Angioedema ditandai. Penyebab, gejala dan pengobatan angioedema. Keadaan sistem kekebalan dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Isi

Salah satu manifestasi paling parah dari reaksi alergi adalah edema Quincke. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Heinrich Quincke, dan patologi ini dinamai menurut namanya. Nama medis lain untuk penyakit ini adalah angioedema. Penyakit ini hanya terjadi pada 2% orang yang rentan terhadap reaksi alergi. Penyakit ini berkembang pesat dan membutuhkan intervensi medis segera. Karena alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, sering terjadi pada wanita atau anak-anak.

Apa itu angioedema?

Angioedema jenis ini ditandai dengan pembengkakan lokal pada kulit, kerusakan pada selaput lendir, jaringan subkutan yang bersifat pseudo-alergi atau alergi. Biasanya, reaksi terjadi pada pipi, bibir, kelopak mata, lidah, leher, apalagi pada selaput lendir, misalnya, organ urogenital, saluran pencernaan, dan saluran pernapasan. Dalam kasus terakhir, permeabilitas udara dapat terganggu, yang menyebabkan risiko asfiksia.

Gejala

Penyakit Quincke memiliki tanda-tanda yang jelas, mereka dapat bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi sehari tidak berlalu. Biasanya, semua manifestasi menghilang tanpa jejak, tetapi dengan bentuk patologi kronis, kambuh terjadi. Gejala utama edema Quincke:

Ini berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, dalam 5-20 menit (dalam kasus yang jarang terjadi, 1-2 jam).
Ada pembengkakan serius pada jaringan subkutan, selaput lendir hingga pembengkakan padat tanpa rasa sakit, terjadi di pipi, hidung, lidah, bibir, kelopak mata, selaput lendir mulut, saluran trakeobronkial, laring, telinga bagian dalam, kadang-kadang mempengaruhi meningen , lambung, alat kelamin, usus.
Salah satu tanda khas Quincke adalah tidak adanya rasa sakit, sensasi tidak menyenangkan hanya muncul saat diraba, ada perasaan penuh, ketegangan jaringan, kepadatan.
Lokalisasi khas edema adalah pada tubuh bagian atas (wajah). Sangat berbahaya bagi kehidupan manusia akan pembengkakan laring, trakea. Kondisi ini merupakan kedaruratan medis.
Pada 20% kasus angioedema, patologi tidak disertai dengan rasa gatal pada kulit, tetapi setengah dari pasien mengalami urtikaria, yang ditandai dengan rasa terbakar dan melepuh.
Reaksi alergi yang umum menyebabkan hidung tersumbat, mata berair, gatal pada konjungtiva, bersin, demam, lemas, dan sakit kepala.

Penyebab angioedema

Untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan pembengkakan alergi. Ini mungkin keadaan individu untuk setiap orang, tetapi faktor risiko yang paling umum termasuk yang berikut:

Klasifikasi

Dalam kedokteran, sindrom Quincke, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang menyertai dan yang utama, biasanya diklasifikasikan menurut algoritma berikut:

edema akut - gejala bertahan hingga 45 hari;
kronis - tanda-tanda akan bertahan lebih dari 6 minggu dengan kekambuhan berkala;
diperoleh - untuk seluruh periode pengamatan, jenis ini tercatat hanya 50 kali pada orang di atas 50 tahun;
angioedema herediter - 1 kasus per 150 ribu pasien dicatat;
pembengkakan bersama dengan gejala urtikaria;
terisolasi - tidak ada status tambahan.

Dokter harus fokus pada dua jenis edema berbahaya dengan manifestasi eksternal yang serupa:

angioedema;
herediter (tidak alergi).

Dengan tanda-tanda penyakit yang sama, faktor yang sama sekali berbeda menjadi penyebab perkembangan. Situasi ini sering mengarah pada diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi serius, penggunaan skema darurat yang salah, dan terapi lebih lanjut. Sangat penting pada tahap bantuan untuk menentukan jenis patologi yang berkembang pada pasien.

Komplikasi

Jika Anda tidak membantu seseorang tepat waktu, maka sindrom Quincke dapat berkembang dan memicu komplikasi serius. Berikut adalah konsekuensi utama yang dapat disebabkan oleh patologi ini:

Komplikasi yang paling mengancam mungkin adalah edema laring, tanda-tanda gagal napas akut secara bertahap akan meningkat. Gejala komplikasi ini akan menjadi batuk menggonggong, suara serak, perkembangan kesulitan bernapas.
Edema mukosa gastrointestinal dapat menyebabkan patologi abdomen akut. Nyeri akut di perut, gangguan dispepsia, peningkatan peristaltik, dan dalam kasus yang jarang terjadi, gejala peritonitis berkembang.
Edema sistem urogenital dapat disertai dengan tanda-tanda sistitis akut, hal ini menyebabkan retensi urin.
Komplikasi berbahaya dapat menyebabkan sindrom Quincke, yang terlokalisasi di wajah. Meningen mungkin terlibat dalam proses, gejala penyakit meningeal atau sistem labirin akan muncul (dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere). Pembengkakan ini bisa berakibat fatal tanpa perawatan medis darurat.
Urtikaria akut dapat dikombinasikan dengan reaksi angioedema.

Diagnostik

Setelah mengatasi krisis dan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, tes laboratorium berikut dapat ditentukan:

Pengukuran jumlah imunoglobulin total (IgE) yang bereaksi dengan alergen dan memicu perkembangan gejala alergi tipe langsung. Studi ICLA (imunochemiluminescent) dilakukan, dalam hasil, indeks IgE biasanya harus berada di kisaran 1,31-165,3 IU / ml.
Tes untuk mendeteksi IgE spesifik, yang membantu menentukan akar penyebab (alergen) yang memicu jenis edema langsung. Efektivitas pencegahan alergi dan pengobatannya tergantung pada hasil teknik ini.
Penentuan pelanggaran dalam sistem pelengkap, analisis fungsi untuk kontrol dan diagnosis penyakit autoimun.

Setelah pemulihan, setelah beberapa bulan, ketika antibodi hadir dalam tubuh yang merespons alergen, studi berikut dilakukan:

Tes alergi kulit. Metode klasik di mana alergen yang dicurigai dioleskan ke permukaan kulit. Jika seseorang rentan terhadap reagen ini, kulit akan menunjukkan peradangan ringan di sekitar tempat aplikasi agen.
Analisis imunogram atau studi tentang sistem kekebalan tubuh.
Cari penyakit sistemik, yang sering menyebabkan sindrom Quincke.
Jika ada edema pseudo-alergi, maka perlu untuk memeriksa seluruh tubuh, melakukan berbagai tes (biokimia, bakteriologis), membuat ultrasound, rontgen organ.

