Termasuk dalam persiapan
ATH:B.05.b.a. Solusi untuk nutrisi parenteral
Farmakodinamik:Sumber asam amino. Partisipasi dalam proses metabolisme dan sintesis protein. Kehadiran delapan asam amino esensial diperlukan (L-valine, L-isoleusin, L-leusin, l-lisin, L-methionine, l-threonine, l-phenylalanine, l-triptofan) dan asam amino yang dapat diganti konvensional (dalam Beberapa negara patofisiologis disintesis menjadi jumlah yang tidak mencukupi) - l-arginin dan l-histidin. Bentuk-L asam amino memberikan kemungkinan partisipasi langsung mereka dalam biosintesis protein. L-arginine berkontribusi pada konversi amonia ke dalam urea, mengikat ion amonium beracun yang terbentuk selama protein katabolisme di hati. L-alanine dan L-proline mengurangi kebutuhan tubuh dalam glisin. L-isoleusin, l-leusin, l-valin (asam amino yang sangat diperlukan dengan rantai sisi bercabang) secara langsung diserap oleh jaringan perifer (metabolisme mereka tidak tergantung pada tingkat kerusakan hati), mengurangi asimilasi dan penerimaan asam amino aromatik di Sistem saraf pusat, mengurangi tanda-tanda ensefalopati hepatik, menormalkan energi dan keseimbangan nitrogen dalam tubuh. Farmakokinetik:Asam amino dimasukkan dalam kumpulan asam amino bebas dari tubuh, didistribusikan dalam cairan interstitial dan ruang antar sel. Asimilasi asam amino esensial adalah 99%, dapat diganti - 97%. Biaya asam amino esensial yang umum dan ginjal - 0,5 l / mnt dan 1,5 ml / mnt, untuk asam amino yang paling mudah diganti - 0,6 L / mnt dan 3 ml / mnt.
Waktu paruh tergantung pada usia. Biotransformasi di hati oleh deaminasi kelompok α-amino. Ini hampir sepenuhnya membangun kembali tubulus ginjal. Eliminasi dalam bentuk urea dilakukan oleh ginjal (5% asam amino - tidak berubah).
Indikasi: Nutrisi parenteral parsial atau lengkap dengan solusi karbohidrat, emulsi lemak, serta obat vitamin, elektrolit dan mikro, ketika daya enterik tidak mungkin atau tidak cukup; Pengisian sebagian defisiensi protein pada penyakit atau negara disertai dengan defisiensi protein (gangguan pencernaan atau penyerapan protein karena gastrointestinalpenyakit, luka bakar, cedera, pasca operasiperiode, sirosis hati, nefrosis, keadaan demam, penyakit menular akut, anoreksia).IV.E40-E46.E46. Kegagalan protein-energi tidak nyaman
Kontraindikasi:Pelanggaran pertukaran asam amino, asidosis metabolik, hiperhidrasi, hipokalemia, usia anak-anak (hingga 6 tahun). Hati-hati:Gagal ginjal / hati.
Kehamilan dan laktasi:Aplikasi selama kehamilan hanya mungkin dalam situasi di mana potensi manfaat dari penggunaan obat untuk ibu melebihi risiko janin. Pada periode menyusui, ketika menerapkan obat harus berhenti menyusui.
Metode Penggunaan dan Dosis:Intravena menetes, terutama di vena tengah, dengan kecepatan 2 ml per menit (maksimum 40 tetes per menit).
Dengan nutrisi parenteral, dosis harian maksimum: anak-anak berusia di atas 6 tahun dan orang dewasa - 2,5 g asam amino per 1 kg berat badan.
Obat ini digunakan sementara kebutuhan dipertahankan dalam nutrisi parenteral.
Dalam hal penyakit atau negara bagian, disertai dengan kegagalan protein, dosis harian untuk anak-anak selama 6 tahun dan orang dewasa - 1,3-2 g asam amino per kg.
Efek samping:Kemerahan lokal di tempat administrasi, phlebitis, trombosis; Reaksi alergi, termasuk bronkospasme. Ketika tingkat pemberian obat terlampaui, menggigil, mual, muntah, aminoacidosis ginjal dimungkinkan. Overdosis:Gejala: Tanda-tanda gangguan peredaran darah akut.
Pengobatan: Pengenalan obat harus segera dihentikan.
