Manifestasi Syndrome Stevens-Johnson dan metode efek terapi. Manifestasi dan Terapi Sindrom Gejala Dasar Captive Johnson

Ada penyakit yang sedikit disebut mengerikan. Mereka secara bertahap mengisap kehidupan manusia mereka dan membuat keberadaannya tak tertahankan. Penting untuk diingat bahwa pengobatan modern akan maju dengan sangat cepat, dan fakta bahwa sebelumnya dianggap tidak mungkin, hari ini dapat diperlakukan untuk perawatan. Bahkan jika Anda menemukan sesuatu yang menakutkan, jangan kehilangan harapan, tetapi lanjutkan untuk bertindak. Poin pertama dari rencana apa pun untuk memerangi musuh lebih tentang itu.

Hari ini kita akan berkenalan dengan Syndrome Stevens-Johnson, fitur-fiturnya, gejala, metode infeksi dan perawatan.

Apa itu?

Stevens-Johnson Syndrome - Ini adalah penyakit parah yang melanggar pekerjaan seluruh organisme karena reaksi alergi sistemik dari tipe lambat. Sindrom ini memiliki nama lain - eritema eksudatif ganas. Secara eksternal, penyakit ini terlihat seperti kerusakan pada kulit dengan bisul dengan ukuran yang berbeda, dengan membengkak membran lendir. Juga, sindrom ini disertai dengan kekalahan cangkang beberapa organ internal.

Perbedaan antara Syndrome Stevens-Johnson dari Sindrom Layella adalah yang pertama lebih seperti penyakit pernapasan yang tajam, ketika, sebagai penyakit kedua, proses dimulai dengan ruam yang berlimpah di seluruh tubuh.

Bagaimana itu terjadi?

Para ilmuwan dan dokter setuju bahwa hanya ada 4 alasan utama karena sindrom tersebut dapat berkembang.

- Reaksi alergi yang kuat terhadap narkoba. Dalam hal ini, Syndrome Stevens-Johnson hadir dalam bentuk reaksi akut dengan komplikasi. Di antara obat-obatan yang sering menyebabkan sindrom disebut antibiotik (lebih dari setengah kasus), anti-inflamasi, sulfanylomida, obat vitaminizin tambahan, vaksin. Ada kasus ketika sindrom mulai berkembang setelah penggunaan heroin.
- Infeksi. Alasan gejala Syvens-Johnson Syndrome dapat menjadi infeksi yang sudah berbahaya, seperti HIV, flu, hepatitis dari berbagai jenis dan lainnya. Juga, provokator penyakit berulang kali adalah bakteri, jamur, mikroplasme, streptokokus dan infeksi lainnya.
- Tumor ganas adalah penyakit onkologis. Dalam beberapa jenis kanker, tubuh tidak dapat mengatasinya dan memulai proses penolakan, reaksi alergi.
- Penyakit ini dapat terjadi dengan sendirinya. Dalam kedokteran, ini disebut kasus idiopatik. Sayangnya, kasus seperti itu terjadi cukup sering, hampir 50%. Baru-baru ini, dokter percaya bahwa kecenderungan penyakit ini dapat berupa kongenital, dan ditularkan secara genetis.

Gejala penyakit

Gejala Syndrome Stevens-Johnson beragam. Penyakit ini mencolok baik pria maupun wanita, tidak melewati dan anak-anak. Waktu pengembangan penyakit yang dominan adalah periode antara 20 dan 40 tahun. Ini adalah karakteristik yang lebih rentan terhadap penyakit ini.

Gejala pertama adalah penampilan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Tamu berikutnya adalah suhu yang kuat yang disertai dengan demam parah, serta melemahnya tubuh, rasa sakit di berbagai bagian tubuh, batuk, sakit tenggorokan - semua gejala pilek. Pada tahap ini, diagnosis yang mengerikan dapat disamakan dengan dingin atau influenza yang khas. Dimungkinkan untuk memahami bahwa diagnosis ini hanya dapat keliru ketika lesi kulit yang cepat dan luas dimulai. Jika lesi pertama kali menyerupai noda merah muda kecil, maka pada bagian lembut Kokhi berubah menjadi gelembung dengan nuansa yang berbeda: dari keabu-abuan hingga merah. Hal yang sama berlaku untuk membran lendir yang ditutupi oleh lepuh. Jika Anda secara fisik menyingkirkan borok ini (menyisir, merobek), maka akan ada campuran berdarah di tempat mereka, yang akan mengalir terus-menerus. Semua tumit pada kulitnya berlabuh. Pukulan kuat mengambil mata: mereka mengalami penyakit menular (misalnya, konjungtivitis), sebagai akibat dari komplikasi mana dapat dimulai dengan kehilangan.

