Departemen dialisis itu. Melakukan hemodialisis ginjal: diet dan komplikasi. Pra-persiapan untuk hemodialisis

Saat ini, kami memiliki banyak kesempatan untuk menemukan semua rahasia pekerjaan tubuh manusia yang terkoordinasi dengan baik. Berkat penelitian ilmiah progresif, dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit paling kompleks. Dan sumpit utama selalu peralatan medis modern.

Saat ini, banyak orang menghadapi penyakit yang paling tidak terduga. Dan mereka menderita dewasa dan anak-anak. Ambang usia hari ini adalah konsep relatif. Jadi, menurut data statistik, penyakit ginjal muncul di garis depan.

Fungsi biologis ginjal

Ginjal manusia adalah elemen utama dari sistem urica dan seleksi. Pemeliharaan mereka memfilter cairan tubuh manusia.

Selain fitur ini, ginjal memurnikan tubuh dari racun dan zat berbahaya yang jatuh ke dalam tubuh, dan juga menjaga tekanan internal, ambil bagian dalam proses metabolik dan hematopoietik. Oleh karena itu, kesehatan ginjal sangat penting untuk pekerjaan penuh seluruh organisme hidup.

Hemodialisis - apa itu? Deskripsi prosedur

Sayangnya, pembatalan ginjal dapat membanggakan hari ini. Ketika tubuh-tubuh ini menolak untuk mengatasi tugas utama mereka - memfilter, tubuh diracuni melalui darah produk metabolisme, yang mengarah pada kesejahteraan yang buruk. Keracunan semacam itu adalah wajah kritis antara kehidupan dan kematian. Tubuh tidak dapat menghapus produk disintegrasi, menumpuk dan menumpuk yang mengarah pada kegagalan dalam pekerjaan dan organ vital lainnya. Rantai interaksi fisiologis dari semua komponen terganggu. Mekanisme keseluruhan berhenti didinginkan untuk bertindak.

Untuk mencapai penarikan dari semua produk metabolisme, prosedur hemodialisis dilakukan. Hemodialisis - apa itu? Ini adalah prosedur medis yang efektif yang bertujuan membersihkan darah.

Batas usia untuk hemodialisis

Hemodialisis darah tidak memiliki batas usia praktis. Inti dari keadaan tubuh manusia. Prosedur ini dapat ditunjuk sebagai anak dan pria yang sangat tua, semuanya tergantung pada diagnosis yang ditugaskan untuk dokter yang hadir.

Siapa yang diresepkan oleh prosedur hemodialisis?

Hemodialisis adalah pemurnian darah, yang dilakukan dalam kondisi stasioner dan memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidup kepada mereka yang menderita gagal ginjal kronis dan akut. Efektivitas pengobatan tergantung pada keinginan pasien untuk diperlakukan dan kemampuan keuangan untuk membayar prosedur.

Dengan peralatan apa hemodialisis?

Hemodialisis ginjal dilakukan menggunakan alat medis "ginjal buatan", yang memungkinkan Anda membersihkan darah dari urea, kalium, fosfor, natrium dan meningkatkan keadaan fisiologis pasien beberapa kali.

Unit pembersih inovatif untuk pemurnian darah terdiri dari elemen-elemen seperti:

Perangkat di mana darah diambil dan gerakannya ke arah pembersihan;

Dializer dirancang untuk menyaring darah;

Katup untuk memasok solusi pembersihan;

Monitor.

Melewati peralatan, Darah mengembalikan salin normal dan komposisi asam-basa.

Bisakah ginjal buatan menggantikan fungsionalitas tubuh ini?

Peralatan "ginjal buatan" terus-menerus diperlukan bagi pasien yang didiagnosis dengan gagal ginjal kronis. Tanpa pemurnian darah, pasien seperti itu tidak dapat dilakukan, penolakan terhadap prosedur hemodialisis bagi mereka adalah untuk mengurangi harapan hidup mereka.

Secara alami, perangkat tidak dapat sepenuhnya menggantikan fungsi ginjal nyata, tetapi, secara berkala membersihkan darah, itu membantu untuk mengatasi fungsi lain, bahkan jika itu tidak begitu efektif, seperlunya, dalam tubuh ini.

Bagaimana darah dibersihkan selama hemodialisis?

Banyak, menghadapi penyakit ginjal, bertanya-tanya: "Hemodialisis - apa itu?" Dan ini hanyalah prosedur wajib untuk membersihkan darah dari produk yang tidak secara fisiologis berasal dari tubuh. Hemodialisis ginjal tidak pernah diresepkan tanpa alasan yang baik.

Frekuensi hemodialisis adalah dua atau tiga kali seminggu. Durasi prosedur ini dari lima hingga enam jam. Selama hemodialisis, denyut nadi dan tekanan darah pasien diperiksa terus-menerus.

Prosedur ini dilakukan di institusi medis. Tetapi hari ini hemodialisis juga dimungkinkan di rumah. Ini membutuhkan perawat atau perawat terlatih, yang membantu menghubungkan perangkat dan memonitor kesehatan pasien, serta peralatan mahal.

Hemodialisis di rumah memberikan kemungkinan konstan membersihkan darah tanpa antrian dan kegembiraan.

Darah dalam aparat pembersih jatuh melalui fistulus implan, yang disebut tabung, yang merupakan senyawa arteri dan pembuluh darah. Setelah operasi dalam tiga hingga enam bulan, adalah mungkin untuk melaksanakan prosedur hemodialisis menggunakan saluran yang menyatu.

Pada monitor "ginjal buatan" dapat memonitor kecepatan aliran darah dan mengontrol proses pembersihan itu sendiri.

Setelah menempelkan jarum untuk memasok darah yang tercemar dan kembali ke tubuh dimurnikan, proses itu sendiri dimulai - hemodialisis (foto di bawah).

Apakah komplikasi mungkin selama prosedur hemodialisis?

Menanggapi pertanyaan "Hemodialisis - Apa itu?", Banyak ahli urologi profesional menarik perhatian pasien dengan kompleksitas prosedur, yang dapat menyebabkan peningkatan dan kemunduran dalam kesehatan, karena peralatan buatan tidak dapat sepenuhnya menggantikan fungsionalitas potensial yang nyata ginjal.

Dalam kegagalan operasi ginjal normal, kegiatan organ-organ internal lainnya dilanggar, yang hanya karena prosedur pemurnian darah tidak dikembalikan ke aktivitas fisiologis fisiologis mereka, yang dapat menyebabkan komplikasi berikut yang perlu diketahui, Terutama jika hemodialisis dilakukan di rumah:

Anemia adalah untuk mengurangi konsentrasi sel darah merah darah;

Tekanan darah tinggi - krisis hipertensi;

Insufisiensi sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya sensitivitas anggota badan;

Distrofi karena metabolisme kalsium fosfor yang tidak tepat;

Peradangan cangkang jantung - perikarditis;

Jika ginjal ditolak sama sekali, tingkat kalium meningkat dalam darah, yang mengarah pada penghentian jantung - hasil yang fatal bagi pasien.

Hemodialisis adalah prosedur yang menyebabkan hampir setiap pasien mual, muntah, kram otot. Visi dan rasa pendengaran berkurang, banyak reaksi alergi yang memanifestasi. Jadi tidak mungkin untuk memanggil pemurnian darah yang menyenangkan. Ini dalam kasus yang sangat jarang, transfer pasien hemodialisis tanpa segala macam efek samping.

Indikasi untuk hemodialisis.

Pertanyaan "hemodialisis - apa itu?" Praktis tidak muncul dari pasien-pasien yang diperlukan sebagai prosedur ini sebagai udara. Dan diagnosis wajib seperti itu adalah:

Gagal ginjal - akut dan kronis;

Keracunan zat beracun;

Kelebihan cairan dalam darah, yang dapat menyebabkan hasil yang fatal;

Pelanggaran keseimbangan darah elektrolit;

Perikarditis.

Kontraindikasi untuk hemodialisis.

Hemodialisis tidak terbiasa dengan semua orang, diagnosis tersebut dianggap sebagai kontraindikasi:

Sirosis hati;

Penyakit pada sistem saraf pusat;

Diabetes;

Penyakit paru paru;

Kerusakan pada pembuluh otak;

Skizofrenia, gangguan psikologis;

Hepatitis;

Penyakit jantung iskemik setelah infotik;

Kecanduan narkoba dan alkoholisme;

Mioma uterus;

Ulkus perut;

Tuberkulosis.

Diet khusus sebelum prosedur dan setelah itu

Tidak semua pasien merasa lega selama beberapa jam, melewati hemodialisis. Ulasan adalah kontradiktif. Tetapi hanya seorang profesional - seorang dokter yang memiliki pasien yang diamati dapat memperkirakan gambaran nyata kesejahteraan. Dialah yang meresepkan jadwal mingguan dan memastikan bahwa pasien pada akhirnya menjadi lebih baik.

Dan tidak hanya hemodialisis itu sendiri membantu meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga kepatuhan terhadap diet tertentu sebelum dimulai dan setelahnya. Hasil lanjutan setelah hemodialisis dapat diselamatkan kepada pasien yang menggunakan sedikit garam, fosfor, dan produk-produk kalium.

Itu diinginkan untuk konsumsi air minimal.

Dengan penyakit ginjal, lebih disukai untuk menekankan pada makanan protein, tetapi dalam hal apa pun dalam ikan dan keju susu.

