Apa saja tulang pada anggota gerak atas. Yang termasuk sabuk anggota tubuh bagian atas seseorang. Sendi apa yang terlibat dalam menghubungkan tulang tangan dan jari?

Dalam perjalanan evolusi, kerangka anggota tubuh manusia telah mengalami perubahan yang signifikan. Jadi, kaki, melakukan tugas gerakan dan dukungan, memastikan pelestarian tubuh dalam posisi vertikal, dan tangan telah menjadi alat kerja. Selanjutnya, mari kita lihat lebih dekat kerangka ekstremitas atas: struktur dan tugas yang dilakukannya.

Informasi Umum

Kerangka tungkai atas manusia telah memperoleh mobilitas yang signifikan selama filogenesis. Karena adanya tulang selangka, yang menyediakan koneksi ke batang tubuh, orang dapat melakukan gerakan yang cukup ekstensif. Selain itu, elemen-elemen yang termasuk dalam kerangka tungkai atas yang bebas memiliki artikulasi yang dapat digerakkan satu sama lain. Ini terutama berlaku untuk area tangan dan lengan bawah. Fungsi kerangka anggota tubuh bagian atas cukup luas. Tangan disesuaikan dengan jenis aktivitas kerja yang kompleks. Karena adanya sejumlah besar tulang dan persendian, jari dapat melakukan pekerjaan yang berbeda: dari menulis hingga merakit mekanisme apa pun. Kaki, yang bertindak sebagai organ pergerakan dan penopang tubuh di luar angkasa, termasuk tulang yang lebih besar dan lebih tebal. Mobilitas mereka relatif terhadap satu sama lain kurang signifikan. Kerangka ekstremitas atas dan bawah disusun sesuai dengan rencana umum. Ini mencakup dua bagian.

Bagian kerangka ekstremitas atas: tulang ikat pinggang

Bagian ini meliputi:

Bagian kedua

Di dalamnya, kerangka ekstremitas atas terdiri dari elemen tangan, lengan bawah, dan bahu. Segmen terakhir diwakili oleh satu tulang - humerus. Tangan termasuk falang jari, metakarpus dan pergelangan tangan. Ada dua elemen di lengan bawah. Ini diwakili oleh tulang ulna dan radius.

Tulang brakialis

Itu disajikan dalam bentuk elemen panjang berbentuk tabung. Di tulang, diafisis (tubuh) dan 2 epifisis (ujung) dibedakan: atas dan bawah. Yang pertama adalah kepala artikular bulat. Ini berfungsi untuk menghubungkan dengan bilah. Ujung atas dipisahkan dari tubuh dengan leher anatomis. Di bawahnya di sisi luar adalah tuberkel (ketinggian) - kecil dan besar. Mereka dipisahkan oleh alur. Bagian tubuh yang menyempit, terletak lebih dekat ke kepala, disebut "leher bedah". Tuberositas juga terdapat pada permukaan tulang. Bertindak sebagai tempat perlekatan otot deltoid. Epifisis bawah memiliki ekstensi dan masuk ke kondilus. Ini berfungsi untuk menghubungkan pada sendi dengan radius dan ulna.

Lengan bawah

Di bagian ini, kerangka ekstremitas atas mencakup dua elemen:

Sikat

Kerangka ekstremitas atas di zona ini diwakili oleh tulang pergelangan tangan, metakarpus, dan jari. Zona pertama terdiri dari dua baris tulang pendek sepon (masing-masing empat). Dalam artikulasi. Sisi atas baris pertama memiliki koneksi dengan permukaan artikular. Bagian bawah yang kedua melekat pada dasar elemen metakarpal. Metacarpus diwakili oleh lima tulang pendek berbentuk tabung. Mulai menghitung dari ibu jari. Masing-masing memiliki kepala, pangkal, dan tubuh. Elemen pertama berartikulasi dengan phalanx atas di elemen tulang pendek tubular yang sesuai. Mereka memiliki kepala, pangkal, dan tubuh. Dalam dua elemen pertama, permukaan artikular dibedakan. Di falang atas, segmen ini memiliki artikulasi dengan kepala di tulang metakarpal yang sesuai, di bawah dan tengah, dengan phalanx terletak di atas (proksimal). Ada dua tulang berbentuk tabung di ibu jari, dan tiga lainnya.

Fitur usia perkembangan: tulang ikat pinggang

Semua elemen yang termasuk dalam kerangka ekstremitas atas, kecuali klavikula, melalui tahap jaringan ikat, tulang rawan, dan tulang.

bagian tengah

Tulang siku. Pada usia 7-14 tahun, titik osifikasi terletak di epifisis proksimal. Dari sana dimulai olecranon, di mana ada takik berbentuk balok. Pada usia 3-14, situs osifikasi terbentuk di epifisis distal. Tumbuh, jaringan tulang membentuk proses styloid dan kepala. Fusi dengan tubuh epifisis proksimal terjadi pada tahun ke 13-20, distal - pada tanggal 15-25.
Radius. Pada 2,5-10 tahun, situs osifikasi diletakkan di epifisis proksimal. Fusi dengan diafisis terjadi pada usia 13-25 tahun.

Pengembangan elemen kuas

Kerangka ekstremitas atas memiliki struktur kompleks di mana setiap elemen memainkan perannya.

Kerangka ekstremitas atas dibagi menjadi dua bagian:

1) ikat pinggang ( cingulum membri superioris);
2) kerangka anggota badan bebas ( kerangka membri superioris liberi).

Korset bahu termasuk klavikula ( klavikula) dan tulang belikat (tulang belikat). Tulang-tulang ini disebut sabuk karena, menutupi dada, melekatkan anggota tubuh bagian atas ke tubuh. Ekstremitas atas bebas dibagi menjadi tiga bagian:

1) bahu ( brachium);
2) lengan bawah ( antebrasium);
3) sikat (manus).

