Kode ICD 10 orvi pada orang dewasa. Infeksi virus pernapasan akut. Target audiens dari pedoman klinis ini

HepaLank adalah hepatoprotektor alami untuk hati berdasarkan oligonukleotida, buckthorn laut dan ekstrak milk thistle, persiapan untuk hati dan saluran pencernaan. Ini memiliki efek hepatoprotektif, anti-inflamasi, penyembuhan luka, antivirus dan antimikroba. Oligonukleotida menormalkan metabolisme, buckthorn laut mengurangi peradangan jaringan, meningkatkan penyembuhan kerusakan jaringan, milk thistle menetralkan racun dan racun, membantu memulihkan sel-sel hati, pankreas, kantong empedu, dan mukosa usus. Satu bungkus obat adalah kursus 1 bulan.
Midivirine adalah sumber alami taurin. Dalam sel hati, taurin terlibat dalam sintesis asam empedu. Ini digunakan sebagai hepatoprotektor, dengan berbagai jenis keracunan rumah tangga, memiliki efek anti-radiasi dan anti-inflamasi yang kuat, meningkatkan ketahanan antivirus tubuh. Satu paket adalah kursus masuk selama 1 bulan.

Obat hepaprotektif untuk hati di atas diminum secara berurutan, bulan pertama - satu obat, lalu istirahat 7-10 hari, dan kemudian obat kedua. Di masa depan, setelah istirahat 7-10 hari, Anda dapat mengulangi salah satu obat yang paling positif mempengaruhi kesejahteraan Anda.

Selain daftar obat hepaprotektif di atas, kapsul Dienai Karma dapat direkomendasikan. Obat terbaru ini mendorong produksi sel induk manusia, dan karenanya memicu mekanisme pembaruan diri (regenerasi) sel hati. Dienai Karma hanya berisi 10 kapsul. Itu harus diambil hanya setelah Anda selesai menggunakan HepaLank atau Midivirin.

Hanya satu dari mereka - asam ursodeoxycholic - adalah obat dalam pengertian klasik. Semua pengobatan dunia lainnya mempertimbangkan suplemen makanan. Tetapi ini tidak berarti bahwa hepatoprotektor tidak efektif.

Lindungi dan pulihkan

Pada tahun 70-an, persyaratan untuk "hepatoprotektor yang ideal" dirumuskan: harus diserap sepenuhnya ketika diminum, memiliki efek "pertama lulus" melalui hati (yaitu, harus dipecah di organ ini sebelum masuk aliran darah), mengikat racun atau mencegah kemunculannya, mengurangi peradangan dan menekan fibrinogenesis (yaitu, menghambat fibrosis - penggantian jaringan hati sendiri dengan jaringan ikat), merangsang pemulihan sel-sel hati.

“Minat pada hepatoprotektor sangat tinggi pada awalnya, tetapi setelah banyak obat yang menjanjikan pada waktu itu menunjukkan efektivitas yang tidak memadai, itu menurun,” kata Profesor Departemen Propaedeutika Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I.I. I. M. Sechenov Chandar Pavlov. “Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi kebangkitan minat, yang tercermin dalam dimulainya kembali penelitian klinis.” Perlu ditambahkan bahwa mekanisme tindakan yang tepat dari perwakilan kelompok ini belum cukup dipelajari dan dalam banyak kasus hanya hipotetis.

“Seringkali, efektivitas hepatoprotektor tidak dikonfirmasi oleh data ilmiah yang dapat diandalkan dengan tingkat bukti yang tinggi,” kata Yuri Kucheryavy, Associate Professor dari Departemen Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology of the Moscow State Medical University yang dinamai AI Evdokimov dari Menteri Kesehatan. “Akibatnya, penggunaan sebagian besar obat dalam kelompok ini dalam praktik klinis umum masih kontroversial.”

Klasifikasi hepatoprotektor yang paling umum membaginya berdasarkan asalnya. Kelompok pertama - sediaan herbal dari milk thistle, celandine, fume, artichoke, yarrow, cassia. Kelompok kedua mencakup sediaan yang berasal dari hewan: hidrolisat hati sapi dan asam ursodeoksikolat (namun, sekarang diperoleh secara sintetis, tetapi ditemukan dalam empedu beruang). Fosfolipid esensial membentuk yang ketiga, dan asam amino - kelompok keempat.

Favorit pasar

Esensial (yaitu, terkait dengan esensi sesuatu) fosfolipid adalah bagian dari dinding sel hati (hepatosit). Dengan penggunaan alkohol, obat-obatan tertentu, keracunan zat beracun (baik dari luar maupun yang terbentuk dalam proses metabolisme), mereka rusak. Mekanisme kerja utama yang diusulkan dari sediaan yang mengandung EPL (diperoleh dari kedelai) adalah untuk mengisi kekurangan fosfolipid dinding sel, menstabilkan membran hepatosit dan menghambat penghancuran sel hati.

Di Rusia, EPL banyak digunakan, meskipun di Uni Eropa dan Amerika Serikat tidak digunakan dalam praktik klinis, karena studi klinis besar yang dilakukan pada tahun 2003 di Amerika Serikat tidak mengungkapkan efek positif EPL pada fungsi hati dibandingkan dengan plasebo. Menurut Sergey Morozov, peneliti senior di Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi dari Institut Penelitian Gizi Lembaga Anggaran Negara Federal dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, terlalu bagus untuk menjadi kenyataan untuk mencapai penangguhan peradangan hanya dengan memperkuat membran hepatosit dengan mensuplai fosfolipid dari luar, tanpa menghilangkan patogenetik utama penyebab kerusakan. Selain itu, tidak ada bukti bahwa fosfolipid yang berasal dari tumbuhan dapat "berintegrasi" ke dalam membran. EPL ketika diminum memiliki bioavailabilitas yang rendah, dan ketika diberikan secara parenteral, mereka cenderung tidak menumpuk di hati sama sekali, tetapi di organ lain.

Obat paling terkenal di grup ini adalah Essentiale N. Menurut DSMgroup, ia kembali menduduki puncak merek teratas dalam hal penjualan farmasi di Rusia (per Februari 2014) Indikasi untuk penggunaan adalah steatohepatitis (hati berlemak) alkohol dan non-alkohol, obat dan kerusakan hati. Selain itu, kelompok ini termasuk Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (tambahan mengandung metionin), Phosphogliv (mengandung glycyrrhizin yang diperoleh dari licorice).

Efektivitas Terbukti

Persiapan milk thistle dapat ditemukan di setiap apotek. Produsen mengklaim keefektifannya sebagai sarana "mendukung" hati. Mereka tidak dapat dicela karena penipuan langsung, tetapi mereka setidaknya licik. Memang, silymarin, campuran alkaloid milk thistle, bahan aktif utamanya adalah silibinin, memiliki efek antifibrotik, antioksidan, hepatoprotektif, dan antitoksik yang terbukti. Ada bukti adanya efek antivirus langsung dan tidak langsung dari silibinin pada virus hepatitis C kronis ketika diberikan secara intravena. Selain itu, silymarin mencegah penetrasi zat hepatotoksik tertentu ke dalam sel, khususnya racun jamur payung pucat.

Namun, tidak semua ekstrak milk thistle menunjukkan semua khasiat yang bermanfaat ini, tetapi hanya diperoleh dengan cara yang khusus dan sangat melelahkan.

“Perbandingan isomer silymarin dalam kesetaraan farmasi mereka menyebabkan isolasi Legalon sebagai obat referensi yang mengandung silymarin,” kata Sergey Morozov. "Ketersediaan hayati silymarin dari ekstrak mentah tampaknya sangat rendah." Legalon, sesuai dengan rekomendasi EASL (European Association for the Study of the Liver), adalah obat pilihan untuk pengobatan kerusakan hati akibat obat yang terjadi tanpa kolestasis. Sediaan lain berbahan dasar milk thistle adalah Gepabene (tambahan mengandung ekstrak asap), Karsil, Silimar, Hepatofalk planta (tambahan mengandung ekstrak celandine dan kunyit Jawa).

Kekuatan Beruang

Asam ursodeoxycholic (UDCA) terutama di antara hepatoprotektor, karena merupakan satu-satunya obat yang dikenal di seluruh dunia. Ini adalah asam empedu, tetapi tidak seperti asam lemak yang diproduksi dalam tubuh, tidak beracun dan tidak merusak dinding hepatosit. Semua mekanisme aksi UDCA sangat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami hingga saat ini.

