Kelompok ketiga - cerebral palsy tidak benar didapat. Ini adalah palsu, pseudo-cerebral palsy, atau sekunder, sindrom cerebral palsy didapat, kelompok yang jauh lebih besar. Pada saat lahir, dalam hal ini, otak anak-anak secara biologis dan intelektual lengkap, tetapi sebagai akibat dari tindakan tersebut, pertama-tama, cedera lahir, gangguan muncul di berbagai bagian otak, yang menyebabkan kelumpuhan fungsi individu berikutnya. . 80% anak menderita palsi serebral didapat. Secara lahiriah, anak-anak seperti itu sedikit berbeda dari anak-anak dengan cerebral palsy sejati, kecuali satu hal - kecerdasan mereka dipertahankan. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa semua anak dengan kepala yang cerdas, dengan kecerdasan yang utuh, tidak pernah menjadi anak dengan palsi serebral sejati. Itulah sebabnya semua anak ini sangat menjanjikan untuk pemulihan, karena penyebab sindrom mirip cerebral palsy di dalamnya terutama adalah cedera lahir - parah atau sedang.
Selain cedera lahir, penyebab palsi serebral sekunder (diperoleh) adalah kekurangan oksigen otak selama kehamilan, perdarahan ringan di otak, paparan zat beracun, dan faktor fisik yang merugikan.
Terbentuknya berbagai kelainan neurologis dan bentuk palsi serebral tergantung pada struktur kerusakan di otak. Misalnya, fokal, nekrosis multifokal dan leukomalacia periventrikular sel saraf lebih sering kemudian berubah menjadi beberapa kista, porencephaly, hidrosefalus, yang mengarah ke bentuk hemiparetic dan spastik dari cerebral palsy, seringkali dalam kombinasi dengan epilepsi parsial, keterbelakangan mental, dll.
Dengan demikian, gangguan motorik residual, terlepas dari tingkat keparahannya, adalah yang utama dalam diagnosis palsi serebral.
Pada saat yang sama, seseorang tidak dapat mengabaikan fakta bahwa kerusakan otak pada periode perinatal seringkali tidak terbatas hanya pada struktur yang menyediakan fungsi bidang motorik, formasi morpho-fungsional lainnya juga menderita. Akibatnya, bersama dengan gangguan motorik pada palsi serebral, sindrom patologis lainnya juga dapat diamati.
Tergantung pada kerusakan sistem otak, berbagai gangguan motorik terjadi. Dalam hal ini, ada 5 formulir
1. Diplegia spastik (penyakit Littel). Diplegia spastik ditandai dengan gangguan motorik pada ekstremitas atas dan bawah, dengan kaki lebih terpengaruh daripada lengan. Tingkat kerusakan pada tangan bisa berbeda - dari pembatasan yang jelas dalam volume dan kekuatan gerakan hingga kecanggungan motorik ringan. Gejala diplegia spastik yang parah sudah terdeteksi pada hari-hari pertama kehidupan. Lebih ringan - pada usia 5-6 bulan. Diplegia spastik adalah bentuk paling umum dari palsi serebral.
2. Hemiplegia ganda. Hemiplegia ganda adalah bentuk palsi serebral yang paling parah, didiagnosis pada periode neonatal. Hal ini ditandai dengan gangguan motorik yang parah di keempat anggota badan, tangan terpengaruh pada tingkat yang sama seperti kaki. Anak-anak tidak memegang kepala mereka, tidak duduk, berdiri atau berjalan. Namun, pekerjaan awal dan sistematis pada pendidikan jasmani dalam kombinasi dengan semua jenis pengobatan konservatif dapat menyebabkan perbaikan.
3. Bentuk hemipatik. Bentuk hemipateric cerebral palsy ditandai dengan gangguan gerakan unilateral. Cedera tangan yang lebih parah lebih sering terjadi. Jika anak tidak menggunakan tangan yang terkena, maka seiring waktu ada pemendekan, penurunan volume. Di sekolah luar biasa, bentuk ini terjadi pada sekitar 20% anak.
4. Bentuk hiperkinetik. Bentuk hiperkinetik cerebral palsy ditandai dengan gangguan gerakan, dimanifestasikan dalam bentuk gerakan tak sadar - hiperkinosis. Dalam bentuk hiperkinetik dari palsi serebral, hiperkinesis yang merupakan gangguan gerakan utama.Hiperkinesis terjadi tanpa disengaja, menghilang dalam tidur dan berkurang saat istirahat, meningkat dengan gerakan dan kegembiraan, stres emosional. Dalam bentuknya yang murni, bentuk hiperkinetik jarang terjadi, terutama kombinasi bentuk dapat diamati, misalnya, bentuk hiperkinetik dan diplegia spastik pada satu pasien.
5. Bentuk atonik-astatik (otak kecil). Bentuk ini ditandai, pertama-tama, oleh tonus otot yang rendah (atonia), kesulitan dalam pembentukan vertikalisasi (astasia). Dengan bentuk ini, ada reaksi keseimbangan yang tidak terbentuk, keterbelakangan refleks pembetulan dan gangguan koordinasi gerakan.
petunjuk dalam pengobatan.
Sejak singkatan cerebral palsy muncul dalam rekam medis anak, orang yang dicintainya tidak meninggalkan perasaan takut, sedih, dan malapetaka, karena dalam pemahaman mereka diagnosis seperti itu berarti ketidakberdayaan dan isolasi dari kehidupan normal yang penuh. Sayangnya, tidak ada obat untuk cerebral palsy. Tetapi dalam banyak kasus, orang tua, dengan bantuan spesialis, cukup mampu membesarkan anak yang sakit sehingga ia merasa bahagia dan membutuhkan.
1. Saya berumur 40 tahun pada tahun 2003, mereka memberi saya kecacatan (di wilayah) kelompok 3 (masalah dengan satu lengan, cedera lahir, tidak naik di atas 35 derajat,), tetapi mereka tidak memberikan IPR (rehabilitasi individu) program untuk penyandang cacat). (Baru-baru ini saya mengetahui bahwa saya memiliki hak untuk Ypres). Tetapi saya diperingatkan bahwa di tempat saya memiliki komisi-MSEC di Ufa, yang seharusnya memberi saya IPRA, itu dapat sepenuhnya menghilangkan kelompok, meskipun cacat yang jelas, .. karena komisi tidak objektif, dengan jelas penyandang disabilitas (termasuk cerebral palsy ), yang tidak mampu kapasitas kerja penuh, dicabut kelompok sama sekali, setelah melewati komisi, bukan hanya memberikan program individu .. Pertanyaannya adalah, karena saya memiliki hak untuk Ypres , saya ingin melindungi diri dari ketidakadilan sehingga mereka tidak menghapus grup dari saya sama sekali ... dan kepada siapa harus berkonsultasi terlebih dahulu.?
Pengacara Ishchenko N. N., 176 tanggapan, 111 ulasan, online sejak 06/06/2019
1.1. Halo! Saya menyarankan Anda untuk membuat rekaman video dan audio yang tersembunyi dan terbuka. Kasus seperti ini terjadi di mana-mana bahkan di pengadilan, sehingga hanya tindakan preventif yang dapat dilakukan terlebih dahulu. Tulis pertanyaan ke Administrasi dan kantor kejaksaan, misalnya, tentang seberapa sah tindakan semacam itu di tempat tertentu .. serta pengaduan. Jelas, ini melanggar hukum, namun, dengan inspeksi yang sedang berlangsung, karyawan institusi akan lebih jarang melakukan tindakan ilegal.
2. Ahli saraf menyarankan agar anak saya (2,5 tahun) menjalani komisi disabilitas. Kami memiliki valgus, kelompok risiko cerebral palsy. Kemungkinan mendapatkan cacat adalah sekitar 80%, menurut dokter. Tetapi bayi itu memiliki setiap kesempatan dalam beberapa tahun untuk menjadi balita yang sehat dan bahagia. Pertanyaannya begini: Saya mendengar bahwa tanda cacat anak adalah alasan penolakan 100% untuk melamar layanan di Kementerian Dalam Negeri, dan seterusnya. Struktur kekuatan, korps kadet, memberikan kelonggaran penuh dari tentara ... Bagi keluarga saya, ini adalah poin yang sangat penting. Apakah ini benar, apakah mungkin untuk menghindari masalah di masa depan, setelah penghapusan kecacatan?
Pengacara Nacharkina E. B., 22 tanggapan, 8 ulasan, online sejak 11/10/2019
2.1. Dengan cerebral palsy, Anda tidak akan diizinkan masuk ke lembaga penegak hukum, karena. Diagnosis ada di kartu. Terserah Anda untuk memutuskan apakah akan mengajukan permohonan disabilitas atau tidak.
