Pyelonefritis kronis - Peradangan bakteri yang lamban, secara berkala memperburuk ginjal, yang mengarah ke perubahan ireversibel dalam tawa cangkir dengan sklerose selanjutnya dari parenkim dan kerutan ginjal.
Lokalisasi Pyelonefritis kronis mungkin berat sebelah atau bilateral, luar biasa atau kedua ginjal. Biasanya bertemu pielonefritis kronis bilateral.
Sering pyelonefritis kronis (HP) menjadi hasil dari perawatan yang salah pielonefritis akut (OP).
Pada bagian penting dari pasien yang menjalanipielonefritis akut Atau eksaserbasi.pielonefritis kronis, Dalam 3 bulan setelah eksaserbasi yang ditransfer, ada kekambuhanpyelonefritis kronis.
Tingkat prevalensi pyelonefritis kronisrusia adalah 18-20 kasus per 1000 orang, terlepas dari kenyataan bahwa di negara lain pielonefritis akut sembuh sepenuhnya tanpa pindah ke kronis.
Meskipun di seluruh dunia telah terbukti penyembuhan total pielonefritis akut Dalam 99% kasus, dan diagnosis "Pyelonefritis kronis" hanya absen dalam klasifikasi asing, mortalitas dari pielonefritis. Di Rusia, sesuai dengan data tentang penyebab kematian, ia berfluktuasi dari 8 hingga 20% di berbagai daerah.
Kemanjuran pengobatan rendah pyelonefritis akut dan kronis Ini terkait dengan kurangnya perilaku praktisi Umum Tes Ekspres dengan bantuan strip tes, penunjukan survei panjang yang tidak masuk akal, tujuan antibiotik yang salah, mengunjungi spesialis non-inti, upaya untuk pengobatan sendiri dan terlambat Sirkulasi untuk perawatan medis.
Jenis pielonefritis kronis
Pyelonefritis kronis - Kode pada ICD-10
- №11.0 pielonefritis kronis yang tidak terstruktur yang terkait dengan refluks
- №11.1 Pyelonefritis obstruktif kronis
- №20.9 Hitung Pyelonefritis.
Dalam kondisi terjadinya, pielonefritis kronis dibagi menjadi:
- pyelonefritis kronis primer, berkembang di ginjal yang utuh (tanpa anomali pembangunan dan didiagnosis pelanggaran urodinamik saluran kemih);
- pyelonefritis kronis sekunder, muncul latar belakang penyakit yang melanggar lewat urin.
Pyelonefritis kronis pada wanita
Wanita sakit pironefritis 2-5 kali lebih sering daripada pria, yang dikaitkan dengan fitur anatomi tubuh. Pada wanita, saluran ureege secara signifikan lebih pendek dari pada pria, oleh karena itu bakteri mudah ditembus dari luar di kandung kemih dan dari sana pada ureter dapat masuk ke ginjal.
Pengembangan pyelonefritis kronis Wanita berkontribusi pada faktor-faktor seperti:
- kehamilan;
- penyakit ginekologis melanggar arus urin;
- ketersediaan infeksi vagina;
- penggunaan kontrasepsi vagina;
- tindakan seksual bebas-kebebasan;
- pergeseran hormonal dalam periode premenopause dan pascamenopause;
- kandung kemih neurogenik.
Pielonefritis kronis pada pria
Pada pria Pyelonefritis kronis Ini sering dikaitkan dengan kondisi kerja yang parah, supercooling, kebersihan pribadi yang tidak memadai, berbagai penyakit yang melanggar arus urin (adenoma prostat, urolithiasis, penyakit menular seksual).
Alasan pyelonefritis kronis Pria bisa:
- prostatitis;
- batu di ginjal, ureter, kandung kemih;
- seks tanpa kondom;
- Std (penyakit menular seksual);
- diabetes.
