Perawatan Medis Darurat - Ini adalah perawatan medis yang diberikan oleh karyawan sistem perawatan medis darurat untuk tindakan organisasi, diagnostik dan terapeutik yang mendesak yang bertujuan untuk menyelamatkan dan melestarikan kehidupan seseorang dalam keadaan darurat dan meminimalkan konsekuensi dari kondisi kesehatan seperti itu.
Darurat manusia - ini adalah penurunan kesehatan fisik atau mental yang tiba-tiba, yang menimbulkan ancaman langsung dan segera terhadap kehidupan dan kesehatan seseorang atau orang lain, dan terjadi sebagai akibat dari penyakit, cedera, keracunan, atau penyebab internal atau eksternal lainnya.
Kategori keadaan darurat antara lain himbauan kepada pasien yang dalam keadaan darurat, disertai dengan : pingsan, kejang-kejang, gangguan pernapasan mendadak, nyeri mendadak pada jantung, muntah darah, nyeri perut akut, perdarahan luar, tanda penyakit infeksi akut, gangguan jiwa akut yang mengancam. kehidupan dan kesehatan pasien dan/atau orang lain, atau disebabkan oleh semua jenis cedera (luka, patah tulang, dislokasi, luka bakar, memar parah, cedera kepala), sengatan listrik, petir, sengatan panas, hipotermia, asfiksia dari segala jenis (tenggelam, terbentur benda asing di saluran pernapasan), cedera berbagai etiologi selama keadaan darurat (kecelakaan lalu lintas, kecelakaan industri, bencana alam, dll.), keracunan, gigitan binatang, ular, laba-laba dan serangga, gangguan perjalanan normal kehamilan (persalinan prematur, perdarahan, dll), serta mengangkut pasien, yang dalam keadaan, memerlukan pemilahan medis wajib dan rawat inap mendesak di institusi medis.
Kategori non-ekstra termasuk dalam perawatan pasien yang kondisinya tidak mendesak dan disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba dengan batuk, pilek, sakit tenggorokan, sakit kepala, pusing, lemas; nyeri di punggung bawah, persendian (radikulitis, osteochondrosis, arthritis, arthrosis), peningkatan tekanan darah; sindrom nyeri pada pasien kanker; alkohol, narkotika, racun, sindrom penarikan atau disebabkan oleh eksaserbasi penyakit kronis pada pasien di bawah pengawasan keluarga atau dokter distrik untuk hipertensi, tukak lambung dan duodenum, radang kronis pada hati, kandung empedu, usus, penyakit ginjal, sendi, dll.
Perawatan medis darurat dengan standar tertinggi harus tersedia untuk setiap orang saat dibutuhkan, di mana saja dan kapan saja. Ini membutuhkan sistem tindakan yang tepat untuk perawatan medis bagi semua orang yang hidupnya tiba-tiba terancam, konsep penyediaan perawatan medis darurat pra-rumah sakit, rumah sakit dan antar-rumah sakit.
Hari ini di dunia ada klasifikasi internasional perawatan medis darurat , yang dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
BLS (Bantuan Hidup Dasar) - bantuan hidup dasar- serangkaian tindakan untuk mempertahankan atau memulihkan aktivitas vital tubuh dalam kondisi di luar rumah sakit, serta sebelum kedatangan brigade;
ILS (Bantuan Hidup Segera) - memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi yang mengancam kehidupan seseorang, oleh dokter jaga rumah sakit (dokter BE (Sh) MD, poliklinik umum praktek rawat jalan - kedokteran keluarga, poliklinik termasuk Gigi, poli gigi swasta, apotek institusi medis) sampai kedatangan spesialis perawatan resusitasi khusus ;
ALS (Bantuan Kehidupan Lanjutan) - Ini adalah tindakan resusitasi khusus. Dilakukan oleh dokter dan paramedis dengan menggunakan peralatan, obat-obatan, peralatan yang sesuai pada tahap pra-rumah sakit dan awal rumah sakit;
ATLS (Advance Trauma Life Support) - perawatan medis darurat profesional yang memenuhi syarat berbagai cedera baik pada periode pra-rumah sakit dan awal rumah sakit (terutama dokter, lebih jarang perawat, paramedis)
ACLS (Advance Cardiac Life Support) - penyediaan perawatan medis darurat khusus profesional untuk patologi kardiovaskular;(disediakan oleh dokter, perawat, paramedis)
PALS (Pediatric Advance Life Support) - memberikan perawatan medis darurat profesional untuk anak-anak(dilakukan oleh dokter, perawat, paramedis).
Penyediaan perawatan medis darurat dan darurat di Ukraina dilakukan pada tingkat berikut: perawatan pra-medis; perawatan pra-medis (pra-rumah sakit); perawatan medis medis (pra-rumah sakit).
Perawatan rumah - kompleks tindakan medis darurat sederhana yang menyediakan korban atau orang yang tiba-tiba jatuh sakit, di tempat kejadian dan selama transportasinya ke fasilitas medis.
Orang yang berkewajiban memberikan perawatan pra-medis kepada seseorang dalam keadaan darurat: penyelamat layanan penyelamatan darurat, karyawan pemadam kebakaran negara, karyawan badan dan departemen kepolisian, pekerja farmasi, kondektur mobil penumpang, pramugari dan orang lain yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, tetapi dengan tugas resminya harus memiliki keterampilan praktis untuk menyelamatkan dan melestarikan kehidupan seseorang yang dalam keadaan darurat.
Rentang kegiatan untuk menyediakan perawatan rumah menyediakan tiga kelompok utama acara:
1) penghentian segera tindakan faktor-faktor berbahaya eksternal (arus listrik, suhu tinggi dan rendah, kompresi korban dengan benda berat) sambil mengamati keselamatan pribadi dan evakuasi korban dari kondisi tidak menguntungkan di atas di mana mereka jatuh (dari transportasi yang rusak , air, tempat pembakaran atau di mana akumulasi gas beracun)
2) pemberian perawatan pra-medis kepada korban, tergantung pada sifat dan jenis cedera, kecelakaan atau penyakit yang terjadi secara tidak terduga (menghentikan pendarahan, pernapasan buatan, kompresi dada tidak langsung, membalut luka, dll.);
3) organisasi transportasi cepat orang sakit atau terluka ke institusi medis.
Beras. 1.18.
pra medis medis(pra-rumah sakit) perawatan - melaksanakan paramedis BE (Sh) MD. Tampilan khas kendaraan khusus, peralatan dan komposisi tim paramedis (paramedis, perawat, pengemudi) ditunjukkan pada Gambar 1.18-1.20.
Beras. 1.19.
Beras. 1.20.
Dalam beberapa dekade terakhir, bantuan semacam itu di luar negeri telah diberikan terutama oleh paramedis - orang-orang dengan pendidikan kedokteran 1-2 tingkat akreditasi atau tanpa itu, yang bertindak sesuai dengan metode yang diterima dalam penyediaan perawatan medis. Paramedis sangat umum di sebagian besar negara di dunia dan telah terbukti cukup efektif karena pengaturan yang jelas dan ketepatan waktu perawatan medis.
Perawatan medis medis (pra-rumah sakit) - menyediakan tim medis yang memiliki peralatan, alat, obat-obatan yang diperlukan, dll. dan memiliki pengetahuan teoritis dan keterampilan praktis dalam memberikan perawatan medis darurat pra-rumah sakit yang berkualitas. Komposisi khas tim medis: dokter, paramedis, perawat, pengemudi. Kepala brigade adalah seorang dokter, kepada siapa semua karyawan berada di bawahnya, ia secara pribadi bertanggung jawab atas pekerjaannya. Tim ditempatkan di lokasi stasiun, gardu induk, departemen, tempat tinggal permanen atau sementara. Tempat kerja tim ditentukan oleh kepala Pusat, dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk memenuhi standar kedatangan tim di tempat kejadian.
Di bawah ini adalah daftar pengetahuan dasar dan keterampilan profesional yang harus dimiliki oleh lulusan lembaga pendidikan kedokteran tinggi Kementerian Kesehatan Ukraina di bagian "Perawatan medis darurat dan darurat":
Fungsi produksi, tugas khas aktivitas dan keterampilan , yang harus dimiliki oleh lulusan institusi medis yang lebih tinggi dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" 7.110101
|
Kode dan nama tugas aktivitas biasa |
||
|
1. PF.E.02 Diagnosis kondisi darurat |
Dalam keadaan apa pun (di rumah, di jalan, di institusi medis, dll.), dalam kondisi kurangnya informasi dan waktu yang terbatas, menggunakan metode pemeriksaan standar dan kemungkinan data anamnesis, pengetahuan tentang seseorang, organ dan sistemnya, mematuhi dengan standar etika dan hukum yang sesuai, dengan membuat keputusan yang tepat dan menilai kondisi seseorang, menegakkan diagnosis |
|
|
Penentuan taktik perawatan medis darurat |
Dalam keadaan apa pun, menggunakan pengetahuan tentang seseorang, organ dan sistemnya, mematuhi standar etika dan hukum yang relevan, dengan membuat keputusan berdasarkan informasi, berdasarkan diagnosis kondisi darurat dalam waktu terbatas menggunakan skema standar, menentukan taktik darurat perawatan medis |
|
|
Penyediaan perawatan medis darurat |
Dalam keadaan apa pun, menggunakan pengetahuan tentang seseorang, organ dan sistemnya, mematuhi standar etika dan hukum yang relevan, dengan membuat keputusan berdasarkan informasi, berdasarkan diagnosis kondisi darurat dalam waktu terbatas, menurut taktik tertentu, menggunakan standar skema, memberikan perawatan medis darurat |
|
Informasi tentang perlunya memberikan perawatan medis darurat dari setiap orang atau operator sistem perawatan medis darurat untuk populasi diterima dengan satu pesanan 112, diterima oleh layanan pengiriman operasional Pusat di satu nomor telepon untuk perawatan medis darurat 103 dari orang-orang yang berada dalam wilayah yang bersangkutan. Kontrol atas panggilan masuk dan respons dilakukan oleh kompleks perangkat keras-perangkat lunak 103, sistem elektroniknya mencatat waktu panggilan, rekaman suara disimpan untuk waktu yang ditentukan. Arahan petugas operator setelah menerima dari petugas operator menerima panggilan kartu elektronik menyerahkannya ke kepala BE (Sh) MD. Kartu elektronik adalah dukungan informasi di semua tahap perawatan medis darurat dari volume perawatan darurat hingga rawat inap di institusi medis. Pemimpin tim melapor ke Pusat tentang penyelesaian bantuan. Pusat memutuskan alokasi tim tambahan dalam kasus sejumlah besar korban di tempat kejadian.
Tim, setelah menerima panggilan dalam bentuk elektronik, mentransfernya ke dokumentasi statistik medis di atas kertas, di samping itu, memberi tahu petugas operator tentang keadaan perawatan medis darurat untuk pasien (terluka) dan penyelesaian perawatan tersebut.
