Pemeliharaan tali pusat dan luka pusar di rumah sakit bersalin dan setelah keluar dari rumah sakit bersalin.
Telinga dibilas seminggu sekali sesuai kebutuhan.
Dalam kasus penyakit - sesuai dengan resep dokter.
Nutrisi anak sebelum lahir dilakukan dengan mengorbankan tubuh ibu melalui plasenta dan tali pusat. Setelah bayi lahir, klip plastik sekali pakai ditempelkan pada tali pusar. Kultus tali pusar mengering dan menjadi mumi saat terkena udara tanpa pengobatan dengan antiseptik. Jatuhnya tunggul tali pusat dengan penjepit plastik biasanya terjadi 10-14 hari setelah kelahiran anak.
Saat merawat tali pusar dan luka pusar, Anda harus mematuhi aturan berikut:
1. Syarat utama untuk mempercepat proses pengeringan sisa tali pusat dan lepasnya tali pusat, serta untuk mencegah infeksi sisa tali pusat dan luka tali pusat - kekeringan dan kebersihan.
2. Hindari lemak, urin, feses pada sisa tali pusar.
3. Dalam kasus kontaminasi sisa tali pusar, harus dicuci dengan air mengalir (Anda bisa menggunakan sabun) dan lap kering dengan kain kasa atau popok bersih yang disetrika
5. Jaga agar area pusar tetap terbuka ke udara (saat menyusui dan membangunkan bayi).
6. Saat menggunakan popok, pasang di bawah area pusar.
7. Anda dapat memandikan anak dengan sisa tali pusar, Anda dapat mandi dengan air yang tidak direbus (tidak disarankan menambahkan "kalium permanganat" - mengeringkan kulit secara berlebihan, menghilangkan mikroflora yang bermanfaat dari kulit, risiko kolonisasi kulit dengan kondisional mikroflora patogen dan patogen)
8. Jika tanda-tanda infeksi tunggul tali pusat atau luka pusar muncul (munculnya nanah dari tunggul tali pusat atau dari bagian bawah luka pusar, kemerahan pada kulit di sekitar pusar, bau yang tidak sedap) - konsultasikan dengan dokter anak .
Dalam kebanyakan kasus, ketika merawat area fossa umbilikalis setelah tali pusat terlepas, cukup untuk mengamati kekeringan dan kebersihan, memandikan anak setiap hari.
Hanya dalam situasi yang terisolasi - dengan perkembangan atau ancaman perkembangan proses inflamasi, perlu dilakukan toilet luka pusar sebelum sembuh dengan penggunaan antiseptik.
Target: Terapeutik.
Peralatan:
1,3% larutan hidrogen peroksida
2.1% larutan alkohol berwarna hijau cemerlang.
3. Pinset steril.
4. Bahan steril (kapas penyeka steril).
5. Sarung tangan karet steril.
6. Baki untuk bahan limbah.
Pengurutan:
1. Perkenalkan diri Anda kepada ibu, jelaskan tujuan dan arah prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuan lisan.
2. Siapkan peralatan yang diperlukan.
3. Cuci tangan Anda dan keringkan tangan Anda.
4. Kenakan sarung tangan steril.
5. Ambil lidi steril dengan pinset steril.
6. Basahi tongkat dengan larutan hidrogen peroksida 3% di atas baki.
7. Larutkan tepi luka pusar dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri
8. Masukkan tongkat yang dicelupkan ke dalam hidrogen peroksida ke dalam luka pusar secara tegak lurus dan proses luka dari tengah ke pinggiran
9. Buang tongkat ke dalam baki bahan limbah (limbah kelas B).
10. Keringkan luka dengan tongkat steril lainnya.
11. Buang tongkat ke dalam baki bahan limbah (limbah kelas B).
12. Basahi tongkat steril ketiga dengan larutan alkohol 1% berwarna hijau cemerlang.
13. Larutkan tepi luka pusar, proses dari tengah ke tepi, tanpa menyentuh kulit.
14. Buang tongkat ke dalam baki sampah (sampah kelas B).
15. Desinfeksi dan buang bahan bekas, sarung tangan.
16. Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.
nampan steril;
baki sampah;
tas kerajinan dengan bola kapas, sapuan kuas dan serbet kasa;
pinset di dez. larutan;
obat-obatan: larutan hidrogen peroksida 3%, larutan kalium permanganat 5%, alkohol 70%.
