Pengobatan modern memiliki kisaran besar dari semua jenis metode untuk menentukan penyakit dan mengidentifikasi alasan sebenarnya yang menyebabkannya.
Metode diagnostik
Di antara jenis diagnostik yang paling populer dan informatif dapat disebut sebagai berikut:
Penelitian laboratorium;Prosedur ultrasound;
Studi x-ray;
Studi elektrografi.
Di sini Anda harus memperhatikan metode penelitian yang sangat istimewa - tusukan diagnostik. Metode ini relatif baru. Ini telah memperoleh popularitasnya dengan informasi yang komprehensif dan fakta bahwa metode semacam itu dapat diperoleh informasi tentang hampir semua organ, zat atau jaringan tubuh manusia. Mari kita bersama-sama dengan metode ini, kita mempelajari semua kelebihan dan fitur-fiturnya.
Apa itu tusukan?
Istilah medis - tusukan, diterjemahkan dari bahasa Latin berarti suntikan atau tusukan. Ini adalah prosedur medis khusus di mana pagar kain menghasilkan dengan jarum khusus tipis. Saat melakukan manipulasi seperti itu, para ahli menerima materi yang diperlukan untuk penelitian yang komprehensif. Ini mungkin sepotong kain atau organ, sejumlah interpelular, intervertebralis, limfatik, sekretori atau cairan darah. Juga dengan prosedur ini, Anda dapat menjelajahi pendidikan patologis dalam tubuh. Dalam kasus seperti itu, dokter menerima material yang tak ternilai, hasilnya digunakan untuk menunjuk satu-satunya perawatan yang tepat. Yang paling informatif dalam hal ini dapat dianggap sebagai pagar cairan serebrospinal, karena zat ini dalam hubungan langsung dengan sistem saraf dan aliran darah manusia secara keseluruhan. Dalam kasus khusus, ketika diagnosis dipertanyakan oleh beberapa dokter, itu adalah tusukan diagnostik dalam keadaan pasien, kejernihan tanpa syarat. Untuk ini, spesialis membuat tusukan di atas organ atau kain itu, yang harus dieksplorasi dan menghasilkan pagar sampel tunggal.
Bagaimana berbagai jenis hakim?
Perhatikan bahwa peristiwa seperti itu dilakukan di rumah sakit sementara. Dengan kata lain, untuk manipulasi, itu cukup tiga puluh menit waktu untuk dihabiskan di kantor yang disiapkan khusus dengan meja manipulasi khusus. Ada sejumlah besar spesies tusukan, dan mereka diadakan sedemikian rupa sehingga spesialis mendapatkan akses maksimum ke organ, kain atau rongga yang disurvei. Dengan tusukan tulang belakang, pasien jatuh di sisinya dalam pose embrio, mengencangkan lututnya ke perut untuk jarak maksimum. Dengan posisi ini, slot intervertebralis meningkat dan akses ke barel intervertebralis difasilitasi.
Untuk tusukan diagnostik Sendi pasien terletak di posisi duduk, dan dokter membuat tusukan tas menengah, mencoba mengekstrak isinya. Dengan tusukan sternum setelah mendisinfeksi kulit di atas jaringan tulang yang disurvei, dan anestesi daerah ini adalah obat anestesi, dokter memasuki jarum ke kain, sampai tetap masuk ke tulang. Selanjutnya, dokter melanjutkan pengenalan jarum sampai rasanya mengurangi resistensi dan crackle crackling karakteristik akan terdengar. Jenis tusukan seperti itu diterapkan untuk menentukan penyakit pembentuk darah. Untuk penyakit paru-paru untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit ini, tusukan pleura sangat sering diterapkan. Dalam hal penyakit ringan, cairan terakumulasi di wilayah intergeneral.
Cluster seperti itu secara signifikan membobot kondisi keseluruhan pasien. Studi ini memungkinkan Anda untuk menetapkan karakter akumulasi cairan dan mengidentifikasi keberadaan sel-sel patogen dan patologis di dalamnya. Ketika melakukan prosedur, pasien berada dalam posisi duduk, membungkuk bagian belakang dan memiringkan kepala ke depan. Di ruang intergeneral, jarum diperkenalkan dengan tabung dan pompa, yang perlahan dan hati-hati menyedot cairan. Setelah pagar dari jumlah cairan yang diinginkan, tabung digeser dan dihilangkan jarum. Setelah menyelesaikan tempat tusukan dengan yodium, itu terjebak dengan plester.
Dalam kasus di mana Anda perlu menerima perawatan atau menjalani diagnosis menyeluruh, solusi yang paling benar adalah jika Anda menggunakan pengalaman dan pengetahuan spesialis dan peralatan unik yang berhasil bekerja di pusat medis baru kami. Basis obat kami dan peralatan terapi modern dan bedah memungkinkan Anda dengan cepat dan dengan jaminan untuk menyingkirkan banyak penyakit berbahaya dan berbahaya. Yang utama adalah bahwa harga untuk layanan kelas atas kami sangat terkejut oleh semua pasien.