Semua ini terjadi dengan seseorang dalam hitungan jam, dalam kasus yang jarang terjadi - sepanjang hari. Perubahan tubuh luar biasa dan terlihat oleh mata telanjang. Lesi pada kulit dapat diganti dengan retakan dan DS kering besar.

Tempat lain yang dikalahkan sindrom - alat kelamin dan area di sekitar mereka. Langkah pertama adalah uretritis (peradangan saluran kemih), sulit untuk buang air kecil dan radang alat kelamin.

Jika seseorang telah memperoleh penyakit seperti itu, lebih dari 40 tahun, maka perkiraan dokter bisa mengecewakan.

Gejala dapat mulai tiba-tiba dan bermanifestasi beberapa minggu, sebagian besar dua atau tiga. Sindrom yang menyertainya lainnya adalah pneumonia, kelemahan perut, masalah ginjal dan sebagainya.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Di antara semua kasus penyakit, konsekuensi tersebut diamati:

Hasil Wanita - hingga 10-15%
Kebutaan, kehilangan visi parsial
Deformasi organ internal, termasuk pengurangan penyempitan dalam ukuran saluran kemih

Diagnosis yang tepat

Karena penyakit ini berkembang sangat cepat, maka perlu untuk mendiagnosisnya segera. Untuk ini, dokter perlu mencari tahu beberapa momen kunci yang terkait dengan kehidupan dan kesehatan pasien:

Apa pasien yang memiliki reaksi alergi dan di mana zat, produk, media.
Apa yang menyebabkan alergi? Opsi yang mungkin?
Dokter harus menemukan semua gejala penyakit dan obat-obatan yang digunakan pasien baru-baru ini.
Bagaimana pasien mencoba mengatasi penyakitnya.

Juga perlu untuk memeriksa kerusakan kulit, karakter, penampilan, area di mana sebagian besar bisul dan sebagainya. Perhatian Khusus - Membran Lendir, Inspeksi Rongga dan Mata Oral. Untuk mendiagnosis, penting untuk mengukur suhu tubuh dan membuat tes darah. Hasil analisis terakhir akan menunjukkan apa masalah utama yang dapat menyebabkan reaksi. Analisis darah harus diambil secara teratur untuk memantau perubahan dalam strukturnya. Hal yang sama adalah karakteristik dan untuk analisis urin.

Pertama-tama, alergi dan dokter kulit terlibat dalam masalah kesehatan seperti pasien. Tetapi jika masalah telah menyebar besar ke organ lain (saluran kemih, alat kelamin, mata, dll.), Kemudian sering menggunakan bantuan spesialis seperti ahli urologi, dokter kulit dan lainnya.

Bantuan cepat dalam rawat inap

Yang utama adalah Anda dapat membantu pasien dengan sindrom tersebut - untuk memaksanya minum banyak air. Dokter yang mendiagnosis penyakit akan pertama-tama juga akan mengisi cadangan cairan yang hilang menggunakan pengenalan solusi dan campuran khusus. Terkadang obat khusus digunakan, hormon.

Pengobatan sindrom.

Efek dari menerima glukokortikosteroid.

Prinsip utama mengobati sindrom ini adalah untuk menghilangkan alergen dari tubuh, jika ada. Untuk ini, pembersihan lengkap dilakukan pada tingkat yang berbeda. Arah lain adalah melindungi pasien dari kemungkinan infeksi yang dapat menembus banyak luka terbuka.

Juga, perawatan termasuk item tersebut:

Diet wajib terhadap alergi;
Injeksi dan injeksi bersih ke dalam darah solusi;
Aplikasi glukokortikosteroid;
Restorasi kulit setelah ulkus dengan salep khusus, krim dan obat-obatan lainnya;
Pemulihan tubuh yang terluka;
Pengobatan gejala penyakit.

Untuk diet, diet ketat yang ketat, yang hanya terdiri dari produk, yang hampir tidak pernah alergen digunakan. Dasar makanan seperti itu:

Daging rebus (daging sapi);
Sup tanpa lemak pada croups dan sayuran (dapat ditambahkan kaldu berulang);
Produk susu sederhana (kefir, keju cottage);
Apel dan entrus;
Mentimun, hijau;
Roti pingsan yang melekat;
Nasi, soba, oatmeal;
Kompot.

