Operasi, periode pra dan pasca operasi kuliah untuk mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi. Bagian presentasi tentang topik operasi Komplikasi periode pasca operasi dari sistem pernapasan

geser 6

Mengenakan gaun dokter bedah

Geser 7

Mengenakan sarung tangan

Geser 8

Posisi pasien di meja operasi

Geser 9

Meliputi bidang bedah

Geser 10

Perawatan bidang bedah

geser 11

Tahapan operasi bedah

Akses bedah Penerimaan bedah Penjahitan luka

geser 12

SYARAT OPERASI STANDAR

1. Penanganan jaringan yang hati-hati - tidak mungkin menghasilkan kompresi jaringan yang kasar dengan instrumen, menyebabkan peregangan berlebihan dan robekan jaringan, dengan memisahkannya secara manual. 2. Pemisahan yang hati-hati dari struktur anatomi penyusunnya, jahitan organ dan jaringan lapis demi lapis. 3. Penghentian perdarahan dengan hati-hati untuk mencegah perkembangan anemia, perdarahan sekunder, penyakit radang bernanah pada periode pasca operasi. 4. Pencegahan infeksi luka dicapai dengan memperhatikan aturan asepsis dan antisepsis.

geser 13

PERUBAHAN PATOFISIOLOGIS ORGANISME PADA PERIODE PASCA OPERATIF

Fase katabolik: berlangsung 3-7 hari; konsumsi energi dan bahan plastik yang tinggi (protein, lemak, dan karbohidrat); merupakan konsekuensi dari aktivasi sistem simpatis-adrenal, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Fase perkembangan terbalik: berlangsung 4-6 hari; pemecahan protein, lemak dan karbohidrat berhenti dan sintesis aktifnya dimulai; ada keseimbangan antara proses kata- dan anabolik. Fase anabolik: berlangsung 2-5 minggu, rata-rata sebulan; peningkatan sintesis protein, lemak dan karbohidrat; aktivasi sistem saraf parasimpatis.

Geser 14

UTAMA PERAWATAN INTENSIF PADA PERIODE PASCA OPERATIF

1. Perlawanan terhadap analgesik narkotik (promedol, omnopon) dan non-narkotika (droperedol, fentanyl, diklofenak) nyeri. 2. Pencegahan dan pengobatan gagal napas, penunjukan bronkodilator (eufellin, papaverine); terapi oksigen; latihan pernapasan; pijat dada perkusi. 3. Normalisasi aktivitas kardiovaskular - penunjukan glikosida jantung (strofontin, korglukon, digoxin); metabolit (riboxin); preparat kalium (kalium klorida); rheolitik (rheopoliglyukin, lonceng, agapurin); litik koroner (nitrogliserin, nitro, sustak).

geser 15

4. Pencegahan infeksi eksogen dan endogen, penunjukan penisilin sintetis (ampisilin, oksisilin); sefalosporin (kefzol, cloforan, cefazolin, cefotaxime); aminoglikosida (gentamisin, sisomisin, dobromisin, metilmesin); fluorokuinolon (pefloxacin, ciprofloxacin). 5. Mengurangi proses katabolik, pengangkatan vitamin, anabolik (retabolil). 6. Pencegahan komplikasi tromboemboli resep antikoagulan (heparin, fraxiparin, clexane). 7. Terapi infus untuk menutupi kehilangan cairan fungsional dan patofisiologi pengganti darah hemodinamik (poliglusin, reopoliglyukin, gelatinol, refortan); detoksifikasi pengganti darah (hemodez, polydez); protein pengganti darah (asam amino, albumin, protein); larutan garam dan glukosa.

geser 16

Pemantauan homeostasis

Geser 17

Pemantauan gas darah

Geser 18

KOMPLIKASI PASCA OPERATIF DARI SISI RONGGA PERUT

Kebocoran jahitan saluran pencernaan Obstruksi usus perekat akut Perdarahan ke dalam lumen rongga perut Pendarahan ke dalam lumen saluran pencernaan Abses rongga perut

Geser 19

Lokalisasi abses perut

Geser 20

KOMPLIKASI PASCA OPERATIF SISI SISTEM PERNAPASAN

pelanggaran konduksi bronkial; atelektasis; pneumonia hipostatik; pleurisi.

