Polip di kantong empedu: penyebab penampilan. Seberapa berbahaya polip di kantong empedu? Fitur pengobatan polip di kantong empedu Penghapusan polip di kantong empedu dengan laser

Polip kandung empedu adalah neoplasma jinak. Itu terlokalisasi di dinding bagian dalam kantong empedu (GB). Mereka memiliki penampilan bulat atau oval, beberapa di antaranya memiliki kaki, yang dengannya mereka melekat pada dinding organ.

Menurut statistik, 6% populasi memiliki polip lokalisasi ini. Paling sering, wanita di atas 35 tahun terpengaruh. Di antara pasien, jumlah mereka, menurut statistik, mencapai 80%. Sifat polip berbeda antara pria dan wanita. Pada pria, jenis polip kolesterol lebih umum, pada wanita - hiperplastik.

Menurut ICD-10, polip kantong empedu ditandai dengan kode K82.

Sedikit sejarah

Pada tahun 1857, patologi ini dijelaskan dalam tulisan-tulisan ahli patologi Jerman Rudolf Virchow. Di masa depan, dengan studi terperinci tentang neoplasma ini, para ilmuwan menemukan bahwa penyebab pembentukannya adalah pelanggaran metabolisme lipid. Dokter secara tidak sengaja menemukan polip selama operasi pada organ lain. X-ray digunakan sebagai peralatan diagnostik.

Klinik terkemuka di Israel

Jenis polip dan penyebabnya

Pertimbangkan jenis polip kandung empedu apa yang ada saat ini, mengapa mereka terbentuk, apakah berbahaya dan apa yang harus dilakukan ketika terdeteksi.

Para ahli membagi polip menjadi polip sejati dan pseudopolip. Polip sejati tumbuh dari jaringan epitel. Polip jenis ini termasuk polip adenomatosa dan. Polip jenis ini mampu menjadi jenis yang ganas. Polip terlokalisasi di sebagian besar organ atau di lehernya.

Pseudopolip terbentuk dari akumulasi kolesterol, serta karena proses inflamasi. Alasan sebenarnya mengapa polip muncul belum ditetapkan. Pertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan polip:

1. Predisposisi genetik... Jika seseorang dalam keluarga menderita penyakit ini, ada kemungkinan bahwa mereka dapat muncul di salah satu anggota keluarga. Tetapi hanya satu faktor keturunan yang tidak dapat memicu penyakit. Peradangan yang tidak sepenuhnya sembuh, misalnya, menyebabkan stasis empedu, dan kecenderungan genetik dapat berperan dalam pembentukan polip. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa beberapa faktor dapat mempengaruhi pembentukan polip. Diyakini bahwa terjadinya polip adenomatosa dan papiloma dikaitkan dengan kecenderungan genetik;
2. Proses inflamasi di kantong empedu... Paling sering, kolesistitis akut dan kronis, batu empedu, pankreatitis, diskinesia bilier adalah dorongan untuk pengembangan polip. Dengan peradangan, aliran empedu terganggu, akibatnya dinding organ terluka, meradang dan berubah bentuk. Di tempat-tempat ini, pseudopolip terbentuk;
3. Penyakit metabolik... Kolesterol hadir dalam empedu. Kelebihannya disimpan di dinding kantong empedu dan pertumbuhan terbentuk, yang kemudian membentuk polip. Namun tidak selalu penyebab polip adalah kelebihan kolesterol dalam empedu. Paling sering, seperti yang disebutkan di atas, beberapa alasan dapat berkontribusi pada proses ini. Empedu, mandek untuk waktu yang lama di kantong empedu, dapat memicu pengendapan kolesterol. Dan kami telah mempertimbangkan alasan stagnasi. Polip yang dibentuk oleh kolesterol disebut kolesterosis dan, dalam banyak kasus, tidak melebihi 5 mm.
4. Diskinesia bilier, bila penyebab terbentuknya polip adalah perubahan fisiologis pada kantong empedu. Dengan jumlah kontraksi yang berlebihan atau tidak mencukupi dari organ ini, empedu memasuki duodenum dengan kecepatan yang salah, yang diperlukan, akibatnya ada gangguan pencernaan dan metabolisme terganggu.

Secara terpisah, kami mencatat polip adenomatosa, karena polip jenis ini dapat memperoleh karakter ganas. Polip adenomatosa terdiri dari sel epitel, serat fibrosa, dengan implan kistik. Polip jenis ini memiliki pembuluh darah dan saraf. Polip yang bersifat inflamasi dan jenis polip kolesterol tidak memilikinya. Suplai darah divisualisasikan dengan jelas dengan Doppler. Paling sering, polip dari etiologi ini dihilangkan, karena polip semacam itu tidak dapat larut bahkan saat minum obat kuat. Salah satu jenis polip adenomatosa adalah kolesistopati hiperplastik. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, karena gangguan hormonal, yaitu dengan kadar estrogen yang tinggi.

Gejala penyakit

Penyakit ini mungkin tidak membuat dirinya terasa untuk waktu yang lama. Manifestasi tanda-tanda penyakit tergantung pada lokasi polip dan ukurannya. Seseorang mengalami rasa sakit dalam bentuk kolik bilier, disertai mual dan muntah, dalam kasus di mana polip terletak di saluran empedu dan pertumbuhannya menghalangi aliran empedu. Dengan penyebab rasa sakit ini, ketidaknyamanan dirasakan di sisi kanan di hipokondrium. Rasa sakitnya tumpul dan paroksismal.

Jika penyebab terbentuknya polip adalah kolesistitis dan jenis penyakit batu empedu lainnya, maka tanda-tanda adanya polip mirip dengan gejala penyakit tersebut, yaitu rasa pahit di mulut, mual di pagi hari, mulut kering. .

Dengan ukuran polip yang mengesankan, aliran empedu memburuk. Empedu mandek di saluran empedu. Karena itu, bilirubin terjadi secara berlebihan dalam aliran darah, itulah sebabnya warna kulit dan sklera menjadi ikterik.

Diagnosa penyakit

Meskipun penyakit ini tampaknya tidak berbahaya, kunjungan ke dokter adalah prosedur yang diperlukan untuk melindungi diri dari komplikasi. Biasanya dokter ini adalah ahli gastroenterologi, jika perlu, ahli onkologi. Sebelum dikirim untuk diagnosa menggunakan teknologi modern, dokter akan memeriksa pasien, melakukan survei pada poin-poin penting, kemudian meraba kantong empedu dan hati untuk menilai kondisi organ dan adanya rasa sakit di area tertentu.

Ada beberapa jenis diagnostik - metode ultrasound dan endoskopi, computed tomography dan cholangiography.

Pemeriksaan USG (ultrasonografi) merupakan standar kedokteran dan sangat efektif digunakan dalam diagnosis polip kandung empedu. Jenis polip milik apa, strukturnya ditentukan oleh apa yang disebut tanda gema. Bintik putih dengan USG adalah karakteristik kolesterol atau polip jenis inflamasi. Dengan polip adenomatosa, bintik tersebut memiliki penampilan yang lebih gelap.

Ultrasonografi endoskopi dalam diagnosis polip kandung empedu yang dikombinasikan dengan ultrasound dan endoskopi mampu mengungkapkan struktur dan lokasi polip dengan memasuki lumen duodenum.

Computed tomography dan magnetic resonance cholangiography, sebagai metode diagnostik tambahan, mampu mengidentifikasi neoplasma terkecil, dan bahkan menentukan jenis tumor, keganasan atau keganasannya, serta kelainan apa yang ditimbulkannya. Satu-satunya kelemahan dari metode penelitian ini adalah biayanya yang tinggi.

Selain metode diagnostik di atas, tes laboratorium juga digunakan sebagai:

• Biokimia darah, untuk mengetahui kandungan bilirubin, kadar kolesterol, serta kadar alkaline phosphatase;
• Analisis urin untuk mengetahui adanya bilirubin;
• Analisis tinja untuk keberadaan stercobilin.

Perlakuan

Karena polip dapat menyebabkan keganasan (k), dokter kemungkinan akan menyarankan pasien untuk mengangkat kantong empedu bersama dengan polipnya.

Banyak orang takut dengan operasi, dan mereka mulai menggunakan semua jenis metode pengobatan alternatif, tanpa mendengarkan pendapat spesialis. Menurut statistik, dalam 33% kasus, polip berubah menjadi tumor ganas. Ini adalah jumlah yang besar dan harus mengingatkan orang yang memiliki penyakit ini.

Penting untuk mengangkat kantong empedu bersama dengan polip atau tidak, dan bagaimana cara mengobatinya, dokter memutuskan. Dengan kolesterosis polip, perawatan konservatif tanpa operasi dimungkinkan, jika ukuran polip tidak lebih dari 1 cm dan jumlahnya tidak melebihi lima potong.

Intervensi bedah merupakan indikator mutlak dalam situasi berikut:

• Ukuran polip melebihi 1 cm;
• Dengan beberapa poliposis;
• Kerusakan pada dinding kantong empedu sampai tingkat tertentu;
• Distribusi polip difus di seluruh dinding kantong empedu;
• Keinginan polip untuk tumbuh minimal 2 mm per tahun;
• Diduga transformasi ganas dari neoplasma.

Pembedahan untuk menghilangkan polip di kantong empedu disebut kolesistektomi. Ada dua metode: kolesistektomi terbuka, dan metode yang paling modern adalah laparoskopi. Metode laparoskopi ekstraksi kantong empedu ditandai dengan trauma minimal. Dalam kasus pasien yang kelebihan berat badan atau banyak batu empedu, dokter mungkin menggunakan metode operasi biasa melalui sayatan.

Polipektomi endoskopi adalah teknik bedah yang menjanjikan. Esensinya adalah bahwa integritas organ dipertahankan dengan memasukkan instrumen khusus ke dalam organ. Namun penggunaannya belum meluas.

Saat memilih metode perawatan konservatif, pasien harus mengikuti aturan tertentu. Pertama, Anda perlu diperiksa secara teratur. Biasanya dua tahun pertama setelah deteksi penyakit, Anda perlu menjalani kontrol ultrasound setiap 6 bulan, lalu setahun sekali. Jika polip adenomatosa, kunjungan ke dokter diperlukan 4 kali setahun pada interval waktu yang sama.

Mau tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

Pembentukan polip terutama terkait dengan gaya hidup dan kualitas gizi. Untuk pasien dalam kategori ini, diet khusus disediakan untuk polip, membatasi makanan berlemak dan tepung. Makanan harus fraksional. Preferensi harus diberikan pada makanan yang mengandung serat dan kaya vitamin dan mineral. Dalam diet yang dirancang khusus untuk kategori pasien ini, dipertimbangkan secara rinci apa yang harus dimakan, dalam jumlah dan volume apa. Dr. Malysheva berulang kali dalam artikel dan siarannya tidak bosan mengulangi pentingnya kualitas nutrisi dalam patologi saluran pencernaan.

Dengan polip kantong empedu, diperburuk oleh penyakit radang, kolesistitis, diperbolehkan untuk meresepkan beberapa obat (antispasmodik, obat antiinflamasi, dll.). Obat-obatan tidak membunuh polip, tetapi mengurangi peradangan dan rasa sakit. Beberapa obat dapat melarutkan batu empedu kecil. Dengan polip kolesteroid, obat-obatan diresepkan, seperti Ursosan, Ursofalk, Henofalk, yang dapat mengurangi ukurannya dan bahkan larut. Hofitol koleretik mungkin direkomendasikan.

Jika polip ditemukan selama kehamilan, dokter menentukan taktik pengobatan. Jika ukuran polip tidak signifikan dan tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, dokter menyarankan untuk hanya mengamati secara berkala oleh ahli gastroenterologi untuk mencegah komplikasi. Tetapi jika pasien tersiksa oleh rasa sakit, pemindaian ultrasound mengungkapkan bahwa saluran empedu tersumbat, dokter terpaksa mengeluarkan organ dengan kolesistektomi. Karena mengabaikan kondisi ini mengancam keracunan tubuh dan menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan anak dan ibu yang belum lahir.

Idealnya, seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus mengecualikan semua penyakit, termasuk polip kandung empedu, karena kehamilan mengintensifkan perjalanan banyak penyakit.

Pengobatan dengan obat tradisional dan homeopati tidak dilarang, tetapi perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan polip atau menyembuhkannya dengan cara ini.

Orang sering bertanya-tanya apakah mereka sedang direkrut menjadi tentara dengan penyakit ini. Itu semua tergantung pada perjalanan penyakit. Hanya dokter yang bisa menyelesaikan masalah ini. Penyakit ini termasuk dalam pasal ke-10, poin "b" Daftar penyakit.

Anda tidak boleh mengabaikan kondisi ini, paling-paling mereka akan menyebabkan patologi organ terdekat, yaitu pankreas dan hati. Paling buruk, itu dapat menyebabkan transformasi polip yang ganas.

Polip adalah neoplasma jinak pada selaput lendir organ berongga, memiliki bentuk bulat dan kaki, yang melekat pada dinding bagian dalam. Penyebab paling mungkin terjadinya mereka dianggap sebagai perubahan genetik. Karena polip jauh lebih umum pada wanita, ini menunjukkan adanya hubungan dengan hormon estrogen.

Jenis polip

Ada empat jenis polip:

• Inflamasi, terbentuk di lokasi proses inflamasi.
• Kolesterol, ketika sel-sel yang mengandung sejumlah besar kolesterol tumbuh.
• Papilloma adalah tumor dengan pertumbuhan yang bersifat jinak dan muncul sebagai manifestasi dari human papillomavirus.
• Polip adenomatosa terbentuk dari jaringan kelenjar suatu organ.

Diagnosis dan gejala polip

Sebagai aturan, polip dapat dideteksi menggunakan metode pemeriksaan ultrasound dan kolesistografi sinar-X. Metode terakhir efektif ketika polip besar muncul. Tes darah juga wajib.

Tanda-tanda utama polip mirip dengan gejala umum kerusakan hati dan kandung empedu. Ini adalah mual, muntah, rasa pahit, kulit menguning, sembelit dan kembung, sendawa. Gejala pertama harus dibedakan dari penyakit hati lainnya. Jika perlu, dokter yang mendiagnosis akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk hepatitis C atau gangguan lain yang teridentifikasi.

Bahaya polip

Polip mengganggu aliran empedu, yang dapat menyebabkan akumulasi bilirubin (karenanya warna kuning pada kulit), yang merupakan ancaman bagi sel-sel otak.

Karena empedu secara bertahap menumpuk di organ, ini menyebabkan ekspansi patologisnya, yang tidak bisa tidak mengarah pada timbulnya proses inflamasi. Dalam beberapa kasus, polip dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Pengobatan polip

Terapi untuk gangguan ini tentu harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Penggunaan obat tradisional pun harus dikoordinasikan dengan dokter spesialis dan disertai dengan pengobatan konservatif. Obat-obatan dirancang untuk memfasilitasi kerja hati, yang membantu menyembuhkan kondisi pasien. Obat-obatan juga dapat diresepkan untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan.

Intervensi bedah hanya diperlukan dalam kasus di mana ukuran polip melebihi 1 cm, serta dalam kasus di mana ada pertumbuhan yang cepat dalam waktu singkat (sebesar 2 mm sepanjang tahun). Hanya dokter yang dapat menentukan apakah operasi diperlukan berdasarkan penelitian terperinci.

Penting bagi wanita untuk mengingat bahwa polip di kantong empedu merupakan penghambat kehamilan. Peningkatan pesat dalam jumlah hormon seks dapat memicu peningkatan ukuran polip. Jika konsepsi direncanakan, maka polip harus dihilangkan tanpa gagal.

Operasi untuk menghilangkan polip dilakukan dengan metode yang paling lembut. Sebagai aturan, endoskopi (probe tertipis dengan kamera video) digunakan. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk mengontrol jalannya operasi dengan sangat presisi dan menghindari komplikasi.

Setelah pengangkatan, keadaan organ tunduk pada pengawasan medis setidaknya setahun sekali.

Cara menuju klinik:

Petunjuk arah mengemudi, Mitino

Isi artikel: classList.toggle () "> perluas

Polip kandung empedu disebut proliferasi jinak berganda dari lapisan epitel selaput lendir organ dengan formasi - polip, yang ukurannya rata-rata 3-10 mm.

Diagnosis penyakit ini sulit, dan pengobatan yang efektif dimungkinkan dengan operasi pengangkatan formasi. Pada tahap awal, poliposis dapat diobati dengan metode alternatif.

Prevalensi penyakit ini cukup tinggi - dari 2,5 hingga 4% orang memiliki polip di kantong empedu, dan 80% pasien adalah wanita.

