Fraktur gejala tangan tulang siku. Tanda dan metode untuk pengobatan fraktur tulang siku. Rumit latihan untuk rehabilitasi fraktur siku

Cedera mewah dianggap sebagai salah satu kerusakan serius yang membutuhkan perawatan jangka panjang, serta rehabilitasi, seperti fraktur kompleks lainnya. Faktanya adalah bahwa fraktur tulang siku rusak pada tulang dengan struktur anatomi yang kompleks, oleh karena itu mempengaruhi sambungan ray-ambil, yang sangat penting untuk fungsi normal.

Struktur tulang siku tidak mudah, karena itu adalah tulang tubular yang diartikulasikan dengan radius dan lengan forming. Di bagian paling bawah, tulang melekat pada kuas, dan di atas - ke tulang bahu. Untuk pergerakan seseorang, perlu untuk secara simultan melibatkan tiga proses tulang siku: Vernoe, serta siku dan shirovoid.

Jika integritas jaringan tulang rusak, ini tentu memprovokasi imobilisasi ekstremitas atas yang lengkap, karena itu adalah tulang siku yang membentuk sendi siku. Dengan fraktur sendi siku, masih ada tangan. Tungkai atas hanya dapat menjadi ponsel di hadapan sambungan, karena dengan mengorbankannya, tindakan dan gerakan penting tersebut dilakukan sebagai rotasi dan ekstensi.

Sejumlah alasan yang memprovokasi fraktur proses siku dikenal sebagai obat hari ini. Latihan mengalokasikan penyebab paling khusus dari fraktur:

1. Dampak fisik yang disengaja dilakukan untuk membahayakan kesehatan;
2. Blows Miscellaneous yang terjadi secara kebetulan, kompleksitas fraktur tergantung pada arah dan kekuatan pemogokan;
3. Osteoporosis - penyakit yang menyebabkan fraktur, jika beban berlebihan terus beroperasi pada tulang yang sakit;
4. Jatuh dengan tangan memanjang (upaya untuk menjaga): fraktur siku seperti berikut, manusia menarik tangan secara otomatis, tetapi semua kekuatan pukulan berfokus pada area siku.

Anda dapat menghindari cedera, mematuhi aturan keamanan sederhana.

Klasifikasi

Kompleksitas desain tulang tidak menyorot tangan dalam sambungan siku di antara fraktur bagian lain, sehingga klasifikasi dalam hal ini adalah standar.

1. Ditutup - yang paling umum, ketika diperoleh, kulit tidak pecah, dan cedera itu sendiri dapat dengan mudah ditentukan oleh ekstensi, rasa sakit dan pembatasan dalam gerakan.
2. Di luar ruangan berbeda dari integritas kulit yang tertutup tangan.
3. Commodular menyerupai ditutup oleh manifestasi eksternal, tetapi memiliki perasaan fragmentasi jaringan tulang ketika anggota badan terkoyak. Tingkat fragmentasi dan jumlah fragmen ditetapkan oleh x-ray.
4. Fraktur pada sambungan siku dengan perpindahan didiagnosis dengan mudah, karena ujung tulang dan itu sendiri, ketika parsing zona yang rusak berada dengan benar. Satu bagian terbuka tanpa batas dari siku.
5. Retakan di tulang adalah varian sederhana dari siku yang terluka, karena penyembuhan dan pemulihan lengkap berlangsung lebih sedikit daripada dengan cedera standar. Retakan menyiratkan pelanggaran pada integritas struktural tulang.

Dalam kedokteran, semua fraktur tertutup dibagi menjadi:

• Tidak lengkap;
• Penuh.

Dalam kasus pertama, tulang tidak dilanggar seluruhnya, tetapi ada pemisahan tuberkel. Fraktur metafisis juga diketahui obat-obatan, paling sering disebut dalam praktik dekat. Kedekatan cedera pada zona bersama memberinya nama yang sama. Jika kita berbicara tentang patah tulang kondisis, konsep fragmen dan fragmen harus dibedakan di sini.

• Fraktur dengan fragmen terjadi ketika memisahkan tulang dengan kanal tulang;
• Fraktur yang tidak stabil terlihat seperti snapshot seperti garis yang tidak rata dengan tikungan (ketika cedera diperoleh, tulang sering kali terjadi).

Konsolidasi fraktur.

Kita berbicara tentang tetap cedera di panggung pertempuran. Ada empat tahap kerusakan pada jenis ini:

1. Fiksasi stabil primer bila dibandingkan dengan dokter dari semua fragmen menghindari pembentukan jagung tulang tanpa mengganggu sirkulasi darah;
2. Pertempuran sifat sekunder terjadi jika dokter tidak dibandingkan dengan semua fragmen (probabilitas penampilan jagung sangat tinggi dalam kasus ini);
3. Jika tangan tidak tetap dengan mantap, fragmennya tidak dibandingkan, tidak ada pertempuran, dan oleh karena itu konsolidasi tidak mungkin;
4. Pertempuran semua lapisan jaringan tulang terjadi diikuti dengan benar oleh pemulihan tulang dan sambungan siku. Hematoma tulang diserap.

Symartmatics.

Cedera siku dapat mengarah pada pengembangan gejala fraktur siku berikut:

• Rasa sakit yang tajam pada saat kerusakan kerusakan;
• Rasa sakit yang tajam dari sentuhan ke daerah yang rusak;
• Edema dan hematoma di zona bersama;
• Pidato di bawah kulit fragmen terlihat dengan mata telanjang;
• Kehilangan sebagian fungsi anggota badan;
• Tidak warasteristik untuk tangan gerakan, mobilitas dari sifat patologis;
• Akumulasi debit darah pada sendi, yang disebut hemarthrosis.

Simpan posisi semua fragmen, dan mencegah operasi yang tak terhindarkan pada fraktur siku dengan perpindahan melalui perpaduan yang benar dari gipsum. Dimungkinkan untuk mencapai hanya pelestarian parsial dari fungsi anggota badan. Semua gerakan ekstensif dan lainnya bisa menjadi sangat menyakitkan.

Kasus terpisah memungkinkan kerusakan patpasi. Jika gejala neurologis mungkin muncul gejala neurologis meningkat atau rusak. Kemungkinan keluhan tentang kurangnya sensitivitas, kesemutan dan mati rasa tangan di zona kerusakan.

