Anestesi spinal: indikasi, metode konduksi, efek samping. Fitur anestesi spinal apa yang disebut anestesi di tulang belakang

Keuntungan dari jenis penghilang rasa sakit ini:

Jumlah darah yang hilang selama operasi darah berkurang.
Lebih sedikit risiko berkembang seperti itu komplikasi setelah operasiseperti trombosis, tromboemboli paru.
Kurang, terkait dengan operasi, efek yang tidak diinginkan dan anestesi pada jantung dan cahaya.
Tidak ada rasa sakit di akhir operasi.
Tidak ada kelemahan, perasaan mual, muntah.
Tidak ada batasan yang sulit pada penerimaan minuman dan makanan dalam periode pasca operasi.
Ketika anestesi spinal, Anda dapat berkomunikasi dengan ahli anestesi dan ahli bedah sebelum, selama dan setelah operasi.

Atas permintaan Anda, seorang ahli anestesi dapat menyebabkan Anda kondisi tenggelam dengan memasuki obat-obatan tambahan di Wina. Tapi kami tidak merekomendasikan menggunakan kesempatan ini.

Anestesi - spesies anestesi

Dalam pengobatan modern, dua jenis utama anestesi digunakan:

umum - Ketika fungsi persepsi nyeri oleh tubuh dimatikan secara paralel dengan kesadaran pasien, yaitu, pasien diterjemahkan ke dalam tidur buatan;
epidural - dengan manipulasi khusus "memutuskan hubungan" sensitivitas hanya pada bagian tubuh tertentu, dan orang itu sendiri tidak kehilangan kesadaran.

Anestesi spinal adalah salah satu varietas anestesi epidural. Paling sering digunakan selama persalinan.

Metode seperti itu membantu menjaga kesadaran wanita dalam persalinan, dan bayi memungkinkan untuk tampil sendirian. Seorang obat penghilang rasa sakit seperti itu digunakan untuk bagian caesar dan dengan persalinan sederhana, ketika seorang wanita sulit untuk mengatasi rasa sakit.

Persiapan yang digunakan dalam anestesi regional

Anestesi dan dosisnya, dokter memilih secara individual untuk setiap anestesi, tergantung pada durasi dan sifat intervensi operasional. Rata-rata, 1-2 (ml) obat digunakan untuk setiap segmen sumsum tulang belakang, di mana perlu diblokir.

Estimasi dosis anestesi dimasukkan secara fraksional, untuk beberapa resepsi.

Untuk memperkuat anestesi, berbagai jenis anestesi digunakan, yang memiliki sifat yang berbeda dan memberikan efek yang berbeda pada durasi.

Ada banyak pilihan alternatif, dan oleh karena itu, bahkan jika Anda alergi terhadap obat apa pun, tidak ada yang perlu dikhawatirkan tentang apa yang pasti akan dipilih dokter.

Berikut ini adalah daftar obat-obatan singkat yang digunakan dengan metode anestesi:

Naropin.
Novocaine.
Mesoth.
BULASTAN.
Ropivakain.
Fracinarin.
Lidocaine.
Noraderenalin.
Bupivacaine (blockcase)

Persiapan untuk prosedur dan teknik

Apakah menyakitkan untuk melakukan anestesi spinal? Seluruh prosedur berlangsung sekitar 20 menit dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan pasien. Salib di belakang terjadi tanpa rasa sakit.

Kontraindikasi berikut untuk anestesi spinal dibedakan:

Kegagalan pasien dari metode anestesi seperti itu.
Tidak ada kondisi untuk resusitasi.
Kehilangan sejumlah besar darah.
Keberadaan dehidrasi pada pasien.
Mengurangi pembekuan darah. Pengobatan dengan obat-obatan berkurang koagulasi darah.
Sispis (infeksi darah).
Infeksi kulit di tempat tusukan.
Alergi terhadap anestesi.
Peningkatan tekanan intrakranial.
Bradikardia (deselerasi hati), gangguan detak jantung. Sifat hati hati.
Kejengkelan penyakit yang disebabkan oleh virus herpes.
Penyakit pada sistem saraf pusat.
Hipoksia, malformasi perkembangan dan kematian janin (dengan anestesi persalinan).
Tidak ada waktu untuk prosedurnya.

