Pitam uteroplasenta hanya terjadi pada wanita hamil. Penyakit ini ditandai dengan komplikasi selama kehamilan. Rahim Kuveler merupakan lepasnya tempat bayi (plasenta) secara prematur, disertai pendarahan hebat.
Kondisi ini pertama kali dipelajari oleh ginekolog Perancis Alexandre Couveler. Plasenta disebut “tempat bayi”, yang terbentuk pada usia kehamilan 16-18 minggu. Hal ini memungkinkan anak untuk bernapas, makan dan menerima zat-zat yang diperlukan untuk pertumbuhan penuh, serta membuang produk limbah berbahaya. Plasenta melakukan fungsi seperti perlindungan janin, sekresi hormonal, pertukaran gas, pembuangan metabolit, dan nutrisi. Artinya, kehidupan bayi bergantung pada letak tempat anak, kebenaran fungsi dan perkembangannya.
Penyebab solusio plasenta
Jika karena alasan apa pun plasenta tidak dapat terus menjalankan fungsinya, plasenta akan terlepas dan tidak dapat menopang janin lebih lanjut serta memastikan perkembangannya. Pitam uteroplasenta terjadi karena alasan berikut:
- munculnya toksikosis yang terlambat;
- penyakit radang di panggul;
- perubahan pada pembuluh darah plasenta menyebabkan munculnya mikrotrombosis dan mikroemboli di dalamnya, yang mengganggu aliran darah vena, dan terbentuk hematoma retroplasenta yang mengelupas plasenta;
- dampak mekanis pada tempat plasenta berada.
Rahim Kuveler terjadi karena hipertensi, kehamilan lewat waktu, kelahiran ganda, adanya deformitas sikatrik, perlekatan tempat bayi yang tidak lazim, dan cacat anatomi. Pitam uteroplasenta dapat terjadi karena tali pusat yang pendek, ketidakcocokan anak dan ibu menurut faktor Rh. Selain itu, kondisi patologis seperti itu terjadi akibat penyakit autoimun, trauma perut, jika anak terlalu besar.
Gejala sindrom ini
Sindrom Couveler tidak menunjukkan gejala apa pun. Kondisi patologis ini berkembang pesat. Gejala utama pitam uteroplasenta adalah pendarahan luar.
Perhatian! Pendarahan tidak selalu merupakan tanda utama patologi; seringkali semua darah menumpuk di dalam rahim, sehingga pendarahan vagina tidak signifikan.
Solusio plasenta dimanifestasikan oleh nyeri hebat di perut bagian bawah dan punggung bawah, yang menyerupai dorongan. Rahim Kuveler juga menimbulkan gejala berikut:
- mual terjadi, dalam kasus yang jarang terjadi berubah menjadi muntah;
- wanita itu mulai panik, khawatir tentang kesehatan bayinya, ini menyebabkan detak jantung yang cepat;
- akibat kekurangan oksigen dan zat-zat yang diperlukan anak, janin menjadi terlalu bergerak, gerakannya tiba-tiba, dan bayi juga mengalami gangguan irama jantung;
- gejala perdarahan internal, hingga munculnya insufisiensi vaskular akut, ditandai dengan penurunan tajam tekanan arteri dan vena.
Munculnya tanda-tanda seperti itu tidak bisa diabaikan. Pitam uteroplasenta mengancam kehidupan anak. Jika Anda menemukan tanda-tanda solusio plasenta, segera hubungi ambulans dan jangan mengobati sendiri. Hanya dokter berpengalaman yang dapat membuat diagnosis dan meresepkan terapi yang tepat.
Deteksi pitam uteroplasenta
Diagnosis “sindrom Kuveler” dibuat berdasarkan gejala, pemeriksaan fisik pasien dan USG. Selama pemeriksaan fisik, wanita tersebut ditempatkan di kursi ginekologi untuk meraba janin; jika janin tidak dapat diraba, dan sentuhan dokter yang merawat ke rahim menyebabkan rasa sakit yang parah, diagnosis pasti dipastikan.
Wanita hamil harus menjalani pemeriksaan USG agar dokter dapat melihat plasenta dan mendeteksi adanya hematoma, jika ada. USG Doppler juga diperlukan. Metode ini mendeteksi gangguan mikrosirkulasi darah dan pecahnya pembuluh darah. Mencurigai rahim Couveler, dokter wajib merujuk pasien untuk kardiotokografi. Kardiotokografi memungkinkan Anda menentukan detak jantung janin: jika jumlah oksigen yang mencapai bayi tidak mencukupi, detak jantung akan lambat.