Orang yang memanggil brigade harus menjawab semua pertanyaan dari petugas operator yang menerima panggilan tersebut. Secara khusus, sebutkan alamat panggilan yang tepat (pemukiman, jalan, nomor rumah, apartemen, lantai, kode dan nomor masuk, jelaskan cara akses ke pasien), jika data paspor tidak diketahui, Anda harus menunjukkan jenis kelamin dan perkiraan usia , jelaskan keluhan, beri tahu siapa dan dari nomor telepon apa yang memanggil brigade. Jika memungkinkan, berikan tim akses tanpa hambatan ke pasien dan kondisi yang diperlukan untuk memberikan bantuan. Selain itu, mengisolasi hewan yang dapat mempersulit pemberian perawatan medis kepada pasien, membahayakan kesehatan dan properti anggota tim. Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, disarankan untuk memiliki dokumen yang membuktikan identitasnya bersamanya. Dalam hal perilaku agresif seorang pasien dalam keadaan mabuk alkohol, narkotika, racun atau gangguan mental, atau ia mengancam kesehatan atau kehidupan pekerja medis, tim perawatan medis dan transportasi dilakukan di hadapan petugas medis. petugas kepolisian. Pendampingan pasien dalam pengangkutan ambulans dilakukan oleh satu orang dengan izin kepala brigade. Anak-anak diangkut dengan didampingi oleh orang tuanya.
Operator untuk menerima panggilan berhak menolak pasien untuk menerima panggilan untuk memenuhi janji yang direncanakan dari dokter distrik (keluarga) (suntikan, pembalut, dll.), kepada pasien yang berada di bawah pengawasan distrik (keluarga) dokter, memberikan perawatan gigi, menghilangkan kutu, menerbitkan surat keterangan cuti sakit, menerbitkan resep, mengisi surat keterangan, melakukan laporan kedokteran forensik, mengangkut jenazah.
Jika perlu, dengan keputusan kepala Pusat, berdasarkan tim medis, tim khusus dibentuk dalam spesialisasi "Psikiatri", "Kardiologi", "Neurologi", "Pediatri", "Neonatologi", dll., yang , atas perintah, berada di bawah layanan operator operasional Pusat.
Brigade dilengkapi dengan kendaraan ambulans khusus, sesuai dengan indikasi teknis dan medisnya, harus memenuhi persyaratan standar nasional, serta obat-obatan dan produk medis yang sesuai dengan tabel peralatan, disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan. Ukraina No. 500 tanggal 29.08.2008.
Anggota tim diberikan pakaian kerja dan alas kaki khusus. Jika bekerja dalam kondisi yang merugikan atau berbahaya, mereka dilengkapi dengan pakaian khusus dan peralatan pelindung diri.
Brigade terus-menerus dalam mode kesiapan (menunggu) untuk melaksanakan perintah dari layanan pengiriman operasional Pusat.
Tugas utama brigade:
Setibanya di tempat kejadian, on call, memeriksa dan memberikan perawatan medis darurat kepada korban yang membutuhkannya pada tahap pra-rumah sakit;
Mengangkut pasien ke fasilitas kesehatan yang ditunjuk oleh petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat;
Memberi tahu operator Layanan Pengiriman Operasional Pusat tentang tahapan menyelesaikan tugas melalui panggilan, serta tentang ancaman situasi darurat;
laporan tepat waktu tentang penggunaan obat, narkotika dan psikotropika, alat kesehatan, pengisian kembali jumlah dan pertukarannya;
Berpartisipasi dalam penghapusan konsekuensi dari keadaan darurat;
Menyelenggarakan triase medis korban, melibatkan tim tambahan dalam memberikan perawatan medis darurat kepada korban jika terjadi keadaan darurat;
Terus-menerus berinteraksi dengan operator Pusat, tim, karyawan lembaga kesehatan, petugas polisi, termasuk karyawan Inspektorat Mobil Negara, personel pemadam kebakaran, dan layanan darurat.
Brigade memiliki hak:
Rawat inap pasien dalam kasus ancaman yang tiba-tiba terhadap kehidupan dan kesehatannya ke tempat kejadian terdekat dari institusi perawatan kesehatan, terlepas dari subordinasi dan bentuk kepemilikan, di mana perawatan medis darurat yang memenuhi syarat atau khusus dapat diberikan kepadanya;
Menerima saran dari dokter senior dari layanan pengiriman operasional Pusat untuk masalah medis tentang urutan tindakan. waktu untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien.
Ruang kontrol (departemen operasional) SE (Sh) MD dibentuk di stasiun, mulai dari kategori ke-3 (dari 201 hingga 500 ribu orang). Departemen operasional mencakup kantor pengiriman pusat, tim medis lapangan dari kontrol lini, dan layanan konsultasi dan informasi. Dalam keadaan darurat, tim kontrol garis tiba di lokasi lesi dan mengoordinasikan BU (Sh) MD untuk menghilangkan konsekuensi medis dan sanitasi, mempertahankan kontak dengan kantor pusat untuk menghilangkan keadaan darurat, stasiun, brigade, dan institusi medis tempat para korban dikirim.
Struktur SE (W) MD meliputi: departemen rawat inap , yang beroperasi hanya di stasiun-stasiun kategori pertama (dari 1 hingga 2 juta orang) dan kedua (dari 501 ribu hingga 1 juta orang), yang menyediakan akuntansi 24 jam yang konstan dari dana tempat tidur gratis dari institusi medis dan mendistribusikan aliran pasien. Departemen rawat inap berinteraksi dengan spesialis terkemuka dari otoritas kesehatan setempat pada jadwal tugas institusi medis untuk penyediaan perawatan medis darurat, perubahan operasional mengenai profil dan penempatan tempat tidur tambahan dari profil yang sesuai, kebutuhan dan prospek mengenai jumlah tempat tidur, interaksi dengan institusi medis rawat inap lain yang tidak termasuk dalam sistem manajemen perawatan kesehatan, tentang penggunaan tempat tidur untuk perawatan medis rawat inap darurat.
Dalam struktur kategori SE (W) MD 1-2 adalah unit layanan konsultasi dan informasi , yang memberi nasihat kepada penduduk melalui telepon, serta rekomendasi untuk penyediaan perawatan kesehatan di rumah.
Untuk mendekatkan pelayanan medis kepada penduduk pada tahap pra-rumah sakit, dengan memastikan kedatangan BE (SH) MD tepat waktu kepada pasien (cedera), berdasarkan institusi kesehatan (rawat jalan medis pedesaan klinik, rumah sakit distrik (distrik), poliklinik kota terletak di wilayah stasiun , gardu (cabang)) formulir pangkalan sementara tim perawatan medis darurat (ambulans). Titik dibuka dengan keputusan kekuasaan eksekutif kota (kabupaten) setelah kesimpulan dari kesepakatan antara kepala stasiun dan institusi medis yang menyediakan tempat untuk lokasi titik.
Di kota, brigade didasarkan pada suatu titik selama jam sibuk (lalu lintas kendaraan maksimum) dan (atau) jumlah maksimum panggilan yang diterima di area yang dilayani oleh titik tersebut. Intinya adalah subbagian struktural SE (W) MD atau gardu induk. Wilayah pelayanan ditentukan oleh ketua SE (W) MD.
Kondisi darurat(kecelakaan) - insiden, yang akibatnya membahayakan kesehatan manusia atau ada ancaman terhadap hidupnya. Keadaan darurat ditandai dengan tiba-tiba: itu bisa terjadi pada siapa saja, kapan saja dan di mana saja.
Orang yang terluka dalam kecelakaan membutuhkan perhatian medis segera. Jika ada dokter, paramedis atau perawat di dekatnya, mereka akan meminta pertolongan pertama. Jika tidak, bantuan harus diberikan oleh orang-orang yang dekat dengan korban.
Berat ringannya akibat dari suatu keadaan darurat, dan terkadang nyawa korban, tergantung pada ketepatan waktu dan ketepatan tindakan untuk memberikan perawatan medis darurat, sehingga setiap orang harus memiliki keterampilan untuk memberikan pertolongan pertama dalam kondisi darurat.
Ada beberapa jenis kondisi darurat berikut:
cedera termal;
peracunan;
Gigitan hewan beracun;
Serangan penyakit;
Konsekuensi dari bencana alam;
Kerusakan radiasi, dll.
Serangkaian tindakan yang diperlukan untuk korban di setiap jenis keadaan darurat memiliki sejumlah fitur yang harus diperhitungkan ketika memberikan bantuan kepada mereka.
4.2. Pertolongan pertama untuk matahari, sengatan panas dan asap
Kelengar kena matahari disebut lesi akibat paparan sinar matahari jangka panjang pada kepala yang tidak terlindungi. Sunstroke juga bisa didapat saat Anda berada di luar dalam waktu lama di hari yang cerah tanpa topi.
Pitam panas- ini adalah panas berlebih yang berlebihan dari seluruh organisme secara keseluruhan. Heat stroke juga dapat terjadi dalam cuaca mendung, panas, tidak berangin - selama kerja fisik yang panjang dan berat, transisi yang panjang dan sulit, dll. Heat stroke lebih mungkin terjadi ketika seseorang tidak cukup siap secara fisik dan sangat lelah dan haus.
Gejala sengatan matahari dan panas adalah:
Palpitasi jantung;
Kemerahan, dan kemudian memucatnya kulit;
pelanggaran koordinasi;
Sakit kepala;
Kebisingan di telinga;
Pusing;
Kelemahan dan kelesuan yang hebat;
Penurunan intensitas denyut nadi dan pernapasan;
Mual, muntah;
pendarahan hidung;
Kadang kejang-kejang dan pingsan.
Pemberian pertolongan pertama pada sengatan matahari dan panas harus dimulai dengan pengangkutan korban ke tempat yang terlindung dari paparan panas. Dalam hal ini, perlu untuk meletakkan korban sedemikian rupa sehingga kepalanya lebih tinggi dari tubuh. Setelah itu, korban perlu memberikan akses oksigen gratis, melonggarkan pakaiannya. Untuk mendinginkan kulit, Anda bisa menyeka korban dengan air, mendinginkan kepala dengan kompres dingin. Korban harus diberi minuman dingin. Dalam kasus yang parah, pernapasan buatan diperlukan.
Pingsan- Ini adalah kehilangan kesadaran jangka pendek karena aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Pingsan dapat terjadi karena ketakutan yang parah, kegembiraan, kelelahan yang hebat, serta dari kehilangan darah yang signifikan dan sejumlah alasan lainnya.
Saat pingsan, seseorang kehilangan kesadaran, wajahnya pucat dan dipenuhi keringat dingin, denyut nadi hampir tidak teraba, pernapasan melambat dan seringkali sulit dideteksi.
Pertolongan pertama untuk pingsan datang untuk meningkatkan suplai darah ke otak. Untuk ini, korban dibaringkan sehingga kepalanya lebih rendah dari tubuh, dan kaki serta lengannya agak terangkat. Pakaian korban harus dilonggarkan, wajahnya disiram air.
Penting untuk memastikan aliran udara segar (buka jendela, kipasi korban). Untuk merangsang napas, Anda dapat mengendus amonia, dan untuk meningkatkan aktivitas jantung, ketika pasien sadar kembali, berikan teh atau kopi kental panas.
hiruk-pikuk- keracunan karbon monoksida (CO). Karbon monoksida terbentuk ketika bahan bakar terbakar tanpa suplai oksigen yang cukup. Keracunan karbon monoksida tidak terlalu mencolok karena gasnya tidak berbau. Gejala keracunan karbon monoksida meliputi:
Kelemahan umum;
Sakit kepala;
Pusing;
Kantuk;
Mual, lalu muntah.
Pada keracunan parah, ada pelanggaran aktivitas jantung dan pernapasan. Jika orang yang terluka tidak ditolong, kematian dapat terjadi.
