Campak: penyebab, cara penularan, gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit pada anak. Campak pada anak Campak ringan

Gejala campak pada anak (foto), pengobatan dan pencegahan

Campak adalah salah satu perwakilan dari infeksi virus akut yang sangat menular, ditandai dengan reaksi inflamasi pada selaput lendir rongga mulut, konjungtiva dan organ pernapasan, disertai dengan suhu yang sangat tinggi, gejala keracunan, ruam jerawatan dan papular (lihat foto).

Agen penyebab penyakit ini adalah varian yang dapat disaring dan dapat diabaikan yang termasuk dalam keluarga Myxovirus. Itu tidak memiliki daya tahan tinggi di lingkungan terbuka dan cepat mati di luar tubuh. Seorang anak dapat terinfeksi campak melalui kontak dengan pembawa infeksi pada puncak penularannya, beberapa (3-4) hari sebelum timbulnya ruam.

Apa itu?

Campak pada anak adalah penyakit yang bersifat virus, selalu dengan onset akut, sangat menular, ditularkan melalui udara, ditandai dengan gejala keracunan, periode catarrhal dan ruam.

Penyakit ini terjadi sepanjang tahun, tetapi kebanyakan kasus dicatat pada musim semi dan musim gugur. Kerentanan terhadap agen penyebab campak mencapai 98-100%. Setelah kontak dengan virus, kurangnya kekebalan tentu akan menyebabkan infeksi.

Bagaimana campak ditularkan?

Virus ini menyebar melalui udara, yang arusnya bahkan bisa sampai ke lantai lain melalui pipa ventilasi. Di ruangan yang tertutup dan sempit, mudah mempengaruhi saluran pernapasan, selaput lendir tenggorokan dan mata. Itu juga masuk ke tubuh dengan tetesan air liur orang yang sakit ketika dia bersin atau batuk. Sinar matahari dengan cepat membunuh virus campak. Disinfeksi ruangan tempat anak-anak yang sakit berada tidak diperlukan, ventilasi yang baik sudah cukup, karena kehidupan virus hanya 2-3 jam pada suhu normal.

Jika anak tidak divaksinasi tepat waktu, maka dalam kontak dekat dengan pasien, ia pasti akan sakit. Puncak perkembangannya virus mencapai akhir masa inkubasi dan selama beberapa hari ke depan. Pada saat inilah pasien menular ke orang lain, tidak boleh bersentuhan dengan anak lain, bersekolah di taman kanak-kanak atau sekolah.

Virus campak dalam perjalanan hidupnya menghasilkan zat beracun yang meracuni tubuh anak. Gejala campak adalah ruam merah yang khas pada wajah dan tubuh.

Penyakit pada anak usia dini

Fitur perjalanan campak pada anak kecil:

Anak-anak di bawah usia tiga bulan tidak dapat tertular campak - ini disebabkan oleh fakta bahwa ibu mewariskan kekebalannya kepada mereka saat lahir. Wanita itu sendiri divaksinasi campak, atau dia sakit.
Kekebalan pasif, yang bertahan hingga 6 bulan, melindungi bayi pada usia ini dan mereka jarang terinfeksi.
Untuk anak usia dini, bentuk campak atipikal lebih khas. Ada periode catarrhal yang lebih pendek, gejala ringan, tidak adanya bintik-bintik Filatov-Koplik dan enanthema pada mukosa mulut. Terkadang masa inkubasi digantikan oleh ruam, dan periode catarrhal benar-benar dilewati.
Meski gejala pada anak usia dini tidak begitu terasa, campak sering menimbulkan komplikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan yang lemah tidak selalu mampu melawan virus kuat yang menekan semua pertahanan tubuh.

Gejala campak, foto

Anehnya, tetapi bagaimana campak dimulai (lihat foto), bahkan orang tua yang paling cerdik pun tidak akan melihatnya. Penyakit berbahaya ini berkembang secara bertahap, dan periode awal dapat berlangsung berminggu-minggu dan tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Anak itu akan terus bersenang-senang dan bermain, dan virus jahat itu akan merusak tubuhnya dari dalam.

1) Masa inkubasi campak masa kanak-kanak: 7-14 hari (dihitung dari saat infeksi hingga munculnya gejala pertama).

2. Periode catarrhal, ketika tanda-tanda pertama campak muncul pada anak-anak, menyerupai semua gejala pilek:

malaise umum;
kurang nafsu makan;
kelemahan parah;
sakit kepala;
insomnia;
suhu 38–40 °C;
hidung meler dengan keluarnya lendir bernanah dari hidung;
pembengkakan, kemerahan pada kelopak mata;
lakrimasi;
batuk kering dan obsesif;
konjungtivitis (radang purulen pada mukosa mata);
bangku longgar;
suara serak;
ketakutan dipotret;
sakit perut;
pada anak di bawah satu tahun, sering terjadi penurunan berat badan.

3. Gejala utama campak pada anak (hampir tiga minggu setelah tanda pertama penyakit):

ruam kecil keabu-abuan-keputihan (ukuran - dengan biji poppy) di mulut, pada selaput lendir di seberang geraham;
setelah 5 hari berikutnya, bintik-bintik terang yang menyatu (berukuran hingga 10 mm) muncul, sedikit naik di atas kulit: mereka mulai muncul pertama di belakang telinga, di dahi, lalu di seluruh wajah, leher, lalu semua di atas tubuh, di belokan terakhir - di tangan dan kaki;
bintik-bintik merah muda kecil dengan cepat bertambah besar, bergabung, memperoleh bentuk yang tidak masuk akal dan tidak beraturan;
3 hari setelah letusan hebat, suhu naik lagi (dalam banyak kasus) menjadi 40,5°C.

Ruam menutupi tubuh anak selama rata-rata 4 sampai 7 hari, pertama setelah itu ada bintik-bintik pigmen kecoklatan yang mulai terkelupas, setelah beberapa minggu kulit benar-benar bersih. Ruam menghilang dalam urutan yang persis sama dengan munculnya - dari wajah hingga anggota badan. Beginilah campak memanifestasikan dirinya pada berbagai tahap perkembangannya: Anda perlu tahu tentang ini agar tidak membingungkan penyakit ini dengan penyakit menular lainnya (dengan pilek yang sama), jangan mengobati sendiri dan tunjukkan anak ke dokter di secara tepat waktu.

Bentuk yang gagal

Bentuk campak yang gagal pada anak adalah bentuk di mana, setelah periode catarrhal, semua gejala hilang dengan sendirinya. Ruam hanya muncul di wajah, terkadang di leher. Ada bentuk penyakit yang tersembunyi, ketika ruam tidak muncul sama sekali, dan fenomena catarrhal ringan.

Ciri campak adalah kemampuannya untuk menjadi lebih berat karena penambahan komplikasi. Komplikasi campak pada anak terjadi ketika flora bakteri menempel. Saluran pernapasan paling sering terkena. Patologi pernapasan termasuk trakeitis purulen, radang tenggorokan, bronkitis dan pneumonia.

Bentuk atipikal

Campak atipikal pada anak dapat ditandai dengan gejala yang terhapus, atau, sebaliknya, terlalu terang. Mungkin tidak ada periode catarrhal, pementasan munculnya ruam rusak. Bentuk campak, di mana semua gejalanya ringan, disebut diringankan. Lebih sering terjadi pada campak pada anak di bawah satu tahun, dan pada mereka yang menerima imunoglobulin segera setelah kontak dengan orang sakit. Bentuk atipikal dengan gejala ganas sangat jarang.

Seperti apa campak pada anak-anak: foto ruam

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada seorang anak.

Komplikasi

Salah satu ciri khas virus campak adalah kemampuannya untuk menekan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan banyak komplikasi dari berbagai sistem dan organ. Paling sering, mikroflora patogen kondisional diaktifkan, yang selalu ada di tubuh anak, tetapi berhasil ditekan oleh kekuatan kekebalannya.

Komplikasi bersifat dini dan lambat, baik yang disebabkan oleh virus itu sendiri (primer), maupun timbul akibat pengenaan infeksi bakteri (sekunder).

Komplikasi dari sistem pernapasan:

radang paru-paru;
bronkitis;
bronkopneumonia;
radang tenggorokan;
pleurisi.

Komplikasi primer yang disebabkan oleh virus campak:

pneumonia sel raksasa campak awal;
radang otak;
meningoensefalitis;
panensefalitis sklerosis subakut.

Komplikasi dari sistem saraf pusat:

radang otak;
meningitis;
polineuritis;
meningoensefalitis.

Komplikasi dari saluran pencernaan:

stomatitis (radang mukosa mulut);
enteritis (radang usus kecil);
radang usus besar;
gangguan tinja karena peningkatan aktivitas mikroflora patogen.

Komplikasi dari organ dan sistem lain:

konjungtivitis;
otitis;
kebutaan;
miokarditis.

Komplikasi dari sistem genitourinari:

pielonefritis;
sistitis.

Sayangnya, beberapa komplikasi, terutama pada sistem saraf pusat, bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Ketika campak terjadi dalam bentuk yang khas, tidak akan sulit untuk mendiagnosis penyakitnya. Adanya tanda-tanda campak yang jelas, yang dijelaskan di atas, akan menyingkirkan penyakit lain. Untuk membuat diagnosis dengan bentuk penyakit yang tidak khas, pasien harus diberikan serangkaian tes tambahan:

tes darah dan urin umum;
tes darah untuk mengetahui adanya virus atau usapan dari nasofaring (metode virologi);
tes darah untuk antibodi dan peningkatan titernya (metode serologis);
melakukan reaksi penghambatan hemaglutinasi yang dapat menunjukkan adanya lesi infeksi.

Ketika komplikasi berkembang, dokter juga meresepkan penelitian lain. Yang paling umum di antara mereka adalah elektroensefalografi dan rontgen dada.

Bagaimana cara mengobati campak?

Tidak ada metode khusus untuk mengobati campak, tubuh akan mengatasi infeksi dengan sendirinya. Perawatan anak di sini bersifat simtomatik, yang akan meringankan kondisi umum pasien:

Antihistamin. Mereka diresepkan untuk meredakan pembengkakan selaput lendir nasofaring.
Antipiretik. Dianjurkan untuk menggunakan obat berdasarkan parasetamol dan ibuprofen.
Terapi vitamin. Dengan campak, metabolisme vitamin terganggu, sifat pelindung tubuh berkurang secara signifikan. Dokter mungkin meresepkan vitamin C dan vitamin kompleks.
Dinginkan udara lembab di dalam ruangan. Membantu melembabkan selaput lendir, batuk menjadi tidak begitu kering.
prosedur kebersihan. Selama masa pemulihan, Anda bisa mandi. Penting juga untuk melakukan kebersihan mulut secara menyeluruh, bilas mata jika ada proses inflamasi.
Diet. Setelah periode akut, ketika suhu mereda, anak memiliki nafsu makan. Makanan ringan, bubur, hangat harus ditawarkan.

Selama masa sakit, penting juga untuk memberi anak vitamin kompleks yang diperlukan untuk menjaga kekebalan, dan melumasi bibir pecah-pecah dengan petroleum jelly.

