Patologi pernapasan menyebabkan gangguan parah di seluruh tubuh. Hal ini terjadi karena kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida. Gangguan serius pada fungsi pernapasan juga diamati pada bronkus. Selain itu, patologi lain dapat menyebabkan hipoksia. Diantaranya adalah laringospasme, pembesaran amandel derajat 2 dan 3 disertai radang amandel, konsumsi, dll.
Untuk membedakan penyakit, digunakan berbagai metode penelitian. Salah satunya adalah peak flowmetri. Prosedur diagnostik ini dilakukan jika diduga ada asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, atau emfisema. Orang yang menderita patologi ini mengetahui secara langsung tentang alat seperti pengukur aliran puncak. Apa itu dan bagaimana cara menggunakannya harus dijelaskan oleh dokter Anda. Taktik perawatan bergantung pada indikator perangkat ini.
Pengukur aliran puncak - apa itu?
Seperti diketahui, metode utama untuk menentukan fungsi pernafasan adalah spirometri. Namun alat yang dibutuhkan untuk penelitian ini cukup mahal dan hanya tersedia di klinik. Agar pasien dapat mengukur parameter pernapasan mereka di rumah, perangkat yang lebih nyaman diciptakan - pengukur aliran puncak. Setiap pasien yang menderita asma bronkial dan PPOK tahu apa itu. Bagaimanapun, penyakit seperti itu adalah patologi yang memerlukan pemantauan kondisi secara konstan. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan diagnosis pasti dengan tingkat keparahan sedang dan berat. Berkat flowmetri puncak, stadium penyakit dapat ditentukan. Bagaimanapun, tingkat keparahan ditentukan berdasarkan indikator seperti aliran ekspirasi puncak (PEF). Pengukur aliran puncak adalah perangkat portabel yang dimiliki setiap pasien. Ini dapat digunakan untuk mengukur PEF baik selama serangan maupun saat istirahat. Berkat peak flow meter, penyakit ini dapat dikendalikan. Jika terjadi perubahan pada pembacaan alat ini, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menyesuaikan pengobatannya.
Prinsip pengoperasian pengukur aliran puncak
Pengoperasian peak flow meter didasarkan pada pergerakan jarum ketika tekanan diberikan oleh aliran udara. Alat tersebut memiliki skala dari 0 hingga 1000. Alat ini digunakan untuk menentukan berapa banyak udara yang dapat dihembuskan pasien dalam 1 menit. Dengan cara ini, kapasitas vital paru-paru dapat diperkirakan secara kasar. Corong terpasang ke perangkat. Di sinilah pasien menghembuskan napas. Selain angka, perangkat ini memiliki tanda berwarna. Mereka diperlukan untuk menilai keadaan fungsi pernapasan.
Terlepas dari kenyataan bahwa prinsip pengoperasian pengukur aliran puncak cukup sederhana, dalam beberapa kasus terjadi kesalahan saat menggunakannya. Hal ini lebih sering terjadi pada pasien anak-anak, yang perlu dijelaskan dengan tepat bagaimana cara mengeluarkan napas. Untuk memperjelas kepada anak tersebut, ia disuruh meniup seolah-olah sedang mematikan lilin pada kue. Terlepas dari usia pasien, semua pasien yang menderita asma bronkial harus mengikuti kelas khusus yang diselenggarakan di klinik. Berkat mereka, masyarakat belajar tentang gaya hidup yang benar, jenis obat dan indikasi penggunaannya. Mengapa dibutuhkan peak flow meter, apa itu dan bagaimana cara menggunakannya juga dijelaskan di sini. Pasien juga diberitahu tentang nilai target perangkat ini dan penyimpangan yang nyata dari norma.
Jenis pengukur aliran puncak: perbedaan
Peak flow meter adalah instrumen untuk mengukur aliran ekspirasi yang diciptakan pada tahun 1950an oleh Profesor Wright. Perangkat ini memiliki mekanisme kerja yang sama dengan perangkat modern, namun ukurannya lebih besar. Pada tahun 1975, perangkat ini ditingkatkan. Pengukur aliran puncak disebut perangkat “mini-right”, ukurannya kecil dan dapat digunakan di rumah.
Saat ini terdapat beberapa jenis alat yang diproduksi oleh berbagai perusahaan kesehatan. Namun, mereka hanya sedikit berbeda dari “mini-right”. Pengukur aliran puncak Omron dianggap cukup populer. Perusahaan ini juga memproduksi alat kesehatan lainnya. Diantaranya adalah tonometer, fonendoskop, inhaler, dll. Peak flow meter Omron telah membuktikan diri dengan baik di pasaran karena kemudahan penggunaan dan kualitasnya yang baik.
Selain alat-alat biasa yang mekanismenya didasarkan pada tekanan udara, perusahaan ini juga memproduksi alat-alat elektronik. Mereka nyaman bagi pasien yang tidak dapat mengatur pernapasannya secara mandiri (anak-anak, orang tua).
Pengukur aliran puncak Philips tidak kalah kualitasnya. Bentuknya sedikit berbeda (persegi panjang) dan juga memiliki dudukan. Berkat ini, perangkat tidak perlu dipegang selama pemeriksaan.
Bagaimana cara menggunakan peak flow meter sendiri?
Perangkat ini harus digunakan sebagai berikut:
- Keluarkan pengukur aliran puncak dari kemasannya.
- Pastikan panah penunjuk berada pada tanda “0”.
- Tarik napas semaksimal mungkin.
- Tutupi corong dengan bibir Anda, sambil memegangnya perlahan dengan gigi Anda. Lidah tidak boleh menyentuh perangkat.
- Buang napas sekali dengan kekuatan maksimal.
- Lepaskan corong dari mulut Anda.
- Perhatikan indikator PSV.
Prosedur ini harus diulang 3 kali berturut-turut. Setelah itu, indikator-indikator tersebut harus dicatat dalam buku harian khusus, yang disimpan oleh pasien yang menderita asma bronkial. Rata-rata laju aliran puncak ekspirasi dicatat. Jika nilai PEF rendah (kurang dari 60%), obat kerja cepat harus dihirup. Pengukur aliran puncak elektronik berbeda karena nilai laju aliran ekspirasi puncak dihitung secara otomatis dan ditampilkan di layar. Sedangkan bila menggunakan alat mekanis, penelitian harus diulang sebanyak 3 kali dan harus dicatat nilai rata-rata PEFnya.
