Kematian koroner akut: penyebab, perawatan darurat dan prognosis. Insufisiensi koroner akut Anatomi patologis kematian koroner mendadak

– ini adalah fibrilasi asistol atau ventrikel yang terjadi dengan tidak adanya riwayat gejala yang menunjukkan patologi koroner. Manifestasi utama termasuk tidak adanya pernapasan, tekanan darah, denyut nadi di pembuluh darah besar, pupil melebar, kurangnya reaksi terhadap cahaya dan segala jenis aktivitas refleks, marmer pada kulit. Setelah 10-15 menit, muncul gejala mata kucing. Patologi didiagnosis di lokasi berdasarkan tanda klinis dan data elektrokardiografi. Perawatan khusus adalah resusitasi jantung paru.

ICD-10

I46.1 Kematian jantung mendadak, begitulah penjelasannya

Informasi Umum

Kematian koroner mendadak menyumbang 40% dari seluruh penyebab kematian pada orang berusia di atas 50 tahun tetapi di bawah 75 tahun tanpa penyakit jantung yang diketahui. Ada sekitar 38 kasus SCD per 100 ribu penduduk setiap tahunnya. Dengan dimulainya resusitasi tepat waktu di rumah sakit, kelangsungan hidup masing-masing adalah 18% dan 11% untuk fibrilasi dan asistol. Sekitar 80% dari seluruh kasus kematian koroner terjadi dalam bentuk fibrilasi ventrikel. Pria paruh baya dengan kecanduan nikotin, alkoholisme, dan gangguan metabolisme lipid lebih mungkin menderita. Karena alasan fisiologis, wanita kurang rentan terhadap kematian mendadak akibat penyakit jantung.

Penyebab

Faktor risiko VCS tidak berbeda dengan penyakit iskemik. Dampak yang memprovokasi antara lain merokok, makan makanan berlemak dalam jumlah besar, hipertensi arteri, dan asupan vitamin yang tidak mencukupi. Faktor yang tidak dapat dimodifikasi – usia lebih tua, jenis kelamin laki-laki. Patologi dapat terjadi di bawah pengaruh pengaruh eksternal: beban kekuatan yang berlebihan, menyelam ke dalam air es, konsentrasi oksigen yang tidak mencukupi di udara sekitar, dan tekanan psikologis yang akut. Daftar penyebab serangan jantung endogen meliputi:

Aterosklerosis pada arteri koroner. Kardiosklerosis menyumbang 35,6% dari seluruh SCD. Kematian jantung terjadi segera atau dalam waktu satu jam setelah timbulnya gejala spesifik iskemia miokard. Dengan latar belakang lesi aterosklerotik, AMI sering terbentuk, yang memicu penurunan tajam kontraktilitas, perkembangan sindrom koroner, dan kedipan.
Gangguan konduksi. Asistol tiba-tiba biasanya diamati. Tindakan CPR tidak efektif. Patologi terjadi bila terdapat kerusakan organik pada sistem konduksi jantung, khususnya sinatrial, nodus atrioventrikular atau cabang besar berkas His. Secara persentase, kegagalan konduksi menyebabkan 23,3% dari total jumlah kematian akibat penyakit jantung.
Kardiomiopati. Terdeteksi pada 14,4% kasus. Kardiomiopati adalah perubahan struktural dan fungsional pada otot koroner yang tidak mempengaruhi sistem arteri koroner. Ditemukan pada diabetes mellitus, tirotoksikosis, dan alkoholisme kronis. Mungkin bersifat primer (fibrosis endomiokardial, stenosis subaortik, displasia pankreas aritmogenik).
negara bagian lain. Pangsa struktur morbiditas secara keseluruhan adalah 11,5%. Termasuk kelainan kongenital pada arteri jantung, aneurisma ventrikel kiri, dan kasus VCS yang penyebabnya tidak dapat ditentukan. Kematian jantung dapat terjadi karena emboli paru, yang menyebabkan gagal ventrikel kanan akut, disertai serangan jantung mendadak pada 7,3% kasus.

Patogenesis

Patogenesis secara langsung bergantung pada penyebab penyakit. Dengan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner, terjadi oklusi total salah satu arteri oleh trombus, suplai darah ke miokardium terganggu, dan fokus nekrosis terbentuk. Kontraktilitas otot menurun, yang menyebabkan sindrom koroner akut dan terhentinya kontraksi jantung. Gangguan konduksi memicu melemahnya miokardium secara tajam. Kontraktilitas yang hampir tersisa menyebabkan penurunan curah jantung, stagnasi darah di bilik jantung, dan pembentukan bekuan darah.

Pada kardiomiopati, mekanisme patogenetiknya didasarkan pada penurunan langsung kinerja miokard. Dalam hal ini, impuls menyebar secara normal, tetapi jantung, karena satu dan lain hal, bereaksi buruk terhadapnya. Perkembangan patologi lebih lanjut tidak berbeda dengan blokade sistem konduksi. Dengan emboli paru, aliran darah vena ke paru-paru terganggu. Pankreas dan ruang lainnya kelebihan beban, dan stagnasi darah terbentuk dalam sirkulasi sistemik. Jantung yang dipenuhi darah dalam kondisi hipoksia tidak dapat terus bekerja dan tiba-tiba berhenti.

Klasifikasi

Sistematisasi SCD dimungkinkan berdasarkan penyebab penyakit (AMI, blokade, aritmia), serta adanya tanda-tanda sebelumnya. Dalam kasus terakhir, kematian jantung dibagi menjadi tanpa gejala (gambaran klinis berkembang secara tiba-tiba dengan latar belakang kesehatan yang tidak berubah) dan memiliki tanda-tanda sebelumnya (kehilangan kesadaran jangka pendek, pusing, nyeri dada satu jam sebelum timbulnya gejala utama). . Yang paling penting untuk tindakan resusitasi adalah klasifikasi menurut jenis disfungsi jantung:

Fibrilasi ventrikel. Terjadi pada sebagian besar kasus. Membutuhkan defibrilasi kimia atau listrik. Ini adalah kontraksi kacau yang tidak teratur dari serat-serat individu miokardium ventrikel, yang tidak mampu menyediakan aliran darah. Kondisi ini bersifat reversibel dan mudah ditangani dengan tindakan resusitasi.
Asistol. Penghentian total kontraksi jantung, disertai dengan terhentinya aktivitas bioelektrik. Lebih sering hal ini disebabkan oleh fibrilasi, tetapi dapat berkembang secara primer, tanpa kedipan sebelumnya. Timbul sebagai akibat dari patologi koroner yang parah, tindakan resusitasi tidak efektif.