Lihat juga: Operasi di Reviews Spine Hernia

Aksi anestesi peridural, menciptakan blokade farmakologis akar tulang belakang - salah satu elemen struktural dasar dari sumsum tulang belakang. Untuk ini, persiapan khusus anestesi lokal digunakan (bupivacaine, levobypivakain, ropivakain), opiat (fentanyl, soufentanyl).

Solusi anestesi diperkenalkan ke dalam ruang epidural antara cangkang solid sumsum tulang belakang dan periosteum vertebra, yang memungkinkan untuk memblokir impuls rasa sakit akar tulang belakang.

Untuk meningkatkan durasi, intensitas anestesi, zat khusus ditambahkan ke larutan anestesi lokal - vasokonstrik yang menyempit pembuluh darah (ephedrine, fenilefrin, adrenalin).

Sebelum melakukan anestesi, dokter meneliti pasien, menghilangkan masalah di wilayah lumbar, penyakit kulit dan kontraindikasi lainnya. Persiapan termasuk tes darah untuk hemoglobin, hematokrit.

Ini akan membantu mengidentifikasi anemia, yang dapat memprovokasi komplikasi dalam bentuk hipotensi arteri - pengurangan tekanan darah. Menurut kesaksian, sebuah penelitian dilakukan dengan besarnya waktu protrombin untuk memastikan bahwa koagulasi darah normal.

Tip: Pasien harus tahu bahwa anestesi epidural hanya dapat dilakukan dalam kondisi operasi, yang akan dilengkapi dengan peralatan untuk memantau kondisi, kegiatan resusitasi, anestesi umum.

Bagaimana membuat anestesi epidural? Persiapan termasuk perawatan kulit dengan antiseptik dan pendorong pasien dari postur yang diinginkan (posisi berbaring di samping atau duduk).

Dokter kemudian meraba punggung tulang iliac dan memilih area untuk tusukan. Ketika ketika jarum lewat, ia berhenti merasakan perlawanan, itu berarti bahwa ruang epidural tercapai.

Jika dokter melakukan segalanya dengan benar, tidak akan ada rasa sakit.

Dosis tes larutan anestesi lokal diperkenalkan dan dilengkapi dengan obatnya untuk anestesi atau menghabiskan melalui besarnya jarum, kateter tipis untuk pemberian fraksional (bertahap).

Di tempat keluarnya kulit, itu diperbaiki dengan plester perekat. Sebelum tindakan langsung anestesi hangat, mati rasa di ekstremitas bawah.

Itu dimulai setelah beberapa menit, dan durasi efeknya dapat disesuaikan dengan menambahkan dosis obat baru.

Tip: Pasien memiliki hak penuh untuk menolak justru dari jenis anestesi ini, bahkan jika tidak ada kontraindikasi. Argumennya bisa menjadi keinginan pribadi, pengalaman yang tidak menyenangkan, nyeri prosedur. Solusi anestesi lokal digunakan untuk anestema

Lihat juga: Senam (LFC) dengan Skoliosis - 7 latihan di rumah

Komplikasi lain.

Penggunaan anestesi epidural membawa lebih sedikit kerusakan pada tubuh manusia daripada kesamaan.

Tetapi di sini kualifikasi ahli anestesi dalam banyak hal. Faktanya adalah bahwa dari bagaimana tusukan akan dilakukan dengan benar, tidak hanya efek anestesi, tetapi juga konsekuensinya.

Selain itu, masih perlu dicatat bahwa penyakit itu sendiri juga memainkan penyakit yang akan dihilangkan dengan cara operal. Selain itu, perlu diperhitungkan:

tingkat keparahan penyakit;
usia pasien;
kesehatan umum dan tubuh manusia;
ada penyakit sekunder, dan tahap perkembangan apa mereka;
apakah pasien memiliki kebiasaan buruk, dan gaya hidup apa yang dipimpinnya sebelum operasi.