Seorang pasien dengan campak membutuhkan istirahat di tempat tidur sementara suhu terus berlanjut. Jika memungkinkan, beri dia kamar terpisah. Pembersihan basah harus dilakukan setidaknya 2 kali sehari. Sangat penting agar udara selalu tetap segar, jadi beri ventilasi ruangan lebih sering. Jika cahaya terang menyebabkan ketidaknyamanan, maka tutup gorden, dan di malam hari, nyalakan lampu meja alih-alih lampu gantung. Ikuti rutinitas harian. Meskipun tidur terganggu dan insomnia telah muncul, cobalah untuk tidur tepat waktu. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak. Jika sulit untuk menjaga anak di tempat tidur, maka biarkan mereka bermain dengan tenang, menonton TV sebentar, membaca bersama. Tetapi diinginkan bahwa setelah makan malam dia tidur.

Perawatan simtomatik dilakukan di rumah di bawah pengawasan dokter anak. Anak ditempatkan di departemen rumah sakit jika komplikasi mulai berkembang. Di hadapan komplikasi, terapi dilengkapi dengan obat antibakteri.

Diet dan Nutrisi

Menunya harus banyak sayur dan buah, baik mentah maupun direbus dan direbus. Sup sayuran dengan sereal dalam kaldu daging rendah lemak sangat cocok.
Solusi siap pakai untuk dehidrasi Regidron, Humana Electrolyte membantu memulihkan cadangan air dan mineral. Anda dapat menyiapkan solusi serupa sendiri dengan melarutkan 1 sdm dalam satu liter air matang. gula pasir, 1/2 sdt soda kue dan 1 sdt. garam.
Minum banyak cairan. Norma untuk orang dewasa adalah 2,5-3 liter per hari, dan untuk anak-anak, 100-150 ml / kg per hari. Kepatuhan terhadap aturan ini membantu menghilangkan produk limbah berbahaya dari virus dari tubuh, mengurangi alergi tubuh dan mencegah komplikasi. Anda bisa minum air bersih, kolak, jus, minuman buah, teh.
Makanan harus hangat, tetapi tidak panas, agar tidak mengiritasi sakit tenggorokan. Untuk alasan yang sama, diinginkan agar hidangan dihaluskan dan semi-cair (sup tumbuk atau bubur susu). Makanan seperti itu mudah ditelan tanpa mengiritasi selaput lendir mulut.
Sebagai lauk, sereal semi-cair apa pun cocok: nasi, soba, millet.
Produk susu fermentasi, terutama kefir, narine, dan yoghurt buatan sendiri, meningkatkan kekebalan dengan baik.
Untuk memperkuat sistem kekebalan, hidangan protein dari daging dan ikan yang dihaluskan tanpa lemak (potongan daging kukus, pate atau souffle) diperlukan. Selain telur dadar, keju cottage dalam bentuk alami atau dalam casserole dengan sereal dan beri.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit campak pada anak mencakup beberapa poin penting.

Vaksinasi. Pertahanan yang paling efektif adalah vaksin. Ini bisa berupa komponen tunggal dan multi-komponen (MMD, atau campak, gondok, rubella). Vaksinasi dilakukan pada 1 tahun, kemudian lagi pada 6 tahun. Hingga 10% anak yang divaksinasi dapat mengalami infeksi ringan dengan sedikit ruam dan demam. Pada titik ini, anak-anak dianggap tidak menular. Sehubungan dengan penolakan massal vaksinasi di Rusia, kasus campak menjadi lebih sering. Menurut statistik, 80% bayi yang menderita penyakit ini belum divaksinasi.
Penerimaan imunoglobulin, atau imunisasi pasif. Jika anak diketahui pernah kontak dengan pembawa campak atau berada dalam fokus penyakit, imunoglobulin dapat digunakan, yang memberikan kekebalan terhadap infeksi selama satu bulan.
Karantina. Di tim anak-anak, di mana kasus campak telah dicatat, tindakan anti-epidemi dan pemeriksaan pencegahan harian anak-anak sedang dilakukan. Seorang anak dianggap menular beberapa hari sebelum timbulnya gejala pertama, dan juga dalam waktu 5 hari setelah ruam kulit pertama muncul. Dilarang tinggal dalam kelompok anak-anak. Karantina hanya untuk anak-anak di bawah usia 17 tahun yang tidak divaksinasi.

Infeksi ulang campak sangat jarang terjadi. Setelah sakit, kekebalan seumur hidup. Setelah vaksinasi, kekebalan persisten dipertahankan selama 15 tahun.

Korupsi

Vaksin adalah cara paling efektif untuk mencegah campak. Vaksinasi adalah infeksi buatan dengan virus. Tetapi konsentrasinya sangat rendah sehingga tubuh anak mengatasi infeksi sendiri dan pada saat yang sama menghasilkan antibodi pelindung.

Setelah vaksinasi dimungkinkan:

sedikit peningkatan suhu;
munculnya konjungtivitis;
ruam kecil di tubuh.

Semua ini benar-benar aman dan berlalu dalam 2-3 hari. Vaksinasi pertama dilakukan pada anak-anak pada usia satu tahun, vaksinasi ulang - pada usia 6 tahun. Selanjutnya, Anda dapat mengharapkan efek jangka panjang yang memberi anak Anda perlindungan dari virus selama 15 tahun. Lihat kalender vaksinasi

Campak bukanlah penyakit yang menyenangkan. Selain itu, pada anak kecil, penyakit ini sering diperumit oleh penyakit tidak menyenangkan lainnya yang dapat lebih berbahaya daripada campak itu sendiri. Pada saat yang sama, bayi yang menderita sakit ini pernah memperoleh kekebalan seumur hidup.

Vaksinasi campak adalah metode yang dapat diandalkan untuk mencegah penyakit, tetapi ini bukan obat mujarab. Sebelum menyetujui vaksinasi, Anda harus memastikan bahwa anak memiliki kekebalan yang kuat dan tidak ada kontraindikasi lain.

Apa jenis penyakit campak? Bagaimana mengenali tepat waktu, apa konsekuensinya, bagaimana cara merawatnya? Kami akan membicarakan semuanya di artikel ini.

Campak adalah penyakit virus yang ditularkan melalui tetesan udara langsung dari orang yang terinfeksi.

Sedikit sejarah

Kapan penyakit seperti campak muncul? Sejarah penyakit akan membantu kita untuk memahami masalah itu. Kasus pertama yang tercatat terjadi pada abad ke-9, dan dijelaskan oleh seorang dokter Arab, Rhazes. Dokter keliru mengira pasien menderita penyakit ringan, sehingga pada awalnya campak diberi nama "penyakit kecil" (morbilli), dan cacar - morbus yang berarti "penyakit besar".

Apa jenis penyakit campak? Apa gejalanya dan bagaimana kelanjutannya? Ini didirikan hanya pada abad ke-17, berkat Sydenhom (Inggris) dan Morton (Prancis). Tetapi para dokter ini tidak dapat menentukan penyebab penyakit itu, dan hanya pada tahun 1911 percobaan dilakukan pada monyet, dan dimungkinkan untuk menetapkan bahwa campak adalah penyakit virus akut yang ditularkan melalui tetesan udara. Agen penyebab penyakit itu diidentifikasi hanya pada tahun 1954. Campak merupakan penyakit yang harus diwaspadai oleh semua orang.

Sejak pertengahan abad ke-19 hingga awal abad ke-20, campak merupakan penyakit anak yang paling berbahaya, yang seringkali berakhir dengan kematian. Hanya setelah pengembangan vaksin, epidemi penyakit ini berkurang. Vaksinasi wajib telah mampu mengurangi aktivitas penyakit, dan di beberapa negara bahkan menghilangkannya sama sekali. Namun, kasus penyakit ini dicatat dan hari ini, setiap tahun, menurut statistik WHO, sekitar 30 ribu orang meninggal.

Gejala pada anak

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa anak-anak berusia dari satu tahun hingga 7 tahun paling rentan terhadap infeksi, kasus infeksi pada anak-anak di atas 7 tahun dan orang dewasa lebih jarang dicatat.

Penting untuk diketahui: campak mulai memanifestasikan dirinya setelah 7-14 hari.

Apa jenis penyakit campak? Bagaimana cara mendiagnosisnya? Untuk memulai pengobatan tepat waktu, Anda harus mampu mengenali penyakitnya.

Karantina

Sangat penting untuk mengisolasi pasien dari orang sehat, terutama anak-anak. Tetapi seperti yang kita ketahui, pasien yang terinfeksi dirawat di rumah sakit hanya dalam kasus-kasus khusus, sehingga perlu mengalokasikan ruangan terpisah di rumah. Jika ini tidak memungkinkan, maka anak-anak yang sehat harus dibawa ke kerabat untuk sementara waktu. Di ruangan tempat pasien berada, pembersihan basah dan ventilasi harus dilakukan. Semua jendela harus ditutup dengan tirai tebal agar ruangan menjadi senja. Sangat penting untuk mengalokasikan peralatan makan terpisah untuk anggota keluarga yang sakit: piring, mug, sendok. Penting untuk memakai perban kasa, baik untuk orang sakit maupun mereka yang merawatnya.

Orang dewasa yang telah divaksinasi atau sakit campak harus merawat anak yang sakit. Pastikan untuk mengingat bahwa campak masa kanak-kanak sangat menular.

Campak selama kehamilan

Bagaimana jika ibu hamil terkena campak? Seberapa berbahayakah penyakit ini bagi bayi dan ibu hamil?

Setiap penyakit virus (campak, cacar air atau rubella) sangat berbahaya selama kehamilan. Adapun campak, jika seorang wanita terinfeksi virus pada tahap awal kehamilan, maka ini penuh dengan berbagai malformasi dalam perkembangan janin. Dan terlepas dari semua metode diagnostik modern, dokter tidak memiliki cara untuk menentukan seberapa besar penyakit itu berhasil mempengaruhi otak seorang anak. Itu hanya bisa terungkap setelah lahir. Jika seorang wanita hamil menjadi sakit campak di kemudian hari, kemungkinan menginfeksi anak sangat tinggi. Dan itu berarti hanya anak yang akan lahir dengan virus. Ini penuh dengan fakta bahwa tubuh anak yang masih rapuh, kemungkinan besar, tidak akan mampu menahan penyakit.

Terlepas dari semua bahayanya, campak bukanlah indikasi untuk aborsi, misalnya, seperti halnya rubella. Tapi tetap saja, jika seorang wanita jatuh sakit campak pada tanggal awal, dokter harus memperingatkan ibu hamil tentang kemungkinan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Tapi pilihan selalu tetap pada wanita itu.

Tentu, setiap calon ibu tidak ingin anaknya memiliki penyakit. Karena itu, selama kehamilan, seorang wanita tidak hanya harus makan dengan benar dan mengonsumsi semua vitamin yang diperlukan, tetapi juga memantau kesehatannya dengan cermat.

Ringkasan singkat dari hal di atas

Apa jenis penyakit campak? Ini adalah penyakit berbahaya yang menyebar melalui tetesan udara, memiliki perjalanan akut. Penyakit ini cukup kuno, namun, tidak ada obat untuk campak. Hanya gejala penyakit yang diobati. Untungnya, tanda-tanda (campak) diucapkan, tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya.