Gejala kematian jantung mendadak

40-60 menit sebelum serangan terjadi, tanda-tanda sebelumnya mungkin muncul, antara lain pingsan yang berlangsung selama 30-60 detik, pusing parah, kehilangan koordinasi, penurunan atau peningkatan tekanan darah. Ciri khas nyeri di belakang tulang dada bersifat menekan. Menurut pasien, jantungnya terasa seperti dikepalkan. Gejala pendahulunya tidak selalu terlihat. Seringkali pasien terjatuh saat melakukan suatu pekerjaan atau latihan fisik. Kematian mendadak dalam tidur tanpa kebangkitan sebelumnya mungkin terjadi.

Henti jantung ditandai dengan hilangnya kesadaran. Denyut nadi tidak terdeteksi baik di arteri radial maupun utama. Pernafasan sisa dapat bertahan selama 1-2 menit sejak patologi berkembang, namun inhalasi tidak memberikan oksigenasi yang diperlukan, karena tidak ada sirkulasi darah. Pada pemeriksaan, kulit pucat dan kebiruan. Sianosis pada bibir, daun telinga, dan kuku dicatat. Pupil melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya. Tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal. Selama tonometri tekanan darah, suara Korotkoff tidak terdengar.

Komplikasi

Komplikasi termasuk badai metabolik yang terjadi setelah upaya resusitasi berhasil. Perubahan pH akibat hipoksia yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya aktivitas reseptor dan sistem hormonal. Dengan tidak adanya koreksi yang diperlukan, gagal ginjal akut atau gagal organ multipel berkembang. Ginjal juga dapat dipengaruhi oleh mikrotrombi yang terbentuk selama timbulnya sindrom koagulasi intravaskular diseminata, mioglobin, yang dilepaskan selama proses degeneratif pada otot lurik.

Resusitasi jantung paru yang dilakukan dengan buruk menyebabkan dekortikasi (kematian otak). Dalam hal ini, tubuh pasien terus berfungsi, namun korteks serebral mati. Memulihkan kesadaran dalam kasus seperti itu adalah mustahil. Varian perubahan otak yang relatif ringan adalah ensefalopati pascahipoksia. Hal ini ditandai dengan penurunan tajam kemampuan mental pasien dan gangguan adaptasi sosial. Kemungkinan manifestasi somatik: kelumpuhan, paresis, disfungsi organ dalam.

Diagnostik

Kematian jantung mendadak didiagnosis oleh resusitasi atau spesialis lain yang memiliki pendidikan kedokteran. Perwakilan terlatih dari layanan tanggap darurat (penyelamat, pemadam kebakaran, polisi), serta orang-orang yang berada di sekitar dan memiliki pengetahuan yang diperlukan, dapat menentukan penghentian peredaran darah di luar rumah sakit. Di luar rumah sakit, diagnosis ditegakkan hanya berdasarkan gejala klinis. Teknik tambahan hanya digunakan di ICU, dimana penerapannya memerlukan waktu minimal. Metode diagnostik meliputi:

Tutorial perangkat keras. Pada monitor jantung yang terhubung dengan setiap pasien di unit perawatan intensif, fibrilasi gelombang besar atau gelombang kecil dicatat, dan tidak ada kompleks ventrikel. Isoline dapat diamati, namun hal ini jarang terjadi. Kadar saturasi menurun dengan cepat, tekanan darah menjadi tidak terdeteksi. Jika pasien menggunakan ventilasi bantuan, ventilator memberi sinyal bahwa tidak ada upaya untuk bernapas secara spontan.
Diagnostik laboratorium. Hal ini dilakukan bersamaan dengan tindakan untuk memulihkan aktivitas jantung. Yang sangat penting adalah tes darah untuk asam basa dan elektrolit, yang menunjukkan adanya pergeseran pH ke sisi asam (penurunan nilai pH di bawah 7,35). Untuk menyingkirkan infark akut, pemeriksaan biokimia mungkin diperlukan, yang akan menentukan peningkatan aktivitas CPK, CPK MB, LDH, dan peningkatan konsentrasi troponin I.

Perawatan Mendesak

Korban langsung dibantu di tempat, dan diangkut ke ICU setelah irama jantung pulih. Di luar fasilitas pelayanan kesehatan, resusitasi dilakukan dengan teknik dasar yang paling sederhana. Di rumah sakit atau ambulans, dimungkinkan untuk menggunakan teknik defibrilasi listrik atau kimia khusus yang kompleks. Metode berikut digunakan untuk kebangkitan:

CPR Dasar. Pasien perlu dibaringkan pada permukaan yang keras dan rata, membersihkan saluran udara, memiringkan kepala ke belakang, dan menjulurkan rahang bawah. Jepit hidung korban, letakkan serbet kain di mulutnya, tutupi bibirnya dengan bibir Anda dan buang napas dalam-dalam. Kompresi sebaiknya dilakukan dengan menggunakan seluruh berat badan. Tulang dada harus didorong keluar 4-5 sentimeter. Rasio kompresi dan pernafasan adalah 30:2, berapapun jumlah resusitasinya. Jika detak jantung dan pernapasan spontan pulih, Anda perlu membaringkan pasien dan menunggu dokter. Transportasi sendiri dilarang.
Bantuan khusus. Di institusi medis, bantuan diberikan secara komprehensif. Jika fibrilasi ventrikel terdeteksi pada EKG, defibrilasi dilakukan dengan pelepasan 200 dan 360 J. Pemberian obat antiaritmia dapat dilakukan dengan latar belakang tindakan resusitasi dasar. Untuk asistol, adrenalin, atropin, natrium bikarbonat, dan kalsium klorida diberikan. Pasien harus diintubasi dan dipindahkan ke ventilasi buatan, jika hal ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Pemantauan diindikasikan untuk mengetahui efektivitas tindakan medis.
Bantuan setelah pemulihan ritme. Setelah ritme sinus pulih, ventilasi mekanis dilanjutkan sampai kesadaran pulih atau lebih lama jika situasi memerlukannya. Berdasarkan hasil analisis keseimbangan asam basa, dilakukan koreksi keseimbangan elektrolit dan pH. Pemantauan 24 jam terhadap aktivitas vital pasien dan penilaian tingkat kerusakan sistem saraf pusat diperlukan. Perawatan restoratif diresepkan: agen antiplatelet, antioksidan, obat vaskular, dopamin untuk tekanan darah rendah, soda untuk asidosis metabolik, obat nootropik.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk semua jenis SCD tidak baik. Bahkan dengan CPR yang tepat waktu, terdapat risiko tinggi terjadinya perubahan iskemik pada jaringan sistem saraf pusat, otot rangka, dan organ dalam. Kemungkinan pemulihan ritme yang berhasil lebih tinggi dengan fibrilasi ventrikel; asistol lengkap kurang menguntungkan secara prognosis. Pencegahannya berupa deteksi dini penyakit jantung, menghindari rokok dan minuman beralkohol, serta rutin berolahraga aerobik sedang (lari, jalan kaki, lompat tali). Disarankan untuk menghindari aktivitas fisik berlebihan (angkat beban).

