Perubahan distrofik pada pengobatan tulang belakang lumbosakral. Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal. Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal: gejala utama

Penyakit degeneratif pada tulang belakang merupakan akibat hilangnya elastisitas cakram intervertebralis yang dipengaruhi oleh gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan, dan postur tubuh yang salah. Rusaknya jaringan tulang, ligamen, persendian menyebabkan terganggunya proses metabolisme pada organ dan kurangnya nutrisi sel yang cukup. Penebalan dan hilangnya bentuk tulang belakang cakram intervertebralis menyebabkan hernia, retakan, ujung saraf terjepit, keterbatasan gerak, hilangnya kinerja, dan pada stadium lanjut, kecacatan.

Tubuh manusia secara alami diberkahi dengan kemampuan untuk mendistribusikan beban fisik ke seluruh tulang belakang. Dengan postur tubuh yang benar, korset kuat yang terbuat dari jaringan otot dapat menahan “ujian” tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan. Orang yang tidak melakukan olahraga dan aktivitas fisik menyebabkan ligamen dan otot menjadi lemah, yang menyebabkan kerusakan pada cakram intervertebralis. Beban berlebihan yang tidak sebanding dengan kemampuan fisik juga merugikan tubuh.

Perubahan distrofik pada tulang belakang terjadi karena gaya hidup yang tidak aktif. Selama aktivitas fisik, tulang rawan, ligamen, dan jaringan lain yang tidak siap menyia-nyiakan kelembapan, membentuk robekan dan retakan. Kurangnya suplai darah ke diskus intervertebralis memperburuk proses perbaikan jaringan.

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal disebabkan oleh berbagai sebab, tanpa memandang kategori usia, gaya hidup pasif atau aktif. Fenomena utama:

Penuaan sel dan jaringan tubuh, yang menyebabkan penurunan pasokan nutrisi dan zat-zat penting;
kecenderungan genetik;
Merokok, konsumsi berlebihan minuman beralkohol dan kebiasaan buruk lainnya;
Melemahnya ligamen dan otot yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
Timbunan lemak;
Kurangnya zat-zat penting dalam makanan;
Pengumpulan di bidang hormonal;
Penyakit menular dan peradangan;
Mikrotrauma dan cedera pada ligamen, otot, dan tulang belakang akibat beban berlebihan;
Beban mendadak saat mengangkat benda berat;
Melakukan latihan fisik atau olahraga yang melibatkan banyak tekanan pada daerah pinggang.

Tanda-tanda

Perubahan distrofik pada penyakit tulang belakang terjadi secara perlahan, berlangsung selama bertahun-tahun, sehingga tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi gejala pertama dan segera berkonsultasi dengan dokter spesialis. Orang yang menggunakan metode tradisional, tanpa pemeriksaan atau diagnosis yang ditegakkan secara akurat, memperburuk situasi mereka sendiri. Bila diperiksa menggunakan MRI atau X-ray, terungkap adanya perubahan pada tulang belakang sakral, yang sangat dipengaruhi oleh kekuatan destruktif patologi.

Penyakit distrofi tulang belakang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Nyeri di daerah pinggang, bertambah kuat saat seseorang duduk, membungkuk, atau mengalami stres lainnya. Ini mereda selama periode tidur di malam hari;
Perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis dimanifestasikan oleh nyeri pada bokong dan ekstremitas bawah;
Aktivitas bagian-bagian di tulang belakang menurun;
Kinerja organ yang terletak di panggul terganggu;
Dengan penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang, daerah sakral lumbal membengkak dan memerah;
Seseorang menjadi lebih cepat lelah;
Ada mati rasa dan kesemutan di bokong dan kaki;
Perubahan distrofik menyebabkan gangguan gaya berjalan.

Jika tidak ada pengobatan untuk perubahan degeneratif pada tulang belakang, proses tersebut mengganggu sirkulasi darah, menyebabkan paresis atau kelumpuhan.

Perubahan degeneratif pada tulang belakang menunjukkan gambaran umum patologi yang disertai dengan proses yang menyakitkan. Ciri-ciri dan tanda-tanda perubahan distrofi dirangkum dalam beberapa penyakit yang berkembang secara bersamaan atau terpisah.

Karena perubahan distrofi, penipisan tulang belakang, terjadi osteochondrosis kronis;
Penghancuran tulang belakang pada chondrosis melalui terjadinya microcracks muncul pada orang di masa muda yang mengalami beban berat pada tulang belakang dan cakram intervertebralis;
Dengan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, terjadi spondylosis. Pertumbuhan muncul di tepi tulang belakang, dan seiring waktu, kemungkinan kerja tulang belakang menjadi terbatas karena pengerasan;
Tulang belakang hancur karena kerusakan sendi di antara mereka. Perubahan degeneratif-distrofi ini disebut. Seperti halnya spondylosis, pertumbuhan tulang muncul, menyebabkan sensasi medan yang kuat pada semua jenis gerakan;
Akibat dari perubahan distrofik pada badan vertebra muncul ketika hernia terbentuk di antara tulang belakang, yang penyebabnya adalah patahnya cincin fibrosa pada cakram. Kompresi dan penonjolan akar saraf menyebabkan nyeri.

Metode pengobatan

Tujuan terapi adalah: menghilangkan rasa sakit di bidang patologi, memperlambat proses degeneratif, mengembalikan kekuatan otot, memulihkan jaringan tulang dan tulang rawan, memberikan mobilitas semula pada tulang belakang.

Tulang belakang diregangkan, perban ortopedi diresepkan, dan mobilitas dibatasi pada periode penyakit yang akut. Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat proses penyembuhan: suntikan hormonal, blokade novokain, tablet NSAID. Fisioterapi, pijat, terapi fisik diresepkan selama remisi. Ketika pengobatan perubahan distrofi tidak membuahkan hasil, rasa sakit tidak berkurang, intervensi bedah ditentukan oleh ahli bedah.

Diet khusus yang sesuai dengan keseluruhan kompleks perjuangan melawan penyakit ini bermanfaat. Makanan kaya kalsium dan vitamin bermanfaat. Lamanya proses pengobatan tergantung pada seberapa parah lesi degeneratif pada tulang belakang. Mencari bantuan tepat waktu memungkinkan Anda menyingkirkan patologi dalam waktu dua belas bulan, memulihkan kesehatan tulang belakang Anda sepenuhnya.

Kami merekomendasikan membaca:

Narkoba

Obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik dapat meredakan nyeri. Untuk menghilangkan kejang pada jaringan otot, pelemas otot diresepkan. Vitamin B kompleks, obat yang memperlancar peredaran darah, dan obat penenang mendukung dan menyehatkan tubuh. Chondroprotectors, yang bertanggung jawab untuk pemulihan tulang rawan, digunakan baik untuk penggunaan eksternal maupun internal. Tablet, salep, dan gel diresepkan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis umum. Dengan pengobatan yang kompleks, distrofi tulang belakang berhenti berkembang.

Fisioterapi

Dalam kasus remisi tanpa sindrom nyeri atau proses inflamasi, berikut ini ditentukan:

Pijat yang memperlancar aliran darah dalam tubuh, meningkatkan metabolisme;
Terapi manual yang mengembalikan posisi setiap tulang belakang;
Akupunktur, terapi magnet, elektroforesis, UHF.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa konsep seperti terapi olahraga tidak hanya dapat meningkatkan mobilitas tulang belakang, tetapi juga memberikan efek positif pada seluruh tubuh:

Memperlambat perkembangan patologis penyakit;
Memperbaiki proses dan komponen metabolisme, meningkatkan sirkulasi darah;
Kembalikan penampilan dan postur sehat Anda sebelumnya;
Perkuat dasar korset otot;
Meningkatkan mobilitas tulang belakang, menjaga elastisitas seluruh elemen.

Bagian tulang belakang yang berbeda mempunyai beban dengan tingkat kerumitan yang berbeda-beda. Dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau hiperaktif dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan rusaknya jaringan tulang dan tulang rawan. Sangat sering, perubahan seperti itu terjadi di daerah sakral dan pinggang, yang menyebabkan munculnya nyeri terus-menerus dan mobilitas tulang yang terbatas.

Perubahan degeneratif-distrofi di daerah lumbosakral dipahami sebagai akibat dari kerusakan mekanis jangka panjang pada tulang dan jaringan tulang rawan tulang belakang. Perubahan destruktif disertai dengan deformasi dan hilangnya elastisitas tulang rawan. Proses degeneratif disertai nyeri sistematis bila terjadi komplikasi berupa saraf dan pembuluh darah terjepit.

Kesulitan dalam mendiagnosis masalah ini terletak pada perkembangannya yang lambat, sehingga tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi perubahan degeneratif awal pada tulang belakang lumbosakral.

Semua gangguan destruktif memiliki tanda, gejala, dan penyebab yang sama. Namun, mereka juga dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Patologi serupa juga didiagnosis di bagian lain tulang belakang. Namun, karena kekhasan mobilitas kerangka, daerah lumbosakrallah yang paling sering terkena.

Faktor risiko dan penyebab kehancuran

Wanita lebih sering menderita penyakit pada kelompok ini dibandingkan pria, karena korset otot di daerah pinggang agak kurang berkembang. Karena itu, tulang belakang kurang mendapat dukungan dan mengalami stres yang lebih besar.

Selain itu, tulang belakang merupakan elemen kerangka kompleks yang terdiri dari banyak tulang belakang, cakram tulang belakang, dan persendian. Tulang rawan di sini berperan sebagai peredam kejut dan, dengan hilangnya kelembapan yang signifikan, menjadi aus dan menjadi lebih tipis, dan juga dapat membengkak.

Di antara faktor risiko utama dan prasyarat perkembangan perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal:

Peningkatan aktivitas fisik dengan distribusi tidak merata di sepanjang tulang belakang;
Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kelemahan otot;
Cedera traumatis pada tulang belakang, otot dan ligamen;
Kegemukan, obesitas;
Gangguan hormonal dalam tubuh;
Patologi menular;
Perubahan terkait usia pada kerangka, ligamen dan otot;
Kebiasaan buruk;
Gizi buruk dan kekurangan komponen vitamin dan mineral;
Situasi lingkungan yang buruk;

Peran penting dalam perubahan degeneratif-distrofi di daerah pinggang dimainkan oleh faktor keturunan. Kehadiran kecenderungan genetik secara signifikan meningkatkan risiko penyakit tulang belakang dan komponennya. Selain itu, akar permasalahannya mungkin terletak pada masa kanak-kanak, terutama pada gizi buruk.