Perkembangan. Tungkai muncul pada minggu ketiga perkembangan dalam bentuk tuberkel di sisi tubuh. Mesenkim tumbuh di tuberkel, yang secara berurutan membentuk kerangka membran, tulang rawan dan tulang.

tulang belikat (tulang belikat)- tulang berpasangan berbentuk segitiga. Permukaan anterior, atau kosta, yang berdekatan dengan dada antara tulang rusuk ke-2 dan ke-8 diperdalam di tengah dalam bentuk fossa subskapular. (fossa subscapularis). Permukaan belakang cembung dan dibagi oleh punggungan (skapula spina) menjadi dua lubang - supraspinous (fosa supraspinata) dan layak (fossa infraspinata). Puncak skapula di arah lateral berakhir dengan proses bahu (akromion) di ujung anterior yang merupakan permukaan artikular untuk artikulasi dengan klavikula. Di skapula, sudut atas, lateral dan bawah serta tepi atas, medial dan lateral dibedakan. Sudut lateral skapula menebal dan membentuk rongga glenoid (cavitas glenoidalis), yang berartikulasi dengan humerus. Di wilayah tepi atas ada takik skapula yang jelas (incisura skapula), di sebelahnya ada proses coracoid melengkung yang sangat menonjol (prosesus coracoideus).

Perkembangan. Skapula berkembang dari tulang rawan, inti utama pengerasan muncul dari tubuhnya di dekat leher pada bulan ke-2 kehidupan rahim. Inti tambahan untuk proses muncul kemudian (bahkan setelah 10 tahun).

Anomali. Takik skapula dapat diubah menjadi lubang dengan jembatan tulang. Terkadang akromion, lebih jarang proses coracoid adalah tulang independen.

Ktchitsa (klavikula)- ditekuk dalam bentuk huruf S tulang yang terletak di antara tulang dada dan prosesus humerus skapula. Ini memiliki dua ujung:

1) dada (ekstremitas stemalis);
2) akromial (ekstremitas acromialis).

Ujung sternum menebal dan memiliki permukaan artikular besar untuk artikulasi dengan tulang dada. Ujung akromial diratakan, memiliki permukaan artikular kecil untuk artikulasi dengan proses skapula akromial. Permukaan atas klavikula halus, dan permukaan bawah kasar, di atasnya ada tuberkel berbentuk kerucut ( tuberkulum conoidum) dan garis trapesium (garis trapesium).

Perkembangan. Osifikasi klavikula dimulai pada minggu ke-6 kehidupan embrio. Ujung sternum berkembang sebagai tulang primer, dan humerus berkembang sebagai tulang sekunder.

Anomali. Anomali berhubungan dengan tingkat kelengkungan klavikula.

Tulang brakialis (humerus) membentuk bahu dan mengacu pada tulang tubular panjang. Ini membedakan tubuh, atau diafisis, epifisis atas (proksimal) dan bawah (distal). Di permukaan lateral tubuh humerus adalah tuberositas deltoid (tuberositas deltoidea), dan di permukaan belakang - alur saraf radial

(sulkus nervi radialis). Epifisis proksimal membentuk penebalan berupa kepala (kaput humeri) di mana ada permukaan artikular untuk artikulasi dengan skapula. Permukaan artikular dipisahkan dari tubuh oleh alur miring - leher anatomis (kolum anatomikum). Di bawah caput pada corpus humerus terdapat tempat menyempit dimana sering terjadi patah tulang, oleh karena itu tempat ini disebut dengan bedah leher (collum chirurgicum). Di ujung proksimal adalah tuberkel besar dan kecil yang berbatas tegas. (tuberkulosis majus el minus), dari mana puncak tuberkulum besar turun ke bawah (crista tuberculi mayor) dan puncak tuberkulum yang lebih rendah (crista tuberculi minoris), di antaranya ada alur intertuberkular (sulkus intertuberkularis).

Pada epifisis distal ada blok (troklea humeri) dan kepala (kapitulum humeri) kondilus humerus. Permukaan artikular ini berartikulasi dengan tulang lengan bawah. Di atas permukaan artikular adalah epikondilus medial dan lateral. (epikondilus medialis et lateralis). Pada permukaan posterior epikondilus medial ada alur untuk saraf ulnaris. Pada permukaan anterior epifisis distal adalah arteri koroner (fossa coronoidea) dan radial (fosa radialis) fossa, dan pada permukaan posteriornya - fossa olecranon (fossa olecrani).

Kerangka lengan bawah dibentuk oleh dua tulang - ulna dan jari-jari. Keduanya tulang tubular panjang dan karena itu memiliki dua epifisis (proksimal dan distal) dan diafisis. Ulna terletak di sisi jari kelingking (yaitu, medial), dan jari-jari berada di sisi ibu jari (yaitu, lateral).

Perkembangan. tulang sekunder. Titik osifikasi utama muncul di diafisis, sekunder - di epifisis, tuberkel. Penggabungan bagian individu terjadi dari 18 tahun dan kemudian.

Anomali. Di atas epifisis medial kadang-kadang terbentuk rgos. suprakondilaris, dan di bawahnya ada bukaan dengan nama yang sama, dibatasi oleh ligamen atau jembatan tulang, yang menghubungkan proses dengan epikondilus.

