Peningkatan gejala tekanan intrakranial. hipertensi intrakranial. Infus jelatang dan suksesi

Isi

Sering sakit kepala, pusing, kehilangan kesadaran adalah gejala masalah serius. Dalam beberapa kasus, mereka terjadi karena peningkatan tekanan intrakranial. Jika semua masalah ini mengganggu Anda pada saat yang sama, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan saran dan perawatan.

Cara memeriksa tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial terjadi ketika cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal bekerja di otak. Bagian utama zat terbentuk sebagai hasil kerja pleksus vaskular sel kelenjar. Jika jumlah cairan serebrospinal yang terbentuk melebihi 1 liter per hari, peningkatan tekanan muncul di dalam tengkorak. Selain itu, hipertensi serebral disebabkan oleh struktur seperti darah di pembuluh darah dan otak yang membesar. Dokter percaya bahwa alasan terjadinya kondisi ini mungkin:

cedera otak traumatis;
hidrosefalus;
tumor otak;
hipertensi;
stroke;
meningitis.

Namun, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan penyakit ini, perlu untuk mengukur tekanan intrakranial menggunakan salah satu metode diagnostik yang ada. Hal pertama yang harus dilakukan seseorang yang merasakan penyakit seperti itu adalah menghubungi klinik. Sebelum diagnosis yang akurat dibuat, pemeriksaan lengkap harus diselesaikan.

Dokter mana yang mengukur tekanan intrakranial?

Sebelum Anda menghubungi spesialis untuk meminta nasihat, Anda perlu mencari tahu siapa yang mengukur tekanan intrakranial. Arahan ini dilakukan oleh ahli saraf dan ahli mata. Pertama dokter melakukan pemeriksaan awal dan wawancara, menilai gejala yang mengganggu pasien. Setelah itu, ia memutuskan apakah diperlukan kunjungan ke dokter lain dan pemeriksaan tambahan dengan bantuan peralatan. Dokter mata berkesempatan untuk memeriksa fundus, melakukan pengukuran dan mendiagnosis apakah ICP meningkat atau tidak.

Metode untuk mengukur tekanan intrakranial

Tingkat peningkatan tekanan di dalam tengkorak hanya dapat diukur oleh dokter di rumah sakit atau pusat kesehatan yang dilengkapi secara khusus di mana peralatan yang diperlukan tersedia. Semua metode yang digunakan untuk mendiagnosis tekanan intrakranial dibagi menjadi invasif (berdasarkan penetrasi ke organ) dan non-invasif (pemeriksaan superfisial).

Metode diagnostik invasif

Sekarang metode invasif telah digunakan hanya ketika tidak mungkin untuk melakukannya dengan cara lain. Metode ini menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien dan hanya digunakan pada orang dewasa. Ada beberapa jenis pemeriksaan invasif:

epidural. Rambut dicabut di kepala, kulit di tempat trepanasi dibius, dan sayatan kecil dibuat. Sebuah lubang dibor di tengkorak, di mana sensor khusus dimasukkan antara tengkorak dan cangkang otak. Perangkat harus mencapai bagian lateral ventrikel.
subdural. Sekrup subdural dimasukkan melalui lubang di tengkorak untuk mengukur tingkat ICP pada pasien.
Penggunaan kateter intraventrikular. Ini dianggap yang paling efektif dari metode invasif yang diusulkan. Kateter dimasukkan melalui lubang duri di tengkorak. Ini membantu tidak hanya untuk mengevaluasi data tentang tingkat peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga untuk memompa keluar cairan intraserebral dengan tabung drainase.

Diagnostik non-invasif

Metode diagnostik tidak langsung atau non-invasif memungkinkan Anda memeriksa otak dan mengukur tekanan cairan di dalamnya. Tidak seperti metode invasif langsung, metode ini aman dan tidak menyakitkan. Teknik-teknik ini cocok untuk pasien dengan kondisi yang memuaskan, karena akurasinya dipertanyakan. Metode diagnostik non-invasif yang dilakukan meliputi:

Pencitraan resonansi magnetik. Orang tersebut ditempatkan di dalam kapsul selama penelitian, yang memakan waktu 30-40 menit. Saat ini, dokter menganggap MRI sebagai metode diagnostik tambahan, karena tidak memberikan hasil yang akurat.
Dopplerografi transkranial. Ini didasarkan pada pengukuran kecepatan aliran darah di dalam vena basal dan sinus vena. Tingkat resistensi darah di vena jugularis juga diperhitungkan. Pemeriksaan dilakukan secara rawat jalan.
Pemindaian dupleks arteri. Dokter dapat menggunakan penelitian ini untuk mendiagnosis keadaan aliran darah dan pembuluh darah. Memakan waktu sekitar 10 menit.
Pemeriksaan fundus Sebelum mengukur tekanan intrakranial, dokter mata menanamkan beberapa tetes larutan homatropin 1% ke setiap mata pasien untuk melebarkan pupil. Pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin khusus pada jarak 8 cm atau oftalmoskop listrik. Jika ICP meningkat, maka dokter mata akan melihat perluasan pembuluh yang berliku-liku, perubahan jaringan, kontur dan warna kepala saraf optik.
Metode Otoakustik. Dokter mengevaluasi posisi gendang telinga di telinga. Jika tekanan di dalam kranium lebih tinggi dari biasanya, maka tekanan di dalam koklea juga meningkat.
Tusukan tulang belakang. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam tulang belakang antara vertebra ke-3 dan ke-4. Sebuah manometer terpasang padanya, sehingga mereka mengukur volume cairan dan tingkat tekanan. Pasien harus tinggal di rumah sakit selama metode ini.
Reoensefalografi. Metode ini terdiri dari fakta bahwa pelepasan frekuensi tinggi dari arus lemah dilewatkan melalui jaringan tengkorak. Perangkat dengan kabel dipasang di kepala, seseorang duduk di kursi dan pulsa cahaya diarahkan padanya. Perangkat harus mendiagnosis tingkat ICP dengan mengubah pembacaan menjadi grafik fluktuasi pulsa.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur pada orang dewasa?

Setelah pemeriksaan visual pasien dan penilaian gejala yang mengganggunya, ahli saraf mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan. Metode diagnostik dipilih atas kebijaksanaan spesialis dan tergantung pada tingkat kondisi pasien. Dalam kebanyakan kasus, tekanan intrakranial pada orang dewasa diukur secara non-invasif, tetapi dalam kasus cedera kepala yang serius, metode pemeriksaan langsung digunakan.

Bagaimana cara memeriksa tekanan intrakranial pada anak?

Hipertensi intrakranial juga dapat terjadi pada anak-anak. ICP sering didiagnosis pada bayi baru lahir berdasarkan gejala berikut:

sering menangis tanpa sebab;
ubun-ubun yang menonjol dan tegang;
ukuran kepala lebih besar dari biasanya;
strabismus.

Tekanan intrakranial pada anak yang lebih besar bermanifestasi sebagai:

muntah;
sakit kepala;
kelelahan;
peningkatan rangsangan;
kejang.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan hipertensi serebral, tetapi jika pada saat yang sama mengganggu, maka anak harus segera diperiksa. Dokter akan memberi tahu Anda cara mengukur tekanan intrakranial di masa kanak-kanak dan dengan metode apa. Anak-anak yang belum ditumbuhi ubun-ubun diberi resep neurosonografi atau ultrasound otak. Prosedur ini sepenuhnya aman dan diindikasikan untuk bayi baru lahir sejak lahir. Anak-anak dari satu tahun dikirim untuk ekoensefalografi. Perangkat akan membantu melacak tingkat denyut pembuluh otak.

Cara menentukan tekanan intrakranial di rumah

Sangat sulit untuk memeriksa tekanan intrakranial di rumah. Sejauh ini, tidak ada perangkat semacam itu yang ditemukan untuk mengukur jenis tekanan ini. Namun, adalah mungkin untuk menebak penyakit dengan tanda-tanda tidak langsung. Seringkali, karena peningkatan ICP, pasien merasakan gejala berikut.

Artikel ini menjelaskan tentang gejala dan pengobatan tekanan intrakranial, tanda-tanda peningkatan TIK pada anak dan dewasa, cara mengidentifikasi dan komplikasi peningkatan TIK.

