რას აჩვენებს ast? რა არის AST და ALT ნორმები? რა არის AST სისხლის ანალიზში?

თუ ჯანმრთელობის პრობლემები წარმოიქმნება, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად იდენტიფიცირება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, მხოლოდ ექიმის გამოკვლევა საკმარისი არ არის.თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევები და გაიაროთ ტესტები. დღეს პაციენტებს სულ უფრო ხშირად უნიშნავენ AST ტესტს. ნორმალური AST სისხლში, რა არის ეს და რატომ არის საჭირო ეს კვლევა? როგორ ტარდება ანალიზი და რა დაავადებების ჩვენება შეუძლია მას.

რა არის ეს ნივთიერება

რა არის AST? AST ან ფერმენტი ასპარტატ ამინტრანსფერაზა არის სპეციალური ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ჩვენი სხეულის უჯრედებში ამინომჟავების სინთეზში. ეს არის უჯრედის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რომელიც შეიცავს ადამიანის გარკვეულ ორგანოებსა და ქსოვილებს. ჩვეულებრივ, სისხლში ALT და AST შემცველობა უმნიშვნელო უნდა იყოს. ის შეიძლება გამოიყოფა სისხლში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქსოვილები, რომლებშიც ის ლოკალიზებულია, იღუპება. ამრიგად, თუ ფერმენტი სისხლში აღმოჩენილია, ეს ნიშნავს, რომ ერთ-ერთი ორგანო, რომელიც მას სინთეზირებს, ავად არის. მასში არსებული უჯრედები იღუპებიან, ათავისუფლებენ ფერმენტს.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არ სინთეზირდება ჩვენი სხეულის ყველა ქსოვილში. ის დიდი რაოდენობით გვხვდება გულის კუნთში, ღვიძლში, კუნთოვან ქსოვილში და ტვინის ნეირონებში. ამრიგად, როდესაც სისხლში AST გამოვლენილია, დაავადებული ორგანოს ძიების კრიტერიუმები შეიძლება მნიშვნელოვნად შევიწროდეს. ღვიძლის ან გულის დაავადების ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება AST სისხლის ტესტი.

როგორ ტარდება ანალიზი?

ასპარტული ტრანსამინაზა გამოვლენილია ვენური სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში. ამ კვლევას დღეს ნებისმიერი ლაბორატორია ატარებს, როგორც რაიონულ კლინიკებში, ასევე კერძო სამედიცინო ცენტრებში.

სისხლის აღებამდე 8-10 საათის განმავლობაში არ უნდა მოწიოთ და არ მიირთვათ საკვები ან სხვა საკვები.

ანალიზის შედეგების შეჯამებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ დამატებითი ფაქტორები, როგორიცაა პაციენტის სქესი და წონა, პირის ფიზიკური აქტივობა, ცხოვრების წესი და თანმხლები დაავადებების არსებობა. ტესტის გავლისას ექიმს უნდა აცნობოთ თქვენი სიმაღლე და წონა.

კვლევა აჩვენებს არა მხოლოდ AST-ის შემცველობას სისხლში ბიოქიმიურ ანალიზში, არამედ სხვა ფერმენტის - ALT-ის არსებობასაც. ALT და AST-ის თანაფარდობა ერთმანეთთან არის განმსაზღვრელი ფაქტორი წინასწარი დიაგნოზის დასადგენად. ALT და AST-ის თანაფარდობა ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 1.3-ს, მაგრამ შესაძლებელია მცირე გადახრები.

ვისთვის არის ეს პროცედურა?

დღეს ექიმები ასტ-ტესტს უნიშნავენ, თუ ეჭვი აქვთ გულის, ღვიძლის ან კუნთოვანი ქსოვილის დაავადებებზე. იმის გათვალისწინებით, რომ კვლევამ შეიძლება აჩვენოს სისხლში ფერმენტის არსებობა პირველი სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე, ანალიზი შეიძლება ჩაითვალოს ადრეული დიაგნოსტიკის საშუალებად.

სისხლის ტესტი AST-ზე შეიძლება დაინიშნოს პაციენტის შემდეგი ჩივილებისთვის:

უმიზეზო ქრონიკული დაღლილობა.
აპათია და ხანგრძლივი მადის დაკარგვა.
რეგულარული გულისრევა ან ღებინება.
შრომისუნარიანობის დაქვეითება.
ტკივილი გულის არეში.
ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
კუნთების ქრონიკული ტკივილი.
კანის სიყვითლე.

ანალიზი ასევე ტარდება შინაგანი ორგანოების საეჭვო დაზიანებების შემთხვევაში, ქირურგიულ ჩარევამდე, ძლიერი წამლებით თერაპიის დროს, ალკოჰოლიზმისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის სამკურნალოდ. გარდა ამისა, ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, რათა გამოირიცხოს გულის და ღვიძლის პათოლოგიები.