Tusukan - pagar sampel kain untuk analisis. Itu dilakukan oleh tusukan organ atau neoplasma. Selain tujuan diagnostik, prosedur ini juga dapat dilakukan pada tujuan terapeutik. Dan hari ini kita akan mencontohkannya tentang apa tusukan menyakitkanbagaimana itu diadakan.
Apa tusukannya?
Untuk mendiagnosis, tusukan dilakukan dengan memasuki agen kontras, untuk mengambil jaringan untuk analisis dan untuk mengendalikan tekanan pada berbagai kapal. Jika prosedur dilakukan untuk keperluan perawatan, obat-obatan diperkenalkan ke dalam organ atau rongga. Selain itu, dengan bantuan tusukan, penghapusan kelebihan cairan atau gas dihapus, dan organ dicuci.
Apa jenis hak tahu?
Prosedur ini digunakan untuk tujuan yang berbeda dan dilakukan melalui organ yang berbeda. Oleh karena itu, tusukan dibagi menjadi beberapa jenis:
. Tusukan pleura;Tusukan sumsum tulang belakang;
Sternal;
Biopsi hati;
Ginjal biopsi;
SUVAV;
Tusukan folikel;
Penalti payudara;
Pensil kelenjar tiroid;
Tusukan pupular atau cordocentsis;
Tusukan kista ovarium.
Tusukan diagnostik
Dalam kebanyakan kasus, manipulasi ini berlalu dengan anestesi umum atau lokal. Dalam hal ini, untuk pertanyaan tusukan menyakitkan Dapat dikatakan bahwa prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Dalam kasus di mana prosedur dilakukan tanpa anestesi, sepertinya injeksi biasa selama vaksinasi. Untuk tusukan, jarum berlubang tipis digunakan, yang dimasukkan dengan rapi ke area yang diinginkan, misalnya, di kista. Kemudian cairan dalam memanfaatkan bantuan jarum suntik. Ketika sampel diperoleh, dikirim ke studi histologis lebih lanjut di laboratorium. Tergantung pada organ, prosedur dan jarum yang digunakan mungkin sedikit berbeda, tetapi bagaimanapun prinsipnya tetap sama.
Biasanya, tusukan tidak memakan waktu lebih dari 15 menit, meskipun tusukan itu sendiri cukup dan 1 menit. Pasien dapat berada di posisi duduk atau berbaring, itu tergantung pada tujuan penelitian. Selama pagar sampel tidak mungkin bergerak. Jika pasien menjadi tanpa sadar, jarum dapat merusak kain atau kapal terdekat. Ini akan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Tusukan medis.
Dalam tujuan terapeutik, tusukan dilakukan dengan cara yang sama. Untuk mengurangi rasa sakit, anestesi dilakukan. Kursi tusukan diproses dengan alkohol atau larutan yodium. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa suntikan solusi terapeutik atau penghilangan cairan berlebih dilakukan. Jika cairan tidak disarankan dari formasi tumor, dikirim ke studi laboratorium lebih lanjut. Ini diperlukan untuk secara akurat menentukan alasan penampilan neoplasma dan dengan demikian mencegah kekambuhan. Prosedur ini dapat dilakukan berulang kali. Di hadapan kesaksian, digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Durasi tusukan dalam hal ini adalah rata-rata 20 menit, itu tergantung pada organ di mana manipulasi dilakukan.
Setelah prosedur
Dalam kebanyakan kasus, setelah tusukan, rehabilitasi tidak diperlukan, tetapi jika perlu, dapat bertahan 2 jam sebelum hari itu. Selama waktu ini, pasien berada di klinik, di bawah pengawasan petugas kesehatan. Ini diperlukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Setelah tusukan, mungkin ada rasa sakit ringan, kelesuan dan mual. Ini adalah konsekuensi dari tindakan anestesi dan tusukan. Semua sensasi ini dipegang secara independen, tetapi berbagai obat juga dapat ditunjuk, termasuk obat penghilang rasa sakit. Seperti selama prosedur, pasien tidak mengalami rasa sakit yang serius. Oleh karena itu, tusukan dianggap prosedur tanpa rasa sakit dan aman. Di pusat kami, tusukan dilakukan dengan cepat dan efisien. Anda tidak akan merasakan sakit. Datanglah ke pusat kami di Moskow, kami pasti akan membantu Anda!
Tusukan global dari sumsum tulang belakang adalah prosedur diagnostik di mana jarum diperkenalkan ke wilayah lumbar untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal. Juga tusukan tulang belakang (atau, seperti yang disebut juga, tusukan tulang belakang) dapat dilakukan dalam tujuan anestesi atau terapeutik. Informasi lebih lanjut tentang prosedur dan akan dibahas dalam artikel ini.
