Apa itu "kepala ubur-ubur"? Dalam dunia kedokteran, ini adalah sebutan untuk gejala yang sering terlihat pada penderita sirosis hati. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa vena saphena melebar di kulit perut. Di tempat ini terdapat jaringan kapal yang sangat kaya dengan jumlah cabang yang banyak. Semua ini mengingatkan pada karakter dari mitos Yunani Kuno - ubur-ubur, yang di kepalanya tumbuh ular, bukan rambut. Gejala ini muncul pada sirosis hati akibat hipertensi portal.

dalam kedokteran: penyebab kemunculan

Hal ini menyebabkan terganggunya aliran darah pada sistem vena portal. Volume darah meningkat karena vasodilatasi, namun aliran di dalam hati terhambat karena proliferasi jaringan ikat. Oleh karena itu, tekanan di dalam vena meningkat menjadi 12 milimeter air raksa, padahal biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 7 milimeter. Karena berkembangnya hipertensi portal, banyak komplikasi sirosis hati yang terjadi. Karena ada hambatan aliran darah di dalam hati, jalur pintas mulai muncul untuk membuang darah. Mereka disebut agunan. Jalur yang sama berkembang pada kulit perut. Sehingga mereka mendapat nama “kepala ubur-ubur”. Dalam dunia kedokteran, unit fraseologis ini telah ditetapkan, tetapi bagi orang lain kedengarannya tidak biasa. Pembuluh darah kolateral terhubung ke vena periumbilikalis. Selain pertumbuhan jaringan vena, semua vena berkembang menjadi varises. Oleh karena itu, seluruh jaringan kapal terlihat sangat jelas. Hal ini bahkan lebih terlihat ketika asites berkembang. Apa itu? Inilah yang disebut penumpukan. Karena itu, volume perut meningkat secara signifikan, kulit menjadi tipis dan pada tahap selanjutnya mulai bersinar dan tembus cahaya.

Jadi, “kepala ubur-ubur” merupakan salah satu gejala yang menunjukkan terganggunya aliran darah pada sistem vena portal.

Penyebab gejala lainnya

Gejala ini bisa terjadi tidak hanya pada sirosis hati. Hal ini juga menyertai kondisi patologis lainnya yang mengarah pada perkembangan hipertensi yang sama. Kondisi tersebut antara lain:

penyakit hati akut (hepatitis alkoholik, kegagalan);
penyakit hati kronis (tumor ganas, sarkoidosis);
trombosis vena cava portal dan inferior;
kelainan pada sistem kardiovaskular.

Pengobatan gejala

Tentu saja, tidak ada terapi yang ditujukan untuk menghilangkan gejala khusus ini. Tetapi dokter meresepkan pengobatan untuk hipertensi, yang berbahaya karena pendarahan dari pembuluh darah yang melebar dapat terjadi dan asites dapat terjadi. Untuk mengurangi tekanan pada sistem vena, berbagai teknik digunakan, termasuk terapi dan bedah.

Resep obat yang melebarkan pembuluh darah

Obat ini membantu mengendurkan dinding otot pembuluh darah sistem portal. Obat yang melebarkan pembuluh darah adalah nitrat. Mereka hanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain. Vasokonstriktor digunakan untuk mempersempit pembuluh darah di limpa. Dengan demikian, tekanan pada sistem vena portal menurun. Obat-obatan tersebut mengurangi volume aliran darah dan mempunyai efek langsung pada dinding pembuluh darah. Perlu dicatat bahwa vasokonstriktor langsung memiliki banyak efek samping, sehingga penggunaannya secara luas sulit dilakukan. Lebih sering mereka menggunakan yang tidak langsung, yang melebarkan pembuluh darah, dan titik penerapannya adalah langsung pada zat-zat tubuh. Zat tersebut hampir tidak berpengaruh pada aliran darah sistemik dan tidak menimbulkan banyak efek samping. Mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi portal, serta komplikasinya.

Kadang-kadang obat "Octreopid" diresepkan sendiri jika pendarahan sudah berhenti pada saat lokalisasinya didiagnosis. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan dari kelompok pertama dan kedua membantu dalam pengobatan hipertensi, mengurangi tekanan pada vena portal. “Kepala ubur-ubur” mengecil ukurannya.

Metode bedah

“Kepala Ubur-ubur” tidak hanya diobati dengan obat-obatan saja. Foto gejala ini terlihat tidak menyenangkan. Untuk menghilangkannya, berbagai jenis operasi bypass digunakan. Ini adalah pembentukan hubungan buatan antara pembuluh darah yang termasuk dalam sistem portal dan pembuluh darah umum. Operasi ini membantu mengurangi tekanan pada vena portal dan mencegah pendarahan. Asites juga bisa dihindari melalui operasi.

Seberapa umumkah gejala “kepala ubur-ubur” pada sirosis hati? Tidak di semua kasus. Paling sering, terjadi pelebaran satu atau sepasang vena.

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Pada manifestasi pertama penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Ubur-ubur kepala merupakan tanda klinis hipertensi, dimana tekanan pada vena portal meningkat tajam. Gejala tersebut mendapat nama yang tidak biasa karena mirip dengan Gorgon Medusa. Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa ular tumbuh di kepalanya, bukan di rambut. Vena safena membesar di perut dan mulai berkelok-kelok di sekitar pusar. Ini adalah salah satu manifestasi dari sirosis hati dan penyakit lainnya.

