Panjang tulang paha janin menurut minggu. Apa itu BPR pada USG selama kehamilan? Nilai normal, mm

Sejak pendaftaran, dokter kandungan-ginekolog memantau dengan cermat kesehatan wanita dan janin. Sepanjang masa kehamilan, ibu hamil menjalani pemeriksaan rutin. Beberapa masalah yang terdeteksi dapat diselesaikan secara medis atau pembedahan, sementara masalah lainnya memerlukan penghentian kehamilan. Salah satu metode diagnostik wajib yang memungkinkan Anda mengetahui parameter perkembangan janin adalah fetometri. Bagaimana fetometri dilakukan dan indikator apa yang dianggap normal?

Apa itu fetometri dan apa tujuannya?

Untuk mengetahui perkembangan anak (apakah perkembangannya normal atau ada kelainan), dokter perlu terus memantau indikator janin. Salah satu pemeriksaan rutin yang diresepkan untuk semua wanita, terlepas dari karakteristik kehamilan individu, adalah fetometri.

Apa saja yang termasuk dalam fetometri janin? Ini adalah penentuan ukuran janin - tinggi dan berat badan. Dalam diagnostik ultrasonografi, indikator berikut dianggap penting (singkatannya dalam bahasa Rusia dan Inggris serta penjelasannya):

MP, FW – massa;
KTP, CRL – ukuran tulang ekor-parietal;
BPD, BPD – ukuran kepala embrio biparietal;
DB, FL – ukuran tulang paha;
OB, AC – lingkar perut;
OG, NS – lingkar kepala;
LZR, OFD – ukuran fronto-oksipital.

Fetometri dilakukan dengan menggunakan USG. Seorang wanita hamil menjalani sonografi sesuai rencana pada setiap trimester - pada 11–14 (paling sering 12) minggu, 18–21 minggu, dan 32–33 minggu. Biasanya, sonografi dilakukan dengan cara biasa melalui rongga perut atau secara transvaginal. Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemeriksaannya; hanya pada trimester pertama, sebelum pemeriksaan transabdominal, seorang wanita perlu minum 1 liter air 1 jam sebelum berangkat ke kantor agar kandung kemihnya penuh.

Tidak mungkin menarik kesimpulan tentang perkembangan janin yang benar hanya dengan menggunakan fetometri. Parameter anak akan sangat bergantung pada karakteristik genetik dan individunya. Jika ibu dan ayah berbadan besar, maka perkembangan bayi akan lebih maju dari teman-temannya. Jika pertumbuhannya tertunda, pemindaian ultrasonografi ulang diperlukan setelah 2 minggu; sering kali bayi berhasil mengejar ketinggalannya pada saat ini.

Apa yang dinilai pada USG pertama?

Pembaca yang budiman!
Artikel ini membahas tentang cara-cara umum untuk menyelesaikan masalah Anda, tetapi setiap kasus bersifat unik! Jika Anda ingin mengetahui cara mengatasi masalah khusus Anda, ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!
Pemeriksaan USG skrining pertama dikirim segera setelah wanita tersebut terdaftar. Tanggal optimal untuk diagnosis USG adalah 11-12 minggu, namun jika seorang wanita hamil datang ke klinik antenatal terlambat, dia mungkin akan segera dirujuk untuk sonografi. Mengapa pemeriksaan skrining ditentukan pada waktu-waktu ini? Salah satu indikator paling signifikan pada tahap awal kehamilan adalah ketebalan ruang nuchal embrio. Sebelumnya, parameter ini tidak dapat dibedakan, tetapi setelah minggu ke-14 parameter ini terisi dengan getah bening, sehingga merusak pembacaan.
Indikator biasa
Pada USG pertama, dokter mengukur detak jantung janin dan mencari keberadaan organ vital. Perhatikan juga parameter berikut:
TVP adalah area antara jaringan lunak yang menutupi tulang belakang dan permukaan bagian dalam kulit. Memungkinkan Anda mendeteksi kelainan kromosom, seperti sindrom Down.
KTP – ukuran tulang ekor-parietal. Ini digunakan untuk menghitung ukuran janin dan usia kehamilan.

Tabel tersebut berisi norma hasil USG pada trimester 1:

Seperti apa bentuk embrio dibandingkan dengan buah? Sampai bulan pertama ukurannya menyerupai biji poppy. Pada akhir bulan kedua, itu setara dengan buah anggur besar berukuran 5 cm. Selama periode studi fetometri pertama, itu sebanding dengan buah ara matang berukuran 7 cm.
Apa yang dianggap menyimpang dari norma dan mengapa?
Untuk menentukan norma dan penyimpangan dalam praktek kedokteran digunakan konsep persentil. Di antara sampel yang besar, nilai rata-rata ditentukan - ini disebut persentil ke-50. Norma USG berada dalam persentil 5–95, dan segala sesuatu yang melampaui kisaran ini dianggap sebagai penyimpangan.
Ketidakpatuhan terhadap nilai normal menunjukkan kemungkinan penyakit intrauterin dan kelainan perkembangan:
Peningkatan TVP seringkali menunjukkan adanya patologi genetik, termasuk sindrom Down. Kemungkinannya ditunjukkan oleh TPT yang tinggi, yang berarti ketebalan jaringan prenasal. Jika ketidaksesuaian dengan standar terdeteksi, wanita tersebut dirujuk untuk pemeriksaan tambahan - analisis alfa-fetoprotein, hCG, amniosentesis, plasentasentesis, kordosentesis.
Irama jantung yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh penyakit jantung bawaan atau hipoksia. Takikardia dan bradikardia mungkin mengindikasikan kelaparan oksigen.
CTE yang tinggi, 1-2 minggu lebih cepat dari nilainya, dianggap normal oleh dokter. Paling sering, ini menunjukkan bahwa anak itu akan besar. Jika ibu menderita diabetes melitus atau kemungkinan terjadinya konflik Rh meningkat, maka diperlukan pemeriksaan tambahan.
Jika kelainan anatomi janin terdeteksi (kesalahan anatomi tulang tengkorak, tulang belakang, lambung, jantung, anggota badan, dinding perut), ahli sonologi memasukkannya ke dalam kolom khusus. Bersama dengan dokter kandungan-ginekolog dan, jika perlu, ahli genetika, dibuat kesimpulan tentang kelayakan memperpanjang kehamilan.

Indikator apa saja yang dipelajari pada trimester kedua?
Dulunya diagnostik USG pada trimester kedua dilakukan pada minggu ke-25 kehamilan, namun kini dilakukan pada usia kehamilan ke-4 bulan. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk mendeteksi malformasi pada tahap awal. Selain parameter janin, selama periode ini tempat anak, ukuran dan tingkat kematangannya dipelajari.
Ukuran standar
Pada kehamilan trimester kedua, Anda dapat melihat dengan lebih baik ukuran bayi dan organ tertentu. Selama periode ini, lebih banyak perhatian diberikan pada indikator USG berikut:
berat badan bayi;
tinggi;
lingkar perut;
ukuran fronto-oksipital;
ukuran kepala biparietal;
ukuran tulang kering;
panjang paha;
ukuran humerus;
panjang tulang lengan bawah.

Tabel menunjukkan hasil fetometri pada trimester ke-2 sesuai dengan protokol:
Minggu kehamilan Berat, g Panjang, cm Pendingin, mm OG, mm LZR, mm BPR, mm Dirjen, mm DB, mm DP, mm DCP, mm
Minggu ke-16 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
Minggu ke-17 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
Minggu ke-18 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
Minggu ke-19 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
Minggu ke-20 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
Pada pemeriksaan skrining kedua, ukuran plasenta sudah dapat dinilai. Pada minggu ke 20 berkisar antara 1,67–2,86 cm indeks cairan ketuban menurut minggu:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari standar?
Pematangan plasenta tingkat lanjut paling sering diamati pada ibu yang merokok. Selain itu, indikator ini dipengaruhi oleh adanya diabetes melitus, berkembangnya gestosis, dan terjadinya infeksi intrauterin.
Polihidramnion menunjukkan kelainan pada tumbuh kembang anak, konflik Rh. Oligohidramnion menunjukkan kelainan parah pada perkembangan intrauterin, patologi, atau tidak adanya ginjal pada janin.
Visualisasi mungkin sulit karena tingginya kandungan lemak subkutan. Dalam hal ini, dokter menunjukkan dalam protokol penyebab kesulitannya - PZhK.
Pemeriksaan ultrasonografi kedua memungkinkan Anda mendeteksi patologi perkembangan janin yang tidak terlihat selama pemeriksaan pertama:
keterlambatan perkembangan jika indikatornya simetris di bawah norma yang ditentukan;
pengurangan asimetris pada tulang paha, humerus, tibia dan lengan bawah menunjukkan displasia tulang;
tengkorak yang membesar menunjukkan hidrosefalus;
dengan mengukur wajah seseorang dapat menilai adanya patologi seperti cyclopia, anophthalmia, bibir sumbing dan langit-langit mulut;
memindai tulang belakang membantu mendeteksi bifida tulang belakang;
tidak adanya, keterbelakangan atau struktur organ dalam yang tidak normal menunjukkan kelainan intrauterin yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Parameter fetometri janin pada trimester ketiga
Ultrasonografi janin ketiga diresepkan pada usia kehamilan 32-33 minggu, meskipun menurut indikasi individu, periodenya dapat digeser beberapa minggu. Selama periode ini, bayi sudah terbentuk sempurna, dan cacat perkembangan yang tidak terlihat sebelumnya dapat dinilai. Perhatian khusus diberikan pada plasenta dan cairan ketuban, serta presentasi janin.
Tabel ukuran normal janin, bagian tubuh dan organ
Fetometri akhir penting karena berdasarkan hasilnya dokter memilih metode melakukan proses kelahiran. Pada trimester akhir, data rata-rata ukuran dan berat bayi juga dinilai.
Tabel menunjukkan rata-rata indikator fetometri pada trimester ketiga:

Pada USG, dokter kandungan-ginekolog melihat presentasi janin, dan taktik persalinan bergantung pada ini:
presentasi kepala langsung - persalinan alami;
presentasi panggul miring, melintang atau langsung - operasi caesar (biasanya).