Namun, tindakannya yang sangat penting dan terbukti adalah mengurangi saturasi empedu dengan kolesterol dengan menghambat penyerapannya di usus, menekan sintesis di hati dan mengurangi sekresi ke dalam empedu. Pada sirosis bilier primer (yaitu, karena stasis empedu di saluran intrahepatik), UDCA adalah obat pilihan utama untuk meningkatkan harapan hidup, seperti yang ditunjukkan oleh banyak studi klinis.

Selain itu, UDCA digunakan untuk mencegah pembentukan dan melarutkan batu empedu kolesterol, serta pada gastritis refluks bilier. Indikasi, selain itu, adalah kolangitis sklerosis primer, hepatitis kronis dengan komponen kolestatik (terutama alkohol dan obat-obatan), kolestasis intrahepatik kehamilan, hepatitis virus kronis (jika terapi antivirus tidak mungkin atau dalam kombinasi dengannya), steatohepatitis non-alkohol.

Obat referensi untuk UDCA adalah Ursofalk, yang telah diproduksi di Jerman sejak 1979. Semua persiapan UDCA lainnya untuk pendaftaran di Uni Eropa harus memberikan data tentang kesetaraan farmakologis dan klinis lengkap Ursofalk untuk pendaftaran. Obat lain, menurut para ahli, adalah analog dan mungkin memiliki perbedaan baik dalam hal efektivitas dan efek samping. Ursofalk juga memiliki stabilitas zat aktif yang lebih tinggi (5 tahun) dibandingkan dengan sediaan UDCA lainnya (4 tahun).

aksi ganda

Ademetionine disintesis dalam tubuh dari asam amino metionin dan adenosin (ATP). Ini adalah koenzim paling penting yang mengambil bagian dalam proses biokimia utama. Sebagian besar studi klinis tentang ademetionine telah dilakukan pada penyakit hati alkoholik.

Data eksperimental dan klinis menunjukkan efek antioksidan dan detoksifikasi ademetionin, serta percepatan regenerasi jaringan hati di bawah pengaruhnya dan memperlambat perkembangan fibrosis. Tapi, selain sifat hepatoprotektif, ademetionine adalah antidepresan yang menunjukkan efektivitas bahkan ketika terapi klasik dengan antidepresan trisiklik tidak berhasil. Diasumsikan bahwa ademetionine mempengaruhi metabolisme neurotransmiter - serotonin dan dopamin, yang terganggu selama depresi.

Namun, studi klinis oleh J. Mato et al (1999) menunjukkan bahwa ademetionin efektif untuk mengobati hanya bentuk kolestasis ringan, sedangkan UDCA efektif untuk bentuk penyakit ringan dan sedang dan berat. Karena basis bukti yang tidak mencukupi, FDA belum dapat memberikan persetujuan untuk pendaftaran ademetionin sebagai produk obat. Oleh karena itu, di AS, dikenal sebagai suplemen makanan dengan merek SAM-e. Ini dipasarkan di seluruh dunia dengan nama merek Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine, dan Heptor.

Sebagai obat, Heptral terdaftar di Italia dan Rusia dan digunakan untuk penyakit hati alkoholik, kerusakan hati toksik dan obat, kondisi kolestatik dan depresi. Bioavailabilitas zat aktif saat minum tablet hanya 5% dari dosis yang diminum, sedangkan saat menggunakan larutan parenteral mendekati 100%. Fitur obat ini adalah ketidakstabilan kimia, yang menyebabkan umur simpan yang pendek.

Lainnya

Glycyrrhizic acid adalah zat yang berasal dari licorice. Sampai saat ini, studi eksperimental telah menggambarkan sifat anti-inflamasi, anti-alergi, antivirus dan imunomodulator.

Di Rusia, glycyrrhizin diwakili oleh satu bentuk sediaan - kombinasi fosfolipid dan glycyrrhizin itu sendiri (Phosphogliv). Ini tersedia dalam kapsul dan bubuk untuk solusi. Yang paling menjanjikan, menurut dokter, adalah bentuk sediaan obat yang dapat disuntikkan, karena ketika mengambil kapsul, ketersediaan hayati glycyrrhizin rendah.

Progepar telah digunakan selama beberapa dekade di Jerman dan Jepang untuk pengobatan sirosis hati, toksik dan lesi akibat obat yang disertai dengan gagal hati. Ini adalah hidrolisat hati sapi jantan muda (diuji untuk penyakit sapi gila dan penyakit lainnya, sehingga tidak mungkin terinfeksi saat meminumnya), diperkaya dengan asam amino dan vitamin. Progepar terdaftar di Rusia pada tahun 2009. Kepala Departemen Farmakologi dan Farmakologi Klinis IvGMA Olga Gromova percaya bahwa studi klinis dan praktik menunjukkan efektivitas Progepar dalam pengobatan hepatitis alkoholik kronis. Ini telah membuktikan efek positif yang kompleks tidak hanya pada gejala dan fungsi hati, tetapi juga pada sistem tubuh lainnya (kekebalan, urin, metabolisme vitamin).

Ekstrak daun artichoke terutama digunakan sebagai cholagogue untuk diskinesia bilier tipe hipokinetik, kolesistitis non-kalkulus kronis, tetapi juga direkomendasikan untuk hepatitis toksik kronis dan sirosis hati.

Asam tioktik (Berlition, Thiogamma), asam alfa-lipoat memiliki efek positif pada hati - mereka digunakan dalam pengobatan diabetes yang kompleks. Asam amino taurin (Dibicor) direkomendasikan untuk pemulihan jaringan hati saat menggunakan obat antijamur, dan L‑carnitine direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang obat antiepilepsi Depakine (asam valproat).

Seperti yang Anda lihat, ada banyak obat yang mengklaim milik hepatoprotektor. Meskipun sejumlah kecil studi klinis, mereka banyak digunakan dalam praktik medis. Profesor Alexander Shaposhnikov, Kepala Departemen Onkologi Pencegahan, Laparoskopi dan Bedah Umum, Rostov Research Institute of Oncology, anggota Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati, percaya bahwa beberapa bias komunitas medis dalam kaitannya dengan hepatoprotektor disebabkan oleh kebingungan istilah. “Satu kelompok termasuk zat dari berbagai kelompok kimia yang memiliki indikasi khusus untuk digunakan,” katanya. "Saat meresepkannya, perlu mengandalkan data klinis: ada tidaknya kolestasis, fibrosis, dan sebagainya." Semakin akurat diagnosis dibuat dan tingkat keparahan penyakit ditetapkan, semakin efektif pengobatan dengan hepatoprotektor. Ini bukan mode khusus Rusia, tetapi praktik dunia.

Hepatoprotektor- Ini adalah obat yang diresepkan terutama untuk pasien yang lebih tua. Karena karakteristik yang berkaitan dengan usia dan penurunan fungsi pencernaan, orang mengembangkan polihipovitaminosis. Hal ini tercermin dalam metabolisme dalam tubuh dan memicu percepatan proses penuaan. Tujuan utama dari hepatoprotektor adalah untuk memperpanjang masa muda dan kehidupan seseorang. Ada sekitar 200 jenis obat, yang masing-masing memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri untuk dikonsumsi.

Indikasi untuk mengambil hepatoprotektor

Obat-obatan diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

Dengan alkohol, mengancam untuk berubah menjadi hati. Untuk pengobatan yang efektif, pasien juga perlu berhenti minum minuman beralkohol. Hanya dalam kasus ini, hepatoprotektor akan membantu memulihkan sel-sel organ yang hancur.
Dengan hati berlemak. Patologi lebih sering didiagnosis pada pasien yang menjalani gaya hidup menetap dan menderita. Seperti alkohol, satu dosis hepatoprotektor tidak akan cukup untuk terapi lengkap. Penting untuk menjalani gaya hidup aktif dan mematuhi nutrisi yang tepat.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan yang memicu kerusakan sel hati. Hepatoprotektor dalam hal ini akan melindungi sel-sel organ dari pengaruh faktor yang tidak menguntungkan.
Dengan hepatitis yang bersifat virus yang telah berubah menjadi bentuk kronis. Ketika terinfeksi dengan patologi tipe A, B, C, pasien diberi resep hepatoprotektor sebagai terapi obat

Karena fakta bahwa efektivitas obat dalam kaitannya dengan pencegahan dan pengobatan patologi hati telah terbukti, obat-obatan telah dipisahkan menjadi kelompok farmakologis yang terpisah. Tetapi bahkan hepatoprotektor paling modern pun tidak akan membawa hasil positif dalam terapi jika diresepkan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Berbagai obat

Hepatoprotektor, tergantung pada komponen penyusunnya, dibagi menjadi 6 kelompok:

obat-obatan yang terbuat dari sel hati hewan;
turunan asam amino;
sediaan herbal;
fosfolipid esensial;
obat-obatan berdasarkan asam empedu;

Penting! Jenis obat yang diresepkan tergantung pada tingkat kerusakan sel-sel organ dan kesehatan umum pasien.

