Serangan akut asma bronkial - perawatan darurat. Eksaserbasi asma bronkial: bagaimana berperilaku selama serangan. Apa itu asma?

Asma bronkial adalah penyakit yang ditandai dengan eksaserbasi atau serangan berulang. Serangan asma bronkial adalah suatu kondisi ketika gejala penyakit muncul secara tiba-tiba atau meningkat sedemikian rupa sehingga pasien mengalami sesak napas yang parah dan mati lemas.

Asma bronkial adalah penyakit di mana peradangan kronis, yaitu permanen, terbentuk di selaput lendir bronkus pasien. Saluran udara pasien menjadi hiper-reaktif, yaitu reaksi mereka terhadap iritasi eksternal sangat meningkat. Sehubungan dengan yang terakhir, pasien secara berkala mengalami episode mengi, sesak napas, batuk atau sesak di dada, terutama pada malam hari atau dini hari. Gejala-gejala ini harus dikaitkan dengan obstruksi jalan napas yang luas tetapi bervariasi. Ini berarti bahwa bronkus menyempit di berbagai bagian hingga tingkat yang berbeda-beda, sehubungan dengan gejala penyakit yang muncul. Tanda-tanda karakteristik eksaserbasi asma bronkial dapat lewat secara spontan, atau setelah penggunaan obat-obatan.

Ada sejumlah fitur bawaan serta tidak langsung yang mempengaruhi perkembangan asma bronkial pada pasien. Ini termasuk yang berikut:

Atopi.
Atopi adalah peningkatan produksi imunoglobulin E pada kontak dengan alergen dalam tubuh pasien. Imunoglobulin E memicu dan secara aktif berpartisipasi dalam reaksi alergi. Atopi merupakan faktor predisposisi penting untuk perkembangan asma alergi atau atopik.
Predisposisi genetik untuk atopi atau asma itu sendiri.
Faktanya adalah jika salah satu orang tua atau keduanya telah didiagnosis menderita asma bronkial, maka kemungkinan anak mereka sakit sangat tinggi. Juga, kecenderungan untuk atopi dapat diwariskan.
Predisposisi genetik terhadap hiperresponsif saluran napas.

Bagaimana serangan berkembang?

Patogenesis adalah mekanisme utama untuk perkembangan penyakit atau proses patologis. Patogenesis yang mendasari asma adalah peradangan. Ini, pada gilirannya, dimulai sebagai respons terhadap efek pada selaput lendir saluran pernapasan yang disebut pemicu atau rangsangan spesifik.

Yang paling banyak dipelajari adalah pemicu seperti:

Ketika pemicu mempengaruhi lapisan saluran udara, itu meluap dengan darah. Dalam pembuluh mikronya, sel-sel tertentu menumpuk, menyebabkan reaksi inflamasi.

Yang utama di antara yang terakhir harus dianggap sebagai apa yang disebut sel mast. Granula sel mast mengandung zat mediator seperti histamin, leukotrien, yang bekerja pada dinding bronkus dan menyebabkan sel otot di dalamnya berkontraksi. Ini adalah mekanisme perkembangan bronkospasme itu sendiri, yaitu penyempitan lumen saluran napas.

Selain sel mast, mekanisme inflamasi juga dilakukan oleh sel lain: sel darah putih, sel makrofag dan limfosit, yang disebut sel T penolong.

Peradangan, pada gilirannya, semakin meningkatkan hiperreaktivitas mukosa bronkus. Jadi satu mekanisme untuk pengembangan serangan melengkapi mekanisme lain: lingkaran setan ditutup.

Selain itu, komponen alergi dapat dan biasanya memang masuk ke dalam patogenesis asma. Dalam hal ini, sebagai respons terhadap kontak dengan alergen dalam darah pasien, tingkat imunoglobulin E meningkat tajam.Imunoglobulin E menghubungi sel mast dan antigenik, yaitu, asing bagi tubuh pasien, bagian dari alergen: alergi hebat reaksi inflamasi dimulai.

Diagram menunjukkan butiran dengan mediator di sel mast, imunoglobulin E, yang kontak secara simultan dengannya dan dengan tempat alergen yang asing bagi tubuh pasien.

Serangan penyakit dalam bentuk alerginya dapat berkembang dengan sangat cepat.

Gejala asma adalah mata rantai terakhir yang melengkapi patogenesis penyakit. Mekanisme terjadinya mengi adalah sebagai berikut: bagian ujung kecil dari saluran udara menyempit ke berbagai derajat dan udara yang melewatinya memberikan suara siulan yang khas. Mekanisme pengembangan dispnea ekspirasi, yaitu pernafasan yang sulit, adalah sebagai berikut: karena kekurangan udara, kekuatan yang digunakan pasien untuk menghirup meningkat, yang mengarah pada penutupan dini kantung pernapasan, dindingnya tampak bersentuhan , mencegah aliran udara lewat dengan bebas. Mekanisme perkembangan batuk adalah sebagai berikut: penetrasi zat yang mengiritasi ke dalam saluran pernapasan dan efeknya pada selaput lendir bronkus menyebabkan reaksi protektif mendorong partikel-partikel ini keluar - batuk muncul.

Bagaimana mengenali kejang?

Serangan asma pada asma bronkial adalah manifestasi klasik penyakit. Diagnosis serangan ini biasanya langsung. Biasanya, serangan didahului oleh gejala penyakit, yang memanifestasikan dirinya agak ringan. Pasien mungkin mengalami batuk, sedikit rasa tidak nyaman di dada, perasaan umum bahwa ada sesuatu yang salah. Juga, beberapa hari sebelum serangan, penderita asma mungkin mengalami gejala dan tanda individu yang menunjukkan serangan yang akan segera terjadi. Tanda-tanda ini bisa bermuara pada hidung tersumbat, sering bersin, dan mata dan hidung gatal. Juga, pasien mungkin menjadi gelisah, jengkel, tertekan atau ketakutan: perubahan suasana hati yang tiba-tiba juga harus diperhatikan.

Pada gambar, perbedaan antara orang sehat dan penderita asma selama serangan: warna kulit keabu-abuan, dada berbentuk tong, membeku saat menghirup, paru-paru penuh dengan udara, otot pernapasan tambahan terhubung

Ketika eksaserbasi penyakit benar-benar terjadi, pasien mengalami serangan batuk kering yang parah, yang sulit dihentikan.

Posisinya biasanya seperti meletakkan tangannya di tepi kursi atau tempat tidur: pasien menggunakan manuver ini sehingga otot-otot tambahan mulai berpartisipasi dalam pernapasan. Pasien gelisah, ekspresi wajahnya ketakutan. Pidato sangat sulit: seseorang biasanya hanya bisa mengucapkan kata-kata individu. Juga, kondisi pasien ditandai dengan pucat pada kulit. Terkadang yang terakhir memiliki warna keabu-abuan. Sayap hidung membengkak, tulang rusuk tampak kaku saat menghirup, posisi ini menentukan patogenesis: mekanisme pernafasan terganggu.

Diagnosis dengan pemeriksaan fisik adalah sebagai berikut. Jika Anda melakukan perkusi dada, yaitu perkusinya, maka suara di seluruh permukaan akan mirip dengan suara mengetuk kotak kosong. Disebut itu - kotak. Jika Anda mendengarkan paru-paru, maka rales bersiul biasanya terdengar baik selama inhalasi dan selama pernafasan.

Setelah kejang berhenti, diagnosis yang lebih rinci dapat dibuat. Dalam percakapan dengan pasien, dimungkinkan untuk menentukan apakah dia menghirup, misalnya, alergen sebelum gejala penyakit meningkat secara signifikan atau muncul. Sebagai aturan, serangan dapat hilang hanya setelah perawatan diterapkan untuk ini. Ketika serangan selesai, gejala penyakit menjadi lebih ringan. Batuk cocok berubah menjadi yang produktif dan pergi dengan dahak yang sangat kental, kental, transparan yang disebut "vitreous".

Keadaan mati lemas dapat bertahan hingga beberapa jam atau bahkan mencapai satu hari penuh.

Biasanya serangan malam hari menyita perhatian dokter. Ini terjadi antara jam 2 pagi dan 6 pagi. Mereka disebut paroxysms ketidaknyamanan pernapasan. Jika gejala penyakit pada malam hari mengganggu pasien, maka kemungkinan besar pengobatannya tidak mencukupi atau tidak memadai.

Apa yang harus dilakukan selama serangan?

Jika memang terjadi serangan, Anda bisa langsung menerapkan pengobatan tertentu. Perawatan semacam itu harus terdiri dari perluasan bronkus yang menyempit. Untuk tujuan ini, biasanya digunakan obat-obatan yang menyebabkan relaksasi sel-sel otot di dinding bronkus, kerja singkat, seperti salbutamol atau fenoterol.

Perawatan seperti itu akan dengan cepat mengurangi gejala penyakit. Mekanisme kerja obat ini adalah dengan merangsang reseptor yang sensitif terhadap mediator norepinefrin. Hal ini menyebabkan relaksasi sel otot polos pada dinding saluran napas.