Tetapi masih sebelum menyetujui prosedur, ada baiknya mengetahui komplikasi dalam anestesi spinal:

Setelah operasi selesai, pasien masih akan merasakan mual dan sakit kepala. Untuk menyingkirkan gejala-gejala tersebut untuk menyingkirkan hari ini, yang terbaik adalah menghabiskan hari ini di tempat tidur dan lebih banyak minum cairan hangat.
Juga pada pertama kalinya, indikator tekanan darah akan pada nilai rendah. Untuk menghilangkan konsekuensi ini, seorang pasien kembali berdiri banyak cairan minum, dan dokter harus menaruh obat-obatan khusus secara intravena yang meningkatkan tekanan.
Beberapa hari setelah operasi, tempat tusukan dimasukkan, masih akan sakit, karena itu tidak diperlukan untuk perawatan, hanya perlu untuk mencoba menghubungi item lebih sedikit dengan objek, misalnya, untuk tidur di perut Jika itu sesat.
Di antara pria ditemukan konsekuensi seperti masalah dengan buang air kecil. Biasanya masalah seperti itu berlalu setelah hari itu, karena operasi berakhir.

Gangguan neurologis dapat ditandai, yang memanifestasikan diri dalam bentuk kesemutan pada area kulit tertentu, atau penutup kulit sebagian akan kehilangan sensitivitas mereka.

Kelemahan otot-otot kaki juga dapat diperhatikan. Hanya untuk alasan terakhir, para wanita yang melewati tusukan tulang belakang selama persalinan, tidak mungkin untuk mendapatkan hingga 4 jam ke depan.

Bagaimanapun, berdiri dengan seorang anak di lengannya, mereka hanya bisa menenggelamkan kaki mereka dan mereka akan merusak anak.

Alergi juga dapat muncul.

Tetapi dia membuat dirinya dirasakan dalam acara bahwa dokter dengan tidak benar mengambil solusi anestesi untuk pasiennya.

Namun demikian, perlu dicatat bahwa semua komplikasi yang disebutkan di atas tidak begitu berat dan dengan reaksi tepat waktu mungkin sudah pergi secara harfiah setelah 1-2 hari. Tetapi demi keadilan, perlu untuk menentukan momen bahwa metode anestesi semacam itu dapat menyebabkan masalah yang lebih serius - Bradikardia, hematoma tulang belakang atau epidural.

Sampai saat ini, dua metode anestesi digunakan, yang membutuhkan injeksi di belakang. Untuk pasien, perbedaan ini tidak terlihat, tetapi sebenarnya ada banyak perbedaan di antara mereka. terletak pada berikut ini:

Anestesi diperkenalkan ke berbagai formasi anatomi, masing-masing dalam ruang epidural dan tulang belakang;
Tingkat anestesi juga berbeda. Dalam anestesi epidural, anestesi terjadi setelah 20-30 menit, dan dengan tulang belakang setelah 5-10;
Saat melakukan anestesi spinal, jarum tipis menggunakan, dan saat melakukan epidural - tebal;
Injeksi anestesi spinal dilakukan secara eksklusif di tulang belakang lumbar, dan dengan epidural itu semua tergantung pada area anestesi yang diperlukan, dan dapat dilakukan di payudara, lumbar, serta di departemen payudara;
Kedalaman injeksi dengan penghilang rasa sakit tulang belakang lebih besar daripada epidural, karena ruang tulang belakang agak lebih dalam;
Anestesi epidural memiliki reaksi samping yang kurang jelas, karena kejadian anestesi lebih panjang. Artinya, anestesi secara bertahap dan tubuh memiliki waktu untuk beradaptasi dengannya dan menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Juga, perbedaan penting adalah fakta bahwa anestesi epidural digunakan hampir hanya dalam kebidanan, dan tulang belakang memiliki tempat sendiri dalam operasi ginekologis, traumatologis dan bedah.

Indikasi untuk anestesi spinal

Perhatian! Informasi tentang situs tersebut diwakili oleh spesialis, tetapi terbiasa dan tidak dapat digunakan untuk perawatan independen. Pastikan untuk menyarankan dokter Anda!

Sampai saat ini, anestesi spinal adalah salah satu metode anestesi paling efektif, digunakan dalam operasi di bagian bawah tubuh. Menurut prinsipnya, metode ini mirip dengan tetapi agak berbeda darinya.