Fosfolipid esensial

Efektivitas obat yang dipertimbangkan dari kelompok fosfolipid esensial dikonfirmasi oleh umpan balik positif dari spesialis dan pasien. Obat-obatan ini, yang dibagikan secara bebas di apotek, meliputi:

fosfolip. Bahan aktif utama adalah lesitin. Produk ini tersedia dalam bentuk kapsul. Ini diresepkan untuk hati berlemak, keracunan racun tubuh dan untuk gejala keracunan akut pada wanita hamil. Dianjurkan untuk dikonsumsi sebelum operasi pada saluran empedu. Pada tahap eksaserbasi penyakit, obat diminum 2 kapsul 3 kali sehari. Pada tahap remisi patologi, 1 kapsul diminum tiga kali sehari. Kursus terapi yang direkomendasikan adalah 3 bulan.
Fosfonciale. Zat aktif obat tersebut adalah silamarin dan fosfolipid. Tersedia dalam bentuk kapsul. Ini diresepkan untuk perawatan kompleks hati, keracunan, psoriasis, preeklamsia dan masalah dengan metabolisme lipid. Regimen dosis tergantung pada tingkat keparahan masalah. Kursus pengobatan adalah dari 10 hari hingga 3 bulan.
Essel Forte. Bahan aktif obat ini meliputi: nikotinamida, fosfolipid, vitamin B, vitamin E. Ini digunakan untuk patologi hati dan saluran empedu. Kapsul diminum 3 kali sehari, 2 buah. Efek samping dari minum obat adalah tinja yang kesal.
Esensial N. Bahan aktifnya adalah fosfolipid dari kedelai. Tersedia dalam bentuk cair untuk injeksi dan kapsul. Ini diresepkan untuk kerusakan sel-sel hati yang bersifat virus atau beracun, serta untuk pencegahan penyakit saluran empedu. Obat diminum 2 kapsul tiga kali sehari. Untuk injeksi, dosis harian adalah 2 kapsul untuk bentuk penyakit ringan dan sedang dan hingga 4 ampul untuk bentuk patologi yang parah.

Penting! Dalam bentuk hepatitis akut, lebih baik menolak penggunaan hepatoprotektor dengan fosfolipid.

Hepatoprotektor yang berasal dari hewan

Di antara hepatoprotektor dengan kemanjuran klinis yang terbukti, 2 jenis obat diresepkan: Sirepar dan Gepotosan. Dana tersebut ditujukan untuk pengobatan penyakit hati (sirosis, hepatitis atau hepatosis berlemak) dan tidak cocok untuk penggunaan profilaksis. Bahan aktif dari persiapan adalah komponen hati babi. Selain itu, komposisi hepatoprotektor yang berasal dari hewan termasuk asam amino, sianokobalamin, metabolit dengan berat molekul rendah.

Di antara aspek positif dari hepatoprotektor yang berasal dari hewan, perhatikan:

kemampuan mereka untuk mengeluarkan racun dari tubuh;
kemungkinan pemulihan total jaringan hati;
pemulihan kapasitas kerja organ;

Kerugian dari hepatoprotektor yang berasal dari hewan meliputi:

keamanan dana klinis yang belum terbukti;
risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi;
risiko mengembangkan sindrom imunopatologis dalam pengobatan bentuk akut hepatitis.

Harga untuk Sirepar bervariasi dari 400 rubel, untuk Gepotosan - dari 350 rubel.

Harus tahu! Ada hepatoprotektor lain yang berasal dari hewan - Progepar dan Hepatamine, yang meningkatkan aliran darah di hati dan menghambat pembentukan jaringan ikat di organ. Tetapi penggunaannya tidak tepat, karena tidak ada data yang mengkonfirmasi keefektifannya.

Asam amino

Hepatoprotektor dengan asam amino dibagi menjadi dua kelompok obat.

Berarti dengan ademetionine - Heptor dan Heptral. Asam amino terlibat dalam produksi fosfolipid, dan juga memiliki efek detoksifikasi dan regenerasi. Persiapan kelompok ini digunakan untuk memerangi hepatosis berlemak, bentuk hepatitis kronis dan gejala penarikan. Studi klinis yang dilakukan menunjukkan efektivitas obat dalam kaitannya dengan obat dan kerusakan hati toksik, masalah kolestatik dan hepatitis yang bersifat virus.

Obat Heptral dianggap sebagai hepatoprotektor dengan efektivitas yang terbukti hanya di Rusia, Jerman dan Italia. Di negara lain, itu dianggap sebagai suplemen makanan dengan efek klinis yang meragukan. Para ahli mencatat keefektifan obat hanya jika diminum secara intravena. Heptral dalam bentuk tablet tidak diresepkan untuk bentuk kerusakan hati yang parah.

Berarti dengan ornith aspartate, misalnya, Hepa-merz. Asam amino mengurangi tingkat amonia dalam tubuh dan diresepkan untuk mempertahankan kapasitas kerja hati, dengan degenerasi lemak dan hepatitis yang bersifat toksik. Hepa-Merz tidak digunakan untuk pencegahan penyakit hati karena harganya yang mahal. Bukti keefektifan obat tersebut diperoleh dalam penelitian acak terhadap pasien yang menderita sirosis hati dan peningkatan kadar amonia dalam tubuh.

Suplemen makanan atau obat homeopati

Daftar obat hepatoprotektif dengan efektivitas terbukti meliputi:

Galstena dengan komponen tanaman aktif - milk thistle, dandelion obat dan celandine. Komposisi obat juga termasuk fosfor dan natrium sulfat. Ini diresepkan untuk pengobatan patologi hati yang terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dalam kasus disfungsi kantong empedu, kronis.

Obat diminum setelah makan atau 1 jam sebelum makan. Anak-anak di bawah satu tahun diresepkan tablet 3 kali sehari, anak-anak 1-12 tahun - tablet (atau 5 tetes obat), anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa 1 tablet. Dalam bentuk penyakit yang parah, frekuensi minum obat meningkat hingga 8 kali sehari.

Hepel. Komposisi obatnya mengandung milk thistle tutul, komponen pohon kina, celandine, pala, fosfor dan colocynth. Ini memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, koleretik dan antidiare. Ini diresepkan untuk pasien yang menderita gangguan nafsu makan, eksim, jerawat pada tubuh, serta penyakit hati yang bersifat toksik dan inflamasi. Hepel diminum tiga kali sehari, satu tablet. Dalam bentuk patologi yang parah, 1 ampul obat diberikan secara intramuskular kepada pasien.

Obat asam empedu

Ursofalk, Ursosan- hepatoprotektor dengan keefektifan yang terbukti, daftarnya juga dapat diisi ulang dengan obat-obatan Exhol, Choludexan, Urdoksa. Zat aktif obat ini adalah asam ursodeoxycholic. Direkomendasikan untuk pasien dengan batu empedu.

Dosis obat tergantung pada karakteristik fisiologis pasien dan tingkat keparahan patologi dan dapat berkisar antara 2-7 kapsul per hari. Kursus terapi dengan obat-obatan dengan asam empedu - dari 10 hari hingga 2 tahun.

Sediaan herbal

Daftar hepatoprotektor yang berasal dari tumbuhan yang terbukti efektif meliputi:

Gepaben. Komposisi obatnya termasuk ekstrak asap, buah milk thistle. Obat ini memiliki efek koleretik, merangsang hati jika terjadi keracunan. Diminum 1 kapsul tiga kali sehari.
dengan ekstrak buah bearberry. Tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk dragee. Ini diresepkan untuk pengobatan kerusakan toksik pada organ dan untuk pencegahan penyakit hati, menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh. cocok untuk pengobatan kompleks sirosis hati, hepatitis, hepatosis berlemak.
Hofitol. Mempercepat produksi empedu, sehingga mencegah stagnasi di saluran empedu. Ini diresepkan untuk gagal ginjal dan hati, hepatitis kronis dan, serta untuk keracunan dengan zat beracun. Orang dewasa diresepkan 2 tablet 3 kali sehari, anak-anak berusia 6-11 tahun - 1 tablet. Anak-anak di bawah usia 6 tahun diresepkan obat dalam bentuk tetes (10 tetes 2 kali sehari).