Gejala

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini praktis tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dalam beberapa kasus, kelelahan yang cepat mungkin terjadi. Oleh karena itu, pasien berkonsultasi dengan dokter hanya bila gejala yang terlihat muncul.

Tanda-tanda perubahan degeneratif-distrofi di daerah pinggang berikut ini dibedakan:

Berbagai jenis rasa sakit (menusuk, pegal, terbakar);
Permukaan kulit yang dingin di daerah pinggang;
Kelemahan pada ekstremitas bawah;
Kesulitan membungkuk dan memutar badan, nyeri;
Tubuh asimetris;
Mobilitas tubuh yang signifikan, terutama di pagi hari;
Terjadinya nyeri bila tubuh berada dalam satu posisi dalam waktu lama;
Kesulitan buang air kecil, gangguan usus.

Gejala perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal dan sakral muncul secara bertahap tergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Ada empat tahap utama:

Semakin cepat perubahan distrofik pada tulang belakang lumbosakral terdeteksi, semakin besar peluang pasien untuk sembuh. Kerusakan dan cubitan jaringan yang signifikan secara praktis tidak mungkin diobati.

Tanda-tanda lain juga membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal:

Kekeringan dan pengelupasan kulit;
Dinginnya;
Peningkatan kepekaan terhadap dingin.

Metode diagnostik modern

Diagnosis penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap. Pertama-tama, dokter membuat anamnesis, mempelajari riwayat kesehatan pasien dan membuat kesimpulan utama. Pemeriksaan luar diperlukan untuk memeriksa perubahan yang terlihat, mobilitas, dan kekuatan otot. Palpasi pada daerah yang terkena juga digunakan.

Pada tahap kedua, diperlukan jenis studi diagnostik berikut:

Konsultasi dengan spesialis dan bidang lain mungkin juga diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan patologi tubuh lainnya.

Metode pengobatan gangguan

Dalam praktiknya, ada tiga jenis pengobatan utama penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang lumbal: konservatif, terapi fisik, dan pembedahan. Dalam beberapa kasus, kombinasi metode dalam terapi dapat digunakan.

Perawatan obat

Penggunaan obat-obatan dalam bentuk tablet, suntikan, salep dan gel diperlukan untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini mereka meresepkan:

Kompleks vitamin dan mineral juga diresepkan untuk memulihkan dan memelihara tulang rawan dan jaringan tulang.

Pijat dan latihan terapeutik

Langkah-langkah ini bertujuan untuk memecahkan masalah-masalah berikut:

Selain itu, untuk memperbaiki kondisi perubahan degeneratif-distrofi di daerah pinggang, digunakan renang, akupunktur, akupresur, dan fisioterapi (laser dan elektroforesis).

Intervensi bedah

Pada tahap terakhir perkembangan perubahan degeneratif-distrofi di daerah lumbosakral, metode konservatif hanya membantu sedikit meringankan kesejahteraan pasien. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu, pembedahan dipilih sebagai metode pengobatan utama. Jalannya intervensi tergantung pada jenis kerusakan tertentu.

Biasanya pengobatan mencakup tindakan berikut:

Setelah operasi, pasien disarankan untuk istirahat dan tidur yang cukup, diet khusus, memakai korset, minum obat pencegahan, dan terapi fisik (pada tahap terakhir pemulihan).

Obat tradisional

Pada penyakit tulang belakang akut, resep obat tradisional membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan:

Sangat tidak disarankan menggunakan resep obat tradisional sebagai alternatif pengobatan profesional. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ditangani dengan tepat, komplikasi serius mungkin terjadi dalam bentuk penonjolan cakram, proliferasi osteofit hingga keterbatasan mobilitas yang signifikan, kelumpuhan anggota badan, dan hernia.

Menghilangkan dan meringankan perjalanan patologi ini jauh lebih sulit dan tidak selalu membawa hasil yang positif. Oleh karena itu, penting untuk memulai pengobatan gangguan destruktif pada tulang belakang sejak tahap awal kemunculannya.

Pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal sebaiknya dilakukan sejak usia muda, terutama jika terdapat kecenderungan genetik. Untuk ini kami menggunakan:

Penting untuk memantau postur tubuh Anda dan mendistribusikan beban pada tulang belakang dengan benar. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan pada punggung, sebaiknya hubungi ahli ortopedi atau ahli bedah sesegera mungkin.

Kesimpulan

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal merupakan kompleks dari berbagai penyakit yang mempengaruhi tulang rawan dan jaringan tulang, sendi, otot dan ligamen. Terjadinya patologi ini paling sering dikaitkan dengan distribusi beban yang tidak tepat pada kerangka atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak, di mana otot pendukung mengalami atrofi.

Itulah mengapa penting untuk tidak membiarkan hal-hal ekstrem, menerapkan latihan terapeutik dalam praktik, dan jika tanda-tanda ketidaknyamanan pertama muncul, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan bantuan profesional.

Dalam kontak dengan

Teman sekelas

Dengan gaya hidup modern yang tidak banyak bergerak, gerakan tiba-tiba yang konstan, cedera, ketika tulang belakang menerima beban berat, perubahan sementara dan deformasi jaringan tulang rawan dapat terjadi.

Seringkali dokter memberikan diagnosis kepada pasien seperti spondylosis, osteochondrosis, spondyloarthrosis. Proses degeneratif pada cakram intervertebralis tulang belakang berkembang dalam 4 tahap, dan gejalanya bervariasi tergantung kasusnya.

Jika Anda mengalami gejala-gejala di bawah ini, maka Anda perlu menemui dokter dan memulai pengobatan.

Apa saja perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral?

Ambil contoh siapa saja: setiap orang pernah menderita sakit punggung bagian bawah setidaknya sekali dalam hidupnya. Statistik medis mengatakan: 20% terus-menerus mengeluh nyeri pinggang, dan 1-3% memerlukan perawatan bedah. Daerah lumbosakral adalah pusat gravitasi tubuh, yang menanggung semua beban yang menyertai setiap gerakan tubuh manusia.

Terkadang beban ini melebihi batas yang diperbolehkan, terjadi perubahan sementara dan deformasi jaringan tulang rawan di tulang belakang. Di bawah pengaruh tekanan pada area tulang belakang yang rusak, garam yang ada dalam aliran darah dan plasma mulai secara aktif menembus ke dalam strukturnya.

Kalsifikasi area tertentu jaringan tulang rawan dimulai. Ini adalah perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral adalah suatu sindrom di mana patologi diskus intervertebralis memicu munculnya nyeri punggung bawah.

Meskipun ada sedikit kecenderungan genetik terhadap terjadinya penyakit ini, penyebab sebenarnya dari perubahan degeneratif pada tulang belakang tampaknya bersifat multifaktorial.

Perubahan degeneratif dapat disebabkan oleh proses penuaan alami tubuh atau bersifat traumatis. Namun, hal ini jarang terjadi akibat trauma yang parah, seperti kecelakaan mobil.

Paling sering, kita akan berbicara tentang proses traumatis yang lambat yang menyebabkan kerusakan pada diskus intervertebralis, yang berkembang seiring waktu.

Diskus intervertebralis sendiri tidak mempunyai suplai darah, sehingga jika rusak, ia tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri seperti jaringan lain di tubuh. Oleh karena itu, kerusakan kecil sekalipun pada disk dapat menyebabkan apa yang disebut. sebuah “kaskade degeneratif” yang menyebabkan kerusakan pada diskus intervertebralis.

Meskipun penyakit ini relatif parah, penyakit ini sangat umum dan perkiraan saat ini menunjukkan bahwa setidaknya 30% orang berusia 30-50 tahun mengalami degenerasi ruang diskus pada tingkat tertentu, meskipun tidak semua mengalami nyeri atau didiagnosis menderita penyakit ini.

Faktanya, pada pasien berusia di atas 60 tahun, tingkat degenerasi diskus intervertebralis tertentu yang terdeteksi oleh MRI adalah hal yang umum dan bukan pengecualian.

Patogenesis penyakit

Tulang belakang di daerah pinggang dan sakral mengalami beban paling besar dibandingkan dengan bagian lainnya. Oleh karena itu, perubahan degeneratif dan distrofik di dalamnya lebih sering berkembang. Insidennya tinggi - hingga 30% dari populasi berusia di atas 35 tahun.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral adalah patologi multifaktorial, perkembangannya dipicu oleh banyak alasan.
Langkah-langkah utama prosesnya sama, apa pun alasannya:

malnutrisi (distrofi) tulang rawan cakram di antara tulang belakang, yang menyebabkan kehancurannya (degenerasi);
degenerasi jaringan tulang rawan menyebabkan perubahan ketinggian cakram intervertebralis,
munculnya tonjolan di dalamnya dengan atau tanpa kerusakan membran fibrosa (tonjolan).

Semua faktor ini menyebabkan pelanggaran terhadap hubungan proporsional tulang belakang, yang selanjutnya terjadi pelanggaran pada akar tulang belakang; perkembangan peradangan di area perubahan degeneratif tulang rawan - sel-sel sistem kekebalan tubuh, karena proses penghancuran, menghasilkan zat yang menginduksi proses inflamasi (prostaglandin), yang menyebabkan rasa sakit, peningkatan suplai darah (hiperemia) dan pembengkakan jaringan.

Proses patologisnya memakan waktu lama dan cenderung berangsur-angsur berkembang dan menjadi kronis. Penyakit utama dengan perubahan degeneratif pada punggung bawah dan sakrum adalah osteochondrosis, yang dapat disertai hernia atau penonjolan cakram di antara tulang belakang.

Dalam kasus kerusakan dominan pada tulang rawan sendi tulang belakang, spondylosis berkembang. Agar perubahan degeneratif berpindah ke fase ireversibel, banyak waktu yang harus berlalu. Dan kali ini penyakit itu muncul pada seseorang, karena penyakit itu tidak segera muncul.