Asupan garam yang terbatas mengurangi kebutuhan akan air - air, kaldu sup. Dalam hal apa pun saya bisa makan terlalu banyak mengisi dengan rempah-rempah, mereka menyebabkan haus parah.

Dalam diet pasien dengan gagal ginjal, jumlah kalium dan fosfor harus dibatasi.

Di mana hemodialisis?

Hemodialisis (kesaksian untuk dijelaskan di atas) dilakukan di klinik urologis. Opsi dimungkinkan dengan penggunaan pengalaman asing, namun, untuk diagnosis kronis, opsi ini tidak menguntungkan baik dari segi biaya maupun dalam hal tempat tinggal permanen di luar negeri.

Untuk prosedur medis yang serius ini, seluruh cabang diatur. Karena membutuhkan peralatan mahal yang seringkali tidak cukup untuk melayani aliran besar pasien dengan masalah dalam pekerjaan ginjal, kemudian melewati hemodialisis pada gilirannya. Sehubungan dengan ketidaknyamanan fisik tambahan, banyak pasien yang menolak untuk terus diperlakukan.

Hemodializ di rumah hanya mampu diberikan di atas tingkat rata-rata pasien.

Berapa banyak pemurnian darah?

Bukan dari prosedur medis murah hemodialisis, biaya satu sesi rata-rata di negara ini menjadi enam ribu rubel. Menurut asuransi kesehatan, prosedur ini harus dibiayai oleh negara. Tetapi karena asuransi kesehatan di negara kita tidak sempurna, maka untuk memperjuangkan hak mereka untuk hidup pasien dalam kebanyakan kasus secara independen.

Alami, yang diresepkan oleh hemodialisis, biaya di luar anggaran keluarga, harus memiliki berat di seluruh dan menentang dan dalam kebanyakan kasus melanggar sesi sesi. Dan ini tidak mengarah pada pemulihan yang efektif, tetapi semakin memperburuk dan situasi kesehatan yang sulit.

Dimungkinkan untuk menolak hemodialisis dalam kasus transplantasi ke ginjal yang sakit dari organ yang sepenuhnya sehat. Transplantasi tubuh hari ini juga tidak memiliki mekanisme yang sempurna. Para donor organ-organ sangat kecil, sehingga pasien mengantri untuk mendapatkan kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal yang penuh.

Koneksi ginjal - kesenangan juga tidak murah, tetapi mengembalikan pasien ke ritme kehidupan sebelumnya, tanpa kaitkan selamanya ke perangkat pembersihan buatan. Operasi untuk transplantasi organ dalam sembilan puluh sembilan persen kasus berhasil. Oleh karena itu, banyak hemodyializers tidak kehilangan harapan bahwa ini adalah fenomena sementara dalam kehidupan mereka.

Banyak pasien dari mereka yang telah menemui masalah pemurnian darah telah menerapkan peleburan dan menggunakan mesin buatan sendiri untuk tujuan ini. Tetapi sejauh mereka efektif, tidak sepenuhnya dipelajari oleh dokter profesional. Oleh karena itu, lebih baik untuk tidak mengambil risiko dan menjalani sesi yang tepat tepat waktu di lembaga stasioner tanpa menemukan solusi untuk masalah dengan cara yang berbeda.

"Ginjal buatan" memiliki potensi teknis yang memungkinkan Anda melacak kebenaran prosedur, yang seharusnya tidak membahayakan kesehatan, dan memeliharanya sampai transplantasi organ sehat.

Banyak organisasi publik membantu orang-orang dengan diagnosis "gagal ginjal" untuk menangani penyakit ini, membiayai prosedur hemodialisis sebagian. Tetapi ini adalah kontribusi minimum dari mereka yang tidak acuh tak acuh terhadap kehidupan orang lain. Tetapi di tingkat negara bagian, masalah ini masih tetap tidak tercakup.

Saat ini, opsi lain untuk memerangi kegagalan ginjal, sayangnya, tidak ada. Jadi itu berasal dari kepentingan keinginan untuk hidup untuk mencari dana pada perawatan Anda, bahkan jika itu mahal. Banyak pasien bahkan harus melakukan perjalanan ke daerah dan wilayah lain.

Hemodialisis dalam kedokteran disebut proses ekstrakorporeal (di luar tubuh) pemurnian darah dari produk-produk metabolisme beracun, serta volume air yang berlebihan dalam plasma darah. Masalah-masalah seperti itu dalam tubuh dilakukan oleh ginjal, tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, dengan berbagai bentuk gagal ginjal, hemodialisis sangat penting.

Kesaksian untuk hemodialisis.

Indikasi untuk melakukan hemodialisis dapat berupa proses apa pun, konsekuensi yang merupakan saturasi produk-produk beracun darah dari metabolisme atau zat mereka sendiri dalam darah.

Di bawah situasi apa yang paling sering digunakan hemodialisis?

Dengan gagal ginjal akut atau kronisKetika ginjal tidak mengatasi masalah mereka pada pemurnian darah dan menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Produk pembusukan autotoksik yang paling sering menjadi urea, terakumulasi dalam plasma darah sebagai akibat dari pemisahan protein kompleks, dan kreatinine. - Residual produk pertukaran energi dalam jaringan otot.
Dalam kasus obat-obatan keracunan, terutama dari kelompok barbiturat, salisilat, tranquilizer, neuroleptik, serta bromin, garam yodium yang mengandung garam, dan produk sulfonamida.
Dengan keracunan dengan dosis besar etil alkoholKetika pemurnian darah paling cepat sangat penting bahkan dengan ginjal yang sehat.
Dengan keracunan metilat - Fenomena yang sering di antara pasien dengan alkoholisme kronis, meminum beberapa metil alkohol secara kebetulan atau ketidaktahuan.
Beberapa patologi yang patogenesisnya mengarah pada kelebihan akumulasi produk beracun di jaringan dan plasma darah. Contoh klasik dari penyakit seperti itu adalah sindrom kompresi jangka panjangDi mana hemodialisis dilakukan secara teratur karena gagal ginjal akut.
Untuk penyakit yang gejalanya meliputi akumulasi fluida aktif di rongga dan organ vital.Ini adalah edema paru-paru, edema otak, gagal jantung akut, yang mengarah pada akumulasi volume besar air di rongga pleura.

Ini bukan metode yang diperlukan dalam patogenesis dari segala kompleksitas alasan di atas. Nya gunakan hanya jika ada bacaan ketat:

jumlah urin.dialokasikan pada siang hari dengan cara fisiologis kurang dari 500 ml;
fungsi ginjal Simpan di level tidak lebih tinggi dari 15%Itu sama dengan membersihkan 200 ml darah per menit;
konsentrasi urea dalam darah plasma lebih dari 35 mmol / l;
konsentrasi kreatinine - lebih dari 1 mmol / l;
hipercalemia - lebih dari 6 mmol / l;
konsentrasi bikarbonat darah di bawah 20 mmol / l;
gejala cerah edema otak, pericardia, paru-parutidak setuju dengan metode terapi konservatif;
tanda-tanda klinis keracunan akut Volume besar etil alkohol;
menggunakan Nomor metil alkohol Dalam sejarah.

Kontraindikasi untuk hemodialisis.

Seperti yang telah disebutkan, hemodialisis adalah prosedur yang hanya perlu digunakan.

Namun, ada beberapa kontraindikasi yang membatasi atau sepenuhnya mengecualikan hemodialisis, terlepas dari indikasi yang ketat.

Penyakit infeksi akut atau kronis, termasuk fokus.
Dalam proses hemodialisis, tekanan darah meningkat dan laju aliran darah meningkat, yang dapat berkontribusi pada penyebaran mikroorganisme melalui aliran darah dan menyebabkan infeksi darah secara keseluruhan - sepsis. atau fenomena inflamasi di bidang cangkang dalam rongga jantung, yaitu endocardits.. Ringan juga bisa menjadi tujuan preferensial untuk populasi mikroflora patogen.
Gangguan dan penyakit psikopatologis seperti skiz, epileptik dan psikotik.
Prosedur hemodialisis menyebabkan sedikit pembengkakan otak pada pasien, yang hampir selalu memprovokasi serangan epilepsi atau manifestasi dari gejala skizofrenia akut. Selain itu, Twilight menyatakan dan tidak adanya aktivitas intelektual melakukan prosedur hemodialisis mustahil.
Di.
Dalam fase apa pun dari kondisi patologis, hemodialisis benar-benar dihilangkan karena edema otak yang sama.
Segala bentuk tuberkulosis.
Ini mencegah hemodialy. propagasi aktif koche di tubuh, serta kemungkinan infeksi pasien lain.
Patologi onkologis ganas.
Aliran darah yang diperkuat dapat berkontribusi pada pemisahan metastasis di seluruh tubuh.
Hipertensi arteri.
Jika ditandai dengan peningkatan indikator hingga 300 ml pilar merkuri melalui Systole dan 160 mm pada diastole. Dalam proses hemodialisis, seperti diketahui, tekanan darah meningkat, Apalagi, proses ini hampir tidak terkendali dengan obat-obatan. Dalam hal kebetulan prosedur dengan serangan hipertensi, meningkat secara signifikan risiko serangan jantung atau stroke Karena pecahnya pembuluh darah.
Usia lebih dari 70 tahun.
Ada banyak kontraindikasi objektif untuk hemodialisis - usia gangguan organik di otot jantung dan dinding pembuluh darah, diabetes Sebagai faktor risiko kelemahan vaskular, berkurangnya imunitas, berkontribusi pada infeksi infeksi.
Beberapa patologi darah.
Ini, misalnya, pengurangan koagulasi, kanker darah, anemia aplastik. Dalam proses hemodialisis, bagaimanapun, elemen-elemen seragam darah rusak, khususnya, sel darah merah, yang selanjutnya meningkatkan anemia, yang merupakan gejala utama dari penyakit di atas.