Metode pengobatan utama
Untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, tindakan segera harus segera diambil. Jika usia kehamilan memungkinkan, dilakukan operasi caesar. Dengan cara ini, dokter berhasil menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya. Untuk menghentikan pendarahan selama operasi, dokter mengikat beberapa pembuluh darah. Pitam uteroplasenta tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Hanya operasi yang dapat menyelamatkan nyawa atau salah satu nyawa. Histerektomi melibatkan pengangkatan ovarium, namun organ reproduksi tersebut sudah tidak dapat berfungsi lagi, merupakan sumber bahaya mematikan, sehingga pengangkatan harus dilakukan.
Pendarahan rahim disertai anemia, dan janin bisa terluka parah. Karena fungsi plasenta buruk, hipoksia janin intrauterin mulai terjadi. Jika operasi caesar tidak dilakukan tepat waktu, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi. Selain itu, jika Anda menunda menghubungi dokter, risiko pengangkatan rahim meningkat beberapa kali lipat, sementara wanita tersebut tetap tidak subur. Jika ibu hamil segera mencari pertolongan medis, ada peluang untuk menyelamatkan janin dan ibu tanpa perlu melakukan pengangkatan rahim. Pasien diberi resep penggunaan agen hemostatik dan uretronik untuk menghentikan pendarahan. Selanjutnya dilakukan operasi untuk mempertahankan rahim sebagai organ reproduksi.
Saat mendaftarkan seorang wanita, dokter yang berkualifikasi memperhitungkan kemungkinan terjadinya pitam uteroplasenta berdasarkan tes yang dilakukan pada wanita hamil. Setelah itu, taktik untuk menangani pasien selama kehamilan dibentuk.
Rahim Couveler, juga disebut pitam uteroplasenta, adalah jenis patologi yang terjadi dengan latar belakang melemahnya plasenta dan berbahaya karena berkembangnya perdarahan, akibatnya darah dapat masuk ke rongga otot rahim.
Definisi dasar
Selama kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami berbagai komplikasi dan kelainan yang dapat berdampak buruk pada kemajuan kehamilan dan kesehatan pasien dan anaknya. Ini termasuk sindrom uterus Couveler. Itu diidentifikasi oleh ginekolog Kuveler, yang menghormati nama sindrom ini, pada tahun 1911, dan tahun berikutnya dijelaskan dalam karyanya.
Pitam uteroplasenta, sebagai ciri khas tipe rahim, adalah suatu kondisi di mana plasenta ditolak sebelum waktunya. Dalam hal ini, penyimpangan tersebut disertai dengan pendarahan hebat dengan kemungkinan besar penetrasi ke dalam rongga rahim yang dilapisi jaringan otot dan ke dalam peritoneum.
Komplikasi ini berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga, pertama-tama, bagi bayi dalam kandungan. Faktanya adalah plasenta berperan sebagai paru-paru, dan pelepasannya lebih awal dari yang diperkirakan menyebabkan hipoksia, akibatnya janin kekurangan oksigen dan mati lemas. Dalam situasi di mana rahim Kuveler muncul langsung pada masa kehamilan embrio sebelum melahirkan, hal ini dapat mengancam wanita dalam situasi cacat.
Patologi yang diidentifikasi oleh gejala khas pada tahap awal perkembangan harus diobati. Pada saat yang sama, taktik kehamilan berubah. Perawatan ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik fisiologis dan individu seorang wanita hamil. Paling sering, pengobatan pitam uteroplasenta melibatkan pengawasan ketat pasien di rumah sakit. Dalam hal ini, dokter akan dapat segera mengidentifikasi kelainan dan memberikan bantuan profesional.
Identifikasi kompleks gejala patologis rahim Kuveler pada tahap akhir pembentukannya meningkatkan risiko hematoma retroplasenta (luas). Dalam kebanyakan kasus, dalam keadaan seperti itu, janin tidak dapat diselamatkan, dan wanita yang bersalin mungkin mengalami komplikasi karena banyaknya darah yang hilang. Perawatan dalam situasi seperti itu adalah terapi jangka panjang di bawah pengawasan dokter untuk menghilangkan konsekuensi negatif.