Penyebab pielonefritis kronis
Dalam formasi pielonefritis kronis primer, agen infeksi dimainkan, virulasinya, serta sifat respon imun tubuh terhadap patogen. Penyimpangan agen infeksi kemungkinan merupakan jalur naik, hematogen atau limfiginik.
Paling sering, infeksi memasuki ginjal sebagai jalur yang naik melalui uretra. Dalam norma, Microflora tinggal diizinkan hanya di departemen uretra distal, tetapi dalam beberapa penyakit, bagian normal urin terganggu dan urin dan kandung kemih pada ureter, dan dari sana, dan di ginjal terbalik.
Penyakit Breaking Urine Passage dan menyebabkan pielonefritis kronis:
- anomali pembangunan saluran kemih dan anomali;
- penyakit urolitiasis;
- stricks ureter dari berbagai etiologi;
- penyakit ormond (sclerosis retroperitoneal);
- gelembung-ureteral refluks dan refluks nefropati;
- adenoma dan sklerosis prostat;
- sclerosis leher kandung kemih;
- kandung kemih neurogenik (terutama tipe hipotonik);
- kista dan tumor ginjal;
- mengurangi saluran kemih;
- tumor ganas organ genital.
Faktor risiko (FR) dengan infeksi saluran kemih disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Faktor Risiko untuk Infeksi Saluran Kemih
|
Contoh faktor risiko |
|
|
Fr belum diidentifikasi |
|
|
FR berulang Imp, tetapi tanpa risiko hasil yang sulit |
|
|
Ekstrauraogenital FR dengan hasil yang lebih parah |
|
|
Urologis fr dengan hasil yang lebih parah itu |
|
|
Nefropati dengan risiko hasil yang lebih parah |
|
|
Kehadirannya permanen |
|
Jalur pielonefritis kronis
Agen pyelonefritis yang paling umum adalah enterobacteriaceae mikroorganisme keluarga (sedangkan pangsa Escherichia-coli hingga 80%) lebih sedikit proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp, staphylococcus saprophyticus, staphylococcus epidermidis, enterococcus faecalis, dan Jamur mikroflora, virus, bentuk-L bakteri, asosiasi mikroba (lebih sering dikombinasikan oleh E. coli dan E. faecalis).
Namun, infeksi sederhana terhadap saluran kemih untuk pembentukan pielonefritis primer kronis tidak cukup. Untuk implementasi proses inflamasi, kombinasi satu kali dari sejumlah kondisi diperlukan: manifestasi sifat-sifat virulen dari agen infeksi, ketidakmampuan respon imun tubuh terhadap patogen ini, pelanggaran urodinamika dan / atau hemodinamik ginjal, sebagai aturan, diprakarsai oleh infeksi itu sendiri.
Saat ini, peran pelanggaran sistem kekebalan tubuh dalam patogenesis pyelonefritis primer kronis tidak diragukan lagi. Pada pasien dengan jenis patologi ini dalam fase peradangan aktual, ada penurunan semua indikator fagocytosis, termasuk. Mekanisme efektor yang bergantung pada oksigen sebagai akibat dari penipisan sistem sel phagocytic bakterisida.
Pyelonefritis kronis - Penyakit ginjal yang paling sering dimanifestasikan sebagai proses inflomasi infeksi non-spesifik yang terjadi terutama di zona ginjal tubuline-interlasik.
Tahap-tahap pyelonefritis kronis berikut ini dibedakan:
- peradangan aktif;
- peradangan laten;
- remisi atau pemulihan klinis.
Kejengkelan pielonefritis kronis
DI fase aktif pyelonefritis kronis Pasien mengeluh tentang rasa sakit bodoh di wilayah lumbar. Dizuriy. (Gangguan buang air kecil) adalah UNCharacterne, meskipun mungkin ada dalam bentuk buang air besar yang menyakitkan dengan berbagai tingkat keparahan. Dengan abrasi terperinci, pasien dapat memimpin banyak keluhan non-spesifik:
- episode bioskop dan subfebrylit;
- ketidaknyamanan di wilayah lumbar;
- kelelahan;
- kelemahan umum;
- berkurang kinerja, dll.