Membuat cedera seperti itu, perlu untuk memberikan pertolongan pertama dengan cara imobilisasi ekstremitas atas yang rusak. Jika tidak ada ban medis di dekatnya, itu dapat dibuat secara independen dari bahan yang ditemukan di tangan. Ini bisa menjadi batang logam fleksibel atau skimming, batang.

Penting untuk menekuk tangan Anda ketika bus diterapkan pada sudut kanan dengan sangat hati-hati. Anda harus meletakkan telapak tangan Anda dengan mengirimkannya ke wajah pasien. Penting untuk mendengarkan sensasi korban.

Jika dia merasakan sakit yang tajam ketika mencoba mengatur tangan dalam posisi yang tepat, itu harus meninggalkan segala macam lentur dan jelas memperbaikinya dalam posisi yang diambil setelah cedera.

Kulit harus dibungkus dengan perban, memberlakukan bus sehingga ia melumpuhkan semua sendi tangan, dan kemudian menggantung pada perban. Antiseptik dan perban steril harus diterapkan dengan fraktur terbuka, tetapi tidak mungkin menggunakan kapas. Korban dapat diberikan anestesi secara lisan.

Diagnostik.

Didiagnosis oleh fraktur siku sesuai dengan hasil pemeriksaan pasien. Beberapa tanda fraktur siku dapat memberikan informasi yang tidak cukup, sehingga diagnosis dikonfirmasi pada pemeriksaan radiologis wajib dalam bentuk apa pun:

• CT Scan;
• 2 reproduksi radiografi.

Biasanya dokter dengan sinar-X yang biasa. Metode yang terhormat sangat diperlukan dalam situasi yang sangat sulit.

Pengobatan

Jika tidak ada pergeseran, cedera adalah perawatan konservatif. Dengan perpindahan kecil, Anda dapat melakukan hal yang sama. Offset tulang mungkin memerlukan operasi dalam banyak kasus. Adalah penting bahwa tulang telah tumbuh dengan benar, karena perkembangan lebih lanjut anggota tubuh tergantung pada hal ini.

Perawatan Medicia.

Perawatan Medicase digunakan dalam beberapa variasi:

• Antibiotik dan semua jenis obat antibakteri;
• Anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit;
• Obat hemostatik;
• Serum anti-manik-manik;
• Kompleks kalsium dan vitamin.

Pada akhir minggu terakhir (kedua) perawatan aktif, fisioterapi ditunjuk.

Rehabilitasi

Sangat penting untuk mendekati rehabilitasi dengan kompeten.

Kompleks latihan dan pijatan yang benar harus diulang untuk menyelesaikan pemulihan. Beban meningkat dengan sangat lambat untuk menghindari komplikasi.

Pijat

Pijat, yang digunakan pada fraktur siku, tidak berbeda dengan pijatan yang dilakukan dalam jenis kerusakan lain. Elemen pijat digunakan sebagai membelai, menggosok, menguleni, fleksi dan ekstensi dalam sambungan, rotasi. Performa terjadi dalam posisi duduk oleh seorang spesialis.

Pada saat yang sama, seorang asisten yang menjaga berat pasien pada berat badan, yang diperlukan saat melakukan beberapa teknik. Pijat membantu dalam perawatan semua penyakit sendi, tergantung pada latihan yang benar. Selama pijat restorasi diperlukan.

Komplikasi.

Komplikasi yang terjadi sebagai hasil dari fraktur dalam siku dibagi menjadi 2 jenis: karakter awal dan terlambat. Komplikasi yang muncul sejak awal:

1. Kehilangan darah dari tulang yang rusak selama operasi;
2. Pendarahan terprovokasi oleh kerusakan pada bagian kapal;
3. Peningkatan infeksi (termasuk tetanus) dalam luka dalam pengobatan dan karena sifat fraktur;
4. Kejutan yang menyakitkan;
5. Struktur yang tidak tepat digunakan untuk memperbaiki lokasi fraktur;
6. Jahitan yang benar-benar ditumpangkan;
7. Bejana emboli benda asing, lemak dan kain;
8. Pindah bagian tulang di bawah plester yang ditumpangkan.

Komplikasi yang terlambat muncul:

Seringkali, komplikasi dari keterlambatan indera muncul sebagai akibat dari pengobatan yang dilakukan secara tidak benar, kegagalan untuk mematuhi resep dokter dan memilih metode pemulihan yang tidak efektif.

Fraktur siku pada anak-anak

Sebagai aturan, paling sering fraktur siku pada anak ditemukan pada usia dini. Penyebabnya jelas - keberadaan aktivitas motorik tinggi dan tidak ada pengalaman. Seringkali, tulang pecah di tempat pertumbuhan karena fakta bahwa itu adalah bagian yang paling rapuh dan pada saat yang sama elastis darinya.

Ada kesulitan dengan diagnosis fraktur siku pada anak di bawah usia lima belas enam belas tahun karena fraktur proses siku dengan tulang. Dalam hal ini, restorasi umum dan pemulihan mobilitas dan fungsi sendi terjadi jauh lebih cepat daripada orang dewasa.

Komplikasi pada anak tidak sering terjadi. Paling sering, perpindahan bagian tulang terjadi karena keinginan untuk memindahkan anggota badan sebelumnya. Perawatan paling penting untuk anak adalah osteosintesis, berkat kesempatan untuk memindahkan tangan muncul dalam beberapa hari setelah operasi.

Cedera tulang larzed adalah kerusakan yang cukup serius yang membutuhkan, seperti fraktur kompleks lainnya, periode perawatan dan rehabilitasi yang lebih lama. Hal ini disebabkan oleh struktur anatomi yang sulit dari tulang, koneksi langsungnya dengan siku dan sendi yang diajarkan oleh sinar.

Tulang siku adalah sepasang tulang tubular, yang diartikulasikan dengan radiasi dan membentuk lengan bawah. Itu terhubung ke kuas dari bawah, di atasnya dengan tulang bahu. Dalam perjalanan pergerakan sendi siku, tiga hasil tulang siku terlibat - di bagian atas jagung dan siku, dan di bagian bawah Shill -ide.

Gangguan integritas jaringan siku yang terlibat dalam pembentukan sendi siku mengarah pada imobilisasi anggota tubuh yang terluka. Karena kehadiran sambungan, mobilitas anggota badan diamati, gerakan dan tindakan penting dilakukan - melenturkan - ekstensi, rotasi di dalam dan ke luar.

