Obat antipiretik yang paling populer di kalangan penduduk adalah parasetamol dan sediaan berdasarkan itu: Fervex, Panadol, TheraFlu, dll. Obat yang dijual bebas dianggap relatif aman. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa overdosis parasetamol berbahaya bagi kesehatan dan, pertama-tama, untuk kondisi hati dan ginjal.
Kapan Anda tidak boleh mengonsumsi parasetamol?Harus diingat bahwa ada sejumlah kontraindikasi untuk mengonsumsi parasetamol:
- penyakit hati;
- penyakit ginjal kronis;
- sensitivitas individu terhadap obat;
- penyalahgunaan alkohol.
Wanita hamil dan ibu menyusui juga harus minum obat dengan hati-hati. Jangan gunakan parasetamol dalam kombinasi dengan obat yang menginduksi enzim hati, seperti fenobarbital. Jika pasien tidak termasuk dalam kelompok risiko, menahan dosis, mengamati interval waktu antara dosis, maka overdosis tidak boleh terjadi. Dalam kasus penyalahgunaan, mengabaikan rekomendasi yang diberikan dalam instruksi, efek samping dapat terjadi.
Gejala overdosis parasetamol
Tanda-tanda utama overdosis parasetamol adalah sebagai berikut:
- reaksi alergi berupa ruam kulit, gatal, pembengkakan jaringan;
- sakit perut;
- mual dan muntah;
- rangsangan berlebihan atau kantuk;
- kolik ginjal.
Pada tingkat fisiologis, tingkat hemoglobin turun tajam. Mengantisipasi pertanyaan tentang berapa banyak tablet parasetamol yang dapat menyebabkan overdosis, mari kita cepat-cepat meyakinkan: para ahli telah menemukan bahwa dosis tunggal 20 tablet 0,5 g (10 g obat) dapat memiliki efek keracunan yang serius. Yang paling ingin tahu, kemungkinan besar, akan tertarik: jika, bagaimanapun, seseorang telah mengambil dosis kritis, apa yang akan terjadi dari overdosis parasetamol?
Konsekuensi overdosis parasetamol
Karena penyerapan, obat didistribusikan melalui aliran darah dan masuk ke hati. Dengan kelebihan suatu zat, proses metabolisme terjadi di sini dengan pelepasan produk yang menghancurkan sel-sel hati. Sebuah organ penting berhenti berfungsi, ia masuk, dan dalam kasus ini hanya transplantasi hati yang dapat menyelamatkan pasien.
Sayangnya, dalam praktik medis ada kasus ketika orang yang mengonsumsi parasetamol dosis besar, yang menggunakan beberapa obat yang mengandung zat ini, atau yang memiliki penyakit hati kronis (, hepatitis, dll.), meninggal karena kecerobohan mereka.
Parasetamol adalah salah satu obat penghilang rasa sakit dan antipiretik yang paling umum digunakan. Ini diresepkan dalam pediatri dan disetujui untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui. Namun, kasus overdosis obat tidak jarang terjadi dalam praktik dokter. Bisakah parasetamol meracuni Anda?
Parasetamol tersedia dalam tablet 300 dan 500 mg. Selain itu, itu datang dalam bentuk supositoria dubur dan sirup untuk anak-anak. Dalam hal ini, kandungan zat aktifnya bahkan lebih sedikit.
Dosis toksik parasetamol terkecil untuk orang dewasa adalah 7,5 g, yang sesuai dengan 15 tablet 500 mg atau 25 dari 300 mg.
Untuk anak-anak, perhitungan dibuat tergantung pada berat badan. Mengambil obat dengan dosis 150 mg / kg berat badan ke atas menyebabkan keracunan akut.
Overdosis akut parasetamol pada orang dewasa dapat terjadi ketika mencoba bunuh diri, tetapi obat ini jarang digunakan untuk tujuan ini. Pada anak-anak, ini paling sering terjadi karena pengawasan orang tua.
Overdosis kronis obat ini juga diisolasi. Itu terjadi dengan sindrom nyeri konstan - misalnya, dengan osteoartritis, osteochondrosis dengan radiculopathy.