Apa yang dikontraindikasikan dengan sistem nutrisi seperti itu: jeruk, alkohol, banyak buah beri (strawberry, currant); Bumbu dan saus, daging unggas, cokelat dan permen, kacang, ikan, dan sebagainya.

Penting untuk mengkonsumsi makanan dalam jumlah tertentu, diinginkan bahwa konten kalori secara keseluruhan tidak melebihi 2800 kkal, tetapi tidak kurang dari 2400 kkal untuk orang dewasa. Selama perawatan rawat inap, Anda harus tetap minum banyak, yaitu, untuk mengisi kembali kelembaban yang hilang. Jumlah air yang disarankan - 2-3 liter.

Mengikuti tindakan

Penerimaan obat harus dilakukan hanya dengan resep dokter. Bahkan jika obat tertentu memiliki dampak yang luar biasa, tidak perlu untuk terus menerimanya jika tidak ada instruksi yang tepat dari dokter. Jika rumah sakit telah menetapkan penyebab sindrom, maka ia mengeluarkan dokumen khusus di mana semua alergen dicatat, termasuk obat-obatan medis. Setelah perawatan rawat inap, perlu untuk secara teratur mengunjungi imunologist, ahli alergi dan dokter kulit. Spesialis ini akan membantu dengan rehabilitasi lebih lanjut, dan juga berkontribusi pada penyakit yang tidak diulang.

Stevens-Johnson Syndrome adalah penyakit kulit yang sangat berat, jenis eritema eksudatif ganas, di mana kemerahan yang kuat muncul pada kulit. Pada saat yang sama, lepuh besar muncul di selaput lendir dan kulit. Peradangan membran lendir mencegah mulut untuk menutup, makan, minum. Nyeri yang kuat memprovokasi air liur yang ditingkatkan, kesulitan bernafas.

Peradangan, penampilan gelembung pada sistem membran lendir menyulitkan keberangkatan alam. Buang air kecil dan tindakan seksual menjadi sangat menyakitkan.

Paling sering, sindrom Stevens-Jones terjadi sebagai reaksi alergi respons terhadap penerimaan antibiotik atau obat yang dimaksudkan untuk pengobatan infeksi bakteri. Perwakilan obat cenderung pada kenyataan bahwa kecenderungan penyakit ini diwarisi.

Alasan eksaserbasi mungkin, para ilmuwan, beberapa faktor.

Paling sering, sindrom Stevens-Jones terjadi sebagai reaksi alergi respons terhadap penerimaan antibiotik atau obat yang dimaksudkan untuk pengobatan infeksi bakteri. Reaksi dapat menyebabkan dana dari epilepsi, sulfonamida, obat penghilang rasa sakit non-steroid. Banyak obat, terutama asal sintetis, juga mempengaruhi penampilan gejala yang mengkarakterisasi sindrom Sivenson Johnson.

Penyakit menular (flu, AIDS, herpes, hepatitis) juga dapat memicu bentuk ganas dari eritema eksudatif. Jamur, Mycoplasma, bakteri yang ada di tubuh dapat memicu reaksi alergi

Akhirnya, gejalanya sangat sering terdaftar dengan penyakit onkologi.

Lebih sering daripada Stevens Johnson Syndrome memanifestasikan dirinya pada pria dari dua puluh hingga empat puluh tahun, meskipun penyakitnya terdaftar pada wanita, anak-anak hingga enam bulan.

Karena penyakit ini mengacu pada alergi tipe instan, itu berkembang dengan sangat cepat. Itu dimulai dengan indisosisi yang kuat, penampilan rasa sakit yang tak tertahankan pada sendi, otot, peningkatan suhu yang tajam.

Beberapa jam kemudian (kurang sering - hari), kulit ditutupi dengan film perak, retak dalam, gumpalan darah.

Pada saat ini, gelembung muncul di bibir dan mata. Jika reaksi alergi awalnya di mata direduksi menjadi kemerahannya yang kuat, maka bisul dapat muncul, gelembung purulen. Kornea meradang, departemen belakang mata.

Syndrome Stevens-Johnson dapat mengenai organ genital, menyebabkan sistitis atau uretritis.

Untuk membuat diagnosis, tes darah umum diperlukan. Biasanya di hadapan penyakit, itu menunjukkan tingkat leukosit yang sangat tinggi, penyelesaian cepat sel darah merah.