Interaksi: Jangan campur dengan obat-obatan yang tidak dimaksudkan untuk nutrisi parenteral. Petunjuk Khusus:Saat merecomisasi aktivitas jantung, dosis obat harus dikurangi, ketika perdarahan di otak, total volume fluida yang diperkenalkan tidak lebih dari 2 liter per hari. Dengan tromboflebitis, obat disuntikkan melalui vena tengah.
Instruksi
Nama Rusia
Asam amino untuk nutrisi parenteral + obat lain [dekstrosa + mineral]Nama Latin dari zat asam amino untuk nutrisi parenteral + obat lain [dekstrosa + mineral]
Aminoacid untuk nutrisi parenteral + obat-obatan lainnya ( tongkat.)Kelompok farmakologis zat asam amino untuk nutrisi parenteral + obat lain [dekstrosa + mineral]
Pasal Klinis dan Farmakologis Khas 1
Farmasi. Mengandaikan tubuh dengan sintesis substrat protein dan energi karena glukosa dalam nutrisi parenteral. Asam amino datang ke depot intravaskular dan intraseluler dari asam amino bebas endogen; Berikan pemeliharaan homeostasis. Dextrose berpartisipasi dalam berbagai proses metabolisme dalam tubuh, meningkatkan proses redoks dalam tubuh, meningkatkan fungsi antitoksik hati. Memasuki jaringan, terfosforilasi, berubah menjadi glukosa-6-fosfat, yang berpartisipasi dalam banyak tautan metabolisme tubuh.
Indikasi. Nutrisi parenteral: persiapan pra operasi, negara bagian setelah intervensi operasional yang luas, cedera tingkat keparahan sedang dan berat, luka bakar; Penyakit usus radang-destruktif (termasuk penyakit Crohn, fistula usus), sindrom malabsorpsi, cachexia, penyakit onkologi, sepsis, peritonitis, pankreatitis akut.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas, pembengkakan paru, duka metabolisme asam amino; hiperkalemia, hiponatremia; Pelanggaran metabolisme, koma etiologi yang tidak jelas, hiperglikemia, dosis insulin yang tidak terkendali hingga 6 unit / jam, asidosis, hemat berat dan / atau gagal ginjal tanpa hemodialisis, runtuh, syok, hipoksia jaringan yang jelas, pelanggaran air dan elektrolimia Saldo, HSN di st. Dekompensasi, periode laktasi, usia anak-anak (hingga 2 tahun).
C peduli. Kehamilan.
Dosis. Dalam / dalam infus. Segera sebelum pengenalan solusi asam amino, glukosa dan elektrolit harus dicampur. Dosis harian maksimum - 40 ml / kg, yang sesuai dengan 1,6 g asam amino dan 3,2 g glukosa.
Tingkat infus maksimum adalah 2 ml / kg / jam, yang sesuai dengan 0,08 g asam amino dan 0,16 g. Kursus pengobatan tidak lebih dari 7 hari.
Efek samping. Reaksi alergi, menggigil, mual, muntah, memperkuat diuresis.
Overdosis. Gejala: hiperhidrasi hipertensi, keseimbangan air dan elektrolit, edema paru; kehilangan asam amino dengan urin dengan perkembangan pelanggaran keseimbangan asam amino, muntah, tremor; Hiperglikemia, glukosuria, dehidrasi, hiperosmolar plasma, koma hiperglikemik atau hiperosmolar.
Pengobatan: Pengenalan solusi dihentikan. Terapi lebih lanjut dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan gejala. Infus dapat dilanjutkan kemudian dengan kecepatan lebih rendah dengan kontrol yang sering.
Interaksi. Saat menambah persiapan, solusi lain atau emulsi lipid harus diperhitungkan dengan kompatibilitas akun.
Instruksi khusus. Nutriflex 40/80 dirancang untuk diperkenalkan ke vena perifer.
Jika perlu, emulsi lipid dapat ditambahkan ke obat dengan memperkenalkannya ke solusi jadi melalui port khusus yang terletak pada tas dari atas. Jika Anda perlu menambahkan bahan-bahan lain ke solusi jadi, Anda harus menggunakan port ekstensi yang terletak di bawah ini. Semua bahan harus ditambahkan sesuai dengan aturan aseptik dan kompatibilitas kompatibilitasnya.
Ketika melakukan terapi, perlu untuk memperhitungkan keadaan pembuluh darah dan secara berkala mengubah tempat pemberian solusi.
