Anemia defisiensi besi biasanya dianggap sebagai gejala penyakit lain atau sebagai suatu kondisi, dan bukan sebagai penyakit terpisah, dan biasanya terjadi ketika persediaan zat besi tidak mencukupi dalam tubuh. Anak-anak kecil atau orang dewasa yang duduk diet ketat dapat menerima jumlah besi yang tidak mencukupi dari makanan, yang dapat menyebabkan anemia. Kemampuan sistem pencernaan dapat menyerap besi yang cukup, yang sering terjadi dalam kasus-kasus di mana bagian dari lambung dihilangkan. Anemia dapat terjadi karena kehilangan darah yang berlebihan. Ini mengacu pada wanita yang memiliki menstruasi berlimpah, serta orang-orang yang menderita dan duodenum, wasir atau kanker perut atau usus besar.
Dua bentuk anemia lainnya adalah anemia hemolitik di mana sel darah merah dihancurkan terlalu cepat, dan anemia sel sabit, di mana tubuh menghasilkan hemoglobin anomali.
Jika Anda curiga bahwa Anda memiliki anemia, sangat penting untuk dengan cepat berkonsultasi dengan dokter. Anemia dapat mengurangi resistensi tubuh terhadap penyakit, menyebabkan penurunan kekuatan, batas kinerja. Anemia juga bisa menjadi sinyal dari masalah medis yang lebih serius. Diagnosis anemia dinaikkan berdasarkan analisis darah. Perlakuan anemia didasarkan pada memulihkan jumlah zat besi dalam tubuh dengan berbagai obat (baik untuk asupan dan injeksi).
Penyebab anemia
Penyebab utama anemia adalah kekurangan zat besi, vitamin B12 atau. Anemia juga dapat disebabkan oleh kehilangan darah karena perdarahan gastrointestinal, yang dapat dikaitkan dengan penerimaan persiapan tertentu, misalnya, asam asetilsalisilat () atau ibuprofen, serta dengan penyakit kanker.
Gejala Anemia
Jika Anda merayakan pucat, meningkatkan kelelahan dan kelemahan, pingsan, sesak napas, detak jantung yang cepat, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan anemia yang disebabkan oleh kerugian asam folat dalam makanan, dapat timbul (radang selaput lendir mulut), radang lidah, kuningitas kulit, kesemutan di tangan dan kaki.
Apa yang bisa kau lakukan
Sertakan dalam diet Anda sebanyak banyak sayuran hijau, selada dan tanaman hijau untuk mendapatkan jumlah asam folat yang cukup. Banyak sarapan sereal juga mengandung asam folat. Makanan kaya juga dapat membantu dengan anemia. Itu harus dihindari dengan minum kopi yang mengandung kafein (misalnya, teh, kopi, cola), terutama saat makan, karena Kafein mengganggu hisap besi.
Wanita dengan perdarahan menstruasi yang sering atau berlimpah, serta selama kehamilan, harus didiskusikan dengan dokter mereka kemungkinan penerimaan tambahan persiapan zat besi.
Apa yang bisa dilakukan dokter Anda
Tetapkan analisis dan jenis survei lainnya untuk menilai kondisi pasien, menentukan penyebab anemia dan meresepkan perawatan.
Jika anemia terhubung:
- dengan kekurangan zat besi, dokter akan meresepkan obat-obatan yang mengandung zat besi, dan menentukan penyebab anemia, mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.
- dengan defisiensi, hindari kontak jangka panjang dengan, agen kimia, keracunan dan zat beracun, bensin dan produk minyak bumi lainnya.
Malokroviya, nama yang lebih umum dari yang terdengar seperti anemia, adalah keadaan di mana penurunan jumlah total eritrosit dan / atau penurunan kandungan hemoglobin pada tingkat volume darah dicatat. Malokroviy, yang gejalanya dimanifestasikan dalam bentuk kelelahan, pusing dan jenis karakteristik lainnya, terjadi karena persediaan oksigen yang tidak memadai.
gambaran umum
Pasokan oksigen memburuk karena kurangnya produksi sel darah merah, karena itu, karenanya, organ disediakan dengan oksigen. , dicatat dalam, memaksa, dengan demikian menderita seluruh organisme dari kurangnya zat besi. Sebagian besar indikator kuantitatif eritrosit dan hemoglobin cukup dalam pengakuan penyakit.
Perlu dicatat bahwa anemia (anemia) dapat bertindak sebagai penyakit independen dan sebagai manifestasi bersamaan dari kedua komplikasi jenis penyakit dan negara bagian lainnya. Dan penyebab kejadian dan mekanisme pengembangan penyakit dapat sepenuhnya berbeda, dan justru dengan mengidentifikasi spesifik spesifik dalam setiap kasus bahwa terapi yang memadai yang sesuai selanjutnya ditentukan.
Jika Anda berhenti pada angka tertentu, anemia didefinisikan sebagai penurunan hemoglobin ke tanda di bawah 110 g / l - pada anak-anak 6 bulan. -6 tahun, di bawah 120 g / l - pada anak-anak 6-14 tahun, di bawah 120 - Pada wanita dewasa, di bawah 130 - pada pria dewasa.
Klasifikasi Anemia.
Sebelum menentukan klasifikasi kondisional penyakit ini, kami perhatikan bahwa klasifikasi dalam versi yang diterima secara umum di prinsipnya tidak ada. Sementara itu, ada tiga kelompok utama, menurutnya perbedaan anemia menjadi mungkin:
- Karena kehilangan anemia darah tunggal dan masif ( anemia posthemorrhagic. );
- Karena gangguan yang timbul dalam proses eritropo atau pembentukan hemoglobin anemia ( anemia defisiensi besi hipokromik , anemia megaloblastik );
- Karena intensitas pembusukan dalam organisme anemia eritrosit ( anemia hemolitik ).
Dalam perjalanan perkembangan dalam tubuh anemia, gangguan dikenai proses oksidatif, yang pada gilirannya, mengarah pada pengembangan hipoksia (untuk kelaparan oksigen jaringan). Sering mungkin untuk mengamati yang luar biasa pada pandangan pertama perbedaan yang memanifestasikan dirinya ke dalam tingkat keparahan proses ini dan dalam perilaku aktif yang melekat pada pasien. Selama periode masa lalu, gambaran klinis mungkin memiliki karakter yang tidak terduga, yang disebabkan oleh validitas mekanisme kompensasi, yang, di atas semua, difokuskan pada merangsang sistem hematopoietik dan darah.
Sudah dalam kursus anemia yang jelas, yang mulai berkembang dengan cukup cepat, tubuh menghadapi gangguan parah yang memimpin hipoksia. Pertama-tama, itu tercermin pada fungsionalitas aktivitas jantung dan sistem saraf pusat. Ada kelelahan cepat, pusing, memori yang memburuk, noise di telinga, sesak napas, nyeri jantung, kelemahan.
Perlu dicatat bahwa tingkat anemia ditentukan tidak hanya berdasarkan indikator jumlah eritrosit dan tingkat hemoglobin, tetapi juga dengan penerimaan indikator hematokrit, berdasarkan ide terintegrasi Rasio darah elemen seragam (terutama eritrosit), serta volume dalam darah plasma utuh. Tingkat tingkat gematokrit untuk wanita adalah sekitar 0,36-0,42, untuk pria - sekitar 0,4-0,48.
Anemia postgemorrhagic akut (Malokrovia): Gejala
Jenis anemia ini sedang berkembang dengan latar belakang kehilangan darah besar dan tunggal. Alasan kehilangan darah dapat melayani cedera eksternal, yang disertai dengan kerusakan kuat pada pembuluh darah, serta perdarahan yang timbul di bidang organ internal tertentu.
Dalam kebanyakan kasus, perdarahan gastrointestinal dan perdarahan, menghasilkan rongga perut (saat ini), perdarahan ginjal dan paru (abses,), perdarahan rahim dan perdarahan dari mereka atau organ lain yang timbul dari penyakit somatik dan diatte hemoragik. Fitur kursus dan pengembangan penyakit dikaitkan dengan peningkatan pengurangan bejana volume darah. Dalam setiap kasus tertentu, intensitas kehilangan darah sesuai dengan indikator yang berbeda (300-1000ml, dll.), Meskipun nilai rata-rata 500 ml didefinisikan untuk nilai rata-rata.
Canggih untuk anemia pasok belakang akut, gambar klinis pertama setelah kehilangan darah dimanifestasikan dalam gejala anemia, serta dalam gejala karakteristik. Secara khusus, pucat kulit diisolasi, kondisi samar, filamen dan sering pulsa, pusing, keringat dingin lengket, setetes suhu, sianosis, muntah, kram. Dengan hasil yang menguntungkan, gejala ini digantikan oleh gejala karakteristik anemia akut (noise in ears, pusing, "midges" sebelum mata, dll.).
Mengingat ketajaman penurunan jumlah sel darah merah, perubahan terjadi pada fungsi pernapasan darah, yang memprovokasi perkembangan hipoksia (yaitu, kelaparan oksigen), pada gilirannya, memanifestasikan dirinya di Adamisia Dan dalam kebisingan di telinga, pusing dan gelap di mata, pucat kulit dan lendir.
Evaluasi darah, diproduksi segera setelah pembedahan darah, memerlukan akuntansi untuk berbagai faktor. Tergantung pada volume kehilangan darah, penyempitan refleks kapiler diamati, yang mengarah pada penurunan volume total saluran vaskular, menentukan fase kompensasi vaskular refleks. Kursus yang sama mengarah pada kenyataan bahwa, meskipun relevan massa eritrosit menjadi relevan, tetapi indikator digital eritrosit dan hemoglobin sebagai akibat dari kehilangan darah dekat dengan indikator awal, yaitu, untuk indikator-indikator yang dicatat langsung ke kehilangan darah. Gambar serupa, sejelas, tidak dapat mencerminkan posisi sebenarnya dari indikator dalam upaya untuk menentukan tingkat anemisasi.