Apa itu anestesi

Selama pemenuhan anestesi, dokter memperkenalkan obat secara langsung di mana memungkinkan Anda untuk memblokir saraf yang bertanggung jawab atas impuls sensitif. Pada saat yang sama, pasien merasa dingin, datang dari tulang belakang ke kaki, sedikit kemudian, bagian bawah sepenuhnya sepenuhnya. Durasi obat hingga 2 jam. Kemudian pindah dan sensitivitas mulai pulih.

Sebelum melakukan operasi, tanyakan jenis anestesi apa yang digunakan di rumah sakit, dan pilih opsi yang paling cocok. Selama operasi dengan penggunaan anestesi spinal, pasien sedang terjaga. Namun, kombinasi anestesi umum dengan anestesi akan dihentikan oleh rasa sakit pasca operasi.

Aplikasi

Anestesi spinal sering sering digunakan selama:

Operasi ginekologi, v.t.ch. Saat melepas rahim
Operasi ortopedi
Saat imobilisasi atau

Dokter selama pelaksanaan semakin disukai anestesi tulang belakang yang tepat. Demam dalam terjaga, yang mempengaruhi kondisi umum anak. Namun, dalam beberapa kasus, dokter menggunakan masker oksigen. Jika pasien merasa tidak nyaman, maka dosis tambahan analgesik intravena diperkenalkan, sebagai upaya terakhir, diterjemahkan ke dalam anestesi umum.

Metode eksekusi

Prosedur untuk mengelola obat dilakukan dengan dua cara. Pasien duduk di tepi meja operasi dan, bersandar pada lututnya, bersandar ke depan. Anda dapat memasukkan alat dan berbohong. Pasien ditempatkan di sisi kiri, dan tawarkan untuk menekuk lutut dan pinggul sebanyak mungkin. Terlepas dari metode yang dipilih, dokter mencoba mencapai yang paling bengkok.

Kontraindikasi.

Kontraindikasi utama terhadap kinerja anestesi spinal adalah:

Kegagalan tertulis pasien
Peningkatan tekanan intrakranial
Buah hipoksia.
Gangguan Cardic, Cacat Jantung
Spepsis.
Gangguan koagulasi darah
Dehidrasi atau kehilangan darah
Penyakit CNS (Sistem Saraf Pusat)
Cacat Masa Depan
Buah kematian
Urgensi
Kurangnya kondisi yang diperlukan
Reaksi alergi terhadap analgesik
Infeksi kulit

Keuntungan dan kerugian

Anestesi spinal memiliki beberapa keunggulan signifikan yang secara signifikan membedakannya dari jenis anestesi lainnya.

Menghemat rasa sakit pasca operasi. Keadaan ini menghilangkan administrasi tambahan obat berbasis morfin.
Kecepatan. Obat ini diberikan secara langsung karena itu jauh lebih efektif, dan tindakan dimulai jauh lebih cepat daripada dalam anestesi epidural.

Selain keunggulan, ia memiliki kekurangannya sendiri:

Penurunan tajam dalam tekanan. Ini terjadi sebagai akibat dari pemanggilan artarilasi. Dalam hal ini, pemeliharaan kaki berkontribusi pada pemulihan aliran darah dan normalisasi tekanan.
Sakit kepala dapat memanifestasikan waktu yang lama (hingga 4 hari setelah operasi).
Mual adalah efek samping utama yang disebabkan oleh hipoksia, bardicardium dan hipotensi.
Sakit punggung. Keadaan ini dapat disebabkan oleh tensioning ligamen, cedera ditangguhkan atau tinggal lama pada meja operasi yang sulit. Biasanya nyeri berlalu pada hari kedua.
Pendengaran berkurang terutama disebabkan oleh penggunaan jarum yang lebih besar (27 g). Komplikasi ini diucapkan dengan lemah dan non-prem, tetapi dapat membawa perhatian serius kepada beberapa pasien.

Anestesi spinal, konsekuensi yang bukan cara anestesi yang kritis selama operasi. Hampir aman, sangat santai pers perut dan secara efektif mengurangi rasa sakit. Kurangnya dampak negatif pada buah memungkinkan untuk menggunakan anestesi ini bahkan dengan operasi kebidanan. Anestesi spinal memainkan peran penting dalam melakukan operasi di bagian bawah tubuh.

