Emosi adalah kondisi mental yang mencerminkan reaksi tubuh terhadap perubahan di dunia sekitarnya, dirinya sendiri atau orang lain.
Peran biologis emosi bersifat informatif - adaptif. Jumlah emosi selama interval disebut suasana hati. Dan ekspresi emosi yang cerah dengan komponen motor yang berbeda disebut pengaruh.
Patologi emosi:
1 kelompok - gejala suasana hati yang berkurang.
Hipotimia adalah penurunan suasana hati.
Kerinduan - Pengalaman putus asa, kehilangan nada hidup. Kondisi ini dimulai di pagi hari. Bangun biasanya sebelum, lima jam, dan Anda berbaring dengan mata terbuka. Kerinduan dan batu yang menakutkan di dada. Anda harus bangun, tetapi saya tidak mau, tampaknya mengerikan bahwa di depan adalah hari yang besar. Di tempat kerja, juga, tidak ada yang baik, saya ingin mencetak gol di sudut. Tosca secara harfiah melumpuhkan, dan seluruh dunia tampak abu-abu dan redup, seolah-olah terlihat melalui kaca kotor. Semua makna hilang dan tidak ada yang baik di masa depan.
Dysphoria. - Negara dari kejahatan dan iritabilitas yang tidak termotivasi, kadang-kadang agresivitas bertujuan sama sekali tanpa kecuali. Tipikal untuk gangguan organik dan epilepsi. Biasanya, setelah beberapa waktu setelah serangan ada seluruh hari ketika Anda marah sama seperti itu. Apa pun yang dikatakan orang, saya ingin berdebat, protes. Benar ingin bergegas pada orang yang objek atau tidak terlihat begitu. Kebetulan kita memprovokasi khusus, tetapi itu tidak melegakan. Mengiritasi suara dan lampu terang, pakaian dan transportasi. Di hari-hari hitam ini, sepanjang waktu saya masuk ke berbagai cerita.
DistimIA. - Mengurangi suasana dengan dominasi iritasi.
Kegelisahan - Eksperimen kebingungan, bahaya dalam waktu dekat dengan peningkatan aktivitas motorik, kadang-kadang tremor, palipital, gemetar, takikardia, peningkatan tekanan darah. Alarm didukung oleh rantai kognitif berikut: jantung dapat berhenti, itu juga berdetak - saya dapat melakukan serangan di mana saja - sebagai akibat dari serangan, saya akan mati - meningkatkan alarm dan pengulangan lingkaran stereotip.
Takut - Mengalami ancaman beton langsung. Di antara ketakutan pada manusia di tempat berikutnya adalah layak: rasa takut orang luar, yang untuk pertama kalinya muncul pada anak berusia sekitar 1,5 tahun; Ketakutan menjadi penyakit luar biasa (terinfeksi); Takut situasi yang tidak terduga; takut mati; Kerugian sosial; anak dan cinta; stereotip yang akrab; Dan akhirnya, ketakutan akan kehilangan makna hidup, yang dalam hierarki mengambil tempat tertinggi.
2 grup. Gejala mood yang meningkat.
Hypertimia. - Mood yang meningkat. Tidak ada yang lebih baik dari periode ini di musim gugur, biasanya dimulai pada bulan September. Bekerja banyak, tetapi jangan lelah. Gagasan segera dilakukan, hanya mereka yang muncul. Di mana pun saya habiskan dan selalu tinggi. Saya perhatikan bahwa saya bisa minum lagi dan tidak beracak, makan, saya bahkan tidak menyadarinya, tetapi selalu dengan nafsu makan. Ada banyak teman dan pacar, uang terkadang pergi satu hari. Salah satu kerugian adalah peningkatan jumlah hutang.
Euforia. - Keadaan ketenangan dengan keinginan untuk kontemplasi, tetapi seringkali dengan tindakan aktif yang ditandai dengan kecerobohan. Karakteristik untuk menggunakan zat psikoaktif.
Moria. - Euforia dengan kurangnya aktivitas yang ditargetkan dan kebodohan adalah karakteristik lesi fraksi frontal otak.
Ecstasy. - Suasana yang sangat terangkat dan tinggi dengan presentasi dari pintu keluar tubuhnya sendiri dan bergabung dengan orang lain, seperti alam. Orgasme setara. Ini dapat diamati sebagai jenis khusus paroksi epilepsi.
3 grup. Gejala ketidakstabilan dari bola emosional.
Inkontinensia pengaruhnya - Ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku yang menyertai emosi; Ini sering dinyatakan dalam agresivitas dalam kaitannya dengan stimulus yang lemah dari pelanggaran. Karakteristik untuk gangguan organik dan beberapa anomali orang tersebut.
Labilitas Emosional - Perubahan suasana hati yang cepat, air mata martabat yang muncul dengan cepat, lekas marah. Tipikal untuk gangguan vaskular.
Kecilaan emosional (lemah) - ketidakpedulian, ketidakmampuan untuk empati, ekstensi, reaksi formal terhadap emosi orang lain dan bahkan anggota keluarga. Tetapi semuanya mampu menceritakan tentang perasaan dan suasana hati mereka, sejumlah besar pasien menggunakan ekspresi buruk dan tidak berwarna untuk menggambarkannya, fenomena ini disebut Alexitimia.
4 grup. Gejala distorsi emosi berkualitas tinggi.
Kebodohan emosional (perataan) - Kehilangan kemampuan untuk reaksi emosional yang halus dan memadai dan ketidakmungkinan penampilan mereka sama sekali. Pengenalan obat-obatan yang mengasyikkan mengarah pada eksitasi motor yang tak tertembus sementara, tetapi bukan pada penampilan perasaan atau kontak. Misalnya, seorang pasien, selama bertahun-tahun, menderita dalam bentuk skizofrenia sederhana, dalam beberapa tahun terakhir, menurut suaminya, "ia menjadi tidak sensitif, tidak melihat apa pun." Di cabang stasioner dari apotik selama tiga bulan tinggal tidak pernah diamati setiap manifestasi dari kegiatan emosional. Pada tanggal dengan suami dan anak-anaknya, tidak pernah sekali tidak dapat dicatat sebagai penampilan perasaan pada pasien: Dia duduk dengan tangannya dan ekspresi wajah yang hilang, tidak menjawab pertanyaan apa pun. Mencihkan, melepas anak-anak memeluknya, meskipun mereka menangis dan permintaan suaminya, secara independen menyela kencan.
Apati - Kurangnya mendorong kegiatan dan kehilangan minat pada orang lain, tetapi ada respons emosional.
Biara emosional. - Kehilangan kemampuan untuk reaksi emosional yang baik dan memadai.
Paradoksum emosional - Melemahnya kontak emosional yang memadai pada peristiwa-peristiwa penting sambil membawa reaksi terhadap keadaan kecil bersamaan secara bersamaan. PTSD.
Ambivalensi (dualitas) - Kemunculan simultan dan koeksistensi dari dua perasaan yang saling berseberangan (misalnya, cinta dan kebencian).
Akan - Kemampuan untuk kegiatan sadar dan bertarget aktif. Dasar fisiologis adalah naluri.
Pelanggaran:
Abulia. - Kurangnya motif volitional. Dengan cacat identitas skizofrenia dan dengan lesi organik fraksi frontal.
Hymanobulia. - Melemahnya motif volitional. Dengan kondisi depresi dan asthenic.
Hyperbulia. - Memperkuat motif volitional. Ketika kecanduan amfetamin, psikomimetik. Negara manik.
Parabulia. - Penyimpangan kualitatif motif volitional (dalam cedera diri psikopati).
Perubahan holistik dalam aktivitas kehendak dimanifestasikan pada hyperbulia, hystobulia, parabula dan abulia, tetapi perubahan terpisah dalam bidang insting digambarkan tergantung pada jenis naluri.
remaja
Kurikulum.
Tipologi pelanggaran dalam pengembangan bola emosional-volitional.
Karakteristik psikologis dan pedagogis anak-anak dan remaja dengan pelanggaran
bola emosional-volitional.
Psikopat pada anak-anak dan remaja.
Aksentuasi karakter sebagai faktor yang berkontribusi pada munculnya gangguan emosional-volitional.
Anak-anak dengan Autisme Awal (RDA).
Konseptualisasi bola emosional-volitional pada defekologi ditentukan oleh gangguan neuropsikiatri (terutama keparahan ringan dan sedang). Dungau
Jenis pelanggaran utama dalam pengembangan bola emosional-volitional pada anak-anak dan remaja meliputi negara-negara reaktif (sindrom hiperaktif), pengalaman konflik, psikstak dan psikopati (bentuk perilaku psikopat), autisme anak-anak awal.
Seperti diketahui, identitas anak dibentuk di bawah pengaruh keturunan deterdinistik (karena) kualitas dan faktor lingkungan eksternal (terutama sosial). Karena proses pengembangan sebagian besar tergantung pada faktor lingkungan eksternal, jelas bahwa dampak lingkungan yang merugikan dapat menyebabkan pelanggaran perilaku sementara yang dipercayakan, dapat menyebabkan pengembangan kepribadian yang abnormal (terdistorsi).
Adapun pembangunan somatik normal, jumlah kalori, protein, mineral dan vitamin dan vitamin serta vitamin serta perkembangan mental yang normal mengharuskan kehadiran faktor-faktor psikologis emosional tertentu. Ini termasuk, pertama-tama, cinta tetangga, rasa aman (disediakan oleh perawatan orang tua), pengasuhan penilaian diri yang tepat, serta seiring dengan perkembangan independensi dan perilaku) kepemimpinan orang dewasa, Termasuk, selain cinta dan perawatan, serangkaian larangan tertentu. Hanya dengan rasio perhatian dan larangan yang tepat yang dibentuk tautan yang sesuai antara "aku" anak dan dunia luar, dan orang kecil, sambil mempertahankan individualitasnya, berkembang menjadi seseorang yang pasti akan menemukan tempatnya di masyarakat.
Fleksibilitas kebutuhan emosional yang memastikan perkembangan anak sudah disebabkan oleh kemungkinan sejumlah besar faktor merugikan dari lingkungan eksternal (sosial), yang dapat menyebabkan pelanggaran dalam pengembangan bola emosional dan penyimpangan di perilaku anak-anak.
Negara reaktifdidefinisikan dalam psikologi khusus sebagai gangguan neuropsikiatri yang disebabkan oleh situasi yang tidak menguntungkan (kondisi pembangunan) dan tidak terkait dengan kerusakan organik pada sistem saraf pusat. Manifestasi yang paling mencolok dari Negara-negara Reactive (PC) adalah sindrom hiperaktif, berbicara dengan latar belakang keadaan "berkepanjangan" dari kemajuan mental umum dan pencairan psikomotor. Penyebab PC bisa beragam. Dengan demikian, gangguan psiko-fisiologis seperti Enuresis (inkontinensia malam hari, gigih atau sering diulang setelah tahun ke-3 kehidupan), untuk cedera pada jejak anak anak sebagai pelanggar (inkontinensia malam hari). Enurperse dapat terjadi setelah syok saraf yang berat, ketakutan, setelah organisme menipis penyakit somatik. Dalam kemunculan Enurrawa, alasan-alasan seperti itu juga dicatat sebagai situasi konflik dalam keluarga, keparahan yang berlebihan orang tua, tidur terlalu dalam, dan lainnya. Melemahkan kondisi reaktif dengan Enuresque Endicule, hukuman dari sikap tidak adil di sekitar anak.
Keadaan reaktif dapat menyebabkan anak cacat fisik dan psikofisiologis tertentu (strabismus, galur anggota badan, adanya kromium, skoliosis parah, dll), terutama dengan hubungan yang salah.
Sering kali reaksi psikogenik pada anak-anak kecil adalah iritasi kuat yang kuat dari sifat yang menakutkan (kebakaran, serangan anjing jahat, dll.). Peningkatan kerentanan terhadap cedera mental diamati pada anak-anak dengan fenomena residu setelah menderita infeksi dan cedera, pada anak-anak yang bersemangat, melemah, tidak stabil secara emosional. Anak-anak yang berkaitan dengan jenis yang lemah dari aktivitas saraf yang lebih tinggi, anak-anak yang mudah bersemangat paling rentan terhadap cedera mental.
Fitur pembeda utama dari PC tidak memadai (secara berlebihan diucapkan) reaksi pribadi pada dampak lingkungan sekitarnya (terutama sosial). Untuk kondisi reaktif, negara adalah karakteristik ketegangan psikologis.dan tidak nyaman. RS dapat bermanifestasi dalam bentuk depresi (suram, keadaan depresi). Dalam kasus lain, gejala utama PC adalah: gairah psikomotor, pencairan, komisi tindakan dan tindakan yang tidak memadai.
Dalam kasus yang parah, kelainan kesadaran dapat diamati (pengakuan kesadaran, pelanggaran orientasi di sekitarnya), ketakutan anonmonis, "kerugian" sementara dari beberapa fungsi (tuli, mutism).
Terlepas dari perbedaan manifestasi, gejala umum yang menghubungkan semua kasus negara reaktif adalah keadaan psiko-emosional yang berat dan menindas yang menyebabkan overvoltage proses saraf dan pelanggaran mobilitas mereka. Ini sebagian besar menentukan peningkatan kecenderungan untuk reaksi afektif.
Gangguan perkembangan mental dapat dikaitkan dengan internal yang parah pengalaman konflikKetika di benak anak, berlawanan sikap terhadap orang yang dicintai atau ke situasi sosial yang memiliki nilai pribadi yang hebat bagi seorang anak. Pengalaman konflik (sebagai gangguan psikopatologis) panjang, ditentukan secara sosial; Mereka mengakuisisi dominannilai dalam kehidupan mental anak dan secara negatif mencerminkan fitur karakteristiknya dan reaksi perilaku. Penyebab pengalaman konflik paling sering terjadi: posisi anak yang tidak menguntungkan dalam keluarga (konflik dalam keluarga, disintegrasi keluarga, penampilan ibu tiri atau ayah tiri, alkoholisme orang tua, dll.) Pengalaman konflik dapat timbul pada anak-anak yang ditinggalkan oleh orang tua yang diadopsi dalam kasus lain. Alasan lain untuk pengalaman konflik yang terus-menerus mungkin merupakan kerugian di atas dari perkembangan psikofisika, khususnya, gagap.
Manifestasi pengalaman konflik yang berat paling sering ditutup, lekas marah, negativisme (dalam banyak bentuk manifestasi, termasuk negativisme pidato), negara depresi; Dalam beberapa kasus, konsekuensi dari pengalaman konflik menjadi keterlambatan dalam perkembangan kognitif anak.
Pengalaman konflik yang resistan sering disertai dengan gangguan ( penyimpangan) perilaku. Cukup sering, penyebab pelanggaran perilaku dalam kategori anak-anak ini adalah pendidikan anak yang salah (perwalian berlebihan, kebebasan berlebihan atau, sebaliknya, kurangnya cinta, keparahan yang berlebihan dan permintaan yang tidak masuk akal, tanpa memperhitungkannya - Kemampuan intelektual dan psikofisika ditentukan oleh tahap pengembangan usia). Kesalahan yang sangat serius dalam pendidikan seorang anak adalah perbandingan yang konstan dengan anak-anak dengan kemampuan yang lebih baik dan keinginan untuk mencapai dari seorang anak yang tidak mengucapkan keakuratan intelektual pencapaian besar. Anak yang martabatnya dipermalukan dan yang sering dihukum, rasa inferioritas, reaksi ketakutan, kuat, persilangan, dan kebencian dapat berkembang. Pada mereka yang berada dalam ketegangan anak-anak yang konstan, enusch sering terjadi, sakit kepala, kelelahan cepat, dll. Pada usia yang lebih tua, anak-anak seperti itu dapat memberontak terhadap otoritas dominan orang dewasa, yang merupakan salah satu penyebab perilaku antisosial.
Pengalaman konflik mungkin jatuh tempo dan situasi psikotraum di tim sekolah. Tentu saja, terjadinya dan tingkat keparahan situasi konflik dipengaruhi oleh individu kepribadian dan fitur psikologis anak-anak (keadaan sistem saraf, klaim pribadi, lingkaran minat, impresiabilitas, dll.), Serta kondisinya asuhan dan pengembangan.
Juga gangguan neuropsikiatri yang agak rumit psikasthenia.- Pelanggaran kegiatan mental dan intelektual, ditentukan oleh kelemahan dan pelanggaran dinamika proses aktivitas saraf yang lebih tinggi, melemahnya secara umum proses neuropsikis dan kognitif. Alasan psikstage mungkin pelanggaran parah kesehatan somatik, pelanggaran pembangunan konstitusional umum (karena distrofi, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, gangguan hormon, dll.). Pada saat yang sama, faktor-faktor pengkondisian keturunan, pelanggaran fungsi sistem saraf pusat dari berbagai genesis, adanya disfungsi otak minimal, memainkan peran utama dalam terjadinya psikstore.
Manifestasi utama psikoze adalah: penurunan total aktivitas mental, kelambatan dan penipisan cepat aktivitas mental dan intelektual, penurunan kinerja, fenomena penghambatan mental dan lembam, peningkatan kelelahan dalam beban psikologis. Anak-anak yang bergaul psiko sangat lambat termasuk dalam pekerjaan pelatihan dan sangat cepat lelah ketika melakukan tugas-tugas terkait dengan implementasi tindakan mental dan mesmer.
Anak-anak dari kategori ini ditandai dengan fitur karakter tertentu, sebagai keragu-raguan, peningkatan impresionabilitas, kecenderungan keraguan, kecemasan, kecemasan, kecemasan. Seringkali, gejala psikstay juga merupakan keadaan depresi dan manifestasi autistik. Pengembangan psikopat oleh psikiathenic.jenis di masa kanak-kanak dimanifestasikan dalam highlightness, dalam ketakutan obsesif, dalam kecemasan. Pada usia yang lebih tua, keraguan obsesif, ketakutan, hipokondria, meningkatnya kelambanan diamati.