Indikator yang paling dapat diandalkan untuk jam pertama setelah kehilangan darah adalah mengurangi waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah. Selain itu, penting untuk mengetahui bahwa anemia yang muncul sebagai akibat dari kehilangan darah tidak segera terdeteksi - itu terjadi setelah 1-2 hari, yaitu, ketika fase hidrama terjadi pada kompensasi kehilangan darah. Fase ini dinyatakan khususnya kelimpahan aliran getah bening ke dalam sistem peredaran darah, mengingat kursus vaskular dalam hal volume mengakuisisi indikator awalnya. Durasi fase ini adalah beberapa hari, yang ditentukan berdasarkan ukuran total kehilangan darah, sementara ada keseragaman progresif dalam mengurangi indikator darah, yaitu, eritrosit dan hemoglobin.
Prakiraan yang didefinisikan untuk anemia postgemorgic ditentukan berdasarkan tidak hanya dari volume kehilangan darah, tetapi juga dari tingkat kedaluwarsa pada saat itu. Perlu dicatat bahwa kehilangan darah yang berlimpah dalam kematian tidak memimpin jika lebih lambat, kehilangan darah cepat dicatat, sebaliknya, mengarah pada keadaan terkejut, yang cukup berbahaya bagi korban - dalam kasus tersebut Dinas darah ½ volume disarankan untuk mencatat ketidakcocokannya dengan kehidupan.
Anemia postgemorgic kronis (anemia): gejala
Jenis anemia ini sedang berkembang atau dalam satu kali dan kehilangan darah, atau kehilangan darah panjang dan kecil (, menstruasi panjang dan berlimpah pada wanita, dll.).
Seiring waktu, kehilangan darah minor dan jangka panjang berkontribusi pada keadaan kelelahan dalam tubuh cadangan zat besi, serta untuk mengganggu kecernaan bentuk makanan, yang pada gilirannya, mengarah pada perkembangan anemia.
Gejala dalam hal ini memiliki kesamaan dengan varietas anemia defisiensi besi lainnya. Secara khusus, ada kelemahan yang tajam, pusing, rasa sakit di daerah jantung, gangguan detak jantung, peningkatan kelelahan, "palang" di depan mata Anda. Selain itu, pucat kulit dengan warna seperti lilin, lendir yang terlihat juga pucat. Wajah memperoleh kehangatan, anggota badan - Paus. Takikardia, suara-suara di hati (saat mendengarkan), serta gangguan kuku trofik, rambut, lidah menjadi manifestasi yang relevan.
Dalam pengobatan anemia postgemorrhagic kronis, metode terbaik adalah menghapus sumber yang mempromosikan kehilangan darah. Sementara itu, penyembuhan radikal saat ini diwakili dalam kasus ini yang mengarah pada kehilangan darah tidak selalu memungkinkan di mana transfus massa eritrosit dapat dibuat, tujuan persiapan dengan isi besi.
Anemia yang konduktif (Malokrovia): Gejala
Jenis anemia ini paling sering ditemukan. Dalam hal ini, anemia muncul karena defisit di badan besi, yang pada gilirannya, mengarah pada pelanggaran pendidikan hemoglobin.
Alasan yang menyebabkan perkembangan dari jenis malokroviy ini mungkin merupakan faktor eksogen dan endogen. Dengan demikian, faktor eksogen dalam nutrisi yang tidak memadai, diet panjang yang dihormati (terutama susu), di mana produk dikeluarkan dengan kandungan zat besi. Sementara itu, paling sering kekurangan zat besi memiliki sifat terjadinya yang endogen. Dalam hal ini, penyebab utama kehilangan darah adalah peningkatan hilangnya zat besi dari tubuh sebagai akibat dari kehilangan darah fisiologis dan patologis (menstruasi). Juga, hilangnya zat besi dimungkinkan sebagai akibat dari kekurangan kecernaannya oleh tubuh.
Sesuai dengan tahapan mengalokasikan bentuk anemia laten yang berlangsung dalam bentuk kekurangan zat besi, tetapi tanpa anemia seperti itu seperti bentuk anemia defisiensi besi eksplisit. Tingkat gravitasi, masing-masing, juga berbagi anemia cahaya (dengan hemoglobin dalam 90-110g / l), serta pada tengah (dalam 70-90g / l) dan aktif berat (di bawah 70g / l).
Anemia yang konduktif dapat diprovokasi oleh proses patologis seperti:
- Negara kronis dengan kecil, tetapi kehilangan darah (, retak, wasir, perdarahan hidung, entitas, berlimpah dan jangka panjang, penyakit ulseratif, dll.);
- Relevansi proses dalam gangguan pencernaan gastrointestinal dari hisap besi (gangguan sindrom hisap, enteritis);
- Sumbangan konstan;
- Transisi dari bentuk tersembunyi defisiensi besi dalam jelas (sering kehamilan, kehamilan ganda). Dalam hal ini, anak-anak sudah didiagnosis dengan anemia defisiensi besi eksplisit.
- Gangguan hormon, gunakan untuk menyembuhkan obat hormon.
Sedangkan untuk klinik, karakteristik anemia defisiensi besi, terdiri dari beberapa kompleks gejala secara bersamaan, yaitu dari defisiensi besi jaringan dan negara aneman yang sebenarnya. Dalam hal ini, gejala umum dalam keadaan tidak nyaman.
Manifestasi defisit jaringan terutama pada jaringan epitel, yang dimanifestasikan dalam proses atrofi. Kulit ditandai dengan pucat dan kekeringan, terutama di kuas dan wajah. Mengupas, kepadatan dan pucatnya, terutama di kuas dan di wajah.
Rambut menjadi rapuh, kusam, penyumbatannya dicatat di berbagai tingkatan. Pertumbuhan diperlambat, sedangkan rambut sering jatuh. Kuku menjadi rapuh dan lembut, ditimbang. Seorang karies muncul di gigi, mereka mulai hancur, kehilangan kecemerlangan, enamel menjadi kasar. Selain itu, ada manifestasi seperti Ahilia dan, Ahlorohydria - semua ini hanya berkontribusi pada penguatan defisiensi besi dengan gangguan simultan dari proses penyerapan zat besi.
Perubahan di bidang panggul kecil, serta dalam pekerjaan usus besar. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki suhu tubuh subfebil dan kecenderungan signifikan terhadap berbagai jenis infeksi. Fenomena yang sering menjadi penyimpangan rasa dan bau, yang diekspresikan dalam kecanduan penerimaan bubuk gigi, kapur, pasir, tanah liat, dll., Untuk bau minyak tanah, bensin, aseton, cat kuku, dll. Selain itu juga Termasuk gejala tradisional Malokrovia: peningkatan kelelahan, pusing, kantuk, kelemahan, takikardia, sakit kepala, berkedip-kedip "leghs" di depan mata Anda.
Folide-Cacat dan Anemia Vitamin-B12 (Malokrovia): Gejala
Jenis anemia ini ditentukan oleh kegagalan penerimaan atau ketidakmungkinan memanfaatkan vitamin tersebut sebagai B12, serta asam folat, yang memiliki sifat hemostimulasi. Dan vitamin B12, dan asam folat mengambil bagian dalam proses pembentukan eritrosit. Dalam hal mereka masing-masing tidak sangat kecil, eritrosit, tidak matang, mengarah ke anemia.
Adapun gejala yang melekat dalam anemia ini, ia mengalir dalam mode siklik, yaitu, remisi bergantian dengan periode rekurensi. Ada satu set manifestasi yang menunjukkan kerusakan pada sistem peredaran darah, saluran dan CNS. Karena perkembangan anemia yang lambat, tubuh beradaptasi dengannya. Dan meskipun anemia itu signifikan, pasien untuk waktu yang lama dapat tetap sepenuhnya mampu, yang bertahan bahkan sampai gejala yang diungkapkan menunjukkan dekompensasi klinis dan hematologi. Di bawah kelompok umum gejala jatuh pusing, kelemahan, sesak napas, kebisingan di telinga, kelelahan.
Ada juga pucat yang signifikan dan tajam dari kulit dengan warna lemon karakteristiknya. Kuku bata, kulit kering. Manifestasi yang sering terjadi adalah demam (sekitar 38 derajat). Gejala utama adalah gejala Günther, yang diekspresikan dalam penampilan bahasa titik darah di ujungnya, selain ini dalam bahasa yang ada terbakar, gatal dan nyeri.
Juga, mukosa lambung juga terekspos, gastritis atrofi dengan achimia stabil muncul. Penggunaan histamin tidak mengarah pada peningkatan dalam kondisi tersebut. Relevansi juga mengakuisisi rasa sakit pada epigastrium, serta mual dan muntah, didistribusikan ke mukosa usus (enteritis). Tanpa alasan yang terlihat, diare muncul (mengenakan karakter non-permanen), sakit perut. Selama kekalahan sistem saraf pusat, CNS dicatat dalam pekerjaan jantung, yang diekspresikan dalam aritmia, takikardia, serta di usus, kandung kemih. Pares muncul, kelumpuhan.
Ini kemudian mengembangkan anemia megaloblastik, yang disertai dengan perubahan jenis pembentukan darah dan struktur sel darah. Dalam hal ini, penyakit mengalir dengan perubahan degeneratif yang terjadi pada sel darah merah, sel-sel sumsum tulang terganggu dalam proses pematangan sitoplasma dan kernel. Sitoplasma dalam proses ini menyusul kernel dalam pematangan, sebagai akibat dari sitoplasma lama, kernel masih muda. Ketinggian penyakit dapat ditandai dengan penurunan erythrosit yang sangat tajam yang ditandai dalam komposisi unit darah.
Anemia hipoplastik dan aplastik (anemia): gejala
Dalam hal ini, sekelompok penyakit digabungkan, tanda utama yang merupakan insufisiensi fungsional dari sumsum tulang. Anemia hipoplastik dan aplastik dibedakan baik dalam rencana kuantitatif dan kualitatif.
Dengan demikian, anemia aplastik ditandai dengan kedalaman depresi pembentukan darah yang lebih besar. Adapun anemia hipoplastik, itu ditandai dengan tingkat keparahan pelanggaran moderat terhadap diferensiasi dan proses proliferasi dari elemen hematopoietik.
Di antara faktor-faktor utama yang berkontribusi terhadap terjadinya anemia hipoplastik dialokasikan sebagai berikut:
- Radiasi pengion;
- Dampak Bahan Kimia:
- Insektisida, benzena, tetraethylsvinets, trinitrotolol;
- Persiapan Medis Sitostatik (Antibiotik Antibiotik, Antimetabolit Alkilasi);
- Jenis obat lain (levomycetin, pyramidon, dll.).