Ulna (ulna) membentuk penebalan pada epifisis proksimal, di mana dua proses menonjol: ulna (olekranon) belakang dan koronal (proses coronoideus) depan. Di antara proses-proses ini ada takik berbentuk balok. (incisura troklearis), yang berartikulasi dengan blok humerus. Di sisi radial dari prosesus koronoideus ada takik radial kecil (incisura radialis), yang berfungsi untuk menyambung dengan kepala radius. Di bawah prosesus koronoideus di depan terdapat tuberositas ulna (tuberositas ulna), tempat tendon otot bahu melekat. Pada diafisis ulna ada tepi interoseus yang tajam (margo interoseus), menghadap lateral ke jari-jari, di mana membran interoseus terpasang (membran interossea antebrachii), menghubungkan tulang ulna dan radius. Kepala ulna terletak di epifisis distal. (kaput ulna) di mana ada lingkar artikular (circumferentia artikularis) untuk artikulasi dengan jari-jari dan proses styloid yang terdefinisi dengan baik (prosesus styloideus ulna).

Perkembangan. Inti osifikasi muncul di diafisis dan kedua epifisis. Mereka bergabung pada usia 18-20.

Anomali. Tulang mungkin hilang. Olecranon bisa menjadi tulang independen.

Jari-jari (jari-jari) pada epifisis proksimal memiliki kepala (jari-jari kaput), di mana dua permukaan artikular berada:

1) atas - cekung (fovea artikularis) untuk koneksi dengan kepala kondilus humerus;
2) di sepanjang tepi kepala - lingkar artikular (circumferentia articularis jari-jari) untuk koneksi dengan takik radial ulna.

Pada diafisis jari-jari adalah tepi interoseus, menghadap ke medial, di mana membran interoseus terpasang. Suatu penebalan terbentuk pada epifisis distal radius, yang berakhir dengan prosesus styloideus yang jelas (prosesus styloideus jari-jari). Di permukaan bawah ujung distal jari-jari ada permukaan artikular karpal (fasies artikularis carpea) untuk artikulasi dengan tulang pergelangan tangan dan takik siku (incisura ulnaris), yang berartikulasi dengan permukaan artikular kepala ulna.

Perkembangan. Jari-jari berkembang sebagai sekunder. Titik osifikasi terletak di diafisis dan epifisis. Penggabungan yang terakhir terjadi pada usia 18-20 tahun.

Anomali. Tulang mungkin hilang.

sikat terdiri dari tiga departemen:

1) pergelangan tangan (tulang pergelangan tangan);
2) metakarpus (metakarpus)
3) jari (digit).

Pergelangan tangan terdiri dari delapan tulang spons kecil yang membentuk dua baris - proksimal dan distal. Di baris proksimal, dihitung dari ibu jari, ada tulang: skafoid (o5 skafoideum), semilunar (os lunatum) bersegi tiga (os triquetrum) dan bentuk pisi (ospisiformis). Di baris distal, jika Anda juga menghitung dari ibu jari, terletak: trapesium (trapezium), berbentuk trapesium (trapezoideum), berbentuk kepala (os kapitatum) dan ketagihan (os hamatum) tulang. Metacarpus terdiri dari lima tulang tubular, yang masing-masing memiliki dasar, tubuh, dan kepala. Setiap jari (kecuali ibu jari) terdiri dari tiga tulang berbentuk tabung yang disebut falang. (falang).

Ada falang proksimal, tengah dan distal. Jempol hanya memiliki dua falang - proksimal dan distal.

Perkembangan. Pada bayi baru lahir, semua tulang pergelangan tangan adalah tulang rawan. Titik osifikasi muncul sebelum usia 12 tahun. Di tulang metakarpus, inti osifikasi muncul selama perkembangan janin: satu di diafisis dan satu lagi di epifisis. Falang juga memiliki dua titik osifikasi masing-masing di diafisis dan epifisis.

Anomali. Seringkali adanya tulang tambahan baik di pergelangan tangan maupun di metakarpus; ada jari tambahan dengan berbagai tingkat perkembangan, fusi falang.

kerangka anggota badan

Dalam proses perkembangan manusia, kerangka anggota badan telah berubah secara signifikan. Tungkai atas memperoleh mobilitas yang lebih besar, mulai melakukan fungsi organ kerja, melakukan gerakan yang kompleks dan ekstensif, dan anggota tubuh bagian bawah - fungsi gerakan dan penyangga, menahan tubuh manusia dalam posisi tegak.

Dalam kerangka ekstremitas atas dan bawah seseorang, ikat pinggang dan bagian bebas dibedakan.

Sabuk ekstremitas atas terdiri dari klavikula dan skapula. Bagian bebas dari ekstremitas atas termasuk humerus, tulang lengan bawah (jari-jari dan ulna), tulang tangan (tulang pergelangan tangan, tulang metakarpal dan tulang jari - falang).

Sabuk ekstremitas bawah itu dibentuk dengan tulang panggul berpasangan, yang berartikulasi dengan sakrum dan tulang paha bagian bebas dari ekstremitas bawah. Kerangka bagian bebas dari ekstremitas bawah terdiri dari tulang paha, tulang tungkai bawah (tibia dan fibula), tulang patela dan kaki (tarsus, tulang metatarsal dan tulang jari - falang).

Sabuk ekstremitas atas. tulang belikat(skapula) - tulang segitiga datar, terletak di belakang dada setinggi tulang rusuk II-VIII (Gbr. 36, 37).

Di skapula, permukaan kosta dan punggung, sudut atas, bawah dan lateral, serta tepi atas, lateral (lateral) dan medial (dalam) dibedakan. Permukaan dorsal (posterior) skapula dibagi oleh tulang belakang skapula menjadi fossa supraspinatus dan infraspinatus; Tulang belakang skapula masuk ke proses bahu - akromion. Skapula juga memiliki permukaan artikular untuk menghubungkannya dengan humerus dan proses coracoid diarahkan ke depan.

