რა არის საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები? საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნები - პირველი გამოვლინებები, სიმპტომები, დიაგნოზი, ეტაპები და მკურნალობა. რა გართულებები შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს კიბოს ქიმიოთერაპიის დროს?

შინაარსი

საშვილოსნოს კიბო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა. სხვადასხვა მონაცემებით, გავრცელების მხრივ მეორე ადგილზეა სარძევე ჯირკვალში ლოკალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნის შემდეგ.

საშვილოსნოს კიბო ყველაზე ხშირად ხანდაზმულ პაციენტებს ემართება. თუმცა, ისევე როგორც სხვა ონკოლოგიური პათოლოგიები, საშვილოსნოს კიბოც სწრაფად ახალგაზრდავდება. თანამედროვე გინეკოლოგიაში საშვილოსნოს სხეულის კიბოს პირველი სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდა ქალებში. სტატისტიკის მიხედვით, ქალებში საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები 40%-ში მენოპაუზის დაწყებამდე ვლინდება.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს კიბო ხანდაზმულ ქალებში გვიან სტადიაზე ვლინდება. გამოვლენის ადრეული ეტაპები უფრო დამახასიათებელია რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის. თუმცა დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად საჭიროა სპეციალისტთან დროულად კონსულტაცია და გამოკვლევა. გინეკოლოგი განსაზღვრავს პირველ სიმპტომებს და ნიშნებს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

მოგეხსენებათ, საშვილოსნოს კედელი არ არის ერთგვაროვანი. საშვილოსნოს სხეულის სტრუქტურაში შეიძლება გამოიყოს სამი ურთიერთდაკავშირებული ფენა.

პარამეტრიუმი ან სეროზა, რომელიც არის საშვილოსნოს გარეთა შრე.
მიომეტრიუმი არის კუნთოვანი ფენა, რომელიც ითვლება საშვილოსნოს შუა ფენად.
ენდომეტრიუმს ან ლორწოვან გარსს, რომელსაც საშვილოსნოს შიდა ფენას უწოდებენ.

მიომეტრიუმი საშვილოსნოს სხეულის სტრუქტურაშიასრულებს რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციას. კუნთოვანი შრის წყალობით, საშვილოსნო იმატებს ზომაში ორსულობისას და იკუმშება მენსტრუაციისა და მშობიარობის დროს.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს პირველი ნიშნები გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე. ენდომეტრიუმი მოიცავს ფუნქციურ და ბაზალურ ფენას. ზედაპირული ფუნქციური შრე ყოველი ციკლის განმავლობაში იზრდება სქესობრივი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, რითაც ემზადება შესაძლო ჩასახვისთვის. თუ ორსულობა არ მოხდა, მოზრდილი ფენა უარყოფილია, რასაც თან ახლავს კრიტიკული დღეების დაწყება. ბაზალური შრის რეზერვები იძლევა ლორწოვანი გარსის აღდგენის საშუალებას.

საშვილოსნოს ყელის კიბო ადრეულ ეტაპზე პროგრესირებს, ყველა ფენა თანდათან ერთვება ავთვისებიან პროცესში. შემდეგ სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელზე და მიმდებარე ქსოვილებზე. დროთა განმავლობაში მეტასტაზების გაჩენის გამო შეიძლება დაზიანდეს შორეული ორგანოები.

Მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მრავალი მიზეზი და მიდრეკილება შეიძლება ჰქონდეს. ხშირად, პათოლოგიის ნიშნებისა და სიმპტომების გამოვლენა ხდება სხვადასხვა მიზეზების და ცხოვრების წესის კომპლექსი, რომელსაც ქალი წარმართავს.

სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კიბოს განვითარება. საშვილოსნოს კიბო შეიძლება იყოს ჰორმონზე დამოკიდებული ან ავტონომიური ბუნებით. გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ უმეტეს შემთხვევაში კიბოს პირველი ნიშნები და სიმპტომების გაჩენა დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან და მის გამომწვევ მიზეზებთან.

ქალის მთელი რეპროდუქციული სისტემა დამოკიდებულია სქესობრივი ჰორმონების ნორმალურ თანაფარდობაზე. სქესობრივი სტეროიდების ოპტიმალური თანაფარდობის წყალობით, ქალი განიცდის რეგულარულ ორფაზიან ციკლს ოვულაციის არსებობით, რაც საშუალებას აძლევს ჩასახვას მოხდეს. ენდომეტრიუმიც იზრდება და იშლება აუცილებელი სასქესო ჰორმონების გავლენით.