Perlu dicatat bahwa, terlepas dari kontraindikasi apa pun, jika ada bahaya serius bagi kehidupan pasien, hemodialisis dilakukan dalam hal apa pun. Lagi pula, ada kesempatan untuk menabung.

Apa prosedur hemodialisis dan peralatan yang digunakan

Prosedur hemodialisis dibangun pada fenomena fisik difusi dan konveksi - kemampuan membran untuk melewati beberapa bahan kimia dan menunda orang lain. Untuk menghilangkan volume air yang tidak perlu, yang disebut proses ultrafiltrasi digunakan.

Membran buatan, dipasang dalam hemodialisis, yang memiliki selektivitas terhadap bahan kimia, strukturnya dapat diganti - tergantung pada kebutuhan untuk memfilter struktur tertentu, membran yang sesuai diinstal. Kriteron fisik utama membran adalah diameter pori-pori dan jumlahnya yang terletak di daerahnya, rongga. Dengan demikian, kualitas filtrasi diatur.

Di satu sisi membran, darah pasien disahkan, di sisi lain ada solusi dialisis dengan kemampuan untuk "menarik" bahan kimia tertentu. Komposisi larutan dialisis juga tergantung pada indikasi di bawah keadaan patologis tertentu.

Selain fungsi pemurnian darah, hemodializer atau "ginjal buatan" memiliki kemampuan untuk menjenuhkan darah dengan berbagai bahan kimia, jadi selama hemodialisis sering menggunakan peluang seperti itu. Misalnya, untuk mengembalikan komposisi elektrolit plasma darah. Prasyarat untuk hemodialisis adalah pemurnian darah tambahan dari agen infeksi.

Ultrafiltrasi dipastikan dengan meningkatkan tekanan darah pada membran yang dimaksudkan untuk tujuan ini, dan solusi dialisis mengandung elemen hidrofilik yang menarik air. Ini mengurangi konsentrasi air dalam plasma.

Untuk hemodialisis selalu diambil hanya darah venaSebagai produk pembusukan paling jenuh. Darah dari kateter vena melakukan pergantian melalui hemodializerizer dan kembali ke tubuh di atas di Wina atau melalui arteri.

Tergantung pada indikasi dan tingkat keparahan proses patologis, hemodialisis dapat dilakukan dalam kondisi yang berbeda.

Di rumah, dengan bantuan hemodialisasi portabel. Ini lebih sering dilakukan dalam kasus gagal ginjal akut, ketika kemampuan penyaringan ginjal diturunkan.
Dalam kondisi ambulans. pada peralatan stasioner Sering dengan gagal ginjal akut atau pada tahap terminal kronis.
Dalam kondisi stasioner dalam kasus gagal ginjal yang sangat parah atau keracunan akut.

Mengingat lemahnya kemungkinan perangkat portabel, hemodialisis paling sering diresepkan di rumah setiap hari selama 2-4 jam. Peralatan stasioner ditandai dengan kualitas penyaringan terbaik, sehingga proses dilakukan 2-3 kali seminggu. Kualitas hemodialisis ditentukan oleh jumlah darah urea, serta untuk kondisi klinis umum pasien.

Komplikasi ketika melakukan hemodialisis dan kualitas hidup pasien

Salah satu penyebab paling sering dari hemodialisis adalah peningkatan kandungan plasma air saat ultrafiltrasi ditampilkan. Efek samping yang disebabkan oleh penurunan tajam pada bagian cair dari plasmopoterer darah, sering dimanifestasikan dalam bentuk yang berbeda.

Penurunan tekanan darah aktif.
Manifestasi kelelahan.
Kantuk.
Penampilan perasaan menyakitkan di kaki.
Otot-otot diam kram, sebagai aturan, ekstremitas bawah
Mual.
Sakit kepala yang menyakitkan.

Tingkat keparahan gejala-gejala ini sangat tergantung pada volume dan kecepatan cairan dihapus.

Dengan penggunaan massa hemodyializers, penyakit menular adalah mungkin, khususnya TBC dan hepatitis V.

Peningkatan aliran darah selama hemodialisis dapat memicu pemukiman kembali mikroflora patogen di seluruh tubuh, yang dapat menyebabkan:

sepsis;
endocardit;
osteomyelitis.

Penggunaan pertama hemodializer dapat memicu reaksi alergi pada pasien, Karena alergen jatuh ke dalam darah dari permukaan membran, yang disebabkan oleh struktur kimianya dan penggunaan langkah-langkah pemurnian aseptik. Namun, untuk mengurangi manifestasi alergi, nefrologi modern menggunakan iradiasi gamma untuk mensterilkan membran.

Komplikasi jangka panjang Dengan sering menggunakan hemodialisasi, mungkin:

amiloidosis hati;
neuropati dari berbagai batang;
Yang terakhir disebabkan oleh peningkatan di bagian kiri jantung karena peningkatan tekanan darah dan arus darah dalam proses hemodialisis.

Ginjal melakukan fungsi pembersihan yang sangat penting di tubuh kita. Berkat otoritas pasangan ini, berbagai racun dan produk-produk vital diturunkan, yang memungkinkan untuk menjaga kesehatan manusia. Sayangnya, ada situasi di mana sistem urin memberikan kegagalan, ginjal tidak dapat sepenuhnya memurnikan tubuh. Dalam hal ini, pasien harus menggunakan hemodialisis - pemurnian darah buatan.

Apa itu ginjal hemodialisis

Hemodialisis ginjal adalah proses pemurnian darah buatan dari zat beracun, terak dan produk produktivitas lainnya, serta pemulihan saldo air dan elektrolit. Untuk pertama kalinya prosedur ini ditahan pada tahun 1960. Ini diresepkan hingga hari ini, karena memungkinkan Anda untuk mengganti fungsi ginjal dan menjaga fungsi normal tubuh selama bertahun-tahun. Hemodialisis membantu sakit yang sebelumnya tidak dapat disembuhkan untuk bertahan hidup dan secara signifikan meningkatkan jangka waktu hidup mereka, yang memungkinkan mereka untuk menunggu giliran mereka ke transplantasi ginjal donor. Prosedur ini disebut hemodialisis perangkat lunak kronis, karena diperlukan untuk melakukan beberapa per minggu sepanjang periode operasi.

Sayangnya, ini adalah prosedur yang sangat mahal. Di Rusia, ada kurangnya peralatan yang diperlukan, dan beberapa pasien harus berdiri dalam barisan untuk waktu yang lama. Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib (OMS), setiap pasien dengan pelanggaran pekerjaan ginjal setiap tahun menonjol sekitar satu setengah juta rubel untuk prosedur hemodialisis. Setiap kali lebih dari seratus liter bahan dialisis dan bahan sekali pakai dapat digunakan.

Hemodialisis diresepkan untuk pasien untuk memurnikan darah dari zat yang berbahaya bagi tubuh:

urea - pembusukan produk protein;
kreatinin - zat yang dihasilkan pada otot dan dikeluarkan menjadi darah;
racun - Arsenik, Strontium, Aniline, Nitrobenzene, dan lainnya;
komponen persiapan pengobatan;
etil dan metil alkohol;
elektrolit (natrium, kalium, kalsium, klorin);
air berlebih.

Plasma darah mengandung sejumlah besar air, organik dan zat anorganik, tingkat yang harus dipantau

Prinsip pengoperasian unit untuk pemurnian darah

Dalam beberapa sumber, perangkat untuk hemodialisis disebut "ginjal buatan", yang sepenuhnya sesuai dengan esensi dari fungsinya. Perangkat melakukan tindakan serupa, secara konsisten membersihkan dan mengembalikan darah kembali ke tubuh. Ini terdiri dari bagian-bagian berikut:

dialyzer;
instrumen suplai darah;
perangkat untuk persiapan dan pasokan larutan dialisis.

Perangkat untuk hemodialisis sebaliknya disebut "ginjal buatan"

Selama prosedur, pemurnian darah terjadi melalui membran semi-permeabel khusus dengan pori-pori yang sangat kecil. Menggunakan instalasi pemompaan rol, darah dipompa ke dalam dialyzer dengan kecepatan sekitar 350 ml per menit. Solusi hemodialisis mengalir ke arah yang berlawanan dengan kecepatan yang sedikit lebih besar - 500 ml / mnt., Ini menghisap di dalam produk air dan ternak dari darah. Hal ini disebabkan difusi, di mana zat dari cairan dengan kepadatan lebih besar ditransfer ke cairan dengan kepadatan yang lebih sedikit. Ini karena proses ini dibersihkan darah dari racun.

Karena difusi, darah pasien dibersihkan dari zat yang tidak perlu dan mempertahankan jumlah elektrolit yang diperlukan

Untuk darah, hanya jumlah elektrolit yang dibutuhkan, dalam larutan difus, mereka ditambahkan ke konsentrasi yang sesuai dengan indikator orang yang sehat. Jika pasien memiliki lebih banyak kalium, natrium, klorin atau kalsium, maka levelnya diratakan ke nilai normal. Dalam hal kekurangan zat, mereka bergerak dari larutan difus ke dalam darah dan mengisinya.