Pyelonefritis Laten.
DI fase laten. Penyakit keluhan umumnya tidak ada, diagnosis dikonfirmasi oleh studi laboratorium.
DI remisi panggung Berdasarkan data anamnestik (setidaknya 5 tahun), perubahan keluhan dan laboratorium tidak terdeteksi.
Dalam pengembangan gagal ginjal kronis (CPN) atau saluran keluhan disfungsi sering ditentukan oleh gejala-gejala ini.
Analisis pada pielonefritis kronis
Sebagai metode pemutaran pemeriksaan pada penggunaan pielonefritis kronis analisis Urin Umum dan ultrasound ginjal, ditambah dengan pertanyaan pasien tentang manifestasi karakteristik pielonefritis dan penyakit kronis yang berkontribusi pada perkembangannya.
Tes apa yang harus diteruskan pada pielonefritis kronis:
- Analisis Urin Umum (OAM)
- Analisis Darah Umum (UAC)
- Bacterioscopy urine.
- Gula darah
- Kreatin dan urea darah
- Ultrasound ginjal
- Tes kehamilan
- Umum Urography.
- Pemeriksaan bakteriologis urin
Tes urin dan darah pada pielonefritis kronis
Untuk Diagnostik Rutin Direkomendasikan analisis Urin Umum Dengan penentuan leukosit, sel darah merah dan nitrit.
Rekomendasi klinis meliputi tips pada diagnosis dan langkah-langkah terapeutik dalam peradangan ginjal. Berfokus pada rekomendasi, dokter melakukan inspeksi, diagnosis dan pengobatan pasien sesuai dengan bentuk penyakit dan alasannya.
- Penyakit inflamasi di mana jaringan ginjal terpengaruh dan sistem pembuatan cangkir (CLA). Penyebab penyakit ini adalah pengembangan infeksi yang mempengaruhi parenkim secara konsisten, kemudian organ gelas dan pelet. Infeksi juga dapat berkembang secara bersamaan di parenmim dan chls.
Dalam mayoritas kasus, patogen adalah sumpit Koli, Streptococcus, Staphylococcus, lebih jarang Chlebseyella, Enterobacter, Enterococci dan lainnya.
Tergantung pada efeknya pada proses buang air kecil, peradangan dapat bersifat primer dan sekunder. Dengan bentuk primer, pelanggaran urodinamika tidak diamati. Untuk bentuk kedua, proses pendidikan dan pemindahan urin dilanggar. Alasan spesies terakhir dapat menjadi patologi pembentukan organ-organ sistem kemih, urolithiasis, penyakit radang organ kemih, pendidikan tumor jinak dan ganas.
Tergantung pada lokalisasi proses inflamasi di ginjal, penyakit ini mungkin satu sisi (sisi kiri atau kanan) dan bilateral.
Tergantung pada bentuk manifestasi, pyelonefritis berlangsung dengan tajam dan kronis. Yang pertama berkembang pesat sebagai hasil dari membiakkan flora bakteri dalam tubuh. Bentuk kronis dimanifestasikan oleh aliran panjang gejala pyelonefritis akut atau berulangnya selama tahun tersebut.
Diagnostik.
Pyelonefritis disertai dengan perasaan sakit di punggung bawah, demam dan perubahan sifat fisikokimia urin. Dalam beberapa kasus, peradangan ginjal mungkin ada perasaan lelah dan kelemahan, sakit kepala, gangguan saluran pencernaan, haus. Pyelonefritis pada anak-anak disertai dengan peningkatan kemajuan, kelemahan dan iritabilitas.