Gejala fraktur.

Untuk menentukan diagnosis kerusakan, cukup untuk memperhatikan gejala karakteristik tulang siku yang rusak:

• pembengkakan di siku;
• imobilisasi parsial dari sendi siku;
• penampilan hematoma pada cedera;
• nyeri kuat di seluruh anggota badan.

Alasan terjadinya cedera adalah pukulan langsung ke area lengan bawah atau drop pada lengan memanjang, serta peningkatan beban pada jaringan tulang, dipengaruhi oleh penyakit yang melanggar struktur dan mengurangi kekuatan tulang.

Jenis cedera

Fraktur dapat berupa tipe terbuka atau tertutup. Terlepas dari kompleksitas struktur sendi siku, tanda-tanda mereka tidak berbeda dari gejala fraktur lainnya:

• jenis cedera umum adalah fraktur tertutup, di mana struktur jaringan lunak tidak terganggu dan luka tidak terbentuk;
• fraktur tipe terbuka, sebaliknya, ditandai dengan luka dan kerusakan pada kulit tulang rapuh. Ukuran permukaan yang terkena tergantung pada tingkat keparahan cedera yang diperoleh;
• terkait, menurut gejala, itu sangat mirip dengan fraktur tertutup, tetapi dibedakan oleh kehadiran di dalam fragmen yang baik untuk palpasi;
• fraktur tulang siku dengan perpindahan (Gbr. B di bawah) ditandai dengan pelanggaran sirkuit tungkai yang biasa atau posisi yang tidak alami dan pandangan yang diamati secara eksternal dari sendi siku;
• celah adalah pelanggaran terhadap struktur permukaan tulang, tidak memerlukan rehabilitasi dan perawatan jangka panjang.

Cedera termudah dan aman adalah retak atau fraktur tertutup dari tulang siku tanpa perpindahan (Gbr. A).

Ke arah kontur, kerusakan fraktur diklasifikasikan pada:

• melintang;
• membujur;
• berbentuk sekrup;
• miring;
• kompresi.

Yang paling jarang ditemukan dalam praktik medis adalah fraktur terisolasi, mirip dengan gejala dengan transversal tanpa perpindahan. Ini disebabkan oleh lingkungan dekat dengan tulang radial, yang menunda dan mempertahankan posisi fragmen penuh. Dengan fraktur ini, perawatan konservatif digunakan dengan penggunaan wajib perban gipsum, yang dengan andal memperbaiki area yang terluka.

Cedera siku diklasifikasikan sebagai fraktur yang kompleks. Ketika fraktur siku dan proses koronal, tulang membutuhkan intervensi operasional, yang diperlukan dan mempromosikan pemulihan fungsi motorik anggota tubuh.

Fraktur di bagian atas tulang siku, rumit dengan dislokasi, disebut fraktur cetakan atau fraktur parirovant. Ini paling sering karena dampak langsung atau dampak terhadap area tulang siku.

Oleh lokasi fokus, cedera membedakan:

• fraktur pekerjaan (metafizar);
• fraktur tulang siku di dalam sendi (epifisis), yang mengarah pada penghancuran bundel, sendi, kapsul;
• kesalahan pada tulang tengah (diafisis);
• trauma siku;
• fraktur dari proses koroner tulang siku;
• kerusakan kedekatan berbentuk tuan rumah dengan kuas.

Pertolongan pertama

Metode dan mekanisme untuk pertolongan pertama tergantung pada jenis fraktur. Ketika terbuka, perlu untuk mencegah infeksi memasuki infeksi sebagai akibat dari luka, hentikan kehilangan darah. Perlu untuk meletakkan serbet steril dan dengan bantuan harness atau ikat pinggang untuk menghentikan pendarahan.

Selain itu, di bawah harness Anda harus menaruh catatan (atau menulis sendiri) dengan waktu yang tepat dari overlay, sehingga untuk melemahkannya pada waktu yang tepat selama beberapa menit. Jika ini tidak dilakukan, maka karena kurangnya sirkulasi di tungkai yang rusak, itu akan mulai mati dan mengembalikan fungsinya itu tidak mungkin. Perlu untuk melemah setelah satu setengah jam setelah overlay, dan setelah beberapa menit mengencangkan.

Penting untuk melumpuhkan anggota tubuh yang terluka. Untuk ini, ban terapeutik atau solusi digunakan, dalam bentuk pelat datar, di mana tangan yang terluka diperbaiki dengan tali, perban atau sapu tangan, syal. Setiap obat penghilang rasa sakit yang tersedia akan membantu pasien menyingkirkan nyeri akut. Memiliki bantuan mendesak, perlu mengarahkan pasien ke lembaga medis untuk diagnosis dan perawatan selanjutnya.

Pengobatan

Seringkali fraktur siku dikombinasikan dengan dislokasi atau perpindahan. Ini membutuhkan bantuan spesialis yang tepat waktu untuk meningkatkan kesempatan untuk melanjutkan fungsi normal anggota tubuh yang terluka.

Saat memulihkan integritas jaringan tulang, ada pembentukan sel-sel baru, yang kemudian membentuk jagung tulang. Tenggat waktu pengecualian (regenerasi jaringan tulang) untuk setiap pasien adalah individu dan tergantung pada usia pasien, fraktur seperti itu. Di bawah kursus normal proses perawatan tanpa munculnya komplikasi, batas waktu untuk fraktur tulang siku setelah fraktur berlangsung sekitar 10 minggu.

Dalam beberapa kasus, fraktur disertai dengan kerusakan pada proses silinder yang terletak di bagian bawah tulang siku. Lalu ada pencocokan fragmen dan plester tertutup ditumpangkan untuk fiksasi padat. Prosedur berlalu di bawah anestesi lokal.

Dengan fraktur yang terisolasi dengan perpindahan atau plester tanpa ditempatkan di belakang. Dalam hal ini, bahu ketiga harus ditutup, dan perban gypsum diturunkan ke sambungan ray-picture. Durasi imobilisasi adalah sekitar 1 bulan. Untuk langkah-langkah rehabilitasi, sejak minggu kedua, longet dihapus. Latihan terapeutik dan pergerakan tangan dilakukan dengan sangat hati-hati. Setelah itu, perban kembali letakkan di tangan.

