Konisasi serviks - jenis operasi apa itu, indikasi, persiapan dan jenis, konsekuensi dan pemulihan. Indikasi untuk konisasi serviks, metode pemberian dan kemungkinan komplikasi Apa itu ionisasi serviks?

Konisasi serviks hanya dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem, ketika terapi obat tidak mungkin atau tidak memberikan hasil. Jenis intervensi ini memungkinkan Anda untuk mencegah kemajuan lebih lanjut dari perubahan patologis pada jaringan serviks. Kebijaksanaan operasi disediakan oleh dokter setelah serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

Apa itu konisasi serviks?

Konisasi serviks adalah eksisi berbentuk kerucut dari bagian serviks dan saluran serviks. Operasi diperlukan untuk menghilangkan kondisi prakanker. Selama konisasi, sebagian besar jaringan serviks dihilangkan, saluran serviks terpengaruh pada tingkat yang lebih rendah. Epitel yang berubah secara patologis, segera setelah eksisi, dikirim ke laboratorium untuk mengetahui apakah ada sel atipikal. Ini diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Konisasi serviks digunakan untuk kondisi prakanker

Konisasi adalah intervensi traumatis untuk sistem reproduksi wanita. Metode ini digunakan setelah terapi konservatif, koreksi kekebalan dan kadar hormonal. Bagian serviks yang diangkat setelah konisasi dipulihkan dalam beberapa bulan, tetapi bentuk organnya sedikit berubah.

Fakta menarik: saat ini, jenis intervensi bedah ini semakin jarang digunakan, karena banyak wanita, terutama wanita muda, memiliki masalah dengan hamil dan melahirkan janin. Sebaliknya, teknik yang lebih lembut digunakan untuk menjaga integritas saluran serviks.

Apa itu konisasi serviks - video

Indikasi intervensi

Operasi ini diindikasikan untuk displasia tingkat 2-3 tingkat lanjut, yang terdeteksi selama biopsi terjepit atau saat memeriksa kerokan jaringan dari saluran serviks. Konisasi juga digunakan untuk erosi serviks, polip endometrium, dengan adanya deformitas bekas luka.

Indikasi tambahan:

hiperplasia endometrium;
eversi serviks;
kambuhnya displasia;
bekas luka pascapersalinan di serviks;
stadium awal kanker.

Jenis intervensi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan jaringan yang berubah, sehingga mencegah perkembangan penyakit dan kemungkinan transisi patologi menjadi kanker.

Kontraindikasi

Operasi tidak dilakukan dengan adanya penyakit menular seksual dan proses inflamasi di vagina. Sebelum intervensi, penting untuk menghilangkan semua infeksi, jika tidak ada risiko tinggi kambuh dan komplikasi setelah konisasi. Hanya setelah sanitasi menyeluruh pada vagina dan leher rahim wanita diperbolehkan untuk operasi. Kontraindikasi lain adalah kanker invasif. Dengan perkembangan penyakit, intervensi dapat memicu konsekuensi yang mengancam jiwa.

Operasi tidak dilakukan pada pasien yang terinfeksi HIV, serta pada orang dengan masalah pembekuan darah.

Jenis intervensi

Beberapa waktu lalu, konisasi hanya dilakukan dengan pisau bedah. Saat ini, arus listrik, pisau radio, laser, nitrogen cair digunakan untuk menghilangkan area patologis. Metode yang tercantum dianggap kurang traumatis dan mempersingkat masa rehabilitasi.

Dengan volume area yang akan dihapus, jenis-jenis tersebut dibedakan sebagai:

hemat konisasi - dalam hal ini, jaringan 1-1,5 cm dan area kecil (hingga 20% dari panjang) saluran serviks dihilangkan;
konisasi dalam - adalah eksisi jaringan 5-7 cm, termasuk beberapa fragmen endometrium yang sehat, dan lebih dari 65% panjang saluran serviks.

Konisasi pisau

Metode ini saat ini tidak digunakan atau digunakan dalam kasus ekstrim ketika cara lain tidak tersedia untuk operasi. Metode ini didasarkan pada penggunaan pisau bedah. Dalam kasus ini, area patologis dipotong dan dikirim untuk biopsi. Setelah itu, jahitan diterapkan. Operasi dilakukan dengan anestesi konduksi lokal atau anestesi umum. Tidak ada keuntungan dari metode intervensi ini, tetapi ada banyak kelemahan, yang utama adalah:

risiko tinggi perdarahan;
masa rehabilitasi yang lama;
ketidakmampuan untuk mengandung anak;
perubahan sikatrik pada serviks;
deformasi saluran serviks.

Konisasi pisau serviks dilakukan menggunakan pisau bedah dan di bawah kendali wajib operasi menggunakan perangkat optik

Jenis operasi ini meningkatkan risiko kekambuhan displasia. Ketika situs patologis dihilangkan, sebagian besar endometrium yang sehat menderita, yang merupakan prasyarat yang menguntungkan untuk pembentukan sejumlah besar jaringan ikat.

Konisasi laser

Melakukan operasi dengan laser memungkinkan Anda untuk tidak menyentuh area besar jaringan sehat. Metode ini kurang traumatis, oleh karena itu memungkinkan untuk pulih dengan cepat. Jaringan patologis selama konisasi dengan metode ini terkena suhu tinggi, akibatnya cairan diuapkan darinya. Kerak tipis terbentuk di permukaan serviks, yang secara bertahap terkelupas. Metode ini sering direkomendasikan untuk wanita nulipara dan wanita muda yang perlu menjaga kesuburan.

Kelebihan konisasi laser:

penyembuhan jaringan yang cepat;
kemungkinan perdarahan yang rendah;
elastisitas serviks tetap terjaga.

kemungkinan membakar jaringan sehat;
melewatkan situs patologis yang memicu kekambuhan.

Perangkat laser semakin banyak digunakan untuk menghilangkan area patologis serviks.

Dalam proses pengangkatan laser, tidak ada risiko infeksi jaringan (seperti pada operasi dengan pisau bedah).

Kriokonisasi

Cryoconization dilakukan paling sering menggunakan aplikasi nitrogen cair. Lebih jarang, karbon dioksida atau freon digunakan. Cara ini kebalikan dari cara sebelumnya. Selama cryoconization, jaringan patologis dibekukan, yang mati di bawah pengaruh suhu rendah. Prosedur ini tidak memakan waktu lebih dari 5-10 menit dan diindikasikan untuk gadis nulipara muda dengan tahap 1-2 displasia. Metode ini dianggap yang paling lembut dari yang disajikan.

Plus utama:

tidak adanya deformitas sikatrik pada serviks;
rehabilitasi cepat;
pengurangan risiko perdarahan;
tidak perlu menerapkan anestesi umum.

Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan kambuh yang tinggi, di mana intervensi ulang diindikasikan.

Perangkat untuk cryodestruction serviks memiliki probe tipis untuk distribusi nitrogen yang tepat

Selama cryoconization, anestesi konduksi lokal diterapkan. Ketika nitrogen bersentuhan dengan jaringan, mungkin ada sedikit rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah.

Metode gelombang radio

Metode ini adalah yang paling mahal, tetapi juga efektif saat ini. Perangkat memancarkan gelombang frekuensi tinggi, yang mampu mengeluarkan jaringan patologis dengan lembut dan akurat. Untuk tujuan ini, tip khusus digunakan yang tidak bersentuhan dengan situs bedah yang dimaksud. Seringkali, peralatan Surgitron buatan Amerika digunakan untuk menghilangkan area displasia. Ini dilengkapi dengan loop kecil yang dengan rapi memotong jaringan yang terkena tanpa melukai yang sehat. Frekuensi dan intensitas radiasi dapat disesuaikan berdasarkan kedalaman paparan yang akan datang.

Aparat Surgitron digunakan untuk menghilangkan area displasia

Metode gelombang radio cocok untuk menghilangkan displasia tahap 1-2, serta bagi mereka yang ingin mempertahankan fungsi reproduksi secara penuh. Keuntungan dari metode ini:

kurangnya jahitan dan bekas luka;
kemampuan untuk melestarikan jaringan yang sehat;
akurasi manipulasi, risiko rendah trauma pada epitel normal.

Kerugian dari metode ini adalah biaya tinggi.

Pengoperasian menggunakan peralatan gelombang radio tidak lebih dari 15 menit. Selain itu, ujungnya tidak menyentuh epitel, tetapi terletak di atasnya. Seorang spesialis mengontrol seluruh proses dengan colposcope.

Apa itu konisasi gelombang radio - video

Elektrokonisasi

Metode ini melibatkan penggunaan arus listrik. Dalam hal ini, area yang terkena menggumpal dalam bentuk kerucut. Hingga 3 cm jaringan sehat terpengaruh, yang diperlukan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit. Selama elektrokoagulasi, jaringan menjadi terkarbonisasi, membentuk keropeng, yang menghilang dalam waktu seminggu. Untuk menghilangkan beberapa bagian serviks, digunakan ujung dengan lingkaran kecil di ujungnya. Metode pengobatan displasia ini sangat umum di poliklinik negara bagian, dan sering digunakan untuk bentuk penyakit yang lanjut.

Keuntungan:

penghapusan lengkap jaringan yang berubah;
tidak kambuh.

Kekurangan dari metode:

ketidakmampuan untuk menggunakan dengan varises serviks lanjut, karena risiko perdarahan meningkat;
kemungkinan pembuahan berkurang;
elastisitas serviks memburuk;
risiko perubahan jaringan parut tinggi.

Elektrokonisasi serviks hanya dilakukan di bawah anestesi

Saya tahu secara langsung apa itu elektrokonisasi. Setelah biopsi, hiperplasia endometrium ditemukan. Ginekolog merekomendasikan konisasi. Selain itu, banyak terjadi erosi. Saya harus menyetujui operasi. Saya meminta dokter untuk anestesi umum, karena itu menakutkan. Setelah intervensi, rasa sakit di perut bagian bawah dan sensasi terbakar muncul. Butuh hampir satu hari untuk menghilangkan anestesi. Suhu telah meningkat. Setelah konisasi, bekas luka muncul di rahim, dan kemudian kista endometrioid. Saya kesal dan pergi ke ginekolog lain, yang mengatakan bahwa elektrokonisasi digunakan dalam kasus-kasus ekstrem dan dimungkinkan untuk melakukan semuanya dengan lebih akurat dan tanpa konsekuensi dengan laser. Saya menyesal bahwa saya setuju saat itu. Kemudian bekas luka dan endometriosis dihilangkan dengan laser. Saya sarankan Anda membiasakan diri dengan semua metode yang diketahui, serta mendengarkan pendapat beberapa dokter sebelum menggunakan metode traumatis seperti itu.

Persiapan operasi

Sebelum operasi, Anda harus:

Ambil apusan untuk flora dan infeksi umum: klamidia, trikomoniasis, dll.
Untuk lulus tes darah umum untuk mengecualikan proses inflamasi, penyakit serius dan kemampuan pembekuan yang buruk.
Dapatkan kolposkopi. Pemeriksaan serviks di bawah mikroskop adalah poin penting sebelum intervensi, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan tambahan pada endometrium.
Membuat fluorografi dan kardiogram. Dengan tuberkulosis dan penyakit jantung parah, konisasi tidak dilakukan.
Donor darah untuk dan sifilis.
Menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ panggul.
Selama 1 hari, menahan diri dari hubungan seksual.

Kolposkopi memungkinkan Anda untuk memantau keadaan serviks dan dilakukan sebelum konisasi

Konisasi dilakukan hanya 1-2 hari setelah akhir menstruasi. Hal ini disebabkan oleh produksi aktif estrogen, yang memungkinkan jaringan untuk beregenerasi lebih cepat setelah intervensi.

Pada hari operasi, Anda perlu mencuci diri sendiri, Anda tidak boleh melakukan douche. Penting untuk membawa semua yang Anda butuhkan, karena segera setelah intervensi, Anda harus menghabiskan beberapa jam di rumah sakit. Jika konisasi dilakukan dengan anestesi umum, makan dan minum pada hari operasi juga tidak dianjurkan.

Bagaimana intervensi dilakukan?