თუმცა გარკვეული არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებისას ეს ბალანსი ირღვევა. ხდება ფუნქციური და შემდეგ სტრუქტურული დარღვევები. ენდომეტრიუმი შეიძლება გაიზარდოს ზედმეტად. დროთა განმავლობაში ხშირად ჩნდება ატიპიის პირველი ნიშნები და სიმპტომები.

რეპროდუქციული სისტემის ადეკვატური ფუნქციონირებისთვისმნიშვნელოვანია პროგესტერონისა და ესტროგენის სწორი თანაფარდობა. ბევრ პათოლოგიაში ესტროგენის ჭარბი რაოდენობაა მუდმივად დაბალი პროგესტერონის შემცველობით.

გინეკოლოგები განსაზღვრავენ შემდეგ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს და ონკოლოგიური პროცესის ადრეულ ეტაპებს:

პირველი მენსტრუაციის ადრეული დაწყება და ზოგადად სქესობრივი მომწიფება;
მენოპაუზის ნიშნების გამოჩენა 55 წლის შემდეგ;
ოვულაციის ხანგრძლივი არარსებობა;
ენდოკრინული დარღვევები;
PCOS;
სხეულის ჭარბი წონა, რაც ხელს უწყობს ესტროგენის გადაჭარბებულ წარმოებას;
დიაბეტი;
ესტროგენის შემცველი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება;
მკურნალობა ძუძუს კიბოს საწინააღმდეგო მედიკამენტებით, როგორიცაა ტამოქსიფენი;
სექსუალური აქტივობის არარეგულარული ხასიათი;
ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის არარსებობა;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
ღვიძლის პათოლოგია, რომელიც იყენებს ესტროგენებს;
ჰიპერტენზია.

ჰორმონზე დამოკიდებული საშვილოსნოს კიბო ხშირად ვლინდება ნაწლავის ან სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშნებით. როგორც წესი, ასეთი ნეოპლაზმა ნელა პროგრესირებს და მგრძნობიარეა პროგესტოგენების მიმართ. თუ სიმსივნე გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, კურსი შეიძლება ჩაითვალოს ხელსაყრელად.

გამოვლენილია შემდეგი ნიშნები, რომლებიც ზრდის საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომების რისკს:

უნაყოფობა;
ანოვულატორული სისხლდენა;
მენოპაუზის გვიან დაწყება;
ფოლიკულური ცისტები საკვერცხეებზე და ტეკომატოზი;
სხეულის ჭარბი წონა;
არასწორი ესტროგენის თერაპია;
თირკმელზედა ჯირკვლის ადენომა;
ღვიძლის ციროზი.

საშვილოსნოს ავტონომიური კიბო ხშირად დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ ქალებში და ვითარდება ისეთი პათოლოგიების ფონზე, როგორიცაა საკვერცხის ან ენდომეტრიუმის ატროფია. ასეთი სიმსივნე იშვიათად ვლინდება ადრეულ სტადიაზე, რადგან ის სწრაფად პროგრესირებს და აქვს ცუდი პროგნოზი.

ზოგიერთი მეცნიერი ფიქრობს, რომრომლის მიხედვითაც უჯრედის ტრანსფორმაცია დნმ-შია ჩადებული. ეს არის საშვილოსნოს კიბოს განვითარების ეგრეთ წოდებული გენეტიკური თეორია.

საშვილოსნოს კიბოს განვითარება ხდება შემდეგი ეტაპების შესაბამისად.

ანოვულაცია და ესტროგენის მომატება.
ფონური პათოლოგიური პროცესების წარმოქმნა, მაგალითად, პოლიპოზი და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.
კიბოსწინარე პირობების გამოჩენა, კერძოდ ჰიპერპლაზია ატიპიის ნიშნებით.
პრეინვაზიური კიბოს განვითარება, რომელიც საშვილოსნოს კიბოს ადრეულ სტადიას წარმოადგენს.
ავთვისებიანი უჯრედების უმნიშვნელო შეღწევის პირველი ნიშნები მიომეტრიუმში.
საშვილოსნოს სხეულის მძიმე კიბო.