Pertolongan pertama untuk asap turun ke berikut. Pertama-tama, korban harus dikeluarkan dari zona karbon monoksida atau ventilasi ruangan. Maka Anda perlu mengoleskan kompres dingin ke kepala korban dan biarkan dia mencium kapas yang dibasahi dengan amonia. Untuk meningkatkan aktivitas jantung, korban diberikan minuman hangat (teh atau kopi kental). Bantalan pemanas diterapkan pada kaki dan lengan atau plester mustard ditempatkan. Saat pingsan, berikan pernapasan buatan. Setelah itu, Anda harus segera mencari bantuan medis.
4.3. Pertolongan pertama untuk luka bakar, radang dingin dan pembekuan
Membakar- ini adalah kerusakan termal pada integumen tubuh yang disebabkan oleh kontak dengan benda atau reagen panas. Luka bakar berbahaya karena, di bawah pengaruh suhu tinggi, protein tubuh yang hidup membeku, yaitu, jaringan manusia yang hidup mati. Kulit dirancang untuk melindungi jaringan dari panas berlebih, namun, dengan tindakan faktor perusak yang berkepanjangan, tidak hanya kulit yang menderita luka bakar,
tetapi juga jaringan, organ dalam, tulang.
Luka bakar dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:
Menurut sumbernya: terbakar oleh api, benda panas, cairan panas, alkali, asam;
Menurut tingkat kerusakan: luka bakar tingkat pertama, kedua dan ketiga;
Dengan ukuran permukaan yang terkena (sebagai persentase dari permukaan tubuh).
Pada luka bakar tingkat pertama, area yang terbakar berubah menjadi sedikit merah, membengkak, dan terasa sedikit sensasi terbakar. Luka bakar seperti itu sembuh dalam 2-3 hari. Luka bakar tingkat dua menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada kulit, lepuh berisi cairan kekuningan muncul di area yang terbakar. Luka bakar sembuh dalam 1 atau 2 minggu. Luka bakar tingkat tiga disertai dengan nekrosis kulit, otot di bawahnya, dan terkadang tulang.
Bahaya luka bakar tidak hanya tergantung pada derajatnya, tetapi juga pada ukuran permukaan yang rusak. Bahkan luka bakar tingkat pertama, jika menutupi setengah permukaan seluruh tubuh, dianggap sebagai penyakit serius. Dalam hal ini, korban mengalami sakit kepala, muntah, diare muncul. Suhu tubuh naik. Gejala-gejala ini disebabkan oleh keracunan umum tubuh karena pembusukan dan pembusukan kulit dan jaringan mati. Dengan permukaan luka bakar yang besar, ketika tubuh tidak dapat membuang semua produk pembusukan, gagal ginjal dapat terjadi.
Luka bakar tingkat dua dan tiga, jika mengenai bagian tubuh yang signifikan, bisa berakibat fatal.
Pertolongan pertama untuk luka bakar tingkat pertama dan kedua terbatas pada mengoleskan lotion alkohol, vodka atau larutan kalium permanganat 1-2% (setengah sendok teh ke segelas air) ke area yang terbakar. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menusuk lepuh yang terbentuk akibat luka bakar.
Jika terjadi luka bakar tingkat tiga, perban steril kering harus dioleskan ke area yang terbakar. Dalam hal ini, perlu untuk menghilangkan sisa-sisa pakaian dari tempat yang terbakar. Tindakan ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati: pertama, pakaian dipotong di sekitar area yang terkena, kemudian area yang terkena direndam dengan larutan alkohol atau kalium permanganat dan baru kemudian dilepas.
Dengan luka bakar AC id permukaan yang terkena harus segera dicuci dengan air mengalir atau larutan soda 1-2% (setengah sendok teh per gelas air). Setelah itu, luka bakar ditaburi dengan kapur yang dihancurkan, magnesium atau bubuk gigi.
Bila terkena asam yang sangat kuat (misalnya, sulfat), mencuci dengan air atau larutan berair dapat menyebabkan luka bakar sekunder. Dalam hal ini, luka harus dirawat dengan minyak sayur.
Untuk luka bakar alkali kaustik daerah yang terkena dicuci dengan air mengalir atau larutan asam lemah (asetat, sitrat).
radang dingin- ini adalah kerusakan termal pada kulit, yang disebabkan oleh pendinginan yang kuat. Area tubuh yang tidak terlindungi paling rentan terhadap jenis kerusakan termal ini: telinga, hidung, pipi, jari tangan dan kaki. Kemungkinan radang dingin meningkat saat mengenakan sepatu ketat, pakaian kotor atau basah, dengan kelelahan umum tubuh, anemia.
Ada empat derajat radang dingin:
- I derajat, di mana daerah yang terkena menjadi pucat dan kehilangan sensitivitas. Ketika efek dingin berhenti, radang dingin menjadi berwarna merah kebiruan, menjadi sakit dan bengkak, dan gatal sering muncul;
- Derajat II, di mana lepuh muncul di daerah yang membeku setelah pemanasan, kulit di sekitar lepuh berwarna merah kebiruan;
- Derajat III, di mana nekrosis kulit terjadi. Seiring waktu, kulit mengering, luka terbentuk di bawahnya;
- Derajat IV, di mana nekrosis dapat menyebar ke jaringan di bawah kulit.
Pertolongan pertama untuk radang dingin adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah di daerah yang terkena. Daerah yang terkena diseka dengan alkohol atau vodka, dilumasi ringan dengan petroleum jelly atau lemak tawar dan digosok dengan hati-hati dengan kapas atau kain kasa agar tidak merusak kulit. Anda tidak boleh menggosok area yang membeku dengan salju, karena partikel es muncul di salju, yang dapat merusak kulit dan memfasilitasi penetrasi mikroba.
Luka bakar dan lecet akibat radang dingin mirip dengan luka bakar akibat paparan panas. Dengan demikian, langkah-langkah yang dijelaskan di atas diulang.
Di musim dingin, di salju yang parah dan badai salju, itu mungkin pembekuan tubuh secara umum. Gejala pertamanya adalah rasa dingin. Kemudian kelelahan, kantuk muncul pada seseorang, kulit menjadi pucat, hidung dan bibir sianosis, pernapasan hampir tidak terlihat, aktivitas jantung secara bertahap melemah, dan keadaan tidak sadar juga mungkin terjadi.
Pertolongan pertama dalam kasus ini adalah untuk menghangatkan orang tersebut dan memulihkan sirkulasi darahnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu membawanya ke ruangan yang hangat, membuat, jika mungkin, mandi air hangat dan dengan mudah menggosok anggota badan yang membeku dengan tangan Anda dari pinggiran ke tengah sampai tubuh menjadi lembut dan fleksibel. Kemudian korban harus dibaringkan, diselimuti hangat, diberi teh atau kopi panas untuk diminum dan dipanggil dokter.
Namun, harus diperhitungkan bahwa dengan tinggal lama di udara dingin atau di air dingin, semua pembuluh manusia menyempit. Dan kemudian, karena pemanasan tubuh yang tajam, darah dapat mengenai pembuluh otak, yang penuh dengan stroke. Oleh karena itu, pemanasan seseorang harus dilakukan secara bertahap.
4.4. Pertolongan pertama untuk keracunan makanan
Keracunan tubuh dapat disebabkan oleh makan berbagai produk berkualitas buruk: daging basi, jeli, sosis, ikan, produk asam laktat, makanan kaleng. Mungkin juga keracunan karena penggunaan sayuran yang tidak bisa dimakan, beri liar, jamur.
Gejala utama keracunan adalah:
Kelemahan umum;
Sakit kepala;
Pusing;
Sakit perut;
Mual, kadang muntah.
Dalam kasus keracunan yang parah, kehilangan kesadaran, melemahnya aktivitas jantung dan pernapasan mungkin terjadi, dalam kasus yang paling parah - kematian.
Pertolongan pertama untuk keracunan dimulai dengan mengeluarkan makanan beracun dari perut korban. Untuk melakukan ini, mereka menyebabkan muntah: mereka memberinya 5-6 gelas air asin atau soda hangat untuk diminum, atau memasukkan dua jari jauh ke dalam tenggorokan dan menekan akar lidah. Pembersihan perut ini harus diulang beberapa kali. Jika korban tidak sadar, kepala harus dimiringkan ke samping agar muntahan tidak masuk ke saluran pernapasan.
Dalam kasus keracunan dengan asam kuat atau alkali, tidak mungkin dimuntahkan. Dalam kasus seperti itu, korban harus diberi oatmeal atau kaldu biji rami, pati, telur mentah, bunga matahari atau mentega.
Orang yang keracunan tidak boleh dibiarkan tertidur. Untuk menghilangkan kantuk, Anda perlu menyemprot korban dengan air dingin atau memberinya teh kental untuk diminum. Dalam kasus kejang, tubuh dihangatkan dengan bantalan pemanas. Setelah memberikan pertolongan pertama, orang yang keracunan harus dibawa ke dokter.
4.5. Pertolongan pertama untuk keracunan
Ke zat beracun(OS) mengacu pada senyawa kimia yang mampu menginfeksi orang dan hewan yang tidak terlindungi, menyebabkan kematian atau melumpuhkan mereka. Tindakan agen dapat didasarkan pada konsumsi melalui organ pernapasan (paparan inhalasi), penetrasi melalui kulit dan selaput lendir (resorpsi), atau melalui saluran pencernaan ketika makanan dan air yang terkontaminasi dikonsumsi. Zat beracun bertindak dalam bentuk drop-liquid, dalam bentuk aerosol, uap atau gas.
Sebagai aturan, agen merupakan bagian integral dari senjata kimia. Senjata kimia dipahami sebagai sarana militer, yang efek merusaknya didasarkan pada efek racun OM.
Zat beracun yang merupakan bagian dari senjata kimia memiliki sejumlah fitur. Mereka mampu menyebabkan kerusakan besar pada manusia dan hewan dalam waktu singkat, menghancurkan tanaman, menginfeksi sejumlah besar udara permukaan, yang menyebabkan kekalahan orang-orang di tanah dan orang-orang yang tidak ditemukan. Untuk waktu yang lama, mereka dapat mempertahankan efek merusaknya. Pengiriman agen tersebut ke tujuan mereka dilakukan dengan beberapa cara: dengan bantuan bom kimia, alat penuang pesawat, generator aerosol, roket, roket dan peluru artileri dan ranjau.
Pertolongan medis pertama dalam kasus kerusakan OS harus dilakukan dalam urutan swadaya dan bantuan timbal balik atau layanan khusus. Saat memberikan pertolongan pertama, Anda harus:
1) segera kenakan masker gas pada korban (atau ganti masker gas yang rusak dengan yang dapat diservis) untuk menghentikan efek faktor perusak pada sistem pernapasan;
2) dengan cepat memperkenalkan penangkal (obat khusus) kepada korban menggunakan tabung jarum suntik;
3) membersihkan semua area kulit korban yang terpapar dengan cairan khusus dari paket anti-kimia individu.
Tabung jarum suntik terdiri dari badan polietilen, di mana kanula dengan jarum injeksi disekrup. Jarumnya steril, terlindung dari kontaminasi dengan tutup yang dipasang rapat di kanula. Tubuh tabung jarum suntik diisi dengan obat penawar atau obat lain dan tertutup rapat.
Untuk memberikan obat menggunakan tabung jarum suntik, Anda harus melakukan langkah-langkah berikut.
1. Dengan menggunakan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, pegang kanula, dan dengan tangan kanan menopang tubuh, kemudian putar tubuh searah jarum jam sampai berhenti.