Pengobatan angioedema

Jika pasien mengalami pembengkakan laring, trakea atau tenggorokan, ia segera dikirim untuk perawatan ke rumah sakit. Perawatan dilakukan dalam dua tahap:

penghapusan reaksi alergi;
penghapusan gejala, penentuan penyebab, resep pengobatan.

Perawatan darurat selama periode akut di rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan gejala yang mengancam, memastikan fungsi normal fungsi vital, jika kondisi syok diamati. Dokter harus mengurangi reaksi tubuh terhadap alergen. Ketika gejala yang dijelaskan muncul, sangat penting untuk memanggil ambulans. Langkah-langkah utama yang dapat diambil untuk terapi Quincke:

Untuk mencegah gejala mati lemas, penurunan tekanan yang berbahaya diberikan secara intravena, subkutan atau intramuskular Epinefrin (Adrenalin) dalam dosis sesuai dengan usia pasien. Harus ada jeda setidaknya 20 menit antara suntikan.
Anda dapat menghilangkan pembengkakan dengan menyuntikkan hormon pada dosis usia sesuai dengan petunjuk (Dexamethasone, Prednisolone).
Pengenalan obat secara intravena terhadap syok, untuk menghilangkan racun dari tubuh (Hemodez, Reopoliglyukin, larutan glukosa 5%).
Intramuskular, pemberian antihistamin intravena (Diphenhydramine, Suprastin).
Untuk meningkatkan tekanan darah rendah yang berbahaya dan mengembalikan volume darah, larutan garam koloid dituangkan melalui penetes.
Pasien diberikan obat diuretik (larutan Mannitol, Lasix, Furosemide), yang menghilangkan alergen, kelebihan cairan dari tubuh, dan mengurangi pembengkakan. Dapat diberikan pada tekanan tinggi dan normal.
Jika bronkospasme diamati, maka berikan Dexamethasone dengan Eufillin secara intravena.
Masker dengan oksigen murni diindikasikan jika ada kekurangan yang nyata dalam darah, pernapasan yang dangkal, sesak, mengi, selaput lendir kebiruan dan kulit.
Hemosorpsi adalah metode penghapusan aktif alergen, racun dari darah, yang dilewatkan melalui penyerap penyerap.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Hal ini diperlukan untuk mengobati edema alergi dan idiopatik dengan metode yang berbeda, tetapi seseorang tidak dapat secara mandiri menentukan jenis patologi. Untuk alasan ini, terapi harus dimulai dengan obat-obatan yang efektif pada kedua bentuk penyakit (antihistamin, adrenalin, obat glukokortikoid). Segera Anda perlu memanggil ambulans dan mencoba menghentikan penyebaran edema. Perawatan darurat untuk edema Quincke, yang dapat diberikan sebelum dokter tiba:

bersihkan saluran udara;
periksa pernapasan;
mengukur tekanan darah, denyut nadi;
jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan);
masukkan obat-obatan yang dijelaskan di atas.

tablet

Patologi ini perlu diobati dengan obat-obatan yang dapat memblokir reseptor H1. Ini termasuk obat-obatan berikut:

Lortadin;
suprastin;
Sitrizin.

Untuk memaksimalkan efek antihistamin obat, kompleks obat tambahan diresepkan untuk memblokir H1 dan H2. Kelompok obat ini meliputi:

Ranitidin;
Famotidin.

Ada beberapa bentuk obat untuk pengobatan Quincke, untuk efek maksimal, solusi untuk pemberian intravena biasanya diresepkan. Ini adalah cara tercepat untuk bertindak atas alergen dalam tubuh manusia. Jika penyebab edema diketahui, misalnya, penyakit kronis, atau tidak mengancam nyawa seseorang, maka bentuk tablet dapat digunakan. Perbedaan utama mereka adalah bahwa efeknya datang sedikit kemudian.

Ini adalah glukokortikosteroid sintetik yang kuat, yang mengandung hormon korteks adrenal, analog sintetiknya. Obat ini diresepkan untuk mengontrol proses metabolisme (karbohidrat, protein, mineral). Jika ada kebutuhan untuk mengobati reaksi Quincke dengan Dexamethasone, Anda harus memilih dosis yang tepat. Ini dilakukan oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan kepekaan terhadap obat-obatan. Petunjuk untuk obat menunjukkan opsi berikut untuk minum obat:

dosis kecil 2-6 mg diminum di pagi hari;
dosis besar 10-15 mg diminum 2-3 kali sehari;
setelah mencapai hasil yang diinginkan, dosisnya dikurangi menjadi 0,5-4,5 mg per hari;
keluar dari jalannya perawatan dilakukan dengan lancar;
jika seorang anak sedang dirawat, dan bukan orang dewasa, maka dosisnya dihitung berdasarkan 1 kg berat 0,083-0,33 mg obat.

Diet

Alergen makanan sangat sering menyebabkan reaksi angioedema, jadi diet harus dipilih dengan sangat hati-hati. Ada makanan tertentu yang lebih mungkin menyebabkan penyakit daripada yang lain:

stroberi;
ikan;
telur;
makanan laut;
jeruk;
stroberi;
gila.

Jika makanan telah menjadi penyebab patologi, maka dokter dengan tajam membatasi diet, tetapi diet seperti itu tidak dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Tubuh harus menerima berbagai zat yang diperlukan, jadi puasa tidak boleh lama. Produk diperkenalkan dengan lancar, sebagai suatu peraturan, dari satu jenis, misalnya:

Pasien mulai menggunakan kentang tumbuk semi-cair tanpa menambahkan minyak. Satu porsi adalah 100 g saat perut kosong, lalu 200 g 4 kali sehari.
Ketika tubuh beradaptasi dengan kebutuhan untuk pencernaan makanan yang lengkap, produk lain ditambahkan ke kentang dengan cara yang sama. Penting bahwa tidak ada aditif di piring (tidak termasuk mentega, susu, buah-buahan, sayuran).
Sebelum pengenalan setiap produk, "provokasi" pertama kali dilakukan: dengan perut kosong, Anda perlu makan 100 g hidangan ini.

Ada urutan bersyarat di mana produk hipoalergenik harus diperkenalkan. Rencana untuk memasukkan makanan tambahan tergantung pada karakteristik nutrisi pasien (makanan berbahaya yang teridentifikasi). Urutan berikut dianggap paling rasional:

kentang;
wortel;
produk susu;
roti (sebaiknya basi);
sereal;
daging sapi;
ikan;
daging unggas;
telur.