- Antibodi yang bertindak melawan sel sumsum tulang;
- Mereka atau infeksi virus lainnya (misalnya, hepatitis virus);
- Keturunan;
- Anemia arkastik, hipoplastik dan idiopatik.
Dengan menentukan alasan yang mengarah pada anemia hipoplastik, adalah mungkin untuk menghilangkan faktor mielotoksik yang mempengaruhi, serta mencegah perkembangan penyakit selanjutnya.
Sedangkan untuk gambaran klinis, ditentukan tergantung pada tingkat depresi sirkulasi tulang-otak. Opsi-opsi berikut yang mungkin ditentukan, ditandai dengan aliran, simptomatika, dan tingkat keparahannya sendiri:
- Anemia akut aplastik;
- Anemia sarjana tambahan;
- Anemia undercut hipoplastik;
- Anemia kronis hipoplastik;
- Anemia kronis hipoplastik dalam kompleks dengan komponen hemolitik;
- Anemia parsial hipoplastik.
Anemia hipoplastik ditandai dengan aliran berulang kronis, menggantikan periode eksaserbasi. Terjadinya remisi terutama dicatat ketika diterapkan dengan terapi yang sesuai. Di antara keluhan utama dari pasien, kelemahan, takikardia, sesak napas, kelelahan tinggi, dibedakan.
Varian akut dan subakut dari perjalanan penyakit ini ditandai dengan perdarahan hidung yang kuat, berlimpah dan menstruasi jangka panjang pada wanita, perdarahan gusi, meningkatkan suhu. Anemia hipoplastik dengan komponen hemolitik sering terjadi di kompleks dengan goncangan kulit.
Anemia Hemolytic (Malokrovia): Gejala
Kategori anemia ini mencakup kelompok luas yang berbeda dalam etiologi, patogenesis, dan gambaran klinis penyakit, yang, sesuai, menentukan untuk mereka dengan berbagai fitur metodologis terapi. Tanda utama grup ini adalah peningkatan pembusukan sel darah merah, serta dalam mengurangi durasi hidup mereka. Anemia hemolitik dapat turun temurun atau diperoleh.
Manifestasi klinis dari penyakit dalam segala bentuknya ditentukan dalam kasus yang dipertimbangkan berdasarkan keparahan kehancuran dalam darah eritrosit dengan pelepasan hemoglobin (yaitu, tingkat keparahan hemolisis). Sebagian besar tanda-tanda pertama ditentukan pada masa muda atau di usia dewasa. Deteksi penyakit pada anak-anak terjadi dalam proses pemeriksaan sehubungan dengan penyakit kerabat. Keluar dari eksaserbasi, tidak ada keluhan yang mungkin timbul. Dengan eksaserbasi, kelemahan, suhu tinggi dan pusing dicatat. Salah satu tanda utama dimanifestasikan dalam bentuk penyakit kuning, seringkali hampir tidak satu-satunya tanda yang menunjukkan penyakit ini.
Anemia dianggap sebagai salah satu kondisi patologis yang paling umum di antara populasi dunia. Di antara varietas anemia, ada beberapa negara utama, mengklasifikasikannya karena alasan anemia:
- anemia defisiensi besi;
- anemia hemolitik;
- anemia aplastik;
- spesies anemia sawideroblastik;
- Kekurangan B12 timbul karena kekurangan vitamin B12;
- anemia pascabata;
- anemia sel sabit dan bentuk lainnya.
Kira-kira setiap orang keempat di planet ini, sesuai dengan studi spesialis, menderita dari bentuk anemia defisiensi besi karena penurunan konsentrasi zat besi. Bahaya kondisi ini adalah gambaran klinis yang terhapus dari anemia defisiensi besi. Gejala terasa ketika kadar besi dan, sesuai, hemoglobin berkurang pada tanda kritis.
Kelompok risiko anemia di antara orang dewasa termasuk kategori populasi berikut:
- pengikut prinsip nutrisi vegetarian;
- orang yang menderita pembuluh darah karena penyebab fisiologis (menstruasi berlimpah pada wanita), penyakit (perdarahan internal, wasir parah, dll.), Serta donor, menyumbangkan darah dan plasma secara teratur;
- wanita hamil dan menyusui;
- atlet profesional;
- pasien dengan bentuk kronis atau tajam dari penyakit tertentu;
- kategori populasi, kurangnya nutrisi atau diet terbatas.
Bentuk anemia defisiensi besi yang paling umum adalah konsekuensi dari kurangnya besi, yang pada gilirannya, dapat diprovokasi oleh salah satu faktor berikut:
- insufisiensi asupan besi dengan makanan;
- peningkatan kebutuhan zat besi mengingat karakteristik situasional atau individu (patologi pembangunan, disfungsi, penyakit, keadaan fisiologis kehamilan, laktasi, kegiatan profesional, dll.);
- peningkatan kerugian besi.
Bentuk-bentuk anemia ringan biasanya disembuhkan dengan cara koreksi diet, pengangkatan vitamin dan kompleks mineral, obat-obatan yang mengandung besi. Bentuk rata-rata dan parah anemia membutuhkan intervensi spesialis dan terapi yang relevan.
Penyebab anemia pada pria
Anemia pada wanita
Anemia pada wanita didiagnosis dengan indikator hemoglobin di bawah 120 g / l (atau 110 g / l selama nipping anak). Wanita fisiologis lebih rentan terhadap anemia.
Dengan perdarahan menstruasi bulanan, organisme wanita kehilangan sel darah merah. Namun, volume rata-rata kehilangan darah bulanan adalah 40-50 ml darah, dengan menstruasi yang berlimpah, jumlah sekresi dapat mencapai 100 dan lebih ML selama 5-7 hari. Beberapa bulan kehilangan darah biasa seperti itu dapat menyebabkan perkembangan anemia.
Bentuk lain dari anemia tersembunyi, umum di antara populasi perempuan dengan frekuensi tinggi (20% wanita), dipicu oleh penurunan konsentrasi ferritin, protein yang melakukan fungsi akumulasi besi dalam darah dan melepaskannya ketika tingkat hemoglobin berkurang. .
Anemia hamil
Anemia hamil muncul di bawah pengaruh berbagai faktor. Buah yang tumbuh menarik dari zat aliran darah ibu yang diperlukan untuk pengembangan, termasuk zat besi, vitamin B12, asam folat yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Dalam hal kedatangan vitamin dan mineral dengan makanan, gangguan pengobatannya, penyakit kronis (hepatitis, pielonefritis), toksikosis yang diucapkan pada trimester pertama, serta pada kehamilan berganda, anemia berkembang pada ibu masa depan.
Anemia fisiologis wanita hamil milik Hydrama, "Penipisan" Darah: Pada paruh kedua periode kehamilan, volume bagian cair dari darah meningkat, yang mengarah pada penurunan alami dalam konsentrasi eritrosit dan besi diangkut oleh mereka. Keadaan ini normal dan bukan merupakan tanda anemia patologis jika tingkat hemoglobin tidak jatuh di bawah angka 110 g / l atau dipulihkan secara independen dalam waktu singkat, serta tidak ada tanda-tanda vitamin dan elemen jejak.
Anemia berat wanita hamil mengancam kurangnya buah, kelahiran prematur, toksikosis trimester ketiga (gestosis, preeklampsia), komplikasi dari proses persalinan, serta anemia pada bayi baru lahir.
Gejala anemia pada wanita hamil termasuk gambaran klinis umum dari anemia (kelelahan, kantuk, lekas marah, mual, pusing, kulit kering, kerapuhan rambut), serta penyimpangan aroma dan rasa (keinginan untuk makan kapur, plester, tanah liat, Daging yang belum diproses, menghirup zat dengan aroma tajam di antara bahan kimia rumah tangga, bahan bangunan, dll.).
Anemia kecil hamil dan menyusui dipulihkan setelah melahirkan dan akhir periode laktasi. Namun, dengan kesenjangan kecil antara persalinan berulang, proses memulihkan tubuh tidak memiliki waktu untuk menyelesaikan, yang mengarah pada peningkatan tanda-tanda anemia, terutama dinyatakan pada interval antara kelahiran kurang dari 2 tahun. Periode optimal pemulihan tubuh wanita adalah 3-4 tahun.
Anemia selama laktasi
Menurut penelitian spesialis, anemia laktasi paling sering didiagnosis pada tahap penyakit yang agak jelas. Perkembangan anemia dikaitkan dengan kehilangan darah dalam proses persalinan dan laktasi terhadap latar belakang diet hipergenik keperawatan. Namun, pengembangan ASI tidak berkontribusi pada pengembangan anemia, bagaimanapun, dengan mengesampingkan beberapa kelompok produk penting, misalnya, kacang-kacangan (karena risiko peningkatan pembentukan gas pada anak), produk susu dan daging (karena Reaksi alergi pada bayi) Probabilitas anemia meningkat secara signifikan.
Alasan untuk diagnosis anemia postpartum adalah pergeseran fokus perhatian dari keadaan ibu kepada anak terutama pada ibu yang sangat muda. Fitur kesehatan bayi mengkhawatirkannya lebih baik, dan gejala anemia kompleks - pusing, kelelahan, kantuk, penurunan konsentrasi perhatian, pucat kulit paling sering dianggap sebagai konsekuensi dari perawatan yang terkait dengan perawatan yang terkait dengan perawatan bayi baru lahir.
Alasan lain untuk prevalensi anemia defisiensi besi dikaitkan dengan pendapat yang salah pada efek sediaan zat besi yang menembus ke dalam ASI, untuk bekerja bayi gastrointestinal. Pendapat ini tidak dikonfirmasi oleh spesialis, dan, dalam diagnosis anemia defisiensi besi, obat-obatan dan vitamin dan kompleks mineral wajib untuk penerimaan.
Membersihkan anemia.
Anemia selama klimaks wanita adalah fenomena yang cukup umum. Restrukturisasi hormon, konsekuensi dari periode menstruasi, kehamilan, persalinan, berbagai keadaan disfungsional dan intervensi bedah menjadi penyebab anemia kronis, meningkat terhadap latar belakang perubahan klimakterik dalam tubuh.