Diagnosis kematian koroner mendadak mengacu pada kematian pasien yang tidak terduga, yang penyebabnya adalah serangan jantung.

Penyakit ini paling sering menyerang pria yang usianya antara 35-45 tahun. Ini terjadi pada 1-2 pasien anak dari setiap 100.000 orang.

Penyebab utama VS adalah hal yang umum aterosklerosis parah pada pembuluh koroner ketika dua atau lebih cabang utama terlibat dalam proses patologis.

Dokter menjelaskan perkembangan kematian mendadak sebagai berikut:

iskemia miokard(dalam bentuk akut). Kondisi ini berkembang karena kebutuhan berlebihan otot jantung akan oksigen (dengan latar belakang stres psiko-emosional atau fisik, ketergantungan alkohol);
asistol– berhenti, penghentian total kontraksi jantung;
penurunan aliran darah koroner karena penurunan tajam tekanan darah, termasuk saat tidur dan istirahat;
fibrilasi ventrikel– berkedip dan berkibar;
terganggunya fungsi sistem kelistrikan organ. Ia mulai bekerja secara tidak teratur dan berkontraksi dengan frekuensi yang mengancam jiwa. Tubuh berhenti menerima darah;
Di antara alasannya, kemungkinan kejang pada arteri koroner tidak dapat dikesampingkan;
stenosis– kerusakan pada batang arteri utama;
, bekas luka pasca infark, pecah dan robeknya pembuluh darah, .

Faktor risikonya meliputi kondisi berikut:

menderita serangan jantung, yang menyebabkan sebagian besar miokardium rusak. Kematian koroner terjadi pada 75% kasus setelah infark miokard. Risiko ini bertahan selama enam bulan;
penyakit iskemik;
episode kehilangan kesadaran tanpa alasan tertentu - sinkop;
kardiomiopati dilatasi – risikonya adalah penurunan fungsi pemompaan jantung;
kardiomiopati hipertrofik – penebalan otot jantung;
penyakit pembuluh darah, penyakit jantung, riwayat kesehatan yang parah, kolesterol tinggi, obesitas, merokok, alkoholisme, diabetes melitus;
takikardia ventrikel dan fraksi ejeksi hingga 40%;
serangan jantung episodik pada pasien atau riwayat keluarga, termasuk blok jantung, penurunan denyut jantung;
kelainan vaskular dan cacat bawaan;
kadar magnesium dan kalium yang tidak stabil dalam darah.

Ramalan dan bahaya

Pada menit-menit pertama penyakit penting untuk mempertimbangkan seberapa kritis penurunan aliran darah.

Jika pasien tidak segera menerima pertolongan medis karena insufisiensi koroner akut, prognosis terburuknya adalah kematian mendadak.

Komplikasi dan bahaya utama kematian mendadak adalah sebagai berikut:

kulit terbakar setelah defibrilasi;
kekambuhan asistol dan fibrilasi ventrikel;
mengisi perut secara berlebihan dengan udara (setelah ventilasi buatan);
bronkospasme – berkembang setelah intubasi trakea;
kerusakan pada kerongkongan, gigi, selaput lendir;
patah tulang dada, tulang rusuk, kerusakan jaringan paru-paru, pneumotoraks;
pendarahan, emboli udara;
kerusakan arteri akibat suntikan intrakardiak;
asidosis – metabolik dan pernapasan;
ensefalopati, koma hipoksia.

Cara mengobati angina pektoris, obat apa yang diresepkan untuk menunjang jantung dan apa yang harus dilakukan untuk meredakan serangan - dalam artikel kami.

Gejala sebelum sindrom terjadi

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 50% dari semua insiden terjadi tanpa gejala sebelumnya. Beberapa pasien mengalami pusing dan detak jantung cepat.

Mengingat kematian mendadak jarang terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung koroner, maka gejalanya dapat dilengkapi dengan tanda-tanda berikut:

kelelahan, perasaan tercekik dengan latar belakang rasa berat di bahu, tekanan di area dada;
perubahan sifat dan frekuensi serangan nyeri.

Pertolongan pertama

Setiap orang yang melihat terjadi kematian mendadak harus bisa memberikan pertolongan pertama. Prinsip dasarnya adalah melakukan CPR – resusitasi jantung paru. Tekniknya dilakukan secara manual.

Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan kompresi dada berulang kali, menghirup udara ke saluran udara. Hal ini akan menghindari kerusakan otak akibat kekurangan oksigen dan akan membantu korban hingga resusitasi tiba.

Diagram tindakan disajikan dalam video ini:

Taktik CPR ditampilkan dalam video ini:

Perbedaan diagnosa

Kondisi patologis berkembang secara tiba-tiba, tetapi perkembangan gejala yang berurutan dapat dilacak. Diagnostik dilakukan selama pemeriksaan pasien: ada tidaknya denyut nadi pada arteri karotis, kurang kesadaran, pembengkakan vena leher, sianosis batang tubuh, henti napas, kontraksi tunggal tonik otot rangka.

Reaksi positif terhadap tindakan resusitasi dan reaksi negatif yang tajam terhadap penghentiannya menunjukkan gagal jantung koroner akut.

Kriteria diagnostik dapat diringkas sebagai berikut:

kurangnya kesadaran;
denyut nadi tidak dapat dirasakan di arteri besar, termasuk arteri karotis;
suara jantung tidak terdengar;
henti napas;
kurangnya reaksi murid terhadap sumber cahaya;
kulit menjadi abu-abu dengan semburat kebiruan.

Taktik pengobatan

Pasien hanya dapat diselamatkan dengan diagnosis darurat dan perawatan medis.. Orang tersebut ditempatkan pada alas yang keras di lantai, dan arteri karotis diperiksa. Jika serangan jantung terdeteksi, pernapasan buatan dan pijat jantung dilakukan. Resusitasi dimulai dengan satu pukulan ke bagian tengah tulang dada dengan kepalan tangan.

Kegiatan yang tersisa adalah sebagai berikut:

penerapan segera pijat jantung tertutup – 80/90 kompresi per menit;
ventilasi buatan. Metode apa pun yang tersedia digunakan. Patensi jalan napas terjamin. Manipulasi tidak terganggu selama lebih dari 30 detik. Intubasi trakea dapat dilakukan.
defibrilasi disediakan: start - 200 J, jika tidak ada hasil - 300 J, jika tidak ada hasil - 360 J. Defibrilasi adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Dokter memberikan impuls listrik ke dada untuk mengembalikan irama jantung;
Kateter dimasukkan ke dalam vena sentral. Adrenalin diberikan - 1 mg setiap tiga menit, lidokain 1,5 mg/kg. Jika tidak ada hasil, pemberian berulang diindikasikan dengan dosis yang sama setiap 3 menit;
jika tidak ada hasil, diberikan ornid 5 mg/kg;
jika tidak ada hasil – novocainamide – hingga 17 mg/kg;
jika tidak ada hasil - magnesium sulfat - 2 g.
dalam kasus asistol, pemberian darurat atropin 1 g/kg setiap 3 menit diindikasikan. Dokter menghilangkan penyebab asistol - asidosis, hipoksia, dll.

Pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Jika pasien sudah sadar, terapi ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Kriteria efektivitas pengobatan adalah penyempitan pupil dan perkembangan reaksi normal terhadap cahaya.

Selama resusitasi jantung paru, semua obat diberikan dengan cepat, secara intravena. Ketika tidak ada akses ke vena, "Lidokain", "Adrenalin", "Atropin" disuntikkan ke trakea, meningkatkan dosisnya 1,5-3 kali lipat. Membran atau tabung khusus harus dipasang pada trakea. Obat dilarutkan dalam 10 ml larutan NaCl isotonik.

Jika tidak mungkin untuk menggunakan salah satu metode pemberian obat yang disajikan, dokter memutuskan untuk melakukan suntikan intrakardiak. Resusitasi menggunakan jarum tipis, dengan memperhatikan tekniknya dengan ketat.

Pengobatan dihentikan jika tidak ada tanda-tanda efektivitas dalam waktu setengah jam. tindakan resusitasi, pasien tidak dapat menerima pengobatan, asistol persisten dengan beberapa episode terungkap. Resusitasi tidak dimulai ketika lebih dari setengah jam telah berlalu sejak penghentian sirkulasi darah atau jika pasien telah mendokumentasikan penolakan untuk mengambil tindakan.

Pencegahan

Prinsip pencegahannya adalah pasien yang menderita memperhatikan kesejahteraannya. Ia harus memantau perubahan kondisi fisiknya, aktif meminum obat yang diresepkan oleh dokternya, dan mematuhi anjuran medis.

Untuk mencapai tujuan tersebut digunakan dukungan farmakologis: mengonsumsi antioksidan, preductal, aspirin, chime, beta-blocker.

Pasien yang berisiko tinggi terkena VS harus menghindari kondisi yang meningkatkan tekanan pada sistem kardiovaskular. Pengawasan terus-menerus terhadap dokter terapi fisik diindikasikan, karena aktivitas fisik sangat penting, namun pendekatan yang salah dalam penerapannya berbahaya.

Merokok dilarang, terutama saat stres atau setelah aktivitas fisik. Tidak disarankan untuk tinggal di ruangan yang pengap dalam waktu lama; lebih baik hindari penerbangan yang jauh.

Jika pasien menyadari bahwa dia tidak mampu untuk menangani stres tersebut, disarankan untuk berkonsultasi dengan psikolog guna mengembangkan metode respon yang memadai. Konsumsi makanan berlemak dan berat harus diminimalkan, makan berlebihan harus dihindari.

Membatasi kebiasaan Anda sendiri, secara sadar mengontrol status kesehatan Anda- inilah prinsip-prinsip yang akan membantu mencegah insufisiensi koroner akut sebagai penyebab kematian dan menyelamatkan nyawa.

Isi

Statistik kematian mendadak mengecewakan: setiap tahun jumlah orang yang berisiko meningkat. Alasannya adalah gagal jantung, yang berkembang dengan latar belakang iskemia. Insufisiensi koroner akut - apa itu dari sudut pandang ahli jantung, apa asal usul istilahnya, ciri-ciri penyakitnya? Cari tahu bagaimana penyakit ini diobati, apakah mungkin untuk mencegah terjadinya dan perkembangannya?

Apa itu insufisiensi koroner akut

Jantung membutuhkan “pernapasan” (suplai oksigen) dan nutrisi (menyediakan unsur mikro). Fungsi ini dilakukan oleh pembuluh darah yang melaluinya darah mengantarkan segala sesuatu yang diperlukan ke organ agar berfungsi dengan baik. Arteri-arteri ini terletak di sekitar otot jantung berbentuk mahkota (crown), oleh karena itu disebut koroner atau koroner. Jika aliran darah melemah karena vasokonstriksi eksternal atau internal, jantung kekurangan nutrisi dan oksigen. Kondisi ini secara medis disebut insufisiensi koroner.

Jika disfungsi arteri terjadi secara perlahan, gagal jantung menjadi kronis. “Kelaparan” yang berkembang dengan cepat (dalam beberapa jam atau bahkan menit) adalah bentuk patologi akut. Akibatnya, produk oksidasi menumpuk di otot jantung, yang menyebabkan gangguan fungsi “motorik”, pecahnya pembuluh darah, nekrosis jaringan, serangan jantung, dan kematian.

Dalam kebanyakan kasus, insufisiensi koroner menyertai penyakit iskemik. Seringkali berkembang dengan latar belakang penyakit seperti:

cacat jantung;
encok:
trauma, edema serebral;
pankreatitis;
endokarditis bakteri;
aortitis sifilis, dll.

Bentuk patologi dan gejalanya

Durasi serangan, tingkat keparahannya, kondisi terjadinya merupakan faktor yang menentukan klasifikasi penyakit menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat. Tingkat kerusakan pembuluh darah (kekuatan kejang, “penyumbatannya” dengan bekuan darah (trombus), plak sklerotik) adalah alasan lain yang mempengaruhi pembagian formal insufisiensi koroner akut.

Ringan

Bentuk insufisiensi koroner ringan terjadi sebagai akibat dari gangguan peredaran darah yang reversibel selama stres emosional atau fisik yang aktif. Seseorang merasakan sedikit nyeri, “interupsi” pernapasan jangka pendek yang tiba-tiba, namun kapasitasnya pada saat-saat ini tidak terganggu. Serangan itu berlangsung dari beberapa detik hingga dua menit dan segera hilang. Seringkali pasien bahkan tidak menganggap penting manifestasi gagal jantung ini, karena serangannya tidak begitu memprihatinkan dan hilang tanpa pengobatan.

Sedang

Serangan dengan tingkat keparahan sedang terjadi selama aktivitas normal namun berkepanjangan, misalnya saat seseorang berjalan jauh atau mendaki gunung (tangga). Ketidakcukupan pada saat guncangan emosional yang parah, kekhawatiran, dan gangguan tidak dikecualikan. Ketika sindrom insufisiensi koroner sedang diamati, nyeri tekan terjadi di sisi kiri dada, kondisi kesehatan memburuk secara tajam, dan kemampuan bekerja menurun. Serangan gagal jantung koroner berlangsung sekitar sepuluh menit dan hanya dapat diatasi dengan mengonsumsi nitrogliserin kerja cepat.