Solusi dialisis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Paling sering, koreksi tingkat kalium dan natrium dikoreksi tergantung pada jumlah awal elektrolit darah.

Poin yang sangat penting adalah peraturan keseimbangan asam-alkaline (pH) dalam darah manusia. Untuk melakukan ini, selama hemodialisis, zat khusus ditambahkan ke fluida buffer - natrium bikarbonat. Menemukan ke dalam plasma, secara bertahap menembus sel darah merah, meningkatkan tingkat pH.

Masalah lain dari orang dengan kegagalan ginjal adalah air berlebih yang diekskresikan dengan sangat buruk dari tubuh. Ini dapat menyebabkan edema tidak hanya anggota badan, tetapi juga organ internal. Dalam aparatur "ginjal buatan", perbedaan tekanan antara darah dan larutan dialisis dibuat, yang memungkinkan Anda untuk menghapus kelebihan cairan ke dalam dialisat.

Juga selama hemodialisis, pencegahan trombosis dilakukan dengan bantuan administrasi bertahap pada darah heparin, mengganggu konsumsi darah. Untuk mencegah udara memasuki udara, "perangkap" khusus digunakan, yang menghilangkan gelembung dan busa yang dihasilkan.

Video: Pemurnian Darah Dengan Bantuan Aparatus "Ginjal Buatan"

Perbedaan dari dialisis peritoneal

Ada metode alternatif pemurnian darah - dialisis peritoneal. Ini dibedakan oleh fakta bahwa pasien sendiri digunakan sebagai membran. Kateter diperkenalkan langsung ke perut, dengan bantuannya, dialyzat dengan glukosa, elektrolit dan zat lain yang diperlukan dituangkan ke dalam. Permukaan bagian dalam peritoneum melakukan fungsi penyaringan dan hanya melewatkan partikel kecil. Setelah sekitar 20-50 menit, cairan menghisap kembali dan menuangkan porsi baru dialisis. Durasi prosedur itu sendiri bisa bahkan beberapa hari.

Dialisis peritoneal kurang efektif dibandingkan dengan hemodialisis dan lebih buruk memulihkan tingkat elektrolit dan zat lain dalam plasma darah. Antara lain, risiko infeksi meningkat secara signifikan karena kateter yang dimasukkan.

Dialisis peritoneal adalah salah satu metode pemurnian darah dalam gagal ginjal kronis

Video: Bagaimana Dialisis Peritoneal Diadakan

Metode untuk prosedur hemodialisis

Implementasi prosedur hemodialisis mungkin berbeda tergantung pada tempat implementasinya. Pasien macam apa yang akan muncul, hanya dokter yang hadir dapat menyelesaikannya. Masalah dan kemampuan material pasien. Dalam beberapa kasus, Anda harus membeli peralatan mahal untuk membuat prosedur paling nyaman.

Membersihkan darah di rumah

Jenis hemodialisis ini cocok untuk pasien yang mampu membeli perangkat mahal khusus dan tidak perlu kontrol medis yang konstan. Untuk menikmati perangkat seperti itu di rumah, merapatkan pasien atau dia sendiri harus lulus kursus pelatihan khusus. Sistem portabel medis NXSTAGE yang sangat populer, yang digunakan oleh sebagian besar pasien dengan gagal ginjal di Eropa.

Karena perangkat dalam urutan permanen pasien, maka ia dapat mengontrol jadwalnya dan memilih waktu yang nyaman untuk prosedur ini.

Biasanya, hemodialisis memakan waktu sekitar dua jam sehari. Berkat ini, orang-orang dapat bekerja, menjalani gaya hidup aktif dan bahkan bepergian. Plus besar adalah kenyataan bahwa hanya satu orang yang menggunakan perangkat, risiko untuk mendapatkan hepatitis adalah nol. Sayangnya, untuk membeli instalasi rumah seperti itu, jumlah yang mengesankan akan diperlukan, sekitar $ 20.000.

Dengan bantuan sistem hemodialisis rumah, pasien dapat secara signifikan menyederhanakan kehidupan dan melakukan prosedur pada waktu yang nyaman.

Hemodialisis dalam kondisi rawat jalan

Ada pusat-pusat khusus di mana ada sejumlah besar instalasi hemodialisis. Dalam hal ini, pasien direkam dan pada gilirannya datang ke sesi pemurnian darah. Tiga prosedur biasanya ditugaskan per minggu selama sekitar empat jam. Personil medis yang memenuhi syarat bekerja dengan setiap pasien, yang mempelajari hasil tes dan memodifikasi komposisi larutan dialisis secara tepat waktu. Tentu saja, ada risiko infeksi dengan hepatitis jika sterilisasi peralatan dilakukan secara rusak.

Ada pusat hemodialisis khusus di mana sejumlah besar pasien datang setiap hari

Hepatialize hemodialisis.

Di sebagian besar rumah sakit dan pusat-pusat medis ada perangkat untuk hemodialisis. Mereka digunakan dalam kasus darurat ketika pasien dengan keracunan atau dengan gagal ginjal akut akan datang. Perbedaan antara prosedur tersebut adalah bahwa seseorang terus-menerus berada di lembaga medis dan tidak pulang setelah hemodialisis.

Antara lain, kecepatan dan kualitas hemodialisis dapat bervariasi tergantung pada mesin mana yang digunakan untuk membersihkan darah:

Dialisis biasa membutuhkan waktu sekitar lima jam, ini adalah jenis pemurnian darah paling lambat dalam kegagalan ginjal. Filter kecepatan rendah khusus digunakan, yang hanya memiliki molekul terkecil. Kecepatan Gerakan Darah - hingga 300 ml / mnt.
Dialisis yang sangat efisien dilakukan dengan bantuan membran yang lebih maju, yang meningkatkan kecepatan darah hingga 500 ml / menit. Pembersihan terjadi lebih cepat, dan durasi prosedur itu sendiri berkurang menjadi 3-4 jam.
Dialisis aliran tinggi dilakukan dengan menggunakan filter khusus dengan permeabilitas tinggi, yang memungkinkan Anda meningkatkan jumlah zat yang darinya darah dapat dibersihkan. Ini adalah salah satu jenis hemodialisis paling efektif, pasien mengurangi risiko mengembangkan anemia dan berbagai komplikasi.

Video: Apa yang perlu Anda ketahui pasien tentang prosedur hemodialisis

Keuntungan dan Kerugian Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur yang sangat penting, menyelamatkan nyawa ribuan pasien di seluruh dunia. Dia memiliki banyak keunggulan:

kemungkinan lama untuk mempertahankan kehidupan pasien dengan gagal ginjal;
ketidakpikiran;
kemungkinan pemurnian darah darurat dari racun mematikan;
mungkin ada gaya hidup reguler di antara sesi.

Tentu saja, seperti prosedur apa pun, hemodialisis memiliki sejumlah kekurangan:

dalam hemodialisis dalam kondisi stasioner dan rawat jalan, terkadang sudah lama menunggu giliran mereka;
perlu untuk menjalani prosedur beberapa kali seminggu, yang mencegah cara hidup yang biasa terjadi;
biaya satu prosedur dengan tidak adanya kebijakan OMS sangat tinggi, dari 7 ribu rubel;
ada risiko untuk menginfeksi hepatitis B dan S.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur

Hemodialisis adalah prosedur yang sangat serius yang hanya ditunjuk di:

gagal ginjal kronis (CPN). Jika ginjal bekerja hanya sebesar 10%, maka setidaknya tiga sesi per minggu ditugaskan, jika 20% setidaknya dua. Dalam hal terjadi tes darah menunjukkan peningkatan jumlah racun, hemodialisis yang lebih sering akan diperlukan. Biasanya, pasien seperti itu diresepkan dengan prosedur seumur hidup atau sebelum operasi transplantasi ginjal;
gagal ginjal akut (opon). Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, seperti, glomerulonefritis, dll., Pasien seperti itu perlu dengan mendesak membersihkan darah dari racun dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Kadang-kadang ada cukup satu prosedur, dan ginjal mulai berfungsi normal setelah menghilangkan zat beracun. Jika perbaikan tidak terjadi, hemodialisis dilakukan sampai kondisi pasien dinormalisasi dan memperoleh hasil tes yang memuaskan;
keracunan zat beracun, seperti arsenik, racun pemurnian kutub, dll. Dalam hal ini, hemodialisis darurat diresepkan kepada pasien. Tergantung pada indikasi, satu prosedur dapat dilakukan selama dua belas jam atau tiga sesi selama empat jam dalam satu hari. Ini membantu untuk menghindari gagal ginjal dan mengambil racun dari tubuh;
keracunan dengan berbagai obat. Dalam kasus melaksanakan prosedur ini tepat waktu, Anda dapat menghindari gagal ginjal dan hati. Tergantung pada jenis obat, dokter akan memilih cairan dialisis khusus (emulsi minyak, larutan berair). Banyak pasien memiliki cukup satu sesi, dalam kasus yang lebih parah, prosedur ini dilakukan tiga hari berturut-turut;
mematylene Keracunan alkohol dan etilen glikol. Hemodialisis darurat dilakukan di rumah sakit jika jumlah metanol melebihi 0,5 g / l. Biasanya, pasien diresepkan satu prosedur selama dua belas jam;
keracunan oleh zat narkotika yang mengandung opium. Hemodialisis ekstra dapat menyelamatkan pasien dari kegagalan hati dan ginjal. Biasanya dalam kasus seperti itu ada beberapa prosedur dalam satu hari;
kelebihan kadar air dalam tubuh yang mengarah ke organ abadi. Hemodialisis memungkinkan Anda untuk membawa cairan ekstra dan mengurangi tekanan darah. Jumlah sesi dan durasinya tergantung pada keadaan pasien;
pengurangan kritis pada tingkat elektrolit dalam darah setelah luka bakar, dehidrasi, peritonitis dan kondisi berat lainnya. Jumlah prosedur hemodialisis dan durasinya diresepkan kepada pasien secara individual tergantung pada kondisinya dan kecepatan pemulihannya.