Selain analisis keseluruhan, perlu untuk memperhitungkan semua obat, zat, makanan yang diambil pasien.

Pengobatan sindrom biasanya menyediakan transfusi intravena plasma darah, obat-obatan yang memurnikan tubuh dari akumulasi racun, pengenalan hormon. Untuk mencegah perkembangan infeksi pada borok, kompleks obat antijamur dan antibakteri diresepkan, solusi antiseptik.

Sangat penting untuk mematuhi diet sulit yang ditunjuk oleh dokter, minum banyak cairan.

Secara statistik ditetapkan bahwa dengan penanganan spesialis yang tepat waktu, perawatan berakhir dengan cukup sukses, meskipun dibutuhkan banyak waktu. Terapi biasanya berlangsung 3-4 bulan.

Jika orang sakit tidak mulai menerima perawatan narkoba pada hari-hari pertama penyakit, maka Syndrome Stevens-Johnson dapat mengarah pada hasil yang fatal. 10% dari kematian yang sakit karena keterlambatan perawatan.

Terkadang setelah perawatan, terutama jika penyakit yang diteruskan dalam bentuk parah, bekas luka atau noda dapat tetap pada kulit. Munculnya komplikasi dalam bentuk kolitis, kegagalan pernapasan, pelanggaran fungsi sistem urogenital, kebutaan tidak dikecualikan.

Penyakit ini benar-benar mengecualikan perawatan diri, karena berpotensi fatal.

Untuk pertama kalinya, kondisi patologis dijelaskan secara rinci pada tahun 1922, segera setelah itu sindrom mulai dipanggil untuk menghormati penulis yang mencatat gejalanya. Kemudian penyakit ini menerima nama kedua - "eritema eksudatif ganas".

Seiring dengan sindrom Layella, gelembung, versi bulus dari sistem red lupus (SLE), dermatitis kontak alergi dan penyakit HALEY-HEILI, dermatologi modern mengacu pada Syndrome Stevens-Johnson untuk dermatitis bulosa. Penyakit menggabungkan komunitas manifestasi klinis - pendidikan pada kulit dan gelembung pasien lendir.

Syndrome Stevens-Johnson sering mewakili bahaya bagi kehidupan pasien - dengan bentuk necrolis epidermis beracun ini, gerakan sel epidermis disertai dengan pemisahan dari dermis. Kerusakan bulosa pada lendir dan kulit alergi biasanya dikembangkan terhadap latar belakang kondisi pasien yang parah. Penyakit ini mempengaruhi rongga mulut, mata dan organ-organ sistem urogenital.

Penyebab Sindrom Stevens-Johnson

Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh reaksi alergi dari tipe langsung. Hingga saat ini, ada tiga kelompok utama faktor yang mampu memprovokasi:

agen infeksi;
obat-obatan;
penyakit ganas.

Dalam kasus lain, penyebab sindrom tetap tidak dapat dijelaskan.

Pada anak-anak, Syndrome Stevens-Johnson berkembang terhadap latar belakang penyakit virus, termasuk:

herpes sederhana;
hepatitis virus;
flu;
infeksi adenoviral;
cacar air;
campak;
parotitis.

Menurut para ahli, risiko mengembangkan sindrom naik dengan gonorly, yersiniosis, mikoplasmosis, salmonellosis, tuberkulosis dan tularemia, serta infesshing jamur, termasuk histopati dan trico.

Pasien dewasa lebih cenderung menghadapi Sindrom Stevens-Johnson karena penerimaan beberapa obat atau terhadap latar belakang proses ganas. Dalam kasus obat-obatan, peran fatal dapat diputar:

allopurinol;
carbamazepine;
lusotein;
modatinyl;
neamararen;
antibiotik sulfonamida.

Sejumlah peneliti menganggap agen anti-inflamasi non-steroid dan regulator sistem saraf pusat untuk kelompok risiko.

Di antara penyakit onkologis, di mana Sindrom Stevens-Johnson paling sering didiagnosis, berkarbonasi dan limfoma berlaku.

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menetapkan faktor etiologis tertentu, kami biasanya pergi tentang sindrom ideopotik Stevens-Johnson.

Diagnostik.

Syndrome Stevens-Johnson dapat didiagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, penelitian imunologis dan koagulogram, serta biopsi kulit. Alasan penampilan gejala karakteristik yang dapat dideteksi pada tahap awal dengan pemeriksaan dermatologis menyeluruh, sering kali dimungkinkan untuk mengetahui sebagai hasil dari survei pasien.