Paling sering, anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar menderita campak, tetapi ini tidak berarti bahwa orang dewasa terlindungi dari infeksi. Pencegahan terbaik adalah vaksinasi tepat waktu: yang pertama - pada 1 tahun, yang kedua - pada 6 tahun. Selanjutnya sesuai keinginan.

Anggota keluarga yang sakit harus diisolasi dari kerabat yang sehat.

Isi artikel

Campak- penyakit menular akut yang bersifat virus, terjadi dengan demam yang khas, lesi umum pada selaput lendir saluran pernapasan, mulut, faring dan mata, semacam ruam dan komplikasi yang sering terjadi, terutama dari sistem pernapasan.

Data historis

Campak pertama kali dideskripsikan pada abad ke-10, tetapi deskripsi rinci tentang penyakit ini diberikan pada abad ke-17 (Sydenham). Campak telah lama bercampur dengan banyak penyakit yang disertai dengan ruam, dan baru pada abad ke-18 ia dipilih sebagai unit nosologis independen.
Pada awal abad ke-20, sifat virus campak ditetapkan. Pada tahun 1916, metode profilaksis diusulkan menggunakan serum pemulihan: pada tahun 1920, Degkwitz mengusulkan metode profilaksis dengan memberikan serum manusia normal kepada anak-anak dalam masa inkubasi, yang memainkan peran penting dalam mengurangi angka kematian. Pada 1950-an, virus campak (Enders. Peebles) diisolasi. Perubahan mendasar terjadi setelah vaksin campak untuk imunisasi aktif 1A dikembangkan. A. Smorodintsev. Enders). yang memungkinkan untuk mengurangi kejadian hingga puluhan bahkan ratusan kali lipat. Dalam studi klinik, patogenesis campak, studi M. G. Danilevich memainkan peran penting. A.I. Dobrokhotova. A.A.Skvortsova. V.D. Tsinzerling dan lainnya.

Etiologi campak pada anak

Agen penyebab campak termasuk dalam kelompok mikrovirus, mengandung RNA, ditularkan pada embrio ayam dan pada kultur jaringan manusia. Setelah perjalanan panjang, strain non-patogen yang dilemahkan dengan aktivitas antigenik tinggi diperoleh dari beberapa strain. Mereka digunakan untuk imunisasi aktif campak.
Virus campak diisolasi dari lendir nasofaring dan dari darah pasien pada periode catarrhal dan pada awal ruam. Itu juga dapat diisolasi dari darah selama masa inkubasi. Virus campak bersifat patogen bagi manusia dan beberapa jenis kera. Itu tidak stabil di lingkungan eksternal, di udara di siang hari, dalam tetesan air liur ia mati dalam waktu setengah jam; ketika dikeringkan, segera mati, ketika dipanaskan hingga 50 ° C - dalam waktu 15 menit, pada 60 ° C ke atas - segera.
Pada suhu rendah dan dalam gelap, dapat disimpan untuk waktu yang lama, pada +4 ° C - hingga beberapa minggu, dan pada -15 ° C atau lebih rendah - hingga beberapa bulan.

Epidemiologi campak pada anak

Sumber penularannya adalah penderita campak dalam bentuk apapun, termasuk bentuk lemah akibat imunisasi pasif, serta pasien yang jatuh sakit campak, meskipun imunisasi aktif. Pembawa virus telah ditolak sejauh ini. Seorang pasien dengan campak menular dalam 1-2 hari terakhir inkubasi, pada periode catarrhal, dalam 3 hari pertama ruam; dari hari ke-2 ruam, infektivitas mulai berkurang dan menghilang pada hari ke-5.
Rute penularannya melalui udara. Virus campak selama percakapan, batuk, bersin pasien dengan tetesan lendir masuk ke udara. Di sekitar pasien, semacam awan terbentuk, mengandung sejumlah besar virus hidup. Itu dibawa oleh aliran udara dalam jarak yang cukup jauh, ke kamar-kamar tetangga, dan dapat menembus melalui celah-celah bahkan ke lantai lain.
Penularan infeksi melalui benda dan orang ketiga karena daya tahan virus yang rendah dapat dilakukan dalam kasus kasuistik yang luar biasa, hanya dengan transisi langsung dari orang sakit ke orang sehat.
Kerawanan campak sangat tinggi, koefisien penularannya mendekati 100%. Anak-anak 3 bulan pertama memiliki kekebalan bawaan, ditularkan dari ibu yang pernah menderita campak.
Setelah 3 bulan, kekebalan menurun dan hilang dalam 6-8 bulan. Kerentanan lebih lanjut tetap tinggi; setelah campak dalam bentuk apapun, tubuh menjadi kebal seumur hidup; antibodi yang sesuai tetap berada dalam darah. Kasus campak yang berulang jarang terjadi, mungkin tidak lebih dari 1-2%. Saat ini, kekebalan dan resistensi terkait campak juga diamati setelah imunisasi karena adanya antibodi dalam serum darah. Titer antibodi dalam serum darah anak yang diimunisasi campak biasanya agak lebih rendah daripada anak yang pernah menderita campak, tetapi nilai minimumnya juga melindungi terhadap campak (L. M. Boychuk, E. S. Shikina, L. V. Bystryakova ).
Morbiditas. Anak di bawah 3 bulan tidak terkena campak; penyakit pada usia ini hanya terjadi bila ibu dari anak tidak menderita campak. Infeksi transplasenta dan penyakit simultan pada bayi baru lahir dan ibu mungkin terjadi jika ibu menderita campak sebelum melahirkan. Pada usia 3 sampai 6 bulan, penyakit ini jarang terjadi. Insiden campak tertinggi antara usia 2 dan 7 tahun, kemudian menurun dengan cepat, dan setelah 14 tahun hanya kasus terisolasi yang tercatat.
Seperti semua infeksi yang ditularkan melalui udara, campak ditandai dengan fluktuasi musiman dan frekuensi kejadian. Maksimum penyakit jatuh pada bulan-bulan musim dingin-musim semi - dari Desember hingga Mei; peningkatan insiden berulang setiap 2-4 tahun. Pola-pola ini diamati di kota-kota besar dengan komunikasi penduduk yang luas. Di beberapa tempat di mana tidak ada campak selama bertahun-tahun, jika terjadi penularan, setiap orang yang tidak pernah sakit sebelumnya, tanpa memandang usia, jatuh sakit. Situasi berubah secara dramatis dengan pengenalan imunisasi aktif. Dengan cakupan vaksinasi yang luas, penyakit muncul dalam bentuk kasus sporadis dan pola di atas dihilangkan.
Kematian akibat campak telah tinggi di masa lalu. Dalam beberapa tahun terakhir, itu telah berkurang di mana-mana. Tidak ada kematian di Leningrad dan sejumlah kota lainnya.

Patogenesis dan anatomi patologi campak pada anak

Patogenesis campak telah dipelajari selama beberapa dekade. Dalam beberapa tahun terakhir, campak telah diinduksi secara eksperimental pada monyet (I. Schroit). Studi menunjukkan bahwa kerusakan jaringan limfoid dan sistem retikuloendotelial, yang terjadi segera setelah masuknya virus, berlanjut sepanjang penyakit dengan karakteristik pembentukan sel raksasa.
Virus campak masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan mungkin melalui konjungtiva. Dari hari pertama inkubasi, ditemukan dalam darah, berkembang biak dalam sel epitel dan kelenjar getah bening regional. Pada akhir masa inkubasi, virus digeneralisasi, difiksasi di banyak organ (sistem saraf pusat, paru-paru, usus, amandel, sumsum tulang, hati, limpa), di mana ia berkembang biak lebih lanjut dengan pembentukan infiltrat inflamasi kecil dengan proliferasi elemen retikuler dan pembentukan sel raksasa multinuklear. Dengan akumulasi virus yang signifikan di organ, generalisasi sekunder (viremia) terjadi, sesuai dengan onset klinis penyakit (periode catarrhal).
Pada periode catarrhal ada peradangan catarrhal pada faring, nasofaring, laring, trakea, lesi luas pada bronkus, seringkali bronkiolus, serta pneumonia fokal; di jaringan paru-paru, sel raksasa berinti banyak sering ditemukan. Saluran pencernaan, rongga mulut, amandel, usus kecil dan besar terlibat dalam prosesnya. Dalam folikel limfoid, bercak Peyer, sel raksasa sering juga ditentukan. Campak ditandai dengan kerusakan membran mukosa dengan area plethora, edema fokal dengan vakuolisasi, nekrosis fokal superfisial sel epitel, dengan deskuamasi epitel. Sebagai hasil dari proses inflamasi, bintik-bintik Velsky-Filatov-Koplik muncul di selaput lendir bibir dan pipi.
Di masa depan, lesi kulit khusus untuk campak berkembang dalam bentuk eksantema - ruam makulopapular besar pada kulit. Ini adalah fokus peradangan perivaskular, yang terdiri dari elemen histiositik dan limfoid. Fokus kerusakan muncul di epidermis, selanjutnya mereka mengalami deskuamasi (mengelupas). Pada awal ruam, semua perubahan yang melekat pada campak mencapai maksimum, yang diekspresikan secara klinis oleh fenomena keracunan, radang selaput lendir hidung, radang amandel, bronkitis, bronkiolitis, sering diare, dll.
Pada jaringan paru terjadi gangguan peredaran darah dan limfe, infiltrasi seluler ke jaringan interstisial, dan reaksi infiltrasi produktif jaringan ikat peribronkial interlobularis.
Dengan berakhirnya ruam, virus menghilang dari tubuh, perubahan patologis secara bertahap dibalik. Dalam beberapa tahun terakhir, ada laporan tentang kemungkinan bertahannya virus campak dalam tubuh manusia dalam jangka panjang. Connoly, Baublis, Payne mengisolasi antigen campak dari jaringan otak pasien dengan sclerosing panencephalitis menggunakan imunofluoresensi.
Penelitian ke arah ini sedang berlangsung.
Kerusakan pada sistem saraf pusat.
jaringan pra-reticular myelondal membawa! hingga alergi parah, yang merupakan faktor patogenetik signifikan yang menjadi ciri campak. Kerusakan luas simultan pada penutup epitel, selaput lendir, organ pernapasan dan pencernaan (seolah-olah permukaan luka yang luas terbentuk) menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk penetrasi dan aktivitas vital flora mikroba. Oleh karena itu, dengan campak, proses mikroba berkembang sangat sering. Mereka dapat terjadi pada setiap periode campak dan merupakan salah satu penyebab utama kematian. Selain itu, campak dapat memperburuk penyakit kronis. Di masa lalu, campak merupakan bahaya besar bagi pasien tuberkulosis, berkontribusi pada perkembangan meningitis tuberkulosis, tuberkulosis milier.
Pemulihan pada campak terjadi karena proses imun. Dalam serum darah pasien, antibodi ditentukan dalam reaksi netralisasi aksi sitopatik virus campak, di RSK. reaksi penghambatan hemagglutinacin (HTGA). Pada hari-hari pertama penyakit, antibodi tidak ada, mereka muncul selama ruam, dan selanjutnya, dalam 7-10 hari, titernya mencapai maksimum. Dalam beberapa bulan mendatang, ada sedikit penurunan titer antibodi dan selanjutnya kandungannya cukup stabil.

