Mengapa orang merasakan sakit. Rasa sakit. Penyebab rasa sakit, bagaimana rasa sakit itu terbentuk? Struktur dan zat apa yang membentuk sensasi nyeri. Cara kerja mekanisme pertahanan tubuh

Petunjuk Bermanfaat

Apa ketakutan terbesar manusia modern? Setiap dari kita takut akan rasa sakit.

Hal ini terutama berlaku di abad ke-21. Namun, tubuh kita tidak bermutasi, dan ambang rasa sakit juga tidak berubah, kita hanya terbiasa dengan kondisi nyaman sehingga rasa sakit sekecil apa pun membuat kita pergi ke apotek untuk membeli obat penghilang rasa sakit.

Anda mungkin telah memperhatikan bahwa satu orang dengan mudah mentolerir teh panas yang dituangkan ke tangannya, sementara yang lain mulai berteriak dari serpihan biasa. Ini semua tentang ambang rasa sakit, dan semakin tinggi, semakin mudah bagi seseorang untuk menanggung cedera apa pun.

Misalnya, pejuang profesional dengan sengaja menyiksa diri mereka sendiri untuk meningkatkan ambang rasa sakit mereka, yang tanpanya tidak ada pertarungan yang bisa dilakukan.

Sistem persepsi rasa sakit manusia cukup kompleks, karena sejumlah besar neuron, struktur saraf, dan reseptor mengambil bagian di dalamnya. Tidak sia-sia bahwa sejumlah besar analgesik telah dibuat yang bekerja pada berbagai bagian sistem nyeri.

Sebelum memberi tahu Anda tentang cara alami untuk mengatasi rasa sakit, mari kita memikirkan penemuan luar biasa dari para ilmuwan - ini adalah tiga keluarga di mana setiap anggota mewarisi anomali unik, tidak ada dari mereka yang merasakan sakit, tidak ada sama sekali.

Semuanya dimulai dengan pencarian beberapa informasi dalam gen tentang gejala nyeri. Namun, para ahli memiliki harapan yang sangat kecil bahwa mereka dapat menemukan satu gen, dengan mematikan yang mana, mereka akan kehilangan kepekaan sepenuhnya terhadap rasa sakit.

Orang yang tidak merasakan sakit

Orang-orang yang ditemukan oleh para ilmuwan bukanlah pembawa gangguan neurologis, mereka juga memiliki semua perasaan yang melekat pada orang biasa. Ketiga keluarga itu tinggal di Pakistan dan berasal dari klan yang sama. Para ilmuwan di tahun yang berbeda mempelajari 6 perwakilan dari keluarga ini (anak-anak dan remaja).

Anak-anak tidak mengerti apa itu rasa sakit. Salah satu remaja (seorang pemuda 14 tahun yang segera meninggal setelah melompat dari atap) mencari nafkah dengan trik berbahaya: dia menusuk tangannya dengan belati dan berjalan di atas bara panas. Semua anak yang diteliti memiliki lidah dan bibir yang sangat rusak, karena mereka menggigitnya pada usia dini, ketika mereka belum mengerti bahwa itu berbahaya. Dua dari mereka bahkan menggigit sepertiga lidah mereka. Setiap orang memiliki sejumlah besar bekas luka, memar dan luka, kadang-kadang anak-anak bahkan tidak menyadari bahwa mereka memecahkan sesuatu untuk diri mereka sendiri, entah bagaimana retakan itu tumbuh bersama dan mereka ditemukan setelah fakta.

Mereka membedakan dengan baik antara panas dan dingin, tetapi tidak merasakan sakit jika terbakar. Mereka memiliki indera peraba yang berkembang dengan baik, mereka merasakan segalanya dengan sempurna, misalnya, bagaimana jarum masuk ke jari, tetapi bagi mereka ini bukan sensasi yang tidak menyenangkan.

Kesehatan anak dan perkembangan intelektualnya juga normal. Dan orang tua, saudara perempuan dan saudara laki-laki mereka adalah pembawa kepekaan rasa sakit yang biasa.

Orang yang tidak merasakan sakit

Hasil analisis penanda genetik, ditemukan bahwa semua anak memiliki gen SCN9A yang bermutasi, tetapi setiap keluarga memiliki mutasi sendiri di dalamnya. Apa yang diketahui tentang gen ini adalah bahwa ia aktif tepat di daerah-daerah sistem saraf tepi yang bertanggung jawab atas rasa sakit.

Setelah serangkaian percobaan, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa mutasi yang mereka temukan benar-benar mematikan gen. Akibatnya, menghentikan kerja satu gen adalah kondisi yang cukup dan perlu untuk kehilangan kepekaan terhadap rasa sakit.

Penemuan ini memberi para ilmuwan kesempatan untuk mengembangkan obat penghilang rasa sakit baru yang efektif, dan mungkin dalam waktu dekat untuk memenangkan kemenangan penuh atas rasa sakit. Bagaimanapun, memilih inhibitor yang dapat menekan aktivitas protein tertentu adalah pekerjaan rutin dalam farmakologi modern.

Penulis penelitian menambahkan bahwa mereka sebelumnya telah menemukan anomali herediter yang terkait dengan gen ini. Itu disebut eritromelalgia primer. Tetapi memiliki karakteristik yang sangat berlawanan.

Pada orang dengan mutasi gen ini, kepekaan terhadap rasa sakit berguling ke batas yang mungkin dan tidak mungkin. Bahkan rangsangan yang paling tidak penting (misalnya, olahraga ringan atau panas) dapat menyebabkan serangan nyeri yang parah. Gangguan ini dikaitkan dengan mutasi lain pada gen SCN9A yang mengubah ambang sensitivitas.

Mutasi dengan perubahan sensitivitas pada protein gen ini sebelumnya tidak ditemukan pada manusia, tetapi fenomena ini telah dipelajari secara aktif pada tikus. Tikus di mana hilangnya gen sensitivitas sebagian memiliki ambang nyeri yang rendah, tetapi jika gen itu benar-benar rusak (yang terjadi pada 6 anak Pakistan yang diteliti), maka tikus mati segera setelah lahir. Kemungkinan besar, gen mereka melakukan beberapa fungsi penting lainnya.

Sekarang kembali ke topik dan beri tahu Anda tentang beberapa cara yang akan membantu Anda meningkatkan ambang rasa sakit Anda.