Peran provokatif juga memainkan pembatasan nutrisi, diet yang tidak seimbang yang digunakan perempuan untuk cenderung mengurangi laju kenaikan berat badan karena getaran keseimbangan hormon dalam periode preslimacteric dan langsung selama klimaks.
Usia klimaks terjadi juga untuk mengurangi cadangan ferritin dalam tubuh, yang merupakan faktor tambahan dalam pengembangan anemia.
Osilasi kesejahteraan, kelelahan, lekas marah, pusing sering dianggap sebagai gejala klimaks yang akan datang, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis anemia.
Anemia usia anak-anak
Menurut penelitian Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), 82% anak menderita anemia dari berbagai keparahan. Defisiensi hemoglobin dan defisiensi besi rendah dari berbagai etiologi mengarah pada pelanggaran perkembangan mental dan fisik anak. Alasan utama untuk munculnya anemia pada usia masa kanak-kanak adalah:
Kebutuhan akan besi berbeda pada anak-anak, tergantung pada usia, dan pada jangkauan periode pubertat berkorelasi dengan gender. Perlakuan anemia yang langka pada anak-anak dengan diet seimbang tidak selalu efektif, oleh karena itu spesialis lebih suka peraturan dengan obat-obatan yang menjamin pengakuan dosis elemen jejak yang diperlukan ke dalam tubuh anak.
Anemia Bayi
Bayi yang baru lahir muncul pada cahaya dengan margin besi tertentu yang diperoleh dari tubuh ibu selama periode perkembangan intrauterin. Kombinasi ketidaksempurnaan pembentukan darahnya sendiri dan pertumbuhan fisik yang cepat mengarah pada penurunan fisiologis pada tingkat hemoglobin dalam darah pada anak-anak yang sehat yang lahir dalam suatu periode, dengan 4-5 bulan kehidupan, pada usia dini - hingga usia 3 tahun bulan.
Pemberian makan buatan dan campuran dianggap sebagai faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan anemia. Insufisiensi hemoglobik sangat cepat berkembang ketika mengganti ASI dan / atau campuran buatan dengan sapi, susu kambing, bubur dan produk lainnya pada periode hingga 9-12 bulan.
Gejala anemia anak di bawah tahun adalah:
- pucat kulit, karena penutup kulit masih sangat tipis, ada peningkatan "transparansi", "sinusiness" kulit;
- kecemasan, menangis tidak masuk akal;
- gangguan tidur;
- penurunan nafsu makan;
- rambut rontok di luar kerangka fisiologis pergeseran penutup rambut;
- sering bergabung;
- penambahan berat badan rendah;
- lag pertama secara fisik, kemudian dalam perkembangan psiko-emosional, penurunan minat, non-ekspresi kompleks timbal balik, dll.
Keunikan anak-anak dari zaman ini adalah kemampuan untuk tinggi (hingga 70%) penyerapan zat besi dari makanan, sehingga dalam semua kasus, anemia dokter anak melihat perlunya meresepkan obat, dibatasi oleh koreksi diet anak, transfer ke Menyusui penuh, pemilihan kebutuhan yang relevan dari campuran pengganti. Dengan tingkat anemia yang nyata, persiapan dosis besi diresepkan dalam dosis umur, misalnya, Ferrum Lek atau Malto dalam bentuk penurunan sirup.
Ketika mendiagnosis tingkat anemia yang jelas, penyebabnya mungkin tidak dalam diet, tetapi pada penyakit, patologi dan disfungsi tubuh anak. Anemia dapat disebabkan oleh penyakit herediter, beberapa gangguan herediter dari perkembangan dan penyakit ditandai dengan penurunan konsentrasi besi, citridicone, tidak cukup dari sistem hemoglobin, dll. Dengan kadar hemoglobin rendah yang persisten, perlu diperiksa wajib anak-anak dan koreksi penyakit primer.
Anemia pra-sekolah
Sebuah studi skala besar yang dilakukan pada tahun 2010 mengungkapkan frekuensi tinggi dari adanya jenis anemia yang kekurangan besi pada anak prasekolah: setiap anak kedua menderita kurangnya hemoglobin karena mengurangi tingkat besi. Dalam etiologi fenomena ini mungkin ada berbagai faktor, tetapi yang paling umum - konsekuensi dari anemia non-negosiasi tahun pertama kehidupan.
Faktor kedua yang memprovokasi anemia pada anak prasekolah sering dikombinasikan dengan yang pertama. Diet tidak cukup seimbang, kurangnya protein (produk daging) dan vitamin (sayuran) seringkali disebabkan oleh keengganan anak yang makan daging dan sayuran, memberikan preferensi pada produk dan permen semi jadi. Ini semata-mata adalah pertanyaan tentang pengasuhan dan perhatian orang tua untuk diet sehat tanpa menyediakan produk-produk alternatif sejak usia dini, yang juga mengharuskan transfer anggota keluarga untuk diet yang dikompilasi secara rasional.
Dalam kasus ketika kekuatan terdiri dari standar usia, dan anak menunjukkan tanda-tanda anemia (pucat, kulit kering, kelelahan cepat, berkurang nafsu makan, peningkatan kerapuhan piring kuku, dll.), Survei spesialis diperlukan. Terlepas dari kenyataan bahwa 9 dari 10 anak-anak prasekolah dengan anemia yang didiagnosis, itu disebabkan oleh kekurangan zat besi, dalam anemia 10%, alasannya adalah penyakit dan patologi (penyakit celiac, leukemia, dll.)
Anemia pada anak usia sekolah yang lebih muda
Norma kadar hemoglobin pada anak-anak 7-11 tahun - 130 g / l. Manifestasi anemia pada periode zaman ini meningkat secara bertahap. Tanda-tanda berkembang Malokrovia meliputi, selain gejala anemia pada anak-anak prasekolah, penurunan konsentrasi perhatian, frekuensi pernapasan akut dan penyakit bakteri, peningkatan kelelahan, yang dapat mempengaruhi hasil kegiatan pelatihan.
Faktor penting dalam pengembangan anemia pada anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan umum adalah kurangnya kemampuan untuk mengendalikan diet. Pada periode zaman ini, tingkat penyerapan zat besi yang cukup masih dilestarikan (hingga 10%, menurun pada usia dewasa hingga 3%), sehingga profilaksis dan koreksi jenis anemia yang kekurangan zat besi adalah makanan terorganisir dengan baik dengan vitamin dan mikro yang kaya piring atas dasarnya..
Hydgodina, tinggal terbatas di udara segar, preferensi untuk permainan di rumah, terutama dengan tablet, smartphone, dll., Mendikte tinggal lama dalam posisi statis, juga memprovokasi anemia.
Anemia periode yang cantik
Periode remaja berbahaya oleh perkembangan anemia terutama pada anak perempuan dengan awal menstruasi, ditandai dengan penurunan periodik dalam hemoglobin dengan kehilangan darah. Faktor kedua yang memprovokasi awal aksisitas pada gadis remaja dikaitkan dengan konsentrasi pada penampilannya sendiri, keinginan untuk mematuhi berbagai diet dan mengurangi diet harian, pengecualian produk yang dibutuhkan.
Tingkat pertumbuhan yang cepat, olahraga yang intens, nutrisi yang tidak tepat dan anemia periode sebelumnya juga mempengaruhi remaja dari kedua jenis kelamin. Gejala anemia periode remaja meliputi warna biru sclera, perubahan bentuk kuku (bentuk mangkuk dari pelat kuku), disfungsi sistem pencernaan, gangguan rasa, bau.
Bentuk-bentuk penyakit yang diucapkan pada masa remaja membutuhkan terapi dengan obat-obatan. Perubahan dalam formula darah dicatat, sebagai aturan, tidak lebih awal dari 10-12 hari setelah dimulainya pengobatan, tanda-tanda pemulihan klinis, tunduk pada ketaatan spesialis, diamati dalam 6-8 minggu.
Penyebab anemia
Anemia ditandai dengan penurunan konsentrasi hemoglobin dan eritrosit dalam satu unit darah. Tujuan utama eritrosit adalah untuk berpartisipasi dalam pertukaran gas, transportasi oksigen dan karbon dioksida, serta produk nutrisi dan metabolisme untuk sel dan jaringan untuk daur ulang lebih lanjut.
Erythrocyte diisi dengan hemoglobin, protein, elitrocyte dan darah merah. Hemoglobin termasuk besi, dan oleh karena itu kekurangannya dalam tubuh menyebabkan frekuensi tinggi dari ragam anemia defisiensi besi di antara semua spesies negara ini.
Tiga faktor utama pengembangan anemia dibedakan:
- kehilangan darah akut atau kronis;
- hemolisis, penghancuran sel darah merah;
- mengurangi produksi arsum tulang eritrosit.
Oleh varietas faktor dan alasan mengalokasikan jenis anemia berikut:
Klasifikasi negara anemia didasarkan pada berbagai tanda yang menggambarkan etiologi, mekanisme untuk pengembangan penyakit, tahap anemia, indikator diagnostik.
Klasifikasi sesuai dengan tingkat keparahan negara
Tingkat keparahan anemia didasarkan pada indikator uji darah dan tergantung pada periode terkait usia, jenis kelamin dan fisiologis.
Biasanya, orang dewasa yang sehat, indikator hemoglobin adalah 130-160 g / L darah, pada seorang wanita - dari 120 hingga 140 g / L, selama periode kehamilan dari 110 hingga 130 g / l.
Gelar mudah didiagnosis dengan penurunan tingkat konsentrasi hemoglobin menjadi 90 g / L pada kedua jenis kelamin, dengan indikator rata-rata sesuai dengan kisaran dari 70 hingga 90 g / L, tingkat anemia yang parah ditandai dengan penurunan pada penurunan Tingkat hemoglobin di bawah batas 70 g / l.
Klasifikasi varietas untuk mekanisme pengembangan negara
Dalam patogenesis anemia ada tiga faktor yang dapat mempengaruhi secara individu atau bersama:
- kehilangan darah karakter akut atau kronis;
- pelanggaran Sistem Pembentukan Darah, memproduksi eritrosit tulang sumsum (defisiensi besi, ginjal, anemia aplastik, kekurangan anemia dengan kurangnya vitamin B12 dan / atau asam folat);
- peningkatan kehancuran eritrosit hingga akhir operasi (120 hari) karena faktor genetik, penyakit autoimun.