Selain itu, terkadang pengobatan dapat didasarkan pada preparat teofilin. Namun, mereka kurang efektif. Penting juga bahwa mekanisme kerjanya sedemikian rupa sehingga gangguan konduksi jantung yang serius dapat disebabkan.

Jika pengobatan obat selama serangan asma bronkial tidak tersedia karena alasan apapun, maka pasien masih bisa ditolong. Perawatan non-obat terutama harus fokus pada menenangkan pasien. Anda perlu mengajarinya bernapas dengan benar. Jelaskan bahwa perlu untuk melipat bibir menjadi tabung dan perlahan-lahan meniupnya, seolah-olah melalui sedotan, sambil menghembuskan napas.

Dalam hal ini, mekanisme patologis keruntuhan cepat dinding kantung pernapasan dan bronkus kecil akan terganggu. Ini akan memungkinkan Anda untuk menghembuskan napas lebih penuh, diikuti dengan inhalasi yang lebih lambat dan lebih penuh. Gejala penyakit akan segera mulai berkurang.

Penting juga untuk melakukan tindakan dasar seperti membuka ventilasi, membuka kancing baju pasien sehingga ia mendapat lebih banyak akses ke udara segar. Perawatan mungkin juga termasuk stimulasi dada dengan pijatan. Sebagai alternatif, kaki pasien dapat direndam dalam air panas. Ini juga akan membantu meringankan gejala penyakit.

Penahanan napas jangka pendek (6-8 detik) berkala oleh pasien akan memiliki efek positif pada perjalanan serangan. Ini berkontribusi pada akumulasi karbon dioksida dalam darah pasien dan perluasan bronkus. Mekanismenya adalah sebagai berikut: karena peningkatan karbon dioksida, terjadi semacam peralihan tubuh pasien untuk menghirup.

Apa yang mempersulit penyakit?

Eksaserbasi asma bronkial dapat menyebabkan komplikasi parah. Komplikasi yang paling umum adalah:

Komplikasi di atas bersifat akut, yaitu biasanya terjadi selama serangan. Ada juga komplikasi kronis asma bronkial yang memerlukan perhatian. Komplikasi kronis adalah komplikasi yang terjadi dari waktu ke waktu dan terbentuk secara bertahap.

Komplikasi kronis:

emfisema, atau pembesaran kantung udara di paru-paru,
pneumosklerosis, yaitu penggantian bagian jaringan paru-paru dengan jaringan ikat non-pernapasan.

Pada gambar, perbedaan antara alveoli atau kantung udara pada paru-paru yang sehat dan pada emfisema

Semua ini mengarah pada pelanggaran pertukaran gas, dan karena itu pasien akhirnya mengembangkan tanda-tanda gagal napas.

Status asma

Status asmatikus memerlukan perhatian lebih, karena komplikasi inilah yang dapat berakibat fatal. Status asma adalah serangan asma yang sangat lama. Diagnosisnya sederhana: jika pasien menjadi resisten terhadap pengobatan yang dilakukan, itu berarti, kemungkinan besar, ia telah mengembangkan status asma.

Status asma sering berkembang agak lambat, namun pada asma alergi, status asma dapat berkembang sangat cepat. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk ragu dengan perawatan pasien selama serangan.

Ketika status asmatikus baru saja dimulai, pasien mengembangkan resistensi terhadap adrenomimetik kerja pendek, misalnya, salbutamol. Menanggapi mereka, perluasan saluran udara tidak lagi terjadi. Kemudian, ketika status asmatikus masuk ke tahap yang disebut "paru-paru diam", pasien mengalami peningkatan yang cepat dalam kegagalan pernapasan, pertukaran gas di paru-paru sangat terganggu. Pada tahap ketiga, status asmatikus yang meluas tanpa tindakan perawatan intensif dapat menyebabkan koma dan kematian.

Tindakan pencegahan

Untuk menjaga agar serangan asma sejarang mungkin, pencegahannya dapat dilakukan. Pertama-tama, untuk pencegahan yang efektif, perlu untuk mencoba mengecualikan semua jenis alergen yang bereaksi dari kehidupan pasien. Ini bisa menjadi alergen rumah tangga, seperti debu, bulu hewan, bahan kimia rumah tangga, atau untuk mengecualikan berada di tempat kerja, misalnya, jika polutan industri juga menyebabkan atau memperburuk gejala penyakit, yaitu, mereka memiliki pengaruh besar pada patogenesisnya. .

Untuk pencegahan asma bronkial, Anda juga dapat menggunakan berbagai latihan pernapasan, serta latihan fisik penguatan umum dari kursus latihan fisioterapi.

Penting untuk diingat bahwa selama pencegahan eksaserbasi penyakit, pencegahan komplikasinya juga terjadi. Memang yang paling dahsyat, seperti status asmatikus, komplikasi penyakit akut biasanya terjadi saat serangan asma bronkial.

Untuk menggantikan sebagian pengobatan asma dengan pencegahan serangan non-obat yang biasa, diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah penting. Untuk menegakkan diagnosis seperti itu, perlu untuk menghubungi institusi medis jika ada tanda dan gejala yang mengkhawatirkan yang mirip dengan asma bronkial.

Video: Proyek "Tablet", topik diskusi: "Asma bronkial"

Penyakit pada saluran pernapasan dan jaringan paru-paru, yang terjadi dengan peradangan dan penyempitan bronkus, disertai dengan asma (mati lemas).

Epitel yang melapisi pohon bronkial sangat sensitif terhadap zat yang dihirup. Mereka mengiritasi bronkus, menyebabkan hipersekresi dan edema, yang mencegah udara masuk ke paru-paru. Bronkospasme refleks semakin membatasi fungsi pernapasan.

Asma : ada apa?

Asma adalah penyakit pada struktur bronkus yang tidak menular, ditandai dengan serangan asma dan sindrom bronko-obstruktif. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis, dan pada sekitar sepertiga kasus bersifat herediter.

Jika asma didiagnosis pada masa kanak-kanak, ada kemungkinan untuk menyingkirkannya. Pada orang dewasa, penyakit ini jauh lebih rumit. Kemerosotan situasi ekologis menyebabkan peningkatan kejadian penyakit. Indikator di antara anak-anak mencapai 10%, dan pada orang dewasa 6%.

Jenis-jenis asma

Ada tiga jenis utama penyakit, disertai dengan kondisi asma. Mereka adalah sebagai berikut:

Asma bronkial- Ini adalah lesi kronis pada mukosa bronkial dengan perkembangan hipersensitivitas terhadap zat (pemicu) yang dihirup. Ini memanifestasikan dirinya dalam serangan mati lemas secara berkala. Tidak seperti bronkitis, infeksi memainkan peran pemicu, dan penyebab utama penyakit asma bronkial adalah kecenderungan genetik.

Obat asma- Terjadi sebagai efek samping dari penggunaan obat-obatan tertentu. Ada dua mekanisme - obat menyebabkan alergi, yang menyebabkan penyakit, atau efek samping obat menyebabkan kejang bronkiolus dan serangan mati lemas.

Asma jantung- Terjadi akibat edema jaringan paru pada gagal jantung. Mekanismenya adalah penurunan fungsi kontraktil miokardium atau peningkatan tekanan pada sistem pulmonal.

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah patologi bronkial.

Penyebab asma

Penyebab utama asma tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa itu adalah kombinasi dari dua faktor: pengaruh genetik dan lingkungan. Ada faktor risiko lain yang dapat memicu timbulnya penyakit. Ini termasuk:

Kontak terus-menerus dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi - bulu binatang, debu, jamur;
Minum obat tertentu (efek samping beta-blocker yang menyebabkan bronkospasme);
Infeksi pernapasan dan virus;
Asap tangan kedua;
Situasi ekologis;
Bekerja di ruangan dengan udara kotor, bahan kimia, tepung;
Produk yang mengandung sulfat;
Latihan fisik;
Stres dan kegugupan yang konstan;
Perubahan tajam dalam kondisi cuaca;
Faktor keturunan.

Pasien dengan manifestasi semua reaksi alergi perlu menghubungi ahli alergi untuk menentukan alasan yang tepat.

Gejala dan tanda asma, foto

Karena asma adalah penyakit jantung, bronkial atau obat, gejalanya berbeda. Namun, tanda-tanda pertama asma adalah sama - batuk kering yang parah dan sesak napas.

Untuk asma alergi gejalanya adalah sebagai berikut:

Batuk muncul;
Bersiul terjadi saat bernafas;
Seseorang bernafas masuk dan keluar dengan frekuensi lebih dari 16 / menit;
Sensasi nyeri muncul di area dada;
Tanda-tanda ini terlihat ketika pasien bersentuhan dengan alergen.

