Endometriosis gejala dan perawatan rahim. Endometriosis uterus: bagaimana cara mengobati, tanda dan konsekuensi. Harga untuk perawatan

Endometriosis dapat menyebabkan periode yang menyakitkan, nyeri konstan di bidang panggul, infertilitas dan tanda-tanda lainnya. Gejala endometriosis dapat bervariasi dari mudah hingga berat.

Pilihan perawatan termasuk terutama menerima obat penghilang rasa sakit, prosedur dan operasi hormon.

Perlu untuk menjelaskan apa itu bahasa yang terjangkau dan apa yang berbahaya bagaimana patologi berkembang, metode deteksi dan pengobatannya yang dicapai dalam berbagai situasi klinis.

Apa itu endometriosis?

Foto endometriosis.

Endometrium adalah kain, melapisi mukosa bagian dalam tubuh rahim (lapisan lendir).

Endometriosis rahim adalah suatu kondisi di mana kain endometrium berada di luar rahim. Dia "tertangkap terperangkap" di daerah panggul dan perut bagian bawah, dan, lebih kecil kemungkinannya, di daerah lain di tubuh.

Fokus diseminasi penyakit

Endometriosis adalah kondisi patologis yang bergantung hormon, disertai dengan pertumbuhan semangat rahim di pipa rahim, di ovarium, kandung kemih, dengan ketebalan rahim, pada tubuh, di usus dan pada beberapa organ lain Lihat, foto di atas).

Endometriosis adalah patologi ginekologis umum, menempati 3 tempat dalam frekuensi terjadinya setelah peradangan dan rahim. Paling sering, endometriosis rahim terdeteksi pada wanita usia reproduksi - dari 25 hingga 40 tahun. Juga, patologi dapat memanifestasikan dirinya pada anak perempuan selama pembentukan fungsi menstruasi dan y. Itu harus diingat bahwa kesulitan mengidentifikasi patologi dan kursus asimptomatik penyakit memungkinkan untuk menyimpulkan prevalensi yang lebih besar dari proses endometrioid.

Penyebab Pengembangan Endometriosis

Dalam kedokteran, tidak ada teori tunggal tentang penyebab endometriosis. Ada, yang paling umum adalah menstruasi retrograde (berarti arus balik darah menstruasi). Ini menjelaskan asal usul endometriosis yang melibatkan partikel endometrium dengan darah menstruasi di tabung fallopi dan rongga perut selama menstruasi retrograde.

Dengan kombinasi sejumlah kondisi, sel endometrioid ditetapkan pada berbagai organ dan melanjutkan kemampuan untuk fungsi siklik. Saat menstruasi, kehadiran endometrium terlokalisasi pada organ-organ yang tidak terpaku memicu pernyataan mikro dan peradangan.

Dengan demikian, para wanita yang memiliki menstruasi retrograde dapat mengembangkan endometriosis, tetapi tidak dalam semua situasi. Probabilitas pengembangan patologi meningkat karena fitur-fitur berikut:

• kecenderungan herediter;
• pelanggaran dalam pekerjaan sistem kekebalan tubuh;
• intervensi bedah;
• faktor lingkungan (sifat habitat yang memengaruhi tubuh Anda).

Juga perkembangan endometriosis dimungkinkan dengan intervensi operasional pada rahim. Untuk alasan ini, setelah operasi apa pun, penting untuk mengamati dokter untuk diagnosis yang tepat waktu dari kemungkinan patologi.

Ada juga sejumlah teori lain tentang penyebab endometriosis, di mana spektrum meliputi:

• teori mutasi gen;
• penyimpangan dalam interaksi molekul reseptor dengan hormon;
• gangguan fungsionalitas enzim sel;
• teori embrionik.

Faktor risiko risiko endometriosis

Beberapa kelompok besar perempuan yang cenderung menjadi perkembangan endometriosis dibedakan:

• wanita dengan pemendekan;
• wanita dengan Metabolisme Gangguan (Obesitas);
• menerapkan kontrasepsi intrauterin;
• usia lebih dari 30-35 tahun;
• wanita dengan tingkat estrogen yang tinggi secara patologis;
• wanita dengan patologi menekan sistem kekebalan tubuh;
• menderita intervensi bedah di rahim;
• merokok wanita.

Klasifikasi dan tingkat perkembangan endometriosis

Jawaban yang tepat untuk pertanyaan "Apa itu endometriosis rahim" ditentukan oleh lokalisasi dan prevalensi proses patologis. Untuk alasan ini, klasifikasi patologi dikembangkan sesuai dengan lokasi.

Dua kelompok utama penyakit ini dibedakan - ekstragenital dan genital.

Dalam kasus bentuk patologi genital, bagian heterotopia terletak di organ genital, dan dalam kasus ekstra-centital - di luar organ reproduksi. Bentuk genital dari penyakit ini dibagi menjadi beberapa negara:

• bentuk peritoneum endometriosis - keterlibatan dalam proses patologis darat peritoneum, ovarium dan pipa rahim;
• bentuk ekstrakitoal endometriosis - fokus ektopia dilokalisasi di bagian bawah sistem reproduksi wanita (serviks, vagina, organ genital eksternal);
• bentuk batin endometriosis (endometriosis rahim atau adenomiosis) dapat berkembang dalam miometri.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, proses patologis beragam.

Dalam kasus lokalisasi ekstragenital, fokus lokasi endometrium meliputi usus, cahaya, ginjal, bekas luka pasca operasi.

Berdasarkan prevalensi dan kedalaman fokus patologis, 4 derajat utama endometriosis dialokasikan:

• Yang pertama: fokus tunggal dilokalisasi di permukaan.
• Kedua: lebih banyak fokus mendalam.
• Ketiga: beberapa fokus mendalam, keberadaan endometrioid, proses adhesi.
• Keempat: sejumlah besar fokus patologi yang mendalam, kista endometrioid besar, kecambah berat, endometrium pada kerumunan rektum dan vagina.

Selain itu, gelar endometriosis internal berikut diisolasi sesuai dengan tingkat keterlibatan, dalam proses patologis lapisan otot uterus:

• Pertama: Awal lesi Myometrium.
• Kedua: Fokus patologi berkecambah pada setengah lapisan miometrium.
• Ketiga: Kalahkan seluruh ketebalan lapisan otot organ.
• Keempat: kekalahan dari dinding organ, penyebaran proses patologis pada kain peritoneum.

Fokus endometrioid berbeda dari satu sama lain bentuk dan ukuran: mereka bisa kecil bulat atau tak berbentuk dan umum hingga beberapa sentimeter dengan diameter.

Paling sering, itu ditandai dengan warna ceri gelap dan pemisahan dari kain yang berdekatan dengan bekas luka pemutih. Sebagai hasil dari pematangan siklik, fokus endometrium lebih terlihat segera sebelum dimulainya menstruasi.

Gejala klinis endometriosis

Klinik kondisi dapat beragam, tergantung pada lokalisasi proses patologis dan tingkat keparahannya. Deteksi penyakit yang tepat waktu dimungkinkan dengan kunjungan rutin ke Ginekolog untuk tujuan pemeriksaan pencegahan.

Hilangkan spektrum gejala yang mengkarakterisasi perkembangan endometriosis:

• Rasa sakit di bidang panggul kecil. Sindrom Pain dapat memiliki karakter yang tumpah dan terlokalisasi. Rasa sakit bisa permanen atau diperburuk oleh menstruasi. Rasa sakit paling sering dipicu oleh proses inflamasi, yang menyertai endometriosis.
• Dismenore. Gangguan menstruasi.
• Meremehkan, atau nyeri hubungan seksual.
• Sindrom nyeri saat buang air kecil dan buang air besar.
• Menorragia adalah peningkatan dalam kelimpahan dan durasi perdarahan menstruasi.
• Postgymorgic. Negara terprovokasi oleh karakter kronis kehilangan darah. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk meningkatnya kelemahan, kegelisahan atau pucat kulit, kelelahan, kantuk, pusing.
• Infertilitas. Ini berkembang pada 25-40% pasien dengan endometriosis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang rendahnya probabilitas kehamilan, dan bukan tentang ketidakmampuan penuhnya.

Kemungkinan komplikasi endometriosis

Karena perdarahan dan pembentukan jaringan parut selama endometriosis, proses adhesi di organ-organ rongga perut dan panggul kecil dipicu. Cukup sering sebagai akibat dari patologi pada ovarium, kista terbentuk, yang diisi dengan darah menstruasi. Baik proses adhesi dan kista endometrioid dapat menjadi alasan infertilitas.

Juga, dengan endometriosis, mungkin ada kompresi batang saraf, yang mengarah pada pengembangan gejala neurologis. Karena kehilangan darah yang signifikan, manifestasi tersebut diprovokasi sebagai:

• anemisasi;
• sifat lekas marah;
• kelemahan konstan.

Fokus endometriosis dalam beberapa kasus yang terpapar dengan megah (sebagian besar).

Diagnosis endometriosis rahim

Saat mendeteksi endometriosis, penting untuk mengecualikan patologi ginekologis lainnya yang bocor dengan gejala yang serupa. Pencarian diagnostik mencakup kegiatan berikut:

• Kumpulkan anamnesis. Penting untuk memperhitungkan tidak hanya gejala klinis dan keluhan pasien, tetapi juga sejarah keluarga, yaitu kasus patologi di antara anggota keluarga. Juga perlu untuk mengklarifikasi apakah operasi ginekologis dilakukan.
• Pemeriksaan ginekologis. Ini mungkin vagina, rektovaginal, di cermin. Yang paling informatif adalah memegang beberapa hari sebelum dimulainya menstruasi.
• Kolposkopi dan histerosaloskopi. Dilakukan untuk mengklarifikasi parameter lokalisasi dan kerusakan, serta untuk mendapatkan biopat.
• Prosedur ultrasound. Perlu untuk mengklarifikasi lokasi fokus patologi dan dinamika negara dalam proses terapi.
• Spiral computed tomography atau tomografi resonansi magnetik. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi sifat dan lokalisasi fokus endometrioid.
• Laparoskopi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai angka, jatuh tempo, aktivitas fokus endometrioid.
• Histerosalography adalah studi tentang pipi rahim dan rahim dengan sinar-X.
• Histeroskopi adalah pemeriksaan endoskopi pada rahim untuk mengidentifikasi.
• Studi laboratorium: Identifikasi penanda tumor kacang, CA-125, CA 19-9 dan perilaku uji-RO. Indikator-indikator ini dalam kasus endometriosis naik pada waktu. Juga, diagnostik laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasi anemia pada pasien dengan endometriosis.