Bentuk penyakit yang parah

Nyeri koroner yang terjadi selama serangan parah tidak akan hilang tanpa intervensi medis. Begitu kuatnya sehingga seseorang diliputi rasa takut akan kematian, ia mengalami gairah emosional tambahan, yang hanya memperburuk kondisinya. Serangan parah berlangsung dari sepuluh menit hingga setengah jam, menyebabkan serangan jantung dan kematian. Tablet validol atau nitrogliserin akan membantu sampai bantuan medis profesional diperlukan, namun serangan tidak berhenti. Dalam situasi ini, pemberian obat pereda nyeri dan antipsikotik parenteral diperlukan.

Penyebab

Fungsi jantung normal tidak mungkin terjadi tanpa nutrisi yang cukup dan oksigen yang cukup. Insufisiensi koroner akut dipicu oleh terganggunya aliran darah di pembuluh koroner, penyumbatannya, yang menyebabkan:

Sklerosis koroner. Pelepasan plak kolesterol dari dinding pembuluh darah. Akibatnya, aliran darah normal terhambat oleh “hambatan” ini.
Trombosis vena. Dengan patologi ini, bekuan darah yang memasuki pembuluh koroner menutup lumennya.
Kejang pembuluh koroner. Hal ini disebabkan oleh peningkatan pelepasan katekolamin oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh nikotin, alkohol, dan stres.
Cedera pembuluh darah. Akibatnya, sistem aliran darah terganggu.
Peradangan pada dinding pembuluh darah. Menyebabkan deformasi arteri koroner, penyempitan lumen, dan gangguan aliran darah normal.
Tumor. Di bawah pengaruhnya, kompresi pembuluh koroner terjadi secara mekanis. Kejang mungkin terjadi akibat keracunan.
Aterosklerosis. Mengarah pada perkembangan sklerosis koroner - pembentukan plak di dalam arteri koroner.
Peracunan. Misalnya, karbon monoksida yang masuk ke dalam tubuh membentuk senyawa stabil dengan hemoglobin, yang membuat sel darah merah tidak mampu membawa oksigen.

Perawatan darurat untuk pasien yang mengalami kejang

Sakit jantung yang terjadi akibat insufisiensi koroner tidak dapat ditoleransi, dan serangan harus segera dihentikan. Untuk melakukan ini, sangat penting untuk mengembalikan suplai darah normal ke jantung. Ketika sindrom koroner akut diamati, perawatan darurat sebelum intervensi medis terdiri dari pengurangan (penghentian) aktivitas fisik dan minum obat:

Jika terasa nyeri, sebaiknya segera hentikan segala aktivitas aktif: intensitas kerja otot jantung dalam keadaan tenang menurun, dan kebutuhan jantung akan oksigen juga menurun. Karena ini saja, rasa sakit akan berkurang, dan suplai darah koroner akan pulih sebagian.
Bersamaan dengan penghentian tindakan aktif, pasien harus minum obat yang langsung bertindak: validol, nitrogliserin. Obat-obatan ini tetap menjadi satu-satunya pertolongan pertama darurat untuk serangan jantung.

Seseorang yang mengalami serangan insufisiensi koroner perlu diberikan pertolongan pertama: ditidurkan, diberi tablet (0,0005 g) nitrogliserin di bawah lidah. Alternatifnya adalah 3 tetes larutan alkohol (1%) obat ini pada gula batu. Jika nitrogliserin tidak tersedia atau dikontraindikasikan (misalnya pada glaukoma), nitrogliserin diganti dengan validol, yang memiliki efek vasodilator lebih ringan. Penting untuk mengoleskan bantalan pemanas ke kaki inti, dan, jika mungkin, hirup oksigen. Segera hubungi ambulans.

Metode pengobatan untuk insufisiensi koroner akut

Pengobatan penyakit ini harus dimulai sedini mungkin, hanya dengan demikian hasilnya akan baik, jika tidak, serangan jantung, kardiomiopati iskemik, dan kematian dapat terjadi. Penyakit jantung koroner tidak bisa hilang dengan sendirinya. Terapi obat bersifat rawat inap, jangka panjang, dan memiliki banyak nuansa:

Perjuangan melawan faktor risiko penyakit jantung koroner meliputi pola makan, menghindari makan berlebihan, merokok, alkohol, istirahat yang tepat dengan aktivitas, dan normalisasi berat badan.
Perawatan obat terdiri dari penggunaan profilaksis obat antiangina dan antiaritmia, obat yang melebarkan pembuluh darah (litik koroner), antikoagulan, penurun lipid dan agen anabolik.

Intervensi bedah dan perawatan intravaskular ditujukan untuk memulihkan aliran darah normal di arteri koroner:

operasi bypass koroner - pemulihan aliran darah dengan bantuan shunt khusus, melewati tempat-tempat yang menyempit pada pembuluh darah;
stenting – pemasangan bingkai di pembuluh koroner;
angioplasti - pembukaan arteri yang terkena dengan kateter khusus;
aterektomi koroner langsung – mengurangi ukuran plak aterosklerotik di dalam pembuluh darah;
ablasi rotasi (rotablasi) – pembersihan mekanis kapal dengan bor khusus.

Mengapa penyakit ini berbahaya: kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Insufisiensi koroner akut sebagai penyebab kematian merupakan fenomena umum. Penyakit arteri koroner seringkali tidak menunjukkan gejala, seseorang tidak mengetahui tentang patologi jantung, dan tidak memperhatikan serangan ringan. Akibatnya, penyakit ini berkembang dan menimbulkan komplikasi, tanpa pengobatan yang sering menyebabkan kematian koroner mendadak. Selain akibat yang paling serius, penyakit ini juga menyebabkan komplikasi berikut:

semua jenis aritmia;
perubahan anatomi jantung, infark miokard;
radang kantung perikardial - perikarditis;
aneurisma aorta;
pecahnya dinding jantung.

Pencegahan

Penyakit jantung koroner merupakan penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Sejumlah tindakan pencegahan membantu mencegah terjadinya dan perkembangannya:

Latihan rutin. Jalan kaki, berenang dengan peningkatan beban secara bertahap dan lembut, jogging.
Diet seimbang dengan sedikit lemak hewani.
Berhenti merokok dan alkohol.
Penghapusan stres psiko-emosional (stres).
Kontrol tekanan darah.
Mempertahankan berat badan normal.
Mengontrol jumlah kolesterol dalam darah.

Video tentang pengobatan sindrom koroner akut

Ingin tahu tentang statistik kematian akibat gagal jantung akut dan akibat serius dari penyakit umum ini? Tonton videonya untuk mengetahui angka-angka yang mengesankan dan alasan menarik untuk mencegah penyakit arteri koroner. Anda akan mempelajari apa itu penyakit jantung koroner akut, apa metode pengobatan modernnya, metode apa yang digunakan dokter untuk memulihkan sirkulasi koroner dan menghidupkan kembali pasien.