Penyebab

Ketika seseorang menderita asites, kulit di perut mulai menjadi bening dan tipis, serta jaringan pembuluh darah memiliki garis yang jelas. Asites dalam kasus ini berlangsung lama dan tidak diobati sama sekali.

Kepala ubur-ubur ditandai dengan kondisi berikut: hepatitis, sirosis, sarkoidosis, hepatosis. Selain itu, gejalanya merupakan ciri khas trombosis vena portal, endoflebitis, kardiomiopati, perikarditis, dan penyakit jantung.

Gejalanya muncul dengan gangguan metabolisme - distrofi hati, amiloidosis, helminthiasis. Juga, tanda yang tidak menyenangkan adalah karakteristik patologi onkologis - polip hati, kanker.

Dalam beberapa situasi, gejala ubur-ubur berkembang karena paparan racun, kemudian kemoterapi (setelah pengobatan dengan sitostatika), dan mungkin akibat luka bakar atau cedera.

Patologi kadang-kadang merupakan akibat dari infeksi, trombosis intrauterin pada vena hepatik, perdarahan usus dan lambung. Terkadang gejala ubur-ubur berkembang setelah pengobatan dengan diuretik, obat penenang, dan juga dengan konsumsi minuman beralkohol secara teratur.

Gejala

Harap dicatat bahwa kepala ubur-ubur hanyalah salah satu tanda patologi. Hipertensi disertai gejala tidak menyenangkan lainnya:

Perutnya kembung.
Orang tersebut kehilangan nafsu makannya.
Pada awalnya, sembelit mengganggu Anda, dan setelah beberapa saat, diare.
Perutku sangat sakit.
Ada perasaan kenyang ketika seseorang makan sedikit saja.
Insomnia.
Kelesuan.
Kepalaku berputar.
Saya khawatir tentang keracunan.
Kelemahan otot.
Mialgia, artralgia.
Kuku cepat patah dan rambut rontok.
Berat badan turun tajam.
Urine menjadi gelap, feses menjadi lebih terang.
Sklera dan kulit menjadi kuning.
Muncul rasa gatal yang tak tertahankan.
Saya khawatir dengan rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan.
Vena laba-laba muncul di kaki.
Aritmia semakin banyak terjadi.
Selaput lendir mulut dan hidung berdarah.
Pria itu mulai batuk.
Gangguan terjadi pada sistem saraf.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter mendengarkan keluhan pasien, kemudian mengumpulkan riwayat kesehatannya. Setelah itu, ia memeriksa pasien secara visual dan meraba hati. Urinalisis dan analisis darah juga tidak kalah pentingnya.

Tanda-tanda utama peredaran darah termasuk pembuluh darah yang berliku-liku dan melebar di dekat pusar, hernia, dan anggota badan yang bengkak parah. Koagulogram dan tes darah untuk hepatitis juga tidak kalah pentingnya.

Selain itu, berbagai teknik instrumental digunakan: skintigrafi hati, Doppler, angiografi, sinar-X. Dengan menggunakan MRI dan CT, nodul di jaringan hati dan berbagai neoplasma dapat dideteksi. Bila perlu, biopsi hati dilakukan.

Jika hipertensi portal tidak diobati tepat waktu, maka akan berakhir dengan ensefalopati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan rasa kantuk dan mudah tersinggung. Daya ingat pun menurun tajam dan konsentrasi pun terganggu. Di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli saraf.

Metode pengobatan

Harap dicatat bahwa hampir tidak mungkin untuk menghilangkan gejala “kepala ubur-ubur”. Dalam hal ini, perawatan harus dilakukan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan.

Pertama, terapi konservatif digunakan, kemudian dilakukan pembedahan. Untuk menurunkan tekanan darah, diperlukan pengobatan. Pasien mungkin akan diresepkan:

Vasokonstriktor – Somatostatin, Vasopresin.
Hepatoprotektor.
Anaprilin memiliki efek hipotensi.
Diuretik, misalnya Lasix, membantu mengurangi pembengkakan dan menghilangkan zat beracun dari tubuh.
Nitrat – Nitrogliserin mengurangi aliran darah hepatik.
Vitamin B.

Pola makan itu penting. Penting untuk mengurangi jumlah garam dalam makanan Anda; hal ini menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, dan ini berdampak buruk bagi orang yang menderita asites dan edema.

Sebaiknya batasi jumlah protein dalam menu, dengan cara ini Anda dapat mencegah perkembangan ensefalopati hati. Untuk patologi apapun, dilarang mengkonsumsi makanan yang digoreng, berlemak, diasap, pedas, rempah-rempah, dan makanan kaleng.

Dalam kasus yang parah, pembedahan dilakukan. Dengan itu, anastomosis dibuat secara artifisial di antara pembuluh darah. Dalam kasus lanjut, ketika intervensi bedah dan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, diperlukan transplantasi hati atau splenektomi.

Sangat penting untuk mengobati hipertensi portal pada wanita hamil, jika tidak di kemudian hari dapat mempengaruhi kesehatan anak dan ibu. Selain itu, metode pengobatan tradisional digunakan:

Rebusan dandelion dianjurkan untuk diminum dalam keadaan hangat. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menyiapkan bahan baku tanaman, lalu menuangkan air mendidih ke atasnya. Semuanya harus didiamkan selama 30 menit dan diminum.
Dianjurkan untuk minum 100 ml jus bit sebelum makan.
Ambil yarrow, jelatang, rosehip, kamomil. Semua herba harus diminum dalam jumlah yang sama (total 2 sendok makan), tuangkan air mendidih.