რა შეიძლება მიუთითებდეს გამოკვლევამ?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ALT-ისა და AST-ის დასადგენად ექიმებს შეუძლია მიუთითოს, არის თუ არა პაციენტის გულის ან ღვიძლის პრობლემა. ამრიგად, ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია შემდეგი დაავადებების იდენტიფიცირება:

ღვიძლის ონკოლოგიური დაავადებები.
მეტასტაზები ღვიძლში.
ციროზი ადრეულ ეტაპზე.
სტეატოზი.
ნებისმიერი წარმოშობის ჰეპატიტი.
მონონუკლიოზი.
აუტოიმუნური დაავადებები.
მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.

დღეს ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში. ეს ხელს უწყობს დაავადებების ძიების არეალის მნიშვნელოვნად შევიწროებას. დიაგნოსტიკის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ადამიანის კარიოტიპის გათვალისწინება და სისხლში ALT და AST-ის საშუალო ნორმები სხვადასხვა სქესის, ასაკისა და აღნაგობის ადამიანებისთვის. ცხრილის ნორმების აღმნიშვნელი ინდიკატორები მხოლოდ მიახლოებითია და მათზე დაყრდნობა 100%-ით არასწორია.

საშუალო ოპტიმალური მნიშვნელობები

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი AST-ზე ასევე ტარდება ბავშვებისთვის. ბავშვის სისხლის ტესტირებისას ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ასაკის გათვალისწინება. ბავშვთა ორგანოები და ქსოვილები მუდმივად ვითარდება და მათი AST დონე შეიძლება ძალიან ხშირად შეიცვალოს. ასე რომ, ბავშვებისთვის საშუალო სტანდარტებია:

დაბადებისას – 70 ერთეულ/ლიტრ სისხლს.
1 წლიდან 4 წლამდე - 59 ერთეული/ლიტრი სისხლი.
5-დან 7 წლამდე - 48 ერთეულ/ლიტრ სისხლს.
7-დან 13 წლამდე - 44 ერთეულ/ლიტრ სისხლს.
13-დან 16 წლამდე - 39 ერთეულ/ლიტრ სისხლს.

ასევე არსებობს განსხვავებები მამაკაცებისა და ქალების ინდიკატორების ნორმებში. ასე რომ, მამრობითი ნახევრისთვის ნორმად ითვლება 41 ერთეული ლიტრ სისხლზე, ხოლო ქალის ნახევრისთვის 31 ერთეულამდე ლიტრ სისხლზე. თუმცა, ქალებში, AST დონე შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს. დაავადების დიაგნოსტიკისას მნიშვნელოვანია მხოლოდ ამაღლებული მაჩვენებლები.

ფერმენტების დონის მომატება

თუ AST ფერმენტი მომატებულია სისხლის ანალიზის დროს, სასწრაფოდ უნდა დადგინდეს ამ გადახრის მიზეზი. AST გაზრდის მიზეზები, რაც ხშირია, შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ჯანმრთელ ადამიანშიც კი ზოგჯერ ეს ანალიზი აჩვენებს, რომ ნორმა რამდენჯერმე მაღალია.

ცრუ შედეგის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ანალიზისთვის მომზადების სტანდარტების შეუსრულებლობა.

კვლევაში შეცდომების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია:

სისხლის შეგროვებამდე 24 საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ფიზიკური დატვირთვისგან.
ტესტირებამდე 7 დღით ადრე თქვენ უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების გამოყენება.
ტესტამდე 7 დღით ადრე უნდა მოერიდოთ მედიკამენტების მიღებას ან აცნობოთ ექიმს მათი მიღების შესახებ.
სისხლის ჩაბარებამდე 60 წუთით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან.
მოერიდეთ ნებისმიერი საკვების მიღებას 8-10 საათით ადრე. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ მხოლოდ ჩვეულებრივი წყალი.
სისხლის ჩაბარების დღეს არ უნდა ინერვიულოთ.

თუმცა, ისეც ხდება, რომ ანალიზისთვის მომზადების ყველა პირობა დაკმაყოფილებულია, მაგრამ სისხლის ანალიზმა მაინც აჩვენა, რომ AST არ არის ნორმალური. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

სხეული იწვის.
ქიმიური მოწამვლა.
კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებები.
ტოქსიკური მოწამვლა.
ალერგიის მქონე.
ორსულობა.
ინტრამუსკულური ინექციების მიღება.
კარიოტიპი (მემკვიდრეობა).