3. Psikopati(dari bahasa Yunani. - jiwa.- Jiwa, pathos.- Penyakit) ditentukan dalam psikologi khusus sebagai karakter Gudang PatologisDimanifestasikan dalam perilaku impassional, kemampuan beradaptasi buruk untuk mengubah kondisi lingkungan, ketidakmampuan untuk mematuhi persyaratan eksternal, peningkatan reaktivitas. Psikopati adalah versi yang terdistorsi dari pembentukan seseorang, ini adalah pengembangan kepribadian yang tidak adil dengan pelestarian intelijen yang cukup (biasanya). Penelitian Ilmuwan Domestik (v.a. Gilyarovsky, V.R.MYSISHCHEV, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, dll.) Menunjukkan interaksi dialektik faktor sosial dan biologis dalam asal usul psikopati. Sebagian besar psikopat disebabkan oleh faktor-faktor patologis eksternal yang beroperasi pada intrauterin atau anak usia dini. Penyebab paling sering dari psikopat adalah: infeksi - umum dan otak, cedera kranial dan otak - intrauterin, generik dan diperoleh pada tahun pertama kehidupan; Faktor-faktor beracun (misalnya, penyakit gastrointestinal kronis), gangguan perkembangan intrauterin karena keracunan alkohol, dampak radiasi, dll. Ini juga memainkan peran tertentu dalam pembentukan hereditas psikopati dan patologis.
Namun, untuk pengembangan psikopati, bersama dengan utama ( predisposing.) Alasan yang menyebabkan insufisiensi bawaan atau awal yang diperoleh dari sistem saraf diperlukan, kehadiran faktor lain diperlukan - lingkungan sosial yang tidak menguntungkan dan kurangnya dampak korektif dalam membesarkan anak.
Dampak lingkungan positif yang ditargetkan mungkin lebih atau kurang dikoreksi oleh penyimpangan anak yang ada, sedangkan dengan kondisi merugikan pendidikan dan pengembangan, bahkan penyimpangan cahaya dalam perkembangan mental dapat berubah menjadi bentuk psikopati yang parah (G. Sukhareva, dll.) . Dalam hal ini, faktor biologis dianggap sebagai sumber pikiran,prasyaratdapat menyebabkan pengembangan kepribadian psikopat; Peran penting diperoleh faktor sosial, terutama kondisi Pendidikan dan Pengembangan Anak.
Psikopat sangat beragam pada manifestasinya, jadi di klinik mengalokasikan berbagai bentuknya (psikopati organik, psikopat epileptoid, dll.). Umum untuk semua bentuk psikopat adalah pelanggaran terhadap perkembangan bola emosional-volisitional, kelainan karakter spesifik. Untuk pengembangan psikopat karakteristik kepribadian: kelemahan kehendak, impulsif tindakan, reaksi afektif kasar. Keterbelakangan bola emosional-volitional juga dimanifestasikan dalam penurunan kinerja tertentu yang terkait dengan ketidakmampuan untuk fokus, mengatasi kesulitan yang ditemui saat melakukan tugas.
Gangguan paling berbeda dari sphere emosional-volitional dinyatakan pada psikopati organik., yang didasarkan pada lesi organik sistem otak subkortikal. Manifestasi klinis dari psikopati organik berbeda. Dalam beberapa kasus, manifestasi pertama gangguan mental ditemukan pada usia dini. Dalam sejarah anak-anak ini ada bugness yang tajam, takut suara tajam, cahaya terang, subyek asing, orang-orang. Ini disertai dengan tangisan yang intens dan panjang dan menangis. Pada usia awal dan prasekolah, kekhawatiran psikomotor berada di garis depan, peningkatan sensorik dan motorik. Di usia sekolah yang lebih muda, perilaku psikopat memanifestasikan dirinya dalam bentuk protes yang tak terkendali terhadap aturan perilaku sosial, semua rezim, dalam bentuk wabah afektif (melanjutkan, menjalankan, kebisingan, dan absensi sekolah, kecenderungan untuk vagrancy , dll.).
Dalam kasus lain, fitur berikut dari reaksi perilaku anak-anak ditarik ke psikopati organik, dengan tajam membedakannya dari rekan-rekan yang sudah ada di usia prasekolah. Penduduk asli dan pendidik mencatat ketidakmampuan suasana hati mereka yang ekstrem; Seiring dengan meningkatnya rangsangan, mobilitas yang berlebihan pada anak-anak dan remaja ini, suasana hati yang berkurang, mudah marah sering ditandai. Anak-anak dari pra-sekolah senior dan usia sekolah yang lebih muda sering mengeluh rasa sakit yang tidak terbatas, menolak makanan, tidur nyenyak, sering bertengkar dan berkelahi dengan teman sebaya. Peningkatan iritabilitas, negativisme dalam berbagai bentuk manifestasi, sikap yang tidak menguntungkan terhadap orang lain, agresivitas sehubungan dengan mereka dibentuk oleh gejala psikopatologis psikopati organik yang diucapkan. Manifestasi yang sangat ditentukan secara jelas diekspresikan pada usia yang lebih tua, dalam periode pubertal. Seringkali mereka disertai dengan gerakan lambat aktivitas intelektual, berkurang memori, meningkatkan kelelahan. Dalam beberapa kasus, psikopati organik dikombinasikan dengan keterlambatan perkembangan psikomotor anak.
G. Sukhareva menyoroti dua kelompok utama psikopat organik: dekatutama (exposive) dan restorindose..
Pertama (mengecualikan)ketik ada osilasi suasana hati yang tidak termotivasi dalam formulir dysphoria.. Menanggapi tempat-tempat terendah pada anak-anak dan remaja ada reaksi protes yang cepat, meninggalkan rumah, sekolah.
Untuk psikopat organik pada tipe pengabaian, peningkatan latar belakang suasana hati, euforia, nonkritikalitas. Semua ini adalah latar belakang yang menguntungkan untuk pembentukan patologi impuls, kecenderungan vagrancy.
Dengan beban herediter epilepsi pada anak-anak, fitur kepribadian, khusus psikopati epileptoid.Bentuk psikopati ini ditandai dengan fakta bahwa pada anak-anak, dengan intelijen terpelihara utama dan tidak adanya tanda-tanda khas epilepsi (kejang, dll.), Perilaku dan fitur alam berikut dicatat: iritabilitas, saklar panas dari Salah satu jenis aktivitas pada yang lain, "Jam" pada pengalamannya, agresivitas, egosentrisme. Seiring dengan ini, kehati-hatian dan ketekunan ditandai dengan tugas belajar. Fitur positif yang ditentukan harus digunakan sebagai dukungan dalam proses pekerjaan pemasyarakatan.
Dalam beban keturunan skizofrenia pada anak-anak, kepribadian skizoid dapat dibentuk. Untuk anak-anak ini, itu adalah karakteristik: kemiskinan emosi (seringkali keterbelakangan emosi yang lebih tinggi: perasaan empati, belas kasih, apresiasi, dll.), Kurangnya kedekatan anak-anak dan keceriaan, kebutuhan kecil untuk berkomunikasi dengan orang lain. Properti nuklir kepribadian mereka adalah egosentrisme dan manifestasi autistik. Ini ditandai dengan asynkronasi yang aneh dari perkembangan mental sejak usia dini. Perkembangan pidato menyusul perkembangan motoriki, dan oleh karena itu, keterampilan swalayan sering dikonskripsi pada anak-anak. Dalam permainan, anak-anak lebih suka kesepian atau komunikasi dengan orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Dalam beberapa kasus, keunikan bola motor dicatat - kecanggungan, kecanggungan motorik, tembus pandang untuk melakukan kegiatan praktis. Lethargy emosional umum, yang ditemukan pada anak-anak sejak usia dini, kurangnya kebutuhan komunikasi (manifestasi autistik), kurangnya minat dalam kegiatan praktis, dan kemudian - ketekatan, rasa tidak aman, meskipun tingkat perkembangan intelektual yang cukup tinggi, menciptakan kesulitan yang cukup tinggi, menciptakan kesulitan yang cukup besar dalam pendidikan dan belajar kategori anak-anak ini.
Histerispengembangan psikopat paling sering ditemukan di masa kanak-kanak daripada bentuk lainnya. Ini dimanifestasikan dalam egosentris yang jelas, dalam keberlanjutan tinggi, dalam perilaku demonstratif. Dasar dari perwujudan ini didasarkan pada pengembangan psikopat. Ini memanifestasikan dirinya dalam kehausan untuk pengakuan, dalam ketidakmampuan seorang anak dan remaja untuk upaya kehendak, yang merupakan inti dari ketidakharmonisan psikis.
Fitur spesifik psikopat Estroid.mereka memanifestasikan diri dalam egosentris yang jelas, dalam konstanta menuntut peningkatan perhatian pada diri mereka sendiri, dalam keinginan dengan cara apa pun untuk mencapai yang diinginkan. Dalam komunikasi sosial, ada kecenderungan untuk konflik, kebohongan. Dalam tabrakan dengan kesulitan hidup, reaksi histeris muncul. Anak-anak sangat berubah-ubah, suka memainkan peran tim dalam tim teman sebaya dan menunjukkan agresivitas jika gagal. Ada ketidakstabilan yang ekstrem (labilitas) mood.
Pengembangan psikopat oleh tidak stabiljenis ini dapat diamati pada anak-anak dengan infantilisme psikofisik. Mereka dibedakan dengan ketidakamanan kepentingan, permukaan, ketidakstabilan keterikatan, impulsif. Anak-anak semacam itu mengalami kesulitan dalam kegiatan fokus yang lama, mereka ditandai dengan tidak bertanggung jawab, ketidakkonsistenan prinsip-prinsip moral, bentuk perilaku sosial-negatif. Opsi pengembangan psikopat ini dapat berupa gen konstitusional dan organik.
Dalam psikologi khusus praktis, ketergantungan tertentu telah ditetapkan antara pendekatan yang salah untuk membesarkan anak-anak, kesalahan pedagogis dan pembentukan ciri-ciri karakter psikopat. Dengan demikian, fitur karakteristik dari psikopat yang bersemangat sering terjadi dengan apa yang disebut "hypoophec" atau pengabaian langsung. Pembentukan "psikopat rem" menguntungkan atau bahkan kekejaman orang lain ketika anak tidak melihat belaian, dikenakan penghinaan dan penghinaan (fenomena sosial "Cinderella"). Fitur histeris dari kepribadian paling sering dibentuk dalam kondisi "Hyperopheki", dalam situasi pemujaan dan kekaguman permanen, ketika salah satu keinginan dan keinginannya dimainkan oleh seorang anak yang dekat ("Kumir Family" fenomena).
4. B. masa remajaada konversi intensif dari jiwa remaja. Pergeseran signifikan diamati dalam pembentukan aktivitas intelektual, yang memanifestasikan dirinya pada pencarian pembentukan pemikiran abstrak, dalam pendekatan kreatif untuk memecahkan masalah. Proses kehendam terbentuk secara intensif. Remaja itu khas ketekunan, ketekunan dalam mencapai tujuan, kemampuan untuk menargetkan kegiatan kehendak. Kesadaran terbentuk secara aktif. Usia ini ditandai dengan ketidakharmonisan perkembangan mental, yang sering dimanifestasikan ditekankannosta. karakter. Menurut A.E. Persia, menonjolkan (pointedness) ciri-ciri karakter individu pada siswa dari berbagai jenis sekolah bervariasi dari 32 hingga 68% dari kontingen umum anak sekolah (A.E. PERSHKO, 1983).
Aksentuasi karakter – ini adalah varian ekstrem dari sifat normal, tetapi pada saat yang sama, pada saat yang sama mereka dapat menjadi faktor predisposisi untuk pengembangan neurosis, neurotik, gangguan patokarakterologis dan psikopat.
Dalam banyak penelitian psikolog, ditunjukkan bahwa tingkat ketidakharmonisitas pada remaja berbeda, dan karakter yang menonjolkan karakter itu sendiri memiliki fitur kualitatif yang berbeda dan dimanifestasikan dengan cara yang berbeda dalam kekhasan remaja. Varian utama aksentuasi karakter meliputi yang berikut.
Jenis kepribadian yang distimik.Keunikan dari jenis aksentuasi ini adalah osilasi berkala suasana hati dan nada hidup pada remaja. Pada periode mengangkat suasana remaja dari jenis kesosiatan ini, aktif. Selama kediaman suasana hati, mereka sedikit, pesimistis, mulai menjadi masyarakat yang bising, menjadi sedih, kehilangan nafsu makan mereka, mereka menderita insomnia.
Remaja dari jenis aksentuasi ini sesuai dengan rentang kecil orang dekat yang memahaminya dan memberikan dukungan. Penting bagi mereka adalah kehadiran lampiran yang panjang dan stabil, hobi.
Jenis kepribadian emotif.Remaja jenis ini ditandai dengan variabilitas suasana hati, kedalaman pengalaman, peningkatan sensitivitas. Remaja emotatif telah mengembangkan intuisi, peka terhadap mereka yang mengelilingi. Mereka secara otomatis merasakan lingkaran keluarga, pemahaman dan orang dewasa yang peduli, terus-menerus berusaha untuk mempercayai berkomunikasi dengan orang dewasa dan teman yang hebat bagi mereka.
Tipe alarmFitur teka-teki dari jenis aksentuasi ini adalah kekhawatiran yang mengkhawatirkan, ketakutan konstan untuk dirinya sendiri dan orang-orang yang dicintainya. Di masa kanak-kanak, remaja tipe remaja sering mengamati hubungan simbiosis dengan ibu atau kerabat lainnya. Remaja mengalami ketakutan kuat terhadap orang-orang baru (guru, tetangga, dll.). Mereka membutuhkan hubungan yang hangat dan peduli. Keyakinan Remaja, bahwa ia akan mendukung dukungan, membantu dalam situasi yang tidak terduga dan tidak standar, berkontribusi pada pengembangan inisiatif, kegiatan.
Tipe introvert.. Pada anak-anak dan remaja dari jenis ini ada kecenderungan dedikasi emosional, lemari. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak ada keinginan untuk membangun hubungan yang erat dan ramah dengan orang lain. Mereka lebih suka kegiatan individu. Mereka memiliki ekspresi yang lemah, keinginan untuk kesepian dipenuhi dengan membaca buku, berfantasi, dari berbagai hobi. Anak-anak ini membutuhkan hubungan yang hangat dan peduli dari orang yang dicintai. Kenyamanan psikologis mereka meningkat dengan orang dewasa dan mendukung hobi mereka yang paling tak terduga.
Tipe yang bersemangat. Pada saat yang sama, jenis aksentuasi karakter pada remaja ada ketidakseimbangan antara proses rangsang dan pengereman. Remaja tipe yang bersemangat, sebagai suatu peraturan, berada dalam keadaan disforia, yang dimanifestasikan dalam depresi dengan ancaman agresivitas dalam kaitannya dengan seluruh dunia eksternal. Dalam keadaan ini, seorang remaja yang bersemangat mencurigakan, dihambat, rigidid, cenderung afektif temperedness, impulsif, kekejaman yang tidak termotivasi dalam kaitannya dengan orang yang dicintai. Remaja yang dapat dihargai membutuhkan hubungan emosional yang hangat dengan orang lain.
Jenis demonstrasi.Remaja jenis ini dibedakan dengan egosentris yang jelas, keinginan konstan untuk menjadi pusat perhatian, keinginan untuk "membuat kesan." Ini ditandai dengan komunikan, intuisi tinggi, kemampuan untuk beradaptasi. Dalam kondisi yang menguntungkan, ketika remaja "demonstratif" ternyata dalam sorotan dan diadopsi oleh orang lain, ia beradaptasi dengan baik, mampu kegiatan kreatif yang produktif. Dengan tidak adanya kondisi seperti itu, ketidakharmonisan properti pribadi pada jenis eksteriound diamati - menarik perhatian khusus pada perilaku demonstratif, kecenderungan terhadap kebohongan dan fantasi sebagai mekanisme perlindungan.
Tipe Payantic.. Seperti menekankan E.I. Leongard, pedantic sebagai sifat karakter yang ditekankan memanifestasikan dirinya dalam perilaku orang tersebut. Perilaku orang pedantic tidak melampaui batas-batas yang masuk akal, dan dalam kasus-kasus ini sering mempengaruhi keunggulan yang terkait dengan kecenderungan pada akaritas, kejelasan, kelengkapan. Fitur utama dari jenis aksentuasi karakter ini pada masa remaja adalah keragu-raguan, kecenderungan untuk beresonasi. Remaja seperti itu sangat akurat, berhati-hati, rasional, bertanggung jawab. Namun, pada beberapa remaja, pada peningkatan kecemasan, keraguan diamati dalam situasi pengambilan keputusan. Perilaku mereka ditandai dengan kekakuan, pengekangan emosional. Remaja seperti itu ditandai dengan peningkatan fiksasi pada kesehatan mereka.
Tipe yang tidak stabil.Karakteristik utama dari jenis ini adalah kelemahan yang diucapkan dari komponen volitional individu. Manyifests tanpa bekar itu sendiri, pertama-tama, dalam kegiatan pendidikan atau tenaga kerja remaja. Namun, dalam proses hiburan, remaja seperti itu dapat menggunakan aktivitas tinggi. Di remaja yang tidak stabil, ada juga penilaian yang meningkat, dan oleh karena itu perilaku sosial mereka sebagian besar tergantung pada lingkungan. Peningkatan ketidakdewasaan dan impulsif terhadap latar belakang ketidakdewasaan bentuk kegiatan kehendak tertinggi, sering berkontribusi pada pembentukan kecenderungan untuk aditif (perilaku dependen): alkoholisme, kecanduan narkoba, ketergantungan komputer, dll. Aksentuasi yang tidak stabil sudah dimanifestasikan secara primer sekolah. Anak itu memiliki keinginan yang sepenuhnya kurang untuk belajar, perilaku tidak stabil diamati. Dalam struktur kepribadian, remaja yang tidak stabil ada harga diri yang tidak memadai, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk analisis diri sesuai dengan penilaian tindakannya. Remaja yang tidak stabil rentan terhadap kegiatan cerdas, yang memungkinkan dalam kondisi yang menguntungkan untuk membentuk bentuk perilaku yang dapat diterima secara sosial.
Jenis labil afektif. Fitur penting dari jenis ini adalah variabilitas mood yang ekstrem. Perubahan suasana hati yang sering dikombinasikan dengan kedalaman pengalaman mereka yang signifikan. Dari suasana hati saat ini tergantung kesejahteraan remaja, kemampuannya untuk bekerja. Terhadap latar belakang fluktuasi suasana hati, konflik dengan teman sebaya dan orang dewasa, jangka pendek dan afektif adalah mungkin, tetapi kemudian penyesalan yang cepat. Selama periode suasana hati yang baik, remaja labil mudah bergaul, mudah beradaptasi dengan pengaturan baru, responsif terhadap permintaan. Mereka memiliki intuisi yang berkembang dengan baik, mereka dibedakan oleh ketulusan dan kedalaman keterikatan dengan kerabat, dekat, teman-teman, sangat mengalami penolakan dari individu yang signifikan secara emosional. Dengan sikap ramah, dari para guru dan sekitarnya remaja merasa nyaman, menunjukkan aktivitas.