Klasifikasi dalam Indikator Warna
Indikator warna berfungsi sebagai indikator saturasi eritrosit hemoglobin dan dihitung sesuai dengan rumus khusus dalam proses tes darah.
Bentuk hipokromik dengan eritrosit pewarnaan yang melemah didiagnosis dengan indikator warna di bawah 0,80.
Bentuk normal, dengan indikator warna dalam kisaran normal, ditentukan oleh kisaran 0,80-1.05.
Bentuk hiperkromik, dengan saturasi hemoglobin yang berlebihan, sesuai dengan indikator warna di atas 1,05.
Klasifikasi tanda morfologis.
Ukuran eritrosit adalah indikator penting dalam diagnosis penyebab perkembangan anemia. Berbagai dimensi eritrosit dapat mengindikasikan etiologi dan patogenesis negara. Biasanya, sel darah merah diproduksi dengan diameter dari 7 hingga 8,2 mikrometer. Varietas berikut dibedakan atas dasar menentukan ukuran jumlah eritrosit darah yang berlaku:
- mikrokitar, diameter eritrosit kurang dari 7 mikron, menunjukkan probabilitas defisiensi besi yang tinggi;
- variasi normasi, ukuran sel darah merah dari 7 hingga 8,2 mikron. Normcithosis adalah tanda bentuk postgymmarochkaya;
- macRocytic, dengan ukuran eritrosit lebih dari 8,2 dan kurang dari 11 mikron, sebagai aturan, menunjukkan defisiensi vitamin B12 (bentuk yang merusak) atau asam folat;
- bentuk megalositosis, megalocyte (megaloblas) di mana diameter eritrosit lebih dari 11 mikron, sesuai dengan tahap sulit dari beberapa bentuk, gangguan dalam pembentukan Taurus Darah Merah, dll.
Klasifikasi berdasarkan penilaian kemampuan sumsum tulang untuk regenerasi
Tingkat eritropo, kemampuan sumsum tulang merah dalam pembentukan sel darah merah diperkirakan pada indikator kuantitatif retikulosit, sel prekursor atau eritrosit "belum matang", yang dianggap sebagai kriteria utama dalam menilai kemampuan jaringan sumsum tulang untuk regenerasi dan merupakan faktor penting untuk memprediksi kondisi pasien dan pilihan metode terapi. Konsentrasi normal retikulosit adalah indikator 0,5-1,2% dari jumlah total sel darah merah per unit darah.
Tergantung pada tingkat retikulosit, formulir berikut dibedakan:
- regenerator, menunjukkan kemampuan normal sumsum tulang untuk memulihkan. Tingkat retikulosit 0,5-1,2%;
- hyphegenerator, dengan konsentrasi sel darah merah yang belum matang di bawah 0,5%, yang menunjukkan berkurangnya kemampuan sumsum tulang untuk memulihkan secara independen;
- hyperrhegenerator, indikator retikulosit lebih dari 2%;
- anemia aplastik didiagnosis dengan penurunan konsentrasi eritrosit yang belum matang kurang dari 0,2% di antara massa semua sel darah merah dan merupakan tanda penindasan tajam kemampuan untuk regenerasi.
Anemia defisiensi besi (menunggu)
Bentuk defisiensi besi hingga 90% dari semua varietas negara anemia. Menurut penelitian tentang Organisasi Kesehatan Dunia, formulir ini menderita satu dari 6 pria dan setiap wanita ketiga di dunia.
Hemoglobin adalah senyawa protein yang kompleks yang memiliki besi yang mampu berkomunikasi reversibel dengan molekul oksigen, yang merupakan dasar untuk proses pengangkutan oksigen dari paru-paru dalam jaringan tubuh.
Bentuk defisiensi besi adalah anemia hipokromik, dengan tanda-tanda mikrokitosis, adanya eritrosit dalam formula darah dengan diameter kurang dari normal, yang dikaitkan dengan kekurangan zat besi, elemen dasar untuk pembentukan hemoglobin yang mengisi eritrosit rongga dan rongga warna merah.
Besi adalah elemen jejak vital yang terlibat dalam banyak proses metabolisme, pertukaran nutrisi, pertukaran gas organisme. Pada siang hari, seorang dewasa mengkonsumsi setrika 20-25 mg, sedangkan total stok elemen ini dalam tubuh sekitar 4 g.
Penyebab Pengembangan Menunggu
Alasan pengembangan formulir ini termasuk faktor-faktor etiologi yang berbeda.
Pelanggaran Besi:
- diet yang tidak seimbang, vegetarianisme yang ketat tanpa mengkompensasi produk-produk yang mengandung besi, kelaparan, diet, obat-obatan, narkotika dan zat lain yang membanjiri perasaan lapar, gangguan nafsu makan karena penyakit etiologi fisik atau psiko-emosional;
- penyebab sosial-ekonomi malnutrisi, kekurangan makanan.
Gangguan proses hisap, penyerapan zat besi:
- penyakit saluran gastrointestinal (gastritis, kolitis, penyakit ulseratif lambung, reseksi organ ini).
Sibalace konsumsi dan penerimaan zat besi karena meningkatnya kebutuhan tubuh:
- kehamilan, periode laktasi;
- usia pubertas melompati pertumbuhan fisik;
- penyakit kronis yang memprovokasi hipoksia (bronkitis, penyakit paru obstruktif, pola jantung dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular dan organ pernapasan);
- penyakit disertai dengan proses nekrotik purulen: sepsis, abses jaringan, penyakit bronkiektatik, dll.
Kehilangan Besi oleh Tubuh, Bajingan Akut atau Kronis:
- dengan perdarahan paru (tuberkulosis, pendidikan tumor di paru-paru);
- dalam perdarahan gastrointestinal yang menyertai ulkus lambung, duodenum, kanker lambung dan usus, terucapkan erosi truk dump, urat esofagus, dubur, wasir, invasi usus gadis, kolitis ulspesifiktif dan lain-lain;
- dalam perdarahan uterus (menstruasi berlimpah, kanker rahim, serviks, mioma, detasemen plasenta dalam periode kehamilan atau saat melahirkan, kehamilan ektopik selama periode pengusiran, cedera generik pada rahim dan serviks);
- pendarahan dengan lokalisasi di ginjal (pendidikan tumor di ginjal, perubahan tuberkulosis dalam ginjal);
- pendarahan, termasuk internal dan tersembunyi, karena cedera, kehilangan darah di luka bakar, frostbite, dengan intervensi bedah yang direncanakan dan darurat, dll.
Gejala menunggu
Gambaran klinis dari bentuk defisiensi besi adalah sindrom anemia dan sideropenic yang disebabkan terutama oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi di jaringan tubuh.
Gejala sindrom anemia meliputi:
- penyakit umum, kelelahan kronis;
- kelemahan, ketidakmampuan untuk mentransfer beban fisik dan mental jangka panjang;
- syndrome dari defisit perhatian, kompleksitas dengan konsentrasi, kekakuan;
- sifat lekas marah;
- sakit kepala;
- pusing, terkadang pingsan;
- mengantuk dan gangguan tidur;
- sesak napas, laju detak jantung yang cepat baik dalam beban fisik dan / atau psiko-emosional dan saat istirahat;
- warna hitam kursi (selama perdarahan saluran pencernaan).
Sindrom siderophenic ditandai dengan manifestasi berikut:
- penyimpangan rasa addies, traksi untuk makan kapur, tanah liat, daging mentah, dll.;
- distorsi bau, keinginan untuk mengendus cat, bahan kimia rumah tangga, zat dengan bau tajam (aseton, bensin, bubuk cuci, dll.);
- kerapuhan, rambut kering, tidak ada kilau;
- noda putih di piring kuku tangan;
- kulit kering, mengupas;
- pucat kulit, terkadang memindai biru;
- kehadiran Hayletes (retak, "zaed") di sudut-sudut bibir.
Dalam tahap sulit dari menunggu gejala neurologis: sensasi "merinding", mati rasa tungkai, kesulitan menelan, melemahkan kontrol kandung kemih dan sebagainya.
Diagnosis menunggu
Diagnosis "anemia defisiensi besi" didasarkan pada data inspeksi eksternal, evaluasi hasil tes laboratorium darah dan pemeriksaan instrumental pasien.
Dengan pemeriksaan medis eksternal dan pengumpulan koleksi, perhatikan kondisi kulit, permukaan lendir mulut, sudut-sudut bibir, dan juga memperkirakan ukuran limpa selama palpasi.
Uji darah keseluruhan dengan gambaran klinis klasik dari WDA menunjukkan penurunan konsentrasi eritrosit dan hemoglobin relatif terhadap usia dan standar seksual, adanya eritrosit dengan ukuran yang berbeda (acidosis tebu), mendeteksi mikrositosis, dalam bentuk-bentuk berat, dalam bentuk-bentuk berat - Dominasi sel darah merah dengan diameter kurang dari 7,2 mikron, hipokromic, warna darah merah yang diekspresikan lemah, indikator warna rendah.
Hasil studi biokimia darah dengan menunggu memiliki indikator berikut:
- berkurang relatif terhadap batas-batas norma konsentrasi ferritin, protein yang melakukan fungsi depot besi dalam tubuh;
- tingkat besi serum rendah;
- peningkatan kemampuan serum ikatan besi.
Diagnosis menunggu tidak terbatas pada deteksi defisiensi besi. Untuk koreksi yang efektif dari negara bagian setelah pengumpulan Anamnesis, spesialis, jika perlu, menetapkan studi instrumental untuk mengklarifikasi patogenesis penyakit. Untuk penelitian instrumental dalam hal ini merujuk:
- fibrogastroduodenoskopi, mempelajari keadaan mukosa kerongkongan, dinding lambung, duodenum;
- pemeriksaan ultrasonografi hati, ginjal, organ reproduksi wanita;
- kolonoskopi, studi tentang dinding usus besar;
- metode tomografi komputer;
- studi radiografi paru-paru.
Pengobatan anemia etiologi defisiensi besi
Bergantung pada panggung dan patogenesis, diharapkan dapat memilih terapi dengan bantuan koreksi makanan, perawatan obat, intervensi bedah untuk menghilangkan penyebab kehilangan darah atau kombinasi metode.