ბევრი ადამიანი, როდესაც გაიგებს, რომ მათ სისხლში AST-ის მომატება აქვთ, მაშინვე მიდრეკილნი არიან საკუთარ თავს მიაწერონ არარსებული დაავადებები. ამის გაკეთება არ არის საჭირო. არ არის პრაქტიკული დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სისხლის ანალიზის საფუძველზე. ეს კვლევა შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ პირველად დიაგნოზად. თუ თქვენი AST დონე ამაღლებულია, დაგინიშნავთ დამატებით ტესტებს, რომლებსაც შეუძლიათ პირველადი დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ფერმენტის დონე ძირითადი გადახრის აღმოფხვრით.

დეკოდირება

ლაბორატორიიდან ფორმის მიღების შემდეგ, ბევრი ჩვენგანი ჯერ არა დამსწრე ექიმთან, არამედ ინტერნეტთან მიდის. საშინელ დიაგნოზებს და სასიკვდილო განაჩენებს ვსვამთ საკუთარ თავს. ჩვენ თვითონ ვიტანჯებით ამით და ვაიძულებთ ჩვენს ახლობლებს. შეაჩერე, სისხლის ტესტი AST-ის გაშიფვრისთვის უბრალოდ შეუძლებელია.

ბიოქიმიის გაშიფვრისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ მთელი რიგი მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რაც მხოლოდ თქვენს დამსწრე ექიმს შეუძლია. AST დონე პირდაპირ დამოკიდებულია თქვენს წონაზე და ასაკზე, მემკვიდრეობაზე და სქესზე. გარდა ამისა, საჭიროა სწორად გამოვთვალოთ ALT და AST თანაფარდობა, ასევე ცალკეული ლაბორატორიის ერთეულების გადაქცევა ზოგადად მიღებულებად.

შედეგების გაშიფვრის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია პაციენტის მიერ მედიკამენტების მიღება. ასე, მაგალითად, უვნებელი ექინაცეას ან ვალერიანის მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში AST-ის მომატება. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც ასევე გავლენას ახდენენ ტესტებში ფერმენტის შემცველობაზე.

მხოლოდ გამოცდილი ექიმი შეძლებს ამ ყველა ფაქტის ერთად თავმოყრას და დაავადების რეალური საფრთხის დადგენას.

რა არის AST ნორმა სისხლის ანალიზში? ეს არის ფაქტორების ერთობლიობის ანალიზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში ასპარტის ტრანსამინაზას შეღწევაზე. ნორმის გადამეტება ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ საშიში დაავადება გაქვთ. ყველაზე ხშირად, სისხლში ფერმენტის დონის შესამცირებლად, საკმარისია თქვენი ცხოვრების წესის კორექტირება და რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა. AST-ის დეკოდირება ექვემდებარება მხოლოდ სპეციალისტებს. ამის მიუხედავად, AST ანალიზის როლი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების ადრეულ დიაგნოზში არ შეიძლება შეფასდეს. ბევრისთვის AST ანალიზი გახდა ხსნა, რადგან საშიში დაავადებები ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, რამაც შესაძლებელი გახადა დროული მკურნალობის დაწყება.

ფერმენტის რაოდენობის შემცირება

სისხლში დაბალი AST ექიმები გამოკვლევის გაგრძელების მიზეზად არ მიიჩნევენ. ძალიან ხშირად, AST ჯანმრთელ ადამიანებში საერთოდ არ არის გამოვლენილი სისხლის ანალიზში და ეს ნორმად ითვლება. ექიმებისთვის მნიშვნელოვანია მხოლოდ ფერმენტის მაღალი დონის განსაზღვრა, რაც უფრო საფუძვლიანი დიაგნოზის სიგნალია.

ყველაზე ხშირად, AST მცირდება ორსულობის ან სხეულის ამოწურვის დროს. ეს გამოწვეულია B ვიტამინების ნაკლებობით, რომლის მიღებასაც ორგანიზმი იწყებს კუნთოვანი ქსოვილისგან.

ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინის კომპლექსები ორგანიზმში ღირებული ნივთიერებების შესავსებად.

თუმცა, არის შემთხვევები, როდესაც დაბალი AST შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის პროგრესირებად დაავადებაზე, მაგრამ ALT ანალიზი უფრო მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ღვიძლის ნეკროზის დიაგნოზში. AST–ის ადგილობრივი შემცირება შეიძლება არ მიუთითებდეს ამ დაავადებაზე. ასევე, ციროზის გვიანი სტადიების, ღვიძლის კიბოს და სხვა ფართო დაზიანების დიაგნოსტირებისას გამოიყენება დამატებითი ტესტები და ნიმუშები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების რეალური სურათის ჩვენება.