Beberapa teknik diagnostik harus dipertimbangkan lebih.

Histerosalpingografi

Teknik ini penting untuk mendeteksi endometriosis internal (adenomiosis atau endometriosis uterus). Studi ini dilakukan dengan persiapan kontras yang larut dalam air sebesar 5, 6 atau 7 siklus. X-ray menandai keberadaan bayangan alternatif.

Tomography.

Tomografi komputer dapat memberikan informasi tentang batas-batas proses patologis. Tomografi resonansi magnetik lebih informatif dalam endometriosis.

Prosedur ultrasound

Ultrasonografi gambar jika terjadi

Teknik ini memungkinkan Anda untuk memberikan patologi karakteristik untuk kriteria yang jelas. Untuk asal endometrium, keberadaan kapsul padat, konten hiperekogenik.

Dalam kasus adenomiosis, selama penelitian, dimungkinkan untuk mengidentifikasi daerah dengan peningkatan echogenisitas, ketidakmerian dan pemisahan bagian perbatasan endometrium dan miometrium, dimasukkannya dengan diameter sekitar 5 mm. Varian nodal adenomiosis disertai dengan pembentukan rongga dengan cairan dengan diameter sekitar 30 mm.

Histeroskopi.

Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi endometrium bergerak dengan akurasi tinggi, kekasaran permukaan dinding rahim dalam bentuk crypt atau ridges. Pada tahun 1997, v.g. Brestenko ET Altur Klasifikasi Histeroskopi Dari Prevalensi Proses Endometrioid:

• Tahap pertama: menghilangkan dinding rahim, gerakan endometrium ditemukan dalam bentuk "mata" dari naungan biru atau fokus perdarahan. Tembok uterus ditandai dengan kepadatan yang tidak berubah.
• Tahap kedua: menghilangkan tembok uterus yang tidak rata dalam bentuk punggung bukit atau membawa jaringan otot. Gerakan endometrioid terdeteksi. Rongga uterus diregangkan dengan buruk. Dinding memiliki kepadatan yang lebih tinggi.
• Tahap Ketiga: Permukaan bagian dalam rahim mencakup banyak kosong kosong, yang tidak memiliki batas yang jelas. Terkadang gerakan endometrium ditandai pada bagian atas kosong. Tembok uterus sangat padat.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial diperlukan untuk membedakan antara kista endometrioid dan tumor ovarium. Diagnosis akhir dibuat sesuai dengan sejarah sejarah dan penelitian ultrasonografi. Dalam kasus endometriosis ovarium, mungkin tidak ada rasa sakit, dan dalam proses onkologis, nyeri tanpa-kekacauan dapat terjadi.

Dalam proses onkologis dan pada endometriosis ada peningkatan pada tingkat CA-125. Oleh karena itu, peningkatan konsentrasi zat ini tidak mengkonfirmasi hanya satu diagnosis. Dalam beberapa kasus, diagnosis akhir hanya dimungkinkan selama operasi laparoskopi.

Dalam kasus lokalisasi rektovaginal fokus endometrium, diagnosis banding dengan chorioncarcinoma metastasis diperlukan. Untuk formulasi akhir diagnosis, dalam hal ini, analisis yang benar tentang sejarah dan studi konsentrasi HCG diperlukan (tanda-tanda kehamilan juga ditentukan).

Proses inflamasi tubar dalam bentuk abses sulit didiagnosis karena klinik peradangan yang dihapus (misalnya, etiologi klamidia) dan kompleksitas perbedaan proses dari tumor jinak atau kista asal endometrioid.

Jika formasi pada ovarium tidak mengalami kemunduran selama dua bulan, intervensi operasional ditunjuk. Seringkali formulasi akhir diagnosis dilakukan setelah operasi dan mempelajari biopsi.

Juga, dalam hal endometriosis, diagnosis banding dengan proses hiperplastik hypeometrium mungkin diperlukan. Dengan sifat retrofinal dari lesi dan endometriosis aparat ligamen uterus, wajib untuk menghilangkan neoplasma ganas pada organ-organ sistem pencernaan.

Pengobatan endometriosis rahim

Taktik koreksi terapeutik ditentukan oleh parameter berikut:

• usia;
• jumlah kehamilan;
• jumlah tenaga kerja;
• prevalensi proses patologis;
• lokasi fokus;
• intensitas klinik;
• penyakit yang menyertai.

Ada metode pengobatan endometriosis:

• Mengobati.
• Bedah - laparoskopi dengan penghapusan fokus endometrium atau penghilangan radikal rahim dan ovarium.
• Digabungkan.

Tujuan koreksi terapeutik endometriosis bukan hanya penghapusan gejala, tetapi juga pencegahan proses merugikan dalam bentuk menyebalkan, kista dan patologi lainnya.

Pengobatan non-bedah obat endometriosis uterus

Penyakit konservatif (non-bedah) penyakit dilakukan jika endometriosis berlangsung tanpa gejala, pasien pada usia muda atau pada usia premenopause, dan ada juga kebutuhan untuk melestarikan fungsi reproduksi.

Dasar pengobatan konservatif adalah terapi hormon dengan kelompok obat-obatan tersebut:

• Gabungan obat estrogen-gestagne. Ini termasuk Nonon, Sehest, Marvelon. Obat-obatan ini mengandung dosis kecil gestagens, menekan sintesis estrogen dan proses ovulasi. Mereka diresepkan pada tahap awal endometriosis, karena obat gabungan tidak memiliki efek dalam kasus endometriosis umum, keberadaan kista. Efek samping dimungkinkan dalam hal penerapan: mual dan muntah, rasa sakit di bidang kelenjar susu, perdarahan pada periode intermenstrual.
• Gestagens.. Ini termasuk Duphaston, Nemestran, Utrezhantan, Norcoput. Dimungkinkan untuk menunjuk pada semua tahap proses endometrioid. Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan selama periode enam bulan hingga 8 bulan. Efek samping dimungkinkan: darah interenstruasi darah, depresi, rasa sakit di bidang kelenjar mammary.
• Obat antigonadotropik.. Ini termasuk Dunol, Danogen, Danazol. Mekanisme tindakan terdiri dari menekan sintesis hormon gonadotropik dalam sistem hipotalamus-hipofisis. Kursus terus menerus ditugaskan ke durasi enam bulan hingga 8 bulan. Jangan mendaftar jika hiperandrode. Ada efek samping: pasang, berkeringat, fluktuasi berat badan, kekasaran suara, meningkatkan lemak kulit, amplifikasi knalpot.
• Gonadotropic Rilizing Hormone Agonists. Ini termasuk gozcepin, tripatherelin dan beberapa obat lain. Keuntungan menerima obat-obatan dari grup ini termasuk kemungkinan penggunaan jangka pendek dan kurangnya efek samping yang diucapkan. Obat-obatan ini menekan proses ovulasi, mengurangi konsentrasi estrogen, yang secara agregat menekan prevalensi fokus endometriogenik.
• Obat bantu: obat imunostimulasi, antispasmodik, analgesing, obat-obatan anti-inflamasi.

Skema khusus koreksi obat dari proses endometrioid diresepkan oleh dokter yang hadir, berdasarkan karakteristik situasi klinis. Terapi harus komprehensif, penting untuk secara ketat mengamati rekomendasi medis untuk efisiensi maksimum dari taktik pengobatan endometriosis yang dipilih.

Meja terperinci tentang cara mengobati endometriosis obat rahim, termasuk obat mekanisme mereka, dosis dan efek samping:

Obat-obatan.	Mekanisme Aksi Dasar	Mode dosis dan penerimaan	Efek samping yang mungkin
Gonadotropin Rilizing Hormon Gormon Agonists, Formulir Deposit	Memblokir Produksi Hormon Gonadotropik	Bentuk injeksi administrasi, sekali dalam 28 hari, dari 4 hingga 6 kali	Gejala Vegeta, dalam kondisi fisiologis, karakteristik klimaks, pengurangan kepadatan jaringan tulang
Obat Antigonadotropik: Danazole, Gestrinon	Memblokir gonadotropin, atrofi endometrium	Danazol: 600-800 mg per hari selama setengah tahun, Gestrinon: 2,5 mg 2 kali seminggu selama enam bulan	Dermatopati bergantung androgen, dlypidemia, peningkatan tekanan, peningkatan berat badan
Analog Progesteron: didrogesteron	Mengurangi intensitas proliferasi, dekidualisasi	10-20 mg per hari dari tanggal 5 hingga 25 siklus menstruasi atau terus menerus selama setengah tahun	Tidak ditemukan
Synthetic Gestagens: Norethisteron	Mengurangi intensitas proliferasi, dekidualisasi, perubahan atrofi endometrial	5 mg per hari selama setengah tahun	Meningkatkan berat badan, hiperlipidemia, keterlambatan cairan
Gabungan Monophasic, Estrogen-Gestage Obat	Mengurangi intensitas proliferasi endometrium dan puncak ovulasi hormon gonadotropik	Penggunaan Berkelanjutan selama 6-9 bulan	Hiperkoagulasi, keterlambatan cairan

Perawatan operasional endometriosis

Dengan tingkat perkembangan rata-rata dan parah dari proses endometrioid, operasi bantalan organ pada rahim ditampilkan. Pada saat yang sama, fragmen heterotopy di organ, kista endometrioid dihilangkan, pembedahan paku.

Video, cara melakukan operasi pada rahim selama endometriosis:

Pengoperasian ditugaskan jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan efek yang tepat, ada kontraindikasi pada penerimaan obat, ada fokus diameter lebih dari 3 cm, fungsi organ-organ sistem ekskretori dan usus rusak. Cukup sering, langkah-langkah operasional dikombinasikan dengan konservatif. Intervensi bedah diimplementasikan melalui laparotomi atau laparoskopi.

Operasi radikal, yaitu pemindahan pelengkap dan ekstirpasi rahim itu sendiri, dapat ditugaskan pada usia pasien lebih dari 40 tahun, perkembangan proses patologis, tidak adanya efek dari teknik koreksi radikal yang kurang. .

Dalam beberapa kasus, endometriosis cenderung mengalir berulang, yang dapat diresepkan dengan intervensi bedah kembali. Penting untuk setidaknya satu tahun setengah tahun untuk menjalani pemeriksaan profilaksis dari spesialis untuk identifikasi paling awal patologi dan efektivitas langkah-langkah koreksi konservatif.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan patologi adalah:

• kesejahteraan yang baik;
• kurangnya rasa sakit dan keluhan subyektif lainnya;
• tidak adanya terjadinya pengulangan proses selama lima tahun setelah kursus terapi penuh.