Selama langkah-langkah diagnostik, dokter harus menentukan apa yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi di ginjal. Untuk tujuan ini, survei dilakukan, di mana kehadiran penyakit kronis, penyakit radang sistem kemih di masa lalu, anomali dalam struktur organ sistem kemih dan gangguan dalam pekerjaan sistem endokrin, immunodeficiency adalah bertekad.
Selama inspeksi pielonefritis pada pasien, peningkatan suhu tubuh dapat diungkapkan, yang disertai dengan gereja. Selama palpasi di bidang ginjal, ada rasa sakit.
Untuk mengidentifikasi proses inflamasi di ginjal, analisis dilakukan pada deteksi leukocyturia dan bakteremia. Peningkatan leukosit dalam urin ditentukan dengan menggunakan strip tes, analisis keseluruhan dan analisis nechiphenko. Hasil paling akurat dari studi laboratorium (sensitivitas sekitar 91%). Strip uji memiliki sensitivitas yang lebih rendah - tidak lebih dari 85%.
Kehadiran flora bakteri akan menunjukkan analisis bakteriologis urin. Dalam perjalanan penelitian, jumlah bakteri dalam urin dihitung, dengan jumlah bentuk penyakit yang ditetapkan. Analisis bakteriologis memungkinkan untuk menentukan jenis bakteri. Penting selama studi tentang urin microflora untuk mengetahui stabilitas patogen terhadap antibiotik.
Untuk menentukan klinik penyakit ini umumnya memiliki tes darah klinik, biokimia dan bakteriologis. Pada pironefritis primer, tes darah jarang digunakan, karena hasil analisis tidak akan menunjukkan penyimpangan yang signifikan. Dengan pielonefritis sekunder, ada perubahan dalam indikator leukosit, serta kecepatan sedimentasi eritrosit. Pengujian biokimia darah dilakukan sesuai dengan kesaksian, di hadapan penyakit kronis lainnya atau dengan kecurigaan perkembangan komplikasi. Tes darah bakteriologis membantu mengkonfirmasi jenis patogen infeksi.
Metode diagnostik instrumental akan membantu untuk mengklarifikasi diagnosis, menentukan keadaan ginjal dan organ sistem kemih, untuk menetapkan penyebab perkembangan peradangan. Dengan bantuan USG, Anda dapat melihat kehadiran batu, tumor, fokus purulen di organ. Perkembangan pielonefritis akan menunjukkan peningkatan dimensi sistem cangkir.
Jika, selama 3 hari setelah dimulainya pengobatan, simptomatomi ditingkatkan, computed tomography diresepkan, diagnosa sinar-X dengan diperkenalkannya agen kontras. Dengan dugaan neoplasma ganas yang diidentifikasi selama USG, diperlukan sistoskopi.
Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan fokus penyakit, mencegah komplikasi dan kambuh.
Dalam pyelonefritis primer dari bentuk akut, pengobatan dilakukan rawat jalan dengan agen antibakteri. Perawatan di bawah kondisi rumah sakit dilakukan sesuai dengan indikasi atau tanpa adanya efek obat yang digunakan.
Rawat inap diperlukan untuk pasien dengan peradangan sekunder, yang dapat menyebabkan komplikasi serius sebagai akibat dari keracunan tubuh hingga senyawa beracun.
Rawat inap yang mendesak pasien dengan satu ginjal, eksaserbasi proses inflamasi kronis, yang berlangsung dengan gejala gagal ginjal. Dalam kondisi rumah sakit, pengobatan diperlukan di hadapan penyakit kronis lainnya (diabetes mellitus, immunodeficiency) dan dengan akumulasi nanah di rongga ginjal.
Pengobatan
Perawatan non-obat melibatkan penggunaan jumlah cairan yang diperlukan, yang akan membantu menjaga buang air kecil yang cukup. Untuk tujuan ini, diuretik digunakan. Diet menghilangkan penggunaan makanan goreng, berminyak, akut, produk roti dan garam.