Apa arti garis-garis berwarna pada peak flow meter?
Terlepas dari pabrikannya, semua pengukur aliran puncak memiliki tanda berwarna. Letaknya di sisi panah arah. Berkat mereka, Anda bisa menilai tingkat obstruksi bronkus. Jika PEF berada dalam kisaran hijau (80-100%), berarti penyakit tersebut dapat diobati dan dikendalikan. Indikator di zona ini menunjukkan tahap remisi dan sesuai dengan volume udara yang dihembuskan sebesar 320-400 ml. Jika PEF 60-80% dari norma, maka pada perangkat nilai ini berada dalam kisaran kuning. Artinya, penyakit ini berada pada tahap akut. Dalam hal ini, manifestasi klinis seperti batuk, sesak napas saat berjalan, dan gangguan tidur dapat diamati. Zona kuning merupakan peringatan bahwa pengobatan harus dipertimbangkan kembali. Indikator yang berada dalam warna merah dianggap kritis. Dalam hal ini, PEF kurang dari 60% dari normalnya. Akibat seperti itu menjadi alasan untuk segera mencari pertolongan medis.
Indikator normal untuk flowmetri puncak
Target peak flow meter harus sesuai dengan zona hijau. Jika volume udara yang dihembuskan lebih dari 320 ml, maka penyebaran indikator PEF tidak melebihi 20% per hari. Hasil ini diamati pada pasien dengan asma bronkial terkontrol dan penyakit paru obstruktif kronik. Indikator PEF sesuai dengan volume ekspirasi paksa selama spirometri. Norma kedua indikator pada orang sehat adalah 100%. Dengan aktivitas fisik dan penyakit pernafasan, mungkin sedikit berkurang. Jika pasien menderita asma bronkial, maka PEF sebesar 80% adalah laju pernafasan. Pengukur aliran puncak mencatat indikator ini sebanyak 3 kali. Fluktuasi kecil pada aliran puncak ekspirasi harian menunjukkan bahwa obstruksi jalan napas tidak parah. Dalam hal ini, tidak diperlukan penyesuaian pengobatan.
Indikator flowmetri puncak untuk patologi sistem pernapasan
Jika terjadi disfungsi pernafasan yang parah, pembacaan metrik aliran puncak di bawah 80%. Artinya, setelah pernafasan, panah penunjuk berada di zona kuning atau merah. Perubahan seperti itu hanya diamati pada patologi kronis... Paling sering, penyebabnya adalah obstruksi bronkus. Dalam beberapa kasus, penurunan PEF dapat diamati dengan gangguan restriktif. Perubahan serupa terjadi pada penyakit inflamasi parah pada jaringan paru-paru (pneumonia fokal besar, tuberkulosis). Berbeda dengan patologi, kelainan ini bersifat reversibel.
Diagnosis banding antara PPOK dan asma bronkial
Obstruksi bronkus kronis terjadi pada PPOK dan asma bronkial. Kedua penyakit tersebut disertai dengan penurunan PEF. Oleh karena itu, flowmetri puncak tidak selalu memungkinkan seseorang untuk membedakan patologi-patologi ini. Namun, ada perbedaan antara penyakit-penyakit tersebut. Pada asma bronkial, nilai PEF lebih sering berfluktuasi. Jika tidak ada serangan asma, maka laju aliran puncak ekspirasi mungkin normal. Selama eksaserbasi, PEF menurun tajam dan pulih segera setelah mengonsumsi bronkodilator. PPOK ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif dan tidak ada hubungannya dengan paparan alergen. Setelah minum obat, PEF tidak berubah sebanyak pada asma.
Seberapa sering Anda harus menggunakan pengukur aliran puncak?
Pengujian aliran puncak secara teratur membantu mencegah berkembangnya serangan. Untuk keandalannya, disarankan untuk mengukur PEF minimal 2 kali sehari - pagi dan sore hari. Frekuensi penelitian tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dianjurkan untuk menggunakan pengukur aliran puncak dengan corong yang dapat diganti. Ini akan membantu menghindari infeksi pada mukosa mulut.
Peak flowmetry (diterjemahkan dari bahasa Inggris sebagai “peak flow”) dianggap sebagai tes paling penting yang memantau fungsi fungsional paru-paru dan menilai patensi jalur yang menyediakan pengiriman udara pada penyakit paru-paru, termasuk asma bronkial (BA) dan bronkitis kronis. Jadi, flowmetri puncak - apa itu?
Dalam kasus penyakit paru-paru, aliran ekspirasi tertinggi atau puncak (PEF) diukur dengan perangkat portabel khusus - pengukur aliran puncak.
Mereka memungkinkan Anda untuk mengendalikan penyakit, patensi bronkus dan menerima pemantauan penuh melalui dua penelitian utama, baik secara rawat jalan maupun di rumah.
Kemampuan uji
Melakukan pengukuran aliran puncak dua kali sehari (pagi dan sore) dan menyusun jadwal diperlukan untuk tujuan diagnostik dan pemilihan metode pengobatan bronkitis dan asma. Dengan mempertimbangkan kemampuan pengujian, Anda dapat lebih memahami apa itu peak flowmetri.
Indikasi
Menggunakan pengukur aliran puncak:
Tes ini juga harus dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki prasyarat asma atau penyakit itu sendiri: akut atau kronis.
Flowmetri puncak ditentukan untuk:
Peak flowmetri diukur pada anak-anak dan orang dewasa untuk memahami tingkat eksaserbasi penyakit atau tingkat keparahan serangan. Pada grafik aliran puncak, dokter spesialis akan mencatat kemunduran kondisi pasien dan menentukan metode untuk memperbaiki kondisinya.
Apa itu spirometri?
Untuk mengidentifikasi penyakit paru pada stadium awal, mengetahui bronkospasme dan penyebabnya, dilakukan pemeriksaan fungsi pernafasan luar (ERF), yaitu dilakukan spirometri.
Indikator FVD yang paling informatif meliputi:
- volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1);
- kapasitas vital paksa (FVC);
- indeks Tiffno;
- aliran ekspirasi puncak (PEF);
- tes tambahan.
FEV1 ditentukan dalam satu detik selama ekspirasi paksa. Selama remisi, indikatornya akan normal. Ketika menurun (FEV1< 1 л) тест становится ненадежным. Поскольку обструкция воздухопроводящих путей наступает в связи со многими заболеваниями, также дают оценку ФЖЕЛ.
