukur plak, 6 gigi diwarnai:

16, 26, 11, 31 - permukaan vestibular;

36, 46 - permukaan lingual.

Dengan tidak adanya gigi indeks, Anda dapat memeriksa gigi yang berdekatan, tetapi dalam kelompok gigi yang sama. Mahkota tiruan dan bagian dari protesa cekat diperiksa dengan cara yang sama seperti gigi.

Permukaan yang diperiksa dari setiap gigi
kondisional dibagi menjadi 5 bagian

1. tengah
2. distal
3. pertengahan oklusal
4. pusat
5. pertengahan serviks

KODE DAN KRITERIA EVALUASI PLAK GIGI

0 - kurangnya pewarnaan

1 - noda terdeteksi

Indeks dihitung dengan menentukan kode untuk setiap gigi dengan menambahkan kode untuk setiap area. Kemudian kode untuk semua gigi yang diperiksa dijumlahkan dan jumlah yang dihasilkan dibagi dengan jumlah gigi.

Indeks dihitung menggunakan rumus berikut:

PHP = JUMLAH KODE SEMUA GIGI / JUMLAH GIGI YANG DIPERIKSA

Dokter gigi telah berbicara tentang bahaya karies dan pentingnya pencegahannya selama lebih dari belasan tahun. Pada saat yang sama, ada kebutuhan untuk mengukur efektivitas pekerjaan pencegahan dan terapeutik. Untuk melakukan ini, dokter dengan hati-hati mengumpulkan data. Juga, para ahli telah mengembangkan koefisien khusus yang dapat digunakan untuk melacak dan mengidentifikasi intensitas penyebaran karies gigi. Lebih detail - dalam materi hari ini.

Mengapa statistik tentang prevalensi dan intensitas karies?

Pengobatan modern tidak berhemat dalam melakukan berbagai penelitian yang membantu tidak hanya untuk memahami skala masalah tertentu, tetapi juga untuk membangun pekerjaan pencegahan dan mengevaluasi keefektifannya. Ini juga berlaku untuk prevalensi karies: dokter gigi dari berbagai negara mengirimkan data statistik tentang frekuensi deteksi penyakit, perjalanannya, usia, status sosial pasien, dan bahkan penyakit penyerta.

Studi statistik semacam itu memungkinkan kita untuk menganalisis situasi dan menarik kesimpulan berikut:

• bagaimana faktor yang berbeda mempengaruhi pembentukan dan perkembangan lesi karies,
• kelompok populasi mana yang memiliki risiko karies terbesar,
• bagaimana mengembangkan strategi untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit, tidak hanya pada kelompok risiko, tetapi juga pada kelompok sosial dan usia yang kurang rentan terhadap karies,
• seberapa efektif metode pencegahan dan pengobatan penyakit,
• bagaimana memberikan perawatan medis dengan benar kepada pasien dengan diagnosis yang teridentifikasi, serta menciptakan metode diagnostik dan pengobatan baru.

Saat mengerjakan metode pengobatan dan pencegahan karies, dokter mengandalkan dua indikator - prevalensi dan intensitas penyakit. Pada saat yang sama, berbagai kriteria penyakit dianalisis.

Mengapa kerusakan gigi merupakan ancaman serius bagi masyarakat: statistik menarik

Menurut data WHO yang dikumpulkan selama beberapa dekade terakhir, kejadian karies pada orang di berbagai negara dan terlepas dari standar hidup mereka, kondisi hidup dan pendidikan adalah 80-98% (walaupun di Afrika dan Asia masalahnya kurang umum, tetapi di Amerika, di utara dan di wilayah subpolar, lebih umum).

Statistik di antara anak-anak dengan patologi ini telah tumbuh sangat kuat dalam beberapa tahun terakhir - di antara pasien muda pada usia enam dan tujuh tahun, prevalensi lesi karies dari berbagai kedalaman hingga 90%. Sekitar 80% remaja pada saat kelulusan juga memiliki masalah gigi yang bersifat karies. Tapi ini bukan satu-satunya hal yang mengkhawatirkan dokter. Saat ini, prevalensi penyakit periodontal mendapatkan momentum - masalah paling sering muncul pada dua kelompok usia: 15-19 tahun (55-89%), 35-44 tahun (65-98%). Data dikumpulkan di 53 negara di dunia.

Pada catatan! Sebuah studi menarik pada tahun 2016 dilakukan oleh para ahli GfK di 17 negara di dunia. Para ahli telah menemukan bahwa penuaan dan kerutan adalah masalah terbesar di antara penduduk Jepang dan Korea. Tetapi Rusia ternyata menjadi satu-satunya negara di mana masalah kehilangan dan kehilangan gigi karena penyakit gigi telah menjadi salah satu alasan utama kekhawatiran di antara penduduk kota yang berbeda.