Di Amerika Serikat, hingga 100.000 kasus kemungkinan keracunan parasetamol dilaporkan setiap tahun, banyak yang memerlukan rawat inap. Di wilayah Federasi Rusia dan negara-negara tetangga, angka ini agak lebih rendah, yang terkait dengan rendahnya jumlah pasien yang mencari perawatan medis. Namun, mengingat penjualan parasetamol yang dijual bebas, kemungkinan overdosis obat ini cukup tinggi. Apa yang akan terjadi jika keracunan dengan analgesik ini?
Mekanisme keracunan
Parasetamol didetoksifikasi di hati. Peran utama dalam proses ini dimainkan oleh protein khusus - glutathione. Jika akumulasi metabolit parasetamol terjadi sangat cepat, glutathione tidak punya waktu untuk berinteraksi dengan mereka, dan produk mulai mengikat sel hati - hepatosit. Konsekuensi dari proses ini adalah kematian mereka.
Jika Anda minum banyak tablet parasetamol, sebagian besar diserap dengan sangat cepat - dalam 2 jam, dan konsentrasi puncak obat dalam darah akan diamati setelah 4 jam.
Selain hati, organ lain juga bisa terkena. Dalam setiap kasus, efek toksik disebabkan oleh pengaruh lokal dari metabolit obat ini.
Cukup sering, overdosis mempengaruhi ginjal, tetapi parasetamol juga dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, pankreas dan jantung.
Obat ini juga mempengaruhi keseimbangan asam-basa darah, menyebabkan asidosis metabolik pada tahap awal.
Gambaran klinis
Overdosis parasetamol menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Kurang nafsu makan.
- Sakit di perut.
- Mual dan muntah.
- Berat dan nyeri di hipokondrium kanan.
Selain itu, perubahan tertentu diamati dalam analisis biokimia darah. Jadi, dalam studi sampel hati, seseorang dapat mendeteksi peningkatan enzim - alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT), bilirubin dan indikator khusus - INR.
Keracunan parasetamol melewati empat tahap perkembangan.
Tahap pertama
Tahap pertama keracunan parasetamol dapat didiagnosis hanya berdasarkan anamnesis. Pada saat yang sama, tidak ada kerusakan hati, kadar enzimnya normal.
Manifestasi klinis pada tahap ini jarang terjadi, pasien dapat menunjukkan keluhan non-spesifik - mual dan muntah, gangguan nafsu makan, kesehatan yang buruk.
Jika Anda mengonsumsi 8-10 tablet (hingga satu bungkus) parasetamol per hari, maka overdosis dapat dibatasi hanya pada tahap pertama dari proses patologis.
Namun, bahaya keracunan dengan obat ini adalah tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan kerusakan toksik pada tubuh. Itu tidak hanya tergantung pada dosis obat, tetapi juga pada kondisi hati, serta penyakit penyerta dan obat lain.
Tahap kedua
Tahap kedua keracunan adalah hepatotoksisitas (kerusakan hati). Seringkali organ ini mulai menderita dalam sehari. Tetapi bagaimanapun juga, 36 jam setelah overdosis akut, perubahan hati yang khas akan terdeteksi. Keparahan kekalahannyalah yang menentukan gambaran klinis keracunan parasetamol.
Untuk mendiagnosis proses patologis di hati, tingkat aspartat aminotransferase diukur. Jika kandungannya di atas 1000 mU / l, ini menunjukkan bahwa overdosis parasetamol telah menyebabkan efek hepatotoksik.
Tahap ketiga
Tahap ketiga disebut nekrosis hati akut. Ini diamati ketika orang diracuni dengan parasetamol dalam jumlah besar, serta ketika mereka tidak mencari bantuan medis tepat waktu.
Dalam situasi seperti itu, ada puncak hepatotoksisitas obat. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh perkembangan kondisi berikut:
- Pendarahan berat.
- ensefalopati.
- koma.
Mereka adalah gejala gagal hati - komplikasi yang hebat, sering mengakibatkan kematian pasien.