Eksekusi tusukan tulang belakang ditugaskan dalam kasus seperti itu:
Menurut hasil analisis, dokter akan dapat mendeteksi mikroorganisme patogen asal virus dan jamur, di antaranya ensefalitis, meningitis dan sifilis. Juga tusukan tulang belakang memungkinkan mendeteksi beberapa varietas kanker, mempengaruhi kepala atau sumsum tulang belakang pasien, perdarahan intraserebral atau peradangan pada sistem saraf pusat.
Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang cara mendefinisikan penyakit dengan benar, serta mempertimbangkan gejala dan manifestasi penyakit, Anda dapat membaca artikel tentang hal itu di portal kami.
Diagnosis penyakit
Berdasarkan hasil tusukan tulang belakang, berbagai patologi dapat didiagnosis, dimulai dengan multiple sclerosis atau meningitis, dan berakhir dengan penyakit onkologi yang mempengaruhi sumsum tulang belakang. Di bawah ini adalah patologi yang paling sering didiagnosis.
Meja. Penyakit yang dapat diidentifikasi dalam tusukan tulang belakang.
| Penyakit | Deskripsi Singkat |
|---|---|
| Penyakit menular yang umum, mempengaruhi cangkang kepala atau tulang belakang. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses inflamasi dapat segera menyebar di dorsal, dan pada otak pasien, yang sangat memperumit proses perawatan. |
| Penyakit sistem saraf, yang disertai dengan perkembangan proses infeksi. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, agen penyebab sifilis menembus ke dalam jaringan saraf, yang mengakibatkan gejala yang tidak menyenangkan. |
| Polyradiculoneuropathy akut, mengandung karakter inflamasi. Gejala utama SGB adalah pengembangan disosiasi sel protein atau kelumpuhan perifer. Juga, pasien mungkin menghadapi gangguan vegetatif, penurunan sensitivitas dan bar lamban. |
| Akumulasi massa purulen terhadap latar belakang pengembangan infeksi kronis lokal. Akibatnya, fokus peradangan terjadi kehancuran struktur jaringan. Abses terjadi ketika mikroba yang berbeda muncul dalam tubuh. Sebagai aturan, ini terjadi melalui luka, suntikan atau lecet pada tubuh. |
| Penyakit kronis autoimun umum, mempengaruhi tulang belakang dan otak. Dalam proses pengembangan patologi, jaringan saraf pasien hancur, dan jaringan parut terbentuk di tempatnya. |
| Penyakit onkologis yang sangat berbahaya, yang disertai dengan efek pemerasan, yang secara negatif mempengaruhi sumsum tulang belakang pasien. |
Catatan! Selain diagnosis berbagai patologi, tusukan tulang belakang sering dilakukan untuk memperkenalkan pasien ke tubuh. Sebagai aturan, prosedur ini diperlukan selama kemoterapi.
Konsekuensi dan risiko yang mungkin
Terlepas dari efektivitasnya tusukan tulang belakang adalah prosedur yang sangat berbahaya. Hanya seorang spesialis yang berpengalaman yang dapat melakukan tusukan dengan benar, karena ini tidak hanya membutuhkan instrumen bedah khusus, tetapi juga pengetahuan kedokteran yang mendalam. Dalam ketidakpatuhan dengan pelaksanaan tusukan atau asumsi kesalahan, komplikasi serius dapat muncul:
- sakit kepala yang kuat;
- penampilan ketidaknyamanan di tulang belakang;
- pendarahan di dalam;
- peningkatan tekanan pada kotak kranial;
- pembentukan tonjolan atau hernia;
- penampilan pendidikan tumor (kolesterol).
Seringkali, setelah melakukan tusukan tulangan, pasien menghadapi sakit kepala. Dalam kebanyakan kasus, gejala semacam itu terjadi karena fluida yang disuntikkan di jaringan, yang terletak di dekatnya. Sebagai aturan, sakit kepala terjadi dalam posisi berdiri atau duduk, tetapi juga sindrom nyeri dapat muncul pada saat pasien berada dalam posisi horizontal. Berdasarkan semua reaksi merugikan ini, para dokter sangat merekomendasikan sebanyak mungkin untuk membatasi aktivitas fisik selama beberapa hari sejak tanggal operasi. Selama periode ini, diinginkan untuk mengamati rezim tempat tidur.
Kasur ortopedi
Malaise umum lainnya, yang dapat Anda temui setelah tusukan sumsum tulang belakang adalah rasa sakit yang kuat dan konstan di tulang belakang. Pada awalnya, itu memanifestasikan dirinya di tempat tusukan, tetapi setelah sejumlah waktu, sensasi menyakitkan berlaku untuk bagian lain dari tubuh (paling sering rasa sakit memengaruhi tungkai bawah).