Gejala yang jelas muncul ketika waktu hilang, dan perubahan degeneratif itu sendiri menjadi berskala besar dan tidak dapat diubah. Istilah medis “perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang” merangkum beberapa penyakit.

Jenis degenerasi tulang belakang

Beberapa orang yang mencari pertolongan dokter dengan tujuan kuat untuk menyembuhkan (atau setidaknya menghilangkan rasa sakit) suatu penyakit paling sering menerima diagnosis berikut:

Spondylosis. Pertumbuhan tulang yang tidak lazim terbentuk di sepanjang tepi tulang belakang. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan tulang marginal yang terlihat seperti duri vertikal pada x-ray. Para ahli menganggap penyakit ini tidak signifikan secara klinis. Dokter di seluruh dunia percaya bahwa osteofit (pertumbuhan marginal) dan penebalan ligamen menyebabkan imobilisasi (immobilis - tidak bergerak) pada segmen tulang belakang yang rawan masalah;
Osteokondritis tulang belakang. Terdapat penipisan diskus intervertebralis yang terlihat, yang terjadi tanpa peradangan.Sederhananya, ini adalah penurunan ketinggian diskus yang terletak di antara tulang belakang. Biasanya, penyakit ini muncul sebagai akibat dari proses degenerasi jaringan tulang belakang; osteochondrosis ditandai dengan tidak adanya fenomena inflamasi. Selama osteochondrosis, tulang belakang dan proses artikular menjadi lebih dekat, akibatnya gesekan yang sering terjadi tidak dapat dihindari - hal ini pasti akan menyebabkan spondyloarthrosis lokal di masa depan;
Spondiloarthrosis. Penyakit ini merupakan akibat dari osteochondrosis. Ini adalah arthrosis pada sendi intervertebralis. Secara sederhana, spondyloarthrosis adalah salah satu jenis osteoartritis.

Masih banyak lagi penyakit serupa, yang konsekuensinya masing-masing adalah terganggunya fungsi tulang belakang, dan dalam beberapa kasus bahkan hilangnya kemampuan seseorang untuk bekerja.

Penyebab penyakit ini

Namun semua ini hanya berhasil jika seseorang memperhatikan postur tubuhnya dan memiliki korset otot yang kuat. Gaya hidup modern adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dan ini menyebabkan melemahnya korset otot dan penambahan berat badan.

Pekerjaan menetap berkontribusi pada munculnya perubahan degeneratif pada tulang belakang. Karena perubahan degeneratif, cakram intervertebralis kehilangan kelembapan, retakan dan segala jenis retakan terbentuk di dalamnya. Hal ini berkontribusi terhadap munculnya hernia intervertebralis.

Ketika beban berubah, tulang belakang mencoba menambah luasnya, tumbuh, dan menjadi semakin tebal, sehingga menjepit saraf di sekitarnya.

Alasan yang memicu perubahan patologis:

beban konstan atau tiba-tiba;
olahraga aktif dengan beban berat;
cedera; termasuk generik;
penuaan alami tubuh;
penyakit radang tulang belakang;
nutrisi buruk.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral biasanya dipicu oleh salah satu atau kedua dari dua alasan berikut:

Peradangan yang terjadi ketika protein di ruang cakram, ketika cakram hernia terbentuk, mengiritasi akar saraf.
Ketidakstabilan patologis gerakan mikro, ketika kulit terluar dari cakram (annulus fibrosus) aus dan tidak dapat secara efektif menahan beban pada tulang belakang, yang menyebabkan mobilitas berlebihan pada segmen tulang belakang yang terkena.

Kombinasi kedua faktor tersebut dapat menyebabkan nyeri punggung bawah yang berkepanjangan. Kombinasi kedua faktor ini paling sering terjadi pada pembentukan hernia intervertebralis, yang merupakan komplikasi dari proses degeneratif pada diskus intervertebralis.

Ketika herniasi diskus terjadi, kompresi mekanis pada ikatan neurovaskular yang lewat di kanal tulang belakang juga ditambahkan, akibatnya nyeri di punggung bawah meningkat secara signifikan dan menjadi permanen.

Gejala penyakit ini muncul ketika lesi degeneratif-distrofi berkembang, namun pada tahap awal gejala tersebut hilang tanpa tanda-tanda eksternal yang jelas. Ketika proses patologis berkembang, pasien mungkin merasakan kekakuan dan berat di punggung bagian bawah.

Tapi, gejala utama dari semua perubahan degeneratif pada tulang belakang adalah nyeri. Nyeri pada daerah pinggang terjadi saat berjalan jauh dan aktivitas fisik, duduk dalam satu posisi dalam waktu lama, dan membungkuk. Sindrom nyeri berbentuk gelombang: muncul, lalu berkurang, dan menghilang.

Proses degeneratif progresif pada cakram intervertebralis tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan berbahaya. Perubahan degeneratif berkembang secara bertahap.

tahap awal
Gejala pertama yang “menjerit” tentang adanya perubahan patologis pada tulang belakang lumbal adalah sindrom nyeri parah di punggung bawah.

Rasa sakitnya sangat terasa sehingga pasien terpaksa membatasi pergerakannya, dan ini secara signifikan mengurangi standar hidup dan kinerja normal. Keluhan nyeri secara langsung tergantung pada lokasi lesi.

Tahap kedua
Perkembangan lebih lanjut dari perubahan degeneratif ditandai dengan adanya:

Pada tahap kedua penyakit, sindrom radikular berkembang - terjadi kompresi akar saraf.

Tahap ketiga
Pada tahap ketiga, sirkulasi darah terganggu akibat kompresi pembuluh darah radikular, yang menyebabkan berkembangnya iskemia. Selain peningkatan rasa sakit, tahap ketiga juga dicatat:

mati rasa sebagian atau sementara pada ekstremitas bawah;
kejang.

Tahap keempat
Proses patologis degeneratif tulang belakang yang belum mendapat pengobatan yang tepat pada tahap perkembangan keempat penuh dengan kelumpuhan dan paresis. Komplikasi ini timbul karena terganggunya sirkulasi darah sumsum tulang belakang.

keterbatasan mobilitas yang parah;
“lumbago” yang terjadi di punggung bawah;
kesemutan dan merinding pada anggota badan dan bokong.

Kebanyakan pasien dengan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral mengalami nyeri yang konstan namun dapat ditoleransi, yang meningkat dari waktu ke waktu selama beberapa hari atau lebih. Gejalanya mungkin berbeda-beda tergantung kasus individu, namun gejala utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

Nyeri terlokalisasi di punggung bawah, yang bisa menjalar ke pinggul dan kaki;
Nyeri punggung bawah yang berkepanjangan (berlangsung lebih dari 6 minggu);
Nyeri punggung bawah biasanya digambarkan sebagai nyeri tumpul atau nyeri, bukan nyeri terbakar di area yang menjalar;
Rasa sakit biasanya lebih buruk pada posisi duduk, ketika cakram mengalami tekanan yang lebih parah dibandingkan dengan apa yang terjadi pada tulang belakang ketika pasien berdiri, berjalan atau berbaring. Berdiri dalam waktu lama juga dapat meningkatkan rasa sakit, seperti halnya membungkuk ke depan dan mengangkat benda;
Rasa sakit bertambah parah saat melakukan gerakan tertentu, terutama saat membungkuk, memutar badan dan mengangkat benda berat;
Ketika herniasi diskus, gejalanya mungkin termasuk mati rasa dan kesemutan di kaki serta kesulitan berjalan;
Dengan herniasi diskus sedang atau besar, akar saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang pada tingkat yang terkena dapat tertekan (stenosis foraminal), yang selanjutnya dapat menyebabkan nyeri pada kaki (linu panggul);
Gejala neurologis (misalnya kelemahan pada ekstremitas bawah) atau disfungsi organ panggul (berbagai buang air kecil dan buang air besar) mungkin merupakan akibat dari perkembangan sindrom cauda equina. Sindrom Cauda Equina memerlukan tindakan segera untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas.
Selain nyeri punggung bagian bawah, pasien juga mungkin mengalami nyeri kaki, mati rasa, atau kesemutan. Bahkan tanpa adanya kompresi pada akar saraf, struktur tulang belakang lainnya dapat menyebabkan nyeri menjalar ke bokong dan kaki. Saraf menjadi lebih sensitif akibat peradangan yang disebabkan oleh protein di dalam ruang cakram, sehingga menyebabkan sensasi mati rasa dan kesemutan. Biasanya dalam kasus seperti itu rasa sakitnya tidak sampai di bawah lutut;

Selain perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, penyebab nyeri dapat berupa:

Stenosis (penyempitan) kanal tulang belakang dan/atau osteoartritis, serta penyakit tulang belakang progresif lainnya, yang kejadiannya difasilitasi oleh degenerasi diskus intervertebralis;
Hernia intervertebralis, akibat degenerasi diskus intervertebralis.

Diagnostik

sinar-X;
CT (computed tomography);
MRI (pencitraan resonansi magnetik).

Metode pertama adalah yang paling mudah diakses, namun sekaligus paling tidak informatif. Sinar-X memberikan informasi tentang letak tulang dan kelainan bentuk tulang belakang. Ia mampu mendeteksi penyakit pada tahap selanjutnya. CT dan MRI adalah metode yang lebih modern.

MRI memungkinkan Anda melihat kerusakan ruang diskus, dehidrasi diskus, erosi pelat ujung tulang rawan badan vertebra, adanya hernia intervertebralis, dan pecahnya annulus fibrosus. Namun prosedur seperti itu biasanya mahal.

Diagnosis adanya perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral biasanya dilakukan dalam tiga langkah:

Mengumpulkan riwayat pasien, termasuk kapan nyeri mulai, gambaran nyeri dan gejala lainnya, serta tindakan, posisi dan pengobatan (jika dilakukan pengobatan) yang meringankan atau sebaliknya menambah nyeri;
Pemeriksaan medis di mana dokter memeriksa pasien untuk mencari tanda-tanda degenerasi diskus intervertebralis. Pemeriksaan ini mungkin termasuk memeriksa rentang gerak pasien, kekuatan otot, mencari area yang nyeri, dan lain-lain.
Pemindaian MRI, yang digunakan untuk memastikan kecurigaan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang, serta untuk mengidentifikasi potensi penyebab lain yang menyebabkan munculnya gejala nyeri pada pasien.