geser 21

KOMPLIKASI PASCA OPERATIF PADA SISI SISTEM KARDIOVASKULAR

gagal jantung akut; insufisiensi koroner akut; insufisiensi koroner; pelanggaran irama jantung.

geser 1

Deskripsi slide:

geser 2

Deskripsi slide:

geser 3

Deskripsi slide:

geser 4

Deskripsi slide:

geser 5

Deskripsi slide:

geser 6

Deskripsi slide:

Menguasai Teknologi Anestesi Menguasai Teknologi Anestesi Pada tahun 1846, ahli kimia Amerika Jackson dan dokter gigi W. Morton menggunakan inhalasi uap eter selama pencabutan gigi. Ahli bedah Warren pada tahun 1846 mengangkat tumor leher di bawah anestesi eter. Pada tahun 1847, dokter kandungan Inggris J. Simpson menggunakan kloroform untuk anestesi dan menyebabkan hilangnya kesadaran dan sensitivitas. Antiseptik - metode melawan infeksi Ahli bedah Inggris J. Lister (1827-1912) sampai pada kesimpulan bahwa infeksi luka terjadi melalui udara. Karena itu, untuk memerangi mikroba, mereka mulai menyemprotkan asam karbol di ruang operasi. Sebelum operasi, tangan ahli bedah dan area operasi juga diirigasi dengan asam karbol, dan di akhir operasi, luka ditutup dengan kain kasa yang direndam dalam asam karbol. Pirogov N.I. (1810-1881) percaya bahwa nanah mungkin mengandung "infeksi lengket" dan menggunakan zat antiseptik. Pada tahun 1885, ahli bedah Rusia M.S. Subbotin melakukan sterilisasi pembalut untuk melakukan intervensi bedah, yang meletakkan dasar untuk metode asepsis. Pendarahan F. von Esmarch (1823-1908) mengusulkan sebuah tourniquet hemostatik, yang diterapkan pada anggota badan baik selama luka disengaja dan selama amputasi. Pada tahun 1901, Karl Landsteiner menemukan golongan darah. Pada tahun 1907 Ya Jansky mengembangkan metode transfusi darah.

Materi disiapkan oleh guru biologi MOU "Sekolah Menengah No. 198" Yapparova Tatyana Vladimirovna

geser 2

Tahapan perawatan bedah: persiapan pasien untuk operasi, anestesi (anestesi), intervensi bedah. Tahapan operasi: akses bedah (sayatan kulit atau selaput lendir), perawatan bedah organ, pemulihan integritas jaringan yang terganggu selama operasi.

geser 3

Klasifikasi operasi berdasarkan sifat dan tujuan:

Operasi diagnostik memungkinkan ahli bedah untuk membuat diagnosis yang lebih akurat dan, dalam beberapa kasus, satu-satunya metode diagnostik yang dapat diandalkan. Operasi radikal sepenuhnya menghilangkan proses patologis. Operasi paliatif memfasilitasi kondisi umum pasien untuk waktu yang singkat. Klasifikasi operasi berdasarkan sifat dan tujuan: Operasi darurat memerlukan implementasi segera (menghentikan pendarahan, trakeotomi, peritonitis, dll.). Operasi yang mendesak dapat ditunda sementara diagnosis sedang diklarifikasi dan pasien sedang bersiap untuk operasi. Operasi yang direncanakan dilakukan setelah pemeriksaan rinci terhadap pasien dan persiapan yang diperlukan untuk operasi.

geser 4

Fitur operasi modern

menjadi operasi rekonstruktif, yaitu, bertujuan untuk memulihkan atau mengganti organ yang terkena: prostesis pembuluh darah, katup jantung buatan, memperkuat cincin hernia dengan jaring sintetis, dll .; menjadi invasif minimal, yaitu, bertujuan meminimalkan area intervensi dalam tubuh - akses mini, teknik laparoskopi, operasi endovaskular sinar-X. Bidang-bidang seperti bedah saraf, bedah jantung, bedah endokrin, traumatologi, ortopedi, bedah plastik, transplantologi, bedah mata, bedah maksilofasial, urologi, andrologi, ginekologi, dll. terkait dengan bedah.