Penyebab

Munculnya polip adalah penyakit polietiologis yang terjadi dengan latar belakang beberapa alasan secara bersamaan:

• Predisposisi herediter, kelainan genetik dikaitkan dengan faktor-faktor yang memberatkan yang, dalam kondisi tertentu, menyebabkan perkembangan penyakit;
• Adanya penyakit inflamasi menyebabkan penebalan dan deformasi dinding organ, stagnasi empedu, yang berkontribusi pada pembentukan polip;
• Gangguan proses pertukaran mengarah pada pembentukan endapan kolesterol pada dinding selaput lendir. Seiring waktu, endapan terkalsifikasi dari waktu ke waktu (garam kalsium disimpan di dalamnya), yang berkontribusi pada pembentukan polip;
• Perkembangan diskinesia bilier, yang ditandai dengan kontraksi kandung empedu yang berlebihan atau tidak mencukupi dan, karenanya, ketidakseimbangan aliran empedu ke dalam usus.

Gejala umum penyakit

Gambaran klinis polip kandung empedu dikaitkan dengan area lokalisasi polip. Lokasi paling berbahaya dari formasi di leher organ atau salurannya karena sulitnya memindahkan empedu ke usus. Ini sering mengarah pada perkembangan penyakit sekunder - penyakit kuning obstruktif.

Dalam kasus lokasi formasi di bagian lain dari organ, gejalanya sering tidak diungkapkan.

Ada sejumlah manifestasi utama polip kandung empedu:

Jenis-jenis poliposis

Klasifikasi varietas polip kandung empedu didasarkan pada pembagiannya menjadi pseudopolip dan bentuk polip yang sebenarnya:

Polip sejati sering mengambil bentuk ganas.

Diagnosa penyakit

Kehadiran polip kandung empedu dianalisis menggunakan metode instrumental - ultrasound dan endoskopi.

Selain diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan polip, tes laboratorium tradisional dilakukan.

• Kimia darah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gejala utama kolestasis (terjadinya stagnasi empedu): kadar bilirubin yang tinggi, enzim alkaline phosphatase dan kolesterol (lipid hati);
• Analisis urin membantu menentukan penampilan bilirubin, yang tidak ada dalam norma dan penurunan konsentrasi urobilinogen (produk pengurangan bilirubin);
• Pemeriksaan tinja untuk menganalisis penurunan atau hilangnya total stercobilin pigmen empedu.

Pengobatan poliposis

Pengobatan penyakit ini didasarkan pada operasi pengangkatan formasi karena ketidakefektifan metode obat.

Narkoba

Penggunaan obat-obatan dilakukan hanya untuk pengobatan penyakit penyerta - penyebab munculnya polip. Juga, obat-obatan (antispasmodik, obat koleretik) digunakan untuk meredakan manifestasi poliposis yang tidak menyenangkan.

• Tidak ada-shpa, yang memiliki sifat antispasmodik, digunakan dalam 1-2 kapsul untuk serangan yang menyakitkan;
• Aplikasi Hepaben memungkinkan Anda untuk menormalkan sekresi empedu dan menghilangkan kejang kandung empedu. Dosis yang dianjurkan adalah 1 kapsul 3 kali sehari;
• Sebuah obat holiver menghilangkan gejala kolestasis, merangsang pembentukan empedu dan peristaltik kantong empedu. Dosisnya adalah 2 tablet 3 kali sehari. Tidak mungkin menggunakan obat dengan tumpang tindih total saluran empedu dengan polip.

Dalam pengobatan polip kolesterol digunakan obat-obatan yang melarutkan deposit, ini adalah efek dari obat tersebut Ursolfak, yang meningkatkan kelarutan kolesterol. Dosis obat adalah 10 mg / kg tubuh dan ditentukan berdasarkan berat badan pasien.

artikel serupa

749 0

923 0

427 0

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya efek pengobatan terapeutik dalam waktu enam bulan, metode bedah digunakan.

Ada indikasi tertentu untuk menghilangkan polip kandung empedu.:

• Dimensi formasi lebih dari 1 sentimeter;
• Kehadiran patologi kronis bersamaan;
• Peningkatan ukuran dan jumlah polip;
• Kehadiran batu di kantong empedu;
• Kemunduran aliran empedu;
• Risiko kanker.

Operasi pengangkatan polip (kolesistektomi) dilakukan secara endoskopi (melalui tusukan) atau cara klasik dan melibatkan pemotongan seluruh kantong empedu.

Cara pengobatan tradisional

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, pengobatan dapat dimulai dengan obat tradisional.

Komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan untuk poliposis, sejumlah komplikasi signifikan dapat terjadi:

• Sirosis hati- perubahan patologis dalam struktur jaringan;
• Penyakit kuning - perubahan warna kekuningan pada kulit dan selaput lendir;
• Osteoporosis - kepadatan tulang yang rendah;
• Insufisiensi (penurunan fungsi) hati dan ginjal.

Diet untuk penyakit

Dengan polip kandung empedu, asupan makanan harus diperhatikan, berdasarkan aturan tertentu.

Harus diingat bahwa ketika merawat poliposis, penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat. Pemantauan kantong empedu secara konstan akan membantu menghindari perkembangan poliposis dan semua kemungkinan komplikasinya.

Kandung empedu adalah formasi mirip tumor dari berbagai etiologi ( penyebab), yang terlokalisasi di dinding bagian dalam kantong empedu dan tumbuh ke dalam lumennya.

Menurut data ringkasan dari berbagai penulis, 6 persen dari total populasi menderita polip kandung empedu. Di antara pasien dengan patologi ini, 80 persen adalah wanita berusia di atas 35 tahun. Jenis kelamin seseorang tidak hanya mempengaruhi prevalensi polip, tetapi juga sifat pembentukan polip. Jadi, pada pria, polip kolesterol paling sering didiagnosis, sedangkan pada wanita, formasi hiperplastik kantong empedu mendominasi.

Fakta Menarik

Yang pertama menemukan deposit patologis di selaput lendir kantong empedu adalah ahli patologi Jerman Rudolf Virchow pada tahun 1857. Pada tahun yang sama, fenomena ini dipelajari secara rinci dengan metode mikroskopis dan dijelaskan oleh ilmuwan lain. Poin penting dalam studi polip kantong empedu adalah asumsi adanya hubungan antara pembentukan polip kantong empedu dan gangguan metabolisme lemak. Karya medis pertama tentang topik ini diterbitkan pada tahun 1937.

Penulis artikel mengidentifikasi patologi metabolisme lipid sebagai faktor utama yang memprovokasi pembentukan salah satu jenis polip. 19 tahun kemudian, di Kongres Gastroenterologi Dunia, gangguan metabolisme lemak diidentifikasi sebagai penyebab yang mendasari salah satu kategori polip kandung empedu.
Semua karya pada periode itu tentang studi patologi ini bersifat lebih deskriptif. Dasar untuk studi proliferasi poliposis mukosa terutama ditemukan secara acak selama operasi atau otopsi. Sinar-X juga digunakan untuk mendeteksi polip kandung empedu.

Pengenalan pemindaian ultrasound ke dalam praktik medis telah memperluas kemungkinan mendiagnosis polip kandung empedu.

Anatomi kandung empedu

Kandung empedu adalah organ berongga seperti kantung dalam sistem hepatobilier yang bertindak sebagai reservoir empedu. Dari hati, empedu yang dihasilkan mengalir melalui saluran empedu dan terakumulasi di kantong empedu.

Kandung empedu terletak di fossa ( atau tempat tidur) kandung empedu, yang terletak di antara lobus kanan dan kiri hati. Selaput fibrosa yang menutupi hati di tempat ini tumbuh langsung dengan kantong empedu. Dengan demikian, kandung kemih, seolah-olah, sepenuhnya tertutup oleh hati, hanya menyisakan segmen ekstrahepatik kecil. Segmen ini diproyeksikan ke dinding perut anterior pada titik persimpangan tulang rusuk ke-10 dan tepi luar otot rektus abdominis.

Kantung empedu berbentuk buah pir dan berwarna kehijauan gelap. Panjang organ ini bervariasi dari 9 hingga 15 sentimeter, dan volumenya dari 40 hingga 60 sentimeter kubik. Ada beberapa divisi dalam struktur kantong empedu.

Bagian-bagian dari kantong empedu adalah:

• bawah- bagian terluas, yang diproyeksikan ke dinding perut anterior;
• tubuh kandung empedu yang meruncing ke leher kantong empedu;
• leher kandung empedu, yang secara bertahap menyempit, masuk ke duktus sistikus, yang kemudian terhubung ke duktus hepatik komunis.

Setelah bergabung dengan duktus sistikus dan duktus hepatikus komunis, duktus biliaris komunis terbentuk. Panjangnya bervariasi dari 5 hingga 7 sentimeter, dan lebarnya dari 2 hingga 4. Selanjutnya, saluran empedu umum bergabung dengan saluran pankreas dan membuka ke lumen duodenum. Pembukaan dan penutupan saluran ini diatur oleh sfingter Oddi. Sfingter ini adalah perangkat katup yang terletak di papila Vater di dinding bagian dalam duodenum. Ini mengontrol sekresi empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Juga, sfingter ini mencegah pembuangan isi usus, yang terletak di pankreas, ke dalam saluran empedu.

Struktur dinding kantong empedu

Dinding kantong empedu relatif tipis dan terdiri dari tiga lapisan - selaput serosa, otot dan mukosa.

Membran serosa luar
Membran serosa kandung empedu dibentuk oleh jaringan ikat longgar.

Lapisan otot
Lapisan otot dibentuk oleh jaringan otot polos, yang, tidak seperti otot rangka, tidak berkontraksi secara sewenang-wenang. Bundel serat otot tersusun dalam lapisan melingkar, miring dan membujur. Lapisan ini berkembang tidak merata di berbagai bagian kantong empedu. Jadi, di bagian bawah kantong empedu, serat otot kurang berkembang, dan di daerah lehernya, lapisan otot berkembang paling intensif. Demikian pula, lapisan otot duktus sistikus berkembang dengan baik. Berkat lapisan yang berkembang dari lapisan ini, dinding kantong empedu dan saluran empedu itu sendiri dapat berkontraksi, sehingga memastikan kemajuan empedu.

Selaput lendir
Lapisan mukosa kandung empedu membentuk banyak lipatan. Itu dilapisi dengan epitel satu lapis, dengan ketebalan yang ada kelenjar.

Suplai darah dan persarafan kantong empedu

Kandung empedu menerima darah arteri dari cabang arteri hepatik kanan, yang disebut arteri kistik. Aliran darah vena mengalir ke cabang-cabang vena portal. Sistem limfatik diwakili oleh kelenjar getah bening dan saluran, yang terletak di sepanjang vena portal. Cairan yang terkumpul dialirkan ke saluran limfatik.

Persarafan dilakukan oleh serabut saraf yang memanjang dari pleksus celiac. Serabut ini terletak di sepanjang arteri hepatika. Juga, kantong empedu menerima persarafan dari saraf vagus. Dia melatih kontrol atas kontraktilitas kantong empedu.

Fisiologi kantong empedu

Empedu memasuki kantong empedu dari hati melalui saluran empedu. Empedu adalah cairan yang disekresikan oleh sel-sel hati ( hepatosit). Cairan ini mengandung banyak enzim dan asam yang diperlukan untuk pencernaan. Empedu yang diproduksi oleh hepatosit terakumulasi di kantong empedu, dari mana ia kemudian memasuki duodenum. Di kantong empedu, tidak hanya akumulasi cairan ini terjadi, tetapi juga konsentrasinya.
Sebelumnya diperkirakan bahwa empedu menumpuk di kantong empedu di antara waktu makan, sementara empedu memasuki usus saat makan. Namun, hari ini, banyak penelitian telah mengungkapkan bahwa baik akumulasi empedu dan masuknya ke dalam usus adalah proses yang berkelanjutan. Ini diatur di bawah pengaruh hormon cholecystokinin dan faktor mekanis ( tingkat kepenuhan kantong empedu).

Jadi, asupan makanan dan pencernaannya di duodenum mengarah pada sekresi hormon cholecystokinin. Reseptor untuk hormon ini tertanam dalam ketebalan dinding kantong empedu. Ketika kolesistokinin dilepaskan, ia merangsang reseptor, yang menyebabkan kandung empedu berkontraksi. Dengan berkontraksi, kandung empedu menyebabkan pergerakan empedu di sepanjang duktus sistikus ke dalam duktus biliaris komunis, dan dari sana ke duodenum. Aliran empedu diatur oleh kontraksi atau relaksasi sfingter Oddi. Ketika sfingter berelaksasi, aliran empedu memasuki duodenum. Ketika berkurang di bawah pengaruh kolesistokinin dan faktor humoral lainnya, aliran empedu berhenti.

Komposisi empedu dan fungsinya

Empedu terdiri dari air, lipid organik ( gemuk) dan elektrolit. Lipid organik termasuk garam dan asam empedu, kolesterol, fosfolipid. Asam empedu - kolat dan chenodeoxycholic - memainkan peran khusus dalam proses pencernaan. Asam-asam ini terlibat dalam emulsifikasi lemak, sehingga memastikan asimilasinya. Proses emulsifikasi berarti bahwa molekul lemak besar dipecah menjadi partikel yang lebih kecil. Fosfolipid termasuk lesitin dan taurin.

Fungsi lain dari empedu adalah:

• penyerapan lemak;
• aktivasi enzim jus pankreas;
• asimilasi vitamin yang larut dalam lemak ( A, E, D, K) dan garam kalsium;
• stimulasi motilitas usus.

Penyebab polip

Sebelum mengetahui penyebab terbentuknya polip, Anda perlu memahami apa itu polip. Jadi, bedakan antara polip sejati dan pseudopolip. Polip sejati adalah polip yang merupakan pertumbuhan jaringan epitel. Ini termasuk polip adenomatosa dan papiloma kandung empedu. Pseudopolip termasuk yang disebut polip kolesterol, yang tidak lebih dari endapan kolesterol pada selaput lendir kantong empedu. Juga polip etiologi inflamasi milik pseudopolip.


Penyebab polip kandung empedu adalah:

• kelainan genetik dan faktor keturunan;
• penyakit radang kandung empedu;
• gangguan metabolisme;
• diskinesia bilier dan penyakit lain pada sistem hepatobilier.

Kelainan genetik dan faktor keturunan

Telah ditetapkan bahwa faktor keturunan memainkan peran penting dalam terjadinya polip kandung empedu. Pertama-tama, ini menyangkut polip adenomatosa dan papiloma kantong empedu. Karena polip adenomatosa dan papiloma dianggap tumor jinak, faktor keturunan dalam kasus ini memainkan peran maksimal. Bahkan jika di antara kerabat ada formasi seperti tumor pada organ lain, risiko pembentukan polip kandung empedu meningkat.

Faktor keturunan juga memainkan peran besar dalam penyakit yang dapat menyebabkan polip berkembang. Dengan demikian, kecenderungan genetik untuk pengembangan diskinesia bilier dicatat.

Namun, saat ini polip dianggap sebagai penyakit polietiologis, yang berarti bahwa beberapa faktor secara bersamaan terlibat dalam pembentukannya. Jadi, dengan latar belakang riwayat keluarga yang terbebani dalam hal polip di bawah pengaruh faktor masuk lainnya ( misalnya, stagnasi empedu) polip dapat terbentuk.

Penyakit radang kandung empedu

Pertama-tama, penyakit tersebut termasuk kolesistitis akut dan kronis. Kondisi ini disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu dan merupakan faktor risiko perkembangan polip. Gejala utama dari patologi ini adalah sindrom nyeri. Rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan dan dapat diberikan ke berbagai bagian tubuh ( misalnya, di tulang belikat). Sifat sindrom nyeri adalah tumpul dan paroksismal. Biasanya, rasa sakit muncul setelah makan terutama makanan berlemak. Terkadang rasa sakitnya bisa sangat intens dan menyerupai kolik hati. Pada puncak rasa sakit seperti itu, muntah tunggal dapat terjadi.

Di antara rasa sakit, pasien khawatir tentang keluarnya isi pahit, mual di pagi hari dengan perut kosong, karena stagnasi empedu. Selama proses inflamasi di kantong empedu, dindingnya menebal dan berubah bentuk. Akibatnya, terjadi stagnasi empedu, yang merupakan penyebab gejala di atas.
Sebagai reaksi terhadap proses inflamasi, terjadi pertumbuhan jaringan granulasi pada dinding kandung empedu. Dengan demikian, pseudopolip inflamasi terbentuk.