Bagaimana tidak merasakan sakit?

1. Minum kopi atau minuman berkafein

Ketika rata-rata orang memutuskan untuk menurunkan beberapa kilogram sebelum dimulainya musim pantai dengan awal musim semi, ia berlari ke gym untuk dengan cepat mengucapkan selamat tinggal pada berat badan yang tidak perlu yang mengganggu. Dia mengayuh dengan keras, mati di treadmill dan menarik besi. Setelah pelatihan, dia merasa baik, tetapi hanya sampai keesokan paginya.

Tubuh tidak mengetahui beban seperti itu, dan karena itu punggung tidak menekuk, lengan menjuntai, dan otot-otot seluruh tubuh bereaksi menyakitkan terhadap setiap gerakan. Namun, semua konsekuensi ini dapat sepenuhnya dihindari: Anda hanya perlu memanaskan tubuh terlebih dahulu dengan kafein.

Para peneliti melakukan percobaan: kelompok sukarelawan pertama menerima tablet kafein, dosis satu kapsul setara dengan hampir tiga cangkir kopi. Kelompok peserta kedua menerima pil penghilang rasa sakit yang sebenarnya adalah plasebo. Setelah itu, para relawan menghabiskan hampir sepanjang hari di gym, bekerja keras.

Alhasil, peserta kelompok pertama merasa sangat baik keesokan harinya, bahkan ada yang ingin pergi ke gym lagi di hari yang sama.

Ternyata, iklan tidak benar-benar bohong, dan minuman berkafein benar-benar dapat mengubah kita menjadi manusia super yang dapat dengan mudah mengatasi segala rintangan. Namun ada kabar baik bagi orang-orang yang aktivitas fisiknya paling serius adalah menggerakkan mouse komputer.

Dalam penelitian lain, relawan diminta untuk bekerja di depan komputer terus menerus selama 90 menit. Setelah waktu ini, pergelangan tangan, leher, dan bahu orang-orang menjadi kaku. Namun sebelum memulai eksperimen ini, subjek ditawari untuk minum kopi. Mereka yang setuju mengalami lebih sedikit rasa sakit dibandingkan dengan mereka yang menolak.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

2. Lihatlah tempat yang sakit

Pikirkan tentang terakhir kali Anda mengalami rasa sakit. Apakah Anda merusak sesuatu saat itu? Mungkin jarinya terpotong atau kakinya terkilir. Tentunya pada saat itu Anda diliputi oleh reaksi manusia yang biasa: Anda mengutuk dan memikirkan betapa sakitnya Anda. Tetapi yang terbaik adalah menghidupkan logika dalam situasi seperti itu, yaitu, baik untuk mempertimbangkan cedera Anda dan menganggap tingkat keparahannya.

Anda akan terkejut betapa tindakan seperti itu akan menghilangkan rasa sakit Anda. Para ilmuwan melakukan eksperimen yang menarik. Mereka memberi para sukarelawan cermin "ajaib", dan mereka sendiri mempersenjatai diri dengan laser dan "membakar" tangan kanan orang-orang. Para peserta di cermin melihat tangan kiri mereka, yang tidak mengalami "siksaan".

Akibatnya, mereka merasakan sakit, tetapi dengan cepat mereda, karena orang-orang melihat bahwa tidak ada yang terjadi pada tangan mereka. Tambahan penting: Anda perlu melihat luka Anda dengan ketat, merenungkan luka orang lain tidak akan mengurangi penderitaan Anda.

Para ilmuwan sampai hari ini memperdebatkan apakah kontak visual dengan trauma benar-benar menurunkan ambang rasa sakit, tetapi apa pun yang mereka simpulkan, logika selalu lebih baik daripada histeria.

Bagaimana cara berhenti merasakan sakit?

3. Ingatlah untuk tertawa

Bayangkan situasinya: Anda terbangun di tengah malam karena keinginan yang kuat untuk ke toilet. Dengan mata setengah tertutup, Anda pergi ke toilet, tersandung di ambang pintu dan jatuh di sepanjang jalan. Anda terluka, terluka dan ingin menangis. Apakah Anda lemah dalam situasi seperti itu untuk menertawakan diri sendiri?

Seperti yang dikatakan psikolog, tawa adalah obat terbaik. Tentu saja, tertawa tidak akan membantu menghentikan pendarahan atau membuat kanker menguap, tetapi rasa humor pasti akan mengurangi rasa sakit Anda. Saat kita tertawa, otak kita melepaskan hormon bahagia, endorfin, yang memiliki efek analgesik. Akibatnya, Anda akan lebih sedikit menderita, tetap hanya memaksakan diri untuk tertawa pada saat yang tepat.

Para ahli melakukan serangkaian penelitian, di mana mereka mempelajari perilaku peserta di laboratorium dan di rumah. Beberapa relawan menonton program sains populer yang membosankan, sementara yang lain menonton video lucu. Ternyata, partisipan yang tertawa dalam eksperimen tersebut menahan rasa sakit jauh lebih mudah dibandingkan dengan mereka yang mempelajari film dokumenter.

Selain itu, hanya 15 menit tertawa sudah cukup untuk menurunkan ambang rasa sakit Anda sebesar 10 persen. Namun, agar tawa memiliki efek penyembuhan, ada baiknya mempelajari cara tertawa yang benar: tawa harus dari hati, dan udara harus dihirup dengan dada penuh. Jangan memperhatikan pandangan sebelah mata orang lain, karena yang tertawa terakhir adalah yang paling tertawa.

sikap mental

4. Cobalah untuk meyakinkan diri sendiri bahwa rasa sakit itu baik.

Pemrograman neuro-linguistik diperlakukan secara berbeda. Beberapa telah belajar dari pengalaman manfaat afirmasi, sementara yang lain percaya bahwa ini adalah omong kosong. Faktanya adalah bahwa rasa sakit dari rasa sakit berbeda.

Misalnya, gigi yang sakit adalah tanda adanya masalah pada gigi, sedangkan nyeri otot setelah berolahraga hanyalah indikator dari sedikit atrofi, di mana otak manusia menganggap rasa sakit sebagai sesuatu yang baik.