2. Pastikan ada obat di dalam tabung (untuk melakukan ini, tekan tabung tanpa melepas tutupnya).
3. Lepaskan tutup dari jarum suntik, sambil memutarnya sedikit; memeras udara keluar dari tabung dengan menekannya sampai setetes cairan muncul di ujung jarum.
4. Dengan tajam (dengan gerakan menusuk) masukkan jarum di bawah kulit atau ke dalam otot, setelah itu semua cairan yang terkandung di dalamnya diperas keluar dari tabung.
5. Tanpa membuka jari Anda pada tabung, lepaskan jarum.
Saat memberikan obat penawar, yang terbaik adalah menyuntikkan ke bokong (kuadran luar atas), paha anterolateral, dan bahu luar. Dalam keadaan darurat, di lokasi lesi, penawarnya diberikan menggunakan tabung jarum suntik dan melalui pakaian. Setelah injeksi, Anda perlu menempelkan tabung jarum suntik kosong ke pakaian korban atau memasukkannya ke saku kanan, yang akan menunjukkan bahwa penawarnya telah dimasukkan.
Perawatan sanitasi kulit korban dilakukan dengan cairan dari paket anti-kimia individu (IPP) langsung di lokasi lesi, karena ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghentikan paparan zat beracun melalui kulit yang tidak terlindungi. PPI termasuk botol pipih dengan degasser, kain kasa dan kasing (kantong polietilen).
Saat merawat kulit yang terpapar dengan PPI, ikuti langkah-langkah berikut:
1. Buka bungkusnya, ambil kapasnya dan basahi dengan cairan dari bungkusnya.
2. Lap area kulit yang terbuka dan permukaan luar masker gas dengan kapas.
3. Basahi kembali swab dan usap ujung kerah dan ujung manset pakaian yang bersentuhan dengan kulit.
Perlu diketahui bahwa cairan PPI beracun dan jika masuk ke mata dapat membahayakan kesehatan.
Jika agen disemprotkan dengan cara aerosol, maka seluruh permukaan pakaian akan terkontaminasi. Oleh karena itu, setelah meninggalkan area yang terkena, Anda harus segera melepas pakaian Anda, karena OM yang terkandung di dalamnya dapat menyebabkan kerusakan akibat penguapan ke zona pernapasan, penetrasi uap ke ruang di bawah jas.
Jika terjadi kerusakan pada saraf agen saraf, korban harus segera dievakuasi dari sumber infeksi ke tempat yang aman. Selama evakuasi orang yang terkena dampak, perlu untuk memantau kondisi mereka. Untuk mencegah kejang, pemberian obat penawar berulang diperbolehkan.
Jika orang yang terkena muntah, kepalanya harus dimiringkan ke satu sisi dan bagian bawah masker gas harus ditarik ke belakang, kemudian masker gas harus dipasang kembali. Jika perlu, masker gas yang terkontaminasi diganti dengan yang baru.
Pada suhu lingkungan negatif, penting untuk melindungi kotak katup masker gas dari pembekuan. Untuk melakukan ini, itu ditutupi dengan kain dan dihangatkan secara sistematis.
Dalam kasus kerusakan agen sesak napas (sarin, karbon monoksida, dll), korban diberikan pernapasan buatan.
4.6. Pertolongan pertama untuk orang yang tenggelam
Seseorang tidak dapat hidup tanpa oksigen selama lebih dari 5 menit, oleh karena itu, jatuh di bawah air dan berada di sana untuk waktu yang lama, seseorang dapat tenggelam. Alasan untuk situasi ini bisa berbeda: kram anggota badan saat berenang di badan air, kelelahan kekuatan saat berenang jauh, dll. Air, masuk ke mulut dan hidung korban, memenuhi saluran udara, dan mati lemas terjadi. Oleh karena itu, pertolongan kepada orang yang tenggelam harus diberikan dengan sangat cepat.
Pertolongan pertama pada orang yang tenggelam dimulai dengan memindahkannya ke permukaan yang keras. Kami secara khusus mencatat bahwa penyelamat harus menjadi perenang yang baik, jika tidak, orang yang tenggelam dan penyelamat dapat tenggelam.
Jika orang yang tenggelam itu sendiri mencoba untuk tetap berada di permukaan air, ia harus didorong, pelampung, galah, dayung, ujung tali harus dilemparkan kepadanya sehingga ia dapat tetap berada di air sampai ia tenggelam. menyelamatkan.
Penolong harus tanpa sepatu dan pakaian, dalam kasus ekstrim tanpa pakaian luar. Anda harus berenang ke orang yang tenggelam dengan hati-hati, lebih disukai dari belakang, sehingga dia tidak memegang leher atau lengan penyelamat dan menariknya ke bawah.
Orang yang tenggelam diambil dari belakang di bawah ketiak atau di belakang kepala dekat telinga dan, sambil memegangi wajahnya di atas air, mereka berenang telentang ke pantai. Anda dapat mengambil orang yang tenggelam dengan satu tangan di pinggang, hanya dari belakang.
Dibutuhkan di pantai memulihkan pernapasan korban: cepat menanggalkan pakaiannya; bebaskan mulut dan hidung Anda dari pasir, kotoran, lumpur; mengeluarkan air dari paru-paru dan perut. Kemudian dilakukan langkah-langkah berikut.
1. P3K bertumpu pada satu lutut, menempatkan korban pada lutut kedua dengan perut di bawah.
2. Tangan menekan punggung di antara tulang belikat korban sampai cairan berbusa berhenti mengalir dari mulutnya.
4. Saat korban sadar kembali, ia harus dihangatkan dengan menggosok tubuhnya dengan handuk atau melapisinya dengan bantalan pemanas.
5. Untuk meningkatkan aktivitas jantung, korban diberikan teh hangat atau kopi untuk diminum.
6. Kemudian korban dibawa ke fasilitas kesehatan.
Jika orang yang tenggelam telah jatuh melalui es, maka tidak mungkin untuk berlari membantunya di atas es ketika dia tidak cukup kuat, karena penyelamat juga bisa tenggelam. Anda perlu meletakkan papan atau tangga di atas es dan, dengan hati-hati mendekat, lempar ujung tali ke orang yang tenggelam atau ulurkan tiang, dayung, tongkat. Kemudian, dengan hati-hati, Anda perlu membantunya sampai ke pantai.
4.7. Pertolongan pertama untuk gigitan serangga beracun, ular dan hewan gila
Di musim panas, seseorang dapat disengat lebah, tawon, lebah, ular, dan di beberapa daerah - kalajengking, tarantula, atau serangga beracun lainnya. Luka dari gigitan semacam itu kecil dan menyerupai tusukan jarum, tetapi ketika digigit, racun menembusnya, yang, tergantung pada kekuatan dan kuantitasnya, bertindak pertama pada area tubuh di sekitar gigitan, atau segera menyebabkan keracunan umum.
Gigitan tunggal lebah, tawon dan lebah tidak menimbulkan bahaya tertentu. Jika sengatan tetap berada di luka, itu harus dihilangkan dengan hati-hati, dan losion amonia dengan air atau kompres dingin dari larutan kalium permanganat atau air dingin harus dioleskan pada luka.
gigitan ular berbisa mengancam jiwa. Biasanya ular menggigit kaki seseorang ketika dia menginjaknya. Karena itu, di tempat-tempat ular ditemukan, Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki.
Saat digigit ular, gejala berikut diamati: rasa sakit yang membakar di lokasi gigitan, kemerahan, bengkak. Setelah setengah jam, volume kaki hampir bisa dua kali lipat. Pada saat yang sama, tanda-tanda keracunan umum muncul: kehilangan kekuatan, kelemahan otot, pusing, mual, muntah, denyut nadi lemah, dan terkadang kehilangan kesadaran.
gigitan serangga beracun sangat berbahaya. Racun mereka tidak hanya menyebabkan rasa sakit yang parah dan rasa terbakar di tempat gigitan, tetapi terkadang keracunan umum. Gejalanya mengingatkan pada keracunan bisa ular. Dalam kasus keracunan parah dengan racun laba-laba karakurt, kematian dapat terjadi dalam 1-2 hari.
Pertolongan pertama pada gigitan ular dan serangga berbisa adalah sebagai berikut.
1. Di atas tempat gigitan perlu dipasang torniket atau puntir agar racun tidak masuk ke seluruh tubuh.
2. Anggota badan yang digigit harus diturunkan dan mencoba memeras darah dari luka, di mana racun itu berada.
Anda tidak dapat menyedot darah dari luka dengan mulut Anda, karena mungkin ada goresan atau gigi patah di mulut, di mana racun akan menembus ke dalam darah orang yang memberikan bantuan.
Anda dapat mengambil darah bersama dengan racun dari luka menggunakan toples medis, gelas atau gelas dengan tepi tebal. Untuk melakukan ini, dalam toples (gelas atau gelas), Anda perlu memegang serpihan atau kapas yang menyala pada tongkat selama beberapa detik dan kemudian dengan cepat menutupi luka dengannya.
Setiap korban gigitan ular dan serangga beracun harus dibawa ke fasilitas medis.
Dari gigitan anjing gila, kucing, rubah, serigala atau hewan lainnya, seseorang menjadi sakit rabies. Tempat gigitan biasanya berdarah sedikit. Jika lengan atau kaki digigit, itu harus segera diturunkan dan mencoba memeras darah dari luka. Saat berdarah, darah tidak boleh dihentikan untuk beberapa waktu. Setelah itu, situs gigitan dicuci dengan air matang, perban bersih dioleskan ke luka dan pasien segera dikirim ke fasilitas medis, di mana korban diberikan vaksinasi khusus yang akan menyelamatkannya dari penyakit mematikan - rabies.
Juga harus diingat bahwa rabies dapat ditularkan tidak hanya dari gigitan hewan rabies, tetapi juga dalam kasus di mana air liurnya mengenai kulit atau selaput lendir yang tergores.
4.8. Pertolongan pertama untuk sengatan listrik
Sengatan listrik berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Arus tegangan tinggi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran secara instan dan menyebabkan kematian.
Tegangan pada kabel tempat tinggal tidak begitu tinggi, dan jika Anda dengan ceroboh mengambil kabel listrik yang telanjang atau terisolasi dengan buruk di rumah, rasa sakit dan kontraksi kejang otot-otot jari terasa di tangan, dan luka bakar kecil di permukaan. kulit bagian atas dapat terbentuk. Kekalahan seperti itu tidak membahayakan kesehatan dan tidak mengancam jiwa jika ada landasan di rumah. Jika tidak ada pembumian, maka bahkan arus kecil dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Arus dengan tegangan yang lebih kuat menyebabkan kontraksi kejang otot-otot jantung, pembuluh darah, dan organ pernapasan. Dalam kasus seperti itu, terjadi pelanggaran sirkulasi darah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran, sementara dia menjadi pucat tajam, bibirnya membiru, pernapasan menjadi hampir tidak terlihat, nadi teraba dengan susah payah. Dalam kasus yang parah, mungkin tidak ada tanda-tanda kehidupan sama sekali (pernapasan, detak jantung, denyut nadi). Muncullah apa yang disebut "kematian imajiner". Dalam hal ini, seseorang dapat dihidupkan kembali jika ia segera diberikan pertolongan pertama.
Pertolongan pertama jika terjadi sengatan listrik harus dimulai dengan pemutusan arus pada korban. Jika kabel telanjang yang rusak jatuh pada seseorang, itu harus segera dibuang. Ini dapat dilakukan dengan benda apa pun yang menghantarkan listrik dengan buruk (tongkat kayu, gelas atau botol plastik, dll.). Jika kecelakaan terjadi di dalam ruangan, Anda harus segera mematikan sakelar, membuka colokan atau cukup memotong kabel.