Gangguan selama kehamilan ketika pitam uteroplasenta terjadi terjadi pada 1 dari 100 kasus. Mengetahui gejala dari kondisi tersebut dan segera mencari pertolongan medis meningkatkan kemungkinan untuk menyelamatkan janin dan menghindari akibat buruk bagi wanita dan bayinya.
Mengapa komplikasi bisa terjadi, dan bagaimana cara mengenalinya?
Selama perkembangan normal kehamilan, plasenta mempertahankan posisinya sepanjang masa kehamilan. Dia mulai ditolak setelah persalinan sebenarnya. Jika fenomena ini terjadi sebelum waktunya, terdapat risiko hipoksia saat janin mengalami kekurangan oksigen. Penyebab awal yang menjadi prasyarat munculnya patologi masih belum sepenuhnya dipahami oleh dokter. Pada saat yang sama, mereka mengidentifikasi faktor-faktor utama yang menentukan kelompok kecenderungan perkembangan pitam uteroplasenta. Ini termasuk:
- kecanduan alkohol, narkoba, merokok;
- hipertensi;
- diabetes;
- toksikosis pada trimester ketiga kehamilan.
Juga termasuk dalam daftar penyebab sindrom uterus Kuveler adalah sejumlah besar kehamilan sebelumnya dengan kelahiran yang sukses. Menurut data yang ditunjukkan oleh statistik, pasien yang telah melahirkan berkali-kali lebih mungkin menderita patologi penolakan rahim prematur.
Selain alasan tersebut, ada faktor lain yang dapat meningkatkan risiko patologi selama kehamilan. Ini:
- kehamilan prematur atau kelahiran janin lewat waktu;
- cedera pada bagian perut;
- intervensi oleh ginekolog (manipulasi kasar selama pemeriksaan, rotasi eksternal anak saat melahirkan);
- kecenderungan polihidramnion;
- gangguan fungsi normal dan kontraksi rahim.
Gejala
Rahim Couveler mungkin muncul dengan latar belakang memburuknya aliran darah di ruang subplasenta, akibatnya vili yang menghubungkan plasenta ke rahim mulai berfungsi lebih buruk. Akibatnya, hubungan antara rahim dan plasenta melemah, dan pembuluh darah pecah, sehingga memicu penolakan dini.
Perkembangan sindrom uterus Couveler dapat disertai dengan gejala berikut:
- sakit parah di daerah pinggang, yang sifatnya menyerupai dorongan;
- kecemasan, kegelisahan;
- perubahan aktivitas motorik janin - gerakannya menjadi sangat tajam, yang juga mempengaruhi detak jantung;
- mual, ingin muntah;
- munculnya sedikit keluarnya darah dari rahim;
- nyeri hebat di antara kontraksi (jika plasenta ditolak pada tahap awal persalinan).
Namun, gejala solusio plasenta sebelumnya tidak selalu berupa pendarahan. Ada situasi ketika perdarahan terjadi melalui organ luar sistem reproduksi, terakumulasi di ruang antara dinding rahim dan plasenta. Dalam hal ini, rahim Kuveler dapat didiagnosis dengan nyeri hebat yang terjadi saat meraba daerah perut.
Pencegahan patologi
Seperti yang Anda ketahui, mencegah suatu penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Oleh karena itu, pada kasus pasien yang rentan mengalami pitam uteroplasenta, masalahnya dapat diatasi melalui pencegahan.
Untuk mencegah terjadinya solusio plasenta prematur dan akibat negatif penyimpangan, Anda dapat melakukan tindakan berikut:
- pemeriksaan menyeluruh pada semua tahap kehamilan;
- pengobatan tepat waktu untuk penyakit apa pun;
- ketika mengidentifikasi kecenderungan untuk mengembangkan kelainan vaskular dan munculnya hipertonisitas uterus, serta dengan plasenta previa, pembatasan aktivitas motorik dan aktivitas seksual;
- pada sensasi pertama yang mengkhawatirkan dan adanya gejala pertama masalah, konsultasikan dengan staf medis profesional.
Intervensi dokter pada gejala pertama rahim Kuveler memungkinkan seseorang untuk menghindari konsekuensi buruk dan menyelamatkan nyawa anak dan kesehatan ibu.
Sayangnya, wanita seringkali menderita penyakit pada sistem reproduksi. Selain itu, beberapa penyakit terjadi dalam keadaan normal, sementara penyakit lainnya hanya muncul selama kehamilan. Artikel ini akan membahas patologi yang disebut “rahim Cuveler.” Anda akan mempelajari taktik apa yang digunakan untuk mengobatinya, dan juga mengetahui faktor risikonya. Perlu disebutkan penyebab rahim Cuveler dan menambahkan informasi tentang metode pencegahannya.