Periksa popok bersih;
Rawat kasur ganti dengan larutan desinfektan (cairan makrocid, terralin, sidex);
Buka wadah limbah.
Cuci dan keringkan tangan, pakai sarung tangan.
Sebarkan popok di atas meja ganti.
Buka bungkus bayi di buaian. (Cuci, keringkan kulit, jika perlu).
9. Letakkan bayi di atas meja ganti yang sudah disiapkan. Melakukan manipulasi
Dengan tangan kiri Anda, pisahkan tepi cincin pusar.
Basahi sikat cukur dengan larutan hidrogen peroksida 3% dengan cara ditaburkan di atas baki bahan bekas.
Secara bebas menutupi luka pusar dengan hidrogen peroksida, dalam satu gerakan, menyuntikkan sikat cukur tegak lurus ke pusar, memutar sikat cukur 360 °, dalam gerakan seperti koma.
Dengan tangan kiri Anda, pisahkan tepi cincin pusar, keringkan luka dengan sikat gosok kering (masukkan sikat gosok tegak lurus ke pusar dengan gerakan yang mirip dengan koma).
Buang sikat cukur ke dalam baki limbah.
Basahi sikat cukur baru dengan 70% etil alkohol.
Dengan tangan kiri Anda, rentangkan tepi cincin pusar, rawat luka dengan gerakan yang mirip dengan titik, masukkan sikat cukur tegak lurus ke pusar.
Buang sikat cukur ke dalam baki limbah.
Menurut resep dokter: gunakan sikat cukur yang dibasahi dengan larutan kalium permanganat 5% untuk mengobati hanya luka, tanpa menyentuh kulit; gerakan titik. Buang sikat cukur.
Tahap akhir manipulasi
Bedong bayi.
Menidurkan.
Proses meja ganti des. larutan.
Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.
Representasi skematis dari manipulasi
1) 2О2 2) kering 3)● alkohol 70° 4 ) ● K Mn4 5%
Melakukan mandi higienis untuk anak yang baru lahir
Mandi higienis pertama dilakukan pada hari ke-2 setelah keluar dari rumah sakit; Sebelum luka pusar sembuh, gunakan air matang atau larutan permanganat
kalium (2-3 minggu);
di paruh pertama tahun mereka mandi setiap hari selama 5-10 menit, di paruh kedua tahun Anda bisa mandi setiap hari.
Suhu air di bak mandi adalah 37-38,0 C; sabun digunakan seminggu sekali.
T udara di dalam ruangan - 22-24 C.
Mereka mandi sebelum makan kedua dari belakang.
Pelatihan teknis
Dua wadah - dengan air dingin dan panas (atau air keran).
Suatu larutan kalium permanganat (95 ml air - 5 g kristal K Mn O4, larutan yang disiapkan disaring melalui kain tipis, dan kristal tidak boleh
masuk ke kamar mandi).
Tempat pembilasan.
Mandi.
Termometer air.
"Mitten" terbuat dari kain terry (flanel).
7. Sabun bayi (shampo bayi).
8. Minyak steril (krim bayi, sayur).
9. Popok, kaos dalam. 10. Mengubah meja.
11.Des. larutan
Tahap persiapan
Cuci dan keringkan tangan Anda.
Letakkan popok di atas meja ganti.
Letakkan bak mandi pada posisi yang stabil (diperlakukan sebelumnya dengan larutan desinfektan atau dicuci dengan sabun bayi).
Bak mandi diisi - dengan 1/2 atau 1/3 dari volumenya.
5% larutan kalium permanganat ditambahkan ke larutan yang agak merah muda.
Ukur T ° air dengan termometer.
Melakukan manipulasi:
Buka baju anak. Setelah buang air besar, bilas dengan air mengalir. Buang cucian kotor ke tempat sampah.