geser 5

Informasi sejarah

Renaissance Ambroise Pare (1517-1590) - Ahli bedah Prancis menggantikan teknik amputasi dan ligasi pembuluh darah besar. Paracelsus (1493-1541) - seorang dokter Swiss mengembangkan teknik untuk menerapkan astringen untuk memperbaiki kondisi umum yang terluka. Harvey (1578-1657) - menemukan hukum sirkulasi darah, menentukan peran jantung sebagai pompa. Pada 1667, ilmuwan Prancis Jean Denis melakukan transfusi darah manusia pertama. Abad XIX - abad penemuan besar dalam pembedahan Anatomi topografi dan pembedahan operatif dikembangkan. Pirogov N.I. melakukan bagian tinggi kandung kemih dalam 2 menit, dan amputasi kaki bagian bawah - dalam 8 menit. Ahli bedah tentara Napoleon I Larrey melakukan 200 amputasi dalam satu hari.

geser 6

Menguasai Teknologi Anestesi Pada tahun 1846, ahli kimia Amerika Jackson dan dokter gigi W. Morton menggunakan inhalasi uap eter selama pencabutan gigi. Ahli bedah Warren pada tahun 1846 mengangkat tumor leher di bawah anestesi eter. Pada tahun 1847, dokter kandungan Inggris J. Simpson menggunakan kloroform untuk anestesi dan menyebabkan hilangnya kesadaran dan sensitivitas. Antiseptik - metode melawan infeksi Ahli bedah Inggris J. Lister (1827-1912) sampai pada kesimpulan bahwa infeksi luka terjadi melalui udara. Karena itu, untuk memerangi mikroba, mereka mulai menyemprotkan asam karbol di ruang operasi. Sebelum operasi, tangan ahli bedah dan area operasi juga diirigasi dengan asam karbol, dan di akhir operasi, luka ditutup dengan kain kasa yang direndam dalam asam karbol. Pirogov N.I. (1810-1881) percaya bahwa nanah mungkin mengandung "infeksi lengket" dan menggunakan zat antiseptik. Pada tahun 1885, ahli bedah Rusia M.S. Subbotin melakukan sterilisasi pembalut untuk melakukan intervensi bedah, yang meletakkan dasar untuk metode asepsis. Pendarahan F. von Esmarch (1823-1908) mengusulkan sebuah tourniquet hemostatik, yang diterapkan pada anggota badan baik selama luka disengaja dan selama amputasi. Pada tahun 1901, Karl Landsteiner menemukan golongan darah. Pada tahun 1907 Ya Jansky mengembangkan metode transfusi darah.

Geser 7

operasi Rusia

Pembedahan di Rusia mulai berkembang pada tahun 1654, ketika sebuah dekrit dikeluarkan untuk membuka sekolah pemotongan tulang. Apotek muncul pada tahun 1704, dan pada tahun yang sama pembangunan pabrik untuk instrumen bedah selesai. Sampai abad ke-18, praktis tidak ada ahli bedah di Rusia, dan tidak ada rumah sakit. Rumah sakit pertama di Moskow dibuka pada 1707. Pada tahun 1716 dan 1719 dua rumah sakit dioperasikan di St. Petersburg.

Lihat semua slide

Lembaga Pendidikan Otonomi Daerah Daerah pendidikan kejuruan menengah Sekolah Tinggi Kemanusiaan dan Teknologi Dobryansk mereka. P.I. Syuzev"

Asuhan keperawatan dalam pembedahan

Dosen: Pishchuleva T.V.

• Sabar - seseorang (individu) yang membutuhkan dan menerima asuhan keperawatan
• Keperawatan - bagian dari perawatan kesehatan medis, kegiatan profesional tertentu, ilmu pengetahuan dan seni yang ditujukan untuk memecahkan masalah kesehatan yang ada dan potensial dalam lingkungan yang berubah.
• Lingkungan Rabu- seperangkat faktor dan indikator alam, sosial, psikologis dan spiritual yang dipengaruhi oleh aktivitas manusia.

Kesehatan adalah keadaan sejahtera fisik, spiritual, mental dan sosial dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan

(WHO 1947)

• Perawatan pasien - gipurgia sanitasi (gr. hypourgiai - untuk membantu memberikan layanan) - kegiatan medis untuk penerapan higiene klinis di rumah sakit, yang bertujuan untuk meringankan kondisi pasien dan berkontribusi pada pemulihannya.
• Perawatan pasien sangat penting dalam pembedahan sebagai elemen yang sangat penting dalam agresi bedah, yang mengurangi efek sampingnya dan sebagian besar mempengaruhi hasil pengobatan.