თუ თქვენი AST ან ALAT დონეები უფრო მაღალი ან დაბალია, ეს არ არის პანიკის მიზეზი. და მაშინაც კი, თუ ექიმების შიში დადასტურდა და ღვიძლის ან გულის ფარული დაავადების დიაგნოზი დაგისვეს, არ უნდა გაიქცე ნოტარიუსთან და დაწერო ანდერძი. ადრეული დიაგნოსტიკა უმეტესი დაავადებების წარმატებული მკურნალობის გარანტია. საკმარისია დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და იყოთ ოპტიმისტური. ამ შემთხვევაში ყველა დაავადება ჩაცხრება და თქვენ კვლავ შეძლებთ ცხოვრებით ტკბობას.

კონტაქტში

როდესაც ადამიანი ავად არის, თითქმის შეუძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა და კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნა ტესტების გარეშე. ხშირად არ არის საჭირო ყველა არსებული ლაბორატორიული ტესტის გავლა. დღეს საკმარისია ექიმმა შეისწავლოს ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩანაწერი და ALT და AST-ის ნორმალური მნიშვნელობები მოზრდილებში ან ბავშვებში, რათა გაიგოს დაავადების სრული ბუნება. ამ ანალიზში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ღვიძლის ფერმენტების დონე - ALT და AST. სისხლის ამ კომპონენტების მისაღები საზღვრების ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებაზე.

რა არის AST

AST, სამეცნიერო წრეებში, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არის "მშენებელი" ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმში ამინომჟავების სინთეზზე. გარდა ამისა, ის არის ორგანიზმის ყველა მეტაბოლური პროცესის აქტიური მონაწილე.

AST არის კომპონენტი, რომელსაც აქვს საკუთარი სპეციფიკა. ის კონცენტრირებულია ექსკლუზიურად ქსოვილებში და შრატში მისი აღმოჩენა საგანგაშო ნიშანია. ამ ფერმენტის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია კონცენტრირებულია გულის, თირკმელების და კუნთების ქსოვილებში, ზოგი კი ნერვულ ქსოვილებში. როგორც კი ანალიზი გამოავლენს ამ ელემენტის არსებობას ბიომასავალში, ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგია იწყება იქ, სადაც ყველაზე მეტად AST შეიცავს. შესაბამისად, მისი დონე სისხლში იწყებს მატებას. ყველაზე ხშირად, დაავადებები დაკავშირებულია გულის ან ღვიძლის პათოლოგიებთან. AST დონის ყველა ცვლილება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ტესტით.

რამდენიმე სიტყვა ALT-ის შესახებ

AST ინდიკატორთან ერთად ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ავლენს ALT, ალანინ ტრანსფერაზას - ადამიანის ღვიძლში სინთეზირებული ფერმენტული ცილის დონეს. ALT-ის ძირითადი პროცენტი გვხვდება ღვიძლში და თირკმელებში, ხოლო გულის ქსოვილები შეიცავს მცირე რაოდენობას.

ეს ფერმენტი მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. ამის წყალობით იზრდება საერთო იმუნიტეტი, აქტიურად იწყება ლიმფოციტების გამომუშავება და აკონტროლებს შაქრის გამომუშავებას. ბუნება აწყობს მას ისე, რომ ღვიძლის ეს ტრანსამინაზა უფრო აქტიურად იქცევა მამაკაცის სხეულში, ვიდრე ქალის სხეულში.

თუ ALT-ის დონე იზრდება, მაშინ დიდი ალბათობით გვაქვს თირკმელების, ღვიძლის, ფილტვების ან პანკრეასის პრობლემა.

AST და ALT არის ინდიკატორები, რომლებიც განიხილება და ინტერპრეტირებულია ერთმანეთთან ერთად.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ეს ხდება, რომ დიაგნოზის დასადგენად, დამსწრე ექიმს სჭირდება მხოლოდ ALT და AST ანალიზი. ბიოქიმია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობა;
გულისა და ღვიძლის არსებული პათოლოგიით;
დადგენილი თერაპიის კონტროლი;
საეჭვო გულის ინფარქტი;
მუცლის ან გულმკერდის დაზიანება;
ძლიერი მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენენ გულსა და ღვიძლზე. მაგალითად, აივ-ის ან ძირითადი დეპრესიის სამკურნალოდ.

რა შეიძლება გითხრათ ტესტებმა?

AST ტესტი და ALT სისხლის ტესტი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტებია. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა პათოლოგიად ითვლება. AST და ALT აკონტროლებენ სხეულის რეაქციას სხვადასხვა სტიმულებზე.

