Содержание
Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса. Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.
Причины возникновения заболевания
Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.
Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:
- Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
- Остеофиты костей - артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.
- Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
- Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
- Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
- внутренние – под влиянием сахарного диабета;
- внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.
- Опухоли.
- Переохлаждение.
- Воспаление грушевидной мышцы.
- Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
- Стрессы, нервные переживания, депрессии.
Основные симптомы
Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.
Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва
Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.
Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:
- ахиллесова сухожилия,
- коленного сустава,
- проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).
Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:
- Медикаментозное лечение.
- Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
- Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
- Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
- Народная средства.
Медикаментозное лечение
Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:
- анальгин;
- производные с выраженной направленностью действия:
- темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
- седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
- баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
- пенталгин.
Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:
- Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
- Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
- Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
- Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.
Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты - свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.
Физические упражнения
Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.
Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.
Массаж и рефлексотерапия
Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.
Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.
Блокада
В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.
Как снять воспаление народными средствами
Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст. ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.
Профилактика защемления или воспаления нерва
Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.
При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.
К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса
Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:
- гинеколога – если пациентка беременна;
- хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
- физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.
Видео
Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног. Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений. Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.
В человеческом теле самым толстым и одним из самых длинных является седалищный нерв. Его воспаление или защемление носит название ишиас (так на латинском будет седалище). Этот нерв состоит из пучка волокон, которые соединяют спинной мозг с нижними конечностями. Начинается нерв в точке окончания спинного мозга – крестцовом сплетении. Разветвляясь, он спускается по правой и левой ягодице, икрам, до самого окончания стоп. Если нерв каким-либо образом повреждается, это влечет многообразную и мучительную симптоматику.
Эту боль не спутаешь с другой. Она зарождается в пояснице и плотно разливается ниже, в ягодицы и бедра, периодически невыносимо простреливая. Она может продвигаться до самых пальцев ног, либо иррадиировать в них. В точке начала болеть может так, будто тело пронзает раскаленный гвоздь. Все это делает лишь один воспаленный нерв, толщиной около одного сантиметра.
Кстати. Для нерва сантиметр – это много. К тому же у – свои анатомические особенности. Он не только раздваивается ниже поясницы, но имеет на всем пути до окончания ног многочисленные ответвления. Благодаря ему нижние конечности могут двигаться.
Именно этот нерв обеспечивает полноценную двигательную способность нижних конечностей, их активность и функционирование. В здоровом, не воспаленном состоянии, несмотря на внушительные размеры, седалищный нерв человек не чувствует, поскольку он никак о себе не заявляет. Но как только происходит его защемление или воспаление, жгучая боль заставляет заинтересоваться анатомией и задуматься об этом органе.
- Иногда боль ноющая и тяжелая, иногда острая. Усиливаются ощущения, если делать резкие движения, поднимать тяжести, чихать и кашлять.
- При болевом синдроме трудно найти положение, в котором болело бы меньше, но человек все равно старается, интуитивно принимая вынужденную позу.
- Кроме боли, нарушается сон, постоянно присутствует ощущение дискомфорта.
- Могут возникнуть онемение и покалывание ног.
- Ноги становятся «ватными», подкашиваются при ходьбе.
Причины ишиаса
Защемиться и воспалиться седалищный нерв может по нескольким причинам. Главный признак, дающий однозначное представление о том, что с седалищным нервом не все в порядке – боль.
Кстати. Чтобы лучше представить себе характер боли , достаточно вспомнить зубную боль. Природа их идентична – и там, и там воспаляются нервы. Но если зубочелюстная зона имеет тонкие ниточки-нервы, воспаление сантиметрового седалищного нерва вызывает болевой синдром, усиленный в несколько раз.
Боль может присутствовать постоянно во всей ноге (обычно ишиас – одностороннее заболевание, но бывает и двустороннее воспаление), а может локализоваться в бедре или ягодице и простреливать в пятку.
Основная причина того, что седалищный нерв воспалился, его защемление. Оно может быть вызвано множеством факторов, от неловкого прыжка до деформации костей из-за межпозвоночной грыжи. Часто ишиас вызывается инфекцией либо становится осложнением после ОРВИ или гриппа.
Кстати. Провокаторами воспаления седалищного нерва могут стать такие болезни, как скарлатина, тиф, сифилис, туберкулез, малярия, гонорея, бруцеллез.