FVC - diukur pada pernafasan maksimum; volume udara yang dihembuskan pasien tergantung pada usia, tinggi badan dan jenis kelamin pasien.
Indeks Tiffno menentukan tingkat keparahan obstruksi bronkus berdasarkan rasio FEV1/FVC, derajatnya ditunjukkan dalam persentase:
- norma – 70;
- pertama – 65-50;
- kedua – 50-35;
- ketiga -<35.
PEF - aliran puncak ekspirasi diukur dengan peak flow meter.
Indikator dan teknik tambahan
Untuk menilai kondisi bronkiolus kecil, ditentukan laju aliran ekspirasi volumetrik rata-rata (SOS25075). Untuk melakukan ini, grafik dibuat: aliran udara dan FEV1 ditunjukkan dan kurva diplot.
Laju aliran maksimum (MOC50) di tengah ekspirasi yang terbentuk dianggap sebagai laju aliran udara maksimum pada saat ekspirasi sebesar ½ FVC (atau laju aliran volumetrik maksimum pada saat ekspirasi 50% FVC).
Penggunaan plethysmography diperlukan untuk mengukur resistensi saluran pernapasan. Dengan adanya asma, indikatornya akan tinggi. Mereka akan berkurang sekitar 35% jika bronkodilator digunakan. Jika asma diobati dalam jangka waktu yang lama, hal ini dapat menyebabkan penurunan kapasitas vital paru-paru (VC).
Untuk memastikan penyakit pada organ dada, dilakukan rontgen tulang dada. Meskipun hanya ada sedikit informasi untuk mendiagnosis asma, karena pembacaan sinar-X akan normal di antara serangan.
Namun, serangan asma memiliki ciri khas:
- emfisema akut;
- posisi inspirasi dada;
- susunan tulang rusuk dalam arah horizontal;
- ruang yang melebar di antara tulang rusuk;
- menurunkan diafragma.
Tujuan radiografi, sebagai suatu peraturan, adalah diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem pernapasan, komplikasi asma: atelektasis, pneumosklerosis, emfisema, serta untuk mendeteksi kelainan bentuk dada, kyphosis tulang belakang dada.
Cara melakukan flowmetri puncak
Bagaimana cara menggunakan pengukur aliran puncak? Ini adalah prosedur yang cukup sederhana sehingga siapa pun dapat menguasai dan melakukannya secara mandiri di rumah. Teknik melakukan peak flowmetri adalah sebagai berikut:
Penting: Indikator pengukur aliran puncak harus dikembalikan ke nol pada setiap upaya. Hasil tertinggi digunakan untuk protokol peak flow.
Saat menghubungkan titik-titik, diperoleh grafik yang menunjukkan fluktuasi pembacaan perangkat: harian, bulanan, dan dalam jangka waktu yang lebih lama.
Agar anak memahami cara mengatur pernafasannya, ia diberikan contoh meniup lilin pada kue. Penelitian dilakukan pada pagi hari setelah bangun tidur, karena pada saat tersebut nilai PEF paling buruk. Prosedur kedua dilakukan pada malam hari, setelah menggunakan bronkodilator kerja cepat. Nilai-nilainya kemudian akan menjadi yang terbaik.
Penting untuk diketahui. Pengukur aliran puncak sebagai perangkat penggunaan pribadi dapat dicuci dengan air hangat dan deterjen netral, dibilas dengan banyak air dan dikeringkan jauh dari peralatan pemanas.
Untuk membongkar pengukur aliran puncak, Anda perlu:
- pindahkan bagian yang dapat dilepas ke samping, ditandai dengan garis di sebelah corong;
- lepaskan corong;
- bongkar badan menjadi dua bagian, ingat posisi pegas.
Berdasarkan hasil peak flowmetri, kondisi pasien ditentukan dan tindakan yang tepat diambil.
Dihitung sebagai persentase dari nilai terbaik:
- norma flowmetri puncak: dengan PEF > 90%;
- norma bersyarat: dengan PEF = 80-89%, pasien harus diperhatikan;
- terjadi penurunan dari normalnya: dengan PEF = 50-79%, pasien memerlukan terapi yang ditingkatkan;
- indikator telah menurun tajam dari biasanya: dengan PSV< 50%, больного следует госпитализировать.
Spread harian = (PVV sore - PVV pagi): (½ (PVV sore + PVV pagi)) x 100.
Melakukan spirometri
Kecepatan aliran udara maksimum (MAF) ditentukan oleh pengukur aliran puncak dalam milidetik pertama pengujian. Prosedurnya dilakukan di klinik rawat jalan. Pasien dalam posisi berdiri (duduk). Dia menarik napas dalam-dalam sampai akhir, lalu sebentar, tetapi menghembuskannya selengkap mungkin.
Jika PEF berubah, maka tidak selalu berkorelasi dengan perubahan indikator fungsi pernafasan lainnya. Derajat obstruksi mungkin diremehkan jika PEF normal pada anak penderita asma bronkial. Oleh karena itu, untuk perbandingan PEF, diambil indikator pasien sebelumnya.
Fitur prosedur
FVD diperiksa pada pagi hari saat perut kosong atau 1,5 jam setelah makan. Penting untuk menenangkan diri agar tidak terjadi ketegangan saraf atau fisik yang berlebihan. Anda tidak boleh merokok atau menjalani terapi fisik sebelum tes. Setelah beberapa sampel pernapasan, pemrosesan komputer dilakukan dan hasil penelitian ditampilkan.
Dengan penggunaan perangkat secara teratur, perkembangan penyakit didiagnosis dan gejala awal memburuknya penyakit selama pengobatan ditentukan. Indikator diukur satu kali pada pagi hari selama 1 minggu. Obat bronkodilator digunakan setelah tes.
Ditentukan persentase minimum dari indikator terbaik pasien. Jika penyebaran data harian > 20%, maka terdiagnosis asma bronkial. Besarnya penyimpangan berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Spirometri dikontraindikasikan dengan adanya penyakit:
- sistem bronkial dan paru, disertai batuk dengan produksi dahak yang banyak;
- eksaserbasi penyakit bronkial dan paru-paru, serangan asma;
- bersifat menular, misalnya tuberkulosis.
Tes tidak dapat dilakukan:
- anak muda;
- orang dengan gangguan pendengaran dan mental;
- pasien dengan epilepsi;
- orang yang berusia di atas 75 tahun.