Dan peneliti dari University of Washington bahkan dapat menghitung bahwa jumlah kasus sakit gigi yang muncul karena karies dari tahun 1990-an hingga 2013 meningkat dari 164 menjadi 220 juta, dan ini hanya kasus yang didaftarkan oleh dokter!

Kriteria karies

Di sini, dokter menyoroti beberapa poin penting. Mari kita lihat masing-masing secara rinci.

1. Berdasarkan tahap perkembangan

Seperti penyakit lainnya, kerusakan karies dimulai dengan bentuk yang ringan dan secara bertahap berubah menjadi diagnosis yang sulit dan rumit. Dalam hal ini, dokter gigi membedakan tahapan penyakit berikut:

• awal: itu juga disebut tahap bintik, ketika enamel demineralisasi, karena bintik-bintik putih kasar muncul di atasnya dan kilau alami menghilang,
• superfisial: karies mulai merusak email gigi, tetapi belum menembus jaringan yang lebih lunak - dentin,
• sedang: area kerusakan mempengaruhi dentin,
• dalam: karies menyebar ke jaringan internal gigi, pulpa atau akar, komplikasi dimulai yang tidak selalu dapat diobati dan menyebabkan kehilangan gigi.

2. Di tempat asal

Lokalisasi lesi juga memerlukan studi khusus. Menurut kriteria ini, dokter membedakan beberapa jenis karies:

• multiple: didiagnosis pada beberapa gigi sekaligus, paling sering berdekatan,
• fisura: terlokalisasi di lekukan antara tuberkel pengunyahan gigi premolar dan molar,
• interdental: dapat ditemukan di antara gigi yang berdekatan, di ruang yang sulit dijangkau untuk sikat gigi,
• melingkar: itu mempengaruhi enamel di sepanjang seluruh lingkar mahkota dekat gusi, sebagai aturan, didiagnosis sekaligus pada beberapa gigi yang berdekatan,
• serviks: mereka menghancurkan permukaan pelindung gigi di dekat gusi, tetapi tidak di sepanjang keliling, tetapi dari satu sisi,
• akar: kerusakan terjadi jauh di bawah gusi, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis jenis karies ini, sering terjadi dengan latar belakang penyakit gusi,
• sekunder: penghancuran dimulai di sebelah atau di bawah tambalan dan menunjukkan bahwa dokter telah menghilangkan enamel atau dentin yang terkena sebelumnya dengan buruk.

3. Berdasarkan jenis gigi

Perawatan dan pencegahan karies juga tergantung pada gigi mana lesi berkembang: susu atau permanen. Gigi sementara memiliki enamel yang lebih tipis, sementara kekebalan anak belum terbentuk untuk sepenuhnya mempertahankan diri terhadap bakteri, oleh karena itu, karies "susu" berkembang lebih cepat, dan anak-anak lebih sering menderita lesi karies daripada orang dewasa.

Intensitas penyakit

Intensitas karies (CI) adalah konsep yang menunjukkan derajat kerusakan mahkota menurut indeks KPU, Kp, KPU + Kp dalam satu orang. Huruf-huruf dalam singkatan berarti sebagai berikut:

• K - karies pada gigi permanen,
• P - tambalan pada gigi permanen,
• U - gigi permanen dicabut,
• k - karies pada gigi susu,
• - tambalan pada gigi susu.

Penting! Saat mengidentifikasi intensitas penyakit berdasarkan indeks, tahap awalnya tidak diperhitungkan. Apalagi jika pada saat pemeriksaan pasien mengalami penggantian gigi lengkap, maka dikenakan indeks KPU atau KPUp kepadanya; jika pergantian gigi belum selesai maka dokter berpedoman pada indeks KPU + kp, dan jika gigi susu belum mulai rontok maka diterapkan indeks kpu.

Intensitas total dianggap sebagai jumlah dari semua gigi (kecuali "delapan"), yang pernah terkena karies (termasuk yang ditambal dan dicabut). Intensitas penyakit pada akar atau mahkota dihitung secara terpisah. IR dapat dihitung baik untuk satu orang yang diperiksa dan untuk kelompok yang serupa dalam beberapa hal (misalnya, untuk anak-anak, untuk wanita hamil, dll.).

Bagi seseorang yang tidak berhubungan dengan kedokteran, sulit untuk beroperasi dengan singkatan dan konsep seperti itu, namun sebutan ini membantu dokter gigi untuk mempertahankan statistik yang sangat berguna untuk aktivitasnya, yang menginformasikan tentang efektivitas, atau sebaliknya, tentang inefisiensi kerja di setiap wilayah negara tertentu, tentang kebutuhan industri gigi.

Tingkat kekalahan yang berbeda: bagaimana mereka berbeda

Selama pemeriksaan, dokter gigi beroperasi dengan dua konsep KPU (h) dan KPU (p). Mereka mengungkapkan gambaran umum morbiditas manusia dan detailnya.