Kematian mungkin terjadi selama 3-5 hari sejak overdosis akut. Jumlah tablet parasetamol yang diminum harus signifikan.
Penyebab kematian bisa berbagai kondisi patologis. Paling sering adalah:
- Edema otak.
- Sepsis.
- Berdarah.
- Gagal napas akut - sindrom gangguan pernapasan dewasa (ARDS).
- Kegagalan organ ganda adalah pelanggaran fungsi organ vital.
Dalam analisis biokimia darah pada keracunan tahap ketiga, dapat ditemukan jumlah AsAT dan AlAT yang tinggi. Perubahan parameter laboratorium berikut juga ditentukan:
- bilirubin;
- laktat;
- fosfat;
- pH darah.
Data ini memungkinkan kita untuk menilai tingkat gagal hati dan menghitung prognosisnya.
Tahap keempat
Tahap keempat adalah pemulihan tubuh setelah keracunan. Dengan hasil yang menguntungkan, overdosis analgesik berakhir dengan pemulihan lengkap parenkim hati dan fungsinya. Tubuh mulai bekerja lagi dengan kekuatan penuh. Hal yang sama diamati pada bagian dari sistem lain.
Tahap keempat bisa memakan waktu lama. Periode pemulihan memakan waktu dari dua minggu hingga beberapa bulan - tergantung pada tingkat kerusakan.
Diagnostik
Mengingat risiko tinggi mengembangkan gagal hati dalam kasus keracunan dengan obat ini, perlu untuk menegakkan diagnosis yang benar sesegera mungkin.
Secara klinis, pada tahap pertama, hampir tidak mungkin untuk menentukan overdosis karena keluhan yang tidak spesifik. Oleh karena itu, data anamnesis muncul ke permukaan. Penyebutan tablet parasetamol yang diminum harus mengarahkan dokter pada gagasan kemungkinan keracunan.
Kadang-kadang pasien setelah upaya bunuh diri tiba dalam keadaan tidak sadar. Dalam situasi ini, perlu juga diingat kemungkinan overdosis yang disengaja dari analgesik ini dan melakukan pemeriksaan yang sesuai.
Agar tidak meresepkan perawatan yang tidak perlu, dokter harus menilai dengan benar risiko komplikasi dan melakukannya secepat mungkin. Menunda terapi spesifik meningkatkan kemungkinan kerusakan hati.
Tugas beresiko
Jika ada bukti asupan simultan parasetamol dosis besar, perlu untuk menilai risiko komplikasi. Ini juga harus dilakukan jika dosis yang berpotensi toksik telah diminum dalam waktu 4 jam.
Namun, informasi tentang overdosis harus benar. Jika tidak mungkin untuk mengkonfirmasinya, atau ada alasan untuk mencurigai fiksi, Anda hanya dapat mengandalkan indikator kandungan analgesik dalam serum darah.
Risiko mengembangkan gagal hati dihitung menggunakan nomogram Ramack-Matthew khusus. Metode ini bukannya tanpa kekurangan karena spesifisitas nomogram yang rendah, meskipun sensitivitasnya cukup tinggi.
Untuk penilaian risiko yang benar, penting untuk mengetahui dengan tepat waktu keracunan, indikator AST dan ALT, dan parasetamol serum.
Indikator terakhir ditentukan tidak lebih awal dari 4 jam setelah minum tablet, dan analisis ini tidak dapat ditunda.
Perawatan khusus dianggap efektif jika dimulai selambat-lambatnya 8 jam setelah overdosis. Interval ini memungkinkan spesialis untuk melakukan semua studi yang diperlukan dan meresepkan terapi sesuai dengan hasil.
Overdosis kronis
Jika ada bukti penyalahgunaan parasetamol kronis, dokter juga harus melakukan penilaian risiko.
Tidak ada kriteria yang jelas dalam situasi klinis seperti itu, namun, perlu untuk menilai kemungkinan kerusakan hati setidaknya secara kasar.