Tes dengan bronkodilator
Gangguan fungsi pernapasan secara efektif ditentukan dengan tes seperti tes bronkodilator. Ini mengidentifikasi penyakit dengan lebih akurat dan bahkan membantu mencegah penyebarannya.
Penting. FVD dengan bronkodilator merupakan pemeriksaan yang mengetahui sifat dan tingkat kerusakan sistem pernafasan, skala penyakit progresif. Sesuai indikasi, terapi yang tepat diatur dan tindakan pencegahan dibentuk.
Untuk efek bronkodilator, bronkodilator aerosol digunakan:
Namun, tidak selalu mungkin untuk mencapai pelebaran bronkus dan peningkatan fungsi pernafasan. Oleh karena itu, tes dilakukan dengan bronkodilator untuk mengetahui kerentanan tubuh, memperjelas diagnosis dan meresepkan rejimen pengobatan.
Selama tes, pembacaan yang diperoleh sebelum dan sesudah penggunaan bronkodilator dibandingkan, dan persentasenya dihitung. Jika terdapat dinamika positif, maka reaksi tersebut dianggap positif. Jika aktivitas pernafasan tidak berubah setelah pemberian bronkodilator, dinamika negatif dicatat, dan reaksinya dianggap negatif.
Jika hasilnya positif, kita akan membicarakan bentuk penyakit ringan dan pengobatan sederhana atau kepatuhan terhadap tindakan pencegahan. Jika indikasinya negatif, pengobatan yang kompleks dan jangka panjang untuk cedera pernapasan serius ditentukan.
Spirografi dengan bronkodilator (dengan semprotan Berotek atau Ventolin) digunakan untuk memperoleh informasi:
- penilaian kapasitas vital paru-paru;
- mendiagnosis FEV;
- menetapkan volume (termasuk menit) dan frekuensi pernapasan.
Dalam kasus batuk berkepanjangan, sesak napas, mengi dan bersiul saat bernapas, kesulitan bernapas, spirografi dilakukan sebelum dan sesudah pemberian obat aerosol dalam dosis.
Spirometri dengan bronkodilator dilakukan pada perangkat diagnostik dengan perangkat lunak. Sensor perangkat menggunakan corong sekali pakai yang dapat diganti. Indikator kecepatan dan volume udara yang dihembuskan diproses oleh program komputer, di mana penyimpangan dari norma disorot.
Tes pertama pada perangkat dilakukan dengan bronkodilator. Ukur, lalu hirup bronkodilator, lalu ukur kembali. Jika awalnya tes pertama menunjukkan penyempitan (kejang) bronkus, maka setelah pemberian bronkodilator kecepatan dan volume udara saat pernafasan akan meningkat.
Selisihnya akan dihitung oleh program, dokter akan menafsirkannya dan menggambarkannya dalam kesimpulan. Tes kedua dilakukan sebelum dan sesudah aktivitas fisik dosis pada ergometer sepeda, dengan mempertimbangkan tinggi badan, berat badan dan usia pasien.
Seluruh proses kompleks dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: respirasi eksternal; dan pernapasan internal (jaringan).
Pernapasan luar- pertukaran gas antara tubuh dan udara atmosfer sekitarnya. Respirasi eksternal melibatkan pertukaran gas antara udara atmosfer dan alveolar, serta kapiler paru dan udara alveolar.
Pernapasan ini terjadi sebagai akibat perubahan volume rongga dada secara berkala. Peningkatan volumenya menghasilkan inhalasi (inspirasi), penurunan - pernafasan (ekspirasi). Fase inhalasi dan ekshalasi selanjutnya adalah. Selama inhalasi, udara atmosfer masuk ke paru-paru melalui saluran udara, dan saat menghembuskan napas, sebagian udara meninggalkannya.
Kondisi yang diperlukan untuk respirasi eksternal:
- sesak dada;
- komunikasi bebas paru-paru dengan lingkungan luar;
- elastisitas jaringan paru-paru.
Orang dewasa mengambil 15-20 napas per menit. Pernapasan orang yang terlatih secara fisik lebih jarang (hingga 8-12 napas per menit) dan lebih dalam.
Metode paling umum untuk mempelajari respirasi eksternal
Metode untuk menilai fungsi pernafasan paru-paru:
- Pneumografi
- Spirometri
- Spirografi
- Pneumotakometri
- Radiografi
- Tomografi komputer sinar-X
- Ultrasonografi
- Pencitraan resonansi magnetik
- Bronkografi
- Bronkoskopi
- Metode radionuklida
- Metode pengenceran gas
Spirometri- cara mengukur volume udara yang dihembuskan dengan menggunakan alat spirometer. Berbagai jenis spirometer dengan sensor turbimetri digunakan, serta spirometer air, di mana udara yang dihembuskan dikumpulkan di bawah bel spirometer yang ditempatkan di dalam air. Volume udara yang dihembuskan ditentukan oleh naiknya bel. Baru-baru ini, sensor yang sensitif terhadap perubahan kecepatan aliran udara volumetrik yang terhubung ke sistem komputer telah banyak digunakan. Secara khusus, sistem komputer seperti "Spirometer MAS-1", diproduksi di Belarus, dll., beroperasi berdasarkan prinsip ini. Sistem seperti ini memungkinkan untuk melakukan tidak hanya spirometri, tetapi juga spirografi, serta pneumotakografi).
Spirografi - suatu metode pencatatan terus menerus volume udara yang dihirup dan dihembuskan. Kurva grafis yang dihasilkan disebut spirophamma. Dengan menggunakan spirogram, Anda dapat menentukan kapasitas vital paru-paru dan volume tidal, laju pernapasan, dan ventilasi maksimum sukarela pada paru-paru.
Pneumotakografi - metode pencatatan terus menerus laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan.
Ada banyak metode lain untuk mempelajari sistem pernapasan. Diantaranya adalah plethysmography dada, mendengarkan suara-suara yang terjadi ketika udara melewati saluran pernafasan dan paru-paru, fluoroskopi dan radiografi, penentuan kandungan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dihembuskan, dll. Beberapa metode tersebut dibahas. di bawah.
Indikator volume respirasi eksternal
Hubungan antara volume dan kapasitas paru-paru disajikan pada Gambar. 1.
Saat mempelajari respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.
Kapasitas paru total (TLC)- volume udara di paru-paru setelah inspirasi sedalam mungkin (4-9 l).