3. Anak disangkal 2 kali cacat, pertama kali di UMK setempat, kedua kali di biro utama, dengan alasan pengobatannya sedikit, anak memiliki beberapa diagnosis dan pada usia 3 tahun tidak memiliki self-self- keterampilan perawatan, kami memiliki bentuk yang berbeda dari cerebral palsy dengan latar belakang gliosis otak. Kita butuh rehabilitasi, yang diberikan secara cuma-cuma karena cacat, kalau tidak semuanya dibayar dan mahal, mereka dipecat dari pekerjaan karena harus duduk dengan anak itu dan pergi bersamanya ke taman ganti rugi. Gaji suami saya hanya cukup untuk makan dan akomodasi, karena kami keluarga berpenghasilan rendah. Masih menulis keluhan ke biro federal di Moskow? Dan bagaimana cara menulis pengaduan ke Kementerian Perlindungan Sosial?
Pengacara Grudkin B.V., 9819 tanggapan, 4132 ulasan, online sejak 05/12/2010
3.1. Ya, dalam kasus Anda, Anda harus mengajukan keluhan ke Biro Federal ITU. Pengaduan tersebut harus menekankan fakta bahwa, sesuai dengan kondisinya yang sebenarnya, yang disebabkan oleh penyakit tersebut, anak tersebut mengalami cacat berat dan secara obyektif membutuhkan berbagai jenis rehabilitasi.
Sedikit perawatan - banyak perawatan, dan siapa sebenarnya yang harus disalahkan - ini bukan masalah yang harus dipertimbangkan oleh ITU saat menentukan disabilitas.
4. Ada situasi seperti itu. Seorang anak dengan cerebral palsy tidak bisa berjalan. Terdaftar di wilayah Tyumen. dimana orang tua berada. Dia menerima pensiun cacat di sana, tetapi dia tinggal di Wilayah Krasnodar. G. Yeysk bersama nenek dan bibinya. Ia belajar di sekolah asrama (at home schooling), kebijakannya terkait dengan pendaftaran sementara. HKI terjadi di Yeysk. Hingga hari ini, FSS di Yeysk menerima rujukan dana tersebut untuk rehabilitasi. Sekarang mereka sedang berbicara. Entah Anda mendapatkan semuanya di tempat Anda atau mendaftar di sini. Bagaimana kita bisa. Sehingga anak itu tinggal di Yeysk untuk sementara waktu, tetapi dia juga dapat menerima manfaat itu.
Pengacara Kalashnikov V.V., 188682 tanggapan, 61692 ulasan, online sejak 20/09/2013
4.1. Mereka berbicara dengan benar. Tempat pendaftaran harus sesuai dengan tempat tinggal. Karena pada prinsip ini memberikan bantuan dengan cara yang ditentukan.
Undang-Undang Federal No. 181-FZ tertanggal 24 November 1995 (sebagaimana diubah pada 18 Juli 2019) "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia", pasal. 17
Pengacara Shishkin V.M., 62653 tanggapan, 25534 ulasan, online sejak 11/11/2013
4.2. Baiklah. Anda perlu mendaftarkan anak Anda di Yeysk. Maka tidak akan ada masalah
Bantuan diberikan di tempat pendaftaran.
Undang-Undang Federal No. 181-FZ tertanggal 24 November 1995 (sebagaimana diubah pada 18 Juli 2019) "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia", pasal. 17.
Pengacara Lugacheva E. N., 511 tanggapan, 329 ulasan, online sejak 25/09/2019
4.3. Selamat sore.
Menurut Seni. 11.1 Hukum Federal 24 November 1995 N 181-FZ (sebagaimana diubah pada 18 Juli 2019) "Tentang perlindungan sosial penyandang disabilitas di Federasi Rusia"
Sarana teknis rehabilitasi diberikan kepada orang-orang cacat di tempat tinggal mereka oleh badan-badan yang berwenang dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia, Dana Asuransi Sosial Federasi Rusia, serta organisasi-organisasi lain yang berkepentingan.
Pengacara Karavaytseva E.A., 57885 tanggapan, 27457 ulasan, online sejak 03/01/2012
4.4. Anak memiliki hak untuk sarana rehabilitasi di tempat pendaftaran sementara (di tempat tinggal) Anda perlu mengkonfirmasi fakta bahwa Anda tidak menerima manfaat yang diperlukan di tempat tinggal permanen Anda. Untuk melakukan ini, Anda perlu memberikan otoritas jaminan sosial yang sesuai di tempat pendaftaran sementara dengan sertifikat dari daerah tempat pendaftaran permanen dikeluarkan. Otoritas jaminan sosial sendiri dapat mengajukan permintaan ke unit mereka sendiri di kota lain jika Anda mengetahui nama dan alamat pasti dari layanan terkait, sehingga Anda tidak perlu pergi sendiri untuk meminta bantuan.
Pasal 19 Konstitusi Federasi Rusia melarang pembatasan hak-hak warga negara, termasuk berdasarkan tempat tinggal.
Pengacara Ikaeva M.N., 14665 tanggapan, 6712 ulasan, online sejak 17/03/2011
4.5. Halo Valentine
Anda tidak memiliki hak untuk menolak penerimaan lebih lanjut dari dana tersebut untuk rehabilitasi, persyaratan untuk mendaftar ulang adalah ilegal, ini ditunjukkan dalam urutan perlindungan sosial Federasi Rusia tertanggal 28 Januari 2019 N 43 n hal. 4, Anda memiliki hak untuk menerima semua yang Anda butuhkan untuk anak cacat sesuai dengan pilihan Anda
Jika terjadi pelanggaran, hubungi Kantor Kejaksaan dengan keluhan
Perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia 28 Januari 2019 N 43 n "Tentang perubahan beberapa perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia tentang penunjukan dan pembayaran pensiun"
1. Dalam Aturan untuk mengajukan permohonan pensiun asuransi, pembayaran tetap untuk pensiun asuransi, dengan mempertimbangkan peningkatan pembayaran tetap untuk pensiun asuransi, pensiun yang didanai, termasuk pemberi kerja, dan pensiun negara, penunjukan mereka, pendirian , perhitungan ulang, penyesuaian jumlah mereka, termasuk orang-orang yang tidak memiliki tempat tinggal permanen di wilayah Federasi Rusia, melakukan pemeriksaan dokumen yang diperlukan untuk pendirian mereka, mentransfer dari satu jenis pensiun ke yang lain sesuai dengan federal undang-undang "Tentang Pensiun Asuransi", "Tentang Pensiun yang Didanai" dan "Tentang ketentuan pensiun Negara di Federasi Rusia", disetujui atas perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia pada 17 November 2014 N 884 n (terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 31 Desember 2014, registrasi N 35498), sebagaimana diubah dengan perintah Kementerian Tenaga Kerja dan perlindungan sosial Federasi Rusia pada 14 Juni I 2016 N 290 n (terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 4 Juli 2016, registrasi N 42730) dan tertanggal 13 Februari 2018 N 94 n (terdaftar oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada 14 Mei, 2018, registrasi N 51077):
A) dalam paragraf 4:
Pada alinea pertama, kata-kata "di tempat tinggal" diganti dengan kata-kata "atas pilihan sendiri";
Pada alinea ketiga, kata-kata "poin 5-7, 9, 11, 12, 15" diganti dengan kata-kata "poin 9 dan 12";
Tambahkan paragraf berikut:
“Warga negara yang tinggal di daerah Far North dan daerah-daerah yang setara, untuk menetapkan peningkatan pembayaran tetap untuk pensiun asuransi hari tua, pembayaran tetap untuk pensiun asuransi cacat, pembayaran tetap untuk pensiun asuransi penyintas, serta peningkatan tambahan dalam peningkatan pembayaran tetap untuk pensiun asuransi tertentu yang diatur dalam bagian 9 dan 10 Pasal 17 Undang-Undang Federal "Tentang Pensiun Asuransi", warga yang tinggal di daerah pedesaan, untuk menetapkan peningkatan pembayaran tetap untuk pensiun asuransi hari tua, peningkatan pembayaran tetap untuk pensiun asuransi cacat, disediakan untuk Bagian 14 Pasal 17 Undang-Undang Federal "Tentang Pensiun Asuransi", warga yang tinggal di wilayah Far North dan daerah yang setara, di daerah dengan kondisi iklim yang parah yang membutuhkan bahan tambahan dan biaya fisiologis warga yang tinggal di sana, untuk meningkatkan jumlah pensiun ini tentang ketentuan pensiun negara sehubungan dengan tinggal di daerah (daerah) yang ditunjukkan dalam kasus-kasus yang ditentukan dalam ayat 5 Pasal 15, ayat 3 Pasal 16, ayat 4 Pasal 17, ayat 7 Pasal 17.1, ayat 5 Pasal 17.2, paragraf 2 Pasal 18 Undang-Undang Federal " Tentang ketentuan pensiun negara di Federasi Rusia", aplikasi untuk penunjukan pensiun diajukan ke badan teritorial Dana Pensiun Federasi Rusia di tempat tinggal ( tinggal, tempat tinggal sebenarnya) di area (lokalitas) yang ditunjukkan.";
http://ivo.garant.ru/#/startpage
Pengacara Ligostaeva A.V., 237177 tanggapan, 74620 ulasan, online sejak 26/11/2008
4.6. --- Halo, pengunjung situs yang terhormat! Opsi ini tidak akan berfungsi. Menurut hukum Wilayah Krasnodar, orang cacat harus terdaftar di Wilayah Krasnodar, dan tidak ada yang lain! Penyandang cacat memiliki hak untuk rehabilitasi - untuk menerima perawatan medis yang ditujukan untuk pemulihan kesehatan atau keterampilan sosial secara penuh atau sebagian (Bab 3 Undang-Undang "Tentang Perlindungan Sosial Penyandang Cacat di Federasi Rusia" No. 181). Selain itu, penyandang disabilitas dapat memperoleh peralatan teknis yang diperlukan: kruk, kursi roda, alat bantu dengar, dll. (Keputusan Pemerintah No. 2347-r).