Gangguan metabolisme

Alasan inilah yang menjadi penyebab utama terjadinya polip kolesterol ( atau lebih tepatnya, pseudopolip). Dalam kasus polip jenis ini, endapan kolesterol dicatat di mukosa kandung empedu. Seiring waktu, deposit tersebut tumbuh dan mengapur ( garam kalsium disimpan di dalamnya). Alasan untuk semua ini adalah gangguan metabolisme lipid, di mana kadar kolesterol tinggi dicatat dalam darah. Kolesterol adalah senyawa organik yang terdiri dari lipid. Dalam darah manusia, kolesterol terikat pada protein. Kompleks kolesterol dan protein ini disebut lipoprotein. Peningkatan kandungan kolesterol menyebabkan pengendapan dalam bentuk plak pada dinding pembuluh darah dan kantong empedu. Karena kolesterol hadir dalam empedu, stagnasinya dapat disertai dengan pengendapannya di dinding kandung kemih, bahkan tanpa peningkatan konsentrasinya. Jika pasien sudah memiliki kandungan kolesterol tinggi ( lebih dari 5.0 milimol per liter), maka stagnasi empedu hanya mempercepat pembentukan pseudopolip kolesterol.

Jenis polip ini paling umum. Untuk waktu yang lama, mereka tidak mengganggu pasien dengan cara apa pun, yang merupakan alasan lama tidak berkonsultasi dengan dokter. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan simpanan kolesterol yang luas.

Diskinesia bilier dan penyakit lain pada sistem hepatobilier

Dengan diskinesia pada saluran empedu, gangguan fungsional dicatat dengan latar belakang tidak adanya perubahan struktural. Dengan diskinesia, kontraksi kandung empedu yang berlebihan diamati, atau tidak cukup. Diketahui bahwa kemampuan kontraktil yang memadai secara normal memastikan aliran empedu ke duodenum. Jika, karena alasan tertentu, kontraksi kantong empedu terganggu, maka terjadi ketidakseimbangan antara aliran empedu dan kebutuhannya untuk pencernaan. Paling sering, hipokinesia diamati, di mana ada kontraksi kandung empedu yang tidak mencukupi dan, sebagai akibatnya, kekurangan empedu di usus. Karena empedu terutama terlibat dalam pencernaan dan asimilasi lemak, pasien dengan masalah seperti itu mengembangkan keluhan seperti mual dan muntah setelah makanan berlemak, sindrom nyeri parah, dan penurunan berat badan.

Kontraksi kandung empedu yang berlebihan diamati dengan nada yang meningkat. Rasa sakitnya lebih tajam dan lebih kram dan disebabkan oleh kontraksi yang kuat. Aliran empedu juga terganggu, yang memicu gejala seperti bersendawa dengan isi pahit, berat setelah makan.
Paling sering, polip kandung empedu adalah hasil dari beberapa alasan. Ini adalah interaksi dari kedua faktor keturunan dan semua jenis gangguan metabolisme.

Gejala polip kandung empedu

Gambaran klinis polip kandung empedu tergantung pada lokasinya. Situasi yang paling berbahaya adalah ketika polip ( atau polip) terletak di leher kandung empedu atau di salurannya. Dalam hal ini, formasi ini mempersulit aliran empedu dari kandung kemih ke usus, menyebabkan perkembangan ikterus obstruktif.
Jika polip terletak di bagian lain dari kantong empedu, maka gejalanya sering terhapus dan tidak terekspresikan.

Gejala polip kandung empedu adalah:

• sindrom nyeri;
• penyakit kuning;
• kolik hati;
• manifestasi dispepsia - rasa pahit di mulut, mual, muntah berkala.

Sindrom nyeri

Nyeri dengan polip kantong empedu adalah hasil dari peregangan berlebihan dinding kandung kemih dengan empedu yang stagnan atau sebagai akibat dari kontraksi yang sering. Paling sering, polip yang tumbuh menghalangi aliran empedu, yang menyebabkan akumulasi di kantong empedu. Kemacetan memicu hiperekstensi kandung kemih dan iritasi banyak reseptor di membran serosanya. Juga, rasa sakit dapat terjadi karena kontraksi kandung empedu yang sering dan intens.

Rasa sakitnya terletak di sebelah kanan di hipokondrium dan sifatnya tumpul. Mereka jarang permanen dan lebih sering kram di alam. Rasa sakit dipicu oleh makanan berlemak dan berlimpah, minuman beralkohol, dan terkadang situasi yang membuat stres.

Penyakit kuning

Penyakit kuning adalah warna ikterik pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, yaitu sklera. Sindrom ini merupakan konsekuensi dari peningkatan kadar pigmen empedu ( bilirubin) dalam darah. Jadi, biasanya, kandungannya tidak boleh melebihi konsentrasi 17 mikromol per liter darah. Namun, ketika empedu mandek di kantong empedu, komponennya mulai meresap ke dalam aliran darah. Akibatnya, bilirubin dan asam empedu ditemukan dalam konsentrasi yang meningkat dalam plasma darah.
Pertama-tama, warna kulit dan sklera berubah - mereka memperoleh warna ikterik, yang tingkat keparahannya tergantung pada warna awal kulit pasien. Jadi, jika pasien memiliki warna kulit gelap, maka menjadi oranye gelap, jika terang - maka kuning cerah. Jika pasien memiliki kulit yang sangat gelap, maka penyakit kuning hanya dapat diidentifikasi dengan warna sklera.

Juga, penyakit kuning disertai dengan gejala seperti gatal, mual dan muntah. Gatal terjadi sebagai akibat dari pelepasan asam empedu ke dalam darah. Karena aliran keluar empedu dari kantong empedu tersumbat, empedu mulai memanas di dalamnya. Akumulasi sampai waktu tertentu ( berdasarkan ukuran awal kantong empedu), empedu mulai mencari jalan keluar. Itu direndam melalui dinding kantong empedu dan langsung masuk ke darah ( di mana biasanya tidak seharusnya). Beredar di pembuluh kulit, asam empedu mengiritasi ujung saraf, sehingga menyebabkan gatal. Seringkali, garukan dari gatal parah terlihat pada kulit pasien. Pada saat yang sama, kulit sangat kering dan kencang. Gatal dengan ikterus bersifat umum dan tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Mual dan muntah dengan penyakit kuning adalah konsekuensi dari stagnasi empedu.
Juga, dengan penyakit kuning, urin menjadi berwarna gelap, nyeri pada persendian dan otot muncul. Gejala yang tidak menguntungkan adalah kenaikan suhu.

Kolik hati

Kolik hati adalah sindrom yang ditandai dengan munculnya rasa sakit yang tiba-tiba, tajam dan kram di hipokondrium kanan. Sebagai aturan, kolik adalah manifestasi penyakit batu empedu dan muncul ketika aliran empedu benar-benar terganggu. Dengan polip kantong empedu, kolik hati muncul dalam kasus luar biasa. Ini dapat muncul ketika polip dengan batang yang sangat panjang didiagnosis. Berada di area leher kandung empedu, kaki polip bisa terjepit dan memicu kolik hati.

Polip bertangkai adalah jenis polip yang berbentuk seperti jamur. Dalam strukturnya, kaki dan topi itu sendiri dibedakan. Pada saat yang sama, kaki polip bisa sangat panjang dan tipis. Oleh karena itu, dapat dengan mudah memutar dan mencubit jika polip terletak di leher kandung kemih. Ketika gelembung berkontraksi, ia dapat menjepit seluruh poli atau kakinya yang dapat digerakkan. Momen ini memicu rasa sakit yang tajam, tajam dan kram seperti kolik hati.
Rasa sakit yang sangat intens muncul secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat duduk di satu tempat dan terus-menerus bergegas. Denyut jantung meningkat ( detak), tekanan darah juga bisa naik. Kulit menjadi pucat dan tertutup keringat.

Ciri khas kolik hepatik dari sindrom nyeri dengan etiologi yang berbeda adalah pasien dalam kondisi ini tidak dapat menemukan postur yang sesuai. Sebagai aturan, dengan rasa sakit dari etiologi yang berbeda, pasien menemukan dirinya dalam posisi di mana rasa sakitnya sedikit mereda. Misalnya, dengan radang selaput dada, seseorang berbaring di sisi yang sakit untuk melemahkan perjalanan dada dan, dengan demikian, mengurangi rasa sakit. Dengan kolik hati, ini tidak diamati.

Manifestasi dispepsia

Gejala ini paling sering memanifestasikan dirinya dengan polip kandung empedu. Ini bisa sangat intens atau, sebaliknya, usang.

Manifestasi sindrom dispepsia dengan polip kandung empedu adalah:

• rasa pahit di mulut;
• mual, terutama di pagi hari;
• muntah intermiten, terutama setelah makan makanan yang kaya.

Gejala-gejala di atas adalah akibat dari stagnasi empedu di kantong empedu dan gangguan alirannya. Ketika empedu tidak masuk ke usus, ia mandek di kantong empedu. Pada saat yang sama, sekresinya terganggu tergantung pada asupan makanan. Kurangnya asam empedu di usus menyebabkan fakta bahwa makanan ( dominan berminyak) tidak dicerna atau diserap. Jika empedu tidak berpartisipasi dalam pencernaan untuk waktu yang lama, seseorang mulai menurunkan berat badan dengan cepat. Ini karena empedu sangat penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak.
Rasa pahit di mulut, pada gilirannya, dapat dijelaskan oleh refluks empedu dari duodenum ( ) ke dalam perut. Ini disebabkan oleh pelanggaran kontraktilitas kantong empedu, yang juga diamati dengan polip. Biasanya, rasa pahit di mulut disebabkan oleh hiperkinesia ( peningkatan aktivitas motorik) kantong empedu.

Klasifikasi polip di kantong empedu

polip kolesterol	polip inflamasi	Polip adenomatosa	papiloma
Ini bukan polip sejati, tetapi formasi semu. Ini dibentuk oleh endapan kolesterol pada selaput lendir kantong empedu.	Juga termasuk dalam kategori pseudotumor. Ini adalah proliferasi berlebihan dari epitel mukosa sebagai respons terhadap respons inflamasi.	Ini berkembang dari kelenjar epitel, yang menutupi selaput lendir kantong empedu. Lebih sering daripada polip lainnya, itu berubah menjadi bentuk ganas.	Lesi jinak dengan banyak pertumbuhan papiler. Juga cenderung beralih ke onkologi.

Diagnostik polip kandung empedu

Diagnosis polip kandung empedu direduksi menjadi pemeriksaan ultrasonografi dan endoskopi.

Diagnostik USG polip

Diagnosis ini didasarkan pada penggunaan gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi dari 20.000 Hertz. Gelombang ini mampu mengubah karakteristiknya ketika melewati berbagai media, termasuk media tubuh. Berkaca dari rintangan apa pun ( organ), gelombang kembali dan ditangkap oleh sumber yang sama yang menghasilkannya. Jadi, selisihnya dihitung ( atau koefisien) antara gelombang yang keluar mula-mula dengan gelombang yang dipantulkan. Reflektifitas ini ditangkap oleh sensor khusus dan diubah menjadi gambar grafis.

Pada USG, kantong empedu terlihat seperti formasi oval gelap yang dikelilingi oleh dinding tipis tipis. Dinding biasanya tipis dan rata. Rongga kandung kemih biasanya berwarna seragam. Dengan polip pada latar belakang gelap, formasi cahaya didiagnosis, tumbuh dari dinding ke dalam rongga. Bentuk formasi berwarna terang ini ditentukan oleh bentuk polip - jika itu adalah polip bertangkai, maka kaki dan tutupnya menonjol di dalamnya. Jika ada banyak polip, maka beberapa formasi cahaya yang tumbuh dari dinding ke rongga gelap ditentukan sekaligus. Warna polip pada USG adalah heterogen. Jika itu adalah kolesterol atau polip inflamasi, maka pada ultrasound, formasinya benar-benar putih. Jika itu adalah polip adenomatosa, maka ada pemadaman pada latar belakang terang.

Diagnostik USG
Tidak ada persiapan awal yang diperlukan sebelum pemindaian ultrasound. Namun, jika pasien menderita produksi gas yang parah ( kembung), maka dianjurkan untuk mengecualikan produk pembentuk gas 2 - 3 hari sebelum diagnosis. Sarapan atau makan siang ringan dianjurkan pada hari belajar, agar tidak membebani sistem pencernaan.

Tempat di mana sensor akan diterapkan diperlakukan dengan gel. Ini menghilangkan penetrasi udara antara sensor dan kulit. Untuk visualisasi yang lebih baik, dokter mungkin meminta pasien untuk berbaring di sisi kanan. Perbedaan antara polip kandung empedu dan formasi lainnya adalah polip tidak memberikan jalur akustik, misalnya, seperti batu kandung empedu. Fitur lainnya adalah tidak bergeser saat posisi tubuh berubah.

Metode ultrasonografi endoskopik

Metode ini menggabungkan metode endoskopi dan ultrasound. Ini terdiri dari pengenalan probe ultrasound dengan endoskop ke dalam rongga duodenum. Berada di rongga usus, sensor memindai jaringan di sekitarnya pada jarak 12 sentimeter. Karena kandung empedu dan duodenum berada dalam jarak yang dekat, sensor ultrasonik memvisualisasikan kandung kemih saat berada di rongga usus. Keuntungan dari metode ini adalah penggunaan ultrasound frekuensi tinggi. Dengan demikian, kualitas gambar yang tinggi tercapai, di mana dimungkinkan untuk memeriksa dan mempelajari polip secara rinci.

Untuk metode diagnostik ini, probe ultrasound mini digunakan, yang pertama-tama dimasukkan ke dalam perut, dan dari sana ke duodenum.

Ultrasonografi endoskopi
Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Malam sebelum makan malam juga harus ringan agar tidak membebani perut. Pada hari prosedur, pasien ( jika dia sangat gugup) diazepam disuntikkan secara intramuskular. Rongga orofaringeal dirawat dengan larutan lidokain, yang disuntikkan sebagai semprotan.
Pasien diminta untuk membuka mulutnya, dan ketika endoskop dimasukkan ke dalam orofaring, ia membuat gerakan menelan. Pada saat menelan, tabung endoskop didorong ke kerongkongan, dan dari sana ke rongga perut. Dari rongga perut, endoskopi, di mana sensor ultrasonik dipasang, memasuki rongga duodenum, dari mana jaringan di sekitarnya dipindai. Karena frekuensi gelombang ultrasound yang tinggi, gambar kantong empedu diperoleh dengan resolusi tinggi. Hal ini memungkinkan bahkan polip yang sangat kecil untuk didiagnosis.

CT scan

Computed tomography adalah metode diagnostik tambahan. Keuntungan dari metode ini adalah resolusi tinggi ( memungkinkan Anda untuk melihat bahkan polip yang sangat kecil), non-invasif ( tidak ada kerusakan jaringan), tidak perlu pelatihan khusus. Kerugian yang signifikan adalah biaya metode.
Dengan bantuan metode diagnostik ini, struktur dan lokalisasi polip, serta anomali saluran empedu, ditentukan. Jika computed tomography dilakukan dengan menggunakan zat kontras, maka akumulasi zat ini oleh polip juga dapat dinilai. Metode tomografi sering membantu menentukan penyebab pembentukan polip. Jadi, itu bisa menjadi patologi saluran empedu dan berbagai anomalinya.

Selain metode diagnostik instrumental yang memungkinkan Anda mengidentifikasi polip itu sendiri, tes laboratorium standar dilakukan.

Metode diagnostik laboratorium yang digunakan untuk polip kandung empedu

Nama metode	Apa yang terungkap?
Kimia darah	Tanda-tanda kolestasis berikut ditentukan:(stagnasi empedu): peningkatan kandungan bilirubin, lebih dari 17 mikromol per liter darah; peningkatan kandungan alkaline phosphatase, lebih dari 120 unit per liter darah; kadar kolesterol tinggi, lebih dari 5,6 milimol per liter darah.
Analisis urin	munculnya bilirubin ( biasanya absen); konsentrasi urobilinogen berkurang, kurang dari 5 mg per liter.
Analisis tinja	Sterkobilin tinja berkurang atau tidak ada.

Pengobatan polip kantong empedu

Perawatan polip kandung empedu dikurangi menjadi operasi pengangkatannya. Obat untuk polip tidak efektif. Ini hanya digunakan untuk pengobatan penyakit latar belakang, yaitu penyakit yang membentuk polip. Pengobatan simtomatik juga digunakan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala polip di kantong empedu. Misalnya, dengan sindrom nyeri parah, antispasmodik diresepkan, dengan stagnasi obat empedu - koleretik. Dalam kasus polip kolesterol, obat digunakan untuk membantu melarutkan timbunan kolesterol.