Perlu dicatat bahwa manifestasi perkembangan psikopat tidak selalu berakhir dengan pembentukan psikopati sepenuhnya. Dengan semua bentuk perilaku psikopat, disediakan dini ditargetkandampak Pemasyarakatan dalam kombinasi (jika perlu) dengan langkah-langkah terapeutik dapat mencapai keberhasilan signifikan dalam kompensasi untuk pengembangan deviasi dalam kategori anak-anak ini.
3. Anak-anak dengan sindrom autisme anak dini.
Autisme anak-anak awal (RDA)ini adalah salah satu pelanggaran perkembangan mental yang paling kompleks. Sindrom ini terbentuk dalam bentuk penuhnya hingga usia tiga tahun. RDA dimanifestasikan dalam tanda-tanda klinis dan psikologis berikut:
pelanggaran kemampuan untuk menetapkan kontak emosional;
stereotip perilaku. Ini ditandai dengan kehadiran dalam perilaku seorang anak tindakan monoton - motor (berayun, melompat, mengetuk), pidato (mengucapkan suara atau frasa yang sama), manipulasi stereotip oleh objek apa pun; Game monoton, minat stereotip.
pelanggaran khusus pengembangan ucapan ( mutism, Echolalia, perangko ucapan, monolog stereotip, tidak adanya pernyataan orang pertama, dll.), Mengarah pada pelanggaran komunikasi bicara.
Dalam autisme anak usia dini, itu juga karakteristik:
Peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan sensorik. Pada tahun pertama kehidupan, ada kecenderungan ketidaknyamanan sensorik (paling sering pada suara rumah tangga yang intens dan iritasi taktil), serta berfokus pada tayangan yang tidak menyenangkan. Dengan aktivitas yang tidak memadai bertujuan untuk memeriksa dunia sekitarnya, dan pembatasan berbagai kontak sensorik dengannya, ada "penangkapan" yang diucapkan, pesona tayangan tertentu tertentu - taktil, visual, pendengaran, vestibular, yang ingin diterima anak dan lagi. Misalnya, pendudukan favorit seorang anak selama enam bulan dan lebih dapat menjadi bungkusan plastik, memantau gerakan bayangan di dinding; Kesan terkuat mungkin merupakan cahaya lampu, dll. Ini adalah perbedaan mendasar dalam autisme adalah kenyataan bahwa hampir tidak pernah mungkin untuk terlibat dalam tindakan bahwa anak itu "terpesona".
Pelanggaran perasaan pelestarian diri dirayakan dalam banyak kasus hingga satu tahun. Itu memanifestasikan dirinya baik di Ovukasure, dan dengan tidak adanya rasa bahaya.
Gangguan kontak afektif dengan lingkungan terdekat diekspresikan:
dalam kekhasan hubungan dengan tangan ibu. Banyak anak autis hilang anticsypid.berpose (menarik gagang menuju orang dewasa ketika anak menatapnya). Di tangan ibu, seorang anak seperti itu mungkin juga tidak merasa nyaman: baik "menggantung tas", atau terlalu tegang, menolak belanja dan lainnya;
fitur memperbaiki melihat wajah ibu. Biasanya, anak dini mendeteksi minat pada wajah manusia. Komunikasi dengan bantuan pandangan adalah dasar untuk pengembangan bentuk perilaku komunikatif berikutnya. Untuk anak-anak autis, penghindaran kontak mata dikarakterisasi (lihat melewati wajah atau "melalui" wajah orang dewasa);
fitur senyum awal. Penampilan senyum dan orientasinya sudah dekat - tanda perkembangan anak yang makmur. Senyum pertama di sebagian besar anak autis tidak ditujukan kepada seseorang, melainkan, dalam menanggapi stimulasi sensorik yang menyenangkan (siksaan, warna cerah dari pakaian ibu, dll.).
fitur pembentukan lampiran ke orang dekat. Biasanya, mereka memanifestasikan diri sebagai preferensi yang jelas bagi salah satu orang yang berpendapat untuk anak itu, paling sering - ibu, dalam pengalaman perpisahan darinya. Anak autis yang paling sering tidak menggunakan reaksi emosional positif terhadap kasih sayang;
dalam kesulitan dalam mengekspresikan permintaan. Banyak anak normal pada tahap awal pembangunan membentuk tampilan dan gerakan terarah - meregangkan tangan ke arah yang benar, yang pada tahap selanjutnya berubah menjadi indeks. Pada anak autis dan pada tahap pengembangan selanjutnya, transformasi gesture seperti itu tidak terjadi. Bahkan pada usia yang lebih tua, ketika mengungkapkan keinginannya, seorang anak autis mengambil tangan orang dewasa dan mengenakan benda yang diinginkan;
kesulitan dari organisasi sewenang-wenang dari seorang anak yang dapat diekspresikan dalam tren berikut:
tidak adanya atau ketidaktahuan tanggapan toddle untuk mengajukan banding kepada orang dewasa, dengan namanya sendiri;
kurangnya pandangan kebocoran dari orang dewasa yang melihat, mengabaikan gerakan indeksnya;
ekspresikan reaksi imitatif, dan lebih sering ketidakhadiran mereka; Kesulitan dalam mengorganisir anak-anak autis untuk permainan sederhana yang membutuhkan imitasi dan tampilan ("Ladushka");
ketergantungan besar anak dari pengaruh "bidang mental" di sekitarnya. Jika orang tua menunjukkan ketekunan dan aktivitas yang besar, berusaha menarik perhatian, maka seorang anak autis baik protes atau meninggalkan kontak.
Pelanggaran kontak dengan orang lain yang terkait dengan fitur pengembangan bentuk-bentuk banding anak hingga orang dewasa adalah menemukan ekspresi dalam kompleksitas mengekspresikan keadaan emosi mereka sendiri. Biasanya, kemampuan untuk mengekspresikan keadaan emosinya, membagikannya dengan orang dewasa - salah satu pencapaian adaptif paling awal dari anak. Biasanya muncul setelah dua bulan. Ibu dengan sempurna memahami suasana anak-anaknya dan karenanya dapat mengelolanya: konsol anak, hapus ketidaknyamanan, tenang. Ibu-ibu anak autis sering mengalami kesulitan bahkan dalam memahami keadaan emosi anak-anak mereka.
Kehendaknya adalah aktivitas mental yang ditargetkan secara sadar. MEREKA. Sechens dalam pekerjaan "Refleks Otak" (1866) menunjukkan bahwa mekanisme gerakan sewenang-wenang adalah refleksif, yang didasarkan pada kegembiraan yang gugup. Dalam proses pengembangan sosial-historis, orang mengembangkan bentuk reaksi adaptif yang lebih kompleks dan akurat, yang diungkapkan oleh reaksi refleks konvensional yang sangat berbeda. Sphere volitional terkait erat dengan naluri (refleks kongenital) dan pengusaha.
Insting adalah refleks bawaan yang telah diwarisi oleh nenek moyangnya. Insting termasuk: makanan, defensif, seks, orang tua. Seseorang dapat mengatur naluri dan menekan mereka. Jika beberapa keinginan kontradiktif muncul pada saat yang sama, maka ada perjuangan motif. Motif - Ini adalah tindakan pemahaman, I.E., sikap kritis terhadap keinginan sesuai dengan kemungkinan nyata. Sebagai hasil dari perjuangan motif, seseorang mengambil keputusan tertentu. Akan, tindakan volitional -ini adalah salah satu sisi dari jiwa, yang, seperti aktivitas mental, kaus karena hukum dunia yang ada. Kegiatan Wallave adalah tindakan yang ditujukan untuk menerapkan target yang ditetapkan secara sadar, kegiatan mental yang ditargetkan.
Volosses dapat memanifestasikan diri sesuai dengan hukum lingkungan ini dan kemudian mereka berbicara tentang pengasuhan dan perilaku seseorang. Dalam gangguan sphere volitional, dimungkinkan untuk membedakan peningkatan atau penurunan aktivitas mental, penyimpangan aksi kehendak.
Proses kehormatan dapat melanggar dalam berbagai jenis dan ditandai dengan berbagai manifestasi.
Pada pasien dengan sindrom manik-depresi, ada peningkatan aktivitas kehendak, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan kegiatan, tanpa kehenatan, multi-ampun, peningkatan suasana hati yang baik. Penurunan aktivitas volitional disertai dengan volatilitas, apatis, penurunan tajam dalam aktivitas motorik dan diamati pada beberapa gangguan mental (psikosis reaktif dan endogen).
Tindakan emosional-volitional dan motor-volitional dibentuk dalam kehidupan, penyimpangan mereka dapat memanifestasikan diri pada usia tertentu dan dalam beberapa gangguan psiko-neurologis.
Melemahnya aktivitas kehendak, dan dengan mereka dan manifestasi impuls, sering ditemukan di klinik psikiatris.
Pertanyaan secara filogenetik tua, diwarisi, kompleks refleks (naluriah) reaksi vital bertujuan untuk melestarikan genus dan perluasan spesies. Mereka adalah karakteristik manusia dan hewan. Orang, tidak seperti binatang, disubordinasi untuk kegiatan sosial dan tenaga kerja. Pelatihan dan pengasuhan berkontribusi pada pengereman impuls. Di bawah beberapa lesi korteks otak, derajat mungkin cepat.
Insting dan gangguan verifikasimereka dapat memanifestasikan diri mereka dalam penyimpangan yang memperkuat, menurun, menghilang atau berkualitas tinggi.
Pelanggaran naluri makanan.Menanyakan makanan diamati dalam bentuk penguatan naluri makanan (vorasi, keserakahan). Negara-negara tersebut diamati pada pasien yang menderita ensefalitis, dan disebut bulimia.Paling sering harus menghadapi inlet makanan. Penolakan gigih dari makan makanan ( anoreksia.) mengarah pada penipisan pasien. Penolakan persisten terhadap makanan dapat dikaitkan dengan nada delusi (ide delusi keracunan, dll.) Atau keyakinan bahwa makanan terbuat dari produk-produk berkualitas buruk. Gejala pick. - Makan benda yang tidak bisa dimakan. Coprophagia - Makan feses. Penolakan makanan dapat diamati dengan berbagai bentuk pingsan, di bawah negara-negara depresi, selama histeria. Dalam beberapa kasus, anoreksia adalah mekanisme fisiologis pelindung yang dengannya tubuh beradaptasi dengan kondisi baru lingkungan eksternal dan internal.
Pada jam-jam pertama setelah lahir, refleks makanan dimanifestasikan dengan bawaan. Bayi biasanya lahir dengan bibir bibir yang baik dan mencari puting susu, menyebalkan susu yang cukup. Anak-anak yang lahir lemah, dengan berat badan kecil atau menderita cedera otak generik, berbeda dalam refleks makanan yang lemah, sedikit dan tidak dimakan, brengsek, mereka sering memiliki dyspeptic (gangguan saluran gastrointestinal) fenomena. Selanjutnya, mereka makan sedikit, selektif. Mereka sering bermanifeskan polydipsy.(peningkatan konsumsi cairan). Dalam perkembangan fisik, anak-anak dari makanan rendah ini sering sakit, mereka dengan mudah menunjukkan diri mereka berbagai reaksi neurotik.
Ketika memperkuat refleks yang dapat dimakan, anak-anak dari usia dini menarik perhatian pada nafsu makan tinggi, kegemukan lemak yang baik. Dengan usia, mereka makan banyak, terutama tepung dan makanan karbohidrat. Para ibu sering mengeluh bahwa anak-anak keluar dari makanan terlarang kastil dan semua makan. Mereka dengan cepat mendapatkan pertumbuhan dan berat dan memperhatikan peningkatan kegemukan lemak ( endocrinopathy.). Anak-anak mengatakan bahwa mereka memiliki daya tarik yang luar biasa untuk makanan ( bulimia.), mereka sepanjang waktu lapar, makan banyak ( polyphagia.) dan tidak bisa puas ( acrira), Meskipun mereka cukup berumpan.
Seiring dengan melemah atau memperkuat refleks yang dapat dimakan, penyimpangan dorongan hati dapat diamati di bawah negara-negara tertentu: kehamilan, pada pasien yang telah memindahkan gegar otak, beberapa psikosis. Penyimpangan refleks yang dapat dimakan dimanifestasikan dalam keinginan untuk menggunakan satu makanan atau meninggalkan yang lain. Kadang-kadang pasien menggunakan makanan yang tidak bisa dimakan dengan kekurangan beberapa zat dalam tubuh, misalnya, kapur selama kehamilan atau kotoran selama idiotia.
DARI refleks defensif. metode pendidikan terkait. Orang tua dan guru mengajar anak-anak untuk mengobati dengan baik dan membantu kawan-kawannya, melarang pertempuran. Beberapa anak diserap oleh prinsip ini dan berperilaku dengan benar di tim, yang lain memiliki penyimpangan yang berbeda.
Pada anak-anak yang mudah bersemangat, yang menderita crank-otak-otak-otak atau cedera seumur hidup, sering terjadi kilasan afektif, mereka dengan mudah mengalami konflik. Pada remaja, negara-negara ini diperburuk di bawah pengaruh alkohol, obat-obatan, kondisi asosial.
Pada anak-anak yang melemah secara fisik, refleks defensif tidak terbentuk. Mereka tersinggung, plaxive, mereka semua menyinggung mereka, mereka tidak bisa melindungi diri mereka sendiri. Pendidik dari prasekolah dan lembaga sekolah harus sangat penuh perhatian terhadap anak-anak yang melemah secara fisik, mencegah situasi konflik.
Kelompok patologi ini milik gangguan daya tarik untuk self-hemat,yang dapat bermanifestasi dalam formulir eksaserbasi.atraksi untuk pelestarian diri (ketidakpercayaan terhadap segala sesuatu yang baru, berubah, objek yang tidak dikenal, komitmen terhadap urutan stereotip), pelemahanatraksi untuk pelestarian diri (kurangnya reaksi perlindungan, sikap acuh tak acuh terhadap orang lain), pemutarbalikaninklusi untuk pelestarian diri (autoagresi).
Takutmengambil bentuk ketertarikan patologis untuk pelestarian diri. Ini adalah pengalaman hidup yang mendalam, sama sekali tidak layak, biasanya tidak ada intensitas yang termotivasi dan darurat. Manifestasi berbeda: dalam kepedulian motorik (debit) atau bergejolak (reaksi histeris).
Daya tarik untuk bunuh diri ( bunuh diri tentang mania.) Biasanya dikaitkan dengan gangguan mental dan diamati pada remaja dan remaja dengan psikosis reaktif, kecanduan narkoba, alkoholisme. Orang yang sakit mental sering menunjukkan kecerdikan dan ketekunan yang lebih besar dalam pelaksanaan niat bunuh diri mereka. Dekat dengan dorongan untuk menghilangkan diri dari kehidupan yang tertarik pada bunuh diri, seringkali impulsif. Seringkali itu terjadi terhadap latar belakang pengalaman delusi dan halusinasi.
Di klinik psikiatris, tempat yang nyata menempati pelanggaran sexidation: meningkat atau berkurangnya kesenangan seksual, penyimpangan seksual yang dapat diamati dengan berbagai penyakit mental dan negara.
Peningkatan kemajuan seksual - hiperseksualitasdisampaikan pada remaja dalam bentuk ereksi yang sering dan panjang, fantasi erotis, masturbasi. Negara-negara tersebut diamati dengan peningkatan tajam dalam sekresi Androgen karena percepatan pengembangan pubertate, di bawah pengaruh gangguan endokrin atau lesi organik dari wilayah hipotalamolymbik.
Hydosxualitas - Menurunkan entri seksual, dimanifestasikan pada remaja, dengan tidak adanya minat pada lawan jenis. Gangguan ini muncul dalam keterlambatan perkembangan psikoseksual.
Bentuk pelanggaran yang paling sering dari pengesalan seksual adalah homoseksualitas(ketertarikan bagi orang-orang dengan nama yang sama). Dalam sejarah homoseksual, kekhasan gangguan dari masa kanak-kanak sering dicatat, yang paling jelas dimanifestasikan pada usia remaja dan muda (minat pada permainan tertentu, dekorasi, pakaian gadis dan sebaliknya). Dalam kondisi mental homoseksual, fitur-fitur yang terkait dengan patologi impuls mereka seringkali merupakan rasa penolakan sosial, isolasi, seringkali pengalaman berat yang terkait dengan kesadaran inferioritas mereka.
Untuk jumlah bentuk pelanggaran lainnya mengacu transvereticismedaya tarik patologis untuk berpakaian dalam lawan jenis, serta minat pada lawan jenis.
Objek ketertarikan seksual mungkin juga anak-anak kecil ( pedofilia), hubungan seks dengan hewan ( zoophilia.), ketertarikan pada patung ( pygmalion.)lain. Ada penyimpangan yang lama diketahui sebagai sadisme dan masokisme. Sadisme -ini ditandai dengan keinginan untuk menyakiti orang lain untuk mencapai kepuasan seksual. Kesenangan karena menderita - Mendapatkan kepuasan seksual atau kesenangan dari rasa sakit yang disebabkan atau penghinaan yang disampaikan oleh pasangan.
Keadaan yang berlawanan adalah untuk mengurangi aktivitas seksual karena temperamen, kemungkinan pengelolaan kehendam naluri, tingkat kepribadian moral, dan mengalami stres. Seringkali jatuh potensidi pecandu alkohol kronis.
Mengingat bahwa naluri seksual terbentuk pada masa kanak-kanak, tugas orang tua dan pendidik adalah mempengaruhi anak-anak dari pemahaman yang tepat tentang hubungan antara anak laki-laki dan perempuan, menghormati mereka.
Dia mengajukan saran kepada neneknya tentang cucunya 6 tahun. Setelah pulang dari taman kanak-kanak, seorang bocah lelaki menghabiskan banyak waktu di dekat cermin, mengenakan sepatunya dan gaun seorang ibu, perhiasannya, melukis bibirnya dan bereinkarnasi menjadi seorang wanita. Minat pada pakaian wanita ini mengkhawatirkan neneknya. Pertanyaan kepada Nenek: Apa yang orang tua lakukan orang tua dari rumah? Jawaban nenek: Ayah membaca koran dan menonton TV, ibu menganggap hal-hal baru yang modis atau berbicara dengan teman-teman tentang pembaruan. Tidak ada yang terlibat dalam anak itu, ia diberikan kepada dirinya sendiri dan hidup dalam lingkaran percakapan permanen tentang hal-hal, toilet, perhiasan wanita, mode. Secara alami, minat wanita-Nya terbentuk. Dalam hal ini, dewan orang tua: Ayah anak untuk terlibat dalam pekerjaan pria di rumah dan budaya fisik bersama putranya dan mengajar seorang anak untuk bekerja. Kalau tidak, anak memiliki berbagai fitur patologis orang tersebut.