Sejauh ini, belum terbukti bahwa penyalahgunaan alkohol yang dikombinasikan dengan overdosis analgesik lebih mungkin menyebabkan gagal hati. Juga jarang diamati jika orang dewasa mengonsumsi tidak lebih dari 4 g obat per hari. Namun, tidak diketahui bagaimana penggunaan jangka panjang dari jumlah parasetamol seperti itu.
Jika ada kecurigaan keracunan yang serius dengan obat ini, dengan kelebihan dosis yang sistematis, perlu untuk menentukan tingkat zat aktif dalam serum darah dan enzim hati. Pada risiko tinggi hepatotoksisitas, terapi spesifik dimulai.
Jika pasien memiliki tanda-tanda kerusakan hati selama pemeriksaan, pengobatan dimulai terlepas dari faktor risiko dan penilaiannya.
Perlakuan
Dalam kasus keracunan dengan analgesik ini, lavage lambung biasanya tidak diperlukan, karena obat diserap dengan sangat cepat. Penunjukan awal sorben yang sangat efektif dapat mengurangi jumlah pasien dengan konsentrasi kritis parasetamol dalam serum. Namun, pengobatan yang paling efektif adalah penggunaan obat penawar khusus - asetilsistein.
Ini membatasi pembentukan metabolit obat beracun dan melindungi hepatosit. Dalam kasus penunjukan acetcysteine dalam 8 jam pertama, kemungkinan mengembangkan gagal hati berkurang secara signifikan.
Obat dapat diberikan secara oral dan intravena. Tetapi rute parenteral penuh dengan insiden reaksi alergi yang lebih tinggi. Dalam kebanyakan kasus, perjalanannya ringan, tetapi kemungkinan syok anafilaksis yang fatal tidak dapat dikesampingkan.
Ada beberapa skema untuk pengenalan asetilsistein, semuanya efektif. Dengan lesi hepatosit yang parah, pengobatan diperpanjang. Dengan nekrosis organ yang parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.
Terlepas dari kenyataan bahwa parasetamol dianggap sebagai obat yang aman, overdosis dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.
Parasetamol adalah obat yang tersedia di hampir setiap rumah. Ini digunakan sebagai antipiretik dan analgesik, tanpa memikirkan bahaya yang ditimbulkan oleh obat yang tampaknya tidak berbahaya ini. Lagi pula, itu bisa diberikan bahkan kepada anak-anak. Ini menimbulkan pertanyaan - apakah mungkin meracuni diri sendiri dengan parasetamol?
Zat obat ini mulai aktif digunakan sejak pertengahan abad ke-20. Ini adalah bagian dari sejumlah besar obat. Dan semakin banyak kasus overdosis parasetamol, terkadang dengan hasil yang fatal. Setiap orang harus tahu bagaimana menghindari konsekuensi yang tragis, apa saja tanda-tanda keracunan dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat. Kami akan menganalisis pertanyaan-pertanyaan ini di bawah ini.
Mengapa parasetamol berbahaya?
Ketika parasetamol masuk ke dalam tubuh, sebagian besar obat memasuki aliran darah dalam dua jam pertama. Konsentrasi maksimum dicapai setelah empat jam. Parasetamol diekskresikan melewati hati. Metabolit berbahaya terbentuk di bawah aksi sistem enzim hati khusus (mikrosom) - sitokrom P-450. Netralisasi dilakukan oleh tripeptida - glutathione.
Jika sejumlah kecil parasetamol masuk ke dalam tubuh, maka produk toksik dari metabolismenya diikat di hati oleh glutathione dan diekskresikan tanpa menyebabkan kerusakan. Dengan asupan obat yang berlebihan, cadangan glutathione mungkin tidak cukup, dan metabolit mulai mengikat protein sel hati, yang menyebabkan kematian mereka dan munculnya gejala overdosis parasetamol.
Produk metabolisme memiliki efek toksik pada ginjal, pankreas, jantung dan sistem saraf pusat. Berkontribusi pada perkembangan asidosis (pergeseran pH ke sisi asam) dan depresi kesadaran.
Dosis harian maksimum parasetamol untuk orang dewasa adalah 4 gram, jika ada penyakit hati, maka lebih sedikit lagi. Dosis tunggal 7,5-10 gram menyebabkan keracunan. Dosis mematikan adalah 25 gram.