Beras. 1. Nilai rata-rata volume dan kapasitas paru-paru
Kapasitas vital paru-paru
Kapasitas vital paru-paru (VC)- volume udara yang dapat dihembuskan seseorang dengan pernafasan paling dalam dan paling lambat yang dilakukan setelah pernafasan maksimal.
Kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, berkat diperkenalkannya teknologi pneumotakografi, apa yang disebut kapasitas vital paksa(FVC). Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah menarik napas sedalam mungkin, melakukan pernafasan paksa sedalam mungkin. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan usaha yang bertujuan untuk mencapai kecepatan volumetrik maksimum aliran udara yang dihembuskan sepanjang seluruh pernafasan. Analisis komputer terhadap pernafasan paksa tersebut memungkinkan untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.
Nilai normal kapasitas vital individu disebut kapasitas paru-paru yang tepat(JEL). Dihitung dalam liter menggunakan rumus dan tabel berdasarkan tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin. Bagi wanita usia 18-25 tahun, perhitungannya dapat dilakukan dengan menggunakan rumus
JEL = 3,8*P + 0,029*B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama
Volume sisa
JEL = 5,8*P + 0,085*B - 6,908, dimana P adalah tinggi badan; B—umur (tahun).
Nilai VC yang diukur dianggap berkurang jika penurunannya lebih dari 20% dari tingkat VC.
Jika nama “kapasitas” digunakan untuk indikator respirasi eksternal, berarti komposisi kapasitas tersebut mencakup satuan yang lebih kecil yang disebut volume. Misalnya, TLC terdiri dari empat jilid, kapasitas vital - tiga jilid.
Volume pasang surut (TO)- ini adalah volume udara yang masuk dan keluar paru-paru dalam satu siklus pernapasan. Indikator ini disebut juga kedalaman pernapasan. Saat istirahat pada orang dewasa, DO adalah 300-800 ml (15-20% dari nilai VC); bayi berusia satu bulan - 30 ml; satu tahun - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari biasanya, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea- Nafas dalam-dalam yang berlebihan, tetapi bila DO kurang dari normal maka disebut pernafasan oligopnea- pernapasan tidak mencukupi dan dangkal. Pada kedalaman dan frekuensi pernapasan normal disebut eupnea- pernapasan normal dan cukup. Laju pernapasan istirahat normal pada orang dewasa adalah 8-20 napas per menit; bayi berumur sebulan - sekitar 50; satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.
Volume cadangan inspirasi (IR ind)- volume udara yang dapat dihirup seseorang dengan napas terdalam yang diambil setelah napas tenang. Nilai PO normal adalah 50-60% dari nilai VC (2-3 l).
Volume cadangan ekspirasi (ER ext)- volume udara yang dapat dihembuskan seseorang dengan pernafasan terdalam yang dilakukan setelah pernafasan yang tenang. Normalnya nilai RO adalah 20-35% dari kapasitas vital (1-1,5 l).
Volume sisa paru-paru (RLV)- udara yang tersisa di saluran pernafasan dan paru-paru setelah pernafasan dalam-dalam secara maksimal. Nilainya 1-1,5 l (20-30% TEL). Pada usia tua, nilai TRL meningkat karena penurunan traksi elastis paru, patensi bronkus, penurunan kekuatan otot pernafasan dan mobilitas dada. Pada usia 60 tahun, sudah sekitar 45% dari TEL.
Kapasitas sisa fungsional (FRC)- udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume sisa paru (RVV) dan volume cadangan ekspirasi (ERV).
Tidak semua udara atmosfer yang masuk ke sistem pernapasan selama inhalasi ikut serta dalam pertukaran gas, tetapi hanya udara yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler yang mengelilinginya. Dalam hal ini, ada yang disebut ruang mati.
Ruang mati anatomi (AMP)- ini adalah volume udara yang terletak di saluran pernapasan sampai tingkat bronkiolus pernapasan (bronkiolus ini sudah memiliki alveoli dan pertukaran gas dapat dilakukan). Ukuran AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada karakteristik konstitusi manusia (ketika memecahkan masalah di mana AMP perlu diperhitungkan, tetapi nilainya tidak ditunjukkan, volume AMP diambil sama dengan menjadi 150 ml).
Ruang mati fisiologis (PDS)- volume udara yang masuk ke saluran pernapasan dan paru-paru dan tidak ikut serta dalam pertukaran gas. FMP lebih besar dari ruang mati anatomis, karena FMP dimasukkan sebagai bagian integral. Selain udara di saluran pernapasan, FMP mencakup udara yang masuk ke alveoli paru, tetapi tidak bertukar gas dengan darah karena tidak adanya atau berkurangnya aliran darah di alveoli tersebut (udara ini kadang-kadang disebut ruang mati alveolar). Normalnya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari volume pasang surut. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.
Tabel 1. Indikator ventilasi paru
Dalam praktik medis, penting untuk mempertimbangkan faktor ruang mati saat merancang alat pernapasan (penerbangan di ketinggian, selam scuba, masker gas), dan melakukan sejumlah tindakan diagnostik dan resusitasi. Ketika bernapas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun kedalaman pernapasan meningkat, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer mungkin menjadi tidak mencukupi.
Volume pernapasan menit
Volume pernapasan menit (MRV)- volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran pernapasan dalam 1 menit. Untuk menentukan MOR cukup mengetahui kedalaman, atau volume tidal (TV), dan frekuensi pernapasan (RR):
MOD = KE * BH.
Dalam memotong, MOD adalah 4-6 l/mnt. Indikator ini sering juga disebut ventilasi pulmonal (dibedakan dengan ventilasi alveolar).
Ventilasi alveolar
Ventilasi alveolar (AVL)- volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru dalam 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar perlu diketahui nilai AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk perhitungan volume AMP diambil sebesar 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar dapat menggunakan rumus
AVL = (LAKUKAN - AMP). BH.
Misalnya kedalaman pernafasan seseorang 650 ml dan frekuensi pernafasan 12, maka AVL sama dengan 6000 ml (650-150). 12.
AB = (DO - WMD) * BH = LAKUKAN alv * BH
- AB - ventilasi alveolar;
- DO alve - volume tidal ventilasi alveolar;
- RR - laju pernapasan
Ventilasi maksimum (MVL)- volume udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang dalam 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sukarela saat istirahat (pernapasan sedalam mungkin dan sering kali miring diperbolehkan tidak lebih dari 15 detik). Dengan bantuan peralatan khusus, MVL dapat ditentukan saat seseorang melakukan pekerjaan fisik yang intens. Tergantung pada konstitusi dan usia seseorang, norma MVL berada dalam kisaran 40-170 l/menit. Pada atlet, MVL bisa mencapai 200 l/menit.