Harus tahu! Kontraindikasi untuk mengambil hepatoprotektor adalah: penyakit ginjal pada tahap akut, obstruksi saluran empedu, hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan, menyusui, penyakit hati akut.

Daftar hepatoprotektor generasi baru.

Hepatosan.
Sirepar.
Hepa-Merzo

Daftar hepatoprotektor terbaik dengan efektivitas yang terbukti

Heptral- biaya rata-rata adalah 1600 rubel;
Hofitol- harga rata-rata dari 400 rubel;
Esensial N- biaya obatnya adalah 700 rubel;
Ursosan- harga obat adalah dari 200 rubel;
Karsil- biaya rata-rata adalah 350 rubel;
Silimar- biaya dari 100 rubel.

Penting! Hepatoprotektor memiliki sifat dan komposisi yang berbeda, sehingga harus diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik penyakitnya.

Hepatoprotektor dengan kemanjuran yang terbukti diresepkan sebagai terapi kompleks untuk penyakit hati dan saluran empedu. Persiapan tergantung pada komposisi dibagi menjadi 6 kelompok. Saat memilih obat tertentu, perlu memperhatikan kelompok farmakologis obat, usia pasien dan negara produsen (obat Rusia lebih murah daripada obat impor, tetapi efektivitasnya tidak kalah).

Di video: Hepatoprotektor. Penyakit hati. Perlakuan.

Literatur dan sumber (spoiler):

1. Deskripsi produk obat Hepatoprotektor® didasarkan pada petunjuk penggunaan yang disetujui secara resmi dan disetujui oleh produsen.
2. Klyuev M. A., Skulkova R. S., Ermakova V. Ya. - Direktori obat-obatan 2005.
3. Hepatoprotectors® - deskripsi dan instruksi persiapan disediakan oleh buku referensi medis Vidal obat-obatan.
4. Daftar Obat Negara https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
5. Smolnikov P.V. (comp.) - Buku Pegangan Obat Esensial 2004.
6. Ed. G.L. Vyshkovsky - Sistem buku referensi "Daftar Obat-obatan Rusia" (RLS "Dokter") 2013-2015.
7. Farmasi dan farmakologi. Pavlova I.I. (kompiler) - Obat-obatan. Buku panduan terbaru 2012.

[bersembunyi]

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman di sosial. jaringan atau menilai posting ini:

Kecepatan:

(1 peringkat, rata-rata: 5,00 dari 5)

Halo. Saya seorang ahli gastroenterologi generalis dengan pengalaman 8 tahun di klinik di Moskow dan St. Petersburg.Hubungi saya, saya akan dengan senang hati membantu.

Pengobatan patologi hati tidak lengkap tanpa meresepkan obat yang memastikan pemulihan hepatosit yang rusak, perlindungan sel yang layak, dan aktivasi fungsi yang hilang.

Hepatoprotektor untuk hati tidak menggantikan obat. Daftar obat untuk terapi hati termasuk antibakteri, agen antivirus, hormon, vitamin kompleks, imunomodulator, obat homeopati.

Sulit untuk menentukan yang terbaik dari lebih dari 200 obat. Kami hanya akan didasarkan pada fakta yang diverifikasi dari database obat berbasis bukti. Ini hanya mencakup obat-obatan yang telah diuji pada sejumlah kasus yang cukup, memiliki hasil efektivitas yang dapat diandalkan dibandingkan dengan sekelompok pasien yang tidak diresepkan.

Siapa yang ditunjukkan hepatoprotektor?

Beberapa orang berpikir bahwa hepatoprotektor diperlukan hanya untuk berbagai penyakit yang terjadi dengan kerusakan sel, tetapi tidak demikian. Mereka paling efektif sebagai sarana pencegahan.

Kondisi kebutuhan untuk mendukung dan melindungi sel-sel hati muncul:

dalam kasus pelanggaran rejimen biasa dan kualitas nutrisi pada hari libur, ketika tidak mungkin untuk menghindari makan berlebihan yang lezat, tetapi sulit untuk mencerna makanan, minum alkohol;
setelah penyakit menular akut dan pengobatannya (ARVI, influenza, infeksi usus, keracunan makanan);
jika Anda pindah ke daerah lain di mana ekologi telah berubah, kualitas air minum.

Orang yang berusia di atas 60 tahun sangat membutuhkan "penutup" hati. Ini disebabkan oleh gangguan kemampuan beradaptasi tubuh dan kekebalan keseluruhan yang rendah.

Obat hepatoprotektif harus disertakan dalam rejimen pengobatan untuk penyakit hati akut dan kronis:

dengan peradangan (hepatitis) yang berasal dari virus, toksik, alkohol, pencernaan;
hepatosis yang disebabkan oleh perubahan proses metabolisme (lemak, kolestatik, pigmen) yang terjadi pada diabetes mellitus, hepatitis alkoholik, gangguan pemisahan empedu, patologi herediter enzimatik dari metabolisme bilirubin;
pada tahap perubahan sirosis atau fibrosa awal pada jaringan hati;
pasien dengan kerusakan hati yang disebabkan oleh penggunaan obat jangka panjang secara paksa untuk lupus eritematosus sistemik, ankylosing spondylitis, penyakit Wilson-Konovalov, dan tuberkulosis;
dalam kasus perkembangan sirosis jantung dengan dekompensasi kerja miokard.

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi tunggal obat dari daftar hepatoprotektor. Merupakan kebiasaan untuk membaginya berdasarkan asal dan dasar dasar. Mekanisme aksinya seringkali sama. Kelompok farmakologis termasuk produk yang terbuat dari bahan tumbuhan, hati hewan, disintesis secara artifisial, dikombinasikan dengan multivitamin.

Dalam bentuk, mereka diwakili oleh tablet, kapsul, ampul untuk injeksi, tetes

Tergantung pada asalnya, 6 kelompok hepatoprotektor dibedakan:

fosfolipid esensial;
preparat dari jaringan hati hewan;
turunan asam amino;
pelindung asam empedu obat;
jamu (koleksi jamu, ekstrak tumbuhan obat);
suplemen makanan aktif secara biologis (BAA) dan persiapan homeopati.

Sebagai sarana untuk pengobatan, hepatoprotektor digunakan di Rusia dan negara-negara CIS. Dokter di Eropa dan Amerika Serikat tidak menganggapnya sebagai obat karena tidak cukup bukti untuk efektivitasnya. Situasinya bahkan berkembang sedemikian rupa sehingga negara itu memproduksi obat, tetapi mengirimkannya bukan ke rantai apoteknya, tetapi ke Rusia dan CIS (seperti perusahaan Prancis Sanofi Essentiale).

Obat mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu diputuskan oleh dokter yang merawat. Tidak disarankan untuk memilih obat sendiri. Mereka memiliki karakteristik mereka sendiri dan pilihan tindakan yang optimal. Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan dampak negatifnya. Kami akan mempertimbangkan contoh cara paling populer, indikasi penunjukan mereka, memberikan pendapat yang menentang dan menentang.

Fosfolipid esensial

Di antara para peneliti tidak ada konsensus tentang mekanisme kerja obat.

"Per"

Sesuai dengan Instruksi, kami diundang untuk percaya bahwa fosfolipid esensial yang diperoleh dari kedelai bertepatan dalam komposisi dengan komponen dinding sel hepatosit. Masuk ke lapisan lemak dinding hepatosit yang rusak, mereka mampu mengembalikan fungsi sel, meningkatkan fungsinya.

Telah terbukti bahwa pada pasien yang memakai fosfolipid: biaya energi sel hati berkurang, aktivitas enzim meningkat, sifat-sifat empedu yang diproduksi meningkat, dalam pengobatan hepatitis C, kemungkinan respons aktif tubuh terhadap pemberian -interferon meningkat Paling efektif dalam suntikan.

Untuk mendapatkan hasilnya, Anda perlu minum obat jenis ini selama enam bulan atau lebih, mereka tidak diakui oleh dokter di sebagian besar negara.