Hasil MRI kemungkinan besar menunjukkan adanya perubahan degeneratif sebagai penyebab gejala nyeri:

Ruang disk rusak lebih dari 50%;
Tanda-tanda awal degenerasi ruang diskus, seperti dehidrasi diskus (pada MRI, diskus seperti itu akan tampak lebih gelap karena mengandung lebih sedikit air dibandingkan diskus yang sehat);
Pecahnya annulus fibrosus;
Adanya tonjolan atau hernia intervertebralis;
Terdapat tanda-tanda erosi pada pelat ujung tulang rawan pada badan vertebra. Diskus tidak memiliki sistem suplai darah sendiri, namun demikian, sel-sel hidup terletak di dalam ruang disk. Sel-sel ini menerima nutrisi melalui difusi melalui pelat ujung. Perubahan patologis pada pelat ujung akibat degenerasi menyebabkan terganggunya nutrisi sel.

Perubahan tersebut paling baik terlihat pada gambar pembobotan T2 yang diambil pada bidang sagital. Biasanya, pelat ujung muncul sebagai garis hitam pada MRI. Jika garis hitam ini tidak terlihat, berarti erosi pelat ujung.

Pengobatan penyakit

Sayangnya, perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal diamati pada banyak orang, dan oleh karena itu pertanyaan tentang bagaimana mengobati patologi ini sangat relevan.

Lagi pula, jika perubahan degeneratif tidak ditangani, maka perubahan tersebut akan berkembang dan akibatnya bisa sangat mengerikan, termasuk kecacatan akibat gangguan aktivitas motorik.

Ada dua metode pengobatan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang - konservatif dan bedah. Metode pengobatan konservatif mencakup tindakan berikut: Membatasi mobilitas tulang belakang (dilakukan dengan menggunakan perban ortopedi atau tirah baring yang ditentukan).

Perawatan obat. Obat-obatan yang digunakan bertujuan untuk memerangi proses inflamasi dan degradasi serta meningkatkan patensi pembuluh darah. Obat penenang dan vitamin B kompleks juga diresepkan.
Blokade Novokain.
Fisioterapi (terapi laser, arus diadinamik, induktotermi, elektroforesis).
Metode terapeutik (traksi datar, traksi bawah air). Traksi dianggap sebagai metode paling berbahaya dalam mengobati penyakit degeneratif.
Fisioterapi.
Terapi manual.
Akupunktur, akupunktur.

Sebagian besar kasus degenerasi diskus intervertebralis tidak memerlukan intervensi bedah dan diobati dengan metode konservatif, yang meliputi latihan terapi khusus, fisioterapi, dan berbagai jenis pijat.

Selain itu, traksi tulang belakang sangat membantu mengatasi degenerasi diskus, karena meningkatkan jarak antara tulang belakang, memungkinkan diskus intervertebralis menerima air dan nutrisi yang dibutuhkannya, yang berkontribusi pada pemulihannya.

Secara terpisah, perlu disoroti nukleotomi perkutan. Metode ini merupakan metode garis batas antara pengobatan konservatif dan bedah. Jenis pengobatan ini melibatkan biopsi tusukan, yang tujuannya adalah untuk mengurangi volume diskus intervertebralis yang terkena.

Jenis ini memiliki banyak daftar kontraindikasi. Intervensi bedah hanya diperlukan dalam kasus gejala penyakit neurologis progresif cepat, sindrom nyeri jangka panjang yang persisten, dan ketidakefektifan pengobatan konservatif.

Pengobatan penyakit pada daerah pinggang dianggap lengkap dan mempercepat pemulihan jika setelah pengobatan hal-hal berikut diperhatikan:

pengurangan atau hilangnya rasa sakit;
menghilangkan ketegangan otot di daerah pinggang, panggul dan ekstremitas bawah, memperkuat otot;
peningkatan aliran darah dan suplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen, normalisasi proses metabolisme;
menghilangkan atau mengurangi peradangan;
normalisasi sensitivitas pinggang;

Traksi tulang belakang tanpa stres sangat ideal untuk pengobatan lesi degeneratif pada cakram intervertebralis (osteochondrosis tulang belakang) dan komplikasinya - spondylosis, spondyloarthrosis, hernia dan tonjolan intervertebralis. Traksi terjadi dengan tetap menjaga semua lekuk fisiologis tulang belakang dan aman karena tidak ada tenaga yang digunakan selama traksi.

Ketika jarak intervertebralis meningkat, nutrisi semua diskus intervertebralis meningkat, strukturnya dipulihkan dan rasa sakit berkurang.
Dengan bantuan perawatan yang kompleks, pasien dapat pulih sepenuhnya, dan bukan hanya menghilangkan rasa sakit untuk jangka waktu terbatas.

Komplikasi

Perubahan degeneratif-distrofi tidak terjadi secara bersamaan, namun seseorang sudah bisa merasakan gejala penyakitnya bahkan pada tahap paling awal. Pertama-tama, kerusakan saraf akibat terjepit akibat penyempitan saluran intervertebralis membuat dirinya terasa. Posisi ini menyebabkan ujung saraf membengkak dan mengurangi konduksi.

Penderita merasakannya seperti mati rasa pada anggota badan, rasa lelah pada bahu, leher, dan punggung. Vertebra mengubah pola pertumbuhan jaringannya. Untuk mengurangi beban, tulang belakang melebar, yang kemudian menyebabkan osteochondrosis dan saraf terjepit lebih parah. Orang yang menderita penyakit seperti itu merasakan peningkatan kelelahan, perubahan gaya berjalan, dan nyeri punggung yang terus-menerus.

Dan jika bakteri dan/atau jamur ditambahkan pada lesi ini, maka arthrosis, arthritis dan osteochondropathy tidak dapat dihindari. Selanjutnya, penyakit ini berubah menjadi herniasi diskus intervertebralis. Selain itu, perubahan degeneratif pada otot menyebabkan skoliosis atau bahkan perpindahan tulang belakang.

Pada tahap penyakit yang lebih parah, iskemia, gangguan suplai darah, paresis, dan kelumpuhan anggota badan diamati.

Pencegahan

Karena skala penyebaran perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, perlu diperhatikan kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan.

Aturan-aturan ini akan melindungi Anda dari hilangnya kemampuan untuk bekerja di masa muda dan memperpanjang aktivitas Anda selama bertahun-tahun hingga usia tua:

Anda harus menjaga punggung Anda tetap kering dan hangat. Kelembapan dan hipotermia adalah musuh utama tulang belakang.
Aktivitas fisik yang berlebihan dan tiba-tiba harus dihindari. Latihan yang ditujukan untuk mengembangkan otot punggung juga akan melindungi dari perubahan degeneratif pada tulang belakang.
Saat bekerja dalam posisi statis, perlu dilakukan perubahan posisi tubuh sesering mungkin. Bagi pekerja kantoran, disarankan untuk bersandar di kursi setiap setengah jam. Setiap satu setengah jam Anda perlu bangun dari kursi dan berjalan-jalan kecil selama 5-10 menit.

Langkah-langkah minimum untuk mencegah penyakit punggung meliputi:

penguatan otot punggung setiap hari. Hal ini dapat dilakukan dengan melakukan latihan fisik dasar setiap hari (misalnya olahraga);
saat bangun dari tempat tidur, “mendarat” dengan kedua kaki (ini akan menghindari beban tajam pada tulang belakang);
Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menjaga punggung dalam posisi melengkung (usahakan punggung tetap lurus bahkan saat menyikat gigi);
pendekatan serius dalam memilih kasur. Sejak zaman dahulu, kita telah mengulangi kebenaran bahwa tidur adalah kesehatan, karena saat tidur otot-otot tubuh mengendur: jika proses ini disertai dengan tempat tidur yang tidak nyaman yang tidak mampu memberikan dukungan yang cukup pada punggung, hal ini akan menyebabkan fakta bahwa Anda akan terbangun dengan sindrom "punggung kaku"

Penuaan adalah penyebab utama perubahan pada tulang belakang

Perubahan degeneratif adalah proses rusaknya tulang rawan dan jaringan tulang segmen tulang belakang. Dalam hal ini, elastisitas cakram intervertebralis hilang, struktur tulang tulang belakang melemah dan terjadi perubahan struktur tulang belakang.

Jika kita mempertimbangkan proses degeneratif pada tulang belakang lumbal, maka perlu dicatat bahwa penyebab utamanya adalah perubahan terkait usia.

Sepanjang hidup, daerah pinggang menanggung beban terberat, dan sebagai akibat dari penuaan alami tubuh, semua proses yang bertanggung jawab untuk menjaga keadaan normal tulang rawan dan jaringan tulang melambat.

Itulah sebabnya, paling sering, setelah usia 30 tahun, orang mulai mengalami perubahan yang tidak menguntungkan, yang dalam praktik medis disebut degeneratif.

Penyebab utama

Proses degeneratif secara bertahap menghancurkan jaringan tulang dan tulang rawan di seluruh segmen tulang belakang. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal perkembangannya. Namun hal ini sangat sulit dilakukan, karena gejala pertama muncul setelah perubahan negatif tertentu.

Namun faktor apa saja yang memicu proses degeneratif?

Penyebab paling penting dari perubahan patologis adalah gaya hidup yang salah.

Hal ini dapat berupa gizi buruk, kebiasaan buruk, kurang aktivitas fisik, gaya hidup kurang gerak, dan masih banyak lagi indikator lainnya.

Imobilitas menyebabkan perubahan degeneratif pada tulang belakang

Namun selain itu, ada faktor iritasi lainnya, antara lain:

Berada dalam posisi yang salah dalam waktu lama mengganggu sirkulasi darah di tulang belakang, mengganggu proses metabolisme di jaringan. Akibat nutrisi yang tidak mencukupi dengan zat-zat bermanfaat, tulang rawan dan jaringan tulang melemah, setiap gerakan menyebabkan cedera mikroskopis. Pada saat inilah perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang mulai berkembang. Beban fisik yang besar pada tulang belakang lumbal juga berdampak buruk pada kondisi normal ruas tulang belakang. Paling sering, orang-orang yang pekerjaannya melibatkan pekerjaan fisik yang berat atau atlet kelas berat profesional beresiko. Cedera pada daerah pinggang seringkali menyebabkan terganggunya proses metabolisme pada jaringan, yang selanjutnya juga menyebabkan perubahan degeneratif. Gangguan jaringan otot. Otot punggung menjaga posisi tulang belakang yang benar. Oleh karena itu, setelah peradangan atau kejang, kerja serabut otot yang terkoordinasi terganggu, yang akibatnya berdampak buruk pada kondisi tulang belakang. Penyakit menular dan endokrin cukup sering menyerang segmen tulang belakang lumbal.