Sebelum memulai infus, Anda harus menyesuaikan keseimbangan elektrolit air dan rem darah. Administrasi obat yang cepat dapat menyebabkan kelebihan beban curah, gangguan air dan elektrolit.
Selama periode pengobatan, perlu untuk mengendalikan konsentrasi glukosa, keseimbangan air-elektrolit dan gulat darah, serta indikator fungsi hati. Dengan manifestasi hiperglikemia, laju administrasi harus dikurangi atau dimasukkan dosis insulin yang sesuai. Pengenalan solusi asam amino disertai dengan peningkatan ekskresi dengan urin elemen jejak, terutama CU 2+ dan ZN 2+. Ini harus diperhitungkan ketika memilih dosis elemen jejak, terutama ketika melakukan terapi panjang.
PseudoAglutination dimungkinkan, dan oleh karena itu tidak disarankan untuk menggunakan sistem infus yang sama untuk diperkenalkannya persiapan darah dan solusi multikomponen asam amino.
Obat harus digunakan segera setelah mencampur solusi glukosa dan asam amino.
Obat ini dipasok dalam wadah ganda plastik yang dirancang untuk aplikasi satu kali. Jangan gunakan jika solusinya tidak transparan, ada kerusakan pada wadah atau sesaknya terganggu. Obat yang tidak digunakan tidak dikenakan penyimpanan dan harus dihancurkan.
State Daftar obat-obatan. Publikasi Resmi: pada 2 yaitu - m.: Medical Council, 2009. - T2, Bagian 1 - 568 p.; Bagian 2 - 560 P.
Interaksi dengan zat aktif lainnya
Nama Dagang
| Nama | Validasi Vyshkovsky Index ® |
Nama Latin dari substansi anatomyne difteri
Anatoxinum diphtericum.Grup Zat Farmakologis Farmakologis Diffex
Vaksin, serum, fag dan anatoksinPasal Klinis dan Farmakologis Khas 1
Menformkan. Suspensi untuk injeksi -\u003eCiri. Sorbed pada aluminium hidroksida.
Farmasi. Membentuk kekebalan khusus terhadap difteri.
Indikasi. Pencegahan difteri pada anak-anak dari usia 6 tahun, remaja dan orang dewasa.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas.
Dosis. V / m di kuadran luar bagian atas bokong atau bagian depan-luar paha atau p / k (remaja dan dewasa) di wilayah sublock dalam satu dosis 0,5 ml. Sebelum vaksinasi, ampul harus benar-benar goyang sampai suspensi homogen diperoleh.
Untuk pemberontakan usia yang direncanakan kepada orang-orang yang telah divaksinasi dengan anatoksin tetanik karena pencegahan darurat tetanus, obat itu diperkenalkan sekali.
Efek samping. Jarang (dalam 2 hari pertama) - hipertermia, malaise, reaksi lokal (nyeri, hiperemia, pembengkakan); Dalam kasus-kasus terisolasi, reaksi alergi (angioedema edema, urtikaria, ruam polimorfik), pembengkakan kecil penyakit alergi.
Instruksi khusus. Orang yang menderita penyakit akut divaksinasi dalam 2-4 minggu setelah pemulihan. Dengan bentuk-bentuk cahaya penyakit vaksinasi diperbolehkan setelah hilangnya gejala klinis.
Pasien dengan penyakit kronis divaksinasi setelah mencapai remisi penuh atau parsial. Orang dengan perubahan neurologis divaksinasi setelah pengecualian proses proses. Pasien dengan penyakit alergi pada vaksinasi dilakukan 2-4 minggu setelah akhir eksaserbasi, sementara manifestasi penyakit yang stabil (fenomena kulit lokal, bronkospasme tersembunyi, dll.) Bukan kontraindikasi terhadap vaksinasi, yang dapat dilakukan terhadap latar belakang terapi yang sesuai.
Immunodeficiency, infeksi HIV, serta mendukung terapi COPORI (termasuk GCS dan obat neurotropik) bukan kontraindikasi terhadap vaksinasi.
Vaksinasi hamil dihabiskan untuk epipplacing.
Untuk mengidentifikasi kontraindikasi, dokter pada hari vaksinasi menghabiskan jajak pendapat orang tua dan diperiksa oleh termometri wajib. Pada vaksinasi orang dewasa, pemilihan pendahuluan orang yang akan divaksinasi, dengan survei mereka terhadap seorang pekerja medis pada hari vaksinasi yang dilakukan oleh vaksinasi. Orang yang dibebaskan sementara dari vaksinasi harus diambil dalam pengamatan dan akuntansi dan segera divaksinasi. Dalam kebutuhan epidemiologis, obat dapat diberikan terhadap latar belakang penyakit akut.