"Melawan"

Studi telah diterbitkan yang menyangkal efek fosfolipid pada fungsi hati. Efek negatifnya adalah provokasi peradangan pada bentuk hepatitis kronis, yang dikaitkan dengan tidak adanya sifat koleretik, stagnasi empedu.

Ada pendapat bahwa vitamin yang ada dalam komposisi tidak dapat dikonsumsi secara bersamaan, lebih baik menggantinya dengan sediaan terpisah. Beberapa penulis yakin bahwa komposisi tablet mencapai hati dalam dosis yang sangat kecil, karena didistribusikan ke seluruh tubuh.

"Minus" ini memerlukan sikap hati-hati terhadap fosfolipid esensial pada hepatitis virus, dengan mempertimbangkan kompatibilitas vitamin.

Obat utama kelompok:

Essentiale N, Essentiale Forte N - hanya mengandung fosfolipid;
Essliver Forte - termasuk fosfolipid + vitamin kelompok B, E, PP;
Phosfonciale - bahan aktifnya adalah silymarin dalam kombinasi dengan lipoid C;
Gepagard - fosfolipid + vitamin E;
Phosphogliv - fosfolipid dalam kombinasi dengan garam trisodium dari asam glycyrrhizic;
Rezalut - fosfolipid + trigliserida + gliserol + minyak kedelai + vitamin E.

Yang paling mahal adalah Essentiale Forte N dan Rezalut. Di Federasi Rusia, mereka diresepkan untuk hepatosis lemak, hepatitis toksik, toksikosis pada wanita hamil, sebelum operasi yang akan datang pada saluran empedu, sirosis hati, dan gangguan metabolisme.

Obat Hati Hewan

Berdasarkan asalnya, dua jenis persiapan dibedakan: Hepatosan - dari hati babi, Sirepar - dari jaringan hati sapi. Mengandung cyanocobalamin, faktor pertumbuhan, asam amino dalam kombinasi dengan metabolit dengan berat molekul rendah.

Karena banyaknya aspek negatif dari paparan, obat-obatan tidak digunakan untuk tujuan pencegahan, hanya untuk pengobatan. Mereka diresepkan untuk sirosis hati, hepatosis lemak, hepatitis, hepatomegali.

Menyebabkan hipersensitivitas pada banyak pasien

"Per"

Instruksi menunjukkan sifat antioksidan yang diucapkan, kemungkinan menghilangkan keracunan dan merangsang penyembuhan jaringan hati parenkim. Progepar, yang merupakan bagian dari kelompok, mengaktifkan aliran darah di organ yang terkena, menghalangi pembentukan jaringan ikat (sirosis), mempercepat ekskresi racun dengan diuresis, dan karenanya meningkatkan semua fungsi hati.

"Melawan"

Efek kelompok hepatoprotektor ini pada hati dan tubuh secara keseluruhan adalah yang paling kontroversial. Selain itu, keamanan obat yang diusulkan belum terbukti. Kemampuan obat untuk menimbulkan reaksi alergi sangat tinggi. Karena itu, penggunaan hepatitis pada fase akut dianggap berbahaya.

Ada pendapat bahwa produksi farmasi tidak mengecualikan risiko tertular infeksi prion (substrat protein kecil yang mirip dengan virus) dengan perkembangan ensefalopati yang tidak dapat disembuhkan. Kelompok ini juga termasuk suplemen makanan Hepatomin. Sarana secara kategoris dikontraindikasikan untuk anak-anak.

Hepatoprotektor dari asam amino

Tergantung pada komposisi protein, ada cara dengan:

ademetionine (perwakilan Heptor dan Heptral);
ornithoaspartat (Hepa-merz).

"Per"

Kita tahu bahwa asam amino diperlukan tubuh untuk mensintesis semua zat aktif, enzim, termasuk fosfolipid. Melalui senyawa yang terbentuk, mereka berpartisipasi dalam proses regenerasi jaringan hati, meredakan keracunan.

Heptral - memiliki kemampuan untuk memecah dan menghilangkan akumulasi lemak, membersihkan hati, memiliki sifat antidepresan. Tetapkan dalam pengobatan hepatosis berlemak, hepatitis, sindrom penarikan dan depresi pada alkoholisme, kecanduan narkoba.

Turunan ademetionine memiliki efek antioksidan, merangsang produksi empedu dan sekresinya, melindungi sistem saraf, parenkim hati dari fibrosis. Hepa-merz efektif untuk menghilangkan senyawa amonia dari darah, oleh karena itu satu-satunya indikasi adalah hepatitis toksik dengan gagal ginjal, koma hepatik.

Obat ini efektif bila diberikan secara intravena, diyakini bahwa penggunaan tablet dibatasi oleh penyerapan yang rendah di saluran pencernaan

"Melawan"

Heptral, tidak seperti pelindung lainnya, terdaftar, kecuali Rusia, di Jerman dan Italia. Orang Australia menggunakannya dalam praktik kedokteran hewan. Di negara lain, itu terdaftar sebagai suplemen makanan dengan sifat yang meragukan. Hepa-merz tidak menyebabkan keracunan alkohol.

Obat asam empedu

Bahan dasar dari kelompok pelindung ini adalah asam ursodeoxycholic. Obat-obatan (Ursosan, Ursofalk, Urdox, Exhol, Livodex, Ursodez, Choludexan, Urosliv) banyak digunakan dalam pengobatan penyakit kandung empedu dan saluran empedu, cholelithiasis.

Mereka memiliki efek koleretik dan hipoglikemik, menurunkan konsentrasi kolesterol, efektif dalam kemacetan, dan memiliki efek stimulasi pada sistem kekebalan tubuh. Obat ini diindikasikan untuk sirosis hati bilier, gastritis refluks bilier, hepatitis akut pada wanita hamil, efek toksik alkohol dan obat-obatan.

Obat tersebut dapat menurunkan kadar glukosa darah

Kontraindikasi meliputi: batu kalsium besar di saluran empedu, radang usus akut, disfungsi pankreas yang nyata. Persiapan kelompok ini adalah yang paling tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Mereka diambil dalam kursus tergantung pada kondisi pasien.

Sediaan herbal

Kelompok hepatoprotektor adalah pengobatan tradisional yang lebih baik untuk penyakit hati, karena obat-obatan disintesis dari tanaman obat terkenal (milk thistle, artichoke, immortelle, bearberry, oat, mint). Tindakan mereka datang perlahan, pengobatan yang panjang diperlukan.

Tetapi mereka tetap menjadi pilihan terbaik untuk pemberian profilaksis. Sediaan milk thistle mengandung zat aktif silymarin (Legalon, Karsil Forte, Karsil, Silymarin, Silibinin, Silimar). Minyak, kapsul milk thistle, makanan direkomendasikan secara aktif.

Efek antioksidan yang kuat, regenerasi membran sel diketahui. Kursus pengobatan dilakukan selama 3 bulan. Informasi negatif termasuk pengobatan hepatitis virus dan kerusakan hati alkoholik yang belum terbukti secara klinis, yang mengklasifikasikan obat-obatan di banyak negara sebagai suplemen makanan.

Sediaan artichoke mengandung zat aktif cymarin. Ia dikenal karena sifat anti-inflamasinya (untuk nyeri sendi), efek penurun kolesterol, efek diuretik. Perwakilan kelompok - Hofitol, Cynarix, ekstrak artichoke,

"Melawan" penggunaan - kurangnya studi klinis yang menunjukkan hasil pengobatan, kontraindikasi untuk kemacetan dalam sistem empedu, proses kalkulus.

Obat ini memiliki toksisitas rendah, digunakan dalam pengobatan aterosklerosis, kolesistitis

Suplemen makanan dan obat-obatan homeopati

Obat-obatan yang diteliti dengan baik dengan kemanjuran yang terbukti meliputi:

Galstena - mengandung bahan aktif tanaman milk thistle, akar dandelion, May celandine dalam kombinasi dengan fosfor dan natrium sulfat. Ini diresepkan oleh ahli homeopati dalam bentuk tetes sesuai dengan skema untuk pengobatan penyakit hati pada tahap akut dan kronis, dengan kolesistitis, pankreatitis.
Hepel - termasuk sifat penyembuhan milk thistle, kina, pala, celandine dalam kombinasi dengan fosfor dan colocynth. Ini memiliki sifat anti-inflamasi, analgesik, koleretik dan antidiare. Direkomendasikan untuk penyakit toksik dan inflamasi hati, perut kembung, kehilangan nafsu makan, jerawat.