Namun, bahkan penyakit ini dan kondisi yang sulit tidak selalu menunjukkan perlunya hemodialisis. Prosedur ini diresepkan hanya jika indikator tertentu tersedia:

jumlah urin yang dirilis kurang dari 500 ml per hari (oliganuria);
keamanan fungsi ginjal adalah 10-15%, ketika mereka memurnikan memurnikan kurang dari 200 ml darah per menit;
tingkat urea dalam plasma darah lebih dari 35 mmol / l;
konsentrasi kreatinin dalam plasma darah lebih dari 1 mmol / l;
kandungan kalium dalam plasma darah lebih dari 6 mmol / l;
tingkat bikarbonat darah standar di bawah 20 mmol / l;
tanda-tanda pertumbuhan edema otak, hati, paru-paru, yang tidak dapat dihilangkan oleh obat-obatan.

Seperti halnya prosedur lain, hemodialisis memiliki kontraindikasi. Namun, dalam situasi darurat, ketika hidup pasien berada di bawah ancaman, dokter melakukan pemurnian darah bahkan jika ada batasan. Prosedur harus ditunda atau dibatalkan jika ada penyakit berikut:

berbagai lesi infeksi yang dapat memprovokasi sepsis yang luas karena percepatan arus darah;
stroke yang baru ditransfer;
penyakit mental, karena edema otak kecil selama prosedur dapat memicu eksaserbasi mereka;
tuberkulosis aktif, karena dapat menyebar dengan aliran darah, pasien dengan penyakit ini dilarang untuk mengunjungi pusat hemodialisis;
tumor onkologi - dapat lebih metastast karena pergerakan sel-sel atipikal pada aliran darah;
gagal jantung kronis, baru-baru ini ditransfer;
hipertensi arteri ganas;
diabetes pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun - karena pelanggaran sistem kardiovaskular;
penyakit darah, seperti anemia, leukemia, dll.

Fitur prosedur untuk wanita hamil, anak-anak dan pasien lansia

Selama kehamilan, hemodialisis berusaha untuk tidak melakukan tanpa kesaksian darurat. Prosedur ini meningkatkan risiko keguguran atau persalinan prematur. Juga, janin sering mengurangi berat badan. Jika seorang wanita memiliki kegagalan ginjal, dokter akan merekomendasikan konsepsi anak hanya setelah transplantasi ginjal.

Wanita dengan dokter gagal ginjal merekomendasikan perencanaan kehamilan hanya setelah transplantasi ginjal yang sukses, sementara hemodialisis berusaha untuk tidak melakukan anak tanpa kesaksian darurat.

Pada pasien usia lanjut, hemodialisis dapat sulit dilakukan, karena mereka sering mendeteksi berbagai perubahan terkait usia yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dinding pembuluh darah melemah, menipis dan tidak lagi mampu mengatasi peningkatan beban selama hemodialisis.

Pada anak-anak yang baru lahir dan anak-anak prasekolah, kadang-kadang kadang-kadang sulit untuk memasang kateter ukuran yang diinginkan, karena mereka masih memiliki kapal yang tidak cukup luas. Terkadang Anda harus menggunakan vena femoralis, meskipun tidak diinginkan jika transplantasi ginjal segera direncanakan. Ketika melakukan hemodialisis pada anak-anak kadang-kadang mengurangi kecepatan aliran darah melalui peralatan. Ada risiko tinggi penurunan tekanan darah, itulah sebabnya kegiatan resusitasi darurat diperlukan.

Video: Apa yang Mengembangkan Gagal Ginjal

Metode eksekusi

Sebelum setiap prosedur hemodialisis, pasien diperiksa oleh seorang spesialis. Dokter mengukur tekanan, suhu, pulsa, berat badan. Juga sekitar satu minggu sebelum prosedur terbuat dari hepatitis. Fistula khusus dipasang di kapal yang dipilih beberapa hari sebelum sesi. Hemodialisis dilakukan sebagai berikut:

Pasien ditempatkan di kursi khusus atau di sofa dalam keadaan setengah jam.
Tubulus dari perangkat terhubung ke kapal.
Tindakan pompa membuat darah mengalir ke dalam dialyzer, di mana kontak dengan solusi melalui membran khusus.
Darah yang dimurnikan dan diperkaya dengan zat-zat khusus memasuki tubuh melalui vena lain.

Jumlah sesi dan waktu perilaku mereka tergantung pada keadaan pasien dan diagnosisnya. Beberapa sesi yang cukup, yang lain diresepkan oleh hemodialisis setiap hari, tetapi dalam banyak kasus diperlukan untuk menahannya 3-4 kali seminggu. Durasi prosedur ini juga individu, dari 1 hingga 14 jam.

Jika ada kesempatan untuk membeli perangkat untuk melakukan hemodialisis di rumah, maka pasien dapat melakukan prosedur tidak hanya di rumah, tetapi juga bekerja, dalam perjalanan bisnis, dalam kondisi lain.

Selama hemodialisis, darah dari satu vena memasuki perangkat, dan kemudian kembali ke tubuh sudah dimurnikan dan diperkaya dengan zat yang diperlukan.

Restorasi setelah hemodialisis

Setelah prosedur, pasien diukur dengan tekanan darah. Jika itu normal, maka seseorang dapat kembali ke kegiatannya yang biasa. Fistula yang dipasang di Wina harus selalu bersih untuk menghindari infeksi. Pada siang hari setelah hemodialisis, perlu untuk mengamati keadaan kesehatannya, mengukur suhu jika perlu. Dengan memburuknya kesejahteraan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan obat-obatan berikut:

aditif aktif secara biologis dengan kalsium dan vitamin;
diuretik untuk menghilangkan cairan ekstra;
persiapan zat besi untuk meningkatkan indikator darah;
obat pencahar, jika pasien disiksa oleh sembelit;
obat-obatan memfosfor untuk mengurangi jumlah fosfor;
persiapan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah.

Video: Cara mengurangi jumlah air dalam tubuh antara prosedur hemodialisis

Konsekuensi dan komplikasi yang mungkin

Aparatus "ginjal buatan" memungkinkan pasien untuk meningkatkan durasi hidup mereka selama 10-25 tahun, tergantung pada dasar tubuh. Prosedur ini telah menjadi penyelamatan nyata untuk sejumlah besar orang. Tetapi terlepas dari semua keuntungan, ada risiko besar dari penampilan berbagai komplikasi:

mengurangi atau meningkatkan tekanan darah;
kejang;
penurunan kesadaran;
sakit kepala;
serangan epilepsi;
perdarahan akut dari tempat akses;
reaksi alergi;
mual;
gatal;
aritmia;
edema otak;
perdarahan lambung;
sindrom mengganggu osmomolaritas;
stroke;
serangan jantung;
infeksi dengan hepatitis C dan B;
infeksi infeksi.

Kasus-kasus mematikan selama hemodialisis sangat jarang, penyebab utama mereka adalah meningkatkan tekanan darah, yang memicu infark dan stroke. Juga, hasil mematikan sering terjadi karena musuh otak dan paru-paru.

Diet dengan ginjal hemodialisis

Kondisi pasien, yang sering melakukan prosedur hemodialisis, sangat tergantung pada makanannya. Metabolisme rusak karena pemurnian darah yang sering, elemen jejak yang berguna diturunkan, kurangnya protein berkembang. Oleh karena itu, pasien diresepkan diet individu khusus. Dokter merekomendasikan untuk menyimpan buku harian untuk memperhitungkan semua kegunaan. Penting juga untuk menghitung jumlah air yang dibor dan cairan lainnya.

Daftar produk yang diizinkan dan terlarang dapat bervariasi selama perawatan.

Diet hemodialisis didasarkan pada tabel terapeutik nomor 7. Hal ini bertujuan untuk mengurangi akumulasi produk kehidupan dan untuk mengisi zat yang hilang:

Tingkat penggunaan protein meningkat menjadi 1-1,2 g / kg berat badan per hari, keluar sekitar 50-80 g per hari. Selama hemodialisis, protein hilang dan penyerapannya lebih buruk, tingkat pembusukan meningkat. Karena itu, pasien terbukti menggunakan lebih banyak daging makanan (kalkun, kelinci) dan produk yang mengandung protein (telur, keju cottage).
Pada siang hari, nilai energi yang diperlukan dari diet harus mencapai 35-40 kkal / kg berat pasien. Rata-rata, sekitar 2800 kkal per hari. Bagi pasien berbaring, indikator ini sedikit menurun.
Diet pasien seharusnya tidak mengandung banyak lemak. Ini akan optimal 100 g per hari. Perlu memotong konsumsi kolesterol, asam lemak jenuh.
Perlu untuk menambahkan minyak nabati dan kaya ikan pada omega 3 dan 6 dengan asam berminyak.
Dalam kasus kadar glukosa rendah, Anda dapat menggunakan madu, permen, selai. Kontraindikasi adalah diabetes.
Sangat penting untuk mengontrol jumlah garam meja, itu tidak boleh melebihi 4 g per hari. Biasanya, makanan tidak solid dan tidak termasuk keripik, asap, ikan kering, acar, produk semi-jadi, dll.
Perlu untuk mengurangi penggunaan produk yang mengandung kalium (buah-buahan kering, pisang, kacang-kacangan, kacang-kacangan, jamur, tanaman hijau, beras, sayuran, kopi larut). Pada hari, dimungkinkan untuk menggunakan hanya 3 g kalium, yaitu, per hari diizinkan untuk mengkonsumsi tidak lebih dari satu sayuran sayuran mentah dan buah yang mengandung sejumlah besar elemen ini.
Fosfor dengan kesulitan besar dikeluarkan dari darah dengan hemodialisis, sehingga perlu untuk mengurangi penggunaan produk dengan kontennya (kacang-kacangan, croup, bland, kacang, croup gandum).