• "Pembedahan" dalam terjemahan literal berarti pekerjaan tangan, keterampilan (chier - tangan; ergon - aksi)
• operasi adalah salah satu bagian utama kedokteran klinis yang mempelajari berbagai penyakit dan cedera, untuk perawatan yang menggunakan metode mempengaruhi jaringan, disertai dengan pelanggaran integritas jaringan tubuh untuk mendeteksi dan menghilangkan fokus patologis.

• Perawatan bedah adalah suatu kegiatan medis yang bertujuan membantu pasien untuk memenuhi kebutuhan hidupnya yang mendasar (makanan, minuman, gerakan, pengosongan usus, kandung kemih, dll) dan selama kondisi patologis (muntah, batuk, gangguan pernapasan, pendarahan, dll.) .

1. optimalisasi kondisi kehidupan pasien yang berkontribusi terhadap perjalanan penyakit

2. mempercepat pemulihan pasien dan mengurangi komplikasi

3. pemenuhan resep dokter

• Perawatan Bedah Umum adalah untuk mengatur sanitasi - rezim higienis dan medis-pelindung di departemen.
• Rezim sanitasi dan higienis meliputi:

Organisasi pembersihan tempat;

Memastikan kebersihan pasien;

Pencegahan infeksi nosokomial (istilah ini berasal dari bahasa latin nosocomium – rumah sakit dan dari bahasa Yunani. nosokomeo- merawat orang sakit

Menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi pasien;

Penyediaan obat-obatan, dosis dan penggunaan yang benar sesuai dengan resep dokter;

Organisasi nutrisi pasien yang berkualitas tinggi sesuai dengan sifat proses patologis;

Manipulasi yang tepat dan persiapan pasien untuk pemeriksaan dan intervensi bedah.

• Agen penyebab infeksi bedah adalah mikroba piogenik - aerobik (stafilokokus, streptokokus, S treptococcus pneumoniae) dan anaerob(tongkat gangren gas - Clostridium perfringens , tongkat tetanus - Cltridosium tetani) .
• Patogen ini menyebabkan infeksi spesifik atau non spesifik, akut atau kronis.

• Kondisi yang diperlukan untuk penetrasi patogen ke dalam tubuh adalah adanya gerbang masuk.
• Pintu masuk dapat bervariasi dalam ukuran, dari luka besar hingga tempat gigitan atau suntikan.

• Cara penetrasi infeksi ke dalam luka - patogen bisa masuk ke luka operasi secara eksogen yaitu dari lingkungan, atau endogen- dari fokus inflamasi dalam tubuh itu sendiri (furunkel, amandel bernanah, gigi karies).

• rute eksogen:

Udara - melalui udara;

Tetes - melalui cairan yang masuk ke luka;

Kontak - melalui benda yang bersentuhan dengan luka;

Implantasi - melalui benda-benda yang harus tetap berada di luka untuk waktu yang diperlukan.

• Cara endogen:
• - hematogen - dengan aliran darah;
• - limfogen - dengan aliran getah bening.

Reaksi lokal:

Hiperemia (kemerahan);

Edema (pembengkakan);

peningkatan suhu lokal;

Pelanggaran fungsi.

• tanda-tanda reaksi umum:

Kelemahan, malaise;

Sakit kepala;

Mual, muntah;

Peningkatan suhu tubuh, menggigil;

Perubahan dalam tes darah.

• Untuk melawan kuman pada luka Pendaftar mengusulkan sejumlah kegiatan dan menyebutnya antiseptik.
• Bergman memilih jalan yang berbeda pengendalian infeksi: mencegahnya memasuki tubuh, dan menyarankan tindakan lain yang disebut asepsis.
• Antiseptik adalah untuk melawan infeksi yang telah memasuki luka, oleh karena itu merupakan metode terapeutik, dan asepsis- profilaksis.

• asepsis- ini adalah serangkaian tindakan yang memastikan bahwa mikroba tidak masuk ke tubuh manusia, termasuk luka operasi.

Langkah-langkah organisasi (zona rezim khusus);

Faktor fisik (ventilasi, pembersihan, UVI);

Bahan kimia (desinfektan, antiseptik, dll).