Taktik konisasi bergantung pada jenis intervensi, tetapi algoritme tindakan serupa untuk semua manipulasi. Langkah-langkah utama:

Spesialis meminta wanita itu untuk duduk dengan nyaman di kursi ginekologi.
Kemudian dia memasukkan cermin khusus ke dalam vagina, memungkinkan akses ke serviks.
Kemudian dia menyuntikkan obat bius ke dalam rahim. Suntikan dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan.
Setelah 5-7 menit, dokter melanjutkan untuk menghilangkan area patologis. Jika penggunaan nitrogen cair tersirat, maka spesialis memasukkan probe tipis dan panjang ke dalam rongga vagina, kemudian dingin disuplai. Dengan metode laser, penguapan berurutan dari semua area yang diubah dilakukan menggunakan ujung khusus, yang mengirimkan sinar dengan panjang tertentu. Jika elektrokoagulasi digunakan, maka fragmen jaringan yang terkena mengalami "pembakaran", yang terjadi ketika terkena arus listrik. Saat menggunakan pisau gelombang radio, area displasia dipotong dengan hati-hati. Jika pisau bedah digunakan, maka dokter menandai garis sayatan terlebih dahulu dan baru kemudian memotong area yang ditandai. Mikroskop membantu mengontrol manipulasi.
Setelah menghilangkan area patologis, tempat intervensi diperlakukan dengan antiseptik. Wanita itu dipindahkan ke bangsal.
Setelah 3-6 jam, pasien diperbolehkan pulang.

Penghapusan fragmen serviks berbentuk kerucut dilakukan secara bertahap

Segera sebelum intervensi kasar, seperti elektrokoagulasi dan konisasi tusukan, suntikan disuntikkan, yang mempercepat pembekuan darah.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, rasa sakit di perut bagian bawah mungkin terasa, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Biasanya, gejala yang tidak menyenangkan sudah hilang pada hari kedua. Dalam beberapa minggu pertama, mungkin ada bercak coklat. Ini bukan tanda patologi. Penyembuhan total jaringan terjadi dalam 1-1,5 bulan. Keropeng yang terbentuk setelah konisasi biasanya akan hilang setelah 7-10 hari. Ini menyerupai benjolan padat berwarna coklat. Anda tidak perlu takut dengan penampilannya, tetapi setelah keluar, debitnya bisa meningkat.

Pada periode pasca operasi, aturan berikut harus diperhatikan:

Ganti gasket secara teratur.
Jangan melakukan douche dalam keadaan apa pun, tetapi pastikan untuk mencuci alat kelamin luar 2 kali sehari. Selama masa pemulihan, dokter dapat merekomendasikan Miramistin atau larutan lemah kalium permanganat untuk tujuan ini. Ini diperlukan agar tidak memicu infeksi luka.
Tidak berhubungan seks setidaknya selama 1,5 bulan. Kehidupan seksual dapat dilanjutkan hanya dengan izin dokter setelah luka pasca operasi benar-benar sembuh.
Jangan angkat beban.
Jangan mandi selama sebulan, tetapi gunakan mandi air hangat (hanya tidak panas).
Jangan pergi mandi, sauna, atau berjemur.
Menahan diri dari bermain olahraga.

Obat Miramistin sering diresepkan setelah operasi ginekologi untuk mencegah infeksi

Jika setelah keluarnya keropeng terjadi pendarahan hebat yang tidak berhenti, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dalam beberapa kasus, antibiotik spektrum luas diresepkan selama masa pemulihan. Tindakan seperti itu diperlukan ketika ada risiko tinggi komplikasi pasca operasi. Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik digunakan: Solpadein, Tempalgin, dll.

Tempalgin membantu menghilangkan rasa sakit pada hari pertama setelah operasi

Jika rasa sakitnya meningkat dan tidak hilang dalam 2-3 hari, maka penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan yang dapat mengidentifikasi kemungkinan komplikasi pada tahap awal. 2-3 minggu setelah intervensi, perlu mengunjungi dokter untuk memantau kondisi luka pasca operasi.

Komplikasi setelah intervensi

Jika operasi dilakukan oleh spesialis berpengalaman, maka risiko komplikasi serius rendah, terutama jika menggunakan teknik terbaru. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada konsekuensi yang tidak diinginkan seperti:

munculnya bekas luka di leher rahim;
kambuhnya displasia;
terjadinya endometriosis;
penyempitan saluran serviks;
berdarah.

Konisasi dapat mempengaruhi fungsi reproduksi. Dengan operasi yang dilakukan dengan benar, kemampuan untuk hamil dipertahankan, namun, karena fakta bahwa organ kehilangan elastisitasnya di tempat pengangkatan endometrium, ruptur masif mungkin terjadi selama persalinan, yang akan memicu perdarahan. Risiko dilatasi dini serviks juga meningkat, kehamilan dapat dihentikan karena kelemahan alat otot organ di tempat intervensi.

Jika konisasi serviks pernah dilakukan, maka sebelum merencanakan kehamilan, penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan melakukan kolposkopi.

Umpan Balik - Anna

2017-06-03 13:45:13

Kesan yang sangat menyenangkan dari klinik itu sendiri dan dari staf klinik. Banyak terima kasih kepada kepala. Anistratenko Sergei Ivanovich, yang melakukan operasi untuk menghilangkan mioma atas saran profesionalnya dan operasi yang dilakukan dengan sangat sukses. Orang ini memiliki "tangan emas", saya ingin mendoakan Anda kesehatan yang baik, kebahagiaan dan semua yang terbaik. Secara umum, kami hanya dapat mengatakan hal-hal baik dari klinik ini, bahwa layanan, kualitas, dan kondisi berada di level tertinggi, meskipun fakta bahwa klinik ini masih muda. Stafnya sopan, makanannya sangat enak, kliniknya sendiri bersih dan rapi. Banyak terima kasih kepada semua karyawan! Saya hanya berharap pertumbuhan dan pengembangan profesional lebih lanjut bagi karyawan dan klinik tetap pada tingkat yang sama!

Umpan balik - Elena

2017-07-24 13:40:15

Ketika saya memasuki Klinik saya hanya merasa takut. Setelah bertemu dengan para dokter dan saudari, saya menjadi tenang dan menyadari bahwa mereka ingin melakukan segalanya untuk saya dengan cara terbaik. Dalam sebuah kata. Seperti sebuah resor, sikap yang sangat baik; insya Allah… saya hanya akan pergi ke klinik “Good Forecast” saya senang dengan semuanya. Saya tidak dapat berbicara, saya menulis apa yang saya rasakan. Kesehatan untuk semua!!!

Umpan balik - Elena

2017-07-27 13:36:12

Saya sangat berterima kasih atas perhatian perawat dan perawat kepada pasien, makanannya sangat enak dan berkualitas tinggi, seluruh tim sangat ramah, saya sangat berterima kasih kepada semua orang. Terima kasih! Sehat selalu untuk semua, baik untuk Anda dan kemakmuran

Umpan balik - Tamara

2017-06-02 13:23:07

Saya Tamara Yosifovna, seorang penduduk Zaporozhye menjalani operasi untuk memperbaiki inkontinensia urin di klinik Dobry Prognosis. Dan saya mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada seluruh tim yang bekerja di klinik ini - untuk konsultasi ekstensif, untuk dukungan moral yang sangat baik, untuk pemeriksaan yang komprehensif dan mendalam dari semua dokter, dan terutama dokter ultrasound Vladimir Ivanovich Ryzhov ... Untuk masalah- penyediaan perawatan medis gratis, kompeten dan sempurna ... Semua karyawan , Klinik "Perkiraan Baik" sangat penuh perhatian, teliti, baik hati, dan juga bertanggung jawab kepada semua pasien yang telah mengatasi masalah mereka ... Saya terutama ingin mencatat yang tinggi profesionalisme dan pendekatan yang kompeten untuk pekerjaan saya dari ahli bedah terkemuka saya Anistratenko Sergei Ivanovich; dan juga Volkov Vladislav Vladimirovich - ahli anestesi dan psikolog yang tak tergantikan - sebagai orang kedua dan perawat resusitasi Maletskaya Victoria. Terima kasih banyak atas tangan emas Anda, kepala cerah, hati malaikat yang baik, dan pekerjaan profesional yang tidak dapat dicabut. Tunduk rendah kepada Anda karena berada di dunia dan membantu orang lain tanpa cela. Semua kondisi tinggal di klinik sangat baik. Makanannya luar biasa - tidak ada bandingannya dengan restoran profil luas mana pun, makanan di klinik adalah buatan sendiri - sangat enak, istimewa, dan beragam ... Dan kenyamanan dan kebersihan, seperti di EDEM ... Terima kasih kepada semua perawat - atas kebaikan, perhatian, ketelitian, dan tanggung jawab mereka - saya tunduk pada Anda ... Dan banyak terima kasih kepada staf teknis - untuk kebersihan yang ideal, kenyamanan rumah, ketertiban, perhatian keibuan, dan kehangatan jiwa. Dan saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada semua gadis yang bekerja di resepsi, administrator Alena Roskina dan Marinka Berezanets - untuk konsultasi yang cepat dan sangat rinci, untuk rasa hormat dan kebaikan kepada pengunjung. Saya juga ingin mencatat dan berterima kasih kepada para penjaga: Alexander Evstafiev dan Alexander Slobodyanyk - atas kewaspadaan, kerja keras, rasa hormat untuk semua orang, dan profesionalisme mereka. Terima kasih banyak kepada manajemen, administrasi dan semua penyelenggara yang telah menciptakan surga cerah yang disebut klinik Prakiraan Dobry ini. Saya berharap agar profesionalisme Anda tidak menemui hambatan, bahwa cinta Anda pada profesi yang sangat penting dan kesabaran yang besar untuk orang sakit tidak akan pernah pudar. Dan kami, yang berpaling kepada Anda, selalu pergi dengan sehat, bahagia, dan dengan kehangatan di jiwa kami. Kami berharap Anda lebih makmur, cinta dan hormat yang menyeluruh. Damai dan kebaikan untuk semua dan pengembangan profesional tanpa batas.

Umpan Balik - Anna

2017-08-23 13:19:19

Vrazhennya lіkuvannya u clіnіtsі, scho sesuai dengan standar Eropa. Buat netbook untuk seluruh Ukraina.

Umpan Balik - Tatiana

2017-07-24 13:15:23

Klinik Tingkat Tinggi: Staf yang luar biasa. Dokter yang luar biasa! Makanan enak. Kebersihan bangsal dan sprei.

Umpan Balik - Inna

2017-08-16 12:56:49

Terima kasih banyak atas sikap staf medis yang penuh perhatian dan sensitif. Saya tidak menduga bahwa masih ada klinik dengan sikap yang sama. Suasananya terbuka dan ramah. Tentu saja, saya akan merekomendasikan klinik Anda kepada semua teman dan kerabat saya. Terima kasih khusus kepada dokter yang luar biasa, profesional di bidangnya, Anna Alexandrovna Averina. Kesehatan untuk Anda, AA, semoga sukses dan sukses! Kesejahteraan untuk klinik Anda.

Umpan Balik - Galina

2017-09-13 12:49:15

Permusuhan itu sangat bagus, sangat positif. Iryna Volodymyrivna Likar dari Tuhan, pastikan untuk mendidik, jelaskan dengan benar. Dengan senang hati, saya telah menuruti masalah saya sendiri di seluruh keluarga. Kesehatan untuk semua orang, hto pratsyu di tsіy klinіtsі. Selama satu jam daniy Vzhe cantik! Tinggalkan untuk tidak merusak mereka yang pantas mendapatkannya!

Umpan balik - Oksana

2017-10-08 12:39:13

Dari hati yang luas dari lykarev dyakuyu, itu untuk semua staf klinik. Semua pelayan disalahkan pada level tertinggi. Saya ingin semua orang sehat. Terpіnnya, nasnagi, jangan menyerah jika ada kesulitan.