Insting orangtuaterbentuk sejak kecil. Gadis itu lebih sering menjadi tulang rusuk di tangan boneka, bergetar, mandi dan meletakkannya, meniru ibu. Selama hidup, gadis itu ternyata lebih dekat dengan boneka itu, dan kemudian ke anak. Bocah ini lebih suka pertandingan berlawanan: dalam perang, sepak bola atau bermain dengan mobil, desainer, tentara. Saat ini, anak laki-laki dan perempuan menyukai permainan komputer. Insting orang tua terbentuk dalam proses hidup seorang anak dengan orang tua, peduli dengan mereka dan diekspresikan dalam kondisi sehat, hak asasi anaknya. Tetapi berbagai penyimpangan dapat diamati dalam bentuk hiperteks atau hipoopect, yang dimanifestasikan dalam memperkuat atau melemahkan naluri orang tua.
Untuk hyperophec.orang tua yang pengasih berusaha melakukan segalanya untuk anak mereka: itu tumbuh tidak cocok untuk pekerjaan rumah, kebutuhan untuk membantu orang tua. Paling sering, hiperopka beralih dari ibu, dia pakaian dan sepatu seorang anak, menyarankannya untuk duduk di meja dengan siapa untuk menjadi teman dan apa yang harus dikatakan. Dalam kasus ini, anak tidak melakukan apa-apa secara independen, tidak menyelesaikan masalahnya. Ketentuan ini (penindasan inisiatif) diawetkan di sekolah dan pada masa remaja. Anak itu membentuk gudang kepribadian tertentu, yang didefinisikan sebagai mental. Dalam kondisi sehari-hari yang sulit, orang-orang ini tidak siap untuk solusi independen dari setiap tugas dan dalam kasus-kasus sulit menunjukkan reaksi stres yang parah.
Dalam kasus hypoopheki.ketika orang tua sedikit memperhatikan anak-anak mereka karena berbagai alasan: mereka banyak bekerja, menyalahgunakan alkohol dan menghabiskan waktu luang dalam hiburan. Anak-anak tumbuh di bawah pengaruh asuhan rakyat orang lain, tidak selalu makmur. Dalam kasus ini, anak-anak keluar dari rumah, mereka terlibat dalam ketidakselamaian dan pencurian. Tergantung pada usia, banyak dari mereka jatuh ke sekolah asrama, panti asuhan atau kejahatan di penjara.
Dalam beberapa kasus, para ibu diamati langsung setelah melahirkan, bahkan jijik sehubungan dengan anak-anak mereka. Ini mungkin tanda awal penyakit mental ( psikosis postpartum gejala, kejengkelan proses skizofrenia).
Terkini terbentuk berdasarkan naluri. Namun, daya tariknya adalah konsep yang lebih luas yang tidak hanya menyiratkan bentuk-bentuk perilaku tertentu, tetapi juga berarti mengalami kebutuhan biologis tertentu. Dengan demikian, daya tariknya adalah keadaan yang mendorong untuk mencari atau menghindari situasi vital di mana itu dapat diselesaikan dengan gerakan naluriah. Pertanyaan terbentuk dalam proses kehidupan, tetapi dapat diubah di bawah pengaruh lingkungan. Pertanyaan secara berkala muncul dan menghilang, intensitasnya berubah. Bentuk manifestasi impuls berbeda dan seringkali tergantung pada kepuasan atau tindakan kehendaknya.
Dalam psikiatri menggambarkan sejumlah besar impuls impulsif: ketertarikan pada vagrancy ( domomania.), Arson ( pyromania.), pencurian ( kleptomani). Sebagian besar deposit impulsif mewakili formasi kompleks dalam genetik, dan dalam istilah struktural. Berbeda dengan negara-negara obsesif, atraksi impulsif adalah mendorong dan aspirasi akut, menyerahkan diri untuk diri mereka sendiri semua kesadaran dan perilaku pasien. Tindakan impulsif terjadi dengan aktivitas mental yang lebih dalam dibandingkan dengan atraksi impulsif. Mereka ditandai dengan tidak berarti dan muncul tanpa acara apa pun. Pasien dapat melakukan impulsif melakukan tindakan agresif atau menyebabkan kerusakan bunuh diri (A.A. PORTNOV). Negara-negara tersebut diamati pada skizofrenia dan psikopati.
Mekanisme patofisiologis gangguan kehancuran emosional beragam dan memiliki akar genetik dan sosial, diamati dengan banyak keadaan menyakitkan mental dan neurotik. Dalam kasus-kasus ini, anak-anak dan remaja membutuhkan sikap yang baik, penuh perhatian dan perhatian, menarik kegiatan pendidikan dan pekerjaan.
Gangguan fungsi efektor (engine-volitional)
Seiring dengan gangguan kehancuran emosional dalam klinik psikiatris, gangguan engine-volitional juga dijelaskan.
Mekanisme munculnya gangguan motor-volitional adalah faktor dominasi proses eksitasi atau rem di korteks serebral. Dalam kasus ini, aktivitas volitional melemah atau meningkat.
Untuk gangguan motor-volitional dengan dominasi proses rangsang merujuk hyperbulia. - Peningkatan aktivitas volitional yang terkait dengan peningkatan dorongan hati. Dapat bermanifestasi dalam bentuk:
Eksitasi Manic.di mana pasien terus beroperasi: tanpa menyelesaikan satu pekerjaan, ia memulai yang lain, sementara dia mengatakan banyak, suasana hati yang menyenangkan, nafsu makan meningkat. Pada pasien seperti itu, hiperseksualitas dapat diamati, agresi, pencairan perilaku. Orang dalam keadaan seperti itu tidak merasa lelah dan dapat bekerja hingga 20 jam sehari, berangkat selama beberapa jam.
Keadaan eksitasi manic seperti itu diamati dalam dua atau tiga minggu, kemudian secara bertahap tenang sampai serangan berikutnya atau pergi ke negara yang berlawanan - pengereman. Penyakit psikosis (TIR) \u200b\u200bmanik-depresi berlalu dengan siklus terpisah.
Eksitasi Ktatonic.yang, tidak seperti eksitasi manic, tidak fokus dan diungkapkan oleh gerakan stereotip, kacau, pengupasan. Pasien dalam gerakan konstan, berdenyut melompat dari tempat tidur dan berjalan tanpa suara di sudut, teriakan kata-kata yang terpisah. Untuk keadaan ini, echolalia (mengulangi kata-kata) ditandai, echopraxia (pengulangan gerakan), ecommymia (pengulangan ekspresi). Perubahan perilaku pasien ini adalah karakteristik skizofrenia.
Eksitasi Goebafrenia.yang ditandai dengan manisan, perilaku bodoh, kelimpahan pose konyol, lompatan, lompatan, coggles. Pada masa remaja, gejala dilengkapi dengan membelokkan simpanan yang lebih rendah. Pasien mengatakan banyak, filsafat (tandus filosofis bijaksana, residement). Negara-negara ini diamati selama skizofrenia.
Kegembiraan histeris.muncul setelah ketakutan. Seseorang berjalan tanpa memperhatikan dan lama tidak bisa berhenti, mengerti apa yang terjadi. Bentuk eksitasi histeris juga merujuk serangan histeris.
Gangguan volisitional motor dengan dominasi proses rem meliputi semua bentuk yang ditandai dengan melemahnya kegiatan kehendak ( hymanobulia.) atau berhenti aksi - pingsan:
Pingsan depresidi mana pasien panjang di posisi yang sama, mengatakan dengan tenang, dengan kesulitan mengambil kata-kata, bergerak melambat dan berkomitmen dengan kesulitan. Tanda konstan pingsan depresi adalah negara yang tertindas, dominasi perasaan kerinduan, ketakutan, kecemasan. Ini adalah karakteristik penderita, ekspresi wajah beku. Negara-negara tersebut dapat diamati dengan psikosis manik-depresi pada fase depresi, dengan depresi pikun.
Stupor Catatonicini ditandai dengan imobilitas dan mutisme (penolakan percakapan, keheningan). Ada keadaan fleksibilitas lilin ( katalepsia) - Anda dapat memberikan pose kepada pasien dan itu tidak mengubahnya untuk waktu yang lama, misalnya, tangan yang diangkat tidak menghilangkan sampai sakit. Negara-negara tersebut diamati selama skizofrenia.
Stumpor Gebafreniaini ditandai dengan pemisahan (pemisahan) aktivitas, negativisme, dinyatakan dalam kenyataan bahwa pasien melakukan tindakan yang berlawanan dengan mereka yang mereka tanyakan. Negara-negara ini diamati selama skizofrenia.
Histeris, atau psikogenik, pingsantiba setelah cedera mental: ketika ketakutan, kesedihan mendadak, bencana alam. Manifestasi eksternal adalah penghambatan keseluruhan sampai debit lengkap. Terkadang seseorang membeku dan tidak bisa mengalah, tidak bisa mengatakan kata-kata ( sifat bisu). Dalam kasus ini, ada pengereman yang dibongkar di korteks serebral.
Negara-negara tersebut dapat diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak-anak setelah ketakutan, disertai dengan fenomena mutisme, gagap neurotik dapat berkembang.
Berbagai gejala gangguan psikopatologis yang dipertimbangkan oleh AS menunjukkan berbagai pilihan untuk keadaan menyakitkan yang dapat diamati pada anak-anak dan remaja. Adalah penting bahwa perlunya deteksi dini gangguan kehendak pada anak-anak dan remaja, mempelajari alasan penyebabnya, organisasi yang tepat dari pekerjaan pedagogis, kepatuhan dengan rezim aktivitas mental dan fisik, menarik anak-anak ke pendidikan jasmani, kreativitas, pendidikan kualitas moral dan rasa artistik dan estetika. Penyimpangan dalam bidang emosional-volitional terhadap latar belakang penyakit mental menyebabkan kebutuhan akan konseling medis dan psikologis dan pedagogis.
Pertanyaan untuk pekerjaan independen:
1. Apa itu emosi? Apa yang berbeda dari perasaan?
2. Apa saja fitur pembentukan bola emosional?
3. Jelaskan jenis gangguan emosional.
4. Bagaimana bidang hambatan emosional di masa kanak-kanak?
5. Apa daya tariknya? Jenis Patologi Daya Tangan Apa yang Anda Tahu?
6. Jenis pelanggaran apa dari lingkungan volisitional mesin yang Anda ketahui?
7. Apa fitur gangguan emosional yang dapat diamati pada masa kanak-kanak?
8. Bagaimana Anda membayangkan "negativisme" dan maknanya dalam proses pendidikan?
9. Sebutkan perbedaan hystobulia dan pingsan.
10. Apa itu Sadisme dan Masokisme?
11. Fitur karya pendidik dan guru dengan anak-anak yang menderita gangguan afektif dan efektor.
Emosi - Ini adalah salah satu mekanisme paling penting dari aktivitas mental yang menghasilkan penilaian total subyektif yang dicat secara sensual dari sinyal masuk, kesejahteraan kondisi internal orang tersebut dan situasi eksternal saat ini.
Penilaian keseluruhan yang menguntungkan dari situasi saat ini dan prospek dinyatakan dalam emosi positif - sukacita, kesenangan, ketenangan, cinta, kenyamanan. Persepsi keseluruhan situasi yang tidak menguntungkan atau berbahaya dimanifestasikan oleh emosi negatif - kesedihan, kerinduan, ketakutan, kecemasan, kebencian, kedengkian, ketidaknyamanan. Dengan demikian, karakteristik kuantitatif emosi harus dilakukan bukan oleh satu, tetapi pada dua sumbu: kuat - lemah, positif - negatif. Misalnya, istilah "depresi" berarti emosi negatif yang kuat, dan istilah "apatis" menunjukkan kelemahan atau tidak adanya emosi (ketidakpedulian). Dalam beberapa kasus, seseorang tidak memiliki informasi yang cukup untuk menilai satu atau stimulus lain - ini dapat menyebabkan emosi yang tidak pasti mengejutkan, kebingungan. Dia jarang sehat, tetapi perasaan yang bertentangan muncul: cinta dan kebencian pada saat yang sama.
Emosi (perasaan) - Pengalaman subyektif internal, tidak dapat diakses oleh pengamatan langsung. Dokter menghakimi keadaan emosi manusia Mempengaruhi (Dalam arti luas istilah ini), mis. Menurut ekspresi eksternal emosi: ekspresi wajah, gerakan, intonasi, reaksi vegetatif. Dalam pengertian ini, istilah "afektif" dan "emosional" dalam psikiatri digunakan sebagai sinonim. Seringkali, perlu untuk menangani ketidakkonsistenan antara isi pidato pasien dan ekspresi wajah, nada pernyataan. Mimik dan intonasi dalam hal ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi sikap sejati terhadap hal di atas. Pernyataan pasien cinta untuk kerabat, keinginan untuk mendapatkan pekerjaan dalam kombinasi dengan pidato monoton, tidak adanya pengaruh yang tepat menunjukkan suara dugaan, dominasi ketidakpedulian dan kemalasan.
Emosi ditandai dengan beberapa tanda dinamis. Keadaan emosional berkelanjutan istilah " suasana hati", Yang dalam diri yang sehat cukup bergerak dan bergantung pada kombinasi dari banyak keadaan - eksternal (keberuntungan atau kekalahan, keberadaan hambatan yang tidak dapat diatasi atau menunggu hasil) dan fluktuasi aktivitas musiman internal (fisik yang tidak sehat)). Mengubah situasi di sisi yang menguntungkan harus menentukan peningkatan mood. Pada saat yang sama, itu ditandai dengan inersia tertentu, sehingga berita gembira menentang latar belakang pengalaman sedih tidak dapat menyebabkan respons langsung dari kita. Seiring dengan keadaan emosional yang berkelanjutan, reaksi emosional jangka pendek terjadi - keadaan pengaruh (dalam arti sempit kata).
Anda dapat memilih beberapa utama Fungsi emosi.Yang pertama, sinyalmemungkinkan Anda memperkirakan situasi dengan cepat - lebih awal dari analisis logis terperinci akan dilakukan. Penilaian seperti itu berdasarkan pada kesan umum tidak cukup sempurna, tetapi memungkinkan untuk tidak menghabiskan waktu ekstra pada analisis logis dari insentif yang tidak relevan. Emosi umumnya memberi sinyal kepada kita tentang keberadaan kebutuhan: kita akan belajar tentang keinginan untuk makan dalam perasaan lapar; Tentang kehausan untuk hiburan - dengan merasa bosan. Fungsi penting kedua dari emosi - komunikatif.Emosionalitas membantu kita berkomunikasi dan bertindak bersama. Kegiatan kolektif orang melibatkan emosi seperti simpati, empati (saling pengertian), ketidakpercayaan. Pelanggaran terhadap bola emosional dalam penyakit mental secara alami mensyaratkan pelanggaran kontak dengan orang lain, penutupan, kesalahpahaman. Akhirnya, salah satu fungsi paling penting dari emosi adalah pembentukan perilakumanusia. Adalah emosi yang memungkinkan untuk menghargai pentingnya kebutuhan manusia atau itu dan berfungsi sebagai dorongan untuk implementasinya. Jadi, perasaan lapar mendorong kita untuk mencari makanan, mati lemas - membuka jendela, malu - bersembunyi dari audiens, negara ha-melarikan diri. Penting untuk memperhitungkan bahwa emosi tidak selalu secara akurat mencerminkan keadaan sebenarnya dari homeosta internal, dan kekhasan dari situasi eksternal. Oleh karena itu, seseorang, mengalami rasa lapar, mungkin memiliki lebih dari yang diperlukan untuk tubuh, mengalami ketakutan, ia menghindari situasi, pada kenyataannya tidak berbahaya. Di sisi lain, yang disebabkan oleh bantuan obat-obatan, rasa kesenangan dan kepuasan (euforia) merampas kebutuhan seseorang untuk bertindak meskipun merupakan pelanggaran esensial dari homeostasisnya. Kehilangan kemampuan untuk mengalami emosi dalam penyakit mental secara alami menyebabkan tidak bertindak. Orang seperti itu tidak membaca buku dan tidak menonton TV, karena tidak terasa bosan, tidak mengikuti pakaian dan kebersihan tubuh, karena tidak terasa malu.
Pada efek pada perilaku emosi dibagi menjadi Shenifical.(Meminta tindakan, mengaktifkan, mengasyikkan) dan Asthenic.(Kegiatan merampas dan kekuatan melumpuhkan kekuatan). Situasi psikotraum yang sama dapat memiliki orang yang berbeda untuk menyebabkan kegembiraan, penerbangan, kegilaan, atau, sebaliknya, pingsan ("dari rasa takut kaki berlari"), jadi, emosi memberikan tindakan yang diperlukan untuk melakukan tindakan. Perencanaan perilaku sadar langsung dan implementasi tindakan perilaku membuat kehendak.
Will adalah mekanisme perilaku perilaku utama, memungkinkan Anda untuk secara sadar berencana untuk beroperasi, mengatasi hambatan, memenuhi kebutuhan (deseksi) dalam bentuk yang berkontribusi pada adaptasi yang lebih besar.
Daya tarik adalah keadaan kebutuhan spesifik seseorang, kebutuhan akan kondisi keberadaan tertentu, ketergantungan pada kehadiran mereka. Atraksi sadar yang kami sebut keinginan.Praktis tidak realistis untuk mendaftar semua kemungkinan jenis kebutuhan: set setiap orang unik, subyektif, namun, Anda harus menentukan beberapa kebutuhan paling penting bagi kebanyakan orang. Ini adalah kebutuhan fisiologis untuk makanan, keamanan (naluri pelestarian diri), ketertarikan seksual. Selain itu, seseorang sebagai kesatuan sosial sering kali perlu berkomunikasi (kebutuhan afilatif), dan juga berupaya merawat orang-orang terkasih (insting orang tua).
Seseorang selalu pada saat yang sama ada beberapa yang relevan untuknya, kebutuhan yang bersaing. Pilihan yang paling penting dari mereka berdasarkan penilaian emosional dilakukan oleh kehendak. Dengan demikian, memungkinkan Anda untuk menyadari atau menekan pengurangan yang ada, dengan fokus pada skala nilai individu - Hierarki motif.Penindasan kebutuhan tidak berarti mengurangi relevansinya. Kurangnya kemampuan untuk mengimplementasikan kebutuhan yang relevan untuk seseorang menyebabkan perasaan emosional yang tidak menyenangkan - frustrasi.Mencoba menghindarinya, seseorang dipaksa untuk memuaskan kebutuhannya nanti, ketika kondisinya berubah menjadi lebih menguntungkan (misalnya, itu datang kepada seorang pasien dengan alkoholisme, ketika itu menerima gaji yang sudah lama ditunggu-tunggu), atau berupaya mengubah hubungan tersebut untuk kebutuhan, yaitu Menerapkan Mekanisme perlindungan psikologis(Lihat bagian 1.1.4).