Penyebab keracunan parasetamol:
- percobaan bunuh diri;
- asupan dosis besar yang tidak disengaja sebagai akibat dari penggunaan simultan parasetamol dan agen kombinasi yang ada: Citramon, Pentalgin, Kaffetin, Ibuklin, Teraflu, Fervex, Rinzasip;
- kombinasi dengan alkohol;
- pemberian obat secara simultan yang merangsang aktivitas sitokrom P-450: Fenobarbital, antihistamin, hormon, asam ethacrynic;
- penyakit hati kronis;
- penggunaan jangka panjang dari dosis besar obat.
Gejala overdosis parasetamol
Ada empat tahap keracunan akut.
Pada tahap pertama, gejala keracunan parasetamol nonspesifik muncul. Ada malaise umum, mual dan muntah. Parameter laboratorium dalam kisaran normal.
Tahap kedua dimulai satu hari atau lebih dari saat mengambil parasetamol. Selama periode ini, tanda-tanda kerusakan hati muncul. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada luasnya lesi. Dalam darah, terjadi peningkatan enzim hati: AST dan ALT. Indikator melebihi 1000 Unit / l.
Tahap ketiga dimulai setelah 72-96 jam. Nekrosis akut (kematian) hati berkembang. Pendarahan muncul, ensefalopati hati berkembang, yang bisa menjadi koma. Aktivitas enzim hati sangat tinggi dan dapat melebihi 10.000 U/L. Tingkat bilirubin meningkat, kandungan glukosa menurun. Konsentrasi asam laktat dalam darah meningkat, pH darah menurun - asidosis berkembang.
Gejala gagal hati akut:
Kematian akibat overdosis parasetamol dapat terjadi dalam 3-5 hari. Penyebab kematian: kegagalan semua organ dan sistem, perdarahan, edema serebral atau sepsis.
Tahap keempat adalah pemulihan. Karena fakta bahwa hati memiliki kemampuan untuk beregenerasi, hati dapat dipulihkan dengan cepat. Periode ini bisa memakan waktu hingga beberapa minggu.
Diagnosis keracunan
Jika ada kecurigaan overdosis, perlu untuk memeriksa tingkat parasetamol dalam darah. Untuk menentukan perlunya penggunaan obat penawar, nomogram Rumak-Matthew digunakan, yang memungkinkan untuk memprediksi tingkat keparahan kerusakan jaringan hati.
Penelitian dilakukan 4 jam setelah obat masuk ke dalam tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui waktu keracunan yang tepat. Jika tidak ada manifestasi klinis dan konsentrasinya kurang dari 150 mcg / ml, maka tidak ada bahaya. Pada kandungan zat beracun yang lebih tinggi, risiko kerusakan hati sangat tinggi dan penangkal segera diperlukan.
Pertolongan pertama dan pengobatan
Seperti dalam keadaan darurat apa pun, Anda perlu mengetahui dengan jelas apa yang harus dilakukan dengan overdosis parasetamol. Jika ada kecurigaan mengonsumsi zat obat dalam dosis besar, maka hal berikut harus dilakukan.
- Bilas perut dengan banyak air.
- Ambil arang aktif, yang dosisnya tergantung pada berat badan, kira-kira 1 tablet per 10 kilogram berat badan. Ini akan mencegah penyerapan lebih lanjut dari zat beracun.
- Panggil ambulan.
Penangkal utama adalah Acetylcysteine, yang merupakan prekursor glutathione. Sebagai hasil dari pengenalannya, produk metabolisme toksik parasetamol dinetralkan dan dikeluarkan dari tubuh. Waktu optimal untuk minum obat adalah 8 jam pertama.
Obat penawar diambil secara oral atau sebagai infus intravena. Dosis awal untuk pemberian oral (melalui mulut) adalah 140 mg/kg berat badan. Setelah itu, setiap 4 jam ambil dosis 2 kali lebih sedikit. Untuk meningkatkan rasa, obat dapat diencerkan dalam perbandingan 1: 4 dengan jus atau minuman berkarbonasi.