Umpan Balik - Inna

2017-10-03 12:36:42

Dengan sepenuh hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada semua staf klinik Dobry Forecast. Secara khusus saya ingin mengucapkan terima kasih kepada dokter yang merawat saya Valery Alexandrovich Zabolotin yang melakukan operasi yang sangat sulit, sambil menyelamatkan rahim, keluarga, dan masa depan saya. Saya ingin berterima kasih kepada ahli anestesi Yulia Grigorievna, saya merasa hebat setelah anestesi umum, terima kasih kepada perawat yang memantau kondisi saya (terima kasih kepada perawat Vika, yang menemukan pendekatan individual untuk setiap pasien. Profesionalisme, kepercayaan pada dokter, pengertian, positif, perawatan berkualitas tinggi sangat penting bagi saya. . Semua ini saya terima di klinik "Ramalan Bagus" Saya ingin melahirkan di masa depan

Semua materi di situs disiapkan oleh spesialis di bidang bedah, anatomi, dan disiplin ilmu khusus.
Semua rekomendasi bersifat indikatif dan tidak dapat diterapkan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Konisasi serviks adalah operasi yang termasuk dalam teknik bedah rendah dalam ginekologi. Ini terdiri dari menghilangkan area berbentuk kerucut dari serviks dan bagian dari saluran serviks, maka nama operasinya. Konisasi adalah salah satu metode pengobatan latar belakang dan penyakit prakanker pada serviks.

Ketika konisasi ditentukan

Konisasi dilakukan dengan area patologis yang terlihat pada serviks, serta ketika displasia epitel serviks terdeteksi pada apusan, yang diambil dari wanita setiap tahun pada pemeriksaan medis.

Kondisi utama di mana konisasi dilakukan:

Kehadiran zona epitel yang berubah selama kolposkopi.
Deteksi sel abnormal pada apusan.
Displasia 2-3 derajat menurut hasil pemeriksaan morfologi.
Erosi.
Leukoplakia.
Ektropion (Eversi).
Polip serviks.
Deformitas sikatrik pada serviks setelah ruptur, cedera, manipulasi sebelumnya pada serviks.
Kekambuhan displasia setelah elektrokoagulasi, penguapan laser, cryodestruction.

Namun, alasan utama mengapa seorang wanita dikirim untuk konisasi adalah displasia serviks yang diidentifikasi secara sitologis atau histologis. Displasia adalah pelanggaran diferensiasi normal lapisan epitel berlapis. Displasia diperkirakan berkembang menjadi kanker dalam banyak kasus. Dalam klasifikasi lain (terutama di luar negeri) Anda dapat menemukan istilah "neoplasia intraepitel serviks" (CIN), di mana tiga derajat dibedakan. Konisasi dilakukan terutama di CIN II.

Tujuan operasi

Oleh karena itu, tujuan utama dari operasi konisasi adalah untuk menghilangkan area di mana mekanisme degenerasi sel kanker telah dimulai dan untuk mencegah perkembangan kanker serviks. Operasi memiliki dua tugas: diagnosis dan pengobatan.

Area selaput lendir dengan perubahan patologis dalam jaringan yang tidak berubah dihilangkan (jaringan sehat ditangkap dalam batas 5-7 mm).
Bagian serviks yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histopatologis.
Jika penelitian mengecualikan kanker invasif, dan tepi kerucut yang dilepas tidak mengandung perubahan displastik, patologi dianggap sembuh secara radikal.
Jika, selama penelitian, keraguan muncul tentang penghapusan zona displasia yang tidak lengkap atau adanya kanker invasif, konisasi dianggap sebagai tahap diagnostik. Dalam hal ini, perawatan lain yang lebih radikal direncanakan.

Persiapan operasi

Konisasi direncanakan segera setelah selesainya menstruasi berikutnya (selama 1-2 hari kering). Ini dilakukan karena pada fase pertama siklus, tingkat estrogen meningkat, yang berkontribusi pada proliferasi (peningkatan pemulihan) epitel dan penyembuhan dini.

Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu. Saat merencanakan operasi, pemeriksaan ginekologi, kolposkopi dilakukan setidaknya sebulan sebelumnya, apusan diambil untuk mikroflora, untuk sitologi.

Mungkin pemindaian ultrasound pada organ panggul dan kelenjar getah bening akan ditentukan. Jika perlu, dokter dapat mengambil biopsi dari area yang paling mencurigakan.

Jika proses inflamasi di vagina terdeteksi, pengobatan antiinflamasi yang tepat dilakukan sampai hasil apusan normal diperoleh.

Tes ditentukan 2 minggu sebelum operasi yang diusulkan:

Tes darah dan urin umum.
Darah untuk sifilis.
Antibodi terhadap HIV, virus hepatitis B, C.
Hemostasiogram.
Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
Fluorografi (sepanjang tahun).
Elektrokardiogram.
Pemeriksaan oleh terapis.

Konisasi tidak dilakukan:

Di hadapan proses inflamasi di vagina dan leher rahim.
Dengan kanker invasif yang terbukti dengan biopsi.
Untuk penyakit infeksi akut.
Dengan batas-batas transformasi epitel yang tidak jelas.
Jika batas-batas patologi melampaui kemungkinan teknis pengobatan.
Dengan dekompensasi penyakit kronis (gagal jantung, hipertensi, diabetes mellitus, gagal ginjal dan hati).
Gangguan pembekuan darah.

Apa saja jenis konisasi?

Konisasi diklasifikasikan menurut faktor fisik dimana sepotong jaringan dihapus:

Pisau.
Laser.
Kriokonisasi.
Elektrokonisasi.

Berdasarkan volumenya, ada:

Konisasi ekonomis (biopsi berbentuk kerucut) - ukuran area yang diangkat tidak lebih dari 1-1,5 cm.
Konisasi tinggi - dengan pengangkatan 2/3 atau lebih panjang saluran serviks.

Konisasi pisau pada serviks

Sebagian serviks dipotong dengan pisau bedah konvensional. Sampai tahun 80-an abad terakhir, konisasi tusukan adalah metode utama untuk mendapatkan bahan diagnostik untuk mendeteksi atypia pada apusan.

Saat ini sangat jarang dilakukan karena tingginya insiden komplikasi(perdarahan, perforasi, pembentukan parut kasar setelah operasi). Komplikasi setelah konisasi tusukan dicatat dalam 10% kasus (dengan metode lain yang lebih modern - dalam 1-2%).

Namun, justru konisasi pisau yang memungkinkan untuk mendapatkan persiapan untuk penelitian dengan kualitas yang lebih baik daripada dengan penghilangan gelombang laser atau listrik. Oleh karena itu, jenis konisasi ini masih digunakan di sejumlah klinik.

Konisasi laser serviks

Area yang diinginkan dihilangkan menggunakan sinar laser intensitas tinggi. Operasi ini tidak menimbulkan trauma, hampir tanpa darah dan tanpa rasa sakit.

Manfaat konisasi laser:

kekurangan:

Ada risiko membakar jaringan sehat di sekitarnya.
Dalam kebanyakan kasus, anestesi umum diperlukan untuk imobilisasi maksimum (pasien tidak boleh bergerak).
Metodenya cukup mahal.

Konisasi gelombang radio serviks

Istilah lain: elektrokonisasi, konisasi gelombang listrik, diatermoelektrokonisasi.

Untuk tujuan ini, peralatan operasi gelombang radio "Surgitron" digunakan. Ini adalah generator listrik dan satu set berbagai elektroda.

Penghancuran jaringan dicapai dengan paparan arus bolak-balik frekuensi tinggi.

Metode yang lebih maju dari konisasi gelombang radio adalah eksisi loop radiosurgical.

konisasi gelombang radio serviks

Area yang diinginkan dipotong dengan elektroda loop yang dirancang khusus untuk tujuan ini.

Dokter memilih elektroda dengan lingkaran dengan ukuran yang diperlukan (area yang akan dilepas harus melebihi ukuran fokus patologis sebesar 3-4 mm). Arus frekuensi tinggi diterapkan ke elektroda. Dengan memutar elektroda loop dalam lingkaran, bagian leher dipotong hingga kedalaman 5-8 mm.

Keuntungan dari metode:

Dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
Pembuluh darah yang rusak segera menggumpal - risiko pendarahan minimal.
Suhu di zona kehancuran tidak melebihi 45-55 derajat. Pada saat yang sama, tidak ada risiko membakar jaringan sehat di sekitarnya.
Memungkinkan Anda mengambil situs jaringan untuk penelitian yang tidak terlalu rusak dibandingkan dengan metode laser.
Persentase komplikasi yang sangat kecil.

Saat ini metode konisasi ini adalah yang paling umum.

Video: konisasi gelombang radio serviks

Kriokonisasi

Penghancuran fokus patologis dilakukan melalui aksi pembekuan oksida nitrat. Metode ini tidak menyakitkan dan cukup murah. Di negara kita, saat ini praktis tidak digunakan. Diyakini bahwa tidak selalu mungkin untuk menghitung secara akurat kekuatan faktor pembekuan, dan juga tujuan utama konisasi tidak terpenuhi - tidak ada situs jaringan yang tersisa yang dapat diperiksa.

Bagaimana operasi konisasi dilakukan?

Operasi ini tidak memerlukan perawatan rawat inap jangka panjang. Ini dapat dilakukan di rumah sakit sehari atau rumah sakit satu hari.

Seluruh operasi memakan waktu tidak lebih dari 20 menit.

Setelah operasi

Setelah konisasi, pasien berada di bangsal selama sekitar 2 jam, kemudian dia bisa pulang.

Sebagai aturan, nyeri pegal di perut bagian bawah (mirip, seperti saat menstruasi) dicatat selama beberapa hari. Semua orang akan mengalami keputihan setelah prosedur ini. Tetapi jumlah dan waktu mereka mungkin berbeda. Seharusnya tidak ada pendarahan yang banyak. Biasanya itu adalah cairan serosa transparan dengan campuran darah, atau coklat muda, atau dioleskan. Kotoran mungkin memiliki bau yang tidak menyenangkan.

Dalam beberapa, penghentian debit dicatat setelah seminggu, di beberapa berlanjut sampai menstruasi berikutnya. Haid pertama Anda setelah operasi mungkin lebih berat dari biasanya.

Batasan dasar

Serviks setelah konisasi adalah luka terbuka. Karena itu, seperti halnya penyembuhan luka, Anda perlu meminimalkan dampaknya. Yaitu:

Tidak melakukan hubungan seksual selama sebulan.
Jangan gunakan penyeka vagina.
Jangan mandi (mandi).
Jangan angkat beban lebih dari 3 kg.
Mandi dan sauna tidak termasuk.
Jangan berenang.
Hindari panas berlebih.
Jangan minum obat yang mencegah pembekuan darah (aspirin).

Bagaimana penyembuhan serviks terjadi?

Dengan perjalanan pasca operasi yang tidak rumit, penyembuhan serviks terjadi cukup cepat. Kira-kira pada hari ke 7-10, keropeng, menutupi luka setelah koagulasi vaskular, daun, dan epitelisasi luka dimulai. Penyembuhan total terjadi dalam 3-4 bulan.

Biasanya saat ini dokter kandungan kembali diperiksa. Jika seorang wanita ragu bahwa ada sesuatu yang salah, dia harus menemui dokter lebih awal. Biasanya poin-poin ini selalu dibahas, dan pasien tahu tentang gejala yang mencurigakan NS:

Keluarnya darah yang banyak, seperti saat menstruasi
Peningkatan suhu tubuh.
Pengeluaran terus-menerus selama lebih dari 4 minggu atau tidak ada penurunan debit pada minggu ke-3.
Rasa terbakar dan gatal pada vagina.
Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah beberapa saat setelah operasi (nyeri selama beberapa hari segera setelah konisasi adalah normal).
Munculnya cairan setelah periode "kering".

Sebagai aturan, tidak diperlukan efek tambahan pada serviks selama periode ini. Tetapi dalam beberapa kasus, douching atau supositoria dapat diresepkan.

Apusan untuk sitologi harus dilakukan 3-4 bulan setelah operasi dan kemudian setiap enam bulan selama 3 tahun. Jika sel-sel abnormal tidak terdeteksi, setelah 3 tahun, Anda dapat menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dengan jenis konisasi modern sangat jarang diamati (dalam 1-2%).

Berdarah.
Aksesi infeksi dengan perkembangan peradangan.
Deformitas sikatrik pada serviks.
Keguguran (keguguran dan kelahiran prematur).
Endometriosis
Pelanggaran siklus menstruasi.

Kehamilan setelah konisasi

Dengan berbagai proses patologis pada serviks pada wanita nulipara, atau pada wanita yang merencanakan kehamilan kedua, metode yang paling lembut harus dipilih, jika mungkin tanpa mengganggu struktur serviks (koagulasi erosi, polipektomi).

Tetapi jika displasia stadium 2-3 secara histologis dikonfirmasi, konisasi masih tidak dapat dihindari dalam kasus ini. Pada saat yang sama, metode modern dipilih (konisasi laser dan gelombang radio), risiko komplikasi yang minimal.

Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah konisasi tidak lebih awal dari setahun setelah operasi.

Sebagai aturan, konisasi tidak mempengaruhi kemampuan untuk hamil. Tetapi kadang-kadang dalam kasus reseksi jaringan yang terlalu luas, konisasi berulang, perjalanan yang rumit, penyempitan saluran serviks dimungkinkan karena perkembangan perlengketan. Maka proses pembuahan akan sulit.

Tetapi pada kehamilan normal dan persalinan normal, konsekuensi konisasi dapat memiliki efek negatif lebih sering daripada konsepsi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa operasi masih agak mengubah struktur serviks, dapat memendek, dan elastisitasnya dapat menurun. Oleh karena itu, wanita yang telah menjalani konisasi dapat mengalami keguguran sebelum masa penuh: serviks tidak menahan beban, mungkin terbuka lebih dulu.

Persalinan alami pada wanita yang telah menjalani konisasi dimungkinkan. Tetapi dokter harus benar-benar yakin bahwa serviks cukup elastis. Dalam praktiknya, persalinan pada wanita seperti itu hampir selalu dilakukan dengan bantuan operasi caesar. Dokter kandungan khawatir serviks tidak akan melebar dengan baik saat melahirkan.

Pertama, ini adalah metode traumatis rendah yang memungkinkan pasien untuk mempertahankan kesuburannya.

Kedua, selama prosedur, ada koagulasi simultan (kauterisasi) pada area perdarahan, yang mencegah kemungkinan perdarahan.

Ketiga, konisasi gelombang radio dicirikan sebagai metode eksisi presisi tinggi dari jaringan yang terkena, oleh karena itu, bahkan dengan kedalaman paparan yang cukup, perubahan pada bagian serviks yang tersisa minimal.

Juga, para ahli telah memperhatikan bahwa pembentukan bekas luka setelah prosedur konisasi gelombang radio jauh lebih jarang daripada setelah metode penghancuran tradisional.

Indikasi:

displasia serviks;
erosi berulang kronis;
area epitel yang diubah ditemukan selama kolposkopi.

Kontraindikasinya adalah kanker serviks dan penyakit radang panggul pada stadium akut.

Fitur metode

Konisasi gelombang radio dilakukan pada hari-hari pertama setelah perdarahan menstruasi, karena dengan cara ini kemungkinan kehamilan wanita sepenuhnya dikecualikan dan periode waktu yang cukup lama tersisa untuk penyembuhan (regenerasi) jaringan serviks.

Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit. Masa pemulihan sekitar 2-3 minggu. Pada saat ini, tidak dianjurkan untuk mandi, melakukan pekerjaan fisik yang berat dan berhubungan intim.

Konisasi gelombang radio di Best Clinic dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dengan menggunakan peralatan modern. Prosedur ini cukup efektif, aman dan lebih disukai untuk pengobatan displasia grade dan . Metode ini tidak diterapkan pada wanita muda usia reproduksi dengan displasia grade (tanpa perubahan lain pada serviks).

Cari tahu perawatan mana yang tepat untuk Anda! Hubungi nomor kontak yang tertera di website kami, atau isi formulir khusus dan buat janji dengan dokter spesialis di SMC Best Clinic. Dokter kami tersedia pada hari kerja dan akhir pekan, sehingga Anda dapat memilih waktu kunjungan yang nyaman bagi Anda.

Konisasi serviks adalah operasi di mana eksisi berbentuk kerucut dari jaringan yang terkena dilakukan. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik untuk berbagai penyakit, ketika metode lain terbukti tidak efektif atau tidak dapat digunakan karena alasan apa pun. Sampai saat ini, konisasi dilakukan dengan pisau bedah biasa. Dalam ginekologi modern, gelombang radio dan teknik lainnya digunakan secara aktif untuk mendapatkan hasil yang cepat dan terjamin.

Konisasi gelombang radio serviks adalah eksisi area dengan ukuran yang diinginkan menggunakan gelombang elektromagnetik. Tujuan dari perawatan tersebut adalah untuk menghilangkan fokus patologis (erosi) dan menyelamatkan wanita dari kemungkinan konsekuensi dari patologi ini. Radiokonisasi diakui sebagai salah satu terapi yang paling efektif dan paling aman dan dianggap sebagai pilihan terbaik untuk wanita nulipara muda.

Manfaat konisasi gelombang radio serviks

Dibandingkan dengan teknik klasik, manipulasi memiliki sejumlah keunggulan:

Invasifitas rendah: gelombang radio ditujukan pada fokus patologis, jaringan sehat tidak terpengaruh;
Kemungkinan penggunaan pada wanita nulipara: setelah prosedur, struktur serviks tidak terganggu, tidak ada bekas luka yang tersisa;
Risiko komplikasi rendah;
Risiko perdarahan minimal: permukaan luka diproses secara langsung selama prosedur, pembuluh digumpalkan;
Penghapusan radikal dari jaringan yang terkena dalam satu langkah;
Kemungkinan mendapatkan jaringan untuk pemeriksaan histologis;
tanpa rasa sakit;
Masa rehabilitasi singkat (4 minggu);
Kemungkinan melakukan secara rawat jalan.

Semua faktor ini menjadikan radiokonisasi metode pilihan untuk pengobatan patologi serviks pada wanita yang merencanakan kehamilan.

Pada catatan

Sebagai alternatif, dokter dapat menawarkan konisasi laser - metode pengobatan yang efektif, nyaman dan aman.

Indikasi pembedahan

Konisasi mengacu pada perawatan bedah penyakit serviks. Dalam praktik klinis, berbagai teknik eksisi jaringan berbentuk kerucut dapat digunakan:

Pisau - eksisi jaringan tradisional dengan pisau bedah;
konisasi laser;
Konisasi gelombang radio.

Pada catatan

Ulasan pasien dengan tegas menunjukkan bahwa gelombang radio dan konisasi laser ditoleransi jauh lebih baik dan biasanya berlangsung tanpa komplikasi.

Indikasi untuk konisasi:

Displasia serviks stadium II dan III (CIN);
Displasia berulang tingkat 1, tidak dapat menerima terapi dengan metode lain;
Erosi serviks dengan deformitas sikatrik yang parah;
Ketidakmampuan untuk memvisualisasikan zona transformasi selama kolposkopi;
Penyebaran proses patologis ke dalam saluran serviks;
Kanker in situ (stadium 0, kanker non-invasif, yaitu, tidak melampaui epitel) - dalam beberapa kasus.

Kemungkinan menggunakan satu atau beberapa metode konisasi tergantung pada peralatan teknis klinik dan kualifikasi dokter. Pusat medis modern mencoba menawarkan pasien mereka konisasi serviks menggunakan metode gelombang radio. Ini adalah salah satu metode perawatan bedah yang paling efektif dan aman yang memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah secara radikal tanpa konsekuensi bagi kesehatan reproduksi.

Pada catatan

Pertanyaan tentang penggunaan metode pengaruh tertentu selalu diputuskan secara individual berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien dan adanya patologi yang menyertainya.

Dengan erosi yang rumit, ektropion, leukoplakia, dan penyakit lainnya, metode konservatif biasanya pertama kali digunakan (kauterisasi serviks dengan gelombang radio, dll.). Kurangnya efek adalah alasan penunjukan konisasi gelombang radio serviks.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah

Konisasi gelombang radio tidak dilakukan dalam kondisi berikut:

Proses inflamasi pada serviks;
Kanker invasif;
Kehamilan (operasi dilakukan setelah kelahiran bayi dan akhir masa menyusui).

Cukup sering, penyakit serviks (displasia, ektropion) dikombinasikan dengan servisitis - radang saluran serviks. Selain pendarahan kontak, keputihan yang melimpah dengan bau yang tidak sedap muncul, gatal dan terbakar di vagina dicatat. Servisitis tidak hanya memperburuk perjalanan penyakit, tetapi juga berkontribusi pada perkembangan komplikasi. Jika konisasi dilakukan dengan latar belakang peradangan aktif, adalah mungkin untuk menyebarkan infeksi ke organ di atasnya - rahim dan pelengkap. Operasi ini diresepkan hanya setelah penyembuhan lengkap servisitis.

Untuk kanker invasif yang telah menembus lapisan mukosa, radiokonisasi tidak efektif. Dalam situasi ini, pengangkatan rahim (histerektomi) mungkin satu-satunya pengobatan.

Mempersiapkan perawatan gelombang radio

Sebelum melakukan prosedur, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap:

Smear untuk onkositologi;
Kolposkopi;
Biopsi (jika diindikasikan);
Pemeriksaan IMS, termasuk human papillomavirus (jika dicurigai adanya lesi infeksi yang menyertai).

Setelah pemeriksaan, dokter membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik pengobatan. Jika keputusan dibuat untuk melakukan konisasi radiosurgical pada serviks, tes berikut ditentukan:

Apusan panorama pada flora;
Kultur bakteriologis dari saluran serviks.

Pemeriksaan ini juga dapat dilakukan pada tahap diagnosis primer untuk menemukan penyebab erosi. Selanjutnya, analisis berikut juga diberikan:

kimia darah;
Tes darah dan urin umum;
koagulogram;
Tes infeksi (HIV, hepatitis, sifilis);
Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
EKG dan konsultasi dengan terapis.

Skema radiokonisasi dan esensi prosedur

Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk anestesi, suntikan anestesi diberikan ke dalam serviks: 0,1% lidokain bersama dengan adrenalin (untuk mengurangi perdarahan). Dalam situasi khusus, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi jangka pendek.

Konisasi radiosurgical serviks diresepkan di pertengahan pertama siklus. Operasi optimal dilakukan pada hari ke 5-7. Jika menstruasi seorang wanita berlangsung sekitar 6-7 hari, prosedurnya ditunda ke waktu lain. Seharusnya tidak ada aliran menstruasi pada hari operasi.

Pada catatan

Untuk wanita menopause, konisasi dilakukan kapan saja.

Kemajuan operasi:

Pasien ditempatkan di kursi ginekologi;
Serviks terbuka di cermin, instrumen diperbaiki;
Keputihan dihilangkan dengan kapas;
Kolposkopi dilakukan: area serviks yang berubah secara patologis diperbaiki, zona konisasi ditentukan;
Anestesi lokal dilakukan;
Elektroda terhubung, pisau radio disiapkan;
Area patologis dipotong secara kerucut dengan pisau gelombang radio. Selama operasi, dokter menangkap jaringan yang berubah pada serviks dan 1/3 atau 2/3 dari saluran serviks;
Jaringan yang diangkat digenggam dengan pinset;
Bahan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan histologis;
Daerah perdarahan terkoagulasi.

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 15-20 menit. Setelah konisasi radiosurgical, jahitan tidak diterapkan pada serviks, karena pendarahan dihentikan secara langsung selama prosedur. Berkat ini, masa pemulihan dipersingkat dan risiko komplikasi pasca operasi berkurang secara signifikan.

Pada catatan

Ulasan tentang radiokonisasi menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mentoleransi prosedur ini dengan baik.
o tidak sakit, dan semua yang dialami pasien selama operasi adalah ketidaknyamanan di perut bagian bawah (tergantung anestesi yang memadai). Leher rahim sembuh lebih cepat dibandingkan dengan rejimen pengobatan lainnya, dan setelah 4 minggu seorang wanita dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Dalam dua minggu pertama setelah operasi, mungkin ada sedikit cairan berdarah, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Komplikasi setelah konisasi radiosurgical jarang terjadi.

Peralatan modern "Surgitron" digunakan untuk melakukan perawatan gelombang radio. Dengan bantuannya, tidak hanya konisasi yang dilakukan, tetapi juga eksisi loop gelombang radio - penangkapan area kecil serviks dengan loop kawat tipis.

Pada catatan

Ada sedikit perbedaan antara konsep konisasi dan eksisi. Biasanya, eksisi (atau eksisi kerucut) dikatakan bila perlu untuk mengangkat sebagian kecil serviks bersama dengan bagian bawah saluran serviks. Dalam literatur asing, prosedur ini disebut LEEP. Istilah "konisasi" benar ketika setengah atau 2/3 dari saluran serviks diangkat, dan pisau radio digunakan untuk prosedur ini. Tekniknya hampir sama, yang membedakan hanya alat yang digunakan.