Tulang selangka(klavikula) - tulang melengkung berbentuk S yang memiliki tubuh, ujung akromial dan sternum dengan permukaan artikular (Gbr. 38).

Beras. 38. Klavikula kanan (lihat dari bawah):

1- permukaan artikular akromial; 2 - garis trapesium; 3 - alur otot subklavia; 4 - tubuh klavikula; 5 - ujung sternum; o - permukaan artikular sternum; 7- depresi ligamen costoclavicular; 8- tuberkulum berbentuk kerucut; 9- ujung akromial

Yang pertama berartikulasi dengan proses bahu (akromion) skapula, yang kedua dengan tulang dada.

Sendi tulang korset bahu. Ujung sternum klavikula terhubung ke tulang dada dengan bantuan sendi sternoklavikula (Gbr. 39). Karena adanya diskus kartilaginosa intraartikular, gerakan pada sendi terjadi naik turun di sekitar sumbu sagital, dan maju dan mundur di sekitar sumbu vertikal. Dengan demikian, gerakan melingkar kecil dimungkinkan. Ujung akromial klavikula terhubung ke proses bahu - akromion, membentuk sendi acromioclavicular. Ini adalah sambungan datar, jangkauan gerakannya kecil, diperkuat dengan kuat oleh kapsul dan ligamen - acromioclavicular dan coracoclavicular.

Beras. 39. sendi sternoklavikularis:

1 - ligamen costoclavicular; 2 - ligamen sternoklavikularis anterior; 3 - ligamen interklavikula;

4 - cakram artikular.

Kerangka ekstremitas atas yang bebas. Tulang brakialis(humerus) mengacu pada tulang tubular panjang, memiliki tubuh dan ujung atas dan bawah (Gbr. 40, 41).

Ujung atas, menebal, membentuk kepala humerus. Alur dangkal membentang di sepanjang tepi kepala - leher anatomis, di dekatnya ada tuberkel besar dan kecil, dipisahkan oleh alur. Bagian tertipis antara kepala humerus dan tubuhnya disebut leher bedah (tempat fraktur yang sering terjadi). Ujung bawah humerus diperluas, membentuk kondilus humerus, di sisi yang ada dua proses - epikondilus medial dan lateral. Bagian medial epikondilus membentuk blok humerus untuk koneksi dengan ulna lengan bawah. Lateral dari blok adalah kepala humerus, yang memiliki hubungan dengan jari-jari. Ligamen dan otot melekat pada tuberkel besar dan kecil, epikondilus, dan formasi humerus lainnya.

Tulang lengan bawah terdiri dari dua tulang tubular panjang - radius dan ulna (Gbr. 42). Setiap tulang memiliki tubuh cakram dan dua ujung - epifisis.

Beras. 42. Radius dan ulna kanan (tampak depan):

A - radius: 1 - kepala radius; 2 - leher radius; 3 - tuberositas jari-jari; tepi 4-interoseus; 5- permukaan depan; 6- tepi depan; 7- takik siku; 8- permukaan artikular karpal; 9 - proses stiloid; 10- permukaan lateral; 11 - tubuh jari-jari; 12- lingkar artikular; B - ulna: 1 - potongan blok; 2 - proses koronoid; 3 - tuberositas ulna; 4- tepi depan; 5- tubuh ulna; 6- proses stiloid; 7- lingkar artikular; 8 - kepala ulna; 9 - permukaan depan; 10 - tepi interoseus; 11 - sisir supinator; 12 - takik radial

Radius(radius) terletak di sisi luar lengan bawah. Ujung atasnya membentuk kepala dengan fossa glenoidalis dan lingkar artikular, yang berartikulasi dengan takik ulna. Ujung bawah memiliki permukaan artikular karpal cekung untuk koneksi dengan baris pertama tulang karpal. Pada tubuh dan epifisis tulang lengan bawah terdapat elevasi tempat otot dan ligamen melekat.

tulang siku(ulna) terletak di medial, memiliki bentuk trihedral: permukaan anterior, posterior dan medial. Ujung atasnya menebal, termasuk dua takik - radial dan berbentuk balok. Yang terakhir dibatasi oleh proses koronal dan ulnaris dan dimaksudkan untuk artikulasi dengan blok humerus. Ujung bawah ulna memiliki kepala, lingkar artikular dan proses styloid.

Tulang tangan dibagi menjadi tulang pergelangan tangan, tulang metakarpal dan tulang jari (Gbr. 43).

Beras. 43. Tulang tangan kanan (permukaan belakang):

1 - phalanx distal; 2 - phalanx tengah; 3 - kepala phalanx; 4 - falang (tulang jari); 5- phalanx proksimal; 6 - dasar phalanx; 7-tubuh phalanx; 8- kepala metakarpal; 9- metakarpal ketiga; 10 - tubuh metakarpal; 11- pangkal tulang metakarpal; 12 - metakarpus (1-U tulang metakarpal); 13- proses stiloid; 14- tulang trapesium; 15- tulang trapesium; 16- tulang kapita; 17- tulang berbentuk kait; 18 - tulang trihedral; 19 - tulang pisiformis; 20 - tulang bulan sabit; 21 - skafoid

tulang pergelangan tangan(ossa carpi) terdiri dari tulang spons pendek yang tersusun dalam dua baris, masing-masing empat baris. Baris atas terdiri dari tulang pisiform, trihedral, lunate, dan navicular, sedangkan baris bawah terdiri dari tulang hamate, capitate, trapesium, dan trapesium; Permukaan palmar pergelangan tangan memiliki sedikit cekungan dan membentuk alur yang dilalui ligamen. Yang terakhir mengubah alur pergelangan tangan menjadi saluran yang dilalui oleh tendon otot dan saraf.

tulang metakarpal(ossa metacarpi) adalah lima tulang tubular pendek. Mereka membedakan antara pangkal, badan dan kepala. Di pangkal dan kepala ada permukaan artikular untuk koneksi dengan tulang pergelangan tangan dan falang jari.