Dalam kasus reaksi yang kuat terhadap dosis sebelumnya obat ini, dosis berulang diperkenalkan terhadap latar belakang penggunaan GCS (prednison di dalam 1-1,5 mg / kg / hari per hari sebelum dan segera setelah vaksinasi).
Obat ini dapat diberikan sebulan kemudian atau bersamaan dengan vaksin polio, dll. LS vaksinasi kalender nasional.
Mengingat kemungkinan mengembangkan reaksi alergi terhadap jenis langsung pada orang yang peka, perlu untuk memastikan pengamatan medis selama 30 menit. Tempat liburan harus diberikan dengan terapi anti-shock.
Orang yang memberi administrasi dari obat-obatan yang parah dari reaksi alergi, vaksinasi obat yang direncanakan lebih lanjut dihentikan.
Tidak cocok untuk menggunakan obat dalam ampul dengan gangguan integritas, kurangnya penandaan, ketika mengubah sifat fisik (perubahan warna, adanya serpihan yang tidak tertarik), penyimpanan yang tidak diintelested.
Pembukaan ampul dan prosedur vaksinasi dilakukan dengan kepatuhan ketat dengan aturan Asepsis dan antiseptik. Obat di Ampule yang dibuka tidak dikenakan penyimpanan.
Pengenalan obat terdaftar dalam formulir akuntansi yang ditetapkan yang menunjukkan jumlah seri, umur simpan, perusahaan pabrikan, tanggal administrasi.
State Daftar obat-obatan. Publikasi Resmi: pada 2 yaitu - m.: Medical Council, 2009. - T2, Bagian 1 - 568 p.; Bagian 2 - 560 P.
Nama Rusia
Asam amino untuk nutrisi parenteral + obat lain [emulsi lemak untuk nutrisi parenteral + dextrose + mineral]Nama-nama latin zat asam amino untuk nutrisi parenteral + obat lain [emulsi lemak untuk nutrisi parenteral + dekstrosa + mineral]
Aminoacid untuk nutrisi parenteral + obat-obatan lainnya ( tongkat.)Kelompok farmakologis zat asam amino untuk nutrisi parenteral + persiapan lainnya [emulsi lemak untuk nutrisi parenteral + dekstrosa + mineral]
Pasal Klinis dan Farmakologis Khas 1
Farmasi. Campuran tiga komponen dirancang untuk mempertahankan pertukaran protein dan energi. Asam L-amino disajikan sebagai sumber nitrogen organik, dekstrosa dan asam lemak adalah sumber energi. Selain itu, campuran mengandung elektrolit. Mengisi defisiensi asam lemak esensial dalam tubuh. Minyak zaitun mengandung sejumlah besar alpha-tokoferol, yang, dalam kombinasi dengan sejumlah kecil asam lemak tak jenuh ganda, meningkatkan kandungan vitamin E dalam tubuh dan mengurangi peroksidasi lipid.
Farmakokinetik. Bahan-bahan emulsi untuk infus (asam amino, elektrolit, dextrose, lipid) dimetabolisme dan berasal dari tubuh dengan cara yang sama seperti yang dimaksudkan secara terpisah. Properti farmakokinetik dari asam amino yang diperkenalkan pada / b terutama bertepatan dengan sifat asam amino yang memasuki nutrisi alami (enteral) (namun, dalam hal ini, asam amino yang diperoleh dari protein makanan melewati hati sebelum masuk ke aliran darah sistemik ). Tingkat eliminasi partikel emulsi lipid tergantung pada ukurannya. Partik lipid kecil yang luar biasa lebih lambat, sedangkan mereka lebih cepat terbelah di bawah aksi lipoproteinlipases. Ukuran partikel emulsi lipid dalam obat mendekati ukuran chylomikron, mereka memiliki tingkat eliminasi yang sama.
Indikasi. Nutrisi parenteral.