Klinik campak pada anak

Masa inkubasi adalah 9-10) hari, kadang-kadang dapat diperpanjang hingga 17 hari. Pada anak-anak yang menerima y-globulin atau plasma darah yang ditransfusikan selama masa inkubasi, dapat ditunda hingga 21 hari.
Pada campak Chechnya, 3 periode dibedakan: awal, atau catarrhal, periode ruam dan periode pigmentasi.
periode katarak dimulai dengan pilek, batuk, konjungtivitis, gejala keracunan umum. Hidung meler ditandai dengan sekresi lendir yang kurang lebih berlebihan: batuknya kasar, menggonggong, terkadang ada suara serak. Konjungtivitis diekspresikan oleh hiperemia konjungtiva, hampir tidak bocor. ketakutan dipotret. Wajah menjadi bengkak, kelopak mata dan bibir membengkak. Gejala keracunan umum dimanifestasikan oleh peningkatan suhu hingga 38 - 39 ° C. Sakit kepala, malaise umum, lesu, kehilangan nafsu makan, tinja lebih sering dapat diamati, terkadang perut rasa sakit terjadi
Perubahan katarak dalam 2 - 3 hari ke depan pasangan akan mencair. Pada hari ke-2 - ke-3, muncul enantema berupa bintik-bintik merah berbentuk tidak beraturan pada selaput lendir langit-langit keras dan lunak. Pada selaput lendir pipi terhadap geraham kecil, kadang-kadang pada selaput lendir bibir dan konjungtiva, gejala patognomonik khusus untuk campak muncul, dijelaskan oleh Velsky, dan kemudian secara independen oleh Filatov dan Koplik. Ini kecil, seukuran biji poppy, bintik-bintik muncul di bawah selaput lendir, dikelilingi oleh lingkaran hiperemia, tidak menyatu satu sama lain dan disolder dengan kuat ke jaringan di bawahnya (tidak dihilangkan dengan spatula). Mereka bertahan selama 2-4 hari dan menghilang pada hari pertama, lebih jarang pada hari ke-2 ruam; setelah menghilang, selaput lendir tetap hiperemik dan longgar selama beberapa hari. Durasi periode catarrhal paling sering 2-3 hari, tetapi dapat bervariasi dari 1-2 hingga 5-6 hari. Suhu selama ini biasanya tetap tinggi, dan sebelum munculnya ruam sering menurun, kadang-kadang ke angka normal.
periode ruam dimulai dengan kenaikan suhu baru dan peningkatan gejala lain dari keracunan umum, radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan bagian atas dan konjungtivitis; perubahan ini mencapai maksimum. Ditandai dengan tahapan ruam. Elemen pertama ruam muncul di belakang telinga, di pangkal hidung, kemudian pada hari pertama ruam menyebar ke wajah, leher, dan dada bagian atas. Dalam 2 hari menyebar ke batang tubuh dan tungkai atas, pada hari ke-3 - ke tungkai bawah. Ruam biasanya banyak, menyatu di beberapa tempat, terutama di wajah, agak berkurang di badan, dan bahkan lebih sedikit di kaki. Ketika muncul, itu terlihat seperti roseola merah muda atau papula kecil, kemudian menjadi cerah, membesar dan menyatu di beberapa tempat, yang menciptakan polimorfisme seukuran roseola, setelah hari lain mereka kehilangan papula, berubah warna - menjadi coklat, tidak menghilang di bawah tekanan dan berubah menjadi bintik-bintik penuaan di TQM dalam urutan yang sama di mana ruam muncul - pertama di wajah, secara bertahap di batang tubuh, dan akhirnya di kaki. Oleh karena itu, stadium ruam terlihat bahkan dengan pemeriksaan tunggal, misalnya, sudah ada pigmentasi di wajah, dan masih ada ruam cerah di kaki.
Ruam dengan campak hampir selalu khas, varietas jarang. Ini termasuk perubahan hemoragik, ketika ruam memperoleh rona ungu-ceri. Ketika kulit diregangkan, itu tidak hilang, dan ketika berubah menjadi pigmentasi, pertama-tama memperoleh warna kehijauan dan kemudian coklat. Seringkali, dengan latar belakang ruam normal, petekie, atau perdarahan, muncul di tempat-tempat yang terkena tekanan. Sifat hemoragik dari ruam campak juga dapat diamati dalam bentuk ringan.
PADA tinggi penyakit(pada akhir periode catarrhal dan pada awal ruam) ada perubahan pada sistem saraf, ekskresi, kardiovaskular, saluran pencernaan dan paru-paru.
Perubahan pada sistem saraf pusat dimanifestasikan dalam peningkatan sakit kepala, kehilangan nafsu makan, lesu, kantuk. Pada anak yang lebih besar, eksitasi, delirium, halusinasi kadang-kadang diamati. Pada saat yang sama, oliguria berkembang dan protein dan gips muncul dalam urin. Dari sisi sistem kardiovaskular, takikardia, penurunan tekanan darah, tuli nada jantung, dan aritmia dicatat. EKG mengungkapkan proses distrofi di miokardium. Di saluran pernapasan, ada fenomena trakeobronkitis dengan sejumlah besar ronki bersiul kering. Pada radiografi, peningkatan bayangan akar paru ditentukan sebagai akibat dari hiperplasia kelenjar getah bening, ekspansi vena dan limfostasis. Bronkografi dan bronkoskopi mengungkapkan hiperemia selaput lendir, edema dan penyempitan lumen bronkus. Pada anak kecil, gangguan dispepsia tidak jarang; pada anak yang lebih besar, gejala apendisitis akut kadang-kadang diamati. Dalam darah pada akhir inkubasi dan awal periode catarrhal, leukositosis, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri dicatat, pada puncak penyakit - leukopenia, seringkali dengan neutrofilia relatif.
Periode pigmentasi berlangsung 5-6 hari dan tanpa adanya komplikasi mikroba biasanya berlangsung dengan suhu normal. Sebagian besar anak selama beberapa hari tetap menjadi fenomena asthenic: peningkatan iritabilitas, kelelahan, kelemahan, sakit kepala, insomnia, kehilangan ingatan sering diamati, terkadang gangguan endokrin terjadi.
Tergantung pada tingkat keracunan, bentuk campak ringan, sedang dan berat dibedakan. Bentuk parah terjadi dengan gejala keracunan yang diucapkan dalam bentuk hipertermia, gangguan mental, adinamia, dan insufisiensi kardiovaskular. Di masa lalu, bentuk perdarahan yang parah kadang-kadang dicatat, di mana, bersama dengan gejala keracunan, beberapa perdarahan ke dalam kulit dan selaput lendir diamati, hematuria, dll. Bentuk yang sangat ringan kadang-kadang terjadi pada bayi. Ini berlanjut dengan demam ringan, fenomena catarrhal ringan dan ruam yang sedikit.
Campak pada anak-anak setelah profilaksis gamma globulin hasil dalam bentuk bentuk yang dikurangi. Masa inkubasi dapat diperpanjang, fenomena catarrhal ringan atau tidak ada, serta gejala Filatov. Ruamnya sedikit, hingga elemen tunggal. Tidak ada fenomena keracunan atau tidak signifikan, suhu selama 1-2 hari bisa naik ke angka subfebrile; komplikasi biasanya tidak terjadi. Dengan pengenalan y-globulin yang terlambat (pada hari ke 8 - 9 inkubasi) atau dengan dosis yang tidak mencukupi, gejala campaknya berkurang dan mungkin berbeda dari bentuk biasa hanya dengan lebih mudah.
Campak pada anak yang divaksinasi(meskipun imunisasi aktif) tidak berbeda dari biasanya, hanya ada sedikit penurunan frekuensi komplikasi. Klinik campak sepenuhnya konsisten dengan data imunologi. Sama seperti pada pasien campak yang belum pernah diimunisasi, antibodi tidak ada pada awal penyakit, dan peningkatan lebih lanjut terjadi pada waktu yang sama dan dengan titer yang sama.
campak berulang juga berlangsung tanpa penyimpangan baik dalam manifestasi klinis maupun parameter imunologis. Antibodi pada awal penyakit, seperti pada anak-anak yang tidak menderita campak (dan tidak diimunisasi), tidak ada. Dalam kasus ini, terlepas dari penyakitnya, kekebalan karena alasan tertentu tidak berkembang, yang menyebabkan penyakit campak khas berikutnya dengan infeksi baru.