Ambil anak dengan kedua tangan: letakkan anak di lengan kiri orang dewasa, ditekuk di siku, sehingga kepala anak berada di siku; pegang bahu kiri anak dengan tangan yang sama.
Tempatkan bayi di bak mandi, dimulai dari kaki hingga air mencapai garis puting bayi.
Kaki tetap bebas setelah menyelam. Tingkat perendaman hingga garis dot.
Cuci leher dan dada bayi selama beberapa menit.
Mencuci batang tubuh:
kenakan sarung tangan;
busakan sarung tangan dengan gel, atau sabun, atau sampo;
dengan lembut menyabuni tubuh anak;
cuci lipatan bayi dengan sarung tangan sabun;
bilas anak.
Kepala cuci:
Dianjurkan untuk mencuci kepala terakhir, karena prosedur ini dapat menyebabkan reaksi negatif dari anak).
rambut basah (dari dahi ke belakang kepala), menuangkan air dari ember (kendi);
oleskan sampo atau busa ke rambut;
pijat lembut kepala Anda, busakan sampo atau busa;
basuh air sabun dari dahi ke belakang kepala agar air sabun tidak masuk ke mata;
balikkan anak di atas bak mandi dengan punggung menghadap ke atas;
bilas anak dengan air dari kendi
Keluarkan anak dari air dengan posisi telungkup.
Bilas dengan air dari kendi dan cuci.
Lemparkan handuk atau popok ke atas bayi, letakkan di atas meja ganti dan keringkan kulitnya. Lemparkan popok basah ke dalam tangki.
Tahap akhir
Rawat lipatan kulit dengan minyak sayur.
Rawat luka pusar, pegang toilet saluran hidung dan pendengaran.
Bedong bayi.
Tiriskan dan proses bak mandi.
Cuci dan keringkan tangan Anda.
OMPHALIT.
Proses inflamasi pada luka pusar.
Luka pusar adalah pintu masuk yang sangat nyaman untuk penetrasi mikroorganisme patogen.
Bentuk klinis: 1. omphalitis katarak. 2. Omfalitis purulen.
kataral omfalit(menangis pusar) - terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan epitelisasi luka pusar yang tertunda.
Manifestasi klinis:
Luka pusar menjadi basah, keluarnya cairan serosa, bagian bawah luka ditutupi dengan granulasi, pembentukan kerak berdarah mungkin terjadi, ada sedikit hiperemia dan infiltrasi sedang pada cincin pusar;
Dengan proses epitelisasi yang berkepanjangan, granulasi berbentuk jamur (jamur) dapat muncul di bagian bawah luka pusar;
Kondisi bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu, suhu tubuh normal. Penyembuhan luka pusar terjadi dalam beberapa minggu.
Ramalan cuaca. Dimungkinkan untuk menyebarkan proses ke jaringan yang berdekatan dengan pusar dan pembuluh pusar.
OMPALITIS PURULAN. - ditandai dengan penyebaran proses inflamasi ke jaringan di sekitar cincin pusar (jaringan lemak subkutan, pembuluh darah pusar) dan gejala keracunan yang parah.
Manifestasi klinis:
Omphalitis purulen dapat dimulai dengan gejala omphalitis catarrhal - kulit di sekitar pusar hiperemik, edema, ada perluasan jaringan vena di dinding perut anterior; - luka pusar adalah borok yang ditutupi dengan gumpalan fibrin; ketika ditekan, keluarnya cairan purulen dari pusar; - daerah pusar secara bertahap mulai menonjol di atas permukaan perut, karena jaringan yang terletak dalam secara bertahap terlibat dalam proses inflamasi; - pembuluh darah pusar meradang (menebal, teraba dalam bentuk flagela); - kondisi anak parah, gejala keracunan dinyatakan (lesu, mengisap buruk, gumoh, suhu naik ke angka demam, tidak ada peningkatan berat badan).
Komplikasi. 1. Phlegmon dari luka pusar. 2. Nekrosis pada luka pusar. 3. Sepsis.
Perlakuan.