Kelemahan Will sebagai properti kepribadian atau sebagai manifestasi dari penyakit mental, di satu sisi, tidak memungkinkan seseorang untuk secara sistematis puas dengan kebutuhannya, dan di sisi lain, mengarah pada implementasi langsung dari segala keinginan dalam bentuk. yang bertentangan dengan norma-norma masyarakat dan menyebabkan disadaptasi.
Meskipun dalam banyak kasus tidak mungkin untuk mengaitkan fungsi-fungsi mental dengan struktur saraf tertentu, harus disebutkan bahwa percobaan menunjukkan adanya pusat kesenangan tertentu di otak (sejumlah area sistem limbik dan penghindaran . Selain itu, diperhatikan bahwa kekalahan dari kulit depan dan jalur yang mengarah ke bagian depan (misalnya, selama pengoperasian lobotomi), sering mengarah pada hilangnya emosi, ketidakpedulian dan kepasifan. Dalam beberapa tahun terakhir, masalah asimetri fungsional otak dibahas. Diasumsikan bahwa penilaian emosional dari situasi ini terutama terjadi pada non-permanen (belahan kanan), dengan aktivasi yang mengikat keadaan kerinduan, depresi, sementara dalam aktivasi belahan dominan (kiri) lebih sering ada peningkatan suasana hati.
8.1. Gejala gangguan emosional
Gangguan emosi adalah ekspresi emosi manusia yang berlebihan (hipertimia, hipotermia, disforia, dll) atau pelanggaran dinamika mereka (labilitas atau kekakuan). Patologi dari bola emosional harus dikatakan ketika manifestasi emosional merusak perilaku pasien secara keseluruhan, menyebabkan disadapasi serius.
Hipotimia - penurunan rasa sakit yang tahan. Konsep hipothymia sesuai dengan kesedihan, kerinduan, depresi. Berbeda dengan perasaan alami kesedihan, karena situasi yang tidak menguntungkan, hipotmia dalam penyakit mental dibedakan dengan perlawanan luar biasa. Terlepas dari situasi sesaat, pasien sangat pesimisi mengevaluasi keadaan mereka saat ini dan perspektif yang ada. Penting untuk dicatat bahwa ini bukan hanya perasaan kerinduan yang kuat, tetapi juga ketidakmampuan untuk mengalami sukacita. Oleh karena itu, seseorang dalam keadaan serupa tidak dapat menghibur atau lelucon cerdas, atau berita yang menyenangkan. Tergantung pada keparahan penyakit, hipothymia dapat mengambil bentuk dari kesedihan ringan, pesimisme terhadap perasaan fisik (vital) yang mendalam yang dialami sebagai "sakit mental", "mengikat dada", "batu di hati". Perasaan seperti itu disebut vital (atrium) rindu,itu disertai dengan rasa bencana, putus asa, runtuh.
Hipothymia sebagai manifestasi dari emosi yang kuat mengacu pada gangguan psikopatologis yang produktif. Gejala ini tidak spesifik dan dapat diamati dalam eksaserbasi penyakit mental, sering ditemui dalam patologi somatik parah (misalnya, dengan tumor ganas), dan juga termasuk dalam struktur sindrom obsesif-fobia, hipokondria dan dysfisik. Namun, pertama-tama, gejala ini dikaitkan dengan konsep Sindrom depresi,dimana hipotimia adalah gangguan pembentukan sindrom utama.
Hyperthy - peningkatan suasana hati yang tahan. Dengan istilah ini mengikat emosi positif yang cerah - sukacita, kesenangan, kesenangan. Tidak seperti sukacita yang disebabkan oleh situasi, hipertimia ditandai dengan kegigihan. Selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan, pasien terus-menerus mempertahankan optimisme yang luar biasa, perasaan bahagia. Mereka penuh energi, dalam semua menunjukkan inisiatif, minat. Baik berita sedih, atau hambatan pada jalur implementasi tidak terganggu oleh sikap gembira mereka. Hiperthythmia - Manifestasi Karakteristik sindrom manik.Psikosis paling akut diekspresikan oleh perasaan agung yang sangat kuat mencapai derajat. Ekstasi.Negara semacam itu dapat mengindikasikan pembentukan kesadaran permanen onairoid (lihat bagian 10.2.3).
Pilihan khusus hiperthythmia adalah negara Euforia, ini harus dianggap tidak sebanyak ekspresi sukacita dan kebahagiaan, sebagai pengaruh yang secara puas. Pasien tidak menunjukkan inisiatif, tidak aktif, rentan terhadap percakapan kosong. Euphoria adalah tanda berbagai lesi otak yang eksogen dan somatogenik (keracunan, hipoksia, tumor otak, dan pembentukan neosomi hancur yang luas, kerusakan parah pada fungsi hati dan ginjal, infark miokard, dll.) Dan dapat disertai dengan gagasan delusi yang besar (dengan sindrom Parang, pasien dengan kelumpuhan progresif).
Istilah Moria.menunjukkan letteen, tawa, eksitasi yang tidak produktif dari pasien yang tidak produktif dari pasien yang sangat lemah.
Dzithoria mereka tiba-tiba menyebut serangan kemarahan, kedengkian, iritasi, ketidakpuasan dengan orang lain. Dalam keadaan ini, pasien mampu melakukan tindakan yang kejam, agresif, penghinaan sinis, sarkasme kasar dan intimidasi. Aliran paroksismal dari gangguan ini menunjukkan sifat epileptiformis gejala. Dengan epilepsi, dysphoria diamati sebagai jenis kejang independen, atau memasuki struktur aura dan senja secara permanen kesadaran. Dysphoria adalah salah satu manifestasi sindrom psikoorganik (lihat Bagian 13.3.2). Episode disprofik sering diamati pada psikopat eksposif (bersemangat) dan pada pasien dengan kecanduan alkohol dan narkoba selama periode pantang.
Kecemasan - emosi yang paling penting dari seseorang, terkait erat dengan kebutuhan akan keamanan, yang diungkapkan oleh rasa ancaman tak terbatas yang akan datang, kegembiraan internal. Kecemasan - Emosi terbang: disertai dengan melempar, omong kosong, kecemasan, ketegangan otot. Sebagai sinyal penting yang tidak menguntungkan dapat terjadi pada periode awal setiap penyakit mental. Dalam neurosis negara obsesif dan psikstore, kecemasan berfungsi sebagai salah satu manifestasi utama penyakit ini. Dalam beberapa tahun terakhir, tiba-tiba muncul (sering pada latar belakang situasi psikotraum) dibedakan sebagai gangguan independen), yang dimanifestasikan oleh serangan kecemasan akut. Kuat, dirampas dari segala cara perasaan cemas adalah salah satu gejala awal psikosis delusi akut awal.
Dengan psikosis delusi akut (sindrom sensorik sensual akut), kecemasan diekspresikan sangat dan sering mencapai gelar. kebingungansementara dikombinasikan dengan ketidakpastian, kesalahpahaman tentang situasi, pelanggaran persepsi dunia sekitarnya (derealisasi dan depersonalisasi). Pasien mencari dukungan dan penjelasan, mata mereka mengekspresikan kejutan ( mempengaruhi bingung).Serta keadaan ekstasi, gangguan seperti itu menunjukkan pembentukan onairoid.
Ambivalensi - koeksistensi simultan dari 2 emosi yang saling eksklusif (cinta dan kebencian, lampiran dan squeamishness). Dalam penyakit mental, ambivalensi menyebabkan penderitaan yang signifikan terhadap pasien, mengacaukan perilaku mereka, menyebabkan tindakan yang kontradiktif dan tidak konsisten ( ambyteracy.). Psikiater Swiss E. Bleiler (1857-1939) dianggap ambivalensi sebagai salah satu manifestasi paling khas dari skizofrenia. Saat ini, sebagian besar psikiater menganggap negara ini dengan gejala non-spesifik yang diamati, selain skizofrenia, dengan schizoid psikopati dan (dalam bentuk yang kurang jelas) pada orang sehat cenderung analisis diri (refleksi).
Apati - Tidak ada atau penurunan tajam dalam tingkat keparahan emosi, ketidakpedulian, ketidakpedulian. Pasien kehilangan minat pada dekat dan teman-teman, acuh tak acuh terhadap peristiwa di dunia, acuh tak acuh terhadap kesehatan dan penampilan mereka. Pidato pasien menjadi membosankan dan monoton, mereka tidak menunjukkan minat dalam percakapan, Mimica monoton. Kata-kata di sekitarnya tidak menyebabkan mereka dari kebencian mereka, atau malu, tidak heran. Mereka mungkin berpendapat bahwa mereka diuji untuk orang tua, tetapi ketika Anda bertemu dengan orang yang dicintai, itu tetap acuh tak acuh, jangan bertanya dan diam-diam makan makanan - membawa mereka. Terutama cerah, emosi pasien dimanifestasikan dalam suatu situasi yang membutuhkan pilihan emosional ("Makanan seperti apa yang paling Anda sukai?", "Siapa yang Anda sukai lebih banyak: Ayah atau ibu?"). Tidak adanya perasaan tidak memungkinkan mereka untuk mengekspresikan preferensi apa pun.
Apathy mengacu pada gejala negatif (kurang). Seringkali itu berfungsi sebagai manifestasi dari negara-negara terbatas selama skizofrenia. Perlu diingat bahwa apatis pada pasien skizofrenia terus meningkat, melewati sejumlah tahapan yang berbeda dalam tingkat keparahan cacat emosional: kelancaran (leveling) reaksi emosional, kedinginan emosional, Kebodohan emosional.Alasan lain untuk terjadinya apatis adalah kekalahan dari saham frontal otak (cedera, tumor, atrofi parsial).
Dari apatis harus dibedakan oleh gejala Insensi mental yang menyakitkan (Anaestesiasikadolorosa, insensi sedih). Manifestasi utama dari gejala ini bukanlah kurangnya emosi seperti itu, tetapi rasa menyakitkan dari perendaman mereka sendiri dalam pengalaman egois, kesadaran ketidakmampuan untuk berpikir tentang orang lain, sering dikombinasikan dengan bukti diri delirium. Seringkali ada fenomena hipassia (lihat Bagian 4.1). Pasien mengeluh, / yang menjadi "seperti pohon" bahwa mereka memiliki "bukan hati, tetapi bank pengalengan kosong"; Mereka menghancurkan bahwa tidak ada alarm untuk anak kecil, tidak tertarik pada kesuksesan mereka di sekolah. Emosi yang cerah menderita bersaksi tentang keparahan negara, pada sifat produktif yang dapat dibalik dari gangguan tersebut. Oanaesthessiasisikadolorosa - manifestasi tipikal sindrom depresi.
Gejala pelanggaran dinamika emosi termasuk labilitas emosional dan kekakuan emosional.
Labilitas Emosional - Ini adalah mobilitas darurat, ketidakstabilan, kemudahan kemunculan dan perubahan emosi. Pasien dengan mudah beralih dari air mata hingga tertawa, dari fraktur hingga relaksasi yang ceroboh. Labilitas emosional adalah salah satu karakteristik penting pasien dengan neurosis histeris dan psikopat histeris. Kondisi seperti itu juga dapat diamati dalam sindrom permanen kesadaran (delirium, onseyroid).
Salah satu opsi labilitas emosional adalah lemah (kelemahan emosional).Untuk gejala ini, tidak hanya perubahan cepat dalam mood, tetapi juga ketidakmampuan untuk mengendalikan manifestasi eksternal emosi. Ini mengarah pada kenyataan bahwa peristiwa masing-masing (bahkan tidak penting) mengalami cerah, seringkali menyebabkan air mata timbul tidak hanya dengan pengalaman sedih, tetapi mengekspresikan dan melunisasi, menyenangkan. Lemah - manifestasi tipikal penyakit vaskular otak (serebral aterosklerosis), tetapi dapat memenuhi fitur kepribadian (sensitivitas, kerentanan).
Pasien 69 tahun, diabetes dan gangguan memori yang jelas, dengan cerah mengalami ketidakberdayaannya: "Oh, Dokter, saya adalah seorang guru. Saya murid, buka mulut, mendengarkan. Dan sekarang quasher quash. Putri itu tidak akan mengatakan - Saya ingat apa-apa, semua orang harus merekam. Kaki tidak berjalan sama sekali, saya nyaris tidak merangkak di sekitar apartemen ... ". Semua ini adalah pernyataan pasien, terus-menerus menyeka matanya. Pada pertanyaan dokter yang masih tinggal bersamanya di apartemen, jawaban: "Oh, kami memiliki rumah penuh kepada orang-orang! Maaf, orang mati itu tidak hidup. Menantu saya penuh perhatian. Cucu perempuan itu bijaksana: dan menari, dan menarik, dan dalam dirinya ... dan cucu akan pergi ke Institut untuk tahun depan - dia memiliki sekolah khusus! ". Frasa terakhir pasien mengucapkan dengan wajah kemenangan, tetapi air mata terus mengalir, dan dia terus-menerus menyeka mereka dengan tangannya.
Kekakuan emosional - Tugaway, terjebak emosi, kecenderungan pengalaman panjang perasaan (terutama secara emosional tidak menyenangkan). Ekspresi kekakuan emosional adalah kejahatan, keras kepala, ketekunan. Dalam pidato, kekakuan emosional dimanifestasikan dengan keadaan (viskositas). Pasien tidak dapat pindah ke diskusi tentang topik lain sampai masalah bunga sepenuhnya diundang. Kekakuan emosional adalah manifestasi dari keseluruhan ketepatan proses mental yang diamati pada epilepsi. Karakter psikopat juga diisolasi dengan kecenderungan untuk macet (paranoid, epileptoid).
8.2. Gejala Gangguan Kehendak dan Verifikasi
Gangguan keharusan dan deposit dimanifestasikan dalam praktik klinis pelanggaran perilaku. Perlu untuk memperhitungkan bahwa pernyataan pasien tidak selalu secara akurat mencerminkan sifat gangguan yang ada, karena pasien sering menyembunyikan atraksi patologis mereka, mereka malu mengaku kepada orang lain, misalnya, dalam kemalasan mereka. Oleh karena itu, kesimpulan tentang kehadiran pelanggaran kehendak dan impuls harus dilakukan tidak berdasarkan niat yang dinyatakan, tetapi berdasarkan analisis tindakan yang dilakukan. Dengan demikian, pernyataan pasien tentang keinginan untuk mendapatkan pekerjaan tampak seperti tidak berdasar, jika ia belum bekerja selama beberapa tahun dan tidak melakukan upaya kerja. Seharusnya tidak dianggap sebagai pernyataan yang memadai dari pasien yang ingin dia baca jika dia membaca buku terakhir beberapa tahun yang lalu.
Mengalokasikan perubahan kuantitatif dan penyimpangan impuls.
Hyperbulia. - Peningkatan keseluruhan kemauan dan deposito yang mempengaruhi semua sikap utama seseorang. Peningkatan nafsu makan mengarah pada fakta bahwa pasien, berada di departemen, segera makan transmisi yang dibawanya dan kadang-kadang tidak tahan untuk mengambil produk dari meja samping tempat tidur orang lain. Hypersexualitas dimanifestasikan oleh peningkatan perhatian pada lawan jenis, pacaran, pujian tidak bersamaan. Pasien mencoba menarik perhatian pada kosmetik yang cerah, melempar pakaian, berdiri untuk waktu yang lama dengan cermin, yang mengarah ke rambut secara berurutan, dapat masuk ke dalam banyak seks acak. Ada dorongan yang jelas untuk komunikasi: setiap percakapan di sekitarnya menjadi menarik bagi orang sakit, mereka mencoba untuk menyala dalam percakapan asing. Orang-orang semacam itu berupaya memberikan perlindungan kepada siapa pun, mendistribusikan barang-barang dan uang mereka, membuat hadiah mahal, terlibat dalam pertarungan, ingin melindungi yang lemah (menurut pendapat mereka). Penting untuk memperhitungkan bahwa peningkatan simultan dalam dorongan hati dan akan, sebagai suatu peraturan, tidak memungkinkan pasien dengan tindakan yang jelas berbahaya dan kasar, kekerasan seksual. Meskipun orang-orang seperti itu biasanya tidak menimbulkan bahaya, mereka dapat mengganggu obsesifnya, cerewet, berperilaku sembarangan, properti salah konkabel. Hyperbulia - Manifestasi Karakteristik sindrom manik.
TYPOBULIA. - Penurunan umum kemauan dan deposito. Itu harus diingat bahwa pasien dengan hylogulia menekan semua atraksi utama, termasuk yang fisiologis. Ada penurunan nafsu makan. Dokter dapat meyakinkan pasien sesuai kebutuhan, tetapi ia mengambil makanan dengan enggan dan dalam jumlah kecil. Penurunan daya tarik seksual dimanifestasikan tidak hanya dengan jatuhnya minat pada lawan jenis, tetapi juga kurangnya perhatian pada penampilannya sendiri. Para pasien tidak memiliki kebutuhan untuk komunikasi, mereka disajikan oleh kehadiran asing dan kebutuhan untuk mendukung percakapan, meminta untuk meninggalkan mereka sendirian. Pasien dikirim ke dunia penderitaan mereka sendiri dan tidak dapat merawat orang-orang terkasih (perilaku ibu dengan depresi pascapersalinan terlihat sangat mengejutkan, yang tidak mampu memaksa dirinya untuk merawat bayi baru lahir). Penindasan naluri pelestarian diri dinyatakan dalam upaya bunuh diri. Ini adalah karakteristik perasaan malu atas kelambanan dan ketidakberdayaan mereka. Hypolass adalah manifestasi Sindrom depresi.Penindasan deposito selama depresi bersifat sementara, gangguan sementara. Pengikatan serangan depresi mengarah pada dimulainya kembali minat dalam kehidupan, kegiatan.