Perawatan Medicase menyiratkan jalannya obat antibakteri, yang ditunjuk dengan mempertimbangkan kompatibilitas mereka, keberadaan alergi pada penyakit yang bersamaan pasien, keadaan tertentu pasien (periode kehamilan atau laktasi).
Tujuan antibiotik dilakukan segera setelah identifikasi pielonefritis. Menggunakan antibiotik secara keseluruhan. Setelah hasil analisis bakteriologis, antibiotik spesifik diresepkan.
Setelah 48-72 jam, efektivitas terapi dilakukan. Setelah hasil analisis, dengan tidak adanya efektivitas, keputusan dibuat mengenai penunjukan obat lain atau menambah dosis yang ditunjuk.
Fluoroquinolones, cephalosporin, yang dilindungi aminopenicillin, diresepkan untuk pengobatan bentuk primer. Dengan proses inflamasi sekunder, aminoglikosida ditambahkan ke daftar persiapan yang ditentukan.
Selama kehamilan, pielonefritis diperlakukan di luar rumah sakit dengan antibiotik dengan tidak adanya ancaman terhadap aborsi kehamilan. Dalam kasus lain, diperlukan rawat inap. Aminopenicillin yang dilindungi, sefalosporin, aminoglikosida digunakan untuk perawatan. Fluorochinols, tetrasiklin, sulfonamida dikontraindikasikan secara ketat.
Dengan pyelonefritis yang rumit, kateterisasi ureter atau nefrostomi perkutan (CPNS) lebih disukai. Metode-metode ini menunjukkan pemasangan sistem drainase dan diarahkan pada normalisasi dari bagian urin.
Operasi dilakukan dalam metode terbuka dalam pembentukan nanah, perpanjangan penyakit, ketidakmungkinan menggunakan metode intervensi bedah yang minimal invasif.
Diagnosis tepat waktu dan terapi yang ditunjuk dengan benar memberikan peluang besar untuk hasil pyelonefritis yang menguntungkan. Antibiotik, diet, rezim air digunakan untuk perawatan. Menurut kesaksian, intervensi bedah ditunjuk.
Pyelonefritis, pedoman klinis untuk perawatan yang bergantung pada bentuk penyakit ini adalah penyakit ginjal inflamasi. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya pielonefritis: urolithiasis, struktur saluran kemih yang salah, kolik ginjal, adenoma prostat, dll.
Peradangan ginjal bisa sakit. Namun, di zona risiko ada anak perempuan berusia 18 hingga 30 tahun; pria yang lebih tua; Anak di bawah 7 tahun. Dokter menyoroti dua bentuk pielonefritis: kronis dan tajam.
Gejala, Diagnosis dan Pengobatan Pyelonefritis Akut
Pyelonefritis akut adalah penyakit menular pada ginjal. Penyakit ini berkembang dengan cepat, secara harfiah selama beberapa jam.
Gejala peradangan ginjal akut:
- kenaikan tajam suhu menjadi 39 ° C dan lebih tinggi;
- nyeri tajam di punggung bawah dalam kondisi tenang dan ketika palpasi;
- rasa sakit di punggung bawah selama buang air kecil;
- peningkatan tekanan darah;
- mual atau muntah;
- panas dingin.
Dalam hal gejala, Anda harus segera beralih ke ahli urologi atau ahli nefrologi dan tidak terlibat dalam pengobatan sendiri! Dokter harus mendiagnosis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Fakta peradangan ginjal akut akan membantu mengidentifikasi urin umum dan tes darah (tingkat leukosit akan secara signifikan melebihi norma) dan ultrasound ginjal. Dokter juga dapat menetapkan MRI atau CT.
Pyelonefritis akut diperlakukan stasioner. Pada saat yang sama, perlu untuk menghilangkan tidak hanya gejala, tetapi juga penyebab penyakit. Jika tidak memulai perawatan pada waktunya, pielonefritis akut dapat berubah menjadi kronis, dan setelah dan sama sekali dalam kegagalan ginjal.