Если в районе позвоночника или нижней части туловища есть гнойный воспалительный процесс, инфекция может стать причиной воспаления нерва. Также нередко ишиас является осложнением на заболевания суставов, таких как коксартроз, при котором в тазобедренном суставе происходит деформация костной ткани. При этой разновидности боль может быть «блуждающей» от бедра до колена, что затрудняет диагностику заболевания.
Факторы риска.
- Неправильно сделанный внутримышечный укол в ягодичную область.
- Травма.
- Переохлаждение.
- Наличие плоскостопия.
Цены на ортопедическую обувь
Симптомы и диагностика
Первый признак – боль, с которой все начинается. Сначала болит в пояснице, как и при люмбалгии, поэтому на первоначальном этапе патологии можно перепутать.
Кстати. Нередко боли предшествует травма, в этом случае проще диагностировать заболевание, если пациент сообщит врачу, что был травмирован, и каким образом это произошло. Также спровоцировать приступ способно растяжение мышц, перенапряжение, переутомление или стрессовое состояние.
- После того как в точке первоначальной локализации – поясничной зоне – начала ощущаться тупая ноющая боль, появляется ощущение дискомфорта в зоне бедра. Это пока еще не болевые ощущения, а лишь дискомфорт, но он спускается ниже, ощущается под коленом и в пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
- Следующий возможный симптом – изменение мышечной чувствительности. Она может просто снизиться, либо проявиться ощущением «мурашек», покалыванием, онемением.
- Затем наступает пик болевого синдрома, когда пронзительная боль поражает мягкие ткани ягодичной и бедренной зоны.
- При наклоне корпуса боль усиливается, становится нестерпимой. Иногда «простреливает», словно электротоком.
- Если больного искусственно обездвижить, боль уменьшается, но полностью не прекращается.
- В местах локализации болевого синдрома возникает мышечное уплотнение и воспаление тканей.
Читайте также, подробную информацию о лечении болезни дома при помощи компрессов, растираниями и массажем, в нашей новой статье —
Диагностические мероприятия проводит врач-невролог, именно к нему следует обратиться при усилении болевого синдрома, или если боль длиться более двух дней. Невролог обратит внимание на следующие показатели:
- снижен ахиллов рефлекс (не сгибается стопа, если ударить в сухожилие над пяткой);
- снижен коленный рефлекс (слабое движение ноги при ударе под коленом);
- изменен подошвенный рефлекс;
- из положения лежа пациент не может поднять больную ногу;
- усиление боли при пальпации, когда осуществляется надавливание на точки Валле;
- изменяется походка, пациент подволакивает больную ногу (она плохо сгибается);
- пациент чувствует слабость при ходьбе;
- атрофируются мышцы;
- могут наблюдаться сбои в работе органов, расположенных в малом тазу.
Чтобы подтвердить инструментально диагностику, делается рентген, компьютерная томография. Может назначаться магнитно-резонансная томография, если необходимо исследовать проводимость нейронных импульсов.
Физиотерапевтические аппараты
Лечение: домашние способы
Это заболевание вряд ли получится перенести «на ногах», не обращаясь к врачу. Самодиагностикой, а тем более самолечением, заниматься тоже не стоит – осложнения от не вылеченного ишиаса могут в дальнейшем привести пациента на операционный стол или в инвалидное кресло. Но это не значит, что болезнь подлежит лишь стационарному лечению. Ишиас можно с успехом лечить в домашних условиях, используя для этого комплексную терапию, которую прописал врач.
Таблица. Схема лечения ишиаса.
| Этап | Описание |
|---|---|
| Снятие боли | Первое, что необходимо сделать, избавить пациента от боли. Этот этап можно пройти дома, поскольку боль обычно снимают с помощью медикаментозных обезболивающих препаратов. Это могут быть как пероральные анаболики, так и наружные, местного применения, или их комбинация. Если случай острый и традиционными препаратами болевые ощущения не снимаются, в клинических условиях врач может провести новокаиновую блокаду. |
| Устранение воспаления | Для снятия воспаления назначаются препараты НПВП (так называемые нестероиды). Они хорошо справляются не только с воспалением и отеками, но и помогают снять боль. Но поскольку нестероиды имеют множество побочных эффектов, принимать их можно только по врачебному назначению и строго в рамках назначенной дозировки и сроков. |
| Устранение первопричины | Если причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, ее снимают антибактериальными и противовирусными препаратами. Если защемлены нервные корешки, эффективной окажется физиотерапия, массаж, гимнастика, грязелечение и другие техники. |
| Закрепляющий этап | На этом этапе можно активно использовать народные средства, продолжая физио- и, если необходимо, лекарственную терапию. Также полезным будет соблюдение диеты, умеренная физнагрузка, ведение здорового образа жизни и исключение факторов, провоцирующих воспаление нерва. |
Народные средства
Не стоит пренебрегать при лечении ишиаса обширным опытом народной медицины. Процедура лечения может проходить в двух направлениях одновременно или поочередно – прием средств внутрь и наружное применение.