Harus diingat bahwa penyelamat harus mengambil tindakan yang diperlukan agar dia sendiri tidak menderita efek arus listrik. Untuk melakukan ini, saat memberikan pertolongan pertama, Anda perlu membungkus tangan Anda dengan kain listrik non-konduktif (karet, sutra, wol), memakai sepatu karet kering di kaki Anda atau berdiri di atas tumpukan koran, buku, kering papan.
Anda tidak dapat mengambil korban dengan telanjang bagian tubuh sementara arus terus bekerja padanya. Saat melepaskan korban dari kawat, Anda harus melindungi diri dengan membungkus tangan Anda dengan kain isolasi.
Jika korban tidak sadarkan diri, pertama-tama ia harus disadarkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuka kancing pakaiannya, memercikkan air padanya, membuka jendela atau pintu dan memberinya pernapasan buatan - sampai pernapasan spontan muncul dan kesadaran kembali. Terkadang pernapasan buatan harus dilakukan terus menerus selama 2-3 jam.
Bersamaan dengan pernapasan buatan, tubuh korban harus digosok dan dihangatkan dengan bantalan pemanas. Ketika kesadaran kembali ke korban, ia dibaringkan, ditutupi dengan hangat dan diberi minuman panas.
Seorang pasien dengan sengatan listrik mungkin memiliki berbagai komplikasi, sehingga ia harus dikirim ke rumah sakit.
Pilihan lain yang mungkin untuk dampak arus listrik pada seseorang adalah Sambaran Petir, yang aksinya mirip dengan aksi arus listrik bertegangan sangat tinggi. Dalam beberapa kasus, orang yang terkena langsung meninggal karena kelumpuhan pernapasan dan serangan jantung. Garis-garis merah muncul di kulit. Namun, tersambar petir sering kali mengakibatkan setrum yang parah. Dalam kasus seperti itu, korban kehilangan kesadaran, kulitnya menjadi pucat dan dingin, nadi hampir tidak teraba, pernapasan dangkal, hampir tidak terlihat.
Menyelamatkan nyawa seseorang yang tersambar petir tergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Korban harus segera memulai pernapasan buatan dan melanjutkannya sampai ia mulai bernapas sendiri.
Untuk mencegah efek petir, sejumlah tindakan harus diperhatikan selama hujan dan badai petir:
Tidak mungkin selama badai petir untuk bersembunyi dari hujan di bawah pohon, karena pohon-pohon "menarik" sambaran petir ke diri mereka sendiri;
Daerah yang tinggi harus dihindari selama badai petir, karena di tempat-tempat ini kemungkinan sambaran petir lebih tinggi;
Semua tempat tinggal dan administrasi harus dilengkapi dengan penangkal petir, yang tujuannya untuk mencegah petir masuk ke dalam gedung.
4.9. Kompleks resusitasi kardiopulmoner. Kriteria penerapan dan kinerjanya
Resusitasi jantung paru adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk memulihkan aktivitas jantung dan pernapasan korban ketika mereka berhenti (kematian klinis). Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dalam beberapa kasus lain, dengan kompresi atau penyumbatan saluran udara. Probabilitas kelangsungan hidup pasien secara langsung tergantung pada kecepatan resusitasi.
Paling efektif menggunakan alat khusus untuk ventilasi buatan paru-paru, dengan bantuan udara yang dihembuskan ke paru-paru. Dengan tidak adanya perangkat tersebut, ventilasi buatan paru-paru dilakukan dengan berbagai cara, yang paling umum adalah metode mulut ke mulut.
Metode ventilasi buatan paru-paru "mulut ke mulut". Untuk membantu korban, perlu untuk membaringkannya terlentang sehingga saluran udara bebas untuk lewatnya udara. Untuk melakukan ini, kepalanya harus dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin. Jika rahang korban sangat tertekan, perlu untuk mendorong rahang bawah ke depan dan, menekan dagu, membuka mulut, kemudian membersihkan rongga mulut dari air liur atau muntah dengan serbet dan melanjutkan ke ventilasi buatan paru-paru :
1) meletakkan serbet (saputangan) dalam satu lapisan pada mulut korban yang terbuka;
2) mencubit hidungnya;
3) tarik napas dalam-dalam;
4) tekan erat bibir Anda ke bibir korban, menciptakan sesak;
5) meniup udara ke dalam mulutnya dengan paksa.
Udara dihembuskan secara berirama 16-18 kali per menit sampai pernapasan alami pulih.
Dalam kasus cedera rahang bawah, ventilasi buatan pada paru-paru dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, ketika udara dihembuskan melalui hidung korban. Mulutnya harus ditutup.
Ventilasi buatan pada paru-paru dihentikan ketika tanda-tanda kematian yang dapat diandalkan telah ditemukan.
Metode lain dari ventilasi paru-paru buatan. Dengan cedera luas pada daerah maksilofasial, tidak mungkin untuk ventilasi paru-paru secara artifisial menggunakan metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung, oleh karena itu, metode Sylvester dan Kallistov digunakan.
Selama ventilasi paru-paru buatan Cara Sylvester korban berbaring telentang, membantunya berlutut di depan kepalanya, memegang kedua lengan bawahnya dan mengangkatnya dengan tajam, lalu membawanya kembali ke belakang dan merentangkannya - beginilah cara bernafas. Kemudian, dengan gerakan terbalik, lengan korban diletakkan di bagian bawah dada dan menekannya - inilah cara pernafasan terjadi.
Dengan ventilasi paru-paru buatan cara Kallistov korban dibaringkan tengkurap dengan tangan diluruskan ke depan, kepala dimiringkan ke satu sisi, meletakkan pakaian (selimut) di bawahnya. Dengan tali brankar atau diikat dengan dua atau tiga ikat pinggang, korban secara berkala (dalam irama pernapasan) dinaikkan hingga ketinggian 10 cm dan diturunkan. Saat mengangkat yang terkena akibat meluruskan dadanya, terjadi inhalasi, saat diturunkan karena kompresinya, terjadi ekspirasi.
Tanda-tanda berhentinya aktivitas jantung dan kompresi dada. Tanda-tanda henti jantung adalah:
Tidak adanya denyut nadi, palpitasi;
Kurangnya respon pupil terhadap cahaya (pupil melebar).
Setelah gejala-gejala ini diidentifikasi, tindakan segera harus diambil. pijat jantung tidak langsung. Untuk ini:
1) korban dibaringkan telentang, di atas permukaan yang keras dan keras;
2) berdiri di sisi kirinya, letakkan telapak tangan mereka satu di atas yang lain di daerah sepertiga bawah tulang dada;
3) dengan dorongan berirama energik 50–60 kali per menit, mereka menekan tulang dada, setelah setiap dorongan, melepaskan tangan mereka untuk memungkinkan dada mengembang. Dinding dada anterior harus dipindahkan ke kedalaman minimal 3-4 cm.
Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam kombinasi dengan ventilasi buatan paru-paru: 4-5 tekanan pada dada (saat pernafasan) bergantian dengan satu hembusan udara ke paru-paru (inhalasi). Dalam hal ini, korban harus dibantu oleh dua atau tiga orang.
Ventilasi buatan paru-paru dalam kombinasi dengan kompresi dada - cara paling sederhana resusitasi(kebangkitan) seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinis.
Tanda-tanda keefektifan tindakan yang diambil adalah munculnya pernapasan independen seseorang, kulit yang dipulihkan, munculnya denyut nadi dan detak jantung, serta kembalinya kesadaran pasien.
Setelah melakukan aktivitas tersebut, pasien harus diberi ketenangan, harus dihangatkan, diberi minuman hangat dan manis, dan bila perlu diberi tonik.
Saat melakukan ventilasi buatan pada paru-paru dan pijat jantung tidak langsung, orang tua harus ingat bahwa tulang pada usia ini lebih rapuh, jadi gerakannya harus lembut. Untuk anak kecil, pijat tidak langsung dilakukan dengan menekan di area tulang dada bukan dengan telapak tangan, tetapi dengan jari.
4.10. Penyediaan bantuan medis jika terjadi bencana alam
bencana alam disebut situasi darurat di mana korban manusia dan kerugian material mungkin terjadi. Ada keadaan darurat alami (badai, gempa bumi, banjir, dll.) dan antropogenik (ledakan bom, kecelakaan di perusahaan).
Bencana alam dan kecelakaan yang tiba-tiba membutuhkan bantuan medis yang mendesak bagi penduduk yang terkena dampak. Yang sangat penting adalah penyediaan pertolongan pertama tepat waktu langsung di lokasi lesi (bantuan mandiri dan gotong royong) dan evakuasi korban dari wabah ke institusi medis.
Jenis cedera utama dalam bencana alam adalah trauma, disertai dengan pendarahan yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, pertama-tama perlu diambil tindakan untuk menghentikan pendarahan, dan kemudian memberikan perawatan medis simtomatik kepada para korban.
Isi tindakan untuk memberikan perawatan medis kepada penduduk tergantung pada jenis bencana alam, kecelakaan. Ya, di gempa bumi ini adalah ekstraksi korban dari puing-puing, pemberian bantuan medis kepada mereka, tergantung pada sifat cedera. Pada banjir prioritas pertama adalah mengeluarkan korban dari air, menghangatkannya, merangsang aktivitas jantung dan pernapasan.
Di daerah yang terkena angin topan atau badai, penting untuk segera melakukan triase medis bagi mereka yang terkena dampak, untuk memberikan bantuan pertama-tama kepada mereka yang paling membutuhkan.
terpengaruh akibatnya salju melayang dan runtuh setelah dikeluarkan dari bawah salju, mereka menghangatkannya, lalu memberi mereka bantuan yang diperlukan.
Dalam wabah kebakaran pertama-tama, perlu untuk memadamkan pakaian yang terbakar pada korban, oleskan pembalut steril ke permukaan yang terbakar. Jika orang terkena karbon monoksida, segera pindahkan mereka dari area yang banyak asapnya.
Kapan kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir perlu untuk mengatur pengintaian radiasi, yang akan memungkinkan untuk menentukan tingkat kontaminasi radioaktif di wilayah tersebut. Kontrol radiasi harus dikenakan makanan, bahan baku makanan, air.
Pemberian bantuan kepada para korban. Jika terjadi luka, korban diberikan jenis bantuan berikut:
Pertolongan pertama;
pertolongan medis pertama;
Perawatan medis yang berkualitas dan khusus.
Pertolongan pertama diberikan kepada yang terluka langsung di lokasi cedera oleh tim sanitasi dan pos sanitasi, formasi lain dari Kementerian Situasi Darurat Rusia yang bekerja dalam wabah, serta dalam urutan bantuan mandiri dan timbal balik. Tugas utamanya adalah menyelamatkan nyawa orang yang terkena dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pemindahan yang terluka ke tempat pemuatan ke transportasi dilakukan oleh kuli unit penyelamat.
Pertolongan medis pertama kepada yang terluka disediakan oleh unit medis, unit medis unit militer, dan fasilitas perawatan kesehatan yang telah dipertahankan selama wabah. Semua formasi ini merupakan tahap pertama dari dukungan medis dan evakuasi bagi penduduk yang terkena dampak. Tugas pertolongan medis pertama adalah mempertahankan aktivitas vital organisme yang terkena, mencegah komplikasi dan mempersiapkannya untuk evakuasi.