Komplikasi campak pada anak

Komplikasi campak berikut dibedakan.
1. Sebenarnya komplikasi campak disebabkan langsung oleh virus campak. Ini termasuk radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, trakeobronkitis, menjadi lebih jelas; di tengah campak, di samping itu, mungkin ada pneumonia. Perubahan fisik pada pneumonia campak tidak diucapkan, beberapa pemendekan nada perkusi di bagian bawah posterior paru-paru, pernapasan yang keras, ronki kering yang kasar, sejumlah kecil ronki menggelegak sedang dapat ditentukan. Pemeriksaan x-ray menentukan perubahan karena gangguan getah bening dan sirkulasi darah, peningkatan bayangan akar paru, infiltrasi jaringan sekitarnya, peningkatan pola paru, dan kadang-kadang sedikit perubahan fokus yang diamati.
Ciri khas dari komplikasi campak yang sebenarnya adalah sinkronisasi perkembangannya dengan fenomena keracunan, perubahan catarrhal, ruam. Bersamaan dengan mitigasi keracunan campak, dengan berakhirnya ruam, perubahan yang disebabkan oleh komplikasi ini juga melemah. Seiring dengan komplikasi yang lebih jinak ini, ensefalitis dapat terjadi. Lebih sering, ensefalitis berkembang sudah pada penurunan keracunan, pada akhir periode ruam, selama transisi ke tahap pigmentasi. Penyakit ini jarang diamati, terutama pada anak yang lebih besar, sangat berbahaya, parah, dapat menyebabkan kematian pasien atau meninggalkan perubahan parah (kelumpuhan, gangguan mental, epilepsi). Pertanyaan tentang patogenesis ensefalitis campak pada akhirnya belum terpecahkan; kemungkinan besar, itu muncul sebagai akibat dari kerusakan langsung sel-sel otak oleh virus campak. Teori ini dikonfirmasi oleh pengamatan eksperimental oleh I. Schroit. Dengan campak pada monyet pada berbagai tahap penyakit, penulis sering mengamati perubahan morfologis di otak, mirip dengan yang muncul pada anak-anak dengan ensefalitis campak.
2. Komplikasi akibat sekunder, terutama mikroba, infeksi, terjadi terutama di sistem pernapasan, kemudian di saluran pencernaan. M. G. Danilevich secara kiasan membandingkan coryo yang sakit dengan spons yang menarik awal patologis dari lingkungan. Bagi mereka, konten yang tidak higienis, kontak dengan anak-anak dan orang dewasa dengan proses inflamasi, dan tinggal di bangsal umum departemen campak di antara anak-anak dengan komplikasi berbahaya. Pasien campak dapat dengan mudah terinfeksi AVRI, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi mikroba. Frekuensi komplikasi berbanding terbalik dengan usia pasien, maksimum terjadi pada anak-anak dari 3 tahun pertama kehidupan. Kondisi pasien juga penting. Komplikasi lebih sering terjadi dan lebih parah pada anak-anak yang lemah. Oleh karena itu, mereka biasanya diidentifikasi dalam kelompok yang disebut anak berisiko campak.
Komplikasi sekunder dapat terjadi pada setiap tahap campak. Muncul pada tahap awal, mereka "menimbang" campak dan diri mereka sendiri lebih sulit. Untuk pengobatan yang tepat, sangat penting untuk mengidentifikasi komplikasi pada waktu yang tepat, yang seringkali sulit pada tahap awal campak karena tertutup oleh manifestasi parah dari penyakit yang mendasarinya. Di kemudian hari, diagnosis komplikasi dipermudah, karena gejala campak menghilang, suhu menurun.
Komplikasi pernapasan termasuk seluruh rentang kemungkinan proses inflamasi dalam sistem ini (rinitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis, bronkiolitis, radang selaput dada, pneumonia).
Dalam beberapa tahun terakhir, pneumonia pada campak paling sering menjadi penyebab pneumokokus, diikuti oleh pneumonia streptokokus dan stafilokokus lebih jarang. Pada 40-an abad XX, setelah pengenalan persiapan sulfanilamide ke dalam praktik, streptokokus menjadi dominan dalam etiologi pneumonia. Sejak 1950-an, sehubungan dengan penggunaan penisilin, dan kemudian antibiotik lainnya, proses streptokokus secara bertahap digantikan oleh stafilokokus, yang masih mempertahankan posisi dominannya.
Pneumonia sekunder pada pasien campak seringkali parah, menjadi luas, dapat disertai dengan pembentukan abses, perkembangan radang selaput dada.
Di antara komplikasi sekunder, radang tenggorokan cukup umum, sering disebabkan di masa lalu oleh basil difteri, belakangan ini, serta pneumonia, yang terutama disebabkan oleh stafilokokus.
Komplikasi dari sistem pencernaan berjalan lebih baik. Dalam beberapa kasus, stomatitis diamati, saat ini sebagian besar catarrhal, aphthous. Bentuk gangren (noma) telah dicatat di masa lalu.
Pasien campak sering masih mengalami otitis, terutama catarrhal, karena penyebaran proses inflamasi, biasanya mikroba, dari faring. Untuk alasan yang sama, limfadenitis serviks dapat terjadi. Lesi purulen pada telinga, kelenjar getah bening sekarang sangat jarang.
Terkadang ada blepharitis, keratitis.
Lesi pustular yang sering terjadi pada kulit.
Dari komplikasi sekunder campak, mungkin ada meningitis purulen etiologi mikroba, yang berkembang sebagai akibat dari generalisasi infeksi melalui rute hematogen atau penyebarannya dari telinga tengah dengan adanya otitis media. Dalam beberapa tahun terakhir, mereka sangat langka.
Ramalan cuaca campak pada saat ini, sebagai suatu peraturan, menguntungkan.
Kematian dengan campak, bahkan di antara anak-anak dari kelompok yang terancam, campak dapat secara praktis dihilangkan, tetapi harus mendapat perawatan tepat waktu yang tepat. Kematian langka telah diamati pada anak-anak yang lebih tua dengan campak dengan komplikasi ensefalitis.

Diagnosis, diagnosis banding campak pada anak

Diagnosis dibuat berdasarkan adanya periode catarrhal dengan konjungtivitis parah, faringitis, radang tenggorokan, bronkitis, enanthema dan gejala Velsky-Filatov-Koplik, kemudian berdasarkan ruam bertahap dari ruam yang khas dan pigmentasi selanjutnya. Informasi tentang kontak dengan pasien campak sangat penting. Tes darah membantu dalam diagnosis.
Metode diagnostik khusus.
1. Penentuan virus campak pada swab nasofaring baik secara kultur jaringan maupun dengan imunofluoresensi. Yang terakhir ini cukup sederhana dan lebih mudah diakses daripada isolasi virus. Antigen ditentukan dari awal penyakit hingga hari ke 3-4 ruam.
2. Penentuan titer antibodi antivirus menggunakan reaksi netralisasi, RTGA, RSK.
Sebuah metode untuk mendiagnosis campak dengan adanya sel raksasa yang khas dalam kerokan dari mukosa bukal, lendir nasofaring, dan sekret konjungtiva dijelaskan. Mereka ditentukan pada tahap awal penyakit (G V. Pimonova, Naeke).
Darah untuk reaksi serologis diambil dua kali. Diagnostik adalah peningkatan titer dalam istilah yang ditunjukkan di atas. Dengan tidak adanya campak, antibodi tidak terdeteksi, atau terdeteksi sejak awal penyakit, kemudian tetap dalam titer yang sama (L. V. Bystryakova).
Penting untuk membedakan campak pada periode catarrhal dari OVRI, pada periode ruam - dari rubella, demam berdarah, eksantema enterovirus dan berbagai varian penyakit obat.
OVRI diduga campak dengan gejala catarrhal berat dan konjungtivitis. Perbedaannya adalah dinamika penyakit yang berbeda, tidak adanya gejala Filatov-Koplik, ruam. Terkadang untuk bintik-bintik Filatov-Koplik mereka mengambil sariawan pada selaput lendir pipi. Sariawan ditandai dengan ukuran elemen individu yang lebih besar yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan spatula.
rubella pada tahap ruam, kadang menyerupai campak. Namun, tidak seperti campak, ini ditandai dengan gejala keracunan yang kurang menonjol, tidak adanya periode penyakit catarrhal (fenomena catarrhal terjadi bersamaan dengan ruam dan sangat kecil). Selaput lendir rongga mulut tidak berubah, tidak ada konjungtivitis. Ruam rubella muncul dalam beberapa jam berikutnya, terhitung sejak awal penyakit. Ada perbedaan dalam sifat dan lokalisasi ruam: dengan rubella, warnanya pucat, lebih merah muda, lebih kecil dan bentuknya kurang beragam. Unsur-unsur ruam hampir sama ukurannya dan tidak menyatu satu sama lain. Dengan rubella, ruam terletak terutama pada permukaan ekstensor tubuh, paling sering pada permukaan luar paha dan bokong.
Itu berlangsung 1-2 hari dan menghilang tanpa meninggalkan pigmentasi apapun. Rubella ditandai dengan pembesaran sistemik kelenjar getah bening, terutama bagian posterior servikal dan oksipital. Dalam darah dengan rubella, jumlah sel plasma sering meningkat.
Demam berdarah sedikit seperti campak. Kecurigaan demam berdarah pada pasien dengan campak kadang-kadang muncul pada akhir periode catarrhal, ketika ruam prodromal kecil muncul di tubuh sebelum timbulnya ruam campak, dan pada periode selanjutnya, ketika ruam campak konfluen menyebabkan hiperemia umum. tubuh, mengingatkan pada demam berdarah. Perbedaan dari campak: tidak adanya radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan bagian atas, konjungtivitis, bintik-bintik Filatov-Koplik, adanya tonsilitis, perubahan lidah. Ruam dengan demam berdarah tidak muncul secara bertahap, seperti campak, tetapi hampir bersamaan, tidak ada di wajah. Ruamnya tidak makulopapular, tetapi berbintik-bintik dengan latar belakang hiperemis. Alih-alih karakteristik leukopenia campak, demam berdarah menyebabkan leukositosis, neutrofilia, dan eosinofilia.
Penyakit enterovirus sangat mirip dengan campak. Dengan infeksi ECHO, ruam berbintik-bintik cerah mungkin muncul, seperti campak, setelah periode catarrhal 2 hingga 3 hari. Perbedaannya adalah tidak adanya perubahan catarrhal yang jelas, bintik-bintik Filatov-Koplik, stadium penyebaran ruam dan pigmentasi. Selain itu, penyakit enterovirus ditandai dengan seringnya pembesaran hati dan limpa, yang biasanya tidak diamati dengan campak.
penyakit obat terjadi dalam varian klinis yang berbeda. Ini dapat muncul setelah minum berbagai obat (antipirin, synthomycin, streptomycin, dll.).
Cirinya adalah tidak adanya pola pada ruam; ruam biasanya polimorfik, jarang menutupi seluruh tubuh. Selain itu, tidak ada gejala campak lainnya. Beberapa kesamaan dengan campak memiliki sindrom Stevens-Johnson. Sindrom ini dijelaskan oleh sejumlah penulis sebagai reaksi alergi-toksik terhadap obat-obatan tertentu; penulis lain menganggap sindrom ini sebagai manifestasi dari infeksi mikoplasma. Kesamaannya dengan campak dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ia berlanjut dengan kerusakan pada selaput lendir dan ruam dengan latar belakang keracunan. Penyakit ini dimulai dengan demam, pilek, batuk, kemudian konjungtivitis dan perubahan inflamasi pada selaput lendir berkembang di sekitar lubang alami - anus, alat kelamin, selaput lendir mulut dan hidung.
Ruam muncul pada hari ke 4-5, dimulai pada wajah dan menyebar ke batang tubuh dan anggota tubuh dalam beberapa jam, kemudian ruam baru muncul dalam beberapa hari.
Unsur-unsur ruam pada awalnya terlihat seperti campak dan berupa bintik-bintik berwarna merah cerah, bentuknya tidak beraturan, dengan ukuran yang berbeda-beda. Setelah sehari, area tengah bintik-bintik berubah menjadi lepuh lembek, mirip dengan luka bakar. Selaput lendir pipi dan lidah pada awalnya longgar, hiperemik, kemudian bisul muncul di atasnya, ditutupi dengan film kuning; mereka kadang-kadang disalahartikan sebagai bintik Filatov-KoPlik dan pasien dikirim ke departemen campak. Kondisi penderita biasanya parah, suhunya tinggi. Perubahan pada kulit dan selaput lendir dapat berlangsung selama beberapa minggu, pemulihan lambat, dan kematian diamati. Pada darah tepi, pasien biasanya mengalami leukopenia dan limfositosis; infeksi stafilokokus sering bergabung, leukositosis neutrofilik berkembang dan LED meningkat tajam.
Perbedaan dari campak adalah pelanggaran pola perkembangan karakteristik penyakit campak, proses ulserasi pada selaput lendir mulut, organ genital dan sekitar anus, ruam vesikular, dan tidak adanya bintik Filatov-Koplik. .
Penyakit serum kadang disertai ruam seperti campak. Perbedaan antara ruam dan campak ini adalah tidak adanya siklus, perubahan catarrhal dan bintik-bintik Filatov-Koplik. Ruam muncul di sekitar tempat penyuntikan serum, ruam timbul tanpa urutan, disertai rasa gatal, ditemukan unsur urtikaria, ruam simetris, lepuh atau unsur berbentuk cincin, pruritus, dll.