Efek

Ketika kondisi akut berlalu setelah perkembangan patologi, seseorang mungkin mengalami dispepsia dan sakit perut selama beberapa hari. Jika sistem urogenital terpengaruh, maka ada retensi urin akut, gejala sistitis muncul. Konsekuensi terburuk dari angioedema adalah kematian karena gagal napas akut. Dengan tanda-tanda patologi meningeal, berikut ini sering dicatat:

muntah;
mual;
pusing.

Prakiraan dan pencegahan

Hasil patologi angioedema akan tergantung pada tingkat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, dengan reaksi alergi di laring, tanpa adanya tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama enam bulan, maka 40% pasien akan mengalami patologi selama 10 tahun lagi, dan 50% akan mengalami remisi yang lama bahkan tanpa pengobatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan kambuh sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang dipilih dengan benar akan membantu menghindari kekambuhan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

Jika ada asal-usul alergi dalam anamnesis, maka penting untuk mengikuti diet, untuk mengecualikan obat yang berpotensi berbahaya.
Jika dimungkinkan untuk mengenali angioedema herediter, maka infeksi virus, cedera, penggunaan ACE inhibitor, situasi stres, dan obat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Foto angioedema

Video

Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks?
Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Edema Quincke: gejala, pengobatan, dan penyebab

Edema Quincke adalah penyakit parah akut yang berkembang tiba-tiba yang mempengaruhi jaringan lemak subkutan dan selaput lendir. Patologi ini memiliki beberapa nama lagi: angioedema akut, edema trophoneurosis, urtikaria raksasa, angioedema.

Ini pertama kali dijelaskan oleh terapis Jerman Quincke pada abad ke-19. Dasar perkembangannya adalah reaksi alergi tipe langsung dengan pelepasan zat aktif biologis: histamin, heparin, serotonin, dll. Di bawah pengaruhnya, permeabilitas pembuluh darah terkecil meningkat dan karenanya edema berkembang.

Orang-orang dari semua kelompok umur bisa sakit, tetapi edema Quincke paling sering terjadi pada wanita muda. Di masa kanak-kanak dan usia tua, mereka lebih jarang sakit.

Apa itu?

Edema Quincke adalah reaksi terhadap berbagai faktor biologis dan kimia, seringkali bersifat alergi. Manifestasi angioedema - peningkatan pada wajah atau bagian darinya atau anggota badan. Penyakit ini dinamai dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882.

Penyebab

Edema Quincke bisa alergi dan pseudo-alergi.

Edema Quincke alergi muncul setelah kontak dengan alergen. Untuk pengembangan reaksi alergi, tubuh harus sudah peka - pertemuan dengan alergen telah terjadi, dan antibodi telah dikembangkan di dalam tubuh. Ketika alergen ini memasuki kembali tempat kontak, peradangan disebabkan: perluasan pembuluh darah kecil muncul, permeabilitasnya meningkat, dan akibatnya, terjadi edema jaringan.

Alergen dapat berupa:

Serbuk sari.
Gigitan berbagai serangga.
Wol dan produk kotoran hewan.
Kosmetik.
Produk makanan (buah jeruk, cokelat, telur, produk ikan, berbagai buah beri).
Obat-obatan. Paling sering ada reaksi terhadap antibiotik, obat penghilang rasa sakit, vaksin. Reaksinya bisa sampai syok anafilaksis, terutama jika obat disuntikkan. Jarang menyebabkan vitamin syok anafilaksis, kontrasepsi oral.

Edema pseudo-alergi adalah penyakit keturunan, pada pasien ada patologi sistem pelengkap. Sistem ini bertanggung jawab untuk memicu reaksi alergi. Biasanya, reaksi dimulai hanya ketika alergen masuk ke dalam tubuh. Dan dengan patologi sistem pelengkap, aktivasi peradangan juga terjadi dari paparan termal atau kimia, sebagai respons terhadap stres.

Gejala angioedema

Edema Quincke dimanifestasikan oleh terjadinya gejala tertentu, ini adalah munculnya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, organ genital. Warna kulit tidak berubah. Gatal tidak ada. Dalam kasus khas, itu menghilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Edema dapat menyebar ke selaput lendir laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernafas.

Pada saat yang sama, suara serak, batuk menggonggong, sesak napas (ekspirasi pertama, lalu inhalasi), pernapasan berisik, wajah hiperemik, kemudian berubah pucat dengan tajam. Ada koma hiperkapnia dan kemudian kematian dapat terjadi. Mual, muntah, sakit perut, peningkatan peristaltik juga dicatat.

Angioedema berbeda dari urtikaria biasa hanya pada kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Komplikasi

Dengan edema Quincke, yang mempengaruhi organ apa pun, terutama jika disertai dengan manifestasi urtikaria yang intens, syok anafilaksis dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ini adalah reaksi alergi yang sangat mengancam jiwa yang menyebar ke seluruh tubuh. Itu memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

gatal umum (umum);
pembengkakan jaringan faring, lidah, laring;
mual, muntah, nyeri perut spasmodik, diare;
kejang, henti napas, koma;
munculnya urtikaria (bintik merah-merah muda bengkak dan gatal, lepuh);
lakrimasi, bersin, bronkospasme dengan produksi lendir yang berlebihan yang menghalangi oksigen;
nadi cepat, penurunan tekanan darah, pelanggaran ritme otot jantung, peningkatan gagal jantung akut.

Perawatan angioedema yang salah dengan sifat turun-temurun juga menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien.

Seperti apa edema Quincke, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada manusia.

Pertolongan pertama

Edema Quincke berkembang sangat tidak terduga dan mengancam kehidupan pasien. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans, meski kondisinya saat ini memuaskan dan stabil. Dan dalam hal apa pun Anda tidak boleh panik. Semua tindakan harus cepat dan jelas.

Sebelum kedatangan tim ambulans darurat, Anda harus:

Dudukkan pasien dalam posisi yang nyaman
Berikan antihistamin (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang disuntikkan lebih efektif, karena ada kemungkinan edema pada saluran pencernaan berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu untuk mengambil 1 - 2 tablet obat jika tidak mungkin untuk memberikan suntikan. Obat akan melemahkan reaksi dan meringankan kondisi sampai ambulans tiba.
Batasi kontak dengan alergen. Saat digigit serangga (tawon, lebah), sengatnya harus dihilangkan. Jika Anda tidak dapat melakukan ini sendiri, Anda harus menunggu kedatangan spesialis.
Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
Pastikan untuk minum banyak air alkali (per 1000 ml air 1 g soda, baik Narzan atau Borjomi). Minum banyak air membantu menghilangkan alergen dari tubuh.
Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan benda-benda yang membuat sulit bernafas.
Untuk mengurangi pembengkakan dan gatal-gatal, kompres dingin, bantal pemanas dengan air dingin, dan es dapat dioleskan ke area yang bengkak.