Untuk terapi infus (suntikan), Acetylcysteine diencerkan dalam 200 ml glukosa atau saline 5%. Dosis awal adalah 150 mg/kg berat badan, setelah itu pengobatan dilanjutkan dalam dosis yang lebih kecil selama 16 jam.
Dalam kasus ringan, Metionin dapat digunakan, yang juga merupakan sumber glutathione. Ini diambil secara oral dengan interval 4 jam, 2,5 gram.
Dengan perkembangan gagal hati yang parah, pengobatan simtomatik dilakukan:
- terapi detoksifikasi: plasmapheresis, hemosorpsi, hemodialisis;
- untuk meningkatkan sirkulasi mikro, metabolisme, mengembalikan keseimbangan elektrolit dan menghilangkan asidosis, larutan glukosa, albumin, rheopolyglucin, gemodez diberikan secara intravena;
- untuk menghindari edema serebral selama terapi infus, Manitol diberikan;
- terapi vitamin: vitamin kelompok B, asam askorbat;
- dengan sindrom hemoragik, disarankan untuk memberikan: Vikasol, Asam Aminocaproic, Etamzilat;
- dengan perkembangan gangguan fungsi pembekuan darah yang jelas, plasma diinfuskan;
- jika kebutuhan seperti itu muncul, antibiotik diresepkan;
- inhalasi oksigen digunakan untuk memerangi hipoksia.
Konsekuensi dari overdosis parasetamol dapat sedemikian rupa sehingga transplantasi hati mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dalam kasus ringan, hasilnya menguntungkan. Prognosis tergantung pada dosis obat yang diminum, pengobatan yang tepat waktu dimulai dan terapi yang memadai.
Fitur keracunan parasetamol pada anak-anak
Anehnya, pada anak-anak, keracunan parasetamol memanifestasikan dirinya jauh lebih mudah daripada pada orang dewasa, terutama pada mereka yang usianya belum mencapai 6 tahun. Ini karena kekhasan metabolisme. Untuk tubuh anak, dosis 150 mg/kg berat badan berbahaya. Tanda-tanda gagal hati sangat jarang terjadi.
Prinsip perawatan overdosis parasetamol pada anak-anak serupa. Hanya dosis obat penawar dan jumlah cairan yang diberikan selama infus intravena berbeda. Dalam kasus ringan, perawatan di rumah dimungkinkan.
Bagaimana cara menghindari keracunan parasetamol?
Pencegahan dalam hal ini sangat penting jika tidak ada keinginan untuk merasakan sendiri apa yang akan terjadi akibat overdosis parasetamol.
- minum obat sesuai resep dokter dalam dosis yang dapat diterima, dengan interval minimal 4 jam;
- dengan penyakit hati yang ada, dosis obat harus dikurangi;
- jangan menggabungkan penggunaan parasetamol dengan obat lain yang mengandung zat ini, sebelum digunakan, perlu mempelajari komposisi obat gabungan;
- durasi pengobatan dengan parasetamol tidak boleh lebih dari lima hari;
- hindari minum alkohol dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme parasetamol;
- obat-obatan harus jauh dari jangkauan anak-anak.
Kesimpulannya, kita dapat menyimpulkan bahwa semuanya baik-baik saja dalam jumlah sedang. Bahkan obat biasa dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Anda tidak dapat meresepkan perawatan untuk diri sendiri, selalu mintalah saran dari dokter!
Parasetamol diakui sebagai obat yang sangat kontroversial yang memiliki sifat analgesik. Penting untuk dicatat bahwa banyak apoteker telah mengusulkan untuk melarang Parasetamol lebih dari sekali. Namun demikian, ini secara aktif digunakan dalam pengobatan anak-anak dan orang dewasa, karena merupakan antipiretik, analgesik yang sangat efektif.
Bahan aktif obat ini adalah acetaminophen, yang menempati bagian terbesar dalam komposisi banyak obat antivirus dan flu, bubuk dan campuran. Karena penggunaan aktif, sekitar dua puluh ribu keracunan dengan persiapan gabungan semacam itu dicatat setiap tahun.