Untuk Abulia. biasanya tidak diamati menekan impuls fisiologis, gangguan ini terbatas pada penurunan tajam pada kehendak. Kemalasan dan ketidakpastian orang dengan Abulia dikombinasikan dengan kebutuhan normal untuk makanan, aktivasi seksual yang berbeda, yang puas dengan cara yang paling sederhana, tidak selalu dapat diterima secara sosial. Jadi, seorang pasien mengalami rasa lapar, alih-alih pergi ke toko dan membeli produk yang Anda butuhkan, meminta tetangga untuk memberinya makan. Daya tarik seksual pasien memenuhi masturbasi terus menerus atau ditarik dengan atraksi konyol kepada ibu dan saudara perempuan. Pada pasien yang menderita Abulia, kebutuhan sosial tertinggi hilang, mereka tidak memerlukan komunikasi, dalam hiburan, dapat melakukan secara diam-diam sepanjang hari, tidak tertarik pada peristiwa dalam keluarga dan di dunia. Di departemen, mereka tidak berkomunikasi dengan tetangga di sekitar bangsal, tidak tahu nama mereka, nama-nama dokter dan perawat.
Abulia adalah gangguan negatif yang persisten, bersama dengan apatia adalah satu Sindrom Apatico-Abulic,karakteristik untuk keadaan akhir selama skizofrenia. Dengan penyakit preventif, dokter dapat mengamati kebangkitan fenomena Abulia - dari kemalasan ringan, salah tafsir, ketidakmampuan untuk mengatasi hambatan hingga kepasifan kotor.
Pasien 31 tahun, Turner oleh Profesi, setelah serangan skizofrenia menjalani pekerjaan di lokakarya, karena ia menganggapnya terlalu berat untuk dirinya sendiri. Saya memintanya untuk mengambilnya oleh seorang fotografer di koran kota, karena saya dulu telah terlibat dalam foto. Sekali, atas nama Dewan Editorial, sebuah laporan tentang pekerjaan petani kolektif adalah melaporkan. Saya datang ke desa di sepatu perkotaan dan, agar tidak menodai boot, tidak mendekati traktor di lapangan, dan hanya beberapa gambar dari mobil. Dari kantor editorial diberhentikan karena kemalasan dan kesalahtimpangan. Itu tidak mendapatkan pekerjaan lain. Rumah itu menolak untuk berurusan dengan urusan ekonomi apa pun. Saya berhenti untuk merawat akuarium, yang membuat tangan saya sebelum penyakit. Untuk sepanjang hari kemudian, berbaring di tempat tidur dan bermimpi pindah ke Amerika, di mana semuanya mudah dan mudah diakses. Saya tidak keberatan ketika kerabat mengajukan banding kepada psikiatrians dengan permintaan untuk mengatur disabilitas.
Banyak gejala dijelaskan Penyimpangan impuls (Parabulb). Manifestasi gangguan mental dapat diselingi nafsu makan, ketertarikan seksual, keinginan untuk agen asosial (pencurian, alkohol, vagrancy), perintah mandiri. Tabel 8.1 menunjukkan istilah utama yang menunjukkan gangguan deposito pada ICD-10.
Parabulia tidak dianggap penyakit independen, tetapi hanya gejala. Alasan
Tabel 8.1. Opsi klinis untuk deposito
|
Cipher pada μb-10 |
Nama Gangguan |
Karakter manifestasi. |
|
Patologi | ||
|
gairah untuk perjudian | ||
|
permainan | ||
|
Pyromania. |
Keinginan untuk melakukan udara |
|
|
Kleptomani |
Steam patologis |
|
|
Trichothylomania |
Daya tarik untuk menarik W. Diri |
|
|
Piccismisme (puncak) |
Keinginan untuk makan tidak valid |
|
|
"Anak-anak |
(sebagai varietas, coprof- |
|
|
gia - Nedania kotoran) |
||
|
Dipomania |
Ketertarikan ke alkohol. |
|
|
Domomania. |
Keinginan untuk vagrancy |
|
|
Homicidomania. |
Keinginan tanpa salju |
|
|
pembunuhan kiri |
||
|
Suicidomania |
Ketertarikan untuk bunuh diri |
|
|
Oniomania. |
Daya tarik ke toko (sering |
|
|
tidak perlu) |
||
|
Anoreksia saraf |
Keinginan untuk membatasi diri Anda |
|
|
makanan, menurunkan berat badan |
||
|
Bulimia. |
Serangan makan berlebihan |
|
|
Transeksualisme |
Keinginan untuk mengganti lantai |
|
|
Kekedian |
Keinginan untuk memakai pakaian |
|
|
lantai |
||
|
Parafilia |
Gangguan seksual. |
|
|
termasuk: |
menghormati |
|
|
fetisisme |
Mendapatkan kepuasan seksual |
|
|
pencitraan dari kontemplasi |
||
|
logam dari garard intim |
||
|
pameran |
Gairah untuk pengusiran |
|
|
voyeurisme. |
Gairah untuk mengintip tentang tentang |
|
|
dipaku |
||
|
pedofilia |
Atraksi ke anak di bawah umur |
|
|
pada orang dewasa |
||
|
sadomasokisme |
Mencapai kepuasan seksual |
|
|
menyelaraskan dengan menyebabkan |
||
|
rasa sakit atau penderitaan moral |
||
|
homoseksualitas |
Ketertarikan bagi orang-orang Anda sendiri |
|
Catatan. Istilah-istilah mana cipher tidak termasuk tidak termasuk dalam ICD-10.
pengenaan patologis adalah gangguan kotor kecerdasan (oligophrenia, demensia total), berbagai bentuk skizofrenia (baik pada periode awal dan pada tahap akhir dengan apa yang disebut demensia skizofrenia), serta psikopati (ketidakharmonisan kepribadian yang persisten). Selain itu, gangguan deposit adalah manifestasi gangguan metabolisme (misalnya, makan yang tidak bisa dimakan dengan anemia atau kehamilan), serta penyakit endokrin (peningkatan nafsu makan pada diabetes, hiperaktif pada hipertiroidisme, abulia dalam hipotiroidisme, pelanggaran perilaku seksual dengan hormon seksual ketidakseimbangan).
Masing-masing endapan patologis dapat diekspresikan dalam berbagai derajat. Ada 3 varian klinis simpanan patologis - atraksi obsesif dan kompulsif, serta tindakan impulsif.
Observatorium (obsesif) memastikan terjadinya keinginan yang dapat dikendalikan pasien sesuai dengan situasi. Pertanyaan, jelas menyimpang dengan persyaratan etika, moralitas, dan legalitas, dalam hal ini tidak pernah diterapkan dan ditekan sebagai tidak dapat diterima. Namun, penolakan untuk memuaskan daya tarik menimbulkan pengalaman parah pada pasien; Selain kehendak, pemikiran tentang kebutuhan yang tidak terpenuhi terus-menerus di kepala. Jika tidak membawa sifat antisosial eksplisit, pasien membawanya ke kesempatan pertama. Jadi, seseorang dengan ketakutan obsesif terhadap polusi menjaga daya tarik untuk mencuci tangan untuk waktu yang singkat, tetapi itu pasti akan dengan hati-hati merayu mereka ketika orang asing tidak menatapnya, karena sepanjang waktu dia menderita, dia terus-menerus berpikir tentang kebutuhannya. Atraksi obsesif dimasukkan dalam struktur sindrom obsesif-fobia. Selain itu, mereka adalah manifestasi dari ketergantungan mental pada obat psikotropika (alkohol, tembakau, hashish, dll.).
Ketertarikan kompulsif. - Perasaan yang lebih kuat, karena itu berlaku, itu sebanding dengan kebutuhan hidup seperti itu, seperti rasa lapar, haus, naluri pelestarian diri. Pasien sadar akan sifat ketertarikan yang sesat, berusaha menahan diri, tetapi dengan kebutuhan yang tidak terpenuhi, rasa ketidaknyamanan fisik yang tak tertahankan muncul. Kebutuhan patologis menempati posisi dominan seperti seseorang dengan cepat menghentikan perjuangan batin dan memuaskan daya tariknya, bahkan jika itu dikaitkan dengan lembaga asosial yang kasar dan kemungkinan hukuman selanjutnya. Daya tarik kompulsif dapat menjadi penyebab kekerasan berulang dan pembunuhan serial. Contoh cerah dari daya tarik komputatif adalah keinginan untuk narkoba di bawah sindrom sebutus pada penderitaan alkoholisme dan kecanduan narkoba (sindrom ketergantungan fisik). Atraksi kombulsi juga merupakan manifestasi dari psikopati.
Perbuatan impulsif seorang pria segera berkomitmen segera setelah daya tarik yang menyakitkan muncul, tanpa perjuangan motif sebelumnya dan tanpa keputusan keputusan tersebut. Pasien hanya dapat memikirkan tindakan mereka setelah komit mereka. Pada saat tindakan, sering ada kesadaran yang disempit secara efektif, yang dapat dihakimi oleh amnesia parsial berikutnya. Di antara perbuatan impulsif didominasi, tanpa makna. Seringkali pasien selanjutnya tidak dapat menjelaskan tujuan dari perbuatan tersebut. Perbuatan impulsif adalah manifestasi sering dari paroxysms epileptiform. Pasien dengan sindrom katatonik juga cenderung melakukan tindakan impulsif.
Dari gangguan harus dibedakan oleh tindakan karena patologi bola jiwa lainnya. Dengan demikian, penolakan makanan disebabkan tidak hanya dengan penurunan nafsu makan, tetapi juga adanya omong kosong keracunan, halusinasi imperatif melarang pasien, serta gangguan kasar dari bola motor - pingsan katatonik (lihat bagian 9.1) . Kisah-undang yang memimpin pasien dengan kematian mereka sendiri, jangan selalu mengungkapkan keinginan untuk mengakhiri diri mereka sendiri, tetapi juga karena halusinasi imperatif atau kesadaran permanen (jadi, pasien dalam keadaan delirium, melarikan diri dari penganiaya imajiner, melompat keluar dari jendela, milik pintu).
8.3. Sindrom Gangguan Dinding Emosional
Manifestasi paling mencolok dari kelainan bola afektif adalah sindrom depresi dan manik (Tabel8.2).
8.3.1. Sindrom depresi
Gambar klinisnya khas Sindrom depresi adalah kebiasaan untuk menggambarkan gejala dalam bentuk triad: mengurangi mood (hipothymia), perlambatan dalam berpikir (hambatan asosiatif) dan penghambatan motorik. Namun, harus memperhitungkan bahwa itu adalah penurunan suasana hati adalah tanda depresi sindrom utama. Hipotermia dapat diekspresikan dalam keluhan kerinduan, depresi, kesedihan. Berbeda dengan reaksi alami dari kesedihan, sebagai tanggapan terhadap peristiwa yang menyedihkan, kerinduan depresi itu dirampas komunikasi dengan lingkungan sekitarnya; Pasien tidak menunjukkan reaksi untuk berita gembira atau pukulan nasib baru. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi depresi, hipothymia dapat memanifestasikan dirinya dengan perasaan berbagai intensitas - dari pesimisme ringan dan kesedihan terhadap sensasi yang berat dan hampir fisik "" batu jantung "( vital rindu).
Sindrom maniak.
Tabel 8.2. Gejala sindrom manik dan depresiSindrom depresi
Triad Depresi: Mood Mengurangi Asuransi Motor Ideacher
Mengurangi harga diri,
pesimisme
Omong kosong, relokasi diri, dan hypochondria
Suppresi Deposit: Penurunan Pengurangan nafsu makan Libido Menghindari Kontak, Depresiasi Kekhaman Terkatu, Berusaha untuk Bunuh Diri
Gangguan Tidur: Pengurangan Durasi Awal Kebangkitan Kurangnya Merasa Tidur
Gangguan somatik: kulit kering, pengurangan turbinnya, rambut sendirian dan kuku, kurangnya sembelit air mata
takikardia dan peningkatan perpanjangan tekanan darah dari pengurangan massal tubuh murid (MIDRIAZ)
Manicard Triad: Meningkatkan akselerasi mood tentang pemikiran psikomotor gairah
Harga diri yang terlalu tinggi, optimisme
Brad Magnifies.
Menjadwakan inspeksi: peningkatan hiperseksualitas nafsu makan keinginan untuk komunikasi perlu mengasumsikan sekitar, altruisme
Gangguan Tidur: Pengurangan Durasi Tidur, Tidak Menyebabkan Kelelahan
Gangguan somatik bukan karakteristik. Keluhan yang sakit tidak memaksakan, terlihat muda; Peningkatan tekanan darah sesuai dengan aktivitas tinggi pasien; Berat badan berkurang dengan eksitasi psikomotor yang diucapkan
Perlambatan berpikir dalam kasus-kasus yang mudah diungkapkan oleh pidato monow yang lambat, memikirkan jawaban yang lama. Dalam kasus yang lebih parah, pasien dengan kesulitan memahami pertanyaan yang ditugaskan tidak dapat mengatasi solusi tugas logis paling sederhana. Keheningan, pidato spontan tidak ada, tetapi mutisme lengkap (keheningan) biasanya tidak terjadi. Penghambatan motor terdeteksi dalam kekakuan, kelambatan, dan kekerasan, dengan depresi berat, dapat mencapai tingkat kebodohan (pingsan depresi). Posses of spooring pasien cukup alami: berbaring telentang dengan tangan dan kaki memanjang atau duduk, membungkuk kepalanya, bersandar pada lututnya.
Pernyataan pasien depresi ditemukan dengan harga diri yang kurang tajam: mereka menggambarkan diri mereka sebagai orang yang tidak signifikan dan tidak berharga tanpa bakat. Terkejut bahwa dokter
ini memberi satu kali orang kecil. Pessimistically memperkirakan tidak hanya keadaan nyata mereka, tetapi juga masa lalu dan masa depan. Mereka mengatakan bahwa mereka tidak dapat melakukan apa pun dalam kehidupan ini sehingga mereka membawa banyak masalah dengan keluarga mereka, bukan sukacita bagi orang tua. Mereka membangun perkiraan yang paling menyedihkan; Sebagai aturan, mereka tidak percaya pada kemungkinan pemulihan. Dengan depresi berat, ide-ide delusi dari bukti diri dan pindah sendiri. Pasien menganggap diri mereka sangat berdosa di hadapan Allah, yang dipasang pada kematian orang tua lanjut usia, di negara itu terjadi di negara itu. Sering menyalahkan diri sendiri dalam kehilangan kemampuan untuk berempati orang lain (anaestesiasikadolorosa). Mungkin juga munculnya gagasan omong kosong hypochondriad. Pasien percaya bahwa putus asa, mungkin penyakit memalukan; ketakutan untuk menginfeksi orang yang dicintai.
Penindasan deposito biasanya diungkapkan oleh ketek, penurunan nafsu makan (kurang sering serangan bulimia). Kurangnya minat pada lawan jenis disertai dengan perubahan fungsi fisiologis yang berbeda. Pria sering mengalami impotensi dan membuatnya bersalah. Wanita yang fryrictes sering menyertai pelanggaran siklus menstruasi dan bahkan amenore yang tahan lama. Para pasien menghindari komunikasi apa pun, di antara orang-orang yang mereka rasakan canggung, tidak pantas, tawa orang lain hanya menekankan penderitaan mereka. Pasien begitu dikirim ke pengalaman mereka yang tidak dapat merawat seseorang. Wanita berhenti berkelas rumah tangga, tidak dapat merawat anak-anak, tidak memperhatikan penampilan mereka. Pria tidak mengatasi pekerjaan favorit mereka, tidak bisa bangun dari tempat tidur di pagi hari, berkumpul dan pergi ke layanan, berbaring sepanjang hari tanpa tidur. Pasien tidak tersedia hiburan, mereka tidak membaca dan tidak menonton TV.
Bahaya terbesar depresi adalah kecenderungan untuk bunuh diri. Di antara gangguan mental, depresi adalah penyebab paling umum dari bunuh diri. Meskipun pikiran untuk meninggalkan kehidupan melekat pada hampir semua depresi yang menderita, bahaya nyata terjadi ketika kombinasi depresi berat dengan aktivitas pasien yang cukup. Dengan pingsan yang diucapkan, implementasi niat seperti itu sulit. Ada kasus bunuh diri yang diperluas ketika seseorang membunuh anak-anaknya untuk "menyelamatkan mereka dari Muk yang akan datang."
Salah satu pengalaman paling menyakitkan pada depresi adalah insomnia yang membandel. Pasien tidur nyenyak di malam hari dan tidak bisa bersantai di sore hari. Ini terutama merupakan karakteristik kebangkitan pada jam pagi hari (kadang-kadang pada 3 atau 4 jam), setelah itu pasien tidak tertidur lagi. Terkadang pasien terus-menerus mengklaim bahwa pada malam hari mereka tidak tidur sebentar, tidak pernah menutup mata, meskipun kerabat dan staf medis dilihat oleh tidur mereka ( tidak ada perasaan tidur).
Depresi biasanya disertai dengan gejala somadegital yang beragam. Sebagai cerminan keadaan ketajaman, perifer simpathicotonium lebih sering diamati. Triad gejala karakteristik dijelaskan: takikardia, perluasan murid dan konstipasi ( triad Protopopova).Penampilan pasien ditarik. Permukaan kulit kering, pucat, mengelupas. Penurunan fungsi sekretori kelenjar dinyatakan dengan tidak adanya air mata ("semua mata memerah"). Sering merayakan rambut rontok dan kerapuhan kuku. Penurunan turgorasi kulit dimanifestasikan pada kenyataan bahwa kerutan diperdalam dan pasien terlihat lebih tua dari usia mereka. Alis domestik atipikal dapat diamati. Fluktuasi tekanan darah dengan kecenderungan meningkat dicatat. Gangguan saluran gastrointestinal dimanifestasikan tidak hanya oleh sembelit, tetapi juga penurunan pencernaan. Sebagai aturan, massa tubuh terasa berkurang. Frection adalah berbagai rasa sakit (kepala, sepenuh hati, di perut, di sendi).
Pasien 36 tahun telah diterjemahkan ke rumah sakit psikiatris dari departemen terapeutik, di mana selama 2 minggu diperiksa karena rasa sakit permanen di hipokondrium kanan. Selama pemeriksaan patologi, mereka tidak mengungkapkan, tetapi pria itu meyakinkan bahwa ia sakit, dan mengakui kepada dokter dalam niatnya untuk bunuh diri. Tidak keberatan terjemahan ke rumah sakit psikiatris. Setibanya, itu bertanggung jawab atas pertanyaan. Dia menyatakan bahwa dia "sama saja!". Di departemen, itu tidak berkomunikasi dengan siapa pun, sebagian besar waktu terletak di tempat tidur, hampir tidak ada yang makan, terus-menerus mengeluh kurang tidur, meskipun staf melaporkan bahwa pasien tidur setiap malam, setidaknya sampai 5 jam di pagi hari . Sekali, di pagi hari inspeksi, alur stagnasi di leher pasien ditemukan. Dengan abrasi yang terus-menerus mengakui bahwa di pagi hari, ketika staf tertidur, dia mencoba, berbaring di tempat tidur, mencekik sendiri loop yang terkait dengan jilbab 2-hidung. Setelah perawatan, antidepresan hilang dengan pikiran yang menyakitkan dan semua perasaan tidak menyenangkan di hipokondrium yang tepat.