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!

Dari artikel ini Anda akan mengetahui: apa itu kematian koroner akut (mendadak), apa penyebab perkembangannya, gejala apa yang timbul. Cara mengurangi risiko kematian koroner.

Tanggal publikasi artikel: 26/05/2017

Tanggal pembaruan artikel: 29/05/2019

Kematian koroner mendadak (SCD) adalah kematian tak terduga yang disebabkan oleh serangan jantung yang terjadi dalam waktu singkat (biasanya dalam waktu 1 jam setelah timbulnya gejala) pada penderita penyakit arteri koroner.

Arteri koroner adalah pembuluh darah yang mensuplai darah ke otot jantung (miokardium). Jika rusak, aliran darah bisa terhenti, yang menyebabkan serangan jantung.

VCS paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 45-75 tahun, di mana penyakit jantung koroner (PJK) paling umum terjadi. Angka kejadian kematian akibat penyakit jantung koroner adalah sekitar 1 kasus per 1000 penduduk per tahun.

Kita tidak boleh berpikir bahwa terjadinya serangan jantung pasti menyebabkan kematian seseorang. Asalkan perawatan darurat diberikan dengan benar, aktivitas jantung dapat dipulihkan, meski tidak pada semua pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala VKS dan aturannya.

Penyebab kematian koroner

VCS disebabkan oleh kerusakan pada arteri koroner, yang menyebabkan penurunan suplai darah ke otot jantung. Penyebab utama patologi pembuluh darah ini adalah aterosklerosis.

Aterosklerosis adalah penyakit yang menyebabkan pembentukan plak pada permukaan bagian dalam arteri (endotelium), yang mempersempit lumen pembuluh darah yang terkena.

Aterosklerosis dimulai dengan kerusakan pada endotel yang dapat disebabkan oleh tekanan darah tinggi, merokok, atau peningkatan kadar kolesterol darah. Di lokasi kerusakan, kolesterol menembus ke dalam dinding pembuluh darah, yang beberapa tahun kemudian menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik. Plak ini membentuk tonjolan di dinding arteri yang ukurannya bertambah seiring perkembangan penyakit.

Kadang-kadang permukaan plak aterosklerotik robek, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di tempat ini, yang seluruhnya atau sebagian menghalangi lumen arteri koroner. Gangguan suplai darah ke miokardium yang terjadi akibat penyumbatan arteri koroner oleh plak aterosklerotik dan trombus, itulah penyebab utama VCS. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan irama jantung yang berbahaya, yang berujung pada serangan jantung. Gangguan irama jantung yang paling umum pada situasi seperti ini adalah terjadinya kontraksi jantung yang tidak teratur dan kacau, tidak disertai keluarnya darah ke dalam pembuluh darah. Asalkan bantuan diberikan dengan benar, seseorang dapat dihidupkan kembali segera setelah serangan jantung.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko VCS:

Sebelumnya menderita penyakit miokard terutama selama 6 bulan terakhir. 75% kasus kematian koroner akut berhubungan dengan faktor ini.
Iskemia jantung. 80% kasus VCS berhubungan dengan penyakit jantung iskemik.
Merokok.
Hipertensi arteri.
Peningkatan kadar kolesterol darah.
Adanya penyakit jantung pada kerabat dekat.
Penurunan kontraktilitas ventrikel kiri.
Adanya jenis aritmia dan gangguan konduksi tertentu.
Kegemukan.
Diabetes.
Kecanduan.

Gejala

Kematian koroner mendadak memiliki gejala yang jelas:

jantung berhenti berdetak dan darah tidak dipompa ke seluruh tubuh;
kehilangan kesadaran terjadi segera;
korban terjatuh;
tidak ada denyut nadi;
tidak bernapas;
pupil melebar.

Gejala-gejala ini menunjukkan serangan jantung. Yang utama adalah tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, pupil melebar. Semua tanda tersebut dapat dideteksi oleh orang terdekat, karena korbannya sendiri saat ini sedang dalam keadaan kematian klinis.

Kematian klinis adalah jangka waktu yang berlangsung sejak serangan jantung hingga timbulnya perubahan permanen pada tubuh, setelah itu korban tidak dapat lagi dihidupkan kembali.

Tepat sebelum serangan jantung, beberapa pasien mungkin mengalami tanda-tanda peringatan, termasuk detak jantung cepat dan pusing. VCS sebagian besar berkembang tanpa gejala sebelumnya.

Memberikan pertolongan pertama pada penderita kematian koroner mendadak

Korban dengan VCS tidak dapat memberikan pertolongan pertama pada dirinya sendiri. Karena resusitasi jantung paru yang dilakukan dengan benar dapat memulihkan aktivitas jantung pada beberapa di antaranya, sangat penting bagi orang-orang di sekitar korban untuk mengetahui dan mengetahui cara memberikan pertolongan pertama dalam situasi seperti itu.

Urutan tindakan jika terjadi serangan jantung:

Pastikan Anda dan korban aman.
Periksa kesadaran korban. Untuk melakukan ini, goyangkan bahunya dengan lembut dan tanyakan bagaimana perasaannya. Jika korban merespons, biarkan dia dalam posisi yang sama dan panggil ambulans. Jangan tinggalkan korban sendirian.
Jika pasien tidak sadarkan diri dan tidak responsif, baringkan dia. Kemudian letakkan telapak tangan Anda di dahinya dan miringkan kepalanya ke belakang dengan lembut. Dengan menggunakan jari di bawah dagu, dorong rahang bawah ke atas. Tindakan ini akan membuka saluran pernafasan.
Kaji pernapasan normal. Caranya, condongkan tubuh ke arah wajah korban dan perhatikan gerakan dada, rasakan gerakan udara di pipi dan dengarkan suara nafas. Pernapasan normal tidak sama dengan napas sekarat, yang dapat diamati pada saat-saat pertama setelah berhentinya aktivitas jantung.
Jika orang tersebut bernapas dengan normal, hubungi ambulans dan pantau korban hingga korban tiba.
Jika korban tidak bernapas atau pernapasannya tidak normal, hubungi ambulans dan mulailah pijat jantung tertutup. Untuk melakukannya dengan benar, letakkan satu tangan di tengah tulang dada sehingga hanya pangkal telapak tangan yang menyentuh dada. Letakkan telapak tangan Anda yang lain di atas telapak tangan pertama. Jaga agar lengan tetap lurus pada siku, tekan dada korban sehingga kedalaman defleksinya 5–6 cm. Setelah setiap tekanan (kompresi), biarkan dada lurus sepenuhnya. Pijat jantung tertutup perlu dilakukan dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit.
Jika anda mengetahui cara melakukan pernafasan buatan dengan metode mulut ke mulut, maka setiap 30 kompresi berikan 2 kali pernafasan buatan. Jika Anda tidak tahu caranya atau tidak ingin melakukan pernapasan buatan, cukup lakukan pijat jantung tertutup terus menerus dengan frekuensi 100 kompresi per menit.
Lakukan aktivitas tersebut hingga ambulans tiba, hingga muncul tanda-tanda aktivitas jantung (korban mulai bergerak, membuka mata atau bernapas) atau kelelahan total.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ramalan

Kematian koroner mendadak adalah suatu kondisi yang berpotensi dapat disembuhkan, dimana jika bantuan diberikan tepat waktu, aktivitas jantung pada beberapa korban dapat dipulihkan.