Sampai saat ini, hampir setiap orang telah mengalami fenomena seperti nyeri di kepala, daerah oksipital, pusing, gangguan penglihatan. Selain itu, gejala di atas adalah tanda peningkatan tekanan intrakranial (TIK), perubahan yang dapat memiliki sejumlah komplikasi. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci sifat ICP, tanda-tandanya, penyebab terjadinya dan cara pengobatannya.

Apa itu tekanan intrakranial?

Cairan serebrospinal (CSF) adalah cairan yang beredar di ventrikel otak. Ini "mencuci" otak kita dan membawa elemen mikro yang berguna melalui sel-sel otak.

Tekanan intrakranial adalah kekuatan yang digunakan CSF untuk bekerja pada bagian lunak otak. Kesulitan dalam pergerakan CSF terjadi karena munculnya masalah pada aliran keluar vena. Akibatnya, cairan serebrospinal mulai menumpuk dan memberikan tekanan berlebihan pada otak, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sakit kepala dan gejala lainnya. Normal adalah ICP dalam kisaran 10-17 mm Hg.

Gejala tekanan intrakranial

Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial adalah rasa sakit di kepala, yang hadir pada saat seseorang terbangun dan tidak hilang pada siang hari. Rasa sakit ini muncul karena iritasi reseptor pembuluh darah di dalam tengkorak dan lapisan otak.

Tanda-tanda berikut mungkin:

Kelelahan konstan, lesu.
Keadaan ketegangan dan iritasi saraf: terhadap cahaya, kebisingan, orang lain.
Mungkin ada serangan mual bersama dengan muntah.
Penurunan penglihatan dan pendengaran, memori.
Melompat dalam tekanan darah.
Peningkatan keringat.

Ada banyak alasan untuk peningkatan ICP, yang menyebabkan timbulnya gejala penyakit. Pada anak-anak dan orang dewasa, mereka dapat berbeda secara signifikan.

Gejala ICP pada anak dapat muncul sejak lahir dan menyebabkan konsekuensi yang kompleks. Oleh karena itu, mengetahui tanda-tanda utama penyakit ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis peningkatan ICP pada tahap awal dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Peningkatan ICP dapat menyebabkan dua kasus:

timbulnya gejala secara bertahap.
Onset gejala spontan, di mana kesadaran terganggu dan jatuh koma. Kematian terjadi pada 92% kasus.

Apa kata dokter tentang hipertensi

Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Emelyanov G.V.:

Saya telah mengobati hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kasus, hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau stroke dan kematian seseorang. Sekitar dua pertiga pasien sekarang meninggal dalam 5 tahun pertama perkembangan penyakit.

Fakta berikutnya adalah bahwa adalah mungkin dan perlu untuk menurunkan tekanan, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi dan juga digunakan oleh ahli jantung dalam pekerjaan mereka adalah ini. Obat tersebut bekerja pada penyebab penyakit, memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan hipertensi. Selain itu, dalam kerangka program federal, setiap penduduk Federasi Rusia dapat menerimanya GRATIS.

Hidrosefalus pada anak dan gejalanya

Hidrosefalus adalah akumulasi berlebihan dari CSF (cairan serebrospinal) di tengkorak, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala utama hidrosefalus pada anak-anak adalah peningkatan lingkar kepala yang nyata sebelum usia 2 tahun.

Gejala lainnya:

Pelanggaran proporsi dahi dalam kaitannya dengan bagian kepala lainnya.
Bola mata yang sangat menonjol.
Peradangan pada jaringan otak.
Gangguan penglihatan, perkembangan atrofi saraf optik.

Video

Penting! Seorang ahli agronomi dari Barnaul dengan 8 tahun pengalaman dalam hipertensi menemukan resep lama, mengatur produksi dan merilis obat yang akan menyelamatkan Anda dari masalah tekanan sekali dan untuk selamanya...

Tanda-tanda peningkatan ICP pada orang dewasa

Pada orang dewasa, gejala peningkatan tekanan muncul secara bertahap. Awalnya ada sakit kepala yang menekan dan ada rasa kenyang.

Itu memanifestasikan dirinya selama kebangkitan, penyebabnya adalah:

Posisi tubuh mendatar.
Ketegangan kepala saat batuk, bersin.
Mual, serangan muntah, suara-suara.
Penerimaan analgesik tidak menghilangkan tanda-tanda ini.

Tanda reguler kedua dari peningkatan IRR adalah gangguan vegetatif, yang ditandai dengan:

Perubahan tekanan darah, nadi.
Gangguan usus (diare, sembelit).
Peningkatan air liur, peningkatan keringat, terutama pada ekstremitas atas dan bawah.
Pusing.
Mudah marah.
Apati.
Kecemasan.
Kelemahan, kelesuan.
Sakit jantung dan sakit perut.

Tanda ketiga yang menyertai peningkatan TIK, tetapi sangat jarang, mungkin kondisi seperti stroke yang mengancam kehidupan pasien.

Tanda-tanda kasus tersebut mungkin:

Jatuh koma.
Disfungsi sistem muskuloskeletal.
Anggota badan yang melemah.
Gangguan bicara.
Muntah terus menerus.
Inkontinensia / retensi urin dan feses.
Pelanggaran sistem kardiovaskular.

Metode untuk menentukan dan mengukur ICP

Jika tekanan darah dapat diukur menggunakan tonometer sendiri, maka dalam kasus tekanan intrakranial, prosedur ini lebih rumit.

Untuk menentukan perkiraan indikator penggunaan ICP:

tomografi komputer.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI tidak dianjurkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, orang dengan gagal jantung dekompensasi, menderita claustrophobia. Sangat dikontraindikasikan untuk melakukan MRI untuk orang dengan implan logam magnetik, alat pacu jantung, dengan adanya pecahan logam di dalam tubuh.
Elektroensefalografi.
Ultrasonografi otak (anak di bawah 1 tahun).
Analisis fundus oleh dokter mata.

Metode di atas untuk menentukan tingkat ICP tidak memberikan hasil yang akurat 100%. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi masalah secara tepat waktu, disarankan untuk mengukur tekanan intrakranial di Departemen Neurologi dengan bantuan tenaga medis dengan cara sebagai berikut:

metode subdural. Digunakan dalam keadaan darurat. Sebuah lubang dibuat di tengkorak dan sekrup subdural dimasukkan untuk menentukan tingkat tekanan.
metode epidural. Penyisipan sensor epidural ke dalam lubang duri tengkorak. Kerugian dari metode ini adalah ketidakmampuan untuk memompa keluar kelebihan cairan serebrospinal yang terakumulasi.
menggunakan kateter intraventrikular. Metode yang aman untuk mengukur tingkat ICP. Kateter yang dimasukkan ke dalam ventrikel lateral otak menjadikan metode ini paling efektif dan memungkinkan Anda memompa cairan serebrospinal berlebih.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Tekanan tinggi di dalam tengkorak terjadi sebagai akibat dari kondisi berikut:

Peradangan atau pembengkakan otak, yang menyebabkan peningkatan volumenya.
Peningkatan jumlah CSF (cairan serebral) karena hidrosefalus.
Penyakit menular.
Penggunaan obat-obatan glukokortikosteroid dan psikotropika dalam waktu lama.
Patologi (anomali).
Stroke.
Hipoksia.
Vasospasme.
Peningkatan volume darah di pembuluh darah.
Migrain.
Kegemukan.
Metabolisme terganggu.
Terlalu banyak vitamin A

Peningkatan ICP dapat dianggap sebagai penyakit yang terpisah atau sebagai penyebab yang menyertai penyakit lain, yaitu:

Bayi menderita peningkatan TIK karena komplikasi selama kehamilan wanita atau trauma kelahiran.

Tekanan intrakranial yang meningkat tajam yang belum menerima bantuan darurat yang diperlukan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Juga, komplikasi khas dari peningkatan TIK dapat berupa:

kejang epilepsi.
Cacat mental.
Stroke.
Gangguan penglihatan, kebutaan.
Menjepit otak kecil, menyebabkan gagal napas, kelemahan otot.