Perawatan medis yang berkualitas dan khusus untuk yang terluka disediakan di institusi medis.
4.11. Perawatan medis untuk kontaminasi radiasi
Saat memberikan pertolongan pertama kepada korban kontaminasi radiasi, harus diperhitungkan bahwa di area yang terkontaminasi tidak mungkin memakan makanan, air dari sumber yang terkontaminasi, atau menyentuh benda yang terkontaminasi zat radioaktif. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk menentukan prosedur untuk menyiapkan makanan dan memurnikan air di area yang terkontaminasi (atau mengatur pengiriman dari sumber yang tidak terkontaminasi), dengan mempertimbangkan tingkat kontaminasi area dan situasi saat ini.
Pertolongan medis pertama kepada korban kontaminasi radiasi harus diberikan dalam kondisi pengurangan maksimum efek berbahaya. Untuk melakukan ini, para korban diangkut ke daerah yang tidak terinfeksi atau ke tempat penampungan khusus.
Awalnya, perlu untuk mengambil tindakan tertentu untuk menyelamatkan nyawa korban. Pertama-tama, perlu untuk mengatur sanitasi dan dekontaminasi parsial pakaian dan sepatunya untuk mencegah efek berbahaya pada kulit dan selaput lendir. Untuk melakukan ini, mereka mencuci dengan air dan menyeka kulit korban yang terbuka dengan kapas basah, mencuci mata, dan berkumur. Saat mendekontaminasi pakaian dan sepatu, perlu menggunakan alat pelindung diri untuk mencegah efek berbahaya dari zat radioaktif pada korban. Hal ini juga diperlukan untuk mencegah kontak debu yang terkontaminasi dengan orang lain.
Jika perlu, bilas lambung korban dilakukan, agen penyerap (arang aktif, dll.) digunakan.
Profilaksis medis cedera radiasi dilakukan dengan agen radioprotektif yang tersedia dalam kotak P3K individu.
Kit P3K individu (AI-2) berisi satu set perlengkapan medis yang ditujukan untuk pencegahan cedera pribadi oleh zat radioaktif, beracun, dan agen bakteri. Dalam kasus kontaminasi radiasi, obat-obatan berikut yang terkandung dalam AI-2 digunakan:
- Saya bersarang - tabung jarum suntik dengan analgesik;
- Sarang III - agen antibakteri No. 2 (dalam kotak pensil lonjong), total 15 tablet, yang diminum setelah paparan radiasi untuk gangguan pencernaan: 7 tablet per dosis pada hari pertama dan 4 tablet per dosis setiap hari untuk dua berikutnya hari. Obat ini diambil untuk mencegah komplikasi infeksi yang mungkin terjadi karena melemahnya sifat pelindung organisme yang diiradiasi;
- Sarang IV - agen radioprotektif No. 1 (kotak merah muda dengan tutup putih), total 12 tablet. Minum 6 tablet pada waktu yang sama 30-60 menit sebelum dimulainya paparan sesuai dengan sinyal peringatan pertahanan sipil untuk mencegah kerusakan radiasi; kemudian 6 tablet setelah 4-5 jam saat berada di wilayah yang terkontaminasi zat radioaktif;
- Slot VI - agen radioprotektif No. 2 (kotak pensil putih), total 10 tablet. Ambil 1 tablet setiap hari selama 10 hari saat makan makanan yang terkontaminasi;
- Sarang VII - antiemetik (kotak pensil biru), total 5 tablet. Gunakan 1 tablet untuk memar dan reaksi radiasi primer untuk mencegah muntah. Untuk anak-anak di bawah usia 8 tahun, ambil seperempat dari dosis yang ditunjukkan, untuk anak-anak dari 8 hingga 15 tahun - setengah dosis.
Distribusi obat-obatan dan petunjuk penggunaannya dilampirkan pada kotak P3K individu.
"Memberikan pertolongan pertama dalam berbagai kondisi"
Kondisi darurat yang mengancam kehidupan dan kesehatan pasien memerlukan tindakan segera di semua tahap perawatan medis. Kondisi ini muncul sebagai akibat dari perkembangan syok, kehilangan darah akut, gangguan pernapasan, gangguan peredaran darah, koma, yang disebabkan oleh penyakit akut pada organ dalam, cedera traumatis, keracunan dan kecelakaan.
Tempat yang paling penting dalam memberikan bantuan untuk tiba-tiba sakit dan terluka sebagai akibat dari keadaan darurat alam dan buatan manusia di masa damai diberikan tindakan pra-rumah sakit yang memadai. Menurut data ahli dalam dan luar negeri, sejumlah besar pasien dan korban akibat keadaan darurat dapat diselamatkan jika bantuan tepat waktu dan efektif diberikan pada tahap pra-rumah sakit.
Saat ini, pentingnya pertolongan pertama dalam pengobatan kondisi darurat telah meningkat pesat. Kemampuan staf perawat untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien, mengidentifikasi masalah prioritas diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama yang efektif, yang dapat berdampak lebih besar pada perjalanan penyakit lebih lanjut dan prognosis penyakit. Tidak hanya pengetahuan yang dibutuhkan dari seorang petugas kesehatan, tetapi juga kemampuan untuk memberikan bantuan dengan cepat, karena kebingungan dan ketidakmampuan untuk menenangkan diri bahkan dapat memperburuk situasi.
Dengan demikian, menguasai metode pemberian perawatan medis darurat pada tahap pra-rumah sakit kepada orang yang sakit dan terluka, serta meningkatkan keterampilan praktis, adalah tugas yang penting dan mendesak.
Prinsip modern perawatan medis darurat
Dalam praktik dunia, skema universal untuk memberikan bantuan kepada korban pada tahap pra-rumah sakit telah diadopsi.
Langkah-langkah utama dalam skema ini adalah:
1. Inisiasi segera tindakan bantuan hidup yang mendesak jika terjadi keadaan darurat.
2. Organisasi kedatangan spesialis yang memenuhi syarat di tempat kejadian sesegera mungkin, penerapan tindakan medis darurat tertentu selama transportasi pasien ke rumah sakit.
Rawat inap secepat mungkin di institusi medis khusus dengan tenaga medis yang berkualitas dan dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.
Tindakan yang harus diambil dalam keadaan darurat
Kegiatan medis dan evakuasi yang dilakukan dalam penyediaan perawatan darurat harus dibagi menjadi beberapa tahap yang saling terkait - pra-rumah sakit, rumah sakit dan pertolongan medis pertama.
Pada tahap pra rumah sakit, pertama, pra-medis dan pertolongan medis pertama diberikan.
Faktor terpenting dalam perawatan darurat adalah faktor waktu. Hasil terbaik dalam perawatan korban dan pasien dicapai ketika periode dari permulaan keadaan darurat hingga waktu pemberian bantuan yang memenuhi syarat tidak melebihi 1 jam.
Penilaian awal tingkat keparahan kondisi pasien akan membantu menghindari kepanikan dan keributan selama tindakan selanjutnya, akan memberikan kesempatan untuk membuat keputusan yang lebih seimbang dan rasional dalam situasi ekstrem, serta langkah-langkah untuk evakuasi darurat korban dari zona bahaya. .
Setelah itu, perlu untuk mulai mengidentifikasi tanda-tanda kondisi paling mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kematian korban dalam beberapa menit ke depan:
kematian klinis;
koma;
Perdarahan arteri
Cedera leher
cedera dada.
Orang yang memberikan bantuan kepada korban dalam keadaan darurat harus benar-benar mematuhi algoritme yang ditunjukkan dalam Skema 1.
Skema 1. Tata cara pemberian bantuan dalam keadaan darurat
Memberikan pertolongan pertama dalam keadaan darurat
Ada 4 prinsip dasar pertolongan pertama yang harus diikuti:
Inspeksi TKP. Pastikan keamanan saat memberikan bantuan.
2. Pemeriksaan awal korban dan pertolongan pertama pada kondisi yang mengancam jiwa.
Hubungi dokter atau ambulans.
Pemeriksaan sekunder terhadap korban dan, jika perlu, bantuan dalam mengidentifikasi cedera dan penyakit lain.
Sebelum membantu yang terluka, cari tahu:
· Apakah pemandangan itu berbahaya?
· Apa yang terjadi;
Jumlah pasien dan korban;
Apakah orang lain dapat membantu.
Apa pun yang dapat membahayakan keselamatan Anda dan keselamatan orang lain sangat penting: kabel listrik yang terbuka, puing-puing yang jatuh, lalu lintas padat, kebakaran, asap, asap berbahaya. Jika Anda dalam bahaya, jangan mendekati korban. Hubungi layanan penyelamatan yang sesuai atau polisi segera untuk bantuan profesional.
Selalu cari korban lain dan, jika perlu, minta bantuan orang lain untuk membantu Anda.
Segera setelah Anda mendekati korban yang sadar, cobalah untuk menenangkannya, lalu dengan nada ramah:
mencari tahu dari korban apa yang terjadi;
Jelaskan bahwa Anda adalah seorang petugas kesehatan;
menawarkan bantuan, mendapatkan persetujuan korban untuk memberikan bantuan;
· Jelaskan tindakan apa yang akan Anda ambil.
Anda harus mendapatkan izin dari korban sebelum melakukan pertolongan pertama darurat. Korban yang sadar memiliki hak untuk menolak layanan Anda. Jika dia tidak sadar, kami dapat berasumsi bahwa Anda telah menerima persetujuannya untuk melakukan tindakan darurat.
Berdarah
Metode untuk menghentikan pendarahan:
1. Tekanan jari.
2. Perban ketat.
Fleksi ekstremitas maksimal.
Pengenaan tourniquet.
Menerapkan klem ke pembuluh yang rusak di luka.
Tamponade luka.
Jika memungkinkan, gunakan pembalut steril (atau kain bersih) untuk membalut perban tekan, oleskan langsung ke luka (tidak termasuk cedera mata dan depresi kalvaria).
Setiap gerakan anggota badan merangsang aliran darah di dalamnya. Selain itu, ketika pembuluh darah rusak, proses pembekuan darah juga terganggu. Setiap gerakan menyebabkan kerusakan tambahan pada pembuluh darah. Belat anggota badan dapat mengurangi perdarahan. Ban angin, atau jenis ban apa pun, ideal dalam hal ini.
Ketika menerapkan pembalut tekanan ke situs luka tidak andal menghentikan pendarahan, atau ada banyak sumber perdarahan yang disuplai oleh satu arteri, tekanan lokal mungkin efektif.
Jika terjadi pendarahan di area kulit kepala, arteri temporal harus ditekan ke permukaan tulang temporal. Arteri brakialis - ke permukaan humerus jika terjadi cedera pada lengan bawah. Arteri femoralis - ke panggul atau tulang paha jika terjadi cedera pada ekstremitas bawah.
Penting untuk menerapkan tourniquet hanya dalam kasus-kasus ekstrem, ketika semua tindakan lain belum memberikan hasil yang diharapkan.
Prinsip-prinsip menerapkan tourniquet:
Saya memasang torniket di atas tempat pendarahan dan sedekat mungkin dengannya di atas pakaian atau di atas beberapa putaran perban;
perlu untuk mengencangkan tourniquet hanya sampai denyut perifer hilang dan pendarahan berhenti;
setiap tur berikutnya dari harness harus menangkap sebagian dari tur sebelumnya;
tourniquet diterapkan tidak lebih dari 1 jam dalam periode waktu hangat, dan tidak lebih dari 0,5 jam dalam dingin;
sebuah catatan disisipkan di bawah torniket yang dipasang yang menunjukkan waktu torniket dipasang;
setelah menghentikan pendarahan, perban steril diterapkan pada luka terbuka, dibalut, anggota badan diperbaiki dan yang terluka dikirim ke tahap perawatan medis berikutnya, yaitu. evakuasi.