Anestesi spinal, apa itu? Apa sebenarnya yang ada di bawah judul ini? Anestesi tulang belakang, atau spinal adalah metode anestesi regional yang memberikan tidak adanya sensasi apa pun di tubuh bagian bawah dan berfungsi sebagai alternatif yang sangat baik untuk anestesi umum. Ngomong-ngomong, jika Anda memanggil bilah pencarian "Apa itu anestesi spinal", maka informasi yang akan diberikan kepada Anda akan menguduskan anestesi spinal, karena anestesi hanya umum, dengan pemutusan kenyataan penuh, sementara Anestesi tidak memiliki. Tetapi, bagaimanapun, metode anestesi ini kadang-kadang disebut anestesi spinal, selain itu ia memiliki sejumlah sinonim. Di sini mereka:

Prinsip aksi anestesi spinal

Untuk memberi seseorang anestesi yang cukup pada saat yang sama, metode anestesi diperkenalkan ke ruang subaraknoid (rongga antara cangkang kepala dan tulang belakang). Ruang ini diisi dengan cairan tulang belakang, disebut minuman keras. Menemukan ke tempat yang tepat, anestesi menghalangi transfer sensasi apa pun dari akar saraf tulang belakang ke otak dan dengan demikian mencapai tidak adanya sensitivitas di bagian bawah tubuh pasien.

Teknologi pertukaran referensi aenesitia

Teknik melakukan anestesi spinal adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan bagian keterampilan tertentu. Selain itu, untuk anestesi spinal membutuhkan satu set alat khusus, yang memungkinkan minimum untuk mengurangi risiko terkena komplikasi di masa depan.

Ini adalah bagaimana persiapan tempat kerja untuk anestesi spinal terjadi. Dokter menyiapkan alat yang diperlukan yang dia butuhkan. Daftar Termasuk:

Tampon alkohol (untuk mematuhi aturan Asepsis dan antiseptik)
Dua jarum suntik: Dengan obat penghilang rasa sakit setempat untuk membuat proses tusukan lebih nyaman bagi pasien, serta langsung dengan agen analgisasi, yang akan diperkenalkan ke ruang subaraknoid.
Jarum tusukan secara signifikan berbeda dari yang digunakan, misalnya, untuk melaksanakan - lebih halus. Idealnya, jarum harus menjadi penajaman "pensil" yang istimewa.

Tetapi bagaimana mempersiapkan anestesi tulang belakang:

Tonton video di mana ditunjukkan bagaimana mereka membuat anestesi spinal, Anda bisa di situs web kami.

Persiapan untuk anestesi spinal

Untuk membawa anestesi penarik, berbagai jenis digunakan, yang memiliki sifat yang berbeda dan memberikan efek yang berbeda pada durasi. Ada banyak pilihan alternatif, dan oleh karena itu, bahkan jika Anda alergi terhadap obat apa pun, tidak ada yang perlu dikhawatirkan tentang apa yang pasti akan dipilih dokter.

Berikut ini adalah daftar obat-obatan singkat yang digunakan dengan metode anestesi:

Naropin.
Novocaine.
Mesoth.
BULASTAN.
Ropivakain.
Fracinarin.
Lidocaine.
Noraderenalin.
Bupivacaine (blockcase)

Sisi positif dan negatif dari metode

Kami menawarkan untuk membiasakan diri dengan semua kelebihan dan kekurangan anestesi spinal (anestesi) untuk memutuskan apakah itu layak untuk membuat anestesi tulang belakang.

Pro.

Minus.

Selama metode penguatan anestesi, sebagai aturan, pasien menjatuhkan tekanan tajam. Fakta ini mungkin merupakan nilai tambah bagi orang-orang dengan tekanan darah tinggi, serta minus signifikan untuk pasien dengan berkurang. Untuk mencegah komplikasi yang dapat dikaitkan dengan nuansa ini, pasien sebelum operasi diperkenalkan oleh obat-obatan. Tentu saja, jika ada kebutuhan untuk itu.
Waktu anestesi dibatasi oleh jumlah dan dosis obat yang diperkenalkan. Berbeda dengan epidural, di mana durasi tindakan dapat secara konstan dipelihara, di sini, jika efek obat berakhir, pasien secara mendesak ditransfer ke anestesi umum. Namun, dalam pengobatan modern ada anestesi tindakan jangka panjang, efek yang berlangsung hingga 6 jam.
Sebagai efek samping, pengembangan komplikasi neurotik adalah mungkin, yang paling umum.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Indikasi