Ada banyak penyebab perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal. Namun yang paling penting adalah mengidentifikasinya tepat waktu dan memulai pengobatan.. Oleh karena itu, untuk mencegah patologi yang serius, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap oleh dokter setiap tahunnya.

Konsekuensi dari proses patologis

Osteochondrosis adalah momok manusia modern

Setiap perubahan degeneratif memerlukan banyak komplikasi berbeda.

Yang paling umum adalah osteochondrosis. Ini mewakili kehancuran struktur anatomi tulang belakang, yang mengakibatkan masalah serius pada sistem muskuloskeletal. Memang, dengan penyakit ini, ruang intervertebralis menyempit, tulang belakang menjadi tergeser, dan kompresi diskus intervertebralis meningkat.

Pada tahap kedua atau ketiga perkembangan osteochondrosis, pasien mulai mengalami tidak hanya nyeri punggung, tetapi juga gejala neurologis lainnya.

Penyakit degeneratif lainnya adalah chondrosis, yang mendahului osteochondrosis. Akibat perkembangan penyakit ini, retakan mikro muncul di badan tulang belakang dan segmen tulang belakang lainnya. Paling sering, proses degeneratif ini terjadi pada usia dini atau pada atlet profesional yang terlibat dalam angkat besi. Hal ini disebabkan adanya beban berat pada daerah pinggang, yang memberikan tekanan besar pada segmen tulang belakang.

Hernia intervertebralis juga merupakan penyakit yang berhubungan dengan proses degeneratif pada tulang belakang. Perubahan patologis inilah yang menghancurkan membran cincin fibrosa, yang akibat beban kuat pada daerah pinggang, menyebabkan penonjolan nukleus pulposus. Tumor ini menekan akar saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang dan membatasi pergerakan seseorang. Bagaimanapun, gejala neurologis pada tahap pertama dinyatakan dalam rasa sakit, dan kemudian dalam gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Pertumbuhan tulang - osteofit

Bentuk lain dari perubahan degeneratif-distrofi adalah spondylosis. Ini adalah penyakit di mana pertumbuhan tulang muncul di badan tulang belakang. Osifikasi segmen tulang belakang lumbal terjadi secara perlahan. Peningkatan ukuran pertumbuhan tulang secara bertahap ini disertai dengan rasa sakit yang parah saat memutar, membungkuk, atau gerakan tubuh lainnya.

Spondyloarthrosis merupakan suatu proses perubahan degeneratif-distrofi pada persendian tulang belakang. Mempengaruhi jaringan tulang rawan, penyakit ini menyebar ke area jaringan tulang vertebra yang berdekatan, membentuk proses tulang di atasnya. Mereka membatasi mobilitas daerah pinggang, dan setiap gerakan disertai rasa sakit yang parah. Tanpa perawatan yang tepat waktu, seseorang mungkin tidak hanya mengalami gangguan fungsi sistem muskuloskeletal, tetapi juga kemungkinan mengalami kecacatan.

Pada tahap pertama perkembangan, proses degeneratif-distrofi praktis tidak terwujud, namun penyebarannya lebih lanjut selalu disertai rasa sakit. Mereka bisa tajam, tumpul, nyeri atau menarik, konstan atau berkala.

Diagnosis dan pengobatan

Perubahan degeneratif-distrofi di daerah pinggang menyebabkan rusaknya struktur anatomi tulang belakang. Oleh karena itu, untuk menentukan lokasi spesifik lesi, metode diagnostik instrumental khusus digunakan di rumah sakit.

Pendidikan jasmani merupakan metode utama pencegahan dan pengobatan perubahan degeneratif pada daerah pinggang

Pertama-tama, radiografi ditentukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat pada x-ray semua perubahan pada posisi segmen yang benar, menentukan lokasi pasti penyakit dan tingkat kerusakan.

Juga dalam praktik medis, pencitraan resonansi komputer atau magnetik tulang belakang digunakan. Kedua metode ini memungkinkan untuk menetapkan perubahan degeneratif dalam struktur dengan lebih akurat dan menentukan alasan perkembangannya.

Pengobatan perubahan degeneratif selalu bergantung pada jenis penyakitnya. Tapi bagaimanapun juga, ini terutama ditujukan untuk menghentikan perkembangannya dan menghilangkan rasa sakit di daerah punggung yang terkena. Untuk tujuan ini, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, serta kondroprotektor untuk restorasi jaringan, dapat diresepkan.

Perawatan fisioterapi sering kali melibatkan pijat punggung. Terapi manual memungkinkan untuk mengembalikan posisi tulang belakang yang benar, dan prosedur fisioterapi seperti UHF, elektroforesis, dan fonoforesis mempercepat proses penyembuhan.

Dan metode terpenting untuk memperlambat dan mencegah proses tersebut adalah latihan terapeutik.

Berkat serangkaian latihan yang dikembangkan secara khusus, pasien tidak hanya meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan proses metabolisme, tetapi juga menjaga mobilitas tulang belakang dan elastisitas semua segmennya.

Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal adalah salah satu masalah sosial utama: patologi tulang belakang tidak hanya mempengaruhi orang tua, tetapi juga orang muda dan setengah baya, yaitu populasi pekerja. Selain itu, diagnosis perubahan degeneratif pada tulang belakang, khususnya perpindahan vertebra lumbalis, merupakan masalah yang kurang dipelajari dalam radiologi.

Ketertarikan terhadap isu perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal juga bukan suatu kebetulan karena perpindahan tulang belakang dan ketidakstabilannya menjadi penyebab nyeri dan gangguan neurologis selanjutnya. Dan dengan mempertimbangkan biaya pengobatan, diagnosa, biaya santunan kecacatan, kecacatan, kita dapat mengatakan bahwa penyakit tulang belakang tersebut merupakan penyakit termahal ketiga setelah onkologi dan penyakit kardiovaskular.

Pentingnya masalah osteochondrosis (yang merupakan salah satu bentuk perubahan degeneratif pada tulang belakang) disebabkan oleh beberapa alasan. Salah satunya adalah tingginya prevalensi morbiditas: menurut data WHO pada tahun 2003, hingga 87% dari seluruh penduduk pekerja menderita osteochondrosis tulang belakang. Angka kejadian di Rusia terus meningkat, dan pada sebagian besar pasien, penyakit ini disertai dengan kerusakan pada tulang belakang lumbal. Osteochondrosis lumbal dalam struktur morbiditas populasi orang dewasa di negara kita adalah sekitar 50%, dan menempati urutan pertama (termasuk dalam hal waktu kecacatan).

Kesehatan tulang belakang bergantung pada apa?

Mobilitas dan kesehatan tulang belakang dimungkinkan berkat elastisitas badan vertebra, cakram dan lengkungan intervertebralis. Dalam kondisi statis normal, fungsi menyerap gaya tekan vertikal (misalnya beban batang tubuh, kepala) dilakukan oleh cakram intervertebralis. Dalam kasus di mana proses artikular dipaksa untuk melakukan fungsi pendukung yang tidak biasa, perpindahan vertebra ke anterior dan arthrosis lokal terjadi pada sendi sebenarnya. Dengan beban vertikal yang signifikan dan meningkat, neoarthrosis pada proses artikular dengan dasar lengkungan berkembang. Selain itu, seluruh tulang belakang dan alat otot-ligamen seluruh tubuh menahan gaya yang diberikan, beradaptasi dengan beban eksternal. Di bawah pengaruh mikrotrauma kumulatif sebagai akibat dari kelebihan beban akut dan kronis, perubahan degeneratif-distrofi berkembang di segmen tulang belakang, termasuk daerah pinggang.

Apa yang harus dilakukan?

Masalah ketidakstabilan segmen gerak tulang belakang, yang timbul karena pengaruh berbagai faktor, masih jauh dari terselesaikan. Prinsip umum pengobatan eksaserbasi sindrom nyeri osteochondrosis adalah menghilangkan manifestasi penyakit - pembatasan gerakan dan nyeri itu sendiri. Ini termasuk menghilangkan beban statis-dinamis yang tidak menguntungkan pada bagian tulang belakang yang sakit, memastikan istirahat, terutama pada awal eksaserbasi. Selanjutnya Anda perlu menjaga penguatan otot tulang belakang untuk menjamin fungsi pelindung ruas tulang belakang, yaitu senam khusus dan gaya hidup aktif.

Patologi diskus intervertebralis dapat menyebabkan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral, yang akan disertai rasa sakit dan ketidaknyamanan. Pada orang paruh baya - mulai usia 30 tahun - penyimpangan terjadi pada sekitar 30% kasus, dan pada usia pensiun, perubahan hampir tidak dapat dihindari. Namun, terkadang penyakit ini bisa muncul pada orang yang lebih muda, jadi pada usia berapa pun, penting untuk memulai pengobatan sebelum komplikasi muncul.

Penyebab perubahan degeneratif-distrofi pada daerah lumbosakral

Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini, dan faktor-faktor tersebut dapat bertindak bersama-sama atau sendiri-sendiri:

Kehadiran hernia intervertebralis dapat memicu peradangan. Tampaknya karena akar saraf yang teriritasi.
Keausan annulus fibrosus. Deformasi menyebabkan tulang belakang tidak mampu lagi menahan beban, terutama beban berat. Akibatnya, gerakan mikro yang tidak stabil secara patologis terbentuk di segmen tulang belakang.

Paling sering, perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbosakral adalah akibat dari penyakit seperti hernia intervertebralis.