Kemungkinan penyimpangan dan interpretasinya
Penyimpangan dari indikator normal memungkinkan untuk memprediksi kemungkinan komplikasi selama proses kelahiran dan mendeteksi kelainan bawaan. Interpretasi penyimpangan:
Berat badan dan tinggi badan lebih besar dari biasanya. Bayi yang besar akan mempersulit proses persalinan. Hal ini mungkin merupakan indikasi untuk intervensi bedah, jika tidak, wanita yang bersalin akan mengalami robekan saat bayi melewati jalan lahir.
Letak plasenta yang rendah. Dalam situasi seperti ini, persalinan normal dapat diterima, namun risiko pendarahan tinggi.
Pada trimester ketiga, kelainan yang sebelumnya tidak terlihat menjadi terlihat. Pada pemeriksaan terakhir dapat ditemukan bibir sumbing, langit-langit mulut sumbing, dan aneurisma vena Galen.
Indikator di bawah normal memungkinkan seseorang untuk mendiagnosis sindrom keterlambatan perkembangan. Diagnosis ini memungkinkan tindakan tepat waktu diambil untuk mempertahankan kehidupan bayi.

Aturan untuk menguraikan hasil USG oleh seorang spesialis
Interpretasi USG selama kehamilan hanya dilakukan oleh ahli sonologi, dan diagnosis dibuat oleh dokter kandungan-ginekologi, yang didasarkan pada indikator diagnostik USG dan metode lainnya. Indikatornya dihitung berdasarkan minggu kebidanan yang dihitung sejak tanggal haid terakhir. Sebenarnya usia janin 1,5–2 minggu lebih muda, namun untuk menghindari kesalahan perhitungan, dokter kandungan menggunakan sistem penghitungan dari hari pertama menstruasi.
Salah satu aturan dasar yang menjadi pedoman para spesialis saat menginterpretasikan USG adalah tidak membuat diagnosis berdasarkan hasil sonografi saja. Jika dicurigai adanya kehamilan yang tidak normal, wanita hamil tersebut akan menjalani pemeriksaan ulang dan dirujuk untuk diagnosis tambahan.
Terlepas dari kenyataan bahwa laporan USG menunjukkan angka-angka tertentu - panjang anggota badan, volume, tinggi dan berat badan, Anda sebaiknya tidak mencoba menafsirkannya sendiri. Batasan indikator normalnya besar, data borderline belum tentu menunjukkan penyimpangan, dan ibu hamil perlu melindungi dirinya dari stres.

Pada berbagai tahap kehamilan, fetometri dilakukan secara teratur - ini adalah penentuan ukuran janin menggunakan USG. Data yang diperoleh selama pemeriksaan menjadi sasaran analisis statistik selama bertahun-tahun, dan berdasarkan data tersebut disusun tabel dengan indikator normal per minggu.

Ini adalah parameter utama untuk menentukan tanggal jatuh tempo secara lebih akurat dan memungkinkan Anda mengetahui apakah ada kelainan pada perkembangan intrauterin bayi. Mengetahui apa itu, orang tua muda sendiri, setelah pemeriksaan USG, dapat memastikan semuanya beres.

Paling sering, fetometri ultrasonografi dilakukan dengan sensor transvaginal atau secara tradisional melalui perut. Dalam kasus pertama, tidak diperlukan persiapan dari wanita tersebut. USG klasik akan menunjukkan hasil yang lebih akurat jika Anda minum 500 ml air satu jam sebelum prosedur dan tidak mengosongkan kandung kemih. Bila terisi, akan membantu meningkatkan visibilitas di rongga rahim. Setelah 12 minggu, hal ini tidak diperlukan lagi, karena fungsi ini akan dilakukan oleh cairan ketuban.

Prosedurnya sudah tidak asing lagi bagi semua orang: gel khusus dioleskan ke perut, dan segala sesuatu yang terjadi di dalam rahim ditampilkan di monitor komputer. Program modern memungkinkan Anda melakukan pengukuran janin secara otomatis, dan dokter kemudian membandingkannya dengan tabel norma umum berdasarkan minggu. Ini memungkinkan Anda untuk memperjelas durasi kehamilan dan mengidentifikasi patologi dalam perkembangan janin secara tepat waktu.

Mengapa disebut demikian? Istilah "fetometri" berasal dari kata Latin "janin" (diterjemahkan sebagai "keturunan") dan kata Yunani "metreo" (artinya "mengukur, menentukan").

Norma dan penyimpangan

Penting bagi orang tua untuk mengetahui apa normanya, menurut tabel fetometri, dan kapan mereka berbicara tentang kelainan patologis. Melihat sedikit perbedaan antara ukuran sebenarnya dan indikator resmi, banyak yang mulai panik dan menarik kesimpulan yang salah, yang dalam banyak kasus ternyata sia-sia.

data janin sepenuhnya sesuai dengan ukuran di tabel;
mereka tertinggal atau mendahului mereka kurang dari 2 minggu (periode ini dapat diterima untuk karakteristik individu);
indikatornya tidak berada pada garis yang sama, tetapi tersebar, tetapi perbedaan ini tidak lebih dari 1 garis: perbedaan ini dapat diterima karena perkembangan janin yang spasmodik dalam kandungan.

Segala sesuatu yang lain disebut sebagai kasus penyimpangan. Hal ini sangat berbahaya ketika fetometri janin menunjukkan untuk kesekian kalinya bahwa ukuran yang sama adalah 2 garis atau bahkan lebih besar atau lebih kecil dari biasanya.

Misalnya, peningkatan lingkar kepala mungkin merupakan indikasi, tetapi untuk memastikan diagnosis, diperlukan data tambahan yang diperoleh selama Doppler dan CTG, serta observasi dinamis.

Untuk perbandingan. Jika semua dimensi janin “sesuai” dengan norma yang ditunjukkan dalam tabel fetometri, kecuali, misalnya, panjang paha, ini sama sekali bukan merupakan indikator patologi. Mungkin orang tua atau kerabat lain dari anak tersebut hanyalah pemilik kaki yang sangat panjang (atau, sebaliknya, terlalu pendek).

Jika ada kelainan, diagnosis serius seperti "", "", dikonfirmasi oleh dua dokter: tidak hanya dokter kandungan-ginekologi, tetapi juga ahli genetika medis. Mereka menilai kecenderungan genetik janin dan menentukan penyebab patologi yang teridentifikasi (kelainan kromosom, kebiasaan buruk, usia orang tua, infeksi intrauterin, dll.).

Sangat penting bagi dokter kandungan-ginekolog untuk pertama-tama menguraikan indikator yang diperoleh: spesialis ultrasound hanya memberinya lembar ringkasan, yang menunjukkan ukuran apa dan seberapa besar perbedaannya dari norma fetometri untuk tahap kehamilan tertentu. Parameter apa yang diperhitungkan selama pemutaran film?

Deskripsi indikator utama

Untuk memahami data fetometri janin apa saja yang terdapat dalam tabel berdasarkan minggu, Anda perlu mengetahui simbol parameter ini dan interpretasinya.

BDP - ukuran biparietal, jarak antara tulang parietal, menggambarkan perkembangan sistem saraf.
DB - panjang paha.
DG - panjang kaki bagian bawah.
DN - panjang tulang hidung.
DP - panjang bahu.
KTP - ukuran tulang ekor-parietal.
LZR - ukuran fronto-oksipital.
OG - lingkar kepala.
OG (DHA) - volume payudara (diameter dada).
OB - lingkar perut.
PDA - diameter melintang perut.
PY adalah sel telur yang telah dibuahi tempat bayi berkembang.
SDA - diameter sagital perut (diukur dalam arah anteroposterior).
TVP - ketebalan ruang kerah.

Ini adalah rincian indikator yang paling sering ditunjukkan dalam tabel fetometri. Ini mungkin juga mencakup panjang tulang lainnya - tibia, fibula, ulna, radius, dan juga kaki. Tapi mereka tidak lagi penting untuk mengidentifikasi patologi - mereka digunakan untuk perbandingan hanya sebagai informasi tambahan.

Anda bisa menghitung berat janin antara lain dengan menggunakan fetometri yang dilakukan setelah minggu ke-20 kehamilan. Semua perhitungan dilakukan secara otomatis oleh mesin USG itu sendiri berdasarkan periode, BPR, LZR, cairan pendingin, DB dan gas buang. Mereka memberikan hasil yang sangat akurat dan memungkinkan Anda membandingkannya menggunakan tabel dengan standar.

saya trimester

Fetometri pertama ditentukan pada 12-13 minggu. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kelainan pada janin pada tahap awal kehamilan.

Pemeriksaan USG ini tidak menentukan suatu penyakit tertentu, tetapi hanya menunjukkan penanda yang khas untuk penyakit tersebut. Berdasarkan hasil yang diperoleh, penelitian tambahan mungkin dilakukan. Semua kecurigaan yang muncul dikonfirmasi atau dibantah dengan teknik laboratorium invasif.