Dengan pemeriksaan histologis, biasanya terungkap:

nekrosis sel epidermis;
limfosit infiltrasi perivaskular;
pembentukan gelembung subepidermal.

Dalam analisis klinis darah, dengan Syvens-Johnson Syndrome, berbagai tanda non-spesifik dari proses inflamasi diamati, pada koagulogram Anda dapat melihat gangguan koagulasi. Tes darah biokimia dapat mendeteksi kadar protein yang berkurang.

Yang paling informatif dalam diagnosis penyakit ini adalah pemeriksaan imunologis darah, sebagai akibat dari mana pertumbuhan limfosit T-limfosit dan antibodi spesifik dapat diungkapkan.

Ketika mendiagnosis ditemukan, penting untuk mengecualikan penyakit lain yang dimanifestasikan dalam pembentukan gelembung, khususnya:

dermatitis kontak (alergi dan sederhana);
dermatitis aktinik;
dermatitis herpetyiforma;
pita gelembung (termasuk bentuk kasar, vulgar dan lainnya);
layella Syndrome dan lainnya.

Jika penyakit ini dicurigai, penelitian seperti itu mungkin dilakukan sebagai:

radiografi paru-paru;
Gelembung dan ginjal ultrasound;
analisis urin biokimia.

Selain itu, konsultasi spesialis lain juga mungkin diperlukan.

Gejala

Penyakit ini ditandai dengan awal yang tajam. Pasien merayakan munculnya gejala yang cepat:

kelemahan malaise dan umum;
suhu naik tajam yang dapat mencapai 40 °;
sakit kepala;
tachycardia;
sensasi menyakitkan pada otot dan sendi.

Pasien dapat mengeluh tentang sakit tenggorokan, batuk, muntah dan gangguan kursi.

Beberapa jam setelah tanda-tanda pertama penyakit (maksimum per hari), gelembung ukuran yang cukup besar mulai terbentuk pada rongga lendir oral. Setelah otopsi mereka, cacat ekstensif diamati, yang ditutupi dengan film berwarna abu-abu putih atau kekuningan, serta darah yang dipanggang. Selain itu, proses patologis berlaku untuk bibir. Akibatnya, pasien kehilangan kesempatan tidak hanya normal, tetapi juga minum air.

Mata awalnya dipengaruhi oleh jenis konjungtivitis alergi. Namun, komplikasi dalam bentuk infeksi sekunder sering terjadi cukup sering, setelah itu peradangan purulen berkembang. Saat mendiagnosis sindrom Stevens-Johnson, penting untuk mempertimbangkan pendidikan khas di konjungtiva dan kornea. Selain bisul erosif kecil, juga kemungkinan:

lesi iris;
blufarite;
iridocyclitis;
keratitis.

Sekitar setengah dari pasien, proses patologis juga berlaku untuk membran lendir organ-organ sistem urogenital. Paling sering, ketika mengembangkan Sindrom Stevens-Johnson, dapat diidentifikasi:

vaginitis;
vulvit;
balanopostitis;
uretritis.

Sehubungan dengan jaringan parut erosi dan borok, selaput lendir sering mengamati pembentukan striktur uretra.

Lesi kulit diekspresikan dalam penampilan beberapa elemen menjulang besar yang secara visual mengingatkan pada Blisters (Bulls) hingga 5 cm, Buggle.

Dengan Syndrome Stevens-Johnson, fitur karakteristik gelembung adalah penampilan gelembung serosa atau berdarah di pusat mereka. Setelah membuka banteng, cacat merah cerah muncul, yang dengan cepat ditutupi dengan kerak. Tempat ruam yang paling umum adalah batang tubuh dan selangkangan.

Periode di mana ruam baru mungkin muncul, itu berlangsung sekitar 2-3 minggu. Durasi penyembuhan maag biasanya sekitar satu setengah bulan.

Pengobatan

Pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini menerima terapi dengan metode berikut:

hemokreksi ekstracorporeal;
glukokortikoid;
obat antibakteri;
perawatan infus.

Dalam pengobatan Syndrome Stevens-Johnson, dosis tinggi hormon glukokortikoid diresepkan. Mengingat kerusakan pada selaput lendir rongga mulut pada sebagian besar pasien, obat-obatan paling sering dimasukkan dalam bentuk suntikan.

Dosis obat mulai secara bertahap mengurangi hanya setelah keparahan meredakan menurun dan kondisi umum pasien ditingkatkan.