Indikator aliran respirasi eksternal
Selain volume dan kapasitas paru-paru, disebut indikator aliran respirasi eksternal. Metode paling sederhana untuk menentukan salah satunya, laju aliran puncak ekspirasi, adalah flowmetri puncak. Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan cukup terjangkau untuk digunakan di rumah.
Laju aliran ekspirasi puncak(POS) - laju aliran volumetrik maksimum udara yang dihembuskan yang dicapai selama pernafasan paksa.
Dengan menggunakan perangkat pneumotachometer, Anda tidak hanya dapat menentukan laju aliran volumetrik puncak pernafasan, tetapi juga pernafasan.
Di rumah sakit medis, perangkat pneumotachograph dengan komputer yang memproses informasi yang diterima menjadi semakin umum. Perangkat jenis ini memungkinkan, berdasarkan pencatatan terus menerus dari kecepatan volumetrik aliran udara yang dihasilkan selama pernafasan kapasitas vital paksa paru-paru, untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal. Paling sering, POS dan laju aliran udara volumetrik maksimum (sesaat) pada saat pernafasan ditentukan sebagai 25, 50, 75% FVC. Masing-masing disebut indikator MOS 25, MOS 50, MOS 75. Definisi FVC 1 juga populer - volume ekspirasi paksa untuk waktu yang sama dengan 1 e. Berdasarkan indikator ini, indeks Tiffno (indikator) dihitung - rasio FVC 1 terhadap FVC, dinyatakan dalam persentase. Sebuah kurva juga dicatat yang mencerminkan perubahan kecepatan volumetrik aliran udara selama pernafasan paksa (Gbr. 2.4). Dalam hal ini, kecepatan volumetrik (l/s) ditampilkan pada sumbu vertikal, dan persentase FVC ekspirasi ditampilkan pada sumbu horizontal.
Pada grafik yang ditunjukkan (Gbr. 2, kurva atas), titik puncak menunjukkan nilai PVC, proyeksi momen pernafasan 25% FVC pada kurva mencirikan MVC 25, proyeksi 50% dan 75% FVC sesuai dengan nilai MVC 50 dan MVC 75. Tidak hanya kecepatan aliran pada titik-titik tertentu, tetapi juga seluruh jalur kurva memiliki signifikansi diagnostik. Bagiannya, sesuai dengan 0-25% dari FVC yang dihembuskan, mencerminkan patensi udara dari bronkus besar, trakea, dan area dari 50 hingga 85% dari FVC - patensi bronkus kecil dan bronkiolus. Defleksi pada bagian menurun kurva bawah pada daerah ekspirasi sebesar 75-85% FVC menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiolus.
Beras. 2. Aliran indikator pernapasan. Perhatikan kurva - volume pada orang sehat (atas), pasien dengan obstruksi obstruktif pada bronkus kecil (bawah)
Penentuan indikator volume dan aliran yang terdaftar digunakan dalam mendiagnosis keadaan sistem pernapasan eksternal. Untuk mengkarakterisasi fungsi pernafasan luar di klinik, digunakan empat varian kesimpulan: normal, gangguan obstruktif, gangguan restriktif, gangguan campuran (kombinasi gangguan obstruktif dan restriktif).
Untuk sebagian besar indikator aliran dan volume respirasi eksternal, penyimpangan nilainya dari nilai yang sebenarnya (dihitung) sebesar lebih dari 20% dianggap di luar norma.
Gangguan obstruktif- ini adalah penghalang patensi saluran udara, yang menyebabkan peningkatan resistensi aerodinamisnya. Gangguan tersebut dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus otot polos saluran pernafasan bagian bawah, dengan hipertrofi atau pembengkakan selaput lendir (misalnya, dengan infeksi virus pernafasan akut), penumpukan lendir, keluarnya cairan bernanah, dengan adanya tumor atau benda asing, disregulasi patensi saluran pernafasan bagian atas dan kasus lainnya.
Adanya perubahan obstruktif pada saluran nafas dinilai dari penurunan POS, FVC 1, MOS 25, MOS 50, MOS 75, MOS 25-75, MOS 75-85, nilai indeks tes Tiffno dan MVL. Skor tes Tiffno biasanya 70-85%; penurunan hingga 60% dianggap sebagai tanda gangguan sedang, dan hingga 40% sebagai kelainan obstruksi bronkial yang parah. Selain itu, pada gangguan obstruktif, indikator seperti volume residu, kapasitas residu fungsional, dan kapasitas total paru meningkat.
Pelanggaran yang membatasi- ini adalah penurunan ekspansi paru-paru saat menghirup, penurunan perjalanan pernapasan paru-paru. Gangguan ini dapat berkembang karena penurunan kepatuhan paru-paru, kerusakan dada, adanya perlengketan, penimbunan cairan, isi bernanah, darah di rongga pleura, kelemahan otot pernafasan, gangguan transmisi eksitasi pada sinapsis neuromuskular dan lain-lain. alasan.
Adanya perubahan restriktif pada paru ditentukan oleh penurunan kapasitas vital (minimal 20% dari nilai yang seharusnya) dan penurunan MVL (indikator nonspesifik), serta penurunan komplians paru dan, pada beberapa kasus. , peningkatan nilai tes Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan restriktif, kapasitas paru total, kapasitas sisa fungsional, dan volume sisa berkurang.
Kesimpulan tentang gangguan campuran (obstruktif dan restriktif) pada sistem pernapasan eksternal dibuat dengan adanya perubahan simultan pada indikator aliran dan volume di atas.
Volume dan kapasitas paru-paru
Volume pasang surut - ini adalah volume udara yang dihirup dan dihembuskan seseorang dalam keadaan tenang; pada orang dewasa itu adalah 500 ml.
Volume cadangan inspirasi- ini adalah volume udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah bernapas dengan tenang; ukurannya 1,5-1,8 liter.
Volume cadangan ekspirasi - ini adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang; volume ini 1-1,5 liter.
Volume sisa - ini adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan maksimal; Volume sisa 1 -1,5 liter.