Beberapa indikator fetometri mungkin ditentukan. Misalnya, pada pemeriksaan pertama, spesialis menggunakan tabel nilai rata-rata CTE, karena ukuran ini sangat penting untuk mengidentifikasi kelainan pada perkembangan intrauterin janin.

Dokter menganggap peningkatan CTE selama 1-2 minggu sebagai pilihan normal. Jika kehamilan tidak dipersulit oleh konflik Rh, ini mungkin berarti bayi akan terlahir sebagai pahlawan sejati dan berat badannya akan lebih dari 4 kg, dan dalam beberapa kasus ini mungkin merupakan indikasi untuk prosedur ini.

Ini adalah data penting yang diberikan fetometri pertama kepada spesialis.

Tentang waktunya. Pemeriksaan USG pertama dilakukan selama periode ini karena indikator TVP. Sampai minggu ke 11 ukurannya sangat kecil sehingga tidak bisa diukur. Dan setelah 14 minggu, ruang ini terisi getah bening, yang mengubah hasil penelitian. Parameter inilah yang menjadi penanda sebagian besar kelainan kromosom janin.

trimester II

Kerangka waktu untuk fetometri USG kedua harus sesuai dengan periode berikut:

tidak lebih awal dari 16 minggu;
paling lambat tanggal 20;
pilihan terbaik adalah minggu ke 17, yang jika kelainan terdeteksi, akan memungkinkan pemeriksaan genetik tambahan yang lebih akurat;
Terkadang USG dilakukan pada minggu ke 21-22, tetapi ini adalah tanggal yang paling ekstrim dan tidak diinginkan.

Pemeriksaan ultrasonografi pertama memberikan hasil yang paling akurat, tetapi seringkali hasil ini tidak cukup untuk membuat diagnosis yang dapat diandalkan. Untuk melakukan hal ini, banyak indikator yang perlu dilihat secara dinamis. Hal inilah yang ditunjukkan oleh data dari fetometri kedua.

Ia melakukan tugas-tugas berikut:

mengidentifikasi cacat yang tidak dapat ditentukan pada trimester pertama;
menegaskan/menyangkal diagnosis yang telah ditegakkan sebelumnya berdasarkan hasil pemeriksaan pertama;
menentukan tingkat risiko tersangka;
mendeteksi penyimpangan dalam pembentukan organisme kecil.

Fetometri trimester kedua hanya diresepkan untuk wanita yang, menurut hasil USG pertama, berisiko.

Perkiraan standar USG pada tahap kehamilan ini disajikan pada tabel berikut.

Tinggi berat

Lingkar perut

Lingkar kepala

Panjang betis

Panjang paha

Panjang humerus

Panjang tulang lengan bawah

Jika karena alasan tertentu waktu fetometri kedua digeser, Anda dapat menggunakan tabel dengan indikator rata-rata dari 21 hingga 27 minggu:

Setelah mempelajari data fetometri kedua, dokter kandungan dapat merujuk wanita tersebut untuk berkonsultasi dengan ahli genetika atau secara mandiri meresepkan teknik invasif untuk mendiagnosis dugaan patologi. Dalam kasus di mana diagnosisnya tetap terkonfirmasi, keputusan dibuat mengenai nasib kehamilan selanjutnya.

Jika penyesuaian terapeutik tidak memungkinkan, dilakukan induksi persalinan buatan (baca tentang persalinan buatan). Jika patologi yang terdeteksi bersifat reversibel, pengobatan ditentukan secepat mungkin untuk menyelamatkan bayi.

trimester III

Fetometri ketiga dapat diresepkan kapan saja pada trimester ketiga kehamilan. Periode optimalnya adalah 32-33 minggu. Karena tahap ini sudah dekat dengan persalinan, USG dilakukan lebih hati-hati dari sebelumnya.

Misalnya, wajah bayi sudah terlihat jelas, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi seperti langit-langit mulut sumbing atau bibir sumbing. Dokter mengetahui perkembangan janin sesuai dengan usia kehamilannya.

Biasanya tidak disarankan untuk melakukan penelitian seperti itu setelah 34 minggu. Namun, ada kalanya mereka diresepkan segera sebelum kelahiran (pada minggu 37-38) untuk membuat keputusan akhir tentang operasi caesar atau.

Tabel nilai rata-rata fetometri ketiga per minggu

Jika ada penyimpangan pada tahap ini, wanita tersebut ditawari rawat inap. Jika hasil pembacaan berubah negatif, dokter mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan prematur.

Informasi bermanfaat. Semua orang di sekitar (wanita, dan seringkali dokter sendiri) suka berbicara tentang pentingnya dua fetometri pertama dan opsionalitas yang ketiga. Tapi hanya itu yang memungkinkan Anda membuat keputusan yang tepat tentang bagaimana melakukan persalinan yang akan datang dengan kerugian minimal bagi ibu dan bayi.

Informasi dari tabel fetometri janin hanya untuk tujuan informasi saja. Orang tua tidak disarankan untuk menarik kesimpulan independen dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma, karena tidak selalu mencerminkan kenyataan dan memerlukan interpretasi wajib oleh spesialis.

Inti dari prosedurnya
Norma dan penyimpangan
Deskripsi indikator utama
saya trimester
trimester II
trimester III

Inti dari prosedurnya

Mengapa disebut demikian? Istilah "fetometri" berasal dari kata Latin "janin" (diterjemahkan sebagai "keturunan") dan kata Yunani "metreo" (artinya "mengukur, menentukan").

Norma dan penyimpangan

data janin sepenuhnya sesuai dengan ukuran di tabel;
mereka tertinggal atau mendahului mereka kurang dari 2 minggu (periode ini dapat diterima untuk karakteristik individu);
indikatornya tidak berada pada garis yang sama, tetapi tersebar, tetapi perbedaan ini tidak lebih dari 1 garis: perbedaan ini dapat diterima karena perkembangan janin yang spasmodik dalam kandungan.

Misalnya, lingkar kepala yang membesar mungkin mengindikasikan hidrosefalus, namun untuk memastikan diagnosis, diperlukan data tambahan yang diperoleh dari Doppler dan CTG serta tindak lanjut.

Untuk perbandingan. Jika semua dimensi janin “sesuai” dengan norma yang ditunjukkan dalam tabel fetometri, kecuali, misalnya, panjang paha, ini sama sekali bukan merupakan indikator patologi. Mungkin orang tua atau kerabat lain dari anak tersebut hanyalah pemilik kaki yang sangat panjang (atau, sebaliknya, terlalu pendek).

Jika ada kelainan, diagnosis serius seperti “retardasi pertumbuhan intrauterin” dan “hipotrofi” dikonfirmasi oleh dua dokter: tidak hanya dokter kandungan-ginekologi, tetapi juga ahli genetika medis. Mereka menilai kecenderungan genetik janin dan menentukan penyebab patologi yang teridentifikasi (kelainan kromosom, kebiasaan buruk, usia orang tua, infeksi intrauterin, dll.).

Deskripsi indikator utama

Untuk memahami data fetometri janin apa saja yang terdapat dalam tabel berdasarkan minggu, Anda perlu mengetahui simbol parameter ini dan interpretasinya.

BDP - ukuran biparietal, jarak antara tulang parietal, menggambarkan perkembangan sistem saraf.
DB - panjang paha.
DG - panjang kaki bagian bawah.
DN - panjang tulang hidung.
DP - panjang bahu.
KTP - ukuran tulang ekor-parietal.
LZR - ukuran fronto-oksipital.
OG - lingkar kepala.
OG (DHA) - volume payudara (diameter dada).
OB - lingkar perut.
PDA - diameter melintang perut.
PY adalah sel telur yang telah dibuahi tempat bayi berkembang.
SDA - diameter sagital perut (diukur dalam arah anteroposterior).
TVP - ketebalan ruang kerah.

saya trimester

Fetometri pertama ditentukan pada 12-13 minggu. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kelainan pada janin pada tahap awal kehamilan.

Dokter menganggap peningkatan CTE selama 1-2 minggu sebagai pilihan normal. Jika kehamilan tidak dipersulit oleh diabetes melitus dan konflik Rh pada ibu, ini mungkin berarti bayi akan terlahir sebagai pahlawan sejati dan beratnya lebih dari 4 kg, dan dalam beberapa kasus ini mungkin merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Ini adalah data penting yang diberikan fetometri pertama kepada spesialis.

Tentang waktunya. Pemeriksaan USG pertama dilakukan selama periode ini karena indikator TVP. Sampai minggu ke 11 ukurannya sangat kecil sehingga tidak bisa diukur. Dan setelah 14 minggu, ruang ini terisi getah bening, yang mengubah hasil penelitian. Parameter inilah yang menjadi penanda sebagian besar kelainan kromosom janin.

trimester II

Kerangka waktu untuk fetometri USG kedua harus sesuai dengan periode berikut:

tidak lebih awal dari 16 minggu;
paling lambat tanggal 20;
pilihan terbaik adalah minggu ke 17, yang jika kelainan terdeteksi, akan memungkinkan pemeriksaan genetik tambahan yang lebih akurat;
Terkadang USG dilakukan pada minggu ke 21-22, tetapi ini adalah tanggal yang paling ekstrim dan tidak diinginkan.

Ia melakukan tugas-tugas berikut:

mengidentifikasi cacat yang tidak dapat ditentukan pada trimester pertama;
menegaskan/menyangkal diagnosis yang telah ditegakkan sebelumnya berdasarkan hasil pemeriksaan pertama;
menentukan tingkat risiko dugaan patologi janin;
mendeteksi penyimpangan dalam pembentukan organisme kecil.

Fetometri trimester kedua hanya diresepkan untuk wanita yang, menurut hasil USG pertama, berisiko.