Penyembuhan diet dengan defisiensi besi
Besi memasuki tubuh dengan makanan dibagi menjadi hemovah, asal hewan, dan zat besi non-hymmal asal tanaman. Spesies permata diserap secara signifikan lebih baik dan kurangnya nutrisi, misalnya, pada vegetarian, mengarah pada perkembangannya.
Produk yang direkomendasikan untuk koreksi defisiensi besi termasuk yang berikut:
- gEM Group dalam urutan menuruni besi: hati sapi, lidah sapi, kelinci, kalkun, daging angsa, daging sapi, beberapa varietas ikan;
- nheems Group: Jamur kering, kacang polong segar, sereal soba, hercules dan oat, jamur segar, aprikot, pir, apel, prem, ceri, dll.
Meskipun yang tampaknya tinggi dalam studi komposisi zat besi dalam sayuran, buah-buahan, produk asal tanaman, kecernaan zat besi tidak signifikan, 1-3% dari total volume, terutama perbandingan dengan produk hewani. Jadi, ketika menggunakan daging sapi, tubuh mampu berasimilasi dengan 12% dari elemen yang diperlukan dalam MESE.
Ketika koreksi, sedang menunggu diet dengan diet, harus ditingkatkan dalam diet piring yang kaya akan vitamin C dan protein (daging) dan mengurangi penggunaan telur, garam memasak, minuman dengan kafein dan produk yang kaya akan kalsium untuk berpengaruh pada proses belajar besi makanan.
Terapi medis.
Dengan bentuk rata-rata dan berat, diet terapeutik dikombinasikan dengan tujuan pemasok zat besi dengan bentuk yang mudah. Obat-obatan berbeda dalam jenis senyawa, dosis, bentuk rilis: tablet, dragee, sirup, tetes, kapsul, solusi injeksi.
Obat-obatan untuk pemberian oral membutuhkan waktu satu jam sebelum makan atau dua jam setelah karena fitur penyerapan zat besi, sedangkan sebagai fluida memfasilitasi konsumsi, tidak disarankan untuk menggunakan minuman yang mengandung kafein (teh, kopi), karena memburuknya asimilasi elemen. Interval antara penerimaan dosis obat harus minimal 4 jam. Penugasan obat-obatan yang independen dapat menyebabkan efek samping dari bentuk atau dosis yang salah dan keracunan besi yang salah.
Dosis obat dan bentuk masalah menentukan spesialis, berfokus pada usia, tahap penyakit, penyebab negara, gambaran klinis umum dan karakteristik individu pasien. Dosis dapat disesuaikan selama pengobatan berdasarkan hasil analisis perantara atau kontrol dan / atau kesejahteraan pasien.
Persiapan zat besi dalam perjalanan pengobatan diambil dari 3-4 minggu hingga beberapa bulan dengan kontrol berkala kadar hemoglobin.
Di antara pemasok obat zat besi, diambil secara lisan, obat-obatan dengan bentuk zat besi dua dan trivalen dibedakan. Saat ini, menurut penelitian, besi bivalen dianggap sebagai bentuk yang lebih disukai untuk asupan karena kemampuan yang lebih tinggi untuk digunakan dalam tubuh dan dengan lembut mempengaruhi lambung.
Untuk anak-anak, agen yang mengandung besi diproduksi dalam bentuk tetesan dan sirup, yang disebabkan oleh fitur asupan obat yang terkait dengan usia, serta kursus terapi yang lebih pendek daripada pada orang dewasa, karena peningkatan penyerapan zat besi berasal dari makanan. Dengan kemungkinan menerima kapsul, drage, dan tablet, serta selama kursus jangka panjang, perlu untuk lebih memilih bentuk-bentuk padat obat yang mengandung zat besi, karena cairan dengan penggunaan yang berkepanjangan dapat memiliki dampak negatif pada enamel gigi dan menyebabkan penggelapannya .
Bentuk tablet yang paling populer meliputi obat-obatan berikut: Ferroplex, Soribher, Actiferrin, Totema (Bentuk Besi Bivalen) dan Maltofer, Ferrofortat, Ferrum LEF dengan besi trivalen.
Bentuk oral dikombinasikan dengan mengonsumsi vitamin C (asam askorbat) dalam dosis yang ditunjuk oleh dokter, untuk hisap yang lebih baik.
Intramuskular dan injeksi preparat besi intramuskuler ditunjuk dalam situasi terbatas, seperti:
- anemia panggung berat;
- ketidakefisienan jalan menerima bentuk-bentuk oral obat;
- kehadiran penyakit spesifik pada saluran pencernaan, di mana asupan bentuk-bentuk lisan dapat memperburuk kondisi pasien (dengan gastritis tajam, ulkus lambung, duodenum, kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit mahkota, dll.)
- dengan intoleransi individu terhadap bentuk-bentuk oral dari obat-obatan yang mengandung besi;
- dalam situasi, kebutuhan akan saturasi darurat tubuh dengan besi, misalnya, dengan kehilangan darah yang signifikan karena cedera atau di depan intervensi bedah.
Pengenalan persiapan zat besi secara intravena dan intramuskular dapat mensyaratkan reaksi intoleransi, mengingat kursus terapi seperti itu dilakukan secara eksklusif di bawah kendali spesialis dalam kondisi stasioner atau klinis. Sisi konsekuensi negatif dari pemberian intramuskular dari cairan yang mengandung besi termasuk pengendapan hemosiderin secara subkutan di lokasi injeksi. Bintik-bintik gelap pada kulit obat dapat diselamatkan dari satu setengah hingga 5 tahun.
Anemia defisiensi besi dapat menerima terapi obat, asalkan dosis yang ditentukan dan durasi jalannya pengobatan diamati. Namun, jika dalam etiologi negara, penyakit serius primer dan pelanggaran diidentifikasi, terapi akan bergejala dan memiliki efek jangka pendek.
Untuk menghilangkan alasan-alasan seperti perdarahan internal, dengan bentuk hemoragik, anemia kekurangan zat besi diperlakukan dengan metode bedah. Intervensi operasional memungkinkan Anda untuk menghilangkan faktor utama perdarahan akut atau kronis, menghentikan kehilangan darah. Dengan perdarahan internal saluran pencernaan, metode fibrogastrodaenoskopi atau kolonoskopi digunakan untuk mengidentifikasi area perdarahan dan langkah-langkah untuk mengakhiri, misalnya, memotong polip, koagulasi borok.
Dalam perdarahan internal organ-organ peritoneum dan organ reproduksi, perempuan menggunakan metode intervensi laparoskopi.
Metode perawatan darurat termasuk transfusi massa eritrosit donor untuk dengan cepat memulihkan tingkat konsentrasi eritrosit dan hemoglobin per unit darah.
Pencegahan defisiensi besi dianggap diet seimbang dan langkah-langkah diagnostik dan medis tepat waktu untuk menjaga kesehatan.
Anemia dengan kekurangan cobalamin atau vitamin B12
Bentuk yang kekurangan tidak terbatas pada anemia defisiensi besi. Anemia yang merusak adalah suatu kondisi yang timbul dari latar belakang gangguan hisap, alirannya yang tidak memadai, peningkatan konsumsi, penyimpangan dalam sintesis protein pelindung atau patologi hati yang mencegah akumulasi dan penyimpanan Kobalamin. Dalam ptogenesis formulir ini, ada juga kombinasi yang sering dengan defisiensi asam folat.
Di antara penyebab bentuk yang kekurangan ini, yang berikut dialokasikan:
Gambar klinis defisiensi vitamin B12 dan asam folat mencakup sindrom anemia, gastrointestinal dan neuralgia.
Secara khusus, kompleks gejala anemia dengan jenis defisit ini mencakup gejala spesifik seperti kegelisahan kulit dan kincir dan peningkatan tekanan darah. Manifestasi yang tersisa adalah karakteristik dari penantian: kelemahan, kelelahan, pusing, sesak napas, akselerasi detak jantung (situasi), tachycardia, dll.
Dalam manifestasi yang terkait dengan fungsi saluran pencernaan, termasuk gejala atrofi perdagangan lendir berikut dan rongga mulut:
- bahasa merah, "mengkilap", seringkali dengan keluhan tentang perasaan membakar permukaannya;
- fenomena thomatitis, ulserasi sisi lendir rongga mulut;
- gangguan nafsu makan: mengurangi hingga absen sepenuhnya;
- perasaan gravitasi di perut setelah makan;
- mengurangi massa tubuh pasien dalam sejarah terdekat;
- gangguan, kesulitan dalam proses buang air besar, sembelit, rasa sakit di rektum;
- hepatomegali, menambah ukuran hati.
Sindrom neuregic dengan defisiensi vitamin B12 terdiri dari manifestasi berikut:
- perasaan kelemahan di tungkai bawah dengan aktivitas fisik yang jelas;
- mati rasa, kesemutan, "merinding" di permukaan tangan dan kaki;
- pengurangan sensitivitas perifer;
- atrofi dari kain otot kaki;
- manifestasi kejang, kejang otot, dll.
Diagnosis Kekurangan Kobalamin
Kegiatan diagnostik meliputi pemeriksaan medis umum pasien, pengumpulan sejarah, pengujian laboratorium darah dan, jika perlu, metode pemeriksaan instrumental.
Dengan tes darah umum, perubahan berikut catatan:
- berkurang relatif terhadap batas-batas norma usia tingkat kandungan eritrosit dan hemoglobin;
- hiperchromy, meningkatkan indikator warna lukisan sel darah merah;
- macrocytosis sel darah merah, kelebihan ukurannya berdiameter lebih dari 8,0 mikron;
- poikilocytosis, keberadaan eritrosit dengan ukuran yang berbeda;
- leukopenia, konsentrasi leukosit yang tidak memadai;
- limfositosis, kelebihan batas tingkat limfosit dalam darah;
- trombositopenia, jumlah trombosit yang tidak memadai per unit darah.
Studi sampel darah oleh biokimia terdeteksi oleh hiperbilirubinemia dan kegagalan vitamin B12.
Untuk mendiagnosis keberadaan dan tingkat keparahan atrofi selaput lendir lambung dan usus, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit primer, metode instrumental pemeriksaan pasien digunakan:
- fibrogastroduodenoscopic penelitian;
- analisis bahan biopsi;
- kolonoskopi;
- irigoskopi;
- Hati Uzi.