Jika penyakit ini mengganggu gejala - kepala ubur-ubur, itu berlangsung lama. Jika hasilnya tidak baik, pasien bisa meninggal karena pendarahan internal. Prognosisnya baik hanya jika anastomosis portocaval dilakukan tepat waktu. Sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Jadi, gejala ubur-ubur memang cukup tidak menyenangkan. Lebih mudah untuk mencegahnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu terus-menerus melakukan tes urin dan darah, makan makanan seimbang, berhenti merokok dan minuman beralkohol, dan mematuhi gaya hidup sehat.

Tingkat aktivitasnya, adanya patologi organ lain. Membutuhkan pengetahuan, pengalaman dan keterampilan khusus untuk membedakan gejala.

Namun, memperhatikan diri sendiri dan kesehatan Anda, mendeteksi manifestasi pertama yang mengkhawatirkan akan membantu mengidentifikasinya tepat waktu dan mencegah penyebaran penyakit. Perawatan medis berkualitas tinggi akan membantu menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesehatan seseorang.

Dengan menghilangkan penyebabnya, penyakitnya juga akan hilang!

Sirosis hati adalah hasil dari mekanisme destruktif yang panjang dan penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan fibrosa yang padat mempunyai banyak penyebab. Tidak muncul dalam waktu yang lama.

Penyimpangan dalam tes dapat ditemukan secara tidak sengaja pada saat pemeriksaan rutin atau pada saat pemeriksaan kesehatan.

Dalam memperjelas penyebab sirosis, penting untuk mempertimbangkan hal-hal berikut:

Gejala nonspesifik terjadi pada sebagian besar penyakit yang diketahui dan tidak dapat secara jelas menunjukkan kepada kita organ yang bersangkutan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada awal penyakit. Ini termasuk:

Terjadi gejala dispepsia berupa pembentukan gas, muntah, rasa berat di sisi kanan, sembelit, kembung, rasa tidak nyaman pada perut, dan kurang nafsu makan.
Sindrom vegetatif dan asthenic berhubungan dengan kapasitas kerja yang rendah, kelelahan yang tinggi, dan kelemahan yang tidak termotivasi.
Gangguan psikoneurologis muncul dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan memori, dan gangguan perilaku.
Menurunkan berat badan, terkadang sampai kelelahan.

Gejalanya spesifik, dan berdasarkan gejala tersebut kami berasumsi kemungkinan sirosis hati.

Hepatomegali- peningkatan ukuran hati karena pembentukan kelenjar regeneratif dan penggantian jaringan dengan fibrosis. Pertama-tama, pertumbuhan terjadi karena lobus kanan, dan kemudian karena kiri. Pada sirosis stadium terakhir, terjadi penurunan volume hati akibat pemadatannya.

Splenomegali- peningkatan ukuran limpa karena stagnasi darah vena, hiperplasia jaringan retikulohistiocytic limpa, proliferasi jaringan fibroretikuler, pembentukan pirau arteriovenosa. Ada rasa berat di sisi kiri dan adanya rasa sakit di sisi kiri.

berkembang ketika metabolisme bilirubin terganggu dan akumulasi berlebihan dalam darah. Warnanya bervariasi dari kuning kunyit, kuning lemon hingga hijau zaitun. - Ini adalah kerusakan autoimun pada sel hati, yang memicu pewarnaan pada kulit dan selaput lendir.

Penyakit kuning tumbuh secara bertahap dan sulit diketahui pada awalnya. Selaput lendir adalah bagian pertama yang terkena noda, paling jelas terlihat di mulut atau selaput lendir mata. Tip: Sklera ikterik lebih baik ditentukan jika dibandingkan dengan warna sklera yang sehat.

Kulit yang gatal akibat berkembangnya penyakit kuning dan kolestasis, penyebabnya adalah penimbunan komponen empedu dan menyebabkan gatal-gatal pada kulit.

Sindrom kolestasis sering terjadi pada sirosis bilier dan berhubungan dengan gangguan metabolisme empedu. Ini terakumulasi secara berlebihan di hati, membuat ekskresinya sulit. Dimanifestasikan oleh gatal-gatal pada kulit.

Sindrom hemoragik atau pendarahan, adalah akibat dari penurunan jumlah trombosit dalam darah dan penurunan pembekuan darah. Terjadi memar, lebam pada kulit, hidung, gingiva, rahim dan pendarahan lainnya.

Anemia. Dengan perdarahan vena, anemia defisiensi besi berkembang. Anemia hemolitik terjadi akibat matinya sel darah merah – eritrosit. Anemia megaloblastik dan hiperkromik didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 dan asam folat.

Rasa berat di sisi kanan atau nyeri tumpul, karakteristik peningkatan ukuran hati yang nyata akibat peregangan kapsul Glyson. Jaringan hati sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga rasa sakit di bagian samping tidak terjadi. Rasa sakit mungkin muncul ketika organ tetangga terlibat dalam proses tersebut.

Manifestasi eksternal dari sirosis hati: peningkatan pola pembuluh darah atau telangiektasia - di bagian atas tubuh, eritema palmar. "Kepala ubur-ubur" adalah anastomosis yang diperluas - pembuluh darah di perut. Pelanggaran metabolisme lemak memanifestasikan dirinya dalam bentuk xanthoma dan xanthelasma yang muncul di kulit.

Kenaikan suhu dicatat selama proses eksaserbasi atau selama tahap aktif penyakit. Mencerminkan kematian sel-sel hati. Terkait dengan adanya produk limbah aktif bakteri yang tidak dapat dinetralkan oleh hati. Suhu tidak dapat diturunkan; suhu akan turun dengan sendirinya seiring dengan membaiknya kondisi hati.