Produk terlarang saat hemodialisis berlalu:

legum;
kaldu daging;
jamur;
daging lemak;
kalengan;
produk keju meleleh;
acar;
margarin;
persik;
aprikot;
buah kering;
lada;
kayu manis.

Galeri Foto: Produk yang harus dihapus dari diet saat hemodialisis bagian

Kacang mengandung kalium dan fosfor, yang dikeluarkan dari tubuh selama hemodialisis Broth Daging Lemak - Sumber Kolesterol Acar menahan cairan dalam tubuh Buah kering - Sumber kalium, jumlah dokter mana yang merekomendasikan untuk mengurangi ketika hemodialisis berlalu

Pada hari itu, pasien biasanya cukup untuk minum 800-1000 ml air. Jika Anda pindah ke penggunaan cairan, edema mungkin muncul, berat badan akan meningkat, tekanan akan meningkat.

Perkiraan menu pasien dapat terdiri dari hidangan berikut:

ikan rendah lemak rebus (COD, Pollock, Pike);
ayam rebus, kalkun, kelinci;
kentang rebus;
memanggang roti;
telur dadar;
infus mengendarai;
kaldu sayur;
vinegret tanpa garam.

Video: Nutrisi untuk gagal ginjal kronis

Ginjal yang sehat melakukan beberapa fungsi penting. Salah satunya, yang paling terkenal, adalah ekskresi. Ginjal berulang kali mengalir melalui dirinya sendiri semua darah, dipilih dari itu racun, kerusakan produk, terak, mikroba dan menyatukannya dengan urin dari tubuh.

Ketika ginjal mulai melakukan fungsi mereka hanya dengan 10% atau 15%, mereka berhenti memfilter darah dengan benar dan menghasilkan urin. Ini mengarah pada akumulasi cairan dan racun yang berlebihan dalam tubuh. Dapat menyebabkan konsekuensi yang paling parah dan bahkan kematian. Untungnya, pencapaian pengobatan modern dan perlakuan yang tepat sebenarnya dapat memulihkan fungsi ginjal dan, dengan demikian menjaga kehidupan tubuh. Untuk ini, hemodialisis digunakan.

Pemurnian darah ekstrasaksis - hemodialisis. Apa itu dialyzer?

Hemodialisis adalah salah satu jenis terapi ginjal ginjal, yang mampu mengganti fungsi ginjal. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk memfilter darah, menghapus cairan ekstra dan menjaga keseimbangan elektrolit dalam keadaan normal. Prosedur hemodialisis mengasumsikan penghapusan darah dari tubuh, diikuti oleh penyaringannya dalam perangkat khusus - dialalisis. Kalau tidak, perangkat ini disebut "ginjal buatan".

Diketahui bahwa, rata-rata, seseorang memiliki sekitar 5-6 liter darah. Selama hemodialisis, hanya sekitar 500 ml di luar tubuh manusia pada satu titik waktu. Dialyissor pertama adalah perangkat multi-kilogram yang cukup besar, di dalamnya di mana membran selulosa ditempatkan. Dialyissor modern cukup kompak dan nyaman digunakan. Mereka dengan sempurna melakukan fungsinya dan pada saat yang sama memonitor banyak variabel penting: aliran dan tekanan darah, jumlah cairan yang dihapus, dll. Dalam "ginjal buatan" ada dua bagian:

bagian untuk larutan dialisis;
bagian untuk darah.

Dua kompartemen ini terpisah satu sama lain dengan membran semi-sintetis semi-sintetis, sehingga darah dan larutan tidak pernah dicampur. Membran ini terdiri dari serat kapiler dengan diameter 0,2 mm. Ini adalah "dikemas" ke dalam silinder, panjang 30 cm dan 5 - 6 cm dengan diameter. Membran semi-permeabel memiliki pori-pori mikroskopis yang hanya memungkinkan beberapa zat untuk menembusnya. Termasuk, itu melewati air dan zat beracun: urea, asam urin, kelebihan natrium dan kalium, tetapi tidak memungkinkan sel darah merah.

Fungsi solusi dialisis

Di salah satu bagian dialyzer, solusi dialisis khusus datang. Dalam komposisinya, itu mirip dengan plasma darah, atau lebih tepatnya, dengan bagian cairnya. Ini adalah air bersih dengan elektrolit dan garam, seperti, misalnya, natrium bikarbonat. Komposisinya bervariasi tergantung pada isi elektrolit dalam plasma pasien, termasuk konsentrasi klorin dan natrium dapat bervariasi. Fungsi utama larutan dialisis adalah penghapusan zat beracun dari darah pasien. Ini menjadi mungkin karena difusi. Darah pasien diberi makan melalui tabung ke departemen panggilan. Ini memiliki sejumlah besar limbah dengan gagal ginjal: produk peluruhan, natrium, kalium. Zat beracun ini melewati membran semi-permeabel. Solusi dialisis "mencuci" dindingnya, dengan demikian menghilangkan semua zat berbahaya. Dengan demikian, darah pasien dibersihkan dari terak dan racun.

Selain itu, kelebihan cairan diuraikan dalam dialisasi darah. Ultrafiltrasi dilakukan karena tekanan transmembran yang didukung oleh pompa khusus. Rata-rata, satu sesi hemodialisis adalah pasien menghilangkan 1,5 hingga 2 l cairan berlebih. Perangkat hemodialisis modern dilengkapi dengan definisi otomatis dari tekanan yang diperlukan untuk menghilangkan air. Setelah filtrasi, darah kembali ke tubuh pasien.

Bagaimana prosedur pemurnian darah? Menghubungkan pasien ke dialsant

Jika, selama prosedur, pasien merasakan kemunduran kesejahteraan, itu mungkin meminta petugas kesehatan untuk menyesuaikan tingkat dua atau komposisi larutan.

Ketika pasien datang ke hemodialisis, perawat atau pekerja medis lainnya memeriksa indikator vital: tekanan darah, suhu tubuh, dan juga mengukur berat badan. Ini mencerminkan jumlah cairan berlebih yang harus dihilangkan dalam proses prosedur terapeutik. Selanjutnya, pasien terhubung ke perangkat. Bagaimana ini terjadi? Dalam implementasi hemodialisis untuk memastikan aliran darah menjadi dialyzer dari tubuh dan punggung dapat digunakan:

fistula arteriovenomous;
kateter vena tengah;
transplantasi.

Fistula memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah di Wina, memperkuat dinding dan membuat diameter lebih. Ini adalah Fistul bahwa banyak dokter merekomendasikan agar Anda membuat vena yang cocok untuk jarum input biasa. Untuk akses sementara, dengan satu dialisis, kateter vena sentral digunakan, tabung lunak, yang dipasang di payudara, leher atau pinggul. Dalam beberapa kasus, misalnya, ketika tidak ada kemungkinan untuk memasukkan fistulus, transplantasi digunakan - tabung sintetis, tetapi karena itu, berbagai komplikasi sering terjadi. Dalam tubuh pasien yang memiliki fistul atau cangkok, dua jarum memperkenalkan dan memperbaikinya dengan plester. Masing-masing jarum bergabung dengan tabung plastik yang mengarah pada dialysant. Melalui satu tabung, darah akan memasuki perangkat di mana ia disaring dan dibersihkan dari terak dan racun. Pada tabung kedua, darah murni akan kembali ke tubuh pasien.

Setelah diperkenalkannya jarum, dialyzer diprogram, dan pemurnian langsung darah dimulai. Selama prosedur, pemantauan frekuensi pulsa dan tekanan darah harus dipantau, karena output dari sejumlah besar cairan dapat memicu getaran indikator ini. Pada akhir hemodialisis, pekerja medis menghilangkan pasien jarum dari tubuh dan memaksakan perban terobosan ke titik-titik tusukan untuk mencegah perdarahan. Akhirnya, pasien lagi ditimbang dan jumlah cairan yang diturunkan ditentukan.

Perlu dicatat bahwa selama prosedur seseorang mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan: mual, sakit perut spasmodik, dll. Mereka muncul karena penarikan sejumlah besar cairan akumulasi. Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan, Anda dapat meminta tenaga medis untuk menyesuaikan tingkat hemodialisis dan komposisi cairan dialisis.

Seberapa sering hemodialisis?