Tourniquet dapat merusak saraf dan pembuluh darah dan bahkan menyebabkan kehilangan anggota tubuh. Tourniquet yang diterapkan secara longgar dapat merangsang perdarahan yang lebih hebat, karena bukan arteri, tetapi hanya aliran darah vena yang berhenti. Gunakan tourniquet sebagai upaya terakhir untuk kondisi yang mengancam jiwa.
patah tulang
Memeriksa patensi saluran pernapasan, pernapasan dan sirkulasi;
pengenaan imobilisasi transportasi dengan sarana personel;
pembalut aseptik;
tindakan anti-kejut;
transportasi ke fasilitas kesehatan.
Dengan fraktur rahang bawah:
Pertolongan pertama darurat:
periksa patensi jalan napas, pernapasan, sirkulasi darah;
menghentikan sementara pendarahan arteri dengan menekan pembuluh darah yang berdarah;
perbaiki rahang bawah dengan perban selempang;
Jika lidah ditarik, sehingga sulit bernafas, perbaiki lidah.
Fraktur tulang rusuk.
Pertolongan pertama darurat:
oleskan perban tekanan melingkar di dada saat Anda mengeluarkan napas;
Dengan cedera dada, panggil ambulans untuk merawat korban di rumah sakit yang mengkhususkan diri pada cedera dada.
luka
Pertolongan pertama darurat:
periksa ABC (kepatenan jalan napas, pernapasan, sirkulasi);
Selama periode perawatan awal, cukup bilas luka dengan garam atau air bersih dan gunakan perban bersih, angkat anggota badan.
Pertolongan pertama untuk luka terbuka:
menghentikan pendarahan utama;
menghilangkan kotoran, puing-puing dan puing-puing dengan mengairi luka dengan air bersih, garam;
pasang perban aseptik;
untuk luka yang luas, perbaiki anggota badan
luka robek dibagi menjadi:
superfisial (termasuk hanya kulit);
dalam (menangkap jaringan dan struktur di bawahnya).
luka tusuk biasanya tidak disertai dengan pendarahan luar yang masif, tetapi hati-hati terhadap kemungkinan pendarahan dalam atau kerusakan jaringan.
Pertolongan pertama darurat:
jangan singkirkan benda yang tersangkut terlalu dalam;
menghentikan pendarahan;
Stabilkan benda asing dengan balutan massal dan imobilisasi dengan bidai sesuai kebutuhan.
Oleskan pembalut aseptik.
Kerusakan termal
luka bakar
Pertolongan pertama darurat:
pemutusan faktor termal;
mendinginkan permukaan yang terbakar dengan air selama 10 menit;
penerapan pembalut aseptik pada permukaan luka bakar;
minuman hangat;
evakuasi ke fasilitas kesehatan terdekat dengan posisi tengkurap.
Radang dingin
Pertolongan pertama darurat:
menghentikan efek pendinginan;
setelah melepas pakaian basah, tutupi korban dengan hangat, berikan minuman panas;
memberikan insulasi termal dari segmen tungkai yang didinginkan;
untuk mengevakuasi korban ke rumah sakit terdekat dengan posisi tengkurap.
Surya dan sengatan panas
Pertolongan pertama darurat:
pindahkan korban ke tempat yang lebih dingin dan berikan cairan dalam jumlah sedang untuk diminum;
menempatkan pilek di kepala, di daerah jantung;
membaringkan korban di punggungnya;
Jika korban memiliki tekanan darah rendah, angkat tungkai bawah.
Insufisiensi vaskular akut
Pingsan
Pertolongan pertama darurat:
baringkan pasien telentang dengan kepala sedikit diturunkan atau angkat kaki pasien setinggi 60-70 cm dalam kaitannya dengan permukaan horizontal;
buka pakaian ketat;
menyediakan akses ke udara segar;
bawa kapas yang dibasahi dengan amonia ke hidung;
percikan wajah Anda dengan air dingin atau tepuk pipi, gosok dadanya;
pastikan pasien duduk selama 5-10 menit setelah pingsan;
Jika penyebab organik sinkop dicurigai, rawat inap diperlukan.
kejang
Pertolongan pertama darurat:
melindungi pasien dari memar;
membebaskannya dari pakaian yang membatasi;
darurat medis
membebaskan rongga mulut pasien dari benda asing (makanan, gigi tiruan lepasan);
Untuk mencegah lidah tergigit, masukkan sudut lipatan handuk di antara gigi geraham.
Sambaran Petir
Pertolongan pertama darurat:
pemulihan dan pemeliharaan patensi jalan napas dan ventilasi paru buatan;
pijat jantung tidak langsung;
Rawat inap, transportasi korban dengan tandu (sebaiknya dalam posisi menyamping karena risiko muntah).
Psengatan listrik
Pertolongan pertama untuk cedera listrik:
membebaskan korban dari kontak dengan elektroda;
persiapan korban untuk resusitasi;
Melakukan IVL secara paralel dengan pijat jantung tertutup.
Sengatan lebah, tawon, lebah
Pertolongan pertama darurat:
lepaskan sengatan dari luka dengan pinset;
obati luka dengan alkohol;
Oleskan kompres dingin.
Rawat inap diperlukan hanya dengan reaksi lokal umum atau diucapkan.
Gigitan ular berbisa
Pertolongan pertama darurat:
istirahat total dalam posisi horizontal;
lokal - dingin;
imobilisasi anggota tubuh yang terluka dengan cara improvisasi;
minuman yang berlimpah;
transportasi dalam posisi tengkurap;
Mengisap darah dari luka melalui mulut dilarang!
Gigitan dari anjing, kucing, binatang buas
Pertolongan pertama darurat:
ketika digigit anjing peliharaan dan adanya luka kecil, toilet luka dilakukan;
perban dipasang;
korban dikirim ke pusat trauma;
Luka berdarah besar dikemas dengan serbet.
Indikasi rawat inap adalah luka gigitan yang diterima dari yang tidak diketahui dan tidak divaksinasi terhadap hewan rabies.
peracunan
Pertolongan pertama darurat untuk keracunan oral akut:
melakukan bilas lambung secara alami (menimbulkan muntah);
Berikan akses ke oksigen
memastikan transportasi yang cepat ke departemen toksikologi khusus.
Pertolongan pertama darurat untuk keracunan inhalasi:
menghentikan aliran racun ke dalam tubuh;
berikan oksigen kepada korban;
memastikan transportasi yang cepat ke departemen toksikologi khusus atau unit perawatan intensif.
Pertolongan pertama darurat untuk keracunan resorptif:
menghentikan aliran racun ke dalam tubuh;
membersihkan dan mencuci kulit dari zat beracun (gunakan larutan sabun untuk mencuci)
Jika perlu, sediakan transportasi ke fasilitas kesehatan.
Keracunan alkohol dan penggantinya
Pertolongan pertama darurat:
minuman yang berlimpah;
Asam asetat
Pertolongan pertama darurat:
· sambil mempertahankan kesadaran, berikan 2-3 gelas susu, 2 butir telur mentah;
Pastikan pasien dibawa ke fasilitas medis terdekat dalam posisi terlentang.
Karbon monoksida
Pertolongan pertama darurat: menyeret korban ke tempat yang aman; buka ikat pinggang, kerah, berikan akses ke udara segar; menghangatkan korban untuk memastikan rawat inap korban di fasilitas medis.
keracunan jamur
Pertolongan pertama darurat:
bilas lambung tubeless;
minuman yang berlimpah;
dalam adsorben - karbon aktif, dan pencahar;
Pastikan pasien dibawa ke fasilitas medis terdekat dalam posisi terlentang.
Keselamatan pribadi dan langkah-langkah untuk perlindungan tenaga medis dalam penyediaan perawatan darurat
Pencegahan infeksi akibat kerja mencakup tindakan pencegahan universal, yang menyediakan penerapan sejumlah tindakan yang bertujuan untuk mencegah kontak pekerja medis dengan cairan biologis, organ dan jaringan pasien, terlepas dari riwayat epidemiologi, ada atau tidak adanya hasil diagnostik spesifik. .
Pekerja medis harus memperlakukan darah dan cairan biologis lainnya dari tubuh manusia sebagai berpotensi berbahaya dalam hal kemungkinan infeksi, oleh karena itu, ketika bekerja dengan mereka, aturan berikut harus diperhatikan:
Jika ada kontak dengan darah, cairan biologis lainnya, organ dan jaringan, serta dengan selaput lendir atau kulit pasien yang rusak, petugas medis harus mengenakan pakaian khusus.
2. Pelindung penghalang lainnya - masker dan kacamata pelindung - harus dipakai dalam kasus di mana kemungkinan percikan darah dan cairan tubuh lainnya tidak dapat dikesampingkan.
Saat melakukan berbagai prosedur, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah cedera akibat pemotongan dan penusukan benda. Alat pemotong dan penusuk harus ditangani dengan hati-hati, tanpa kerewelan yang tidak perlu, dan setiap gerakan harus dilakukan dengan cermat.
Dalam hal "darurat" perlu menggunakan peletakan untuk pencegahan darurat hepatitis virus parenteral dan infeksi HIV.
Sayangnya, kita semua dapat menemukan diri kita dalam situasi di mana hidup kita atau orang lain dalam bahaya. Jika, saat berjalan di jalan, Anda melihat seseorang yang jatuh sakit, Anda tidak boleh melewatinya. Mungkin dia memiliki keadaan darurat dan perawatan medis yang mendesak hanya diperlukan untuknya.
Kondisi apa yang dianggap darurat?
Bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia dapat muncul pada saat yang paling tidak tepat dan di tempat yang paling tidak tepat. Kondisi di mana seseorang mengalami penyakit serius disebut darurat.
Ada dua jenis keadaan darurat:
- Eksternal - penyebabnya adalah dampak negatif dari faktor lingkungan;
- Internal - terjadi dalam tubuh manusia, disebabkan oleh patologi.
Terkadang keadaan darurat eksternal dapat memicu yang internal.
Alasan paling umum untuk memanggil ambulans adalah:
- Cedera traumatis dan kehilangan banyak darah;
- Pingsan;
- Keracunan (makanan, racun);
- serangan jantung;
- Pukulan.
Apapun keadaan daruratnya, hitungan detik. Perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas sangat penting.
Siapa yang akan membantu?
Ada beberapa jenis perawatan darurat:
- Pertolongan pertama - dapat diberikan oleh orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran (misalnya, penjaga pantai, pemadam kebakaran, petugas polisi atau hanya pejalan kaki yang tahu cara memberikan pertolongan pertama);
- Pertolongan pertama - biasanya diberikan oleh staf medis junior (misalnya, seorang perawat);
- Pertolongan pertama diberikan oleh dokter umum (dokter ambulans);
- Bantuan bersifat khusus - disediakan oleh dokter dengan orientasi tertentu.
- Dalam keadaan darurat, semua jenis bantuan dapat diberikan secara bertahap.
Regulasi hukum
Di tingkat legislatif, ketentuan perawatan medis darurat diatur oleh Undang-Undang Federal No. 323.
Paragraf 10 Pasal 83 dokumen peraturan ini mengacu pada kewajiban untuk memberikan perawatan medis darurat oleh organisasi kesehatan secara gratis.