Cara untuk menurunkan tekanan intrakranial

Untuk menghilangkan gejala peningkatan tekanan di dalam tengkorak, Anda dapat menggunakan banyak teknik. Tetapi hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan rejimen pengobatan yang diinginkan untuk penyakit ini.

Perawatan non-bedah- meresepkan dan menggunakan obat diuretik dan makan makanan rendah garam (garam menahan cairan dalam tubuh).
Terapi bedah. Dalam kasus di mana pengobatan tidak efektif, kelebihan CSF (cairan serebrospinal) yang dihasilkan dipompa keluar menggunakan kateter yang dimasukkan atau neoplasma struktural diangkat.
Etnosains. Penerimaan teh diuretik ginjal, yang berkontribusi pada pembuangan kelebihan cairan dari tubuh; juga obat herbal berdasarkan sediaan herbal yang menenangkan dan memperluas pembuluh darah, mereka meredakan kejang pembuluh darah dan memperluas jarak antara dinding pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi darah di otak.
Metode Alternatif- ini adalah penunjukan pijat, latihan terapi khusus. Teknik seperti itu efektif dalam kasus aliran keluar vena yang terhambat, yang memicu peningkatan tekanan, muncul karena kejang otot leher atau tulang belakang leher, yang menekan vena, mencegah aliran darah normal.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat bersifat situasional, soliter dalam kasus aktivitas fisik atau karena perubahan kondisi cuaca (ketergantungan meteorologi).

Cara dan metode pengobatan peningkatan tekanan intrakranial

Untuk memilih metode terapi untuk peningkatan ICP, perlu untuk menetapkan akar penyebab terjadinya. Tidak masalah metode perawatan mana yang dipilih, yang utama adalah di bawah pengawasan dokter. Diinginkan untuk menggabungkan pengobatan penyakit yang mendasarinya, perbedaannya adalah peningkatan ICP, dan pengobatan gejala peningkatan ICP. Perawatan komprehensif lebih efektif daripada perawatan berurutan yang terpisah.

Perawatan berikut dapat diresepkan dan diterapkan:

Obat diuretik - Mannitol - berkontribusi pada pembuangan kelebihan cairan dari tubuh.
Obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan stasis vena darah.
Obat berkafein yang juga memiliki efek venotonic.
Obat yang mengandung kalium yang meningkatkan nutrisi otak dengan meningkatkan keseimbangan elektrolit dan metabolisme jaringan.
Hormon kortikosteroid yang menetralkan edema serebral setelah cedera otak traumatis atau stroke.
Obat antihipertensi miotropik memiliki efek vasodilatasi dan antispasmodik.
Agen antibakteri untuk menghindari berbagai infeksi saraf.
Obat neurodinamik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak, mendorong aktivasi proses mental dan mekanisme memori.
Obat penenang menenangkan sistem saraf pusat, memiliki efek vasodilatasi, meningkatkan kualitas tidur, fungsi otak.
Kompleks vitamin meningkatkan metabolisme, memperkuat tubuh.
Metode pembedahan digunakan dengan memasukkan kateter ke dalam tengkorak untuk memompa kelebihan cairan serebrospinal.
Fisioterapi: elektroforesis menggunakan zat dari kelompok penghambat fosfodiesterase digunakan untuk meningkatkan nutrisi otak; pijat, terapi olahraga, dll.
Obat alternatif.

Terapi untuk peningkatan tekanan intrakranial terjadi secara bertahap, tergantung pada: dari tingkat pengabaian penyakit:

panggung- penyebab penyakit dihilangkan. Jika penyebabnya adalah tumor, hematoma, maka pasien menjalani operasi untuk mengangkatnya. Jika alasannya adalah kelebihan CSF, maka operasi bypass dilakukan, yang intinya adalah membuat saluran tambahan untuk mengeluarkan cairan serebrospinal
tahap II- pengaruh pada tingkat ICP dengan bantuan obat-obatan. Diuretik osmotik digunakan untuk mengontrol kadar cairan serebral, agen hormonal, obat nootropik aksi campuran.
tahap III- Prosedur operasi. Pemasangan kateter untuk memompa keluar kelebihan cairan serebral (minuman keras).
tahap IV- Kepatuhan dengan diet. Membatasi jumlah garam yang dikonsumsi, mengamati diet yang ditentukan.
Tahap V- terapi manual.

Makanan untuk ICP

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah perawatan, ICP turun ke tingkat kritis. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengetahui gejala yang menyertainya:

Kelemahan, kelesuan.
Pusing.
Mual.

Apa yang harus saya ketahui jika saya memiliki gejala peningkatan ICP?

Bagaimana cara meredakan gejala peningkatan ICP di rumah?

Berlari membantu mengembalikan tekanan darah menjadi normal. Penting untuk mengatur pernapasan saat berlari. Senam, berenang, jalan-jalan di luar ruangan, dan aktivitas lain yang meningkat juga akan membantu.
Kelebihan berat badan adalah penyebab peningkatan ICP, yang harus dihilangkan. Anda harus mulai menjalani gaya hidup sehat, menanamkan dalam diri Anda kebiasaan nutrisi yang tepat. Makan lebih sedikit gorengan, makanan berlemak dan asin dan lebih banyak buah dan sayuran.

Dianjurkan untuk meletakkan bantal tipis di bawah kepala Anda sebelum tidur, yang tidak akan menekan pembuluh darah leher dan mengganggu aliran darah ke otak.
Pijat area kepala dan kerah membantu meningkatkan kesehatan dan sirkulasi darah.
Anda harus menghentikan kebiasaan buruk. Nikotin memiliki efek vasokonstriksi, yang mengganggu aliran darah.

Pengobatan peningkatan ICP dengan obat tradisional

Mengenai pengobatan alternatif, jumlahnya juga cukup cara untuk menormalkan tekanan intrakranial.

Metode yang terbukti: menggabungkan madu dan jus lemon, rebusan mawar liar, pisang raja, motherwort.
Teh untuk meningkatkan fungsi ginjal, kelenjar adrenal, yang memiliki efek diuretik.
Minyak peppermint: 10 tetes diencerkan dalam 1 gelas air dan diminum 2 kali sehari setelah makan. Menjaga pembuluh darah dalam kondisi yang baik, menjaga elastisitas.
Mandi kaki mustard. Merangsang sirkulasi darah. Rendam kaki Anda selama 10-20 menit dalam larutan bubuk mustard dengan air hangat.
Pijat sendiri kepala dengan campuran madu dan serbuk sari. Campuran yang disiapkan terlebih dahulu harus diinfuskan di tempat yang gelap, kemudian dioleskan dengan gerakan memijat ke bagian belakang kepala dan dibungkus dengan handuk.
Tincture alkohol. Campur tincture eucalyptus, valerian, hawthorn, motherwort dan mint. Kayu putih dan mint diambil dalam 0,25 bagian, yang lainnya dalam satu bagian. Tambahkan cengkeh dan tempatkan dalam wadah gelap. Ambil campuran ini 3 kali sehari, 25 tetes. Metode ini membantu meningkatkan aliran keluar cairan serebrospinal dan memiliki efek antispasmodik pada vena.

Perlu diingat bahwa hanya dokter yang dapat menentukan perawatan yang diperlukan. Teknik pengobatan tradisional akan membantu menghilangkan gejala untuk sementara sampai Anda pergi ke dokter, yang akan memilih obat yang diperlukan.

Mitos dan kebenaran tentang peningkatan tekanan intrakranial

MITOS	KEBENARAN
Pasien dengan peningkatan ICP seiring bertambahnya usia melihat peningkatan, dan kemudian sepenuhnya, pemulihan.	Pengaruh konstan dari akumulasi cairan serebrospinal memicu eksaserbasi yang disebutkan sebelumnya.
Peningkatan ICP adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.	Saat ini, ada banyak cara untuk menyembuhkan peningkatan ICP, baik dengan obat-obatan maupun dengan bantuan operasi.
Peningkatan ICP adalah penyakit keturunan.	Tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi hubungan seperti itu.
Anak-anak dengan ICP tinggi mengalami keterbelakangan mental.	Tingkat tekanan intrakranial tidak mempengaruhi perkembangan anak.
ICP hanya dapat distabilkan dengan bantuan obat-obatan.	Beberapa kasus memerlukan intervensi bedah (pemasangan kateter, bypass)

Jika satu atau lebih gejala peningkatan tekanan intrakranial terdeteksi, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter yang akan mendiagnosis kondisi pasien dan merujuknya untuk perawatan lebih lanjut. Tahapan penyakit yang berbeda memerlukan pendekatan yang berbeda, mulai dari minum obat hingga operasi.