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala polip kandung empedu

Nama obat	Mekanisme aksi	Modus aplikasi
holiver	Merangsang sekresi empedu dan peristaltik kandung empedu. Menghilangkan gejala kolestasis ( pelanggaran sekresi empedu). Kontraindikasi pada obstruksi total ( tumpang tindih) polip kandung empedu.	Sebelum makan, 2 tablet tiga kali sehari.
Hepaben	Menormalkan sekresi empedu oleh hepatosit, dan juga menghilangkan kejang kandung empedu. Dengan demikian, ini memfasilitasi aliran empedu ke usus, di mana ia mengambil bagian dalam pencernaan.	Dianjurkan untuk minum obat saat makan dengan sedikit makanan, satu kapsul tiga kali sehari.
Tidak ada-shpa	Ini memiliki efek relaksasi pada otot polos organ dalam, termasuk otot kandung empedu. Akibatnya, kejang kandung empedu dihilangkan.	Satu - dua kapsul untuk serangan nyeri.
Simvastatin	Menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein.	Itu diambil sekali sehari. Di malam hari, satu kapsul setiap hari, jalannya pengobatan ditentukan secara individual.
Ursofalk	Ini digunakan untuk menghancurkan timbunan kolesterol. Obat ini meningkatkan kelarutan kolesterol dalam sistem bilier, yang mengarah pada pembubaran polip kolesterol.	Dosis obat ditentukan berdasarkan berat badan seseorang. Jadi, rata-rata, dosis harian adalah 10 mg per 1 kg berat badan. Jika berat badan pasien 60 kg, maka ia membutuhkan 2 kapsul per hari. Obat ini diminum setiap hari di malam hari selama 3-6 bulan.

Jika pasien dengan polip kandung empedu sedang dirawat dengan Ursofalk atau obat lain dari kelompok ini, maka pemeriksaan ultrasound berkala direkomendasikan. Jadi, setiap tiga bulan sekali, pemindaian ultrasound dilakukan, di mana ukuran polip kolesterol divisualisasikan. Jika berkurang ( yaitu, obat itu efektif), pengobatan dilanjutkan. Jika setelah 6 bulan atau lebih hasilnya tidak terlihat, maka dilakukan operasi pengangkatan kantong empedu.

Operasi
Ini adalah pengobatan utama untuk polip kandung empedu. Biasanya, polip di kantong empedu diangkat secara endoskopi. Dalam kasus ini, seluruh kantong empedu diangkat, dan jenis operasi ini disebut kolesistektomi.

Indikasi untuk perawatan bedah polip kandung empedu adalah:

• ukuran polip melebihi satu sentimeter;
• jika polip berkembang dengan latar belakang patologi kronis lainnya, misalnya, dengan latar belakang kolesistitis;
• jika polip terus tumbuh dan membesar;
• jika ada banyak polip kantong empedu;
• jika ada batu kandung empedu tambahan;
• jika ada riwayat keluarga terbebani kanker.

Apakah operasi diperlukan untuk polip kandung empedu?

Operasi untuk polip kandung empedu dilakukan ketika ada kemungkinan transformasi neoplasma menjadi tumor kanker. Faktor-faktor seperti ukuran polip ( diameter lebih dari 10 milimeter), pertumbuhan intensif ( meningkat hingga 20 milimeter), nomor ( lebih dari satu polip).

Indikasi lain untuk operasi adalah adanya batu dan neoplasma lain di kantong empedu, selain polip. Ini juga menghilangkan polip yang menyebabkan ketidaknyamanan dan mempengaruhi kesehatan pasien. Operasi tepat waktu memungkinkan Anda menghindari komplikasi serius. Metode perawatan bedah ditetapkan oleh dokter, berdasarkan data tentang kondisi umum pasien dan sifat polip.

Alasan mengapa polip kantong empedu perlu dihilangkan adalah:

• transformasi polip menjadi kanker;
• serangan kolik hati;
• radang dinding kantong empedu;
• kolesistitis purulen;
• penurunan aliran empedu;
• peningkatan kadar bilirubin.

Transformasi polip menjadi kanker

Frekuensi keganasan ( terlahir kembali menjadi kanker) polip kandung empedu bervariasi dari 10 hingga 35 persen. Kemungkinan degenerasi menjadi tumor ganas sangat dipengaruhi oleh ukuran neoplasma. Jadi, polip, yang diameternya melebihi 20 milimeter, berubah menjadi kanker pada separuh pasien.
Pada tahap awal penyakit, pasien tidak mengamati gejala apa pun, yang sangat memperumit diagnosis dan pengobatan. Semakin meningkat, tumor ganas mulai memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti kelemahan fisik umum, gangguan nafsu makan, nyeri tumpul di hipokondrium kanan. Saat proses patologis berlangsung, pasien mulai mengeluh gatal, muntah, mual, dan kulit menjadi kuning. Seringkali, kehadiran tumor kanker di kantong empedu disertai dengan keringanan warna tinja dan penggelapan urin.
Prognosis untuk kanker kandung empedu buruk. Setelah diagnosis, harapan hidup rata-rata pasien adalah 3 bulan. Hingga satu tahun, tidak lebih dari 15 persen pasien bertahan hidup. Oleh karena itu, ketika polip ditemukan dengan kemungkinan keganasan yang tinggi, operasi ditentukan.

Serangan kolik hati

Tumbuh, polip dapat menyumbat lumen kandung empedu, menyebabkan serangan kolik hepatik akut. Kondisi ini ditandai dengan nyeri hebat yang terlokalisasi di bawah deretan tulang rusuk kanan. Nyeri dapat menjalar ( sebaran) di bahu kanan atau tulang belikat, punggung, leher. Terkadang sensasi menyakitkan menutupi seluruh perut. Serangan seperti itu berkembang dalam banyak kasus di malam hari secara tiba-tiba dan dapat berlangsung dari satu hingga beberapa jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, kolik hati tidak hilang dalam waktu 24 jam. Rasa sakit mencapai puncaknya pada inhalasi dan ketika pasien berbaring di sisi kirinya.

Manifestasi lain dari polip kandung empedu adalah:

• mual parah;
• sering muntah yang tidak menyebabkan kelegaan;
• pucat dan kelembaban kulit;
• kekuningan pada kulit dan selaput lendir mata;
• rasa sakit dan kembung;
• peningkatan suhu;
• penggelapan urin.

Dalam kondisi ini, operasi segera diindikasikan, yang pelaksanaannya dipersulit oleh kondisi pasien yang tidak memuaskan. Untuk mencegah intervensi bedah yang begitu rumit, perlu untuk menghilangkan polip pada waktu yang tepat saat terdeteksi.

Peradangan kandung empedu

Polip kandung empedu sering disertai dengan proses inflamasi yang mempengaruhi dinding organ ini. Dengan pertumbuhan atau peningkatan jumlah formasi poliposis, peradangan menjadi lebih jelas dan mulai menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada pasien. Gejala umum dari aktivasi proses inflamasi adalah nyeri pada hipokondrium kanan, sembelit atau diare, kembung, muntah, dan mual. Ketidaknyamanan dan nyeri pasien meningkat setelah makan makanan berlemak dan gorengan.

Kolesistitis purulen

Saat peradangan kandung empedu berlanjut, itu bisa berubah menjadi kolesistitis purulen. Bentuk peradangan ini ditandai dengan perjalanan yang lebih parah, rasa sakit yang konstan dan penurunan tajam pada kondisi pasien. Lesi purulen pada kantong empedu dapat menyebabkan komplikasi serius, banyak di antaranya memiliki prognosis yang buruk dan berakibat fatal.

Konsekuensi dari pengangkatan polip kandung empedu sebelum waktunya adalah:

• Kolesistitis gangren- merupakan tahap selanjutnya dari kolesistitis purulen dan disertai dengan nekrosis ( malu) dinding kantong empedu. Konsekuensi dari kondisi ini mungkin pecahnya organ ini.
• abses hati- pembentukan rongga di jaringan hati, yang diisi dengan isi purulen. Abses dapat pecah ke dalam rongga perut dan menyebabkan infeksi umum pada tubuh.
• Peritonitis- proses inflamasi di rongga peritoneum, yang berkembang sebagai akibat dari terobosan isi purulen ke dalam peritoneum. Komplikasi ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi.
• kolangitis- radang aliran empedu, yang dapat menyebabkan sepsis ( keracunan darah).

Kemunduran aliran keluar empedu

Polip yang besar dapat menyebabkan empedu menjadi sulit untuk dipindahkan. Ini menyebabkan stagnasi empedu, yang disertai dengan banyak perubahan patologis pada kesehatan pasien. kolestasis ( pelanggaran aliran empedu dan stagnasinya) dimanifestasikan oleh kepahitan dan bau yang tidak sedap di mulut, nafsu makan yang buruk, sembelit. Di area hipokondrium kanan, pasien merasakan sakit akut, berat dan ketidaknyamanan umum. Pasien mengalami kelemahan terus-menerus, penurunan aktivitas fisik dan mental, dan pusing. Volume urin yang diekskresikan meningkat, yang, bersama dengan nutrisi yang tidak memadai, menyebabkan kekurangan vitamin. Jumlah vitamin yang tidak mencukupi menyebabkan gangguan penglihatan, selaput lendir dan kulit kering, kelemahan otot. Salah satu tanda pelanggaran aliran empedu adalah warna kuning pada selaput lendir mata dan kulit. Dalam hal ini, bintik-bintik penuaan mungkin muncul di dada, siku, dan punggung. Gatal parah pada kulit juga merupakan gejala umum dari gangguan ini. Aliran empedu yang buruk menyebabkan peningkatan kandungan lemak dalam tinja. Karena itu, tinja memperoleh struktur lembek, dan naungannya cerah. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, konsekuensi negatif yang serius dapat berkembang.

Komplikasi polip kandung empedu adalah:

• sirosis hati ( perubahan patologis dalam struktur jaringan hati);
• penyakit kuning ( pewarnaan sklera mata dan kulit dengan warna kuning);
• osteoporosis ( kepadatan tulang menurun);
• gagal ginjal ( penurunan fungsi organ-organ tersebut).

Peningkatan kadar bilirubin

Stagnasi empedu karena polip di kantong empedu menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin dalam darah. Zat ini terbentuk selama pemecahan hemoglobin dan memiliki efek toksik. Bilirubin diekskresikan bersama dengan empedu, oleh karena itu, dengan penurunan aliran empedu, ia mulai menumpuk dalam darah. Lebih dari senyawa ini, itu memicu keracunan tubuh dan penurunan fungsi semua organ vital. Sel-sel otak adalah yang paling sensitif terhadap efek bilirubin. Tanda-tanda awal kelebihan zat ini adalah warna kulit yang ikterik, warna urin yang gelap, dan kelemahan umum. Di masa depan, gejala seperti gangguan memori, gangguan tidur, dan penurunan aktivitas mental ditambahkan. Salah satu komplikasi dari kondisi ini adalah perubahan ireversibel pada struktur otak.

Jenis operasi untuk polip kandung empedu

Operasi untuk polip kandung empedu disebut kolesistektomi. Ini berarti bahwa kantong empedu itu sendiri diangkat bersama dengan polip. Jenis operasi ini dapat dilakukan secara endoskopi atau dengan cara klasik biasa. Pada 90 persen kasus, intervensi ini dilakukan dengan teknik endoskopi.

Kolesistektomi laparoskopik

Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengangkat kantong empedu menggunakan teknik endoskopi. Untuk ini, tusukan dibuat di dinding perut anterior, di mana instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut. Instrumen ini, juga disebut trocar, adalah tabung berongga di ujung tempat perangkat katup berada. Trocars tidak membuat sayatan tambahan, tetapi hanya memisahkan jaringan. Selanjutnya, melalui trokar yang dimasukkan, instrumen kerja, seperti laparoskop, lensa mata dengan kamera video, dimasukkan ke dalam rongga perut.

Sebelum operasi, pasien menjalani semua pemeriksaan klinis yang diperlukan. Pemeriksaan ultrasonografi berulang, tes darah umum dan koagulogram ( termasuk studi untuk trombosit, protrombin, fibrinogen,).

Anestesi
Kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum menggunakan relaksan otot.

• empat sayatan kecil dibuat untuk memasukkan trokar;
• instrumentasi operasi dimasukkan melalui trocars ke dalam rongga perut;
• audit sedang berlangsung ( inspeksi) organ rongga perut;
• ada ligamen hepato-duodenal, dari mana arteri kistik dan duktus sistikus menonjol;
• arteri dan duktus diligasi dan disilangkan ( dalam bahasa medis, mereka terpotong);
• dari dasar hati, kantong empedu disekresikan dan dipisahkan. Paling sering, elektrokoagulator digunakan, yang memotong dan mengentalkan jaringan;
• Kandung empedu dikeluarkan dari rongga perut melalui tusukan yang dibuat.

Keuntungan dari kolesistektomi laparoskopi adalah:

• intensitas nyeri pendek dan sedang pada periode pasca operasi;
• tinggal di rumah sakit minimum pada periode pasca operasi ( hingga 5 hari);
• persentase komplikasi yang rendah seperti perlengketan, hernia insisional, infeksi luka pascaoperasi;
• segera setelah operasi, pasien dapat mengurus dirinya sendiri.

Kolesistektomi terbuka

Operasi ini melibatkan pengangkatan kantong empedu tidak melalui tusukan, tetapi melalui sayatan penuh. Laparotomi dilakukan - memotong dinding perut, yang memberikan akses ke hati dan kantong empedu. Ada beberapa pilihan untuk laparotomi, tetapi untuk polip kandung empedu, laparotomi miring dilakukan. Dalam kasus ini, sayatan miring dibuat di sepanjang tepi lengkung kosta, yang menyediakan akses ke hati dan kantong empedu.

Operasi terdiri dari tahapan berikut:

• bidang sayatan awal dirawat dengan antiseptik;
• kemudian sayatan 10 - 15 sentimeter dibuat dengan pisau bedah;
• sayatan jaringan dilakukan lapis demi lapis;
• kemudian ligamen hepato-duodenal berada, setelah itu arteri dan saluran terpotong;
• kantong empedu dikeluarkan dari tempat tidur, diikat dan dikeluarkan;
• kelenjar getah bening regional diangkat;
• sayatan juga dijahit berlapis-lapis, tetapi dalam urutan terbalik.

Kolesistektomi laparotomi dilakukan ketika polip kandung empedu melebihi 15 hingga 18 milimeter. Diyakini bahwa polip sebesar ini berkembang menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, ketika kantong empedu diangkat, dilakukan limfadenektomi ( penghapusan node regional) dan reseksi fragmen hati.

Dengan kolesistektomi terbuka, anestesi umum dilakukan dengan intubasi trakea dan penggunaan relaksan otot. Jahitan dilepas pada hari ke 6-7. Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat minum air, pada hari kedua, makan. Diperbolehkan untuk bangun setelah laparotomi terbuka dari 3 hingga 4 hari. Durasi masa rehabilitasi berlangsung sekitar dua minggu.

Rehabilitasi setelah operasi untuk polip bilier

Rehabilitasi setelah perawatan bedah polip kandung empedu terdiri dari sejumlah tindakan yang ditujukan untuk memulihkan fungsi tubuh dan mencegah komplikasi pasca operasi. Durasi tahapan dari saat operasi hingga kembalinya kehidupan normal tergantung pada usia dan kondisi pasien. Juga, durasi rehabilitasi dipengaruhi oleh sifat operasi. Saat melakukan kolesistektomi laparoskopi ( operasi melalui tusukan di dinding peritoneum) kemampuan pasien untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 2 - 3 minggu. Dalam kasus operasi terbuka, periode 1 - 2 bulan diperlukan untuk pemulihan penuh. Proses rehabilitasi meliputi 3 tahap.

Tahap pertama rehabilitasi ( tahap stasioner awal)

Tahap ini berlangsung 2 - 3 hari dari saat operasi dan membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap kondisi pasien. Pengamatan diperlukan, karena pada periode ini perubahan yang disebabkan oleh operasi paling menonjol.
Setelah kolesistektomi laparoskopi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama 2 jam, di mana tindakan yang diperlukan diambil untuk mengeluarkan pasien dari anestesi. Saat melakukan operasi terbuka atau dengan adanya komplikasi, masa tinggal di departemen ini meningkat. Kemudian pasien dipindahkan ke bangsal umum. Rehabilitasi pada tahap ini terdiri dari diet dan olahraga. Dengan tidak adanya komplikasi, tahap pertama rehabilitasi berakhir dengan keluarnya pasien dari rumah sakit.