Untuk membuktikannya, para ahli kembali melakukan beberapa percobaan. Dua kelompok sukarelawan memasang torniket di lengan mereka untuk membatasi aliran darah. Mereka diminta untuk menahan sensasi ini selama mungkin. Kelompok pertama diberi tahu bahwa eksperimen semacam itu berbahaya bagi kesehatan mereka, dan yang kedua - bahwa itu sangat berguna untuk otot mereka, dan semakin lama mereka bertahan, semakin baik mereka.

Akibatnya, ternyata pada kelompok kedua, ambang rasa sakitnya jauh lebih tinggi daripada yang pertama. Percobaan dilakukan beberapa kali, tetapi hasilnya tidak berubah. Para sukarelawan yang terintimidasi menghentikan percobaan setelah beberapa menit, dan para peserta dari kelompok kedua dengan teguh bertahan, percaya bahwa mereka akan mendapatkan otot bisep seperti Schwarzenegger.

Akibatnya, sedikit kebohongan dalam keselamatan Anda sendiri sangat berguna. Jadi, lain kali Anda menyentuh kuku dengan jari, jangan pikirkan rasa sakitnya, tetapi tentang pengalaman yang Anda alami dengannya.

Bagaimana Anda tidak merasakan sakit?

5. Lihatlah sesuatu yang menyeramkan atau mengerikan

Bayangkan diri Anda di kantor dokter gigi, Anda gemetar ketakutan, Anda melihat dengan ngeri pada alat-alat penyiksaan dan Anda berkeringat lengket. Anda ingin terganggu dan melihat ke dinding, di mana Anda melihat gambar dengan binatang lucu dan alam yang indah. Dokter ingin merawat Anda, tetapi dia tidak tahu bahwa foto horor akan terlihat jauh lebih baik dalam kasus ini.

Para ilmuwan melakukan percobaan: mereka menunjukkan slide kepada sukarelawan, yang menggambarkan orang-orang dalam situasi kehidupan yang berbeda, dari yang biasa hingga yang paling berbahaya. Sebelum itu, masing-masing peserta memasukkan tangan mereka ke dalam ember berisi air dingin dan harus menahannya di sana selama mungkin.

Ternyata mereka yang melihat foto-foto yang tidak menyenangkan menahan tangan mereka di dalam air lebih lama dibandingkan dengan mereka yang mengagumi bunga. Karena itu, jika Anda ingin mengalihkan perhatian Anda dari rasa sakit, atau mengalihkan perhatian seseorang dari mereka, maka Anda tidak boleh menyalakan kartun yang bagus, film horor paling menakutkan dalam hal ini adalah yang Anda butuhkan.

Merasakan sakit

6. Pijat prajurit

Dengan latihan ini, Anda juga akan melatih otak Anda untuk menghadapi rasa sakit. Untuk melakukannya, Anda perlu tenang, rileks sebanyak mungkin, jangan menahan napas dan jangan mencubit. Teknik eksekusi yang benar dapat ditemukan di internet atau dengan berkonsultasi dengan spesialis.

Orang itu berbaring tengkurap, dan saat ini pasangannya menciptakan tekanan dan klem nyeri yang dapat ditoleransi di area otot trapezius, di area pinggul dan permukaan depan leher. Pijatan seperti itu harus dilakukan selama sekitar 10 menit, sampai rasa sakitnya dapat ditoleransi.

Cara untuk menghilangkan rasa sakit

7. Cobalah berteriak

Shout akan membantu Anda menyadari potensi ketahanan Anda ke titik tertinggi. Jeritan sebenarnya adalah latihan serbaguna yang harus dilakukan sesering mungkin untuk meregangkan paru-paru Anda, memberi tubuh Anda kekuatan dan memperkuat suara Anda. Cobalah berteriak di dalam mobil dengan musik yang diputar dengan volume penuh atau secara alami.

Rasa sakit- jenis kepekaan yang sangat sering kita temui. Mereka memotong jari mereka ketika mereka sedang menyiapkan sarapan, berlutut, tidak berhasil berbalik di samping meja samping tempat tidur, membakar diri mereka sendiri ketika mereka menyentuh penggorengan panas ... daftar situasi seperti itu bisa jadi tidak ada habisnya. Faktanya, ini, meskipun tidak menyenangkan, merupakan faktor yang sangat penting untuk bertahan hidup - ini telah menjadi kebiasaan sejak zaman kuno dan telah menjadi tetap pada tingkat refleks. Rasa sakit menandakan bahaya, dan seringkali proses patologis yang serius dalam tubuh. Kami sangat menyadari semua ini, tetapi kami jarang memikirkan dasarnya - dan bagaimana rasa sakit terjadi? Bagaimana kita merasakan sakit? Ini adalah pertanyaan yang sangat menarik yang terus dikerjakan oleh ahli fisiologi di seluruh dunia. Dan hari ini saya ingin berbicara sedikit tentang sifat misterius rasa sakit dalam kata-kata para ilmuwan.