Jika seorang wanita berada di usia reproduksi, maka efektivitas terapi ditentukan oleh pelestarian fungsi persalinan. Pada sebagian besar pasien, bahkan koreksi bedah tidak menyebabkan komplikasi dalam bentuk infertilitas karena penggunaan metode laparoskopi modern.

Dalam kasus operasi sifat radikal dimulainya kembali proses patologis, itu tidak terjadi.

Pengobatan gejala di rumah

Metode pengobatan tambahan dan alternatif dapat mencakup akupunktur, chiropractic dan phytotherapy, tetapi tidak ada bukti bahwa mereka efektif.

• Untuk banyak ulasan yang ditemukan di forum, itu membantu beberapa mengatasi penyakit.
• Penolakan terhadap kafein dapat membantu mengurangi rasa sakit, karena kafein dapat memperburuk gejala.
• Latihan, seperti berjalan, dapat mengurangi rasa sakit dan memperlambat kemajuan dengan mengurangi kadar estrogen.

Penting untuk memantau gejala-gejala karena komplikasi jangka panjang endometriosis. Tentang rasa sakit yang kuat atau perdarahan yang tak terduga harus dilaporkan kepada dokter.

Meskipun saat ini tidak ada perawatan dari endometriosis, sebagian besar wanita dapat membuatnya lebih mudah untuk mengurangi gejala dan masih memiliki anak.

Ukuran pencegahan endometriosis

Semakin awal, ketika tanda-tanda awal proses patologis muncul, seorang wanita akan mengunjungi ginekolog, semakin besar kemungkinan pemulihan dan di bawah kemungkinan menugaskan operasi.

Perawatan diri atau pengabaian terapi hanya memperburuk kondisi: menstruasi baru memiliki kemunculan fokus endometrium baru, pembentukan kista, perkembangan pembentukan adhesi dan bekas diam diamati, permeabilitas pipa fallopy berkurang.

Langkah-langkah preventif utama mengenai proses endometrioid meliputi:

• Pemeriksaan pasien dengan keluhan Diskredor. Wanita dari segala usia dengan munculnya gejala dismenore diperiksa untuk kecenderungan pengembangan proses endometrida.
• Pengamatan perempuan menjalani operasi ginekologis untuk deteksi yang tepat waktu dari fokus patologis. Setiap intervensi bedah dalam otoritas sistem reproduksi dapat memicu perkembangan endometriosis, oleh karena itu, setelah operasi, perlu untuk secara teratur mengamati spesialis.
• Diagnosis tepat waktu dan pengobatan proses inflamasi akut dan inflamasi kronis dari sistem reproduksi. Penyakit inflamasi juga dapat menyebabkan pengembangan proses endometrium, sehingga penting untuk mengobati patologi tepat waktu dan tidak mengabaikan metode terapi yang ditunjuk.
/ Penulis artikel

Pendidikan Tinggi (Kardiologi). Kardiologi, terapis, dokter diagnostik fungsional. Kami memahami dengan baik dalam diagnosis dan terapi penyakit pada sistem pernapasan, saluran gastrointestinal dan sistem kardiovaskular. Dia lulus dari Akademi (sebagian), menguleni banyak pengalaman.

Khusus: Kardiologi, terapis, dokter diagnostik fungsional.

Endometriosis adalah proses inflamasi di mana ketinggian sel-sel lapisan epitel, melapisi permukaan bagian dalam rahim, di luar organ. Penyebab utama para dokter patologi menganggap gangguan hormon. Pada sebagian besar wanita, endometriosis berkembang sebagai akibat dari kekurangan atau, sebaliknya, peningkatan sintesis estrogen - hormon wanita utama, mengatur kegiatan sistem seksual, organ reproduksi dan bertanggung jawab atas penampilan kulit, paku dan rambut.

Untuk menentukan hormon mana, perubahan patologis epitel yang disebabkan, pengikisan diagnostik dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikirim ke pemeriksaan histologis, sesuai dengan hasil yang diresepkan oleh wanita itu. Perlu untuk memulai terapi dengan penyakit tertentu sedini mungkin, karena berbagai penyakit ginekologis, perdarahan terobosan uterus dan infertilitas dapat ditetapkan sebagai komplikasi endometriosis kronis. Untuk ini, penting untuk mengetahui gejala dan tanda-tanda patologi.

Endometriosis tidak memiliki gejala klinis yang diucapkan, sehingga tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit tanpa pemeriksaan khusus. Bahkan inspeksi di kursi dengan bantuan cermin ginekologi tidak selalu memungkinkan untuk menentukan pertumbuhan patologis sel-sel endometrium, sehingga gejala penyakit harus diperlakukan dengan sangat hati-hati. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua gangguan yang ada, karena untuk endometriosis ditandai dengan kombinasi empat tanda, yang dimanifestasikan oleh hampir setiap wanita, dengan endometriosis.

Infertilitas

Diagnosis "infertilitas" ditetapkan jika kehamilan tidak terjadi setelah satu tahun kehidupan seks reguler tanpa menggunakan metode kontrasepsi. Alasan utama untuk tidak adanya kehamilan selama endometriosis adalah perubahan anatomi endometrium, di mana keterikatan dan pelestarian telur yang dibuahi menjadi tidak mungkin. Kegagalan hormon menyebabkan pertumbuhan patologis dan perubahan dalam struktur endometrium mempengaruhi sintesis hormon yang diperlukan untuk pengembangan kehamilan.

Jika sel-sel lapisan epitel melampaui batas organ (di area ovarium, serviks, pipa rahim, dll.), Spikes dapat dibentuk dalam ruang pipa fallopy - area yang dipadatkan dari jaringan ikat, yang terhubung dua atau lebih organ. Proses adhesi menyebabkan ketidakmampuan tabung uterus - salah satu alasan infertilitas dengan endometriosis internal.

Catatan! Endometriosis kronis secara negatif mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh dan menghambat aktivitasnya. Bahkan jika kehamilan terjadi, kemungkinan interupsi atau fret fetalnya akan sangat tinggi - lebih dari 65%.

Sindrom nyeri

Nyeri endometriosis mungkin memiliki karakter, intensitas, dan lokalisasi yang berbeda. Nyeri akut biasanya memotong atau menjahit, terlokalisasi di bagian bawah perut. Nyeri kronis bisa bodoh, menarik. Intensitasnya biasanya sedang, sehingga sebagian besar wanita tidak memperhatikan mereka, mengambil tanda ini untuk manifestasi sindrom pramenstruasi atau hasil dari peningkatan beban.

Nyeri kronis pada endometriosis dapat ditingkatkan ketika terkena faktor-faktor berikut:

• kedekatan intim;
• pemilihan menstruasi;
• mengangkat beban.

Penting! Sensasi menyakitkan pada endometriosis kronis mudah dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit, sehingga banyak mengabaikan fitur ini. Fitur yang khas adalah kursus permanen, kronis, yaitu, gejala melemah atau menghilang sedangkan obat ini berlaku, setelah itu rasa sakit dikembalikan.

Berdarah

Dalam hampir semua kasus endometriosis, terlepas dari lokalisasi, wanita itu khawatir tentang perdarahan kontak, yang muncul setelah keintiman seksual. Jika kekalahan menyentuh organ-organ sistem genitourinari atau departemen usus, penurunan darah atau garis-garis darah dapat dideteksi dalam urin atau kartun.

Pelepasan darah non-manusia dengan sindrom parah yang parah ditandai beberapa hari sebelum dimulainya menstruasi (sekitar 4-5 hari). Bloomazan berlanjut 1-3 hari, setelah itu berlalu, dan setelah 24-48 jam, menstruasi dimulai dengan seorang wanita.

Bulanan dapat disertai dengan pembentukan gumpalan gelap kirmizi gelap atau cokelat. Ukurannya dapat mencapai beberapa sentimeter, dan munculnya sesuatu menyerupai hati mentah. Gumpalan itu sendiri bukanlah gejala endometriosis, karena dapat terjadi dengan patologi lain (misalnya, hiperplasia endometrium), tetapi dalam hubungannya dengan tanda-tanda lain, hampir mungkin untuk mencurigai pertumbuhan patologis sel epitel.

Siklus menstruasi tidak teratur

Wanita dengan penyakit ini selalu memenuhi siklus menstruasi. Ini termasuk:

• osilasi konstan dari siklus;
• kurangnya menstruasi selama beberapa bulan berturut-turut;
• menstruasi jangka panjang dan jangka panjang (menorrhagia).

Dengan kegagalan siklus apa pun, wanita perlu segera menghubungi dokter, karena dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, risiko konsekuensi serius dan komplikasi akan sangat tinggi. Endometriosis yang tak tertahankan dapat menyebabkan pembentukan tumor jinak, infertilitas, proses inflamasi.

Gejala dan gejala dalam berbagai jenis endometriosis

Tanda	Endometriosis internal.	Bentuk luar patologi (dinding vagina dan serviks terpengaruh)	Ovarium pendidikan cystic.
Darah darah yang menyakitkan sebelum dimulainya menstruasi	Iya	Tidak	Iya
Pelanggaran siklus	Iya	Iya	Iya
Isolasi darah selama atau setelah kedekatan intim	Iya	Iya	Iya
Menorragia (menstruasi berlimpah yang berlanjut lebih dari 7 hari)	Iya	Tidak	Tidak
Nyeri di perut bagian bawah selama kontak seksual atau menstruasi	Iya	Iya	Tidak
Kurang kehamilan selama 1 tahun tanpa menggunakan metode pencegahan	Iya	Iya	Umumnya

Video: Dr. Butchers pada Endometriosis

Peran faktor psikologis dalam diagnosis

Hampir 80% wanita dengan endometriosis kronis memiliki masalah psikologis. Mereka cenderung gangguan depresi, psikozam, mereka memiliki keadaan emosi yang dilanggar, kecenderungan tetes suasana hati yang tajam muncul. Beberapa wanita dapat sepenuhnya menghilang minat pada peristiwa yang terjadi di sekitar. Mereka berhenti melacak penampilan mereka, mengurangi komunikasi dengan teman-teman dan orang-orang dekat, hindari penampilan di tempat umum.