Gastritis kronis. Sering menjadi “pendamping” sirosis hati. Hal ini terdeteksi ketika zat berbahaya memasuki mukosa lambung. Keluhan nyeri tumpul di daerah epigastrium yang bertambah seiring makan, kehilangan nafsu makan, mual.

Elemen ulseratif lambung dan duodenum, terjadi secara acak dan tidak memiliki sindrom nyeri yang khas.

Ditandai dengan “lidah hati” atau “lidah raspberry yang dipernis”.

Kerusakan pada pankreas karena hubungan anatomi yang erat dengan hati. Khawatir adanya lemak pada tinja, lemas, peningkatan glukosa darah, penurunan berat badan.

Pelanggaran proses penyerapan di usus, pertumbuhan berlebihan mikroorganisme berbahaya, pembatasan produk empedu. Keluhan nyeri sepanjang usus, perut keroncongan, kembung sepanjang usus, penurunan berat badan.

Masalah di bidang endokrin, pada pria diwujudkan dalam bentuk pertumbuhan aktif kelenjar susu, atrofi testis, penurunan libido dan potensi, penurunan pertumbuhan rambut di dagu dan di daerah ketiak. Pada wanita ditandai dengan menstruasi tidak teratur dan infertilitas. Perubahan fungsi adrenal bertanggung jawab atas pembentukan asites.

Gangguan pada sistem saraf pusat. Kantuk mendominasi pada siang hari, dan pada malam hari - insomnia, paresthesia, ciri khas jari gemetar, kram pada kaki. Ada kelainan vegetatif seperti: kulit kemerahan, detak jantung cepat, berkeringat. Fungsi memori secara bertahap menurun. Kesulitan dalam fungsi berpikir dicatat.

Kontraktur Dupuytren- Ini adalah pemendekan tendon fleksor jari.

Gejala komplikasi sirosis

Varises (di kerongkongan, lambung dan usus)– adalah komplikasi umum dari sirosis. Ada risiko pendarahan, yang bisa meramalkan bahaya mematikan. Kerusakan pada sistem pembekuan darah dan adanya gastropati adalah hal yang penting.
Surutnya– esofagitis terbentuk ketika tekanan di rongga perut meningkat seiring dengan asites. Hal ini diungkapkan dengan regurgitasi, bersendawa, serangan mulas. Hal ini disertai dengan ketidakmampuan sfingter lambung bagian atas. Varises esofagus turun ke lambung dan mengalami trauma, yang berbahaya akibat pendarahan.
- Ini adalah akumulasi cairan bebas di perut. Ukuran perut secara bertahap meningkat hingga terjadi asites yang tegang, di mana laparosentesis dilakukan untuk mengevakuasi cairan.
Gejala hipertensi portal- Ini adalah gejala kompleks yang timbul akibat gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan pada vena portal. Termasuk varises esofagus, splenomegali, asites, ensefalopati hepatik.
Tanda-tanda ensefalopati hepatik- Ini adalah gangguan jiwa, dengan kesadaran kabur, disorganisasi kepribadian dan gangguan perilaku. Tanda-tanda ensefalopati akut, dengan pengobatan tepat waktu, dapat dipulihkan, dan tanda-tanda kronis dapat berkembang. Dalam kasus lanjut, koma akan terjadi dan menyebabkan kematian.
Komplikasi menular– diwakili oleh sepsis, peritonitis bakterial mendadak, pneumonia.
Adanya sindrom hepatorenal, menunjukkan keterlibatan ginjal dalam proses tersebut. Perkembangan spesifik gagal ginjal dan kelainan pada tes belum pernah dicatat sebelumnya.

Analisis darah umum. Dalam kasus awal dan dengan perjalanan penyakit laten, tidak ada kelainan pada tes darah. Dengan eksaserbasi sirosis, terjadi penurunan sel darah merah dan trombosit serta peningkatan ESR. Dalam situasi yang parah, ketika komplikasi berkembang, peningkatan leukosit dicatat, dan dalam beberapa kasus, leukopenia.

Kimia darah. Peningkatan paling khas terjadi dalam jumlah AST, ALT, alkaline fosfatase, GGT, peningkatan kadar bilirubin, hipoalbuminemia dan disproteinemia. Perubahan koagulogram terdeteksi. Terjadi peningkatan kadar glukosa darah dan penurunan kadar kolesterol.

Pemeriksaan USG organ perut.

Hal ini memungkinkan untuk memahami ukuran limpa, hati dan organ lainnya, menilai kepadatan dan struktur organ, ukuran saluran empedu, dan memperjelas keberadaan dan jumlah cairan. Mode Doppler memungkinkan untuk memahami keadaan pembuluh portal dan patensinya. Dalam dinamika, ini memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur kontrol.

Computed tomography memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dan ukuran hati, adanya asites, dan juga, dengan menggunakan kontras, untuk mengevaluasi jaminan dan menentukan tanda-tanda hipertensi portal.

Pencitraan resonansi magnetik memberikan informasi yang lebih akurat tentang struktur hati dan organ serta jaringan di sekitarnya. Membantu menilai kondisi saluran empedu dan kolateral pembuluh darah.

Kolangiografi transhepatik perkutan. Membantu dalam menemukan hambatan yang menghalangi.

Pemindaian hati radionuklida Tc 99m membantu dalam memastikan sirosis, hal ini didukung dengan distribusinya yang tidak merata. Cara ini jarang digunakan saat ini.