Dengan tingkat edema yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri, agar tidak memprovokasi penurunan kondisi pasien, dan menunggu ambulans. Hal utama adalah tidak membahayakan.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk membiasakan diri dengan gejala yang ada. Selain itu, reaksi edema terhadap pengenalan adrenalin harus diperhitungkan.

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup bertanya kepada pasien tentang penyakit alergi apa yang ada dalam riwayatnya atau riwayat kerabat terdekatnya, apa reaksi tubuhnya terhadap makan berbagai makanan, minum (memperkenalkan) obat-obatan, kontak dengan hewan. Terkadang tes darah khusus dan tes alergi diperlukan untuk menemukan penyebabnya.

Apa yang harus dirawat?

Pada edema Quincke alergi, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat pilihan untuk merawat pasien adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglucin, ringer laktat, saline, dll.).

Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batu bara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul yaitu dengan kesulitan bernapas, digunakan obat-obatan yang meredakan bronkospasme dan memperluas saluran udara (eufilin, salbutamol, dll).

Masuk akal untuk memberikan data tentang tren terbaru di bidang obat anti alergi, yang pengobatannya dilakukan pada periode akut edema Quincke dan di antara episode angioedema berulang.

Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolphen, diprazine), phencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) bertindak cepat (setelah 15-20 menit). Efektif dalam menghentikan edema Quincke, tetapi menyebabkan kantuk, memperpanjang waktu reaksi (kontraindikasi untuk pengemudi). Bekerja pada reseptor histamin H-1
Generasi kedua memblokir reseptor histamin dan menstabilkan sel mast dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) efektif menghilangkan kejang saluran udara. Ini diindikasikan untuk kombinasi angioedema dengan asma bronkial atau penyakit bronko-obstruktif.
Antihistamin generasi ketiga tidak menekan sistem saraf pusat, memblokir reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast: Loratadine (clarisens, claritin), Astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastine), Terfenaddin (teridine, trexil) , Allergodil (acelastin), Zyrtec, Cetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Dengan edema Quincke non-alergi (turunan, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Obat pilihan pertama adalah obat yang meningkatkan enzim yang hilang (inhibitor C1) dalam darah. Ini termasuk:

Konsentrat inhibitor C1 yang dimurnikan;
plasma beku segar;
Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
Obat antifibrinolitik: asam aminokaproat, asam traneksamat.

Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan total saluran udara, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, tabung khusus dipasang untuk rute pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, mereka dipindahkan ke alat pernapasan buatan.

Diet

Diet adalah suatu keharusan. Dalam hal ini, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan tidak hanya produk yang menyebabkan reaksi alergi langsung, tetapi juga produk silang. Menu pasien alergi tidak boleh mengandung produk dengan aditif sintetis, pewarna buatan, histamin. Pada saat yang sama, diet tidak boleh dikurangi dengan mengganti makanan alergenik dengan makanan hipoalergenik yang memiliki kandungan kalori yang sama.

Makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi:

ikan dan makanan laut, ayam, telur, produk susu, kakao, selai kacang dan kacang itu sendiri;
stroberi, tomat, bayam, anggur;
rempah-rempah dari berbagai jenis, cokelat.

Sangat hati-hati, orang yang rentan terhadap reaksi alergi terhadap makanan harus makan asinan kubis, keju, rhubarb, kacang-kacangan, hidangan daging dan ikan yang digoreng dan direbus, serta kaldu. Penggunaan anggur, bahkan dalam dosis kecil, sepenuhnya dikontraindikasikan.

Aditif makanan buatan juga dapat menyebabkan reaksi alergi: pengawet, pewarna, perasa dan penstabil rasa.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan pembengkakan jaringan lunak akan membantu kepatuhan dengan aturan tertentu:

Makan dengan benar;
dengan kecenderungan alergi, ikuti diet hemat;
minum vitamin kompleks untuk memperkuat kekebalan;
mengecualikan kontak dengan produk dan obat-obatan yang menyebabkan alergi;
dalam kasus reaksi alergi terhadap jenis obat tertentu, pastikan untuk memperingatkan dokter Anda;
Siapkan antihistamin saat mengonsumsi antibiotik jenis baru.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit dalam banyak kasus menguntungkan. Yang paling berbahaya bagi pasien adalah edema Quincke dengan lokalisasi di laring. Dalam hal ini, hanya perawatan medis darurat yang akan membantu pasien menghindari asfiksia. Dengan pelanggaran pernapasan yang signifikan, trakeostomi diperlukan.

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang berbahaya dengan gejala yang parah. Dengan pertolongan pertama yang salah, konsekuensinya bisa sangat serius. Tanda-tanda negatif muncul di bagian atas tubuh: wajah, bibir, leher membengkak, lumen laring sering menyempit, ada risiko mati lemas. Beberapa pasien mengalami pembengkakan pada organ dalam, ada ancaman terhadap kehidupan.

Alergen apa yang memicu reaksi akut? Apa yang harus dilakukan dengan perkembangan angioedema? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke? Ini dan banyak masalah lain yang terkait dengan reaksi alergi parah diungkapkan dalam artikel.

Penyebab reaksi alergi yang parah

Keadaan berbahaya berkembang di bawah pengaruh berbagai jenis iritasi. dalam seperempat kasus, itu terjadi dengan kecenderungan turun-temurun untuk meningkatkan kepekaan tubuh; dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menentukan penyebab pasti dari respons imun akut. Kode ICD Edema Quincke - 10 - T78.3.

Faktor pencetus dan alergen:

produk kelompok tertentu. Pada kebanyakan pasien, jenis makanan tertentu menyebabkan reaksi alergi yang parah: madu, telur, susu murni, buah jeruk. Berry merah, buah-buahan dan sayuran, cokelat, makanan laut, kacang tanah juga memiliki alergenisitas yang tinggi;
bahan kimia rumah tangga, bubuk pencuci, komposisi perawatan tubuh;
obat kuat: obat yang mengandung yodium, sulfonamid, antibiotik, aspirin, vitamin B, antikonvulsan;
serbuk sari tanaman selama berbunga;
racun yang masuk ke tubuh dengan gigitan serangga;
kosmetik, terutama yang termasuk dalam kategori harga rendah dengan komponen yang mengiritasi;
invasi cacing;
bulu, wol, bulu hewan peliharaan. Kotoran, air liur, partikel epidermis mati pada hewan adalah iritasi berbahaya, terutama untuk anak-anak;
faktor fisik: cahaya, suhu rendah;
infeksi virus dan bakteri;
makanan kering untuk ikan dan burung beo;
stres yang sering dan berkepanjangan;
penyakit autoimun yang parah.