Patologi macam apa ini?
Rahim Cuveler adalah patologi yang terjadi secara eksklusif selama kehamilan. Lebih sering, penyakit ini menyerang ibu hamil pada minggu-minggu terakhir atau saat melahirkan. Patologi "rahim Cuveler" mendapatkan namanya dari ilmuwan yang pertama kali mendiagnosis penyakit semacam itu. Nama belakangnya adalah Kuveler.
Istilah ini jarang terdengar di kalangan dokter dan ibu hamil. Lebih sering, rahim Cuveler memiliki nama sehari-hari “solusio plasenta prematur.”
Metode untuk mendiagnosis patologi
Ada beberapa cara untuk menentukan patologi. Rahim Cuveler adalah penyakit yang didiagnosis dengan menggunakan tanda-tanda tidak langsung dan jelas. Mari kita lihat secara detail.
Gambaran klinis
Ketika penyakit ini berkembang, seorang wanita mengalami gejala yang jelas. Ibu hamil mengalami nyeri hebat yang tak tertahankan, terlokalisasi di perut bagian bawah dan menjalar ke punggung bawah. Pada pemeriksaan manual, rahim terasa sangat nyeri.
Jika patologi berkembang saat melahirkan, maka dia mengeluhkan perasaan kontraksi yang tak ada habisnya. Interval di mana seorang wanita bersalin harus istirahat dipenuhi dengan rasa sakit di perut bagian bawah.
Selain nyeri, seorang wanita mungkin mengalami penurunan tekanan darah, keringat, dan mual disertai muntah yang tidak terkendali. Ada juga pendarahan hebat dari saluran kelamin, tapi mungkin tidak ada.
Kondisi janin
Jika dicurigai adanya patologi seperti rahim Cuveler, dokter kandungan merekomendasikan pemeriksaan CTG. Selama diagnosis, ginekolog dan dokter kandungan mencatat perubahan besar pada detak jantung bayi. Hal ini terjadi karena plasenta yang terlepas berhenti memasok oksigen dan nutrisi ke embrio. Terjadi kelaparan oksigen, yang oleh dokter disebut hipoksia.
Perlu dicatat bahwa kondisi ini cukup berbahaya, karena jika suplai oksigen terbatas, otak janin bisa rusak parah. Dalam beberapa situasi, kematian embrio mungkin terjadi.
Secara subjektif, seorang wanita mungkin memperhatikan bahwa bayi yang belum lahir dalam kandungannya berperilaku tidak biasa. Janin mulai menunjukkan kecemasan yang parah dan penurunan aktivitas motorik. Dalam beberapa kasus, reaksi sebaliknya terjadi: bayi menjadi diam dan berhenti bergerak.
Diagnostik USG
Rahim Cuveler paling akurat ditentukan dengan USG. Selama diagnosis, spesialis mencatat penebalan salah satu dinding rahim. Juga antara plasenta dan alat kelamin yang memiliki volume cukup mengesankan.
Ultrasonografi (bila diperiksa dengan Doppler) menunjukkan adanya pelanggaran aliran darah antara janin dan plasenta, dan pembuluh darah yang rusak juga terlihat.
Rahim Cuveler: taktik terapi
Wanita yang mengalami patologi ini perlu menerima perawatan medis darurat. Kalau tidak, semuanya bisa berakhir buruk. Beberapa wanita hamil kehilangan bayinya karena komplikasi ini, sementara yang lain mungkin tetap cacat seumur hidup. Ketidakaktifan yang berkepanjangan dapat mengakibatkan kematian.
Strategi pengobatan solusio plasenta selalu melalui pembedahan. Wanita itu menjalani operasi caesar darurat. Perlu dicatat bahwa metode ini dipilih bahkan ketika bayi sudah meninggal.
Setelah mengeluarkan janin dari organ reproduksi, dokter mencatat kompleksitas patologi. Dalam beberapa kasus, pendarahan dapat dihentikan dan rahim dapat diselamatkan. Dalam situasi yang lebih kompleks, organ perlu diangkat seluruhnya (bersama dengan leher rahim). Saluran serviks diangkat selama operasi untuk mencegah pembentukan bekuan darah di kemudian hari. Sangat jarang, mungkin perlu untuk menghilangkan pelengkap dari panggul wanita dengan patologi yang disebut “rahim Cuveler.”