--- Dan di sini inkonsistensi hukum dimulai, yaitu, Anda perlu menghubungi UKM di tempat di mana kelompok disabilitas didirikan, di tempat tinggal permanen penyandang disabilitas, untuk mendapatkan kursi roda!
Dokumen yang dibutuhkan
Akta kelahiran (paspor)
Dokumen yang membuktikan identitas dan wewenang orang tua atau perwakilan hukum (orang tua angkat, wali, wali)
Kesimpulan ITU
SNILS anak dan orang tua atau perwakilan hukum
FIU dapat meminta dokumen lain jika yang disediakan tidak cukup untuk mengkonfirmasi status. Anda memiliki waktu 3 bulan untuk menyerahkan dokumen yang hilang.
Dokumen diserahkan oleh orang tua atau perwakilan hukum lainnya.
Semoga sukses dan semua yang terbaik, dengan hormat pengacara Ligostaeva A.V.
Keadaan berikut dapat dipertimbangkan: misalnya, terdakwa pindah ke pekerjaan yang dibayar lebih rendah; menikah dan memiliki tanggungan pasangan dari pernikahan keduanya; mengambil hipotek, dll.
29. Menikah, 2 anak - 14 dan 7 tahun, yang termuda cacat - cerebral palsy. Suami saya telah memiliki wanita lain selama 5 tahun sekarang, dia tidak pergi ke dia, suaminya sakit di sana. Saya tidak setuju dengan perceraian. Saya ingin mengajukan setidaknya tunjangan, tetapi saya pikir dia tidak akan memberi saya sertifikat gaji. Bekerja di keamanan di jam tangan, gaji "dalam amplop". Apa yang bisa saya lakukan, apa yang menjadi hak saya dalam situasi ini.
Pengacara Kolkovsky Yu.V., 100710 tanggapan, 46996 ulasan, online sejak 07/05/2015
29.1. Anda berhak atas sejumlah uang tetap yang setara dengan upah hidup untuk setiap anak.
30. Anak saya cacat sejak kecil, dia menderita lumpuh otak. Apakah mungkin kami menjalani pemeriksaan ulang disabilitas kategori dewasa secara in absentia. Kami hanya dirawat di Prancis.
Pengacara Sukhanov M. A., 3261 tanggapan, 2057 ulasan, online sejak 20/03/2017
30.1. Pertama, pemeriksaan dapat berlangsung menurut dokumen-dokumen dengan tidak adanya orang yang diperiksa. Tetapi Anda mungkin memiliki masalah karena ketidakmampuan untuk mengontrol jalannya pemeriksaan, dan dalam kasus hasil negatif (penolakan untuk menetapkan kecacatan), lebih sulit untuk menantang, karena. sendiri menolak untuk hadir dan sehubungan dengan ini, para ahli tidak dapat menemukan sesuatu yang penting.
Kedua, jika ada bukti (bukan sekedar kata-kata) tentang alasan yang sah atas ketidakmungkinan lulus pemeriksaan ulang tepat waktu, ada hak untuk menunjukkan bukti ini kepada biro ITU, meminta untuk menjalani pemeriksaan ulang, di mana para ahli dapat mengenali alasan melewatkan tenggat waktu sebagai valid dan menetapkan kecacatan untuk waktu yang lalu dengan tanggal yang lebih awal (ketika pemeriksaan seharusnya dilakukan, dan bukan ketika benar-benar lulus).
Tetapi harus diingat bahwa para ahli tidak memiliki kewajiban untuk mengakui alasan tidak berlakunya tenggat waktu. Mereka mungkin menganggapnya tidak sopan.
Mengapa ibu dari anak-anak dengan cerebral palsy minum valerian sebelum mengunjungi pemeriksaan medis, dan pendaftaran kecacatan bisa memakan waktu bertahun-tahun?
Di kursi roda untuk meminta bantuan
Program negara "Lingkungan yang Dapat Diakses", yang bertujuan untuk membuat akses penyandang cacat tanpa hambatan "ke fasilitas dan layanan prioritas di bidang kehidupan pada tahun 2016", juga harus meningkatkan mekanisme sistem negara keahlian medis dan sosial. Apa masalahnya dengan keahlian ini? Perjalanannya sering menghabiskan air mata pahit orang tua, dan berubah menjadi kerja keras dan penghinaan bagi keluarga.
Untungnya bagi Moskow, mereka memiliki rumah sakit yang sama No. 18, yang disebutkan sehubungan dengan kunjungan D.A. Medvedev. Semua spesialis yang diperlukan untuk pemeriksaan bekerja di sana, ada ruang khusus untuk UMK, dan seorang ibu dengan anak yang sakit dapat lulus pemeriksaan dengan relatif tanpa rasa sakit. Mengapa ini belum menjadi norma? Mengapa tidak mungkin menyelenggarakan pekerjaan yang sama dari ITU berdasarkan poliklinik atau rumah sakit distrik?
Sayangnya, prosedur yang paling menyakitkan bagi ibu dan anak dengan cerebral palsy sekarang menjadi norma. Pertama, Anda harus melalui dokter anak, ahli saraf, psikiater, ahli bedah, ahli ortopedi, dokter mata, laura, setelah membuat janji dengan masing-masing. Poliklinik tidak selalu memiliki semua spesialis, yang berarti tidak mungkin untuk melewati mereka dalam satu hari, di tempat mana pun. Jika anak tidak berjalan, maka ibu datang ke klinik dalam pelukannya dan meminta pasien lain yang duduk di depan kantor untuk membiarkannya keluar dari antrian. Ya, dia memiliki hak hukum untuk pergi lebih dulu, tetapi ini tidak menyelamatkannya dari niat buruk, dan terkadang kekasaran, dan bagaimanapun, ibu dari anak yang sakit parah sudah memiliki cukup emosi negatif dalam hidupnya.
|
Setelah setiap spesialis memeriksa pasien dan menulis pendapatnya, Anda harus membuat janji dengan kepala klinik anak-anak untuk membuat kesimpulan akhir, kemudian berdiri di klinik dewasa untuk barisan besar penyandang cacat di daerah tersebut dan melalui prosedur untuk merekonsiliasi dokumen yang dikumpulkan. Dianjurkan untuk datang ke sini tanpa anak, yang berarti menemukan seseorang terlebih dahulu yang akan menghabiskan hari bersamanya, yang juga merupakan masalah jika keluarga tidak memiliki nenek yang tidak bekerja tetapi kuat yang tinggal di dekatnya.
Tapi itu tidak semua. Paket surat-surat yang ditandatangani harus diserahkan ke titik penerimaan dokumen untuk pemeriksaan medis dan sosial, yang tidak terletak di klinik, yang berarti bahwa ini adalah perjalanan lain, yang selalu bermasalah bagi ibu dari seorang anak dengan gangguan otak. kelumpuhan. Natalya Koroleva, ibu dari seorang gadis sembilan tahun dengan cerebral palsy dan koordinator proyek untuk yayasan amal Our Children, mengatakan kepada saya bahwa kota Zheleznodorozhny, tempat keluarganya tinggal, tidak memiliki keahlian sama sekali. Untuk setiap pemeriksaan ulang, dia dan putrinya harus melakukan perjalanan ke kota Elektrostal dan menghabiskan hari dalam antrian, pertama untuk pemeriksaan, kemudian untuk program rehabilitasi individu (IPR).