Важно! Перед началом лечения средствами народной медицины необходимо согласовать их применение с . Прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами. Наружное применение может вызвать аллергические реакции.
Прием внутрь
Наружное применение
Для наружного применения используются многочисленные формы: компрессы, растирания, аппликации, ванны.
Ванны
- Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
- Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
- Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.
Растирания
- Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
- Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
- Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
Аппликации
- Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
- Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
- Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.
Компрессы
- Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
- Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
- Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.
Лечение ишиаса предполагает соблюдение некоторых правил в процессе прохождения терапевтического курса. Нельзя проводить в сидячей позе больше двух часов в день. Необходимо перейти с каблуков на низкую удобную обувь. Обязательно следить за питанием, чтобы в рационе было достаточно витамина, особенно В. Спать на боку.
Цены на витамины и минералы
В дальнейшем необходимо принимать профилактические меры, чтобы приступ не повторился.
Видео — Лечение ишиаса в домашних условиях
Ишиас - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Ишиас - специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Воспаление или защемление седалищного нерва – заболевание, известное еще с древних времен, считается достаточно распространенным и в наши дни. Существует множество методик лечения патологии, устранения ее неприятных симптомов.
Основными методами лечения считаются безоперационные терапевтические меры , в частности, специально разработанные комплексы физических и массажных упражнений, физиопроцедуры, прием лекарственных препаратов .
Использование данных методов позволяет добиться положительного эффекта, восстановить нормальную подвижность, и, соответственно, улучшить качество жизни пациента.
Вконтакте
Одноклассники
Как лечить ишиас: основные методы лечения заболевания
Чтобы снизить риск развития болевых ощущений (обострений) ишиаса, пациент должен соблюдать несложные правила , касающиеся его повседневной жизни:
- Избегать длительного пребывания в одном положении.
- Следить за осанкой, в частности, за прямым положением спины.
- Не испытывать чрезмерную физическую нагрузку, связанную с поднятием тяжелых предметов.
- Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
- Не сидеть (не спать) на слишком мягкой поверхности.
- Для устранения болевых ощущений можно прикладывать на пораженный участок грелку со льдом.
Медикаментозное лечение
Лечебная гимнастика
В моменты, когда болезненные ощущения отступают (период ремиссии), рекомендуется выполнять .
Важно! Движения во время занятия должны быть максимально плавными, медленными.
Несколько эффективных упражнений:
- Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, медленно поднимать их, притягивая к грудной клетке.
- Исходное положение тоже, ноги выпрямить, медленно поднимать их вверх, задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
- Хорошо помогают отжимания, при этом рекомендуется приподнимать только область груди.
- Сидя на стуле выполнять поочередные повороты корпуса вправо и влево.
- В положении стоя выполнять наклоны корпуса в одну и в другую сторону.
Внимание! Продолжительность занятий, количество подходов определяет врач исходя из уровня физической подготовки пациента, состояния его организма.
Как вылечить болезнь ишиас знает известный врач, который разработал свой подход, под названием метод доктора Бубновского , о котором можете подробно узнать .
Физиопроцедуры (магнитотерапия)
Магнитотерапия представляет собой воздействие магнитного поля переменной или постоянной интенсивности на пораженный участок. Когда применять процедуру нельзя
перечислено ниже:
- Алкогольной, наркотической зависимости.
- При наличии онкологических заболеваний.
- При повреждениях кожных покровов в области, подвергающейся непосредственному воздействию.
- В детском возрасте.
- В период беременности и лактации.
Воздействие магнитного поля способствует нормализацию кровообращения в области седалищного нерва, восстановление процессов питания, улучшению общего состояния тканей. При этом воспалительный процесс уменьшается, устраняется отечность, болезненные ощущения становятся менее выраженными. Обычно, для достижения положительного эффекта достаточно 10 процедур.