Sarana digunakan untuk pencegahan. Obat homeopati tidak diakui oleh obat resmi.

Dari suplemen makanan, Liv 52 paling sering digunakan.Produsen menjanjikan efek karena koleretik total, tindakan restoratif dan efek antioksidan moderat. Obat ini direkomendasikan untuk pengobatan anak dengan hepatitis A, sebagai tindakan pencegahan.

Studi asing telah mengkonfirmasi hanya penurunan bilirubin dalam darah dan pemulihan berat badan. Tidak ada efek yang diamati pada hepatitis alkoholik. Beberapa suplemen makanan telah diuji secara klinis dan berhasil direkomendasikan untuk penggunaan praktis. Ini termasuk Hepatotransit, Milona 10, Hepatin, Dipana, Ovesol.

Mengandung ekstrak tujuh tanaman

Apakah mungkin melindungi hati dari alkohol dengan bantuan hepatoprotektor?

Ada orang dewasa yang yakin bahwa setelah minum "pil hati" Anda dapat minum minuman yang mengandung alkohol dalam jumlah berapa pun dan tidak takut sirosis. Ini sama sekali tidak benar. Terlepas dari namanya, hepatoprotektor bertindak sangat lambat sampai efek negatifnya hilang sepenuhnya.

Mereka tidak cocok untuk pemulihan cepat, tidak menjamin pencegahan penyakit hati pada alkoholisme. Telah terbukti bahwa pada tahap awal sirosis, ketika hanya sebagian dari hepatosit yang rusak, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi hati sepenuhnya jika alkohol dihentikan.

Untuk ini, selain hepatoprotektor yang sesuai, gunakan:

diet ketat dengan pembatasan makanan berlemak, digoreng, diasap, rempah-rempah panas;
obat koleretik;
enzim pankreas (menderita alkohol tidak kurang dari hati);
teh herbal;
obat untuk meningkatkan fungsi ginjal.

Anda harus pergi ke dokter dan menceritakan masalahnya. Pemeriksaan yang ditentukan dan hasilnya akan menunjukkan tingkat disfungsi hati dan organ lainnya. Tidak mungkin untuk memilih obat sendiri, mungkin mereka dikontraindikasikan dalam kasus tertentu.

Bagi orang-orang yang terlibat dalam "pembersihan" hati dengan bantuan berbagai obat, disarankan untuk mempertimbangkan bahwa keefektifan produk yang terbukti dari asam amino, asam ursodeoxycholic, berdasarkan silymarin.

Untuk fosfolipid esensial dalam farmakologi, kata-kata ringan "diduga efektif" digunakan. Aksinya telah dibuktikan dengan pemberian intravena. Lebih baik tidak menghabiskan anggaran keluarga untuk hepatoprotektor lainnya.

Hepatoprotektor adalah obat untuk hati yang dapat memulihkan struktur selnya dan mencegah akibat yang tidak dapat diubah. Ada banyak obat semacam itu, tetapi hanya sedikit yang terbukti efektif, misalnya, ademetionin dan ornitin aspartat. Beberapa kategori obat belum diteliti sama sekali, termasuk obat herbal dan hewani dan homeopati.

Tunjukkan semua

Indikasi untuk masuk

Hati terus-menerus terpapar racun, alkohol, dan berbagai penyakit yang menyebabkan kematian sel-selnya. Dalam hal ini, hepatoprotektor membantu.

Sampai saat ini, belum ada obat yang dikembangkan yang dapat memulihkan jaringan hati secara optimal dalam jangka waktu yang diperlukan untuk mencegah kematian organ tersebut. Tetapi ada obat-obatan yang membantu sampai batas tertentu meningkatkan proses regenerasi.

Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor dapat diresepkan untuk orang yang terpapar faktor negatif untuk menjaga kesehatan hati, tetapi tugas utama mereka adalah melawan penyakit serius. Obat-obatan bukanlah sarana utama pengobatan, hanya pelengkap.

Penyakit yang menggunakan obat-obatan tersebut:

Penyakit	Keterangan
hepatitis virus	Hepatoprotektor diresepkan jika obat antivirus tidak efektif atau jika tidak dapat dikonsumsi. Sebagai bagian dari perawatan kompleks, mereka digunakan untuk mencegah sirosis.
Hepatitis alkoholik	Penyakit ini dapat diperumit oleh sirosis. Situasinya membutuhkan pengecualian total dari minuman beralkohol, karena hepatoprotektor tidak akan berfungsi
Degenerasi lemak hati	Patologi rentan terhadap orang dengan diabetes mellitus atau obesitas yang tidak tergantung insulin. Ini berkembang karena pembentukan sel-sel lemak di hati, menghancurkannya. Hepatoprotektor diresepkan bersama dengan obat lain yang meningkatkan efektivitasnya. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, perlu dilakukan pemantauan nutrisi dan olahraga.
hepatitis akibat obat	Juga dikenal sebagai racun. Hepatoprotektor bertindak sebagai bagian dari terapi kompleks

Prinsip penggunaan

Semua obat diresepkan oleh dokter. Manfaat dari banyak suplemen makanan dipertanyakan, sehingga pasien memutuskan untuk meminumnya sendiri di rumah. Beri tahu dokter Anda tentang obat herbal apa pun yang Anda gunakan, karena beberapa di antaranya dapat menjadi racun bagi hati.

Setiap hepatoprotektor hanyalah obat tambahan. Hal utama yang harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit (terapi antivirus untuk hepatitis, dll.)

Tidak akan ada efek dari minum obat jika Anda tidak menghilangkan kebiasaan buruk yang memperburuk kerusakan hati - alkohol, pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Secara paralel, organ lain sedang dirawat - pankreas dan kantong empedu.

Hepatoprotektor dengan efektivitas yang terbukti

Satu-satunya hepatoprotektor yang berhasil diuji adalah ademetionin.

Obat ini dirilis dengan berbagai nama dagang:

Ademetionine adalah zat yang diproduksi di hati manusia dari makanan yang mengandung metionin: susu, daging, atau ikan.

Karena serangkaian reaksi kimia, glutathione terbentuk darinya. Ini terlibat dalam detoksifikasi dalam berbagai jenis keracunan. Ademetionine adalah prekursor glutathione.

Dengan penyakit hati alkoholik

Penyakit hati alkoholik berkembang sebagai akibat dari efek toksik dari produk dekomposisi etil alkohol - asetaldehida. Ini mengurangi kandungan glutathione, antioksidan yang melindungi sel dari racun. Karena kekurangannya, produksi zat yang berperan dalam reaksi oksidatif dan membunuh hepatosit meningkat. Membran sel rusak, kolagen diproduksi berlebihan. Jaringan fibrosa tumbuh, fibrosis terbentuk.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah perkembangan fibrosis, yang akhirnya berhenti menjadi sirosis. Terapi ini digunakan untuk mengembalikan parameter biokimia darah, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan metabolisme. Obat-obatan tersebut digunakan sebagai bagian dari pengobatan yang komprehensif.

Asupan ademetionine mengkompensasi kekurangan zat yang terlibat dalam kehidupan hati dan seluruh tubuh. Studi mendukung efektivitasnya dalam pengobatan penyakit hati alkoholik. Telah terbukti memiliki efek positif pada kelangsungan hidup pasien, terutama dalam bentuk penyakit yang kompleks.

Kemungkinan penyembuhan saat mengonsumsi ademetionine meningkat 2 kali lipat selama pengobatan sirosis hati dengan kerusakan alkohol pada tahap pertama dan kedua.

Dengan kemoterapi

Hampir semua obat pelawan kanker rusak di hati, yang menghancurkannya. Ketika dirusak oleh obat-obatan, efek tertutup tercipta, ketika, karena penghancuran sel-sel hati dalam plasma darah, akumulasi obat meningkat, yang meningkatkan efek toksik pada organ.

Penelitian telah menunjukkan bahwa ademethionine memang efektif dalam mengurangi hepatotoksisitas akibat kemoterapi.

Di antara indikasi untuk minum obat tersebut meliputi:

ensefalopati hepatik;
fibrosis dan sirosis;
penyakit hati alkoholik;
semua jenis hepatitis;
gagal hati akut;
kolestasis hepatoseluler.