1. Perawatan luka pusar setiap hari, secara konsisten: hidrogen peroksida 3%. 70% Alkohol 5% Larutan kalium permanganat.
2. Dengan pelepasan purulen, penggunaan bakteriofag stafilokokus ditunjukkan.
3. Untuk mempercepat epitelisasi, penggunaan UFO.
Topik 6. "Perawatan medis untuk penyakit purulen-septik pada bayi baru lahir."
Faktor risiko untuk perkembangan penyakit septik:
Prematuritas dan ketidakdewasaan bayi baru lahir, penurunan reaktivitas imunologis;
Hipoksia intrauterin, asfiksia, trauma lahir intrakranial, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
Manipulasi selama resusitasi bayi baru lahir (kateterisasi vena umbilikalis dan sentral, intubasi trakea, ventilasi mekanis, pemberian makanan melalui selang);
Infeksi bakteri kronis pada ibu hamil, ancaman terminasi kehamilan, ketuban pecah dini, lama persalinan lebih dari 24 jam, komplikasi inflamasi pada ibu pada masa nifas;
fokus infeksi kronis pada ibu;
Pelanggaran aturan asepsis saat merawat anak di rumah sakit dan di rumah;
Adanya pintu masuk infeksi pada bayi baru lahir (kerusakan pada kulit dan selaput lendir, luka pusar, dll.);
Perlekatan bayi yang terlambat ke payudara;
Agen penyebab infeksi: - stafilokokus;
streptokokus grup B;
Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella;
Asosiasi mikroba.
Sumber infeksi:
Ibu dari anak tersebut;
Staf medis;
Instrumen medis, item perawatan, dll.
Mekanisme penularan infeksi:
1. Aerosol.
2. Kontak dan rumah tangga.
3. Transplasental.
VESIKULOPUSTULOSIS.
Vesiculopustulosis adalah salah satu bentuk infeksi lokal yang paling umum pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan.
Manifestasi klinis:
Di lipatan alami kulit, di batang tubuh, kulit kepala, anggota badan, gelembung kecil yang terletak di permukaan muncul, diisi, pada awalnya dengan eksudat transparan (vesikel), dan kemudian dengan isi purulen keruh (pustula);
Gelembung terbuka, membentuk erosi kecil setelah 2-3 hari sejak kemunculannya dan secara bertahap ditutupi dengan kerak kering (setelah penyembuhan, mereka tidak meninggalkan bekas luka);
Indikasi:
Luka pusar "terbuka".
Peralatan:
penyeka kapas steril;
Baki untuk bahan olahan;
larutan hidrogen peroksida 3%;
70% etil alkohol;
larutan kalium permanganat 5%;
pipet steril;
Perlengkapan ganti yang disiapkan di atas meja ganti;
Sarung tangan karet;
- wadah dengan larutan desinfektan, lap.
Kondisi yang diperlukan:
Saat merawat luka pusar, sangat penting untuk meregangkan ujungnya (bahkan dengan kerak yang terbentuk).
Perawatan luka pusar dengan omphalitis.
Ini dilakukan lebih sering m / s, tetapi ibu dapat dilatih, karena perawatan luka pusar dilakukan 3-4 kali sehari.
Algoritma pelaksanaan:
1) Siapkan: obat-obatan:
5% larutan kalium permanganat
3% larutan hidrogen peroksida
alkohol 70%
1% solusi hijau cemerlang
Tongkat
Sikat cukur
Bahan steril
2) Kepatuhan terhadap asepsis: cuci tangan atau pakai sarung tangan
3) Perluas anak
4) Dengan tangan kiri, belah tepi luka pusar
5) Ambil sikat cukur yang tepat, basahi dengan larutan hidrogen peroksida 3% dan tutupi luka dengan peroksida. Kemudian obati hanya lukanya, basahi kapas dengan larutan kalium permanganat atau larutan hijau cemerlang
6) Menurut resep dokter, dengan omphalitis purulen, pembalut dengan larutan hipertensi, penanaman chlorophyllipt ke dalam luka dapat diresepkan
Sumber: Manual metodis untuk siswa. Proses keperawatan penyakit pada bayi baru lahir (penyakit kulit, pusar, sepsis). 2007(asli)
Omphalitis pada bayi baru lahir biasanya terjadi sebelum usia satu bulan. Anak-anak yang lebih besar dan bahkan orang dewasa juga terkadang sakit, tetapi kasus seperti itu sangat jarang terjadi. Omphalitis adalah salah satu penyakit didapat yang paling umum didiagnosis pada anak-anak dalam tiga minggu pertama kehidupan. Jika Anda mulai mengobatinya tepat waktu, penyakitnya akan cepat surut dan tidak akan meninggalkan konsekuensi apa pun.