Dalam fraktur dengan komplikasi, pasien memerlukan intervensi operasional. Kebutuhannya menentukan dokter berdasarkan pemeriksaan x-ray, yang secara akurat menentukan tempat kerusakan, jumlah fragmen, dan pembersihan jaringan lunak dari pecahan kecil yang terjebak dari tulang yang rusak dilakukan. Operasi berlalu di bawah anestesi lokal atau umum. Metode anestesi dipilih secara individual dan tergantung pada keadaan keseluruhan kesehatan pasien.

Fraktur Montoge sulit diobati dan dalam beberapa kasus penuh dengan komplikasi. Ini ditandai dengan:

• pertempuran lambat atau tulang siku penuh tanpa pemicu,
• koneksi siku dan tulang radial;
• kelengkungan tulang siku karena pertempuran yang tidak tepat;
• perpindahan kepala tulang radial.

Untuk menghindari komplikasi dan meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berhasil dan memulihkan fungsi-fungsi tangan, Anda harus segera melanjutkan perawatan.

Rehabilitasi

Dalam periode pemulihan, setelah cedera, sejumlah kegiatan diadakan untuk melanjutkan fungsi tungkai yang rusak, normalisasi sirkulasi darah. Ada sejumlah metode yang dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli rehabilitologi.

• Untuk mengurangi sindrom nyeri, pasien melakukan prosedur fisiothereutik menggunakan medan elektromagnetik frekuensi tinggi dan arus pemodelan. Kemudian, elektroforesis diterapkan.
• Pijat akan meningkatkan sirkulasi darah. Kompleks penyembuhan dan konsumsi fisik, dipilih secara individual, akan memungkinkan sensitivitas terganggu sensitivitas dan fungsi funkit selama cedera.
• Prosedur terapeutik seperti ozokerite, terapi parafin, pemandian termal ditampilkan. Durasi periode rehabilitasi berkisar dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.
• Pada periode rehabilitasi, faktor penting adalah gizi seimbang yang diperkaya dengan produk yang mengandung kalsium - susu, keju cottage, keju, dll.

Efek.

Kualifikasi dan pengalaman dokter, yang terlibat dalam pengobatan cedera tergantung pada banyak cara pemulihan pasien, daya tarik jaringan tulang yang rusak, dan pada saat itu dan kualitas hidupnya. Tungkai atas adalah komponen penting dari kerangka manusia. Fungsinya yang tidak membawa ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan kepada pasien, itu penting.

Mengabaikan penunjukan dokter dalam proses pengobatan atau penolakan kegiatan rehabilitasi dapat secara negatif mempengaruhi fungsi-fungsi alami, mengarah pada kecacatan pasien atau kehilangan parsial, terbatas dalam implementasi peran yang ditugaskan untuk itu.

Pencegahan fraktur.

Untuk menghindari fraktur serius, Anda perlu melatih bundel dan sambungan. Untuk melakukan ini, lakukan latihan fisik dengan beban. Beberapa kali setahun, lebih disukai pada musim semi dan musim gugur, Anda perlu menggunakan kompleks vitamin yang membuat kurangnya elemen berguna dalam tubuh.

Fraktur tulang siku adalah cedera, esensi yang merupakan kehancuran pengaruh yang disebutkan pada kekuatan luar (misalnya, dampak yang kuat, kejadian barang berat atau tabrakan dengan permukaan padat sebagai hasilnya dari tubuh yang terluka). Dalam area risiko untuk jenis cedera ini adalah orang-orang dengan aktivitas fisik yang tinggi (atlet, orang-orang yang terlibat dalam kerja fisik yang parah), anak-anak (pada usia ini seseorang cenderung menjalankan dan memainkan game seluler yang menciptakan peningkatan risiko jatuh atau mendapatkan pukulan, dan tulang-tulangnya belum terbentuk dan rusak lebih mudah daripada orang dewasa), orang tua (orang tua lebih buruk daripada kaki dan lebih sering jatuh, dan jaringan tulang pada kenyataannya menjadi rapuh dan dapat ditembus bahkan dari -stroke).

Tulang siku adalah komponen yang sangat penting dari sistem muskuloskeletal, deformasinya relatif terhadap norma sebagian besar dapat membatasi kemampuan menggunakan tangan.

Oleh karena itu, jika terjadi dampak atau penurunan yang mampu merusak tulang siku, perlu untuk mengunjungi trauma atau ahli bedah sedini mungkin. Hanya dalam kasus perawatan medis yang kompeten tepat waktu dimungkinkan untuk menyelesaikan pemulihan fungsi tangan.

Gejala utama di mana dokter didiagnosis menderita fraktur tulang ulnash:

• nyeri yang kuat di seluruh tangan yang terluka, dengan tajam memperkuat selama palpasi permukaan depan tulang siku;
• kehadiran hematoma, serta edema pada cedera, dengan kerusakan parah - perubahan yang terlihat dalam bentuk tangan, tonjolan fragmen tulang dari bawah kulit atau dari luka dalam kasus fraktur terbuka;
• pelanggaran mobilitas siku, gerakan apa pun dalam sambungan siku menyebabkan sensasi parah dan sensasi pegas atau tidak mungkin tanpa bantuan;
• mobilitas yang tidak wajar dari sendi siku, kemungkinan arah gerakan, tidak warasteristik untuk siku pada kondisi normal;
• mengurangi sensitivitas tangan yang terluka, mati rasa, pelanggaran kemungkinan bergerak dengan jari-jari Anda.