Fitur campak dalam kondisi modern

Selama berabad-abad, campak telah tepat disebut wabah masa kanak-kanak. Insidennya hampir universal, kematian setidaknya 2-3%, dan kematian di rumah sakit - hingga 30-40% atau lebih, yang menentukan perannya yang besar dalam kematian populasi: kerugian campak di Eropa saja berjumlah ratusan ribu orang setahun.
Situasi mulai berubah hanya pada 30-an abad XX, ketika seroprofilaksis diperkenalkan ke dalam praktik, dan kemudian, profilaksis y-globulin pada anak-anak yang kontak dengan anak-anak yang sakit pada awal inkubasi. Ini membatasi penyebaran penyakit sampai batas tertentu dan mengurangi keparahan penyakit campak, terutama di antara kontingen yang terancam (usia muda, anak-anak yang lemah). Dari saat yang sama, peningkatan rejimen departemen campak yang ditujukan untuk pencegahan infeksi silang dimulai, yang memungkinkan untuk agak mengurangi angka kematian di rumah sakit. Penggunaan obat sulfanilamide mengurangi kejadian komplikasi etiologi pneumokokus, pengenalan antibiotik memperluas jangkauan terapi etiotropik, berdampak pada komplikasi streptokokus dan kemudian stafilokokus, yang, seiring dengan perkembangan terapi nonspesifik, menyebabkan penurunan tajam. dalam kematian, dan di kota-kota dengan layanan medis yang terorganisir dengan baik untuk menghilangkannya.

Prognosis campak pada anak

Prognosis campak tanpa komplikasi biasanya baik. Ini diperparah pada anak-anak yang lemah, anak kecil jika terjadi pneumonia. Namun, bahkan dalam kasus ini, dengan penggunaan awal yang kompleks dari sarana modern, hasil yang mematikan dapat dihindari atau dikurangi menjadi angka yang dapat diabaikan. Komplikasi serius adalah ensefalitis, yang dapat menyebabkan kematian anak, dan pada orang yang selamat, perubahan jiwa, organ sensorik, dan organ pernapasan.

Pengobatan campak pada anak

Sebagian besar anak dengan campak dirawat di rumah. Rawat inap tunduk pada anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah, dengan komplikasi, untuk indikasi epidemi (dari asrama, sekolah asrama, dll.) dan sehari-hari (ketidakmungkinan perawatan, kondisi buruk, dll.).
Pasien diberikan istirahat di tempat tidur selama seluruh periode demam, posisi di tempat tidur harus nyaman, cahaya terang tidak boleh jatuh ke mata. Di dalam ruangan lakukan pembersihan basah secara teratur, aerasi. Penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi (mencuci secara teratur, kebersihan mulut, mata, hidung). Sangat penting untuk membatasi komunikasi seorang pasien campak hanya 1-2 orang yang merawatnya.
Perawatan medis campak tanpa komplikasi tidak digunakan, atau sangat terbatas. Dengan konjungtivitis yang diucapkan secara signifikan, mata dicuci dengan larutan asam borat. Dengan batuk obsesif, mereka memberikan pertusin, pada usia yang lebih tua - kodein, dionin. Perawatan komplikasi harus sesuai dengan karakternya. Karena fakta bahwa mereka biasanya mikroba di alam, penggunaan antibiotik sedini mungkin dalam dosis yang cukup diperlukan. Perawatan antibiotik tepat waktu diperlukan untuk bentuk campak yang parah, bronkitis yang diucapkan, radang tenggorokan campak. Penisilin digunakan asalkan dosisnya cukup (setidaknya 100.000 IU / kg) dan preparat penisilin semi-sintetis (oksasilin, ampisilin, natrium methicillin, dll.) dalam dosis usia biasa. Dalam kasus yang parah, kombinasi antibiotik diperlukan. Terapi stimulasi (hemotransfusi, transfusi plasma, suntikan y-globulin, dll.), prosedur fisioterapi juga penting.
Nutrisi pasien diatur tergantung pada keinginannya, nafsu makan, tanpa batasan, sesuai usia. Pada puncak penyakit, nafsu makan berkurang tajam;
anda dapat memberikan jeli, kefir, sup, kentang tumbuk, sereal, daging, keju cottage, dll. Jika memungkinkan, banyak minum ditampilkan (minuman buah, teh dengan lemon, dll.). Makanan dan minuman diperkaya dengan menambahkan buah-buahan, jus buah dan berry.
Pemulihan dari campak lambat. Selama beberapa minggu, anak mungkin mengalami kelemahan, kelelahan, kehilangan ingatan, peningkatan lekas marah, sehingga mereka dipulangkan ke sekolah, taman kanak-kanak, tergantung pada kondisinya.

Pencegahan campak pada anak

Saat ini, tempat utama dalam pencegahan campak ditempati oleh imunisasi aktif, yang dilakukan dengan vaksin campak hidup yang dilemahkan (attenuated).
Vaksinasi anak usia 15-18 bulan. Vaksinasi dilakukan satu kali dengan injeksi subkutan atau intradermal vaksin hidup yang dilemahkan L-16. Reaksi klinis terhadap vaksinasi terjadi pada kurang dari 10-11% kasus. Mereka mewakili proses infeksi yang mempertahankan pola patogenetik dasar campak, tetapi sangat ringan; keuntungannya adalah sama sekali tidak menular; anak dengan adanya reaksi terhadap vaksinasi mungkin berada di tim anak-anak.
Reaksi klinis terhadap vaksinasi dapat terjadi dari hari ke 6 hingga 20, paling sering pada hari ke 13-17 setelah vaksinasi. Mereka dibagi menjadi lemah, sedang dan kuat. Saat menggunakan vaksin L-16, sebagian besar reaksi lemah terjadi, dinyatakan dalam peningkatan suhu menjadi 37,2-37,5 ° C; dengan reaksi sedang, suhu berkisar antara 37,5 hingga 38 ° C. Reaksi kuat jarang terjadi (kurang dari 1%). Mereka ditandai dengan peningkatan suhu hingga 38-38,5 ° C, sakit kepala, terkadang lesu, anoreksia. Reaksi vaksinasi berlangsung tidak lebih dari 2-3 hari.
Selain demam, anak-anak mungkin mengalami gejala catarrhal ringan (batuk, pilek, konjungtivitis), elemen individu dari ruam berbintik kecil, terkadang papular. Dengan reaksi vaksinasi, tidak ada pola dalam perkembangan gejala penyakit yang diamati dengan campak.
Fenomena katarak dan ruam lebih sering muncul dengan reaksi yang kuat, kadang-kadang perubahannya menyerupai campak yang diringankan, tetapi, seperti yang telah ditunjukkan, dengan dinamika yang menyimpang dan tidak menentu. Komplikasi dari reaksi vaksin sangat jarang terjadi. Reaksi parah, tidak hanya dengan peningkatan suhu, tetapi juga dengan fenomena keracunan lainnya, biasanya disebabkan oleh terjadinya penyakit lain selama periode reaksi.
Dalam beberapa kasus (sekitar 2%), anak-anak, meskipun telah divaksinasi, selanjutnya masih menderita campak dengan gejala khas yang sama seperti pada anak-anak yang tidak divaksinasi.
Imunisasi pasif terdiri dari pengenalan y-globulin kepada anak-anak yang telah melakukan kontak dengan pasien campak (sebelum tidak menderita campak), y-globulin mengandung antibodi, yang menyebabkan campak tidak berkembang atau terjadi dalam bentuk yang lebih ringan, tergantung pada dosis obat dan jangka waktu pemberiannya.
Menurut instruksi saat ini, profilaksis -globulin dilakukan untuk anak-anak yang tidak divaksinasi (tidak menerima vaksin campak) berusia 3 bulan hingga 4 tahun dan anak-anak yang lemah tanpa batasan usia (sakit dan pemulihan setelah berbagai penyakit, dengan keracunan tuberkulosis, dll.). -globulin diberikan secara intramuskular pada hari ke 4-6 setelah kontak dengan pasien; untuk mencegah campak, Anda perlu memasukkan 3 ml obat. Imunitas pasif berumur pendek, tidak lebih dari 2 minggu; oleh karena itu, pada kontak berulang, -globulin diberikan berulang kali. Dalam beberapa kasus, setengah dosis -globulin diberikan, itu tidak mencegah penyakit, tetapi membantu meringankan campak, sementara anak-anak mengembangkan kekebalan aktif yang kuat yang melindungi mereka dari campak di masa depan.
Seorang pasien dengan campak diisolasi sampai hari ke-5 sejak timbulnya ruam, dengan adanya komplikasi, periode ini diperpanjang hingga 10 hari. Ruangan tempat pasien berada berventilasi; desinfeksi karena ketidakstabilan virus di lingkungan eksternal tidak diperlukan. Di antara anak-anak yang divaksinasi yang kontak dengan pasien, tindakan pencegahan tidak dilakukan. Anak-anak di bawah usia 2 tahun yang tidak divaksinasi (anak-anak yang lebih tua yang lemah) diberikan 7-globulin; anak sehat yang berusia lebih dari 2 tahun harus segera divaksinasi. Anak-anak yang melakukan kontak dengan pasien, yang tidak divaksinasi dan tidak sakit campak, harus dikarantina sejak hari ke-8 setelah kontak: mereka yang tidak menerima 7-globulin - selama 17 hari, mereka yang menerima 7-globulin - selama 21 hari. Siswa yang lebih tua dari kelas 2 tidak dikenakan karantina.

Campak pada anak adalah infeksi virus khas yang disebabkan oleh virus campak. Ini memiliki gejala spesifik (ruam), dimana penyakit ini mudah diidentifikasi. Campak sangat menular dan ditularkan melalui udara. Masa inkubasi berlangsung hingga beberapa minggu.

Penyakit ini sudah dikenal sejak Abad Pertengahan. Deskripsi rinci pertama dari gambaran klinis campak berasal dari abad ke-17, tetapi hanya pada abad ke-18 campak diidentifikasi sebagai unit nosologis independen. Pada awal abad ke-20, sifat virus penyakit ini ditetapkan, dan pada 1950-an, virus campak diisolasi.

Dilihat dari struktur dan sifat biologisnya, virus campak termasuk dalam famili paramyxovirus, mengandung RNA, tidak stabil terhadap faktor fisik dan kimia, serta memiliki tropisme pada epitel saluran pernapasan, saluran pencernaan, dan sel otak.

Dalam materi ini, kami akan mempertimbangkan campak pada anak-anak - foto, gejala dan pengobatan, serta pencegahan penyakit menular ini.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Infeksi ditularkan oleh tetesan udara. Saat kontak dengan orang sakit (saat berbicara, bersin, batuk), orang yang belum pernah divaksinasi dan belum pernah menderita campak hampir 100% kemungkinannya akan terinfeksi.

Virus campak sangat fluktuatif: Anda dapat tertular campak secara langsung tanpa menghubungi pasien, tetapi hanya dengan berada di rumah yang sama dengannya. Untungnya virusnya cepat mati, sehingga hampir tidak mungkin tertular melalui barang-barang rumah tangga, mainan, pakaian.

Gejala campak pada anak

Masa inkubasi (dari infeksi hingga manifestasi pertama penyakit) berlangsung dari 7 hingga 17 hari. Anak itu menular ke orang lain dalam dua hari terakhir masa inkubasi dan sampai hari keempat ruam, yaitu. dalam waktu 9 hari. Penting untuk diketahui bahwa pada periode catarrhal pertama (1-3 hari), campak memanifestasikan dirinya dalam bentuk infeksi pernapasan: demam, sakit kepala, batuk, pilek, sakit tenggorokan.

Setelah masa inkubasi berakhir, gejala pertama campak pada anak muncul:

kelemahan;
insomnia;
malaise umum;
kehilangan selera makan;
sakit kepala;
suhu tinggi mungkin.