Banyak yang tidak mementingkan gejala seperti sakit kepala ringan, pusing ringan, penglihatan kabur. Tetapi semua ini merupakan manifestasi dari peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dan dapat mengindikasikan adanya lesi struktural yang parah pada jaringan otak, paling sering pada anak-anak (hidrosefalus, hematoma, perdarahan, tumor). Itulah sebabnya ahli saraf sangat memperhatikan masalah hipertensi intrakranial.

Apa itu tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial adalah indikator kuantitatif yang mencerminkan kekuatan efek cairan serebrospinal (CSF) pada jaringan otak. Nilai normalnya berkisar antara 100 hingga 151 mm. kolom air, yang sesuai dengan indikator 10-17 mm. HG

Metode untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat tekanan intrakranial

Penilaian nilai tekanan intrakranial dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:

penyisipan kateter ke dalam lumen ventrikel otak atau kanal tulang belakang, diikuti dengan penggunaan manometer, yang bekerja berdasarkan prinsip yang mirip dengan termometer air raksa;

penggunaan resonansi magnetik dan teknik computed tomography;

neurosonografi - pemeriksaan ultrasound otak, yang dilakukan pada anak di bawah 1 tahun;

pemeriksaan fundus dengan definisi tanda klinis yang khas - pucat, kontur kabur, pembengkakan kepala saraf optik;

ekoensefaloskopi.

Sebelum mengukur tekanan intrakranial, penting untuk menentukan metode penelitian. Untuk bayi, neurosonografi atau ekoensefaloskopi lebih disukai. Pasien yang menderita gangguan peredaran darah akut otak diresepkan tomografi atau penilaian fundus oleh dokter mata.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Kondisi tersebut meliputi:

peningkatan jumlah darah di pembuluh otak yang melebar tajam karena keracunan tubuh (dalam kasus keracunan);

adanya formasi volumetrik (benda asing, hematoma, tumor) di rongga tengkorak;

pembentukan kelebihan cairan serebrospinal dengan latar belakang hidrosefalus;

peningkatan volume otak karena peradangan atau pembengkakan.

Penyakit utama yang gejalanya khas adalah peningkatan tekanan intrakranial:

hidrosefalus;

hipertensi intrakranial jinak;

anomali perkembangan (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

tumor tidak hanya pada medula, tetapi juga pada selaput otak, hematoma epidural dan subepidural;

keracunan dengan garam logam berat, uap gas beracun, etil alkohol dan metanol;

perubahan inflamasi pada lapisan otak dengan ventrikulitis, ensefalitis, meningitis;

kerusakan traumatis pada jaringan otak (memar dan gegar otak);

pelanggaran sirkulasi serebral (stroke hemoragik dan iskemik).

Perlu dicatat bahwa peningkatan tekanan intrakranial pada bayi pada 90% kasus adalah akibat dari cedera lahir.

Tanda-tanda umum yang merupakan karakteristik dari hipertensi intrakranial

Dalam kasus peningkatan tekanan, gejalanya ditandai dengan keragaman dan polimorfisme. Pada anak-anak, gambaran klinisnya berbeda dengan orang dewasa. Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik ICP adalah:

berkeringat;

denyut nadi langka - bradikardia;

penurunan atau peningkatan tekanan darah;

pusing;

pelanggaran pemikiran, perhatian, ingatan;

kantuk;

muntah dan mual;

sakit kepala, yang terjadi terutama di pagi hari setelah bangun tidur dan terlokalisasi di bagian oksipital, temporal dan frontal, yang memiliki karakter meledak dan menekan;

gangguan penglihatan akibat edema papila saraf optik, patologi dapat menyebabkan kebutaan total.

Gejala peningkatan ICP pada anak-anak

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak dapat menjadi gejala pada menit dan jam pertama segera setelah lahir dan sering mengarah pada perkembangan patologi yang serius. Mengetahui tentang tanda-tanda utama patologi, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang benar pada tahap awal dan meresepkan perawatan yang memadai untuk anak tersebut. Gejala yang menunjukkan adanya peningkatan tekanan intrakranial pada anak antara lain:

denyut dan tonjolan ubun-ubun kecil dan besar;

divergensi tulang tengkorak dan peningkatan ukuran jahitan;

memuntahkan makanan saat makan;

penurunan kekuatan pada tungkai hingga imobilitas total;

peningkatan lingkar kepala;

sindrom kejang;

pelanggaran tingkat kesadaran, dalam kasus yang parah, koma dapat terjadi;

gangguan okulomotor berupa keterbatasan gerak bola mata, strabismus;

gangguan penglihatan;

muntah berulang yang tidak membawa kelegaan;

getaran dagu;

perubahan perilaku bayi: air mata, lekas marah, atau sebaliknya - lesu, kantuk.

Ada dua opsi untuk pengembangan klinik hipertensi intrakranial:

onset bertahap dan perburukan gejala;

timbulnya gejala patologi yang tajam dengan gangguan kesadaran hingga koma yang dalam, kemungkinan kematian seorang anak adalah 92%.

Apa itu hidrosefalus?

Hidrosefalus adalah penimbunan cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam rongga tengkorak, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Perkembangan hidrosefalus terjadi dalam kondisi seperti ini:

proses inflamasi di jaringan otak;

pembentukan hambatan aliran keluar alami cairan serebrospinal;

peningkatan pembentukan cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak) dengan tumor di pleksus koroid.

Gejala hidrosefalus pada anak-anak

Tanda kunci hidrosefalus pada anak adalah peningkatan progresif ukuran kepala sebelum usia 2 tahun. Di antara gejala utama hidrosefalus pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, meliputi:

penurunan progresif dalam tingkat penglihatan dengan latar belakang berkembangnya atrofi saraf optik;

exophthalmos atau penonjolan bola mata;

dahi yang tidak proporsional besar;

garis rambut jarang;

pertumbuhan kepala yang intensif pada akhir bulan pertama kehidupan.

Hidrosefalus pada anak dari periode usia yang berbeda disertai dengan perkembangan gangguan neuroendokrin, kedutan kepala dengan frekuensi 2-4 kedutan per detik, dan keterlambatan perkembangan psikomotor.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa

Dengan peningkatan ICP pada orang dewasa, gambaran klinis meningkat secara bertahap. Sakit kepala muncul ke permukaan dengan parameter berikut:

tidak dihentikan dengan minum analgesik;

gejala yang menyertai - kebisingan di kepala, muntah dan mual;

faktor yang memprovokasi - ekstensi kepala yang berlebihan, mengejan, bersin, batuk, posisi tubuh horizontal;

waktu terjadinya - setelah bangun di pagi hari, dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial;

sifat nyeri tekan, melengkung, menekan, kadang berdenyut.

Di tempat kedua dalam hal frekuensi peningkatan tekanan intrakranial adalah sindrom disfungsi otonom. Ini khas untuknya:

nyeri di perut, jantung;

perasaan cemas, takut, mengantuk, lekas marah, apatis;

pusing;

serangan asma;

kelembaban kulit, terutama area telapak kaki dan telapak tangan;

hipersalivasi - peningkatan air liur;

pelanggaran motilitas usus dengan konstipasi atau diare yang khas;

fluktuasi denyut jantung dan tekanan darah sepanjang hari.

Lebih jarang, peningkatan tekanan intrakranial dapat disertai dengan perkembangan kondisi seperti stroke, yang juga secara serius mengancam kehidupan pasien. Dalam kasus seperti itu, gejala berikut harus dipantau:

disfungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular;

pelanggaran fungsi organ panggul dalam bentuk keterlambatan atau inkontinensia tinja dan urin;

muntah gigih;

penurunan fungsi bicara;

penurunan kekuatan tungkai;

ketidakstabilan saat berjalan dan pusing parah;

gangguan kesadaran hingga perkembangan koma dan koma.