Gejala penyakit

Wawancara pasien dan pemeriksaan luar mungkin menunjukkan tanda-tanda berikut:

Rasa sakitnya bersifat tumpul, digambarkan sebagai pegal-pegal. Pada beberapa tahap penyakit, penyakit ini mungkin “menyerah” ke bokong, diikuti dengan gerakan ke ekstremitas bawah.
Sensasi abnormal pada kaki, intensitasnya bervariasi: kelemahan pada anggota badan, kesemutan, mati rasa.

Kami sebelumnya menulis tentang gejala sindrom radikular lumbal, kami sarankan membaca artikel tersebut.

Nasihat: Perubahan degeneratif membutuhkan waktu lama untuk mencapai bentuk yang tidak dapat diubah, namun mengingat jangka waktu penyakit yang lama dapat berlalu hampir tanpa disadari oleh seseorang, sebaiknya konsultasikan ke dokter segera setelah timbulnya gejala.

Gangguan buang air kecil dan besar, masalah fungsi reproduksi.
Kebutuhan untuk “bubar” di pagi hari sebelum mulai beraktivitas sepenuhnya. Kekakuan juga bisa dirasakan sepanjang hari.
Peningkatan suhu di area punggung yang terkena.
Munculnya kemerahan dan bengkak pada punggung bagian bawah.
Asimetri bokong.

Tanda khas dari tahap pertama perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal adalah nyeri hebat di punggung bawah, yang memaksa pergerakan menjadi terbatas.

Diagnosis perubahan degeneratif

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar. Diagnostik biasanya dilakukan dalam tiga tahap:

Riwayat pasien dikompilasi. Informasi harus dikumpulkan tentang waktu timbulnya nyeri dan sifatnya, ada tidaknya tanda-tanda lain dan penyakit penyerta, dan upaya untuk menyembuhkan penyakit secara mandiri. Posisi dan gerakan juga dikenali saat rasa sakit mereda dan meningkat.
Pemeriksaan kesehatan dilakukan. Ini melibatkan identifikasi tanda-tanda perubahan degeneratif pada tulang belakang.
Pendaftaran gambaran MR perubahan degeneratif-distrofi pada daerah lumbosakral menggunakan MRI. Studi ini tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit ini.

Selama pemeriksaan luar, rentang gerak, kekuatan otot, penyebab nyeri, dll diperiksa.

Penting: Jika penyakit ini dibiarkan mencapai stadium akhir, sirkulasi darah di sumsum tulang belakang akan terganggu, yang dapat berkontribusi pada terbentuknya kelumpuhan atau paresis.

Masalah terdeteksi oleh MRI

Studi ini mungkin menunjukkan tanda-tanda MRI berikut dari perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal:

setengah atau lebih ruang disk yang hancur;
pecahnya lapisan cakram;
penurunan kritis jumlah air dalam cakram, yang mencerminkan tahap awal penyakit;
penghancuran pelat ujung tulang rawan vertebra;
konfirmasi adanya hernia atau tonjolan intervertebralis pada pasien.

Dalam kontak dengan

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang diamati pada 80% populasi orang dewasa di dunia. Mereka memperburuk kualitas hidup dan menyebabkan perkembangan komplikasi serius. Bagaimana cara menghindari patologi?

Daerah lumbosakral adalah pusat gravitasi tubuh, yang menanggung semua beban yang menyertai setiap gerakan tubuh manusia. Terkadang beban ini melebihi batas yang diperbolehkan, terjadi perubahan sementara dan deformasi jaringan tulang rawan di tulang belakang. Di bawah pengaruh tekanan pada area tulang belakang yang rusak, garam yang ada dalam aliran darah dan plasma mulai secara aktif menembus ke dalam strukturnya. Kalsifikasi area tertentu jaringan tulang rawan dimulai. Ini adalah perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang.

Agar perubahan degeneratif berpindah ke fase ireversibel, banyak waktu yang harus berlalu. Dan kali ini penyakit itu muncul pada seseorang, karena penyakit itu tidak segera muncul.

Gejala yang jelas muncul ketika waktu hilang, dan perubahan degeneratif itu sendiri menjadi berskala besar dan tidak dapat diubah.

Istilah medis “perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang” merangkum beberapa penyakit:

Gambaran klinis perubahannya bisa berbeda-beda, tergantung struktur tulang belakang mana yang rusak dan seberapa serius kerusakannya.

Gejala penyakit ini muncul ketika lesi degeneratif-distrofi berkembang, namun pada tahap awal gejala tersebut hilang tanpa tanda-tanda eksternal yang jelas.

Ketika proses patologis berkembang, pasien mungkin merasakan kekakuan dan berat di punggung bagian bawah. Tapi, gejala utama dari semua perubahan degeneratif pada tulang belakang adalah nyeri. Nyeri pada daerah pinggang terjadi saat berjalan jauh dan aktivitas fisik, duduk dalam satu posisi dalam waktu lama, dan membungkuk. Sindrom nyeri berbentuk gelombang: muncul, lalu berkurang, dan menghilang.

Proses degeneratif progresif pada cakram intervertebralis tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan berbahaya.

Perubahan degeneratif berkembang secara bertahap:

Gejala pertama yang “menjerit” tentang adanya perubahan patologis pada tulang belakang lumbal adalah sindrom nyeri parah di punggung bawah. Rasa sakitnya sangat terasa sehingga pasien terpaksa membatasi pergerakannya, dan ini secara signifikan mengurangi standar hidup dan kinerja normal.

Keluhan nyeri secara langsung tergantung pada lokasi lesi.

Perkembangan lebih lanjut dari perubahan degeneratif ditandai dengan adanya:

keterbatasan mobilitas yang parah; “lumbago” yang terjadi di punggung bawah; kesemutan dan merinding pada anggota badan dan bokong.

Pada tahap kedua penyakit, sindrom radikular berkembang - terjadi kompresi akar saraf.

Pada tahap ketiga, sirkulasi darah terganggu akibat kompresi pembuluh darah radikular, yang menyebabkan berkembangnya iskemia. Selain peningkatan rasa sakit, tahap ketiga juga dicatat:

mati rasa sebagian atau sementara pada ekstremitas bawah; kejang.

Proses patologis degeneratif tulang belakang yang belum mendapat pengobatan yang tepat pada tahap perkembangan keempat penuh dengan kelumpuhan dan paresis. Komplikasi ini timbul karena terganggunya sirkulasi darah sumsum tulang belakang.

Tubuh manusia adalah mekanisme yang rumit dan terkalibrasi. Hal ini ditentukan oleh alam sendiri bahwa beban pada tulang belakang manusia harus didistribusikan secara merata. Tulang belakang yang sehat mampu menahan lompatan dan angkat berat. Namun semua ini hanya berhasil jika seseorang memperhatikan postur tubuhnya dan memiliki korset otot yang kuat. Gaya hidup modern adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Dan ini menyebabkan melemahnya korset otot dan penambahan berat badan.

Pekerjaan menetap berkontribusi pada munculnya perubahan degeneratif pada tulang belakang.

Menurut penelitian, tulang belakang manusia 75-80% berada dalam posisi bengkok: cakram intervertebralis menjadi kurang elastis, dan tulang belakang menjadi cacat.

Karena perubahan degeneratif, cakram intervertebralis kehilangan kelembapan, retakan dan segala jenis retakan terbentuk di dalamnya. Hal ini berkontribusi terhadap munculnya hernia intervertebralis. Ketika beban berubah, tulang belakang mencoba menambah luasnya, tumbuh, dan menjadi semakin tebal, sehingga menjepit saraf di sekitarnya.

Alasan yang memicu perubahan patologis:

beban konstan atau tiba-tiba; olahraga aktif dengan beban berat; cedera; penuaan alami; penyakit radang tulang belakang; nutrisi buruk.

Sayangnya, perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal diamati pada banyak orang, dan oleh karena itu pertanyaan tentang bagaimana mengobati patologi ini sangat relevan.

Lagi pula, jika perubahan degeneratif tidak ditangani, maka perubahan tersebut akan berkembang dan akibatnya bisa sangat mengerikan, termasuk kecacatan akibat gangguan aktivitas motorik.

Pengobatan penyakit pada daerah pinggang dianggap lengkap dan mempercepat pemulihan jika setelah pengobatan hal-hal berikut diperhatikan:

pengurangan atau hilangnya rasa sakit; menghilangkan ketegangan otot di daerah pinggang, panggul dan ekstremitas bawah, memperkuat otot; peningkatan aliran darah dan suplai jaringan dengan nutrisi dan oksigen, normalisasi proses metabolisme; menghilangkan atau mengurangi peradangan; normalisasi sensitivitas pinggang;

Untuk mencapai hasil di atas, diperlukan perawatan yang tepat. Para ahli meresepkan terapi kompleks dengan menggunakan pencapaian terkini pengobatan modern. Untuk pengobatan perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbosakral, berikut ini ditentukan:

terapi obat; fisioterapi; pijat, latihan terapeutik, terapi manual; akupunktur, akupunktur; dalam kasus yang sangat parah - intervensi bedah.

Dari uraian di atas, penyakit pada daerah lumbosakral dapat diatasi dengan beberapa cara. Tetapi lebih baik tidak membiarkan terjadinya proses patologis yang tidak dapat diubah. Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, memantau kesehatan Anda, dan menjalani gaya hidup yang benar.

Untuk memahami sifat perkembangan perubahan degeneratif-distrofi pada diskus intervertebralis, sangat penting untuk memahami alasan munculnya proses tersebut. Faktanya adalah bahwa tubuh manusia adalah mekanisme yang terbukti mampu menahan beban yang sangat besar, namun di bawah pengaruh berbagai macam faktor yang merugikan, melemahnya mekanisme pertahanan alami diamati, yang menyebabkan kerusakan cepat pada integritas struktur tulang rawan. . Gaya hidup modern berperan penting dalam mengganggu trofisme diskus intervertebralis. Dengan demikian, pemicu berikut berkontribusi terhadap perkembangan perubahan degeneratif pada tulang belakang:

beban mendadak; penyakit radang; gaya hidup pasif; hipotermia; nutrisi buruk; olahraga aktif; gangguan hormonal; penyakit pada sistem endokrin; proses penuaan normal; gangguan metabolisme; cedera tulang belakang lama dan baru-baru ini.