Saat ini ada dua hipotesis utama tentang persepsi nyeri. Yang pertama didasarkan pada fakta bahwa dalam tubuh manusia ada reseptor noniseptif khusus (yaitu, nyeri) - struktur yang merespons stimulus nyeri apa pun. Mereka dipahami sebagai ujung saraf bebas dengan sensitivitas yang sangat tinggi. Saraf adalah hal yang halus, secara harfiah dan kiasan. Jika Anda meragukan kemampuan mereka untuk merespons rasa sakit, Anda dapat melakukan beberapa eksperimen cepat. Katakanlah, tusuk jari Anda keras-keras dengan jarum. Atau setidaknya ingat sensasi yang muncul saat melakukan tes darah (saya pikir potongan besi besar yang menakutkan yang digunakan perawat untuk menyodok jari pasien dengan antusias sudah tidak asing lagi bagi semua orang sejak masa kanak-kanak). Dan Anda juga dapat bereksperimen lebih putus asa - dari hati untuk memukul siku Anda pada sesuatu. Pada pengalaman Anda sendiri, Anda akan merasakan saraf ulnaris terjepit. Hipotesis kedua mengatakan bahwa tidak ada reseptor rasa sakit khusus - rasa sakit terjadi ketika ada dampak yang sangat kuat pada semua struktur persepsi lainnya: pendengaran, visual, penganalisis taktil, mekanoreseptor dan baroreseptor (keduanya merespons berbagai jenis tekanan). Ada akal sehat dalam gagasan seperti itu, dan lebih mudah untuk memahaminya pada tingkat kehidupan sehari-hari. Misalnya, memasukkan tangan ke dalam air es, kita akan cepat merasakan sakit pada anggota badan. Itu akan muncul di mata jika kita melihat matahari menyilaukan kita. Di telinga, jika Anda mendengarkan musik pada tingkat volume tinggi. Dan, tentu saja, jika kita dipukul, maka rasa sakitnya juga tidak akan membuat kita menunggu. Bertindak pada semua indera dengan stimulus suprathreshold (yaitu, salah satu yang penganalisis kami tidak dapat memahami secara memadai), kami dapat menyebabkan rasa sakit dengan intensitas apa pun. Sekarang teori pertama lebih populer, tetapi, bagaimanapun, tidak satupun dari mereka telah terbukti sepenuhnya. Oleh karena itu, ada kesulitan dan upaya untuk menjawab pertanyaan secara akurat, bagaimana rasa sakit terjadi. Namun, ada spekulasi, tentu saja. Beberapa peneliti mengaitkan terjadinya ketidaknyamanan dengan pelepasan histamin dan enzim proteolitik dari sel. Histamin adalah zat yang sangat penting dalam tubuh. Ini terbentuk ketika karbon dioksida dikeluarkan dari salah satu asam amino, histidin. Biasanya, histamin dalam keadaan tidak aktif, tetapi ketika ada sel yang dihancurkan, histamin bergegas ke mereka dan menyebabkan pembengkakan jaringan, pembekuan darah, kemerahan pada kulit, dan banyak efek lain yang menunjukkan proses inflamasi atau reaksi alergi. Faktanya, histamin merupakan indikator penting dari fenomena patologis. Dan enzim proteolitik memecah ikatan tertentu dalam asam amino yang membentuk protein kita. Akumulasi ion hidrogen di dekat ujung saraf juga dianggap sebagai poin penting. Ion-ion inilah yang menentukan media mana yang "berkuasa" dalam jaringan - basa atau asam (dalam kasus pertama akan ada lebih sedikit hidrogen, yang kedua lebih banyak). Ketika indikator lingkungan mulai berfluktuasi, dan tidak tetap stabil, maka, sangat mungkin, ini menyebabkan efek rasa sakit.

Penting untuk dicatat: seseorang praktis tidak bisa terbiasa dengan rasa sakit, kecuali untuk waktu yang singkat. Reseptor rasa sakit (jika kita memilikinya) atau yang lainnya, menurut hipotesis terakhir, sama sekali tidak memiliki adaptasi yang signifikan. Jika kita diberi suntikan, maka kita pasti akan merasakan bagaimana jarum menusuk kulit. Setelah beberapa detik, rasa tidak nyaman itu hilang, meski jarumnya masih menempel di jaringan. Ini adalah manifestasi hidup dari penyesuaian berumur pendek. Tapi jika kita langsung diberikan suntikan kedua setelah suntikan pertama, maka kita akan merasakan sakit dengan intensitas yang sama persis dengan yang sebelumnya. Selain itu, ada baiknya mempertimbangkan ambang rasa sakit, yang berbeda untuk setiap orang. Beberapa mampu menahan rasa sakit yang cukup parah, yang lain pingsan bahkan dari paparan tingkat rendah. Tetapi satu faktor yang sama untuk kedua kelompok ini - keadaan emosional. Jika seseorang berfokus pada rasa sakit, maka itu akan meningkat, tetapi upaya untuk mengalihkan perhatian darinya biasanya membuat gejalanya kurang terasa. Karena itu, jika sensasi rasa sakit yang datang kepada Anda tidak mengancam jiwa, Anda dapat mencoba mengabaikannya dengan aman - kemungkinan besar, ini akan membantu Anda menyingkirkannya sesegera mungkin. Tetapi dengan analgesik, Anda harus lebih berhati-hati: obat apa pun memiliki mekanisme kerjanya sendiri pada sistem saraf, jadi lebih baik mendiskusikan penggunaannya dengan dokter.

Bagaimana orang merasakan sakit dan mengapa tubuh membutuhkannya. Bagaimana mekanisme persepsi rasa sakit bekerja, mengapa beberapa orang tidak merasakannya sama sekali, dan bagaimana tubuh melindungi diri dari rasa sakit, kata departemen sains Gazeta.Ru.

Kita merasakan sakit setiap hari. Ini mengontrol perilaku kita, membentuk kebiasaan kita dan membantu kita bertahan hidup. Berkat rasa sakit, kami mengenakan gips tepat waktu, mengambil cuti sakit, menarik tangan kami dari setrika panas, takut dengan dokter gigi, melarikan diri dari tawon, bersimpati dengan karakter dalam film "Saw" dan menghindari geng hooligan.

Ikan adalah organisme pertama di Bumi yang merasakan sakit. Makhluk hidup berevolusi, menjadi lebih dan lebih kompleks, dan begitu pula cara hidup mereka. Dan untuk memperingatkan mereka tentang bahaya, mekanisme bertahan hidup sederhana muncul: rasa sakit.

Mengapa kita merasakan sakit?

Tubuh kita terdiri dari sejumlah besar sel. Agar mereka dapat berinteraksi, ada protein khusus di membran sel - saluran ion. Dengan bantuan mereka, sel bertukar ion dengan sel lain dan kontak dengan lingkungan eksternal. Larutan di dalam sel kaya akan potasium, tetapi miskin sodium. Konsentrasi tertentu dari ion-ion ini dipertahankan oleh pompa kalium-natrium, yang memompa kelebihan ion natrium keluar dari sel dan menggantikannya dengan kalium.

Botox mengganggu komunikasi

Mengapa kita menangisi film sedih, benar-benar bersukacita atas nasib baik seorang teman, atau bersimpati bahkan dengan orang asing? Faktanya di otak kita ada ... →

Kerja pompa kalium-natrium sangat penting sehingga setengah dari makanan yang dimakan dan sekitar sepertiga dari oksigen yang dihirup digunakan untuk memberi mereka energi.

Saluran ion adalah gerbang indra yang nyata, berkat itu kita dapat merasakan panas dan dingin, aroma mawar dan rasa hidangan favorit kita, dan juga mengalami rasa sakit.