Gejala patologi yang khas (tunduk pada keberadaan manifestasi klinis lainnya) adalah kecemasan, ketakutan jahat. Serangan panik dapat terjadi pada kasus yang sangat parah.

Penting! Beberapa wanita mulai mengambil persiapan sedatif untuk mengatasi masalah psikologis yang muncul. Penting untuk memahami apa yang akan memberikan hasil jangka pendek, karena penyebab patologi tidak ke mana-mana.

Bagaimana penyakitnya dimanifestasikan pada wanita yang lebih tua?

Beberapa keliru percaya bahwa endometriosis adalah penyakit zaman reproduksi wanita. Pertumbuhan patologis endometrium di luar lapisan epitel dapat terjadi pada usia berapa pun, dan pada wanita berusia lebih dari 45 tahun berisiko mengembangkan penyakit beberapa kali lebih tinggi, karena setelah terjadinya menopause itu diblokir oleh progesteron. Faktor-faktor lain yang sering ditemukan pada wanita usia lanjut dapat berkontribusi pada munculnya patologi. Ini termasuk:

• berat badan berlebih;
• diabetes;
• gangguan dalam pekerjaan kelenjar tiroid;
• sejumlah besar penyakit menular dalam sejarah;
• operasi yang ditransfer (terlepas dari lokalisasi proses patologis).

Pada wanita yang lebih tua menderita endometriosis, sakit kepala sering terjadi, pusing, serangan mual. Dalam kasus yang parah, muntah satu kali dimungkinkan. Sindrom nyeri biasanya memiliki intensitas lemah atau sedang, eksaserbasi jarang terjadi. Keadaan psikologis wanita itu juga berbeda dari indikator normal: iritabilitas muncul, agresi terkait dengan orang lain, plastisitas.

Penting! Fitur khas penyakit selama periode klimaks perdarahan. Mereka mungkin tidak relevan (darah darah) atau volume - dalam hal ini, sudah tentang pendarahan. Gambar klinis seperti itu adalah karakteristik endometriosis rahim.

Endometriosis ovarium: tanda-tanda

Konsekuensi endometriosis adalah penampilan entitas kistik. Fitur utama di bawah patologi ini akan menjadi sindrom yang menyakitkan, yang paling sering konstan dan ditingkatkan setelah beban intensif atau kedekatan intim. Endometriosis tahunan bulanan terasa menyakitkan, penggunaan obat-obatan seringkali tidak membawa bantuan yang signifikan.

Bedakan endometriosis ovarium dari bentuk penyakit lain dalam nyeri menembak karakteristik di perineum, dubur dan wilayah lumbar. Ada sindrom nyeri kapan saja sepanjang hari dan tidak tergantung pada aktivitas fisik seorang wanita. Pada malam hari, ketika otot dan bundel santai, rasa sakit mungkin lebih intens.

Endometriosis serviks: gambaran klinis penyakit

Kerusakan pada bagian serviks dari tubuh rahim adalah satu-satunya bentuk endometriosis di mana sensasi menyakitkan praktis tidak ada (dalam kasus-kasus jarang, rasa sakit bisa sedikit diungkapkan). Ini karena fakta bahwa tidak ada ujung saraf dan reseptor rasa sakit di leher. Dimungkinkan untuk mencurigai patologi sesuai dengan debit berdarah yang tidak bertindak pada paruh kedua siklus menstruasi. Bloomazan juga dapat diamati sebelum dimulainya menstruasi - itu berlangsung biasanya selama 2-3 hari dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan berbeda dengan endometriosis internal.

Video: Endometriosis - Gejala, Perawatan

Gejala endometriosis internal

Pada USG, dokter mendeteksi formasi nodal pada permukaan rahim, yang menunjukkan perkembangan patologi. Selama palpasi, nyeri parah muncul. Pada periode antara menstruasi, rasa sakit dilokalisasi terutama di bagian bawah perut, ia memiliki karakter akut. Intensitas sensasi ditingkatkan selama kontak seksual dan meningkatkan barang-barang berat. Jika selama periode ini untuk mengeksplorasi darah seorang wanita, Anda dapat melihat tanda-tanda anemia yang dikaitkan dengan perdarahan konstan.

Gejala penyakit setelah operasi caesar

Rhodeworce dengan bantuan operasi caesar dianggap sebagai operasi yang mudah (jika kita berbicara tentang teknik eksekusi), tetapi penting bahwa ahli bedah yang memenuhi syarat akan dilakukan. Juga layak untuk mengklarifikasi dokter bahwa material akan digunakan untuk memaksakan jahitan, karena beberapa jenis benang bedah dapat menyebabkan gatal, tidak nyaman di area jahitan dan meningkatkan risiko patologi ginekologis.

Pertumbuhan sel epitel di area jahitan dan bekas luka pasca operasi terjadi pada 20% kasus. Untuk mencurigai perubahan patologis pada tubuh seorang wanita setelah bagian caesar dapat dalam gejala-gejala berikut:

• penyembuhan yang buruk dari permukaan bekas luka;
• pemilihan cairan coklat dari jahitan;
• gatal kuat di bidang jahitan;
• merobek nodul di bawah jahitan;
• rasa sakit yang kuat di perut bagian bawah.

Ketika tanda-tanda ini ditemukan, disarankan untuk mendaftar ke konsultasi wanita kepada dokter yang memimpin kehamilan. Dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan untuk menghilangkan izin dan peradangan jahitan, oleh karena itu tidak layak mengabaikan gejala patologis.

Diagnosis penyakit

Endometriosis berkaitan dengan penyakit yang sulit didiagnosis karena gambaran klinis yang kabur, karena patologi memiliki tanda dan gejala karakteristik dari sebagian besar penyakit ginekologis. Bahkan selama inspeksi, tidak selalu mungkin untuk menentukan keberadaan patologi. Untuk mencurigai endometriosis, dokter akan dapat selama palpasi vagina dan rektum jika nodul atau kista ditemukan.

Satu inspeksi dan palpasi untuk mendiagnosis penyakit biasanya tidak cukup, sehingga dokter harus menetapkan prosedur tambahan, misalnya, ultrasound organ panggul kecil. Survei ini dapat dilakukan dengan metode perut (melalui kulit perut) atau dengan bantuan sensor ultrasonik vagina, yang dimasukkan ke dalam vagina. Ultrasonografi bukan 100% metode informatif untuk mendiagnosis endometriosis, tetapi dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan rongga kistik.

Jika ada keraguan, laparoskopi akan diadakan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum dan dapat diterapkan tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk pengobatan patologi. Laparoskopi jarang menyebabkan komplikasi, tetapi penting untuk mencegah konsekuensi untuk mengamati istirahat seksual setelah prosedur (setidaknya 2-4 minggu).

Endometriosis adalah penyakit yang disertai dengan pertumbuhan ektopik membran lendir, yang merupakan selubung bagian dalam rongga rahim, ke dalam struktur organisme wanita lainnya. Frekuensi morbiditas endometriosis adalah sekitar 10% dari semua penyakit ginekologis lainnya. Sebagai aturan, patologi terjadi pada wanita usia reproduksi dari 20 hingga 45 tahun.

Apa penyakit ini, apa penyebab terjadinya dan gejala karakteristik, serta cara mengobati endometriosis - kami akan memberi tahu Anda bahasa yang terjangkau dalam artikel ini.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit ginekologis umum di mana sel-sel endometrium (lapisan dalam dinding rahim) tumbuh di luar lapisan ini. Pertumbuhan endometrium dapat berada dalam sistem seksual (kemudian mereka berbicara tentang bentuk genital) dan di luarnya (bentuk ekstragnenital). Bagian endometriosis internal menyumbang sebagian besar penyakit.

Pada sebagian besar wanita, endometriosis berkembang sebagai akibat dari kekurangan atau, sebaliknya, peningkatan sintesis estrogen - hormon wanita utama, mengatur kegiatan sistem seksual, organ reproduksi dan bertanggung jawab atas penampilan kulit, paku dan rambut.

Manifestasi klinis tergantung pada lokalisasi proses. Gejala umum - nyeri, meningkatkan node endometrioid, perdarahan dari bagian luar sebelum menstruasi dan selama itu.

Sebelumnya, penyakit ini ditemukan terutama pada wanita berusia 30-50 tahun. Sayangnya, hari ini telah tumbuh, pasien dengan endometriosis berusia 20-25 tahun semakin banyak ditemukan.

Statistik prevalensi:

• sekitar 10% wanita menderita 25 hingga 45 tahun;
• hingga 30% dihadapkan dengan diagnosis - infertilitas;
• hingga 80% dengan rasa sakit di area panggul yang sifat kronis.

Jenis dan derajat

Pada lokalisasi fokus, endometriosis dibagikan:

• Foci genital dilokalisasi dalam organ reproduksi seorang wanita.
• ExtGazenital - Ketika fokus patologis ditemukan di luar organ-organ sistem seksual.

4 bentuk endometriosis uterus terisolasi:

• adenomiosis difus adalah pertumbuhan heterotopia endometroid di seluruh permukaan membran lendir untuk membentuk rongga dalam miometri;
• adenomiosis nodal - pertumbuhan fokus endometrium secara lokal dengan pembentukan node yang tidak memiliki kapsul;
• focal Endometriosis - hanya bagian individu dari dinding rahim yang terpengaruh.

Tergantung pada volume proses patologis, yaitu beberapa tahap endometriosis endometriosis tubuh rahim dibedakan dari kedalaman penetrasi endometri:

Secara khusus, ini adalah tahap minimum, panggungnya ringan, panggung sedang dan panggungnya berat. Tahap berat, karena tidak sulit untuk berasumsi adalah yang paling menyakitkan bagi pasien, serta bagian paling sulit dari implementasi langkah-langkah yang ditujukan pada pengobatan endometriosis.

Dengan penyakit yang berkepanjangan dan tahap akhir dari perjalanan penyakit, sel-sel endometri dapat terjadi bahkan di usus, organ-organ sistem urogenital, di paru-paru. Tapi, untungnya, ini jarang terjadi dan bukan norma.

Alasan

Endometriosis adalah penyakit polietologis. Ini berarti bahwa alasan kejadiannya banyak, dan sejauh ini dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menetapkan penyebab yang benar.