Apa itu omphalitis?
Ini adalah peradangan pada luka pusar dan tali pusar, yang mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan. Masalah tersebut menyebabkan terganggunya proses epitelisasi dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Tidak perlu panik ketika omphalitis didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi tidak disarankan untuk membiarkan penyakit ini berjalan dengan sendirinya. Perawatan yang kompeten dimulai tepat waktu adalah kunci keberhasilan dan pemulihan bayi yang cepat.
Penyebab omphalitis
Alasan utama mengapa omphalitis berkembang pada anak-anak adalah masuknya mikroorganisme patogen ke dalam luka pusar. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan pengasuhan anak yang tidak memenuhi syarat. Infeksi dapat ditularkan melalui tangan kotor orang tua atau tenaga medis. Faktor lain yang menyebabkan omphalitis pada bayi baru lahir:
- lahir prematur;
- tubuh anak melemah;
- adanya infeksi intrauterin;
- adanya penyakit menular yang menyertai.
Gejala omphalitis
Manifestasi penyakit ini sedikit berbeda tergantung pada bentuk omphalitis. Semua tanda biasanya dibagi menjadi umum dan lokal. Yang terakhir adalah gejala yang memanifestasikan dirinya secara langsung di daerah sekitar pusar. Ini termasuk:
- keluarnya luka (dapat diwarnai dengan warna berbeda, terkadang cairan yang mengalir memiliki kotoran darah);
- bau yang tidak menyenangkan;
- kemerahan dan hipertermia pada kulit;
- pembengkakan kulit di dekat pusar;
- munculnya garis-garis merah pada epidermis.
Gejala umum adalah tanda-tanda non-spesifik yang menunjukkan adanya infeksi dan peradangan dalam tubuh:
- suhu tinggi;
- air mata;
- kelesuan;
- kemunduran dan hilangnya nafsu makan;
- penurunan berat badan yang nyata.
omphalitis katarak
Formulir ini ditemukan dalam banyak kasus dan dianggap yang paling menguntungkan. Omphalitis katarak pada bayi baru lahir disebut juga pusar yang menangis. Idealnya, sisa-sisa tali pusar harus terlepas dengan sendirinya di hari-hari pertama kehidupan. Di tempat ini, luka kecil yang tertutup keropeng tetap ada, yang sembuh dalam 10-15 hari. Omphalitis katarak pada bayi baru lahir menunda periode epitelisasi dan menyebabkan munculnya cairan dari pusar.
Jika perendaman untuk waktu yang lama - dua minggu atau lebih - tidak hilang, proliferasi jaringan granulasi dapat dimulai - peradangan menyebar ke jaringan sehat. Pada saat yang sama, gejala sakit tetap tidak terasa. Hanya dalam beberapa kasus ada sedikit peningkatan suhu. Omphalitis catarrhal pada bayi baru lahir berlangsung tanpa komplikasi, dan setelah dimulainya pengobatan lokal, anak dengan cepat pulih.
omphalitis purulen
Bentuk penyakit ini biasanya merupakan komplikasi dari catarrhal. Omphalitis purulen pada bayi baru lahir menyebabkan peningkatan edema dan area hiperemia. Penyakit ini mempengaruhi pembuluh limfatik, itulah sebabnya bintik merah muncul di sekitar pusar, yang terlihat seperti ubur-ubur atau gurita. Keputihan menjadi bernanah dan seringkali berbau tidak sedap. Omphalitis purulen pada bayi baru lahir memiliki gejala dan lainnya:
- ditingkatkan;
- keinginan;
- kehilangan selera makan.