Tulang jari(ossa digitorum) terdiri dari tulang tubular pendek - falang. Setiap jari, kecuali ibu jari, memiliki tiga falang: proksimal, tengah, dan distal. Jempol hanya memiliki dua falang - proksimal dan distal.

Sendi tulang anggota gerak atas. Sendi ekstremitas atas yang bebas menghubungkan tulang-tulang bagian ini satu sama lain, serta ke korset ekstremitas atas.

sendi bahu(articulatio humeri) dibentuk oleh kepala humerus, rongga artikular skapula, yang dilengkapi dengan bibir artikular (Gbr. 44).

Kapsul sendi menutupi kepala humerus pada leher anatomis, dan pada skapula terpasang di sepanjang tepi rongga artikular. Sendi diperkuat oleh ligamen coracobrachial dan otot. Tendon kepala panjang bisep brachii melewati rongga sendi. Sendi bahu adalah sendi bulat di mana gerakan dimungkinkan di sekitar tiga sumbu: frontal, sagital, dan vertikal.

sendi siku(articulatio cubiti) - kompleks, termasuk sendi radioulnar humeroulnar, humeroradial dan proksimal. Ketiga sendi ini memiliki kapsul sendi yang sama, yang diperkuat oleh ligamen kolateral radial dan ulnaris, serta ligamen annular radius. Sendi siku milik sendi seperti balok: fleksi, ekstensi, dan rotasi lengan bawah dimungkinkan di dalamnya (Gbr. 45).

Sendi radioulnar distal(articulatio radioulnaris distalis) adalah sendi independen, dan sendi radioulnar proksimal termasuk dalam sendi siku. Namun, mereka membentuk sambungan silinder (rotasi) gabungan tunggal. Jika rotasi jari-jari terjadi di sekitar sumbu longitudinal bersama dengan permukaan telapak tangan ke dalam, maka gerakan seperti itu disebut pronasi, dan sebaliknya - supinasi.

sendi pergelangan tangan(articulatio radiocarpalis) - sendi elips kompleks yang dibentuk oleh permukaan artikular karpal radius dan tiga tulang dari baris pertama pergelangan tangan. Dua jenis gerakan yang mungkin di dalamnya: adduksi dan abduksi, fleksi dan ekstensi, serta gerakan melingkar pasif kecil. Sendi dikelilingi oleh kapsul umum, diperkuat oleh ligamen radiokarpal ulnaris, radial, palmar dan dorsal yang kuat.

Sendi tangan termasuk sendi intermetacarpal, carpometacarpal, metacarpophalangeal, dan interphalangeal. Sendi ini diperkuat oleh ligamen interoseus pendek, yang terletak di permukaan palmar dan punggung tangan di luar rongga sendi. Sendi carpometacarpal pada ibu jari memiliki struktur khusus. Ini berbentuk pelana, itu ditandai dengan dua jenis gerakan: fleksi dan ekstensi, adduksi dan abduksi, dan mungkin gerakan melingkar, serta menentang ibu jari yang lain. Sendi metacarpophalangeal berbentuk bola, dan sendi interphalangeal berbentuk balok. Fitur struktural tulang dan persendian tangan menentukan mobilitas ekstremnya, yang memungkinkan Anda melakukan gerakan yang sangat halus dan bervariasi.

text_fields

panah_ke atas

Tulang belikat – tulang segitiga datar yang terletak di sisi punggung dada setinggi rusuk II–VII (Gbr. 1.20, TETAPI). Pedang itu memiliki tiga sudut(atas, bawah dan lateral, atau artikular), tiga ujung-ujungnya(superior, lateral dan medial) dan dua permukaan.

Beras. 1.20. Tulang korset terapeutik

A - tulang belikat kanan di belakang;

B - klavikula kanan dari bawah;
1 - atas,
2 - bawah dan 3 - sudut lateral;
4 - tengah,
5 - lateral dan 6 - tepi atas;
7 - tenda;
8 - lubang supraspinous;
9 - lubang infraspinatus;
10 - akromion;
11 - tenderloin;
12 - proses coracoid;
13 - leher;
14 - tuberositas subartikular;
15 - sternum dan 16 - ujung akromial klavikula

Permukaan skapula yang menghadap tulang rusuk sedikit cekung (lubang subskapula). Permukaan punggung hampir melintasi puncak berjalan - tulang belakang skapula - dibagi menjadi pit supraspinous dan infraspinatus. Puncak itu sendiri secara lateral diperpanjang menjadi proses humerus yang kuat - akromion, permukaan artikular mana pada ujung bebasnya berartikulasi dengan klavikula. Tulang belakang dan sudut bawah skapula mudah dirasakan pada orang yang hidup.

Sudut artikular memiliki fossa artikular cekung, dipisahkan dari sisa massa skapula oleh leher yang sedikit menyempit. Terlihat di atas dan di bawah leher supraartikular dan tuberositas subartikular.

Di tepi atas skapula, takik terlihat, di luarnya melengkung ke depan dan ke samping korakoid cabang.

Tulang selangka

text_fields

panah_ke atas

Klavikula (clauicula) melengkung dalam bentuk huruf Latin S yang sangat memanjang dan mudah teraba di bawah kulit (Gbr. 1.20, B). Tulang, yang terletak secara horizontal, menghubungkan pegangan tulang dada dengan akromion. Permukaan artikular terletak di ujung tulang. Signifikansi fungsional klavikula sangat tinggi. Itu membuat sendi bahu pada jarak yang tepat dari dada dan dengan demikian menentukan kebebasan gerakan anggota badan. Akibatnya, ekstremitas atas menggantung di belakang garis gravitasi tubuh. Pada manusia, klavikula mengeras sebelum semua tulang lainnya.