Kebanyakan pasien yang selamat dari serangan jantung mengalami kerusakan pada sistem saraf pusat pada tingkat tertentu, dan ada pula yang mengalami koma berat. Prognosis orang-orang tersebut dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

Keadaan kesehatan umum sebelum serangan jantung (misalnya adanya diabetes, kanker dan penyakit lainnya).
Interval waktu antara henti jantung dan dimulainya resusitasi jantung paru.
Kualitas resusitasi jantung paru.

Pencegahan

Karena penyebab utama VCS adalah penyakit jantung koroner yang disebabkan oleh aterosklerosis, maka risiko terjadinya VCS dapat dikurangi dengan mencegah penyakit tersebut.

Pola makan yang sehat dan seimbang

Seseorang perlu membatasi asupan garam (tidak lebih dari 6 g per hari), karena dapat meningkatkan tekanan darah. 6 g garam kira-kira 1 sendok teh.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ada dua jenis lemak – jenuh dan tak jenuh. Anda perlu menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh, karena dapat meningkatkan kadar kolesterol jahat dalam darah. Ini termasuk:

pai daging;
sosis dan daging berlemak;
mentega;
salo;
keju keras;
gula-gula;
produk yang mengandung kelapa atau minyak sawit.

Pola makan seimbang harus mengandung lemak tak jenuh, yang meningkatkan kadar kolesterol baik dalam darah dan membantu mengurangi plak aterosklerotik di arteri. Makanan kaya lemak tak jenuh:

Ikan yang berminyak.
Alpukat.
Gila.
Minyak bunga matahari, lobak, zaitun dan minyak sayur.

Anda juga harus membatasi asupan gula, karena dapat meningkatkan risiko terkena diabetes, yang sangat meningkatkan risiko penyakit arteri koroner.

Aktivitas fisik

Menggabungkan pola makan sehat dengan olahraga teratur adalah cara terbaik untuk menjaga berat badan yang sehat, sehingga mengurangi risiko terkena tekanan darah tinggi.

Latihan fisik yang teratur meningkatkan efisiensi sistem kardiovaskular, menurunkan kadar kolesterol darah, dan juga menjaga tingkat tekanan darah dalam batas normal. Mereka juga mengurangi risiko terkena diabetes.

Setiap orang mendapat manfaat dari latihan aerobik selama 30 menit 5 hari seminggu. Ini termasuk jalan cepat, joging, berenang, dan olahraga lainnya yang menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan menggunakan lebih banyak oksigen. Semakin tinggi tingkat aktivitas fisik, semakin banyak pula akibat positif yang diterima seseorang darinya.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa orang yang menjalani gaya hidup kurang gerak memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, diabetes, dan kematian koroner mendadak. Oleh karena itu, sebaiknya Anda beristirahat sejenak dari duduk terlalu lama di tempat kerja Anda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Menormalkan dan menjaga berat badan yang sehat

Cara terbaik untuk menurunkan berat badan berlebih adalah dengan pola makan seimbang dan olahraga teratur. Anda perlu mengurangi berat badan secara bertahap.

Untuk berhenti merokok

Jika seseorang merokok, menghentikan kebiasaan buruk ini akan mengurangi risiko terkena penyakit arteri koroner dan kematian koroner. Merokok merupakan salah satu faktor risiko utama aterosklerosis, yang menyebabkan sebagian besar kasus trombosis arteri koroner pada orang di bawah usia 50 tahun.

Membatasi konsumsi alkohol

Jangan melebihi dosis alkohol maksimum yang dianjurkan. Pria dan wanita disarankan untuk minum tidak lebih dari 14 minuman standar per minggu. Dilarang keras meminum minuman beralkohol dalam jumlah banyak dalam waktu singkat atau meminumnya sampai mabuk, karena dapat meningkatkan risiko SCD.

Kontrol tekanan darah

Anda dapat mengontrol tekanan darah melalui pola makan yang sehat, olahraga teratur, menormalkan berat badan, dan jika perlu, mengonsumsi obat untuk menurunkannya.

Anda harus berusaha menjaga tekanan darah Anda di bawah 140/85 mm Hg. Seni.

Pengendalian diabetes

Penderita diabetes memiliki peningkatan risiko penyakit arteri koroner. Untuk mengontrol kadar glukosa darah, pola makan seimbang, aktivitas fisik, normalisasi berat badan, dan penggunaan obat penurun glukosa yang diresepkan oleh dokter bermanfaat.

Insufisiensi koroner adalah suatu kondisi patologis di mana aliran darah koroner berkurang sebagian atau terhenti seluruhnya. Akibatnya, otot jantung tidak mendapat cukup nutrisi dan oksigen. Kondisi ini merupakan manifestasi IHD yang paling umum. Paling sering, insufisiensi koroner akut menjadi penyebab serangan jantung. Kematian koroner mendadak juga berhubungan langsung dengan proses patologis ini.

Ada dua jenis kekurangan:

insufisiensi koroner saat istirahat;
insufisiensi ketegangan koroner.

Penting untuk mengetahui apa itu insufisiensi koroner akut dan kronis, gejala dan pengobatannya, untuk mengetahui perkembangannya pada seseorang pada waktunya dan membawanya ke fasilitas medis untuk perawatan darurat.

Penyebab

Sindrom insufisiensi koroner dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering disebabkan oleh kejang, stenosis aterosklerotik dan trombotik.

Alasan utama:

penyakit jantung;
kerusakan pembuluh darah;
stenosis paru;
syok anafilaksis;
obstruksi patensi arteri. Hal ini dapat terjadi karena penyumbatan pembuluh darah secara absolut atau sebagian, kejang, trombosis, dll.

Gejala

Penyebab paling umum kematian akibat penyakit pembuluh darah dan jantung adalah insufisiensi koroner. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung dan pembuluh darah mengalami kerusakan yang hampir sama. Dalam dunia kedokteran, fenomena ini disebut kematian koroner mendadak. Semua gejala penyakit ini kompleks, namun yang utama dan paling signifikan adalah serangan angina.

terkadang satu-satunya gejala insufisiensi koroner adalah nyeri hebat di jantung atau di belakang tulang dada, yang berlangsung sekitar 10 menit;
kekakuan. Terjadi pada saat stres fisik meningkat;
kulit pucat;
sesak napas;
kardiopalmus;
pernapasan melambat dan menjadi lebih dangkal;
muntah, mual, air liur meningkat;
urin berwarna terang dan dikeluarkan dalam jumlah lebih banyak.