Karena teori utama pengembangan patologi dianggap:

• Hipotesis implantasi. Menurutnya, di bawah pengaruh gangguan hormonal dan kekebalan tubuh, kemampuan jaringan endometrium untuk menempel (adhesi) dan pengenalan (implantasi) meningkat. Dalam kondisi peningkatan tekanan intrauterin, sel-sel yang dimodifikasi secara fungsional bermigrasi ke struktur lain, di mana mereka melanjutkan pertumbuhan dan membentuk endometriosis pada rahim.
• Teori Metaplastik. Itu tergantung pada fakta bahwa sel-sel endometrium tidak berurusan dengan diri mereka sendiri di daerah yang diharapkan, tetapi hanya merangsang jaringan terhadap perubahan patologis (ke metaplasia).
• Keturunan. Faktor ini relevan dengan banyak penyakit yang harus dihadapi orang, dan endometriosis juga dapat dipandang sebagai penyakit, dengan faktor ini terkait.
• Teori kekebalan tubuh. Sistem pelindung tubuh menghilangkan kain dan neoplasma yang muncul di tempat yang salah. Dengan penurunan kekebalan, sel-sel endometrium di luar rahim tidak mati, dan mereka datang dan berfungsi secara normal.
• Jangan lupa tentang iklim mikro lingkungan, di mana seorang wanita terus-menerus berada. Dengan demikian, fakta yang terbukti secara ilmiah adalah bahwa wanita muda di tempat-tempat dengan kandungan dioksin yang meningkat, lebih banyak yang lain menderita endometriosis.

Faktor kemungkinan lain yang mengarah pada terjadinya endometriosis meliputi:

• aborsi dalam sejarah
• efek ekologi,
• kekurangan zat besi dalam tubuh,
• intervensi operasional pada organ panggul kecil,
• kegemukan,
• penyakit inflamasi organ genital perempuan,
• mengenakan spiral intrauterine.
• pelanggaran fungsi hati, dll.

Sampai saat ini, salah satu penyebab endometriosis yang paling sering dianggap intervensi operasional yang pernah diadakan di rahim. Ini adalah aborsi, penampang caesar, pengapian erosi dan prosedur lainnya. Mengingat hal ini, setelah operasi semacam itu, harus ada inspeksi dari dokter dengan keteraturan yang jelas.

Gejala endometriosis pada wanita

Sekitar setengah dari wanita dengan endometriosis rahim, tidak ada gejala penyakit. Adenomyosis dalam aliran asimptomatik adalah penemuan acak pada ultrasound organ panggul kecil. Tetapi ini hanya menyangkut pasien yang memiliki endometriosis 1 derajat.

Gejala dan Tanda:

• Gejala paling spesifik yang diamati pada sebagian besar pasien dengan endometriosis adalah rasa sakit dalam proyeksi panggul kecil. Rasa sakit untuk endometriosis konstan dan meningkatkan beberapa hari sebelum menstruasi.
• Memenlokir berdarah Sebelum menstruasi. Gejala ini memiliki 35% wanita yang menderita endometriosis. Beberapa hari sebelum menstruasi yang dituju.
• Debit menstruasi yang lebih panjang. Durasi sekresi menstruasi pada banyak wanita yang menderita endomnthosis melebihi indikator rata-rata.
• Berdarah. Penampilan sekresi berdarah setelah hubungan seksual adalah salah satu tanda, terlepas dari lokasi node.
• Kehamilan tak tertahankanArtinya, dalam hal ini kita berbicara tentang aborsi spontan / keguguran. Alasan untuk hasil seperti itu dikaitkan dengan gambaran umum perubahan, terhadap latar belakang yang berkembang secara infertilitas.
• Endometriosis penyebab uterus pengembangan infertilitasApa yang dikaitkan dengan dua faktor. Pertama, implantasi telur dan perkakas janin menjadi tidak mungkin pada rahim yang dimodifikasi, dan kedua, proses adhesi di cekungan kecil mencegah penetrasi telur dalam tabung uterus.

Gejala endometriosis uterus lainnya yang mungkin:

• darah muncul dalam urin - hematuria;
• sering mengosongkan urea, sering dorongan di malam hari;
• keracunan tubuh - menggigil, malaise umum, kelemahan, kantuk.

Tingkat keparahan gejala pada endometriosis tergantung banyak faktor: Dari bentuk, tingkat penyebaran endometriosis, dari penyakit bersamaan dan bahkan dari nada psikologis seorang wanita.

Sebagian besar wanita sering membingungkan gejala endometriosis dengan penyakit rahim, terutama ini adalah karakteristik wanita yang pernah menetapkan diagnosis ini. Beberapa sama sekali tidak memperhatikan perubahan menstruasi, serta mengiringi gejala nyeri.

Komplikasi.

Endometriosis bisa menjadi campuran kecil, dan tidak mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita. Di sisi lain, tepat waktu, endometriosis yang tidak didiagnosis dan tidak adanya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan komplikasi.

Jika Anda tidak memperhatikan, perkembangannya dapat menyebabkan konsekuensi tersebut:

• infertilitas;
• risiko keguguran selama kenaikan kehamilan;
• pengembangan;
• penyakit kronis pada organ internal yang terkena dampak sedang berkembang;
• kain endometrioid dapat menekan ujung saraf, yang akan memprovokasi masalah neurologis.

Diagnostik.

Pada kecurigaan endometriosis pertama, dokter menentukan komposisi survei, berdasarkan sejarah dan berbagai karakteristik individu pasiennya.

Dalam hal inspeksi, fokus endometriosis dapat dideteksi pada perineum dan pada alat kelamin luar, serta pada serviks dan di vagina. Rahim menyakitkan ketika dipindahkan, dapat ditolak oleh angsainya dan ditetapkan erat dalam posisi ini. Kista ovarium endometrium dapat dideteksi.

Satu inspeksi dan palpasi untuk mendiagnosis penyakit biasanya tidak cukup, sehingga dokter harus menetapkan prosedur tambahan.

Survei biasanya meliputi:

• Histeroskopi adalah inspeksi rongga rahim dengan peralatan khusus - histeroskop. Mesin ini mengeluarkan informasi visual di layar monitor dan memungkinkan Anda untuk secara langsung memeriksa rongga rahim
• Laparoscopy adalah metode diagnostik mikro yang sangat informatif yang memungkinkan mendiagnosis segala bentuk endometriosis dan pada saat yang sama melaksanakan perawatan yang tepat;
• Prosedur ultrasound. Adalah cara modern, cepat, akurat dan tidak menyakitkan untuk menentukan lokalisasi, ukuran, struktur internal kista, dan, dalam beberapa kasus, untuk memberikan prognosis;
• MRI. Penelitian ini informatif sebesar 90%. Tetapi karena biaya tinggi, tomografinya jarang terjadi.
• studi penanda tumor CA-125, REA dan CA 19-9 dan uji RO, indikator yang dalam darah dalam darah meningkat beberapa kali.
• Untuk secara akurat menetapkan adanya jaringan endometrium pada organ-organ tertentu, pemeriksaan sitologi dan histologis biopsytte, yang ditutup dengan metode kolposkopi dan laparoskopi dengan biopsi yang bersamaan direkomendasikan.

Kapan hanya perlu berkonsultasi dengan dokter?

• Dengan nyeri yang berulang dan terkuat yang tiba-tiba di bagian bawah perut.
• Dengan peningkatan suhu umum yang muncul oleh mual dan pusing pada latar belakang sakit perut.

Bagaimana cara mengobati endometriosis rahim?

Bagaimana dan apa yang harus mengobati endometriosis rahim? Ada dua cara untuk mengobati endometriosis difus dan nodular:

• konservatif - menerima obat-obatan;
• bedah - Penghapusan neoplasma.

Di klinik yang hadir dokter harus mengumpulkan informasi maksimal Menurut masalah ini, dan hanya setelah ini adalah meresepkan metode perawatan.

Dokter menunjuk perawatan komprehensif, yang meliputi:

• Diet (makanan kalori dengan penurunan jumlah piring pedas dan tajam, rempah-rempah menjengkelkan);
• Okmocreksi dan vitaminoterapi;
• Terapi simtomatik (anestesi, obat antiinflamasi);
• Normalisasi fungsi sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar individu sekresi endokrin (tiroid).

Sebelum menunjuk terapi dan pilih metode perawatan, dokter memperhitungkan faktor-faktor berikut:

• kategori umur mana seorang wanita;
• prospek untuk kehamilan lebih lanjut;
• fokus distribusi dan lokalisasi patologi;
• gejala klinis;
• sifat penyimpangan;
• negara di mana imunitas berada;
• durasi perawatan.

Tergantung pada kesaksian umum, pengobatan dapat berupa obat, operasional (memiliki karakter radikal atau bantalan organ), serta dikombinasikan.

Obat-obatan.

• Obat-obatan non-imogonal - dana anti-inflamasi non-steroid - sebagai cara yang efektif untuk memerangi rasa sakit.
• Terapi Hormonal - Menyarankan perawatan jangka panjang, mengurangi kemungkinan kekambuhan, untuk mencapai stabilisasi proses setelah operasi dilakukan.

Sedangkan untuk pengobatan obat, difokuskan pada menekan pertumbuhan / reproduksi sel endometrium. Pada dasarnya, endometriosis menggunakan kelompok obat berikut:

1. Pada tahap awal, heliks intrauterin damai berhasil digunakan. Di dalamnya diisi dengan hormon yang mampu menggantikan wanita, yang kekurangannya memprovokasi pertumbuhan endometrium.
2. kontrasepsi oral dari tindakan gabungan (Marvelon, femoden, Diana-35, dll.);
3. persiapan yang mewakili sekelompok antigonadotropin (Gestrinone, Danazole, dll.). Danazole berlaku dalam 6 bulan. Setelah 1-2 bulan pengobatan dengan Danazol, sebagai aturan, itu terjadi (penghentian sekresi menstruasi). Siklus menstruasi dipulihkan dalam 28-35 hari setelah penghentian penerimaan.
4. persiapan yang mewakili sekelompok progestin (Depostat, Duphaston, dll.);
5. persiapan sekelompok agonis (decapeptyl-depot, zoladex, dll.);
6. anti-estrogen (tamoxifen, dll.).

Kelompok obat lain - asisten dalam perang melawan gejala:

• Selain pengobatan dasar untuk terapi tambahan, anti-inflamasi, kejang yang dapat dilepas, obat yang menenangkan diresepkan: "Novo-Passit", "Ibuprofen", "Tapi-SHPA", serta vitamin;
• Obat penenang (penghapusan manifestasi neurologis);
• Imunomodulator (normalisasi gangguan status kekebalan);
• Vitamin A dan C (koreksi defisiensi sistem antioksidan);
• Persiapan zat besi (penghapusan konsekuensi dari kehilangan darah kronis);
• Fisioterapi.