Foto serviks sebelum dan sesudah radiokonisasi dapat dilihat di bawah ini.

Keuntungan menggunakan peralatan "Surgitron":

Risiko rendah mengembangkan peradangan dan luka bakar pada permukaan luka (suhu jaringan di tempat sayatan tidak melebihi 55 ° C);

Semua manipulasi dilakukan dengan lembut, tanpa usaha, yang tidak termasuk kompresi dan perpindahan jaringan;
Kemungkinan diseksi jaringan secara simultan dan menghentikan pendarahan;
Operasi dilakukan dalam "luka kering" tanpa pendarahan, yang meningkatkan visualisasi fokus patologis;
Non-kontak - risiko infeksi rendah;
Kemungkinan menargetkan fokus patologis - jaringan sehat tidak rusak;
Prosedur ini dapat dilakukan di dekat pembuluh darah dan saraf.

Sebagai alternatif untuk Surgitron, peralatan Fotek dapat digunakan.

Biaya konisasi radiosurgical tergantung pada wilayah dan status klinik. Di Moskow, biaya operasi adalah 25-40 ribu rubel, di daerah biayanya mungkin lebih rendah. Jika peralatan gelombang radio dipasang di klinik antenatal, prosedur ini dapat dilakukan secara gratis berdasarkan polis asuransi kesehatan wajib.

Untuk pemulihan yang cepat, seorang wanita harus mematuhi beberapa aturan selama bulan pertama setelah prosedur:

Kehidupan seksual dilarang sampai selaput lendir serviks pulih sepenuhnya (rata-rata 4 minggu);
Tidak disarankan untuk mengangkat beban (lebih dari 5 kg), melakukan olahraga aktif, memaksakan diri secara fisik;
Dilarang mengunjungi kolam renang, pemandian, sauna, berbaring di pemandian air panas;
Anda tidak bisa menggunakan tampon, lakukan douching;
Anda tidak boleh minum obat apa pun tanpa resep dokter.

Rata-rata, penyembuhan serviks membutuhkan waktu 4-5 minggu. Leher rahim sembuh untuk waktu yang lama jika seorang wanita tidak mengikuti rekomendasi dokter dan melanggar larangan yang ditentukan.

Periode pasca operasi: norma dan patologi

Pada hari-hari pertama setelah konisasi gelombang radio serviks, ada sekresi darah dari saluran genital. Secara bertahap, volume pelepasan berkurang, dan pada minggu ketiga mereka benar-benar hilang. Munculnya bau tertentu dari pelepasan itu mungkin - tidak terlalu keras, tetapi tidak menyenangkan. Pada akhir bulan pertama setelah operasi, semua pengeluaran harus benar-benar berhenti.

Menggambar nyeri di perut bagian bawah dapat terjadi secara langsung selama prosedur, serta selama minggu pertama setelah operasi. Rasa sakitnya lemah, terlokalisasi di atas dada di tengah, tidak disertai dengan penurunan kondisi yang signifikan. Jika Anda tidak ingin menahan rasa sakit, Anda dapat mengambil No-shpa atau Nurofen (tidak lebih dari 3 hari berturut-turut).

Radiokonisasi serviks tidak secara signifikan mempengaruhi siklus menstruasi, dan pada kebanyakan wanita, menstruasi terjadi tepat waktu. Mungkin ada sedikit keterlambatan hingga 3-5 hari. Menurut ulasan, menstruasi pertama bisa datang berlimpah dan menyakitkan, tetapi kemudian siklusnya pulih sepenuhnya.

Kondisi umum setelah operasi biasanya memuaskan. Beberapa wanita melaporkan peningkatan suhu tubuh hingga 37-37,5 ° C. Suhu berlangsung tidak lebih dari tiga hari, antipiretik tidak diresepkan.

Nyeri tarikan sedang di perut bagian bawah, keputihan berdarah dan sedikit keterlambatan menstruasi adalah normal setelah konisasi.

Gejala mengkhawatirkan yang harus diwaspadai:

Pendarahan terus menerus atau meningkat dari saluran genital (banyak, dengan gumpalan);
Nyeri hebat di perut bagian bawah;
Peningkatan suhu tubuh lebih dari 37,5 ° C;
Munculnya cairan bernanah;
Keputihan yang melimpah dengan bau yang tidak sedap 3 minggu setelah operasi;
Menstruasi tertunda lebih dari 7 hari.

Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan perkembangan komplikasi dan memerlukan konsultasi wajib dengan dokter.

Pemeriksaan kontrol oleh dokter setelah konisasi dilakukan dalam 2 minggu, kolposkopi - dalam 4-6 bulan. Jika hasil tesnya bagus, wanita tersebut harus menemui dokter setiap 6 bulan, atau lebih sering jika diindikasikan.

Konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan

Konisasi serviks dengan metode gelombang radio dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:

Pendarahan adalah komplikasi yang sangat jarang, karena pembuluh darah segera membeku setelah sayatan (1-2% kasus);
Infeksi luka - terjadi ketika kebersihan pribadi tidak diikuti atau dengan adanya servisitis kronis pada saat operasi (1-2%).

Jika, karena alasan tertentu, konisasi dilakukan berulang kali, risiko komplikasi tersebut meningkat:

Jaringan parut pada serviks;
Stenosis saluran serviks.

Penggunaan teknik modern dapat mengurangi kemungkinan konsekuensi seperti itu menjadi hampir nol.

Kehamilan dan persalinan setelah radiokonisasi

Tidak seperti metode pengobatan lainnya, setelah radiokonisasi, stenosis saluran serviks tidak terjadi dan komplikasi yang dapat mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan tidak berkembang. Leher rahim sembuh tanpa jaringan parut. Kanal serviks tetap paten, dan sperma dapat membuahi sel telur tanpa hambatan. Setelah terapi, seorang wanita dapat mengandung seorang anak. Disarankan untuk merencanakan kehamilan 2-3 bulan setelah operasi.

Penting untuk diketahui

Radiokonisasi yang dilakukan dengan benar tidak mengganggu konsepsi, melahirkan anak dan persalinan alami.

Radiokonisasi serviks tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan tidak mengganggu perkembangan janin. Karena bekas luka pada serviks tidak terbentuk, perkembangan insufisiensi isthmic-cervical tidak mengancam seorang wanita. Dengan tidak adanya komplikasi lain, persalinan dan persalinan yang berhasil dimungkinkan.

Melahirkan setelah perawatan bedah berjalan tanpa komplikasi. Seorang wanita dapat dengan aman melahirkan anak melalui jalan lahir alami. Perawatan frekuensi radio adalah metode lembut yang tidak berdampak negatif pada serviks, tidak mengganggu peregangannya saat melahirkan dan tidak mencegah bayi lahir.

Keberhasilan kehamilan dan persalinan sangat tergantung pada bagaimana periode pasca operasi berjalan. Jika seorang wanita mengikuti semua rekomendasi dokter dan secara teratur diamati oleh dokter kandungan, dia memiliki peluang yang sangat tinggi untuk merasakan semua kegembiraan menjadi ibu tanpa masalah dan komplikasi yang signifikan.

Video menarik tentang manfaat konisasi gelombang radio

mioma911.ru

Apa itu konisasi serviks?

Konisasi terdiri dari pengangkatan jaringan patologis serviks atau saluran serviks dalam bentuk fragmen berbentuk kerucut. Tujuan dari operasi adalah:

Mencapai efek terapeutik. Menghapus bagian dari epitel patologis mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Perawatan displasia atau kanker non-invasif dianggap lengkap sebagai akibat dari pengangkatan tumor atau area epitel yang bermasalah. Rekonisasi jarang digunakan.
Penelitian diagnostik. Jaringan diangkat dan dikirim untuk histologi - studi tentang area epitel yang dipotong. Deteksi tepat waktu sel epitel ganas sebagai hasil pemeriksaan histologis biomaterial yang diperoleh dengan konisasi meningkatkan peluang pemulihan pasien. Dalam kasus seperti itu, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Indikasi

Keputusan tentang perlunya manipulasi bedah dibuat oleh dokter berdasarkan pemeriksaan, kolposkopi, pemeriksaan smear untuk tes PAP. Indikasi untuk penunjukan operasi adalah:

apusan positif atau hasil tes biopsi serviks;
patologi selaput lendir saluran serviks;
adanya displasia serviks 3-4 derajat;
erosi serviks;
deformasi serviks (servik pecah setelah melahirkan, bekas luka kasar).

Kontraindikasi

Jika penyakit radang atau infeksi (gonore, klamidia, trikomoniasis) ditemukan di tubuh wanita, prosedur pembedahan ditunda sampai penyakit ini benar-benar sembuh. Pasien diberi resep antibiotik, dan setelah pengobatan yang berhasil, operasi dilakukan. Dengan adanya konfirmasi histologis kanker invasif, metode konisasi tidak digunakan.

Metode prosedur

Eksisi serviks untuk menghilangkan sel-sel bermasalah pada selaput lendir, tumor, polip dilakukan dengan metode berikut:

pisau;
gelombang radio (konisasi loop);
konisasi laser.

Reseksi dengan pisau bedah hampir tidak pernah digunakan karena risiko komplikasi setelah operasi. Metode yang paling umum adalah gelombang radio. Keuntungan dari metode ini adalah:

Intervensi minimal invasif. Dengan bantuan elektroda, dimungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan membran serviks yang terkena tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Kemampuan perangkat untuk menggiling permukaan setelah manipulasi meminimalkan risiko perdarahan pada periode pasca operasi.
Pelestarian fungsi reproduksi. Tidak mempengaruhi kemampuan konsepsi dan melahirkan anak, karena tidak memicu jaringan parut.
Kemungkinan melakukan prosedur secara rawat jalan.

Perkembangan terakhir adalah penggunaan laser untuk intervensi bedah. Metode yang digunakan:

ketika tumor menyebar dari selaput lendir serviks ke vagina;
dengan lesi yang luas dengan displasia lapisan epitel.

Kerugian dari metode laser adalah biaya prosedur yang tinggi. Tidak semua klinik memiliki peralatan yang mahal, untuk memelihara alat tersebut diperlukan pelatihan khusus bagi personelnya. Keuntungan dari metode tersebut antara lain:

Akurasi manipulasi yang tinggi. Peralatannya adalah yang paling efektif, dengan bantuannya dimungkinkan untuk melakukan manipulasi lembut, untuk menghindari kemungkinan konsekuensi negatif - perdarahan pasca operasi, jaringan parut yang kasar.
Eliminasi perkembangan infeksi setelah manipulasi. Prosesnya non-kontak, tanpa menggunakan alat, dan laser memiliki sifat menghancurkan mikroflora patogen.
Tidak ada pendarahan. Koagulasi pembuluh darah terjadi di bawah pengaruh laser.
Menjaga kesuburan wanita.

Persiapan

Sebelum operasi, dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik berikut untuk pasien:

tes darah umum dan biokimia untuk menentukan tingkat indikator dasar dan untuk menetapkan ada tidaknya sifilis, HIV, hepatitis A dan C;
Analisis urin;
analisis apusan bakterioskopik untuk flora;
biopsi;
kolposkopi (pemeriksaan menggunakan alat yang memperbesar permukaan yang diperiksa 40 kali);
Diagnostik PCR (untuk mendeteksi adanya infeksi dalam tubuh pada tahap awal, selama masa inkubasi).

Bagaimana operasinya?

Dengan semua metode yang digunakan, intervensi bedah dilakukan segera setelah akhir menstruasi, tetapi tidak lebih dari hari kesebelas dari awal menstruasi. Selama periode ini, kemungkinan kehamilan pasien dikecualikan. Hampir tidak adanya ujung saraf di lapisan epitel membuat prosedur ini tidak terlalu menyakitkan, tetapi anestesi digunakan dalam semua kasus.

Pisau

Dari metode yang ada, operasi ini adalah yang paling traumatis, tetapi memberikan biomaterial yang ideal untuk penelitian. Ditunjuk ketika tidak mungkin menggunakan metode lain. Kerucut serviks dieksisi dengan metode ini menggunakan pisau bedah, sehingga operasi disertai dengan pendarahan yang banyak dan masa penyembuhan yang lama. Prosedur pembedahan dilakukan oleh seorang ginekolog di rumah sakit dengan anestesi umum atau anestesi spinal. Prosedur ini memakan waktu kurang dari satu jam. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama 24 jam.