Ademetionine tidak boleh digunakan dalam dua trimester pertama kehamilan dan dengan adanya intoleransi individu. Ini dapat memicu mulas, nyeri epigastrium, diare, reaksi alergi.

Hepatoprotektor membutuhkan bukti efektivitas tambahan

Ini termasuk asam ursodeoxycholic (UDCA) dan l-ornithine-l-aspartate.

Asam ursodeoksikolat

Obat-obatan diproduksi dengan nama dagang berikut:

Nama obatnya	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
Ursofalk	Kapsul, 250 mg	dr. Falk Pharma GmbH (Jerman)	1500 rubel (50 buah)
bahasa Urdox		JSC "Perusahaan farmasi "Obolenskoye""	1300 rubel (100 buah)
Ursodez		CJSC "Bintang Utara"	1200 rubel (100 buah)
Ursosan		PRO. MED. CS Praha a.s. (Republik Ceko)	1600 rubel (100 buah)
Ursoliv		AVVA-RUS OJSC (Rusia)	1400 rubel (100 buah)
Choludexan		Kedokteran Dunia (Mesir)	500 rubel (20 buah)
Exhol			1500 rubel (100 buah)
grinterol		Grindeks Rus LLC (Latvia)	900 rubel (50 buah)
Livodex	Kapsul, 300 mg	Sun Pharmaceutical Industries Ltd.(India)	750 rubel (100 buah)

UDCA diperbolehkan untuk minum untuk anak-anak pada usia berapa pun. Tetapi memiliki kontraindikasi untuk digunakan selama kehamilan. Menurut beberapa laporan, itu memiliki efek toksik pada janin.

Asam ursodeoksikolat termasuk dalam kelompok asam empedu. Mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya dipahami, karena kompleks. Seharusnya melindungi jaringan hati dan menghambat penyerapan asam empedu di segmen bawah usus kecil. Asam melakukan hal berikut:

Menurunkan kadar kolesterol dalam empedu. Ini menghambat penyerapannya di usus dan menekan produksinya di hati.
Meningkatkan kelarutan kolesterol.
Penurunan kecenderungan empedu untuk membentuk batu.

Asam ursodeoxycholic diindikasikan untuk pria dan wanita dengan patologi berikut:

gastritis refluks bilier;
batu kolesterol kecil di kantong empedu;
sirosis bilier primer.

Diketahui juga bahwa obat tersebut memiliki efek pengaturan pada sistem kekebalan tubuh.

Dalam pengobatan penyakit batu empedu, percobaan telah dilakukan yang telah membuktikan bahwa UDCA efektif dalam melarutkan batu, terutama bila dikombinasikan dengan asam chenodeoxycholic. Namun, yang terakhir ternyata beracun, jadi dihentikan. Eksperimen telah menunjukkan bahwa mengonsumsi asam ursodeoxycholic menyebabkan pembubaran batu pada 40% pasien.

Tujuannya dibenarkan pada penyakit yang disertai dengan kolestasis intrahepatik: cystic fibrosis, hepatitis kronis, sclerosing cholangitis, gejala penyakit setelah transplantasi organ, kolestasis dengan nutrisi intravena. Asam tidak efektif dalam patologi hati alkoholik.

Sirosis bilier primer

Ini adalah patologi yang langka dan sulit untuk diobati. Eksperimen telah menunjukkan bahwa dalam kasus penggunaan asam ursodeoxycholic, penyakit kuning dan kandungan enzim serum berkurang. Tetapi obat tersebut tidak berpengaruh pada gatal, kematian, kualitas hidup dan keadaan kekebalan tubuh.

Belakangan terbukti bahwa efektivitas obat hanya diamati dalam pengobatan penyakit pada tahap awal. Ini memiliki efek positif pada kelangsungan hidup, tetapi efek negatif pada hati dengan adanya pelanggaran pekerjaannya.

Kerugian utama obat ini adalah kurangnya injeksi dan diare saat diminum.

Secara global, UDCA telah menunjukkan tingkat kemanjuran yang tinggi pada sirosis bilier primer. Namun, tidak ada bukti bahwa itu efektif dalam pengobatan patologi lain.

Kontraindikasi untuk mengambil UDCA termasuk penyakit hati dan ginjal yang parah pada tahap dekompensasi, batu dengan kandungan kalsium yang signifikan, kehamilan dan menyusui. Diantara efek sampingnya adalah gangguan pada saluran cerna.

L-ornithine-l-aspartat

Nama dagang obat generasi baru:

Namaobat	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
Gepamerz	Butiran untuk larutan oral (3 g), konsentrat untuk larutan infus (500 mg/ml)	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Jerman)	2800 rubel (10 ampul)
Larnamin		PJSC Farmak (Rusia)	1000 rubel (10 ampul)
ornilatex	Konsentrat untuk larutan infus (500 mg/ml)	Sotex Pharm Firma (Rusia)	2000 rubel (10 ampul)

Hepa-metz dianggap sebagai obat yang paling efektif.

Ornitin aspartat dipisahkan menjadi ornitin dan aspartat dan diserap di usus kecil. Asam amino terlibat dalam pengelolaan proses metabolisme. Di sel-sel hati lainnya, aspartat berfungsi sebagai media untuk produksi glutamin dan netralisasi amonia, mengikatnya di jaringan.

Ketika hati berhenti menetralkan racun sepenuhnya, itu mengurangi konsentrasi amonia di otak dan organ lainnya. Obat ini diresepkan untuk sirosis, berbagai bentuk hepatitis dan ensefalopati.

Kontraindikasi untuk mengambil l-ornithine-l-aspartate termasuk hipersensitivitas, gagal ginjal, kehamilan dan menyusui, dan usia anak-anak. Efek samping: diare, perut kembung, reaksi alergi terhadap pewarna, nyeri pada ekstremitas, mual dan muntah.

Hepatoprotektor yang belum terbukti efektifitasnya

Fosfolipid esensial

Membran hepatosit mengandung 75% fosfolipid. Mereka melakukan tidak hanya fungsi bangunan, tetapi juga mengambil bagian dalam proses pembelahan sel, mengangkut zat di antara mereka, dan merangsang aktivitas sistem enzim.

Racun menghancurkan membran. Hal ini menyebabkan kegagalan dalam proses metabolisme, sel mati. Fosfolipid esensial memperkuat membran. Properti ini adalah dasar dari mekanisme hepatoprotektif - untuk menyelamatkan hati agar tidak diubah menjadi jaringan ikat. Obat-obatan tersebut memiliki kontraindikasi untuk hepatitis virus, karena dapat mengurangi produksi empedu dan berkontribusi pada penghancuran sel.

Sejak 2003, fosfolipid esensial tidak digunakan di AS dan UE, mereka dijual sebagai suplemen makanan. Sebagai narkoba, mereka terdaftar secara eksklusif di ruang pasca-Soviet. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mereka meningkatkan kesejahteraan dan beberapa indikator biologis.

Kekurangan dana:

Hanya memperkuat membran hepatosit dengan fosfolipid esensial yang diperoleh dari luar tidak cukup untuk meredakan proses inflamasi.
Belum terbukti bahwa mereka dapat dimasukkan ke dalam membran.
Tidak ada karya yang diterbitkan tentang keefektifan obat.
Saat memasuki tubuh, fosfolipid menembus ke dalam getah bening, meresap ke dalam jaringan adiposa, tempat proses metabolisme berlangsung. Hanya sebagian kecil yang mencapai hati, sehingga bioavailabilitasnya rendah.

Obat-obatan tidak memiliki efek samping. Satu-satunya kontraindikasi adalah intoleransi individu.

Daftar obat modern:

Nama obatnya	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
Keahlian penting	Kapsul 300 mg	Aventis Pharma Internasional (Prancis)	670 rubel (30 buah)
Kekuatan penting		Atol OOO (Rusia)	450 rubel (30 buah)
Kekuatan Essliver		Nabros Pharma Pvt. Ltd (India)	200 rubel (30 buah)
Rezalut pro		Berlin-Chemie/Menarini, Jerman	1400 rubel (100 buah)

Obat kombinasi:

Nama obatnya	zat aktif	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
foto	Fosfolipid Esensial + Silimar	200 mg + 70 mg kapsul	Produksi Canonpharma CJSC (Rusia)	500 rubel (30 buah)
Fosfogliv	Fosfolipid esensial + asam glycyrrhizic	35mg + 65mg kapsul	Pharmstandard-Leksredstva (Rusia)	500 rubel (50 buah)
Hepatin	Fosfolipid Esensial + Ekstrak Artichoke + Milk Thistle + Vitamin E	180 + 90 mg + 67 mg + 10 mg kapsul	Evalar (Rusia)	300 rubel (30 buah)

Fosfolipid esensial dapat diperoleh dari makanan. Kebanyakan dari mereka ditemukan dalam kuning telur, ikan, kacang-kacangan dan daging.