ღვიძლისგან შეიძლება იყოს:

ღვიძლის დაზიანება ალკოჰოლის ან მედიკამენტების გადაჭარბებული ან ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად.
ღვიძლის ციროზი, მათ შორის ალკოჰოლური ციროზი.
ნებისმიერი ტიპის ჰეპატიტი

სისხლში ALAT-ის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულზე ფიზიკური სტრესის ხარისხზე, დამწვრობის უბნების არსებობის, იშემიური დაზიანებებისა და ნებისმიერი სახის დაზიანების მიხედვით. მიღებული შედეგების მიხედვით ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ბიომასალის შეგროვების წესები

აბსოლუტურად ნებისმიერი ანალიზი მოითხოვს ფრთხილად მომზადებას. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ მიღებული შედეგების სანდოობაში.

ვინაიდან ALT და AST არის ღვიძლის ფუნქციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები, ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტის დაცვა ბიომასალის შემოწირვამდე სულ მცირე რამდენიმე დღით ადრე.

არ მიირთვათ მარილიანი, ცხიმიანი, ცხარე საკვები. ამან შეიძლება არა მხოლოდ გააუარესოს თქვენი მაჩვენებელი, არამედ მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება არ დაუშვას გამოკვლევის ჩატარება საჭიროებისამებრ.

ანალიზი მიიღება მკაცრად ცარიელ კუჭზე 8 საათის ან მეტი სამარხვო პაუზით.
მოერიდეთ მოწევას ნიმუშის მიცემამდე სულ მცირე რამდენიმე საათით ადრე.
დალიეთ მხოლოდ ჩვეულებრივი წყალი. შაქრიანი სასმელები რეალურ სურათს დაბინდავს.
აკრძალულია ალკოჰოლი.
შეზღუდეთ კვერცხის, ხაჭოს და ნებისმიერი ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მოხმარება.
მოერიდეთ ფიზიკურ დაღლილობას ტესტის წინა დღეს.
შეიქმენით პოზიტიური განწყობა, დამშვიდდით და მხოლოდ ამის შემდეგ გაემართეთ სამკურნალო ოთახში.
არ უნდა გაანალიზოთ AST და ALT დონე, თუ წინა დღით გაიკეთეთ ულტრაბგერა, რენტგენი, ეწვიეთ ფიზიოთერაპევტს ან გაიკეთეთ ფლუოროგრაფია.

ანალიზების ინტერპრეტაცია

AST. ნორმა და გადახრები

იდეალურ ბიოქიმიურ ტესტში, AST მაჩვენებელი უნდა იყოს რაც შეიძლება დაბალი. ეს ნიშნავს, რომ ჯანმრთელობის პრობლემები დღემდე არ გამოვლენილა. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ კვლევის ნორმები შედარებითი ცნებაა. ისინი განსხვავდება ასაკისა და სქესის მიხედვით.

მხოლოდ მაღალი დონე შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი. ჩვენ არ ვსაუბრობთ ASAT-ის დაბალ დონეზე. ტრანსკრიპტში რომც დაინახოთ 0 ერთეული/ლ, არ არის საჭირო ინერვიულოთ. ეს არ განიხილება დაავადების გადახრა ან ნიშანი. ერთადერთი, რაზეც სისხლში ALT-ის და AST-ის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს, არის B ვიტამინების ნაკლებობა. დონის დაქვეითება დამახასიათებელია ორსულობის დროსაც, რაც განპირობებულია ბავშვის გაჩენით და ჰორმონალური ცვლილებებით.

ექიმებმა სიტუაციის სიმძიმე დაყვეს სამ ტიპად:

ზომიერი, როდესაც ჭარბი არის 5-ჯერ;
საშუალო ფორმა - 10 ჯერ;
მძიმე ფორმა, რომელშიც AST-ის დონე იზრდება 10-ჯერ ან მეტით.

შესაძლებელია შემდეგი პათოლოგიები:

ALT ნორმები

ALT-ის ნორმები, ისევე როგორც AST, დამოკიდებულია პაციენტის სქესზე და ასაკზე. ბავშვებში კვლევა ტარდება ასაკის გათვალისწინებით.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ყველა ეს ნორმა შედარებითია. ამრიგად, შედეგი შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, მაგალითად, ასპირინის, პარაცეტამოლის ან ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას. იგივე ცრუ შედეგს მოგცემთ ვალერიანის, ექინაცეას გამოყენებით, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით ბიომასალის წარდგენის წესების შეუსრულებლობის გამო.

წინასწარი დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ზოგჯერ არ არის საჭირო პაციენტის სრული გამოკვლევის ჩატარება, რადგან საკმარისია ერთი ან რამდენიმე ტესტის ჩატარება. მათ შორის ხშირად საჭიროა ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის გაკეთება ღვიძლის ციტოლიზური ფერმენტების (ღვიძლის უჯრედების ნეკროზი) - AST და ღვიძლის ფუნქციის სხვა მაჩვენებლების დასადგენად. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის AST გაშიფვრა საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ რიგი სერიოზული დაავადებების არსებობა.