Pukulan utama dengan overdosis Parasetamol masuk ke hati. Keracunan hanya mungkin terjadi bila ada overdosis yang kuat atau penggunaan jangka panjang. Dalam situasi seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari banyak konsekuensi dan komplikasi yang tidak diinginkan.
Overdosis Parasetamol pada anak-anak dan orang dewasa mungkin merupakan akibat dari dosis tunggal sejumlah besar obat yang mengandung zat ini, atau pengobatan yang terlalu lama dengan obat-obatan tersebut. Overdosis cukup merugikan orang dewasa, tetapi terlebih lagi pada anak-anak. Karena itu, jika Anda menemukan gejala yang mencurigakan, Anda pasti harus memanggil tim ambulans.
Harus diingat bahwa keracunan obat apa pun dapat memicu efek kesehatan negatif yang serius, serta menyebabkan kematian. Setiap hari, banyak orang meninggal karena keracunan seperti itu, oleh karena itu, jika memungkinkan, perlu segera membawa korban ke rumah sakit, tetapi jangan mengobati sendiri.
Memasuki tubuh manusia, Parasetamol menembus ke dalam darah dalam waktu dua jam. Konsentrasi maksimumnya dibuat dalam darah setelah empat jam. Karena itu, setelah minum satu pil, Anda tidak boleh segera minum yang lain jika yang pertama tidak membantu. Anda perlu menunggu sebentar, jika tidak konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.
Ketika sebagian kecil obat memasuki tubuh, pengikatan produk metabolisme toksik di hati diamati, yang terjadi karena aksi glutathione. Adapun ekskresi, itu terjadi tanpa membahayakan kesehatan. Tanda-tanda overdosis dapat terjadi dengan kelebihan jumlah obat yang masuk ke dalam tubuh. Dalam hal ini, defisiensi glutathione berkembang, sehingga protein hati mengikat metabolit, dan ini memicu kematian sel-sel hati. Dengan latar belakang proses seperti itu, gejala keracunan berkembang. Ketika ditanya apakah mungkin mati karena overdosis, jawabannya adalah ya, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu tubuh, dosis obat dan waktu paparan.
Produk metabolisme tersebut memiliki efek toksik yang kuat pada jantung, ginjal, sistem saraf pusat dan pankreas. Penting untuk dicatat bahwa gambaran seperti itu berkontribusi pada penindasan kesadaran, memicu perkembangan asidosis. Adapun dosis harian Parasetamol, untuk orang dewasa adalah empat gram, tetapi jika ada patologi hati, maka jauh lebih sedikit. Dosis tunggal 7,5-10 gram dapat menyebabkan keracunan akut. Adapun dosis mematikan, sekitar dua puluh lima gram untuk orang dewasa.
Penyebab keracunan:
- kecelakaan;
- bunuh diri;
- menggabungkan obat-obatan dengan minuman beralkohol;
- sengaja melebihi dosis untuk meningkatkan efek terapeutik;
- penggunaan simultan Parasetamol dengan obat-obatan tertentu: kortikosteroid, antihistamin dan hipnotik;
- adanya patologi hati kronis;
- penggunaan obat dalam dosis besar dalam waktu lama.
Untuk menghindari overdosis dan keracunan, penting untuk mengikuti petunjuk dan tidak mengobati sendiri, karena ini bisa sangat berbahaya dan bahkan fatal.
Gambaran klinis keracunan parasetamol
Dalam kasus keracunan, bahkan kematian tidak dikecualikan, itu tergantung pada usia dan berat badan pasien, serta adanya penyakit penyerta. Untuk mencegah komplikasi serius dan kematian, penting untuk mendeteksi gejala patogen tepat waktu, yang menunjukkan bahwa ada overdosis. Dalam hal ini, perhatian medis darurat mungkin diperlukan.
Gejala keracunan memiliki gambaran sebagai berikut:
- Tahap pertama ditandai oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi eksternal, bahkan tes laboratorium yang sesuai tidak dapat mengidentifikasi masalahnya.