Untuk asma jantung gejala berikut adalah karakteristik:

Serangan batuk dan tersedak terjadi pada malam hari saat tidur;
Dalam posisi horizontal, pernapasan menjadi sulit, sehingga orang tersebut mengambil posisi setengah duduk;
Mungkin ada tanda-tanda lain yang merupakan karakteristik gagal jantung (pembengkakan, sesak napas);
Dengan aktivitas fisik, sesak napas terjadi, perut bertambah, kulit di sekitar hidung dan bibir menjadi kebiruan.

Gejala asma bronkial jelas:

Batuk kering dan keras;
Sesak napas yang semakin parah saat terjadi serangan;
Kejang ditandai dengan batuk parah dan sesak napas, setelah itu banyak dahak dilepaskan;
Penyempitan dan berat di dada;
Serangan berakhir tiba-tiba saat mereka mulai;
Pada malam hari, eksaserbasi terjadi karena sesak napas dalam posisi horizontal. Akibatnya, pasien mungkin mati lemas karena batuk sepanjang malam;
Selama bernafas, peluit khas terdengar.

Jika ada gejala yang ditemukan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk diagnosis yang benar dan, jika perlu, memulai perawatan.

Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial

Serangan asma adalah gejala utama penyakit ini. Dan kerabat penderita penyakit harus tahu apa yang harus dilakukan untuk menghentikan serangan asma bronkial. Kondisi ini didiagnosis pada pasien untuk manifestasi berikut:

Tanda-tanda serangan asma bronkial

Seseorang mengasumsikan posisi di mana otot termasuk dalam proses pernapasan. Untuk melakukan ini, dia meletakkan kakinya selebar bahu, dan meletakkan tangannya di tepi tempat tidur atau kursi.
Inhalasinya cepat, dan pernafasannya panjang dan menyakitkan, disertai batuk.
Selama pernafasan, peluit yang kuat terdengar.
Kulit menjadi kebiruan dan dingin.
Batuknya hebat dan berat.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan asma bronkial?- Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

Berikan pasien akses ke udara segar. Lebih baik dia mengambil posisi duduk, ini akan memudahkan keluarnya dahak saat batuk.
Anda harus membuka kancing pakaian Anda agar tidak ada tekanan di dada.
kebutuhan pasien pastikan untuk memberikan inhaler.
Penting untuk menghilangkan alergen yang dapat memicu peningkatan serangan.
Pasien perlu minum obat penenang (coravolol, valerian). Hal ini diperlukan untuk mengambil persiapan aerosol bronkodilator, yang ada dalam kotak P3K penderita asma.
Jika situasinya mengerikan, maka Anda harus memanggil ambulans. Dalam kondisi rata-rata, Anda dapat menghubungi dokter Anda.
Dengan tidak adanya perbaikan, dokter menggunakan infus obat steroid.
Kerabat dan orang dekat pasien harus mengetahui aturan untuk memberikan bantuan dengan serangan asma untuk memberikan bantuan pada waktu yang tepat.

pengobatan asma

Sayangnya, saat ini belum ada obat untuk penyakit ini. Sepanjang hidupnya, seseorang dengan diagnosis seperti itu harus mematuhi dan memenuhi resep dokter.

Pengobatan asma bronkial pada orang dewasa melibatkan menghilangkan serangan dan mencegahnya berulang.

Untuk melakukan ini, gunakan:

Obat-obatan anti-inflamasi, sifat antihistamin.
Bronkodilator yang melebarkan bronkus untuk meningkatkan aliran udara. Semua obat harus diresepkan oleh dokter.
Senam pernapasan juga diperlukan, ini membantu menghilangkan peradangan akut pada bronkus.
Obat tradisional juga digunakan untuk mengobati asma. Namun, sebelum melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Koreksi penyakit jantung diperlukan untuk memperbaiki kondisi bentuk jantung. Asma adalah patologi kronis, oleh karena itu terapi berlanjut sepanjang hidup. Jika rekomendasi medis diikuti, kualitas hidup akan sedikit menurun.

Asma: Komplikasi dan Pencegahannya

Jika asma tidak diobati, timbul komplikasi, yaitu:

Penyakit paru: pneumonia, gagal napas, emfisema, bronkitis obstruktif kronis.
Patologi jantung - hipotensi, serangan jantung, gagal jantung, aritmia.
Saluran pencernaan dapat rusak dengan minum obat yang diperlukan untuk terapi.
Pingsan, gangguan saraf, asthenia, ketidakstabilan emosional mungkin terjadi.

Untuk mencegah penyakit berkembang, aturan berikut harus diperhatikan:

Berhenti merokok;
Bersihkan tempat tinggal sesering mungkin;
Cobalah untuk mengurangi di tempat-tempat dengan udara yang tercemar;
Batasi kontak dengan zat yang menyebabkan reaksi alergi;
Obati penyakit pernapasan tepat waktu;
Menolak produk dengan komposisi kimia;
Hewan peliharaan harus dijaga kebersihannya. Jika diagnosis telah dibuat, maka lebih baik tidak memulainya;
Minum obat hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Perawatan pasien dengan asma bronkial dianggap wajib. Ini adalah proses yang sulit dan seumur hidup. Namun, tunduk pada semua resep dokter, prognosisnya menguntungkan.

Kode asma di ICD 10

Dalam klasifikasi penyakit internasional ICD 10, asma adalah:

Kelas X. Penyakit Sistem Pernapasan (J00-J99)

J40-J47 - Penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian bawah

J45 - Asma

J45.0 Asma dengan dominasi komponen alergi
J45.1 Asma non-alergi
J45.8 Asma campuran
J45.9 Asma, tidak ditentukan

Selain itu:

J46 - Status asmatikus

Dengan serangan asma bronkial, pasien mengalami kompresi yang sangat tajam pada jaringan bronkial, produksi sejumlah besar sekresi dimulai, akibatnya jumlah oksigen yang dibutuhkan tidak masuk ke paru-paru.

Itu sebabnya penting untuk mengambil langkah-langkah bantuan seperti itu, yang akan membantu menekan produksi sekresi, meredakan ketegangan yang kuat pada otot-otot bronkus dan menghilangkan peradangan bersama dengan reaksi alergi.

Serangan asma: fitur

Bagaimana jika tidak ada inhaler?

Jika karena alasan apa pun tidak ada inhaler, Anda perlu menghirup uap dengan air di mana kentang dimasak dengan seragamnya. Untuk melakukan ini, Anda harus membungkuk di atas wajan, setelah sebelumnya menutupi kepala Anda dengan handuk terry. Cara ini akan memudahkan pembukaan bronkus dan.

Pijat bekam sangat membantu. Untuk melakukan ini, basahi luka kapas pada pensil dengan alkohol dan bakar. Bakar toples dengan api dan kencangkan di bagian belakang. Lakukan ini sampai kaleng menutupi seluruh area di antara tulang belikat. Sebelum dipijat, olesi punggung dengan petroleum jelly atau krim bergizi apa pun. Simpan bank selama 1-2 menit.

Di parutan halus, Anda bisa memarut 2 bawang dan meletakkan campuran ini di punggung Anda.

Pertolongan pertama

Pastikan untuk membebaskan leher dan dada Anda dari pakaian ketat.
Buka jendela untuk menghirup udara segar.
Oleskan inhaler. Jika tidak ada efek, terapkan lagi setelah 10 menit.
Untuk mengurangi sesak napas, Anda bisa minum pil Euphyllin.
Anda juga perlu mengonsumsi antihistamin apa pun.
Lakukan mandi mustard air panas. Untuk melakukan ini, encerkan satu sendok makan bubuk dalam air panas dan letakkan kaki Anda di dalam air. Simpan selama 5-7 menit.
Anda juga bisa menambahkan sesendok soda ke segelas susu panas dan minum komposisi ini. Ini akan memperluas bronkus dan mempermudah keluarnya dahak.

Algoritma bantuan

Siapa pun yang menyaksikan mati lemas seseorang di jalan harus memanggil ambulans. Tetapi sebelum kedatangannya, orang tersebut perlu diberikan pertolongan pertama. Ini dibagi menjadi beberapa tahap berikut.

Pastikan untuk mendudukkan pasien di permukaan yang keras atau menahannya agar miring ke depan. Ini akan memudahkan penderita asma untuk bernapas.
Jika penderita asma memiliki inhaler, semprotkan obat ke dalam mulut.
Jika efeknya tidak muncul setelah 10 menit, ulangi langkah-langkahnya lagi.
Gosok punggung pasien sehingga, karena menggosok, aliran darah ke bronkus dimulai.
Disarankan untuk memberikan Validol, Corvalol atau obat penenang lainnya.
Gosok tangan penderita asma dengan kuat sehingga aliran darah yang tepat dimulai.

Pasien wajib mempelajari gejala awal serangan untuk mengurangi tersedak. Cara terbaik adalah menggunakan inhaler terlebih dahulu untuk menghindari komplikasi. Penting juga untuk mengingat aturan penting: selalu bawa semua obat yang diperlukan.