Untuk memastikan hipertensi portal dan varises esofagus, digunakan pemeriksaan esophagogastroduodenoskopi dan kontras sinar-X.

Biopsi hati dan konfirmasi morfologi. Biopsi dapat ditargetkan atau ditusuk. Penargetan dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi, prosedur yang lebih traumatis, oleh karena itu memiliki keterbatasan dalam praktik rutin. Penusukan dilakukan melalui kulit, di bawah kendali USG, memiliki indikasi dan risiko tersendiri, serta kurang informatif karena memberikan hasil negatif palsu.

Angiografi vaskular memungkinkan Anda mengevaluasi jaminan dan memeriksa pembuluh darah. Digunakan untuk mempersempit indikasi perawatan bedah.

Untuk memperjelas etiologi, mengidentifikasi penanda akan membantu. Pada sirosis alkoholik, tidak ada penanda yang khas, tetapi ada hubungannya dengan seringnya konsumsi alkohol. Dalam biokimia darah, terlihat peningkatan jumlah aminotransferase, GGT, alkali fosfatase, trigliserida, asam urat, dan transferin yang kekurangan karbohidrat.

Ciri-ciri gejala sirosis bilier primer. Biasanya dimulai dengan gatal-gatal pada kulit, secara bertahap, kemudian muncul penyakit kuning, dan terjadi peningkatan alkali fosfatase, terputus dari kadar bilirubin. Peningkatan IgM dan peningkatan antibodi mitokondria terdeteksi.

Ciri-ciri gejala perkembangan sirosis bilier sekunder. Tanda-tanda sirosis bersifat khas; diperlukan pencarian penyakit yang memicu perkembangan sirosis.

Pada varian virus, penanda serologis HBV dan HCV mendominasi.

Pada sirosis autoimun, penanda laboratorium adalah antibodi anti otot polos dan antibodi antinuklear.

Ramalan

Penentuan etiologi, pemeliharaan fungsi hati, dan terbentuknya komplikasi dianggap menentukan prognosis. Dalam pengobatan modern, metode pengobatan sedang ditingkatkan, metode baru bermunculan, dan diagnosis tidak berhenti, yang membantu mempengaruhi prognosis.

Pencegahan sirosis.

Ini terdiri dari menghilangkan efek yang tidak diinginkan dari faktor etiologi, diagnosis dini, memulai pengobatan penyakit hati dan saluran empedu sedini mungkin, dan mencegah komplikasi. Pencegahan paparan berulang pada hati alkohol, zat hepatotoksik, virus.

“Kepala ubur-ubur” merupakan tanda klinis hipertensi portal yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena portal dan cabang-cabangnya. Gejala ini mendapatkan namanya karena kemiripan luarnya dengan karakter mitos - Medusa si Gorgon, yang tidak memiliki rambut tumbuh di kepalanya, melainkan ular. Vena safena yang melebar berjalan di sepanjang permukaan anterior perut dan berkelok-kelok di daerah pusar. Dalam dunia kedokteran, “kepala ubur-ubur” merupakan manifestasi klinis dari sirosis hati dan penyakit lainnya.

Pembuluh darah yang mengumpulkan darah dari organ perut dan mendekati “gerbang” hati, itulah asal mula namanya. Di jaringan hati, vena portal bercabang, darah disaring dari racun dan produk metabolisme. Darah yang dimurnikan di paru-paru diperkaya dengan oksigen dan didistribusikan ke organ dan jaringan internal.

– kompleks gejala yang dimanifestasikan oleh tanda-tanda dispepsia, pelebaran vena perut, hepatosplenomegali, asites. Diagnosis patologi terdiri dari pemeriksaan rontgen dan USG, splenomanometri perkutan, dan gastroduodenoskopi. Untuk menghilangkan “kepala ubur-ubur”, perlu dibuat jalur bypass aliran darah dengan melakukan anastomosis. Hipertensi portal mempersulit perjalanan penyakit gastroenterologi, kardiovaskular dan hematologi.

pembuluh darah perut membentuk sindrom “kepala ubur-ubur”.

Etiologi

Ketika aliran darah vena dari organ dalam rongga perut yang tidak berpasangan terganggu, “kepala ubur-ubur” muncul di perut. Hambatan yang timbul pada aliran darah sistem portal menyebabkan munculnya jalur bypass – agunan. Melalui mereka, darah melewati penghalang yang ada. Agunannya membesar, tumbuh dan terlihat jelas di bagian perut, menyerupai “kepala ubur-ubur”. Dengan adanya asites, kulit di perut menjadi lebih tipis dan tembus cahaya, akibatnya jaringan pembuluh darah memperoleh bentuk yang jelas. Asites pada patologi ini merupakan tanda patognomonik yang berlangsung lama dan sulit diobati.

arah aliran darah melalui vena dinding perut dengan penyumbatan vena portal (kiri), dengan penyumbatan vena cava inferior (kanan).

“Kepala Ubur-ubur” muncul dalam berbagai kondisi:

Disfungsi hati – sirosis, hepatosis, hepatitis, sarkoidosis,
Patologi jantung dan pembuluh darah - endoflebitis dan trombosis vena portal, perikarditis, kardiomiopati, kelainan jantung bawaan dan didapat;
Gangguan metabolisme - amiloidosis, distrofi hati karbohidrat;
penyakit kecacingan;
Onkopatologi - tumor dan polip hati, kanker dan metastasis hati;
Paparan jangka panjang terhadap zat beracun – racun hepatotropik;
Kemoterapi - pengobatan dengan sitostatika;
Komplikasi operasi, akibat cedera dan luka bakar;
Penyakit menular pada sistem pencernaan;
Trombosis vena hepatik intrauterin;
Pendarahan dari lambung dan usus;
Pengobatan dengan obat penenang dosis tinggi dan;
Konsumsi minuman keras secara teratur

Gejala

“Kepala ubur-ubur” bukan satu-satunya gejala patologi. Hipertensi portal memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda klinis.