Perawatan hormonal harus dimulai dari siklus menstruasi pertama setelah operasi. Durasinya 3-9 bulan tergantung pada tingkat propagasi dan tingkat keparahan proses.

Karena sudah disebutkan di atas untuk menentukan rejimen pengobatan dan efek Kontrol Hanya dokter dokter Anda yang mampu.

Perawatan diri dengan endometriosis obat hormon dikontraindikasikan karena banyak efek samping dari obat-obatan ini dan kebutuhan untuk mengendalikan efektivitas perawatan.

Perlakuan bedah endometriosis

Operasi untuk tujuan melepas fokus patologis, reseksi parsial atau lengkap dari organ yang terkena - metode utama pengobatan radikal penyakit wanita ini, endometriosis dengan distribusi genital dan ekstagatifitatif.

Tiga faktor utama adalah indikasi untuk perawatan bedah:

• Mengungkapkan sindrom nyeri.
• Kehadiran formasi tumor yang terpisah di organ.
• Infertilitas.

Jenis operasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia pasien;
• kehadiran penyakit kronis yang bersamaan;
• merencanakan pengisian kembali keluarga di masa depan;
• lokasi fokus endometriosis;
• tingkat lesi jaringan dan organ di sekitarnya;
• komplikasi penyakit.

Tergantung pada berbagai penyakit endometrioid, jenis intervensi bedah berikut dimungkinkan:

• embolisasi arteri uterus yang digunakan dalam perdarahan yang kuat;
• penghapusan rahim atau reseksi tumor kistik ovarium pada operasi berat;
• ekstirpasi akses vagina uterus;
• versi operasi laparoskopi.

Segala jenis operasi memerlukan anestesi umum penuh, baik untuk intervensi luas dan laparoskopi. Tujuan utama perawatan bedah adalah penghapusan lengkap fokus endometrida dengan pelestarian maksimum jaringan sehat. Ini sangat penting pada wanita di usia reproduksi.

Pemulihan setelah operasi

• prosedur menggunakan elektroforesis dengan penambahan seng, yodium;
• efek terapi ultrasound;
• baths dengan air yang diperkaya dengan Radon;
• menyusun komposisi anti-inflamasi obat.

Dalam kasus luar biasa, ketika tidak ada metode pertama maupun kedua tidak membantu, operasi untuk menghapus rahim mungkin diperlukan. Dokter sangat mencoba untuk menghindarinya, dan tidak hanya dari keinginan untuk melestarikan kemampuan untuk melahirkan anak, tetapi juga karena seluruh hidup seorang wanita langsung tergantung pada latar belakang hormon, dan penghapusan rahim dan ovarium berubah dengan kuat, dan karenanya Kehidupan seorang wanita berubah.

Obat tradisional

Untuk pengobatan endometriosis untuk waktu yang lama, obat tradisional tradisional digunakan, tetapi mereka sama sekali tidak menggantikan obat atau metode bedah.

1. Tunas mentimun kering dan hancur Disarankan untuk menyeduh sebagai teh, dan minum tanpa batasan.
2. Jus bit. Perlu untuk mengambil jus yang sangat bebas yang sangat bebas, dan tidak lebih dari 100 mL tiga kali sepanjang hari. Untuk mulai mengobati endometriosis dengan alat ini dengan dosis kecil. Jika tidak ada reaksi alergi, jumlahnya dapat ditingkatkan ke atas. Namun, ingat: sebelum minum obat, pertama-tama perlu dikalahkan selama 4 jam.
3. Infus Borovatka. Dengan endometriosis. Ini sedang mempersiapkan 2 sendok makan rumput. Mereka dituangkan air mendidih (2 gelas), tutup dengan topi dan dibungkus. Dimungkinkan untuk menyeduh selama 15 menit, setelah itu mereka menyaring. Infus semacam itu diambil dalam beberapa dosis: atau 4 kali sehari dengan setengah gelas setengah jam sebelum makan, atau (lebih banyak metode hemat) pada satu sendok makan 3 kali sehari sebelum makan.
4. Minyak jarak Membantu tubuh untuk menyingkirkan jaringan tambahan dan racun. Itu harus digunakan pada awal siklus menstruasi, ketika kejang baru memulai.
5. Chamomile memiliki sifat anti-inflamasi yang membantu mengurangi peradangan, serta tumor.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan harus dibawa ke semua wanita usia subur, terlepas dari apakah ada penyakit atau tidak. Perhatian khusus harus dibayar jika kontrasepsi intrauterin digunakan, ada obesitas atau tingkat estrogen meningkat.

Sebagai pencegahan endometriosis, perlu:

• dengan munculnya rasa sakit yang kuat sebelum menstruasi (dismenore), perlu untuk merujuk pada dokter kandungan;
• setelah intervensi bedah di dalam rahim, perlu di bawah pengawasan seorang kandungan ginekolog;
• pengobatan keberhasilan penyakit inflamasi dari organ genital, bahkan kronis.

Risiko mengembangkan endometriosis pada rahim lebih tinggi pada kelompok perempuan berikut:

• mencatat pemendekan siklus menstruasi;
• menderita pelanggaran proses metabolisme, obesitas, kelebihan berat badan;
• menggunakan kontrasepsi intrauterine;
• berusia setelah 30-35 tahun;
• memiliki tingkat estrogen yang meningkat;
• menderita immunodepress;
• memiliki kecenderungan herediter;
• menjalani operasi di rahim;
• merokok wanita.

Kami meneliti bahasa yang terjangkau penyakit seperti apa, mereka berbicara tentang tanda dan metode perawatan. Endometriosis uterus adalah penyakit kronis berulang. Recurrement setelah terapi konservatif atau operasi bantalan organ selama tahun muncul dalam 20% kasus, setelah 5 tahun pengembangan penyakit, jumlah kekambuhan meningkat menjadi 75%.

Ingat inspeksi dan konsultasi dokter secara teratur harus lulus wanita-wanita yang menikmati kontrasepsi intrauterin berarti, mereka yang sudah berusia tiga puluh tahun.

Ini semua tentang endometriosis rahim pada wanita: Apa penyakit ini, apa penyebabnya, gejala dan tanda-tanda, fitur pengobatan. Jadilah sehat!

Prosesnya mungkin genital dan menutupi organ panggul kecil (pipa rahim, ovarium, pengikat) atau / dan ekstragenital, dengan keterlibatan organ perut, kandung kemih, kain paru. Penyakit ini terjadi pada 10-15% wanita berusia 25-44 tahun.

Penyebab endometriosis

Penyebab penyakit masih belum diperbaiki. Keturunan memainkan peran tertentu. Menurut banyak spesialis, manifestasi ginekologis endometriosis dari patologi sistemik yang dihasilkan dari pelanggaran peraturan proses kekebalan tubuh dan hormon.

Faktor-faktor risiko endometriosis adalah persalinan yang rumit dan melahirkan lebih dari 30 tahun, penampang caesar, aborsi, serta diathermagulasi serviks, yang sering digunakan untuk mengobati erosi. Jika intervensi ini dilakukan pada malam menstruasi, maka kemungkinan pengenalan sel-sel endometrium ke dalam permukaan luka, diikuti oleh perkembangan pertumbuhan endometrioid dalam ketebalan serviks dan rongga panggul kecil.

Gejala endometriosis

Gejala klinis tipikal adalah menstruasi yang menyakitkan, nyeri di bidang panggul kecil, kargo pra-dan pascaptruum, perdarahan uterus. Nyeri yang kurang diamati selama buang air besar dan dalam hubungan seksual. Dalam terlibat dalam proses patologis organ tetangga (rektum, kandung kemih), sembelit, buang air kecil, hematuria, dll. Dapat diamati. Tanda karakteristik endometriosis serviks rahim adalah debit berdarah dari jalur genital dalam periode intermenstrual. Dengan endometrosis vagina, mungkin ada perdarahan dari trek seksual sebelum dan setelah menstruasi, dan selama perkecambahan dinding vagina ada rasa sakit di vagina selama menstruasi, selama pertukaran seksual.

Kain endometrium yang diatur secara abnormal dan proses adhesi yang dikembangkan secara signifikan dapat mengganggu fungsi organ yang terkena dampak (obstruksi usus, infertilitas (dalam 20-25% kasus).

Namun, endometriosis dapat mengalir dan hampir asimptomatik, dan seorang wanita mungkin tidak menebak tentang penyakit mereka. Itulah mengapa sangat penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan profilaksis di ginekolog, termasuk diagnosis ultrasound dan pengiriman berbagai analisis.

Selain itu, diagnosis endometriosis diperumit oleh fakta bahwa ada sejumlah patologi lain dari organ panggul kecil dengan gambaran klinis serupa. Oleh karena itu, dengan sedikit kecurigaan endometriosis, disarankan untuk menjalani berbagai prosedur diagnostik, yang mencakup pemeriksaan klinis dan ginekologi, diagnosis ultrasonik kista endometrioid dan adenomiosis, histeroskopi, laparoskopi dan histeroskopi.

Komplikasi.

Komplikasi parah endometriosis adalah infertilitas yang terjadi lebih dari 60% pasien. Menurut statistik medis, endometriosis ditentukan pada setiap kasus infertilitas wanita. Saat meremas batang saraf, berbagai gangguan neurologis dapat terjadi.

Pendarahan yang sering dapat menyebabkan anemia (anemia), yang dapat menyebabkan peningkatan kelelahan, pucat kulit, pendek, detak jantung, dan pusing, kebisingan di telinga, sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung, kelemahan umum yang tajam.

Komplikasi endometriosis yang paling tangguh adalah maligination - kelahiran kembali jaringan endometrioid dalam tumor ganas.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Dengan percaya diri, berbicara tentang diagnosis hanya dimungkinkan berdasarkan hasil penelitian tambahan. Menurut indikasi, ultrasound, laparoskopi, histeroskopi / histerosalpingografi, biopsi (studi jaringan situs patologis) dilakukan.

Tujuan utama pengobatan: pengurangan rasa sakit, penindasan kegiatan proses, memulihkan fungsi persalinan.

Pilihan metode / metode koreksi tergantung pada tingkat keparahan gejala, keparahan, usia perempuan dan rencananya untuk kehamilan.