Untuk memurnikan darah dari kompleks imun yang terbentuk selama Syndrome Stevens-Johnson, jenis-jenis hemokreksi ekstrakorporeal berikut digunakan:

hemosorpsi;
imunosorpsi;
penyaringan plasma kaskade;
plasmapheresis membran.

Selain itu, solusi transfusi dan protein plasma ditampilkan. Peran penting dalam terapi adalah untuk memastikan tubuh pasien dengan volume fluida yang cukup dan dukungan tingkat normal diurea harian.

Obat antibakteri dari efek lokal dan sistemik diresepkan untuk mencegah dan mengobati infeksi sekunder.

Terapi simptomatik membantu mengurangi keracunan, desensitisasi, peradangan, dan epitel kulit tercepat dari kulit yang terkena. Di antara obat-obatan bekas, agen desensitisasi seperti itu dapat dibedakan sebagai Dimedrol, Supratin dan Tuesegil, Claritin.

Anestesi (lidokain, trimecain) dan antiseptik (furaciline, klorin, dll.) Digunakan secara lokal digunakan, serta enzim proteolitik (tripsin, chymotrypsin). Secara efektif menggunakan keratoplasty (Buckthorn Butter, Rosehip dan produk semacam ini).

Dalam pengobatan sindrom, penggunaan vitamin, termasuk grup B, karena jenis dana ini adalah alergen yang kuat.

Dalam bentuk suplemen pada terapi utama, persiapan kalsium dan kalium efektif.

Komplikasi.

Sindrom Stevens-Johnson dapat dipersulit oleh negara-negara berbahaya seperti:

pendarahan dari kandung kemih;
radang paru-paru;
bronkitis;
radang usus besar;
gagal ginjal akut;
infeksi bakteri sekunder;
kehilangan pandangan.

Menurut statistik resmi, sekitar 10% pasien yang telah didiagnosis dengan Syndrome Stevens-Johnson, mati karena komplikasi yang dikembangkan.

Statistik

Namun penyakit ini dapat diamati pada pasien dari hampir semua usia, namun, Sindrom Stevens-Johnson yang paling umum dipertimbangkan dalam kategori 20-40 tahun, sedangkan sangat jarang ditemukan pada anak usia dini (hingga tiga tahun).

Menurut berbagai sumber, frekuensi diagnosis sindrom setiap tahun dari 0,4 hingga 6 kasus per 1 juta populasi. Pada saat yang sama, Syndrome Stevens-Johnson lebih sering memukau pria.

Sindrom Stevens Johnson adalah lesi bulus dari kulit dan selaput lendir. Ini memiliki sifat alergi dan dibedakan oleh manifestasi akut.

Penyakit ini mengalir melawan latar belakang kondisi orang yang parah. Ini mempengaruhi mukosa oral dan organ kemih.

Juga, sindrom ini disebut "eritema eksudatif ganas". Serta, kontak alergi, dll. Ini adalah dermatitis bulosa dan dibedakan oleh sejumlah besar gelembung pada kulit dan selaput lendir.

Paling sering, sindrom ini berkembang pada orang-orang dari 20 hingga 40 tahun. Ini sangat jarang pada anak-anak.

Pria dari penyakit ini lebih sering menderita wanita.

Alasan

Alasan pengembangan sindrom Stephen Johnson terletak pada reaksi alergi langsung dari tubuh. Ada empat kelompok alasan yang dapat menyebabkan awal dari reaksi seperti itu:

infeksi;
obat;
penyakit ganas;
faktor yang tidak dikenal.

Pada anak-anak, sindrom ini paling sering berkembang karena penyakit virus (herpes, hepatitis virus, kincir angin, campak, dll.)

Infeksi bakteri dan jamur (TBC, gonore, histopati, tricoephms, dll.) Juga dapat memprovokasi pengembangan.

Orang dewasa sebagian besar menderita sindrom seperti itu karena penerimaan beberapa obat atau neoplasma ganas dalam tubuh.

Obat-obatan, antibiotik, regulator sistem saraf pusat, dll. Dapat menyebabkan reaksi serupa.

Dari penyakit onkologis yang paling sering penyebab limfoma atau karsinoma menjadi.

Gejala

Dengan awal penyakit, gejalanya dimanifestasikan dengan sangat cepat dan tajam. Manusia memiliki:

malaise umum;
suhu naik menjadi 40-an;
sakit kepala;
artralgia muncul;
nyeri pada otot;
tachycardia.