რა არის AST?

AST ან ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არის ფერმენტი, რომელიც გვხვდება სხეულის უჯრედებში და მონაწილეობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმში. AST გვხვდება მხოლოდ გულის, ღვიძლის, ნერვული ქსოვილის, ჩონჩხის კუნთების ქსოვილების უჯრედებში და ასევე, უფრო დაბალი კონცენტრაციით, ფილტვების, თირკმელების და პანკრეასის ქსოვილების უჯრედებში. ისინი სისხლში შედიან მხოლოდ მაშინ, როდესაც უჯრედები დაზიანებულია ან განადგურებულია ავადმყოფობის ან ტრავმის შემთხვევაში. ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას მნიშვნელოვანმა შემცველობამ ორგანოს ქსოვილებში განაპირობა ღვიძლის, მიოკარდიუმის (გულის კუნთის) დაავადებების დიაგნოსტიკის უაღრესად ზუსტი მეთოდის გაჩენა.

AST ნორმა სისხლის ანალიზში

AST-ის ნორმები სისხლის ანალიზში განსხვავდება მამაკაცებისა და ქალებისთვის. ფიზიკურად ჯანმრთელ მამაკაცში AST-ის ნორმალური დონე სისხლში არის 15-დან 31 ერთეულამდე ლიტრზე, ქალში - 20-დან 40 ერთეულამდე ლიტრზე. სისხლის ანალიზში AST-ის გაშიფვრისას გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებში ნორმა იცვლება ასაკის მიხედვით. ამგვარად, ახალშობილში დაბადებიდან სიცოცხლის 5 დღემდე აღწევს 140 ერთეულს ლიტრზე, ხოლო ბავშვის ზრდასთან ერთად სისხლში მცირდება ასპარტატამინოტრანსფერაზას შემცველობა და 9 წლის ასაკში ის არ უნდა აღემატებოდეს 55 ერთეულს ლიტრზე.

AST ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელმაც იცის ლაბორატორიის სტანდარტები, სადაც ჩატარდა ანალიზი, რადგან ამ პარამეტრის სტანდარტები და საცნობარო მნიშვნელობები დამოკიდებულია ამისთვის გამოყენებულ აღჭურვილობაზე.

როგორ სწორად მივიღოთ სისხლის ტესტი AST-ზე?

სისხლში ასპარტატამინოტრანსფერაზას შემცველობის განსაზღვრა ტარდება ბიოქიმიური ანალიზის გამოყენებით. სანდო ტესტის შედეგების მისაღებად, ანალიზისთვის სისხლი უნდა ჩაბარდეს დილით, ხოლო სისხლის შეგროვებამდე არ უნდა ჭამოთ მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში. AST-ის დასადგენად სისხლი აღებულია ვენიდან.

ნორმიდან გადახრები AST-ის სისხლის ანალიზში

სისხლის ანალიზში AST-ის შემცველობის მატება ყველაზე ხშირად სხვადასხვა დაავადების გამო ხდება. ასპარტატამინოტრანსფერაზას მაღალი დონის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მიოკარდიუმის ინფარქტი; დაავადების მწვავე ფაზაში ამ ფერმენტის შემცველობა სისხლში შეიძლება გაიზარდოს 4-5-ჯერ ნორმასთან შედარებით. ასევე, სხვა გულის დაავადებები, მათ შორის მიოკარდიტი ან რევმატიული კარდიტი და წინა ქირურგიული ოპერაცია, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში AST-ის დონის მატება.

სისხლში ასპარტატამინოტრანსფერაზას დონის გაზრდის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ღვიძლის დაავადება, მწვავე ჰეპატიტის ჩათვლით, გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად (ალკოჰოლი, წამალი ან ტოქსიკური), ხოლო AST დონე იზრდება A ჰეპატიტის სიმპტომების აშკარა გამოვლინებამდე 10-15 დღით ადრე. და B. გარდა ამისა, სისხლში ასპარტატამინოტრანსფერაზას მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის კიბოზე.

სისხლის ანალიზში AST ნორმის გადაჭარბება ასევე ხდება დაზიანებების, დამწვრობის, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგად.

სისხლის ანალიზში AST-ის გაშიფვრისას გასათვალისწინებელია, რომ სისხლში ამ ფერმენტის შემცველობის უმნიშვნელო მატება შესაძლებელია ჯანმრთელ ადამიანში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობდა გარკვეულ მედიკამენტებს ან ალკოჰოლს.