Fitur tusukan tulang belakang
Perlu dicatat bahwa prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus dan dilakukan di rumah sakit. Semua manipulasi membuat spesialis yang memenuhi syarat. Pada awalnya, pasien memperkenalkan agen anestesi lokal, tetapi prosedur ini sering dilakukan tanpa anestesi. Untuk kenyamanan, pasien harus menempel ke samping di tempat tidur atau duduk di kursi. Pada saat yang sama, bagian belakang harus ditekuk di bawah sudut maksimum yang diizinkan, karena dengan lentur seperti itu ada kesenjangan yang diperlukan antara vertebra, di mana dokter memasuki jarum vertebral. Tentu saja, area tubuh yang dioperasikan sudah disinfeksi sebelumnya.
Jarum diperkenalkan perlahan dan dengan peringatan maksimum agar tidak merusak kain lembut. Dengan demikian, itu menembus rongga subarachnoid. Segera setelah jarum mencapai tujuannya, dokter akan melihat cairan serebrospinal yang dialokasikan dari lokasi prolque. Seperti disebutkan sebelumnya, tujuan tusukan tulangan dapat berbeda, sehingga dokter dapat, setelah pemberian jarum, memasuki obat, untuk mengambil cairan untuk analisis laboratorium atau melakukan tes kasorinamik.
Setelah melakukan semua tindakan yang diperlukan, jarumnya dengan hati-hati dihapus dari tubuh pasien, dan kursi tusukan ditutup dengan kapas dan tetap menggunakan tambalan. Tampon harus steril untuk mencegah penetrasi infeksi.
Di catatan! Setelah prosedur sukses, pasien harus berbaring di perut di sofa yang ketat untuk mencegah perkembangan dislokasi struktur. Disarankan untuk berada di posisi ini setidaknya 2 jam. Hanya setelah jumlah waktu yang diperlukan, dokter mengizinkan pasien untuk naik dari sofa, tetapi selama periode rehabilitasi masih diperlukan untuk mengamati rezim tempat tidur.
Fluida tulang belakang untuk penelitian dan diagnostik
Berdasarkan banyak umpan balik dari pasien, tusukan tulang belakang praktis tidak berbeda dengan injeksi yang biasa ke area bokong. Seringkali, pada saat administrasi, jarum pas, tetapi rasa sakit jangka pendek, yang menunjukkan kerusakan pada ujung saraf. Dalam kasus seperti itu, dokter harus sedikit menunda jarum dan, mengganti arahnya, melanjutkan prosedur. Kerusakan seperti itu tidak mengarah pada konsekuensi serius, jadi ketika nyeri akut muncul, tidak perlu panik.
Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang itu, berbahaya untuk dilakukan, dan juga mempertimbangkan kontraindikasi dan jenis blokade, Anda dapat membaca artikel tentang hal itu di portal kami.
Apakah ada kontraindikasi?
Ada kontraindikasi tertentu pada perilaku tusukan tulang belakang, yang harus diperhitungkan. Misalnya, prosedur dilarang dilakukan jika ada kecurigaan gejala batang atau dislokasi otak. Juga, tusukan tidak disarankan ketika penurunan tekanan picvore. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi serius. Ketika indikator tekanan menurun dalam volume spiral, pilar otak dilanggar, terhadap latar belakang yang operasi dapat diselesaikan dengan hasil yang fatal.
Perhatian khusus harus dibayar saat melakukan tusukan tulang belakang pada kecenderungan perdarahan dan gangguan koagulasi darah. Juga, beberapa hari sebelum operasi, tidak disarankan untuk mengambil perangkat medis yang berkontribusi pada pembuangan darah. Persiapan yang paling umum dari kelompok ini termasuk "warfarin", "clopidogrel", "Agrenox" dan lainnya.
Dari penggunaan beberapa obat analgesik, juga perlu menolak, misalnya, dari "aspirin", "asphen" dan "naproxen".
Perkiraan biaya prosedur
Melakukan tusukan tulang belakang tidak hanya di lembaga medis negara, tetapi juga secara pribadi. Dalam kasus seperti itu, perbedaannya mungkin akan tergantung pada faktor yang berbeda, misalnya, pada sifat prosedur, memilih klinik untuk implementasinya, serta kompleksitas studi dan tingkat kualifikasi dokter. Jika kita berbicara tentang klinik metropolitan, biaya tusukan tulang belakang dapat bervariasi dalam kisaran dari 3000 hingga 5000 rubel.
Diagnostik - Spesialis di Moskow
Pilih salah satu ulasan terbaik dari ulasan dan harga terbaik dan mendaftar untuk penerimaan.