Paket proses perkelahian saat melahirkan atau memegang "bagian caesar"
Hampir semua intervensi operasional dilakukan di bawah level pusar
Operasi dalam ginekologi dan urologi
Intervensi bedah dilakukan pada kaki, misalnya, pengobatan varises
Operasi di area selangkangan
Indikasi berbutan untuk penggunaan anestesi spinal adalah intoleransi terhadap anestesi umum. Ini dapat dikaitkan dengan usia yang lebih tua, reaksi alergi, serta dengan patologi somatik pada pasien.

Kontraindikasi dibagi menjadi dua subkelompok

Mutlak(di mana metode tidak berlaku dalam kasus apa pun)

Kegagalan kategori pasien
Pembekuan darah dan aplikasi yang buruk sebelum pengoperasian antikoagulan (dalam hal ini, risiko perdarahan yang kuat terlalu tinggi, dan, sebagai hasilnya, kehilangan darah yang signifikan)
Peradangan dan infeksi di tempat di mana tusukan harus dilakukan
Kondisi gravitasi signifikan pasien (kehilangan darah yang parah, kondisi kejut, kegagalan jantung dan paru, sepsis)
Reaksi alergi terhadap semua kelompok anestesi yang dapat digunakan selama tulang belakang
Penyakit menular pada sistem saraf, seperti, misalnya, meningitis
Hipertensi intrakranial.
Herpes.
Tingkat aritmia jantung yang sangat parah

Relatif (Metode ini diterapkan jika manfaat dari perilakunya sangat melampaui kerugian)

Deformasi tulang belakang, bawaan atau terjadi oleh cedera yang menderita
Memprediksi kehilangan darah yang signifikan selama intervensi operasional
Penyakit menular disertai dengan peningkatan suhu tubuh, demam
Penyakit sistem saraf (epilepsi, multiple sclerosis dan lainnya)
Pasien secara moral tidak stabil atau memiliki penyimpangan mental (ada risiko bahwa dia tidak akan bisa berbaring dengan tenang untuk waktu sementara operasi berlangsung)
Aplikasi pada malam dari obat seperti aspirin (obat ini meningkatkan risiko perdarahan)
Ahli bedah menyarankan bahwa waktu operasi mungkin lebih lama dari yang direncanakan pada awalnya. Itu terjadi, misalnya, ketika menghapus tumor. Ahli bedah mengevaluasi situasi sesuai dengan intervensi yang terlihat selama intervensi
Masa kecil

Komplikasi.

Komplikasi yang paling umum adalah sakit kepala postpungsi, yang muncul karena pengaruh fluida tulang belakang (minuman keras) selama pelaksanaan tusukan
Efek beracun dari anestesi (pengaruh pada organ internal)
Perdarahan epidural
Risiko infeksi
Kesulitan dengan buang air kecil.
Nyeri kuat dalam injeksi
Cedera akar tulang belakang dan kain sumsum tulang belakang yang timbul karena metode yang salah untuk melakukan tusukan

Restorasi

Tentu saja, proses pemulihan akan tergantung tidak sebanyak dari anestesi itu sendiri, karena dari kompleksitas operasi. Tetapi jika itu datang ke tulang belakang secara eksklusif, maka apa yang harus menunggu:

Pemulihan sensitivitas bagian bawah tubuh biasanya terjadi setelah 1-4 jam. Aspek ini tergantung pada obat analges yang akan memilih dokter.
Posisi pasien setelah anestesi tulangan harus benar-benar horizontal. Ini juga disebabkan oleh gejala sakit kepala setelah bagian, jika dimanifestasikan
Berdiri di kaki Anda akan diizinkan pada hasil dari hari pertama setelah anestesi. Tanyakan bantuan dari staf medis, karena pusing mungkin
Dalam sekitar setengah jam - satu jam Anda dapat minum air, tetapi makanan hanya pada kedaluwarsa beberapa jam, misalnya, di malam hari jika operasi dilakukan di pagi hari. Makanan harus mudah berasimilasi.