Pada saat yang sama, dikatakan bahwa penggantian biaya dilakukan berdasarkan program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis.
Pasal 124 KUHP Federasi Rusia memberikan hukuman jika gagal memberikan bantuan kepada orang sakit yang wajib melakukannya.
Hukuman mati dalam bentuk perampasan hak untuk melakukan kegiatan tertentu hingga tiga tahun dan kerja paksa untuk jangka waktu tidak lebih dari empat tahun - setelah kematian pasien yang tidak diberikan bantuan darurat tanpa alasan yang jelas.
Pertolongan pertama
Pemulihan cepat pasien tergantung pada definisi yang benar dari keadaan darurat dan pemberian pertolongan pertama.
Pingsan adalah hilangnya kesadaran yang disebabkan oleh pelanggaran sistem peredaran darah otak. Penting untuk membuka pakaian ketat, merasakan denyut nadi, meletakkan korban di permukaan yang rata di sisinya, meletakkan handuk basah di kepalanya, menunggu dokter datang.
Infark miokard adalah pelanggaran suplai darah ke jantung. Jika pasien sadar, bantu dia mengambil posisi setengah duduk, berikan aspirin, berikan akses oksigen dan panggil ambulans.
Stroke adalah kerusakan pada sistem saraf pusat. Panggilan mendesak untuk bantuan khusus, jika pasien sadar, baringkan dia di sisinya, kendalikan tekanan, pastikan kedamaian maksimal.
Keracunan - gangguan tubuh karena masuknya zat beracun atau racun. Saat pergi, perlu untuk membilas perut dengan banyak air, memberi arang aktif, memastikan kedamaian dan memanggil dokter.
Dengan kehilangan banyak darah, perlu untuk mencuci luka dengan hidrogen peroksida atau hijau cemerlang, mengikat arteri di atas lokasi luka, dan memberi pasien posisi yang nyaman.
Sakit gigi
Sakit gigi juga bisa mengejutkan Anda. Jika tidak dihentikan tepat waktu, itu tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi serius (proses inflamasi, fluks). Oleh karena itu, dalam kedokteran gigi, dokter bertugas sepanjang waktu.
Bantuan darurat jika terjadi ancaman nyawa diberikan oleh dokter jaga - dokter gigi secara cuma-cuma.
Evgeny Ivanovich Chazov menulis secara rinci bagaimana perawatan darurat harus diberikan oleh dokter dalam buku referensinya.
Bantuan darurat telah ada setiap saat, karena tidak mungkin dilakukan tanpa jenis layanan ini. Undang-undang Soviet mengkonsolidasikan aturannya sendiri untuk penyediaan bantuan darurat darurat.
Sejak saat itu, Kementerian Kesehatan telah mengubah beberapa aspek peraturan, tetapi tenaga medis tetap menjaga kesehatan dan kehidupan kita.
Baca artikel lainnya di website kami!
Pasal 11 Undang-Undang Federal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Federasi Rusia” (selanjutnya disebut Undang-Undang Federal No. 323) menyatakan bahwa perawatan medis darurat disediakan oleh organisasi medis dan pekerja medis untuk warga negara tanpa penundaan dan gratis. Penolakan untuk memberikannya tidak diperbolehkan. Kata-kata serupa ada di Fundamentals of Legislation lama tentang Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia (disetujui oleh Mahkamah Agung Federasi Rusia pada 22 Juli 1993 N 5487-1, menjadi tidak valid pada 1 Januari 2012) , meskipun konsep "perawatan medis darurat" muncul di dalamnya. Apa itu perawatan medis darurat?
Bentuk perawatan medis
Pasal 32 Undang-Undang Federal No. 323 mengidentifikasi bentuk-bentuk perawatan medis berikut:
keadaan darurat
Perawatan medis diberikan jika terjadi penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis yang mengancam kehidupan pasien.
penting
Perawatan medis yang diberikan dalam kasus penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis tanpa tanda-tanda yang jelas dari ancaman terhadap kehidupan pasien.
Berencana
Bantuan medis yang diberikan selama tindakan pencegahan, dalam hal penyakit dan kondisi yang tidak disertai dengan ancaman terhadap kehidupan pasien, yang tidak memerlukan perawatan medis darurat dan mendesak, dan keterlambatan pemberian yang untuk waktu tertentu akan tidak mengakibatkan penurunan kondisi pasien, ancaman bagi kehidupan dan kesehatannya.
Perbedaan antara konsep perawatan "darurat" dan "mendesak"
Upaya untuk mengisolasi perawatan medis darurat dari keadaan darurat, atau perawatan medis darurat yang akrab bagi kita masing-masing, dilakukan oleh pejabat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia (sejak Mei 2012 - Kementerian Kesehatan Federasi Rusia).
Kira-kira sejak tahun 2007, kita dapat berbicara tentang awal dari beberapa pemisahan atau pembedaan konsep perawatan "darurat" dan "mendesak" di tingkat legislatif.
Namun, dalam kamus penjelasan bahasa Rusia tidak ada perbedaan yang jelas antara kategori-kategori ini. penting- yang tidak bisa ditunda; penting. Tambahan darurat, darurat, darurat. Undang-undang Federal No. 323 mengakhiri masalah ini dengan menyetujui tiga bentuk perawatan medis yang berbeda: darurat, mendesak dan terencana.
Seperti yang Anda lihat, perawatan medis darurat dan darurat bertentangan satu sama lain. Saat ini, setiap organisasi medis berkewajiban untuk memberikan hanya perawatan medis darurat tanpa biaya dan tanpa penundaan. Apakah ada perbedaan yang signifikan antara dua konsep yang dibahas? Sangat penting untuk berbicara tentang memperbaiki perbedaan ini pada tingkat normatif.
Kasus gawat darurat dan perawatan darurat
Menurut pejabat kementerian, perawatan medis darurat diberikan jika perubahan patologis yang ada pada pasien tidak mengancam jiwa. Namun dari berbagai peraturan perundang-undangan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia, dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara perawatan medis darurat dan darurat. Mereka tidak cocok hanya pada poin-poin berikut:
Perawatan medis darurat
Ternyata dengan penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis tanpa tanda-tanda yang jelas dari ancaman terhadap kehidupan pasien, adalah jenis perawatan kesehatan primer dan disediakan secara rawat jalan dan di rumah sakit sehari. Untuk tujuan ini, layanan medis darurat sedang dibuat dalam struktur organisasi medis.
perawatan medis darurat
Ternyata dengan penyakit akut mendadak, kondisi, eksaserbasi penyakit kronis yang mengancam jiwa pasien (kecelakaan, cedera, keracunan, komplikasi kehamilan dan kondisi dan penyakit lainnya). Menurut undang-undang baru, perawatan medis darurat diberikan dalam keadaan darurat atau darurat di luar organisasi medis, serta berdasarkan rawat jalan dan rawat inap. Setiap organisasi medis dan pekerja medis wajib memberikan bantuan darurat.
Kehadiran ancaman terhadap kehidupan
Sayangnya, Undang-Undang Federal No. 323 hanya berisi konsep-konsep yang dianalisis itu sendiri, dan ketika memperkenalkan konsep baru tentang penyediaan perawatan medis darurat dan darurat yang terpisah, sejumlah masalah muncul, yang utamanya adalah kesulitan menentukan dalam praktik keberadaan ancaman bagi kehidupan.
Ada kebutuhan mendesak untuk deskripsi penyakit dan kondisi patologis yang jelas, tanda-tanda yang menunjukkan ancaman bagi kehidupan pasien, dengan pengecualian yang paling jelas (misalnya, luka tembus di dada, rongga perut). Tidak jelas apa mekanisme untuk menentukan ancaman itu. Dari tindakan yang dianalisis, seringkali kesimpulan tentang adanya ancaman terhadap kehidupan dibuat baik oleh korban sendiri atau oleh petugas ambulans, berdasarkan pendapat subjektif dan penilaian tentang apa yang terjadi oleh orang yang meminta bantuan. Dalam situasi seperti itu, perkiraan yang terlalu tinggi dari bahaya terhadap kehidupan dan perkiraan yang terlalu rendah dari tingkat keparahan kondisi pasien adalah mungkin.
Perlunya Definisi Regulasi tentang Ancaman terhadap Kehidupan
Oleh karena itu, terutama pada tahap awal penerapan konsep yang membagi aliran pasien menurut pedoman fuzzy, kita dapat mengharapkan peningkatan kematian. Mudah-mudahan, rincian yang paling penting akan segera dijabarkan dalam anggaran rumah tangga.
Saat ini, organisasi medis mungkin harus fokus pada pemahaman medis tentang urgensi situasi, adanya ancaman terhadap kehidupan pasien dan urgensi tindakan. Dalam organisasi medis, adalah wajib untuk mengembangkan instruksi lokal untuk perawatan medis darurat di wilayah organisasi, yang harus dibiasakan dengan semua pekerja medis.
Biaya perawatan medis darurat
Sesuai dengan paragraf 10 Pasal 83 Undang-Undang Federal No. 323, biaya yang terkait dengan penyediaan perawatan medis gratis kepada warga negara dalam bentuk darurat oleh organisasi medis, termasuk organisasi medis dari sistem perawatan kesehatan swasta, dikenakan penggantian. dengan cara dan dalam jumlah yang ditetapkan oleh program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara. Namun, perlu dicatat bahwa hingga saat ini, mekanisme kompensasi tersebut di tingkat legislatif belum ditetapkan.
Lisensi Medis Darurat
Setelah berlakunya Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 11 Maret 2013 No. 121n “Atas persetujuan Persyaratan untuk organisasi dan kinerja (layanan) dalam penyediaan perawatan kesehatan primer, khusus (termasuk teknologi tinggi) ..." (selanjutnya - Peraturan Menteri Kesehatan No. 121n ) banyak warga memiliki kesalahpahaman yang beralasan bahwa perawatan medis darurat harus dimasukkan dalam lisensi untuk kegiatan medis. Jenis layanan medis "perawatan medis darurat", yang tunduk pada lisensi, juga ditunjukkan dalam Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tertanggal 16 April 2012 No. 291 "Tentang perizinan kegiatan medis".
Klarifikasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tentang masalah lisensi perawatan darurat
Namun, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dalam Suratnya No. 12-3 / 10/2-5338 tanggal 23 Juli 2013 memberikan penjelasan berikut tentang topik ini: “Adapun pekerjaan (layanan) dalam perawatan medis darurat, pekerjaan (layanan) ini diperkenalkan untuk melisensikan kegiatan organisasi medis yang, sesuai dengan Bagian 7 Pasal 33 Undang-Undang Federal N 323-FZ, telah menciptakan unit dalam struktur mereka untuk penyediaan perawatan kesehatan primer dalam bentuk darurat. Dalam kasus lain dalam memberikan perawatan medis dalam bentuk darurat, tidak diperlukan lisensi yang menyediakan kinerja pekerjaan (layanan) dalam perawatan medis darurat.
Dengan demikian, jenis layanan medis "perawatan medis darurat" hanya tunduk pada lisensi oleh organisasi medis tersebut, yang dalam strukturnya, sesuai dengan Pasal 33 Undang-Undang Federal No. 323, unit perawatan medis dibuat yang menyediakan yang ditentukan bantuan dalam bentuk darurat.
Artikel tersebut menggunakan bahan dari artikel Mokhov A.A. Keunikan perawatan darurat dan darurat di Rusia // Masalah hukum dalam perawatan kesehatan. 2011. N9.
Memuat...