"Kami masih beruntung- kata Natalia, - Kecacatan saya Masha didirikan hingga Oktober 2021, hingga 18 tahun. Tetapi ada komisi di mana orang tua dengan anak yang sakit parah hanya diganggu, memaksa mereka untuk lulus ITU setiap dua tahun. Selain itu, apabila seorang anak cacat, sebagaimana ditentukan oleh dokter spesialis, memerlukan sarana teknis rehabilitasi baru yang tidak termasuk dalam HKI yang berlaku, maka seluruh prosedur pemeriksaan kesehatan dan sosial harus dilalui kembali dan HKI yang baru harus dilalui. dibuat dokter yang perlu untuk anak? Mengapa mendorong kita melalui seluruh mimpi buruk ini lagi? - orang tua mengeluh pahit.
Pendaftaran disabilitas merupakan masalah vital bagi keluarga anak dengan cerebral palsy, karena merupakan pensiun dan tunjangan. Dengan manfaat, bagaimanapun, tidak semuanya begitu sederhana. Jika sebelumnya, menurut undang-undang, keluarga berhak untuk membeli bantuan teknis dan alat bantu rehabilitasi yang diperlukan (korset, belat, orthoses, kursi roda, kruk), dan kemudian menerima kompensasi uang dari negara, maka sejak Februari 2011 undang-undang ini telah tidak berlaku, dan orang tua dari anak yang sakit harus mengambil apa yang dibeli negara dengan cara tender - yaitu, kualitas termurah dan buruk - atau membayar sendiri yang mahal dan berkualitas tinggi, puas dengan hanya sebagian kompensasi. Sepasang sepatu ortopedi berkualitas tinggi yang diproduksi oleh Persey LLC berharga sekitar 30.000 rubel, dan kompensasi di wilayah Moskow hanya 9.300. Lingkungan yang dapat diakses di luar rumah tidak akan dapat diakses bahkan jika ada landai, toilet yang dilengkapi secara khusus, dan lift di kereta bawah tanah, jika keluarga tidak punya uang sepasang sepatu ortopedi yang bagus.
Cacat terdaftar adalah kesempatan untuk perawatan gratis di sanatorium federal dan regional dan pusat rehabilitasi. Dan di sini sebuah keluarga dengan anak yang sakit sedang menunggu kontradiksi lain antara pernyataan dokter dan pejabat dan kenyataan pahit. Diakui di seluruh dunia dan di negara kita: waktu terbaik untuk rehabilitasi adalah sejak lahir hingga tiga tahun, tetapi, sayangnya, sejumlah pusat rehabilitasi menolak untuk menerima anak-anak tanpa status cacat, dan seringkali dimungkinkan untuk mengeluarkan kecacatan tidak lebih awal dari tiga tahun, karena dokter tidak terburu-buru untuk mendiagnosis. Tetapi jika pusat rehabilitasi dibuat dapat diakses oleh anak-anak berisiko, maka jumlah mereka yang harus mendaftar untuk disabilitas pada usia tiga tahun akan berkurang. Tidak hanya anak dan keluarganya yang akan diuntungkan, tetapi juga negara, yang tidak perlu mengeluarkan dana tambahan untuk mendukung anggota masyarakat yang tidak sehat sepanjang hidupnya.
Dari semua “objek penting secara sosial” yang dimaksud dalam program “Lingkungan yang Dapat Diakses”, yang paling signifikan bagi anak tentu saja adalah lembaga pendidikan anak, tetapi tidak ada taman kanak-kanak atau kelompok khusus untuk anak-anak dengan palsi serebral sedang dan berat. tinggal di taman biasa. Ketika tiba saatnya untuk pergi ke sekolah, orang tua kembali menemukan diri mereka dalam situasi di mana mereka harus memperjuangkan hak-hak anak, yang dinyatakan oleh Konstitusi dan Hukum Federasi Rusia "Tentang Pendidikan".
PMPK - Komisi Psikologi-Medis-Pedagogis menjadi mimpi buruk yang nyata bagi anak-anak dan orang tua. Secara undang-undang, keputusan PMPK bersifat imbauan dan hanya berlaku untuk jenis program: misalnya, anak dengan gangguan muskuloskeletal belajar di bawah program jenis ke-6, ada program jenis ke-7 - pemasyarakatan, jenis ke-8 - tambahan, untuk anak dengan disabilitas intelektual yang terdiagnosis.
Orang tua berhak memilih bentuk pendidikan (sekolah, rumah, keluarga) dan lembaga pendidikan bagi anaknya, tetapi seringkali mereka menolaknya, merujuk pada keputusan PMPK: jika tertulis dalam keputusan “program dari tipe 8”, maka sekolah tipe 6 anak tidak akan mengambil. Beberapa hari sebelum mengunjungi komisi, ibu, dan bahkan ayah, minum valerian, karena bagi mereka itu lebih buruk daripada ujian yang paling sulit: dalam 20-40 menit komunikasi dengan putra atau putri mereka, para ahli akan menarik kesimpulan tentang kemampuan anak dan kesiapannya untuk mempelajari dan mengasimilasi program tersebut. Mereka tidak akan membiarkan kegembiraan anak yang disebabkan oleh lingkungan yang tidak dikenal, kehadiran banyak orang baru, kegembiraan yang berlebihan karena menunggu lama di koridor, tetapi keputusan mereka akan menentukan gaya hidup anak dan keluarga untuk tahun berikutnya, atau bahkan beberapa tahun, itu tergantung padanya berapa banyak pendidikan yang akan tersedia yang benar-benar sesuai dengan kemampuan anak, apakah dia akan dapat berkomunikasi dengan teman sebaya, berpartisipasi dalam kehidupan tim anak-anak.
Seringkali, anak-anak dengan cerebral palsy dengan kemampuan intelektual yang terpelihara berakhir di sekolah tipe 8, berbasis rumah (dengan satu guru tamu), atau terpencil tanpa kesempatan untuk bersosialisasi. Parahnya, saat meloloskan PMPK lagi, para ahli cenderung menjunjung tinggi keputusan komisi sebelumnya. Pada saat yang sama, tidak ada komisi permanen, spesialis berubah, dan tidak ada yang memantau dinamika perkembangan anak selama beberapa tahun. Dan bagaimana rasanya seorang pria kecil muncul di hadapan paman dan bibi baru setiap kali untuk menunjukkan apa yang bisa dia lakukan? Di sini, bahkan orang dewasa pun akan kehilangan keberanian.
Ada masalah lain yang menyakitkan. Cerebral palsy sering disebut dalam bahasa PMPK sebagai "pola cacat kompleks". Dan dengan “karakter kompleks” ini, sudah cukup sulit untuk mengatur pendidikan anak setidaknya di rumah, karena bagi seseorang yang tidak berbicara, ia tidak bergerak secara mandiri, tetapi memiliki kecerdasan yang utuh, atau berjalan, berbicara, tetapi pada saat yang sama. saat yang sama hampir tidak melihat, kurikulum belum dikembangkan.
Cahaya di ujung terowongan
Alla Sablina, presiden Our Children, sebuah yayasan amal untuk membantu anak-anak dengan palsi serebral, mengatakan: “Lingkungan bebas hambatan di sekolah sangat bagus, tetapi bukan hanya landai dan perangkat teknis lainnya. Sangat mudah untuk mengatasi hambatan fisik, karena anggaran federal telah mengalokasikan dana untuk ini. Jauh lebih sulit untuk mendobrak hambatan di kepala orang, investasi keuangan tidak akan dilakukan di sini.
Alla benar sekali, setidaknya baca ulasan pada artikel oleh Anastasia Otroshchenko, dari mana jelas bahwa banyak pembaca tidak mengerti apa itu inklusi, dan sangat khawatir bahwa anak-anak mereka yang sehat terancam dengan penurunan kualitas pengetahuan karena lingkungan anak berkebutuhan khusus. Tetapi artikel tersebut dengan sangat bijaksana dan cerdas menjelaskan apa keuntungan dari pendekatan belajar ini untuk semua anak secara mutlak tanpa membagi menjadi sakit dan sehat. Sedih membaca ulasan ibu dari anak istimewa, yang menulis tentang fakta bahwa putranya dipukuli oleh teman sekelasnya. Inilah mereka, penghalang di kepala orang dewasa dan anak-anak, yang akan membutuhkan kerja keras bertahun-tahun untuk diatasi.