Hipertensi intrakranial jinak

Hipertensi intrakranial idiopatik adalah salah satu kondisi patologis yang dipelajari dalam bedah saraf dan neurologi modern. Penyakit ini khas untuk wanita dan anak-anak yang kelebihan berat badan. Sejumlah penelitian belum dapat menentukan penyebab pasti dari patologi.

Di hadapan hipertensi intrakranial jinak, ada gejala yang khas dari peningkatan tekanan intrakranial. Perlu dicatat bahwa dalam kasus penyakit ini, pemulihan mendadak diamati beberapa bulan setelah timbulnya tanda-tanda pertama patologi.

Komplikasi yang mungkin terjadi akibat peningkatan tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak secara tiba-tiba adalah suatu kondisi yang mengancam kehidupan pasien dan dapat menyebabkan kematian jika tidak ada pengobatan yang memadai dan tepat waktu. Komplikasi lain yang merupakan karakteristik peningkatan TIK meliputi:

stroke hemoragik atau iskemik;

pelanggaran fungsi mental;

penurunan ketajaman visual hingga pengembangan kebutaan total;

sindrom epilepsi;

pelanggaran di foramen oksipital besar otak kecil, masing-masing, ada pelanggaran pernapasan, gangguan kesadaran dan penurunan kekuatan anggota badan.

Metode modern pengobatan peningkatan tekanan intrakranial

Terapi dimulai setelah menentukan penyebabnya, yang mengarah pada perkembangan patologi. Langkah pertama - penghapusan penyebab patologi.

Jika penyebab peningkatan tekanan intrakranial adalah pembentukan di dalam otak - aneurisma, hematoma, tumor, setelah pemeriksaan tambahan yang sesuai, intervensi bedah mendesak dilakukan (pengangkatan formasi).

Dalam kasus produksi cairan serebrospinal yang berlebihan dengan adanya hidrosefalus, operasi bypass dilakukan, yang diperlukan untuk membuat jalur tambahan untuk aliran keluar cairan serebrospinal, yang pada akhirnya mengarah pada penurunan tingkat tekanan intrakranial.

Fase kedua – koreksi medis tingkat ICP. Untuk tujuan ini, sejumlah obat dari kelompok berikut digunakan:

osmodiuretik (gliserol, manitol), yang memiliki efek langsung pada pengurangan jumlah cairan serebrospinal;

pelindung saraf;

agen hormonal ("Dexamethasone");

diuretik loop (Furosemide).

Tahap ketiga - manipulasi medis. Kraniotomi dekompresi, pungsi ventrikel diindikasikan untuk mengurangi volume cairan serebrospinal di rongga tengkorak.

Tahap keempat - Terapi diet. Kurangi atau batasi asupan garam dan cairan, konsisten dengan diet #10a dan #10.

Tahap kelima - penggunaan teknik terapi manual, hiperventilasi terkontrol, hipotensi arteri, oksigenasi hiperbarik.

Sangat jarang, dalam proses terapi yang ditingkatkan, penurunan tekanan darah dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

mual dan muntah;

pusing;

sakit kepala yang memburuk dengan gerakan kepala;

kelemahan;

kantuk.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial harus komprehensif.

Apa yang harus dilakukan jika gejala peningkatan tekanan intrakranial muncul?

Di bawah ini adalah rencana tindakan yang harus diikuti untuk semua pasien dengan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Tenang. Harus diingat bahwa ada banyak metode yang akan menormalkan tingkat ICP tanpa membahayakan nyawa pasien.

Cari janji temu dengan ahli saraf yang akan meresepkan pemeriksaan (pemeriksaan oleh dokter mata, sinar-X, ultrasound, MRI).

Ikuti semua petunjuk dokter dengan jelas (minum obat, diet, jika perlu, operasi). Kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah yang ditentukan dapat menyebabkan kematian.

Lima mitos tentang dampak ICP tinggi

Pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial pulih seiring bertambahnya usia, sehingga tidak perlu mengobati kondisi tersebut.

Ini adalah salah satu kesalahpahaman utama. Paparan cairan serebrospinal yang berkepanjangan dan terus-menerus ke jaringan otak mengarah pada pembentukan komplikasi di atas.

Hipertensi intrakranial adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Kehadiran berbagai macam obat dan metode perawatan bedah menyangkal fakta ini. Penghapusan penyebab yang memprovokasi ICP mengarah pada pemulihan pasien.

Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan intrakranial bersifat herediter (ditentukan secara genetik).

Sampai saat ini, tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi asumsi ini.

Anak-anak yang menderita peningkatan ICP mengalami keterbelakangan mental dan menunjukkan skor IQ yang rendah.

Asumsi yang salah.

Anda dapat menormalkan tingkat tekanan dengan bantuan obat-obatan khusus dan hanya.

Ini tidak benar, dalam beberapa kasus, normalisasi hanya mungkin dilakukan dengan melakukan operasi.

Jaringan otak sangat sensitif terhadap pengaruh mekanis. Oleh karena itu, alam telah menempatkan otak manusia selain kotak tulang (tengkorak) dalam lingkungan cairan pelindung (ruang cairan subarachnoid) dan menyediakannya dengan rongga cairan internal (ventrikel). Jadi, otak sebenarnya tersuspensi dalam cairan - CSF (nama lain - cairan serebrospinal atau CSF). Minuman keras berada di rongga tengkorak di bawah tekanan tertentu. Ini adalah tekanan cairan serebrospinal di otak yang disebut tekanan intrakranial .

Tingkat normal tekanan intrakranial sangat penting untuk kesejahteraan seseorang. Peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari banyak penyakit neurologis.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Semua ruang cairan dan ventrikel saling berhubungan oleh saluran. Minuman keras terus-menerus beredar. Di beberapa bagian otak, itu disekresikan, dan kemudian mengalir melalui saluran minuman keras ke bagian lain dari otak, di mana ia diserap ke dalam aliran darah. Pembaruan penuh CSF terjadi rata-rata 7 kali sehari.

Akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan menyebabkan peningkatan tekanannya pada substansi otak. Ini disebut peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi intrakranial).

Tiga penyebab umum peningkatan tekanan intrakranial kronis:

1. terlalu banyak minuman keras dilepaskan;
2. CSF tidak sepenuhnya diserap;
3. patensi jalur sirkulasi CSF terganggu.

Peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus menyebabkan:

cedera kranioserebral (bahkan yang sangat tua, hingga cedera lahir, gegar otak, memar otak);
meningitis atau ensefalitis;
fitur struktural bawaan dari sistem saraf pusat (anomali Arnold-Chiari, hipertensi intrakranial idiopatik, dll.);
keracunan (termasuk obat-obatan dan alkohol);
gangguan peredaran darah di pembuluh otak (misalnya, iskemia, ensefalopati, osteochondrosis tulang belakang leher);
hipoksia;
proses volumetrik intrakranial (tumor otak, meninges, perdarahan di otak dan hematoma intrakranial).

Hidrosefalus

Jika tekanan intrakranial meningkat secara signifikan dan untuk waktu yang cukup lama, rongga cairan otak dapat berkembang - ekspansi ini disebut hidrosefalus . Karena rongga tengkorak adalah ruang tertutup, perluasan rongga cairan otak terjadi karena penurunan massa medula itu sendiri. Proses ini dapat berdampak buruk bagi kesehatan.

Pemindaian MRI otak normal. Substansi otak ditampilkan dalam warna abu-abu, cairan serebrospinal ditampilkan dalam warna putih. Ukuran normal ruang cairan otak (seperti celah). Ventrikel terlihat di dalam otak. Ruang subarachnoid - batas putih di sekitar otak.