Gejala-gejala somatik depresi pada beberapa pasien (terutama dengan serangan pertama penyakit) dapat bertindak sebagai keluhan utama. Hal ini disebabkan oleh daya tarik mereka terhadap terapis dan perawatan jangka panjang, tidak berhasil atas "penyakit jantung iskemik", "hipertensi", "Dyskinesia dengan cara empedu", "dystonia vegetatif" dan lainnya. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang depresi bertopeng (berlisensi),lebih detail yang dijelaskan dalam Bab 12.
Kecerahan pengalaman emosional, keberadaan ide-ide delusi, tanda-tanda hiperaktif sistem vegetatif memungkinkan untuk mempertimbangkan depresi sebagai sindrom gangguan produktif (lihat Tabel 3.1). Ini dikonfirmasi oleh dinamika karakteristik negara depresi. Dalam kebanyakan kasus, depresi berlangsung beberapa bulan. Namun, selalu reversibel. Sebelum pengenalan dalam praktik medis antidepresan dan terapi suara listrik, para dokter sering mengamati output spontan dari keadaan ini.
Di atas gejala depresi paling khas dijelaskan. Dalam setiap kasus individu, set mereka dapat berbeda secara signifikan, tetapi selalu berlaku yang depresi, suasana suram. Sindrom depresi dianggap sebagai kelainan tingkat psikotik. Tingkat keparahan negara menunjukkan adanya ide-ide delusi, tidak adanya kritik, perilaku bunuh diri yang aktif, pingsan yang diucapkan, menekan semua deposit dasar. Opsi depresi lunak, non-psikotik menunjukkan sebagai subdepress.Selama penelitian ilmiah untuk mengukur tingkat keparahan depresi, sisik standar khusus (Hamilton, Tsung, dll) digunakan.
Sindrom depresi tidak spesifik dan mungkin merupakan manifestasi dari berbagai penyakit mental: psikosis manik-depresi, skizofrenia, lesi organik otak dan psikogenerasi. Untuk depresi karena penyakit endogen (TIR dan skizofrenia), gangguan satelit yang diucapkan lebih merupakan karakteristik, fitur penting dari depresi endogen adalah dinamika harian tertentu dari negara dengan peningkatan kerinduan di pagi hari dan beberapa melemahnya pengalaman di malam hari . Ini adalah jam pagi dianggap sebagai periode yang terkait dengan risiko bunuh diri terbesar. Penanda lain dari depresi endogen dianggap sebagai tes deksametason positif (lihat bagian 1.1.2).
Selain sindrom depresi khas, sejumlah opsi depresi atipikal dijelaskan.
Depresi cemas (dipersenjatai)ini dibedakan dengan kurangnya kekakuan dan kepasifan yang jelas. Rak mempengaruhi kecemasan menyebabkan pasien ribut-ribut, terus-menerus beralih ke orang lain dengan permintaan untuk menambatkan atau menuntut untuk menghentikan tepung mereka, bantu mereka meninggalkan hidup. Premonisasi dari bencana yang akan datang tidak sakit untuk tidur, mereka dapat mencoba untuk mengakhiri dengan mereka di depan orang lain. Kadang-kadang, eksitasi pasien mencapai tingkat kemarahan (Raptus melankolik, raptusmelancholicol), ketika mereka merobek pakaian sendiri, membuat jeritan menakutkan, melawan kepala mereka tentang dinding. Depresi yang gelisah lebih sering diamati pada usia involusi.
Sindrom Depresi-Delusional,selain suasana suram, itu dimanifestasikan oleh firasat omong kosong seperti itu sebagai penuntutan yang tidak masuk akal, menggambar, paparan. Pasien percaya diri dalam hukuman serius untuk pelanggaran sempurna; Pemantauan permanen "Pemberitahuan". Mereka takut bahwa kesalahan mereka akan memerlukan penindasan, hukuman atau bahkan pembunuhan kerabat mereka. Pasien gelisah, terus-menerus bertanya tentang nasib kerabat mereka, mencoba membenarkan, bersumpah bahwa tidak akan ada kesalahan di masa depan. Gejala delusi atipikal seperti itu lebih merupakan karakteristik bukan untuk TEN, tetapi untuk serangan akut skizofrenia (psikosis skizoafektif dalam hal ICD-10).
Depresi apatismenggabungkan pengaruh kerinduan dan apatis. Pasien tidak tertarik pada masa depan mereka, mereka tidak aktif, jangan mengungkapkan keluhan apa pun. Satu-satunya keinginan hasrat mereka adalah ditinggalkan sendirian. Dari sindrom Apatico-Abulic, kondisi ini dibedakan dengan ketidakfleksibel, reversibilitas. Seluruh depresi apatis diamati dengan penderitaan skizofrenia.
8.3.2. Sindrom maniak.
Ini memanifestasikan dirinya terutama dengan meningkatkan suasana hati, mempercepat pemikiran dan eksitasi psikomotorik. Hypertimia pada kondisi ini diungkapkan oleh optimisme konstan, mengabaikan kesulitan. Menyangkal keberadaan masalah apa pun. Pasien terus-menerus tersenyum, tidak ada keluhan yang disajikan, jangan menganggap diri mereka sakit. Akselerasi pemikiran terlihat dalam pidato yang cepat dan lompat, meningkatnya terganggu ™, permukaan asosiasi. Dengan mania yang diucapkan, sangat tidak terorganisir, yang menyerupai "OKRO verbal." Kepala pidato sangat hebat sehingga pasien kehilangan suara mereka di sudut mulut, busa air liur yang dicambuk. Aktivitas mereka kacau, tidak produktif. Mereka tidak bisa duduk di tempat, berusaha untuk meninggalkan rumah, meminta untuk melepaskan dari rumah sakit.
Ada peningkatan kelebihan kemampuannya sendiri. Pasien menganggap diri mereka mengejutkan menawan dan menarik, terus-menerus memuji yang diduga ada dengan mereka dengan Lanta. Mereka mencoba menulis puisi, menunjukkan data vokal mereka kepada orang lain. Tanda Mania yang sangat jelas adalah omong kosong.
Ini ditandai dengan peningkatan semua simpanan dasar. Appetite meningkat tajam, kadang-kadang ada kecenderungan alkoholisasi. Pasien tidak bisa sendirian dan terus-menerus mencari komunikasi. Dalam percakapan dengan dokter, mereka tidak selalu mengikuti jarak yang diperlukan, merujuk dengan mudah - "BATTLE!". Pasien membayar banyak perhatian pada penampilan mereka, cobalah menghias diri dengan ikon dan medali, wanita kosmetik yang terlalu terang, pakaian berusaha untuk menekankan seksualitas mereka. Peningkatan minat pada lawan jenis dinyatakan dalam pujian, proposal tidak sopan, pengakuan cinta. Pasien siap membantu dan menggurui semua orang di sekitar. Dalam hal ini, seringkah pada keluarga sendiri hanya kekurangan waktu. Mereka menandai uang, membuat pembelian yang tidak perlu. Dengan aktivitas yang berlebihan, gagal diselesaikan dengan tidak ada kasus, karena setiap kali ide-ide baru terjadi. Upaya untuk mencegah realisasi simpanan mereka menyebabkan reaksi iritasi, kemarahan ( mania marah).
Untuk sindrom manic, penurunan tajam dalam durasi tidur malam adalah karakteristik. Pasien menolak untuk berbaring di tempat tidur sambil terus ribut dan pada malam hari. Di pagi hari Anda bangun sangat awal dan segera hidupkan dalam aktivitas aktif, tetapi jangan pernah mengeluh tentang kelelahan, mengklaim bahwa mereka tidur cukup. Pasien semacam itu biasanya disebabkan oleh banyak ketidaknyamanan, mereka membahayakan material dan status sosial mereka, tetapi ancaman langsung terhadap kehidupan dan kesehatan orang lain, sebagai suatu peraturan, tidak mewakili. Peningkatan suasana hati subsikosis lunak ( goloman)tidak seperti mania berat, itu dapat disertai dengan kesadaran tentang ketidaknyamanan negara; Brad tidak diamati. Pasien dapat menghasilkan kesan yang menguntungkan dengan kecerdikan dan kecerdasan mereka.
Secara fisik, penderita Mania terlihat sehat, agak menipis. Dengan eksitasi psikomotor yang diucapkan, mereka menurunkan berat badan, meskipun nafsu serigala. Dengan hipmogia, kenaikan berat badan yang signifikan dapat diamati.
Pasien berusia 42 tahun, menderita 25 tahun serangan tidak cukup meningkat, yang pertama muncul selama studi pascasarjana di Departemen Ekonomi Politik. Pada saat itu, wanita itu sudah menikah dan memiliki putra berusia 5 tahun. Dalam keadaan psikosis, ia merasa sangat feminin, menuduh suaminya dengan sikap tidak cukup terhadapnya. Tidak lebih dari 4 jam per hari tidur, dan ia terlibat dalam pekerjaan ilmiah, ia sedikit memperhatikan putra dan perawatan di rumahnya. Saya merasakan ketertarikan yang penuh gairah bagi penyelia saya. Dia mengiriminya karangan bunga rahasia. Saya mengunjungi semua kuliahnya untuk siswa. Setelah di hadapan semua karyawan, suku-suku di lutut memintanya untuk membawanya ke istrinya. Itu dirawat di rumah sakit. Setelah menyelesaikan serangan, itu tidak dapat menyelesaikan pekerjaan pada disertasi. Selama serangan berikutnya jatuh cinta dengan seorang aktor muda. Dia pergi ke semua penampilannya, memberi bunga, diam-diam mengundangnya ke pondok dari suaminya. Saya membeli banyak anggur untuk minum kekasih dan dengan demikian mengatasi perlawanannya, sangat banyak dan sering minum. Pada pertanyaan-pertanyaan mereka dari suami dengan panas dalam segala hal mengaku. Setelah rawat inap dan perawatan menikah dengan kekasih, pergi bekerja ke arahnya ke teater. Dalam periode interconceary tenang, alkohol jarang terjadi. Dengan kehangatan, merespons tentang mantan suami, sedikit penyesalan tentang perceraian.
Sindrom Maniacal paling sering manifestasi TIR dan skizofrenia. Kadang-kadang ada negara maniak yang disebabkan oleh kerusakan otak organik atau keracunan (fenamin, kokain, cimetidine, kortikoida, siklosporin, teturas, halusinogen, dll.). Mania adalah tanda psikosis akut. Kehadiran gejala-gejala produktif yang cerah memungkinkan Anda untuk mengandalkan pengurangan penuh gangguan menyakitkan. Meskipun serangan individu dapat cukup panjang (hingga beberapa bulan), mereka masih sering lebih pendek daripada serangan depresi.
Seiring dengan mania khas, sindrom atipikal dari struktur kompleks sering ditemukan. Sindrom manico-delusional,selain pengaruh kebahagiaan, disertai dengan ide-ide penganiayaan, pementasan, delusi metikoasanik yang tidak disistematisasi ( parafrenation akut).Para pasien mengatakan bahwa "menghemat seluruh dunia" dirancang, yang diberkahi dengan kemampuan luar biasa, misalnya, "senjata utama terhadap mafia" dan para penjahat berusaha menghancurkan mereka. Gangguan serupa dengan TIR tidak terjadi dan paling sering menunjukkan serangan akut skizofrenia. Pada puncak serangan manic-delusional, mungkin ada kesadaran permanen onaireoid.
8.3.3. Sindrom Apatico-Abulic
Dimanifestasikan oleh akta volitional secara emosional yang diucapkan. Ketidakpedulian dan ketidakpedulian membuat pasien cukup tenang. Mereka buruk di departemen, menghabiskan banyak waktu di tempat tidur atau duduk sendirian, juga bisa berada di TV. Ternyata mereka tidak ingat transmisi yang dilihat. Kemalasan Schorate dalam semua perilaku mereka: mereka tidak melambai, jangan membersihkan gigi mereka, menolak untuk masuk ke kamar mandi dan memotong rambut. Tanah berpakaian di tempat tidur, karena mereka terlalu malas untuk menembak dan mengenakan pakaian. Mereka tidak dapat tertarik pada kegiatan dengan menyerukan tanggung jawab dan rasa tugas, karena mereka tidak memalukan. Percakapan tidak menyebabkan pasien yang menarik. Mereka mengatakan mereka secara monoton, sering menolak untuk mengobrol, menyatakan bahwa mereka lelah. Jika seorang dokter berhasil menuntut perlunya dialog, seringkali pasien dapat berbicara untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan tanda-tanda kelelahan. Dalam percakapan, ternyata pasien tidak merasakan penderitaan, jangan merasa sakit, tidak ada keluhan yang disajikan.
Dijelaskan simtomatik sering dikombinasikan dengan pengembangan deposito paling sederhana (vortiousness, hypersexualitas, dll.). Pada saat yang sama, kurangnya rasa malu mengarahkan mereka untuk mencoba mewujudkan kebutuhan mereka dalam bentuk yang paling sederhana, tidak selalu dapat diterima secara sosial: misalnya, mereka dapat buang air kecil dan meluruskan tepat di tempat tidur, karena mereka terlalu malas untuk berjalan ke toilet.
Apatico-Abutic Syndrome berfungsi sebagai manifestasi gejala negatif (kurang) dan tidak memiliki tren menuju pembangunan terbalik. Paling sering, penyebab apatis dan Abulia adalah negara akhir dalam skizofrenia, di mana cacat kehendak emosional meningkat secara bertahap - dari ketidakpedulian cahaya dan kepasifan terhadap keadaan kebodohan emosional. Alasan lain untuk terjadinya sindrom Apatico-Abylic adalah lesi organik dari saham otak frontal (cedera, tumor, atrofi, dll.).
8.4. Pengaruh fisiologis dan patologis
Reaksi terhadap peristiwa psikotraum dapat berjalan sangat berbeda tergantung pada signifikansi individu dari peristiwa yang penuh tekanan dan karakteristik respons emosional manusia. Dalam beberapa kasus, bentuk manifestasi pengaruh sangat panik dan bahkan berbahaya bagi orang lain. Kasus pembunuhan pasangan di tanah kecemburuan, perkelahian kejam antara penggemar sepak bola, perselisihan kekerasan antara para pemimpin politik. Manifestasi asosial bruto dari suatu pengaruh dapat dipromosikan oleh gudang kepribadian psikopat (bersemangat psikopati - lihat bagian 22.2.4). Namun demikian, perlu untuk mengenali bahwa dalam banyak kasus tindakan agresif tersebut dilakukan secara sadar: peserta dapat menceritakan tentang perasaan mereka pada saat kedatangan Tindakan, bertobat dari inkontinensia, berusaha untuk memperlancar kesan buruk, menarik keparahannya. dari penghinaan. Apa pun kejahatan yang sempurna, dalam kasus seperti itu dianggap sebagai Mempengaruhi fisiologis. dan memerlukan tanggung jawab peradilan.
Mempengaruhi patologis. panggil psikosis jangka pendek, yang muncul tiba-tiba setelah aksi psikotrauma dan disertai dengan kesadaran permanen dengan amnesia berikutnya dari seluruh periode psikosis. Sifat paroksismal dari terjadinya pengaruh patologis menunjukkan bahwa peristiwa psikotraum menjadi titik awal untuk implementasi dari aktivitas epileptiform yang ada. Seringkali, pasien memiliki riwayat cedera kepala atau tanda-tanda disfungsi organik sejak kecil. Perisage of kesadaran pada saat psikosis dimanifestasikan dengan cepat, kekejaman menakjubkan dari kekerasan sempurna (puluhan luka berat, banyak pukulan, yang masing-masing bisa berakibat fatal). Sekitarnya tidak dapat memperbaiki tindakan pasien, karena ia tidak mendengarnya. Psikosis berlangsung beberapa menit dan berakhir dengan kelelahan berat: pasien tiba-tiba jatuh tanpa kekuatan, terkadang jatuh ke dalam tidur nyenyak. Setelah datang dari psikosis, mereka tidak dapat mengingat hal-hal yang terjadi, sangat terkejut, setelah mendengar bahwa mereka tidak percaya orang lain. Seharusnya diakui bahwa gangguan pengaruh patologis hanya dapat dikaitkan dengan lingkaran pelanggaran emosional, karena ekspresi paling penting dari psikosis ini adalah Twilight Permanen Kesadaran(Lihat Bagian 10.2.4). Pengaruh patologis berfungsi sebagai dasar untuk pengakuan pasien dengan tidak terlihat dan pembebasan dari tanggung jawab atas kejahatan yang dilakukan.
BIBLIOGRAFI
Isard K. Emosi manusia. - M.: Publishing House of Moscow State University, 1980.
NUMER YU.L., MIKHALENKO I.N. Psikosis afektif. - L.: Kedokteran, 1988. - 264 p.
Psikiatrik Diagnosis / Repellsky i.ya., Blaikher V.M., Kruk I.v., Revlyanskaya L.I. - Kiev: sekolah sekolah, 1989.
Psikologi emosi. Teks / ed. V.k.vilyunas, yu.b.gipipen-reuteter. - m.: MSU, 1984. - 288 p.
Psikosomatis. Gangguan untuk Cyclotem dan Status Cyclote-Like. - Bekerja MIP., T.87. - DI ed. S.F. semenov. - m.: 1979. - 148 p.
Reikovsky I. Psikologi eksperimental emosi. - M.: Kemajuan, 1979.
Sinitsky v.n. Negara depresi (karakteristik patofisiologis, klinik, perawatan, pencegahan). - Kiev: Nookova Dumka, 1986.
Seringkali, perawatan orang tua sebagian besar terkonsentrasi di bidang kesehatan fisik anak-anak, ketika tidak ada perhatian yang tepat pada keadaan emosional anak, dan beberapa gejala gangguan awal yang mengganggu dalam bidang kehancuran emosional dianggap sementara, karakteristik usia, dan karenanya tidak berbahaya.
Emosi memainkan peran penting dari awal kehidupan bayi, dan berfungsi sebagai indikator sikapnya terhadap orang tua dan fakta bahwa ia mengelilingi. Saat ini, bersama dengan masalah kesehatan umum pada anak-anak, spesialis dengan kekhawatiran dicatat pertumbuhan gangguan kehancuran emosional, yang dituangkan ke dalam masalah yang lebih serius dalam bentuk adaptasi sosial yang rendah, kecenderungan untuk perilaku asosial, kesulitan belajar.