Metode Perawatan
Dalam kebanyakan kasus, anemia yang kekurangan B12 membutuhkan rawat inap atau perawatan di bawah rumah sakit. Untuk terapi, pertama-tama, diet dengan produk, cobalamine jenuh dan asam folat (hati, daging sapi, mackerel, sarden, cod, keju, dll) diresepkan (hati, daging sapi, mackerel, dan dukungan fisik.
Dengan adanya gejala neurologis, suntikan Cyancobaamin secara intramuskuler diresepkan dalam peningkatan dosis: 1000 μg setiap hari sebelum hilangnya tanda-tanda neurologis kekurangan. Namun, di masa depan, dosis menurun, ketika etiologi sekunder didiagnosis, penerimaan obat-obatan paling sering ditunjuk secara seumur hidup.
Setelah keluar dari lembaga medis, pasien berkewajiban menjalani inspeksi preventif reguler dari terapis, hematologist, dan tur.
Anemia aplastik: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan
Anemia aplastik dapat bersifat kongenital dan didapat, berkembang di bawah pengaruh faktor internal dan eksternal. Kondisi ini timbul karena hipoplasia sumsum tulang, mengurangi kemampuan untuk menghasilkan sel darah (eritrosit, leukosit, trombosit, limfosit).
Penyebab pengembangan aplastik
Dalam bentuk anemia hipoplastik, hipoplastik, penyebab keadaan seperti itu mungkin sebagai berikut:
- sel induk cacat;
- penindasan proses hematopois (pembentukan darah);
- kekurangan rasio stimulasi hematopois;
- kebal, reaksi autoimun;
- insufisiensi zat besi, vitamin B12 atau pengecualiannya dari proses hematopoed karena pelanggaran fungsi kain dan organ pembentuk darah.
Perkembangan gangguan yang memprovokasi bentuk arklastik atau hipoplastik termasuk faktor-faktor berikut:
- penyakit herediter dan patologi genetik;
- penerimaan beberapa obat dari kelompok antibiotik, cytostatik, obat antiinflamasi nonsteroid;
- keracunan bahan kimia (benzena, arsenik, dll.);
- penyakit menular etiologi virus (parvovirus, human immunodeficiency virus);
- gangguan autoimun (lupus merah sistemik, rheumatoid arthritis);
- kekurangan cobalamin dan asam folat dalam diet.
Terlepas dari daftar penyebab penyakit, pada 50% kasus, patogenesis dari bentuk aplastik tetap tak tertahankan.
Gambaran klinis
Tingkat keparahan PanciOtopenia, mengurangi jumlah jenis sel darah dasar, menentukan tingkat keparahan manifestasi gejala. Gambar klinis dari bentuk aplastik mencakup tanda-tanda berikut:
- takikardia, detak jantung yang cepat;
- pucat kulit, lendir;
- sakit kepala;
- peningkatan kelelahan, kantuk;
- sesak napas;
- pembengkakan ekstremitas bawah;
- gusi berdarah;
- ruam ptechial dalam bentuk bintik-bintik merah kecil pada kulit, kecenderungan memar ringan;
- sering infeksi akut, penyakit kronis sebagai akibat dari penurunan kekebalan secara keseluruhan dan failover leukosyte;
- erosi, borok pada permukaan bagian dalam rongga mulut;
- jAGGILITY OF KULIT, kerang mata sebagai tanda kerusakan hati yang diluncurkan.
Prosedur diagnostik
Untuk menetapkan diagnosis, metode laboratorium penelitian berbagai cairan biologis dan jaringan dan pemeriksaan alat digunakan.
Dengan tes darah umum, dikurangi jumlah eritrosit, hemoglobin, retikulosit, leukosit, trombosit sesuai dengan standar indikator warna dan kandungan hemoglobin dalam sel darah merah dicatat. Dalam hasil penelitian biokimia, peningkatan zat besi serum, bilirubin, dehidrogenase laktat, saturasi tali transferlic 100% mungkin pada yang mungkin.
Untuk mengklarifikasi diagnosis, studi histologis bahan yang terbuat dari sumsum tulang selama tusukan dilakukan. Sebagai aturan, menurut hasil penelitian, keterbelakangan semua kecambah dan substitusi sumsum tulang adalah lemak.
Pengobatan bentuk aplastik
Anemia dari spesies ini tidak dikenakan pengobatan dengan koreksi diet. Pertama-tama, pasien dengan anemia aplastik meresepkan penerimaan obat selektif atau gabungan dari kelompok berikut:
- imunosupresan;
- glukokortikosteroid;
- imunoglobulin aksi antilimfosit dan antitrombosit;
- persiapan animmetabolasi;
- stimulan produk eritrosit dengan sel induk.
Dengan ketidakefektifan terapi dengan obat-obatan, teknik pengobatan non-obat diresepkan:
- transplantasi sumsum tulang;
- transfusi erythrocyt, massa trombosit;
- plasmorosis.
Anemia aplastik disertai dengan penurunan kekebalan keseluruhan karena kurangnya leukosit, oleh karena itu, di samping terapi umum, lingkungan aseptik, pengobatan permukaan antiseptik, tidak ada kontak dengan pembawa penyakit menular.
Dalam hal kurangnya metode perawatan terdaftar, pasien diresepkan operasi splenektomi, penghapusan limpa. Karena justru dalam otoritas ini bahwa pembusukan eritrosit terjadi, penghapusannya memungkinkan Anda untuk meningkatkan kondisi umum pasien dan memperlambat perkembangan penyakit.
Anemia: Metode Pencegahan
Bentuk penyakit yang paling umum adalah anemia defisiensi besi - tunduk pada profilaksis dengan daya seimbang dengan peningkatan jumlah produk yang mengandung besi dalam periode kritis. Faktor penting juga adanya vitamin C, cobalamin (vitamin B12), asam folat dalam produk makanan.
Ketika dalam risiko pengembangan bentuk anemia ini (vegetarianisme, periode usia pertumbuhan, kehamilan, laktasi, prematuritas pada bayi, banyak perdarahan menstruasi, penyakit kronis dan tajam) direkomendasikan pemeriksaan medis reguler, tes darah untuk kuantitatif dan tinggi -Kualitas hemoglobin, sel darah merah dan indikator tambahan penerimaan obat sesuai dengan pengangkatan spesialis.
Penyakit-penyakit pada sistem darah menempati salah satu posisi pertama dalam prevalensi dalam struktur keseluruhan morbiditas. Di antara mereka, pemimpin tanpa syarat adalah anemia darah. Tetapi, terlepas dari kejadiannya yang sering, terutama di antara populasi perempuan dan pada anak-anak, hasilnya tidak begitu sedih, seperti penyakit hematologis lainnya. Itu semua tergantung pada penyebab dan mekanisme terjadinya, tingkat keparahan, resistensi terhadap koreksi obat dan kondisi tubuh secara keseluruhan. Artikel ini didedikasikan untuk anemia sebagai masalah independen.
Kondisi apa ini
Anemia adalah sindrom patologis yang terdiri dari data klinis dan laboratorium. Ini didasarkan pada:
- Mengurangi jumlah hemoglobin;
- Mengurangi jumlah eritrosit (dalam banyak kasus);
- Tanda-tanda pelanggaran pasokan darah ke jaringan dan hipoksia mereka (kelaparan oksigen).
Dalam hal ini, ada penurunan intensitas proses metabolisme dan fungsi semua sistem organisme, aliran penyakit yang ada diambil.
Penting untuk diingat! Karena darah berinteraksi dengan setiap sel, proses patologis pelokalan dapat memengaruhi kondisi dan komposisinya. Ini membuat anemia oleh penyakit polietologis, yang muncul sebagai akibat dari tindakan patogen dari sejumlah faktor pada kecambah darah merah!
Manifestasi klinis.
Gejala anemia sangat fleksibel, yang memengaruhi hampir setiap sistem fungsional tubuh. Tingkat keparahan mereka tergantung pada tingkat pengurangan pada tingkat hemoglobin. Oleh karena itu, interpretasi yang benar dan perbandingan data yang tersedia pada pasien akan memungkinkan Anda untuk meletakkan diagnosis yang benar bahkan dengan inspeksi utama. Ini sangat berbeda tentang penentuan jenis anemia tertentu dan penyebabnya.
Untuk kenyamanan dan kejelasan kriteria diagnostik dan tanda-tanda yang dapat mengindikasikan penurunan hemoglobin, tabel khusus telah dibuat. Ini akan membantu setiap penghuni jelas memutuskan kehadiran atau kurangnya tanda-tanda patologis seperti itu.
| Kelompok gejala | Fitur spesifik yang mengkarakterisasi anemia |
| Lesi kulit |
|
| Brain yang berseri-seri |
|
| Kekalahan |
|
| Kekalahan dari sistem lain |
|
Pucat kulit - salah satu tanda-tanda utama anemia
Diagnostik laboratorium
Untuk mengkonfirmasi diagnosis anemia, kompleks penelitian dasar dapat dilakukan, yang diberikan dalam tabel. Tidak perlu melakukan semua penelitian ini bahkan jika ada tanda-tanda laboratorium anemia. Beberapa tes diagnostik spesifik dan ditugaskan dalam kasus jarang. Prioritas adalah milik penentuan tingkat hemoglobin, sel darah merah dan indikator lain yang terhubung dengan mereka.
| Nama indikator | Kriteria untuk diagnosis anemia |
| Hemoglobin | Pengurangan level kurang:
|
| Erythrosytes. | Pengurangan level kurang:
Kehadiran bentuk eritrosit yang belum matang dan cacat: sel sabit, megaloblas, mikrokit, kaositosis, anisocytosis. Mereka ditentukan dengan mempelajari gambar di bawah mikroskop digital, yang melakukan pendaftaran gambar dalam bentuk foto. |
| Reticulocytes. | Dalam anemia yang kurang, indikator tetap normal atau lebih dari 2%. Dalam proses hipo dan dysplastik di sumsum tulang, jumlahnya berkurang kurang dari 0,2%. |
| Indikator warna | Mengurangi kurang dari 0,85 |
| Besi serum. | Kurang dari 12 Mmol / L |
| Kapasitas pengikatan serum keseluruhan | Lebih dari 70 mmol / l |
| Saturasi pabrik transferryry | Kurang dari 25% |
Penting untuk diingat! Gejala anemia dapat berkembang, baik secara bertahap maupun kilat. Itu semua tergantung pada penyebab kejadiannya. Anemia kronis ditandai dengan aliran panjang, di mana tubuh beradaptasi begitu banyak untuk mengurangi konsentrasi hemoglobin, yang selain pucat kulit tidak ada lagi tanda. Anemia akut, terutama parah, menyebabkan kemunduran tajam dalam kondisi pasien dengan kerusakan primer pada organ vital (otak dan hati) sebagai yang paling sensitif terhadap hipoksia. Bagaimanapun, kriteria diagnosis utama adalah untuk mengurangi tingkat hemoglobin!