Вспомогательные методы
Дополнением к основному лечению можно отнести . А в этой статье узнаете стоит ли связываться с . Если нет желания или возможности обращаться к врачу, то ознакомьтесь что можно делать .
Как долго лечится?
Можно ли греть?
Врачи настоятельно не рекомендуют прогревать участки тела, в которых наблюдается воспалительный процесс , так как температурное воздействие в этом случае может только усилить воспаление, и, следовательно, усугубить неприятные проявления ишиаса. При возникновении болезненных ощущений, напротив, рекомендуется приложить охлаждающий компресс к пораженному участку тела.
Важно! Охлаждающий компресс не должен быть продолжительным, так как чрезмерное переохлаждение может негативно сказаться на состоянии данной области.
Видео
Полезное видео про лечение защемления или воспаления седалищного нерва, коротко ишаса.
Методы лечения ишиаса многочисленны и разнообразны, выбор того или иного из них осуществляется врачом исходя из причины развития патологии, ее проявлений, общего состояния организма пациента. Чаще всего указанные терапевтические меры используются в комплексе, это позволяет сократить продолжительность курса лечения, достичь желаемого эффекта в кратчайшие сроки.
Важно помнить, что лечение должно быть своевременным , ведь чем раньше пациент обратится за специализированной помощью, тем выше шансы на успешный исход.
Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.
Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.
Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.
Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- опухоли;
- защемления;
- травмы;
- искривления позвоночника.
Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.
Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.
Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.
Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.
Симптомы заболевания
Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.
Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
- резкие неловкие движения;
- растяжение;
- психоэмоциональные потрясения;
- запоры.
При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.
Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.
Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.
Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.
Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:
- опрос больного;
- рентген позвоночника;
- магнитно-резонансная томография.
Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.
Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.
Лечебные мероприятия
Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:
- устранить болевые ощущения;
- освободить защемленные нервные окончания;
- снять воспалительный процесс;
- улучшить двигательную активность;
- укрепить ослабленные мышцы.
Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:
- Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
- Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
- Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.
Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.
Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.
Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.
К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.
Ишиас (в некоторых источниках – исхиас) – воспалительный процесс, поражающий седалищный нерв, неврит седалищного нерва. Сам этот термин является производным греческого слова ishia, означающим седалище. Nervus ishiadicus с латыни переводится как седалищный нерв.
Парный седалищный нерв является самым мощным нервом организма человека. Он имеет наибольшую длину и толщину. Свое начало он берет из крестцового нервного сплетения.
Он образован нервными орешками двух нижних пар поясничных (люмбальных) спинномозговых нервов (L 4 -L 5), и трех верхних пар крестцовых (сакральных) спинномозговых нервов (S 1 -S 3). Таким образом, в его формировании принимают участие корешки 5 пар спинномозговых нервов.
Основной ствол, образованный этими корешками, спускается вниз от поясницы через ягодичную область, и далее по задней поверхности бедра до подколенной ямки. По пути он отдает чувствительные и двигательные ответвления к мышцам ягодичной области, промежности, бедра.
В подколенной ямке он делится на две основные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. От них отходят более мелкие ветви, иннервирующие коленный сустав, голень, стопу, и пальцы стопы. Таким образом, он имеет самую большую площадь иннервации.
Причины
По сути своей это пояснично-крестцовый радикулит, который развивается на фоне различных структурных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Среди этих изменений:
- Смещения межпозвонковых дисков – дисковые грыжи;
- Спондилез – появление краевых костных разрастаний, остеофитов тел позвонков;
- Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга;
- Механическое повреждение позвоночника и спинномозговых нервов;
- Некоторые виды дисплазий (пороков развития) позвонков.
При всех этих структурных нарушениях происходит механическое сдавливание и последующее воспаление корешков пояснично-крестцового сплетения. Данные нарушения могут быть следствием таких патологических состояний как:
- Поясничный остеохондроз (наиболее частая причина ишиаса);
- Искривления позвоночника – сколиоз, изменение поясничного лордоза;
- Врожденные аномалии строения пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- Травматические повреждения позвоночника;
- Опухоли позвоночника;
- Поражение позвоночника при различных видах специфической и неспецифической инфекции (туберкулез, сифилис, сепсис).