Prognosis setelah operasi bergantung sepenuhnya pada kompleksitas patologi. Jika seorang wanita masih mempertahankan organ reproduksinya, maka dilakukan perawatan rawat inap. Obat-obatan diresepkan untuk menghentikan pendarahan. Ketika tindakan sebaliknya ditentukan. Dalam hal ini, wanita tersebut menerima obat yang mencegah trombosis.
Dengan kepenuhan dan pelengkap, seorang wanita memerlukan terapi jangka panjang, yang kemudian digantikan dengan penggunaan obat hormonal seumur hidup.
Rahim Cuveler: faktor risiko
Apakah mungkin untuk mengetahui siapa yang lebih rentan terhadap patologi ini? Pastinya ya. Ada sekelompok faktor risiko tertentu. Jika Anda menemukan setidaknya satu di antaranya, maka Anda harus lebih memperhatikan kondisi Anda sendiri, dan juga memberi tahu dokter yang menangani kehamilan tentang hal ini. Jadi, apa saja faktor risiko berkembangnya patologi yang disebut “rahim Cuveler”?
- Penyakit rahim. Jika seorang wanita pernah menderita penyakit radang parah pada organ panggul di masa lalu, maka masalah perlekatan plasenta dapat terjadi. Selain itu, beberapa penyakit dapat menyebabkan pelepasan dini pada tempat anak. Ini termasuk endometritis, endometriosis, adenomiosis dan lain-lain.
- Ciri-ciri kehamilan. Pada kehamilan ganda, rahim Cuveler lebih sering terjadi dibandingkan pada kehamilan normal. Selain itu, seringnya kelahiran di masa lalu (lebih dari lima) dapat menyebabkan kelainan pada plasenta.
- Kebiasaan buruk ibu hamil. Jika seorang wanita hamil merokok, minum alkohol atau menggunakan obat-obatan, plasenta akan cepat menua. Setelah mencapai titik perkembangan tertentu, ia mulai terkelupas.
- Preeklamsia, atau toksikosis lanjut. Jika ibu hamil memiliki gangguan kesehatan (patologi ginjal, edema, tekanan darah tinggi, dll), maka ada risiko terjadinya rahim Cuveler.
- Kelainan perlekatan plasenta. Jika patologi seperti presentasi bokong ditemukan selama kehamilan, maka ada risiko tinggi terjadinya solusio. Selain itu, plasenta yang terletak di bagian depan lebih mungkin mengalami kelainan perkembangan dibandingkan plasenta yang terletak di dinding belakang.
Tindakan pencegahan
Saat mendaftar dan selama kehamilan, seorang wanita menjalani banyak pemeriksaan. Ini termasuk tes darah dan urin, diagnosis kondisi sistem genitourinari, pemeriksaan oleh terapis dan ahli jantung. Jika terdeteksi ada faktor risiko, maka perlu dilakukan profilaksis pada trimester terakhir kehamilan dan selama masa persalinan. Ada beberapa cara untuk mencegah perkembangan proses patologis. Mari kita lihat secara detail.
Membatasi aktivitas fisik
Ibu hamil yang memiliki masalah pada sistem kardiovaskular, serta mereka yang menderita plasenta previa, sebaiknya membatasi aktivitas fisik sepenuhnya. Jika tidak, kekuatan yang tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan hematoma dapat muncul di antara rahim dan plasenta.
Jika pendarahan terjadi selama kehamilan, yang disebabkan oleh plasenta previa atau rendahnya posisi plasenta, maka Anda harus sangat berhati-hati. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mendengarkan nasihat dari seorang spesialis.
Mengonsumsi obat-obatan tertentu
Jika Anda memiliki masalah kesehatan, maka Anda harus memfokuskan upaya Anda untuk menghilangkannya. Misalnya, jika Anda memiliki penyakit pada sistem genitourinari, Anda harus mengonsumsi obat diuretik dan antiinflamasi. Selain itu, saat tekanan darah tinggi, Anda perlu minum pil yang mengatur aliran darah.
Jika Anda mengalami pembengkakan, konsultasikan dengan dokter. Dokter akan meresepkan obat yang sesuai untuk Anda. Ingatlah bahwa Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Penerimaan obat apa pun harus disetujui oleh dokter kandungan. Jika tidak, Anda dapat lebih membahayakan bayi yang belum lahir daripada membantu.