Tusukan adalah prosedur medis yang dilakukan untuk diagnosis atau pengobatan penyakit. Prosedur ini menusuk trocar atau jarum kain, organ, pembuluh atau neoplasme patologis untuk pagar cairan untuk studi laboratorium yang akan membantu mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.
Apa tusukannya?
Tusukan dilakukan oleh kelenjar susu, tulang rawan, jaringan tulang, kelenjar prostat, serta tumor jaringan lunak, kelenjar getah bening, sambungan, hati, dll. Juga dalam operasi purulen banyak digunakan tusukan yang menunjukkan Proses inflamasi purulen yang tersedia. Indikasi untuk melakukan tusukan di daerah ini sangat banyak, mereka curiga dengan proses patologis berikut:
. Paraensal phlegmon;Abses di dalam jaringan tulang;
Infiltrasi postline;
Purita purulen;
Pohenofritis purulen;
Paraporates;
Abses douglas.
Selain itu, tusukan hanya diperlukan untuk studi bakteriologi proses purulen. Tanpa jenis studi ini, beberapa manipulasi medis tidak dilakukan. Misalnya, pengenalan agen kontras sinar-X ke tulang, serta di bed bed atau rongga tubuh. Selain itu, tusukan dibuat untuk memperkenalkan tidak hanya media cair, tetapi juga gas yang diperlukan untuk kontras organ atau sel.
Untuk secara kualitatif menentukan fokus dari proses patologis atau untuk menentukan topografi organ, kadang-kadang hanya perlu untuk dipegang tusukan. Apa yang ditunjukkan Prosedur seperti itu? Faktanya adalah bahwa, berkat administrasi selama tusukan agen kontras, komponen darah dan sirkulasi-nya dapat diselidiki. Ini memungkinkan untuk menetapkan tingkat proses patologis dan memahami alasan terjadinya. Tusukan adalah prosedur medis yang sangat diperlukan. Ini digunakan di semua bidang kedokteran.
Tujuan obat apa yang mengejar tusukan?
Ini digunakan untuk mengobati penyakit untuk waktu yang cukup lama dan hari ini belum kehilangan relevansinya. Tusukan dalam tujuan terapeutik digunakan untuk:
. Pengenalan agen farmakologis, komponen darah, pengganti darah;Anestesi aplikasi lokal;
Pengenalan dana farmakologis langsung di jaringan, organ atau di neoplasma;
Penghapusan eksudat, nanah atau darah.
Bagaimana tusukannya?
Pra-dengan area tusukan menghilangkan rambut. Prosedur itu sendiri dilakukan di ruang steril pada tabel operasi. Tergantung pada jenis tusukan mana yang dilakukan, pasien mungkin berada dalam posisi bohong atau dalam posisi duduk. Permukaan kulit dilumasi dengan larutan alkohol. Jarum ini menurun dengan eter dan diperkenalkan langsung ke lesi fokus ke kedalaman yang diperlukan. Agar input rongga atau organ, udara tidak mengenai jarum adaptor karet khusus. Adaptor seperti itu tidak akan membiarkan cairan bebas menuangkan ke dalam jarum. Kemudian jarum suntik diletakkan di jarum dan memompa titik yang diperlukan. Di pusat-pusat medis modern, penelitian ini dilakukan di bawah kendali ultrasonografi atau CT. Setelah bahan ditolak, itu ditempatkan dalam tabung reaksi, dan jarum dibersihkan dengan gerakan tajam dan cepat. Kursi tusukan harus diobati dengan larutan alkohol atau yodium dan memaksakan perban steril.
Komplikasi apa yang mungkin timbul?
Tusukan tidak berhubungan dengan operasi bedah yang serius, tetapi masih itu adalah manipulasi medis yang cukup serius. Oleh karena itu, seperti setelah intervensi lain dalam tubuh kita, tusukan dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Ini termasuk:
. cedera pada pembuluh darahTrombosis,
Hematoma,
Pelanggaran kain paru
Laparocentsis,
RETURNYA,
Peradangan,
Tromboembolies.
Menghindari konsekuensi negatif tersebut akan membantu tusukan kualitatif. Klinik kami hanya memiliki dokter yang berkualifikasi tinggi dan dengan pengalaman luar biasa yang akan melakukan prosedur risiko komplikasi. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan medis terbaru yang akan membantu memvisualisasikan proses tusukan, dan akan mengecualikan kesalahan medis.
Tusukan transparan tulang belakang adalah tahap penting dalam diagnosis pada patologi neurologis dan penyakit menular, serta salah satu metode pemberian obat dan anestesi.
Seringkali prosedur ini disebut tusukan lumbal, tusukan lumbal.
Karena tomografi komputer dan terapi resonansi magnetik, jumlah hak keputusan yang dilakukan secara signifikan menurun.
Namun, mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan kemampuan prosedur ini.