Aturan dasar:

orang tua harus mengatur makanan anak, dengan mempertimbangkan tingkat alergenisitas produk;
jangan memberi makan anak-anak makanan yang mengandung bahan pengisi, pengawet, pewarna sintetis yang berbahaya;
diinginkan untuk melindungi anak-anak dari kontak dengan alergen potensial, terutama ketika tubuh lemah. Serbuk sari tanaman, bulu hewan, beberapa obat-obatan, gigitan serangga adalah iritasi utama yang memicu angioedema;
Anda perlu memperkuat sistem kekebalan, berada di udara, mengeras. Poin penting adalah pencegahan perokok pasif, yang memperburuk kondisi umum rumah tangga, terutama anak-anak;
Antihistamin harus selalu ada dalam kotak P3K. Urtikaria raksasa berkembang dengan cepat, seringkali dalam waktu 15-30 menit. Dengan tidak adanya obat alergi di rumah, konsekuensi serius mungkin terjadi. Penderita alergi harus selalu membawa antihistamin yang diresepkan oleh dokter mereka.

Gejala, akibat, penyebab edema Quincke harus diketahui setiap orang. Ketika tanda-tanda urtikaria raksasa muncul, partisipasi tenaga kesehatan diperlukan. Jangan panik: Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar sering kali menyelamatkan nyawa orang dewasa atau anak-anak dengan reaksi alergi akut.

Dalam video berikutnya, saran ahli yang berguna tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke dan apa yang dapat dilakukan sebelum spesialis tiba:

Teknologi unik, autolymphocytotherapy, akan membantu Anda menyembuhkan alergi alergi Quincke's edema pada tahun 2020. Remisi penyakit jangka panjang dicapai pada 91% pasien.

Penyakit alergi ini pertama kali dijelaskan oleh ahli saraf Jerman Quincke pada tahun 1882.

Pengobatan modern membedakan dua dari berbagai bentuknya, hanya serupa dalam manifestasi klinis eksternal: angioedema dan Edema Quincke alergi. Gambaran klinis yang identik dari kedua penyakit ini sering menyebabkan kesalahan diagnosis dan komplikasi yang fatal. Lagi pula, taktik perawatan dan bahkan pemberian perawatan intensif untuk kedua jenis edema itu sangat berbeda!

Dimungkinkan untuk membedakan bentuk alergi edema Quincke dari angioedema hanya dengan bantuan penelitian khusus.

angioedema angioedema

Angioedema herediter angioedema adalah penyakit kronis yang termasuk dalam kelompok imunodefisiensi kongenital. Bentuk edema ini ditandai dengan adanya cacat yang ditentukan secara genetik pada sistem kekebalan tubuh, di mana, dalam banyak kasus, keturunan keluarga dapat dilacak.

Angioedema herediter, berbeda dengan edema Quincke alergi, paling sering terjadi sehubungan dengan cedera (memar, kompresi oleh pakaian, intervensi bedah). Faktor-faktor berikut juga dapat memicu eksaserbasi bentuk penyakit ini: stres fisik atau psiko-emosional yang intens, hipotermia, penyakit menular, perubahan hormonal dalam tubuh: penggunaan kontrasepsi, kehamilan.

Angioedema angioedema memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan lokal pada kulit, jaringan subkutan atau selaput lendir saluran pernapasan, saluran pencernaan dan saluran urogenital. Dalam hal ini, gatal, sebagai suatu peraturan, tidak ada.

Angioedema herediter didiagnosis dengan tes laboratorium khusus yang mengungkapkan cacat yang ditentukan secara genetik dalam sistem kekebalan tubuh. Diagnosis penyakit yang benar akan mencegah komplikasi yang mengancam jiwa pasien.

Arahan utama dalam pengobatan angioedema angioedema

Dalam kasus bentuk akut penyakit dengan edema trakea, laring, bronkus, tindakan segera diambil untuk meredakan kondisi akut.

Terapi simtomatik dilakukan setelah konfirmasi diagnosis laboratorium dan hanya di bawah pengawasan spesialis di rumah sakit. Kortikosteroid, obat penenang, obat penenang, termasuk imunomodulator, serta antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 digunakan.

Pasien dengan angioedema herediter secara kategoris tidak dianjurkan untuk berolahraga, aktivitas kerja yang terkait dengan peningkatan risiko cedera, upaya fisik, tekanan mekanis pada kulit dan jaringan subkutan. Adalah bijaksana bagi pasien untuk melakukan intervensi bedah di lingkungan rumah sakit.

Metode pengobatan "Autolymphocytotherapy" tidak digunakan untuk bentuk penyakit ini!

Angioedema alergi dan manifestasinya pada pasien

Angioedema alergi menurut manifestasi eksternal, hampir tidak berbeda dengan bentuk penyakit angioedema. Tandanya adalah pembengkakan yang jelas terbatas pada kulit dan jaringan subkutan, tidak disertai dengan gatal-gatal pada kulit.

Bagaimana gejala muncul?

Edema dapat terjadi pada wajah (mata bengkak, hidung dan bibir bengkak), anggota badan, dan selaput lendir (rongga mulut, laring, pohon trakeobronkial, saluran pencernaan dan urogenital - hingga alat kelamin bengkak).

Edema Quincke dengan lokalisasi di wajah, bibir, lidah sering disertai dengan pembengkakan laring. Kondisi ini membutuhkan pertolongan pertama darurat, karena mengancam nyawa pasien. Pembengkakan parah di daerah tenggorokan disertai dengan gagal napas, batuk dan dapat menyebabkan mati lemas bagi orang yang alergi.

Tidak seperti angioedema, variasi alerginya sering disertai dengan ruam dalam bentuk urtikaria. Dalam hal ini, ada: ruam kulit, gatal parah dan kulit terbakar.

Bentuk alergi dari edema Quincke juga disebut "urtikaria raksasa", sebenarnya ini adalah tingkat reaksi alergi yang ekstrim (bersama dengan syok anafilaksis). Dan suntikan adrenalin pada kasus reaksi alergi yang parah adalah salah satu bentuk perawatan darurat bagi pasien.

Sedikit tentang penyebab penyakit

Angioedema alergi dapat disebabkan oleh makanan yang memicu pelepasan histamin oleh sel-sel kekebalan: ikan, makanan laut, telur, kacang-kacangan, kacang-kacangan, buah jeruk, tomat, terong, produk asap, cokelat, keju, alkohol, gula-gula dengan pewarna tartrazin. Oleh karena itu, untuk pencegahan, pasien harus mengikuti diet hipoalergenik, tidak termasuk makanan yang dilarang dari diet. Edema Quincke akut setelah makan alergen adalah pemimpin dalam jumlah kekambuhan di antara pasien alergi.