სისხლში AST-ის ძალიან დაბალი დონე მიუთითებს ღვიძლის მძიმე დაზიანებაზე (გახეთქვა, ციროზი), ასევე ვიტამინი B6 დეფიციტზე.

როგორ შევამციროთ AST დონე?

AST არის ორგანოებისა და ქსოვილების მდგომარეობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. ამ ფერმენტის შემცველობის ნორმიდან გადახრები არის იმ ორგანოს დაზიანების შედეგი, რომლის უჯრედები შეიცავს მას, ამიტომ სისხლში AST-ის დონის ნორმალიზება მოხდება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის შემდეგ. დროული და ადეკვატური თერაპიით ეს მაჩვენებელი ნორმას უბრუნდება 30-40 დღეში.

ასპარტატ ამინტრანსფერაზა, AST, ACaT ან AST სისხლის ანალიზში ნიშნავს იგივე ტერმინს მედიცინაში, რაც ნიშნავს ადამიანის ორგანიზმში ფერმენტის შემცველობას, რომელიც მონაწილეობს ცილების მეტაბოლიზმში და ამინომჟავების დაშლაში. ეს ფერმენტი მრავალი უჯრედის მემბრანის ნაწილია და ძირითადად გვხვდება ელენთაში, გულში, ტვინში, ღვიძლში, პანკრეასში და ასევე ჩონჩხის კუნთებში. მაგრამ ast-მა შეიძლება არ აჩვენოს თავისი აქტივობა ყველა ორგანოში. უფრო მეტიც, თუ ასთმა ამაღლებულია, შეგიძლიათ იფიქროთ შესაძლო პათოლოგიების საკმაოდ შეზღუდულ დიაპაზონზე. სანამ უჯრედების სტრუქტურა და ფუნქციები არ არის დაზიანებული და ორგანოები, რომლებიც უპირატესად შეიცავს ast-ს, სრულად ფუნქციონირებენ ნორმალურ რეჟიმში, სისხლის ნაკადში მოცემული ფერმენტის დონე იქნება მინიმალური და არ სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს. სისხლში ast ფერმენტის გადაჭარბებული გამოყოფა, როგორც წესი, პროვოცირებულია კონკრეტული ორგანოს უჯრედების მთლიანობის დარღვევით, ასევე მასში განვითარებული პათოლოგიური პირობებით.

რა სიტუაციებში და რა ეჭვებით ინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი AST-ზე, რას ნიშნავს ეს, გაიზარდა ასპატატამინოტრანსფერაზა და რა პათოლოგიური პირობები იწვევს სისხლში ფერმენტების გადაჭარბებულ გამოყოფას, ამ ყველაფერს განვიხილავთ სტატიაში.

სისხლში ნორმალური ast

იმისათვის, რომ შეაფასოთ მიღებული შედეგები და ფერმენტის ინტენსივობა სისხლის პლაზმაში, თქვენ უნდა იცოდეთ, რა რაოდენობით უნდა ჰქონდეს მას ჩვეულებრივ ჯანმრთელ ადამიანს.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას დონის საცნობარო მნიშვნელობები (ნორმალური) ოდნავ განსხვავდება მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში. აქ მოცემულია ინდიკატორის დადგენილი ლიმიტები, რომელიც იზომება ერთეულებში ლიტრზე (U/l):

დაბადებიდან ერთ წლამდე - 58 ე/ლ-მდე;

1-4 წელი - 50 ე/ლ-მდე;

4-7 წელი - 48 ე/ლ-მდე;

7-13 წელი - 44 ე/ლ-მდე;

14-18 წელი - 39 ე/ლ-მდე

მოზრდილები:

მამაკაცები - არაუმეტეს 41 ე/ლ;

ქალები - არაუმეტეს 31 ე/ლ.

უნდა აღინიშნოს, რომ დონიდან მცირე გადახრები დასაშვებია ბავშვებში აქტიური მომწიფების დროს, ორსულ ქალებში ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ასევე პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ მედიკამენტებითა და ინტრამუსკულური ინექციებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლის მუშაობაზე და პროვოცირებას ახდენენ. AST აქტივობის ზრდა.

სხვა შემთხვევაში, თუ ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა მომატებულია, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს უკიდურესად მძიმე დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაზე.