Tusukan tulang belakang.
Tentang teknik tusukan
Ada teknik tusukan yang tidak diperbolehkan melanggar dan merupakan kesalahan kotor dari ahli bedah. Menurut yang benar, peristiwa semacam itu perlu disebut sebagai tusukan ruang subaraknoid atau lebih mudah - tusukan tulang belakang.
Likvor berada di bawah cangkang serebral, dalam sistem ventrikel. Dengan demikian, serat saraf makan, perlindungan otak dibuat.
Ketika pelanggaran terjadi pada konsekuensi dari penyakit apa pun, cairan tulang belakang dapat meningkat, menyebabkan peningkatan tekanan pada kotak kranial. Jika proses infeksius bergabung, komposisi sel mengalami perubahan dan dalam kasus perdarahan, darah muncul.
Wilayah lumbar ditusuk tidak hanya dalam tujuan pengobatan untuk memasuki obat, tetapi, untuk mendiagnosis atau mengkonfirmasi dugaan diagnosis. Ini juga merupakan metode anestesi populer dengan intervensi bedah pada organ-organ peritoneum dan panggul kecil.
Pastikan untuk mengeksplorasi indikasi dan kontraindikasi dalam memecahkan tusukan sumsum tulang belakang. Tidak diperbolehkan mengabaikan daftar yang jelas ini, jika keamanan pasien terganggu. Tentu saja, tanpa alasan, interferensi semacam itu tidak ditunjuk oleh dokter.
Siapa yang bisa diresepkan tusukan?
Indikasi untuk manipulasi ini adalah sebagai berikut:
- estimasi infeksi otak dan cangkangnya adalah penyakit seperti sifilis, meningitis, ensefalitis dan lainnya;
- langkah-langkah diagnostik dalam pembentukan perdarahan dan munculnya formasi. Berlaku dengan impotensi informasi CT dan MRI;
- tugasnya adalah menentukan tekanan likvorn;
- keadaan koma dan gangguan kesadaran lainnya;
- ketika perlu untuk memperkenalkan obat dalam bentuk sitostat dan antibiotik tepat di bawah kulit otak;
- x-ray dengan diperkenalkannya agen kontras;
- kebutuhan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan cairan berlebih;
- proses dalam bentuk multiple sclerosis, polieroradikuloneuritol, lupus merah sistemik;
- peningkatan bahan dasar pada suhu tubuh;
- anestesi spinal.
Indikasi absolut - tumor, neuroinfeksi, perdarahan, hidrosefalus.
Sclerosis, lupus, kenaikan suhu yang tidak dapat dipahami - jangan langsung menyelidiki dengan cara ini.
Prosedur ini diperlukan dalam lesi infeksi, karena penting tidak hanya untuk mendiagnosis diagnosis, tetapi juga untuk memahami apa yang diperlukan sifat pengobatan, untuk menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik.
Tusukan digunakan dan untuk menghilangkan kelebihan cairan pada tekanan intrakranial tinggi.
Jika kita berbicara tentang sifat terapeutik, maka dengan cara ini Anda dapat bertindak langsung di tengah pertumbuhan neoplastik. Ini akan memberikan pengaruh aktif pada sel-sel tumor tanpa obat dosis gading.
Artinya, fluida tulang belakang melakukan banyak fungsi - itu mengungkapkan patogen penyakit, adalah pembawa informasi seluler, kotoran darah, mengungkapkan sel-sel tumor dan berbicara tentang tekanan minuman keras.
Penting! Pastikan untuk dikecualikan kemungkinan patologi, kontraindikasi dan risiko. Pengabaian ini dapat menyebabkan kematian pasien.
Ketika tusukan kaku tidak dapat dilakukan
Kadang-kadang memegang prosedur pengobatan-diagnostik ini dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan dan bahkan dapat berbahaya bagi kehidupan.
Kontraindikasi utama di mana tusukan tidak dilakukan:
Prosedur tusukan
Bagaimana persiapan untuk prosedur ini
Persiapan tergantung pada kesaksian dan nuansa ketika melakukan titik tulang belakang. Setiap prosedur invasif membutuhkan langkah-langkah diagnostik yang terdiri dari:
- tes darah dan urin;
- diagnostik sifat darah, khususnya indikator koagulasi;
Penting! Dokter harus dilaporkan pada obat-obatan yang diterima, alergi, dan patologi.
Pastikan untuk menjadi seminggu sebelum tusukan yang direncanakan, penerimaan semua antikoagulan dan angiyagregants berhenti untuk memprovokasi perdarahan. Juga tidak disarankan untuk menggunakan obat anti-inflamasi.
Wanita di depan x-ray dengan kontras harus memastikan bahwa pada saat tusukan, tidak ada kehamilan. Kalau tidak, prosedur ini dapat mempengaruhi buah.