Jadi, KPU (s) adalah jumlah unit yang terkena, disegel dan dicabut karena karies pada satu pasien, dibagi dengan jumlah total gigi di mulut (kecuali "delapan").

KPU (p) adalah jumlah permukaan gigi yang terkena, disegel dan dilepas pada satu pasien, juga dibagi dengan jumlah semua permukaan. Untuk menghitung KPU (p) gigi seri, empat permukaan diperhitungkan (frontal, lingual dan dua lateral), dan untuk gigi geraham, lima permukaan diperhitungkan (permukaan mengunyah ditambahkan ke empat sebelumnya). Misalnya, jika pasien memiliki dua permukaan pada satu gigi dan ada tambalan, maka gigi tersebut menerima 3 unit.

Untuk anak-anak, selama perubahan gigi sementara menjadi gigi permanen, indeks KPU (p) dan kp (p) dihitung, yaitu permukaan mahkota dijumlahkan, dan hanya gigi yang dicabut dari rahang sebelumnya. dari tanggal jatuh tempo, yaitu, sebelum akar diserap, dianggap dihilangkan.

Perhatian! Untuk penilaian yang lebih akurat tentang kondisi gigi yang terkena, dokter menyimpulkan indikator KPP. Seringkali, satu unit berisi, misalnya, dua permukaan yang sakit dan satu isian. Dalam hal ini, IC akan menjadi tiga unit. Metode ini memungkinkan analisis yang lebih baik pada intensitas penyakit yang rendah.

Berapa indeks KPU?

Dalam kedokteran gigi modern, ada lima tingkat IR. Sebagai perbandingan, Anda dapat melacak bagaimana indeks CFU berubah pada pasien dari berbagai usia, misalnya, 12 dan 35 tahun (nilai pertama dan kedua, masing-masing):

• tingkat yang sangat rendah:<1,1 и <1,5,
• level rendah:<2,6 и <6,2,
• level rata-rata:<4,4 и <12,7,
• level tinggi:<6,5 и <16,2,
• tingkat sangat tinggi:> 6,6 dan> 16,3.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak orang dengan intensitas karies yang tinggi pada usia 35 tahun. Dan ada beberapa remaja.

Seringkali, bersama dengan indeks KPU, dokter juga menghitung peningkatan penyakit. Ini merupakan indikator perubahan jumlah unit karies selama periode waktu tertentu (paling sering setahun) pada satu pasien. Peningkatannya bisa positif, jika jumlah gigi yang terkena bertambah, atau negatif, jika berkurang atau berkurang menjadi nol.

Prevalensi penyakit

Prevalensi karies (RC) adalah persentase pasien yang didiagnosis dengan setidaknya satu tanda lesi ini pada setiap tahap, terhadap jumlah total pasien yang diperiksa. Pada anak-anak berusia 12-13 tahun (usia di mana penggantian gigi sulung harus diselesaikan), prevalensi penyakit ini bisa rendah (kurang dari 30%), sedang (31-80%) dan tinggi (81-100). %).

Penilaian prevalensi karies

Selain indikator RK langsung, ada juga indikator sebaliknya. Ini menunjukkan persentase orang yang diperiksa yang belum mendeteksi karies dengan jumlah pasien dengan diagnosis ini. Dengan demikian, dalam hal ini, RK bisa tinggi (jumlah yang bebas penyakit kurang dari 5%), sedang (5-20%) dan rendah (lebih dari 20% pasien yang diperiksa tidak memiliki karies).

Penilaian terhadap RK diperlukan untuk mendapatkan gambaran kejadian di suatu wilayah tertentu, pada usia tertentu atau kelompok sosial tertentu. Secara khusus, di negara kita penyakit ini di sebagian besar wilayah memiliki tingkat yang tinggi, dan di beberapa wilayah sangat tinggi. Misalnya, di antara anak-anak prasekolah, RK adalah 84%, dan IR menurut indeks kpu (h) adalah 4,83.

Menarik! Di wilayah Rusia di mana kandungan fluoride dalam air keran melebihi 0,7 mg / l, jumlah orang yang didiagnosis dengan karies jauh lebih sedikit daripada di daerah di mana fluoridasi air tidak mencukupi. Tren ini secara khusus diilustrasikan dengan indikator survei dari berbagai kelompok usia anak - 6, 12 dan 16 tahun. Pada orang dewasa, kerusakan email dipengaruhi oleh faktor tambahan (kebiasaan buruk, kehamilan, stres, kondisi kerja yang berbahaya, dll.).