MRI scan untuk hipertensi intrakranial dan hidrosefalus. Hasil dari pengobatan yang tidak memadai dari peningkatan tekanan intrakranial. Akumulasi CSF yang berlebihan di dalam otak (dalam bentuk kupu-kupu) dan di luar otak (batas putih lebar) terlihat. Volume medula berkurang - atrofi otak akibat tekanan cairan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan pada substansi otak dapat mengganggu fungsi sistem saraf pusat. Oleh karena itu gejala yang khas:

Berat di kepala atau sakit kepala, meningkat di pagi hari atau di paruh kedua malam;
Dalam kasus yang parah, mual dan / atau muntah di pagi hari mungkin terjadi;
· Distonia vegetatif-vaskular (berkeringat, penurunan atau peningkatan tekanan darah, palpitasi, keadaan pra-sinkop, dll.) adalah gejala yang hampir wajib;
· Kelelahan, "kebingungan", mudah lelah selama bekerja atau beban belajar;
· Kegugupan;
· "Memar" di bawah gas (jika Anda meregangkan kulit di bawah mata di area "memar", vena kecil yang melebar terlihat);
Kemungkinan penurunan hasrat seksual, potensi;
Jika tubuh manusia dalam posisi horizontal, cairan serebrospinal dilepaskan lebih aktif, dan diserap lebih lambat, sehingga tekanan intrakranial dan gejalanya cenderung memuncak pada paruh kedua malam atau pagi hari;
Tekanan intrakranial semakin tinggi, semakin rendah tekanan atmosfer, sehingga kemunduran dikaitkan dengan perubahan cuaca.

Diagnosis hipertensi intrakranial dan hidrosefalus ditegakkan oleh dokter berdasarkan gejala khas dan berdasarkan data dari studi khusus, seperti tomografi otak.

Diagnostik untuk dugaan peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi intrakranial), hidrosefalus

Pengukuran langsung tekanan intrakranial hanya mungkin dilakukan dengan memasukkan jarum khusus dengan manometer yang terhubung dengannya ke dalam rongga cairan tengkorak atau kanal tulang belakang. Oleh karena itu, pengukuran langsung tekanan intrakranial tidak dapat diterapkan karena prosedur yang invasif.

Tanda-tanda perubahan tekanan intrakranial pada pasien anak-anak dan dewasa terdeteksi selama prosedur pemeriksaan berikut:

pemeriksaan neurologis
MRI otak
pemeriksaan fundus
melakukan pungsi lumbal
rontgen tulang tengkorak
REG (reoensefalografi)

Peningkatan tekanan intrakranial dapat dikatakan dengan pasti berdasarkan data berikut:

Ekspansi, tortuositas vena fundus adalah tanda tidak langsung tetapi dapat diandalkan dari peningkatan tekanan intrakranial;
- Perluasan rongga cairan otak dan penipisan medula di sepanjang tepi ventrikel otak, terlihat jelas pada computed x-ray tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI);
- Pelanggaran aliran darah vena dari rongga tengkorak, dibuat dengan menggunakan studi vaskular ultrasound.
- penurunan gelombang nadi pada studi REG (pada rheoencephalogram)

Berapa banyak otak menderita dari peningkatan tekanan intrakranial dapat dinilai dengan data EEG.

Standar emas untuk pemeriksaan instrumental pasien adalah penilaian gejala, data tomografi otak dan fundus serta EEG.

Echoencephalography (Echo-EG) memberikan data tidak langsung dan tidak selalu dapat diandalkan tentang peningkatan tekanan intrakranial, kurang dapat diandalkan dibandingkan CT dan MRI, sehingga metode ini jarang digunakan.

hipertensi intrakranial. Hidrosefalus - pengobatan

Otak manusia tidak dapat bekerja secara normal di bawah pengaruh tekanan yang berlebihan, apalagi, terjadi atrofi lambat pada medula putih, dan ini menyebabkan penurunan kemampuan intelektual yang lambat, pelanggaran regulasi saraf organ dalam (gangguan hormonal, gangguan arteri hipertensi, dll). Oleh karena itu, perlu untuk mengambil semua tindakan untuk normalisasi cepat tekanan intrakranial.

Dalam pengobatan peningkatan tekanan intrakranial, penting untuk mengurangi ekskresi dan meningkatkan penyerapan CSF. Secara tradisional, merupakan kebiasaan untuk meresepkan diuretik untuk tujuan ini. Namun, penggunaan diuretik yang konstan tidak selalu dapat diterima oleh pasien.

Metode pengobatan digunakan untuk menormalkan tekanan intrakranial tanpa obat. Ini adalah senam khusus untuk mengurangi tekanan intrakranial (digunakan oleh pasien secara mandiri), rejimen minum individu dan perubahan kecil dalam nutrisi, membongkar tempat tidur vena kepala menggunakan metode terapi manual lembut, akupunktur dan fisioterapi.

Dengan demikian, penurunan tekanan intrakranial yang stabil dicapai tanpa penggunaan diuretik yang konstan, setelah itu gejala yang tidak menyenangkan secara bertahap berkurang. Efeknya biasanya sudah terlihat pada minggu pertama perawatan.

Peningkatan tekanan intrakranial dapat disembuhkan hanya jika penyakit yang menyebabkan gejala ini diobati.

Perawatan bedah hidrosefalus

Dalam kasus yang sangat parah (misalnya, blok CSF setelah operasi bedah saraf atau blok CSF kongenital), perawatan bedah digunakan. Misalnya, sebuah teknologi telah dikembangkan untuk menanamkan tabung (shunt) untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal.

PS: Dehidrasi (muntah, diare, kehilangan banyak darah), stres kronis, distonia vegetatif-vaskular, depresi, neurosis, penyakit yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak (misalnya, iskemia, ensefalopati, osteochondrosis serviks) menyebabkan penurunan tekanan intrakranial (hipotensi).

Tanpa ragu, indikator ini sangat penting, tetapi jangan lupa bahwa tekanan intrakranial tidak kalah pentingnya. Pelanggaran konstan ini juga dapat menyebabkan perkembangan gejala yang tidak diinginkan, serta menunjukkan adanya masalah kesehatan yang sangat serius. Mari kita lihat lebih dekat norma tekanan intrakranial, alasan pelanggaran indikator ini dan nuansa lain yang juga sangat penting.

Masalahnya sangat mendesak, dan penyediaan perawatan medis yang berkualitas sebelum waktunya dapat memiliki konsekuensi yang sangat merugikan.

Anatomi sistem saraf pusat

Untuk memastikan kerja otak dan sumsum tulang belakang dalam tubuh manusia, cairan serebrospinal diproduksi (selain itu juga dikenal sebagai cairan serebral atau cairan serebrospinal). Dialah yang memberikan tekanan intrakranial pada prinsipnya, dan di samping itu, fungsi-fungsi berikut adalah karakteristiknya:

perlindungan otak dari cedera pada dinding tengkorak;
memastikan homeostasis sistem ini dan keseimbangan air dan elektrolit;
fungsi trofik.

Pada orang dewasa, jumlah cairan serebrospinal adalah 150 ml - ini adalah kelipatan 10% dari rongga tengkorak.

Untuk memahami mekanisme peningkatan tekanan intrakranial (kode ICD 10 untuk penyakit ini G93.2), pada dasarnya penting untuk memahami fitur "sirkulasi" CSF dalam tubuh.

Jadi, cairan serebrospinal terbentuk dari darah, mengalir di sepanjang jalur tertentu, sambil mencuci sumsum tulang belakang dan otak, dan kemudian diserap kembali ke dalam darah. Jika kegagalan terjadi pada salah satu tahap di atas, ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Cairan tersebut menekan jaringan saraf dan meregangkan membran sensitif otak, yang merupakan penyebab rasa sakit dan banyak kondisi klinis lainnya.

Penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Mekanisme patogenetik umum dari gangguan tekanan intrakranial telah dibahas di atas, tetapi dapat diterapkan karena berbagai alasan. Paling sering, patologi berikut dikaitkan dengan peningkatan ICP:

Pembengkakan atau peradangan jaringan saraf GM, yang menyebabkan peningkatan organ ini.
Hidrosefalus - sintesis cairan serebrospinal yang terlalu intens.
Tumor, hematoma, atau beberapa tubuh lain di jaringan GM.
Vasodilatasi pembuluh darah otak.
Peningkatan volume darah yang bersirkulasi.
akibat keracunan.

Semua situasi klinis ini dapat terjadi sebagai komponen dari patologi berikut:

Peradangan selaput otak, yang terjadi dengan infeksi saraf.
Keracunan dengan berbagai racun.
Hipertensi intrakranial timbul akibat tumbuhnya tumor yang bersifat jinak atau ganas.