Beras. 3. Perubahan volume tidal, tekanan pleura dan alveolar selama ventilasi paru
Kapasitas vital paru-paru(VC) adalah volume udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menarik napas dalam-dalam. Kapasitas vital meliputi volume cadangan inspirasi, volume tidal, dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas vital paru-paru ditentukan dengan spirometer, dan cara menentukannya disebut spirometri. Kapasitas vital pada pria adalah 4-5,5 l, dan pada wanita - 3-4,5 l. Lebih besar pada posisi berdiri dibandingkan pada posisi duduk atau berbaring. Pelatihan fisik menyebabkan peningkatan kapasitas vital (Gbr. 4).
Beras. 4. Spirogram volume dan kapasitas paru
Kapasitas sisa fungsional(FRC) adalah volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FRC adalah jumlah volume cadangan ekspirasi dan volume residu dan sama dengan 2,5 liter.
Kapasitas paru-paru total(OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir inspirasi penuh. TLC mencakup volume residu dan kapasitas vital paru-paru.
Ruang mati terbentuk oleh udara yang terletak di saluran pernafasan dan tidak ikut serta dalam pertukaran gas. Saat Anda menarik napas, bagian terakhir dari udara atmosfer memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisinya, keluar saat Anda menghembuskan napas. Volume ruang mati sekitar 150 ml, atau kira-kira 1/3 volume tidal pada pernapasan tenang. Artinya dari 500 ml udara yang dihirup, hanya 350 ml yang masuk ke alveoli. Pada akhir pernafasan yang tenang, alveoli mengandung sekitar 2500 ml udara (FRC), sehingga dengan setiap pernafasan yang tenang, hanya 1/7 dari udara alveolar yang diperbarui.
Topik ini akan relevan bagi mereka yang menderita asma bronkial. Selain itu, informasi bermanfaat dapat ditemukan di sini bagi kerabat penderita asma yang ingin membantu dan mendukung mereka. Kita akan berbicara tentang satu perangkat sederhana yang disebut peak flow meter.
Apa itu, bagaimana cara menggunakannya, informasi apa yang dapat Anda peroleh?
Semua ini akan dibahas di bawah. Banyak masalah yang berkaitan dengan flowmetri puncak dibahas di sini, dan grafik norma untuk orang dewasa juga diberikan.
Untuk siapa ini ditujukan?
Biasanya, peak flowmetri dilakukan oleh pasien asma bronkial. Namun untuk mencegah dan mencegah komplikasi pada sistem bronkopulmoner, alat ini juga dapat diresepkan untuk mereka yang menderita penyakit seperti PPOK (penyakit paru obstruktif kronik), emfisema dan patologi saluran pernafasan bagian bawah lainnya.
Hampir setiap penderita asma memiliki peak flow meter untuk memantau kondisinya setiap hari. Jika terjadi kesulitan bernapas, pasien akan dapat menggunakan alat tersebut untuk menilai apakah mati lemas dimulai karena penyempitan lumen bronkus atau penyebabnya adalah hal lain.
Bukan hanya orang dewasa saja yang menderita asma. Sayangnya, anak-anak semakin banyak yang terkena dampaknya. Oleh karena itu, dokter anak dan spesialis medis lainnya menyarankan agar orang tua membeli peak flow meter anak.
Tetapi bahkan orang yang sehat pun dapat menggunakannya untuk menilai kondisinya, serta memperhatikan tanda-tanda peringatan pada waktunya.
Perangkat jenis apa?
“Peak flow meter” (dari bahasa Inggris “peak flow meter”) berarti “pengukuran aliran puncak”. Sederhananya, kita berbicara tentang mengukur aliran puncak ekspirasi.
Pengukur aliran puncak adalah tabung persegi panjang atau lingkaran. Salah satu ujungnya memiliki lubang untuk keluarnya udara, ujung lainnya memiliki corong. Di salah satu sisi tabung terdapat lubang berbentuk persegi panjang dengan skala dan penggeser. Biasanya, skala memiliki nilai dari 0 hingga 800. Pada model anak-anak, nilai maksimumnya adalah 400.
Pembacaan peak flow meter diukur dalam liter per menit (L/mnt). Satuan pengukuran ini digunakan di hampir semua negara di dunia, karena pasien asma bronkial tinggal di banyak negara beradab, terutama di belahan bumi utara. Dan seringkali warga negara asing yang berkunjung ke luar negeri masuk ke institusi kesehatan setempat. Dan untuk memudahkan dokter dan pasien memahami satu sama lain, kami memutuskan untuk menggunakan satuan pengukuran global.
Bagaimana cara melakukan pengukuran dengan benar?
Sangat penting untuk mempelajari cara menggunakan peak flow meter dengan benar. Tindakan yang salah dapat sangat merusak hasil. Oleh karena itu, disarankan untuk meminta bantuan dokter agar dapat memeriksa kebenaran tindakannya. Tapi mari kita lihat aturan-aturan ini secara berurutan.
Hal pertama yang harus diingat adalah aliran puncak ekspirasi diukur. Artinya, Anda perlu menghembuskan napas sekeras mungkin. Bayangkan Anda ingin membersihkan tabung tertentu dari kotoran di bagian bawah. Pada saat yang sama, Anda menarik lebih banyak udara ke dalam dada dan menghembuskan napas dengan tajam ke dalam wadah. Jika sistem bronkopulmoner baik-baik saja, maka semua bintik yang tidak menempel di bagian bawah akan meninggalkan ruang. Pernafasan ke dalam peak flow meter mengikuti prinsip yang kurang lebih sama. Bersiaplah dan dengarkan pernafasan sebanyak mungkin.
Duduk atau berdiri tegak. Anda tidak boleh melengkungkan atau menekuk punggung, karena ini akan memperburuk fungsi paru-paru Anda, dan pernafasan maksimum akan jauh lebih rendah dari nilai sebenarnya. Misalnya, jika Anda berdiri seperti yang diharapkan, Anda akan mengeluarkan napas 550 l/mnt. Tetapi jika Anda membungkukkan punggung, Anda dapat mengeluarkan napas tidak lebih dari 420 l/menit. Dalam hal ini, akan terjadi pembacaan yang salah.
Prosedur ini dilakukan sebanyak tiga kali dan dicatat nilai rata-ratanya. Katakanlah pertama kali Anda menghembuskan napas dengan kecepatan 400 l/mnt, yang kedua - 420 l/mnt, yang ketiga - 410 l/mnt. Jadi, kita pilih nilainya 410 l/mnt.
Kapan waktu terbaik untuk mengukur?