Tulang brakialis

text_fields

panah_ke atas

Humerus (humerus) adalah tulang tubular panjang yang khas, di mana tubuh dan dua ujungnya dibedakan (Gbr. 1.21).

Beras. 1.21. humerus kanan

A - di belakang
B - di depan;
1 - kepala;
2 - leher anatomis,
3 - tuberkel besar;
4 - tuberkel kecil dan
5 - kerangnya;
6 - alur intertuberkular;
7 - kerang dari tuberkulum besar;
8 - leher bedah;
9 - tuberositas deltoid;
10 - pembukaan arteri diafisis;
11-fossa koroner;
12 - epikondilus medial,
13 - blok;
14 - ketinggian kapitat;
15 - epikondilus lateral;
16 - fossa cubiti

Ujung proksimal berakhir kepala, terpisah samar-samar terlihat leher anatomis dari kecil dan tuberkel besar. Yang kecil terletak di depan, yang besar di samping, dan di antara mereka ada alur intertubercular. Dari atas ke bawah, tuberkel masuk ke kerang. Bagian tulang yang menyempit di bawah tuberkel disebut leher bedah(di sinilah fraktur lebih sering terjadi). Kerang dari tuberkulum yang lebih besar masuk ke dalam tuberositas deltoid.

Ujung tulang yang pipih dan memanjang secara lateral membentuk dua permukaan artikular, di mana bagian medial, berbentuk balok, berartikulasi dengan ulna, dan bagian lateral, bulat. (elevasi kapitate), dengan balok. Di atas permukaan artikular berbentuk balok di depan adalah fosa koronal, dan yang besar di belakang fosa cubiti. Selama fleksi dan ekstensi lengan di sendi siku, proses dengan nama yang sama dari ulna bersandar pada lubang ini. Di sisi ujung distal tulang, kasar lateral dan tengah(lebih menonjol) epikondilus, berfungsi sebagai tempat perlekatan otot.

Radius

text_fields

panah_ke atas

Jari-jari (radius) di ujung proksimal memiliki kepala dengan fossa glenoid yang diartikulasikan dengan eminensia kapitata humerus (Gbr. 1.22).

Beras. 1.22. Tulang lengan bawah kanan di depan

1 - olekranon;
2 - takik berbentuk balok;
3 - proses koronoid;
4 - tuberositas ulna;
5 - ulna;
6 - kepalanya;
7 dan 8 - proses styloid;
9 - radius;
10 - tuberositas jari-jari;
11 - leher;
12 - kepala

Sepanjang tepi, kepala dikelilingi oleh tepi tipis dari permukaan artikular yang terlibat dalam artikulasi dengan ulna.

Bagian tulang yang menyempit di bawah kepala disebut leher, di bawahnya terlihat kekasaran - tuberositas jari-jari. Terlampir padanya adalah tendon bisep brachii.

Badan trihedral radius diputar dengan ujung tajam ke tepi ulna yang sesuai. Di antara tulang rusuk ini terbentang membran interoseus, yang membentuk permukaan besar untuk perlekatan otot.

Ujung distal radius menebal dan menghadap permukaan ellipsoidal ke arah pergelangan tangan.

Di sisi medial tulang ada permukaan artikular untuk artikulasi dengan kepala distal ulna, dan di sisi lateral - proses stiloid.

text_fields

panah_ke atas

Ulna (ulna) di ujung proksimal memiliki takik besar berbentuk bulan sabit, terbuka ke depan dan meluncur saat bergerak di sepanjang blok humerus (Gbr. 1.22). Ini tenderloin semilunar belakang dan atas terbatas olekranon(mudah terasa di bawah kulit), dan di depan dan di bawah - proses koronoid. Secara lateral dari dasar yang terakhir, permukaan artikular cekung terlihat - takik balok, berartikulasi dengan kepala balok, dan di bawah - puncak, dimana otot yang mensupurasi lengan bawah terpasang. Pada permukaan anterior diafisis, di bawah prosesus koronoideus, terdapat tuberositas ulna. Ujung distal tulang terbentuk kepala. Di sisi yang menghadap jari-jari, kepala memiliki permukaan artikular, dan di sisi medial - proses stiloid.

Sikat

text_fields

panah_ke atas

sikat – dibagi menjadi tiga bagian: pergelangan tangan, metakarpus dan falang jari (Gbr. 1.23). Pergelangan tangan terdiri dari delapan tulang kecil yang tersusun dalam dua baris. Di baris proksimal, pergelangan tangan berada (dari radius ke ulna): navicular, bulan sabit, trihedral dan pisiform; di baris distal - poligonal besar, poligonal kecil, tulang kapitat dan tulang bengkok.