Nutrisi untuk tahap pertama rehabilitasi
Selama 4 - 6 jam pertama, orang yang dioperasi dilarang makan atau minum. Kemudian, dalam 10 - 15 jam, Anda hanya perlu minum air non-karbonasi dalam porsi kecil. Sehari kemudian, Anda bisa mulai memasukkan makanan cair dan semi-cair ke dalam makanan pasien.

Makanan yang diperbolehkan pada tahap pertama rehabilitasi adalah:

• kefir, yogurt;
• bubur gandum dan gandum;
• kentang, labu, pure labu;
• sup sayuran;
• bubur pisang;
• apel panggang;
• souffle dari daging tanpa lemak.

Latihan fisik tahap pertama rehabilitasi
5 - 6 jam pertama setelah keluar dari anestesi, pasien harus tetap dalam posisi horizontal. Upaya untuk turun dari tempat tidur hanya dapat dilakukan dengan izin dokter dan di hadapan tenaga medis. Ini diperlukan untuk menghindari pingsan, yang dapat berkembang karena berbaring lama dan tindakan obat-obatan.

Langkah penting dalam fase rehabilitasi ini adalah kinerja serangkaian latihan. Tugas aktivitas fisik adalah mengaktifkan pernapasan untuk menghilangkan anestesi dari saluran udara. Juga, olahraga diperlukan untuk menormalkan sirkulasi darah dan getah bening. Dengan tidak adanya komplikasi, latihan harus dimulai segera setelah efek anestesi berakhir. Anda harus mulai dengan latihan pernapasan, yang terdiri dari napas dalam-dalam yang lambat dan napas yang tajam. Penting untuk mengulangi pergantian inhalasi dan pernafasan selama 2 - 3 menit, sambil memegang luka pasca operasi dengan tangan Anda.

Ini diikuti dengan fleksi dan ekstensi anggota badan, serta pengencerannya ke samping dan membawanya ke posisi semula, dalam waktu 2 - 3 menit. Setelah pasien diperbolehkan untuk bangun, senam harus dilengkapi dengan sejumlah latihan.

Latihan fisik tahap pertama rehabilitasi adalah:

• kaki berkembang biak ditekuk di lutut dalam posisi tengkurap;
• memiringkan tubuh ke samping, duduk di kursi;
• berjalan di tempat dengan mengangkat lutut kanan dan kiri secara bergantian;
• berguling dari tumit ke jari kaki dan punggung.

Semua latihan dilakukan perlahan, tanpa menahan napas, 5-6 kali.

Tahap kedua rehabilitasi setelah pengangkatan polip kandung empedu

Tahap kedua berlangsung 30-40 hari, dan tujuannya adalah mengembalikan semua fungsi ke normal dan menormalkan keadaan umum tubuh.

Arahan rehabilitasi tahap kedua adalah:

• kepatuhan dengan rezim aktivitas fisik;
• terapi diet;
• kebersihan luka pasca operasi;
• pelacakan komplikasi.

Kepatuhan dengan rejimen olahraga
Saat melakukan operasi laparoskopi untuk polip kandung empedu, kondisi pasien dalam banyak kasus memuaskan sedini 3-4 hari setelah operasi. Meskipun demikian, pasien disarankan untuk tidak mengunjungi jalan selama seminggu dan tetap di tempat tidur. Selanjutnya, sepanjang seluruh tahap, aktivitas fisik dan olahraga apa pun yang membutuhkan ketegangan tekan perut harus dikecualikan. Anda juga harus menolak mengangkat benda yang beratnya lebih dari 3 - 4 kilogram. Hal ini diperlukan agar dinding perut yang cedera saat operasi bisa lebih cepat sembuh.

Terapi diet
Kepatuhan terhadap prinsip-prinsip tertentu saat memilih dan menyiapkan hidangan merupakan tahap penting dalam rehabilitasi perawatan bedah pembentukan polip kantong empedu.

Aturan untuk persiapan dan penggunaan produk adalah:

• diet harus fraksional dan makan harus dilakukan setiap 3 jam;
• setelah makan, seharusnya tidak ada perasaan makan berlebihan;
• selama proses memasak, produk harus dicincang atau dilap;
• dianjurkan untuk menggunakan memasak, mengukus atau memanggang dalam oven sebagai perlakuan panas;
• makanan siap saji diisi dengan mentega dan minyak sayur;
• suhu makanan yang dikonsumsi harus sedang;
• dalam 1,5 - 2 jam setelah makan perlu untuk menghentikan aktivitas fisik;
• pengenalan produk baru harus dilakukan secara bertahap, mengendalikan reaksi tubuh.

Nama	Makanan yang diperbolehkan	Makanan yang tidak sah
Produk tepung	roti gandum ( kemarin atau kering); roti dedak; roti gandum utuh; bagel tanpa pemanis; kue kering tanpa pemanis; pasta keras; produk yang terbuat dari adonan tidak beragi dan tidak beragi.	roti gandum; roti jagung; kalach; donat goreng, pai; pasta tidak keras; produk kue apapun.
Makan pertama	sup vegetarian; sup susu; sup sereal; kaldu daging sekunder ( 1 - 2 kali seminggu); sup pure sayuran; telinga pada ikan tanpa lemak; borscht ramping.	gado-gado ( hidangan pertama yang pedas terbuat dari daging atau ikan berlemak); kharcho ( sup kambing pedas); acar ( sup mentimun acar); Sup jamur; sup keju.
Hidangan daging	ayam ( sandung lamur); kelinci ( fillet); Turki ( Semua bagian); Daging sapi muda ( guntingan); daging sapi ( fillet, hidangan pembuka); Babi ( fillet tanpa lemak babi). fillet dalam bentuk rebus atau panggang; kaldu untuk kursus pertama; bakso rebus; irisan daging uap; souffle.	paha dan paha ayam; bebek, angsa ( setiap potongan bangkai); Babi ( semua bagian yang mengandung lemak); daging domba ( setiap bagian dari maskara); daging sapi ( semua bagian dengan lemak atau banyak tendon); daging burung atau hewan liar.
produk ikan	ikan bass sungai dan laut; zander; ikan kembung; Amur; pollock; kecoak; burbot. Rekomendasi memasak: bangkai panggang dalam foil; kaldu untuk kursus pertama; casserole ikan; irisan daging yang dimasak dalam oven.	salmon merah muda; karper; ikan yang berminyak; ikan air tawar laut dan sungai; capelin; ikan haring; makarel kuda; tuna; berbau; ikan kembung; sejenis ikan pecak; suri; ikan haring Atlantik.
Sereal	soba; nasi liar; havermut; Nasi putih.	kacang-kacangan; semolina; jawawut; gandum hitam.
Makanan ringan, saus	sosis matang tanpa lemak ( terbatas); keju ringan; keju kedelai; saus krim susu atau asam tanpa tepung goreng; dressing yang terbuat dari yoghurt alami.	saus tomat; mayones; produk daging asap mentah; produk daging kering; kecap; saus cuka.
Buah-buahan dan beri	pisang; apel; blueberry; cranberi; alpukat; anggur.	Kiwi; gooseberry; tanggal; raspberi; blackberry; kesemak.
Sayuran	wortel; labu; timun Jepang; labu; kol bunga; Kubis Brussel; kacang hijau; bit; kentang.	warna coklat kemerahan; bayam; lobak; lobak; Bawang putih; tomat ( terbatas); kacang polong; kubis putih; mentimun.
Produk susu	susu ( dengan portabilitas); yogurt; susu panggang fermentasi; kefir; keju cottage rendah lemak; susu kental.	keju feta asin; keju pedas; krim asam lemak; dadih mengkilap manis; yoghurt dengan pewarna dan pengawet.
Minuman	kaldu rosehip; teh dengan susu; kopi lemah ( lebih disukai alami); ramuan herbal ( linden, kamomil); jus buah.	minuman berkarbonasi apa pun; alkohol; biji cokelat; minuman yang terbuat dari konsentrat kering; minuman dengan warna yang tidak alami.
makanan penutup	jeli buah; puding susu; bubur susu manis; dadih manis; meringue ( makanan penutup protein yang dikocok dan dipanggang).	cokelat ( dalam bentuk apapun); kue kering, kue; produk kue kering pendek; biskuit; pancake.

Kebersihan luka pasca operasi
Setelah operasi, plester khusus diterapkan pada luka. Tergantung pada jenis stiker, mereka mungkin atau mungkin tidak dilepas sebelum melakukan perawatan air. Jika tambalan perlu dilepas, setelah mandi, luka harus dirawat dengan antiseptik dan tambalan baru dipasang. Mandi, mandi di kolam, danau atau badan air lainnya dilarang sampai jahitannya dilepas dan selama 5 hari setelah jahitannya dilepas.

Melacak komplikasi
Semua jenis operasi untuk polip kandung empedu dapat disertai dengan komplikasi. Untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan konsekuensi negatif, pasien harus memantau keadaan tubuh. Jika Anda menemukan perubahan dalam keadaan kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Gejala komplikasi setelah operasi polip kandung empedu adalah:

• kemerahan, nanah pada luka pasca operasi;
• munculnya segel yang menyakitkan di area luka;
• ruam, kulit kemerahan;
• kembung, nyeri perut;
• mual, muntah;
• otot, nyeri sendi.

Selain itu, untuk mencegah komplikasi, pasien harus menjalani pengawasan medis 2 hingga 3 hari setelah keluar dari rumah sakit. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan dalam 2 - 3 minggu.

Tahap ketiga rehabilitasi setelah pengangkatan polip kandung empedu

Rehabilitasi jangka panjang terdiri dari pengamatan dinamis terhadap pasien untuk mencegah kekambuhan ( munculnya kembali penyakit). Sebulan setelah operasi, perlu untuk lulus tes urin umum dan tes darah umum dan biokimia. Juga, dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound. Ke depan, dalam waktu satu tahun setelah operasi, pasien perlu menjalani pemeriksaan setiap 3 bulan.

Pencegahan polip kandung empedu

Pencegahan pembentukan polip kantong empedu terdiri dari pengurangan pengaruh faktor-faktor yang memicu pembentukan polip. Penyebab utama patologi ini termasuk kecenderungan turun-temurun, gangguan metabolisme lemak, kolestasis ( memburuknya aliran keluar dan stagnasi empedu). Juga, perkembangan polip dipengaruhi oleh gaya hidup pasien.

Arah pencegahan pertumbuhan poliposis selaput lendir kantong empedu adalah:

• pengamatan dinamis oleh dokter dengan kecenderungan turun-temurun;
• pencegahan stagnasi empedu ( kolestasis);
• terapi peradangan kandung empedu yang tepat waktu;
• normalisasi metabolisme lemak.

Pengamatan dinamis oleh dokter dengan kecenderungan turun-temurun

Keturunan adalah salah satu faktor kunci yang meningkatkan kemungkinan pembentukan polip kandung empedu. Para ilmuwan menjelaskan ini dengan fakta bahwa kerabat dekat memiliki metabolisme dan struktur selaput lendir yang serupa. Oleh karena itu, orang yang orang tuanya menderita penyakit ini harus diperiksa secara sistematis. Metode utama untuk mendiagnosis formasi poliposis saat ini adalah pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Pemindaian ultrasound dapat mendeteksi 90 hingga 95 persen dari semua polip. Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan.

Terapi tepat waktu untuk radang kandung empedu

Proses inflamasi ( kolesistitis) di kantong empedu menyebabkan perubahan patologis pada parameter dan struktur organ ini. Konsekuensi dari kondisi ini adalah pembentukan formasi polipoid pada selaput lendir. Penyebab kolesistitis paling sering adalah berbagai mikroorganisme patogen usus, yang memicu proses infeksi. Infeksi dari usus ke dalam kantong empedu masuk dengan darah atau getah bening.

Tanda-tanda perkembangan proses inflamasi di kantong empedu adalah:

• nyeri tumpul di bawah deretan tulang rusuk kanan;
• perut bengkak;
• disfungsi sistem pencernaan;
• mual, muntah;
• pewarnaan kulit dan sklera mata dengan warna kuning.

Pada peradangan akut, gejala keracunan tubuh hadir ( demam tinggi, sakit kepala, kelemahan umum).
Jika Anda menemukan manifestasi peradangan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan meresepkan pengobatan yang akan mencegah pembentukan polip inflamasi di kantong empedu.

Pencegahan stagnasi empedu ( kolestasis)

Pelanggaran aliran empedu mengarah pada fakta bahwa zat ini mulai memiliki efek toksik pada selaput lendir kantong empedu. Akibatnya, formasi poliposis mulai berkembang di dinding organ ini. Berbagai faktor internal dan eksternal dapat memainkan peran keadaan yang berkontribusi terhadap stagnasi empedu. Salah satu alasan umum adalah kurangnya budaya makanan ( sering ngemil, istirahat lama di antara waktu makan, makanan kering). Kualitas makanan yang dikonsumsi juga dapat memicu kolestasis. Makanan berlemak dengan jumlah serat minimum berkontribusi terhadap penyakit ini. Disfungsi sistem endokrin dan penyakit kronis pada saluran pencernaan juga menyebabkan stagnasi empedu dan, sebagai akibatnya, pembentukan polip di kantong empedu. Gangguan pada sistem saraf dan gaya hidup yang tidak aktif juga dapat menyebabkan gangguan aliran empedu dan pembentukan polip kandung empedu.

Langkah-langkah untuk membantu mencegah polip kandung empedu adalah:

• kepatuhan terhadap rejimen saat makan makanan;
• dimasukkan dalam makanan produk nabati dengan serat;
• pengendalian konsumsi lemak hewani;
• mempertahankan gaya hidup aktif;
• pengobatan tepat waktu untuk gastritis, bisul, pankreatitis;
• terapi yang memadai untuk penyakit usus menular;
• akses tepat waktu ke dokter untuk disfungsi sistem saraf.

Normalisasi metabolisme lemak

Dalam kasus pelanggaran metabolisme lemak ( lemak) kolesterol mulai menumpuk di dinding kantong empedu ( produk pemecahan lemak), yang menyebabkan pembentukan polip. Faktor utama yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam sistem metabolisme lipid adalah pola makan yang tidak sehat. Selain itu, kurangnya aktivitas fisik ( melemahnya tonus otot karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak), kebiasaan buruk. ke endogen ( intern) alasan pelanggaran metabolisme lipid termasuk sejumlah penyakit pada saluran pencernaan, yang menyebabkan penurunan penyerapan lemak.
Untuk mencegah polip kandung empedu, perlu untuk mematuhi rejimen dan kualitas makanan tertentu dan menyesuaikan gaya hidup. Penting juga untuk segera mengobati penyakit pada sistem pencernaan, mencegah transisi mereka ke bentuk kronis.

Langkah-langkah untuk menormalkan metabolisme lemak adalah:

• pengendalian kualitas dan kuantitas lemak yang dikonsumsi;
• peningkatan tingkat serat makanan yang dikonsumsi;
• kontrol keseimbangan karbohidrat dalam makanan;
• melawan hipodinamik;
• deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu.

Kontrol kualitas dan kuantitas lemak yang dikonsumsi
Asupan lemak yang berlebihan dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa hati berhenti mengatasi pemrosesannya, yang menyebabkan penurunan metabolisme lipid. Kemungkinan mengembangkan gangguan ini dipengaruhi oleh kuantitas dan kualitas lemak yang dikonsumsi. Semua lemak yang dikonsumsi manusia dapat dibagi menjadi dua kelompok - sehat dan tidak sehat. Yang bermanfaat termasuk lemak tak jenuh, yang ditemukan terutama dalam makanan nabati. Lemak jenuh dan lemak termodifikasi berbahaya. Perbedaan utama antara satu kategori dan kategori lainnya adalah fakta bahwa lemak berbahaya tetap keras pada suhu kamar. Untuk mencegah polip kandung empedu, orang yang berusia di atas 40 tahun perlu mengonsumsi tidak lebih dari 70 ( wanita) – 100 (laki-laki) gram lemak per hari. Selain itu, proporsi lemak tidak sehat tidak boleh melebihi 10 persen.