Perlakuan terapeutik peradangan akut mencakup obat antibakteri (antibiotik) dan vitamin. Dengan peradangan berat, mungkin ada intervensi operasional. Pada hari-hari pertama penyakit ini, perlu untuk mengamati rezim tempat tidur. Tidak diperbolehkan untuk naik ke toilet, sehingga perawatannya sangat penting untuk dilewati rawat inap.
- Menjadi hangat. Tidak mungkin untuk mentransfer.
- Gunakan sejumlah besar cairan. Seorang pria dewasa perlu minum lebih dari 2 liter per hari. Anak-anak - hingga 1,5 liter. Selama periode ini, berguna untuk minum jus jeruk asam (grapefruit, oranye, lemon). Faktanya adalah bahwa medium asam membunuh bakteri, dan proses perawatan akan lebih cepat dan lebih mudah.
- Amati diet. Kecualikan dari diet semua produk makanan panggang, berminyak, akut, dipanggang dan roti. Secara dramatis mengurangi penggunaan garam dan kaldu daging yang kuat.
- Sesuai dengan semua rekomendasi, perawatan akan memakan waktu sekitar 2 minggu. Tetapi obat lengkap terjadi setelah 6-7 minggu. Karena itu, Anda tidak dapat membuang narkoba. Anda harus melalui pengobatan penuh sesuai dengan resep dokter.
Gejala, Diagnosis dan Pengobatan Pyelonefritis Kronis
Menurut statistik, sekitar 20% dari populasi bumi menderita pielonefritis kronis. Penyakit radang ginjal ini, yang dapat berkembang dari pielonefritis akut, tetapi terutama terjadi sebagai penyakit terpisah.
Gejala peradangan ginjal kronis:
- sering buang air kecil;
- peningkatan suhu yang cepat tidak lebih tinggi dari 38 ° C, dan biasanya di malam hari;
- pembengkakan kecil kaki pada akhir hari;
- pembengkakan wajah kecil di pagi hari;
- nyeri pemula di punggung bawah;
- kelelahan yang kuat, seringkali tanpa alasan;
- peningkatan tekanan darah.
Konfirmasikan diagnosis dapat menganalisis darah dan urin. Secara umum tes darah, akan ada reduksi hemoglobin, dan dalam analisis leukosit dan bakteriuria peningkatan urin. Dalam hal penyakit kronis, ultrasonografi ginjal tidak masuk akal - itu tidak akan menunjukkan apa pun. Penting untuk dipahami bahwa hanya seorang dokter yang dapat didiagnosis. Jangan berurusan dengan pengobatan diri.
Dengan pielonefritis kronis, dimungkinkan untuk diperlakukan di rumah, tetapi hanya jika suhu dan tekanan darah, tidak ada mual dan muntah, rasa sakit dan sawrami yang tajam. Untuk perawatan, dokter harus menulis antibiotik dan solus. Perawatan terapeutik berlangsung setidaknya 14 hari.
Selama perawatan, seperti dalam kasus peradangan akut, patut diikuti:
- Sebanyak mungkin istirahat, jangan memuat tubuh. Lama berbaring, dan pada hari-hari pertama penyakit dan sama sekali mengamati rezim tempat tidur.
- Jangan sembuh.
- Minum sekitar 3 l fluida per hari. Sangat berguna lingonberry atau buah cranberry, jus buah, air mineral tanpa gas, roshinka recoction.
- Lebih sering pergi ke toilet.
- Pada saat perawatan, berhenti minum kopi dan alkohol.
- Kecualikan jamur, kacang-kacangan, metering asap, rawa-rawa, rempah-rempah dari diet.
- Kurangi jumlah garam dalam makanan.