Perkiraan standar USG pada tahap kehamilan ini disajikan pada tabel berikut.

Tinggi berat

Lingkar perut

Lingkar kepala

Panjang betis

Panjang paha

Panjang humerus

Panjang tulang lengan bawah

Jika karena alasan tertentu waktu fetometri kedua digeser, Anda dapat menggunakan tabel dengan indikator rata-rata dari 21 hingga 27 minggu:

Jika penyesuaian terapeutik tidak memungkinkan, induksi persalinan buatan dilakukan (baca tentang persalinan buatan di artikel kami). Jika patologi yang terdeteksi bersifat reversibel, pengobatan ditentukan secepat mungkin untuk menyelamatkan bayi.

trimester III

Biasanya tidak disarankan untuk melakukan penelitian seperti itu setelah 34 minggu. Namun, ada kalanya mereka diresepkan segera sebelum melahirkan (pada minggu 37-38) untuk membuat keputusan akhir tentang operasi caesar atau kelahiran bayi secara alami.

Tabel nilai rata-rata fetometri ketiga per minggu

Jika ada penyimpangan pada tahap ini, wanita tersebut ditawari rawat inap. Jika hasil pembacaan berubah negatif, dokter mungkin memutuskan untuk menginduksi persalinan prematur.

Informasi bermanfaat. Semua orang di sekitar (wanita, dan seringkali dokter sendiri) suka berbicara tentang pentingnya dua fetometri pertama dan opsionalitas yang ketiga. Tapi hanya itu yang memungkinkan Anda membuat keputusan yang tepat tentang bagaimana melakukan persalinan yang akan datang dengan kerugian minimal bagi ibu dan bayi.

Selama sembilan bulan, setiap ibu mengkhawatirkan perkembangan bayinya yang benar. Hal ini untuk memastikan kontrol penuh atas perkembangan anak dalam kandungan dan deteksi tepat waktu terhadap segala kelainan sehingga ibu hamil sangat disarankan untuk rutin mengunjungi dokter terkemuka guna mengetahui ukuran janin pada minggu kehamilan.

Diagnosis yang akurat melibatkan penggunaan metode USG. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter spesialis dapat menentukan seberapa proporsional perkembangan bayi, dan apakah data tumbuh kembang yang diperoleh sesuai dengan standar yang ditetapkan.

Indikator apa yang diperhitungkan?

Parameter utama yang memungkinkan untuk menentukan karakteristik perkembangan janin adalah indikator tinggi dan berat badannya, namun baru mulai diukur pada bagian kedua trimester pertama. Hingga saat itu, ukuran embrio masih sangat kecil sehingga pengukurannya menjadi sangat sulit.

Sesuai indikasi medis, setiap ibu hamil wajib menjalani setidaknya tiga kali prosedur USG selama sembilan bulan penuh. Jumlah prosedur ini dianggap minimal dan dapat ditingkatkan dengan keputusan dokter spesialis jika diperlukan informasi tambahan mengenai perkembangan janin.

Ultrasonografi berkala diperlukan untuk mendeteksi patologi serius secara tepat waktu dan mencegah komplikasi. Biasanya, penelitian semacam itu dilakukan tidak lebih awal dari 10 dan paling lambat 14 minggu, serta pada trimester kedua dari 18 hingga 21 minggu.

Untuk mempermudah tugas tersebut, dalam praktik medis biasanya mengukur ukuran janin dalam hitungan minggu, karena volume sel telur yang telah dibuahi meningkat hampir setiap hari.

Hasil setiap USG dicatat dalam protokol, dari mana informasi dapat diperoleh mengenai simetri perkembangan janin, laju pertumbuhannya dan kesesuaian indikator dengan standar yang ditetapkan dan digunakan.

Sepanjang kehamilan, berbagai parameter diperhitungkan seiring perkembangan janin. Misalnya, hingga minggu ke-13, para ahli lebih fokus menganalisis panjang coccygeal-parietal, diukur dari tulang ekor hingga daerah parietal janin. Keunikan pengukuran ini disebabkan karena janin dalam posisi membungkuk, sehingga peluang memperoleh data pertumbuhan pertama muncul paling lambat pada minggu ke-14.

Selama pemeriksaan USG kedua yang direncanakan, para ahli lebih fokus pada indikator lain yang disajikan:

ukuran fronto-oksipital atau garis memanjang;
lingkar tengkorak, perut dan dada;
panjang tungkai bawah dan atas.

Faktor penting yang menunjukkan perkembangan normal janin tidak hanya kepatuhan terhadap standar yang ditetapkan, tetapi juga simetri pengukuran yang diperoleh

Ukuran janin berdasarkan minggu kehamilan

Kehamilan terjadi pada akhir minggu kedua siklus menstruasi, yang dianggap sebagai saat pembuahan. Ciri-ciri proses ini diketahui semua orang sejak sekolah. Ejakulasi pria disertai dengan keluarnya jutaan sperma, hanya satu di antaranya, setelah masuk ke vagina dan melalui saluran tuba, yang bisa mendekati sel telur.

Pada minggu ketiga terjadi pembentukan vesikel germinal yang didalamnya terdapat cairan dan sel dalam jumlah banyak. Gelembung ini sangat kecil sehingga hampir mustahil untuk melihatnya tanpa peralatan khusus. Untuk dapat membayangkan parameter sebuah gelembung, bandingkan dengan kacang polong yang diameternya tidak melebihi 0,2 mm.

Sejak awal minggu keempat, perkembangan aktif janin dimulai, yang ukurannya hampir dua kali lipat setiap minggunya. Jadi, pada akhir minggu berikutnya, panjang sel telur yang telah dibuahi mencapai 0,5 mm. Pada tahap ini, para spesialis memiliki kesempatan pertama untuk memperoleh data nyata tentang perkembangan janin, yang dapat disajikan dalam bentuk tabel.

Tabel 1. Ukuran sel telur yang telah dibuahi dari 1 hingga 13 minggu

Periode	Indikator panjang, mm	Diameter dalam, mm3	Luas, mm2	Volumenya, mm2	Ukuran tulang ekor-parietal, mm	Diameter kantung kuning telur, mm3
1 minggu	-	-	-	-	-	-
2 minggu	-	-	-	-	-	-
3 minggu	0,2	-	-	-	-	-
4 minggu	0,5	-	-	-	-	-
5 minggu	1,5	18	245	2 187	3	-
minggu 6	4	22	363	3 993	6	3
minggu ke 7	7	22	432	6 912	10	4
8 minggu	10	30	675	13 490	16	4,5
Minggu 9	15	33	972	16 380	23	5
10 minggu	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 minggu	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 minggu	80	56	2 350	87 808	53	6
Minggu 13	105	65	3 072	131 070	66	6

Panjang yang diberikan dalam tabel diukur dari ubun-ubun hingga tulang ekor dan dirata-ratakan. Menurut para ahli, karena ciri khas pembangunan, sedikit penyimpangan dari indikator rata-rata yang diberikan diperbolehkan. Penyimpangan yang signifikan, serta pelanggaran proporsi yang dapat diterima antar indikator, yang merupakan faktor penting, merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

Pada akhir minggu kedelapan, panjang sel telur yang telah dibuahi mencapai 11 mm. Menurut berbagai penelitian, berat janin pada tahap ini tidak melebihi 1,5 gram. Selama minggu berikutnya, berat badan bertambah 0,5 g lagi, dan pada akhir minggu kesepuluh bisa mencapai 4 g.

Pada kesebelas, melalui pemeriksaan USG dapat diperoleh data pertama mengenai panjang paha dan dada, yaitu masing-masing 7 dan 20 mm. Pada periode ini, berat janin mencapai 11 g. Pada akhir minggu ke-12, diameter dada akan mencapai 24 mm, dan diameter paha - 9 mm.

Dari minggu ke 11 hingga ke 40, para spesialis dengan cermat memeriksa tidak hanya indikator panjang umum, tetapi juga parameter masing-masing bagian tubuh, yang memungkinkan mereka mendapatkan gambaran umum dan lengkap tentang perkembangan janin yang benar.

Mulai tanggal tiga belas, pemeriksaan juga memperhitungkan pengukuran tengkorak bayi, yang beratnya saat ini mencapai 30 g.

Tabel 2. Ukuran sel telur yang telah dibuahi menurut minggu: dari tanggal 13 hingga ke-40

Periode	Indikator panjang, mm	Panjang paha, mm	Diameter dada, mm	Perimeter tengkorak, mm	Daerah tengkorak, mm2
11 minggu	55	7	20	-	-
12 minggu	80	9	24	-	-
Minggu 13	105	12	25	-	-
Minggu ke-14	110	16	26	80	510
Minggu ke 15	115	19	28	90	675
Minggu ke-16	160	22	34	102	860
Minggu ke-17	170	24	38	120	1 080
Minggu ke-18	205	28	41	126	1 320
Minggu ke-19	215	31	44	138	1 450
Minggu ke-20	250	34	48	144	1 730
21 minggu	260	37	50	151	1 875
Minggu 22	270	40	53	162	2 190
Minggu ke-23	385	43	56	173	2 520
Minggu ke-24	300	46	59	183	2 710
Minggu ke-25	310	48	62	194	3 072
Minggu ke-26	325	51	64	199	3 260
Minggu 27	340	53	69	215	3 675
Minggu 28	350	55	73	218	3 880
Minggu ke-29	365	57	76	225	4 170
Minggu ke-30	375	59	79	234	4 563
31 minggu	385	61	81	240	4 810
32 minggu	400	63	83	246	5 040
Minggu ke-33	410	65	85	255	5 290
34 minggu	420	66	88	264	5 547
Minggu ke-35	450	67	91	270	5 810
36 minggu	455	69	94	272	6 075
Minggu ke-37	480	71	97	276	6 348
Minggu ke-38	485	71	97	282	6 620
Minggu ke-39	490	73	99	285	6 684
40 minggu	500	75	101	290	6 768

Ukuran janin biparental berdasarkan minggu

Indikator penting lainnya yang dipertimbangkan para ahli dalam penelitian mereka adalah ukuran biparietal, yang diwakili oleh jarak antara permukaan luar kontur atas dan daerah dalam kontur bawah antara tulang parietal.