Bentuk akut

Insufisiensi koroner akut adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat kejang pembuluh darah yang memenuhi otot jantung dengan darah. Kejang dapat terjadi pada seseorang baik dalam keadaan istirahat fisik total maupun selama peningkatan tekanan emosional dan fisik. banyak Kematian mendadak berhubungan langsung dengan penyakit ini.

Sindrom klinis insufisiensi koroner akut populer disebut kejang jantung. Serangan itu berkembang karena kekurangan oksigen di jaringan jantung. Produk oksidasi tidak akan dikeluarkan dari tubuh, tetapi akan mulai menumpuk di jaringan. Sifat dan kekuatan serangan secara langsung bergantung pada beberapa faktor:

reaksi dinding pembuluh darah yang terkena;
luas dan luas lesi aterosklerotik;
kekuatan yang menjengkelkan.

Jika serangan berkembang pada malam hari, dalam keadaan istirahat total dan sulit, hal ini menandakan telah terjadi kerusakan pembuluh darah yang serius pada tubuh manusia. Biasanya, nyeri terjadi secara tiba-tiba di area jantung dan berlangsung dari dua hingga dua puluh menit. Memancar ke separuh tubuh kiri.

Bentuk kronis

Terjadi pada manusia akibat angina pektoris dan aterosklerosis pembuluh darah. Dalam kedokteran, ada tiga derajat penyakit:

tingkat awal insufisiensi koroner kronis (CCI). Seseorang jarang mengalami serangan angina. Mereka diprovokasi oleh psiko-emosional dan fisik. banyak;
tingkat CCN yang diucapkan. Serangannya menjadi lebih sering dan intens. Alasannya adalah aktivitas fisik sedang;
tingkat CCN yang parah. Kejang terjadi pada seseorang meski dalam keadaan tenang. Ada aritmia dan nyeri hebat di daerah jantung.

Kondisi pasien lambat laun akan memburuk seiring dengan menyempitnya pembuluh darah. Jika gangguan metabolisme tersebut berlangsung dalam waktu yang sangat lama, maka akan muncul endapan baru pada plak-plak yang sudah terbentuk di dinding arteri. Aliran darah ke otot jantung akan berkurang secara signifikan. Jika insufisiensi koroner kronis tidak ditangani dengan tepat, kematian mendadak dapat terjadi.

Kematian mendadak

Kematian mendadak merupakan kematian cepat akibat penyakit pembuluh darah dan jantung, terjadi pada individu yang kondisinya dapat disebut stabil. Pada 85–90% kasus, penyebab kondisi ini adalah penyakit jantung iskemik, termasuk yang tidak menunjukkan gejala berarti.

asistol jantung;
fibrilasi ventrikel.

Saat memeriksa pasien, kulit pucat dicatat. Mereka dingin dan berwarna keabu-abuan. Pupil secara bertahap menjadi lebih lebar. Denyut nadi dan bunyi jantung praktis tidak terdeteksi. Pernapasan menjadi menyakitkan. Setelah tiga menit orang tersebut berhenti bernapas. Kematian datang.

Diagnostik

elektrokardiogram;
angiografi koroner (angiografi koroner);
MRI jantung (pencitraan resonansi magnetik).

Perlakuan

Pengobatan insufisiensi koroner harus dimulai sedini mungkin untuk mencapai hasil yang baik. Tidak peduli apa penyebab kondisi ini, namun memerlukan pengobatan yang berkualitas. Jika tidak, kematian bisa saja terjadi.

Pengobatan sindrom insufisiensi koroner harus dilakukan hanya di rumah sakit. Terapinya cukup lama dan memiliki banyak nuansa. Hal pertama yang perlu dilakukan adalah memerangi faktor risiko IHD:

hindari makan berlebihan;
mengganti periode istirahat dan aktivitas dengan benar;
mengikuti diet (terutama penting untuk jantung);
meningkatkan aktivitas fisik;
jangan merokok atau minum minuman beralkohol;
menormalkan berat badan.

Terapi obat:

obat antiangina dan antiaritmia. Tindakan mereka ditujukan untuk mencegah dan meredakan serangan angina pektoris, mengobati gangguan irama jantung;
antikoagulan (menempati tempat penting dalam pengobatan insufisiensi akut, karena dimaksudkan untuk mengencerkan darah);
madu anti bradikinin. fasilitas;
madu vasodilator agen (Iprazide, Aptin, Obzidan, dll.);
obat penurun lipid;
obat anabolik.

Perawatan bedah dan intravaskular digunakan untuk mengembalikan aliran darah di arteri koroner. Ini termasuk metode berikut:

operasi bypass koroner;
pemasangan stent;
angioplasti;
aterektomi koroner langsung;
ablasi rotasi.

Pencegahan

Perawatan yang tepat akan membantu menghilangkan insufisiensi koroner akut, namun mencegah penyakit selalu lebih mudah daripada mengobatinya. Ada tindakan pencegahan yang dapat mencegah berkembangnya penyakit ini:

Penting untuk berolahraga secara teratur. Anda bisa berenang, lebih banyak berjalan kaki. Beban harus ditingkatkan secara bertahap;
Hindari situasi stres. Stres ada dimana-mana dalam hidup kita, tapi hatilah yang paling menderita karenanya, jadi kita harus berusaha menghindari situasi seperti itu untuk melindunginya;
diet seimbang. Jumlah lemak hewani dalam makanan harus dikurangi;

Insufisiensi koroner merupakan penyakit yang sangat kompleks dan berbahaya yang dapat menyebabkan kematian manusia. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui semua gejala utama dan tanda-tanda awal untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien. Pengobatan penyakit ini bersifat jangka panjang dan harus dilakukan tepat waktu untuk mencegah kematian mendadak. Penting untuk dicatat bahwa OKN telah menjadi “lebih muda” secara signifikan selama beberapa tahun terakhir. Sekarang hal ini mempengaruhi masyarakat usia kerja. Semakin cepat penyakit atau kondisi yang dapat memicu perkembangannya diobati, prognosisnya akan semakin baik.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Cacat jantung adalah kelainan dan kelainan bentuk masing-masing bagian fungsional jantung: katup, septa, bukaan antara pembuluh darah dan bilik. Karena fungsinya yang tidak tepat, sirkulasi darah terganggu, dan jantung berhenti menjalankan fungsi utamanya - memasok oksigen ke seluruh organ dan jaringan.