Perhatian khusus harus diberikan pada pasien dengan rinitis musiman (hay fever) selama periode berbunga, ketika urtikaria alergi, saat makan buah segar, dapat memicu edema Quincke.

Karena itu, jika Anda sering mengalami angioedema, maka jangan mengobati sendiri di rumah! Pastikan untuk menjalani pemeriksaan, menjalani tes alergen dan melakukan tes IgE dengan ahli alergi di klinik terdekat.

Diet hipoalergenik, tidak termasuk konsumsi makanan penyebab alergi yang signifikan;
Aneka obat, antihistamin dan tablet (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, dll);
Salep hormonal (Elokom, Advantan dengan prednisolon, dll.);
Obat tradisional dan homeopati;
Nenek penyembuh.

Mereka tidak akan menyelamatkan Anda dari penyebab penyakit alergi, dan paling-paling mereka hanya akan mempengaruhi gejala edema Quincke.

Teknologi medis unik - autolymphocytotherapy (ALT) - akan membantu Anda menyembuhkan penyebab angioedema alergi dan mencapai remisi penyakit jangka panjang.

Masalah pasien dengan edema alergi

Dengan bantuan ALT, edema alergi Quincke diobati, yang disebabkan oleh:

Dan mereka tidak sembuh.

Singkirkan Edema Quincke dengan Metode ALT di 2020!

"Autolymphocytotherapy" (disingkat ALT) telah digunakan secara luas dalam pengobatan pasien dengan berbagai bentuk penyakit alergi selama lebih dari 20 tahun - metode ini pertama kali dipatenkan pada tahun 1992.

ALT digunakan untuk mengobati angioedema pada anak-anak dan orang dewasa. Anak-anak dirawat dengan metode "Autolymphocytotherapy" setelah 5 tahun.

Metode Autolymphocytotherapy, selain pengobatan edema Quincke, banyak digunakan untuk: dermatitis atopik, urtikaria, alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi, demam, alergi makanan, alergi terhadap alergen rumah tangga, untuk hewan peliharaan, alergi terhadap dingin dan sinar ultraviolet (fotodermatitis).

Inti dari metode "ALT" adalah penggunaan sel kekebalan limfosit sendiri untuk mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan dan mengurangi sensitivitas tubuh terhadap berbagai alergen.

Keuntungan utama ALT dibandingkan terapi ASIT adalah kemungkinan pengobatan simultan dari beberapa penyakit alergi. Misalnya, demam dan edema Quincke dengan alergi polivalen terhadap serbuk sari dan alergen makanan.

Autolymphocytotherapy dilakukan secara rawat jalan, di kantor alergi dengan penunjukan dan di bawah pengawasan ahli alergi-imunologi. Limfosit diisolasi dari sejumlah kecil darah vena pasien dalam kondisi laboratorium yang steril.

Limfosit yang diisolasi disuntikkan secara subkutan ke permukaan lateral bahu. Sebelum setiap prosedur, pasien diperiksa untuk meresepkan dosis autovaccine yang diberikan secara individual. Selain limfosit dan salinnya sendiri, vaksin otomatis tidak mengandung obat apa pun. Rejimen pengobatan, jumlah dan frekuensi sel imun yang diberikan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Autolimfosit diberikan dalam dosis yang meningkat secara bertahap dengan interval antara suntikan 2 sampai 6 hari. Kursus pengobatan terdiri dari 6-8 prosedur.

Normalisasi fungsi sistem kekebalan dan penurunan sensitivitas tubuh terhadap alergen terjadi secara bertahap. Perluasan diet hipoalergenik dilakukan dalam 1-2 bulan. Pembatalan terapi simtomatik suportif juga dilakukan secara bertahap di bawah pengawasan ahli alergi. Pasien diberikan kesempatan 3 kali konsultasi gratis dalam waktu 6 bulan pengamatan setelah akhir pengobatan menggunakan metode Autolymphocytotherapy.

Efektivitas pengobatan ditentukan oleh karakteristik individu dari sistem kekebalan tubuh. Proses ini sampai batas tertentu tergantung pada kepatuhan pasien terhadap rekomendasi ahli alergi selama masa pengobatan dan rehabilitasi.

Anda dapat membiasakan diri dengan kemungkinan kontraindikasi di situs web kami.

Ajukan pertanyaan ke spesialis

Angioedema, atau sebaliknya - edema Quincke pertama kali dijelaskan pada tahun 1881, sejak itu banyak penelitian telah menggambarkan gejalanya. Perawatannya dilakukan baik dengan metode non-obat dan sediaan farmasi. Edema Quincke adalah pembengkakan epitel, jaringan subkutan dan membran submukosa. Perkembangan edema terjadi sangat cepat dan dalam bentuk akut.

Edema Quincke, gejala dan pengobatan yang bergantung pada asal patologi yang sebenarnya, diklasifikasikan sebagai berikut:

Bentuk herediter dari angioedema (HAE).
Angioedema didapat (PAO).
angioedema alergi.
Angioedema asal non-alergi (dengan tidak adanya patologi C1 inhibitor).

Klasifikasi jenis edema Quincke memungkinkan untuk mensistematisasikan ciri-ciri gejala masing-masing jenis dan memilih metode pengobatan. Sangat sering, tanpa pengetahuan yang memadai, pasien mengacaukan edema Quincke yang sebenarnya dengan urtikaria. Meskipun patologi terakhir hanya menyertai 1 jenis edema, yang dirawat dengan cukup sederhana. Bentuk edema yang paling sulit adalah turun temurun.

Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa subkategori:

Bentuk AO herediter tidak disertai dengan urtikaria. Mereka awalnya didiagnosis pada usia yang sangat dini dan kemudian secara sistematis kambuh.

Acquired angioedema (PAO) kurang umum. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan neoplasma ganas, penyakit menular kronis dan patologi autoimun. Manifestasi pertama sudah terjadi di masa dewasa (45-50 tahun) dengan kekambuhan sistematis berikutnya.

Edema Quincke (gejala dan pengobatan secara keliru dikaitkan dengan urtikaria oleh banyak orang) dalam bentuk alergi memiliki etiologi yang sama sekali berbeda. Angioedema alergi dalam hal ini disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap alergen tertentu. Sebagai hasil dari faktor ini, ada ekspansi lokal pembuluh epitel, dan tingkat permeabilitas dinding pembuluh darah juga meningkat.

Hal ini menyebabkan migrasi sel dan edema terjadi di lapisan dalam epitel. Formulir terpisah harus dialokasikan untuk AO dengan mekanisme pengembangan non-alergi. Patologi ini dikaitkan dengan kegagalan dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pada dasarnya, ini adalah pelanggaran dalam sistem pelengkap, yang melawan agen asing dan bertanggung jawab atas pembentukan manifestasi peradangan dan alergi.