Seperti halnya indikator lainnya, ketika menganalisis ukuran biparietal yang dihasilkan, sedikit penyimpangan dari norma diperbolehkan. Jika data yang ditetapkan terlampaui, spesialis harus mengevaluasi parameter lain, yang diwakili oleh lingkar perut dan panjang anggota badan.

Analisis indikator ini sangat penting, karena penyimpangannya dari norma dalam banyak kasus dapat mengindikasikan patologi serius, yang diwakili oleh hernia, tumor, dan formasi lain yang menempati ruang, di mana satu-satunya jalan keluar adalah penghentian kehamilan. Perkembangan kepala bayi yang tidak mencukupi atau penurunan ukurannya juga dianggap tidak diinginkan, yang mungkin disebabkan oleh keterbelakangan atau tidak adanya struktur anatomi otak. Dalam hal ini, para ahli juga sangat menganjurkan penghentian kehamilan.

Seringkali, pada trimester ketiga, penurunan indikator BPD didiagnosis, yang jika terdeteksi tepat waktu, dapat berhasil diperbaiki.

Sebagai aturan, dalam kasus ini, diagnosis keterbelakangan pertumbuhan intrauterin dibuat, dan wanita hamil diberi resep pengobatan dengan obat-obatan yang membantu meningkatkan aliran darah uteroplasenta dan memastikan pengangkutan nutrisi yang diperlukan.

Dalam praktik medis, indikator rata-rata dimensi biparietal janin berikut digunakan:

8 minggu – 6 mm;
9 minggu – 8,5;
10 minggu – 11 mm;
11 minggu – 15 mm;
12 minggu – 20 mm;
13 minggu – 24 mm;
14 minggu – 26 mm;
15 minggu – 32 mm;
16 minggu – 35 mm;
minggu ke-17 – 39 mm;
minggu ke-18 – 42 mm;
19 minggu – 44 mm;
minggu ke-20 – 47 mm;
21 minggu – 51 mm;
minggu ke-22 – 54 mm;
minggu ke-23 – 58 mm;
24 minggu – 61 mm;
minggu ke-25 – 64 mm;
minggu ke-26 – 67 mm;
minggu ke-27 – 69 mm;
minggu ke-28 – 72 mm;
minggu ke-29 – 75 mm;
30 minggu – 78 mm;
31 minggu – 80 mm;
32 minggu – 82 mm;
33 minggu – 84 mm;
34 minggu – 86 mm;
35 minggu – 88 mm;
36 minggu – 90 mm;
37 minggu – 91 mm;
38 minggu – 92 mm;
39 minggu – 94 mm;
40 minggu – 95 mm.

Indikator berat badan

Tentu saja, tidak mungkin untuk menentukan berat janin secara pasti melalui pemeriksaan USG, sehingga para ahli mengandalkan ukuran lain dan norma yang ditetapkan. Untuk pertama kalinya, berat janin ditunjukkan pada minggu kedelapan, yang memungkinkan untuk memperoleh data pertama yang diperlukan.

Tabel 3. Berat badan janin menurut minggu

Periode	Indikator berat badan, g
8 minggu	1
Minggu 9	2
10 minggu	4
11 minggu	7
12 minggu	14
Minggu 13	23
Minggu ke-14	43
Minggu ke 15	70
Minggu ke-16	100
Minggu ke-17	140
Minggu ke-18	190
Minggu ke-19	240
Minggu ke-20	300
21 minggu	360
Minggu 22	430
Minggu ke-23	501
Minggu ke-24	600
Minggu ke-25	660
Minggu ke-26	760
Minggu 27	875
Minggu 28	1005
Minggu ke-29	1153
Minggu ke-30	1319
31 minggu	1502
32 minggu	1702
Minggu ke-33	1918
34 minggu	2146
Minggu ke-35	2383
36 minggu	2622
Minggu ke-37	2859
Minggu ke-38	3083
Minggu ke-39	3288
40 minggu	3462

Biasanya, dari data yang diperoleh setelah pemeriksaan USG, tidak mudah bagi banyak wanita untuk memahami seberapa besar ukuran janin pada tahap ini. Untuk memudahkan tugas ini, ukuran sel telur yang telah dibuahi per minggu dapat dibandingkan dengan benda-benda yang diketahui. Seperti telah disebutkan, indikator pertama panjang janin baru dapat diperoleh pada minggu ketiga, bila diameternya 0,2 mm. Sangat sulit untuk memeriksa buah pada tahap ini, dan hanya dapat dibandingkan dengan biji poppy.

Pada akhir minggu keempat, ukuran buahnya hampir dua kali lipat dan sekarang ukurannya dapat dibandingkan dengan biji wijen. Pada akhir periode kelima, sel telur yang telah dibuahi memperoleh ukuran yang sebanding dengan biji bunga matahari.

Tahukah Anda burung mana yang dianggap terkecil di planet ini? Ini adalah burung kolibri, yang ukurannya jarang melebihi 5,7 sentimeter, dan beratnya berkisar antara 1,6 hingga 2 g. Dengan telur burung inilah ukuran janin manusia dapat dibandingkan pada minggu keenam perkembangannya. Pada akhir ketujuh, ukurannya sebanding dengan kacang biasa.

Pada buah kedelapan, parameternya dapat dibandingkan dengan buah zaitun mentah, dan pada akhir buah kesembilan - dengan anggur besar.

Pada minggu kesepuluh, janin mencapai ukuran permen, yang tidak dianjurkan dokter untuk dimakan oleh ibu hamil. Buah mencapai ukuran aprikot pada akhir periode berikutnya, digunakan sebagai satuan pengukuran. Pada minggu ke-12, buahnya dapat dibandingkan dengan kacang polong, dan pada akhir minggu ketiga belas - dengan buah ara yang matang.

Selama 7 hari berikutnya, buah akan tumbuh seukuran buah pir rata-rata, dan setelah seminggu berikutnya - seukuran buah alpukat. Berat rata-rata anak kucing yang baru lahir adalah sekitar 100 g. Ini adalah berat janin manusia pada minggu ke-16 perkembangannya, dan panjangnya dapat dibandingkan dengan rata-rata wortel.

Pada minggu ke-17, buah dapat diibaratkan dengan kentang berukuran sedang, dan pada akhir minggu kedelapan belas dapat diibaratkan dengan tomat berukuran besar.

Bayangkan memegang pisang besar di tangan Anda. Ini persis dengan ukuran yang dicapai bayi pada akhir periode kesembilan belas. Pada minggu ke 20, ia bisa diibaratkan kelinci kecil. Pernahkah Anda melihat buah eksotis seperti mangga Thailand? Pada minggu ke-21, berat janin sudah bisa dibandingkan dengannya.

Di antara penguin, yang terbesar dan terberat adalah perwakilan spesies Imperial, yang tingginya sering mencapai 125 cm dan berat - 50 kg. Telur penguin kaisar memiliki berat hingga 450 g, yaitu berat janin manusia pada usia perkembangan 22 minggu.

Pada minggu ke 23, panjangnya dapat dibandingkan dengan berat tongkol jagung, dan pada akhir minggu ke 24 - dengan berat kelapa hijau. Pada akhir periode berikutnya, ukuran bayi dalam kandungan dapat dibandingkan dengan anak beruang kutub yang baru lahir, yang meskipun volume orang dewasanya besar, namun dilahirkan cukup kecil.

Pada akhir minggu ke-26, berat badan bayi dapat dibandingkan dengan rata-rata kepala brokoli, dan pada minggu ke-27 - dengan berat buah jeruk bali.

Jika kita membandingkan panjang bayi dari tumit hingga ubun-ubun kepala, maka pada minggu ke 28 sebanding dengan pertumbuhan anak harimau yang baru lahir. Burung terbesar di planet ini adalah burung unta Afrika, yang tingginya bisa mencapai 200 sentimeter dan berat 120 kg. Telur burung ini memiliki berat rata-rata 1.200 g, yang merupakan berat yang dianggap normal untuk bayi pada usia perkembangan 29 minggu.

Pada akhir periode berikutnya, berat anak tersebut sebanding dengan berat anak kucing berusia enam bulan, dan pada akhir minggu ke-31 - dengan berat anak singa yang baru lahir.

Dalam hal pertumbuhan, seorang anak pada usia 32 minggu dapat disamakan dengan seekor penguin biru kecil, dan pada akhir periode berikutnya ia mencapai berat rata-rata nanas. Pada minggu ke 34, bayi memperoleh ukuran melon matang dengan parameter rata-rata.

Setelah tujuh hari berikutnya, berat badan bayi menjadi sebanding dengan berat labu kecil, dan setelah 14 hari berikutnya, beratnya menjadi sebanding dengan ukuran semangka.

Pada akhir minggu ke tiga puluh sembilan, panjang bayi mencapai 50 cm. Pada akhir minggu ke-40, bayi tersebut sudah dapat dengan aman dibandingkan dengan rata-rata bayi baru lahir yang siap menghadapi dunia.