Dalam hal penyakit kronis, obat tradisional akan membantu. Perlu minum biaya ginjal. Kursus memasak 2 kali setahun (di musim gugur dan musim semi). Efek terapeutik juga akan memiliki perawatan sanatorium dengan air mineral.
Hal utama dalam pengobatan pielonefritis adalah untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya. Selain itu, juga penting untuk tidak menerjemahkan, minum banyak cairan dan amati kebersihan.
Pengobatan penyakit ginjal berkualitas tinggi dan efisien tidak mungkin tanpa kepatuhan dengan rekomendasi spesialis. Pendekatan profesional dan pemilihan terapi optimal akan membantu tidak hanya sepenuhnya memulihkan fungsionalitas sistem kemih dan kemampuan filtrasi ginjal, tetapi juga untuk dilakukan tanpa intervensi operasional. Terlepas dari tahap penyakit, prosedur terapeutik dilakukan secara penuh, berhenti tablet minum tidak bisa terganggu, karena Anda tidak boleh memutus mode tidur, nutrisi, minum.
- infeksi saluran kemih (IMP) ditandai dengan meningkatkan bakteri di bilah;
- bakteriuria adalah peningkatan jumlah bakteri dalam urin (dari 105 unit pembentuk kolonial dalam 1 ml urin);
- bakteriuria Asimptomatic. - Patologi terdeteksi pada anak-anak dalam proses studi yang terfokus, tetapi tidak memiliki gejala yang jelas;
- pielonefritis akut - Proses inflamasi di lochanks, parenchyma ginjal karena infeksi (mungkin disebabkan oleh stagnasi urin);
- sistitis akut - proses inflamasi asal bakteri;
- pyelonefritis kronis - Kerusakan pada organ yang ditandai dengan manifestasi fibrosis, degradasi cangkir panggul, yang timbul dari latar belakang anomali anatomi, halangan bawaan atau yang diperoleh;
- gelembung ureter refluks. - Patologi, di mana kembalinya urin di ginjal terjadi;
- refluks nefropati. - lesi sclerous dari parenkim fokal atau difus, akar penyebab - refluks gelembung-ureter, provokasi refluks intrapenk, yang mengarah pada serangan pyelonefritis dan sklerosasi parenkim ginjal;
- urospsiss - patologi infeksi dari tipe non-spesifik umum, penampilan yang dikaitkan dengan penetrasi mikroorganisme dan zat beracun dari sistem kemih di aliran darah.
Prevalensi pyelonefritis untuk anak-anak lebih dari 18%. Frekuensi manifestasi patologi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, paling sering anak-anak adalah tahun pertama kehidupan. Untuk infeksi IMPS salah satu patologi infeksi paling parah yang diamati dalam 10-15% kasus.
Penting! Sampai usia 3 bulan, anak-anak laki-laki lebih sering terjadi pada anak laki-laki, maka patologi lebih sering berkembang pada anak perempuan. Setelah penyakit yang ditransfer pertama, risiko kekambuhan kambuh meningkat: anak perempuan dari 30% selama 12 bulan setelah episode pertama, pada anak laki-laki 15-20% selama 12 bulan setelah episode pertama.
Konsultasi para ahli anak-anak diperlukan pada tanda-tanda pertama leukosituria atau gangguan dysuritik primer (ketidakmungkinan buang air kecil pada keinginan yang jelas, rasa sakit dalam proses buang air kecil, penurunan volume urin harian, perubahan aroma, warna urin, , dll.). Penyebab patologi mungkin merupakan peradangan lokal genitalia atau adanya phimosis.
Penting! Dengan bentuk-bentuk akut dari perjalanan penyakit, anak-anak mungkin tidak mengamati kekalahan dari saluran pernapasan bagian atas bahkan selama demam nefropatik. Dalam 12 bulan pertama kehidupan anak, analisis ultrasound ginjal dan kandung kemih untuk menghilangkan ancaman perkembangan patologi.