Indikator epidemiologi

Epidemiologi karies adalah sebuah konsep dalam penelitian medis statistik yang menunjukkan seberapa luas dan intens penyakit ini di suatu negara dan wilayahnya. Selain itu, ini menunjukkan seberapa baik perawatan medis diberikan kepada penduduk dan seberapa besar kebutuhannya akan bantuan ini tercakup. Selain klinik gigi, statistik ini sangat berguna untuk institusi pendidikan yang melatih spesialis dari satu profil atau lainnya: penting bagi mereka untuk memahami berapa banyak dokter yang diperlukan untuk memberikan perawatan medis sepenuhnya kepada penduduk.

Juga, produsen produk kebersihan (pasta gigi, sikat, bilas, dll.) tertarik pada indikator epidemiologi karies untuk menentukan ruang lingkup pekerjaan dan arah penelitian di bidang pencegahan penyakit ini. Hal yang sama berlaku untuk perusahaan yang memproduksi peralatan dan perlengkapan untuk klinik gigi. Perkembangan mereka ditujukan untuk meningkatkan kualitas diagnosis dan pengobatan penyakit.

Saat mendeteksi RK, indikator pasien dari kelompok usia yang sama diperhitungkan, sedangkan indikator kelompok yang berbeda tidak dijumlahkan atau dicampur. Anak-anak dengan gigi susu berdiri secara terpisah: mereka memiliki faktor risiko sendiri. Orang dengan gigi permanen secara konvensional dibagi menjadi beberapa kategori: anak-anak berusia 12-15 tahun, muda (dari 16 hingga 30 tahun), paruh baya (30-45 tahun), paruh baya (45-60) dan lanjut usia. (lebih dari 60 tahun).

Saat menganalisis situasi di wilayah tertentu, faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit diperhitungkan, termasuk yang berikut: kehadiran siang hari per tahun, kekuatan radiasi matahari, keberadaan elemen jejak (kalsium, fosfor, fluor, seng, dan lain-lain) yang bertanggung jawab atas fungsi email dan dentin gigi yang sehat.

Faktor gizi yang tidak seimbang, stres dan gaya hidup yang kurang gerak juga dinilai. Semua ini mempengaruhi metabolisme, dan karenanya pengiriman nutrisi ke jaringan gigi. Kebersihan mulut yang tidak memadai, serta kebiasaan buruk (alkohol, kecanduan narkoba dan merokok) tidak boleh diabaikan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Agar data penelitian dapat diandalkan, penting untuk mematuhi kondisi berikut:

• kelompok umur: penting untuk melakukan penelitian untuk setiap kelompok umur secara terpisah, karena memiliki karakteristik dan tugasnya sendiri. Jadi, misalnya, intensitas penyakit dipantau pada anak-anak dalam dinamika, pada orang muda mereka mengawasi penyakit periodontal, dan untuk pasien lanjut usia, masalah prostetik paling relevan, daripada perawatan,
• indikator objektivitas: ini penting untuk dipertimbangkan saat melakukan survei itu sendiri. Misalnya, penting bahwa jumlah orang yang sama dari kedua jenis kelamin diperiksa, sehingga data penduduk asli diproses secara terpisah dari data pengunjung (relevan untuk daerah di mana terdapat banyak perusahaan yang bekerja secara bergilir),
• kualifikasi spesialis: poin yang sangat penting yang pada akhirnya mempengaruhi semua data statistik, karena kualitas pemeriksaan tergantung pada tingkat pelatihan dokter gigi,
• peralatan teknis klinik: aspek ini juga mempengaruhi kualitas pemeriksaan,
• program komputer: diperlukan untuk pemrosesan data multi-level dan penyediaan laporan statistik untuk organisasi yang lebih tinggi dan Kementerian Kesehatan.

Pemeriksaan klinis dan pencegahan

Berdasarkan data yang diperoleh tentang prevalensi dan intensitas patologi di atas, Kementerian Kesehatan melakukan pekerjaan pencegahan dengan penduduk. Ini dinyatakan baik dalam pemberitahuan informasi tentang bahaya penyakit dan metode pencegahannya, dan dalam tindakan praktis: dimasukkannya pemeriksaan rutin oleh dokter gigi anak-anak dari berbagai usia (tahun kedua kehidupan, sebelum menerima voucher ke taman kanak-kanak , sebelum mulai sekolah, dll.) ), ujian terjadwal untuk karyawan perusahaan dan lembaga, siswa, karyawan lembaga pemerintah, dll.

Selain itu, profilaksis penyakit gigi juga dipercayakan kepada pemeriksaan medis profilaksis penduduk. Selain itu, selama pemeriksaan medis profilaksis, sangat mudah untuk mengumpulkan informasi statistik dan menganalisis dinamika prevalensi dan intensitas penyakit gigi.

Video yang berhubungan

1 Cherkasov S.M. Analisis prevalensi penyakit pada sistem dentoalveolar yang membentuk permintaan akan pelayanan kedokteran gigi. Jurnal Ilmiah “Penelitian Dasar”, 2014.