Gangguan dispepsia merupakan tanda klinis paling awal dari hipertensi portal. Ini termasuk:

Kehilangan selera makan,
Kembung,
Sembelit diikuti diare
Merasa kenyang saat makan dalam jumlah sedikit
Sakit perut.

manifestasi dari "kepala Medusa"

Tanda-tanda asthenia dan keracunan:

Pusing,
kelesuan,
Insomnia,
Fluktuasi tekanan darah,
Kelemahan otot
Artralgia dan mialgia,
Rambut rontok, kuku rapuh,
Penurunan berat badan,
Demam.

Tanda-tanda penyakit kuning obstruktif:

Urin berwarna gelap
kotoran ringan,
Warna kulit kuning dan sklera ikterik,
Kulit yang gatal
Nyeri di hipokondrium kanan.

Gejala kegagalan banyak organ:

Hepatosplenomegali,
Disfungsi sistem saraf
Dispnea,
Pendarahan pada selaput lendir hidung dan mulut,
Batuk,
Aritmia,
Sakit pinggang pada perut disertai pembengkakan pada pergelangan kaki.

Diagnostik

Tindakan diagnostik untuk penyakit yang dimanifestasikan oleh gejala “kepala ubur-ubur”:

Mendengarkan keluhan pasien,
Pengumpulan data anamnesis,
Pemeriksaan visual pasien,
Palpasi dan perkusi hati,
Tes darah dan urin klinis umum,
Teknik instrumental.

Tanda-tanda sirkulasi kolateral, yang ditentukan secara visual: vena berliku-liku dan melebar di perut dekat pusar - “kepala ubur-ubur”, asites, hernia periumbilikalis, pembengkakan ekstremitas.

Hepatosplenomegali ditentukan dengan palpasi: tepi hati padat dan tajam, menonjol dari bawah tepi lengkung kosta, permukaannya keras dan menggumpal.

Diagnostik laboratorium terdiri dari tes darah dan urin paraklinis, koagulogram, dan penentuan antibodi terhadap agen penyebab hepatitis. Penurunan leukosit, eritrosit, trombosit terdeteksi dalam darah,

Metode diagnostik instrumental: angiografi, skintigrafi hati, USG organ perut, USG Doppler pembuluh hati, esofagoskopi, FGDS, sigmoidoskopi, pemeriksaan radiografi kontras. Pencitraan resonansi komputer dan magnetik menunjukkan nodul di jaringan hati, neoplasma, dan anastomosis hepatolienal. Jika perlu, dilakukan biopsi hati dan pemeriksaan histologis spesimen biopsi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, hipertensi portal dapat berkembang pada pasien dimanifestasikan oleh rasa kantuk, mudah tersinggung, penurunan daya ingat dan konsentrasi. Pasien tersebut dirujuk untuk konsultasi ke ahli saraf.

Perlakuan

Menghilangkan gejala “kepala ubur-ubur” memang sulit. Untuk melakukan hal ini, perlu untuk menyembuhkan patologi yang mendasari yang menjadi akar penyebab masalah ini melalui terapi konservatif dan perawatan bedah.

Perawatan obat ditujukan untuk mengurangi tekanan pada vena portal ketika masalahnya belum dimulai. Pasien diberi resep:

Terapi diet juga memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum pasien dengan hipertensi portal. Para ahli merekomendasikan untuk memaksimalkan asupan garam harian, yang menahan cairan dalam tubuh, yang tidak diinginkan untuk pasien dengan edema dan asites. Jumlah protein dalam makanan juga harus dibatasi. Diet rendah protein mengurangi risiko ensefalopati hepatik. Untuk penyakit apa pun pada sistem pencernaan, makanan berlemak, gorengan, pedas, asap, alkohol, makanan kaleng, dan rempah-rempah sangat dilarang.

Operasi di kemudian hari memungkinkan Anda mencapai hasil yang diinginkan. Ini terdiri dari pembuatan anastomosis antar pembuluh secara artifisial, yang memungkinkan untuk mengurangi tekanan darah di vena portal. Ahli bedah melakukan anastomosis portocaval, yang menciptakan jalan pintas untuk aliran darah. Selain operasi bypass, area patologis pembuluh darah dijahit atau diikat, skleroterapi dilakukan dan cincin atau staples pengencang dipasang, dan elektrokoagulasi dilakukan. Dalam kasus lanjut, ketika intervensi konservatif dan bedah tidak memberikan hasil yang diharapkan, splenektomi atau transplantasi hati dilakukan.

Pengobatan hipertensi portal pada wanita hamil perlu mendapat perhatian khusus, karena patologi ini dapat berdampak serius tidak hanya pada kesehatan ibu, tetapi juga anak.

etnosains dapat melengkapi pengobatan obat primer. Penggunaan obat tradisional untuk hipertensi portal hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Hal ini terutama berlaku untuk wanita hamil.