Klasifikasi dan Jenis Umum
Pemisahan anemia untuk varietas didasarkan pada etiologis dan klasifikasi oleh tingkat keparahan. Tajuk pertama berarti pengelompokan berbagai jenis penyakit, tergantung pada penyebab terjadinya. Oleh karena itu, klasifikasi anemia terlihat seperti ini:
| Lihat dan Nama Anemia | Alasan yang menyebabkan anemia |
| Postgemorrhagic (akut dan kronis). Disebabkan oleh hilangnya hemoglobin selama kehilangan darah. |
|
| Kekurangan besi. Dipertahankan oleh kurangnya zat besi dalam tubuh atau pelanggaran dimasukkannya dalam sintesis hemoglobin. |
|
| Anemia megaloblastik. Karena pelanggaran sintesis eritrosit. |
|
| Anemia hipo, aplastik dan metaplastik. Karena produksi sel darah merah yang tidak memadai dari sumsum tulang. |
|
| Hemolitik. Ini didasarkan pada penghancuran sel darah merah yang ditingkatkan. |
|
| Campuran. Ini terjadi ketika kombinasi beberapa faktor dan mekanisme kausal. |
|
Tergantung pada tingkat hemoglobin membedakan tiga keparahan anemia:
- Pengurangan kadar hemoglobin hingga 90 g / l;
- Mengurangi level hemoglobin dari 70 hingga 90 g / l;
- Mengurangi hemoglobin kurang dari 70 g / l.
Kategori klasifikasi ini juga penting, seperti etiologis, karena mempengaruhi taktik terapeutik untuk anemia. Ini sangat berbahaya untuk mengurangi hemoglobin, timbul dari kehilangan darah akut, karena tubuh tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan kondisi tersebut.
Kehamilan - salah satu faktor risiko munculnya anemia defisiensi besi
Taktik medis.
Seperti halnya patologi, anemia membutuhkan pendekatan terapeutik yang kompleks. Hanya ini yang dapat mencapai hasil yang diinginkan. Pertama-tama, jenis anemia tertentu ditentukan, alasan dan gelar. Hanya setelah itu Anda dapat melanjutkan ke koreksi obat. Dalam beberapa kasus, anemia itu sendiri tidak memerlukan perawatan khusus dan secara alami dihilangkan setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, gejala itu. Tetapi sebagian besar anemia memerlukan perawatan satu atau lainnya.
Taktik terapi yang berbeda dalam penyakit ini ditunjukkan dalam tabel.
| Jenis anemia. | Kompleks peristiwa medis |
| Postghemorgic. |
|
| Kurang dari besi |
|
| Megaloblaste. |
|
| Hemolytic. |
|
| Aplastik. |
|
Penting untuk diingat! Pilihan obat untuk mengobati anemia tidak hanya bergantung pada penyebab kejadiannya, tetapi juga pada tingkat penurunan hemoglobin dan durasi penyakit. Transfusi darah hanya dapat dibutuhkan dalam anemia akut ketika jumlah hemoglobin berkurang hingga 60 g / l. Anemia kronis dapat diobati dengan zat besi, vitamin, dan diet bahkan dengan angka yang lebih rendah!
Persiapan untuk perawatan
Dasar dapat disebut obat-obatan yang cocok untuk segala bentuk anemia, karena mereka akan memungkinkan sumsum tulang untuk mengisi defisiensi eritrosit dan hemoglobin dalam darah. Ini termasuk:
- Persiapan Besi: Fenuls, Totem, Sorbifer, Akimerrin;
- Vitaminatif: cyanocobalamin (vitamin B 12), asam folat, kelompok vitamin kelompok B (milgama, nordobex), asam askorbat, vitamin E.
Alat spesifik dalam pengobatan anemia meliputi:
- Hormon Glukokortikoid: Dexamethasone, Methylprednisolone, Garam-Cortef, Cortinef;
- Persiapan darah: campuran eritrosit, massa eritrosit;
- Eritropoetins: Epoetin, Epocomb, EPREX, Steroid Anabolic (Mesterolon, Ozrolon);
- Agen kemoterapi: Cytostatte (Imuran).
Segala jenis koreksi obat harus dikombinasikan dengan koreksi gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Diet diperkaya dengan daging sapi, produk sampingan, ikan dan makanan laut, sayuran segar dan buah-buahan. Disarankan penolakan ketegasan kebiasaan buruk dan dosis fisik dalam bentuk latihan, lebih disukai di udara segar.
Pengobatan anemia tergantung pada gelar dan jenisnya
Apakah mungkin untuk mencegah penyakit
Pencegahan jenis anemia tertentu cukup nyata. Ini terutama tipe defisiensi besi. Seringkali anemia seperti itu muncul karena diet yang terganggu dan gaya hidup yang salah. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk mencegahnya dengan mematuhi prinsip-prinsip:
- Gaya hidup sehat;
- Pemeriksaan medis berkala;
- Pengobatan awal patologi kronis;
- Pengayaan makanan diet yang kaya akan zat besi dan vitamin;
- Dimasukkannya penerimaan persiapan zat besi pada manusia dengan meningkatnya kebutuhan tubuh dalam nutrisi (periode pertumbuhan, pubertat, kehamilan, penyakit jangka panjang).
Anemia adalah penyakit multifaset yang harus dinilai oleh spesialis yang berkualifikasi!
Gejala Anemia
Gejala Anemia
Tingkat pengurangan hemoglobin biasanya menentukan tingkat keparahan manifestasi klinis anemia. Untuk pasien dengan anemia, pucat kulit dicirikan, seringkali dengan yellowness moderat. Mereka mengeluh tentang kelemahan, kantuk, pusing, kebisingan di telinga, berkedip-kedip "terbang" di depan mata Anda, peningkatan kelelahan, sesak napas, detak jantung yang cepat, perasaan kesemutan di tangan dan kaki. Pasien cenderung pingsan. Pasien-pasien ini kadang-kadang mencatat beberapa "keanehan" dalam perilaku: ada keinginan untuk makan kapur, mereka mulai menyukai bau yang tidak menyenangkan. Manifestasi klinis anemia secara signifikan ditingkatkan selama kehamilan.
Bentuk anemia
Bentuk anemia
Tergantung pada penyebab anemia, beberapa bentuk dibagi:
- anemia pascabata (terkait dengan kehilangan darah); Anemia yang kurang (terkait dengan produksi atau penerimaan yang tidak memadai ke zat-zat organisme yang diperlukan untuk pembentukan darah normal - misalnya, besi atau vitamin);
- anemia disebabkan oleh pelanggaran produksi eritrosit;
- anemia hemolitik (terkait dengan penghancuran eritrosit yang dipercepat).
Penyebab anemia
Penyebab anemia
Penyebab anemia dapat berbeda: perdarahan (cedera, perdarahan ulseratif, menstruasi berlimpah), penyakit darah sistemik, invasi peleburan, pengambilan antikoagulan, kekurangan zat yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin (zat besi, penyakit folat), penyakit folologis , kerusakan sumsum tulang, faktor herediter dan lainnya.
Diagnosis anemia
Diagnosis anemia
Penentuan alasan anemia membutuhkan pemeriksaan klinis umum secara menyeluruh terhadap pasien dan melakukan studi laboratorium khusus yang mencakup tes darah secara keseluruhan terperinci dengan studi oleh mikroskop oleh spesialis berpengalaman (ini sangat penting dalam zaman kita - di era Analisis otomatis yang meluas), penentuan kandungan zat besi besi, vitamin B12 dan asam folat, serta studi sampel sumsum tulang yang diperoleh dari sternum. Menurut hasil data penelitian, sebagai aturan, penyebab akurat anemia ditetapkan atau asumsi diagnostik yang masuk akal dilakukan untuk mengkonfirmasi bahwa metode pemeriksaan lain juga diperlukan. Lihat juga: Mengapa anemia terjadi selama kehamilan? Betapa berbahayanya keadaan kesehatan ibu dan anak ini? Bagaimana cara mengenali gejala penyakit dan bagaimana perawatannya? Balas ke ini dan pertanyaan lain akan membantu penyelidikan MEDABOUTME.
Pengobatan anemia
Pengobatan anemia
Perawatan anemia sepenuhnya tergantung pada penyebabnya. Jadi, jika anemia dikaitkan dengan defisiensi besi, vitamin B12 dan asam folat, kemudian obat yang mengandung zat-zat ini diresepkan dengan anemia yang terkait dengan kehilangan darah yang berlimpah, dan penyebab perdarahan diresepkan. Jika anemia disertai dengan beberapa penyakit, maka penekanan utama adalah terapi penyakit yang mendasarinya, tetapi kompensasi anemia juga dilakukan secara paralel, misalnya, persiapan zat besi.
Komplikasi dan konsekuensi dari anemia
Dengan anemia lama yang ada, kerapuhan kuku yang meningkat dimungkinkan, rambut rontok. Anemia berat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan pengembangan sindrom hemoragik - perdarahan tinggi.
Pencegahan anemia
Pencegahan anemia
Pencegahan Pengembangan Anemia Menyediakan untuk dimasukkan dalam makanan makanan sebanyak mungkin sayuran hijau dan buah-buahan - mengandung asam folat. Ini juga terkandung dalam produk biji-bijian, terutama dalam soba. Di yang terakhir, seluruh konten besi tinggi, jadi bubur soba direkomendasikan untuk pasien dengan anemia. Selain itu, pencegahan anemia menunjukkan penerimaan polivitamin yang mengandung seluruh kelompok vitamin B dalam kompleks dengan asam folat
Memuat ...