Prosedur pemurnian darah membutuhkan waktu yang cukup. Selama beberapa jam, dialyzer menghilangkan zat beracun dan cairan berlebih dari darah. Sebagai aturan, hemodialisis telah diperlukan untuk pasien dengan gagal ginjal tiga kali seminggu, dalam waktu empat jam di setiap sesi. Dokter yang hadir mengambil untuk setiap pasien durasi prosedur yang cocok secara individual. Salah satu sesi hemodialisis dapat bertahan rata-rata 3 hingga 5 jam. Satu prosedur waktu mungkin lebih pendek jika pasien memiliki fungsi ginjal residu. Beberapa pasien percaya bahwa hemodialisis membutuhkan terlalu banyak waktu. Tetapi perlu diingat bahwa ginjal yang sehat bekerja terus-menerus, dan ginjal buatan harus melakukan pekerjaan mereka selama 12 atau bahkan lebih sedikit jam seminggu.

Selain kunjungan tiga kali ke pusat medis, ada jadwal perawatan alternatif. Ini termasuk perawatan malam dan siang. Mereka ditawarkan kepada pasien yang menggunakan hemodialisis di rumah. Prosedur pemurnian darah malam berlangsung selama 8 jam sementara pasien sedang tidur. Ini terpanjang sesi reguler, sehingga pasien mencatat bahwa mereka merasa lebih baik daripada setelah hemodialisis standar. Banyak pusat medis mulai menawarkan prosedur pemurnian darah nawi, berdasarkan permintaan pasien, kepatuhan diri terbaik dan hasil laboratorium yang sangat baik. Prosedur hari pendek dilakukan lima atau enam kali seminggu selama 2 - 3 jam. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda tertarik dengan hemodialisis rumah atau prosedur malam yang ditawarkan oleh pusat-pusat medis.

Pro dan kontra hemodialisis

Hemodialisis adalah pengobatan yang efektif bagi mereka yang memiliki langkah terakhir dari gagal ginjal. Namun tetap saja, dia tidak dapat sepenuhnya menggantikan karya ginjal yang sehat. Dalam perawatan komprehensif untuk pasien dengan gagal ginjal, diet dan keterbatasan asupan cairan juga dimasukkan. Diet ini melibatkan membatasi penggunaan produk yang mengandung fosfor, kalium dan natrium. Selain itu, mungkin perlu untuk menerima berbagai obat medis yang mengatur tekanan darah dan merangsang produksi sel darah merah untuk mencegah.

Perawatan rawat jalan yang menyediakan untuk kunjungan rutin ke pusat medis untuk mendapatkan hemodialisis memiliki kelebihan dan kekurangannya. Keuntungan paling penting adalah bahwa pasien berada di bawah pengawasan spesialis yang kompeten, selalu dapat mengandalkan perilaku profesional prosedur dan sikap penuh perhatian staf. Selama prosedur, orang dapat bersantai: tidur, membaca buku, menulis, menonton TV, mendengarkan musik, berkomunikasi dengan tenang dengan tetangga. Pada empat hari lainnya, mereka tidak perlu datang ke pusat. Minus dari jenis perawatan ini dapat menjadi kebutuhan untuk perjalanan reguler dan panjang ke pusat medis. Selain itu, beberapa pasien mencatat bahwa mereka merasa surya dan kelelahan setelah hemodialisis, jadi pulang, istirahat dan tidur.

Pasien yang memilih hemodialisis malam (di rumah atau di tengah) mengatakan bahwa perasaan kelelahan, serta ketidaknyamanan, gejala nyeri tidak muncul. Karena fakta bahwa prosedur pemurnian darah dilakukan selama tidur, orang-orang mencatat bahwa mereka merasa lebih bebas, karena mereka tidak perlu membedakan waktu untuk hemodialisis pada siang hari. Ini adalah bagaimana kualitas hidup ditingkatkan, dan pasien merasa "normal". Orang-orang yang membawa hemodialisis di rumah menikmati rasa kontrol atas hidup mereka. Alih-alih pergi ke pusat pada waktu tertentu, mereka secara independen melakukan prosedur, memilih momen yang tepat dalam jadwal Anda.

Ada satu lagi, metode alternatif pemurnian darah: dialisis peritoneal. Ini adalah metode perawatan, di mana rongga perut pasien ditanamkan dengan kateter silikon. Melalui tabung ini, beberapa liter larutan dialisis dimasukkan ke dalam tubuh, yang memurnikan tubuh dari racun dan terak. Solusi yang dihabiskan dikeringkan. Pada siang hari, prosedur ini diulangi dari 4 hingga 10 kali. Pasien juga perlu berpegang pada diet dan membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi. Dialisis peritoneal dilakukan setiap hari. Sebagai aturan, prosedur ini dilakukan di rumah, dan oleh karena itu pasien tidak perlu mengunjungi pusat-pusat medis tiga kali seminggu. Seringkali, dialisis peritoneal dilakukan pada malam hari, yang membuatnya lebih mudah bagi kehidupan pasien, memungkinkan Anda untuk bekerja, menghadiri institusi pendidikan atau perjalanan travelles.

Semua jenis perawatan memiliki kelebihan dan kekurangannya. Berdasarkan preferensi dan perawatan medis yang diperlukan, Anda dapat dengan dokter Anda dapat mendiskusikan semua opsi dan memilih yang mana yang paling cocok untuk Anda.

Apa itu hemodialisis?

Penyebab kegagalan ginjal yang paling umum adalah:

tekanan darah tinggi - ;
peradangan ginjal ();
radang pembuluh darah (vaskulitis);
kista ginjal ().

Kadang-kadang ginjal itu dapat menolak secara tiba-tiba (kerusakan ginjal akut) - setelah penyakit serius, operasi yang kompleks atau serangan jantung. Penggunaan beberapa obat juga dapat menyebabkan gagal ginjal.

Dokter yang hadir akan membantu menentukan kapan Anda harus memulai hemodialisis berdasarkan beberapa faktor: kesehatan umum, pekerjaan ginjal, sinyal dan gejala, kualitas hidup dan preferensi pribadi. Gagal ginjal (uremia) sering disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, seperti:, muntah, pembengkakan berlebihan atau kelelahan kronis. Dokter, telah mendengarkan keluhan Anda, akan melakukan diagnostik dan analisis yang diperlukan, pasti akan menilai kecepatan filtrasi glomerulus (SCF), dan akan menyimpulkan tentang fungsi ginjal. SCF dihitung berdasarkan variabel yang berbeda: indikator tingkat kreatinin dalam darah, jenis kelamin, usia, dll. Biasanya, indikator SCF berubah seiring bertambahnya usia. Penilaian lingkup akan memungkinkan untuk merencanakan pengobatan dan menetapkan tanggal hemodialisis. Sebagai aturan, pemurnian darah dimulai sebelum ginjal berhenti melakukan fungsinya, mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Hemodialisis akan membantu tubuh Anda mengendalikan tekanan darah dan memelihara jumlah cairan dan berbagai mineral di neraca, seperti kalium dan natrium.

Beberapa orang dengan dapat memilih cara lain: perawatan konservatif. Ini termasuk penghapusan aktif penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan komplikasi yang muncul sebagai akibat dari ini, termasuk edema, tekanan darah tinggi, anemia. Perawatan konservatif berfokus pada penghapusan gejala yang mempengaruhi kualitas hidup, nutrisi obat dan asupan cairan yang memadai.

Hemodialisis Hasil.

Darah melalui tabung memasuki perangkat untuk hemodialisis, dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh pada tabung lain.

Jika pasien memiliki kerusakan ginjal akut, hemodialisis mungkin diperlukan untuk waktu yang singkat sampai fungsi ginjal dipulihkan. Di hadapan gagal ginjal kronis, pemurnian darah dengan artifisial mungkin diperlukan untuk jangka waktu yang signifikan. Dalam hal ini, peluang pemulihan dan kemerdekaan selanjutnya dari hemodialisis berkurang secara serius. Jika pemurnian darah diresepkan dalam situasi kritis, ada kemungkinan bahwa hemodialisis akan diperlukan sampai akhir kehidupan pasien. Dalam hal ini, dokter yang hadir akan membantu memilih terapi yang optimal.

Pasien dengan pelanggaran pekerjaan ginjal dapat menerima hemodialisis di pusat medis, di rumah atau di rumah sakit. Frekuensi prosedur akan tergantung pada situasi individu dan indikator kesehatan mereka. Mayoritas pasien yang luar biasa menerima hemodialisis rawat jalan, mengunjungi pusat-pusat medis tiga kali seminggu dan membayar prosedur selama 3 hingga 5 jam.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dialisis buatan sendiri memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan: sakit kepala, pendek, meningkatkan nafsu makan, tidur dan tingkatkan kinerja.

Hari hemodialisis menyarankan lebih pendek, tetapi prosedur yang sering: 2 - 3 jam, 6 - 7 hari seminggu. Aparat hemodialisis sederhana membuat prosedur rumah tangga kurang melelahkan. Setelah belajar, pasien mana pun akan dapat melakukan pemurnian darah sendiri. Termasuk hemodialisis saat tidur. Sekarang, pasien dengan gagal ginjal memiliki kesempatan untuk menikmati hidup dan bepergian: ada pusat hemodialisis di berbagai negara, di mana Anda selalu dapat memperoleh perawatan medis yang diperlukan. Yang utama adalah merencanakan kunjungan mereka di muka.

Tindakan lain apa yang perlu dibawa ke pasien dengan gagal ginjal?