Jaga kesehatan Anda dan keturunan di masa depan. Saya berharap Anda melahirkan dengan selamat dan kesehatan yang prima.

rumah
Survei
Standar USG

Pemeriksaan USG, atau USG adalah metode pemeriksaan yang banyak digunakan selama kehamilan pada tahap apa pun. Tes diagnostik ini relatif sederhana, sangat informatif dan aman bagi ibu dan anak. Tujuan utama USG selama kehamilan adalah:

Konfirmasi kehamilan;
Mengukur ukuran dan berat janin, kesesuaian data tersebut dengan usia kehamilan;
Penilaian kelayakan janin;
Penentuan kelainan perkembangan janin;
Penentuan ukuran plasenta, tingkat kematangannya dan tempat perlekatannya;
Penentuan kuantitas dan kualitas cairan ketuban (cairan ketuban);
Menentukan jenis kelamin anak.

Pemeriksaan USG saat hamil adalah metode penyaringan ujian, yaitu itu wajib bagi setiap ibu hamil. Menurut perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 457 “Tentang peningkatan diagnostik prenatal dalam pencegahan penyakit keturunan dan bawaan pada anak-anak,” pemeriksaan ultrasonografi skrining tiga kali disetujui:

USG pertama dilakukan antara 10 dan 14 minggu;
kedua – dari 20 hingga 24 minggu;
ketiga - dari 32 hingga 34 minggu.

Penting untuk diketahui bahwa masalah dapat muncul kapan saja sesuai resep dokter USG tambahan.

Alasan paling umum untuk hal ini adalah:

Nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah;
Munculnya keluarnya darah dari vagina;
Ketidaksesuaian antara ukuran janin dan usia kehamilan;
Kelainan perlekatan plasenta;
Kehamilan ganda;
Posisi janin yang salah.

Dapat digunakan untuk pemeriksaan USG dua jenis sensor: vagina (pemeriksaan dilakukan melalui vagina) dan perut (emitor dioleskan ke perut melalui lapisan kecil gel khusus). Selama USG perut, seorang wanita harus mempersiapkan: minum setidaknya 1-1,5 liter cairan 1 jam sebelum prosedur untuk mengisi kandung kemih. Saat menggunakan sensor vagina, tidak diperlukan persiapan khusus; dalam hal ini, kandung kemih, sebaliknya, harus dikosongkan.

informasi Biasanya dokter memulai pemeriksaan dengan metode perut. Jika visualisasi janin buruk, yang sering terjadi pada trimester pertama, maka mereka melanjutkan ke USG vagina.

Sebagian besar wanita hamil selama penelitian khawatir tentang durasi kehamilan dan perkiraan tanggal lahir. Dalam hal ini USG dapat memberikan data yang paling akurat bila dilakukan pada tahap awal (sampai 12 minggu), kemudian hasilnya dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, terutama ukuran janin itu sendiri.

Di bawah ini adalah tabel panjang dan berat janin untuk setiap minggu kehamilan, namun perlu diingat bahwa ini hanyalah rata-rata dan bayi Anda mungkin berbeda dari pembacaan ini.

Tabel ukuran janin berdasarkan minggu

Masa kehamilan, minggu	Berat, g	Panjang, cm

Tabel berikut menyajikan data biometrik janin yang diukur pada setiap USG. Mereka disajikan pada persentil ke-10, ke-50, dan ke-95. Paling sering mereka fokus pada persentil ke-50, dan sisanya dianggap fluktuasi normal.

Dimensi kepala janin berdasarkan minggu kehamilan

Masa kehamilan, minggu	Ukuran fronto-oksipital (LZR), mm	Ukuran biparietal (BPR), mm

Lingkar perut dan kepala janin

Masa kehamilan, minggu	Lingkar perut, mm	Lingkar kepala, mm

Panjang tulang paha janin dan tulang paha

Masa kehamilan, minggu	Tulang kering, mm	Tulang paha, mm

Panjang tulang humerus dan lengan bawah janin

Masa kehamilan, minggu	Panjang tulang lengan bawah, mm	Panjang humerus, mm

Norma pada USG pertama pada 10-14 minggu

Pemeriksaan USG pertama dilakukan pada 10-14 minggu. Tugas utamanya adalah:

Studi tentang ketebalan zona kerah(area antara jaringan lunak yang menutupi tulang belakang dan permukaan bagian dalam kulit, berisi cairan). Menilai ukuran lipatan leher sangatlah penting karena... adalah cara yang cukup akurat untuk mendiagnosis berbagai penyakit kromosom secara tepat waktu, khususnya sindrom Down. Jika terjadi pembesaran ruang nukal, sebaiknya dokter merujuk ibu hamil tersebut untuk berkonsultasi dengan ahli genetika. Wanita tersebut diberi resep metode pemeriksaan tambahan: tes darah untuk alfa-fetoprotein dan human chorionic gonadotropin, metode diagnostik invasif (amniosentesis - pemeriksaan cairan ketuban, plasentasentesis - pemeriksaan sel plasenta, kordosentesis - pemeriksaan darah yang diambil dari tali pusat janin) .

Nilai normal nuchal translucency (NVP) pada trimester pertama kehamilan

Mengukur ukuran coccygeal-parietal (CTP)). Ini merupakan indikator penting dimana Anda dapat menentukan ukuran janin dan perkiraan usia kehamilan.

Nilai ukuran coccygeal-parietal pada kehamilan

Masa kehamilan, minggu	Nilai persentil CTE, mm


10 minggu 1 hari
10 minggu 2 hari
10 minggu 3 hari
10 minggu 4 hari
10 minggu 5 hari
10 minggu 6 hari

11 minggu 1 hari
11 minggu 2 hari
11 minggu 3 hari
11 minggu 4 hari
11 minggu 5 hari
11 minggu 6 hari

12 minggu 1 hari
12 minggu 2 hari
12 minggu 3 hari
12 minggu 4 hari
12 minggu 5 hari
12 minggu 6 hari

13 minggu 1 hari
13 minggu 2 hari
13 minggu 3 hari
13 minggu 4 hari
13 minggu 5 hari
13 minggu 6 hari

Penting

Studi aktivitas jantung janin. Detak jantung janin adalah indikator utama kelangsungan hidupnya.

Biasanya, detak jantung harus terjadi secara berkala, mis. menjadi berirama. Aritmia dapat mengindikasikan adanya kelainan jantung bawaan atau hipoksia janin. Detak jantung harus terdengar sangat jelas dan jelas; jika ada nada tumpul, dapat dicurigai adanya kekurangan oksigen intrauterin. Indikator penting adalah detak jantung.

Denyut jantung normal berdasarkan tahap kehamilan

Takikardia adalah peningkatan jumlah detak jantung lebih dari biasanya, bradikardia adalah penurunan detak jantung hingga 120 detak per menit atau kurang. Paling sering, perubahan detak jantung ini terjadi selama hipoksia janin sebagai reaksi terhadap penurunan oksigen dalam darah. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil harus diberi resep pengobatan, yang sering kali dilakukan di rumah sakit. Terapi yang diresepkan bertujuan untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta dan meningkatkan metabolisme intraseluler.

Penilaian perkembangan dan keberadaan berbagai organ(kandung kemih, ginjal, hati, lambung, jantung), tulang belakang, serta ekstremitas atas dan bawah janin. Jika kelainan pada perkembangan organ terdeteksi, wanita tersebut dirujuk ke konsultasi genetik. Setelah pemeriksaan mendetail, ahli genetika memutuskan kelangsungan hidup anak dan kemungkinan penghentian kehamilan.

Indikator normal USG kedua pada 20-24 minggu

Dokter meresepkan USG kedua yang direncanakan pada 20-24 minggu. Pada saat ini yang diperiksa adalah:

Biometrik(ukuran biparietal, ukuran fronto-oksipital, panjang tulang tubular, lingkar perut dan kepala). Indikator-indikator ini diukur untuk menilai pertumbuhan janin dan ukurannya sesuai dengan usia kehamilan.
Deteksi berbagai malformasi janin. Selama periode inilah diagnosis akan menjadi yang paling informatif pada pemeriksaan pertama, anak masih terlalu kecil, dan pada pemeriksaan USG ketiga sudah terlalu besar; selain itu, dalam jangka waktu yang lebih lama, plasenta dapat mengganggu pemeriksaan menyeluruh jika terletak di dinding anterior rahim.
Struktur, ketebalan, lokasi dan tingkat kematangan plasenta. Ini adalah organ terpenting yang memasok semua nutrisi yang diperlukan janin untuk perkembangan normalnya.

Ketebalan plasenta yang normal tergantung pada tahap kehamilan

Masa kehamilan, minggu	Fluktuasi yang diperbolehkan	Nilai normal, mm

Jika ketebalan plasenta bertambah, dokter mungkin mencurigai adanya plasentitis (radang plasenta). Penegakan diagnosis seperti itu memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui adanya infeksi dan perawatan selanjutnya di rumah sakit.

USG juga mengevaluasi tingkat kematangan plasenta. Ini merupakan indikator penting yang mencirikan kemampuan “tempat bayi” (identik dengan istilah “plasenta”) untuk menyediakan zat-zat yang diperlukan janin.

Derajat kematangan plasenta

Keterlambatan pematangan plasenta Penyakit ini sangat jarang terjadi dan terutama disebabkan oleh:

Ibu merokok
Berbagai penyakit kronis ia derita.

Pematangan prematur plasenta lebih sering terjadi. Penyebab dari kondisi ini adalah:

Merokok,
Penyakit endokrin ibu (khususnya diabetes melitus),
Infeksi intrauterin
Preeklamsia,
Sejarah aborsi.