Ruang operasi;

resusitasi;

ruang perawatan;

Ruang ganti.

Akses personel terbatas;

Kepatuhan dengan seragam;

Penerapan standar aseptik (pembersihan ruangan).

• asepsis dipastikan desinfeksi Dan sterilisasi.
• Disinfeksi- ini adalah penghancuran hanya bentuk vegetatif mikroba patogen dan oportunistik
• Sterilisasi- ini adalah penghancuran total mikroba dan sporanya dalam bahan yang disterilkan
• Semua barang yang bersentuhan dengan luka harus steril!

• Sterilisasi dilakukan metode fisik(uap, udara, di lingkungan bola yang dipanaskan) dan bahan kimia(bahan kimia, gas).

METODE STERILISASI FISIK Sterilisasi udara (udara panas kering)

Mode

sterilisasi

T, Hai C

Kontrol

Waktu

Nama

kualitas sterilisasi

benda-benda

Jenis bahan kemasan:

• Vitamin C
• asam suksinat
• tiourea
• Pita indikator termal IS-180

Produk logam dan kaca

• sukrosa
• Pita indikator termal IS-160

paket kraft

Produk karet silikon

Modus optimal

karung kertas kekuatan basah, Ketentuan penyimpanan 3 hari

Kemasan dua lapis yang terbuat dari kertas krep untuk keperluan medis

mode lembut

Ketentuan penyimpanan 20 hari

tanpa kemasan

Ketentuan penyimpanan segera hingga 6 jam dalam kondisi aseptik

Metode sterilisasi uap (autoklaf )

Mode

T, Hai C

sterilisasi

, atm

Waktu, min

Kontrol

Nama benda

kualitas

Jenis bahan kemasan:

sterilisasi

• Urea
• Pita indikator termal IS-132

• Asam benzoat
• Pita indikator termal IS - 120

• Bahan balutan dan jahitan;
• pakaian dalam bedah;
• Produk logam dan kaca

Produk yang terbuat dari karet, lateks, bahan polimer

Kotak sterilisasi tanpa filter

Kemasan calico ganda

Kantong kertas tidak diresapi

Kertas tas kekuatan basah

Kertas krep untuk keperluan medis (kemasan satu lapis)

Ketentuan penyimpanan 3 hari

Kotak sterilisasi dengan filter

Kertas krep untuk keperluan medis (kemasan dua lapis)

Ketentuan penyimpanan 20 hari

Mode diberikan untuk sterilisasi tertentu.

Pencegahan infeksi udara

Pembersihan basah tempat;

Ventilasi (mengurangi jumlah mikroba di udara sebesar 30%);

Mengenakan overall dan sepatu yang bisa dilepas oleh staf;

tempat UFO.

Jenis-jenis pembersihan kamar operasi (Peraturan Menteri Kesehatan 31 Juli 1978, No. 720)

- pendahuluan dilakukan sebelum mulai bekerja dan terdiri dari menyeka permukaan horizontal dan menyalakan lampu bakterisida untuk mendisinfeksi udara;

- saat ini, dilakukan selama operasi - bola jatuh, serbet naik dari lantai, darah terhapus;

- intermediat- di antara operasi, semua bahan bekas dibuang dan lantai dibersihkan;

- terakhir, di penghujung hari, lantai dan peralatan dicuci, ditayangkan;

- umum- Dinding, jendela, peralatan, lantai dicuci seminggu sekali.

• Pembersihan basah dilakukan dengan disinfektan - ini adalah kompleks yang terdiri dari 6% hidrogen peroksida dan 0,5% deterjen atau 1% larutan kloramin aktif (dengan penambahan 10% amonia).
• Setelah dibersihkan, lampu bakterisida dinyalakan selama 2 jam.

• Zona sterilitas mutlak - ini adalah ruang operasi, ruang pra operasi dan ruang sterilisasi blok operasi.
• Zona Keamanan Tinggi - ini adalah ruangan untuk memakai overall, menyimpan peralatan anestesi dan peralatan pengolahan.
• Zona Terbatas - ini adalah ruang untuk menyimpan obat-obatan, instrumen, linen bedah, ruang untuk personel unit operasi.
• Zona mode umum - Ini adalah kantor kepala departemen perawat senior.

Pencegahan infeksi droplet

Mengenakan masker di ruang operasi dan ruang ganti.

Dilarang melakukan percakapan yang tidak perlu selama operasi dan perban;

Dilarang berada di ruang operasi dan ruang ganti orang dengan infeksi saluran pernapasan akut dan penyakit pustular.

Pencegahan infeksi kontak

antiseptik tangan bedah;

Sterilisasi sarung tangan;

Sterilisasi pembalut dan linen bedah;

Sterilisasi instrumen bedah;

Perawatan bidang operasi.

• perawatan mekanis untuk membersihkan kuman dari permukaan kulit dan membuka pori-pori;
• perawatan kimia untuk menghancurkan mikroba yang tersisa di kulit dan jauh di dalam pori-pori;
• penggunaan bahan kimia yang mampu menyamarkan kulit, yaitu menutup pori-pori.

• Dilarang mengambil bagian dalam operasi jika ada luka, pustula, kuku panjang atau kuku yang dilapisi pernis di tangan.
• Metode Spasokukotsky-Kochergin - cuci tangan di bawah air mengalir dengan sabun selama 1 menit;
• mereka mencuci tangan dengan kain kasa steril selama 3 menit di 2 baskom berenamel dengan 0,5% amonia: di baskom pertama hingga siku, di baskom kedua - hanya tangan dan pergelangan tangan;

• bersihkan tangan dengan tisu steril, lalu lengan bawah tangan;
• tangan dirawat selama 5 menit dengan etil alkohol 96%, alas kuku dengan tingtur alkohol 5% yodium.
• Menurut Alfeld - tangan dicuci dengan 2 sikat steril selama 5 menit. di bawah aliran air hangat yang mengalir dengan sabun, keringkan dengan tisu steril, rawat tangan dengan etil alkohol 96% dan larutan yodium 10%, alas kuku dan lipatan kulit.

Perawatan tangan dengan Pervomour (solusi C-4, 720 pesanan)

• Persiapan larutan Pervomura untuk merawat tangan ahli bedah: 171 ml H 2 O 2 33% dan 81 ml asam format 85% dituangkan ke dalam labu kaca, kocok dan dinginkan selama 90 menit (1,5 jam).
• Campuran yang dihasilkan diencerkan dengan air suling. hingga 10 liter .
• Solusi yang dihasilkan siang hari dapat digunakan untuk merawat tangan dan bidang bedah.

Langkah-langkah pemrosesan:

Tangan dicuci dengan sabun di air mengalir selama 1 menit (tanpa sikat), keringkan dengan handuk;

Cuci tangan dalam larutan pervomur selama 1 menit (30 detik ke siku dan 30 detik hanya tangan dan sepertiga bawah lengan bawah);

Keringkan dengan serbet steril, pertama tangan, lalu lengan bawah hingga siku sarung tangan

Perawatan tangan dengan chlorhexidine bigluconate (gibitan)

• Larutan kerja klorheksidin biglukonat dibuat dengan mengencerkan larutan awal klorheksidin biglukonat 20% dengan etil alkohol 70% dengan perbandingan 1:40.

Langkah-langkah pemrosesan:

Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun, keringkan dengan tisu steril;

Tangan dirawat dengan beberapa bola kasa, dibasahi dengan larutan alkohol 0,5% chlorhexidine bigluconate paling sedikit 3 menit pertama ke siku, lalu pergelangan tangan dan tangan;

Keringkan dengan kain steril;

Kenakan sarung tangan karet steril.

• Pemrosesan dilakukan dalam baskom selama 5-7 menit, setelah itu tangan dikeringkan dengan serbet steril.
• Kerugian dari metode ini adalah waktu pemrosesan.
• Lapisan film sintetis tangan ahli bedah dengan cerigel selama 2-3 menit, cerigel dioleskan dengan hati-hati ke kulit tangan untuk membentuk film.
• Metode Brun, yang terdiri dari perawatan tangan dengan etil alkohol 96% selama 10 menit.

• Melangkah- tangan diproses dalam urutan tertentu - dari ujung jari ke siku, dan kulit yang lebih bersih selama pemrosesan tidak boleh menyentuh area yang kurang bersih.
• ketepatan waktu(cuci sesuai skema)
• Simetri

Sterilisasi linen dan pembalut bedah

• Sterilisasi linen bedah dan pembalut dilakukan dengan autoklaf. Mode sterilisasi - 2 atm., 132 ° C, 20 menit.

Persyaratan pelestarian sterilitas:

Bix tanpa filter: belum dibuka - 3 hari; dibuka - 6 jam;

Bix dengan filter: belum dibuka - 20 hari; buka - 6 jam

Tahapan pemrosesan instrumen bedah (OST 42-21-2-85 dan Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 12 Juli 1989 No. 408)

Tahap 1 - desinfeksi

• cara fisik - ini direbus dalam air suling selama 30 menit atau dalam larutan soda 2% selama 15 menit;
• antiseptik kimia -3% kloramin 60 menit, 6% peroksida 60 menit atau dengan deterjen 0,5% 60 menit

Tahap 2 - pembersihan pra-sterilisasi

Tahap 3 - sterilisasi

• Metode panas kering
• Autoklaf

• metode kimia

Hidrogen peroksida 6% selama 180 menit. (3 jam) pada 50 °C; 18 °C - 360 menit. (jam 6)

Deoxon1 1%, 18% selama 45 menit pada 20°C;

Sidex 2% 4-10 jam

Bilas dalam 2 wadah dengan air steril masing-masing selama 5 menit;

Bungkus dalam lembaran steril dan simpan dalam wadah steril.

Dapat digunakan dalam waktu 3 hari.

• pada malam operasi, pasien mandi atau mandi untuk persiapan higienis kulit;
• Segera sebelum operasi, kulit pasien yang direncanakan dan darurat dirawat dengan antiseptik, pencukuran kering, dilakukan, dan kemudian diobati dengan alkohol.

Secara luas dan konsisten (dari pusat ke pinggiran), seluruh area operasi diproses dua kali, dan bukan hanya tempat sayatan di masa depan;

Kemudian tempat itu, dibatasi oleh lembaran steril, diproses;

Pastikan untuk memproses area di akhir operasi sebelum menjahit, dan setelah menjahit.

• Sumber infeksi tersebut dapat berupa bahan jahitan, drainase, kateter, endoprostesis, organ yang ditransplantasikan, dan berbagai struktur logam yang digunakan dalam traumatologi dan ortopedi.
• Semua implan harus steril, jika tidak mereka akan menjadi sumber proses purulen-septik.

• Benang yang berasal dari buatan atau alami digunakan sebagai bahan jahitan.
• Misalnya: sutra, nilon, lavsan, benang katun, poliester, bulu kuda, dll.
• Metode pabrik untuk mensterilkan bahan jahitan adalah yang terbaik - ini adalah sterilisasi radiasi dengan sinar gamma atau campuran gas. Metode ini digunakan baik untuk benang yang berasal dari alam, maupun untuk benang buatan.

• Nilon dan sutera tipis disterilkan dalam asam format selama 10 menit, kemudian dicuci 3 kali dalam aquades, disimpan dalam alkohol 96%. Alkohol diganti setiap 10 hari.
• Menurut Sitkovsky - gelendong catgut dicelupkan ke udara selama 24 jam, kemudian dilap dan dicelupkan ke dalam larutan kalium iodida 2%
• Menurut Kocher, bahan jahitan didegrease dalam eter selama 12 jam, kemudian dipindahkan ke alkohol 70% selama 12 jam, kemudian dipindahkan ke larutan merkuri diklorida 1:1.000 dan direbus dalam larutan ini selama 10 menit. Simpan dalam alkohol 96% sampai digunakan.

Pencegahan infeksi endogen

Pasien memasuki rumah sakit, sudah menjalani pemeriksaan minimum yang diperlukan (fluorografi, tes darah dan urin, EKG, kesimpulan dokter gigi, ginekolog, dll.);

Jika sumber infeksi ditemukan, maka operasi yang direncanakan ditunda sampai dihilangkan;

Jika pasien telah sakit dengan infeksi saluran pernapasan akut, maka operasi ditunda setidaknya selama 2 minggu. sejak pemulihan.

• Aktif adalah injeksi toksoid stafilokokus subkutan: dari dosis 0,1 ml / hari, ditingkatkan 0,2 ml, menjadikannya 1 ml, dan kemudian dalam urutan terbalik, dikurangi menjadi 0,1 ml / hari;
• Pasif - serum anti-staphylococcal hiperimun disuntikkan sebelum operasi.