Laser

Untuk perawatan bedah penyakit ginekologi, laser dengan diameter 1 mm dan 2-3 mm digunakan. Prinsip operasi mereka berbeda. Diameter yang lebih besar (2-3 mm) digunakan untuk menguapkan jaringan yang terkena (penguapan). Di bawah pengaruh energi balok geser, sel-sel hanya lapisan atas epitel menguap, yang lebih rendah tidak terpengaruh, dan keropeng terbentuk. Prosedur ini dilakukan dengan cepat hingga 7 menit, tetapi setelah itu tidak mungkin untuk mendapatkan biopsi. Digunakan untuk kauterisasi leher dengan erosi.

Sinar tipis frekuensi tinggi bertindak sebagai pisau bedah untuk eksisi bagian berbentuk kerucut di daerah yang terkena. Dalam hal ini, dokter menerima bahan untuk penelitian. Di bawah pengaruh energi sinar, pembuluh darah membeku, dan tidak ada pendarahan. Penggunaan laser membutuhkan imobilisasi maksimal pasien, sehingga prosedur dilakukan dengan anestesi umum, meskipun dianggap tidak menimbulkan rasa sakit.

Gelombang radio

Elektrokonisasi serviks dilakukan dengan displasia, tumor menggunakan peralatan Surgitron. Prosedur ini dilakukan dengan elektroda yang memancarkan gelombang radio. Di foto, itu terlihat seperti lingkaran. Radiokonisasi berlangsung di bawah anestesi lokal, durasinya 15-30 menit. Loop ditempatkan 3 mm di atas area yang terkena, peralatan dihidupkan dan situs jaringan patologis dihilangkan. Dokter bedah mengontrol tindakan menggunakan colposcope. Setelah operasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan dokter selama 4 jam.

Masa penyembuhan

Waktu pemulihan pasien setelah operasi tergantung pada metode yang dipilih. Masa penyembuhan jaringan yang singkat (2-3 minggu) saat menggunakan metode laser atau gelombang radio. Saat melakukan manipulasi dengan pisau bedah, periode pasca operasi berlangsung lebih lama. Pada saat ini, pasien perlu mengecualikan:

mandi (gunakan pancuran saja);
aktivitas fisik (berolahraga, mengangkat beban lebih dari 3 kg);
penggunaan tampon, supositoria;
hubungan seksual;
pembilasan;
minum antikoagulan (Aspirin).

Bagaimana keropeng hilang setelah konisasi serviks pada pasien? Pasien tidak boleh diganggu pada periode pasca operasi oleh nyeri tarikan yang muncul di perut bagian bawah, yang mengingatkan pada sensasi selama menstruasi. Pengeluaran sedang setelah konisasi serviks dengan warna coklat dianggap sebagai norma. Manifestasi seperti itu menunjukkan proses alami - pelepasan dan ekskresi keropeng dari tubuh.

Perawatan setelah konisasi serviks

Untuk menghindari komplikasi pada periode pasca operasi, pasien direkomendasikan untuk menjalani pengobatan dengan antibiotik, obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan vitamin kompleks. Dua minggu kemudian, dokter memeriksa pasien dan menentukan tanggal pengambilan apusan untuk pemeriksaan sitologi. Setelah operasi, pemeriksaan rutin direkomendasikan selama 5 tahun.

Komplikasi

Anda perlu menemui dokter jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan: nyeri hebat di daerah pinggang, gatal, munculnya bau tidak sedap, kehilangan nafsu makan, demam. Manifestasi seperti itu pada periode pasca operasi menunjukkan penambahan infeksi dan kebutuhan akan terapi. Ketika terjadi perdarahan, pasien dijahit atau pembuluh darah dibakar.

Efek

Terutama, penggunaan laser menghilangkan efek negatif pada periode pasca operasi. Jarang, konsekuensi yang tidak diinginkan diamati ketika menggunakan metode gelombang radio (endometriosis, perdarahan, perkembangan infeksi). Penggunaan metode pisau dikaitkan dengan risiko perdarahan ulang dalam 14 hari setelah operasi.

Menstruasi setelah operasi terjadi pada waktu yang biasa. Menstruasi mungkin berbeda dalam debit yang melimpah, masuknya bekuan darah, dan durasi yang lebih lama. Terkadang keluarnya cairan coklat diamati sebelum menstruasi. Manifestasi seperti itu dianggap sebagai norma pada periode pasca operasi. Kecemasan harus disebabkan oleh periode yang berkepanjangan (lebih dari dua minggu).

Melahirkan setelah prosedur

Ulasan pelanggan setelah operasi sangat positif. Dokter menyarankan agar pasien menunda kehamilan selama dua tahun setelah prosedur. Terkadang penyempitan saluran serviks mempersulit konsepsi, tetapi tidak mengecualikannya. Saat kehamilan terjadi, ginekolog mencegah kemungkinan keguguran dengan menjahit rahim. Pelanggaran dilatasi serviks selama persalinan karena jaringan parut dapat dihindari dengan operasi caesar.

sovets.net

Indikasi untuk konisasi

Intervensi bedah semacam itu dilakukan dengan perubahan patologis yang terlihat pada jaringan di serviks, ketika displasia epitel serviks 2-3 derajat terdeteksi dalam analisis apusan. Selain itu, manipulasi dilakukan dalam kondisi seperti:

erosi dan polip serviks;
leukoplakia;
deformitas sikatrik pada serviks;
eversi leher (ektropion);
kambuhnya displasia serviks;
adanya sel atipikal pada apusan.

Persiapan

Operasi direncanakan segera setelah akhir menstruasi (selama 1-2 hari "kering") karena peningkatan kadar estrogen selama periode ini, yang berkontribusi pada peningkatan regenerasi epitel dan pemulihan yang cepat. Sebelum prosedur, tes diagnostik berikut ditentukan::

smear untuk sitologi, mikroflora;
tes darah dan urin umum;
hemostasiogram (studi pembekuan darah);
koloskopi (pemeriksaan diagnostik vagina);
fluorografi;
elektrokardiogram;
biopsi jaringan;
pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul;
tes sifilis, HIV, hepatitis B, C;
tes darah untuk menentukan kelompok dan faktor Rh.

Tampilan

Dengan perkembangan teknologi medis, banyak metode operasi konisasi baru telah muncul. Lihat metode utama melakukan manipulasi ginekologi ini, kelebihan dan kekurangannya:

Widkonisasi	Keuntungan metode	kekurangan
Gelombang radio	prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal; risiko perdarahan dan komplikasi minimal; tidak ada risiko membakar jaringan sehat di sekitarnya.
Laser	membantu untuk secara akurat menentukan kedalaman kehancuran yang diperlukan; dimungkinkan untuk melakukan prosedur dengan perubahan patologis yang luas atau penyebaran area transformasi ke mukosa vagina; Ini berhasil digunakan untuk berbagai deformasi leher.	risiko tinggi luka bakar termal pada jaringan di sekitarnya; biaya prosedur yang tinggi; kebutuhan anestesi umum.
	memungkinkan Anda untuk mendapatkan persiapan berkualitas tinggi untuk pemeriksaan histologis.	sering menyebabkan komplikasi berbahaya (perdarahan, perforasi).
Lingkaran	tidak melukai jaringan di sekitarnya; prosedurnya tidak mahal; risiko komplikasi minimal.	tidak mungkin untuk mengontrol kedalaman kehancuran; ada risiko perdarahan pasca operasi; prosedur memiliki dampak negatif pada kemampuan untuk melahirkan janin.
Kriokonisasi	prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal; zona nekrosis terbatas; komplikasi dikecualikan.	tidak ada cara untuk mengambil jaringan untuk penelitian; dokter tidak dapat mengontrol kedalaman kehancuran.

Bagaimana operasinya?

Semua teknik konisasi dilakukan dalam kondisi stasioner. Durasi manipulasi adalah dari 20 hingga 60 menit, tergantung pada metode yang digunakan. Jenis operasi, jumlah intervensi yang diperlukan ditentukan oleh ukuran dan derajat displasia, adanya patologi yang menyertai, usia dan kondisi pasien. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan skema berikut:

Dokter menghilangkan bagian dinding leher yang diubah.
Jaringan yang diekstraksi dikirim untuk pemeriksaan histopatologi.
Jika analisis mengecualikan kanker invasif dan permukaan kerucut yang diangkat tidak menunjukkan tanda-tanda perubahan displastik, penyakit ini dianggap sembuh.
Jika ada tanda tidak langsung yang memerlukan pengangkatan zona displasia, operasi dianggap sebagai langkah diagnostik. Pada saat yang sama, perawatan yang lebih radikal direncanakan.

Konisasi gelombang radio

Intervensi bedah dilakukan dengan mengkoagulasi jaringan yang rusak dengan gelombang frekuensi tinggi yang diarahkan. Radiokonisasi serviks dianggap sebagai metode paling lembut untuk menghilangkan patologi, komplikasi setelah prosedur minimal. Selain itu, tingkat invasif operasi yang rendah, sehingga pasien dapat mempertahankan fungsi reproduksinya secara penuh. Indikasi untuk radiokonisasi dipertimbangkan:

erosi selaput lendir;
displasia tingkat pertama atau kedua;
leukoplakia.

Laser

Konisasi leher menggunakan laser membantu secara akurat memotong zona patologis selaput lendir. Selama operasi, dokter dapat mengubah dan mengatur volume jaringan yang diekstraksi (bahan untuk penelitian). Di antara konsekuensi negatif setelah menggunakan laser adalah:

luka bakar pada jaringan mukosa;
kemungkinan tinggi kekambuhan patologi;
pembentukan bekas luka di leher.

Periode pasca operasi setelah konisasi laser disertai dengan sedikit cairan gelap yang dapat berlangsung selama 7-10 hari, nyeri dan ketidaknyamanan umum. Kehamilan setelah intervensi seperti itu, sebagai suatu peraturan, berlangsung dengan baik, risiko kelahiran prematur atau keguguran minimal. Kerugian utama dari manipulasi ini adalah biayanya yang tinggi.

Pisau

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan pisau bedah. Manipulasi pisau dianggap sangat traumatis, sehingga jarang digunakan saat ini., hanya dalam kasus di mana tidak ada kemungkinan untuk menerapkan metode konisasi alternatif. Periode pasca operasi setelah eksisi jaringan dengan pisau bedah panjang dan menyakitkan. Kemungkinan komplikasi termasuk:

pendarahan hebat karena kerusakan pembuluh darah;
infeksi organ genital internal dengan mikroorganisme patogen;
pengencangan luka pasca operasi yang tidak lengkap;
pembentukan parut jaringan ikat kasar.

Lingkaran

Diatermokonisasi atau elektrokonisasi serviks dengan displasia dan perubahan jaringan patologis lainnya sangat sering digunakan. Manipulasi dilakukan dengan elektroda khusus dalam bentuk loop di mana arus bolak-balik "mengalir". Konisasi loop ditentukan dalam kasus berikut::

di hadapan kista, polip serviks;
dengan erosi;
untuk menghilangkan deformitas sikatrik;
dengan eversi leher.

Teknik loop conization berteknologi tinggi, ini membantu secara signifikan mengurangi risiko perdarahan dan jaringan parut, kerusakan jaringan lunak. Bahan biologis yang diambil dengan bantuan loop listrik tidak rusak, yang berkontribusi pada pemeriksaan histologis yang lebih akurat. Diathermoconization serviks memiliki biaya rendah.

Kriokonisasi

Tindakan bedah selama cryoconization dilakukan menggunakan agen pendingin kontak di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah, jaringan patologis benar-benar beku. Sebagai aturan, nitrogen cair, freon atau karbon dioksida digunakan untuk ini. Durasi manipulasi adalah sekitar lima menit. Cryoconization diindikasikan untuk patologi berikut::

erosi kecil pada selaput lendir;
polip jinak kecil (hingga 1 cm);
adanya deformitas sikatrik.

Periode pasca operasi

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, pasien sering terganggu dengan menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Perawatan setelah konisasi serviks termasuk terapi obat:

minum obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya Diklofenak, Ibuprofen;
penggunaan antibiotik spektrum luas (Ampicillin, Ceftriaxone);
mencuci dengan agen antiseptik (Miramistin, larutan asam asetat yang lemah).