Pada tahap akhir kehamilan, dokter akan meresepkan obat khusus yang meningkatkan sirkulasi darah antara janin, plasenta, dan ibu. Paling sering, perawatan ini dilakukan di rumah sakit. Jangan menolak koreksi seperti itu. Itu akan selalu berguna untuk masa depan bayi.
Mempertahankan istirahat seksual
Jika terjadi kemungkinan solusio plasenta dan terjadinya rahim Cuveler, dianjurkan untuk membatasi sepenuhnya hubungan seksual pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.
Saat berhubungan seksual, terjadi peningkatan kontraksi rahim yang dapat merangsang lepasnya plasenta dari dinding organ reproduksi.
Pemantauan janin
Pada tahap akhir kehamilan (sebelum dan saat melahirkan), perlu dilakukan pemantauan perilaku bayi yang belum lahir. Dalam jangka waktu yang singkat perlu dilakukan pemeriksaan ibu hamil dengan menggunakan CTG. Jika ada kecurigaan adanya kemunduran kondisi janin, maka perlu dilakukan diagnosis dengan menggunakan USG.
USG harus dilakukan beberapa minggu sebelum rencana kelahiran. Selama pemeriksaan, banyak perhatian harus diberikan pada kondisi plasenta. Spesialis menentukan tingkat kematangan organ ini dan membuat kesimpulan yang tepat.
Pengobatan penyakit tepat waktu
Pencegahan utama rahim Cuveler adalah pengobatan tepat waktu terhadap patologi yang muncul. Jadi, jika penyakit hormonal muncul, koreksi yang tepat harus dimulai tepat waktu.
Selain itu, jika timbul keluhan selama kehamilan, ibu hamil harus diperiksa secara cermat dan, jika perlu, diberikan pengobatan.
Kesimpulan
Nah, sekarang Anda sudah tahu apa itu rahim Cuveler. Foto patologi USG disajikan dalam artikel ini. Jika hal ini terjadi, intervensi bedah harus dilakukan sesegera mungkin. Hanya dalam kasus ini ada kemungkinan hasil yang positif.
Pantau kesehatan Anda dengan cermat selama kehamilan. Jika gejala patologi muncul, konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans. Kesehatan untuk Anda dan bayi Anda!
Plasenta merupakan organ terpenting bagi seseorang pada masa perkembangan embrio. Selama kehamilan, ia memberi nutrisi pada janin, memastikan respirasi dan pembuangan produk metabolisme. Plasenta berfungsi sampai lahir, dan baru kemudian terlepas dari dinding rahim. Jika ini terjadi lebih awal, sindrom paling berbahaya bagi ibu dan bayi berkembang - rahim Kuveler.
Nama patologi ini berasal dari nama ginekolog Perancis A. Couveler, yang merupakan orang pertama yang menggambarkan lepasnya plasenta yang letaknya normal pada tahun 1912. Rahim Couveler berkembang pada 0,5-1,5% wanita hamil dan merupakan penyebab paling umum kematian ibu.
Pitam uteroplasenta
Solusio plasenta prematur memicu mekanisme sindrom Couveler. Perdarahan masif dimulai, dan hematoma retroplasenta besar terbentuk antara plasenta dan dinding rahim. Darah menembus lapisan otot organ, merendamnya dan mengalir ke rongga perut.
Plasenta yang terlepas tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, yang menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen) janin dengan cepat. Jika lebih dari sepertiga plasenta terlepas, janin akan mati.
Rahim Cuveler klasik adalah organ berwarna kebiruan berlumuran darah yang tidak dapat berkontraksi.
Gejala rahim Cuveler
Seringkali, pitam uteroplasenta berkembang dengan latar belakang kehamilan yang sukses. Pada tahap selanjutnya, tiba-tiba muncul rasa sakit yang terus meningkat, plasenta terkelupas dan terbentuklah rahim Kuveler.
Gejala patologi dari pihak ibu:
- meningkatkan nyeri punggung bawah;
- rasa sakit yang tajam di perut;
- mual;
- kecemasan dan ketakutan;
- keluarnya darah dari vagina;
- tanda-tanda yang menyertai pendarahan internal akut;
- pecahnya selaput ketuban;
- gagal ginjal dan hati akut;
- kecelakaan serebrovaskular;
- koma;
pada bagian janin yang mengalami kelaparan oksigen:
- gerakan tajam yang tiba-tiba, segera melambat dan hilang sama sekali;
- melemahnya, perubahan frekuensi dan kualitas detak jantung.