Beras. 1.23. Tulang tangan kanan dari belakang

1 - skafoid;
2 - bulan;
3 - segitiga;
4 - berbentuk pisi;
5 - poligonal;
6 - trapesium;
7 - kapita;
8 - ketagihan;
9 - dasar
III metakarpal;
10 - kepala
metakarpal II-V;
11 - utama;
12 - sedang dan
13 - phalanx kuku;
I-V - tulang metakarpal

Tiga tulang pertama dari baris proksimal, kecuali pisiformis, adalah bagian dari sendi radiokarpal. Tulang pisiform adalah sesamoid dan tidak memiliki tahap tulang rawan dalam perkembangan. Semua tulang pergelangan tangan diikat dengan kuat oleh ligamen yang melekat pada punggung dan sisi kemenyan. Oleh karena itu, mobilitas pergelangan tangan dijaga agar tetap minimum. Tulang pergelangan tangan membentuk kubah, cekung menghadap telapak tangan.

metakarpus

text_fields

panah_ke atas

Metacarpus (metacarpus) terdiri dari lima tulang metacarpal tubular, yang, selain yang pertama, terletak pada bidang yang sama dan panjangnya berkurang dari yang ke-2 hingga ke-5. Metakarpal II-V diatur dalam satu baris sehingga tiga ruang interoseus tetap di antara mereka. Di setiap tulang metakarpal terdapat tubuh, dasar bertumpu pada tulang baris distal pergelangan tangan, dan kepala, berartikulasi dengan phalanx utama jari. Saya tulang metacarpal sisihkan. Ujung proksimal semua tulang metakarpus melebar di pangkalan. Dasar metakarpal pertama memiliki permukaan pelana. Tubuhnya lebar dan rata.

falang

text_fields

panah_ke atas

Falang (falang digitorum) utama(proksimal), sedang dan kuku(distal) berada di rangka jari II–V; tidak ada phalanx tengah di jari pertama (Gbr. 1.23). Falang utama adalah yang terpanjang, dan falang kuku adalah yang terpendek.

Falang diwakili oleh tulang memanjang, melebar di ujungnya. Ujung proksimalnya memiliki permukaan cekung yang sesuai dengan kepala metakarpal. Ujung distal falang utama dan tengah memiliki permukaan artikular seperti balok.

Kerangka ekstremitas atas terdiri dari korset bahu dan kerangka anggota tubuh bagian atas yang bebas (lengan). Bagian ikat pinggang termasuk dua pasang tulang - klavikula dan skapula. Ke tulang ekstremitas atas bebas termasuk humerus, tulang lengan bawah dan tulang tangan. Tulang-tulang tangan, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi tulang-tulang pergelangan tangan, metakarpus, dan ruas-ruas jari.

Kerangka ekstremitas atas, kanan. A - tampilan depan; B - tampilan belakang; 1 - klavikula (klavikula); 2 - skapula (skapula); 3 - humerus (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - radius (jari-jari); 6 - tulang pergelangan tangan (ossa carpi); 7 - tulang metakarpal (ossa metacarpi); 8 - tulang jari (ossa digitorum)

Tulang selangka(klavikula) - tulang berpasangan melengkung berbentuk S, memiliki tubuh dan dua ujung - sternum dan akromial. Ujung sternum menebal dan terhubung ke pegangan sternum. Ujung akromial diratakan, terhubung ke akromion skapula. Bagian lateral klavikula menonjol ke belakang, dan bagian medial ke depan.

Klavikula, benar(tampak depan, bawah): 1 - badan klavikula (corpus claviculae); 2 - ujung akromial (extremitas acromialis); 3 - ujung sternum (ekstremitas sternalis)

tulang belikat(skapula) - tulang pipih di mana dua permukaan (kosta dan punggung), tiga tepi (atas, medial dan lateral) dan tiga sudut (lateral, atas dan bawah) dibedakan. Sudut lateral menebal, memiliki rongga glenoid untuk artikulasi dengan humerus. Di atas rongga glenoid adalah proses coracoid. Permukaan kosta skapula sedikit cekung dan disebut fossa subskapular; dari itu dimulai otot dengan nama yang sama. Permukaan punggung skapula dibagi oleh tulang belakang skapula menjadi dua lubang - supraspinatus dan infraspinatus, di mana otot-otot dengan nama yang sama terletak. Tulang belakang skapula berakhir dengan tonjolan - akromion (proses bahu). Ini memiliki permukaan artikular untuk artikulasi dengan klavikula.

Bilah bahu, benar. A - tampilan belakang; B - tampak samping kanan; B - tampilan depan; 1 - tepi atas (margo superior); 2 - tepi medial (margo medialis); 3 - tepi lateral (margo lateralis); 4 - sudut atas (angulus superior); 5 - sudut lateral (angulus lateralis); 6 - sudut bawah (angulus inferior); 7 - fossa infraspinatus (fossa infraspinata); 8 - tulang belakang skapula (skapula spina); 9 - fossa supraspinous (fossa supraspinata); 10 - akromion (akromion); 11 - proses coracoid (processus coracoideus); 12 - takik skapula (incisura scapulae); 13 - fossa subscapular (fossa subscapularis); 14 - leher skapula (collum scapulae); 15 - rongga artikular (cavitas glenoidalis)

Tulang brakialis(humerus) - tulang tubular panjang, terdiri dari tubuh (diafisis) dan dua ujung (epifisis). Di ujung proksimal ada kepala, dipisahkan dari sisa tulang oleh leher anatomis. Di bawah leher anatomis, di luar, ada dua ketinggian: tuberkel besar dan kecil, dipisahkan oleh alur intertuberkular. Distal tuberkel adalah bagian tulang yang sedikit menyempit - leher bedah. Nama ini karena fakta bahwa patah tulang lebih sering terjadi di tempat ini.

Bagian atas tubuh humerus berbentuk silinder, dan bagian bawah berbentuk trihedral. Di sepertiga tengah tubuh humerus, alur saraf radial lewat di belakang. Ujung distal tulang menebal dan disebut kondilus humerus. Di samping memiliki tonjolan - epikondilus medial dan lateral, dan di bawah adalah kepala kondilus humerus untuk koneksi dengan jari-jari dan blok humerus untuk artikulasi dengan ulna. Di atas blok di depan adalah fossa koroner, dan di belakang - fossa olecranon yang lebih dalam (proses dengan nama yang sama dari ulna masuk ke dalamnya).