Paling sering, perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang diamati pada orang yang menjalani gaya hidup yang sangat tidak banyak bergerak dan pada saat yang sama memiliki pola makan yang tidak sehat. Faktanya adalah bahwa biasanya beban pada tulang belakang didistribusikan secara merata, dan kerangka otot yang berkembang memberikan dukungan yang signifikan terhadapnya. Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan memiliki timbunan lemak berlebih, biasanya, memiliki otot yang kurang berkembang, sehingga latihan kekuatan sekecil apa pun dapat menyebabkan kelebihan beban yang serius pada cakram intervertebralis. Dalam hal ini, kerangka otot tidak dapat lagi memikul sebagian beban selama gerakan, yang berkontribusi pada munculnya perubahan degeneratif-distrofi yang cepat.

Pengaruh faktor-faktor buruk lainnya dan kombinasinya juga mempengaruhi kondisi tulang belakang, sehingga dalam banyak kasus sangat sulit untuk menentukan apa sebenarnya yang mendorong munculnya kelainan tersebut pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Pada saat yang sama, memahami penyebab munculnya kondisi patologis seperti perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang memungkinkan kita mengambil tindakan pencegahan yang efektif.

Sekarang sudah diketahui bagaimana perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal berkembang. Tulang belakang di sakrum dan punggung bawah menanggung beban terbesar selama gerakan apa pun dan bahkan saat duduk. Karena pengaruh kelebihan beban, serta faktor-faktor buruk lainnya, di area cakram intervertebralis departemen ini, gangguan nutrisi jaringan tulang rawan terutama diamati. Tidak ada pembuluh darah langsung di diskus intervertebralis yang dapat memberi makan secara langsung, sehingga sering kali muncul gangguan nutrisi pertama kali pada jaringan lunak di sekitar tulang belakang. Dengan tidak adanya tingkat nutrisi yang tepat pada cakram intervertebralis, jaringan tulang rawan mulai memburuk secara bertahap, kehilangan elastisitasnya.

PENTING UNTUK DIKETAHUI!Dikul: “Ingat! Jika persendian kaki dan lenganmu mulai terasa sakit, dalam keadaan apa pun kamu tidak boleh..."

Tahap kedua dalam perkembangan perubahan degeneratif-distrofi adalah penipisan dan melemahnya jaringan tulang rawan. Pada saat ini, terjadi pengeringan tulang rawan secara bertahap, yang menyebabkan penurunan ketinggian cakram intervertebralis secara perlahan. Karena rusaknya membran fibrosa, berbagai tonjolan, yaitu tonjolan cakram, dapat terjadi. Dengan kerusakan kritis pada jaringan cincin fibrosa, pecahnya dapat terjadi, yang pada sebagian besar kasus menyebabkan keluarnya korpus pulposus di luar diskus intervertebralis dan munculnya formasi hernia. Tonjolan seperti itu pasti menyebabkan perubahan proporsi tulang belakang dan terjepitnya akar saraf yang memanjang dari sumsum tulang belakang.

Menanggapi pelanggaran jaringan tulang rawan, aktivasi sistem kekebalan tubuh diamati, sel-sel kucing mulai memproduksi prostaglandin, yaitu zat yang menginduksi proses inflamasi. Akibat produksi zat-zat ini, terjadi peningkatan suplai darah dan pembengkakan jaringan lunak di sekitar tulang belakang, yang seringkali disertai dengan munculnya kekakuan yang lebih besar pada tulang belakang lumbal dan nyeri di daerah yang terkena. Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral, biasanya ditandai dengan perkembangan yang lambat dan perjalanan yang kronis. Di masa depan, perubahan distrofik pada tulang belakang lumbal dapat menjadi batu loncatan bagi berkembangnya sejumlah penyakit dan komplikasi berbahaya, termasuk osteochondrosis, radiculitis, dll.

Dalam sebagian besar kasus, pasien tidak dapat secara mandiri menentukan permulaan perkembangan perubahan degeneratif-distrofi, karena pada tahap awal proses patologis ini biasanya tidak ada gejala yang jelas. Sebenarnya ada 4 tahapan utama perkembangan perubahan degeneratif-distrofi yang masing-masing memiliki ciri khas tersendiri. Pada tahap awal, gejala jelas yang mungkin tidak terlihat pada seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran bahwa ada masalah tulang belakang.

Bagaimana Saya Menyembuhkan Osteochondrosis Tanpa Dokter...

Untuk mencegah pecahnya pembuluh darah di kepala, minumlah 15 tetes rutin...

Namun, seringkali pada tahap proses ini, nyeri tumpul yang parah di punggung bagian bawah dapat terjadi setelah peningkatan aktivitas fisik. Selain itu, beberapa orang melaporkan adanya rasa kaku di punggung bagian bawah.

Pada penyakit stadium 2, gejala parah mungkin terjadi. Pertama-tama, pada orang dengan tahap ini terdapat keterbatasan serius dalam mobilitas tulang belakang, dengan fleksi apa pun, apa yang disebut "lumbago" dapat muncul, yaitu serangan linu panggul. Pasien mungkin mengeluhkan sensasi kesemutan dan kesemutan di bokong dan ekstremitas bawah.

Pada tahap ke-3 perkembangan proses degeneratif-distrofi, penyakit ini masuk ke tahap akut, karena pada saat ini terjadi kompresi pembuluh darah radikular dan gangguan nutrisi jaringan lunak di sekitar tulang belakang, yang menyebabkannya. iskemia. Manifestasi fisik tahap ini antara lain nyeri yang semakin meningkat, seringnya kasus mati rasa pada ekstremitas bawah, dan kram.

Ketika proses degeneratif-distrofi tulang belakang memasuki tahap 4, kerusakan pada sumsum tulang belakang dan akar percabangannya dapat terjadi, yang dapat menyebabkan paresis dan kelumpuhan pada ekstremitas bawah. Biasanya, komplikasi tersebut merupakan akibat dari kerusakan kompresi pada sumsum tulang belakang atau gangguan nutrisi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan proses degeneratif-distrofi di tulang belakang lumbal datang ke dokter pada tahap selanjutnya, ketika gejalanya muncul cukup intens, sehingga mencegah orang tersebut menjalani kehidupan sehari-hari secara penuh. Diagnosis kondisi patologis ini dimulai dengan analisis rinci, pemeriksaan tulang belakang lumbosakral dan palpasi.

Sebagai aturan, pemeriksaan eksternal tidak cukup untuk menilai adanya perubahan patologis pada diskus intervertebralis dan luasnya. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan sejumlah penelitian dengan menggunakan peralatan medis modern. Studi tersebut meliputi:

tes darah umum; radiografi; tomografi komputer: pencitraan resonansi magnetik.

Terlepas dari kenyataan bahwa radiografi adalah metode diagnostik yang tersedia untuk umum, radiografi juga dianggap paling tidak akurat dan informatif, karena pada tahap awal perkembangan patologi, radiografi tidak memungkinkan identifikasi perubahan degeneratif yang ada pada tulang belakang lumbosakral. CT dan MRI merupakan alat pencitraan yang lebih andal dan modern, sehingga dapat mendeteksi kelainan yang ada bahkan pada tahap awal. Dengan MR, gambaran tersebut memungkinkan kita untuk melihat perubahan degeneratif-distrofi yang ada pada tulang belakang dada atau lumbal, meskipun perubahannya sangat lemah. Dengan demikian, MRI adalah metode diagnostik modern yang paling akurat.

Tulang belakang adalah bagian dari sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Dia bertanggung jawab atas beberapa fungsi dasar. Diantaranya kita dapat membedakan penunjang, motorik, persarafan dan memberikan kelenturan tubuh. Struktur yang kompleks seringkali menyebabkan penuaan dini pada jaringan. Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang muncul, selalu mengarah pada perkembangan osteochondrosis dan nyeri hebat.

Anda perlu memahami bahwa perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakanglah yang mendasari semua patologi yang diketahui pada bagian struktural sistem muskuloskeletal ini. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, tonjolan dan herniasi diskus - semua ini adalah konsekuensi dari perubahan distrofi degeneratif yang diabaikan dan tidak segera diobati pada diskus intervertebralis, yang diidentifikasi pada gambar pemeriksaan MRI. Namun, bahkan tanpa pemeriksaan khusus, diagnosis dapat diandalkan dengan menggunakan gejala klinis yang khas setelah pemeriksaan awal.

Jika Anda memiliki gambaran MR mengenai perubahan degeneratif-distrofi pada jaringan tulang rawan tulang belakang, sebaiknya segera membuat janji dengan dokter spesialis tulang belakang. Di klinik terapi manual kami, janji temu dokter pertama tidak dipungut biaya. Selama konsultasi, pasien menerima informasi lengkap tentang prospek dan kemungkinan pengobatan.

Apa yang dimaksud dengan perubahan degeneratif-distrofi?

Gambaran MR perubahan degeneratif-distrofi tulang belakang merupakan hasil pemeriksaan menggunakan magnetic resonance tomogram. Dalam gambar yang dihasilkan, ahli diagnosa melihat perubahan struktural yang khas pada jaringan tulang belakang. Mereka dapat mempengaruhi badan vertebra, cakram intervertebralis tulang rawan, ligamen dan otot. Indikasi rinci tentang lokalisasi degenerasi biasanya disertakan dalam deskripsi gambar.

Pertama, mari kita perjelas apa itu degenerasi dan distrofi dari sudut pandang medis. Jadi, degenerasi jaringan diawali dengan terganggunya nutrisinya (suplai cairan, oksigen, nutrisi, vitamin dan mineral). Mengenai diskus intervertebralis, kita dapat mengatakan bahwa mereka tidak memiliki jaringan pembuluh darah sendiri. Oleh karena itu, suplai cairan dan nutrisi kepada mereka hanya dapat dicapai melalui pertukaran difus antara cincin fibrosa dan jaringan otot di sekitarnya.

Agar pertukaran difus menjadi konstan, diperlukan beban teratur pada kerangka otot punggung. Jika tidak ada aktivitas fisik, maka otot kehilangan kemampuannya untuk mentransfer cairan dan nutrisi terlarut di dalamnya ke struktur jaringan tulang rawan.