Setelah beberapa saat ada gejala spesifik campak:

merobek;
suara mati;
ketakutan dipotret;
bernanah;
ruam.

Pada anak-anak, ketika penyakit berkembang, gejala khas campak muncul dalam bentuk enentema - bintik-bintik Filatov-Koplik (lihat foto), mereka biasanya terlihat seperti semolina yang tersebar, putih dengan batas merah, yang terletak di sepanjang pipi mukosa di pipi. zona gigi kunyah. Juga, bintik-bintik dapat terjadi pada selaput lendir pada bibir dan gusi. Mereka terjadi pada hari kedua atau ketiga dari awal ingus dan batuk, dua sampai tiga hari sebelum timbulnya ruam kulit. Seiring perkembangan penyakit, ruam ini dengan cepat menghilang.

Penyakit ini mencakup tiga tahap: catarrhal, periode ruam dan periode pigmentasi. Pertimbangkan langkah demi langkah bagaimana campak dimulai pada anak-anak:

Masa laten (inkubasi). Durasinya 17-21 hari, minimal 9 hari. Ini adalah periode dari saat virus memasuki tubuh anak hingga timbulnya gejala klinis. Periode ini tidak menunjukkan gejala, tidak ada manifestasi. Virus, setelah memasuki tubuh anak melalui saluran pernapasan (hidung, mulut) atau mata, mulai berkembang biak di sel-sel selaput lendir organ-organ ini. Setelah jumlah virus yang cukup menumpuk di jaringan ini, mereka memasuki aliran darah, dan periode kedua penyakit dimulai. Seorang anak dengan campak menjadi menular dalam 5 hari terakhir masa inkubasi.
Tanda-tanda pertama campak muncul di periode catarrhal perjalanan penyakit. Periode ini tidak berlangsung lama, hanya 3-5 hari, dan ditandai dengan munculnya tanda-tanda spesifik pertama: kantuk dan kelelahan muncul. Pada anak kecil, ini terutama terlihat: kemarin anak itu melompat dan melompat, dan hari ini ia berusaha untuk berbaring, tiba-tiba tertidur, menjadi apatis dan acuh tak acuh terhadap permainan. Batuk dan pilek mungkin muncul, serta sedikit peningkatan suhu tubuh. Gejala utama campak pada tahap ini adalah munculnya ruam tertentu di mulut di pangkal gigi. Bintik-bintik seperti itu memiliki kepala abu-abu-putih dengan kemerahan di sekitarnya. Kehadiran bintik-bintik ini membantu diagnosis dini penyakit dan isolasi anak tepat waktu, jika perlu. Semua gejala campak pada anak-anak meningkat selama perjalanan penyakit: batuk menjadi lebih sering, "menggonggong", suhu tubuh meningkat secara bertahap dan dapat mencapai 40 °.
Periode ruam menggantikan catarrhal. Ruam campak pada kulit adalah ciri khas periode ini. Awalnya muncul di belakang telinga dan di kulit kepala di area pertumbuhan rambut, menyebar ke wajah, leher, dan dada. Pada hari kedua, kulit bahu, lengan, punggung, perut ditutupi dengan ruam, pada hari ketiga - ekstremitas bawah, termasuk jari, dan menjadi pucat di wajah. Urutan penyebaran ruam, karakteristik campak, merupakan kriteria yang signifikan untuk diagnosis banding. Eksantema makulopapular lebih menonjol pada orang dewasa daripada anak-anak. Ini memiliki kecenderungan untuk bergabung dan memperoleh karakter hemoragik pada kasus penyakit yang parah. Periode ruam dianggap sebagai puncak campak. Dengan latar belakang munculnya ruam kulit, demam menjadi sejelas mungkin, gejala keracunan memburuk, gejala catarrhal meningkat. Pemeriksaan pasien menunjukkan hipotensi arteri, takikardia, tanda-tanda bronkitis dan/atau trakeobronkitis.
Periode pigmentasi. Selama 3-4 hari dari saat ruam, kondisinya membaik. Suhu menjadi normal, ruam memudar, meninggalkan pigmentasi (akan hilang seiring waktu). Selama pemulihan, kantuk, lekas marah dan peningkatan kelelahan tetap ada.

Dengan campak atipikal, gejalanya kabur, dan beberapa mungkin tidak muncul. Durasi periode penyakit dapat bervariasi. Periode ruam dapat dipersingkat, periode catarrhal mungkin tidak ada, stadium ruam dapat terganggu.

Campak pada anak-anak: foto

Seperti apa ruam campak pada anak-anak, kami menawarkan foto terperinci untuk dilihat.

Diagnostik

Dokter membuat diagnosis berdasarkan manifestasi klinis (dijelaskan di atas) dan keluhan pasien kecil. Selain itu, berikut ini dapat ditetapkan:

dan urin;
pemeriksaan serologis (deteksi antibodi virus campak dalam serum darah anak);
isolasi dari darah virus;
rontgen dada (hanya dilakukan dalam kasus luar biasa);
electroencephalography (dilakukan hanya dengan adanya komplikasi pada sistem saraf).

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan bagi spesialis.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, campak bersifat jinak, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Setelah penyakit, croup, bronkiolitis dapat berkembang, dalam kasus yang jarang terjadi -. Pneumonia sel raksasa interstisial terjadi pada anak-anak dengan penyakit sistemik dan disertai dengan gejala pernapasan yang cerah, infiltrat dan sel raksasa berinti banyak dapat diamati di jaringan paru-paru.

Namun, komplikasi yang paling kompleks dan parah adalah kerusakan pada sistem saraf - perkembangan meningitis campak dan ensefalitis campak sangat berbahaya. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran kesadaran, dan anak-anak dapat menjadi cacat setelah menderita campak.

Dan sayangnya, tidak ada pengobatan khusus untuk campak, obat-obatan diresepkan berdasarkan gejala, tidak ada antibiotik atau antivirus khusus yang akan membunuh virus campak. Anak-anak dirawat sesuai dengan aturan umum untuk pilek, dan jika komplikasi muncul, mereka dirawat di rumah sakit. Oleh karena itu, telah dirancang metode pencegahan campak berupa imunisasi pasif dan aktif.

Pengobatan campak pada anak

Dalam kasus campak yang didiagnosis pada anak-anak, pengobatan dilakukan di rumah dalam banyak kasus. Jika perjalanannya parah, pasien dirawat di rumah sakit. Anak-anak dengan komplikasi campak atau mereka yang kondisi rumahnya tidak memungkinkan untuk mengatur perawatan yang tepat juga harus dirawat di rumah sakit. Rawat inap wajib digunakan untuk anak di bawah usia 1 tahun dan anak-anak dari fasilitas penitipan anak tertutup.

Anak yang menderita campak tidak memerlukan pengobatan khusus. Tetapi Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur dan memantau kebersihan. Minum banyak cairan (ini akan mencegah dehidrasi) dan makanan kaya vitamin yang mudah dicerna juga akan membantu pasien. Ruam tidak perlu dilumasi. Cukup mencuci anak dengan air pada suhu kamar. Anda hanya bisa berenang setelah suhu turun.

Pengobatan campak bersifat simtomatik. Apa artinya? Dengan pilek - tetes di hidung, dengan obat batuk - antitusif, dengan suhu - dll.

Untuk meredakan gejala umum (batuk, demam), berbagai obat ekspektoran dan antipiretik digunakan. Untuk mencegah konjungtivitis, mata dicuci dengan kapas yang dicelupkan ke dalam daun teh hangat. Antibiotik biasanya tidak digunakan. Mereka diresepkan jika komplikasi dicurigai.

Ingat Anda hanya dapat memberi anak Anda obat-obatan yang diresepkan oleh dokter Anda..

Pencegahan campak pada anak

Pencegahan penyakit campak pada anak merupakan salah satu komponen penting bagi kesehatan dan perkembangannya secara utuh. Oleh karena itu, vaksin campak termasuk dalam kalender vaksinasi preventif. Vaksinasi pertama diberikan pada anak sehat pada usia 12-15 bulan. Pengenalan kembali vaksin (vaksinasi ulang) dilakukan pada usia 6 tahun, sebelum sekolah. Vaksin ini mengandung virus campak hidup yang dilemahkan yang membuat kekebalan anak berkembang.

Respon terhadap vaksin campak dapat bervariasi. Terkadang pada anak-anak ada sedikit peningkatan suhu hingga 37,5-38C. Ini dapat terjadi 5-8 hari setelah vaksinasi dan berlangsung dari satu hingga tiga hari. Selain itu, bayi dapat mengalami reaksi alergi atau kejang ringan dengan latar belakang suhu tubuh yang meningkat. Reaksi setelah vaksinasi sangat mirip dengan gejala campak, tetapi terjadi dalam bentuk ringan dan dalam waktu singkat.

Jangan memvaksinasi anak-anak yang menderita defisiensi imun primer atau sekunder dan kanker. Anda tidak dapat divaksinasi bahkan jika bayi menderita penyakit yang secara signifikan mengurangi kekebalan, atau sedang mengonsumsi obat yang menekan fungsi perlindungan tubuh.

(Mengunjungi 15 527 kali, 1 kunjungan hari ini)

Generasi orang tua muda saat ini belajar tentang campak hanya dari buku kecil di klinik atau setelah berbicara dengan dokter anak. Berkat pencapaian sains seperti vaksinasi, infeksi ini diingat hanya pada saat-saat wabah penyakit secara acak. Dan jika lebih dari 95% populasi divaksinasi di setiap negara, campak akan dilupakan selamanya.

Apa itu campak dan bagaimana manifestasinya? Apakah gejalanya berbahaya? Apa saja ciri-ciri perjalanan penyakit pada orang dewasa dan anak kecil? Apakah penyakit ini memiliki komplikasi? Apa metode pengobatan dan pencegahan campak yang digunakan? Apa yang perlu Anda ketahui tentang infeksi ini, yang tidak biasa bagi banyak orang?

Apa itu campak?

Bagaimana virus bisa bertahan begitu lama di alam dan di lingkungan manusia? Seringkali kita sendiri yang berkontribusi terhadap penyebarannya, mengabaikan standar kebersihan dasar dan saran dokter tentang pencegahan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini. Virus ini memiliki karakteristiknya sendiri yang membantunya tetap aktif untuk waktu yang lama.

Apa itu campak? adalah infeksi akut yang disebabkan oleh virus yang menyerang saluran pernapasan bagian atas. Salah satu ciri khas penyakit campak adalah ruam di sekujur tubuh.

Apa yang harus diingat tentang campak dan patogennya?

Virus ini sangat sensitif terhadap hampir semua deterjen, jadi pembersihan basah secara teratur dengan salah satu zat ini akan membantu mencegah penyebaran penyakit ke seluruh anggota keluarga.
Pada permukaan yang kering, mikroorganisme tetap berada dalam tetesan lendir pada suhu 12 hingga 15 C hanya untuk beberapa hari. Tapi ini mungkin cukup untuk menginfeksi.
Bahkan saat ini, campak tetap menjadi salah satu penyakit anak yang paling berbahaya, merenggut nyawa ribuan anak setiap tahun.
Virus campak menekan aktivitas sel pelindung dalam tubuh, mengurangi kekebalan.
Virus menginfeksi lapisan dalam pembuluh darah, yang berkontribusi pada penyebaran ruam dan penyakit.
Campak hanya ditularkan dari orang ke orang, tetapi "saudaranya" adalah agen penyebab distemper pada anjing dan sapi.
Diyakini bahwa campak setelah penyakit menyebabkan kekebalan seumur hidup, tetapi ada kasus infeksi ulang. Hal ini terjadi karena mikroorganisme dapat bertahan dalam tubuh manusia dalam waktu yang lama, sehingga sering timbul komplikasi.
Selama ini campak hanya umum di kalangan anak-anak, sekarang infeksinya sudah “berumur”, ada wabah penyakit di kalangan remaja dan populasi orang dewasa.