Jika tusukan dilakukan secara rawat jalan
Kemudian pasien sendiri dapat datang ke penelitian. Jika ada di perawatan rumah sakit, tenaga medis akan dibawa dari departemen.
Dengan kedatangan dan perawatan independen, perlu dipikirkan untuk kembali ke rumah. Setelah tusukan, pusing mungkin, kelemahan, akan menyenangkan untuk menggunakan bantuan seseorang.
Perlu menggunakan makanan dan cair 12 jam sebelum prosedur.
Tusukan dapat ditunjuk anak-anak
Indikasi serupa pada usia dewasa. Namun, sebagian besar adalah infeksi dan kecurigaan tumor ganas.
Tanpa orang tua, tusukan tidak terpenuhi, terutama ketika anak itu takut. Tergantung pada orang tua. Mereka berkewajiban untuk menjelaskan kepada anak atas apa yang dilakukan prosedur, laporkan rasa sakit, bahwa itu dapat ditoleransi dan tenang.
Sebagai aturan, titik spinal tidak menyiratkan pengenalan anestesi. Obat penghilang rasa sakit lokal digunakan. Ini dilakukan untuk portabilitas prosedur yang lebih baik. Tetapi, dalam hal alergi terhadap Novocaine, Anda dapat sepenuhnya meninggalkan anestesi.
Ketika tusukan, ketika ada risiko edema otak, masuk akal 30 menit sebelum memasuki jarum untuk memperkenalkan furosemide.
Tusukan
Prosedur dimulai dengan adopsi pasien dari posisi yang benar. Ada dua opsi:
- Bohong. Orang itu ditempatkan di atas meja keras di sisi kanan. Pada saat yang sama, kaki diperketat ke perut dan dibungkus dengan tangan mereka.
- Duduk, misalnya, di kursi. Penting dalam posisi ini untuk menekuk bagian belakang. Namun, posisi ini lebih jarang digunakan.
Tusukan dibuat pada orang dewasa di atas vertebra lumbar kedua, biasanya antara 3 dan 4. pada anak-anak - 4 dan 5 untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan tulang belakang.
Teknik melakukan prosedur tidak rumit jika spesialis telah dilatih dan bahkan lebih, memiliki pengalaman. Kepatuhan dengan aturan menghindari konsekuensi yang mengerikan.
Tahapan
Prosedur tusukan terdiri dari beberapa tahap:
Persiapan
Staf medis menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan - jarum steril dengan mandren (batang untuk menutup pengawasan jarum), wadah untuk minuman keras, sarung tangan steril.
Pasien mengambil posisi yang diperlukan, staf medis membantu menekuk tulang belakang dan memperbaiki posisi tubuh.
Tempat untuk injeksi dilumasi oleh larutan yodium dan kemudian beberapa kali dengan alkohol.
Dokter bedah menemukan tempat yang tepat, lambang iliaka dan melakukan garis tegak lurus imajiner ke tulang belakang. Ini adalah tempat yang tepat yang diakui aman karena tidak adanya zat sumsum tulang belakang.
Anestesi panggung
Berlaku untuk pilihan - Lidocaine, Novocaine, Procaine, Ultrakin. Ini diperkenalkan secara dangkal, lalu lebih dalam.
pengantar
Setelah anestesi, jarum dimasukkan ke tempat yang diuraikan pada sudut 90 derajat relatif terhadap kulit. Kemudian, dengan sedikit kecenderungan ke arah kepala jarum yang dipelajari, jauh ke dalam jarum.
Dalam perjalanan, dokter akan merasakan tiga jarum incass:
- tusukan kulit;
- ligamen intervertebralis;
- cangkang sumsum tulang belakang.
Setelah melewati semua kegagalan, jarum mencapai ruang bawahan, itu berarti bahwa mandren harus dihilangkan.
Jika minuman keras tidak muncul, jarum harus menembus lebih lanjut, tetapi perlu melakukan ini dengan sangat hati-hati karena kedekatan kapal dan untuk menghindari perdarahan.
Ketika jarum terletak di saluran sumsum tulang belakang, instrumen khusus - pengukur tekanan, tekanan minuman keras ditentukan. Seorang dokter yang berpengalaman dapat menentukan indikator secara visual - hingga 60 tetes per menit dianggap sebagai norma.
Tusukan diambil dalam 2 tangki - satu steril dalam jumlah 2 ml, diperlukan untuk penelitian bakteriologis dan yang kedua - untuk minuman keras yang sedang diselidiki untuk menentukan tingkat protein, gula, komposisi seluler, dll.
Penyelesaian
Ketika bahan diambil, jarum didapat, dan tempat tusukan terjebak dengan serbet steril dan leukoplasty.