Omphalitis - komplikasi
Jika tanda-tanda omphalitis diabaikan, dapat menyebabkan komplikasi. Tidak mudah untuk mengatasi yang terakhir seperti bentuk penyakit yang biasa. Selain itu, mereka tidak hanya memperburuk kualitas hidup, tetapi terkadang menimbulkan bahaya bagi kesehatan bayi. Komplikasi omphalitis phlegmous dapat terjadi sebagai berikut:
- dahak dari dinding perut anterior;
- abses hati;
- peritonitis kontak;
- penyebaran patogen dengan aliran darah penuh dengan perkembangan sepsis;
- osteomielitis;
- pneumonia destruktif;
Komplikasi dalam banyak kasus mengarah pada fakta bahwa kesehatan anak memburuk secara nyata, ia berperilaku gelisah dan menolak untuk menyusui. Dalam hal ini, suhu bisa naik hingga 39 derajat dan lebih. Luka di pusar berubah menjadi borok terbuka, terus-menerus menangis karena keluarnya cairan bernanah. Dalam kasus yang paling parah, nekrosis jaringan berkembang.
Omphalitis pada bayi baru lahir - pengobatan
Masalah berkembang dengan cepat, tetapi kemajuan dapat dihentikan jika, dengan diagnosis omphalitis, pengobatan dimulai tepat waktu. Seorang spesialis neonatologi akan membantu mengenali peradangan pada tahap awal. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus lulus tes. Anda dapat melawan bentuk penyakit catarrhal di rumah di bawah pengawasan dokter anak yang konstan. Pengobatan omphalitis purulen dan jenis penyakit lainnya harus dilakukan hanya di rumah sakit. Jika tidak, akan sulit untuk menghindari konsekuensi serius.
Perawatan luka pusar dengan omphalitis
Pada tahap awal, tempat peradangan harus dirawat beberapa kali sehari. Algoritma untuk mengobati luka pusar dengan omphalitis sederhana: pertama, lesi harus dibilas dengan hidrogen peroksida, dan ketika mengering - dengan larutan antiseptik. Untuk prosedurnya, Anda perlu menggunakan kapas steril. Pertama, disarankan untuk mengolah kulit di sekitar pusar dan baru kemudian di dalam. Anda dapat memandikan anak Anda selama perawatan dengan air hangat dengan kalium permanganat atau ramuan herbal. Dalam bentuk penyakit yang lebih parah, setelah perawatan, kompres dengan obat antiinflamasi dioleskan ke kulit.
Omphalitis - salep
Penggunaan salep hanya diperlukan dalam kasus-kasus sulit, karena omphalitis diterima dengan antiseptik. Cara kuat digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk kompres. Salep paling populer yang biasanya diresepkan untuk radang pusar:
- Polimiksin;
- Bacitracin.
Pencegahan omphalitis
Peradangan pada luka pusar adalah salah satu masalah yang lebih mudah dicegah daripada diobati.
Anda dapat mencegah omphalitis dan menyelamatkan bayi Anda dari siksaan dengan mengikuti aturan sederhana:- Luka pusar harus dirawat 2 sampai 3 kali sehari sampai sembuh total. Bahkan jika ada beberapa kerak yang tersisa di atasnya, Anda tidak dapat menghentikan prosedurnya.
- Pertama, pusar harus dibersihkan dengan larutan peroksida, dan ketika kulit mengering, itu dirawat dengan alkohol hijau cemerlang atau 70 persen.
- Dilarang keras merobek kerak dari luka. Kedengarannya mengejutkan, keropeng adalah perban yang paling dapat diandalkan. Ini mencegah mikroorganisme patogen memasuki luka dan jatuh dengan sendirinya ketika kulit tidak lagi membutuhkan perlindungan.
- Pusar tidak boleh ditutup dengan popok, disegel dengan plester atau dibalut. Jika luka ditutup, bisa menjadi busuk dan meradang. Selain itu, bahan tersebut dapat menangkap keropeng dan merobeknya, yang akan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, mengekspos pusar yang tidak sembuh dan memberi bakteri dan mikroba akses ke sana.
- Jika keluarnya nanah atau bau yang tidak sedap tiba-tiba muncul, disarankan untuk segera mencari bantuan spesialis - dokter anak atau ahli bedah anak.
Memuat ...