Terkadang ada peningkatan atau penurunan TIK idiopatik - spontan, seperti yang dikatakan Komarovsky. Dalam hal ini, kompleks penelitian yang dilakukan tidak memungkinkan untuk menentukan mengapa indikator ini dilanggar, dan varian dari perjalanan patologi ini adalah yang paling tidak menguntungkan, karena tidak mungkin untuk menghilangkan akar penyebabnya.

Ya, Anda dapat mengukur tingkat konstanta ini, Anda dapat memeriksa semua indikator homeostasis yang mungkin dan yang tidak dapat dibayangkan, tetapi ini tidak akan memberikan apa-apa, dan satu-satunya hal yang harus dilakukan seseorang adalah terus-menerus minum obat yang mengurangi tingkatnya. dari tekanan intrakranial. Plus - operasi yang direncanakan untuk menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal dari ventrikel GM dan kanal tulang belakang. Sekali lagi, jika itu masalahnya. Satu-satunya hal yang menyenangkan adalah bahwa kursus semacam ini sangat jarang, sekitar 1 dari 1000 kasus, dan karena peningkatan algoritma diagnostik, frekuensi fenomena ini menjadi semakin berkurang.

Gejala

Sama halnya dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi), gangguan ICP memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Yang paling menarik, seringkali gejala ini sangat mirip, dan sangat sulit untuk membedakan kondisi patologis satu sama lain. Jadi, mari kita lihat lebih dekat gejala yang paling umum dan tanda-tanda klinis yang signifikan dari peningkatan tekanan intrakranial:

Nyeri kepala (intrakranial) yang tidak memiliki lokalisasi tertentu. Karakteristiknya adalah perkembangannya dengan kecenderungan, manifestasi sindrom catarrhal, memutar kepala ke kanan dan kiri, dengan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Rasa sakitnya meledak di alam dan meningkat berkali-kali di pagi hari. Fitur ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam posisi horizontal, intensitas aliran darah ke kepala meningkat dan produksi cairan serebrospinal meningkat.
Diskus optik stagnan, perdarahan yang terlihat seperti lidah api. Saat melakukan oftalmoskopi, vena fundus yang berliku-liku dan berisi darah divisualisasikan, dan sebagai akibat dari stagnasi dalam sistem vena, penurunan denyut darah di vena dicatat.
Pelanggaran visi, dan itu dapat diekspresikan dalam berbagai cara. Paling sering, pasien mencatat penglihatan ganda atau pengaburan gambar jangka pendek, kebutaan intermiten, berbagai gangguan penglihatan tepi, nistagmus, penurunan reaksi terhadap cahaya.

Gejala di atas adalah yang paling umum, tetapi ada tanda lain yang jarang, tetapi tidak kalah pentingnya, yaitu:

Manifesto serangan panik mendadak, yang akan disertai dengan berbagai manifestasi dispepsia.
Nyeri perut, terlokalisasi di seluruh permukaan.
Dengan peningkatan ICP, akan ada peningkatan yang nyata, yang mudah ditentukan dengan palpasi, serta neurologi lainnya.

Pada orang dewasa

Gangguan ICP pada orang dewasa adalah patologi yang cukup umum yang membutuhkan, tanpa gagal, tindakan terapeutik yang dipilih dengan benar. Jadi, pada tanda sekecil apa pun, Anda perlu mengunjungi dokter umum dan ahli saraf, karena mengabaikan kesehatannya sendiri penuh dengan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan dan tidak dapat diubah yang dapat sangat memperburuk kualitas hidup seseorang.

Dengan cara yang sama seperti pada anak-anak, pada populasi orang dewasa, cairan SM menyediakan homeostasis lingkungan internal untuk jaringan saraf otak dan memiliki efek penyerap goncangan yang mencegah kerusakan organik. Dengan ICP normal, seseorang merasa baik dan telah meningkatkan efisiensi, jika tidak, penurunan tajam dalam kondisi umum harus dicatat.

ICP normal pada orang dewasa adalah 3-15 ml Hg. Seni.

Pada anak-anak

Gejala peningkatan TIK pada anak kadang-kadang terjadi sejak menit pertama kelahiran, dan ini sangat buruk dalam hal prognosis, karena pada periode awal ada risiko kemungkinan komplikasi yang lebih tinggi. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mengambil tindakan segera untuk menyediakan madu. Tolong.

Tanda-tanda paling khas dari peningkatan TIK dalam berbagai tingkat pada bayi hingga satu tahun adalah sebagai berikut:

Pembengkakan ubun-ubun, serta denyutnya yang terlalu intens.
Perubahan perilaku: anak menjadi terlalu mengantuk atau terlalu bersemangat, bingung siang dan malam.
Ada muntah dan regurgitasi.
Kejang terjadi.
Ada penurunan tajam dalam tonus otot.

Semua gejala ini dianggap lebih awal, tetapi dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, peningkatan volume kepala yang intensif dimulai - yang disebut hidrosefalus terbentuk. Anak mungkin kehilangan kesadaran dari waktu ke waktu.

Diagnostik

Teknik diagnostik non-invasif telah menjadi lebih luas:

Sebagai hasil dari penelitian ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi perubahan organik dalam struktur histologis otak dan jaringan saraf sekitarnya, secara langsung atau tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Gejala-gejala tersebut adalah sebagai berikut:

Menambah atau mengurangi volume ventrikel otak.
Edema, peningkatan ruang antara cangkang lunak, arachnoid dan keras, Tumor atau hematoma yang ada.
Mengubah konfigurasi struktur otak.
Divergensi jahitan tengkorak.

Sama pentingnya untuk diagnosis adalah ensefalografi, yang membantu mendeteksi gangguan dalam aktivitas berbagai bagian jaringan otak yang merupakan karakteristik dari peningkatan ICH. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah di arteri dan vena utama otak, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemacetan dan trombosis.

Tidak mungkin untuk melepaskan pasien tanpa melakukan penelitian fundus. Perubahan organ penglihatan di atas akan mengkonfirmasi diagnosis atau meragukan legitimasinya.

X-ray adalah studi yang baik, tetapi metode yang tercantum di atas memberikan informasi yang lebih lengkap dan memungkinkan Anda untuk menentukan proses patologis yang ada pada tahap awal. Bahkan jika ada proses kronis dan sedang, itu masih akan ditentukan pada tomografi.

Bagaimana mengukur tekanan intrakranial dengan benar

Tidak mungkin menentukan nilai ICP di rumah, karena hanya dapat ditentukan menggunakan peralatan medis khusus dan hanya dilakukan di rumah sakit. Ada beberapa opsi untuk menetapkan nilai ICP - pengukuran konstanta ini dilakukan dengan cara berikut, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan:

subdermal. Itu dilakukan hanya dalam situasi darurat karena kesulitan teknis.
Intraventrikular, yang dilakukan dengan memasukkan kateter khusus ke dalam lubang duri.
epidural. Sensor epidural dimasukkan ke dalam lubang duri. Kerugian dari metode ini adalah tidak ada cara untuk menghilangkan kelebihan cairan CM.

Kapan Harus ke Dokter

Segera setelah gejala pertama muncul, Anda harus segera menghubungi dokter - ia akan menentukan taktik manajemen dan rute selanjutnya dari pasien. Perawatan tepat waktu adalah kunci keberhasilan perawatan.

Jadi, tanda (awal) pertama dari peningkatan ICP adalah sakit kepala. Dalam kebanyakan kasus, itu terjadi di pagi hari atau di pagi hari. Faktor-faktor berikut memprovokasi penampilannya:

Tetap dalam posisi berbaring.
Batuk.
Kemiringan kepala yang tajam.

Selain itu, pasien mencatat manifestasi dispepsia bersama dengan serangan yang menyakitkan. Rasa sakit dengan peningkatan ICP tidak bisa dihilangkan sayang. narkoba.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial

Tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menormalkan ICP dapat ditentukan setelah serangkaian prosedur diagnostik yang diperlukan. Pertama-tama, terapi etiotropik dilakukan, yang ditujukan pada akar penyebab yang "meluncurkan" proses patologis, dan menyiratkan tindakan kompleks. Dalam hal ini, opsi perawatan sendiri dikecualikan - semuanya harus di bawah kendali dokter yang hadir dan spesialis terkait.

Jika penyebab peningkatan ICP adalah, shunting diresepkan, berkat itu sangat mungkin untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tengkorak. Hampir semua pasien direkomendasikan obat hormonal.

Tidak peduli betapa anehnya kedengarannya, diet yang menyiratkan pembatasan maksimum garam dalam makanan, serta jumlah cairan yang diminum, terutama kopi dan teh, sangat penting dalam proses menghilangkan peningkatan ICP.

Harap dicatat bahwa pada remaja, peningkatan TIK sangat umum, jadi masuk akal bagi mereka untuk memeriksa konstanta ini bahkan tanpa adanya gejala klinis.

Fisioterapi

Mempertimbangkan fakta bahwa peningkatan tekanan intrakranial secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal, dokter merekomendasikan untuk melakukan latihan khusus. Dengan kata lain, selain perawatan obat yang ditujukan untuk menghilangkan kondisi patologis, berbagai prosedur fisioterapi (elektroforesis dengan lidase dan bischofite), pijat, dan kompleks latihan terapeutik direkomendasikan.

Dalam hal ini, terapi fisik ditujukan untuk mempercepat sirkulasi, menghilangkan kemacetan dalam pergerakan darah dan getah bening. Senam membantu mengurangi ICP dan rasa sakit karena normalisasi dinamika darah dan peningkatan laju proses metabolisme. Sekali lagi, terapi olahraga apa pun dalam situasi ini dapat diresepkan oleh dokter selain perawatan medis. narkoba.

Perawatan medis

Koreksi obat dapat digunakan sebagai monoterapi hanya jika tidak diperlukan intervensi bedah. Tetapi situasi seperti itu sangat jarang, oleh karena itu, dalam sebagian besar kasus, metode terapi tambahan.

Perawatan dimulai dengan penunjukan obat penenang (Glycine, Novopassita, dalam situasi parah - Gidazepam), yang memiliki efek menenangkan pada sistem saraf.
Selain itu, diuretik dianjurkan, karena setiap cairan dari tubuh diekstraksi secara alami.
Penunjukan obat hormon steroid ditunjukkan.
Terapi vitamin dan persiapan homeopati.
Obat-obatan yang meningkatkan vasodilatasi (No-shpa, Papaverine).
Kadang-kadang dianjurkan Antimigrain - melawan migrain.
Satu-satunya hal yang dapat membantu seseorang di rumah adalah dengan memberikan obat diuretik yang akan menurunkan ICP.

Saat menentukan taktik penanganan pasien yang ditemukan mengalami hiperproduksi cairan serebrospinal atau alasan lain yang mengarah pada pelanggaran tekanan intrakranial, jangan lupa bahwa tidak ada dan menurut definisi tidak dapat menjadi obat yang akan menyembuhkan dengan cepat. tingkat ICP yang rendah atau tinggi dan selamanya menyingkirkan gejala yang terjadi dengan kondisi ini. Yang paling menarik, jauh lebih sulit untuk mengenali dan menormalkan tingkat ICP yang rendah daripada menurunkan (menurunkan, mengurangi) yang tinggi.

Operasi

Seperti disebutkan di atas, tekanan intrakranial dapat berupa bawaan (ketidakmungkinan aliran keluar CSF bebas dari tengkorak) atau didapat (dalam kasus seperti itu, penyakit seperti ensefalitis dan meningitis paling sering menyebabkan hipertensi).

Terapi yang efektif untuk ICP direduksi menjadi penghapusan penyebab patologi ini (dengan kata lain, ia memiliki orientasi etiotropik), tetapi penghapusan gejala juga penting, karena merekalah yang menyebabkan penurunan signifikan pada keadaan umum pasien. kondisi.

Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan memungkinkan dilaksanakannya intervensi bedah yang dikombinasikan dengan terapi obat. Harap dicatat bahwa dalam beberapa situasi, operasi ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit, dan dalam kasus lain, sebaliknya, itu hanya memungkinkan Anda untuk menghentikan gejalanya.

Misalnya, jika hidrosefalus menjadi penyebab peningkatan TIK, maka ahli bedah saraf mengeluarkan kelebihan cairan dari tengkorak dengan melakukan operasi. Selain itu, perawatan bedah sangat diperlukan dalam situasi jika penyebab hipertensi adalah tumor otak atau sumsum tulang belakang. Dalam situasi ini, operasi menghilangkan akar penyebab penyakit.

Tetapi, misalnya, dalam proses infeksi - dengan meningitis dan ensefalitis yang sama, operasi kecil (pungsi lumbal) dilakukan hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi pada saat yang sama dapat meringankan kondisi pasien.

Pengobatan alternatif

Sebagai monoterapi untuk peningkatan ICP, pengobatan dengan obat tradisional tidak dapat digunakan secara apriori. Ya, tolong, sebagai metode tambahan, tetapi penggunaan fitoplankton dalam memerangi gangguan ICP tidak dapat menjaga indikator ini tetap normal, terlepas dari sifat pelanggarannya.

Jadi, resep tradisional direkomendasikan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk mempertahankan perawatan utama. Kebanyakan tabib setuju bahwa obat herbal yang diperoleh dengan merebus lemon balm, chamomile, mint, bunga jeruk nipis, valerian dan motherwort, yang diambil dalam proporsi yang sama, akan memiliki efektivitas terbesar. Bahan baku tanaman dituangkan dengan air berdasarkan perbandingan 1 banding 5, dan direbus dengan api kecil selama tiga jam. Ini disaring, didinginkan dan diminum dalam gelas tiga kali sehari selama sebulan. Hasilnya tidak akan lama datang.

Harap dicatat bahwa resep ini paling cocok untuk pasien yang mengalami kegugupan, hiperhidrosis, depresi, dan parestesia. Persiapan fito berdasarkan stigma jagung dan kuncup poplar hitam direkomendasikan untuk pasien yang, karena satu dan lain alasan, dilarang minum obat diuretik.

Terlepas dari kenyataan bahwa penggunaan phytopreparations secara eksklusif sangat penting, pada dasarnya penting untuk dipahami bahwa pasien harus dirawat bahkan dengan obat tradisional hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Hal ini cukup logis, karena pemilihan metode dan pengobatan herbal yang salah berbahaya dengan memburuknya kondisi pasien secara berulang dengan tekanan intrakranial. Karena alasan inilah masuk akal untuk mengecualikan penunjukan independen dan penggunaan metode non-tradisional tertentu.

Konsekuensi

Telah terbukti secara ilmiah bahwa 20-30% dari populasi orang dewasa menderita masalah lonjakan tekanan darah. Dengan bertambahnya usia, persentase kerusakan meningkat dan mencapai 50-65%. Bahkan ada tabel risiko untuk peningkatan ICP.

Konsekuensi dari peningkatan ICP dapat dicirikan sebagai berikut:

Kerusakan organik ireversibel pada organ target (jantung, otak, ginjal, pembuluh darah, fundus).
Pelanggaran koordinasi gerakan.
Kelemahan pada lengan dan kaki.
Penurunan ketajaman visual atau kehilangan penglihatan.
Penurunan fungsi kognitif otak, ketegangan ubun-ubun, darah dari hidung.
Terjadinya stroke (terjadi cukup jarang, tetapi terjadi).
Dengan peningkatan yang signifikan dalam kasus-kasus lanjut, kemungkinan kematian tidak dikecualikan.

kesimpulan

Itu sendiri adalah momen yang sangat tidak menguntungkan, tetapi yang terburuk adalah kondisi ini merupakan indikator penyakit lain, yang ditandai dengan konsekuensi yang lebih parah, yang seringkali harus dihilangkan dalam perawatan intensif. Itulah sebabnya, pada gejala pertama, perlu ke dokter sesegera mungkin dan menjalani seluruh rangkaian pemeriksaan tambahan yang memungkinkan Anda mengukur indikator ini. Hanya pendekatan seperti itu yang akan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Sakit kepala dengan pilek adalah tanda berbahaya yang menunjukkan bahwa Anda harus segera pergi ke dokter dan mendapatkan suntikan, menjalani pemeriksaan, minum pil, dan tidak mencoba untuk dirawat di rumah.