Asma bronkial adalah penyakit alergi kronis yang ditandai dengan serangan sesak napas atau mati lemas. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Setiap tahun jumlah orang yang menderita patologi ini terus bertambah. Banyak negara, menyadari keseriusan masalah, setiap tahun mengalokasikan jumlah yang mengesankan untuk perawatan dan rehabilitasi pasien tersebut. Tanggal empat Mei diperingati di seluruh dunia sebagai hari perjuangan melawan asma bronkial.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Dan pada anak-anak - ini adalah salah satu manifestasi dari apa yang disebut atopi. Ini berarti bahwa tubuh pasien tidak merespon secara memadai terhadap rangsangan yang dikenal orang lain. Di mana orang yang sehat bahkan tidak memperhatikan alergennya, penderita asma akan mati lemas karena serangan mendadak. Spesialis belum dapat mengetahui penyebab pasti perkembangan patologi. Diyakini bahwa penyakit atopik diturunkan (lebih tepatnya, kecenderungan untuk satu jenis alergi atau lainnya). Pengaruh negatif dari faktor lingkungan yang berbahaya pada perkembangan asma bronkial juga dicatat.

Klasifikasi

Tergantung pada penyebab penyakitnya, asma bronkial dibagi menjadi alergi dan non-alergi. Dalam kasus pertama, sumber masalahnya mungkin serbuk sari tanaman, bulu hewan peliharaan, makanan asing, atau minum obat tertentu. Eksaserbasi asma bronkial dalam kasus ini jelas terkait dengan kontak dengan alergen, dan, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk mengetahui penyebab serangan secara akurat.

Asma non-alergi biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit bronkopulmoner kronis lainnya. Dalam hal ini, serangan asma berkembang selama infeksi akut, stres, atau alasan lain yang tidak terkait dengan aksi alergen. Perawatan darurat untuk asma bronkial dalam kedua kasus termasuk penggunaan obat-obatan yang meredakan kejang bronkial dan mengembalikan kemampuan pasien untuk bernapas sepenuhnya.

Fitur perjalanan penyakit

Terlepas dari penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit, ada 4 derajat keparahan asma bronkial. Pengetahuan tentang klasifikasi ini memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang tepat dan mencegah perkembangan kejang pada waktunya.

1 derajat - terputus-putus. Pada tahap pertama, serangan penyakit berkembang tidak lebih dari 1 kali seminggu di siang hari dan 2 kali sebulan di malam hari. Eksaserbasinya singkat, fungsi sistem bronkopulmoner sedikit terganggu.

Grade 2 - persisten ringan. Serangan terjadi lebih sering dari sekali seminggu. Eksaserbasi penyakit lebih lama, dengan pelanggaran kondisi umum, aktivitas fisik, dan tidur.

Grade 3 - sedang persisten. Serangan asma terjadi setiap hari, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan. Serangan nokturnal diulang setiap minggu. Setiap situasi memerlukan penggunaan wajib obat yang memperluas bronkus.

Grade 4 - persisten parah. Serangan yang sering - beberapa kali sehari, tidak berkurang dengan obat non-hormon konvensional. Aktivitas fisik berkurang secara signifikan, tidur malam terganggu.

Bagaimana serangan berkembang?

Sesak napas muncul pertama kali pada kontak dengan alergen atau faktor iritasi lainnya. Menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas, tidak mungkin untuk menghirup jumlah udara yang dibutuhkan. Mati lemas, rasa berat di dada akibat bronkospasme bergabung. Setelah beberapa saat, mengi keras muncul, terdengar di kejauhan. Ada batuk, mula-mula kering, lalu basah, dengan dahak kental. Penambahan gejala terakhir menunjukkan resolusi serangan dan keluarnya pasien dari keadaan ini.

Kecemasan yang intens, ketakutan dan pikiran tentang kematian menghantui pasien. Jika asma bronkial tidak diberikan tepat waktu, komplikasi berkembang yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Itulah mengapa sangat penting bagi setiap pasien untuk selalu memiliki obat yang menghentikan serangan bersama mereka. Paparan bronkus yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menghindari kerusakan kondisi dan melakukannya tanpa intervensi serius.

Status asmatikus - apa itu?

Kondisi ini merupakan salah satu komplikasi asma bronkial yang paling umum. Kejang bronkus yang persisten, yang tidak dihentikan dengan obat-obatan, menyebabkan serangan mati lemas. Batuk menjadi tidak produktif, dahak tidak keluar. Pasien mengambil posisi paksa - duduk atau berdiri dengan tubuh dimiringkan ke depan. Posisi ini memungkinkan Anda untuk agak meringankan pernapasan dan menunggu kedatangan tim ambulans. Jika tidak diobati, pasien kehilangan kesadaran. Pada kasus yang parah, status asmatikus dapat menyebabkan henti napas dan kematian.

Komplikasi lain dari asma bronkial

Dalam kasus ketika perawatan tidak dilakukan tepat waktu atau ternyata tidak efektif, kondisi berikut dapat berkembang:

gagal jantung akut;
gagal napas akut;
pneumotoraks

Perawatan darurat untuk asma bronkial

Langkah pertama adalah menghilangkan alergen yang menyebabkan serangan. Jika sumber masalahnya tidak diketahui, Anda harus menghapus dari pasien segala sesuatu yang dapat menyebabkan perkembangan serangan. Seharusnya tidak ada banyak orang di sekitar penderita asma. Jika kondisinya memungkinkan, pasien harus dipindahkan ke ruangan yang tenang dan tenang, di mana ia dapat menunggu serangan atau menunggu kedatangan ambulans.

Sebelum kedatangan spesialis, Anda harus menggunakan obat yang menyebabkan pelebaran bronkus. Sebagai aturan, setiap penderita asma membawa inhaler, yang dapat dengan cepat dan efektif meredakan serangan mati lemas. Jika obat yang diperlukan tidak tersedia, pasien harus duduk dalam posisi yang paling nyaman baginya (dengan tubuh condong ke depan dan menopang tangan)

Jika penyebab serangan adalah makanan yang mengandung alergen, arang aktif atau sorben lain akan datang untuk menyelamatkan. Antihistamin, serta berbagai obat penenang, tidak akan mengganggu. Mandi kaki dengan air hangat akan membantu meringankan kondisi tersebut.

Obat-obatan yang digunakan selama serangan

Persiapan untuk asma bronkial sangat beragam. Pada fase pengiriman, inhaler berbasis salbutamol paling sering digunakan. Mimesis paling sederhana dari reseptor b-adrenergik ini membantu meredakan kejang dan melebarkan bronkus, memfasilitasi pembuangan dahak kental dari tubuh. Obat inilah yang harus ada untuk setiap penderita asma yang tahu tentang kemungkinan perkembangan serangan. Pada tanda pertama mati lemas, 1-2 napas diambil. Jika perlu, inhalasi dapat diulang setelah 5 menit.

Efek luar biasa diberikan oleh obat glukokortikosteroid. Mereka diproduksi dalam bentuk inhalasi dan diresepkan untuk pasien yang kejangnya tidak dihentikan oleh b-blocker. Persiapan untuk asma bronkial diwakili secara luas di pasar farmakologis, dan setiap penderita asma dapat memilih obat yang cocok untuk dirinya sendiri setelah berkonsultasi dengan spesialis. Tercatat bahwa pada pasien yang menggunakan glukokortikosteroid inhalasi dalam waktu dua tahun sejak timbulnya penyakit, kualitas hidup meningkat secara signifikan dan frekuensi serangan asma menurun.

Perawatan darurat untuk asma bronkial juga mencakup penggunaan "Euphyllin" - obat yang melebarkan bronkus. Sebagai aturan, ini digunakan oleh tim ambulans untuk meredakan serangan jika pasien tidak membawa obat-obatan yang dihirup. "Euphyllin" diberikan secara intravena, biasanya dikombinasikan dengan "Prednisolon" atau agen hormonal lainnya. Dalam kombinasi, obat ini meredakan pembengkakan, mempersempit bronkus dan memfasilitasi pelepasan dahak. Dalam kebanyakan kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan setelah menggunakan "Euphyllin".

Ketika status asmatikus muncul, dosis obat ditingkatkan, ditambah suntikan Heparin. Jika koma berkembang, perawatan dilakukan dalam perawatan intensif. Untuk pencegahan hipoksia, oksigen yang dilembabkan digunakan melalui masker dalam bentuk inhalasi.

Komplikasi asma bronkial, sebagai suatu peraturan, memerlukan rawat inap di departemen terapeutik. Dengan perkembangan insufisiensi kardiopulmoner, mungkin perlu membawa pasien di atas tandu dengan koneksi ventilator. Rawat inap juga diperlukan untuk perkembangan serangan yang tidak berkurang dengan menghirup "Salbutamol" atau glukokortikosteroid, serta dalam kasus status asma.