Lemak sehat dan tidak sehat serta makanan yang mengandungnya

Nama	Produk
tak jenuh tunggal (berguna)lemak	minyak biji rami; minyak zaitun; kacang hazel; kacang pistasi badam; alpukat.
tak jenuh ganda (berguna)lemak	minyak biji rami; minyak jagung; kenari; biji labu; wijen.
Jenuh (berbahaya)lemak	lemak bagian dalam burung dan hewan; salam ( ghee dan tegas); daging domba; Babi; unggas dengan paruh yang kuat.
Diubah (berbahaya)lemak	makanan cepat saji ( makanan instan); gula-gula; kue kering; keripik, kentang goreng; produk setengah jadi beku.

Meningkatkan asupan serat makanan
Serat makanan ( selulosa) meningkatkan penyerapan lemak yang lebih baik, dan juga memiliki efek menguntungkan pada metabolisme. Serat hanya terdapat pada makanan nabati.

Makanan yang kaya serat makanan adalah:

• buah-buahan- raspberry, blackberry, pisang, pir, apel, kiwi;
• Sayuran- kacang hijau, bit, brokoli, kol, wortel;
• sereal- jelai mutiara, soba, bulgur ( bubur gandum gandum utuh), gandum;
• kacang-kacangan- lentil, kacang-kacangan, buncis, kedelai, kacang polong;
• gila- kenari, hutan, almond, kacang mete, kacang tanah.

Mengontrol keseimbangan karbohidrat dalam makanan
Tergantung pada struktur dan efeknya pada tubuh, karbohidrat dibagi menjadi cepat dan lambat. Karbohidrat cepat diubah menjadi lemak dalam tubuh. Zat tersebut terkandung dalam gula, tepung terigu, coklat, kentang. Karbohidrat lambat adalah sumber energi, meningkatkan metabolisme dan membuat Anda merasa kenyang. Mereka ditemukan dalam biji-bijian ( dedak, pasta keras), sayuran, buah-buahan tanpa pemanis.
Untuk meningkatkan metabolisme lipid dan mencegah pembentukan polip kandung empedu, jumlah karbohidrat per hari harus 3-4 gram per kilogram berat badan. Dalam hal ini, kadar karbohidrat cepat tidak boleh melebihi 30 persen.

Melawan hipodinamia
Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berdampak negatif pada metabolisme, meningkatkan risiko pembentukan polip kantong empedu. Selain itu, kurangnya aktivitas fisik berkontribusi pada penurunan kekebalan, yang juga berkontribusi pada terjadinya polip. Untuk mencegah patologi ini, perlu untuk meningkatkan aktivitas fisik. Ini bisa berupa latihan pagi, olahraga menari, berjalan, olahraga aktif. Terlepas dari jenis pelajaran yang dipilih, sejumlah aturan harus diperhatikan saat melakukannya.

Aturan untuk menangani hipodinamia adalah:

• peningkatan beban secara bertahap;
• kontrol negara Anda sendiri;
• keteraturan kelas yang dilakukan.

2 bulan pertama pelatihan di puncak beban, denyut nadi tidak boleh melebihi 120 denyut per menit. Di masa depan, detak jantung optimal ditentukan oleh rumus 180 dikurangi usia orang tersebut. Jika sesak napas, keringat berlebihan, atau penurunan kesehatan terjadi, latihan harus dihentikan, dan selanjutnya volume dan intensitas latihan yang dilakukan harus dikurangi.

Deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit
Pelanggaran metabolisme lemak dapat dipicu oleh beberapa penyakit. Pencegahan polip kandung empedu menyiratkan perawatan tepat waktu untuk gangguan ini.

Penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme lipid adalah:

• pankreatitis ( lesi inflamasi pankreas);
• radang usus ( proses inflamasi di usus kecil);
• hipotiroidisme ( penurunan fungsi tiroid);
• hipovitaminosis ( kekurangan vitamin).

Apa konsekuensi polip di kantong empedu?

Polip kandung empedu berbahaya terutama karena komplikasinya.

Konsekuensi dari polip di kantong empedu adalah:

• transisi ke kanker kandung empedu;
• pelanggaran kaki polip;
• obstruksi total ( tumpang tindih) polip kandung empedu.

Transisi ke kanker kandung empedu
Konsekuensi ini adalah yang paling berbahaya, karena prognosis kanker kandung empedu sangat tidak menguntungkan. Tumor kanker di tempat ini paling sering tidak dapat dioperasi. Harapan hidup setelah diagnosis berkisar dari tiga bulan sampai satu tahun ( pada 10 persen pasien).

Risiko keganasan terbesar adalah pada polip adenomatosa sesil. Persentase keganasan ( transisi polip ke tumor ganas) menurut berbagai sumber bervariasi dari 10 hingga 35 persen. Peningkatan risiko keganasan juga diamati dalam kasus polip besar - berdiameter lebih dari 10 milimeter.
Gejala kanker kandung empedu mirip dengan polip kandung empedu. Nyeri, mual, muntah juga diamati. Namun, pada kanker, mereka paling menonjol - muntah diamati lebih sering, rasa sakit terus-menerus mengganggu. Penyakit kuning dan perubahan warna ikterik pada sklera adalah gejala umum. Terkadang mungkin ada demam yang muncul dengan latar belakang penyakit kuning.

Pelanggaran kaki polip
Pelanggaran kaki polip memicu nyeri akut dan terbakar di hipokondrium kanan, yang intensitasnya mirip dengan kolik hati. Komplikasi ini diamati ketika polip pedikel terdeteksi di kantong empedu, dan terlokalisasi di leher kantong empedu. Jenis polip ini menyerupai bentuk jamur, dalam struktur yang membedakan kaki dan topi. Kaki bisa pendek, lebar, atau sangat panjang. Ketika kakinya panjang, ia dapat dipelintir, ditekuk, dan dijepit oleh leher kantong empedu. Karena leher sangat sempit, ketika kantong empedu berkontraksi, polip dapat terjepit oleh dindingnya.

Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri tajam dan kram di hipokondrium kanan. Denyut jantung meningkat ( lebih dari 90 denyut per menit), kulit menjadi pucat dan lembab.

Obstruksi lengkap kandung empedu dengan polip
Komplikasi ini terjadi ketika polip sangat besar dan menutup lumen leher kandung empedu. Juga, obstruksi total dapat diamati ketika ada beberapa polip, dan mereka juga mengisi lumen kantong empedu.

Dengan obstruksi total, tidak ada aliran keluar empedu dari kantong empedu ke duodenum. Awalnya, empedu mulai menumpuk di kantong empedu. Karena tidak ada di usus, lemak makanan tidak dicerna atau diserap. Pasien menderita mual dan muntah bahkan setelah makan kecil. Dia mulai menurunkan berat badan, karena lemak yang dia serap tidak sepenuhnya diserap dan dikeluarkan dari tubuh.

Selanjutnya, empedu mulai meresap melalui dinding kantong empedu dan memasuki aliran darah. Penyakit kuning berkembang, yang disertai dengan pewarnaan ikterik pada kulit dan sklera. Gatal-gatal kulit yang tak tertahankan terjadi pada tubuh pasien. Ada juga perubahan dalam urin, yang menjadi berwarna gelap.

Apakah saya perlu menghilangkan polip kantong empedu?

Polip kandung empedu harus diangkat jika memang benar dan ada risiko keganasan. Polip sejati adalah polip yang berkembang dari jaringan epitel. Polip ini termasuk polip adenomatosa dan papiloma kandung empedu. Polip ini memiliki risiko keganasan tertinggi dan karenanya harus diangkat.

Pseudopolip termasuk kolesterol dan polip inflamasi. Polip kolesterol adalah pengendapan plak kolesterol pada mukosa kandung kemih, sedangkan polip inflamasi adalah reaksi mukosa kandung empedu terhadap proses inflamasi. Taktik menunggu dan melihat diadopsi untuk polip ini. Mereka berada di bawah pengawasan dokter ultrasound dan jika mereka tidak mengalami kemunduran untuk waktu yang lama ( jangan mengecilkan ukuran) dihapus.


Polip kandung empedu harus diangkat jika:

• diameter polip kandung empedu melebihi satu sentimeter;
• jika itu adalah polip adenomatosa dengan diameter lebih dari 5 milimeter;
• banyak polip terungkap;
• ada perubahan destruktif di kantong empedu;
• polip disertai dengan batu di kantong empedu;
• pasien memiliki kerabat dengan kanker.

Jika ada indikasi di atas, maka operasi dilakukan - kolesistektomi. Ini melibatkan pengangkatan seluruh kantong empedu bersama dengan polip. Jika pasien tidak memiliki riwayat kanker keluarga yang terbebani, dan ukuran polip tidak melebihi 18 milimeter, maka operasi endoskopi dilakukan. Operasi ini minimal invasif dan dilakukan tanpa membuka rongga perut sepenuhnya. Instrumen untuk pembedahan dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding perut. Ada 4 potongan seperti itu, dan panjangnya berkisar dari 3 hingga 5 sentimeter. Keuntungan dari jenis operasi ini adalah masa rehabilitasi yang singkat dan insiden komplikasi pasca operasi yang rendah.

Namun, jika ukuran polip melebihi 18 milimeter, dan pasien memiliki kerabat yang menderita kanker, maka operasi perut terbuka dilakukan. Ini melibatkan sayatan penuh di dinding perut untuk mendapatkan akses ke kantong empedu. Kelenjar getah bening dan bagian hati dikeluarkan bersama dengan kantong empedu.

Bagaimana cara menghilangkan polip di kantong empedu?

Anda dapat menghilangkan polip di kantong empedu secara medis dan pembedahan.

Cara pengobatan untuk menghilangkan polip
Metode ini hanya efektif dalam kasus polip kolesterol. Polip ini adalah deposit kolesterol pada mukosa kandung empedu dan bukan polip sejati. Oleh karena itu, untuk menghilangkannya, perawatan obat dapat digunakan, yang melibatkan penggunaan obat yang melarutkan endapan ini. Ini adalah preparat asam chenodeoxycholic dan asam ursodeoxycholic. Ini termasuk ursosan dan henofalk. Obat ini membantu mengurangi konsentrasi kolesterol dan melarutkan timbunan kolesterol.

Dosis mereka sangat individual dan ditentukan oleh berat badan pasien dan ukuran timbunan kolesterol. Jadi, rata-rata dosis harian obat yang mengandung asam ursodeoxycholic adalah 10 miligram per kilogram berat badan pasien. Untuk obat dengan asam chenodeoxycholic, dosis ini adalah 15 miligram per kilogram berat badan.

Perkiraan dosis obat untuk polip kolesterol

Durasi obat ini tergantung pada ukuran polip kolesterol. Setidaknya obat ini diminum selama 3-6 bulan, maksimal - 2 tahun. Jika, dengan latar belakang terapi ini, pembubaran timbunan kolesterol terjadi, maka operasi pengangkatan polip tidak diperlukan. Namun, jika terapi tidak efektif, maka polip diangkat bersama dengan kantong empedu.

Metode bedah untuk menghilangkan polip
Operasi untuk mengangkat polip kandung empedu disebut kolesistektomi. Metode intervensi bedah ini dapat dilakukan secara endoskopi atau dengan cara klasik biasa.

Paling sering, pengangkatan dilakukan menggunakan teknik endoskopi, yaitu kolesistektomi laparoskopi. Jika ukuran polip melebihi diameter 18 milimeter, dan pasien memiliki riwayat onkologis yang terbebani, maka operasi laparotomi terbuka dilakukan. Selama operasi ini, kantong empedu, bagian dari hati dan kelenjar getah bening regional diangkat.

Bagaimana cara mengambil ursosan untuk polip di kantong empedu?

Ursosan merupakan obat asam ursodeoxycholic yang mampu melarutkan pseudopolip kolesterol. Ini diresepkan secara eksklusif untuk polip kolesterol dan tidak efektif untuk jenis lain. Analog Ursosan adalah ursofalk, greenterol, ursodez, urdoxa.

Mekanisme aksi
Obat ini memiliki efek hipokolesterolemia dan hipolipidemik, yang berarti penurunan konsentrasi kolesterol dan lipid ( gemuk). Dengan merangsang sekresi empedu oleh hepatosit, membantu mengatasi kolestasis ( stagnasi empedu). Karena stagnasi empedu adalah salah satu faktor utama dalam pembentukan timbunan kolesterol, pencegahannya merangsang penyerapannya. Juga, obat meningkatkan kelarutan kolesterol, membentuk kristal cair dengannya. Dengan demikian, endapan kolesterol yang sudah terbentuk larut.

Cara Penggunaan?
Kapsul Ursosan diambil secara oral dengan sedikit air. Kursus pengobatan adalah dari enam bulan hingga satu tahun. Pemeriksaan USG dilakukan secara berkala untuk melacak pertumbuhan atau penyusutan polip.

Dosis harian adalah 10 miligram per kilogram berat badan pasien. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat badan 70 - 75 kilogram, maka ia membutuhkan 700 - 750 miligram obat per hari. Berdasarkan fakta bahwa satu kapsul mengandung 250 miligram, dosis harian akan terkandung dalam tiga kapsul ( 250 x 3 = 750 miligram untuk seseorang dengan berat 75 kilogram). Dalam tiga bulan pertama pengobatan, dianjurkan untuk mengambil satu kapsul di pagi hari, saat makan siang dan di malam hari. Selanjutnya, dosis harian dapat diminum sekali di malam hari.

Obat ini diminum hanya dengan kantong empedu yang berfungsi dengan baik. Seharusnya tidak ada perubahan destruktif pada kandung kemih, patensi saluran harus dipertahankan, dan ukuran polip kolesterol tidak boleh melebihi 20 milimeter. Pemeriksaan USG kontrol dilakukan setiap enam bulan sekali.

Apa yang dimaksud dengan polip adenomatosa kandung empedu?

Polip adenomatosa adalah polip yang berkembang dari kelenjar epitel kandung empedu. Jenis polip ini memiliki risiko keganasan yang tinggi, menurut berbagai sumber - dari 10 hingga 30 persen. Ini dianggap sebagai neoplasma jinak, yang perawatannya melibatkan metode bedah eksklusif.

Polip ini cenderung tumbuh ekspansif dan invasif. Paling sering, satu hingga tiga polip adenomatosa didiagnosis. Polip adenomatosa paling sering memanifestasikan dirinya dengan gejala kolestasis ( stagnasi empedu).


Gejala polip kandung empedu adenomatosa adalah:

• rasa pahit di mulut
• mual, muntah berkala;
• sindrom nyeri;
• penyakit kuning;
• kolik hati.

Sindrom nyeri adalah hasil dari stagnasi yang memicu hiperekstensi kandung kemih dan iritasi banyak reseptor di membrannya. Nyeri terletak di sebelah kanan di hipokondrium dan sifatnya tumpul. Mereka jarang permanen dan lebih sering kram di alam. Diperparah setelah mengonsumsi makanan berlemak dan berlimpah, serta minuman beralkohol.
Dengan penyakit kuning, warna kulit dan sklera pasien menjadi kuning, dan urin menjadi berwarna gelap ( warna teh yang kuat). Rasa pahit di mulut, pada gilirannya, dijelaskan oleh refluks empedu dari duodenum ( kemana perginya dari kantong empedu?) ke dalam perut. Mual dan muntah adalah hasil dari stagnasi empedu di kantong empedu dan gangguan aliran empedu.

Situasi ini diperparah oleh fakta bahwa penyakit ini tidak memiliki gejala khusus. Beberapa dokter mengatakan bahwa operasi wajib diperlukan, yang lain kurang kategoris. Mereka berpendapat bahwa jika Anda memiliki polip di kantong empedu Anda, pengobatan tanpa operasi mungkin dilakukan. Siapa yang benar dalam situasi ini? Mari kita coba mencari tahu.

Gejala polip kandung empedu

Apa itu polip kandung empedu? Ini adalah pertumbuhan di dinding bagian dalam organ. Ketika mereka dalam beberapa nomor, itu adalah poliposis. Sangat berbahaya bahwa formasi jinak ini dapat berkembang menjadi kanker. Sayangnya, mereka tidak memiliki gejala yang jelas. Munculnya rasa sakit di sebelah kanan, di hipokondrium, berat saat makan, mual - semuanya dimanifestasikan pada penyakit hati, kolelitiasis. Diagnostik, kecuali ultrasound, tidak ada, dan formasi terdeteksi secara kebetulan.

Itu penting!

Disiksa oleh papiloma dan kutil? Sudah waktunya untuk menyingkirkan mereka! - Keterangan lebih lanjut.

Polip kolesterol kandung empedu tersebar luas. Alasan mereka sederhana - kolesterol disimpan di dinding bagian dalam organ. Dalam formasi inflamasi, jaringan yang sakit tumbuh. Papiloma terlihat seperti papila. Yang paling berbahaya adalah adenoma - proliferasi sel kanker. Di antara penyebab terjadinya, ada beberapa:

• akumulasi kolesterol;
• kegemukan;
• mengambil hormon;
• stagnasi empedu;
• makan makanan berlemak, gorengan.