Sayangnya, tidak semua dokter menjelaskan kapan pengukuran perlu dilakukan. Oleh karena itu, masyarakat seringkali dihadapkan pada kenyataan bahwa pembacaannya di bawah normal (akan dibahas pada bagian artikel selanjutnya). Kami telah berdiskusi dengan Anda tentang konsep "pengukur aliran puncak" dan apa itu. Namun ada satu aturan lagi: lakukan prosedur ini hanya dengan perut kosong, yaitu dengan perut kosong. Mengapa?
Faktanya adalah saat makan, perut terisi makanan dan mulai meregang. Semakin banyak Anda makan dan minum, semakin sulit untuk menarik dan membuang napas. Perut berada dekat dengan paru-paru. Ketika diregangkan, ia mulai memberi tekanan pada semua organ di sekitarnya.
Oleh karena itu disarankan untuk melakukan peak flowmetri pada pagi hari setelah bangun tidur, serta pada malam hari sebelum makan malam atau 3-4 jam setelah makan terakhir.
Apa yang dinyatakan dalam pengukuran?
Sekarang mari kita bicara tentang apa yang dapat ditampilkan perangkat. Seringkali, dokter tidak menjelaskan kepada pasien mengapa flowmetri puncak diperlukan, dan membatasi diri pada kalimat “Tuliskan nilai-nilai tersebut dalam buku harian Anda. Saat Anda datang untuk janji tindak lanjut, bawalah pengukuran Anda.”
Faktanya, jika Anda benar-benar mengikuti semua aturan yang dijelaskan di atas, Anda dapat melakukan pengukuran yang lebih akurat, yang berarti Anda dapat menilai kondisi Anda.
Asma bronkial adalah penyakit kronis, namun bronkus dapat memiliki diameter lumen yang sangat berbeda pada waktu yang berbeda. Misalnya, di pagi hari bronkus mungkin melebar, tetapi tanda-tanda peradangan mungkin tidak terlihat. Oleh karena itu, pembacaan peak flow meter akan lebih tinggi. Pada malam hari, setelah seharian bekerja keras, kondisi pasien mungkin memburuk karena sesak napas. Artinya, bronkus menyempit. Pembacaan peak flow meter bisa jauh lebih rendah daripada nilai pagi hari.
Namun ada perbedaannya: menjadi sulit bernapas, tetapi bukan karena asma. Misalnya hidung tersumbat, makan berlebihan, eksaserbasi patologi jantung, distonia vegetatif-vaskular atau serangan panik, stres. Dalam kasus seperti ini, pembacaan peak flow meter mungkin normal.
Jika masalahnya benar-benar asma, eksaserbasinya, maka pembacaannya akan menurun secara signifikan.
Di mana saya bisa mendapatkan nilai normal?
Sebagai aturan, ahli paru harus memberi tahu pasien berapa nilai normal dalam kasus mereka. Namun jika Anda kurang beruntung, pastikan untuk melihat grafik pada foto di bawah ini.
Di sebelah kiri pada sumbu vertikal adalah nilai puncak flowmetri (l/mnt), dan pada sumbu horizontal adalah usia pasien. Di sebelah kanan grafik adalah tinggi rata-rata (bawah - wanita, atas - pria). Mari kita beri contoh: seorang laki-laki berumur 40 tahun, tinggi badannya 178 cm, di sebelah kanan, pilih tinggi badan laki-laki 175 cm, kita menggambar penggaris atau jari di sepanjang garis berlawanan yang tingginya sesuai, kita mencapai tanda ( Usia 40) dan lihat bahwa norma pasien adalah sekitar 633 l/menit. Sekarang Anda mengerti apa itu peak flow meter. Ini adalah alat yang membantu menilai sebagian kesehatan paru-paru.
Penjurnalan
Dipercaya bahwa jika nilai-nilai seseorang dalam jangka waktu yang lama praktis tidak berubah atau sedikit berubah, berarti ia sedang dalam remisi. Pengukur aliran puncak dewasa dan anak-anak cocok untuk membuat buku harian.
Merawat perangkat
Faktanya, peak flow meter adalah perangkat yang sangat sederhana yang tidak memerlukan perawatan khusus. Anda hanya perlu menyeka corongnya. Ini memiliki desain satu bagian. Karena kesederhanaannya, harga peak flow meter tergolong moderat. Setelah digunakan, letakkan di dalam wadahnya dan simpan di tempat yang aman.
Model dan harga
Perangkat bersifat mekanis dan elektronik. Yang terakhir ini kurang diminati karena harganya yang mahal. Selain itu, nilai yang salah sering ditampilkan. Yang mekanis juga dibagi menjadi pengukur aliran puncak anak-anak dan dewasa.
Ada juga model bulat dan persegi panjang, seperti yang disebutkan sebelumnya. Tetapi kita harus menambahkan kata-kata bahwa model persegi panjang paling sering memiliki dua skala dan tiga penggeser. Skala kiri dengan satu penggeser adalah pengukuran, skala kanan dan dua penggeser berwarna adalah nilai normal dan sangat rendah (diatur sesuai anjuran dokter).
Harga peak flow meter tergantung pada produsennya. Rata-rata - dari 1300 hingga 1800 rubel. Selain itu, biaya di berbagai apotek dapat sangat bervariasi untuk model yang sama.
Pro dan kontra dari flowmetri puncak
Terdapat perdebatan di kalangan pasien dan ahli paru tentang keandalan pengukuran aliran puncak. Banyak penderita asma memperhatikan bahwa ketika kondisi mereka memburuk, ketika terjadi mati lemas, perangkat sering kali menunjukkan nilai normal. Sebaliknya, pada orang sehat, angkanya mungkin lebih rendah dari biasanya. Banyak orang menyimpulkan bahwa flowmetri puncak tidak ada gunanya. Tapi itu tidak benar. Faktanya, sebagian besar pasien berhasil menyadari kemundurannya pada waktunya dan memulai pengobatan.
Tentu saja, peak flow meter lebih rendah daripada alat diagnostik fungsi pernapasan (fungsi pernapasan eksternal), yang mempelajari secara mendalam kondisi semua cabang pohon bronkial. Peak flow meter hanya dapat menilai kondisi cabang atas saja.
Anda sekarang memiliki gambaran tentang alat yang disebut peak flow meter: apa itu, cara kerjanya, apa aturan penggunaannya. Kami berharap Anda sehat dan mudah bernapas, serta mendapatkan asisten yang andal!
Memuat...