Ketika sesuatu mempengaruhi membran sel, struktur saluran natrium berubah bentuk dan terbuka. Karena perubahan komposisi ion, timbul impuls listrik yang merambat melalui sel saraf. Neuron terdiri dari badan sel, dendrit dan akson - proses terpanjang di mana impuls bergerak. Di ujung akson terdapat vesikel dengan neurotransmitter - bahan kimia yang terlibat dalam transmisi impuls ini dari sel saraf ke otot atau ke sel saraf lain. Misalnya, asetilkolin mengirimkan sinyal dari saraf ke otot, dan ada banyak mediator lain antara neuron di otak, seperti glutamat dan "hormon bahagia" serotonin.

Memotong jari saat membuat salad adalah sesuatu yang hampir semua orang lakukan. Tetapi Anda tidak terus memotong jari Anda, tetapi menarik tangan Anda. Hal ini terjadi karena impuls saraf berjalan melalui neuron dari sel sensitif, detektor rasa sakit, ke sumsum tulang belakang, di mana saraf motorik sudah mengirimkan perintah ke otot: lepaskan tangan Anda! Di sini Anda telah menutupi jari Anda dengan plester, tetapi Anda masih merasakan sakit: saluran ion dan neurotransmiter mengirim sinyal ke otak. Sinyal nyeri melewati talamus, hipotalamus, formasio retikuler, area otak tengah dan medula oblongata.

Akhirnya, rasa sakit mencapai tujuannya - area sensitif korteks serebral, di mana kita sepenuhnya menyadarinya.

Hidup tanpa rasa sakit

Hidup tanpa rasa sakit adalah impian banyak orang: tidak ada penderitaan, tidak ada rasa takut. Ini cukup nyata, dan ada orang di antara kita yang tidak merasakan sakit. Misalnya, pada tahun 1981, Steven Peet lahir di AS, dan ketika giginya erupsi, ia mulai mengunyah lidahnya. Untungnya, orang tuanya menyadari hal ini tepat waktu dan membawa bocah itu ke rumah sakit. Di sana mereka diberitahu bahwa Stephen memiliki ketidakpekaan alami terhadap rasa sakit. Segera saudara laki-laki Steve, Christopher, lahir, dan dia ditemukan memiliki hal yang sama.

Ibu selalu memberi tahu anak laki-laki: infeksi adalah pembunuh diam-diam. Tanpa mengetahui rasa sakitnya, mereka tidak dapat melihat gejala penyakit pada diri mereka. Pemeriksaan medis yang sering diperlukan. Tanpa menyadari apa itu rasa sakit, mereka bisa bertarung setengah mati atau, setelah menerima patah tulang terbuka, tertatih-tatih dengan tulang yang menonjol tanpa menyadarinya.

Suatu kali, saat bekerja dengan gergaji listrik, Steve memotong lengannya dari pergelangan tangan hingga siku, tetapi menjahitnya sendiri, terlalu malas untuk pergi ke dokter.

“Kami sering bolos sekolah karena kami berakhir di ranjang rumah sakit dengan cedera lain. Kami menghabiskan lebih dari satu pagi Natal dan ulang tahun di sana,” kata Steven. Hidup tanpa rasa sakit bukanlah hidup tanpa penderitaan. Steve menderita radang sendi parah dan lutut yang sakit yang mengancamnya dengan amputasi. Adik laki-lakinya, Chris, bunuh diri setelah mengetahui bahwa dia bisa berada di kursi roda.

Ternyata saudara-saudara itu memiliki cacat pada gen SCN9A, yang mengkode protein Nav1.7, saluran natrium yang terlibat dalam persepsi rasa sakit. Orang-orang seperti itu membedakan dingin dari panas dan merasakan sentuhan, tetapi sinyal rasa sakit tidak lewat. Berita sensasional ini diterbitkan dalam jurnal Nature pada tahun 2006. Para ilmuwan telah menetapkan ini dalam proses mempelajari enam anak Pakistan. Di antara mereka ada seorang pesulap yang menghibur orang banyak dengan berjalan di atas bara panas.

Pada tahun 2013, penelitian lain diterbitkan di Nature, subjeknya adalah seorang gadis kecil yang tidak terbiasa dengan rasa sakit. Ilmuwan Jerman di Universitas Jena menemukan bahwa dia memiliki mutasi pada gen SCN11A, yang mengkode protein Nav1.9, saluran natrium lain yang bertanggung jawab atas rasa sakit. Hiperekspresi gen ini mencegah akumulasi muatan ion, dan impuls listrik tidak melewati neuron - kita tidak merasakan sakit.

Ternyata pahlawan kita menerima "kekuatan super" mereka karena kerusakan saluran natrium yang terlibat dalam transmisi sinyal rasa sakit.

Apa yang membuat kita merasa lebih sedikit sakit?

Saat kita kesakitan, tubuh memproduksi "obat internal" khusus – endorfin, yang mengikat reseptor opioid di otak, menumpulkan rasa sakit. Morfin, diisolasi pada tahun 1806 dan secara luas dianggap sebagai pereda nyeri yang efektif, bertindak seperti endorfin, melekat pada reseptor opioid dan menghambat pelepasan neurotransmitter dan aktivitas saraf. Ketika diberikan secara subkutan, aksi morfin dimulai dalam 15-20 menit dan dapat bertahan hingga enam jam. Hanya saja, jangan terbawa oleh "perlakuan" seperti itu, itu bisa berakhir buruk, seperti dalam cerita Bulgakov "Morphine". Setelah beberapa minggu penggunaan morfin, tubuh berhenti memproduksi cukup endorfin, dan kecanduan muncul. Dan ketika efek obat berakhir, banyak sinyal taktil yang masuk ke otak, yang tidak lagi dilindungi oleh sistem anti-nyeri, menyebabkan penderitaan - penarikan terjadi.

Minuman beralkohol juga mempengaruhi sistem endorphin dan meningkatkan ambang nyeri. Alkohol dalam dosis kecil, seperti endorfin, menyebabkan euforia dan membuat kita kurang rentan terhadap pukulan di wajah setelah pesta pernikahan. Faktanya adalah bahwa alkohol merangsang sintesis endorfin dan menekan sistem reuptake neurotransmiter ini.

Namun, setelah alkohol dieliminasi dari tubuh, ambang nyeri berkurang karena penghambatan sintesis endorfin dan peningkatan aktivitas penangkapannya, yang tidak mengurangi mabuk yang khas keesokan paginya.

Siapa yang lebih menyakitkan: pria atau wanita?