Sampai keropeng pergi setelah konisasi serviks dan jaringan benar-benar sembuh, wanita dilarang melakukan tindakan tertentu. Dia tidak bisa menggunakan tampon higienis, supositoria vagina dan tablet, melakukan douching, mengunjungi kolam renang, mandi atau sauna, mandi. Selain itu, penting untuk membatasi aktivitas fisik, efek stres dan ketegangan saraf, dan dengan hati-hati mengamati kebersihan pribadi. Hubungan seks tanpa kondom harus dihindari selama dua sampai tiga minggu.

Efek

Karena teknik dan peralatan terbaru digunakan selama operasi, komplikasi setelah operasi sangat jarang terjadi. Di antara kemungkinan konsekuensi negatif dari konisasi adalah:

infeksi bakteri pada saluran genital;
perdarahan yang banyak dan berkepanjangan;
stenosis (penyempitan patologis) saluran serviks;
kelahiran prematur, keguguran;
deformitas sikatrik pada serviks;
pusing;
endometriosis (radang selaput rahim);
radang selaput lendir vagina;
peningkatan suhu tubuh;
insufisiensi isthmic-serviks (pengungkapan prematur) serviks;
penyempitan os eksternal kanalis servikalis.

Perkembangan konsekuensi setelah operasi konisasi leher tergantung pada metode prosedur, keadaan umum kesehatan wanita (adanya patologi kronis, fokus infeksi dalam tubuh). Komplikasi dapat muncul pada periode awal dan akhir pasca operasi. Di antara konsekuensi jangka panjangnya adalah nyeri haid, keguguran.

Menstruasi setelah konisasi serviks

Setelah konstruksi, menstruasi datang tepat waktu. Kadang-kadang mungkin ada penundaan (selama 1-3 hari) karena fakta bahwa kerak kecil terbentuk pada selaput lendir - keropeng. Keputihan pertama setelah konisasi serviks lebih lama, banyak, berwarna gelap dan disertai rasa sakit. Intensitas karakteristik ini tergantung pada karakteristik individu kesehatan wanita, sifat dan volume intervensi.

Biasanya, tergantung pada semua rekomendasi dan resep dari dokter yang merawat, siklus menstruasi dengan cepat dipulihkan dan semua fungsi reproduksi dipertahankan. Jika bercak berlangsung lebih dari 10-14 hari, perlu mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan, studi diagnostik, dan penentuan volume tindakan pengobatan yang diperlukan.

Kekambuhan displasia

Menurut statistik, efektivitas konisasi sebagai metode untuk menghilangkan displasia dan mencegah perkembangan kanker rendah. Selain itu, ada kemungkinan tinggi kekambuhan patologi dan perkembangan bentuk penyakit yang parah hingga onkologi, yang memerlukan pengangkatan rahim. Alasan untuk fenomena ini adalah human papillomavirus (HPV) dari organ reproduksi, yang tetap berada di sel-sel jaringan epitel dan terus menyebar secara aktif. Setelah manipulasi, kekambuhan displasia berkembang pada 70% kasus.

Jika pemeriksaan histologis mengungkapkan sel kanker setelah konisasi, dokter segera meresepkan pengobatan (terapi radiasi, kemoterapi). Operasi dapat memicu aktivasi sel abnormal dan perkembangan tumor. Dalam beberapa kasus, untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita (dengan adanya metastasis ke kelenjar getah bening atau organ lain), perlu untuk menghapus semua organ reproduksi, jaringan terdekat dan kelenjar getah bening.

Kehamilan setelah konisasi

Untuk anak perempuan dan wanita nulipara yang merencanakan anak kedua, lebih baik menggunakan pengobatan alternatif yang lebih lembut untuk displasia. Jika operasi diperlukan, metode yang kurang traumatis digunakan (laser atau gelombang radio). Untuk mencegah peradangan, keguguran, kelahiran prematur, setelah pemulihan, konsepsi dapat direncanakan tidak lebih awal dari setahun kemudian.

Operasi berdampak negatif pada kemampuan wanita untuk melahirkan anak. Dalam beberapa kasus, saat menghilangkan jaringan yang rusak, sebagian besar saluran serviks serviks dipotong, setelah itu terjadi pelanggaran struktur dan melemahnya lapisan otot. Di bawah berat janin, cairan ketuban, leher bisa terbuka lebih awal dari tanggal jatuh tempo, memicu kelahiran prematur. Untuk mencegah fenomena ini, jahitan atau cincin khusus ditempatkan pada saluran serviks. Operasi yang dilakukan pada leher rahim merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Harga

Konisasi dapat dilakukan untuk seorang wanita secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib atau sukarela. Jika diinginkan, untuk melakukan operasi, pasien dapat menghubungi klinik berbayar, setelah sebelumnya membaca ulasan tentang pekerjaan spesialisnya. Biaya operasi semacam itu tergantung pada metode pelaksanaannya, kebutuhan akan studi instrumental tambahan. Lihat perkiraan biaya konisasi di Moskow:

vrachmedik.ru

Apa itu konisasi serviks?

Ini adalah metode invasif minimal untuk diagnosis dan pengobatan epitel serviks yang mengalami perubahan atipikal. Asalkan penyakit ini didiagnosis tepat waktu, pasien akan memiliki peluang tinggi untuk pulih dan mempertahankan kesuburan.

Bagaimana konisasi serviks dilakukan? Manipulasi dipraktekkan dalam pengaturan rawat inap, dan tidak selalu ada kebutuhan bagi seorang wanita untuk dirawat di rumah sakit. Karena intervensi bedah minimal dan rendah trauma, banyak pasien dipulangkan ke rumah pada hari operasi, dalam kasus ekstrim - hari berikutnya.

Prosedurnya dapat dilakukan dengan beberapa cara. Yang paling modern dan hemat adalah metode laser dan gelombang radio.

Indikasi dan kontra indikasi

Daftar indikasi utama untuk konisasi serviks meliputi:

Displasia serviks. Kondisi prakanker yang membutuhkan perawatan wajib. Operasi berlangsung dengan penangkapan jaringan sehat, karena penting untuk memastikan bahwa fokus struktur seluler yang berubah setelah konisasi serviks benar-benar hancur. Perawatan bedah displasia diperbolehkan pada setiap tahap penyakit. Konisasi serviks dengan displasia grade 3 harus dilakukan untuk semua pasien tanpa kecuali.
Perubahan ganas pada epitel serviks bagian atas. Ini berarti kondisi prakanker yang terkait dengan transisi displasia tingkat terakhir ke onkologi.
Formasi kistik dan poliposis yang terlokalisasi di dalam saluran serviks.
Perubahan patologis pada epitel dengan migrasi sel atipikal ke dalam saluran serviks. Ini bukan kanker, tetapi tidak ada dokter yang dapat menjamin kualitas selanjutnya yang baik. Kasus yang paling berbahaya adalah ketika fokus patologis meningkat dengan cepat.
Deformasi leher atau adanya perubahan sikatriks di atasnya yang terbentuk setelah jaringan lahir pecah.
Ektropion serviks, akibatnya selaput lendir berubah menjadi vagina.

Merupakan kontraindikasi untuk melakukan manipulasi dengan kanker serviks invasif. Juga, daftar kontraindikasi termasuk infeksi genital dan eksaserbasi patologi kronis pada organ panggul. Dalam kasus ini, prosedur ditunda sementara kondisi sedang dirawat.

Persiapan operasi

Operasi apa pun membutuhkan persiapan awal. Sebelum konisasi, seorang wanita perlu menjalani tes urin dan darah, biopsi jaringan yang akan dioperasi, kolposkopi, apusan mikroflora.

Pada hari apa konisasi serviks dilakukan? Manipulasi dilakukan pada akhir perdarahan menstruasi pada fase pertama siklus. Berkat pendekatan ini, permukaan luka yang terbentuk selama operasi akan memiliki waktu untuk sembuh sebelum menstruasi berikutnya. Sebelum operasi, setidaknya 8 jam sebelum operasi, wanita tidak dianjurkan untuk makan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal atau umum. Durasi manipulasi tergantung pada diagnosis. Rata-rata, itu berlangsung sekitar 30 menit.

Histologi setelah konisasi serviks adalah wajib. Biopsi dikirim langsung dari ruang operasi ke laboratorium untuk pemeriksaan yang cermat. Jika sel-sel ganas terdeteksi di dalamnya, wanita tersebut akan diberi resep perawatan yang tepat setelah konisasi serviks.

Teknik konisasi

Ada perawatan berikut:

laser;
gelombang radio;
putaran balik;
pisau.

Konisasi laser serviks memungkinkan Anda untuk secara akurat memotong jaringan yang rusak. Selama operasi laser, spesialis dapat mengubah dan menyesuaikan perkiraan volume bahan biopsi atau bidang bedah sebelumnya (bahan untuk penelitian). Konsekuensi yang tidak diinginkan setelah konisasi serviks dengan laser adalah minimal. Periode pasca operasi disertai dengan sedikit keluarnya cairan dan ketidaknyamanan umum. Kehamilan setelah jenis intervensi ini sangat mungkin, karena metode ini praktis tidak mempengaruhi peluang menjadi seorang ibu. Kerugian utama dari manipulasi ini adalah biayanya.

Konisasi gelombang radio serviks dilakukan dengan mengentalkan jaringan yang rusak. Artinya, dengan metode gelombang radio yang diarahkan pada jaringan yang diubah, mereka terbunuh. Komplikasi setelah konisasi gelombang radio serviks menggunakan metode koagulasi juga minimal, risiko perdarahan berkurang hingga nol. Pada saat yang sama, ada trauma yang rendah, sehingga seorang wanita dalam banyak kasus tidak kehilangan kesempatan untuk hamil dan melahirkan di masa depan.

Metode pengulangan dianggap sebagai pilihan terbaik. Dalam hal keterjangkauan, ini lebih menarik daripada perawatan laser, dalam hal teknis, itu dilakukan pada tingkat yang sama. Rehabilitasi setelah konisasi serviks menggunakan metode loop berlangsung dengan cepat dan tanpa masalah - praktis tanpa rasa sakit dan keluarnya cairan. Saat memanipulasi jaringan serviks, loop elektroda digunakan, yang secara tepat dan akurat memotong jaringan saluran serviks yang rusak.

Metode pisau sudah usang dan jarang digunakan. Bagaimana jenis operasi konisasi serviks ini? Dengan pisau bedah, dokter mengeluarkan jaringan yang rusak. Metode ini penuh dengan masa pemulihan yang lama, pasien mengalami ketidaknyamanan yang nyata dalam bentuk rasa sakit dan pendarahan. Konsekuensi dari konisasi serviks dalam kasus ini seringkali cukup serius, hingga keguguran dan infertilitas berikutnya.

Periode pasca operasi

Keesokan harinya setelah intervensi, pasien dapat dipulangkan. Pengecualian berlaku untuk metode pisau. Jika konisasi serviks dilakukan menggunakan metode gelombang radio atau laser, pasien dipulangkan pada hari operasi. Namun, terlepas dari ini, wanita tersebut harus mengunjungi spesialis untuk observasi lebih lanjut.

Pasien secara alami tertarik pada bagaimana serviks sembuh setelah konisasi pada periode pasca operasi.

Gejala pasca operasi adalah sebagai berikut::

sakit perut;
pendarahan dalam waktu 3 minggu setelah prosedur;
mengolesi cairan coklat dalam waktu satu bulan setelah operasi.

Masa penyembuhan setelah konisasi serviks berlangsung hingga 3 bulan. Itu semua tergantung pada jenis intervensi dan karakteristik tubuh pasien.

Keputihan setelah konisasi serviks dianggap sebagai fenomena alam. Selama penyembuhan setelah intervensi, yang disebut keropeng terbentuk di jaringan, yang mulai keluar dari minggu kedua setelah manipulasi. Mulai saat ini, jumlah cairan yang keluar dari saluran genital dapat meningkat.

Banyak pasien mengklaim bahwa mereka merasakan bagaimana keropeng itu hilang setelah konisasi serviks, dan bahkan melihat tampilannya, dan setelah itu, keputihan kembali normal dalam waktu singkat. Pada saat yang sama, wanita lain yang menjalani operasi mencatat bahwa mereka tidak memiliki sensasi khusus keluarnya keropeng dan peningkatan debit dari saluran genital.

Peningkatan suhu setelah konisasi serviks, kelemahan umum dan penurunan kesejahteraan dapat menjadi penyebab alarm.