Ramalan cuaca

Sayangnya, dalam banyak kasus, penyakit ini berkembang, menyebabkan munculnya berbagai komplikasi. Asma bronkial kronis tidak jarang di antara populasi orang dewasa. Berkembang pada anak usia dini, disertai dengan seringnya kejang yang secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien. Seiring waktu, itu terbentuk ditandai dengan perluasan bagian distal bronkus. Jaringan paru-paru yang teregang ternyata tidak mampu menyediakan oksigen dalam jumlah yang cukup bagi tubuh. Semua organ, terutama jantung dan otak, menderita hipoksia. Gagal napas progresif membutuhkan penggunaan kelompok obat yang lebih dan lebih serius.

Sayangnya, bahkan jika semua tindakan pencegahan diikuti, tidak mungkin untuk menjamin tidak adanya kejang sepenuhnya. Pasien yang menderita asma bronkial harus selalu membawa obat salbutamol. Bantuan tepat waktu akan membantu tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga mencegah perkembangan berbagai komplikasi.

Asma adalah penyakit jangka panjang yang umum yang dapat menyebabkan batuk, kesulitan bernapas, dan sesak napas. Gejala bervariasi dalam tingkat keparahan. Kebanyakan orang mengelola asma dengan baik untuk waktu yang lama.

Di antara orang dewasa di Rusia, rata-rata 1 dari 16 orang menderita asma bronkial, dan 1 dari 11 di antara anak-anak.Hingga usia 14 tahun, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki, pada usia yang lebih tua, sebaliknya, wanita. lebih mungkin untuk sakit.

Asma dikaitkan dengan peradangan saluran udara - bronkus (ini adalah tabung kecil yang membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru). Dengan berkembangnya asma bronkial, bronkus menjadi meradang dan menjadi lebih sensitif dari biasanya.

Kontak dengan iritan yang dikenal sebagai pemicu (lihat di bawah) mempersempit saluran udara, mengencangkan otot-otot di sekitarnya, dan menghasilkan lendir yang lebih lengket (dahak). Perubahan seperti itu di paru-paru disertai dengan gejala berikut:

sulit bernafas;
batuk dan mengi;
perasaan sesak (sesak) di dada.

Gejala yang parah dikenal sebagai serangan asma atau flare-up. Serangan asma mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit dan terkadang mengancam nyawa, tetapi ini jarang terjadi.

Peradangan saluran napas kronis pada penderita asma, seiring waktu, dapat menyebabkan penyempitan bronkus yang lebih permanen. Jika Anda didiagnosis menderita asma bronkial selama masa kanak-kanak, gejala penyakit mungkin hilang selama masa remaja. Namun, nanti, penyakitnya bisa kembali. Jika gejala asma sedang atau berat selama masa kanak-kanak, kemungkinan besar mereka akan bertahan atau muncul kembali sepanjang hidup. Meskipun asma bronkial pertama kali dapat muncul pada usia berapa pun.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari asma bronkial, tetapi ada banyak cara untuk mengendalikan manifestasinya secara efektif. Perawatan dan pencegahan asma termasuk kombinasi obat-obatan, saran tentang perubahan gaya hidup, dan mengidentifikasi dan mencegah paparan terhadap kemungkinan pemicu.

Gejala asma bronkial

Manifestasi asma bronkial berkisar dari ringan sampai berat. Jika gejalanya memburuk, ini disebut serangan asma.

Gejala asma bronkial:

merasa sesak napas (serangan tersedak);
perasaan sesak (sesak) di dada (seolah-olah diikat dengan tali);
mengi saat bernafas;
batuk, terutama parah di malam hari dan di pagi hari;
munculnya kejang sebagai respons terhadap aktivitas fisik, paparan alergen atau pemicu lainnya.

Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala. Memburuknya pada malam hari atau selama latihan dapat menunjukkan kontrol asma yang buruk atau memburuknya perjalanannya. Penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang hal ini.

Serangan asma bronkial

Serangan asma bronkial yang parah biasanya berkembang perlahan. Dibutuhkan sekitar 6-48 jam sebelum mencapai klimaksnya. Namun, bagi sebagian orang, gejalanya berkembang dengan cepat. Untuk serangan asma bronkial, gejala berikut adalah karakteristik:

mengi, sesak dada,
merasa sesak napas;
inhaler darurat (mengandung salbutamol,
fenoterol, terbutaline) membantu kurang dari biasanya;
laju aliran ekspirasi puncak menurun (baca lebih lanjut
(Untuk informasi lebih lanjut, lihat Diagnostik Asma).

Jika Anda melihat tanda-tanda ini, jangan abaikan. Cari perhatian medis atau ikuti rekomendasi dokter sebelumnya untuk kasus-kasus seperti itu.

Tanda-tanda serangan asma bronkial yang parah:

inhaler darurat (mengandung salbutamol, fenoterol, terbutaline) tidak membantu meredakan gejala;
mengi, mengi, batuk, dan sesak dada (mati lemas) maksimal dan mengganggu Anda terus menerus;
tidak ada cukup udara untuk berbicara;
denyut nadi menjadi lebih cepat;
Anda merasa cemas dan cemas;
bibir dan kuku menjadi biru.

Hubungi ambulans di 03 (112 atau 911 dari ponsel) jika Anda atau Anda seseorang masih ada tanda-tanda serangan asma bronkial yang parah.

Penyebab asma bronkial

Tidak ada penyebab tunggal asma, tetapi faktor lingkungan dan keturunan dapat mempengaruhi kemungkinan berkembangnya asma.

Siapa yang berisiko terkena asma?

Risiko asma bronkial meningkat jika:

Anda memiliki riwayat keluarga asma bronkial atau penyakit terkait alergi (kondisi atopik) seperti eksim, alergi makanan, atau demam;
Anda sendiri alergi terhadap, misalnya, makanan;
sebagai seorang anak Anda menderita bronkiolitis (penyakit paru-paru masa kanak-kanak yang umum);
telah terpapar asap tembakau di masa kanak-kanak, terutama jika ibu merokok selama kehamilan;
Anda lahir prematur (terutama jika Anda menggunakan ventilasi mekanis);
memiliki berat badan lahir rendah (kurang dari 2 kg).

Hipotesis kebersihan

Beberapa anak memiliki risiko asma yang lebih rendah daripada yang lain. Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa anak-anak yang jarang minum antibiotik atau yang tinggal di daerah pedesaan lebih jarang mengalami asma bronkial. Para ilmuwan telah mencoba menjelaskan fakta ini dengan menggunakan hipotesis higienis.

Pemicu asma bronkial

Setiap penderita asma bronkial memiliki pemicu (iritan) tersendiri yang menyebabkan timbulnya gejala. Mengetahui pemicu ini dapat membantu menghindari kontak dengan mereka. Jenis pemicu:

Infeksi saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru, sering disebabkan oleh virus flu biasa atau flu.
Alergen: serbuk sari, tungau debu, bulu hewan, bulu burung.
Iritasi udara: asap rokok, uap kimia dan polusi atmosfer.
Obat-obatan: Obat penghilang rasa sakit yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), khususnya aspirin dan ibuprofen, menyebabkan eksaserbasi asma bronkial pada beberapa orang, meskipun kebanyakan orang mentolerirnya dengan baik. Anak-anak di bawah 16 tahun tidak boleh diberikan aspirin.
Faktor emosional: stres atau tawa dapat memicu asma.
Produk yang mengandung sulfit. Sulfit adalah senyawa alami yang ditemukan di beberapa makanan dan minuman. Mereka juga kadang-kadang digunakan sebagai pengawet makanan. Jus buah konsentrat, selai, udang, dan banyak makanan ringan ditemukan mengandung sulfit tinggi. Biasanya pasien dengan asma bronkial tidak menanggapi pemicu tersebut, tetapi ada orang yang kelompok iritan ini relevan. Beberapa anggur dapat memicu asma pada orang yang rentan.
Kondisi cuaca: perubahan suhu mendadak, udara dingin atau tercemar, angin, cuaca panas dan lembab.
Kondisi rumah: jamur dan kelembapan, tungau debu rumah tangga dan bahan kimia rumah tangga untuk karpet dan lantai.
Olahraga: Terkadang orang memperhatikan bahwa gejala asma memburuk dengan olahraga.
Alergen makanan: Beberapa orang mengalami reaksi anafilaksis terhadap kacang dan makanan lain. Alergen yang sama ini juga dapat memicu serangan asma yang parah.

Apa yang terjadi selama serangan asma?

Selama serangan asma bronkial:

bundel otot di sekitar saluran udara berkontraksi;
peradangan dan pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan meningkat;
di bronkus, lendir lengket (dahak) terbentuk, yang menyebabkan lumennya semakin menyempit.

Penyempitan bronkus membuat udara sulit untuk lewat saat bernafas, yang disertai dengan munculnya mengi yang khas, tetapi tidak pada semua pasien asma. Bahkan selama serangan yang mengancam jiwa, mengi tidak selalu muncul saat bernafas.

Serangan asma bisa terjadi kapan saja. Tetapi biasanya, beberapa hari sebelum eksaserbasi, Anda dapat melihat sinyal yang mengkhawatirkan: peningkatan gejala yang biasa, terutama di malam hari, serta kebutuhan yang sering untuk menggunakan inhaler darurat (mengandung salbutamol, fenoterol, terbutaline, dll.).