Kontraindikasi. Hipersensitivitas, kegagalan ginjal parah tanpa adanya hemoofiltration atau kemungkinan dialisis, kegagalan hati yang parah, gangguan metabolisme bawaan asam amino, gangguan koagulasi darah yang parah, hiperlipidemia yang diucapkan, hiperglikemia, pelanggaran metabolisme elektrolit, peningkatan konsentrasi salah satu elektrolit yang disertakan Dalam campuran, laktoacidosis, peningkatan paru-paru, hyperhyrastation, dehidrasi hipotektasi dekompensasi, negara yang tidak stabil (termasuk keadaan pasca-traumatis yang berat, diabetes mellitus dekompensasi, fase akut syok hipovolemik, fase akut infark miokard, asidosis metabolik berat, parah Sepsis, Hyperosmolar Koma), usia anak-anak (hingga 2 tahun).
Hati-hati. Hiperosmolar, insufisiensi adrenal, ch, penyakit paru-paru, kehamilan, periode laktasi.
Dosis. Masuk / masuk (melalui vena tengah). Dosis obat dan durasi tujuan ditentukan oleh kebutuhan nutrisi parenteral pada setiap pasien tertentu tergantung pada kondisinya. Dewasa: Kebutuhan rata-rata untuk nitrogen organik - 0,16-0,35 g / kg / hari (sekitar 1-2 g asam amino / kg / hari); Perlunya energi bervariasi tergantung pada kondisi pasien dan intensitas proses katabolik, rata-rata adalah 25-40 kkal / kg / hari. Dosis harian maksimum - 36 ml / kg berat badan (yang setara dengan 1,44 g asam amino, 5,76 g dextrose dan 1,44 g lipid per 1 kg berat badan), I.E. 2520 ml emulsi ke pasien dengan berat 70 kg.
Anak-anak di bawah usia 2 tahun: kebutuhan rata-rata untuk nitrogen organik adalah 0,35-0,45 g / kg / hari (sekitar 2-3 g asam amino / hari); Kebutuhan energi - 60-110 kkal / kg / hari. Dosis tergantung pada jumlah cairan yang dimasukkan ke dalam tubuh dan kebutuhan harian protein. Ini harus memperhitungkan keadaan pertukaran air. Dosis harian maksimum - 75 ml / kg (yang setara dengan 3 g asam amino, 12 g dekstrosa dan 3 g lipid per 1 kg berat badan). Jangan melebihi dosis 3 g / kg / hari asam amino dan / atau 17 g / kg / hari dekstrosa dan / atau 3 g / kg / hari lipid (dengan pengecualian kasus khusus).
Tingkat infus tidak boleh melebihi 1,5 ml / kg / jam, mis. Tidak lebih dari 0,06 g asam amino, 0,24 g dextrose dan 0,06 g lipid per 1 kg / jam.
Aturan persiapan solusi: Sebelum mencampur, Anda harus memastikan bahwa integritas wadah dan partisi antara bagian dan memanaskan obat ke suhu kamar. Gunakan hanya jika wadah tidak rusak dan integritas partisi antara bagian (mis. Isi dari tiga bagian tidak dicampur), sedangkan solusi asam amino dan dekstrosa harus transparan, dan emulsi tersebut homogen. Putar secara manual bagian atas wadah (yang hang) di sekitar porosnya. Partisi akan hilang dari masa depan inlet. Putar bagian atas hingga saat ini sampai partisi terbuka untuk setidaknya setengah dari panjangnya. Aduk solusi, memutar wadah (setidaknya 3 kali).
Efek samping. Hipertermia, berkeringat, tremor, mual, sakit kepala, gangguan pernapasan; Kadang-kadang (terutama dengan penggunaan jangka panjang - selama beberapa minggu) - peningkatan sementara dalam konsentrasi penanda biokimia dari fungsi hati (termasuk SHF, transaminase, bilirubin); Dalam kasus yang jarang - hepatomegali, penyakit kuning, trombositopenia pada anak-anak, reaksi alergi berat (mengandung minyak kedelai), dengan berkurangnya kemampuan untuk menghilangkan lipid dari aliran darah atau pada tingkat administrasi melebihi yang direkomendasikan (pada awal infus) - "Fat overload" Syndrome (hiperlipidemia, demam, infiltrasi berlemak hati, hepatomegali, anemia, leukopenia, trombositopenia, gangguan koagulasi, koma).
Overdosis. Gejala: Hypervolemia, asidosis, mual, muntah, tremor, ketidakseimbangan elektrolit, sindrom fateller, hiperglikemia, glukosuria dan sindrom hyperosmolar.