Prosedur di atas adalah wajib dan tidak tergantung pada usia dan indikasi. Keakuratan dokter dan kebenaran tindakan mempengaruhi penampilan risiko komplikasi.
Secara umum, jumlah cairan yang diperoleh selama tusukan tidak lebih dari 120 ml. Jika tujuan prosedur adalah diagnostik, maka 3 ml cukup.
Dalam hal pasien memiliki sensitivitas khusus terhadap rasa sakit, disarankan untuk menggunakan cara yang menenangkan selain anestesi.
Penting! Sepanjang prosedur, mobilitas pasien tidak diizinkan, sehingga bantuan staf medis diperlukan. Jika tusukan dilakukan oleh anak-anak, orang tua membantu.
Beberapa pasien takut tusukan karena rasa sakit. Tetapi, pada kenyataannya, tusukan itu sendiri toleran dan tidak mengerikan. Rasa sakit muncul pada saat jarum melewati kulit. Namun, ketika kain diresapi dengan obat anestesi, rasa sakit mereda, dan tempatnya mati rasa.
Dalam kasus ketika jarum menyentuh akar gugup, rasa sakit tajam, seperti dengan radiikulitis. Tetapi jarang terjadi dan bahkan lebih banyak berlaku untuk komplikasi.
Ketika minuman keras dihilangkan, pasien dengan diagnosis hipertensi intrakranial mengalami rasa lega yang jelas dan menyingkirkan sakit kepala.
Periode pemulihan
Segera setelah jarum diekstraksi, pasien tidak bangun, tetapi tetap dalam posisi berbaring setidaknya 2 jam di perut tanpa bantal. Selama 1 tahun, kucing-kucing beristirahat di belakang, tetapi bantal diletakkan di bawah bokong dan kaki.
Jam pertama setelah prosedur, dokter mengamati pasien setiap 15 menit dengan kontrol negara, karena minuman keras dapat kehabisan lubang jarum hingga 6 jam.
Segera setelah tanda-tanda pembengkakan dan dislokasi dari departemen otak muncul, sangat membantu
Setelah prosedur tusukan, rezim tempat tidur harus diamati. Diizinkan untuk bangun setelah 2 hari dengan indikator normal. Jika perubahan yang tidak biasa muncul, maka istilah tersebut dapat meningkat menjadi 14 hari.
Sakit kepala dapat muncul disebabkan oleh penurunan volume fluida dan penurunan tekanan. Dalam hal ini, analgesik yang ditunjuk.
Komplikasi.
Tusukan transparan tulang belakang selalu terkonjugasi dengan risiko. Mereka meningkat jika algoritma tindakan rusak, tidak ada informasi yang cukup tentang pasien, dengan kondisi kesehatan yang serius.
Kemungkinan, tetapi komplikasi langka adalah sebagai berikut:
Jika prosedur dilakukan sesuai dengan semua kondisi, maka konsekuensi yang tidak diinginkan hampir tidak muncul.
Tahap belajar likvora.
Analisis sitologi dilakukan segera pada hari yang sama dengan tusukan lumbar. Ketika pertanian bakteriologis dan penilaian sensitivitas antibiotik diperlukan, prosesnya tertunda selama 1 minggu. Ini adalah saatnya untuk membiakkan sel dan mengevaluasi reaksi terhadap obat-obatan.
Bahan dirakit dalam 3 tabung uji - untuk analisis umum, biokimia dan mikrobiologis.
Warna normal. Fluida tulang belakang transparan dan tidak berwarna, tanpa eritrosit. Berisi protein dan indikator tidak boleh melebihi 330 mg per liter.
Ada gula dalam jumlah kecil dan sel darah merah - pada orang dewasa tidak lebih dari 10 sel per μl, anak-anak diizinkan lebih tinggi. Kepadatan normal minuman keras adalah 1,005 hingga 1,008, pH dari 7.35-7.8.
Jika darah diamati pada bahan yang dihasilkanIni berarti bahwa, atau bejana terluka, atau perdarahan di bawah kulit otak terjadi. Untuk mengklarifikasi alasannya, 3 tabung reaksi direkrut dan diselidiki. Jika penyebabnya dalam perdarahan, maka darah akan kirmizi.
Indikator penting adalah kepadatan cairan serebrospinalyang bervariasi dengan penyakit. Jika ada peradangan, itu meningkat, jika hidrosefalus berkurang. Jika tingkat pH jatuh, kemungkinan besar diagnosis meningitis atau ensefalitis, jika meningkat - lesi otak sifilis, epilepsi.
Cairan gelap Berbicara tentang Jaundick atau Metastase Melanoma.
Fluida tulang belakang berlumpur adalah fitur buruk yang menunjukkan leukositosis asal bakteri.
Jika protein meningkatKemungkinan besar akan tentang peradangan, tumor, hidrosefalus, infeksi otak.
Memuat ...