- Secara harfiah setelah dua puluh empat jam, dan pada anak-anak setelah dua belas jam, kerusakan hati mulai berkembang. Mengingat tingkat dan volume overdosis obat, gejalanya bisa sangat bervariasi. Ada nyeri di perut, muntah disertai mual, mulas, perut kembung, diare. Sistem tubuh lainnya juga ikut menderita, yang ditandai dengan jantung berdebar, sesak napas, sakit kepala, lesu hingga koma.
- Pada tahap ketiga, dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, nekrosis hati akut berkembang. Dalam situasi ini, kematian dapat terjadi pada hari ketiga atau kelima karena perkembangan ensefalopati hepatik.
- Adapun tahap keempat, ini adalah tahap rehabilitasi, jika obat benar-benar dievakuasi dari tubuh manusia. Dalam hal ini, hati sepenuhnya pulih hanya dalam beberapa minggu, tetapi ini akan membutuhkan perawatan intensif.
Video
Pertolongan pertama untuk keracunan
Seperti halnya keracunan obat, penting untuk bertindak dengan sangat cepat dan bijaksana agar tidak membuat kesalahan biasa.
Algoritma pertolongan pertama pada pasien:
- lakukan prosedur bilas lambung dengan banyak air;
- biarkan dia mengambil arang aktif;
- memanggil tim ambulans.
Penangkal utama Parasetamol adalah acetylcysteine , itu adalah prekursor glutathione. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk menetralkan produk pembusukan obat, serta mengevakuasinya dari tubuh korban. Periode yang ideal untuk minum obat penawar adalah delapan jam pertama setelah keracunan. Obat penawar harus diambil secara oral atau disuntikkan secara intravena. Dosis awal adalah 140 mg/kg berat badan manusia; maka untuk setiap dua jam Anda perlu mengambil setengah dari dosis yang dikurangi.
Jadi, dalam kasus keracunan parasetamol, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis, karena komplikasi dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius dan kematian. Jaga dirimu!
Keracunan obat di kalangan anak-anak dan orang dewasa merupakan masalah yang sangat mendesak. Karena itu, sangat penting untuk mempelajari instruksi dengan cermat sebelum minum obat, serta jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.
Overdosis parasetamol pada orang dewasa
Konsekuensi parah memiliki kelebihan dosis obat yang diizinkan pada orang dewasa. Dosis harian obat untuk orang dewasa adalah 3-4 g , sementara pada satu waktu Anda tidak dapat mengambil lebih dari 1,5 g Parasetamol. Hasil fatal atau kerusakan hati toksik dapat terjadi dengan dosis tunggal 140 mg per 1 kg berat badan. Tablet parasetamol dapat mengandung 0,2, 0,325 dan 0,5 g zat aktif. Karena itu, jika Anda minum 5 tablet Parasetamol yang mengandung 0,2 g zat aktif sekaligus, maka jumlah ini tidak akan melebihi dosis tunggal maksimum yang diizinkan dan aman.
Juga, dosis harian maksimum obat yang diizinkan tidak boleh dilampaui. Jika Anda minum 20 tablet Parasetamol 0,2 g di siang hari, maka Anda tidak akan melebihi dosis harian (3-4 g) dan risiko konsekuensi negatif minimal. Namun, jika Anda minum 20 tablet masing-masing 0,5 g, maka gejala overdosis dan keracunan akan muncul:
- kantuk;
- pusing;
- mual, muntah;
- pucat pada kulit dan selaput lendir.
Overdosis pada anak-anak
Penting untuk menghitung dosis obat untuk anak dengan pertimbangan wajib dari berat badannya. Jika Anda tidak menghitung dosis secara akurat, ada risiko tinggi bahwa akan terjadi overdosis. Untuk anak di bawah 3 bulan, frekuensi pemberian dan dosis obat dipilih secara eksklusif oleh dokter. Untuk anak yang lebih besar, dosis tunggal adalah 10-15 mg per 1 kg berat badan. Dosis harian maksimum adalah 60 mg per 1 kg berat badan, jika terlampaui, gejala keracunan dan efek samping dari obat dapat terjadi.
Memuat...