Pendarahan eksternal adalah tanda diagnostik paling penting dari sindrom Couveler, namun tidak selalu terjadi. Nyeri pada palpasi rahim merupakan indikasi. Terjadi hipertonisitas, kekerasan otot, dan janin tidak mungkin teraba. Selain itu, perubahan sifat gerakan janin harus mengingatkan Anda: sentakan yang tajam, kejang, dan perlahan memudar mengindikasikan hipoksia.
Kondisi wanita tersebut memburuk dengan cepat dan diperlukan perawatan bedah yang berkualitas segera. Dalam situasi ini, menit dapat dihitung.
Penyebab solusio plasenta dan faktor risikonya
Penyebab sebenarnya dari sindrom Couveler tidak diketahui; mungkin ini merupakan manifestasi dari beberapa patologi sistemik yang tersembunyi. Semuanya dimulai dengan perubahan struktural pada pembuluh darah plasenta, mikrotrombosis dan mikroemboli di dalamnya. Karena terganggunya aliran darah vena, pembuluh darah pecah dan terbentuk hematoma. Bergabung satu sama lain, mereka membentuk hematoma retroplasenta, yang mengelupas plasenta.
Ada beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan terjadinya eklamsia uteroplasenta pada akhir kehamilan dan saat melahirkan.
Faktor risiko:
- kehamilan ganda;
- banyaknya kehamilan dan kelahiran di masa lalu;
- usia ibu di atas 35 tahun;
- perlekatan plasenta yang tidak normal;
- gestosis dan preeklampsia pada tahap selanjutnya;
- hipertensi ibu, penyakit jantung;
- gagal ginjal dan hati, pielonefritis;
- diabetes;
- gangguan endokrin, hipotiroidisme;
- merokok, minum alkohol dan menggunakan obat-obatan selama kehamilan;
- efek stres;
- infeksi virus akut selama kehamilan;
- persalinan yang tidak terkoordinasi, persalinan yang rumit.
Pencegahan dan pengobatan
Rahim Kuveler adalah gejala kompleks yang sangat parah, yang perkembangannya memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi. Intervensi bedah segera dan kelahiran buatan melalui operasi caesar diindikasikan. Jika diindikasikan, rahim diangkat.
Jika terdapat riwayat faktor risiko eklamsia uteroplasenta, maka perlu dilakukan pemantauan khusus terhadap perkembangan kehamilan dan melakukan tindakan pencegahan. Ketika seorang wanita hamil terdaftar di klinik antenatal, dokter yang merawat menilai kemungkinan patologi. Berdasarkan hal tersebut maka dibentuklah taktik manajemen kehamilan.
Jika diagnosis preeklampsia atau gestosis lanjut ditegakkan, perhatian khusus diberikan pada pencegahan hipoksia janin.
Penting untuk segera dan sepenuhnya mengobati penyakit radang pada sistem reproduksi, karena dapat menyebabkan patologi plasenta.
Sindrom Kuveler merupakan komplikasi kehamilan serius yang mengancam nyawa ibu dan janin. Patologi ini memerlukan perawatan segera dan berkualitas.
rahim Cuvelera)
1. Ensiklopedia kedokteran kecil. - M.: Ensiklopedia Kedokteran. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus Ensiklopedis Istilah Kedokteran. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.
Lihat apa itu "Apoplexy uteroplasenta" di kamus lain:
- (apoplexia uteroplasentalis; sinonim untuk rahim Cuveler) perdarahan luas di dinding rahim dengan solusio plasenta prematur; kadang-kadang dikombinasikan dengan perdarahan ke dalam ligamen lebar rahim, ke dalam rongga peritoneum... Kamus kedokteran besar
Kamus kedokteran besar
Kamus kedokteran besar
- (A. Couvelaire, 1873 1948, ginekolog Perancis) lihat Pitam uteroplasenta ... Ensiklopedia kedokteran
Lihat Pitam uteroplasenta... Ensiklopedia kedokteran
Solusio plasenta pada saat hamil atau melahirkan sebelum janin lahir. Bedakan antara solusio prematur plasenta yang letaknya normal dan plasenta previa. Penyebab utama solusio prematur pada letak plasenta yang normal sebelumnya dipertimbangkan... Ensiklopedia kedokteran
Memuat...