Bagaimana campak ditularkan

Penyakit ini hanya menyebar di antara manusia. Sumbernya adalah orang sakit yang menulari orang lain pada hari-hari terakhir masa inkubasi. Ada beberapa pilihan untuk infeksi:

Kerentanan manusia terhadap virus campak sangat tinggi. Dipercayai bahwa komunikasi dengan pasien di siang hari menyebabkan penyakit pada 40% orang, dan kontak tiga hari pada 80% orang lainnya.

Masa inkubasi campak rata-rata adalah 9-11 hari. Tetapi tergantung pada tubuh manusia dan reaksinya terhadap keberadaan virus, masa inkubasinya bisa lebih pendek atau lebih lama, yaitu bisa dari 7 hingga 28 hari. Ada kasus penyakit tanpa gejala, ketika virus terdeteksi dalam darah secara kebetulan, selama studi orang yang dicintai.

Wabah penyakit ini terjadi dengan frekuensi tertentu, di beberapa daerah dimungkinkan untuk bertemu dengan infeksi kira-kira setiap 8-10 tahun sekali, dengan pengecualian kasus infeksi impor. Wabah atau wabah campak terjadi jika ada lapisan masyarakat yang rentan terhadap mikroorganisme tersebut. Epidemi lebih sering terjadi di lembaga prasekolah dan sekolah tertutup:

Kapan virus paling aktif? Mengingat bahwa itu bertahan lama di lingkungan pada suhu sedang, periode optimal untuk penyebaran infeksi adalah akhir musim semi dan awal musim panas. Waktu klasik tahun untuk reproduksi aktif virus dulu adalah musim dingin dan musim semi. Tetapi karena vaksinasi massal, virus campak telah beradaptasi dan lebih sering mengarah pada perkembangan penyakit di musim panas.

Periode perkembangan penyakit

Ada empat periode perkembangan penyakit:

inkubasi;
yg memberi pertanda;
periode ruam atau manifestasi nyata yang aktif;
pemulihan.

Dalam kebanyakan kasus, ini adalah bagaimana campak terjadi. Tetapi dengan perawatan yang salah atau tidak tepat waktu, atau ketika virus menyebabkan infeksi fulminan, satu tahap lagi dapat dibedakan secara kondisional - komplikasi.

gejala campak

Sebelum munculnya gejala yang akrab bagi semua orang - ruam di seluruh tubuh, ada dua tahap reproduksi aktif virus dalam tubuh manusia.

Hasil paling sukses dari campak adalah pemulihan total tanpa konsekuensi apa pun. Tetapi ini tidak terjadi pada 100% kasus, tetapi jauh lebih sedikit.

Fitur perjalanan campak pada orang dewasa

Gejala campak pada orang dewasa masih sama: peningkatan suhu yang tajam, munculnya bintik-bintik di mulut dan di seluruh tubuh. Tapi, selain itu, dalam perkembangan penyakit pada orang dewasa ada beberapa ciri.

Banyak manifestasi campak yang parah seringkali disebabkan oleh usia vaksinasi. Dalam beberapa kasus, penambahan infeksi sekunder penting, karena virus campak secara signifikan melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada pertumbuhan penyakit oportunistik.

Campak dan kehamilan

Apapun, bahkan, pada pandangan pertama, infeksi paling ringan berbahaya bagi wanita hamil dan bayinya yang belum lahir. Banyak virus dan bakteri menembus plasenta, sehingga ibu hamil selalu berisiko terkena penyakit menular.

Tetapi dalam kasus infeksi ini, pendapat para dokter terbagi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa campak selama kehamilan tidak menimbulkan ancaman bagi anak dan ditoleransi dengan cukup mudah. Yang lain berpendapat bahwa bayi yang terinfeksi dalam 8 minggu pertama kehamilan berisiko tinggi mengalami malformasi kongenital (hampir 85% kasus). Pada periode selanjutnya hingga 12 minggu, angka ini sedikit berkurang dan mencapai 50% kasus.

Karena ada kasus bayi yang terinfeksi campak bahkan sebelum melahirkan, virus melewati plasenta, yang berarti bahwa anak tersebut tidak kebal dari konsekuensi serius yang terkait dengan penyakit ini. 12 minggu pertama kehamilan disertai dengan peletakan dan pembentukan sistem dan organ utama anak, yaitu saat ini ia paling rentan.

Oleh karena itu, satu-satunya anjuran bagi ibu hamil adalah menghindari kontak dengan penderita campak. Jika ada orang yang terinfeksi penyakit ini dalam keluarga, keputusan yang tepat untuk ibu hamil adalah isolasi total. Dalam kasus ketika seorang wanita merencanakan kehamilan dan bertahun-tahun telah berlalu sejak vaksinasi terakhir, ada baiknya memvaksinasi lagi.

Campak pada anak-anak

Balita mentoleransi campak hampir seperti yang dijelaskan dalam buku. Perkembangan klasik penyakit pada anak-anak adalah sebagai berikut.

campak atipikal

Ada beberapa pilihan untuk penyakit campak yang tidak standar atau tidak biasa, yang dalam banyak kasus dikaitkan dengan kekebalan manusia.

Komplikasi setelah campak

Bahkan perjalanan penyakit yang ringan pun meninggalkan bekas pada kesehatan manusia di masa depan. Alasan utama untuk ini adalah penekanan sistem kekebalan tubuh.

Komplikasi yang paling umum dan berbahaya termasuk kondisi berikut.

Laringitis atau laringotrakeobronkitis, radang selaput lendir laring, trakea dan bronkus. Seringkali, semua proses ini terjadi secara bersamaan, ditandai dengan suara serak, batuk, mengi di daerah dada, stenosis laring.
Setelah tahap utama penyakit, pneumonia merupakan kelanjutan yang sering, dari ringan hingga berat, tergantung pada organismenya. Ada kasus ketika pneumonia berakhir dengan abses dan radang selaput dada (radang pleura).
Komplikasi yang sering terjadi adalah stomatitis, sebuah fenomena yang akrab bagi hampir semua orang. Munculnya bintik-bintik putih pada gusi tidak hilang begitu saja, ada kasus munculnya noma (proses onkologis wajah), yang berakhir dengan kematian pasien.
Komplikasi campak berat berikutnya adalah penyakit pada sistem saraf dengan terjadinya ensefalitis, meningitis dan meningoensefalitis (radang otak dan selaputnya). Mereka muncul pada hari ke 3-15 penyakit, perjalanan meningitis hampir selalu menguntungkan dan berakhir dengan pemulihan, meningoensefalitis pada 10-40% kasus berakibat fatal.

Selain semua penyakit di atas, jarang terjadi setelah campak: radang amandel, otitis media, pielonefritis, penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perlakuan

Ada beberapa poin penting dalam pengobatan campak. Sejauh ini, tidak ada cara efektif untuk memerangi virus yang telah dikembangkan. Oleh karena itu, tahap utama pengobatan campak adalah penunjukan obat simtomatik.

Bagaimana cara mengobati campak? Pasien disarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut.

Dengan perjalanan penyakit yang ringan, terapi di rumah diindikasikan: istirahat di tempat tidur, banyak minuman hangat, diet hemat, dan multivitamin diresepkan untuk menghindari komplikasi.
Dokter sering merekomendasikan berkumur dengan air matang hangat, rebusan chamomile, larutan klorheksidin.
Dalam kasus konjungtivitis, tetes berdasarkan obat antibakteri ditanamkan ke mata, selain itu, mata membutuhkan rejimen cahaya yang lembut, orang tersebut berada di ruangan dengan jumlah cahaya minimum.
Obat antipiretik digunakan. Untuk tujuan ini, dalam pengobatan campak pada anak-anak, Ibuprofen dan Parasetamol diresepkan.
Penambahan infeksi bakteri memerlukan perubahan dalam taktik pengobatan, dalam hal ini antibiotik juga digunakan.
Selain itu, obat-obatan digunakan untuk mendukung kekebalan.
Semua kasus penyakit yang kompleks dirawat di rumah sakit.

Pengobatan infeksi bukanlah tugas yang mudah dan banyak tergantung tidak pada obat yang diresepkan tepat waktu, tetapi pada merawat orang yang sakit.

Pencegahan campak

Ada dua jenis utama pencegahan infeksi campak:

vaksinasi rutin;
pencegahan dalam fokus infeksi.

Vaksinasi campak adalah prosedur terencana yang disertai dengan penyusunan kartu vaksinasi untuk setiap anak sejak kelahirannya.

Tetapi bagaimana jika salah satu orang di sekitar Anda sakit?

Pasien harus diisolasi.
Semua orang yang melakukan kontak dengan orang yang sakit dipisahkan selama beberapa minggu (dari dua hingga tiga, tergantung pada situasinya).
Ruangan tempat pasien campak berada harus diberi ventilasi secara teratur dan dibersihkan secara basah.
Jika perlu, semua kontak (anak-anak dari tiga hingga 12 bulan dan calon ibu) disuntik dengan imunoglobulin manusia dalam 5 hari pertama sejak kontak.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang vaksinasi rutin? Kapan vaksin campak diberikan?

Pengenalan dosis pertama vaksin melindungi anak-anak dari penyakit campak pada 85% kasus.
Vaksinasi ulang berkontribusi pada hampir 100% perlindungan.
Berkat cakupan vaksinasi universal, angka kematian telah berkurang tiga kali lipat.
Vaksin melindungi terhadap campak untuk waktu yang lama, setidaknya selama 20 tahun antibodi pelindung ada dalam darah seseorang.
Vaksinasi hanya dua kali. Vaksinasi campak pertama dilakukan pada usia 12 bulan. Vaksinasi ulang dilakukan pada 6 tahun.
Vaksinasi diberikan kepada semua contact person di bawah 40 tahun yang belum pernah menderita campak dan tidak divaksinasi.
Untuk perlindungan, digunakan vaksin hidup yang dilemahkan (dilemahkan secara signifikan).
Vaksin tiga komponen lebih umum digunakan, karena jadwal vaksinasi bertepatan dengan imunisasi rubella dan gondok. Tetapi ada juga monovaksin untuk kontak yang lebih tua.

Campak bukan hanya bintik putih pada selaput lendir pipi dan ruam merah di sekujur tubuh. Ini adalah infeksi paling parah, yang menempati salah satu tempat pertama di dunia dalam hal kematian pada anak kecil. Banyak komplikasi yang terkait dengan campak setelah infeksi, termasuk penyakit parah pada sistem saraf. Infeksi hanya bersirkulasi di antara orang-orang, jadi pencegahan harus dilakukan secara universal.