Jenis fraktur tulang siku

Di lokasi wilayah fraktur biasanya mengalokasikan:

• Dan sepertiga atas tulang, dalam jarak dekat dengan cedera bersama - berbahaya, sebagai suatu peraturan, disertai dengan kerusakan pada sendi dan ligamen. Itu terjadi paling sering karena serangan penghancur yang kuat pada siku atau jatuh yang tidak berhasil ke siku bengkok dari ketinggian tubuhnya dan banyak lagi. Fraktur seperti itu paling serius dapat memengaruhi mobilitas sendi siku sepanjang hidup, terutama dalam hal perawatan akhir atau tidak tepat.
• Fraktur bagian tengah (diafyzar) bagian tulang, tubuh tubular. Pandangan yang relatif jarang tentang latar belakang umum cedera pada bagian ini, terjadi semata-mata sebagai hasil dari serangan yang disengaja. Jenis fraktur yang paling terkenal adalah kerusakan pada montagi, atau fraktur mengukus, cedera yang diperoleh ketika dipantulkan dengan tangan dengan tongkat dengan tongkat atau jenis senjata dingin tumpul lainnya yang diarahkan ke kepala.
• Fraktur kepala bawah tulang siku dan proses silinder yang berdekatan dengan sendok kustodial adalah cedera yang telah diucapkan karakter musiman, puncaknya jatuh pada periode es, ketika orang sering jatuh, secara naluriah mengganti tangan untuk memitigasi pukulan. Sumber utama cedera ini pada musim lain tahun ini - jatuh dari sepeda, sepeda motor, skateboard, roller, trik akrobatik yang telah jatuh tidak berhasil diselesaikan dengan setetes pada tangan yang diluruskan dengan aplikasi paksa di sepanjang sumbunya. Banding yang tidak sentimusikan kepada dokter dan perawatan medis yang tidak memadai penuh dengan pelanggaran mobilitas tangan di area pergelangan tangan dan kuas.

Diagnosis kerusakan tulang ulnaris

Sebagai aturan, kesimpulan utama tentang fraktur dibuat oleh ahli traumatologi sebagai akibat dari inspeksi anggota tubuh yang terluka. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis yang didiagnosis, dirujuk ke salah satu metode penelitian x-ray.

Dalam kebanyakan kasus, untuk mendapatkan pola objektif yang diperlukan, cedera adalah radiografi yang cukup sederhana dalam dua proyeksi. Namun, dalam kasus cedera serius dengan perpindahan, keberadaan sejumlah besar fragmen tulang, kecurigaan fraktur proses siku dengan kerusakan sendi siku dibenarkan tujuan metode yang lebih mahal, seperti resonansi magnetik , computed tomography yang mampu memberikan gambaran tiga dimensi dari cedera.

Pertolongan pertama

Dengan fraktur tulang siku tanpa perpindahan atau dengan perpindahan kecil, penting untuk segera memastikan penyimpangan tangan yang terluka. Ini dilakukan dengan bantuan ban dari ban (setiap papan datar, diperbaiki dengan kuat dengan perban, tali, syal). Jika ada obat penghilang rasa sakit di tangan, perlu untuk memberikannya kepada korban, asalkan itu dalam kesadaran.

Dengan fraktur terbuka, sangat penting untuk menghindari infeksi pada infeksi dan menghentikan hilangnya darah. Untuk tujuan ini, cedera diproses di sepanjang tepi alkohol atau antiseptik, dan perban steril ditumpangkan, dan harness ketat dikenakan di atas untuk menghentikan perdarahan (penting untuk memperbaiki waktu harness of the harness. Jika Anda Jangan melemahkannya dalam satu setengah jam, di jaringan di atas tidak adanya. Makanan akan mulai sekarat, dan tangan akan hilang).

Metode untuk pengobatan fraktur tulang siku

Fraktur bagian tengah, badan tubular dari tulang siku tanpa perpindahan diperlakukan secara konservatif, imobilisasi dengan memadukan plester. Jika ada perpindahan kecil sebelum plester, ada reposisi fragmen tulang, jika dimungkinkan untuk mencapai posisi normal tulang dengan bantuannya, intervensi operasional tidak diproduksi.

Dalam kasus di mana perpindahan yang kuat diamati - fraktur intermotherik dari kepala bagian atas tulang siku, fraktur proses siku, terutama dengan aliran fragmen tulang yang lebih rendah, kerusakan pada sambungan siku dengan perpindahan, dislokasi , menunjukkan intervensi bedah. Juga, operasi selalu dilakukan dengan fraktur terbuka sendi siku.

Seminggu setelah intervensi medis utama, pemeriksaan radiografi diperlukan lagi untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan pembedahan tulang yang salah.

Intervensi operasional

Dalam cedera serius tulang siku dan sambungan siku, beberapa jenis intervensi bedah digunakan, pilihan tipe tertentu disebabkan oleh spesifikasi cedera. Fragmen-fragmen dari tulang yang rusak dapat disegel dengan piring atau pin, sekrup disuntikkan ke saluran dadu, atau benang kawat atau lavasan yang masuk ke bejana khusus dalam fragmen saluran.

Segera setelah operasi, jalur gipsum yang dalam dikenakan di tangan, setelah mana tangan ditetapkan pada ducting tanpa lelah pada sudut 60-90 derajat. Gypsum dipakai hingga pukulan penuh ke tulang (kadang-kadang hingga 3-4 bulan, dengan diabetes dan penyakit lain di mana keluhan api rusak - lebih dari enam bulan).

Rehabilitasi dan pencegahan fraktur siku

Kegiatan rehabilitasi yang digunakan dalam pemulihan setelah cedera tulang siku dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• Fisioterapi. Dari kelas LFC tergantung pada periode pemulihan mobilitas penuh dari anggota tubuh yang rusak. Mengabaikan komponen rehabilitasi ini dapat menyebabkan hilangnya bagian dari fungsionalitas tangan. Memulai latihan harus sedini mungkin - selama 3-4 hari setelah fraktur. Misalnya, ketika fraktur proses siku diperlukan pada hari-hari pertama setelah kerusakan untuk memulai perkembangan jari, karena otot-otot yang mengendalikan jari-jari mereka terhubung dengan proses siku.
• Fisioterapi. Prosedur fisioterapi (UHF, microwave, elektroforesis) selama fraktur dapat memiliki efek penyembuhan dan anti-inflamasi, merangsang otot dan ujung saraf. Sesegera mungkin, foriotokreder direkomendasikan pada fraktur proses sepupu tulang siku - Z.mereka dibutuhkan untuk pemulihan saraf yang cepat, sering dipengaruhi oleh cedera ini.
• Pijat. Kami diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan yang terkena, serta untuk menjaga nada otot pada waktu itu, sampai mereka tidak dapat dimuat.