Dan masih ada terobosan. Untuk tahun kedua sekarang, kelas inklusi telah bekerja di sekolah menengah No. 8 di kota Zheleznodorozhny, Wilayah Moskow. Ini adalah proyek pendidikan bersama dari Our Children Foundation, Institut Federal untuk Pengembangan Pendidikan dan Kementerian Pendidikan Wilayah Moskow. Biaya untuk peralatan (kursi khusus, keyboard khusus untuk komputer, dll.), dukungan metodologis, pelatihan ulang spesialis dibayar oleh para dermawan melalui Our Children Foundation. Status eksperimen memungkinkan untuk mengurangi okupansi: ada 20 siswa di kelas, dua di antaranya adalah anak-anak dengan bentuk cerebral palsy parah yang tidak dapat bergerak secara mandiri. Ini akan tampak seperti setetes air di lautan, tetapi betapa pentingnya pengalaman ini bagi kita semua. Melalui upaya orang tua, penggemar dan dermawan, sebuah model pendidikan sedang dibuat, yang cepat atau lambat negara akan dipaksa untuk menyalin: seluruh dunia yang beradab akan beralih ke sana, setelah menyadari destruktif membagi anak-anak menjadi "norma" dan “non-norma”.
“Kami banyak bekerja dengan orang tua dari anak-anak biasa, mengajarkan pelajaran kebaikan kepada siswa,” kata Alla, “dan hari ini semua orang mencatat betapa hangatnya hubungan antara anak-anak di kelas, bagaimana para lelaki mencoba membantu rekan-rekan mereka dengan mobilitas terbatas. . Teman sekelas merindukan anak-anak dengan cerebral palsy ketika salah satu dari mereka jatuh sakit dan tidak masuk sekolah selama beberapa hari. Tampaknya mengejutkan, tetapi orang tua dari anak-anak yang sehat dari kelas ini sekarang yakin bahwa inklusi mengubah kehidupan menjadi lebih baik untuk semua orang, tidak hanya untuk anak yang sakit.
Masha Koroleva yang berusia 9 tahun, yang menderita cerebral palsy dengan struktur cacat yang kompleks, juga belajar di kelas eksperimen kedua sekolah No. 8. Gadis itu bersekolah dengan senang hati, meskipun itu tidak mudah baginya. Sulit bagi Masha untuk menulis, dan sekarang dia menguasai keyboard, matematika tidak mudah, tetapi kualitas kehidupan barunya tidak dapat dibandingkan dengan sebelumnya. Seluruh dunia terbuka di luar apartemen dan rumah sakit, teman-teman muncul, guru tercinta, buku harian dengan tugas, pelajaran sekolah, dan liburan yang menyenangkan.
Saya benar-benar ingin penghalang runtuh tidak hanya untuk Masha, tetapi juga untuk anak-anak lain dengan cerebral palsy dan orang tua mereka, untuk masyarakat secara keseluruhan, untuk sehat dan sakit, kuat dan lemah, sehingga dalam situasi kehidupan apa pun untuk kita masing-masing lingkungan tetap dapat diakses, dan iklim cerah.
Mungkin, hanya sedikit orang yang belum pernah mendengar penyakit bawaan yang semakin umum seperti cerebral palsy atau cerebral palsy. Biasanya, diagnosis semacam itu dibuat bahkan selama kehamilan untuk bayi yang belum lahir, tetapi ini tidak berarti sama sekali bagi dia dan orang tuanya bahwa mereka telah menandatangani vonis. Diketahui bahwa orang yang menderita cerebral palsy sering menjadi programmer, pengacara, psikolog, dan sebagainya yang sukses, cerebral palsy hanyalah penyimpangan fisik dari norma yang dapat diperangi. Tentu saja, mengatasi cerebral palsy sendiri bisa sangat sulit, itulah sebabnya tempat terpenting dalam proses merawat bayi seperti itu dan perawatannya ditempati oleh bantuan negara.
Diagnosis cerebral palsy mengacu pada daftar penyakit yang menyiratkan pendaftaran kecacatan. Banyak orang tua takut dengan status ini dan tidak ingin melegitimasinya, yang menjadi kesalahan yang agak serius di pihak mereka. Diketahui bahwa perawatan yang konstan dan kompeten, terapi kompleks, pijat, obat-obatan, simulator khusus - semua ini dapat membantu anak mencapai mobilitas anggota badan yang lebih besar, dan semakin cepat anak mulai menerima bantuan seperti itu, semakin besar kemungkinan ia akan berjalan hampir seperti orang lain. .
Obat-obatan yang diperlukan dan kompleks dari beragam terapi cukup mahal, dan pendaftaran disabilitas menghilangkan beberapa masalah. Seorang anak cacat dengan cerebral palsy memiliki hak untuk menerima dari negara tidak hanya pensiun khusus, tetapi ia juga berhak atas daftar jaminan tertentu lainnya.
Manfaat dan pensiun untuk anak dengan cerebral palsy
Jumlah rata-rata tunjangan yang diterima keluarga dengan anak cacat setiap bulan adalah sekitar 20.000 rubel. Jumlah ini tidak hanya mencakup pensiun langsung yang dibayarkan kepada orang cacat (sekitar sembilan ribu rubel), tetapi juga beberapa pembayaran sosial, seperti pembayaran bulanan, yang dapat diganti dengan sanatorium atau obat-obatan gratis, biaya perjalanan, dan sebagainya, serta pembayaran sosial kepada orang tua yang tidak bekerja untuk memberikan perawatan bagi anak yang sakit dengan cerebral palsy dan jenis tunjangan sosial lainnya.
Untuk keluarga dengan anak istimewa, jumlah bulanan seperti itu tidak dapat berlebihan, karena anak membutuhkan obat-obatan, sepatu khusus, pakaian, dan peralatan olahraga khusus untuk pekerjaan rumah. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk mendaftarkan anak penyandang cacat untuk kepentingannya sendiri, terutama karena, selain pembayaran tunai, negara menawarkan keluarga anak-anak dengan cerebral palsy dan jenis bantuan lainnya.
Jaminan untuk anak-anak cacat dengan cerebral palsy
Tentu saja, seperti anak penyandang cacat lainnya, anak-anak istimewa tersebut berhak atas pendidikan gratis, pendidikan tinggi dengan persyaratan khusus, buku gratis, transportasi gratis, dan sebagainya. Tetapi sampai titik tertentu, yang paling penting adalah perawatan medis yang akan diberikan negara kepada bayi tersebut.
Pertama-tama, seorang anak dengan cerebral palsy memiliki hak untuk berpartisipasi dalam program rehabilitasi. Ini mencakup tidak hanya obat-obatan gratis, tetapi juga lebih banyak lagi. Jadi, misalnya, seorang anak dengan cerebral palsy memiliki hak untuk menjalani perawatan tahunan di sanatorium, menjalani kursus fisioterapi, pijat, dan setiap beberapa bulan sekali menjalani kursus latihan fisioterapi pada simulator yang dirancang khusus.
Juga, sebagai bagian dari program untuk membantu anak-anak dengan cerebral palsy, keluarga dari anak-anak tersebut dapat menerima sepatu khusus dari negara secara gratis, kendaraan, jika anak tidak dapat berjalan secara mandiri, peralatan olahraga di rumah dan peralatan ortopedi lainnya yang diperlukan untuk anak tersebut.
Semua jenis bantuan negara ini, tunduk pada rekomendasi dokter dan cinta orang tua yang tak terbatas kepada anak mereka, dapat membantu bayi dengan cepat beradaptasi dengan kehidupan, belajar berjalan dan menjalani kehidupan yang penuh, meskipun tidak begitu aktif.
Organisasi Amal Publik Daerah untuk Penyandang Cacat "Mempromosikan perlindungan hak-hak penyandang disabilitas dengan konsekuensi cerebral palsy" menginformasikan bahwa telah memulai prosedur likuidasi sukarela organisasi karena kurangnya dana untuk menyewa tempat untuk melanjutkan kegiatannya.
Informasi tersebut diumumkan dalam Berita Acara Pendaftaran Negara No. 48 (506) tanggal 12-09-2015
Penyandang disabilitas dengan konsekuensi palsi serebral dan orang tua dari anak-anak penyandang disabilitas dapat meminta saran melalui email: [dilindungi email]
Sesuai dengan Klasifikasi dan kriteria selama ITU, efektif mulai 2 Februari 2016, Kriteria baru untuk pembentukan kelompok disabilitas dan kategori "anak cacat" telah ditetapkan (Perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia tertanggal 17 Desember 2015 No. 1024n). Lampiran Ordo berisi sistem kuantitatif untuk menilai tingkat keparahan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, sebagai persentase (tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya).