Ketika aktivitasnya diaktifkan, proses yang sama terjadi seperti pada bentuk alergi, tetapi tidak disebabkan oleh aktivitas alergen.

Literatur ilmiah secara terpisah menjelaskan bentuk getaran yang terjadi dengan latar belakang getaran, dan bahkan yang tidak signifikan.

Penyebab perkembangan pada anak-anak dan orang dewasa

Angioedema adalah patologi yang disebabkan oleh banyak faktor. Alasan mereka harus dipertimbangkan dengan mengacu pada klasifikasi. Seperti disebutkan di atas, bentuk keturunan didasarkan pada faktor genetik. Penyebab PAO adalah patologi infeksi, onkologis dan autoimun.

Bentuk alergi ditandai dengan mengikat aksi kelompok alergen tertentu:

berbagai bahan kimia;
Makanan;
sediaan farmasi;
serbuk sari tanaman;
gigitan serangga.

Pembentukan edema Quincke pada tingkat normal inhibitor dan karakteristik fungsionalnya (edema yang tidak menyebabkan alergi) memiliki karakteristiknya sendiri. Aktivitas sistem komplementer diatur dengan memvariasikan tingkat inhibitor C1.

Dengan kelebihannya, aktivitas sistem melambat, dan dengan kekurangannya, ia memiliki tren positif. Perkembangan ilmiah telah menetapkan bahwa penurunan tingkat C1 merupakan sumber edema Quincke etiologi non-alergi. Alasannya terletak pada peningkatan kadar histamin.

Peningkatannya terjadi sebagai akibat dari penggunaan dalam jumlah besar:

kesalahan;
keju;
Bir;
jenis alkohol lainnya;
daging asap;
cokelat
ikan;
tomat;
bayam;
kelompok obat-obatan tertentu (antibiotik, relaksan otot, anestesi umum, analgesik narkotik);
sediaan yodium dalam radiologi;
ACE inhibitor.

Kelompok faktor berikut memicu timbulnya penyakit:

Selain itu, AO dapat dikaitkan dengan patologi:

sistem saraf;
dari sistem kardio-vaskular;
saluran pencernaan;
organ pernapasan;
sistem saluran kencing.

Mekanisme pembentukan edema

Secara parsial, skema terjadinya edema telah dijelaskan di atas. Mereka mulai terbentuk sebagai akibat dari perluasan lumen pembuluh darah, peningkatan volume pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Sebagai hasil dari migrasi sel bebas, zona edema dibuat.

Perkembangan edema terjadi dengan cepat (dari beberapa menit hingga beberapa jam). Edema terlokalisasi di daerah kelopak mata, bibir, dekat alat kelamin, pada permukaan distal tungkai, pada membran submukosa saluran pernapasan dan saluran cerna.

Gejala pertama angioedema

Edema Quincke, gejala dan pengobatan yang dijelaskan dalam lusinan sumber, tidak selalu sesuai dengan deskripsi standar. Oleh karena itu, pada awal eksaserbasi penyakit, penting untuk memperhatikan manifestasi pertama edema pada waktunya, karena situasinya dapat berkembang dengan sangat cepat.

Di muka

Lokalisasi edema pada wajah khas untuk semua bentuk AO. Segel dalam banyak kasus terletak di sekitar mata, dekat kelopak mata, di sekitar bibir. Dengan edema masif, fenomena kehilangan penglihatan sementara dapat terjadi karena kompresi kelopak mata.

Edema yang terletak di bibir dapat menyebar ke selaput lendir mulut, faring dan laring. Dalam hal ini, mereka mewakili bahaya terbesar.

Di saluran udara

Ketika organ pernapasan terpengaruh, edema menutupi bibir, faring, lidah dan tepat di atas laring. Dari awal edema, suara serak diamati, saat edema berkembang, berubah menjadi bisikan dengan mengi. Seringkali ada batuk "menggonggong". Dalam kasus yang parah, asfiksia dan kematian pasien diamati.

Di organ dalam

Sebagai aturan, saluran pencernaan dipengaruhi dalam semua bentuk OA. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam secara sistematis karena pembengkakan dinding usus. Disertai dengan anoreksia, diare dan muntah. Manifestasi klinis mirip dengan "perut akut", serta obstruksi usus. Ketika organ dalam terpengaruh, sebagai suatu peraturan, tidak ada manifestasi eksternal.

Endoskopi menunjukkan edema yang jelas pada mukosa usus. Edema meninges dimanifestasikan oleh sakit kepala yang parah, dalam kasus yang parah - tanda-tanda gangguan sirkulasi serebral dan, jika tidak ada perawatan medis, dapat menyebabkan kematian. Edema selaput lendir saluran kemih ditandai dengan retensi urin.

Pada anggota badan dan tubuh

Dengan lokalisasi edema pada permukaan distal ekstremitas atas dan bawah, segel sianotik terjadi. Palpasi tidak meninggalkan lubang dan bekas. Mungkin ada sensasi gatal. Edema semacam itu tidak membawa ancaman tersendiri, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar.

Gambaran klinis dengan perkembangan edema

Gejala dan manifestasi klinis edema Quincke sudah diketahui dengan baik dan memungkinkan dokter untuk memilih pengobatan yang tepat dalam waktu singkat. Semua bentuk HAE ditandai dengan pembentukan edema padat dan tidak nyeri dari berbagai lokalisasi. Mereka dapat terbentuk di mana saja di tubuh atau selaput lendir.

Edema pucat, palpasi tidak meninggalkan bekas. Gatal dan urtikaria tidak ada.

Biasanya tidak ada alasan yang jelas untuk timbulnya edema.

Namun, faktor provokatif dapat berupa:

HAE ditandai dengan lokalisasi konstan edema selama kambuh. Perkembangan edema relatif lambat (8-30 jam). Penggunaan antihistamin tidak efektif. Frekuensi kekambuhan tidak stabil.

Gambaran klinis perjalanan PAO identik dengan yang dijelaskan di atas, tetapi dengan ciri khas:

Ada gejala patologi onkologis dan autoimun yang bersamaan.
Onset penyakit ini ditandai dengan periode selanjutnya.
Tidak terbebani keturunan.

Perjalanan alergi AO disertai dengan urtikaria, gatal, dan gejala penyakit atopik. Daerah edema panas, ada hiperemia. Ada manifestasi yang menyakitkan, dengan saraf terkompresi, paresthesia dapat diamati.