Sediaan milk thistle

Flavonoid silymarin adalah dasar dari ekstrak milk thistle. Hepatoprotektor dengan komposisi serupa:

Nama obatnya	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
Karsil	Dragee, 35 mg	Sopharma JSC (Bulgaria)	700 rubel (180 buah)
legalon	Dragee, 70/140 mg	Madaus (Jerman)	650 rubel (60 buah)
Silimar	Dragee, 100 mg	CJSC "Pusat Farmasi VILAR"	100 rubel (30 buah)

Obat kompleksnya adalah Gepabene. Sebagai bahan aktif, mengandung ekstrak fumes officinalis dan milk thistle. Obat yang diproduksi di Jerman tersedia dalam bentuk pil 275 + 83 mg. Biayanya 400 rubel untuk satu pak berisi 30 buah.

Obat yang paling murah adalah Silimar. Faktanya, ini adalah analog lengkap dari Karsil yang lebih populer. Makanan milk thistle, yang merupakan suplemen makanan, juga digunakan untuk pengobatan.

Instruksi produk menyatakan bahwa silymarin adalah antioksidan alami, mengatur aktivitas sel hati, dan mencegah penetrasi racun ke dalam hepatosit. Obat-obatan memicu sintesis lemak kompleks dan protein untuk memulihkan sel. Obat-obatan memperbaiki kondisi pasien dengan kerusakan hati oleh racun, termasuk alkoholisme.

Minus:

Silibinin, yang belum diproses, ketersediaannya rendah - sedikit obat aktif yang mencapai hati.
Obat harus diminum dengan hati-hati pada pasien dengan kolestasis.

Sediaan milk thistle aman, tetapi tidak efektif. Hasil penelitian menegaskan bahwa silymarin memiliki sedikit efek pada alkohol, hepatitis B dan C.

Hepatoprotektor yang belum lulus studi yang andal

Tidak ada satu pun penelitian yang dapat diandalkan yang akan mengkonfirmasi keefektifan obat lain yang mengklaim sebagai hepatoprotektor.

Suplemen makanan yang berasal dari tumbuhan:

Nama obatnya	Surat pembebasan	zat aktif	Pabrikan	Harga	Gambar
Hofitol	Tablet / solusi untuk injeksi	Ekstrak Jus Daun Artichoke	Laboratoires Rosa-Phytopharma (Prancis)	700 rubel (180 buah)
hidup 52	tablet	Bubuk caper berduri, sawi putih, nightshade hitam, arjun terminalia, cassia barat, yarrow	Himalaya Drug Co.(India)	300 rubel (100 buah)
Holosa	Solusi untuk pemberian oral	Ekstrak buah rosehip	Altaivitamin (Rusia)	120 rubel (300 g)
Tanacehol	Tablet berlapis	Ekstrak bunga tansy	Pusat farmasi VILAR (Rusia)	50 rubel (30 buah)
Ovesol	tablet	Ekstrak herbal gandum, kunyit, volodushka, immortelle, peppermint	Evalar (Rusia)	250 rubel (40 buah)

Ekstrak dari hati sapi dan komponen empedu:

Nama obatnya	zat aktif	Surat pembebasan	Pabrikan	Harga	Gambar
Progepar	Hidrolisat hati	Dragee	Nordmark Artsnaimittel (Jerman)	1000 rubel (50 buah)
alokhol	Empedu hewan, bawang putih dan ekstrak jelatang	tablet	Veropharm OJSC (Rusia)	100 rubel (50 buah)
Holenzim	Empedu kering dan pankreas	tablet	Biosintez JSC (Rusia)	150 rubel (50 buah)

Obat-obatan ini tidak digunakan di mana pun, kecuali di negara-negara CIS. Namun demikian, mereka menempati tempat yang signifikan dalam pengobatan berbagai patologi hati dan saluran empedu.

Obat berbahan dasar ekstrak hati sapi adalah hidrolase yang mengandung vitamin B12 dan komponen lainnya. Instruksi menunjukkan bahwa obat mempertahankan dan menciptakan kembali struktur hepatosit, menghambat pembentukan fibrosis, mendorong pemulihan parenkim, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan hati, meningkatkan volume urin dan membantu meningkatkan fungsi organ. Sarana direkomendasikan untuk diambil sebagai bagian dari terapi kompleks untuk hepatitis virus dan toksik, hepatosis lemak, sirosis hati.

Belum ada penelitian yang dapat mengkonfirmasi atau menyangkal efeknya. Mereka dianggap berpotensi berbahaya, terutama dalam bentuk hepatitis aktif, ketika kerusakan hati dapat diperparah.

Ekstrak hati sapi dapat menularkan infeksi prion ke manusia. Ini memicu perkembangan penyakit serius pada sistem saraf pusat - ensefalopati spongiform (penyakit sapi gila). Karena itu, persiapan berdasarkan zat ini bisa berbahaya.

Efektivitas produk asal hewan tersebut belum terbukti, sehingga tidak dapat digunakan dalam praktik medis. Ada juga obat bernama Sibektan. Ini terdiri dari komponen tanaman, salah satunya adalah St. John's wort. Ini adalah ramuan hepatotoksik, jumlah racun dalam obat ini sebanding dengan kemoterapi untuk tumor usus besar, tetapi diklasifikasikan sebagai hepatoprotektor.

Persiapan homeopati

Obat homeopati tidak memiliki kemanjuran yang terbukti karena eksperimen belum dilakukan untuk menguji efeknya. Inti dari homeopati adalah pengobatan suka dengan suka. Oleh karena itu, suatu zat dipilih yang menyebabkan penghancuran hepatosit, dan obat homeopati disiapkan darinya.

Seperti dalam kasus suplemen makanan, tidak mungkin untuk memastikan efeknya. Organisasi Kesehatan Dunia tidak merekomendasikan mereka untuk digunakan. Obat-obatan ini termasuk:

Galstena. Obat homeopati herbal. Bahan: thistle, dandelion, celandine. Tersedia dalam bentuk tetes berdasarkan etil alkohol (43%). Ini digunakan tanpa batasan pada anak-anak, wanita hamil. Diproduksi di Austria. Biaya - 200 rubel (untuk sebotol 20 ml).
Hepel. Persiapan homeopati dengan tindakan kompleks. Komposisi: celandine, cinchona, colocynth, club moss, pala. Direkomendasikan untuk perawatan anak sejak lahir. Produser - Jerman. Biayanya 250 rubel (untuk sebotol 20 ml).

Selain itu

Ada obat-obatan yang tidak dapat dikaitkan dengan hal di atas.

Ini adalah produk herbal dan sintetis.

Antral

Obat sintetis, zat aktifnya adalah kompleks aluminium dan asam mefenamat. Pabrikan mengklaim bahwa obat tersebut mencegah akumulasi lipid oleh sel-sel hati, mengikat radikal bebas dalam darah dan merangsang metabolisme oksigen dalam sel.

Sebagai hasil dari penggunaannya, sintesis fosfolipid meningkat, hepatosit diperbarui. Alat ini dikembangkan oleh para ilmuwan Ukraina, studi klinis hanya dilakukan oleh mereka, di negara lain tidak terdaftar sebagai obat.

peponen

Ini adalah minyak biji labu alami. Mengandung asam lemak tak jenuh, vitamin E, koenzim Q, selenium. Mengurangi kandungan lipid dan mencegah penyakit seperti diabetes dan aterosklerosis.

Ini diresepkan untuk degenerasi lemak hati. Produser - Israel. Biayanya adalah 25 rubel untuk 100 buah.

Enzim

Dalam pengobatan patologi hati, obat-obatan tersebut mendukung kerja pankreas, yang sangat penting. Obat-obatan tersebut meliputi:

Panzinorm;
Mezim;
Kreon.

Komposisi persiapan apa pun mengandung enzim yang mendorong pencernaan makanan. Penerimaan mereka juga ditunjukkan dengan adanya pankreatitis kronis.