Anestesi spinal - Metode yang dipilih dengan banyak intervensi operasional yang dilakukan di bawah pusar. Relief rasa sakit semacam ini paling cocok untuk orang lanjut usia yang memiliki penyakit paru-paru obstruktif kronis, endokrin, gangguan ginjal.

Indikasi untuk SA:

Operasi di bawah level pusar;

Intervensi bedah pada selangkangan;

Operasi caesar;

Operasi pada tungkai bawah, kecuali amputasi;

Operasi ginekologis dan urologis.

Kontraindikasi:

Kegagalan pasien;

Gangguan koagulasi darah;

Infeksi pada titik tusukan;

Ventilasi jantung;

Neuropati perifer;

Sklerosis ganda;

Deformasi tulang belakang;

Septoris, meningitis.

Anestesi Spinal: Persiapan untuk Melakukan

Persiapan terletak pada percakapan dengan pasien dan menerima persetujuan untuk prosedur. Segera sebelum anestesi, premedikasi dilakukan.

Set untuk blokade spiral:

Jarum tulang belakang dengan konduktor (inverter);

Jarum suntik untuk melukis tempat tusukan;

Jarum suntik untuk anestesi intratekal;

Sarung tangan steril, alkohol, wol, bola kasa dan plester;

Anestesi ("Marcain", "Bupivakain", "Lidokain").

Anestesi spinal: Posisi pasien

Gunakan dua posisi utama:

Berbaring di samping. Posisi paling sering digunakan dalam praktik anestesiologis. Pasien harus ditekuk begitu banyak sehingga ia dapat melakukannya: lutut harus ditekan terhadap tubuh, dan dagu - ke dada. Punggung pasien harus berada di tepi tabel operasi.
Dalam posisi duduk. Pasien duduk di tepi tabel operasi, kaki harus terletak di dudukan. Torso bengkok sebanyak mungkin, dagu harus menyentuh dada, dan tangan disilangkan di perut.

Anestesi Spinal: Teknik Eksekusi

Tusukan plot diperlakukan dengan etil alkohol. Kemudian bersihkan serbet marlevary kering. Setelah itu, anestesi lokal untuk menghilangkan rasa sakit permukaan diperkenalkan di situs yang diduga injeksi. Selanjutnya, jarum untuk anestesi neuroxial membuat tusukan dan di garis tengahnya dipromosikan ke tulang belakang. Promosikan sampai asisten merasakan kegagalan, setelah melepas pengantar, cairan tulang belakang akan muncul. Sesegera mungkin bergabung dengan jarum jarum suntik dengan anestesi, yang perlahan-lahan disuntikkan di sumsum tulang belakang. Setelah anestesi diperkenalkan, jarum diambil bersama dengan jarum suntik dan meletakkan perban kain kasa yang steril pada titik tusukan, memperbaikinya dengan plester.

Anestesi spinal. Komplikasi:

Hipotensi arteri dan pengurangan denyut jantung (bradikardia);

Gangguan pernapasan (apnea);

Abses epidural, meningitis;

Kerusakan traumatis pada sumsum tulang belakang;

Hematoma epidural;

Gangguan neurotoksik (tindakan beracun dari anestesi lokal pada serat saraf);

Gangguan iskemik muncul dalam hal menerapkan adrenalin sebagai adjuvant;

Sindrom Postpungsi.

Anestesi spinal: konsekuensi

Konsekuensi yang sering jauh dari anestesi intratekal adalah sakit kepala pascapaya. Alasannya adalah kedaluwarsa cairan serebrospinal melalui kulit otak padat ke ruang epidural. Konsekuensi dari proses semacam itu tidak hanya diucapkan sakit kepala, tetapi juga mual, muntah, pusing. Untuk mencegah fenomena tersebut, operator harus digunakan untuk anestesi neuroaxial, jarum tipis 25-27 G. Dalam hal terjadi konsekuensi anestesi, perawatan segera dimulai. Itu terletak pada mode tempat tidur konstan, terapi infus dalam volume hingga dua liter per hari, minum berlimpah, penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid. Sakit kepala dapat berlangsung dari 10 hingga 14 hari.