Paling sering dilakukan terapi obat (hormonal, imun) yang bertujuan menekan aktivitas ovarium, memperlambat pertumbuhan jaringan endometrioid; Kombinasi pengobatan obat dan bedah juga digunakan.

Untuk perawatan obat, berbagai obat hormon digunakan, ketika penggunaan fungsi menstruasi diamati selama perawatan. Ini berkontribusi pada regresi fokus endometriosis berbagai lokasi. Durasi penerimaan narkoba dan pilihannya adalah individu dan tergantung pada bentuk dan tahap penyakit, usia pasien, kebutuhan untuk mengobati infertilitas, efisiensi terapi dan faktor lainnya.

Gestagens saat ini banyak digunakan: norethistonone (, hening-hole), medroxyprogesterone asetat (ketentuan, ketentuan depot), didrogesteron (dufaston), linestrenol (ormethryl) et al.; Obat estrogen-gestagenik (kontrasepsi oral fase tunggal) secara terus menerus dan, kadang-kadang, dalam mode siklik, (dunol, danoval), geston dan gonadotropin-agonis gormon (zoladex, decapeptil-depot, dll.)

Kelompok obat terakhir memberikan hasil terbaik dalam pengobatan penyakit. Ketika diterapkan selama lebih dari 2 minggu, mereka menghentikan produk estrogen (hormon seks wanita). Ini mengarah pada penurunan aktivitas fokus endometrida dan perkembangan terbaliknya. Kebanyakan wanita memiliki perdarahan berhenti 2 bulan dari awal perawatan. Namun, beberapa dari mereka dalam waktu 3-5 hari setelah dimulainya perawatan, perdarahan vagina dapat terjadi atau memisahkan alokasi dalam waktu 10-14 hari. Biasanya penurunan manifestasi endometriosis dicatat dalam waktu 4 8 minggu sejak awal perawatan.

Metode pengobatan endometriosis digunakan dalam bentuk nodal endometriosis tubuh rahim, dengan kombinasi endometriosis C, dengan kista ovarium endometrioid dan dalam kasus lain. Setelah operasi, obat hormon diresepkan untuk jangka waktu 6 bulan. Dalam beberapa kasus, pengobatan hormon preoperatif dilakukan. Penggunaan laparoskopi dengan infertilitas dan keberadaan bentuk endometriosis "kecil" adalah penting. Elektrosoagulasi elektrikus endometriosis yang efektif diikuti oleh pengangkatan terapi hormon.

Selain perawatan hormonal dan bedah setelah operasi, perawatan regeneratif dilakukan. Perlu untuk mencegah munculnya adhesi, pencegahan dan koreksi kemungkinan komplikasi terapi hormon jangka panjang. Elektroforesis dan seng digunakan, obat-obatan yang mempengaruhi fungsi saluran pencernaan, hati dan pankreas (festal, pankreatin, metilruracyl, dll.), Terapi diet, vitamin. Terapi kompleks mencakup obat-obatan yang menenangkan, obat penghilang rasa sakit, anti-alergi.

Apa yang bisa kau lakukan?

Perawatan dini untuk perawatan medis, ketepatan waktu perawatan dan implementasi rekomendasi medis membuat prognosis menguntungkan, kemungkinan kehamilan meningkat hingga 40-70%.

Semakin cepat penyakit ini didiagnosis, semakin besar kemungkinan perawatan yang berhasil. Oleh karena itu, kunjungan rutin paling penting ke ginekolog dan berlalunya pemeriksaan preventif.

Salah satu patologi organisme wanita yang termasuk dalam praktik ginekologi adalah endometriosis gejala dan pengobatan yang dengan kepercayaan penuh dapat menentukan dan menunjuk hanya seorang dokter. Endometriosis ditandai dengan manifestasi yang berbeda dan pada tahap awal gejala dapat ditemukan pada penyakit lain.

Ketika Anda perlu merujuk ke dokter kandungan, jika kunjungannya untuk wanita itu bukan kunjungan permanen, seperti yang diberikan untuk setiap perwakilan dari setengah indah setiap enam bulan. Gejala apa yang jelas menunjukkan endometriosis, pengobatan yang memerlukan konfigurasi serius pasien dan banding ke spesialis berpengalaman? Detail dalam artikel.

Apa itu endometriosis?

Endometriosis hanyalah penyakit wanita yang terkait dengan fungsi persalinannya. Pada wanita usia reproduksi, jika tidak ada patologi ginekologis, menstruasi terjadi setiap bulan, yang merupakan lendir yang terakumulasi dalam rahim selama persiapan organ genital untuk konsepsi.

Jika pemupukan belum datang, proses memperbarui mukosa uterus, yang disebut endometrium, dan pengasingan dari rongga rahim dan rongga tubuh kuning, sel telur yang sudah meninggal dan endometrium yang terpisah. Di outlet vagina, itu terlihat seperti massa darah umum dengan percikan gumpalan, lendir. Ini adalah proses normal untuk wanita sehat.

Tetapi menurut alasan yang tidak dikenal, beberapa wanita, endometrium yang terpisah masuknya tidak hanya di luar, sebagaimana mestinya, tetapi juga melempar ke dalam organ-organ internal (Pipa Fallopiev, di dinding rahim, di rongga perut dan di bawah)Di mana ia melekat pada meter lendir organ-organ ini dan mulai tumbuh (ini endometriosis). Dalam ginekologi, kain berkeliaran endometrium disebut sebagai heterotopia endometrium.

Situasinya diperumit oleh fakta bahwa endometrium berkeliaran ini terus berfungsi dengan cara yang sama seperti pada organ reproduksi selama siklus menstruasi. Lebih tepatnya, kain diregenerasi sepanjang siklus dan pada saat menstruasi partikel endometrium lama (heterotopia) Peeter dan Rush lebih lanjut, bergabung dengan organ yang sama atau, bersama dengan aliran darah atau plasma, bergerak melalui tubuh.

Fokus endometriosis ditemukan di rongga paru-paru, ginjal, jantung, mata, pada mukosa hidung. Reproduksi endometrium tersebut dalam tubuh membuat sulit untuk diagnosis dan pengobatan endometriosis, karena gejala pada mana pasien mengeluh tidak selalu ditunjukkan oleh masalah ginekologis.

Kompleksitas pengobatan endometriosis adalah bahwa gejalanya mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah waktu yang lama, ketika pengobatan konservatif hanya dapat menghilangkan gejala somatik. Dan kain yang dihasilkan selama endometriosis harus menghilangkan metode pengobatan bedah.

Wikipedia memberikan definisi berikut bahwa endometriosis seperti itu adalah "penyakit ginekologis di mana sel-sel endometrium (lapisan dalam uterus) tumbuh di luar lapisan ini," yaitu, endometrium rahim, di mana itu seharusnya oleh alam dari struktur organ genital wanita. Kain endometrioid, merujuk pada Wikipedia, diberkahi dengan reseptor ke hormon, serta lapisan dalam dinding rahim, dan karenanya mengalami perubahan yang sama yang dinyatakan dalam perdarahan bulanan.

Hanya perdarahan endometrosis dari heterotopia yang masuk ke rongga organ yang terkena dampak, menyebabkan gejala tertentu - rasa sakit, peningkatan organ, paku di rongga perut, dengan kerusakan pada organ reproduksi - infertilitas. Ini adalah komplikasi endometriosis.

Pendarahan dengan endometriosis memprovokasi proses inflamasi di jaringan di sekitarnya.

Setelah memahami apa itu endometriosis, perlu untuk memahami dengan jelas gejala mana yang menyertai endometriosis agar tidak ketinggalan momen ketika pengobatan efektif.

Perhatian: Jangan lupa bahwa endometriosis berbahaya dalam infertilitas atau ketidakmampuan untuk membawa kehamilan, karena nodul endometrium akan mengganggu perkembangan embrio atau plasenta.

Berbagai bentuk endometriosis memprovokasi gejala yang berbeda

Sebelum berbicara tentang gejala dan pengobatan endometriosis, perlu untuk mempertimbangkan jenis endometriosis pada lokalisasi dan derajat pertumbuhan.

Ada dua klasifikasi endometriosis dalam ginekologi di tempat pembentukan node endometrioid:

Endometriosis genital.

Kain hanya tumbuh di alat kelamin wanita. Endometrial hanya dapat dilihat di dalam rahim (endometriosis genital internal) atau melampaui batas-batasnya dan bergegas ke organ-organ anak-anak lain - pipa rahim, ovarium, vagina, rongga panggul abdometri (endometriosis genital eksternal).

Jika Anda mendekati masalah klasifikasi endometriosis genital secara lebih rinci, maka dalam ginekologi ada istilah-istilah berikut:

• Kerusakan pada endometrium ovarium, rongga panggul, pipa rahim ditentukan sebagai endometriosis peritoneum.
• Kerusakan vagina, serviks, partisi rektovaginal didefinisikan sebagai endometriosis ekstraperitoneal.
• Melampirkan nodul langsung ke dinding uterus disebut endometriosis internal atau adenomiosis. Gejala lokalisasi heterotopy tersebut adalah untuk meningkatkan ukuran rahim hingga periode kehamilan lima, enam minggu, meskipun tidak ada pembuahan. Pertumbuhan endometrium dalam kasus ini, beberapa wanita merasa sebagai set bobot dangkal, meskipun situasinya jauh lebih rumit.

Endometriosis ekstgazenital.

Endometin dengan aliran darah atau getah bening akan terbang ke seluruh tubuh dan mereka dapat ditemukan di tempat-tempat paling tak terduga yang tidak ada hubungannya dengan organ genital. Endometriosis terbentuk di saluran pencernaan, sistem kemih, di saluran pernapasan bagian atas.

Cukup sering, ginekolog didiagnosis dengan bentuk campuran endometriosis ketika perubahan patologis juga pada organ anak-anak, dan dalam sistem yang jauh dari jenis kelamin.

Ini biasanya menjalankan tahapan endometriosis, ketika seorang wanita mengabaikan gejala endometriosis dan tidak menarik untuk perawatan, atau gejala endometriosis disembunyikan sampai titik tertentu dan wanita merasa sangat baik. Meskipun dengan pemeriksaan profilaksis Ginekolog, gejala visual endometriosis masih dimanifestasikan dan dalam terjadinya dokter kandungan, pemeriksaan tambahan dan perawatan yang diperlukan ditugaskan kepada pasien.