Pasien dapat menyakiti tenggorokan, diare siksaan atau muntah, batuk.

Selama beberapa jam di tenggorokan, gelembung mulai membengkak, yang, setelah membuka, membentuk cacat besar. Mereka ditutupi dengan film putih atau kuning dan kerak darah.

Juga dalam proses dapat berujung bibir.

Kerusakan mata menyerupai konjungtivitis, tetapi jika infeksi jatuh, peradangan purulen dapat berkembang. Ini juga dapat menyebabkan Blufaritis, keratitis, mempengaruhi iris.

Pada organ genital, uretritis, vulvit atau vaginite berkembang.

Banyak elemen muncul pada kulit, yang naik di atas sisa kulit dan memiliki bentuk bulat. Secara eksternal, mereka terlihat seperti lepuh. Dapat mencapai diameter sekitar 5 cm.

Ruam terus muncul selama beberapa minggu. Ulkus yang tetap setelah membuka gelembung sembuh sebulan satu setengah bulan.

Karena komplikasi yang dapat menyebabkan sindrom ini, sekitar 10% pasien meninggal.

Diagnostik.

Diagnosis sindrom ini mencakup studi komprehensif besar, di mana pasien memeriksa dengan hati-hati, melakukan pemeriksaan imunologis darah, membuat biopsi kulit, koagulogram. X-ray paru, gelembung kemih, ginjal, serta analisis biokimia urin juga dilakukan.

Pengobatan

Perawatan di bawah Sindrom Stevens Johnson ditunjuk kompleks dan intensif. Harus meresepkan glukokortikoid dalam dosis besar. Karena zat-zat ini dapat mempengaruhi selaput lendir, mereka disuntikkan suntik. Dosis mulai berkurang hanya setelah gejala berkurang, dan orang mulai merasa lebih baik.

Untuk membersihkan metode penggunaan darah dari hemokreksi ekstrakorporeal:

penyaringan plasma kaskade;
plasmaferes membran;
hemosorpsi;
imunosorpsi.

Manusia membuat solusi transfusi dan protein plasma.

Pastikan untuk menyediakan tubuh dengan banyak cairan dan memelihara diuresis harian.

Juga menggunakan persiapan kalium dan kalsium.

Infeksi sekunder diobati dengan obat antibakteri.

Dengan nama SDD (Layella dan Johnson Syndrome) menyiratkan peradangan parah pada kulit dan selaput lendir - multimolon eritema. Penyakit ini dibuka di AS pada tahun 1922. Dia menggambarkan dua layarnya anak-anak dokter anak dan Johnson, untuk menghormati sindrom mana yang mendapat namanya. Penyakit ini dibedakan oleh langkah tajam, dengan kerusakan pada lendir dan kulit setidaknya dua organ.
Saat ini, Layella dan Stevens Johnson Syndrome bertemu di seluruh dunia pada orang-orang yang sebagian besar berusia di atas empat puluh tahun. Baru-baru ini, penyakit ini telah didiagnosis pada anak-anak dan bahkan bayi.

Prasyarat untuk penyakit ini:

1. penerimaan obat-obatan tertentu;
Seringkali, tanda-tanda Lailel dan Stevens Johnson Syndrome terjadi dengan overdosis obat. Kasus penyakit ditemukan karena penerimaan hanya satu dan dosis obat yang benar. Sebagian besar kasus penyakit terprovokasi oleh asupan antibiotik, lebih sering - ketika membuat antibiotik dari sejumlah penisilin.
Probabilitas yang lebih kecil dari penyakit ini hadir dalam penerimaan anestesi lokal, obat sulfonamida, obat anti-inflamasi non-steroid.
2. Penyakit menular;
Peningkatan faktor risiko - infeksi bakteri dan jamur. Reaksi alergi akut dari SSD dapat berkembang setelah kontak dengan virus herpes, HIV, influenza dan hepatitis.
3. penyakit onkologis;
4. Formulir idiopatik.
Penyakit ini, penyebab spesialis mana gagal diungkapkan. Layella dan Stevens Johnson Syndrome dapat muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Gejala utama SSD