Pengobatan: Pendahuluan segera dihentikan, hemodialisis, hemofiltrasi atau hemodialisis mungkin diperlukan dalam kasus yang parah.
Interaksi. Farmasi tidak kompatibel dengan persiapan darah, kompatibel dengan solusi vitamin, elemen jejak, fosfat organik, elektrolit.
Instruksi khusus. Obat tidak boleh diberikan melalui vena perifer.
Koreksi pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit, serta gangguan metabolisme, harus dilakukan sebelum dimulainya infus.
Karena obat tidak mengandung vitamin dan elemen jejak, maka ketika mereka ditambahkan, perlu untuk menentukan dosis zat-zat ini sebelum dimulainya infus (tergantung pada kebutuhan) dan menghitung osmolaritas solusi yang dihasilkan.
Obat harus digunakan segera setelah membuka wadah dan tidak boleh dipertahankan untuk infus berikutnya.
Selama seluruh kursus pengobatan, keseimbangan air-elektrolit, osmolaritas plasma, kuningan, glukosa darah dan tes hati fungsional diperlukan.
Konsentrasi TG dalam plasma dan kemampuan untuk menghilangkan lipid dari aliran darah harus secara teratur. Konsentrasi TG serum selama infus tidak boleh melebihi 3 mmol / l. Konsentrasi mereka harus diukur tidak lebih awal dari 3 jam setelah dimulainya infus. Jika Anda mencurigai pelanggaran metabolisme lipid, disarankan untuk mengulangi tes yang sama dalam 5-6 jam setelah penghentian emulsi. Pada orang dewasa, eliminasi lipid harus terjadi kurang dari 6 jam setelah penghentian infus emulsi lipid. Infus berikut harus dilakukan hanya setelah konsentrasi TG dalam plasma telah dinormalisasi.
Pemeriksaan klinis reguler dengan gagal hati harus dilakukan (karena risiko penampilan atau peningkatan gangguan neurologis yang terkait dengan hiperamimiummiamia), gagal ginjal (terutama dengan hiperkalemia - risiko atau meningkatkan asidosis metabolik, hyperazotemia tanpa adanya peluang Melakukan hemofiltrasi atau dialisis), diabetes (kontrol konsentrasi glukosa, glukosa, ketonuria dan koreksi dosis insulin), pelanggaran koagulasi darah, anemia, hiperlipidemia.
Dengan penggunaan yang berkepanjangan (beberapa minggu), darah dan koagulogram harus dipantau.
Saat memilih dosis, Anda harus memandu usia anak, protein dan kebutuhan energi, serta penyakit. Jika perlu, tambahkan protein enteral dan / atau "energi" komponen (karbohidrat, lipid). Dengan nutrisi parenteral pada anak-anak di atas 2 tahun, disarankan untuk memilih volume wadah sesuai dengan dosis harian. Menambahkan vitamin dan elemen jejak harus dilakukan dalam dosis yang digunakan dalam pediatri sesuai dengan kebutuhan terkait usia.
Emulsi untuk infus tidak boleh diperkenalkan secara paralel dengan persiapan darah melalui kateter yang sama karena kemungkinan pseudoagglutination. Jika tekanan darah dilakukan sebelum lipid dihilangkan dari plasma (biasanya, 5-6 jam setelah penghentian pengenalan emulsi), lipid yang terkandung dalam emulsi dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium (termasuk bilirubin, LDH, Saturasi oksigen, HB).
Saat ini, tidak ada data yang dapat diandalkan tentang penggunaan obat pada wanita hamil dan ibu menyusui; Dalam kasus seperti itu, rasio manfaat untuk ibu dan potensi risiko untuk janin harus dievaluasi.
Nutrisi tambahan dapat ditambahkan ke campuran jadi (termasuk vitamin). Vitamin juga dapat ditambahkan ke bagian dengan larutan deklarasi sebelum konten bagian dicampur. Dalam solusi jadi, obat dapat ditambahkan komponen berikut: elektrolit (stabilitas emulsi tetap dengan penambahan tidak lebih dari 150 mmol na +, 150 mmol k +, 5,6 mmol mg 2+ dan 5 mmol ca 2+ Per liter campuran jadi), fosfat organik (stabilitas emulsi tetap ketika menambah 15 mmol per 1 paket), mikroelements dan vitamin (stabilitas emulsi tetap ketika menambahkan dosis yang tidak melebihi harian).
Memuat ...