Wanita dan pria merasakan sakit secara berbeda, menurut sebuah studi oleh para ilmuwan dari McGill University yang menemukan bahwa persepsi rasa sakit pada tikus betina dan jantan dimulai dengan sel yang berbeda. Sampai saat ini, banyak penelitian telah dilakukan tentang sifat nyeri wanita dan pria, dan kebanyakan dari mereka menunjukkan bahwa wanita lebih menderita daripada pria.

Dalam sebuah penelitian besar-besaran tahun 2012 terhadap lebih dari 11.000 pasien rumah sakit di California, para peneliti menemukan bahwa wanita menoleransi rasa sakit lebih buruk dan mengalaminya lebih sering daripada pria. Dan ahli bedah plastik dari Amerika Serikat telah menemukan bahwa wanita memiliki reseptor saraf dua kali lebih banyak per sentimeter persegi pada kulit wajah mereka dibandingkan pria. Anak perempuan sudah sangat sensitif sejak lahir - menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Pain, pada anak perempuan yang baru lahir, reaksi wajah terhadap suntikan di kaki lebih terasa daripada anak laki-laki. Diketahui juga bahwa wanita lebih cenderung mengeluh sakit setelah operasi dan merasa lebih buruk di kursi di dokter gigi.

Hormon datang untuk membantu wanita miskin.

Misalnya, salah satu hormon seks wanita, estradiol, mengurangi aktivitas reseptor rasa sakit dan membantu wanita lebih mudah menoleransi rasa sakit tingkat tinggi.

Misalnya, tingkat estradiol meningkat tajam sebelum melahirkan dan bertindak sebagai semacam pereda nyeri. Sayangnya, setelah menopause, kadar hormon ini dalam tubuh menurun, dan wanita mengalami rasa sakit yang lebih parah. Omong-omong, pria memiliki situasi yang sama dengan testosteron. Tingkat hormon seks pria ini menurun seiring bertambahnya usia, dan beberapa gejala nyeri menjadi lebih jelas.

Tapi rasa sakit bukan hanya transmisi impuls saraf ke otak, tetapi juga persepsi psikologis dari sensasi rasa sakit. Misalnya, peserta dalam satu penelitian yang menarik mengalami peningkatan ambang rasa sakit tiga kali lipat setelah mereka ditunjukkan bagaimana peserta lain dengan tenang menanggung paparan rasa sakit yang sama. Anak laki-laki diajari sejak lahir untuk berani: "anak laki-laki jangan menangis", "kamu harus bertahan", "menangis itu memalukan". Dan ini memberikan kontribusi yang signifikan: pria dengan tabah menahan rasa sakit, dan otak "berpikir" bahwa mereka tidak terlalu sakit.

Siapa pun yang hidup di tahun 90-an akan mengingat episode Friends di mana Phoebe dan Rachel pergi untuk mendapatkan tato. Akibatnya, Rachel mendapatkan tato, dan Phoebe pergi dengan titik hitam kecil karena dia tidak tahan dengan rasa sakit. Episode ini, tentu saja, bersifat humor, tetapi menggambarkan pertanyaan yang sangat menarik terkait dengan bagaimana kita merasakan sakit dan apa yang memengaruhinya. Apa yang istimewa dari "Rachel" sehingga dia mampu menanggung apa yang "Phoebe" tidak punya kekuatan untuk itu? Dan yang lebih penting, bisakah kita membantu "Phoebe" jika kita mengetahui penyebab hipersensitivitasnya?

Mengapa kita merasakan sakit?

Nyeri adalah gejala utama yang dilaporkan oleh pasien ketika mencari bantuan medis. Biasanya, nyeri merupakan salah satu reaksi pertahanan tubuh. Berkat mereka, kami mengerti bahwa kami trauma. Selain itu, rasa sakit membantu kita untuk menyelamatkan diri kita sendiri, memungkinkan tubuh untuk pulih.

Semuanya akan baik-baik saja dan dapat dimengerti jika orang tidak dibedakan oleh kemampuan mereka untuk mengidentifikasi, menahan rasa sakit, dan menanggapinya. Selain itu, kami juga menggambarkan bagaimana perasaan dan respons kami terhadap pengobatan dengan cara yang berbeda. Ini memperumit pekerjaan dokter, yang harus menemukan pendekatan mereka sendiri untuk setiap pasien. Jadi mengapa kita tidak merasakan sakit dengan cara yang sama?

Perbedaan individu dalam keefektifan pengobatan sering kali diakibatkan oleh interaksi kompleks dari faktor psikologis, lingkungan, sosial, dan genetik.

Meskipun rasa sakit mungkin tidak dicatat sebagai penyakit tradisional seperti gagal jantung atau diabetes, penyebab yang sama mempengaruhi terjadinya. Sensasi menyakitkan yang kita alami sepanjang hidup bergantung pada kode genetik yang membuat kita kurang lebih sensitif. Juga, keadaan fisik dan mental kita, pengalaman (menyakitkan dan traumatis) dan lingkungan dapat membentuk reaksi kita.

Jika kita dapat lebih memahami apa yang membuat orang kurang lebih sensitif terhadap rasa sakit dalam situasi yang berbeda, maka kita dapat mengurangi penderitaan manusia. Pada akhirnya, ini berarti mengetahui pasien mana yang akan mengalami paling banyak rasa sakit dan membutuhkan lebih banyak obat untuk menguranginya, sehingga menghasilkan manajemen nyeri yang efektif. Dan sebagai hasilnya, itu akan memungkinkan obat untuk mencapai tingkat yang baru.

Penyebab Genetik

Dengan mempelajari genom manusia, kita telah belajar banyak tentang lokasi dan jumlah gen yang menyusun kode DNA kita. Studi ini mengidentifikasi miliaran variasi kecil dalam gen ini, beberapa di antaranya memiliki efek pada kita, sementara yang lain tetap tidak diketahui. Variasi ini dapat mengambil berbagai bentuk, tetapi polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) dianggap yang paling umum. SNP yang diekspresikan adalah perbedaan tunggal dalam konstituen DNA individu.