Впрочем, для возникновения ишиаса вовсе не обязательно чтобы инфекция поражала непосредственно позвоночник. При некоторых видах тяжело протекающей генерализованной инфекции нервы крестцового сплетения могут подвергаться действию бактериальных токсинов или повреждаться вирусами. Поэтому заболевание может осложнять течение гриппа, скарлатины, малярии, брюшного тифа клещевого энцефалита.
К счастью, многие из этих заболеваний в настоящее время встречаются редко. Иногда воспаление седалищного нерва развивается на фоне хронических системных заболеваний или обменных нарушений (ревматизм, сахарный диабет, подагра) или интоксикаций (злоупотребление алкоголем, хроническое отравление солями тяжелых металлов на производстве), а также в силу различных бытовых и профессиональных вредностей (переохлаждение, сквозняки, вибрация).
У женщин появлению ишиаса могут предшествовать воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит). Порой болезнь отмечается у беременных на поздних сроках, когда из-за крупного плода при изначально слабых мышцах спины и поясницы увеличивается статическая нагрузка на позвоночник.
Из всего этого следует, что он не является самостоятельным заболеванием. Скорее это синдром, осложняющий течение многих других патологических состояний.
Симптомы
Ведущим симптомом воспаления является ишиалгия – боль походу седалищного нерва. В большинстве случаев ишиас и связанная с ним ишиалгия имеет односторонний характер – воспаляется седалищный нерв с какой-либо одной стороны.
Многие ошибочно отождествляют ишиалгию с ишиасом. Это неверно. Ишиас помимо боли сопровождается другими чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Хотя в большинстве своем патология заявляет о себе именно болью.
Типичная боль интенсивная, жгучая, распространяется с поясницы на ягодичную область, может отдавать в гениталии, и далее по задней поверхности бедра и голени опускаться на подошвенную часть стопы.
Хотя интенсивность боли, как и локализация, часто варьирует в широких пределах. Боль бывает ноющей или имеет характер поясничного прострела. Иногда боль ограничивается какой-либо одной анатомической областью, например, поясницей или коленом.
В последнем случае ее часто принимают за боль при коленном артрите. Наряду с болью в зоне иннервации развиваются чувствительные и двигательные нарушения.
Изменения чувствительности зачастую имеют характер парестезий – ощущения похолодания, жжения и онемения на соответствующем кожном участке. Двигательные нарушения проявляются затруднением сгибания нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе, и хромотой.
Для него характерны симптомы натяжения – усиления ишиалгии при наклоне головы кпереди и сгибании нижней конечности, когда мышцы спины и поясничной области натягиваются. Сами мышцы напряжены, тонус их повышен. Из-за этого в них повышается содержание молочной кислоты, что усугубляет боль и местные трофические расстройства.
Иногда тяжело протекающий ишиас сочетается с синдромом конского хвоста, сдавливанием поясничных и крестцовых нервных волокон в спинномозговом канале. Этот синдром помимо жгучей боли проявляется глубоким угнетением чувствительности и движений в нижних конечностях, недержанием мочи и кала, а у мужчин – эректильной дисфункцией.
В конечном итоге при запущенном заболевании страдает трофика нижней конечности, что проявляется уменьшением мышечных объемов и истончением кожи. При этом способность к передвижению практически полностью утрачивается.
Диагностика
Диагностика осуществляется на основе жалоб и специфических неврологических симптомов, определяемых в ходе осмотра. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. Более полную информацию можно получить в ходе современных методов обследования – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспаления и боли, а также на расширение объема движений в позвоночнике и в нижних конечностях.
Первостепенное значение имеет медикаментозное лечение, основу которого составляют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) можно применять комплексно – в инъекциях, в мазях, и в таблетках.
При этом следует учитывать, что многие из этих средств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать бронхоспазм, и замедляют свертывание крови. Тем не менее, эти средства отлично устраняют неврит и связанную с ним ишиалгию.
Если боль сильная, то ее можно устранить посредством блокад с Новокаином или каким-либо другим местным анестетиком. Анальгетический эффект новокаиновых блокад мощный, но непродолжительный. К тому же местные анестетики, устраняя боль, никоим образом не влияют на ее причину – местный воспалительный процесс.
Для устранения сопутствующего мышечного спазма применяют миорелаксанты местного действия (Сирдалуд, Мидокалм). Иммуностимуляторы, витамины оказывают общеукрепляющие действие, а Пентоксифиллин (Трентал) улучшает кровообращение.
Loading...