Rumit latihan untuk rehabilitasi fraktur siku

Dengan fraktur tulang siku, beban pada tungkai meningkat secara bertahap. Sampai tangan ada di gipsum, disarankan untuk mengembangkan mobilitas jari, untuk melatih kuas untuk mengompres tinju (sedikit nanti - dengan expander). Selanjutnya, latihan diresepkan sebagai:

• game dengan bola, bola, mesin tik di atas meja untuk pengembangan kuas motorik;
• latihan dengan cahaya (tidak lebih dari 2 kg) dumbbell, girks;
• tampilan tangan di kastil, tanjakan tertutup di tangan tangan.

Kemungkinan komplikasi untuk fraktur tulang siku

Yang paling umum diamati setelah fraktur komplikasi tulang siku:

• pertempuran tidak melanggar atau lambat;
• pertempuran yang salah, mengimbangi tulang sekunder di bawah gipsum;
• pelanggaran mobilitas sendi (siku, cranky);
• penolakan implan (piring, pin, dll);
• dengan fraktur terbuka - infeksi infeksi luka (infeksi paling berbahaya - tetanus, sepsis);
• pelanggaran sensitivitas ujung saraf;
• trombova dan Embolia Lemak (jam darah).

Fraktur tulang siku pada anak

Seperti disebutkan di atas, fraktur ini pada anak-anak lebih umum daripada orang dewasa. Kekhasan cedera seperti itu sebagai fraktur tulang ulnash, anak adalah bahwa tulang anak-anak belum sepenuhnya terbentuk. Karena itu, mereka, di satu sisi, mereka tumbuh lebih cepat, di sisi lain, itu lebih mudah. Risiko fusi yang salah secara signifikan lebih tinggi.

Selain itu, anak-anak biasanya sangat mobile, sehingga orang dewasa sangat penting untuk memastikan bahwa anak pada hari-hari pertama setelah menerima cedera tidak menunjukkan aktivitas berlebihan dengan tangan yang mampu menyebabkan perpindahan.

- Ini merupakan pelanggaran terhadap integritas tulang siku sebagai akibat dari dampak traumatis. Dapat dikombinasikan dengan dislokasi tulang radial atau diisolasi. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam, pembengkakan, pelanggaran gerakan. Pada fraktur, pemendekan dan deformasi lengan muncul, serta pembatasan gerakan di sendi siku. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, radiografi dilakukan, lebih jarang - CT. Perawatan dapat konservatif (reposisi, imobilisasi perban gipsum) atau operasional (fiksasi putaran, jahitan atau ligamen berbentuk cincin plastik).

Umum

traumatologi klinis didiagnosis relatif jarang, fraktur kedua tulang lengan lebih umum. Cedera terisolasi, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan perpindahan yang jelas dan berjalan sangat baik. Dengan kombinasi fraktur tulang siku dengan kerusakan lain pada lengan bawah dan sendi siku, yang lebih parah, kemungkinan perpindahan dan kerusakan pada saraf, lebih sering memerlukan perawatan operasional.

Alasan

Biasanya, cedera muncul dalam kondisi rumah tangga dan selama kegiatan olahraga. Dalam sejarah beberapa pasien, insiden kriminal terdeteksi menggunakan tongkat, tongkat, batang besi, dll.

• Fraktur terisolasi dari tulang siku dapat terjadi pada orang-orang dari jenis kelamin dan usia, penyebabnya biasanya merupakan pukulan langsung ke lengan bawah.
• Kerusakan Montoge (fraktur sepertiga atas tulang siku dalam kombinasi dengan dislokasi kepala balok) lebih sering diamati pada pria muda dan menengah, aktif terlibat dalam olahraga, terbentuk ketika mereka jatuh ke tangan Gerakan pelindung, ketika seseorang mencoba mencerminkan tangan bengkok.
• Pada anak-anak, fraktur Montube sering terbentuk karena pemogokan langsung di sepanjang permukaan bagian dalam sendi siku.

Patogenesis

Fraktur yang terisolasi, sebagai aturan, terletak di sepertiga bawah, itu terjadi melintang, sehingga fragmen dipegang dengan baik dan jarang bergeser. Pemindahan sumbu dan panjangnya tidak warasteristik, karena posisi fragmen yang benar dilestarikan karena seluruh tulang radial. Dalam beberapa kasus, perpindahan sudut diamati, yang tentu mengharuskan eliminasi, sebagai selanjutnya dapat mempengaruhi daftar lengan bawah.

Kerusakan montade adalah cedera berenergi tinggi. Dengan fraktur seperti itu, fragmen tulang siku bergeser, dan lengan pendek, sebagai akibat dari mana kepala balok terlibat dalam artikulasi Arktik proksimal. Cedera semacam itu memerlukan reposisi wajib, jika tidak, deformasi lengan bawah dibentuk pada periode jarak jauh, ada pelanggaran fungsi sendi siku.

Klasifikasi

Ada fraktur terisolasi tulang siku tanpa offset dan fragmen terlantar. Fraktur Montog selalu disertai dengan perpindahan, tergantung pada sifat kerusakan pada cedera ortopedi, empat jenis cedera dibedakan:

• 1 - Kepala balok bergerak di Kleon, tulang terbentuk sudut, kleon terbuka.
• 2 - Kepala tulang radial terlibat oleh kice, fragmen membentuk sudut, terbuka oleh halte.
• 3 - Kepala turun lateral, tulang siku rusak di departemen proksimal.
• 4 - Kepala dilibatkan oleh Kepen, ada fraktur departemen proksimal kedua tulang lengan bawah.

Gejala

Fraktur tulang siku yang terisolasi

Dengan cedera yang terisolasi, pasien mengeluh tentang rasa sakit lokal yang tajam. Area kerusakan pada edema terkadang cacat. Perdarahan dimungkinkan. Gerakan terbatas karena rasa sakit, fungsi interlock biasanya terganggu secara moderat, ekstensi aktif dan menekuk sendi siku, supinasi dan pronasi kuas dilakukan dalam jumlah kecil, pelanggaran rotasi lebih cerah.

Palpasi zona kerusakan sangat menyakitkan, sambil menyentuh tulang rusuk iga jika terjadi fraktur dengan perpindahan, "langkan" ditentukan. Mobilitas patologis dengan inspeksi yang cermat tidak selalu terdeteksi, menghasilkan manipulasi intensif untuk mendeteksi fitur ini tidak disarankan untuk menghindari perpindahan sekunder. Beban aksial menyakitkan.