Ada sekitar 10 juta SNP yang diketahui dalam genom manusia. Kombinasi individu mereka membentuk kode DNA pribadi dan membedakannya dari yang lain. Ketika SNP dibagikan, itu disebut varian. Ketika SNP jarang (kurang dari 1% dari populasi), itu disebut mutasi. Penelitian modern berbicara tentang lusinan gen dan variannya yang terlibat dalam menentukan sensitivitas rasa sakit kita, serta menunjukkan seberapa baik analgesik mengurangi rasa sakit kita dan bahkan mengungkapkan risiko mengembangkan rasa sakit kronis. Namun, gen utama yang bertanggung jawab atas kepekaan kita terhadap rasa sakit adalah SCN9A. Mutasinyalah yang menyebabkan perubahan patologis.

Sejarah penelitian nyeri

Orang pertama yang membuat dokter berpikir tentang rasa sakit dan hubungannya dengan genetika adalah orang yang memiliki kondisi yang sangat langka - mereka tidak merasakan sakit. Dan sangat sering mereka berhubungan satu sama lain oleh hubungan darah.

Penelitian tentang fenomena ini dimulai pada awal abad ke-20. Saat itulah laporan pertama dokter tentang ketidakpekaan bawaan terhadap rasa sakit mulai muncul.

Namun, saat itu belum ada teknologi untuk menentukan penyebab gangguan ini. Oleh karena itu, para ilmuwan cukup menggambarkan gejala dan mengajukan berbagai asumsi yang hampir mustahil untuk dibuktikan. Hanya dengan awal studi genetika, kami akhirnya menemukan penyebab patologi tersebut. Hal ini terkait dengan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk transmisi sinyal rasa sakit di neuron. Seringkali perubahan seperti itu diwarisi oleh anak-anak dari orang tua mereka.

Mengapa rasa sakit bermanfaat?

Tampaknya orang dengan mutasi ini sangat beruntung. Siapa di antara kita yang tidak ingin berhenti merasakan sakit? Namun, di alam, tidak ada yang terjadi begitu saja. Dan rasa sakit memiliki kegunaannya. Dialah yang menandakan terjadinya penyakit dan cedera lainnya.

Oleh karena itu, keluarga dengan gen SCN9A yang bermutasi dipaksa untuk selalu waspada dan sangat sering menjalani pemeriksaan pencegahan. Dalam kehidupan biasa, anak jatuh dan menangis, yang menjadi sinyal bagi orang tua untuk memeriksanya dan mengunjungi dokter. Namun, dalam kasus ketidakpekaan terhadap rasa sakit, anak tidak akan pernah menangis, bahkan jika lengannya patah. Belum lagi radang usus buntu yang kejadiannya bisa berakibat fatal, karena gejala utama rawat inap adalah nyeri hebat.

Hipersensitivitas terhadap rasa sakit

Penelitian telah menunjukkan bahwa mutasi SCN9A tidak hanya dapat menyebabkan mati rasa nyeri, tetapi juga dapat menyebabkan hasil sebaliknya - meningkatkan sensitivitas seseorang terhadap rasa sakit.

Jenis kondisi nyeri bawaan ini sangat jarang terjadi. Oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk melakukan studi genetik lengkap - tidak ada cukup bahan. Tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa bahkan perbedaan genetik yang lebih kecil tidak ada dalam gen SCN9A itu sendiri daripada yang telah diidentifikasi hingga saat ini.

Namun, bahkan sedikit informasi yang tersedia sudah cukup untuk mulai mengembangkan pengobatan yang efektif untuk orang-orang dengan mutasi ini.

Apakah hanya mutasi yang mempengaruhi kepekaan kita?

Memang, mutasi gen SCN9A menjadi penyebab utama perubahan sensasi nyeri. Tetapi apakah tingkat kepekaan kita hanya sebatas itu? Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam 60% kasus, orang yang tidak memiliki mutasi gen SCN9A juga mewarisi persepsi rasa sakit dari nenek moyang mereka. Pada saat yang sama, sensitivitas mereka dipengaruhi oleh gen yang sama sekali biasa yang kita miliki. Artinya, sensitivitas nyeri dapat diturunkan seperti warna rambut, warna mata, dan warna kulit. Dan itu juga terkait dengan SCN9A, hanya dalam bentuk normal, tidak bermutasi.

Selain itu, ada gen terpisah yang bertanggung jawab atas nyeri pascaoperasi, phantom, dan nyeri lainnya.

Obat penghilang rasa sakit dari kedalaman laut

Selama perawatan, kami menggunakan anestesi lokal, termasuk lidokain. Obat-obatan ini bekerja dengan prinsip yang sama - mereka menghentikan saluran saraf untuk waktu tertentu, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan sinyal tentang terjadinya rasa sakit ke otak. Obat-obatan ini telah digunakan secara konsisten untuk manajemen nyeri yang aman dan efektif selama abad terakhir.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa neurotoksin yang kuat dapat membawa hasil terbesar. Ini adalah racun yang dihasilkan oleh kehidupan laut seperti ballfish dan gurita. Neurotoksin dalam jumlah kecil secara efektif memblokir transmisi sinyal rasa sakit. Mereka mampu membantu bahkan dengan kanker dan migrain, di mana anestesi tidak berdaya.

Bisakah rasa sakit diatasi?

Saat ini, kedokteran menghadapi tantangan besar - untuk menemukan obat penghilang rasa sakit yang efektif yang dapat membantu pasien mana pun, terlepas dari penyakit dan karakteristik genetik individu. Dan aman untuk mengatakan bahwa langkah pertama telah diambil. Pengetahuan tentang hubungan antara sensitivitas dan genetika telah menyebabkan pengembangan obat yang lebih efektif. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan dengan yakin bahwa obat masa depan akan dapat menciptakan alat yang dapat membantu pasien mana pun dalam waktu sesingkat mungkin.

Nyeri adalah persepsi, dan seperti persepsi lainnya, nyeri berakar pada sensasi dan, pada tingkat biologis, pada stimulasi. neuron reseptor. Juga, seperti bentuk persepsi lainnya, rasa sakit terkadang dialami ketika tidak ada dasar biologis yang sesuai.

Pada saat yang sama, rasa sakit fisik dan emosional menimbulkan banyak pertanyaan di masyarakat umum. Jika kamu ingin tahu mengapa dan bagaimana kita merasakan sakit, dalam artikel tentang psikologi online ini kami akan menjelaskan kepada Anda.

Anda mungkin juga tertarik: Mengapa saya merasa seperti orang menolak saya Indeks

Apa itu nosiseptor?
Sup Peradangan
Mengapa kita merasa sakit?
Apa itu nyeri hantu?

Apa itu nosiseptor?