Distrofi adalah perubahan struktur organik dengan dehidrasi dan hilangnya kemampuan fungsional. Diskus intervertebralis menjadi cacat dan kehilangan kemampuan menyerap guncangan. Struktur tulang badan vertebra dan proses spinosusnya menjadi keropos dan tertutup oleh pertumbuhan (osteofit). Otot kehilangan volume miositnya dan menjadi tidak mampu menghantarkan impuls saraf, berkontraksi, atau berelaksasi sepenuhnya.

Degenerasi adalah penggantian struktur jaringan normal dengan serat ikat (bekas luka) dan endapan garam. Dalam proses ini, terjadi hilangnya fungsi khas yang menjadi ciri jaringan tertentu. Dengan demikian, jaringan tulang rawan pada diskus intervertebralis mampu menyerap cairan dan melepaskannya ke ruang sekitarnya. Karena itu, elastisitas dan kemampuan menyerap guncangan tetap terjaga. Dengan perubahan degeneratif, cincin fibrosa pada diskus intervertebralis menjadi kaku dan kehilangan kemampuannya untuk menyerap cairan. Mereka terisi dengan endapan kapur, mengapur dan menjadi sangat rapuh dan rapuh.

Penyebab degenerasi dan distrofi

Sekarang mari kita lihat penyebab paling umum dari degenerasi dan distrofi jaringan tulang belakang. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa akhir-akhir ini kondisi ini tidak lagi dikaitkan dengan usia dan dikaitkan dengan penuaan tubuh. Saat ini, osteochondrosis pertama kali didiagnosis pada orang di bawah usia 25 tahun. Penduduk kota-kota besar dan perwakilan profesi yang pekerjaan sehari-harinya dikaitkan dengan ketegangan statis jangka panjang pada masing-masing bagian tubuh sangat sering menderita.

Di antara kemungkinan penyebab perkembangan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang, dokter menyebutkan faktor-faktor pengaruh patogen berikut:

gaya hidup yang tidak banyak bergerak tanpa aktivitas fisik yang teratur pada kerangka otot punggung, batang tubuh dan perut;
kelebihan berat badan, menyebabkan gangguan endokrin dan patologi metabolisme;
postur tubuh yang salah (di kalangan pemuda modern, kelengkungan tulang belakang terdeteksi pada 85% kasus);
cedera, memar, jatuh, distribusi aktivitas fisik yang tidak tepat;
pengaturan kerja dan ruang tidur yang tidak tepat yang melanggar aturan kebersihan dan ergonomis;
tetap dalam posisi statis untuk waktu yang lama;
gizi buruk dan kurangnya air minum bersih;
merokok, minum alkohol dan banyak kebiasaan buruk lainnya.

Meskipun karsinofobia tersebar luas di masyarakat modern, proses tumor menyebabkan nyeri di punggung, leher, dan punggung bawah hanya pada 0,5% kasus. Dan tuberkulosis, sifilis, dan infeksi berbahaya lainnya bahkan lebih jarang terjadi.

Gaya hidup sehat, pendidikan jasmani aktif, perjuangan melawan kelebihan berat badan dan kepatuhan terhadap standar kebersihan dalam mengatur ruang pribadi adalah cara paling efektif untuk mencegah berkembangnya perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang.

Apa yang dimaksud dengan perubahan degeneratif-distrofi awal, sedang, dan berat?

Anda harus bisa memahami dengan benar kesimpulan dokter yang diberikan setelah pemeriksaan MRI. Mari kita coba mencari tahu lebih jauh apa arti istilah ini atau istilah lainnya.

Jadi, paling sering dengan nyeri punggung intermiten, kesimpulannya adalah adanya gambaran MR dari perubahan degeneratif-distrofi awal pada tulang belakang, dalam praktiknya ini adalah tidak adanya perubahan struktural yang terlihat yang secara signifikan dapat mengganggu fungsi sistem muskuloskeletal. . Dokter melihat bahwa beberapa area tulang rawan, tulang atau jaringan ligamen tidak menerima suplai darah yang cukup dan telah terjadi sedikit perubahan trofik.

Jika pengobatan yang efektif tidak dimulai saat ini, maka perubahan degeneratif sedang pada tulang belakang akan muncul di kemudian hari, yang dimanifestasikan oleh nyeri yang cukup parah dan berkepanjangan. Ini adalah tahap osteochondrosis yang sudah berkembang dengan penonjolan cincin fibrosa dan hilangnya sebagian kemampuan menyerap guncangan. Kemungkinan besar, pada tahap ini, latihan fisik mandiri sudah sangat sulit, dan pasien mengalami kekakuan gerakan yang serius, penurunan amplitudo, dan terbatasnya fleksibilitas tulang belakang. Bantuan spesialis kinesiterapi, latihan terapeutik, pijat dan osteopati diperlukan.

Perubahan degeneratif yang nyata pada tulang belakang menunjukkan bahwa penyakit ini sudah berada pada stadium lanjut. Ini dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya sebagai nyeri kronis yang parah di satu atau beberapa bagian tulang belakang. Di sini tanda-tanda kerusakan neurologis pada saraf radikular mungkin muncul. Ini adalah mati rasa pada bagian tubuh tertentu, melemahnya upaya otot, kram otot, dan hipertonisitas klonik.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang leher

Sangat sering, perubahan degeneratif pada tulang belakang leher terdeteksi, terkait dengan ketegangan statis yang konstan pada otot-otot zona kerah. Karyawan kantoran yang dipaksa bekerja dalam satu posisi di depan komputer dalam waktu lama menderita patologi ini.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang leher menyebabkan manifestasi klinis penyakit berikut:

perasaan tegang di area leher dan kerah;
nyeri di leher dan menyebar ke ekstremitas atas;
sakit kepala tegang, pusing, penurunan kinerja mental, kantuk dan suasana hati tertekan;
peningkatan tekanan darah dan gejala distonia vegetatif-vaskular lainnya;
mati rasa pada ekstremitas atas (sering dimulai dengan jari kelingking).

Jika tidak diobati, spondyloarthrosis dengan cepat berkembang dengan hilangnya mobilitas biasa, sindrom arteri vertebralis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi serebral, dll.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang dada

Pemeriksaan MRI jarang menunjukkan perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang dada, hal ini disebabkan oleh struktur anatomi yang khusus. Vertebra toraks bertanggung jawab untuk membentuk kerangka dada. Lengkungan kosta berpasangan melekat padanya, di depannya diimbangi oleh tulang dada. Fiksasi kaku membatasi mobilitas dan tidak menciptakan prasyarat untuk keausan cepat pada cakram intervertebralis tulang rawan. Perubahan degeneratif pada tulang belakang dada biasanya terjadi akibat dampak traumatis, misalnya setelah terjatuh terlentang. Mereka mungkin berhubungan dengan kelainan bentuk dan perubahan postur, misalnya skoliosis.

Perubahan degeneratif-distrofi pada cakram tulang belakang lumbal

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, postur tubuh yang salah dan faktor negatif lainnya, sangat sering terjadi pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Namun kasus manifestasi perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal pada pasien pada usia dini tidak jarang terjadi. Mereka yang paling menderita adalah perwakilan dari profesi yang terkait dengan pekerjaan fisik yang berat (pemuat, penebang pohon, pelukis, penyelesaian akhir, tukang bangunan, dll.).

Perubahan degeneratif pada cakram tulang belakang lumbal menyebabkan nyeri. Mungkin ada rasa sakit yang menyebar di sepanjang permukaan dalam dan luar paha dan tungkai bawah. Ini adalah tanda saraf sciatic terjepit. Seringkali di pagi hari, segera setelah bangun tidur, Anda merasakan gerakan yang kaku. Ini hilang sepenuhnya dalam satu hari. Di malam hari, sebelum tidur, ketegangan parah pada otot-otot ekstremitas bawah mengganggu Anda, dan sindrom kejang ringan atau kaki gelisah dapat terjadi.

Perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral

Perubahan degeneratif-distrofi parah pada tulang belakang sakral hanya dapat didiagnosis pada orang di bawah usia 25 tahun. Setelah mencapai batas usia ini, jaringan tulang rawan intervertebralis sakrum mengalami atrofi secara alami dan semua tulang belakang menyatu. Sekalipun seorang muda mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang sakral, perubahan tersebut akan diratakan selama proses fusi.

Namun bahaya khusus adalah perubahan degeneratif-distrofi pada tulang belakang lumbosakral, yang terlokalisasi pada artikulasi L5-S1. Inilah pusat gravitasi hipotetis tubuh manusia. Ini menyumbang beban fisik, mekanis, dan statis maksimum. Oleh karena itu, disk akan hancur dengan sangat cepat. Akibatnya adalah nyeri hebat, tonjolan hernia, dan saraf skiatik terjepit.

Setiap perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbosakral memerlukan penanganan segera. Seringkali mereka menyebabkan kecacatan seseorang. Ini patut diingat.

Kemungkinan untuk mengobati perubahan degeneratif pada tulang belakang

Pilihan pengobatan yang efektif terhadap perubahan degeneratif pada tulang belakang saat ini sangat terbatas. Obat khusus (kondroprotektor) telah ditemukan yang dapat memulihkan struktur tulang rawan yang rusak. Namun kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa jika pertukaran difus antara otot dan tulang rawan terganggu (yang merupakan penyebab degenerasi), tidak mungkin untuk mengantarkan zat-zat ini ke tempat patologi. Tidak ada gunanya menghabiskan banyak uang dan menyuntikkan kondroprotektor sampai nutrisi normal pulih.

Dan terapi manual dengan pendekatan komprehensifnya dapat sangat membantu dalam hal ini. Klinik kami memiliki banyak kasus praktis pemulihan total. Ada bukti dokumenter tentang penghapusan lengkap perubahan degeneratif dan distrofi difus pada jaringan tulang belakang setelah menjalani terapi.

Pendekatan individual digunakan. Tergantung pada masalahnya, pasien dianjurkan pijat refleksi, osteopati, pijat, kinesiterapi, traksi tulang belakang, dan latihan terapeutik. Bantuan yang signifikan dicapai setelah 2-3 sesi.

Kami mengundang Anda untuk mendaftar konsultasi gratis dengan spesialis kami. Selama janji temu, dokter akan melakukan pemeriksaan, meninjau hasil pemeriksaan MRI dan membicarakan segala prospek pengobatan.