Diagnostik asma bronkial

Jika gejala khas asma bronkial ditemukan, dokter yang merawat kemungkinan besar akan segera membuat diagnosis. Dia dapat memeriksa kapan dan seberapa sering penyakit itu terjadi, dan apakah Anda telah memperhatikan pemicu (iritan) yang dapat memicu serangan asma. Sejumlah penelitian dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Spirometri adalah metode untuk menilai seberapa efektif paru-paru bekerja. Untuk tes, Anda akan diminta untuk bernapas ke dalam mesin yang disebut spirometer.

Spirometer melakukan dua pengukuran: volume udara yang dapat dihembuskan dalam satu detik (volume ekspirasi paksa dalam satu detik - FEV1) dan jumlah total udara yang Anda hembuskan (kapasitas vital paksa - FVC).

Mungkin perlu beberapa napas untuk mendapatkan pembacaan yang akurat. Hasil tes dinilai dengan membandingkan data yang diperoleh dengan tingkat pernapasan normal untuk usia Anda. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa apakah ada penghalang di jalan napas Anda.

Kadang-kadang, setelah perubahan awal, Anda diberikan inhaler darurat (mengandung zat bronkodilatasi) dan kemudian pengukuran dilakukan lagi. Peningkatan kinerja setelah minum obat menegaskan diagnosis.

Pengukuran laju aliran ekspirasi puncak (peak flowmetry). Peak flow meter adalah perangkat portabel kecil yang digunakan untuk mengukur seberapa cepat Anda dapat menghembuskan napas (peak expiratory flow rate PSV). Dengan bantuan pengukur aliran puncak, Anda dapat secara mandiri menyimpan buku harian pengukuran PSV di rumah, serta mencatat kesejahteraan Anda dan tingkat keparahan gejala di dalamnya. Pengamatan ini membantu untuk mengetahui apa yang memicu memburuknya asma.

Apakah asma bronkial bisa sembuh total?

Jika asma bronkial berkembang di masa kanak-kanak, maka gejalanya mungkin hampir tidak terlihat atau hilang sama sekali selama masa remaja. Di masa depan (tetapi tidak selalu), gejala asma bronkial dapat kembali lagi. Jika penyakit telah berkembang pada orang dewasa, maka, kemungkinan besar, itu akan memanifestasikan dirinya sampai tingkat tertentu sampai akhir hayat.

Beberapa orang memerlukan penelitian tambahan untuk memastikan diagnosis asma bronkial atau penyakit lainnya. Ini akan membantu Anda dan dokter Anda memilih perawatan yang tepat.

Tes sensitivitas jalan napas menunjukkan bagaimana saluran napas Anda merespons kontak dengan pemicu asma. Anda mungkin diminta untuk mengambil tes tantangan dengan bubuk manitol, yang didasarkan pada inhalasi dosis zat yang meningkat. Pada asma bronkial, manitol menyebabkan kejang saluran udara. Pada anak-anak, aktivitas fisik terkadang digunakan sebagai faktor pemicu.

Setelah terpapar stimulus, FEV1 dan FVC diukur menggunakan spirometer. Penurunan signifikan dalam indikator ini menunjukkan adanya asma bronkial.

Penilaian inflamasi saluran napas terdiri dari dua tahap:

Analisis dahak. Dokter mungkin mengambil sampel dahak untuk memeriksa peradangan pada jaringan paru-paru.
Penentuan konsentrasi oksida nitrat. Tingginya kadar oksida nitrat di udara yang dihembuskan bisa menjadi tanda peradangan saluran napas.

Tes alergi: Tes kulit atau tes darah dapat membantu memastikan asma terkait dengan alergi seperti tungau debu, serbuk sari, atau makanan.

Asma bronkial akibat kerja

Jika kondisi Anda membaik secara nyata pada liburan atau akhir pekan, Anda mungkin menderita asma akibat kerja. Kemungkinan mengembangkan asma kerja paling tinggi di antara pekerja di spesialisasi seperti:

pelukis;
pembuat roti dan manisan;
perawat;
pekerja kimia;
bekerja dengan hewan;
tukang las;
pekerja industri makanan;
profesi yang berhubungan dengan pertukangan kayu.

Untuk mendiagnosis asma akibat kerja, dokter mungkin meminta pasien untuk mengukur laju aliran ekspirasi puncak mereka di tempat kerja dan di rumah. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan oleh spesialis patologi okupasi (ahli patologi okupasi) mungkin diperlukan. Dimungkinkan untuk melakukan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi alergi terhadap zat yang menyebabkan asma bronkial akibat kerja.

Pengobatan asma bronkial

Tujuan pengobatan adalah untuk menjaga asma tetap terkendali setiap saat. Semua orang yang menderita asma bronkial dapat menjalani kehidupan yang memuaskan tanpa batasan. Untuk ini, ada pengobatan yang terjangkau dan efektif yang dapat membebaskan Anda dari gejala penyakit.

Dokter yang hadir harus memilih perawatan secara individual, sesuai dengan tingkat keparahan gejala Anda. Dalam beberapa kasus, Anda perlu menggunakan obat yang lebih kuat dari biasanya. Anda harus ditawari:

rujukan untuk konsultasi ke spesialis yang terlibat dalam pengobatan dan diagnosis asma bronkial (ahli paru, mungkin ahli alergi dan ahli patologi pekerjaan);
informasi yang mudah diakses dan lengkap tentang penyakit dan cara pengendaliannya;
kesempatan untuk berpartisipasi dalam pemilihan rejimen pengobatan;
pemeriksaan rutin (setidaknya setahun sekali) untuk memantau kondisi Anda dan efektivitas pengobatan asma;
Rencana tindakan asma tertulis dengan dokter Anda.

Penting juga bagi dokter untuk menjelaskan cara menggunakan inhaler dengan benar, karena ini penting untuk pengobatan yang efektif.

Rencana tindakan individu untuk asma bronkial

Selama kunjungan pertama Anda, penyedia layanan kesehatan Anda harus menyusun rencana manajemen asma yang dipersonalisasi untuk Anda. Jika Anda pernah berada di rumah sakit karena serangan asma, rencana tindakan Anda harus disesuaikan sebelum Anda pulang.

Rencana tindakan asma individu harus berisi informasi tentang obat yang perlu Anda minum. Ini harus mencantumkan tanda-tanda bahwa kondisi Anda memburuk dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengalami serangan asma. Rencana ini harus disesuaikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, tergantung pada kondisi Anda, setidaknya setahun sekali. Dengan penurunan kesehatan - lebih sering.

Memiliki pengukur aliran puncak dapat membantu Anda mengelola manajemen diri asma Anda. Kemudian, Anda harus secara teratur mengukur dan mencatat aliran ekspirasi puncak (PEF), yang memberikan data jalan napas yang lebih andal daripada gejala.

Minum obat anti asma

Inhaler biasanya digunakan untuk mengobati asma bronkial. Ini adalah perangkat yang mengantarkan obat langsung ke saluran udara melalui mulut saat Anda menarik napas. Ini sangat efektif, karena sebagian besar obat langsung masuk ke paru-paru, dan hanya sejumlah residu (jejak) obat yang dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Inhaler agak berbeda satu sama lain dalam mekanisme kerjanya. Dokter harus melatih Anda untuk menggunakan perangkat yang dipilih dengan benar. Konsultasi ini harus diadakan setidaknya setahun sekali.

Spacer- perangkat yang meningkatkan kinerja inhaler. Banyak inhaler melepaskan semburan aerosol saat ditekan. Mereka bekerja paling baik bila dilengkapi dengan spacer yang meningkatkan jumlah obat yang mencapai paru-paru dan mengurangi risiko efek samping. Beberapa orang merasa sulit menggunakan inhaler, dan spacer membantu mereka. Spacer sering direkomendasikan bagi mereka yang pandai menggunakan inhaler, karena alat ini meningkatkan aliran obat ke paru-paru.

Spacer adalah wadah plastik atau logam dengan corong di satu ujung dan lubang inhaler di ujung lainnya. Obat pertama kali disemprotkan di dalam spacer dan kemudian dihirup melalui corong. Spacer juga mengurangi kemungkinan berkembangnya sariawan di mulut dan tenggorokan, salah satu efek samping obat asma.

Inhaler darurat penting untuk menghilangkan gejala asma dengan cepat. Inhaler semacam itu biasanya mengandung preparat dari kelompok 2 -agonis. Mereka bekerja dengan mengendurkan otot-otot di sekitar saluran udara. Setelah kontak dengan obat, saluran udara melebar, sehingga memudahkan udara melewatinya. Obat kerja cepat termasuk, misalnya, salbutamol dan terbutalin.

Mereka cukup aman dengan sedikit efek samping jika tidak digunakan secara berlebihan. Namun, dengan kontrol asma yang baik, kebutuhan akan obat ini jarang terjadi. Jika Anda menggunakan inhaler darurat lebih dari tiga kali seminggu, Anda perlu mengevaluasi kembali perawatan Anda. Setiap orang yang menderita asma bronkial harus memiliki inhaler darurat (seringkali berwarna biru).