Pengobatan tanpa operasi

Bagaimana cara mengobati polip di kantong empedu? Penumpukan tunggal hingga 5 milimeter tidak berbahaya. Ketika ukurannya dari 5 hingga 10 milimeter, pengawasan medis yang konstan diperlukan. Terapi diperlukan untuk mengecualikan pertumbuhan pertumbuhan. Resep obat: "Allohola", "Cholenzima", empedu beruang. Pada saat yang sama, diet ketat dianjurkan, pengobatan dengan obat tradisional. Lihat seperti apa build-up itu di foto.

Ketika formasi bertambah besar, menjadi lebih dari 10 milimeter, polipektomi endoskopi kantong empedu dilakukan. Dengan operasi ini, hanya pertumbuhan yang dihilangkan, dan organ itu sendiri tetap utuh, terus bekerja secara normal. Hanya ketika ukuran formasi lebih dari dua sentimeter, disarankan untuk mengangkat organ yang sakit, karena kemungkinan kanker tinggi. Operasi berlangsung cepat, setelah 2 hari pasien melanjutkan pengobatan rawat jalan di rumah. Menurut klasifikasi internasional ICD-10, penyakit dengan neoplasma semacam itu memiliki kode K80-K86.

Diet

Selain minum obat, diet ditentukan. Dengan poliposis, sangat ketat. Diet tidak termasuk makanan berlemak dan asap, membatasi penggunaan permen dan madu, dan mengurangi jumlah garam. Produk semacam itu sepenuhnya dikecualikan:

Diet untuk polip di kantong empedu melibatkan nutrisi fraksional - lima kali sehari. Perlu minum banyak air, hingga dua liter, agar empedu menjadi kurang kental. Disarankan untuk menambahkan dedak kaya serat ke dalam makanan. Diizinkan:

Obat tradisional

Jika Anda memiliki polip di kantong empedu, pengobatan dengan obat tradisional akan menghentikan pembesarannya. Hasil yang sangat baik diperoleh dengan menggunakan rebusan celandine. Perjalanan pengobatan berlangsung selama satu bulan, istirahat dilakukan selama 10 hari, kemudian proses berlanjut, dan seterusnya selama tiga bulan. Untuk menyiapkan komposisi, sesendok ramuan celandine dituangkan ke dalam termos, satu liter air mendidih ditambahkan. Tahan satu jam. Itu harus diambil sebelum makan, tiga kali sehari. Dosisnya seratus gram.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan polip kantong empedu?

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pertumbuhan tidak hilang tanpa jejak. Mereka hanya bisa menghentikan pertumbuhan mereka. Untuk ini, diagnosis dini penting. Hanya ketika Anda telah terjangkit penyakit di awal, dan formasinya kecil, pengobatan mungkin dilakukan. Resep obat, diet, pengobatan dengan obat tradisional. Dalam hal ini, pemantauan ultrasound secara berkala diperlukan.

Video: apa yang harus dilakukan dengan polip kandung empedu

Beberapa ahli memberi tahu Anda bahwa pembedahan diperlukan dengan adanya neoplasma, sementara yang lain berpendapat bahwa itu mungkin untuk bertahan dengan pengobatan. Tonton video untuk mempelajari lebih lanjut tentang faktor risiko dan penyebab penyakit. Akan menjadi jelas bagi Anda dalam hal apa, dalam kondisi apa, intervensi bedah diperlukan. Kapan polip di kantong empedu diperbolehkan diobati tanpa operasi?

Umpan balik tentang hasil perawatan

Saat menjalani pemeriksaan, dokter secara tidak sengaja menemukan adanya pertumbuhan pada dinding kantong empedu. Disarankan untuk diet ketat. Hal yang paling sulit dalam semua ini adalah melepaskan permen, pai. Sangat sulit untuk sering minum air. Enam bulan kemudian, saya datang untuk pemindaian ultrasound, tetapi pertumbuhannya tidak bertambah besar, dan bahkan kehilangan 6 kilogram. Diet yang sangat sehat, saya menyarankan Anda untuk mengikutinya.

Saya datang ke rumah sakit dengan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan. Saya pikir hati itu sakit, ternyata alasannya adalah pertumbuhan kecil di kantong empedu. Mereka menyarankan saya untuk minum infus celandine. Saya tidak akan mengatakan bahwa itu menyenangkan. Tetapi dokter mengatakan bahwa jika tidak diobati, polip akan tumbuh, dan perlu dioperasi. Saya meminumnya selama tiga bulan, melakukan pemindaian ultrasound - tidak ada peningkatan. Resep yang bagus. Saya menyarankan.

Ada rasa sakit yang menyakitkan di samping, di sebelah kanan. Saya melakukan pemindaian ultrasound, dan papiloma kecil ditemukan di kantong empedu. Dokter mengatakan bahwa pada tahap ini diperbolehkan untuk mengobati polip di kantong empedu tanpa operasi. Koleksi herbal akan menghentikan pertumbuhannya. Melihat immortelle dan yarrow dengan rhubarb. Enam bulan kemudian, USG tidak menemukan perubahan apapun. Saya sangat menyarankan Anda untuk minum jamu.

Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Polip di kantong empedu: gejala dan pengobatan tanpa operasi

Polip di kantong empedu adalah penyakit umum. Sekitar 10 persen orang Rusia menemukan polip di satu organ atau lainnya. Di kantong empedu, formasi terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Kemungkinan menderita penyakit ini jauh lebih besar daripada yang dikatakan statistik. Beberapa orang hidup dengan neoplasma seperti itu sepanjang hidup mereka, sama sekali tidak menyadari keberadaan mereka. Untuk beberapa, polip berbahaya berkembang menjadi onco.

Gejala utama dan tanda-tanda polip di kantong empedu

Bahaya polip adalah bahwa mereka tidak menyatakan diri dengan cara apa pun selama bertahun-tahun. Atau menyebabkan gejala yang mirip dengan gastritis, sakit perut, sakit maag, penyakit hati, penyakit batu empedu.

Sebagai contoh, berikut adalah bagaimana gejala poliposis memanifestasikan dirinya:

• mual, dan terkadang muntah, setelah itu menjadi lebih mudah;
• rasa sakit di hipokondrium;
• kolik hati;
• penyakit kuning;
• kembung;
• suhu tinggi;
• kurang tidur, masalah memori;
• penggelapan urin;
• perasaan berat setelah makan.

Apa itu polip? Neoplasma aneh pada selaput lendir di dalam kantong empedu. Pertumbuhan ini bisa besar, kecil, tunggal, atau ganda. Mereka hanya dapat diidentifikasi dengan pemindaian ultrasound.

Penyebab terjadinya

Fakta menarik: polip lebih sering terjadi pada wanita, dan di atas usia 35 tahun. Dan hanya pada 20 persen kasus pada pria. Mungkin itu tergantung pada fakta bahwa laki-laki lebih kecil kemungkinannya dibandingkan perempuan untuk pergi ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Dan neoplasma lebih sering terdeteksi selama pemeriksaan medis. Namun, faktanya tetap bahwa wanita menderita penyakit ini 4 kali lebih sering.

Dan penyebab patologi dipertimbangkan:

• kandung empedu yang meradang;
• empedu stagnan;
• gangguan fungsi metabolisme;
• kegemukan;
• diskinesia bilier.

Dipercayai bahwa faktor keturunan dan kecenderungan genetik paling mempengaruhi. Jika seseorang dalam keluarga menderita kanker, maka risiko neoplasma di kantong empedu meningkat secara signifikan. Namun, para ahli mengatakan bahwa beberapa alasan berperan dalam poliposis sekaligus: misalnya, faktor keturunan dan pada saat yang sama stagnasi empedu, diperoleh karena diet ketat atau alasan lain.

Jenis dan diagnosis polip di kantong empedu

Polip dibagi menjadi:

• kolesterol (ini adalah pseudopolip). Mereka mewakili endapan kolesterol pada selaput lendir organ. Paling sering terdeteksi pada pria;
• nyata, terdiri dari jaringan epitel. Mereka juga berbeda dalam papiloma dan papiloma adenomatosa - salah satu yang paling berbahaya dalam hal risiko berkembang menjadi kanker.

Tidak mungkin untuk mengenali suatu penyakit hanya dengan simtomatologi. Studi seperti USG dan endoskopi diperlukan. Serta metode uji laboratorium.

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan kantung empedu sebagai massa oval gelap. Jika ada polip di dalamnya, maka terlihat seperti formasi ringan, mulai dari dinding dan tumbuh ke dalam rongga. Ultrasonografi endoskopi memungkinkan Anda untuk melihat polip secara mendetail, karena ultrasound frekuensi tinggi digunakan, gambarnya lebih jelas.

Pemeriksaan lain dapat berupa computed tomography. Ini memberikan gambaran yang jelas, menentukan sifat dan lokasi polip, alasan kemunculannya.

Kisah non-fiksi tentang Menurunkan berat badan sebanyak 12 kg dari Ksenia Borodina

Bagaimana cara menurunkan 10 kg dengan CEPAT?

Bintik-bintik penuaan tidak akan lagi mengganggu Anda

Apa bahaya polip kandung empedu?

Banyak orang menjalani seluruh hidup mereka dengan polip bilier dan meninggal karena alasan lain. Namun, ini bukan alasan untuk tenang dan tidak mengambil tindakan jika tidak ada kekhawatiran. Pemeriksaan pencegahan setidaknya sekali setiap dua tahun diperlukan. Dan jika ada gejala yang parah, sangat penting untuk diperiksa. Lagi pula, apa bahaya polip kandung empedu? Dalam 35 persen kasus, polip berkembang menjadi kanker. Namun jika Anda beruntung terhindar dari kanker, konsekuensi lain juga berbahaya.

Diantara mereka:

• radang kandung empedu;
• kolesistitis gangren;
• abses hati;
• peritonitis (nanah memasuki peritoneum, sering berakhir dengan kematian);
• kolangitis (menyebabkan sepsis).

Pertumbuhan mengganggu aliran normal empedu. Dan ini menyebabkan sirosis hati, osteoporosis.

Bagaimana cara mengobati polip di kantong empedu tanpa operasi?

Pengobatan polip tanpa operasi dimungkinkan untuk pseudopolip. Artinya, mereka yang terbentuk sebagai hasil dari pengendapan kolesterol. Ada obat yang bisa melarutkan polip. Tapi itu masih tergantung pada ukuran neoplasma. Yang besar, yang melebihi satu sentimeter, dihilangkan menggunakan operasi.

Perawatan medis polip di kantong empedu

Segera setelah dipastikan bahwa polip bersifat kolesterol, dokter meresepkan perawatan obat. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mengurangi kandungan kolesterol dan melarutkan pertumbuhan yang terbentuk di kantong empedu. Untuk ini, ursosan dan henofalk digunakan. Ada obat serupa lainnya, misalnya Ursofalk. Ini juga secara efektif memecah timbunan kolesterol.

Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat pengabaian penyakit, usia pasien, berat badan dan faktor lainnya. Misalnya, untuk pasien dengan berat 60 hingga 70 kilogram, tiga kapsul ursosan sehari sudah cukup. Bagi mereka yang kelebihan berat badan, kapsul tambahan lain mungkin akan diresepkan.

No-shpa diambil sebagai pereda nyeri. Ini menghilangkan kejang kantong empedu, dan rasa sakitnya hilang. Satu tablet sudah cukup untuk sakit parah.

Terapi ini berlangsung dari tiga bulan hingga dua tahun, semuanya tergantung pada ukuran neoplasma. Sebagai aturan, selama periode ini, dengan bantuan obat-obatan yang larut, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit tanpa operasi. Namun sayang, terkadang hasilnya tidak seperti yang kita inginkan. Dalam hal ini, Anda masih harus menggunakan operasi.

Obat tradisional

Resep kuno bagus sebagai obat pelengkap. Mereka memungkinkan Anda untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma. Rebusan celandine baik dalam hal ini. Satu sendok makan herbal dituangkan ke dalam termos dan 1000 g air mendidih dituangkan. Setelah satu jam infus, mereka minum seratus gram di pagi hari, saat makan siang dan di malam hari sebelum makan. Kursus semacam itu dilakukan selama sebulan, kemudian istirahat sepuluh hari, dan kursus diulangi lagi. Dan selama 90 hari. Dokter menyebut pengobatan polip di kantong empedu dengan obat tradisional cukup efektif. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Diet untuk polip di kantong empedu

Saat mengkonfirmasi diagnosis, nutrisi harus sepenuhnya direvisi. Itu harus kaya serat. Serat kasar sayuran, buah-buahan, biji-bijian dan kacang-kacangan mengembalikan metabolisme dengan baik, meningkatkan penyerapan lemak dengan cepat.

Konsumsi dan jenis lemak harus dipantau, serta keseimbangan karbohidrat. Makan lemak yang tidak terkontrol menyebabkan situasi di mana kantong empedu tidak dapat memproses makanan secara efisien. Lemak itu sehat dan buruk. Yang sehat adalah lemak tak jenuh, dan yang berbahaya adalah lemak jenuh dan termodifikasi (margarin, mentega olahan). Produk-produk buruk ini, idealnya, umumnya dilarang.

Anda perlu makan sedikit dan tidak kenyang sebelum tidur. Dua pertiga dari hidangan harus sayuran non-tepung.

Diet ini harus dipatuhi sepanjang hidup Anda. Polip dapat terbentuk kembali bahkan setelah pengangkatan.

Diet pada hari pertama setelah pengangkatan neoplasma bahkan lebih ketat. Jangan makan atau minum selama 6 jam pertama. Kemudian, pada siang hari, cukup minum air mineral tanpa gas dalam porsi kecil. Dalam dua minggu ke depan - hanya sayuran tumbuk, dimasak dengan uap - sebagai kentang tumbuk atau sup.

Kapan pengobatan polip di kantong empedu tidak mungkin dilakukan tanpa operasi?

Pembedahan lebih sering digunakan. Dalam beberapa situasi, bahkan tidak ada alternatif lain.

Saat itu:

• polip lebih dari satu sentimeter;
• ketika polip adalah akibat dari penyakit lain - kolesistitis, gastritis;
• ketika pertumbuhan neoplasma diamati;
• ketika banyak polip telah terbentuk;
• jika ditambah polip ada juga penyakit batu empedu;
• ketika seseorang dalam keluarga menderita kanker.

Artinya, operasi diindikasikan ketika ada risiko tinggi polip berubah menjadi penyakit onkologis, atau menjadi kondisi berbahaya lainnya.

Kondisi berbahaya juga dapat dianggap sebagai fakta jika polip menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan, masalah kesehatan. Itu berarti:

• transisi polip biasa ke onco;
• kolik hati;
• radang kandung empedu;
• kolesistitis purulen;
• aliran keluar empedu yang terhambat;
• bilirubin yang berlebihan.

Kanker kandung empedu adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana hanya 15 persen pasien yang bertahan hingga satu tahun. Jadi, dalam kasus neoplasma yang mencurigakan, operasi segera dilakukan.

Intervensi bedah paling sering laparoskopi, yaitu dengan intervensi bedah paling sedikit dan pemulihan cepat setelah operasi. Namun terkadang Anda harus mengeluarkan kantong empedu melalui sayatan penuh. Operasi ini disebut kolesistektomi terbuka. Mereka menggunakan metode menghilangkan neoplasma ini ketika mereka mencapai ukuran besar - sekitar dua sentimeter.

Pencegahan polip

Meskipun poliposis dianggap sebagai penyakit keturunan, banyak tergantung pada gaya hidup pasien.

Faktor negatif:

• pekerjaan menetap, terlalu sedikit berjalan;
• antusiasme untuk makanan yang terlalu berlemak, digoreng, pedas;
• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit gastrointestinal yang tidak diobati;
• makanan kering, terburu-buru, istirahat panjang di antara waktu makan;
• kegemukan.

Penting untuk mengubah kebiasaan makan Anda, dalam sifat istirahat. Lebih untuk berada di udara segar, untuk bergerak, berjalan-jalan setiap hari, untuk menghilangkan masalah kesehatan pada waktunya, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan.

Penghapusan batu dari kantong empedu tanpa mengeluarkan kantong empedu

Telepon selama jam kerja:

Minggu-Jumat Rabu, Sabtu - tidak bekerja.