Humerus, benar. A - tampilan depan; B - tampilan belakang; B - tampak samping kanan; 1 - kepala humerus (caput humeri); 2 - leher anatomis (collum anatomicum); 3 - tuberkel besar (tuberculum majus); 4 - tuberkel kecil (tuberculum minus); 5 - alur intertubercular (sulcus intertubercularis); 6 - leher bedah (collum chirurgicum); 7 - tubuh humerus (korpus humeri); 8 - tuberositas deltoid (tuberositas deltoidea); 9 - alur saraf radial (sulcus n. radialis); 10 - fossa koronal (fossa coronoidea); 11 - epikondilus medial (epicondylus medialis); 12 - blok humerus (trochlea humeri); 13 - kepala kondilus humerus (capitulum humeri); 14 - epikondilus lateral (epicondylus lateralis); 15 - fossa radial (fossa radialis); 16 - fossa olecranon (fossa olecrani)

Tulang lengan bawah: radial terletak lateral, ulna menempati posisi medial. Mereka adalah tulang tubular panjang.

Tulang lengan bawah, kanan. A - tampilan depan; B - tampilan belakang; B - tampak samping kanan; 1 - tubuh ulna (korpus ulna); 2 - tubuh jari-jari (corpus radii); 3 - olekranon (olekranon); 4 - proses koronoid (processus coronoideus); 5 - takik berbentuk balok (incisura trochlears); 6 - takik radial (incisura radialis); 7 - tuberositas ulna (tuberositas ulnae); 8 - kepala ulna (caput ulnae); 9 - lingkar artikular (circumferentia articularis); 10 - proses styloid (processus styloideus); 11 - kepala jari-jari (jari-jari caput); 12 - lingkar artikular (circumferentia articularis); 13 - leher jari-jari (collum radii); 14 - tuberositas jari-jari (tuberositas radii); 15 - proses styloid (processus styloideus)

Radius(jari-jari) terdiri dari badan dan dua ujung. Di ujung proksimal adalah kepala, dan di atasnya adalah fossa artikular, dengan bantuan jari-jari yang berartikulasi dengan kepala kondilus humerus. Di kepala radius ada juga lingkaran artikular untuk koneksi dengan ulna. Di bawah kepala adalah leher, dan di bawahnya adalah tuberositas jari-jari. Ada tiga permukaan dan tiga tepi pada tubuh. Tepi tajam diputar ke tepi ulna dengan bentuk yang sama dan disebut interoseus. Di ujung radius yang diperpanjang distal, ada permukaan artikular karpal (untuk artikulasi dengan deretan proksimal tulang karpal) dan takik ulnaris (untuk artikulasi dengan ulna). Di luar di ujung distal adalah proses styloid.

tulang siku(ulna) terdiri dari badan dan dua ujung. Ujung proksimal yang menebal memiliki prosesus koronal dan ulnaris; mereka adalah takik berbentuk balok terbatas. Di sisi lateral, di dasar proses koronoid, ada takik radial. Di bawah prosesus koronoideus terdapat tuberositas ulna.

Tubuh tulang berbentuk trihedral, dan tiga permukaan dan tiga tepi dibedakan di atasnya. Ujung distal membentuk kepala ulna. Permukaan kepala yang menghadap jari-jari dibulatkan; di atasnya terletak lingkar artikular untuk koneksi dengan takik tulang ini. Di sisi medial, proses styloid turun dari kepala.

Tulang tangan dibagi menjadi tulang karpal, tulang metakarpal dan falang (jari).

Tulang tangan, kanan; permukaan telapak tangan. 1 - tulang trapesium (os trapezoideum); 2 - tulang trapesium (os trapezium); 3 - tulang navicular (os scaphoideum); 4 - tulang bulan sabit (os linatum); 5 - tulang trihedral (os triquetrum); 6 - tulang pisiform (os pisiforme); 7 - tulang kapitat (os capitatum); 8 - tulang berbentuk kait (os hamatum); 9 - pangkal tulang metacarpal (basis metacarpalis); 10 - tubuh tulang metakarpal (corpus metacarpalis); 11 - kepala tulang metacarpal (caput metacarpalis); 12 - phalanx proksimal (phalanx proximalis); 13 - phalanx tengah (media phalanx); 14 - phalanx distal (phalanx distalis); 15 - tulang sesamoid (ossa sesamoidea)

tulang pergelangan tangan- ossa carpi (carpalia) tersusun dalam dua baris. Baris proksimal terdiri (dalam arah dari radius ke ulna) dari tulang navicular, bulan sabit, trihedral, dan pisiformis. Tiga yang pertama melengkung melengkung, membentuk permukaan elips untuk koneksi dengan jari-jari. Baris distal dibentuk oleh tulang-tulang berikut: trapezium, trapezius, capitate dan hamate.

tulang pergelangan tangan mereka tidak terletak pada bidang yang sama: di sisi belakang mereka membentuk tonjolan, dan di sisi palmar - cekungan dalam bentuk alur - alur pergelangan tangan. Alur ini diperdalam secara medial oleh tulang pisiformis dan kait tulang hamate, secara lateral oleh tuberkulum tulang trapesium.

tulang metakarpal dalam jumlah lima adalah tulang tubular pendek. Di masing-masing dari mereka, pangkalan, tubuh, dan kepala dibedakan. Tulang dihitung dari sisi ibu jari: I, II, dll.

Falang jari termasuk tulang tubular. Jempol memiliki dua falang: proksimal dan distal. Masing-masing jari lainnya memiliki tiga falang: proksimal, tengah dan distal. Setiap phalanx memiliki dasar, tubuh dan kepala.