Resep populer yang paling umum untuk pengobatan pembuluh darah melebar di perut:

Rebusan dandelion diminum hangat tiga kali sehari. Untuk menyiapkannya, tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah, biarkan selama setengah jam dan minum.
Ambil setengah gelas jus bit segar sebelum makan.
Campuran obat yarrow, kamomil, jelatang, dan rosehip dituangkan dengan air panas, dipanaskan dalam penangas air selama tiga puluh menit dan diminum 2 sendok makan tiga kali sehari.

Penyakit yang diwujudkan dengan gejala “kepala ubur-ubur” ini memiliki perjalanan penyakit yang panjang dan terus-menerus. Jika hasilnya tidak baik, kematian pasien terjadi karena pendarahan internal. Penerapan anastomosis portocaval yang tepat waktu memiliki prognosis patologis yang baik, meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang hidup mereka hingga sepuluh tahun. Ketika tanda-tanda klinis patologi pertama muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi yang ditentukan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk menghindari munculnya gejala “kepala ubur-ubur”:

Melawan penyebab yang memicu perkembangan sindrom hipertensi portal,
Lakukan tes darah dan urin secara teratur,
Jalani tes tepat waktu jika Anda berisiko,
Makanlah dengan benar dan seimbang
Ambil vitamin
Jangan merokok atau minum alkohol,
Pimpin gaya hidup sehat.

Dan yang paling penting untuk diingat adalah tidak ada penyakit tidak berbahaya yang menyerang organ vital. Hanya patologi yang terdeteksi tepat waktu yang dapat dihilangkan sepenuhnya dengan bantuan terapi yang memadai yang memberikan hasil yang efektif.

Video: kepala ubur-ubur dalam program “Hidup Sehat”

Mereka berkembang secara diam-diam, sehingga gejala penyakitnya praktis tidak ada. Tanda-tanda eksternal pertama dari sirosis hati muncul pada tahap selanjutnya, ketika penyakit telah mempengaruhi sebagian besar organ. Manifestasi eksternal utama berhubungan dengan perubahan warna wajah, telapak tangan, atrofi otot dan falang jari. Ketika sirosis yang dipersulit oleh asites terjadi, perut membesar, kelenjar susu menjadi lebih padat pada wanita dan membesar pada pria, rambut rontok di perut, kemaluan dan kaki, dan anggota badan menjadi bengkak parah.

Pada tahap awal, sirosis tidak “menampakkan” dirinya sendiri, namun seiring perkembangannya, sirosis mempengaruhi warna dan bentuk integumen, serta membuat perut kembung.

Tanda-tanda eksternal sirosis hati

Seiring dengan gejala umum, seperti nyeri pada hipokondrium kanan, kolik, mual disertai muntah, penurunan tonus dan kekuatan otot, gatal-gatal, diare dan kelelahan, penampilan penderita sirosis sangat berubah. Ini adalah tanda-tanda visual yang khusus untuk sirosis.

Manifestasi eksternal yang paling khas dari sirosis hati adalah sebagai berikut:

warna kulit kuning;
mengeringkan dermis dengan pengelupasan parah;
xanthelasm - bintik-bintik penuaan kuning-coklat di sekitar mata;
penebalan jari pada ekstremitas atas dengan pembengkakan pada ekstremitas bawah dan pembengkakan sendi yang jelas;
urat laba-laba dan jaring laba-laba di perut, anggota badan, persendian;
pembengkakan lidah.

Pada tahap terminal, tahap terakhir, sebagian besar pasien sirosis mengalami asites - akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perut. Gejala utama komplikasi ini adalah perut membesar dengan jaringan pembuluh darah yang menonjol, mirip dengan “kepala ubur-ubur”. Pada saat yang sama, kulit menjadi halus, seperti cermin tanpa pertumbuhan rambut.

Beberapa tanda menunjukkan penyakit penyerta yang berkembang dengan latar belakang sirosis.

Menghadapi

Manifestasi eksternal pertama dari sirosis terlihat di wajah, yang menjadi sangat tipis dan berbeda:

warna kulit subikterik yang tidak sehat dengan warna merah cerah, bibir tidak alami;
tulang pipi menonjol dengan eritema dan kapiler melebar;
lingkaran coklat tua di bawah mata;
kulit halus dan bening, yang karena kekeringan sangat bersisik dan tampak keriput.

Perubahan pada kulit wajah dan jaringan pembuluh darah tidak dapat disembunyikan dengan kosmetik, dan kekeringan tidak dapat dihilangkan dengan krim dengan kandungan lemak apa pun.

Kulit

Dengan sirosis hati, kulit sangat menderita. Banyak ruam dari berbagai jenis terbentuk di atasnya, warnanya menjadi kuning. Kulit terus-menerus mengering sehingga terasa gatal, keriput dan mengelupas. Sensasi ini berhubungan dengan kelebihan komponen empedu dalam darah akibat kerusakan hati obstruktif. Antihistamin dan makanan kaya asam lemak tak jenuh dan kolestiramin membantu mengurangi rasa gatal.

Selain berbagai ruam mirip gatal-gatal, sirosis juga menyebabkan munculnya “bintang” pada kulit di bagian atas tubuh, yang berhubungan dengan pelebaran pembuluh darah. Kulit telapak tangan dan telapak kaki mengalami perubahan visual yang parah, menjadi merah secara tidak wajar. Gejala ini disebut eritema palmar. Terkadang kemerahan diamati pada lekukan falang jari.

Ketika hati meradang, kulit kehilangan elastisitasnya, gatal, dan menguning.