Ketika diagnosis seperti itu dibuat, wanita hamil tersebut diberi resep pemeriksaan: Dopplerometri, CTG, tes untuk kemungkinan infeksi. Kedepannya, wanita tersebut harus menjalani pengobatan. Obat-obatan diresepkan untuk mengobati hipoksia janin, terapi vitamin, antispasmodik untuk mengurangi tonus rahim, dan jika ada infeksi, terapi antibiotik.

Tugas yang sama pentingnya bagi dokter diagnostik USG adalah belajar tempat menempelnya plasenta. Paling sering, "titik bayi" menempel pada dinding posterior rahim, lebih jarang - di bagian depan dan bahkan lebih jarang - di fundus. Biasanya, plasenta harus berjarak 6 cm atau lebih dari ostium internum serviks.

Jika letaknya lebih rendah dan menutupi os internal rahim, mereka berbicara tentang plasenta previa. Ini adalah jenis patologi kebidanan serius yang mengancam kehidupan dan kesehatan wanita dan anak. Seringkali kelainan ini terjadi pada wanita multipara, setelah penyakit radang rahim, fibroid rahim, dan setelah aborsi. Wanita hamil diawasi secara ketat di rumah sakit atau di rumah, di mana dia harus tetap istirahat total dan tidak melakukan aktivitas seksual. Jika pendarahan dimulai, rawat inap segera diperlukan.

Kuantitas dan kualitas cairan ketuban

Rata-rata nilai indeks cairan ketuban normal

Masa kehamilan, minggu	Fluktuasi yang mungkin terjadi	Rata-rata

Ketika jumlah cairan ketuban berubah ke satu arah atau lainnya, mereka berbicara tentang polihidramnion dan oligohidramnion.

Polihidramnion sering terjadi pada wanita dengan penyakit menular, diabetes melitus, kehamilan ganda, beberapa kelainan bentuk janin, sensitisasi Rh (ketidaksesuaian darah ibu dan janin menurut faktor Rh). Kondisi ini memerlukan pengobatan wajib: terapi antibiotik, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta.

Oligohidramnion adalah penurunan patologis jumlah cairan ketuban hingga kurang dari 500 ml. Penyebab dari kondisi ini masih belum diketahui. Jika air yang ada sangat sedikit, ini mungkin mengindikasikan kelainan bentuk janin yang parah: tidak adanya ginjal sama sekali. Praktis tidak ada pengobatan untuk oligohidramnion; semua terapi ditujukan untuk mendukung anak.

Spesialis USG juga mengevaluasi kualitas cairan ketuban. Biasanya mereka harus transparan. Jika terdapat kekeruhan, lendir, atau serpihan pada cairan ketuban, ada kecurigaan adanya proses infeksi. Wanita tersebut diuji untuk infeksi tersembunyi dan menjalani perawatan.

Penilaian tali pusat. Pemeriksaan USG dapat mendeteksi terjeratnya tali pusat di sekitar leher janin. Namun pada kehamilan trimester kedua hal ini tidak menimbulkan kekhawatiran. Bayi terus bergerak dan tali pusar bisa terlepas.
Penilaian serviks. Biasanya, leher rahim harus berukuran minimal 3 cm, dan hanya menjelang persalinan, leher rahim mulai memendek dan menghaluskan. Bukaan bagian dalam harus tertutup rapat. Pemendekan serviks atau pembukaan faring merupakan tanda insufisiensi istmik-serviks. Wanita tersebut harus menjahit leher rahimnya atau memasang alat pencegah kehamilan (obstetric pessary) (alat mekanis berupa beberapa cincin yang dimasukkan ke dalam vagina dan melindungi leher rahim dari dilatasi dini).

USG ketiga pada 32-34 minggu

USG terencana ketiga dilakukan pada minggu ke 32-34. Tugasnya adalah:

Penentuan posisi dan presentasi janin. Pada tahap ini anak sudah cukup besar dan mobilitasnya terbatas. Posisinya selama USG akan tetap ada sampai akhir persalinan. Menentukan indikator-indikator ini penting untuk menentukan metode penyampaiannya. Ada posisi janin memanjang, melintang dan miring. Dengan posisi anak memanjang, seorang wanita dapat melahirkan secara alami; posisi melintang dan miring merupakan indikasi relatif untuk dilakukannya operasi caesar. Persalinan alami juga dimungkinkan dengan presentasi kepala janin yang normal; posisi panggul merupakan indikasi untuk persalinan bedah.
Estimasi ukuran dan berat janin. Indikator-indikator ini membantu untuk memahami bagaimana perkembangan anak. Jika ukuran janin tertinggal di belakang rata-rata, dapat dicurigai adanya retardasi pertumbuhan intrauterin. Penentuan malnutrisi janin memerlukan inisiasi pengobatan bagi ibu hamil. Sebaliknya, jika buahnya lebih unggul dari indikatornya, maka kita bisa membicarakan buahnya yang besar. Kemungkinan besar akan lahir bayi dengan berat badan besar (lebih dari 4 kg). Hal ini dapat mempersulit persalinan secara signifikan, sehingga wanita sering kali ditawari persalinan operatif.
Studi tentang plasenta, ukurannya, tingkat kematangan dan tempat perlekatannya. Migrasi plasenta pada tahap ini telah selesai; ia akan menempati posisi yang sama saat lahir. Perlu diingat bahwa jika presentasi lengkap, persalinan hanya dapat dilakukan melalui operasi caesar. Jika tempat bayi rendah, dimungkinkan untuk melahirkan melalui jalan lahir alami, namun hal ini memiliki risiko tinggi terjadinya pendarahan saat melahirkan.
Penilaian kuantitas dan kualitas cairan ketuban(lihat topik: indikator normal USG kedua yang direncanakan pada 20 - 24 minggu).

USG normal sebelum melahirkan

Pemeriksaan USG sebelum melahirkan tidak wajib bagi semua ibu hamil dan dilakukan secara selektif sesuai indikasi. Tugas utamanya adalah menyelesaikan masalah metode penyampaian. Selama USG, hal berikut ditentukan:

Posisi dan presentasi anak;
Perkiraan berat badan janin saat lahir;
Posisikan tali pusar agar tidak terbelit.

Fetometri janin adalah metode penentuan ukuran struktur anatomi bayi dalam kandungan dengan menggunakan USG. Data diagnostik diperiksa berdasarkan indikator standar untuk mengetahui apakah bayi berkembang dengan benar di dalam rahim.

Pemeriksaan USG rutin dilakukan sebanyak tiga kali yaitu pada minggu ke 12, 20, dan 32. Perjalanan kehamilan yang normal memberikan alasan untuk melakukan diagnosis fetometri pada periode yang sama.

Prosedurnya dilakukan dengan dua cara:

secara transvaginal - sensor vagina dimasukkan ke dalam vagina.
transabdominal - isi rahim dilihat melalui dinding perut bagian luar.

Selama pemeriksaan, dokter melakukan pengukuran organ janin di layar monitor, kemudian membuat diagnosis tentang perkembangan dan pembentukan organ individu yang benar.

Selain itu, analisis fetometri biasanya dilakukan dalam kasus berikut:

kondisi ibu menjadi perhatian dokter kandungan;
ada kecurigaan adanya pelanggaran perkembangan intrauterin janin.

Poin-poin penting dari penelitian fetometri

Data utama dari studi fetometri adalah indikator berikut:

DB - panjang paha;
BPR - ukuran biparietal;
DP - panjang bahu;
KTP - ukuran tulang ekor-parietal;
DN - panjang tulang hidung;
LZR - ukuran fronto-oksipital;
OG - lingkar kepala;
DG - panjang tibia;
AB - lingkar perut;
TVP - ketebalan ruang kerah.

Penguraian kode penunjukan parameter yang dipelajari disediakan, karena data fetometrik ditulis dalam tabel dalam bahasa Latin.

Video tentang tahapan USG dibawakan oleh 1st Medical Quarter of Crede Experto di Taganka.

Berat badan anak

Pada minggu ke-12, berat badan bayi biasanya hanya 19 g; pada pertengahan kehamilan, berat bayi akan sekitar 345 g, dan pada minggu ke-32 - hampir 2 kg.

Jika Anda segera memperhatikan masalah ketidaksesuaian antara berat badan janin dan standar, dan mengambil tindakan pencegahan, maka situasi tersebut dapat diperbaiki dengan relatif mudah. Laju pertambahan berat badan sangat dipengaruhi oleh faktor genetik. Dokter kandungan memastikan dinamikanya positif.

KTR (CRL, ukuran coccygeal-parietal)

KTR (analog Latin dari CRL) berarti ukuran coccygeal-parietal, yaitu tinggi badan anak. Dihitung dari ubun-ubun sampai ujung tulang ekor.

Jika indikator ini sedikit berbeda dari biasanya, maka janin tidak dalam bahaya. Peningkatan CTE selama beberapa minggu dengan nilai yang sama menunjukkan bahwa ukuran janin relatif besar.

BPD (BPD, ukuran kepala biparietal dan fronto-oksipital)

Huruf BPD menunjukkan lebar kepala janin. Ini adalah jarak maksimum antara tulang parietal. Besarnya dapat ditentukan dengan melakukan pengukuran sepanjang sumbu terkecil lingkaran antara pelipis anak. BDP memungkinkan Anda menentukan durasi kehamilan yang tepat.

Parameter ukuran kepala janin biparietal (BSD) membantu mengidentifikasi kelainan perkembangan selama trimester pertama. Data yang diperoleh mencirikan keadaan sistem saraf janin.

LZR atau ukuran fronto-oksipital dihitung antara titik terjauh dahi dan belakang kepala.