Inhaler perawatan suportif bertindak untuk waktu yang lama, mengurangi peradangan dan mengurangi sensitivitas saluran udara, yang mencegah perkembangan serangan asma. Anda harus menggunakan obat ini setiap hari. Efek maksimum berkembang setelah beberapa waktu dari awal penerimaan. Selama periode ini, kadang-kadang mungkin diperlukan inhaler darurat (salbutamol, terbutaline, dll.) untuk meredakan gejala asma. Namun, jika kasus tersebut menjadi lebih sering, perlu untuk mempertimbangkan kembali rejimen pengobatan.

Inhaler pemeliharaan biasanya mengandung obat yang disebut glukokortikosteroid inhalasi. Misalnya: beclomethasone, budesonide, fluticasone, dan mometasone. Obat pemeliharaan inhalasi sering tersedia dalam botol dengan tanda coklat, merah, atau oranye.

Perawatan suportif biasanya diberikan jika Anda:

merasakan gejala asma bronkial lebih sering dari dua kali seminggu;
bangun di malam hari karena asma setidaknya seminggu sekali;
membutuhkan inhaler darurat lebih dari dua kali seminggu.

Merokok dapat mengurangi efektivitas obat terapi dasar.

Kortikosteroid inhalasi jarang dapat menyebabkan infeksi jamur (sariawan) di mulut dan tenggorokan, jadi bilas mulut Anda sampai bersih setelah menggunakan obat.

Obat dan pengobatan komplementer

Bronkodilator kerja panjang. Dalam kasus di mana asma bronkial tidak merespon pengobatan, dokter dapat meningkatkan dosis obat untuk perawatan pemeliharaan. Jika ini tidak membantu, inhaler dapat diresepkan tambahan yang mengandung obat yang melebarkan bronkus - bronkodilator kerja lama (agonis kerja lama), misalnya formoterol, salmeterol. Obat-obatan ini bertindak seperti inhaler darurat, tetapi efeknya bertahan lebih lama - hingga 12 jam.

Bronkodilator kerja panjang hanya digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid inhalasi dan tidak pernah digunakan sendiri untuk pengobatan. Studi telah mengkonfirmasi bahwa hanya menggunakan bronkodilator kerja lama meningkatkan kemungkinan serangan asma dan frekuensi kematian. Dokter Anda mungkin meresepkan inhaler kombinasi yang mengandung kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator kerja panjang. Alat-alat tersebut antara lain: seretid, symbicort dan asuh.

Obat lain untuk terapi dasar. Jika pengobatan asma bronkial masih tidak efektif, obat tambahan diresepkan. Ada dua alternatif kelompok dana:

antagonis reseptor leukotrien (montelukast) - tablet yang menghalangi proses kimia yang menyebabkan peradangan pada jaringan paru-paru;
teofilin adalah tablet yang memperlebar saluran udara dengan mengendurkan otot-otot di sekitarnya.

Jika asma bronkial tidak merespon pengobatan, kortikosteroid sistemik (pil hormonal oral) dapat diresepkan. Perawatan semacam itu hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli paru. Penggunaan jangka panjang obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang serius, oleh karena itu, pengobatan dengan kortikosteroid sistemik digunakan hanya setelah semua obat lain tidak efektif. Di bawah ini adalah informasi tentang efek samping obat dalam kelompok ini.

Penggunaan kortikosteroid sistemik yang tidak konsisten. Kebanyakan orang hanya membutuhkan kortikosteroid sistemik selama 1-2 minggu. Begitu ada perbaikan, Anda bisa kembali ke pengobatan sebelumnya.

omalizumab, juga dikenal sebagai Xolar, adalah salah satu obat generasi baru pertama. Ini mengikat protein yang terlibat dalam respon imun, mengurangi konsentrasinya dalam darah. Ini mengurangi kemungkinan mengembangkan respons imun. Menurut GINA-2011 (Global Strategy for the Treatment and Prevention of Bronchial Asthma) dengan dukungan dari Russian Respiratory Society, omalizumab (Xolar) direkomendasikan untuk penderita asma bronkial alergi parah yang menggunakan kortikosteroid inhalasi.

Omalizumab diberikan melalui suntikan setiap dua sampai empat minggu. Obat hanya dapat diresepkan oleh dokter. Jika dalam 16 minggu omalizumab tidak menunjukkan perbaikan pada kondisi pasien, pengobatan harus dihentikan.

Termoplastik bronkial- metode baru untuk mengobati asma, yang belum menyebar luas (tidak dilakukan di klinik Rusia). Dalam beberapa kasus, digunakan untuk mengobati asma bronkial parah dan akan membantu melawan penyempitan saluran udara.

Prosedur ini dilakukan setelah minum obat penenang atau di bawah anestesi umum. Bronkoskop adalah tabung berlubang berisi probe yang dimasukkan melalui mulut atau hidung ke saluran udara. Probe menyentuh dinding bronkus dan memanas. Sebagai aturan, 3 sesi termoplastik sudah cukup untuk mencapai efeknya, dengan interval setidaknya 3 minggu di antaranya.

Ada beberapa bukti bahwa termoplastik dapat mengurangi kemungkinan serangan dan meningkatkan kualitas hidup penderita asma berat. Namun, risiko dan manfaat jangka panjang dari prosedur ini belum dipelajari secara memadai. Diskusikan detail termoplastik dengan dokter Anda.

Efek samping pengobatan

Obat-obatan darurat (rapid-acting 2-agonis) adalah obat-obatan yang aman dan efektif yang memiliki sedikit efek samping bila digunakan dalam jumlah sedang. Efek utama yang tidak diinginkan termasuk tremor tangan ringan, sakit kepala, dan kram otot. Mereka lebih mungkin terjadi dengan dosis tinggi obat darurat dan berlangsung selama beberapa menit.

Obat-obatan pendukung (kortikosteroid inhalasi) aman dalam jumlah kecil, tetapi dapat menyebabkan efek samping dengan dosis tinggi jangka panjang. Efek samping utama adalah infeksi jamur (kandidiasis) pada mulut atau tenggorokan. Suara serak juga bisa terjadi. Untuk menghindari efek samping ini, gunakan spacer atau bilas mulut Anda dengan air setelah menggunakan inhaler.

Dokter harus memilih program perawatan untuk Anda yang akan lebih besar daripada risiko efek samping obat. Dokter juga akan memberi tahu Anda cara meminimalkan kemungkinan efek negatif pengobatan.

Bronkodilator kerja lama dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan obat darurat, seperti tremor tangan ringan, sakit kepala, dan kram otot. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi obat ini. Sebelum memulai perawatan, dokter akan memeriksa Anda dan, di masa depan, akan memantau kondisi Anda. Jika bronkodilator kerja lama tidak efektif, penggunaannya harus dihentikan.

Tablet teofilin diketahui menyebabkan efek samping pada beberapa orang seperti sakit kepala, mual, insomnia, muntah, lekas marah dan gangguan pencernaan. Efek negatif ini dapat dihindari dengan mengurangi dosis.

Antagonis reseptor leukotrien (misalnya montelukast) umumnya tidak menyebabkan efek samping, meskipun kasus gangguan pencernaan, haus dan sakit kepala telah dilaporkan.

Kortikosteroid sistemik menjadi berbahaya bagi kesehatan dengan penggunaan yang lama (lebih dari tiga bulan) atau sering (tiga atau empat kursus per tahun). Efek samping termasuk:

osteoporosis (kerapuhan tulang);
peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri);
penambahan berat badan;
katarak dan glaukoma (penyakit mata);
penipisan kulit;
mudah memar (memar);
kelemahan otot.

Untuk mengurangi kemungkinan efek samping:

makan makanan seimbang yang tinggi kalsium;
menjaga berat badan yang sehat;
berhenti merokok (jika Anda merokok);
berolahraga secara teratur. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala untuk memeriksa tekanan darah, untuk menyingkirkan diabetes dan osteoporosis.

Pengobatan asma kerja

Jika Anda mencurigai asma akibat kerja, Anda harus dirujuk ke ahli paru atau ahli patologi pekerjaan untuk memastikan diagnosisnya. Informasi tentang penyakit akibat kerja harus diserahkan ke inspektorat tenaga kerja federal di bawah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia.

Majikan bertanggung jawab atas pencegahan penyakit akibat kerja. Dalam beberapa kasus, Anda dapat menghindari kontak dengan zat yang menyebabkan gejala Anda atau mengambil tindakan lain. Namun, Anda mungkin perlu berganti pekerjaan atau posisi untuk menjauh dari lingkungan di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul. Ini harus dilakukan secepat mungkin, dalam waktu 12 bulan sejak gejala pertama asma bronkial muncul.