Pencegahan utama pielonefritis anak pada pedoman klinis spesialis mencakup item-item berikut:
- biasa (tidak mentolerir) mengosongkan kandung kemih dan usus;
- kepatuhan dengan rezim minum;
- tubuh kebersihan.
Kegiatan rehabilitasi untuk anak-anak meliputi:
- survei reguler setelah pengulangan episode infeksi;
- dalam 90 hari pertama setelah eksaserbasi pielonefritis kronis atau selama aliran patologi akut, pagar tes urin klinis adalah 1 kali dalam 10 hari, selama 3 tahun 1 kali per bulan, lalu 1 kali per kuartal;
- analisis tentang penaburan urin selama leukosituria dilakukan dengan suhu yang tidak termotivasi;
- Ultrasound ginjal setahun sekali;
- pemeriksaan instrumental 1 kali dalam 2 tahun.
Prakiraan obat lengkap selama pielonefritis pada anak-anak positif. Diagnosis aktif dan perawatan sebelumnya mengurangi risiko organ yang mengatur fokus menjadi 10-12% (dengan adanya kekambuhan dan refluks), perubahan bekas luka tidak melebihi 24% pada anak-anak dan 13% pada anak di bawah 14 tahun.
Varietas penyakit menular pada orang dewasa identik dengan anak-anak, langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menormalkan fungsi ginjal dan pencegahan kekambuhan. Jika pyelonefritis akut atau kronis berkembang, rekomendasi harus dipenuhi:
- organ genital eksternal kebersihan: pengaturan yang tepat pada wanita (belakang kembali karena kedekatan anatomi saluran rilis dan kemungkinan mentransfer infeksi, pyelonefritis yang tidak tepat);
- mempertahankan keseimbangan suhu optimal tubuh: kaki hangat, pakaian hangat, tetapi tanpa terlalu panas;
- kurangnya supercooling;
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kepatuhan dengan mode aktivitas motor tanpa kelebihan beban: aktivitas normal hanya bagus, karena menormalkan proses metabolisme dan mengembalikan keseimbangan air tubuh;
- mandi pada suhu air di bawah +21 C dilarang, terlalu panas di bak mandi / sauna dilarang, penerimaan mandi yang kontras dilarang;
- kepatuhan dengan diet-dan-terapi dengan pengabaian alkohol, piring tajam dan berlemak (rekomendasi panduan terperinci utama akan memberikan spesialis yang mengamati pasien);
- kepatuhan dengan rezim minum dalam jumlah yang cukup (tetapi hanya tanpa kehadiran kardiovaskular dan patologi lainnya);
- puasa tidak lebih dari 1 kali per minggu selama 1-2 hari dengan penggunaan dana imunostimulasi (konsultasi dokter telah ditentukan, sejak kerusakan aktif protein dan kesimpulan langit oleh ginjal, yang tidak selalu berguna pada inflamasi proses dalam badan penyaringan);
- kepatuhan dengan metode perawatan terapeutik setelah mentransfer pilek musiman (persiapan yang ditunjukkan untuk obat lengkap untuk minum kursus penuh);
- hindari bekerja di toko-toko panas yang terkait dengan inhalasi uap bensin, garam logam berat dan beban berat fisik.
Penting! Pyelonefritis kronis memungkinkan kemungkinan memperlakukan di rumah pada mode suhu normal, tidak adanya mual, muntah, nyeri lokal atau umum. Persiapan terapeutik dalam bentuk antibiotik dan booster diterapkan oleh kursus penuh, diet dan mode diamati.
Sebagai aturan, jalannya terapi berlangsung tidak lebih dari 14-21 hari. Dalam jalur patologi akut, rawat inap pasien dan kepatuhan dengan tempat tidur diperlukan. Tidak buruk untuk mengambil biaya herbal setiap enam bulan sekali untuk pencegahan eksaserbasi. Jenis dan volume kursus akan mendorong dokter yang hadir.
Memuat ...