Di kulit dan jaringan tubuh lainnya terdapat neuron sensorik khusus yang disebut nosiseptor. Neuron ini menerjemahkan rangsangan tertentu menjadi potensial aksi, yang kemudian ditransmisikan ke area yang lebih sentral dari sistem saraf, seperti otak. Ada empat kelas nosiseptor:

Nosiseptor termal sensitif terhadap suhu tinggi atau rendah.
Nosiseptor mekanik Mereka bereaksi terhadap tekanan kuat pada kulit yang terjadi selama luka dan benjolan. Reseptor-reseptor ini merespons dengan cepat dan seringkali menimbulkan refleks protektif.
Nosiseptor polimodal mungkin terangsang oleh tekanan kuat, panas atau dingin, atau rangsangan kimia.
Nosiseptor diam mereka diam (karena itu namanya), tetapi menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan ketika peradangan terjadi di sekitar mereka.

Sup Peradangan

Dengan kerusakan jaringan yang signifikan, beberapa bahan kimia memasuki area sekitar nosiseptor. Ini menghasilkan apa yang disebut "sup inflamasi", campuran asam yang merangsang dan membuat sensitisasi nosiseptor dalam kondisi yang disebut hiperalgesia (Yunani untuk "nyeri hebat").

prostaglandin dilepaskan oleh sel yang rusak.
kalium dilepaskan oleh sel yang rusak.
serotonin dilepaskan oleh trombosit.
bradikinin diekskresikan dalam plasma darah.
histamin dilepaskan oleh sel mast.

Selain segalanya, nosiseptor melepaskan diri mereka sendiri "bahan R", yang menyebabkan sel mast melepaskan histamin, yang selanjutnya merangsang nosiseptor.

Gatal bukannya sakit

Histamin menarik karena ketika dirangsang oleh nosiseptor, rasanya seperti gatal daripada nyeri. Mengapa tidak diketahui. Kami menggunakan antihistamin, tentu saja, "untuk menghilangkan rasa gatal."

Ada jaringan yang mengandung nosiseptor yang tidak membawa rasa sakit. Paru-paru, misalnya, memiliki "reseptor nyeri" yang menyebabkan batuk tetapi tidak membuat kita merasa sakit.

Salah satu bahan kimia yang berhubungan dengan rasa sakit yang sebenarnya berasal dari luar kulit kita capsaicin. Zat inilah yang membuat cabai begitu pedas, misalnya.

Mengapa kita merasa sakit?

Saraf yang membawa pesan dari nosiseptor melalui sumsum tulang belakang mengikuti jalur yang berbeda. Kebanyakan pergi ke thalamus, di mana mereka didistribusikan ke beberapa pusat yang lebih tinggi. Beberapa juga masuk ke formasi reticular (yang mengatur terjaga, antara lain) dan ke amigdala (bagian dari sistem limbik yang terlibat dalam emosi).

Kata sakit Mirip dengan rasa sakit yang terkadang dialami orang di lengan dan bahu ketika mereka mengalami serangan jantung, hal ini disebabkan oleh saraf yang terhubung di sumsum tulang belakang. Otak terkadang lupa dari mana rasa sakit itu berasal.
teori gerbang Ini didasarkan pada gagasan pencampuran sinyal saraf. Tampaknya beberapa rangsangan tanpa rasa sakit dalam beberapa kasus dapat mengganggu pengalaman rasa sakit. Ini adalah penjelasan yang mendasari fenomena seperti manfaat menggosok daerah yang sakit, penggunaan kompres dingin atau panas, akupunktur atau akupresur, dan stimulasi listrik transkutan.
Ada orang yang terluka di suatu tempat di tempat-tempat ini, sering kali setelah dipukul, dan ini merasakan sensasi kesemutan atau terbakar semakin parah saat Anda menyentuh area tersebut. Orang lain memiliki lebih banyak kerusakan di otak, yang membuat mereka merasakan sakit seperti orang lain, tetapi ini menghilangkan koneksi ke pusat emosional. Mereka merasakan sakit, tetapi mereka tidak menderita.

Apa itu nyeri hantu?

Nyeri hantu (nyeri yang terkadang dirasakan oleh orang yang diamputasi pada anggota tubuh yang sama dengan yang hilang) disebabkan oleh fakta bahwa ketika nosiseptor rusak atau hilang, neuron sumsum tulang belakang yang terkadang menyampaikan pesan rasa sakit mereka menjadi hiperaktif. Inilah sebabnya mengapa otak menerima pesan rasa sakit dari mana tidak ada jaringan yang tersisa.

Ada bahan kimia tertentu di otak dan sumsum tulang belakang yang disebut opiat, atau lebih khusus lagi, enkefalin, endorfin, dan dinorfin. Opium ini, seperti namanya, adalah setara tubuh opium dan turunannya morfin dan heroin. Ketika mereka dilepaskan di sinapsis, tingkat rasa sakit yang ditransmisikan, seperti heroin, menurun.

Pereda nyeri alami untuk nyeri

Sebenarnya, ada banyak hal yang mengurangi rasa sakit: ganja, ASI (untuk bayi baru lahir, tentu saja), kehamilan, olahraga, nyeri dan gegar otak, agresi dan diabetes. Berkurangnya pengalaman nyeri disebut, secara logis, hipalgesia.

Dan ada orang yang terlahir dengan cacat genetik merasakan sakit sama sekali. Ini sangat jarang, dan apriori mungkin tampak seperti berkah. Tetapi persentase kematian dini sangat tinggi pada orang-orang ini, biasanya karena luka yang diperhatikan orang normal (luka ringan seperti keseleo) diabaikan dan masalah serius muncul kemudian. Ada penderita radang usus buntu yang meninggal hanya karena tidak sadar.

Untuk apa rasa sakit itu?

Tentu saja, inilah alasan mengapa rasa sakit berkembang seperti itu: ia memperingatkan kita untuk duduk, beristirahat, mengobati cedera, menghindari hal-hal yang menyebabkan rasa sakit, antara lain. Di sisi lain, rasa sakit tidak selalu membantu. Seorang pasien kanker mengetahui penyakitnya dan merawatnya. Seringkali rasa sakit yang tak tertahankan sama sekali tidak perlu, dan kita harus melakukan yang terbaik untuk menghilangkannya..

Artikel ini hanya untuk tujuan informasi: dalam psikologi online, kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus khusus Anda.