Beberapa pasien dengan asma bronkial kerja berhak atas pembayaran asuransi di bawah undang-undang "Pada asuransi sosial wajib terhadap kecelakaan di tempat kerja dan penyakit akibat kerja."

Serangan asma: apa yang harus dilakukan?

Apa yang harus dilakukan ketika serangan asma berkembang, dan bagaimana mengenalinya ketika serangan itu datang, harus ditulis dalam Rencana Tindakan Asma Individu Anda.

Pengobatan serangan asma biasanya terdiri dari mengambil satu atau lebih dosis obat darurat. Jika kondisi terus memburuk, rawat inap diperlukan. Rumah sakit menggunakan oksigen, obat darurat (bronkodilator kerja cepat), dan obat perawatan suportif untuk mengendalikan asma kembali.

Apa yang harus dilakukan jika tidak ada obat yang tersedia selama serangan asma.

Setelah serangan asma berkembang, rencana tindakan individu perlu ditinjau ulang untuk mengetahui penyebab perburukan dan untuk menyesuaikan pengobatan.

Perawatan tambahan

Untuk pengobatan asma bronkial, banyak metode tambahan telah diusulkan:

latihan pernapasan;
pengobatan tradisional Tiongkok;
akupunktur;
ionizers udara - perangkat yang mengubah molekul udara menjadi ion menggunakan arus listrik;
Teknik Alexander - serangkaian latihan yang mengajarkan gerakan tubuh yang benar;
homoeopati;
suplemen nutrisi.

Namun, ada sedikit bukti bahwa perawatan ini efektif selain latihan pernapasan. Ada banyak contoh bahwa latihan pernapasan, termasuk yang dijelaskan oleh terapis fisik, dalam yoga dan metode Buteyko (teknik pernapasan dangkal), mengurangi keparahan gejala dan kebutuhan akan obat darurat.

Gaya hidup dengan asma bronkial

Asma bronkial memiliki perjalanan yang tidak konsisten: kondisinya dapat memburuk atau membaik. Kebetulan selama bertahun-tahun seseorang merasa baik dan hanya selama serangan dia mengalami gejala asma. Kiat-kiat berikut akan membantu Anda mengendalikan asma.

Menjaga kesehatan adalah bagian integral dari kehidupan sehari-hari. Inilah yang Anda lakukan setiap hari untuk menjaga diri Anda dalam kondisi fisik dan keseimbangan mental yang baik, untuk mencegah penyakit dan kecelakaan, dan untuk menangani penyakit ringan atau penyakit jangka panjang pada waktunya. Orang dengan penyakit kronis secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka jika mereka menjaga kesehatan mereka. Ini membantu mereka mengurangi rasa sakit, kecemasan, depresi dan kelelahan, menjalani gaya hidup aktif selama bertahun-tahun dan mandiri.

Penting untuk terus minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, bahkan jika Anda merasa lebih baik. Minum obat perawatan harian dapat membantu mengendalikan asma dan mencegah serangan baru. Jika Anda memiliki pertanyaan atau keraguan tentang efektivitas obat atau efek samping, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Karena asma bronkial adalah penyakit jangka panjang, Anda harus sering mengunjungi dokter. Hubungan saling percaya dengannya akan memungkinkan untuk dengan mudah mendiskusikan semua gejala dan masalah. Semakin banyak informasi yang Anda berikan kepada dokter tentang kesehatan Anda, semakin baik mereka dapat membantu Anda.

Semua orang dengan penyakit kronis seperti asma bronkial disarankan untuk mendapatkan suntikan flu setiap musim gugur. Dianjurkan juga untuk mendapatkan vaksinasi pneumokokus, yang mencegah perkembangan penyakit paru-paru yang serius - pneumonia pneumokokus.

Jika Anda merokok dan menderita asma, Anda harus berhenti merokok. Ini akan secara signifikan mengurangi keparahan dan frekuensi gejala penyakit. Merokok juga mengurangi efektivitas pengobatan asma. Jika Anda tidak merokok dan memiliki asma, cobalah untuk menghindari paparan asap tembakau.

Penelitian telah menunjukkan bahwa menggunakan obat-obatan khusus (misalnya, patch nikotin, tablet hisap kunyah, dll.), lebih mudah untuk berhenti merokok. Bantuan penghentian tembakau dapat diberikan oleh Tobacco Cessation Advisory Center (CTC). Untuk menelepon ke sana, tekan nomor gratis 8-800-200-0-200 dan minta untuk mengalihkan Anda ke spesialis KTC. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, dokter pusat Zdorovye yang berlokasi di semua kota Rusia, serta di kantor untuk memerangi konsumsi tembakau, yang dibuat berdasarkan poliklinik teritorial, telah memberikan bantuan dalam memerangi kebiasaan buruk secara gratis. .

Gejala asma seringkali memburuk pada malam hari, menyebabkan Anda terbangun dengan batuk dan dada sesak (sesak). Dokter Anda harus meresepkan obat yang akan mengurangi gejala Anda, membantu mengendalikan asma Anda, dan meningkatkan kualitas tidur Anda.

Jika Anda mengalami gejala asma bronkial saat berolahraga, beri tahu dokter Anda tentang hal itu. Dia mungkin merevisi rencana asma pribadi Anda untuk gejala baru agar penyakit tetap terkendali.

gunakan inhaler darurat (biasanya botol berlabel biru) 10-15 menit sebelum latihan dan lagi setelah 2 jam latihan terus menerus, atau setelah latihan;
berikan preferensi untuk beban yang intens, tetapi jangka pendek, sambil tidak melupakan pemanasan penuh;
Berolahraga di tempat lembab seperti kolam renang
bernapas melalui hidung untuk menghindari hiperventilasi (bernapas terlalu dalam dan cepat).

Kebanyakan penderita asma bronkial bisa makan makanan sehat tanpa batasan apapun. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan penyakit ini didasarkan pada alergi makanan. Maka Anda harus mengecualikan dari diet Anda: susu sapi, telur, ikan, kerang, produk ragi, kacang-kacangan, beberapa pewarna dan pengawet. Namun, situasi seperti itu jarang terjadi.

Dengan mengamati dengan cermat perasaan Anda dan juga menggunakan pengukur aliran puncak, cobalah mengidentifikasi pemicu yang menyebabkan asma Anda memburuk. Tentu saja, beberapa pemicu, seperti polusi udara, infeksi virus, atau kondisi cuaca, sangat sulit untuk dihindari. Namun, setiap orang dapat meminimalkan kontak dengan iritan lain seperti tungau debu, spora jamur, atau bulu hewan peliharaan.

Asma dan kehamilan

Obat anti asma aman untuk ibu hamil dan tidak mengancam perkembangan janin. Karena perubahan yang terjadi dalam tubuh selama kehamilan, asma bronkial juga dapat berubah arah. Gejala dapat meningkat, menurun, atau tetap tidak berubah.

Wanita mengalami gejala asma yang paling parah, biasanya antara 24 dan 36 minggu kehamilan. Gejala berkurang secara signifikan selama bulan terakhir kehamilan. Hanya pada 10% wanita, asma bronkial membuat dirinya terasa saat melahirkan, tetapi dalam situasi seperti itu, biasanya cukup menggunakan inhaler untuk perawatan darurat.

Anda harus mengikuti pengobatan yang sama yang efektif sebelum kehamilan, karena obat anti asma telah terbukti aman selama kehamilan dan menyusui. Satu-satunya pengecualian adalah antagonis reseptor leukotrien, yang keamanannya belum dikonfirmasi.

Namun, dalam kasus khusus, dokter Anda mungkin juga meresepkan antagonis reseptor leukotrien jika sebelumnya telah membantu mengendalikan asma Anda. Diyakini bahwa risiko dari obat-obatan ini kurang dari bahaya bagi kesehatan wanita dan janin dengan perkembangan eksaserbasi asma bronkial.

Komplikasi asma bronkial

Asma bronkial lanjut dapat mempengaruhi kualitas hidup Anda secara negatif dan menyebabkan:

kelelahan;
penurunan atau hilangnya kapasitas kerja;
masalah psikologis, termasuk stres, peningkatan kecemasan dan depresi.

Jika asma secara signifikan mengurangi kualitas hidup Anda, temui dokter Anda. Mungkin perlu untuk membuat perubahan pada perawatan Anda dan rencana tindakan asma individu Anda untuk meningkatkan pengendalian penyakit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, asma bronkial dapat memiliki komplikasi parah:

pneumonia (radang paru-paru); www.nhs.uk. NHS Choices belum meninjau, dan tidak bertanggung jawab atas, pelokalan atau terjemahan konten aslinya
Pemberitahuan hak cipta: “Konten asli Departemen Kesehatan 2020”

Semua materi di situs telah diperiksa oleh dokter. Namun, bahkan artikel yang paling dapat diandalkan tidak memungkinkan untuk mempertimbangkan semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh karena itu, informasi yang diposting di situs web kami tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter, tetapi hanya sebagai pelengkap. Artikel telah disiapkan untuk tujuan informasi dan bersifat rekomendasi.