Perkembangan edema disertai dengan penurunan tekanan darah dan reaksi anafilaksis, serta bronkospasme. Perkembangan yang cepat dan bantuan yang cepat dengan antihistamin adalah karakteristik. Edema menghilang tanpa pengobatan dalam 1-3 hari.

Perbedaan bentuk edema Quincke ditunjukkan pada tabel:

Gejala	bentuk turun temurun	asal alergi
Anamnesis terbebani	Bukan	Ada
Keturunan	Tersedia	Ya
Manifestasi Utama	Dalam masa kecil	Di tahun-tahun muda
Dinamika	Kursus lambat (11 - 36 jam), timbulnya remisi setelah 1 - 5 hari.	Perkembangan yang cepat dan menghilang dengan cepat.
Faktor provokatif	Cedera, tekanan, stres, infeksi, obat-obatan, prosedur bedah, stres, infeksi.	Kontak dengan alergen
Lokalisasi	lokasi stabil	tidak stabil
Mengkonsumsi antihistamin	Tidak efektif	Efektif
Adanya urtikaria	Tidak hadir	Paling sering hadir
Rasa sakit	Umumnya	Biasanya absen
Edema laring	Hadiah	tidak khas

Pertolongan pertama untuk edema Quincke

Langkah pertama adalah selalu memanggil ambulans. Perkembangan edema bisa sangat cepat dan tidak terduga.

Sebelum perhatian medis:

Dudukkan korban dalam posisi yang nyaman, hindari panik.
Jika patologi disertai dengan urtikaria, Anda dapat memberikan antihistamin kepada pasien. Ini akan membuatnya sedikit lebih mudah.
Berikan akses udara yang baik dan ventilasi ruangan.
Oleskan kompres dingin atau kompres es (atau botol plastik) ke area yang bengkak.
Disarankan untuk minum banyak, yang terbaik dari semuanya - air mineral tanpa gas. Jika tidak ada, Anda bisa menambahkan seperempat sendok teh soda ke dalam satu liter air.

Dalam kasus yang parah, lebih baik tidak mengambil tindakan apa pun yang, karena kurangnya keterampilan dan kualifikasi, hanya dapat memperburuk kondisi pasien.

Apa yang harus dilakukan di rumah dengan pembengkakan laring?

Jika dicurigai pembengkakan laring, bahkan jika pembengkakan di sekitar mulut dan bibir, saat memanggil ambulans, harus ditunjukkan bahwa ada pembengkakan laring dan pasien mati lemas. Dalam hal ini, brigade terdekat akan berangkat secara darurat karena alasan kesehatan. Secara mandiri, selain tindakan di atas, tidak mungkin untuk mengambil tindakan. Dalam hal ini, hanya bantuan medis yang memenuhi syarat yang diperlukan.

Perawatan obat di rumah sakit

Pemilihan obat untuk perawatan dilakukan oleh dokter yang hadir setelah berkonsultasi dengan spesialis:

Taktik untuk pengobatan edema Quincke:

menghilangkan kondisi akut;
pencegahan dalam periode remisi saat ini;
tindakan pencegahan jangka panjang.

Terapi edema herediter mencakup tindakan non-obat dan penggunaan obat-obatan. Yang pertama termasuk penyediaan fungsi pernapasan dengan trakeostomi atau intubasi.

Obat untuk HAE dan PAO kira-kira sama (dosis dan pilihan dibuat oleh dokter yang merawat):

Penggunaan kelompok obat antihistamin untuk HAE tidak efektif. Edema Quincke, gejala dan pengobatan bentuk alerginya, serta yang non-alergi, memiliki ciri-ciri.

Sebelum memulai perawatan obat:

Diet hipoalergenik ditetapkan.
Obat-obatan yang dapat memicu penyakit dibatalkan.
Proses infeksi dan inflamasi yang teridentifikasi dihentikan.

Dasar pengobatan adalah antihistamin generasi ketiga:

Zyrtek;
alergi;
Telfast;
Cetrin;
Semprex.
Astemizol;
Terfenadin;
Loratadin.

Obat generasi kedua juga dapat digunakan:

cetirizin;
Desloratadin
Rupatadin;
Ebastine;
feksofenadin;
Loratadin;
Levocetirizin.

Sediaan farmasi ini dapat digunakan untuk waktu yang lama. Efek terbaik dicatat ketika mereka digunakan selama periode remisi. Obat generasi pertama tidak dianjurkan. Alasannya adalah banyak efek samping. Glukokortikosteroid direkomendasikan dalam kasus penyakit parah. Menurut indikasi vital, pengenalan adrenalin dianjurkan.

Diet

Pertanyaan yang berkaitan dengan diet dalam setiap kasus harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Secara umum, cobalah untuk menghilangkan makanan berikut dari diet Anda:

susu;
telur;
jeruk;
kopi;
cokelat;
kaviar;
daging asap;
ikan;
moster;
gila;
gandum;
tomat;
jamur;
frambos;
biji cokelat;
stroberi;
rempah-rempah;
saus;
bit;
kismis hitam;
wortel;
minuman berkarbonasi;
alkohol.

Paling sering, diet ketat diperkenalkan untuk periode kondisi akut, dan kemudian makanan yang memiliki hubungan sebab akibat dengan terjadinya edema hanya dikecualikan.

Cara tradisional untuk meredakan pembengkakan

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep untuk menghilangkan edema. Tetapi tanpa diagnosis yang andal dan rekomendasi dari dokter yang merawat, pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan.

Sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan:

Ini adalah cara termudah dan paling terjangkau.

Biasanya edema yang paling sederhana tidak menyebabkan kesulitan dalam pengobatan. Namun, dalam kasus yang parah, perawatan serius diperlukan. Bentuk herediter dari edema dan AO yang didapat bertahan seumur hidup. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pengobatan pencegahan secara sistematis selama periode remisi dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat.

Edema laring adalah edema Quincke yang paling berbahaya. Paling sering, kematian dikaitkan dengan jenis serangan ini.

Dengan adanya penyakit yang disertai urtikaria, kontak dengan air dingin dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan perkembangan urtikaria raksasa setelah mandi. Dalam beberapa kasus, ini berakhir dengan kematian pasien. Pengamatan telah menetapkan bahwa jika AO yang disertai dengan urtikaria kambuh setiap enam bulan, maka proses ini akan berlanjut setidaknya selama 10 tahun.

Ada kasus penghentian spontan AO kronis, diperburuk oleh urtikaria. Paling sering ini berlaku untuk anak-anak. Edema Quincke adalah patologi umum dengan dinamika tinggi dan kematian yang sering. Karena itu, jika gejalanya muncul, Anda harus segera menghubungi institusi medis agar dokter dapat mengobatinya.

Pemformatan artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang angioedema

Edema Quincke. Bagaimana tidak mati karena alergi: