Bagaimana jika kucing saya menderita hidronefrosis ginjal? Penyakit ginjal pada kucing dan kucing Peningkatan ukuran ginjal pada kucing

Hidronefrosis- patologi ginjal progresif, di mana ada peningkatan multipel pada pelvis ginjal sebagai akibat dari pengisian urin yang berkepanjangan, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ginjal dan kematian bertahap (atrofi) medula dan korteks ginjal . Sejumlah faktor menyebabkan hidronefrosis ginjal, akibatnya ada penyumbatan lumen dari dalam, atau kompresi parsial / lengkap ureter pada setiap tahap perjalanannya ke kandung kemih. Hidronefrosis hilir bersifat akut dan kronis.

Beras. 1 Struktur anatomi ginjal anjing, berubah selama hidronefrosis

Untuk gambar yang lebih jelas hidronefrosis, perlu untuk mengingat sedikit struktur sistem kemih anjing dan kucing. Seperti yang Anda ketahui, secara anatomis, dua lapisan dibedakan di ginjal: kortikal - lapisan luar dan serebral - lapisan dalam, di mana darah jenuh dengan produk metabolisme disaring dan urin terbentuk. Ini terus memasuki panggul ginjal, dari mana, pada gilirannya, daun ureter, yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Jadi, ketika patensi ureter terganggu, urin yang dihasilkan terus-menerus menumpuk di panggul, yang mengarah pada ekspansi yang signifikan. Pada saat yang sama, lumen ureter juga meningkat.

Beras. No. 2 Contoh hidronefrosis yang mengalir secara unilateral pada anjing (ginjal kanan) dengan penyumbatan ureter proksimal (panah)

Penyebab

Mari kita membahas lebih detail tentang faktor-faktor yang menyebabkan sistem kemih anjing dan kucing mengalami kondisi patologis ini. Ada cacat bawaan dan penyebab didapat dari patologi sistem kelopak-panggul dan ureter. Anomali kongenital meliputi: arteri renalis aksesori, ektopia ureter, ureterokel (penonjolan dinding ureter seperti hernia karena penyempitan mulutnya).

Alasan kedua meliputi:

1. Urolitiasis dan sindrom urologis. Dengan patologi ini, ketika di ureter atau bagian bawah (distal) dari sistem kemih, obstruksi terjadi dengan kalkulus mineral atau sumbat lendir.

Dalam hal ini, ada gradasi beratnya obstruksi yang timbul. Misalnya, jika ada penyumbatan saluran kemih distal dan aliran urin karena tekanan dalam kandung kemih yang meluap secara retrograde (dalam arah yang berlawanan) melalui ureter mencapai panggul dan mengarah ke ekspansi (pielektasis). Dalam kasus ini, kateterisasi uretra darurat atau pembentukan urethrostomy perineum mengurangi gejala obstruksi dan aliran urin dari pelvis ginjal dilanjutkan. Dalam situasi yang berbeda, ketika lokalisasi kalkulus terdeteksi langsung di lumen ureter, gejala pyeloectasia dan hidronefrosis selanjutnya meningkat jauh lebih cepat.

2. Ligasi iatrogenik pada ureter. Ini terjadi sebagai komplikasi setelah operasi bedah pada organ perut. Misalnya dengan operasi caesar, pengebirian (ovariohysterectomy) pada wanita, pengebirian kriptorkismus, atau cystotomy. Ligasi ureter difasilitasi oleh perubahan lokasi anatomi organ kemih dan genital selama peradangan, prolaps, infiltrasi tumor, di mana ureter terlibat dalam prosesnya. Oleh karena itu, peran penting dalam pencegahan hidronefrosis pasca operasi adalah pengalaman ahli bedah operasi dan pengetahuannya tentang koneksi topografi organ perut dalam berbagai proses patologis.

3. Proses perekatan atau penyakit perekat. Adhesi adalah perlengketan jaringan ikat (sikatricial) yang terjadi antara organ-organ yang berjarak dekat. Proses adhesi terbentuk sebagai akibat dari peritonitis, mis. iritasi dan radang peritoneum - membran khusus yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut dan permukaan organ dalam. Dengan demikian, perlengketan yang terbentuk di antara organ-organ di daerah panggul dapat menyebabkan kompresi eksternal pada bagian mana pun dari ureter dan mempersempit atau sepenuhnya memblokir lumennya.

4.K lainnya, penyebab yang paling jarang termasuk kejang uretra, kejang ureter selama kehamilan; tumor yang menyebabkan kekusutan ureter, dll.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan degenerasi hidronefrotik ginjal sama pada semua kasus, terlepas dari penyebab yang menyebabkannya. Perubahan yang terjadi pada ginjal memiliki urutan tertentu, pada tahap pertama, aliran urin yang terhambat menyebabkan peningkatan tekanan di rongga panggul. Bersamaan dengan ini, kelopak ginjal diregangkan dan kemampuan fungsional dikompensasi oleh peningkatan aktif dalam jumlah unit struktural ginjal (stadium II). Pada tahap ini, perubahan pada ginjal dapat dibalik dengan intervensi tepat waktu.

Dengan obstruksi jangka panjang, tahap dekompensasi (III) secara bertahap berkembang, di mana ada penipisan dinding cangkir dan perluasan panggul yang tajam. Pada tahap ini, ginjal sangat membesar, lapisan kortikal menipis tajam, fungsi ginjal hampir tidak terlihat atau tidak ada sama sekali. Pada saat yang sama, hipotrofi jaringan ginjal yang bekerja, gangguan filtrasi urin dan sirkulasi darah di glomeruli diekspresikan, yang menyebabkan hipoksia jaringan (iskemia) dan, pada akhirnya, kematian parenkim ginjal (stadium IV).

Bedakan antara lesi hidronefrotik unilateral dan bilateral. Dalam kasus hidronefrosis bilateral (bilateral), hewan memerlukan intervensi bedah segera, jika tidak hewan dapat mati dalam dua hari pertama karena gagal ginjal akut. Hidronefrosis bilateral jarang disebabkan oleh keterlibatan ureter bilateral. Lebih sering terjadi ketika ada pelanggaran aliran urin dari kandung kemih. Hidronefrosis monolateral (unilateral), berbeda dengan bilateral, pada tahap awal tidak menunjukkan gejala dan tidak terlihat oleh pemilik hewan; seringkali ginjal yang terkena seperti itu terdeteksi selama pemeriksaan ultrasound rutin.

Selama perkembangan embrio, betina mengembangkan hubungan anatomis yang erat antara organ kemih dan genital, yang menentukan kemungkinan kemungkinan trauma iatrogenik pada kandung kemih dan ureter selama operasi obstetrik dan ginekologi. Selain itu, jika cedera kandung kemih, sebagai suatu peraturan, cukup mudah untuk dikenali dan diambil tindakan langsung selama operasi, sulit untuk menetapkan kekalahan ureter secara tepat waktu. Dalam hal ini, pemulihan kesehatan hewan dapat ditunda untuk waktu yang lama, dan perawatannya akan memerlukan intervensi bedah berulang. Hasil dari operasi ini diperkirakan sebagai hati-hati hingga tidak menguntungkan dengan probabilitas tinggi kehilangan ginjal.

Diagnostik

Diagnosis hidronefrosis tanpa metode penelitian visual khusus sangat sulit, karena tidak ada gejala tunggal yang akan menunjukkan dengan akurasi 100% adanya penyakit ini, terutama pada tahap awal. Dan bahkan analisis laboratorium darah dan urin tidak memiliki penyimpangan spesifik dalam indikatornya pada tahap praklinis. Oleh karena itu, metode pilihan dalam kasus ini adalah diagnostik ultrasound, radiografi kontras-uro, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik. Tetapi pemeriksaan hewan yang komprehensif akan memberikan kontribusi untuk menilai gambaran penyakit yang komprehensif. Di mana data diagnostik visual dan laboratorium diperhitungkan, memberikan tidak hanya informasi tentang keadaan morfologis ginjal, tetapi tentang ada atau tidak adanya infeksi, serta secara tidak langsung tentang kemampuan fungsional ginjal. Ruang lingkup pemeriksaan ditentukan dalam setiap kasus, tergantung pada gambaran klinis. Apakah ginjal masih berfungsi, apakah ada gunanya mencoba menyelamatkannya, atau perlu diangkat? Semua pertanyaan tersebut dapat dijawab oleh sejumlah penelitian di atas. Hanya dengan menganalisis semua informasi yang diterima, dokter dapat membuat keputusan yang tepat dan menyusun rencana perawatan yang rasional.

Ultrasonografi sangat penting dalam diagnosis hidronefrosis. Pada sebagian besar hewan yang sakit, hidronefrosis pertama kali terdeteksi selama pemindaian ultrasound rutin atau secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk berbagai penyakit. Ultrasonografi memeriksa gradasi perubahan sistem pyelocaliceal, ukuran korteks dan medula ginjal (Gbr. No. 3, No. 4), serta keadaan ginjal kedua.

Beras. 3 Ultrascanogram tahap III hidronefrosis pada anjing, yang dengan jelas menunjukkan perluasan tajam sistem kelopak-panggul dan ureter. Penipisan lapisan kortikal dan atrofi medula.

Beras. 4 Ultrascanogram hidronefrosis kronis, dengan atrofi yang signifikan dari medula ginjal. Deformasi arsitektur ginjal seperti itu hanya mungkin terjadi dengan obstruksi yang berkepanjangan.

Radiografi adalah dasar untuk diagnosis komprehensif hidronefrosis. Metode ini, seperti ultrasound, dapat diakses secara material, aman, dan sangat informatif. Pada rontgen polos, adalah mungkin untuk memvisualisasikan peningkatan ukuran ginjal. Urografi kontras ekskretoris memungkinkan untuk menilai fungsi setiap ginjal, keadaan sistem kalises-panggul, dan patensi ureter (Gbr. No. 5).

Beras. 5 Pada rontgen umum ginjal dan area saluran kemih, metode urografi intravena mengungkapkan (panah): peningkatan yang signifikan dalam ukuran ginjal kanan, ektasia sistem pyelocaliceal; ureter sangat berbelit-belit dan berukuran sangat besar, kontras hampir sepanjang panjangnya, oleh karena itu, kemungkinan besar adanya obstruksi distal.

Perlakuan

Pengobatan hidronefrosis dimulai dengan diagnosis menyeluruh - pencarian penyebab kondisi patologis yang muncul. Memberikan anamnesis yang lengkap dan dapat diandalkan oleh pemilik hewan yang sakit sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan hidronefrosis! Perlu diberikan informasi adanya riwayat urolitiasis, sistitis, dan operasi pada organ perut. Keputusan untuk mengangkat atau mengawetkan organ yang terkena tergantung pada stadium hidronefrosis yang teridentifikasi dan adanya komplikasi infeksi!

Jika ginjal telah kehilangan fungsinya dan mengalami infeksi kronis, dan juga menjadi sumber hipertensi arteri, maka diperlukan nefrektomi darurat - pengangkatan ginjal sepenuhnya.

Tidak ada pengobatan obat khusus untuk cedera ureter. Namun, jika ada kemungkinan untuk mempertahankan ginjal, maka perawatan bedah hidronefrosis diindikasikan, di mana striktur ureter dihilangkan.

Bergantung pada penyebab, jenis, durasi perjalanan dan area obstruksi, perawatan bedah dapat bervariasi dari eksisi ligatur kiri yang biasa hingga pembentukan anastomosis spesifik.

Jika ligatur ureter kiri yang tidak sengaja ditemukan selama operasi, itu harus segera dilepas. Jika selama pemeriksaan ureter kontraktilitasnya dipertahankan, kerusakan dinilai minimal, maka tidak ada indikasi untuk manipulasi tambahan dan harus dibatasi pada pemantauan rutin pasien pada periode pasca operasi.

Jika laparotomi / pemeriksaan diagnostik menunjukkan iskemia dinding ureter atau pelanggaran integritasnya, maka stenting ureter diindikasikan. Stent ditempatkan di ureter dan berfungsi sebagai dasar regenerasi. Stent menyediakan evakuasi urin dari panggul langsung ke kandung kemih. Stent adalah penyangga di mana tidak mungkin untuk mempersempit lumennya, sehingga mengecualikan kemungkinan re-striktur ureter.

Ramalan cuaca

Hasil yang menguntungkan dimungkinkan pada hewan dengan hidronefrosis unilateral yang terdeteksi pada tahap pertama dan kedua, tergantung pada intervensi bedah tepat waktu; hati-hati dan tidak menguntungkan, dengan hidronefrosis kedua ginjal, rumit oleh infeksi dan gagal ginjal kronis.

Bibliografi

Denisenko, V.N. Penyakit pada sistem kemih pada anjing dan kucing: panduan praktis / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Kaisarev. - M.: "Zoomedlit", 2009. - 236 hal.
Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Penyebab hidronefrosis pada anjing dan kucing. Ultraschall in der Medizin - Jurnal Ultrasound Eropa
Naber, KG & Madsen, PO (1974) Fungsi ginjal pada hidronefrosis kronis dengan dan tanpa infeksi dan peran limfatik: studi eksperimental pada anjing.
Lanz OI, Waldron DR (2000) Bedah ginjal dan ureter pada anjing. Teknik Clin Praktek Anim Kecil 15: 1-10.

Jika Anda meminta dokter hewan untuk menyebutkan titik terlemah pada kucing, jawabannya sama -. Mungkin, tidak ada kucing yang tidak memiliki masalah dengan organ ini. Dalam beberapa, masalah ini bawaan, di lain - didapat. Dengan satu atau lain cara, seiring bertambahnya usia, perubahan struktural pada ginjal dan gangguan dalam pekerjaan mereka muncul di setiap hewan peliharaan. Hanya saja beberapa dari mereka tidak signifikan, sementara yang lain, sayangnya ...

Mengapa ini menjadi titik lemah?

Menurut statistik, kucing jauh lebih mungkin menderita penyakit ginjal daripada hewan lain, misalnya, tiga kali lebih sering daripada anjing. Mengapa? Sulit untuk mengatakan dengan pasti. Kemungkinan besar, sekali lagi karena asal historisnya.

Kemampuan untuk puas dengan sejumlah kecil air yang diterima dari waktu ke waktu, kucing domestik berutang nenek moyang mereka - kucing gurun Afrika. Oleh karena itu ketidakseimbangan keseimbangan air (terutama ketika mengkonsumsi makanan kering dan kurang minum).

Mungkin struktur anatomi sistem kemih pada kucing juga berperan - uretra yang panjang dan sempit dengan tiga penyempitan menyebabkan penyumbatan uretra yang sering, dan non-ekskresi urin membebani ginjal dengan semua konsekuensi berikutnya.

Secara umum, semua penyakit pada sistem genitourinari kucing adalah berbagai nefritis, dll. saling berhubungan dan memprovokasi satu sama lain, dan semuanya mempengaruhi ginjal. Karena itu, semua pemilik kucing harus memiliki gagasan tentang organ ini dan tahu apa yang menyebabkan kegagalan dalam pekerjaannya.

Mengapa ginjal dibutuhkan?

Ginjal adalah organ berpasangan (ada dua di dalam tubuh) yang melakukan banyak fungsi berbeda: hormonal, untuk menjaga kadar asam dan komposisi elektrolit darah, dan untuk mengatur tekanan darah. Tetapi tugas utama ginjal adalah menyaring produk metabolisme. Ginjal secara konstan membersihkan tubuh dari racun dan mempertahankan jumlah air yang dibutuhkan dalam tubuh. Detoksifikasi dilakukan dengan pembentukan dan ekskresi urin dengan zat berbahaya yang terlarut di dalamnya.

Ginjal berbentuk seperti kacang. Di luar, ditutupi dengan kapsul padat, di dalamnya ada lapisan jaringan ginjal secara langsung. Jika Anda tidak masuk ke detail anatomi, maka ginjal secara kondisional dapat dibagi menjadi dua bagian fungsional: jaringan ginjal itu sendiri bertanggung jawab untuk menyaring darah dengan pembentukan urin, dan sistem kelopak-panggul - untuk akumulasi dan ekskresi urin yang terbentuk ini.

Ginjal terdiri dari unit struktural kecil yang disebut nefron. Di situlah proses pembentukan urin terjadi. Tentu saja, satu nefron menyaring darah dan menghasilkan urin dalam jumlah yang sangat sedikit, tetapi jika Anda mempertimbangkan bahwa ada sekitar 200.000 di setiap ginjal, maka hasilnya adalah liter.

Sekarang yang paling penting: ginjal tidak mampu beregenerasi! Jumlah nefron dalam tubuh melekat sejak lahir, yang baru tidak "bertumbuh". Dan jika nefron mati, maka itu tidak dapat dibatalkan.

Penyakit ginjal pada kucing dan kucing

Penyakit ginjal bisa akut atau kronis, bawaan atau didapat.

Keturunan (genetik) penyakit ginjal umum terjadi pada ras tertentu, seperti: amiloidosis ginjal (pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat dengan pengendapan amiloid di jaringan ginjal - senyawa protein-polisakarida) terjadi pada kucing ras Abyssinian dan Somalia, dan polikistik(kista muncul dan secara bertahap meningkat di ginjal) - pada kucing Persia, Himalaya, dan eksotis.

Anomali kongenital juga dapat mencakup: aplasia ginjal (satu atau kedua ginjal hilang saat lahir) dan displasia ginjal (perkembangan patologis ginjal).

Tajam penyakit muncul tiba-tiba, misalnya, akibat trauma perut, kehilangan banyak darah atau dehidrasi, penyumbatan uretra, perkembangan infeksi, keracunan (antibeku sangat berbahaya). Mereka membutuhkan perawatan intensif dari organ itu sendiri dan penyebab kerusakannya. Jika penyakit ini ditangkap sejak awal, maka prognosisnya menguntungkan.

Kronis penyakit berkembang secara bertahap dan membutuhkan terapi suportif yang konstan. Mereka biasanya berkembang dari waktu ke waktu dan akhirnya mengarah pada akhir yang menyedihkan.

Ada garis yang sangat tipis antara jenis penyakit ini. Bentuk akut dapat dengan cepat berubah menjadi kronis!

Giok

(pielonefritis, glomerunefritis, hidronefritis) - penyakit ginjal yang bersifat inflamasi dan bakteri. Karena ginjal terus-menerus menyaring darah, infeksi apa pun darinya masuk ke ginjal.

Gagal ginjal

- sindrom gangguan semua fungsi ginjal (!), Menyebabkan gangguan air, elektrolit, nitrogen, dan jenis metabolisme tubuh lainnya. Ini ditandai dengan kerusakan progresif pada sebagian besar nefron dan penggantian bertahap mereka dengan jaringan ikat. Gagal ginjal kronis (CRF) sudah merupakan vonis untuk hewan (meskipun vonis ini mungkin memiliki penangguhan hukuman yang baik).

Penyakit ginjal berbahaya apa yang dimiliki:

Deteksi terlambat Banyak penyakit ginjal dapat berlangsung lama dalam bentuk laten atau terhapus dan membuat dirinya terasa terlambat, tidak, sangat terlambat, dan terkadang terlambat… Gangguan pada kerja ginjal tidak menimbulkan rasa sakit pada hewan (mungkin pada sia-sia!) Dan jangan menyerah, karena bagian yang sehat dapat dengan mudah menahan beban tambahan. Sampai titik tertentu.

Sering terjadi seperti ini: 10% nefron mati - tidak ada yang terjadi, 20% mati - tidak ada yang terjadi, 40% - tidak ada lagi, 50% - kucing sedikit "sedih", tidak makan dengan baik, yah, itu terjadi, 60% - kucing selama beberapa hari lesu, makan sedikit makanan favorit, muntah sekali, tinja berair - mungkin Anda harus menemui dokter. Dan dokter menemukan bahwa hanya 30% ginjal yang bekerja pada hewan peliharaan. Dan kemudian diagnosis tiga huruf dapat diumumkan - gagal ginjal kronis - gagal ginjal kronis.

Oleh karena itu, penyakit ginjal sering kali baru terasa ketika sebagian besar dari mereka telah mati tanpa dapat ditarik kembali!

Gejala tercoreng Gejala penyakit ginjal yang umum untuk penyakit lain, membuat diagnosis sulit.

Gejala penyakit ginjal pada kucing dan kucing :

Rasa haus yang meningkat, buang air kecil yang banyak, dehidrasi, diare, muntah, lesu, penurunan berat badan, anemia (selaput lendir pucat), masalah gigi (ulkus gusi dan lidah, karang gigi, penyakit gigi), air liur, bau mulut (kadang-kadang amoniak), wol yang memburuk, ablasi retina, tekanan darah tinggi. Dengan nefritis, mungkin ada demam dan nyeri saat merasa.

Sedikit lebih detail:

Penyebab Penyakit Ginjal:

Seringkali tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit. Yang paling khas adalah: usia, kecenderungan genetik atau anomali kongenital, ekologi, penyakit menular dan sistemik (misalnya, diabetes mellitus), keracunan, trauma, diet tidak seimbang.

Semua hewan di atas 7 tahun berisiko. Mereka harus diperiksa setiap tahun oleh dokter hewan, darah, urin, ultrasound, dan tes tekanan darah.

Diagnostik:

Tes klinis dapat membantu mendiagnosis penyakit ginjal. Analisis urin akan menunjukkan konsentrasinya, kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh, tes darah - tingkat kreatinin dan urea (nilai tinggi menunjukkan hilangnya kinerja ginjal), ultrasound - perubahan ginjal ukuran.

Tekanan darah tinggi, ablasi retina, masalah gigi, dll, bersama dengan tes diagnostik, dapat dianggap sebagai gejala penyakit ginjal.

Sayangnya, tes darah dan urin mungkin tidak menunjukkan gangguan fungsi ginjal sampai mereka kehilangan lebih dari setengah fungsi normalnya. Untuk diagnosis dini, Anda dapat menggunakan rasio kreatinin dalam urin dan darah - CFP (fungsi pemusatan ginjal). Pada hewan sehat, CFP lebih besar atau sama dengan 100%.

Pada pielonefritis, kultur urin digunakan untuk menentukan apakah bakteri rentan terhadap antibiotik tertentu.

Perlakuan

1. Pertama-tama, pengobatan ditujukan untuk identifikasi dan eliminasi penyakit yang mendasarinya menyebabkan kerusakan ginjal (jika, tentu saja, ini mungkin).

Dengan kelainan ginjal genetik dan bawaan, hanya terapi simtomatik yang dilakukan, yang bertujuan untuk mempertahankan standar hidup normal.

Infeksi ginjal (seperti pielonefritis) biasanya diobati dengan antibiotik jangka panjang.

Untuk pengobatan glomerulonefritis, glukokortikoid dan sitostatika dapat digunakan.

2. Sejak penyakit ginjal sejumlah besar nefron rusak, sangat penting menghilangkan konsekuensi dari ketidakmampuan mereka.

Untuk menghilangkan dehidrasi dan gangguan elektrolit, meredakan keracunan (keracunan oleh produk metabolisme beracun), infus intravena dan subkutan (penetes) digunakan.

Anda juga memerlukan terapi suportif konstan untuk meredakan gejala yang menyertai: anemia, tekanan darah tinggi, gastritis, infeksi saluran kemih, asidosis, anoreksia, peningkatan kalium dalam darah (karenanya kelemahan otot dan gangguan irama jantung), fungsi hati abnormal, aktivitas jantung, dll. .

3. Perlu mengurangi beban pada sisa nefron... Terapi diet dan kontrol asupan cairan memainkan peran utama di sini.

Protein (protein) memberikan peningkatan beban pada ginjal. Diet untuk gagal ginjal harus rendah protein, fosfor dan natrium, sementara diet seimbang dan bergizi. Tentu saja, cara termudah adalah menggunakan makanan hewan yang sudah jadi.

Ramalan cuaca: Semua penyakit ginjal dengan pengobatan yang tertunda dan kambuh akhirnya berubah menjadi gagal ginjal kronis - sebuah sindrom yang menyebabkan kematian. TETAPI! Terapi suportif yang benar secara signifikan memperlambat perkembangan penyakit, memastikan kualitas yang baik dan umur panjang hewan.

Ginjal sangat serius! Karena itu, dengan kecurigaan adanya penyakit pada organ ini, kami tidak berharap semuanya akan "selesai" dengan sendirinya, kami tidak mengobati sendiri, tetapi segera lari ke klinik hewan. Jika hewan peliharaan berusia lebih dari tujuh tahun, maka setahun sekali (atau lebih baik dua) kami mengunjungi dokter hewan untuk pemeriksaan pencegahan yang komprehensif.

P.S. Kucing saya Kuzya (16 tahun) adalah HePeeNschik dengan pengalaman dua tahun. Masalah ginjal ditemukan secara tidak sengaja ketika mereka datang untuk menyikat gigi dan diuji untuk masuk dan anestesi. Sebelum itu, penyakit itu bahkan tidak dicurigai. Sedikit lagi dan semuanya akan benar-benar menyedihkan. Pastikan untuk secara teratur mendiagnosis hewan yang lebih tua !!!

Hari ini kita telah melewati ujian penuh lainnya. Semua organ dalam kondisi baik, kecuali ginjal. Satu ginjal mengalami perubahan ukuran dan bentuk, yang lain lebih baik. Keduanya memiliki penebalan signifikan dari korteks atas, aliran darah rendah. Menurut tes darah - peningkatan nilai urea dan kreatinin. Tekanan darah yang sangat tinggi.

Diresepkan: untuk menurunkan tekanan - amlodipine + vasotop, untuk mengisi kekurangan protein - ketosteril (Kuzya telah menjalani diet ginjal selama dua tahun). Semua obat - sesuai dengan skema dan perjalanan panjang, mungkin seumur hidup.

(24 perkiraan, rata-rata: 4,71 dari 5)

Pada awalnya, hidronefrosis ginjal pada kucing mungkin tidak menunjukkan gejala, dan tanda-tanda klinis muncul pada stadium penyakit yang lebih lanjut. Patologi ditandai dengan gangguan fungsi organ kemih dengan latar belakang pembesaran panggul dan atrofi parenkim ginjal. Peningkatan ginjal dan perubahan patologis lainnya yang memerlukan perawatan segera dicatat. Hanya dokter hewan yang mampu mengatasi hidronefrosis pada kucing, yang memilih tindakan terapeutik setelah melakukan prosedur diagnostik.

Alasan utama

Menurut dokter hewan, proses inflamasi dianggap sebagai sumber utama pembesaran panggul ginjal, yang berdampak negatif pada struktur organ kemih.

Hidronefrosis bisa unilateral dan bilateral, di mana satu ginjal rusak pada kucing atau keduanya. Bentuk kedua dari penyakit ini lebih sulit diobati karena menyebabkan perubahan struktural yang lebih serius. Perkembangan hidronefrosis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

cedera mekanis yang terjadi dalam kecelakaan di jalan, gigitan binatang lain, jatuh atau memar;
pembentukan batu, yang dikaitkan dengan tumpang tindih ureter oleh urolit besar;
tumor ganas atau jinak dalam sistem kemih yang mengganggu aliran urin;
perkembangan abnormal organ dalam kucing;
asupan cairan yang tidak mencukupi atau kualitas yang buruk;
kelebihan berat badan;
komplikasi yang timbul setelah sterilisasi hewan peliharaan atau intervensi bedah lainnya.

Bagaimana manifestasinya?

Seiring perkembangan penyakit, organ kemih bekerja semakin buruk.

Penyakit ginjal kucing memiliki gejala yang berbeda tergantung pada stadium hidronefrosis. Tahapan utama penyakit dan perubahan patologis disajikan dalam tabel:

Pada tahap awal, pemilik tidak selalu dapat menentukan hidronefrosis tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter. Gejala cenderung muncul di kemudian hari, ketika penyakit lebih sulit disembuhkan. Untuk gangguan pada kucing dan kucing, tanda-tanda patologis berikut adalah karakteristik:

Dengan patologi seperti itu, hewan itu mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh.

rongga perut yang membesar;
peningkatan suhu tubuh hewan peliharaan;
penolakan untuk makan;
bintik-bintik berdarah dalam urin;
buang air kecil tertunda.

Prosedur diagnostik

Untuk mengidentifikasi hidronefrosis, Anda perlu menghubungi klinik hewan, karena hampir tidak mungkin untuk menentukan penyakit ginjal sendiri, terutama pada tahap awal. Dokter hewan melakukan pemeriksaan visual terhadap hewan peliharaan dan mengumpulkan riwayat terperinci. Dimungkinkan untuk menetapkan penyebab proses patologis dan tingkat hidronefrosis menggunakan prosedur diagnostik berikut:

diagnostik ultrasonografi ginjal;
radiografi;
pemeriksaan urografi ekskresi kontras;
pemeriksaan laboratorium urin.

Perawatan yang diperlukan

Menurut dokter hewan I. G. Sharabrin, pengobatan hidronefrosis pada kucing tipe bilateral tidak efektif, sedangkan penyakit tipe satu sisi dapat disembuhkan dengan diagnosis dini.

Paling sering, patologi ini membutuhkan perawatan bedah.

Sebagai aturan, tindakan terapeutik utama adalah pembedahan, di mana organ pasangan yang terkena dipotong seluruhnya atau sebagian. Seringkali, urotrostomi dilakukan, dan dalam bentuk yang lebih lanjut, ginjal berhasil. Operasi radikal seperti itu ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

atrofi parenkim ginjal;
masalah hemodinamik;
retensi urin;
ketidakefektifan terapi obat.

Kucing dengan hidronefrosis yang ditentukan perlu memantau diet mereka dan minum obat. Perawatan membantu meringankan gejala penyakit ginjal yang tidak menyenangkan dan meningkatkan fungsi saluran kemih. Tindakan terapeutik semacam itu diperlukan tidak hanya pada tahap awal proses patologis, tetapi juga setelah operasi.

Hidronefrosis- penyakit ginjal, ditandai dengan perluasan sistem panggul-panggul, atrofi parenkim ginjal dan kerusakan progresif dari semua fungsi dasar ginjal sebagai akibat dari gangguan aliran urin dari ginjal, serta gangguan sirkulasi darah.

Dalam praktik modern, ada dua jenis hidronefrosis: primer dan sekunder.
Hidronefrosis primer atau kongenital berkembang sebagai akibat dari obstruksi kongenital di daerah segmen pelvis-ureter (ektopia ureter, stenosis, atresia ureter).

Hidronefrosis sekunder atau didapat biasanya merupakan konsekuensi dari penyakit apa pun (urolitiasis, tumor ginjal, panggul, ureter, kandung kemih, kerusakan traumatis pada kandung kemih, neoplasma rongga perut dan panggul, hipertrofi prostat, dll.)

Hidronefrosis dapat terjadi unilateral, di mana salah satu ginjal terpengaruh, atau bilateral, di mana kedua ginjal terpengaruh. Adanya obstruksi pada tingkat segmen ureterovesical mengarah pada perkembangan hidronefrosis unilateral, dan dengan obstruksi pada leher kandung kemih atau uretra, terjadi hidronefrosis bilateral.

Ada klasifikasi hambatan yang muncul di berbagai bagian saluran kemih dan mengarah pada perkembangan hidronefrosis:

Hambatan di uretra, uretra, dan kandung kemih (urolit, tumor, bekuan darah dan hematoma setelah trauma, dll.)

Hambatan di ureter atau di luar lumennya (tumor, urolit, divertikula ureter, neoplasma rongga perut atau ruang retroperitoneal, hematoma karena trauma, perlengketan setelah operasi)

Gangguan pada posisi ureter (memutar atau tertekuk, atresia ureter kongenital, stenosis kongenital atau karena proses inflamasi yang berkepanjangan, ektopia)

Hambatan di lumen panggul - nefrolit, neoplasma, bekuan darah setelah cedera dan hematoma.

Hidronefrosis dibagi menjadi tiga tahap:

Tahap 1- perluasan hanya panggul (pielektasia) dengan sedikit disfungsi ginjal.

Tahap 2- perluasan panggul dan penurunan ketebalan parenkim ginjal dan pelanggaran signifikan terhadap fungsinya.

Tahap 3- atrofi parenkim ginjal yang tajam dan transformasinya menjadi kantung berdinding tipis. Dengan perkembangan hidronefrosis, mikroflora sekunder dapat bergabung, yang memicu perkembangan penyakit radang sekunder pada ginjal (pielonefritis sekunder).

Ketika struktur internal ginjal berubah, hemodinamiknya juga terganggu. Peningkatan tekanan intraparenkim dan edema organ menyebabkan kompresi pembuluh intrarenal dan peningkatan laju aliran darah dan tekanan darah di dalamnya. Pelanggaran sirkulasi darah di kapiler lapisan kortikal dan meduler ginjal menyebabkan kelaparan oksigen pada ginjal dan gangguan metabolisme jaringan, yang pada gilirannya berkontribusi pada perubahan atrofi pada korteks ginjal.

Jadi bagaimana Anda tahu jika hewan peliharaan Anda mengalami kondisi serius seperti itu? Hidronefrosis sering asimtomatik pada tahap awal, terutama pada hewan. Sayangnya, gejala klinis tidak spesifik dan paling sering disertai dengan apatis, lesu, kemungkinan peningkatan suhu tubuh, penolakan untuk makan, kemungkinan peningkatan rasa haus, bau tertentu dari mulut dan muntah (dengan perkembangan uremia parah). Semakin lama hidronefrosis berkembang, semakin buruk perasaan hewan tersebut. Keracunan dengan produk metabolisme sendiri berkembang. pascarenal akut

Seringkali pemilik berpikir bahwa kita berbicara tentang keracunan atau patologi saluran pencernaan (penolakan makanan), dan jika diagnosisnya tidak cukup akurat, patologi yang sama sekali berbeda dirawat. Dalam hal ini, peran diagnosis yang salah dapat berakibat fatal bagi hewan, karena dengan berkembangnya hidronefrosis, penghitungannya bisa memakan waktu berjam-jam.

Kelompok risiko termasuk hewan

Baru-baru ini terluka (jatuh dari lantai tinggi, cedera mobil, pemukulan, digigit hewan lain),

Pertama-tama, hewan diperiksa, dipalpasi dan riwayat terperinci dikumpulkan, kemudian darah diambil, jika mungkin, tes urin dikumpulkan, kemudian diagnostik tambahan dilakukan: itu wajib, mungkin kontras urografi ekskretoris. Pada tahap awal perkembangan hidronefrosis, urografi ekskretoris lebih sensitif dan memberikan gambaran tentang fungsi sekretori ginjal. Pemeriksaan ultrasonografi lebih dapat diandalkan pada bentuk hidronefrosis sedang dan berat (tahap 2-3).

Setelah pemeriksaan lengkap hewan dan mendapatkan hasil tes laboratorium, dokter membuat prediksi dan memilih metode pengobatan. Perawatan dapat bersifat konservatif (pada tahap awal perkembangan patologi, tergantung pada penyebabnya), dan operatif jika ginjal mengalami perubahan struktural dan gangguan yang parah, atau fungsinya tidak ada.

Jika hidronefrosis bilateral berkembang karena obstruksi ureter atau obstruksi uretra, hewan dapat dengan cepat mati karena gagal ginjal postrenal akut bahkan sebelum perkembangan atrofi signifikan dari parenkim ginjal. Pada saat yang sama, ultrasound dapat mengungkapkan perubahan struktural yang tidak begitu signifikan pada ginjal. Dalam kasus obstruksi ureter unilateral, proses kompensasi pada ginjal yang tidak terkena menyebabkan hipertrofi dan hidronefrosis pada ginjal yang terkena. Itulah mengapa sangat penting bagi pemilik kucing (terutama yang memiliki riwayat urolitiasis) untuk memperhatikan buang air kecil hewan peliharaan mereka, setiap retensi urin selama lebih dari 12 jam mencurigakan, retensi urin selama lebih dari sehari adalah akut. kondisi dimana hewan tersebut harus segera dibawa ke klinik ! Ketika retensi urin akut terjadi karena penyumbatan uretra oleh urolit, sebagai aturan, intervensi operatif dilakukan - urethrostomy yang melebar. Di hadapan urolit besar di kandung kemih, mereka dikeluarkan segera melalui sayatan di kandung kemih. Ketika hidronefrosis unilateral tahap 3 terdeteksi, sebagai aturan, ginjal yang terkena diangkat asalkan struktur dan fungsi ginjal kedua normal. Ketika neoplasma kandung kemih atau ureter terdeteksi, pengobatan tergantung pada hasil pemeriksaan histologis atau sitologis. Bagaimanapun, metode perawatan dan keputusan intervensi bedah dibuat secara individual sesuai dengan kondisi hewan pada saat masuk ke klinik.

Sebagai penutup, saya ingin menambahkan bahwa kesehatan hewan peliharaan kita tercinta ada di tangan kita dan semakin kita merawatnya dengan penuh perhatian, semakin baik kualitas hidupnya. Cinta untuk hewan kita juga terletak pada menjaga kesehatan mereka.