OG (lingkar dada)

Volume dada anak ditentukan dengan menghitung diameter kelilingnya. Ukuran yang tidak sesuai dengan norma seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran khusus; kemungkinan besar, ini adalah ciri genetik. Mungkin bayinya akan lahir besar. Ciri-ciri fisik ibu dan ayah perlu diperhatikan.

AB (lingkar perut)

Lingkar perut diukur pada usia kehamilan 20 dan 32 minggu. Parameternya dihitung sepanjang garis hati, lambung dan vena umbilikalis. Bila perbedaan indikator melebihi norma yang diijinkan, dokter akan mendiagnosis retardasi pertumbuhan intrauterin. Namun, untuk memastikannya, ukuran cairan pendingin dihitung sehubungan dengan parameter lain - ukuran kepala, tulang paha, dan BPR. Jika sebagian besar indikator normal, maka ini menunjukkan keterlambatan perkembangan bentuk asimetris.

DB (panjang tulang paha)

Jika ditemukan perbedaan panjang paha, ini juga tidak menunjukkan adanya patologi. Banyak hal bergantung pada karakteristik individu. Misalnya, jika panjang tulang paha dan tulang kering lebih panjang dari biasanya, berarti orang tua dari bayi yang dikandung atau kerabat lainnya memiliki kaki yang panjang.

PMP (PVT)

PVP adalah perkiraan berat badan janin. Pada pemeriksaan USG, ada kemungkinan terjadi kesalahan berat. Untuk menghilangkan kesalahan, angka ini dihitung menggunakan berbagai rumus medis.

Metode perhitungan:

Zhordania (Lebedeva) - PMP = tinggi fundus uteri × lingkar perut.
Bublichenko - PMP = 1/20 dari berat badan wanita.
Lankowitz - PMP = (tinggi badan + berat badan ibu + lingkar perut + tinggi fundus uteri) × 10.
Jones - PMP = (tinggi fundus uteri - 11) × 155. Nilai 11 merupakan koefisien kondisional untuk ibu hamil dengan berat badan mencapai 90 kg.
Yakubova - PMP = (lingkar perut + tinggi rahim) × 100/4.

Perhitungan dilakukan setelah usia kehamilan 38 minggu.

Saluran Family TV menayangkan video tentang melakukan USG pada trimester ketiga.

Norma fetometri janin berdasarkan minggu

Tabel perkiraan norma perkembangan janin per minggu.

Usia kehamilan	Berat, g	KTE, cm	OG (GDK), mm	DB, mm	BPR, mm
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Tabel norma dibuat berdasarkan data statistik rata-rata dunia mengenai kehamilan dan perkembangan janin.

Peran fetometri dalam menilai perkembangan janin

Parameter dan dimensi janin yang diperoleh selama analisis fetometri memungkinkan dokter menentukan dengan lebih akurat:

kesehatan anak (misalnya, keterbelakangan pertumbuhan intrauterin);
kondisi ibu;
tanggal dan hasil kelahiran yang akan datang.

Dengan mengubah ukuran organ individu, perkembangan sindrom dapat dideteksi:

Turun;
Patau;
Edwards;
Smith-Lemli-Opitz;
Miller-Dicker;
Williams;
manusia malaikat.

Apakah mungkin menghitung tinggi dan berat badan anak berdasarkan hasil USG?

Tinggi dan berat embrio ditentukan dengan mengetahui terlebih dahulu indikator-indikator berikut:

usia kehamilan kebidanan;
ukuran kepala (BPR, LZR, OG);
panjang tulang paha;
lingkar perut dan dada.

Kalkulator tinggi dan berat badan anak

Dimensi janin menurut minggu (berat dan tinggi badan) merupakan indikator yang sangat penting yang digunakan dokter untuk mengevaluasi perkembangan bayi yang belum lahir. Mengapa data ini sangat penting? Bagaimana pengukuran janin dilakukan selama kehamilan?

Sepanjang kehamilan, dokter mengukur ukuran janin dan beratnya. Langkah-langkah ini diperlukan untuk segera mengenali gangguan perkembangan, dan mereka juga membantu menentukan perkiraan tanggal lahir. Pemantauan rutin terhadap pembacaan ini akan memungkinkan Anda mengenalinya tepat waktu.

Cara dia dilahirkan akan bergantung pada berat badan anak. Jika bayinya sangat besar, kemungkinan besar akan dilakukan operasi caesar. Jika anak terlalu kecil, dokter akan siap memberikan pertolongan pertama segera setelah lahir, jika diperlukan.

Norma berat badan janin pada minggu kehamilan

Berat badan merupakan indikator penting perkembangan bayi. Mereka mulai menghitung berat janin menggunakan USG hanya pada usia kehamilan 8 minggu, karena sebelum masa ini janin masih sangat kecil. Berat badan bayi bertambah dengan cepat pada trimester pertama dan ketiga.

Berikut tabel norma berat badan janin berdasarkan minggu kehamilan, yang menunjukkan rata-rata berat badan mulai minggu ke 8:

Trimester pertama


1 gram	3 gram	4 gram	7 gram	14 gram	23 gram

Trimester kedua


43 gram	70 gram	100 gram	140 gram	190 gram	240 gram	300 gram

Pengukuran janin, atau fetometri, dilakukan dengan menggunakan (disingkat USG). Hal ini dilakukan dengan dua cara: vagina (menggunakan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina) atau perut (dokter menempatkan sensor pada kulit perut).

Pada trimester pertama Spesialis USG hanya memperhatikan tiga indikator ukuran embrio:

FE (kantung janin) - ukuran rongga tempat janin berkembang (di sinilah plasenta akan muncul nanti);
BDP (jarak biparietal) – jarak antara tulang temporal kiri dan kanan;
KTP (ukuran coccygeal-parietal) - jarak dari puncak kepala ke tulang ekor.

Tabel yang menunjukkan pembacaan PY, BPR dan CTE normal (rata-rata) pada embrio dari 5 hingga 13 minggu perkembangan:

Pada trimester kedua dan ketiga pelajari indikator berikut:

pertumbuhan janin;
DB (panjang tulang paha);
BDP (ukuran kepala janin biparietal);
DHA (diameter dada);
indikasi lain: OB (lingkar atau lingkar perut), LZR (jarak belakang kepala dan dahi), DP (panjang tulang bahu).

Tabel menunjukkan pembacaan normal (rata-rata) pada janin dari 11 hingga 40 minggu perkembangan:

Penyimpangan dari norma

Setiap anak berkembang dengan pesat, sehingga sedikit perbedaan dari rata-rata tidak dianggap sebagai penyimpangan yang serius. Selama kehamilan, dokter mengukur ukuran janin beberapa kali. Dapat dianggap sebagai patologi perbedaan yang signifikan dari nilai rata-rata beberapa indikator sekaligus. Dalam hal ini fetometri dilakukan beberapa kali berturut-turut.

Menambah atau mengurangi berat janin

Berat badan janin rendah dapat dianggap sebagai norma (jika orang tua anak tersebut tidak besar) dan merupakan penyimpangan. Dalam kasus kedua, ada beberapa alasan:

kebiasaan buruk ibu hamil (minum minuman beralkohol, merokok);
penggunaan antibiotik;

Jika kenaikan berat badan anak buruk, ibu harus menghentikan kebiasaan buruk, menghentikan pengobatan antibiotik dan mulai makan makanan bergizi.

Berat badan janin melebihi normal, mungkin akibat dari adanya makanan berlemak dan makanan tidak sehat lainnya dalam pola makan ibu. Penolakan terhadap produk tersebut akan menjadi solusi masalah tersebut. Dalam beberapa kasus, berat janin yang besar diamati pada wanita yang menderita.

Peningkatan atau penurunan CTE (ukuran coccygeal-parietal)

CTE adalah indikator yang menentukan ukuran janin hingga 13 minggu. Pertumbuhannya pesat mungkin menunjukkan bahwa di masa depan embrio akan menjadi sangat besar (hingga 4 kg atau lebih). Dalam hal ini, wanita tidak dianjurkan mengonsumsi multivitamin dan obat-obatan yang mempercepat metabolisme.

Jika indikator ini hampir tidak meningkat, ini mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma berikut:

defisiensi hormonal (seorang wanita diberi resep obat hormonal atau);
infeksi (dalam hal ini, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan tambahan, setelah itu dokter akan meresepkan pengobatan);
kelainan perkembangan genetik: sindrom Down, dll;
penyakit pada organ dalam wanita;
kematian embrio (dalam hal ini, wanita tersebut harus diberikan bantuan darurat dan janin yang mati harus dikeluarkan dari rahim).

Peningkatan atau penurunan BPD (ukuran biparietal kepala janin)

Pergeseran indikator BPR ke atas berbicara tentang hidrosefalus atau penyakit gembur-gembur (pembesaran kepala janin). Penyimpangan ini dapat menyebabkan kematian janin (jika cairan menumpuk di rongga otak).

Pergeseran indikator BPR ke bawah menandakan kepala bayi mengecil. Hal ini terjadi karena keterlambatan perkembangan. Jika tidak hanya BDP yang menurun, tetapi juga indikator lainnya, ada risiko anak akan mengalami banyak cacat bawaan setelah lahir.

Untuk mencegah berkembangnya banyak kelainan patologis pada janin, seorang wanita membutuhkan perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

(hanya atas rekomendasi dokter);
menghentikan konsumsi minuman beralkohol;
berhenti merokok dan obat-obatan;
pengobatan infeksi yang mempengaruhi embrio;
menghentikan kontak dengan zat beracun dan logam berat.