Untuk mencapai hasil terbaik dalam pemulihan ginjal, kecuali hemodialisis, pasien direkomendasikan untuk mematuhi diet. Ini harus digunakan dengan baik, produk yang bermanfaat, memantau konsumsi cairan, protein, natrium, fosfor dan kalium. Disarankan untuk mengembangkan rencana nutrisi individu di bawah arahan seorang ahli gizi dan secara ketat mematuhinya. Menu harian harus mencakup produk protein yang kaya: ikan, ayam, daging rendah lemak. Dari produk yang mengandung banyak kalium, perlu ditolak. Penggunaan pisang, kentang, cokelat, buah-buahan kering dan kacang-kacangan dapat menyebabkan komplikasi. Itu harus dibatasi untuk penggunaan garam, merokok, sosis, acar. Nutrisi yang tepat akan membantu meningkatkan hasil hemodialisis dan kesejahteraan pada umumnya.

Selain diet, perlu membatasi penggunaan cairan. Diyakini bahwa berat pasien dengan gagal ginjal dalam interval antara hemodialisis tidak boleh meningkat lebih dari 5% dari massa seluruh tubuh. Penggunaan besar cairan dapat menyebabkan pembengkakan dan hipertensi arteri. Selain itu, pasien dengan gagal ginjal harus dibuat oleh obat-obatan medis yang diresepkan kepada mereka. Kepatuhan ketat dengan instruksi dokter yang hadir akan memungkinkan Anda untuk memulihkan lebih cepat dan mengembalikan pekerjaan sistem tubuh.

Akhirnya, Anda perlu mempercayai dokter Anda dan jangan takut untuk membahas pertanyaan yang muncul. Dokter akan dengan hati-hati mengikuti indikator kesehatan Anda untuk memastikan bahwa hemodialisis membersihkan darah. Termasuk itu akan secara teratur mengukur berat dan tekanan darah sebelum, selama dan setelah perawatan. Selain itu, sebulan sekali, Anda akan mengikuti tes, termasuk tes darah biokimia, tes blade urea keseluruhan, dll. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter yang hadir akan menyesuaikan intensitas dan frekuensi hemodialisis.

Hemodialisis adalah prosedur perangkat keras medis, yang dengannya pasien dipulihkan secara artifisial oleh fungsi yang hilang dari sistem ginjal.

Hemodialisis dianggap sebagai teknik yang relatif baru, yang digunakan dalam praktiknya tidak lebih dari empat puluh tahun.

Berkat prosedur ini, darah pasien yang tidak memiliki ginjal atau tidak bekerja organ ini, dimurnikan dari racun. Di hadapan indikasi, sayangnya, pasien menunjukkan hemodialisis seumur hidup. Berapa banyak orang yang hidup dengan metode ini, tertarik pada semua orang yang sakit. Hemodialisis didasarkan pada prinsip pekerjaan ginjal buatan. Dalam banyak kasus praktik medis, berkat prosedur ini bahwa pasien dapat hidup dalam gagal ginjal akut dan kronis.

Tentu saja, ada metode lain untuk berurusan dengan transplantasi negara-ginjal ini, tetapi transplantasi tubuh di negara kita dianggap sebagai prosedur yang sangat mahal, dan organ orang sakit dapat menunggu bertahun-tahun.

Jika kita mempertimbangkan statistik, prosedur hemodialisis (berapa banyak pasien yang hidup, tidak ada yang dikatakan dokter) untuk puluhan tahun memperpanjang umur seseorang. Meskipun demikian, setiap kasus adalah individu dan sebagian besar tergantung pada gaya hidup pasien, diagnosis awal dan negara.

Hemodialisis itu sendiri adalah sistem penyaringan khusus yang memiliki beberapa kateter dan satu hasil untuk memasok solusi dialisis, yang dengan bantuan membran khusus menyaring darah.

Melewati filter ini, darah dibersihkan, jadi racun paling berbahaya akan dihilangkan darinya.

Perlu dicatat bahwa dengan bentuk gagal ginjal yang diluncurkan, pasien tidak hanya perlu membersihkan darah, tetapi juga mengontrol tingkat cairan dalam tubuh untuk mengurangi kemungkinan edema.

Jumlah sesi hemodialisis dipilih untuk setiap pasien secara individual. Tidak ada skema khusus di sini, karena setiap kasus pasien dianggap terpisah. Sebagai aturan, tiga prosedur hemodialisis dilakukan seminggu.

Durasi satu sesi adalah sekitar lima jam. Meskipun demikian, karena fakta bahwa membran modern dapat lebih efisien, maka hemodialisis dapat dilakukan dua kali seminggu pada jam dua (asalkan darah akan dibersihkan lebih keras).

Dalam hal ginjal pasien akan memulihkan fungsinya, prosedur ini dapat dilakukan lebih jarang (berdasarkan kesaksian dan keadaan orang tersebut). Itulah sebabnya pasien dengan gagal ginjal perlu secara teratur menganalisis dan menjalani pemeriksaan dokter.

Paling sering, hemodialisis dipraktikkan dalam kondisi rumah sakit, namun sudah ada perangkat portabel modern yang memungkinkan prosedur ini di rumah.

Dimungkinkan untuk berlatih hemodialisis tidak hanya dengan gagal ginjal, tetapi juga ketika keracunan dengan racun parah. Juga, metode ini mampu menyelamatkan umur seseorang dalam overdosis obat-obatan. Selain itu, penting untuk dicatat bahwa hemodialisis sangat penting jika terapi pengobatan tradisional tidak dapat mendukung fungsi ginjal normal.

Harus diperhatikan

Semakin awal seseorang mulai menghabiskan hemodialisis, semakin besar kemungkinan dia untuk membuat durasi hidupnya lebih lama.

Pada saat yang sama, penting untuk menghilangkan mitos bahwa mempraktikkan metode ini diperlukan ketika ginjal telah sepenuhnya menolak. Bahkan, ini bukan masalahnya, karena semakin lama pasien menarik hemodialisis, semakin banyak kerugiannya mendapatkan tubuhnya. Adapun prosedur itu sendiri, selain indikasi dasar, jumlah sesi juga ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan, usia dan adanya penyakit kronis tambahan pasien.

Dialisis Ginjal: Berapa banyak yang hidup, dan apa hubungannya dengan tubuh

Dialisis perangkat keras digunakan untuk melanggar fungsi ginjal pada pasien dan kekurangannya pada tahap yang berbeda.

Banyak pasien takut dialisis, menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa prosedur ini memiliki risiko kematian yang tinggi. Tentu saja, metode ini dapat menyebabkan pembentukan trombus dalam kateter, solusi yang dimasak secara tidak teratur atau kegagalan dalam aparatur, namun jauh lebih sering penyebab kematian tidak beraksi dalam pengobatan, ketika seseorang adalah Medleet dengan awal Hemodialisis dan mati dari masalah utama - gagal ginjal. Jika kita mempertimbangkan dialisis ginjal, berapa banyak orang yang hidup ketika melakukan prosedur ini, dapat dengan akurat berpendapat bahwa metode ini memperluas kehidupan pasien hingga setidaknya sepuluh tahun. Pada saat yang sama, masih belum ada kehidupan manusia yang mengenakan secara akurat dalam dialisis ginjal, berapa banyak pasien yang hidup tergantung pada tingkat keparahan kondisi mereka dan fungsi ginjal awal dalam tubuh.

Dialisis ginjal memiliki efek berikut pada tubuh:

Membersihkan tubuh dari racun dan terak, mencegah akumulasi mereka.
Murni darah dari kelebihan garam dan cairan.
Mengontrol tingkat elemen jejak penting dalam darah.
Melakukan tekanan darah pasien.
Menghilangkan anemia.
Hampir sepenuhnya mengganti fungsi ginjal, yaitu, melakukan "pekerjaan" mereka dalam tubuh.

Karena kenyataan bahwa obat saat ini terus ditingkatkan, saat ini kebutuhan seseorang dialisis bukanlah hukuman mati, tetapi hanya tindakan vital yang diperlukan. Dan jika sepuluh tahun yang lalu, pasien dengan menggigil menanti prosedur dialisis berikutnya, sekarang di holdanya mereka dapat mendengarkan musik atau menonton film.

Selain itu, dalam dukungan keuangan tertentu, seseorang dapat mendirikan pada peralatan rumah untuk dialisis dan untuk melihat dokter hanya untuk inspeksi kontrol. Sementara pasien mengharapkan transplantasi ginjal, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun, mereka dipaksa untuk secara teratur melakukan dialisis. Ketika praktik menunjukkan, harapan hidup rata-rata pada orang dengan penolakan total ginjal selama dialisis adalah 12-15 tahun.

Jika kondisi pasien diluncurkan, maka periode ini dapat dipersingkat menjadi enam tahun. Statistik semacam itu dibenarkan oleh fakta bahwa jika terjadi penolakan ginjal, seseorang praktis tidak memiliki kekebalan, sehingga setiap, bahkan penyakit menular yang berbahaya mampu menjadi hukuman fatal bagi seseorang. Ini juga dikonfirmasi oleh fakta bahwa pasien dengan gagal ginjal biasanya mati bukan darinya, tetapi pada penyakit yang bersamaan.

Pada saat pertama dialisis, kematian lebih banyak peluang, karena prosedur pemurnian darah ini tidak cocok untuk semua. Itulah sebabnya seseorang harus memahami bahwa jika dialisis pertama telah berhasil berlalu, maka kemungkinannya adalah dia akan hidup setidaknya enam tahun. Di negara kita, orang dapat menjalani dialisis hingga dua puluh tahun, meskipun di dunia pasien dapat menjalani kehidupan penuh lebih dari tiga puluh tahun.