Telp: + 6224 (dan aplikasi apa)

Telp: (Moskow)

Penghapusan batu dan polip dari kantong empedu tanpa mengeluarkan kandung kemih itu sendiri

Penghapusan polip dari kantong empedu

Operasi untuk menghilangkan polip dari kantong empedu dilakukan dengan anestesi umum. Trocar dengan diameter 0,5 cm dimasukkan melalui sayatan mikro di pusar, di mana laparoskop mini dimasukkan. Dengan bantuan laparoskop, Anda dapat memeriksa rongga perut, mencari tahu apakah ada perubahan patologis dalam kombinasi dengan organ lain dan memilih tempat yang paling cocok untuk membuat sayatan terkecil 1-2 cm untuk masuk ke rongga perut. Di bawah pengawasan video, dalam 1 menit, kantong empedu secara akurat ditangkap dan dipindahkan ke rongga perut.

Melalui sayatan kecil di dasar kantong empedu, mereka memasuki rongga kantong empedu, kemudian laparoskop kaku dimasukkan. Keuntungan dari laparoskop kaku dibandingkan yang lunak adalah kejelasan gambar dan skala yang lebih besar. Menggunakan laparoskop kaku, polip yang lebih kecil di kantong empedu dapat dideteksi dan kemudian digenggam dengan forsep. Alat pelindung khusus di ujung laparoskop memungkinkan pemeriksaan rongga kandung empedu dengan aman. Dalam sejumlah penelitian, telah diamati bahwa sebagian besar polip kandung empedu disuplai dengan darah dari arteriol. Setelah pengangkatan polip, darah dihentikan menggunakan koledokoskop padat lengkap dengan elektrokoagulator. Dengan demikian, jumlah darah yang dikeluarkan dapat diabaikan, yang memungkinkan untuk mempersingkat waktu operasi untuk menghilangkan polip di kantong empedu dan untuk menghindari fakta bahwa polip di kantong empedu mungkin tidak diketahui karena pembekuan darah. Polip di kantong empedu diangkat satu per satu untuk menjaga saluran kantong empedu tetap terbuka.

Polip yang diambil dari kantong empedu dikirim untuk pemeriksaan guna melakukan operasi jika ditemukan lesi ganas.

Satu hari setelah operasi, pasien bisa bangun dan berjalan. Pemulangan dari rumah sakit biasanya terjadi 4-5 hari setelah operasi.

polip kandung empedu, polip kandung empedu, kantong empedu

Entri Terbaru

Penghapusan batu dan polip dari kantong empedu dengan pelestarian organ

2013, Penghapusan batu dari kantong empedu dengan pelestarian organ.

Rumah Sakit Rakyat (Guangzhou, RRC)

Sen-Jum 8 pagi - 7 malam Guangzhou

Telp: + 6224 (dan aplikasi apa)

Apa yang harus dilakukan dengan polip di kantong empedu: perawatan yang tepat

Polip adalah pertumbuhan jinak yang terbentuk secara tidak normal yang memiliki bentuk tidak beraturan, berbentuk drop atau bulat dan terlokalisasi di dinding organ dengan struktur berongga. Biasanya, formasi poliposis terletak di dasar yang lebar atau diikat ke dinding organ dengan semacam kaki.

Polip dapat dilokalisasi pada selaput lendir organ apa pun, namun, paling sering pertumbuhan seperti itu ditemukan di empedu atau kandung kemih, usus, rahim, perut atau rongga hidung. Terkadang formasi poliposis terdeteksi di dinding kantong empedu.

Konsep penyakit

Polip lokalisasi bilier adalah neoplasma mirip tumor yang bersifat jinak, yang terbentuk pada lapisan mukosa bagian dalam organ dan tumbuh ke dalam lumennya.

Foto polip di kantong empedu

Menurut klasifikasi internasional penyakit polip kandung empedu, kode K82 (patologi bilier lainnya) termasuk. Polip dengan lokasi serupa sulit didiagnosis, karena memiliki gejala yang mirip dengan patologi bilier lainnya.

Varietas

Jenis polip berikut dapat ditemukan di kantong empedu:

Lebih sering daripada yang lain, polip kolesterol ditemukan, yang dapat menerima terapi konservatif.

Penyebab terjadinya

Paling sering, alasan pembentukan polip di kantong empedu terletak pada faktor-faktor berikut:

1. Gangguan pertukaran zat;
2. Patologi bilier yang berasal dari inflamasi;
3. Kecenderungan turun-temurun;
4. Anomali asal genetik;
5. Diskinesia bilier dan patologi hepatobilier lainnya.

Paling sering, polip kolesterol yang terbentuk dengan latar belakang berbagai jenis gangguan metabolisme lemak, akibatnya sejumlah besar kolesterol beredar dalam aliran darah. Akibatnya, kelebihan kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah dan di kantong empedu, yang memicu pembentukan pseudopolip kolesterol.

Bentuk kronis kolesistitis dianggap sebagai faktor paling umum yang menyebabkan pembentukan poliposis.

Terhadap latar belakang proses inflamasi di jaringan bilier, stasis bilier terjadi, yang mengarah pada penebalan dinding organ dan deformasinya. Akibatnya, sel-sel jaringan granulasi tumbuh, dan pembentukan pseudopolip terjadi.

Jika riwayat keluarga dibebani dengan kelainan genetik, maka ini merupakan faktor pemicu tambahan untuk timbulnya manifestasi klinis patologi.

Patologi hepatobilier atau penyakit pada saluran empedu memicu ketidakseimbangan dalam kaitannya dengan empedu yang disekresikan dan volumenya yang benar-benar diperlukan.

Karena sekresi empedu yang berlebihan atau kurang, proses pencernaan terganggu, yang selanjutnya mengarah pada pembentukan poliposis bilier.

Gejala

Gambaran gejala poliposis bilier ditentukan oleh lokasi spesifik dari pertumbuhan di organ.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang klinis adalah lokasi polip di leher atau saluran kandung kemih.

Dalam situasi seperti itu, polip akan mengganggu aliran empedu yang normal, yang akan mengarah pada perkembangan penyakit kuning mekanis.

Ketika pembentukan poliposis terletak di bagian lain kandung kemih, gambaran klinis patologi menjadi kabur dan tidak terekspresikan. Paling sering, manifestasi seperti itu menunjukkan adanya polip bilier.

• Penyakit kuning. Kulit memperoleh warna ikterik, seperti sklera, yang menunjukkan kandungan bilirubin yang dilarang dalam darah. Gambaran serupa diamati ketika stasis empedu terjadi di kandung kemih, yang menyebabkan kebocoran empedu ke dalam aliran darah. Gejala seperti urin menjadi gelap, mialgia dan artralgia, hipertermia, sindrom mual-muntah, dan gatal-gatal pada kulit melengkapi warna kuning pada kulit.
• Rasa sakit. Manifestasi nyeri dengan polip kandung empedu terjadi akibat peregangan berlebihan pada dinding organ. Ini terjadi ketika empedu mandek di kandung kemih. Selain itu, rasa sakit juga bisa terjadi dengan latar belakang seringnya kontraksi kandung kemih. Rasa sakit seperti itu terlokalisasi di area hipokondrium kanan dan sifatnya tumpul. Mereka muncul dengan cara kram, memburuk setelah makanan berlemak atau makan berlebihan, minuman beralkohol, stres, dll.
• Dispepsia. Hal ini ditandai dengan terjadinya sindrom mual, lebih sering pada pagi hari, setelah makan banyak, terjadi muntah, dan ada rasa pahit di mulut. Tanda-tanda serupa juga disebabkan oleh stasis empedu, yang memicu pelanggaran proses pencernaan. Rasa pahit di mulut disebabkan oleh pengeluaran empedu ke dalam perut karena hiperaktivitas bilier motorik.
• Kolik di hati. Ini dimanifestasikan oleh kram tiba-tiba dan nyeri akut di hipokondrium di sebelah kanan. Gejala serupa biasanya jarang terjadi, terutama dengan polip dengan batang panjang. Nyeri kolik begitu parah sehingga pasien tidak dapat tinggal di satu tempat, jadi dia bergegas, sia-sia mencari posisi tubuh yang lebih tidak menyakitkan.

Penyakit penyerta

Cukup sering, polip menyebabkan proses patologis di organ tetangga - pankreas dan hati. Karena poliposis dapat bertindak sebagai sumber infeksi yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi, kejang bilier, kolesistitis, pankreatitis, dll. sering berkembang dengan latar belakang polip bilier.

Secara umum, di antara patologi yang terkait dengan poliposis, kejang saluran empedu atau diskinesia, berbagai bentuk pankreatitis dan kolesistitis, atau penyakit batu empedu dapat dibedakan.

Apakah neoplasma ini berbahaya?

Polip bilier berbahaya karena, jika tidak diobati, mereka dapat dengan mudah berubah menjadi formasi ganas, persentase kemungkinan seperti itu sekitar 10-30%.

Selain itu, polip dapat diperumit oleh peradangan purulen pada kantong empedu, dll. Dengan latar belakang bilirubin yang terus meningkat, keracunan serebral dapat berkembang.

Karena itu, perlu segera menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan dan perawatan.

Diagnostik pendidikan

Biasanya, pasien beralih ke spesialis ketika mereka memiliki gejala yang sesuai dengan nyeri subkostal kanan. Tetapi hanya dengan gejala ini tidak mungkin untuk menentukan keberadaan polip dalam empedu.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi hanya dengan bantuan diagnosis yang lebih menyeluruh menggunakan peralatan yang sesuai.

Pertama, pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasound, yang dianggap terdepan dalam mendeteksi poliposis bilier.

Juga ditampilkan adalah computed tomography dan magnetic resonance cholangiography. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi maksimum lokasi, sifat dan keganasan formasi poliposis, serta untuk mendeteksi adanya gangguan yang menyertai.

Sebagai bagian dari studi diagnostik, endoskopi endoskopi sering hadir, yang mengungkapkan lokasi dan struktur pertumbuhan poliposis.

Bagaimana polip di kantong empedu dirawat?

Biasanya, setelah deteksi formasi bilier poliposis, terapi konservatif ditentukan. Sering terjadi bahwa dengan polip kolesterol, setelah mengatur pola makan dan minum obat tertentu, polip kolesterol hilang dengan sendirinya.

Jika formasi milik varietas lain dan memiliki diameter tidak lebih dari satu sentimeter, maka mereka diamati untuk beberapa waktu, mereka hanya diamati. Pasien secara berkala pergi untuk pemeriksaan ultrasound, CT atau MRI. Jika polip tidak menunjukkan kecenderungan untuk tumbuh, maka polip tidak akan disentuh.

Pengobatan polip tanpa operasi

Seperti yang ditentukan di atas, perawatan poliposis non-bedah di kantong empedu hanya mungkin dilakukan dengan sifat kolesterol dari formasi. Dalam pengobatan polip tersebut, pemberian obat-obatan seperti Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan paling sering diindikasikan, dan No-shpa dan Gepabene direkomendasikan untuk terapi tambahan.

Terapi konservatif untuk polip kolesterol dibenarkan jika ukurannya tidak melebihi satu sentimeter.

Poliposis sebenarnya mungkin bukan pertumbuhan sel, tetapi batu kolesterol yang lepas, yang di masa depan akan menyebabkan serangan rasa sakit yang parah.

Operasi

Pendekatan operatif hanya ditunjukkan dalam kasus di mana polip ditandai dengan pertumbuhan konstan dan karakter ganda.

Prioritas dokter adalah menjaga kantong empedu, karena selama ektomi, pencernaan akan sangat terganggu, dan makanan berlemak tidak akan terserap sama sekali.

Jika polip ditemukan di rongga bilier, maka dokter harus membawa pasien di bawah kendali khusus untuk mengecualikan kemungkinan risiko degenerasi pembentukan menjadi proses tumor ganas.

Dalam kasus ketika pengobatan tradisional tidak memberikan efek yang diharapkan atau polip tumbuh menjadi ukuran besar, solusi cepat untuk masalah ini ditampilkan.

Indikasi

Indikasi mutlak untuk operasi pengangkatan polip adalah faktor-faktor seperti:

• Ukuran besar pertumbuhan poliposis lebih dari satu sentimeter;
• Kecenderungan polip untuk tumbuh dengan cepat, dimanifestasikan oleh peningkatan formasi sebesar 2 mm per tahun;
• Sifat poliposis majemuk dengan dominasi pertumbuhan yang memiliki dasar lebar, tetapi tidak memiliki kaki;
• Jika poliposis dilengkapi dengan adanya penyakit batu empedu;
• Dengan perkembangan poliposis dengan latar belakang peradangan kronis pada kantong empedu;
• Di hadapan riwayat keluarga yang terbebani.

Juga, operasi diperlukan dalam kasus perubahan transformasional dalam struktur polip menjadi formasi ganas, dengan kolik hati yang jelas, kolesistitis purulen, gangguan aliran empedu, peningkatan kadar bilirubin.

Kapan Anda bisa melakukannya tanpa operasi?

Jika polip tidak tumbuh dalam ukuran hingga parameter sentimeter, maka tidak perlu menghilangkannya, namun, untuk pencegahan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan medis dan pemeriksaan ultrasound setiap bulan selama enam bulan.

Jika, setelah enam bulan paparan obat, tidak ada tanda-tanda dinamika positif, maka perawatan bedah dimulai.

Persiapan

Operasi yang paling umum untuk menghilangkan polip adalah kolesistektomi. Prosedur semacam itu melibatkan pengangkatan tidak hanya pertumbuhan polip, tetapi juga jaringan bilier. Operasi semacam itu dilakukan dengan cara konvensional atau endoskopi. Opsi terakhir lebih disukai dan digunakan dalam 90% kasus.

Sebelum operasi, pasien menjalani tes diagnostik yang diperlukan, tes laboratorium, dan diagnostik ultrasound. Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi umum dengan penggunaan pelemas otot untuk mengendurkan jaringan otot.

Operasi itu sendiri dilakukan melalui 4 tusukan untuk memasukkan instrumen ke dalam rongga perut dan ekstraksi lebih lanjut dari kantong empedu.

Sebagai hasil dari operasi semacam itu, ada rehabilitasi minimal, sedikit keparahan nyeri pasca operasi, persentase rendah dari berbagai komplikasi seperti perlengketan atau proses hernia, lesi infeksi.

Gaya hidup setelah pengangkatan polip

Setelah operasi, pasien harus mengubah pola makannya yang biasa.

Ketika kantong empedu tidak ada, aktivitas enzimatik sangat terganggu, jus lambung disekresikan dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah, dan alih-alih kantong empedu, jus itu segera dikirim ke usus.

Bagi tubuh untuk sedikit banyak belajar hidup tanpa kantong empedu, dibutuhkan setidaknya dua tahun.

Enam bulan pertama sangat penting, membutuhkan kepatuhan dengan persyaratan diet terkecil dan paling tidak penting:

• Makanan yang dikonsumsi sebaiknya disiapkan hanya dengan cara direbus atau dikukus;
• Makanan harus dikunyah untuk waktu yang lama dan menyeluruh sehingga potongan besar tidak masuk ke perut, yang akan memberi hati lebih banyak kesempatan untuk aktivitas enzimatik;
• Dalam sekali makan, Anda perlu mengonsumsi makanan dalam jumlah sedikit agar tidak membebani sistem pencernaan.

Diet

Baik sebelum dan sesudah operasi, diet untuk polip kandung empedu melibatkan kepatuhan terhadap diet fraksional, ketika pasien harus makan sedikit, tetapi setiap 3 jam. Di samping itu:

• Setelah makan, seharusnya tidak ada perasaan makan berlebihan;
• Makanan harus dimakan dalam bentuk parutan atau sangat hancur;
• Hilangkan stres selama satu setengah jam setelah makan;
• Siapkan produk hanya dengan memanggang atau merebus;
• Hidangan tidak boleh dimakan panas.

Anda tidak boleh makan sup jamur dan berlemak, kue kering dan pai goreng, ikan dan daging berlemak, daging asap, berbagai mayones dan saus, sayuran asam seperti tomat, lobak, coklat kemerah-merahan, dll. Produk susu berlemak, alkohol dan soda, cokelat, dll. juga dilarang.

Obat tradisional

Tetapi jika dokter memilih taktik observasi dan terapi konservatif yang ditentukan, maka pengobatan utama dapat dilengkapi dengan asupan obat herbal, tetapi hanya dengan persetujuan dokter.

Untuk perawatan konservatif tambahan, Anda dapat mengambil infus ramuan celandine atau dengan tambahan bunga chamomile. Ramuan dituangkan dengan air mendidih dan disimpan dalam termos selama beberapa jam, setelah itu mereka minum sendok besar sebelum makan.