Fraktur Montedi

Sendi siku dan lengan bawah edema cacat, memar dimungkinkan. Manis dengan cepat meningkat. Dengan inspeksi komparatif, beberapa pemendekan lengan bawah pada sisi kerusakan terdeteksi. Dengan dislokasi belakang, kadang-kadang mungkin untuk akhirnya menentukan perpindahan kepala balok. Di wilayah fraktur tulang siku, "langkah" atau "langkan", yang muncul karena perpindahan fragmen.

Gerakan aktif tidak ada, ketika mencoba gerakan pasif, resistansi pegas terdeteksi. Poin-poin dari rasa sakit terbesar ditentukan dalam proyeksi kepala balok dan di zona gangguan integritas tulang. Pada tekanan di sepanjang sumbu anggota badan, ada rasa sakit dalam proyeksi fraktur. Modal dimungkinkan.

Komplikasi.

Untuk kerusakan terisolasi pada komplikasi tidak waras. Jarang di hadapan perpindahan yang membingungkan, deformasi lengan bawah yang diekspresikan secara non-kayu dicatat, sedikit batasan fungsi anggota badan. Dengan fraktur montade, gangguan vaskular dan neurologis yang bersamaan sering diamati, terutama kerusakan pada saraf radial, disertai dengan gangguan gerakan dan sensitivitas di zona persarafan.

Kadang-kadang, selama kerusakan pada Montagi, sindrom kompartemen berkembang, karena peningkatan tekanan subfasal sebagai akibat dari edema yang diucapkan dari anggota tubuh. Tanda-tanda sindrom tersebut menumbuhkan nyeri keras kepala, rasa sakit saat menarik jari dan memperkuat tegangan di area lengan bawah. Setelah pertempuran tulang di hadapan komplikasi yang tercantum, gangguan fungsi lengan bawah adalah mungkin, alasan untuk membatasi kecacatan dimungkinkan.

Diagnostik.

Diagnosis fraktur tulang siku dilakukan oleh ahli traumater. Dalam proses pencarian diagnostik, data riwayat, inspeksi dan hasil instrumental digunakan. Program survei mencakup prosedur berikut:

• Inspeksi obyektif. Membengkak terdeteksi, hematoma mungkin, deformasi tungkai. Tanda-tanda patognomonik fraktur adalah krisis tulang, keberadaan "langkah" di zona kerusakan. Tentang dislokasi kepala balok dibuktikan dengan deformasi karakteristik, resistensi pegas dengan gerakan pasif.
• Radiografi. Ini adalah metode instrumental utama. Untuk mengklarifikasi diagnosis dalam fraktur terisolasi, radiografi lewatmarma diresepkan dalam dua proyeksi. Ketika fraktur Montoge dilakukan oleh x-ray lengan dengan penangkapan siku dan sambungan ray-ambil, menggunakan dua proyeksi standar dan miring.
• Teknik visualisasi lainnya. Memiliki nilai bantu selama kerusakan pada tulang siku. Terkadang KT Bones diresepkan untuk detail untuk struktur yang rusak untuk mempelajari keadaan jaringan lunak - MRI.

Dalam kasus kecurigaan fraktur, Montogee menarik perhatian pada keberadaan gangguan neurosisial, denyut nadi pada jari-jari dan arteri siku dievaluasi. Ketika mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan pada saraf atau kapal, meresepkan ahli saraf atau ahli bedah saraf dan ahli bedah vaskular.

Pengobatan fraktur tulang siku

Pengobatan fraktur terisolasi

Dengan tidak adanya offset, perawatan dimungkinkan dalam kondisi rawat jalan. Saat menggusur fragmen tulang, rawat inap ditampilkan di departemen trauma.

• Perawatan konservatif. Dalam hal kerusakan tanpa perpindahan, plester tempat selama 6-10 minggu. Jika ada perpindahan, mereka melakukan reposisi, setelah 10 hari mereka membuat gambar kontrol, gipsum mempertahankan 10-12 minggu.
• Intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan reposisi yang tidak berhasil dan tidak mungkin untuk menjaga fragmen dalam posisi yang benar. Osteosintesis diafisis dadu ulnaris dengan piring atau pin dilakukan. Imobilisasi juga berlangsung 10-12 minggu.

Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diresepkan, UHF, analgesik, antibiotik, daun dan pijatan diterapkan. Jahitan dilepas setelah 8-10 hari, maka pasien ditulis pada perawatan rawat jalan.

Perawatan fraktur montiedzhi

Pasien dirawat di rumah sakit ke rumah sakit traumatologis, melakukan reposisi tertutup.

• Dalam hal kerusakan yang dapat diperluas untuk mencegah dislokasi berulang, kadang-kadang ada fiksasi transarti yang menggunakan jarum tipis.
• Dengan fraktur melenturkan, kepala rajut biasanya tidak diperlukan.

Mereka menggunakan plester, membuat radiografi kontrol, memberikan tungkai posisi yang ditinggikan untuk mengurangi edema (letakkan tangan pada bantal atau menangguhkan dengan dudukan khusus), meresepkan prosedur fisioterapi. Penghapusan jari-jari dilakukan dalam 2-3 minggu. Setelah 4 minggu, gipsum diganti dengan mengubah posisi anggota tubuh. Imobilisasi dihentikan setelah 8-12 minggu.

Perawatan operasional lebih sering diperlukan pada jenis fraktur yang dapat diperluas. Osteosintesis diafisis pin tulang siku dan jahitan ligamen berbentuk cincin diproduksi. Jika ligamen tidak dapat dijahit, plastik dilakukan menggunakan autotransplant dengan fasia pasien. Kepala balok diedit dan diperbaiki dengan jarum.

Ketika fraktur serviks dilakukan reseksi dari kepala balok, dalam kasus-kasus jahitan ligamen berbentuk cincin tidak diperlukan. Untuk mempercepat pertarungan pada fragmen tulang siku dalam beberapa kasus memaksakan pelepasan otomatis atau homotransplant (piring kecil tulang sepon). Luka dijahit. Setelah operasi, fotiotik diresepkan, pijat, pendidikan jasmani terapeutik. Imobilisasi dilakukan dalam waktu 3 bulan.

Pada anak-anak, taktik operasional sama dengan pada orang dewasa, satu-satunya perbedaan - reseksi kepala berusaha untuk menghindari dengan segala bentuk cedera, karena ini dapat secara negatif mempengaruhi pertumbuhan tulang radial dan batas lengan bawah.