სისხლში ასთმის გაზრდის მიზეზები

იდეალურ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ადამიანში ფერმენტის აქტივობა სისხლში დაბალი უნდა იყოს. თუ სისხლის ანალიზში ast არის მომატებული, გარკვეულ ნორმებთან შედარებით 5-10-ჯერ, ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გამოწვეულია ვირუსული ინფექციების განვითარებით. ჩვეულებრივ, პაციენტს სთხოვენ სისხლის რამდენჯერმე დონაციას ბიოქიმიური ტესტირებისთვის, რათა გამოირიცხოს ცრუ ან დროებითი გადახრის შესაძლებლობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა, ast, იზრდება გარკვეული პირობების შედეგად, მაგალითად:

წინა დღით მიღებული ჩონჩხის კუნთების დაზიანების ან სისხლჩაქცევების შემდეგ;
დამწვრობის მიღების შემდეგ;
სითბოს დარტყმის შემდეგ;
შხამიანი სოკოთი მოწამვლის შემდეგ.

თუ ფერმენტის მატება მეორდება და არ ასოცირდება ზემოაღნიშნულ პათოლოგიურ მდგომარეობებთან, ეს შესაძლოა სერიოზული დაავადებების ნიშანი იყოს. არტერიული წნევის მატება იწვევს:

ჰეპატიტი (მწვავე, ქრონიკული, ვირუსული);
გულის დაზიანებები (დახურული ან ღია ტიპის);
მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გულის მწვავე უკმარისობა;
მძიმე სტენოკარდიის შეტევა;
ციროზი, კიბო, ღვიძლის კარცინომა;
ღვიძლის დაზიანება ტოქსიკური ან ჰეპატოტოქსიური შხამებით, მაგ. ეთანოლი ან ნახშირბადის ტეტრაქლორიდი;
ენდოგენური ინტოქსიკაციები სხეულში რბილი ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების ინფექციური ან ჩირქოვანი დაზიანებით;
მწვავე პანკრეატიტი;
ქოლესტაზი (ნაღვლის სტაგნაცია), აგრეთვე სანაღვლე გზების პირველადი კიბო;
კუნთოვანი ქსოვილის დესტრუქცია ან ნეკროზი, მიოდისტროფია, მიოზიტი, განგრენა და სხვა;
მოწინავე ალკოჰოლიზმი, რაც იწვევს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილს.

თუ AST სისხლის ტესტი ამაღლებულია, რას ნიშნავს ეს კონკრეტული ადამიანისთვის, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს რამდენიმე დიაგნოსტიკური მეთოდისა და საფუძვლიანი გამოკვლევის საფუძველზე.

როგორც წესი, იმის დასადგენად, თუ რომელ ორგანოში მოხდა დარღვევა ან დაზიანება, ალანინ ამინოტრანსფერაზას (ALT ან Alat) დონეს ადგენენ ასპარტატ ამინოტრანსფერაზასთან (ast ან asat) ერთად. თუ ალტ და ast მომატებულია სისხლის ანალიზში, მიზეზი, სავარაუდოდ, მდგომარეობს იმ ქსოვილებში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებში, რომლებშიც ისინი იმყოფებიან. ამ ორი ფერმენტის თანაფარდობას მედიცინაში დე რიტის კოეფიციენტი ეწოდება. თუ ეს პარამეტრი 1-ზე მეტია, მაშინ ხშირად ვსაუბრობთ გულის დაავადებებზე, სხვა შემთხვევაში კი ღვიძლის დარღვევებზე. ჩვეულებრივ, ეს კოეფიციენტი 0,9-დან 1,8-მდე უნდა იყოს, ინფარქტის შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს 5-ჯერ, ჰეპატიტის შემთხვევაში კი პირიქით, 0,5-0,6-მდე ეცემა.

ასევე დიაგნოზის დროს, უჯრედშიდა ფერმენტებთან ერთად, შეიძლება გამოკვლეული იყოს ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა კონიუგირებული ბილირუბინი, რომლის ზრდა ხდება ვირუსული და ინდუცირებული დაზიანებით, ციროზით, სანაღვლე გზების ობსტრუქციით, აგრეთვე ქიმიური ან ალკოჰოლური მოწამვლისას. გაზრდილი ალტ და ასტი ნორმალური ბილირუბინის დროს, შესაძლოა ციროზის ფარული ფორმებით ან ღვიძლის უკმარისობით, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად არის გაზრდილი ფერმენტების დონე. თუ სისხლში ალატისა და ასატის დონე 2-ჯერ ნაკლებია გაზრდილი მაქსიმალურ სტანდარტთან შედარებით, ეს არ არის სახიფათო პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირება, ამ შემთხვევაში პაციენტს მხოლოდ რეკომენდირებულია რეგულარული მონიტორინგი და ანალიზი.

აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, რომ alt და ast– ის ზრდა არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ მისი შედეგი. ამიტომ ფერმენტების დაქვეითების მიზნით აუცილებელია სისხლში ასტის (ასტის) მომატებული მიზეზების აღმოფხვრა.

Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!