Cerebral Palsy Termasuk dalam MENGGULIR penyakit, cacat, perubahan morfologi yang tidak dapat diubah, disfungsi organ dan sistem tubuh ..., disetujui berdasarkan kode ICD-10 - G80.
Untuk Anda, Elena, saya melampirkan tabel korelasi untuk menilai tingkat keparahan pelanggaran pada cerebral palsy dalam persen.
SISTEM KUANTITATIF
EVALUASI DERAJAT EKSPRESI GANGGUAN FUNGSIONAL PERSISTEN
TUBUH MANUSIA YANG DISEBABKAN OLEH PENYAKIT,
KONSEKUENSI CEDERA ATAU CACAT (PADA PERSENTASE,
SEHUBUNGAN DENGAN KARAKTERISTIK KLINIK DAN FUNGSIONAL
GANGGUAN FUNGSI TUBUH MANUSIA YANG TETAP)
Lampiran
untuk klasifikasi dan kriteria,
digunakan dalam implementasi
keahlian medis dan sosial
warga negara menurut negara bagian
institusi medis dan sosial
pemeriksaan, disetujui atas perintah
Kementerian Tenaga Kerja dan Sosial
perlindungan Federasi Rusia
tanggal 17 Desember 2015 N 1024n
(Kutipan)
PALSY CEREBRAL
Catatan untuk subayat 6.4.
Penilaian kuantitatif tingkat keparahan pelanggaran terus-menerus pada fungsi tubuh manusia karena cerebral palsy (ICP) didasarkan pada bentuk klinis penyakit; sifat dan tingkat keparahan gangguan gerakan; tingkat pelanggaran cengkeraman dan retensi benda (lesi satu sisi atau dua sisi tangan); tingkat pelanggaran dukungan dan gerakan (pelanggaran sepihak atau bilateral); adanya dan tingkat keparahan gangguan bahasa dan bicara; derajat gangguan jiwa (gangguan kognitif ringan; keterbelakangan mental ringan tanpa gangguan bahasa dan bicara; keterbelakangan mental ringan dalam kombinasi dengan disartria; keterbelakangan mental sedang; keterbelakangan mental berat; keterbelakangan mental yang dalam); kehadiran dan tingkat keparahan sindrom pseudobulbar; adanya serangan epilepsi (sifat dan frekuensinya); tujuan aktivitas yang sesuai dengan usia biologis; produktivitas kegiatan; kemampuan potensi anak sesuai dengan usia biologis dan struktur cacat motorik; kemungkinan terwujudnya kemampuan potensial (faktor pendukung pelaksanaan, faktor penghambat pelaksanaan, faktor
| N p / p | Kelas penyakit (menurut ICD-10) | Blok penyakit (menurut ICD-10) | Nama penyakit, cedera atau cacat dan konsekuensinya | Kategori ICD-10 (kode) | Karakteristik klinis dan fungsional dari gangguan fungsi tubuh yang persisten yang disebabkan oleh penyakit, akibat cedera atau cacat | Penilaian kuantitatif (%) |
| 6.4.1 |
|
|
Hemiplegia anak-anak | G80.2 |
|
|
| 6.4.1.1 |
|
|
|
|
Lesi unilateral dengan paresis sisi kiri ringan tanpa gangguan dukungan dan gerakan, menggenggam dan memegang benda, tanpa gangguan bicara, dengan gangguan kognitif ringan. Dengan kontraktur ringan: kontraktur fleksi-adduktor pada sendi bahu, kontraktur fleksi-rotasi pada sendi siku, fleksi-pronator pada sendi pergelangan tangan, kontraktur fleksi pada sendi jari; kontraktur adduktor-fleksi pada sendi panggul, kontraktur fleksi pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Rentang gerak pada sendi ini berkurang 30 derajat (hingga 1/3) dari amplitudo fisiologis. Gangguan fungsi bahasa dan bicara yang persisten dan sedikit menonjol, gangguan statis-dinamis ringan | 10 - 30 |
| 6.4.1.2 |
|
|
|
|
Lesi unilateral dengan paresis sisi kanan ringan dengan gangguan bicara (gangguan bicara gabungan: disartria pseudobulbar, dislalia patologis, gangguan pada kecepatan dan ritme bicara); pelanggaran pembentukan keterampilan sekolah (disleksia, disgrafia, diskalkulia). Gaya berjalan asimetris dengan penekanan pada tungkai kanan; jenis gerakan kompleks yang sulit (berjalan dengan jari, tumit, dalam posisi jongkok). Dengan kontraktur fleksi ringan pada sendi siku, fleksi-pronator pada sendi pergelangan tangan, kontraktur fleksi pada sendi jari; kontraktur campuran di lutut dan pinggul, sendi pergelangan kaki dengan adduksi kaki. Volume gerakan aktif berkurang 30% (hingga 1/3) dari amplitudo fisiologis. Gerakan pasif sesuai dengan amplitudo fisiologis. Gangguan moderat yang persisten dari fungsi bahasa dan bicara, gangguan statodinamik minor | 40 - 60 |
| 6.4.1.3 |
|
|
|
|
Kegagalan sepihak. Hemiparesis sedang dengan deformitas kaki dan/atau tangan, sehingga sulit untuk berjalan dan berdiri, target dan keterampilan motorik halus dengan kemampuan untuk menjaga kaki pada posisi koreksi yang dapat dicapai. Gaya berjalannya patologis (hemiparetic), dengan kecepatan lambat, jenis gerakan yang kompleks praktis tidak mungkin. Disartria (bicara cadel, kurang dipahami oleh orang lain). Kontraktur adduktor-fleksi sedang pada sendi bahu, kontraktur fleksi-rotasi pada sendi siku dan pergelangan tangan, kontraktur fleksi pada sendi jari; kontraktur campuran pada sendi panggul, fleksi pada sendi lutut dan pergelangan kaki. Volume gerakan berkurang 50% (1/2) dari amplitudo fisiologis (norma). Gangguan statis-dinamis sedang yang persisten dalam kombinasi dengan gangguan bahasa dan bicara minor | 40 - 60 |
| 6.4.1.4 |
|
|
|
|
Kegagalan sepihak. Hemiparesis berat dengan posisi tetap dari sendi kaki dan pergelangan tangan, dalam kombinasi dengan gangguan koordinasi gerakan dan keseimbangan, membuat vertikalisasi, dukungan dan gerakan menjadi sulit, dalam kombinasi dengan gangguan bahasa dan bicara (pseudobulbar dysarthria). Dengan kontraktur fleksi-adduktor yang jelas pada sendi bahu, kontraktur fleksi-rotasi pada sendi siku dan pergelangan tangan, kontraktur fleksi pada sendi jari; kontraktur campuran pada sendi lutut dan pinggul, fleksi-adduktor pada sendi pergelangan kaki. Volume gerakan aktif berkurang 2/3 dari amplitudo fisiologis. Melanggar pembentukan usia dan keterampilan sosial. Gangguan statodinamik yang diucapkan persisten, dengan gangguan fungsi bahasa dan bicara sedang, dengan gangguan fungsi mental sedang | 70 - 80 |
| 6.4.1.5 |
|
|
|
|
Kegagalan sepihak. Hemiparesis atau plegia yang diucapkan secara signifikan (kelumpuhan total pada tungkai atas dan bawah), sindrom pseudobulbar, gangguan bicara (mengesankan dan ekspresif), gangguan mental (keterbelakangan mental yang dalam atau parah). Semua gerakan pada sendi di sisi lesi sangat terbatas: gerakan aktif dan pasif pada sendi di sisi lesi tidak ada, atau dalam - 5 - 10 derajat amplitudo fisiologis. Tidak ada usia dan keterampilan sosial. Gangguan statodinamik yang persisten dan diucapkan secara signifikan, gangguan parah pada fungsi bahasa dan bicara, gangguan parah pada fungsi mental | 90 - 100 |
| 6.4.2 |
|
|
Diplegia spastik | G80.1 |
|
|
| 6.4.2.1 |
|
|
|
|
Paraparesis spastik bawah derajat sedang, patologis, gaya berjalan spastik dengan dukungan pada tepi anterior-luar kaki dengan kemampuan untuk menahan kaki dalam posisi koreksi yang dapat dijangkau (posisi yang menguntungkan secara fungsional), kontraktur fleksi pada sendi lutut, fleksi -kontraktur adduktor sendi pergelangan kaki; deformitas kaki; jenis gerakan yang kompleks sulit dilakukan. Rentang gerak pada sendi dimungkinkan dalam 1/2 (50%) dari amplitudo fisiologis. Hal ini dimungkinkan untuk menguasai usia dan keterampilan sosial. Gangguan statodinamik sedang | 40 - 60 |
| 6.4.2.2 |
|
|
|
|
Paraparesis spastik bawah dengan derajat yang jelas dengan deformitas kaki yang parah. Moda transportasi yang sulit tidak tersedia (membutuhkan bantuan dari luar yang teratur dan sebagian). Kontraktur campuran yang jelas pada persendian ekstremitas bawah. Tidak ada gerakan aktif, pasif - dalam 2/3 dari amplitudo fisiologis. Pelanggaran berat fungsi statodinamika | 70 - 80 |
| 6.4.2.3 |
|
|
|
|