Dalam kebanyakan kasus, sindrom mulai memanifestasikan rasa sakit yang tajam pada sendi. SSD adalah bentuk alergi yang akut, atau cepat, sehingga dimulai secara tak terduga.
Pasien pertama mungkin berpikir bahwa ia menderita penyakit pernapasan. Pada tahap ini ada kelemahan luar biasa yang kuat, nyeri artikular, demam. Seorang sesama pria mungkin menderita mual dan muntah. Keadaan awal dalam sindrom berlangsung beberapa jam atau beberapa hari. Lalu ada ruam kuat pada selaput lendir dan penutup kulit.
Ruam muncul di tempat yang berbeda. Fitur sindrom adalah ruam simetris. Reaksi alergi membuat dirinya merasakan gatal yang kuat dan perasaan terbakar.
Ruam dilokalisasi dengan cara yang berbeda. Sebagian besar pasien mengalami ruam di bidang wajah, suara kuas dan berhenti, di lutut dan tikungan siku. Lebih sering menderita membran lendir di mulut dan sedikit lebih jarang - mata.
Layella dan Stevens Johnson Syndrome ditentukan oleh rawa dalam bentuk pepurif, diameter dua hingga lima milimeter. Setiap papula secara visual dibagi menjadi dua bagian. Di tengah gelembung, rongga kecil dengan darah (konten hemoragik) dan cairan protein (zat serosa) ditentukan dengan jelas. Bagian luar dari gelembung memiliki warna merah cerah.
Papula yang terbentuk pada selaput lendir lebih menyakitkan. Mereka dengan cepat meledak, berangkat di tempat erosi yang menyakitkan dengan serangan kuning yang tidak sehat.
Kerusakan pada selaput lendir di tempat-tempat intim dapat menyebabkan manusia terhadap manifestasi ketegaran uretra dan pada wanita untuk mengembangkan vaginit.
Dengan kerusakan mata, blofi dan penyakit mata lainnya sedang berkembang, visi yang memburuk.
Dengan segala bentuk Layella dan Stevens, sindrom Johnson, pasien merasakan sakit dan perasaan cemas yang meningkat. Painness dengan ruam pada lendir mengarah pada penolakan makanan.

Diagnostik Sindd Sindd

Ini tentu sejarah terperinci dan benar. SSD adalah salah satu bentuk reaksi alergi yang parah, sehingga Anda dapat mengungkapkan beberapa pola dalam manifestasi alergi awal dari orang sakit. Pasien harus memberikan dokter yang menghadiri informasi paling lengkap - untuk mengetahui apakah reaksi alergi terjadi. Dokter juga harus tahu agen mana dan seberapa keras alergi mengalir.
Dokter yang hadir meresepkan tes darah umum, studi biokimia. Hasil analisis akan terungkap dalam aminotransferase darah, bilirubin dan urea.
Dengan inspeksi eksternal yang cermat, kekuatan dan sifat lesi alergi terdeteksi. Seringkali, diagnosis yang benar tidak mungkin tanpa menempatkan imunnogram. Penelitian ini ditujukan untuk mencari dalam darah antibodi kelas tertentu.
Diagnosis Sindrom Layella dan Stevens Johnson Syndrome bukanlah tugas yang melingkungi. Hampir semua penelitian yang ditunjuk bertujuan untuk menghilangkan penyakit dengan gelembung atau penyakit lain dengan manifestasi klinis serupa.
Bagaimana CZD diperlakukan
Identifikasi sindrom Lailel dan Stevens Johnson memerlukan bantuan berkualitas medis yang mendesak.
Apa yang sangat membutuhkan pasien ke departemen stasioner? Acara mendesak berikut diadakan:
Kateterisasi Wina;
Terapi infus (solusi suspensi atau koloid diperkenalkan untuk mengurangi konsentrasi alergen dalam darah);
Pemberian prednisolon intravena dengan dosis tunggal volume 60-150 mg;
Karena edema yang diucapkan dari selaput lendir, pasien diterjemahkan ke dalam ventilasi buatan paru-paru.
Setelah kamar pasien dan stabilisasi kondisinya di departemen rumah sakit, itu meresepkan perlakuan utama. Dokter yang hadir akan mendaftarkan analgesik untuk anestesi, obat glukokorteroid terhadap peradangan. Ketika terinfeksi dengan kulit atau selaput lendir, antibiotik yang kuat diresepkan, kecuali untuk persiapan berdasarkan penisilin dan vitamin.
Komplikasi yang menyertai Lailel dan Stevens Johnson Syndrome membutuhkan terapi tambahan.
Lesi kulit dan selaput lendir diproses oleh solusi antiseptik dan salep anti-inflamasi.
Pasien harus menerima makanan hypoallergenic, menghilangkan penggunaan semua jenis ikan, kopi, jeruk, madu, dan cokelat.