Ramalan cuaca

Dengan fraktur terisolasi, ramalan biasanya menguntungkan. Kerusakan pada Montadge mengacu pada kategori fraktur kompleks yang tidak dapat diobati dengan buruk dan seringkali diperumit oleh fungsi tungkai yang terganggu. Pada periode awal, orang dewasa sering menjadi hambatan atau merasakan tulang siku, karena kerugian jaringan lunak pada sisi siku lengan bawah.

Hasilnya bisa menjadi kelengkungan sudut atau offset kepala tulang radial. Kadang-kadang sinostosis (cocok) dibentuk antara radiasi dan tulang siku, yang menyebabkan gerakan rotasi. Subway dan dislokasi kepala tulang siku di area artikulasi Arktik distal juga dimungkinkan.

Pencegahan

Pencegahan melibatkan tindakan untuk mengurangi tingkat cedera. Teknik keselamatan harus diamati ketika melakukan berbagai karya dalam kehidupan sehari-hari dan dalam produksi, kegiatan olahraga, melengkapi taman bermain menggunakan bahan yang tidak berbahaya. Peran tertentu dimainkan oleh langkah-langkah untuk mengurangi jumlah insiden kriminal (Drak).

Dalam praktik traumatologis, fraktur bukti cisoid dari tulang siku sering ditemukan. Cedera disertai dengan rasa sakit, pembengkakan, penampilan hematoma, mobilitas tangan terbatas. Kerusakan dibagi menjadi spesies lokalisasi, serta ditutup dan terbuka. Setelah fraktur, sambungan siku harus segera memberikan pertolongan pertama dan memberikan korban kepada dokter yang akan meresepkan perawatan yang efektif.

Jenis fraktur lokalisasi

Kerusakan pada tulang siku memiliki jenis-jenis berikut:

• Fraktur intra-artikular dari proses, di mana bagian proksimal tulang terluka.
• Peregangan superstitus tulang brakialis, ketika ligamen diregangkan dan dihilangkan bersama dengan fragmen struktur tulang. Fraktur seperti itu lebih umum pada anak-anak.
• Fraktur tulang radiasi sendi siku ditandai oleh pukulan leher balok tentang tulang bahu.
• Kerusakan pada proses koroner yang terjadi karena dislokasi.

Gejala: Cara Mengenali Cedera

Itu terjadi ditutup dan terbuka, dengan perpindahan dan tanpa pergeseran fragmen tulang. Tergantung pada jenis cedera, tanda berbeda, dan bagaimana - ditunjukkan dalam tabel:

Jenis fraktur.	Gejala
Ditutup tanpa perpindahan	Nyeri yang kuat
	Perenungan dan Hematoma.
	Mobilitas yang terbatas
Ditutup dengan perpindahan	Nyeri akut pada siku yang diistirisasi di bahu
	Merasa mati rasa jika saraf bertepuk tangan
	Deformasi Sustav yang diucapkan
	Kehilangan mobilitas parsial
Buka dipindahkan	Nyeri intensif
	Mobilitas tulang yang tidak wajar
	Edema yang luas
	Pendarahan jika bejana rusak
	Perasaan mati rasa atau kesemutan di jari saat mencubit saraf
	Kehilangan fungsi fleksion fleksi
	Gangguan integritas kulit ketika fragmen tulang membentuk luka
	Pingsan, pusing, mual, sebagai respons tubuh pada sindrom nyeri

Bagaimana pertolongan pertama?

Di zona siku ada saraf besar dan pembuluh darah, sehingga cedera adalah persarafan berbahaya atau memperburuk suplai darah ke sikat.

Perbaikan siku yang terluka dan oleskan kompres dingin.

Buka atau tertutup fraktur dadu siku (ketiga tengah) atau ujung distal membutuhkan imobilisasi segera. Algoritma Defektori Berikutnya:

1. Peras korban sehingga tangannya bengkok di siku.
2. Pasang kompres dingin, setelah membungkus es ke dalam kain.
3. Untuk memaksakan sendi siku memperbaiki papan atau bias dengan penangkapan lengan bawah.
4. Tabung perban yang ketat, mengendalikan bahwa itu tidak terlalu ketat.
5. Perlakukan luka dalam gangguan integritas kulit, berusaha untuk tidak menggeser fragmen tulang.
6. Letakkan tangan Anda di ujung brazer, memberi tahu ujungnya di leher.
7. Berikan anestesi.
8. Kirim korban ke rumah sakit.

Diagnostik.

Pemisahan kepolosan tulang siku dan bagian lain dari sendi didiagnosis oleh traumatologi atau ortopedi. Dokter mendengarkan sejarah cedera, melakukan inspeksi visual, menentukan jenis fraktur dalam sifat rasa sakit, menilai tingkat mobilitas terbatas dan meresepkan radiografi. Metode ini menunjukkan detail fraktur, kondisi saraf, bejana dan otot. Ini juga direkomendasikan untuk menjalani prosedur arthroscopy, scintigraphy, ultrasound, CT dan studi MRI.

Pengobatan: Cara bertindak dengan pergantian tangan siku

Terapi medis.

Obat ini berkontribusi pada api cepat tulang.

Gypsum pada fraktur ditumpangkan segera setelah cedera. Tenggat waktu banyak bergantung pada kompleksitas negara. Cedera yang dapat dimengerti adalah penyembuhan selama 1-1,5 bulan, berat dipulihkan hingga enam bulan. Agar fraktur radiasi dan tulang siku dengan benar dan cepat melanjutkan, penerimaan obat-obatan berikut yang tercantum dalam tabel direkomendasikan:

Intervensi bedah

Selama operasi, perbaikan tulang yang terfragmentasi.

Jika fraktur terbuka kepala tulang radial didiagnosis dengan perpindahan, dan bagian kerangka telah diamati dengan benar, sebuah operasi direkomendasikan. Selama intervensi bedah, reseksi (penghapusan) jaringan mati dilakukan, pelat penguatan didirikan atau barang-barang metalifikasi lainnya di bagian atas atau bawah tulang. Kemudian dokter memaksakan jahitan, perban balutan steril dan memaksakan kunci. Pada periode pemakaian gypsum disarankan untuk melakukan radiografi kontrol.