Agar masa pemulihan setelah intervensi berhasil, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut selama 6 minggu ke depan:

hindari aktivitas seksual;
menolak douching, mandi dan sauna;
kecualikan aktivitas fisik, jangan angkat barang berat;
jangan gunakan tampon;
jangan minum obat yang meningkatkan perdarahan.

Kehamilan setelah konisasi

Konsepsi, menggendong bayi dan melahirkan setelah konisasi serviks tidak dapat dikecualikan. Hal utama adalah mengikuti semua rekomendasi dokter selama rehabilitasi dan masa kehamilan itu sendiri.

Fitur apa yang bisa terjadi selama kehamilan dan persalinan setelah konisasi serviks?:

Bagi banyak wanita, dokter menempatkan jahitan pada leher rahim untuk mencegah pembukaan dini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa konsekuensi dari konisasi serviks adalah perubahan jaringan parut, yang menyebabkan tonus otot organ menjadi lebih lemah. Akibatnya, insufisiensi serviks dapat terjadi. Artinya sewaktu-waktu bisa terbuka dan kehamilan akan berakhir. Untuk menghindari ini, jahitan diterapkan.
Apakah mungkin melahirkan setelah konisasi serviks secara alami? Kemungkinan besar tidak. Operasi yang ditunda merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Selama kehamilan, pasien harus di bawah pengawasan wajib dokter.

Komplikasi

Komplikasi setelah konisasi serviks praktis tidak terjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa hari ini operasi dilakukan dengan menggunakan metode modern dan peralatan terbaru. Tetapi bahkan faktor-faktor ini tidak dapat sepenuhnya menjamin tidak adanya kemungkinan komplikasi.

Apa konsekuensi setelah konisasi serviks:

pendarahan berkepanjangan dan berat;
infeksi kelamin;
stenosis saluran serviks;
insufisiensi isthmic-serviks serviks selama kehamilan;
keguguran spontan atau kelahiran prematur;
perubahan sikatrikal pada jaringan organ genital.

Terlepas dari bagaimana konisasi serviks dilakukan - menggunakan metode pisau atau lingkaran, bekas luka hampir selalu tertinggal di jaringan. Biasanya, dia seharusnya tidak mengganggu pasien dan memberinya ketidaknyamanan di masa depan.

Praktis tidak ada konsekuensi negatif dari laser dan konisasi gelombang radio pada serviks, tidak ada jejak pada serviks - jaringan sembuh dengan cepat dan mudah. Pada saat yang sama, kemungkinan komplikasi diminimalkan.

Penting untuk segera mencari perhatian medis dalam kondisi berikut:

debit setelah konisasi serviks berlangsung lebih dari 3 minggu dan / atau memperoleh bau yang tidak menyenangkan;
di perut bagian bawah, sensasi nyeri yang kuat muncul, yang sebelumnya tidak ada;
suhu tubuh di atas 38 ° C;
pendarahan muncul setelah konisasi serviks, dan wanita itu tidak tahu harus berbuat apa.

Bagi banyak pasien, operasi telah menjadi tahap yang sukses dalam perjalanan menuju pemulihan dan keibuan yang telah lama ditunggu-tunggu. Jika ada kebutuhan untuk konisasi serviks, misalnya, dengan displasia tingkat 3, prosedur ini tidak perlu ditakuti. Metode pengobatan modern telah memungkinkan untuk mengurangi kemungkinan risiko seminimal mungkin, dan sebagai gantinya mendapatkan kesehatan yang tak ternilai.

mama66.ru

Indikasi pembedahan

Konisasi adalah prosedur untuk menghilangkan bagian serviks dan saluran serviks yang berbentuk kerucut, salah satu metode terapi untuk patologi prakanker. Bagaimana jaringan dengan sel atipikal terlihat dapat dilihat di foto.

Ketika operasi diperlukan:

adanya area patologis di serviks;
deteksi sel atipikal dalam apusan;
dengan displasia 2,3 derajat;
erosi, polip;
leukoplakia;
eversi serviks.

Konisasi dilakukan untuk menghilangkan bekas luka pada serviks setelah pecah, cedera, operasi diperlukan jika, setelah perawatan dengan cryodestruction dan elektrokoagulasi, kekambuhan displasia diamati.

Persiapan untuk operasi konisasi

Intervensi bedah dilakukan 1-2 hari setelah selesainya pelepasan bulanan - pada fase pertama siklus, tingkat estrogen meningkat, hormon-hormon ini berkontribusi pada pemulihan dan penyembuhan epitel yang cepat.

Daftar analisis yang diperlukan:

analisis klinis darah dan urin;
tes HIV, sifilis, hepatitis;
penentuan golongan darah, faktor Rh;
koagulogram;
fluorografi;

Sebulan sebelum operasi, pemeriksaan ginekologi lengkap, kolposkopi dilakukan, apusan diambil untuk sitologi dan mikroflora, USG organ panggul dilakukan. Jika tanda-tanda infeksi, penyakit inflamasi terdeteksi, terapi antiinflamasi dilakukan.

Jenis konisasi serviks

Dengan teknik intervensi bedah apa pun, area mukosa yang terkena dipotong, sementara 5-7 cm jaringan sehat ditangkap. Dengan konisasi ekonomis (biopsi berbentuk kerucut), ukuran area yang diangkat adalah 1-1,5 cm, dengan konisasi tinggi, 65% atau lebih panjang saluran serviks diangkat.

Pisau

Operasi dilakukan dengan menggunakan pisau bedah dengan anestesi umum atau epidural, 40 tahun yang lalu metode ini dianggap satu-satunya cara untuk menghilangkan area serviks yang rusak. Sekarang metode intervensi ini jarang digunakan karena banyaknya komplikasi - perdarahan hebat, jaringan parut, perforasi jaringan.

Indikasi utama adalah patologi prakanker, tumor ganas pada tahap awal perkembangan, displasia tingkat 3. Harga - 4,5-5,5 ribu rubel.

Bagaimana operasinya:

Area epitel yang terkena diperlakukan dengan larutan yodium, area dengan sel atipikal memperoleh warna keputihan.
Kolposkopi diperpanjang dilakukan.
Serviks difiksasi dengan forsep.
Potongan berbentuk kerucut dipotong dengan pisau bedah.
Tepi luka digumpalkan agar tidak mencegah pendarahan hebat.
Darah dikeluarkan dengan kapas steril.
Durasi operasi adalah 20-30 menit.

Setelah metode pisau, bekas luka tetap berada di leher rahim, yang menghambat pembuahan dan melahirkan anak secara normal, sehingga operasi dilakukan pada wanita yang telah melahirkan.

Konisasi gelombang radio

Eksisi radio dilakukan menggunakan peralatan Surgitron atau Fotek, yang bekerja pada jaringan yang terkena dengan pisau gelombang radio frekuensi tinggi; anestesi umum atau regional digunakan untuk operasi. Harga - 10-15 ribu rubel.

Bagaimana operasinya:

Daerah yang terkena diobati dengan gel anestesi.
Area epitel yang terkena diisolasi dengan larutan yodium.
Cermin dimasukkan ke dalam vagina, serviks diperbaiki, dan lendir dikeluarkan dari saluran serviks.
Conizer dimasukkan ke dalam saluran serviks, mode yang diinginkan dipilih pada perangkat.
Sebuah lingkaran dibuat dengan pisau radio, jaringan selaput lendir yang dipotong dihilangkan.
Darah dikeluarkan, tepi luka digumpalkan, dan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi lebih lanjut.
Durasi operasi adalah 15 menit.

Metode radiosurgical adalah metode yang efektif dan umum untuk mengobati displasia. Keuntungan - risiko perdarahan dan kerusakan jaringan sehat minimal, masa pemulihan minimal, komplikasi jarang terjadi.

Konisasi laser

Eksisi jaringan yang rusak dilakukan dengan sinar laser di bawah anestesi lokal. Harga - 12-25 ribu rubel.

Setelah anestesi, perawatan daerah yang terkena dengan larutan yodium, kolposkop dengan laser dimasukkan ke dalam rongga rahim. Di bawah pengaruh suhu tinggi, jaringan yang rusak dengan cepat menguap, tepi luka disolder dan dipoles. Durasi operasi adalah 15 menit.

Elektrokonisasi lingkaran

Selama intervensi, elektroda dengan loop berbagai bentuk digunakan, operasi dilakukan pada 2, 3 tahap displasia dengan anestesi lokal. Biaya operasi adalah 11-20 ribu rubel.

Tahapan diatermokonisasi:

Leher rahim diobati dengan larutan Lugol atau yodium.
Kolposkopi diperpanjang dilakukan, bentuk loop dipilih sehingga menutupi seluruh area yang terkena.
Leher rahim diperbaiki, elektroda pasif ditempatkan di bawah bokong pasien.
Lingkaran digulir sehingga semua jaringan dengan perubahan patologis tetap berada di dalam lingkaran, jumlah putaran tergantung pada tingkat displasia, ukuran area dengan sel atipikal.
Koagulasi luka dilakukan.
Durasi operasi adalah 25 menit.

Dengan metode konisasi ini, bahan biologis dapat diperoleh secara praktis tidak berubah, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil histologi yang paling akurat.

Periode pasca operasi

Setelah konisasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama 2-3 jam, jika tidak ada komplikasi yang diamati, wanita tersebut diizinkan pulang. Durasi rata-rata masa pemulihan adalah 1-3 bulan, persyaratannya tergantung pada karakteristik individu organisme, ukuran awal kerucut, keadaan serviks, dan jenis operasi.

Dengan tidak adanya komplikasi, proses penyembuhan serviks berlangsung tanpa ketidaknyamanan khusus. Setelah 7-10 hari, daun keropeng, yang menutup luka setelah pembuluh dibakar, proses pemulihan epitel dimulai.

Selama beberapa hari setelah operasi, ada sedikit nyeri tarikan di perut bagian bawah, bercak vagina, bercak coklat tua tidak selalu ada, mungkin hilang setelah seminggu, atau berlanjut hingga menstruasi berikutnya. Kehidupan seks yang aktif setelah operasi, kelelahan fisik, mengonsumsi Aspirin dan obat pengencer darah lainnya dapat meningkatkan intensitas perdarahan.

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam 1-2 bulan setelah operasi:

berhubungan seks;
angkat beban lebih dari 3 kg;
pembilasan;
gunakan tampon higienis;
mengunjungi kolam renang, pemandian, sauna;
mandi - Anda hanya bisa mencuci di bawah pancuran;
panas berlebih dan hipotermia harus dihindari.

Sitologi berulang dilakukan 3-4 bulan setelah operasi, kemudian setiap enam bulan selama 3 tahun. Jika sel atipikal tidak muncul, pemulihan lengkap didiagnosis, pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan dapat dilakukan setahun sekali.

Kehamilan setelah konisasi

Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah konisasi setahun setelah intervensi, operasi jarang mempengaruhi kemampuan untuk hamil, masalah muncul dengan reseksi luas, kekambuhan displasia.

Konisasi berdampak negatif pada bantalan kehamilan - setelah operasi, struktur serviks berubah, menjadi kurang elastis, memendek. Pada wanita, keguguran sering diamati - serviks tidak dapat menahan peningkatan stres, itu terbuka sebelum waktunya.

Persalinan alami setelah konisasi dimungkinkan, tetapi dalam praktiknya, persalinan hampir selalu terjadi melalui operasi caesar, karena dokter takut akan dilatasi rahim yang tidak lengkap.

Potensi konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi negatif setelah konisasi terjadi pada sekitar 1-2% wanita. Kemungkinan komplikasi adalah perdarahan, perkembangan proses inflamasi dengan latar belakang infeksi, jaringan parut, endometriosis, ketidakteraturan menstruasi.

Kontraindikasi untuk konisasi serviks

Konisasi memungkinkan Anda untuk menyingkirkan displasia, mencegah perkembangan patologi yang parah, tetapi operasi ini memiliki sejumlah kontraindikasi.

Dalam kasus apa kerucut serviks tidak diangkat:

adanya fokus peradangan di serviks, vagina;
patologi infeksi akut;
jika tidak mungkin untuk menentukan dengan jelas batas-batas transformasi epitel;
area epitel yang terkena sangat luas;
gagal jantung, ginjal, hati, hipertensi;
diabetes;
pembekuan darah yang buruk.