Selain klasifikasi endometriosis di lokasi lokalisasi, ada gradasi patologi sesuai dengan tingkat ekspansi node endometrida:

Klasifikasi terpisah memiliki endometriosis intramuatik (adenomiosis), Karena tingkat ekspansi di dinding rahim memiliki tingkat yang berbeda. Terkadang pengobatan endometriosis melibatkan pengangkatan uterus sepenuhnya untuk menghindari pindah ke tumor ganas.

Tanda-tanda endometriosis diucapkan dalam periode pramenstruasi, beberapa hari sebelum dimulainya menstruasi. Beberapa wanita menganggapnya sebagai norma, karena dengan nyeri zaman remaja pada periode menstruasi dan tidak diobati untuk perawatan. Tetapi gejala nyeri pada endometriosis lebih kuat dan dapat diekspresikan oleh serangan yang tidak dapat dihentikan bahkan analgesik yang kuat.

Penting: Hapus gejala nyeri pada endometriosis hanya mungkin dengan perlakuan khusus, yang disediakan untuk endometriosis.

Gejala utama endometriosis

Ada berbagai gejala endometriosis yang dilaporkan kepada pasien di resepsi dokter. Tetapi mereka hanya membicarakannya pada saat endometriosis sudah dalam tahap progresif dan pengobatan endometriosis diperlukan serius.

Pada tahap awal endometriosis, tidak ada gejala khusus yang menunjukkan pada penyakit ginekologis ini. Gejala khusus mungkin muncul hanya ketika endometriosis masuk ke tingkat endometriosis kedua, ketiga atau keempat. Apa yang harus diperhatikan:

Gejala endometriosis disajikan dalam satu manifestasi atau di kompleks. Itu tergantung pada lokalisasi endometriosis dan tingkat perkembangan patologi ginekologis. Semakin awal diagnosis dinaikkan, semakin efektif pengobatan endometriosis dan dimungkinkan untuk menyelesaikan masalah.

Apa yang memprovokasi pengembangan endometriosis

Studi tentang alasan yang menyebabkan pembuangan bahan siklus menstruasi yang tidak tepat masih berlangsung. Ada beberapa teori yang tidak dapat dikenali dengan benar, tetapi perlu diketahui tentang mereka:

1. Salah satu asumsi yang relatif terhadap penyebab endometriosis adalah teori menstruasi retrograde. Sebagian besar dokter rentan terhadap pembenaran ini. Essence terletak pada kenyataan bahwa pada saat pengusiran jaringan yang terpisah, bagian dari endometrium bergegas untuk tidak ke rongga vagina, tetapi ke sisi lain, lebih tepatnya, di rongga pipa rahim atau rongga perut. Dalam kondisi yang menguntungkan, endometrium melekat pada dinding organ dan melanjutkan keberadaan siklus. Dengan tidak adanya kehamilan, perdarahan terjadi di bawah pengaruh hormon, hanya tidak di luar, seperti yang diberikan oleh alam, tetapi di rongga yang sama, di mana ia jatuh dalam keadaan kelelahan dari uterus. Peradangan muncul karena kehadiran dalam jaringan alien, partikel endometrium dengan darah. Fenomena menstruasi retrograde dapat hadir pada seorang wanita, tetapi kondisi tertentu menjadi dorongan untuk pengembangan endometriosis - keturunan dari ibu, fitur fisiologis dari struktur pipa rahim, depresi, penurunan kekebalan.
2. Teori kedua cenderung pada kenyataan bahwa penyebab endometriosis adalah mutasi gen. Ada asumsi bahwa dalam gen beberapa orang ada pelanggaran endometriosis, yang dalam kondisi tertentu diaktifkan dan menyebabkan patologi wanita yang serius. Tidak ada bukti praktis.
3. Teori ketiga didasarkan pada dalam hal perkembangan embrionik, bagian dari endometrium dari rahim jatuh ke dalam tubuh gadis masa depan Dan seiring waktu memanifestasikan dalam bentuk endometriosis.

Terlepas dari apa sebenarnya akar penyebab proses kompleks yang mengarah pada penyakit ini, faktor-faktor yang membantu peluncuran mekanisme ini didirikan secara akurat:

• Setiap proses inflamasi di jalur seks yang sering mengalami episode, tetapi tanpa perawatan yang tepat.
• Intervensi instrumental dalam sistem seks, seperti omset dan operasi lain, metode perawatan.
• Proses generik berat yang membutuhkan perawatan.
• Tumor ganas atau jinak di zona uterus atau organ anak lainnya, pengobatan yang tidak memberikan hasil positif.
• Anemia, pengobatan yang membutuhkan pendekatan terpisah.
• Kecanduan alkohol, tembakau.
• Supercooling.
• Penyakit berdinding dan virus yang perawatannya belum dibawa ke akhir.
• Patologi dalam sistem endokrin, misalnya, pelanggaran fungsi kelenjar tiroid atau ferrunt lainnya yang bertanggung jawab atas sintesis hormon.
• Imunitas gulma.
• Penyakit autoimun.

Penting: Sulit untuk menemukan penyebab pasti endometriosis, tetapi perlu memperhatikan gejala-gejala yang pengobatan endometriosis dengan metode pengobatan secara efektif.

Kunci untuk pengobatan endometriosis yang efektif adalah diagnosis kanan dan tepat waktu

Ginekolog terus-menerus memanggil wanita ke produk dua kali setahun agar tidak ketinggalan gejala patologi ginekologis yang serius. Dalam kasus endometriosis, ini relevan ganda, karena kekalahan endometrium dari berbagai organ dianggap sebagai salah satu penyakit paling serius dan berbahaya pada seorang wanita yang tidak selalu memiliki gejala yang cerah dan dapat diobati karena terlambat menarik bagi dokter.

Untuk mengonfirmasi dan mengobati endometriosis, yang menunjukkan gejala, prosedur diagnostik berikut diperlukan:

1. Inspeksi di ginekolog pada kursi menonton menggunakan alat khusus. Lebih baik melakukan studi semacam itu pada malam menstruasi.
2. Pagar biomaterial dari alat kelamin selama kolposkopi dan histerosalpingoskopi.
3. Ultrasound dari organ panggul kecil dan rongga perut untuk mengklarifikasi tempat perlekatan endometrium dan gambaran klinis umum untuk memilih metode mengobati endometriosis.
4. Radiografi pipa fallopy dan rahim untuk menentukan endometriosis di rongga organ-organ ini dan derajat reproduksi mereka.
5. Komputer atau Tomografi Resonansi Magnetik dari seluruh organisme untuk mengidentifikasi fokus endometriosis tidak hanya dalam sistem seksual, tetapi juga pada organ dan jaringan lainnya.
6. Laparoskopi untuk memeriksa fokus endometriosis dan memperkirakan perspektif pengobatan.
7. Tes darah khusus pada penanda tumor tipe yang berbeda (ganas, jinak). Jika ada fokus endometriosis dalam tubuh, indikator studi ini akan terlampaui.

Jika metode penelitian terdaftar pada endometriosis tidak akan cukup untuk membentuk diagnosis, bentuk, ukuran, dan lokalisasi endometrium, Ginekolog akan menawarkan prosedur tambahan.

Prinsip-prinsip pengobatan endometriosis

Pengobatan endometriosis kompleks dan kompleks, tetapi pilihan teknik tergantung pada keadaan spesifik pasien, gejala endometriosis, usia, kehadiran anak-anak, bentuk fisik umum, adanya intervensi operasional dalam genitis dari wanita itu, peluncuran penyakit dan hasil yang diinginkan.

Metode pengobatan endometriosis berikut dibedakan:

• Mengobati - Ini digunakan dalam gejala tahap awal endometriosis, ketika fokus tidak memiliki lokalisasi yang luas atau nodul belum mencapai ukuran seperti itu sehingga mereka memblokir fungsi organ yang terkena dampak. Jika tujuan mengobati dengan gejala adalah untuk melestarikan kemampuan untuk hamil, para dokter bertahap bertahap meresepkan berbagai jenis obat yang harus menghentikan proses endometriosis progresif. Pada saat itu, fase ovulasi dapat diblokir sehingga menstruasi tidak terjadi, maka fokus endometriosis tidak akan menuangkan darah di tempat yang salah dan melanjutkan reproduksi mereka, gejala endometriosis dapat hilang. Pertama-tama dengan pengobatan obat dengan terapi hormon. Perkembangan estrogen hormon wanita dan proses ovulasi ditekan. Pengobatan dengan obat hormon berlangsung dari 3 hingga 8 bulan untuk menghilangkan pemeran partai baru jaringan endometrium. Gejala berdega mungkin muncul. Dalam hubungannya dengan hormon, analgesik, obat antiinflamasi, imunostimulan diresepkan dengan endometriosis, untuk mendorong kekebalan alami dan menghilangkan gejala rasa sakit.

• Operasi Diasumsikan jika pengobatan obat tidak cukup atau fokus endometriosis yang dicapai dengan diameter 3 cm dan ini adalah ancaman serius bagi seorang wanita. Dengan perawatan bedah, laparoskopi diberikan, jika Anda perlu menyelamatkan seorang wanita dalam fungsi anak-anak. Ahli bedah secara lokal menghilangkan node endometrium, karena peradangan dihilangkan dan gejala nyeri mundur dengan perlakuan yang tepat. Jika endometriosis mencapai derajat IV, maka penghapusan uterus sepenuhnya diperlukan, tumpang tindih pipa rahim untuk melestarikan kehidupan wanita dan menghapus sumber fungsi siklik endometrium di berbagai tempat tubuh. Pada siklus menstruasi ini, perkembangan endometriosis juga berhenti.

Penting: Tidak perlu untuk menangani pengobatan endometriosis sendiri, karena hanya seorang dokter berdasarkan gambaran klinis dalam pasien tertentu dapat memilih skema terapi.

Endometriosis adalah penyakit ginekologis yang sangat parah yang secara radikal mengubah kehidupan seorang wanita jika Anda tidak melihat dokter tepat waktu. Jangan lupa bahwa gejala endometriosis bisa lamban atau tidak sama sekali sebelum munculnya komplikasi.

Akhirnya

Endometriosis, gejala dan perawatan yang dibahas secara rinci dalam artikel itu, mungkin tidak mengganggu wanita itu jika dia mengikuti kesehatannya dan melakukan langkah-langkah pencegahan dengan mengunjungi ginekolog setiap enam bulan sekali.

Pada tahap awal, pengobatan endometriosis secara efektif bahkan terapi hormon dan fungsi persalinan tidak menderita ini. Kehamilan berlalu dengan tenang di bawah pengamatan ginekolog.