Manifestasi eksternal pelanggaran terhadap lingkup emosional-volitional pada masa kanak-kanak
Terlepas dari kenyataan bahwa tidak perlu secara mandiri menempatkan tidak hanya diagnosis medis, tetapi juga mendiagnosis di bidang kesehatan psikologis, dan lebih baik untuk mempercayakannya kepada para profesional, ada sejumlah tanda-tanda pelanggaran terhadap bola emosional-volitional , kehadiran yang harus menyebabkan akses ke spesialis.
Pelanggaran di sektor emosional-volitional kepribadian anak memiliki ciri khas manifestasi terkait usia. Misalnya, jika orang dewasa secara sistematis mencatat pada bayi mereka pada usia dini karakteristik perilaku seperti itu, seperti agresivitas yang berlebihan atau kepasifan, plastisitas, "selai" pada emosi tertentu, maka ada kemungkinan bahwa ini adalah manifestasi awal gangguan emosional.
Di usia prasekolah ke gejala di atas, dapat ditambahkan ke ketidakmampuan untuk mengikuti norma dan aturan perilaku, perkembangan kemerdekaan yang tidak memadai. Di usia sekolah, penyimpangan ini, bersama dengan yang terdaftar, dapat dikombinasikan dengan ketidakpastian dalam diri mereka sendiri, pelanggaran interaksi sosial, penurunan tujuan, ketidakcukupan harga diri.
Penting untuk dipahami bahwa keberadaan pelanggaran harus dinilai bukan oleh kehadiran satu pertanda, yang dapat bereaksi terhadap anak untuk situasi tertentu, tetapi untuk agregat beberapa gejala karakteristik.
Manifestasi eksternal dasar terlihat seperti ini:
Ketegangan emosional. Dengan meningkatnya ketegangan emosional, selain manifestasi yang terkenal, juga dapat diucapkan kesulitan dalam mengorganisir kegiatan mental, penurunan karakteristik aktivitas gaming dari usia tertentu.
- Kelelahan mental yang cepat dari anak dibandingkan dengan teman sebaya atau dengan perilaku sebelumnya diungkapkan dalam kenyataan bahwa anak itu sulit untuk fokus, itu dapat menunjukkan sikap negatif yang jelas terhadap situasi di mana manifestasi mental, kualitas intelektual diperlukan.
- Peningkatan kecemasan. Meningkatnya kecemasan, kecuali tanda-tanda yang dikenal, dapat diekspresikan dalam menghindari kontak sosial, mengurangi keinginan untuk komunikasi.
- Agresivitas. Manifestasi dapat berupa ketidaktaatan demonstrasi orang dewasa, agresi fisik dan agresi verbal. Juga, agresi-nya dapat diarahkan pada dirinya sendiri, dia bisa terluka. Anak menjadi nakal dan dengan kesulitan besar diberikan untuk pengaruh pendidikan orang dewasa.
- Kurangnya empati. Empati - kemampuan merasakan dan memahami emosi orang lain, berempati. Dengan pelanggaran bola emosional-volitional, fitur ini biasanya disertai dengan meningkatnya kecemasan. Cacat empati juga bisa menjadi tanda gangguan mental atau keterlambatan perkembangan intelektual.
- Ketidakmampuan dan keengganan untuk mengatasi kesulitan. Anak itu lamban, dengan kontak yang tidak senang dengan orang dewasa. Manifestasi ekstrem dalam perilaku mungkin terlihat seperti mengabaikan orang tua atau orang dewasa lainnya - dalam situasi tertentu, anak itu dapat berpura-pura bahwa ia tidak mendengar orang dewasa.
- Motivasi rendah untuk sukses. Tanda karakteristik yang rendah motivasi terhadap kesuksesan adalah keinginan untuk menghindari kegagalan hipotetis, sehingga anak dengan ketidaksenangan diambil untuk tugas-tugas baru, berusaha menghindari situasi di mana bahkan ada keraguan sedikit pun. Sangat sulit untuk membujuknya untuk mencoba sesuatu. Jawaban yang sering dalam situasi ini adalah: "Itu tidak akan berhasil," "Saya tidak tahu caranya." Orang tua secara keliru menafsirkan sebagai manifestasi kemalasan.
- Ketidakpercayaan yang parah tentang orang lain. Ini dapat bermanifestasi sebagai permusuhan, sering dikonjugasikan ke federasi, anak-anak usia sekolah dapat menggunakan ini sebagai kekritisan berlebihan terhadap pernyataan dan tindakan kedua rekan dan mereka orang dewasa di sekitarnya.
- Impulsif berlebihan anak biasanya dinyatakan dalam pengendalian diri yang lemah dan kesadaran yang tidak memadai tentang tindakannya.
- Menghindari kontak dekat dengan orang-orang di sekitarnya. Anak dapat mengusir komentar di sekitar yang mengungkapkan penghinaan atau ketidaksabaran, berani, dll.
Pembentukan bidang emosional-volitional anak
Manifestasi emosi orang tua menyaksikan anak sejak awal kehidupan anak, dengan bantuan mereka ada komunikasi dengan orang tua mereka, sehingga bayi menunjukkan bahwa ia baik, atau ia mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.
Di masa depan, dalam proses pertumbuhan, sebelum anak ada masalah yang harus ia pecahkan dengan berbagai tingkat kemerdekaan. Sikap terhadap masalah atau situasi menyebabkan respons emosional tertentu, dan upaya untuk mempengaruhi masalah adalah emosi tambahan. Dengan kata lain, jika anak harus menunjukkan kesewenang-abad dalam penerapan tindakan apa pun, di mana motif fundamental tidak akan "menginginkan", dan "perlu", yaitu, masalahnya akan memerlukan upaya kehendak, pada kenyataannya itu akan berarti implementasi tindakan kehendak.
Ketika kita tumbuh, emosi juga mengalami perubahan tertentu, berkembang. Anak-anak pada usia ini belajar merasakan dan mampu menunjukkan manifestasi emosi yang lebih kompleks. Fitur utama dari perkembangan ski-ski anak yang benar adalah peningkatan kemampuan untuk mengendalikan manifestasi emosi.
Penyebab utama pelanggaran terhadap bola emosional dan kehancuran anak
Psikolog anak-anak memiliki penekanan khusus pada persetujuan bahwa perkembangan kepribadian anak dapat secara harmonis hanya terjadi dengan komunikasi khawatir yang cukup dengan orang dewasa yang dekat.
Penyebab utama pelanggaran adalah:
- stres yang ditransfer;
- lag dalam perkembangan intelektual;
- kekurangan kontak emosional dengan orang dewasa dekat;
- alasan sosial dan domestik;
- film dan permainan komputer yang tidak dimaksudkan untuk usianya;
- sejumlah alasan lain menyebabkan ketidaknyamanan internal anak dan rasa inferioritas.
Gangguan bola emosional anak-anak dimanifestasikan jauh lebih sering dan lebih cerah selama periode, apa yang disebut krisis usia. Contoh-contoh cerah dari poin-poin dewasa tersebut mungkin krisis "Aku sendiri" pada usia tiga tahun dan "krisis transisi" pada masa remaja.
Diagnosis pelanggaran
Untuk mengoreksi gangguan, penting untuk diagnostik tepat waktu dan benar, dengan mempertimbangkan alasan pengembangan penyimpangan. Dalam gudang psikolog, sejumlah teknik dan tes khusus untuk menilai pengembangan dan keadaan psikologis anak, dengan mempertimbangkan karakteristik umurnya.
Untuk anak-anak prasekolah, sebagai aturan, teknik diagnostik proyektif diterapkan:
- tes untuk menggambar;
- tes warna lucher;
- skala kecemasan kembali;
- kuesioner "kesehatan, aktivitas, suasana hati" (SAN);
- tes kecemasan sekolah filipsy dan banyak lainnya.
Koreksi pelanggaran lingkup emosional-volitional pada masa kanak-kanak
Apa yang harus dilakukan jika perilaku bayi membuatnya memikul adanya gangguan seperti itu? Pertama-tama, penting untuk memahami bahwa pelanggaran ini dapat dan perlu dikoreksi. Tidak perlu mengamati hanya spesialis, peran orang tua dalam koreksi karakteristik perilaku karakter anak sangat penting.
Poin penting yang memungkinkan Anda untuk meletakkan dasar untuk menyelesaikan masalah dengan aman ini adalah instalasi kontak dan kepercayaan dari hubungan orang tua dengan seorang anak. Dalam komunikasi, perkiraan kritis harus dihindari, menunjukkan sikap yang baik hati, untuk menjaga ketenangan pikiran, untuk memuji manifestasi yang cukup dari perasaan, harus dengan tulus tertarik pada perasaannya dan berempati.
Menarik bagi psikolog
Untuk menghilangkan pelanggaran bola emosional, Anda harus menghubungi psikolog anak-anak yang, dengan kelas-kelas khusus, akan membantu belajar bagaimana bereaksi dengan benar ketika situasi stres muncul dan mengendalikan perasaan mereka. Poin penting juga merupakan karya seorang psikolog dengan orang tua itu sendiri.
Psikologi saat ini menggambarkan banyak cara untuk memperbaiki pelanggaran anak dalam bentuk terapi gaming. Seperti yang Anda ketahui, pembelajaran terbaik terjadi dengan keterlibatan emosi positif. Mempelajari perilaku yang tepat tidak terkecuali.
Nilai sejumlah metode adalah bahwa mereka dapat berhasil menerapkan tidak hanya spesialis sendiri, tetapi juga orang tua tertarik pada perkembangan organik bayi mereka.
Metode koreksi praktis
Seperti itu, khususnya, metode terapi dan pangsit berbakat. Prinsip dasar mereka adalah identifikasi seorang anak dengan karakter dongeng atau mainan tercinta selama pertandingan. Anak itu memproyeksikan masalahnya pada karakter utama, mainan dan, dalam proses permainan, plot memungkinkan mereka.
Tentu saja, semua metode ini menyiratkan keterlibatan wajib langsung orang dewasa dalam proses permainan itu sendiri.
Jika orang tua dalam proses pendidikan diberikan cukup dan diperhatikan pihak-pihak seperti itu untuk pengembangan kepribadian masa kanak-kanak, sebagai bola emosional-volitional, maka di masa depan ini akan membuatnya lebih mudah untuk bertahan dari periode masa remaja Kepribadian, yang, dan juga banyak, dapat membuat sejumlah penyimpangan serius dalam perilaku seorang anak.
Pengalaman yang diperoleh oleh psikolog menunjukkan bahwa tidak hanya memperhitungkan kekhasan pengembangan usia, pemilihan teknik diagnostik yang kuat dan teknik koreksi psikologis, memungkinkan spesialis untuk berhasil menyelesaikan masalah pelanggaran terhadap perkembangan kepribadian masa kanak-kanak, faktor yang menentukan Di daerah ini akan selalu menjadi orang tua, kesabaran, perawatan dan cinta akan selalu ada.
Psikolog, psikoterapis, spesialis dalam kesejahteraan pribadi
Svetlana Beech.
Artikel serupa.
Tidak ada entri yang sama.
Pertanyaan:
Halo! Anak kami mendiagnosis pelanggaran terhadap bola emosional-volitional. Apa yang harus dilakukan? Dia berada di kelas 7, saya takut jika Anda akan mengirim pelatihan di rumah, itu akan menjadi lebih buruk.
Menjawab:
Halo, mommy sayang!Seorang anak dengan pelanggaran bola emosional-volitional dapat berupa kerinduan, depresi, kesedihan atau peningkatan mood yang menyakitkan hingga euforia, kemarahan atau serangan kecemasan. Dan semua ini dalam satu diagnosis.
Seorang psikoterapis yang kompeten bekerja tidak dengan diagnosis, tetapi dengan anak tertentu, dengan gejala individu dan situasinya.
Pertama-tama, Anda penting untuk menyelaraskan kondisi Anda. Ketakutan dan kekhawatiran orang tua memengaruhi anak-anak secara negatif.
Dan untuk membuat koreksi, menyelesaikan masalah. Terjemahan untuk belajar di rumah hanyalah adaptasi terhadap masalah (yaitu, cara entah bagaimana hidup dengannya). Untuk dipecahkan, perlu bersama dengan perawatan medis untuk datang ke resepsi dan psikolog - psikoterapis.
Pertanyaan:
Halo. Saya seorang ibu. Anak saya berusia 4 tahun. Kami pertama-tama mengatur STD, kemarin, diagnosis ini dihapus oleh ahli neuropatholog dan menetapkan "gangguan sphere emosional terhadap latar belakang pembentukan bola emosional." Apa yang harus saya lakukan? Bagaimana cara menyesuaikan? Dan sastra apa yang akan menyarankan untuk koreksi perilaku. Nama saya Marina.
Menjawab:
Halo, Marina!
Bayangkan Anda entah bagaimana tidak bekerja smartphone atau TV.
Akankah seseorang datang untuk mulai memperbaiki perangkat ini pada buku atau rekomendasi spesialis (ambil besi solder dan ganti transistor 673 dan resistor 576). Psikis pria jauh lebih sulit.
Di sini Anda memerlukan kelas serbaguna dengan psikolog - psikoterapis, terapis pidato, seorang defekologi, psikiater.
Dan daripada pada usia sebelumnya, kelas akan dimulai, semakin efektif akan ada koreksi.Pertanyaan:
Apa teknik diagnostik untuk mengidentifikasi pelanggaran pada sektor emosional dan kehancuran anak-anak 6 - 8 tahun?Menjawab:
Klasifikasi M. Bleyher dan L.F. Barlachuk:
1) Pengamatan dan metode dekat dengannya (Studi biografi, percakapan klinis, dll.)
2) Metode eksperimen khusus (pemodelan jenis kegiatan tertentu, situasi, beberapa teknik perangkat keras, dll.)
3) Kuesioner pribadi (metode berdasarkan harga diri)
4) Metode Proyektif.Pertanyaan:
Halo Svetlana.
Pelanggaran bola emosional anak-anak, yang dijelaskan dalam artikel ini, saya mengamati banyak anak sekitar 90% - agresivitas, kurangnya empati, keengganan untuk mengatasi kesulitan, keengganan untuk mendengarkan yang lain (headphone sangat sering membantu ) Ini yang paling sering. Sisanya kurang umum. Saya bukan psikolog dan mungkin saya keliru dalam pengamatan karena itu saya ingin bertanya: Benarkah 90% terganggu oleh bola emosional-volitional?Menjawab:
Halo, pembaca sayang!
Terima kasih atas minat Anda pada topik dan pertanyaannya.
Manifestasi yang mereka perhatikan adalah agresivitas, kurangnya empati, keengganan untuk mengatasi kesulitan, keengganan untuk mendengarkan yang lain hanya tanda-tanda. Mereka dapat berfungsi sebagai alasan untuk memohon kepada seorang spesialis. Dan kehadiran mereka bukan alasan untuk merumuskan "pelanggaran bola emosional-volitional". Dengan satu atau lain cara, setiap anak berusaha mengalami agresivitas, misalnya.
Dan dalam hal ini, pengamatan Anda benar - kebanyakan anak memiliki tanda-tanda yang disebutkan di atas dari waktu ke waktu.Pertanyaan:
Halo Svetlana!
Saya ingin berkonsultasi dengan Anda tentang perilaku anak saya. Kami memiliki keluarga dari kakek-nenek, putra dan saya (ibu). Putra 3,5 tahun. Dengan ayah saya, saya bercerai, dengannya kami putus ketika anak itu sedikit lebih dari setahun. Sekarang kita tidak melihat. Anak itu didiagnosis menderita disartria, perkembangan intelektual normal, sangat aktif dan ramah, tetapi pada bidang emosional-volitional ada gangguan serius.
Misalnya, kebetulan dia menyatakan (di kebun satu bocah mulai melakukannya) kadang beberapa suku kata atau suara diulang dan secara monoton, dan ketika dia disuruh berhenti melakukan itu, itu bisa mulai melakukan sesuatu yang lain, misalnya menyelinap wajah (bagaimana dia dilarang melakukannya). Pada saat yang sama, dengan nada tenang, kami menjelaskan bahwa anak laki-laki atau anak laki-laki "jahat" melakukan itu sehingga mereka melakukannya. Pertama, dia mulai tertawa, dan setelah penjelasan dan pengingat lain bahwa itu bisa penuh dengan hukuman, terutama ketika orang dewasa rusak dan meningkatkan nada, itu mulai menangis, yang secara dramatis digantikan oleh tawa (pasti, sudah tidak sehat), Dan tawa dan menangis dapat berubah selama beberapa menit beberapa kali.
Juga dalam perilaku putra, kita melihat bahwa dia dapat melempar mainan (sering (dalam arti selama satu atau dua bulan), memecah mobil atau mainan, dengan tajam melemparkan dan memecahnya. Pada saat yang sama, ia sangat nakal ( Dengar, tetapi tidak mendengarkan), seringkali setiap hari membawa orang-orang dekat.
Kita semua sangat mencintainya dan ingin dia menjadi anak yang sehat dan bahagia. Katakan padaku, tolong, bagaimana berada dalam situasi seperti itu ketika dia melakukan sesuatu? Metode resolusi konflik apa yang Anda sarankan? Bagaimana cara belajar dari kebiasaan mengucapkan "suara pengaturan diri" ini?
Nenek dengan kakek - orang-orang cerdas, saya memiliki pendidikan seorang guru, ekonom, pendidik. Kami merujuk pada psikolog sekitar setahun yang lalu, ketika gambar seperti itu baru saja dimulai. Psikolog menjelaskan bahwa ini adalah tanda-tanda krisis. Tetapi, memiliki diagnosis dislight, kita dipaksa untuk menjelaskan perilakunya sebaliknya, yang, omong-omong, tidak dikoreksi, terlepas dari pemenuhan dewan seorang psikolog, tetapi memburuk.
Terima kasih sebelumnya
Hormat kami, Svetlana.Menjawab:
Halo Svetlana!Saya sarankan Anda berkonsultasi.
Anda dapat melakukan pra-kontak Skype atau telepon.
Anak itu penting untuk beralih, mengalihkan perhatian pada beberapa pekerjaan yang menarik pada saat-saat seperti itu.
Hukuman, penjelasan dan nada meningkat tidak efektif.
Anda menulis "Terlepas dari pemenuhan tips psikolog," Apa yang sebenarnya Anda lakukan?
Memuat ...