Paraparesis spastik bawah dengan deformitas kaki yang parah (posisi yang tidak menguntungkan secara fungsional) dengan ketidakmungkinan dukungan dan gerakan. Kontraktur mengambil karakter yang lebih kompleks, secara radiografi mengungkapkan fokus asifikasi heterotopik. Kebutuhan akan bantuan dari luar yang konstan terungkap. Kehadiran sindrom pseudobulbar, dalam kombinasi dengan gangguan bahasa dan bicara, kejang epilepsi. Gangguan statodinamik yang diucapkan secara signifikan, gangguan fungsi bahasa dan bicara yang diucapkan, gangguan fungsi mental yang parah | 90 - 100 |
| 6.4.3 |
|
|
Cerebral palsy diskinetik (bentuk hiperkinetik) | G80.3 |
|
|
| 6.4.3.1 |
|
|
|
|
Keterampilan motorik volunter terganggu karena tonus otot yang berubah tajam (serangan distonik), paresis hiperkinetik spastik asimetris. Vertikalisasi rusak (dapat berdiri dengan dukungan tambahan). Gerakan aktif pada persendian terbatas pada tingkat yang lebih besar karena hiperkinesis (membutuhkan bantuan luar yang teratur dan parsial), tindakan motorik involunter mendominasi, gerakan pasif dimungkinkan dalam 10-20 derajat amplitudo fisiologis; ada disartria hiperkinetik dan pseudobulbar, sindrom pseudobulbar. Dimungkinkan untuk menguasai keterampilan swalayan dengan bantuan sebagian dari luar. Gangguan parah fungsi statodinamik, gangguan parah fungsi bahasa dan bicara, gangguan parah fungsi mental | 70 - 80 |
| 6.4.3.2 |
|
|
|
|
Serangan distonik dalam kombinasi dengan tetraparesis spastik parah (kontraktur gabungan pada sendi ekstremitas), athetosis dan / atau athetosis ganda; sindrom pseudobulbar, hiperkinesis pada otot mulut, disartria berat (hiperkinetik dan pseudobulbar). Retardasi mental yang berat atau berat. Usia dan keterampilan sosial tidak ada. Pelanggaran fungsi statodinamik yang diucapkan secara signifikan, pelanggaran fungsi bahasa dan bicara yang diucapkan, pelanggaran berat pada fungsi mental | 90 - 100 |
| 6.4.4 |
|
|
Cerebral palsy spastik (hemiplegia ganda, tetraparesis spastik) | G80.0 |
|
|
| 6.4.4.1 |
|
|
|
|
Kekalahan simetris. Pelanggaran fungsi statodinamik yang diucapkan secara signifikan (kontraktur gabungan beberapa sendi pada ekstremitas atas dan bawah); tidak ada gerakan sukarela, posisi patologis tetap (dalam posisi terlentang), gerakan kecil dimungkinkan (membalikkan tubuh ke samping), ada serangan epilepsi; perkembangan mental sangat terganggu, perkembangan emosional primitif; sindrom pseudobulbar, disartria berat. Retardasi mental yang berat atau berat. Tidak ada usia dan keterampilan sosial. Pelanggaran fungsi statodinamik yang diucapkan secara signifikan, pelanggaran fungsi bahasa dan bicara yang diucapkan, pelanggaran berat pada fungsi mental | 90 - 100 |
| 6.4.5 |
|
|
Cerebral palsy ataksik (bentuk atonik-astatik) | G80.4 |
|
|
| 6.4.5.1 |
|
|
|
|
Gaya berjalan yang tidak stabil dan tidak terkoordinasi karena ataksia batang tubuh (statis), hipotensi otot dengan hiperekstensi pada persendian. Gerakan pada ekstremitas atas dan bawah bersifat disritmia. Target dan motorik halus terganggu, kesulitan melakukan gerakan halus dan tepat. Keterbelakangan mental yang berat atau berat; gangguan bicara. Melanggar pembentukan usia dan keterampilan sosial. Gangguan parah fungsi statodinamik, gangguan parah fungsi bahasa dan bicara, gangguan parah fungsi mental | 70 - 80 |
| 6.4.5.2 |
|
|
|
|
Kombinasi gangguan motorik dengan gangguan perkembangan mental yang diucapkan dan diucapkan secara signifikan; hipotensi, ataksia batang (statis), mencegah pembentukan postur vertikal dan gerakan sukarela. Ataksia dinamis mencegah gerakan yang tepat; disartria (otak kecil, pseudobulbar). Tidak ada usia dan keterampilan sosial. Pelanggaran fungsi statodinamik yang dinyatakan secara signifikan, pelanggaran fungsi bahasa dan bicara yang dinyatakan atau diekspresikan secara signifikan, pelanggaran fungsi mental yang dinyatakan | 90 - 100 |
| 6.5 |
|
Cerebral palsy dan sindrom paralitik lainnya |
|
G80 - G83 |
|
|
| 6.5.1 |
|
|
hemiplegia. | G81 |
|
|
|
|
|
|
Paraplegia dan tetraplegia. | G82 |
|
|
|
|
|
|
Sindrom paralitik lainnya | G83 |
|
|
| 6.5.1.1 |
|
|
|
|
Paresis kecil dan pelanggaran nada anggota badan individu (penurunan kekuatan otot hingga 4 poin, hipotrofi otot 1,5 - 2,0 cm, dengan pelestarian gerakan aktif pada sendi ekstremitas atas dan bawah hampir penuh dan fungsi utama tangan menggenggam dan memegang benda ), menyebabkan sedikit pelanggaran fungsi statodinamis | 10 - 20 |
| 6.5.1.2 |
|
|
|
|
Hemiparesis sedang (penurunan kekuatan otot hingga 3 poin, hipotrofi otot sebesar 4-7 cm, pembatasan amplitudo gerakan aktif pada sendi ekstremitas atas dan (atau) bawah - pada sendi bahu hingga 35-40 derajat , di sendi siku - hingga 30-45 derajat, pergelangan tangan - hingga 30 - 40 derajat, pinggul - hingga 15 - 20 derajat), lutut - hingga 16 - 20 derajat, pergelangan kaki - hingga 14 - 18 derajat dengan oposisi terbatas ibu jari ke tangan - falang distal ibu jari mencapai pangkal jari keempat, membatasi fleksi jari menjadi kepalan tangan - falang distal jari tidak mencapai telapak tangan pada jarak 1 - 2 cm, dengan kesulitan menggenggam benda-benda kecil), yang mengarah ke pelanggaran moderat fungsi statis-dinamis | 40 - 50 |
| 6.5.1.3 |
|
|
|
|
Tetraparesis minor (penurunan kekuatan otot hingga 4 poin, hipotrofi otot 1,5 - 2,0 cm, dengan pelestarian gerakan aktif pada sendi ekstremitas atas dan bawah secara penuh dan fungsi utama tangan - menggenggam dan memegang benda) , menyebabkan gangguan fungsi statodinamika sedang | 40 - 50 |
| 6.5.1.4 |
|
|
|
|
Hemiparesis parah (penurunan kekuatan otot hingga 2 poin, pembatasan amplitudo gerakan aktif tungkai atas dalam 10-20 derajat, dengan batasan fleksi jari yang jelas menjadi kepalan tangan - falang distal jari tidak mencapai telapak tangan pada jarak 3-4 cm, dengan pelanggaran fungsi utama ekstremitas atas : tidak mungkin untuk memegang benda-benda kecil, retensi yang panjang dan kuat dari benda-benda besar atau dengan batasan amplitudo aktif yang jelas gerakan di semua sendi ekstremitas bawah - pinggul - hingga 20 derajat, lutut - hingga 10 derajat, pergelangan kaki - hingga 6 - 7 derajat), yang menyebabkan pelanggaran signifikan terhadap fungsi statis-dinamis | 70 - 80 |
| 6.5.1.5 |
|
|
|
|
Tetraparesis sedang (penurunan kekuatan otot hingga 3 poin, hipotrofi otot sebesar 4-7 cm, pembatasan amplitudo gerakan aktif pada sendi ekstremitas atas dan (atau) bawah - pada sendi bahu hingga 35-40 derajat , di sendi siku - hingga 30-45 derajat, pergelangan tangan - hingga 30 - 40 derajat, pinggul - hingga 15 - 20 derajat), lutut - hingga 16 - 20 derajat, pergelangan kaki - hingga 14 - 18 derajat dengan oposisi terbatas ibu jari ke tangan - falang distal ibu jari mencapai pangkal jari keempat, membatasi fleksi jari menjadi kepalan tangan - falang distal jari tidak mencapai telapak tangan pada jarak 1 - 2 cm, dengan kesulitan memegang benda kecil), yang mengarah pada pelanggaran nyata terhadap fungsi statodinamik | 70 - 80 |
| 6.5.1.6 |
|
|
|
|
Hemiparesis yang diucapkan secara signifikan, triparesis yang diucapkan secara signifikan, tetraparesis yang diucapkan secara signifikan, hemiplegia, triplegia, tetraplegia (penurunan kekuatan otot hingga 1 poin, dengan ketidakmampuan untuk bergerak secara independen dengan gangguan fungsi statodinamik yang signifikan - ketidakmampuan untuk bergerak, menggunakan tangan; pelanggaran terhadap fungsi utama ekstremitas atas: tidak mungkin menggenggam dan memegang benda besar dan kecil), pada dasarnya terbaring di tempat tidur | 90 - 100 |
Periksa dengan dokter: bagaimana mereka mengukur (dalam persentase) gangguan yang disebabkan oleh penyakit ini pada anak Anda?