Bintik-bintik pigmen secara bertahap muncul di tubuh, yang dengan cepat memudar ketika tekanan diberikan, tetapi dengan cepat kembali ketika tekanan berhenti. Purpura juga berkembang, yang ditandai dengan ruam hemoragik kecil. Gejalanya muncul pada ekstremitas bawah dan tungkai.

Jika sistem hepatobilier terpengaruh, bintik abu-abu kotor muncul di permukaan kulit yang luas. Dengan kelainan hormonal sekunder, garis-garis atrofi muncul di paha, kaki, bokong, dan perut bagian bawah.

Dengan sirosis, lepuh, bekas luka dangkal dan bintik-bintik penuaan lainnya mungkin muncul pada kulit yang terbuka.

Penyakit kuning

Tanda khas sirosis progresif adalah warna ikterik pada kulit, selaput lendir dan sklera mata. Kondisi ini berhubungan dengan hilangnya kemampuan organ yang terkena untuk memproses bilirubin. Zat ini mulai dikeluarkan ke dalam darah dan urin, sehingga kulit menjadi kuning dan cairan yang dikeluarkan urea menjadi gelap.

Bahasa

Pada tahap akhir, organ pada penderita sirosis ini memperoleh warna merah cerah yang tidak wajar. Ketika kondisinya memburuk, warnanya menjadi gelap menjadi ungu. Organ tersebut mengering dan membengkak, yang menandakan perkembangan gagal hati.

Vena laba-laba

Istilah ini mengacu pada suatu kondisi di mana pembuluh darah subkutan membesar, yang dimanifestasikan dengan munculnya jaringan pembuluh darah atau vena laba-laba. Sarang laba-laba adalah kumpulan pembuluh darah yang tidak seperti biasanya yang terlokalisasi di kulit batang tubuh, wajah, dan lengan.

Peradangan pada hati terlihat dengan terbentuknya “jaring-jaring” darah di kulit.

Saat menekan angioma, titik "bintang" merah akan berdenyut di tengah - arteriol sentral. Saat darah menyebar melalui kapiler, titik tersebut akan menjadi pucat.

Vena laba-laba menunjukkan kerusakan hati yang serius. Namun gejalanya bisa muncul tidak hanya saat sakit, tapi juga saat hamil, gizi buruk, dan juga pada orang sehat.

Xantoma

Istilah ini mengacu pada perubahan pada kulit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid. Xanthomas adalah plak lunak berwarna kekuningan yang terletak di sekitar kelopak mata. Gejala ini sering terjadi pada wanita penderita sirosis.

Kemerahan pada telapak tangan

Manifestasi eksternal spesifik dari sirosis adalah kemerahan pada telapak tangan, yang juga disebut hati atau eritremal. Gejalanya secara lahiriah mirip dengan ruam merah berbintik. Kemerahan terlokalisasi terutama di sisi luar telapak tangan searah dari ibu jari ke jari kelingking. Kondisi ini berhubungan dengan perubahan metabolisme hormon dan perubahan pembuluh darah yang disebabkan oleh sirosis.

Penyakit lain yang dimanifestasikan oleh gejala ini adalah sebagai berikut:

artritis reumatoid;
hipertiroidisme;
kanker darah.

Telapak tangan ibu hamil bisa menjadi merah karena perubahan hormonal.

kuku

Peradangan hati juga merusak jaringan tanduk manusia.

Pada penyakit hati sirosis dengan obstruksi masif, kuku akan terkena dampak yang parah. Perubahan struktur lempeng kuku berhubungan dengan gangguan metabolisme yang parah, sintesis protein yang buruk dan penyerapan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi. Dengan latar belakang ini, lempeng kuku hancur pada tingkat sel karena terganggunya proses pematangan pangkal kuku. Dengan kerusakan jaringan hati secara bertahap dan munculnya disfungsi yang terus-menerus, kuku menjadi:

tipis, rapuh;
tumbuh lemah;
ditutupi dengan bintik-bintik keputihan dan garis-garis dengan berbagai ukuran.

Ada beberapa negara bagian:

Kuku berwarna susu, saat pelat menjadi warna putih solid dengan lubang kuku yang tidak terlihat. Akar penyebab gejala ini adalah terganggunya produksi keratin, protein yang berperan dalam pematangan kuku.
Garis Muhrcke, bila garis-garis keputihan muncul pada pelat, sejajar dengan lubangnya. Hal ini dijelaskan oleh penurunan konsentrasi albumin yang diproduksi oleh hati.
Kuku Terry, ketika bagian bawah kuku menjadi berwarna gelap, dan bagian atas menjadi berwarna putih susu. Hal ini disebabkan oleh pembengkakan yang berkembang dan sirkulasi yang buruk. Di antara zona-zona ini, garis merah muda atau coklat terbentuk pada pelat, yang lebarnya 0,3-0,5 mm.

“Jam kaca”, ketika kuku menjadi cembung dan terlalu halus, seperti cermin. Hal ini disebabkan oleh penggantian jaringan sehat antara tulang dan lempeng kuku dengan jaringan ikat.

Ruas

Kondisi ini disebut "pentungan" ketika falang terminal menjadi bulat dan bengkak serta lempeng kuku menonjol. Secara bertahap, bagian otot dari phalanx panjang “menyusut”, dan sendi membengkak. Jari menjadi ketagihan.

Akar penyebab berkembangnya gejala adalah:

gangguan metabolisme akibat pengaruh kerusakan hati yang parah;
kelaparan oksigen karena gangguan sirkulasi darah pada falang terminal dan munculnya anastomosis untuk meningkatkan aliran darah.

“Stik drum” sering kali mengindikasikan perkembangan penyakit hati bilier.