Ini sangat penting, karena sekarang, ketika menetapkan kecacatan, tingkat keparahan pelanggaran fungsi tubuh yang terus-menerus diperkirakan sebagai persentase dan diatur dalam kisaran 10 hingga 100, dengan peningkatan 10 persen.
menonjol 4 derajat keparahan gangguan fungsi tubuh yang persisten orang:
TAMBAHAN PENTING
Seringkali orang tua bertanya: Tetapi di mana mencari tahu mengapa mereka tidak memberi seumur hidup? Lagi pula, tidak ada perubahan, pada suntikan setiap hari, transplantasi dipertanyakan. Kapan dan bagaimana mencapainya?
Saya menjawab:
Adapun apa yang disebut "cacat tetap", tentu saja, kita tidak berbicara tentang menetapkan cacat "seumur hidup" bagi seorang anak. Bagi orang tua, penting untuk mencapai penetapan kategori "anak cacat" sampai usia 18 tahun, dan kemudian - penetapan cacat "tanpa masa pemeriksaan ulang" - tetapi sudah sebagai anak cacat sejak kecil, karena . semua orang yang dimasukkan dalam kategori "anak cacat" setelah mencapai usia 18 tahun harus menjalani pemeriksaan ulang (sudah ada di biro ITU "dewasa"). Di sana Anda dapat berusaha untuk membentuk kelompok disabilitas “tanpa periode pemeriksaan ulang”.
Sayangnya, karena prosedur untuk melakukan ITU “diperbaiki” (dari sudut pandang pejabat), orang tua semakin menganggapnya sebagai prosedur yang agak memalukan, karena dipaksa untuk membuktikan bahwa anak mereka cacat, dan para dokter dari biro ahli menilai tingkat pembatasan aktivitas kehidupan anak dengan cara yang agak bias.
Apa yang harus dipandu dan apa yang perlu Anda ketahui saat melakukan pemeriksaan anak cacat dengan penyakit apa pun (sejak 2016)?
- PERATURAN pengakuan seseorang sebagai penyandang cacat (disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia pada 20 Februari 2006 No. 95 dan paragraf-paragrafnya yang mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2016(diperkenalkan).
- MENGGULIR penyakit, cacat, perubahan morfologi yang tidak dapat diubah, disfungsi organ dan sistem tubuh, di mana kelompok disabilitas tanpa menentukan periode pemeriksaan ulang (kategori "anak cacat" hingga warga negara mencapai usia 18 tahun) ditetapkan untuk warga negara selambat-lambatnya 2 tahun setelah pengakuan awal sebagai orang cacat (menetapkan kategori "anak cacat") (diperkenalkan).
- KLASIFIKASI DAN KRITERIA, digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan medis dan sosial warga negara oleh lembaga negara federal untuk pemeriksaan medis dan sosial (disetujui atas perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia 17 Desember 2015 No. 1024n)
Dengan tidak adanya hasil positif kegiatan rehabilitasi atau habilitasi yang dilakukan oleh seorang anak (warga negara) sebelum ia dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial, dimungkinkan untuk mencapai penetapan kategori "anak cacat" sebelum warga negara mencapai usia 18 tahun: ini harus dilakukan dibuat dalam rujukan ke ITU yang dikeluarkan untuk warga negara oleh organisasi medis yang memberinya perawatan medis, atau dalam dokumen medis (dalam hal mengirim anak untuk pemeriksaan ulang).
Jika pada pemeriksaan ulang anak, dokter mencatat bahwa keterbatasan hidup anak yang dicatat pada pemeriksaan pertama tidak hanya dipertahankan, tetapi tidak dapat dihilangkan atau dikurangi selama tindakan rehabilitasi / habilitasi, maka ireversibilitas penyakit anak menjadi jelas, dan dapat direkomendasikan untuk menetapkan kecacatan sampai usia 18 tahun.
Menurut ATURAN, kecacatan kelompok I ditetapkan selama 2 tahun, kelompok II dan III - selama 1 tahun. Pemeriksaan ulang penyandang cacat kelompok I dilakukan 1 kali dalam 2 tahun, penyandang cacat kelompok II dan III - 1 kali per tahun, dan anak cacat - 1 kali selama periode ditetapkannya kategori "anak cacat" untuk anak (paragraf 39 Peraturan).
Kategori "anak cacat" ditetapkan selama 1 tahun, 2 tahun, 5 tahun, atau sampai warga negara mencapai usia 18 tahun. Selama 5 tahun, kategori ini ditetapkan setelah pemeriksaan ulang dalam kasus mencapai remisi lengkap pertama dari neoplasma ganas, termasuk dengan segala bentuk leukemia akut atau kronis (klausul 10 Peraturan)
Kapan kelompok disabilitas dibentuk tanpa menentukan periode pemeriksaan ulang (kategori "anak cacat" sampai warga negara mencapai usia 18 tahun)?
Berikut adalah opsi yang memungkinkan (klausul 13 ATURAN):
1. Paling lambat 2 tahun setelah pemeriksaan awal - ketika keterbatasan hidup anak dikaitkan dengan penyakit, cacat, disfungsi organ dan sistem tubuh menurut DAFTAR penyakit.
2. Paling lambat 4 tahun setelah pengakuan awal anak sebagai penyandang cacat - dalam hal tidak mungkin untuk lebih menghilangkan atau mengurangi tingkat pembatasan aktivitas hidup anak selama tindakan rehabilitasi atau habilitasi.
Praktek telah menunjukkan bahwa selama 4 tahun, para dokter dan ahli ITU yang dapat menyusun dan mendesak pelaksanaan program untuk pemeriksaan tambahan seorang anak mengumpulkan fakta-fakta yang mengkonfirmasikan ireversibel penyakitnya.
3. Tidak lebih dari 6 tahun setelah penetapan awal kategori "anak cacat" - dalam kasus perjalanan neoplasma ganas yang berulang atau rumit pada anak-anak, termasuk segala bentuk leukemia akut atau kronis, serta dalam kasus penambahan penyakit lain yang mempersulit jalannya neoplasma ganas.
4. Mungkin hal ini juga terjadi pada pengakuan awal anak sebagai penyandang disabilitas(seperti yang kami sebutkan di atas) - dalam hal mengungkapkan ketidakmungkinan menghilangkan atau mengurangi batasan hidupnya sebelum dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial, yaitu
Penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan metode modern telah diidentifikasi,
Ada dokumen yang menegaskan kurangnya dinamika positif dari tindakan rehabilitasi/habilitasi yang dilakukan.
Hal utama adalah bahwa sekarang, menggunakan DAFTAR penyakit, cacat, perubahan morfologi yang tidak dapat diubah ..., Anda dapat menyelesaikan masalah ini 2 tahun sebelumnya, menyelamatkan anak dan diri Anda sendiri dari berbagai prosedur. DAFTAR mencakup 23 kelompok penyakit dan cacat paling umum yang menyebabkan kecacatan, dan atas dasar itu (telah setelah pemeriksaan ulang) Anda dapat bersikeras untuk menetapkan kecacatan bagi seorang anak sebelum ia mencapai usia 18 tahun.
Memuat...