რისკის ქვეშ მყოფი ქალები რეგულარულად უნდა ეწვიონ გინეკოლოგს და გაიარონ გამოკვლევა.

ეტაპები და ტიპები

ექსპერტები კლასიფიცირებენ საშვილოსნოს სხეულის კარცინომის სიმძიმეს სტადიის დადგენით. ზოგადად, ეტაპები მიუთითებს სიმსივნის ზომაზე, მიომეტრიუმში შეღწევის სიღრმეზე და ონკოლოგიური პროცესის მიმდებარე ქსოვილებზე გავრცელების ბუნებაზე, მეტასტაზების არსებობაზე.

საშვილოსნოს კიბოს ადრეულ სტადიას პრეინვაზიური კიბო ეწოდება. სხვა გზით, ეს პათოლოგია განისაზღვრება, როგორც კიბოს სტადია ნულოვანი. როგორც წესი, კიბოს პროცესის ამ ადრეულ ეტაპზე არ არსებობს ნიშნები ან სიმპტომები. დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

გინეკოლოგები განასხვავებენ საშვილოსნოს კიბოს ოთხ სტადიას.

1 სტადიას ახასიათებს ენდომეტრიუმის (A) დაზიანება. ადრეულ პირველ ეტაპზე მიომეტრიუმი შეიძლება დაზიანდეს ფენის ნახევარზე (B) ან მთლიანი კუნთოვანი შრის (C).
მე-2 სტადიას ახასიათებს საშვილოსნოს ყელის ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში. თუ სიმსივნე იმყოფება ექსკლუზიურად ჯირკვლის შრეში - A, თუ სიმსივნე ღრმა შრეებში აღწევს - B.
3 ეტაპი მოიცავს ავთვისებიანი უჯრედების შეღწევას სეროზებსა და დანამატებში (A). ზოგჯერ შეინიშნება ვაგინალური ჩართვა (B). ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მეტასტაზები ხდება მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში (C).
ეტაპი 4 ნიშნავს მეტასტაზების გამოჩენას. თუ მეტასტაზები ვითარდება მხოლოდ შარდის ბუშტში და ნაწლავებში - A. თუ მეტასტაზები ჩნდება ფილტვებში, ღვიძლში და ძვლებში - B.

ცნობილია, რომ ადრეულ სტადიებზე, მაგალითად, პრეინვაზიური და პირველ რიგში, პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. თუმცა პირველი სიმპტომები და ნიშნები ხშირად ვლინდება მესამე და მეოთხე სტადიაზე.

დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია არა მხოლოდ სტადიაზე. პირველი ნიშნებისა და სიმპტომების ადრეული გამოჩენა დამოკიდებულია უჯრედული დიფერენციაციის ხარისხზე:

მაღალი;
საშუალო;
დაბალი.

ნეოპლაზმა უფრო ნელა იზრდება საშვილოსნოს სხეულის უაღრესად დიფერენცირებული ნეოპლაზმით. ამ ტიპის კიბოს განკურნების ალბათობა მნიშვნელოვნად მაღალია. ცუდად დიფერენცირებულ სიმსივნეებს აქვთ პირველი ნიშნები და სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე. ასეთი პათოლოგიის განკურნება საკმაოდ რთულია.

არსებობს საშვილოსნოს კიბოს შემდეგი მორფოლოგიური ტიპები:

ბრტყელი;
ადენოკარცინომა;
წმინდა უჯრედი;
ჯირკვლოვანი ბრტყელი;
ლორწოვანი;
სეროზული;
არადიფერენცირებული.

ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეა ადენოკარცინომა. ფორმირება შეიძლება ლოკალიზდეს როგორც საშვილოსნოს ფსკერის მიდამოში, ასევე მის ქვედა სეგმენტში.

სიმპტომები და ნიშნები

ხშირად პათოლოგიის პირველი ნიშნების შესახებ ქალები ექიმს მიმართავენ. ეს შეიძლება იყოს აციკლური სისხლდენა ან მენსტრუალური ნაკადის მომატება. გამოკვლევის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კიბო გამოვლინდა.

საშვილოსნოს სხეულის კიბოს მრავალი პირველი ნიშანი და სიმპტომი, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, ემთხვევა სხვა გინეკოლოგიურ პათოლოგიებს:

უხვი ლეიკორეა, რომელიც დაკავშირებულია ლიმფური კაპილარების დაზიანებასთან;
გაიზარდა სისხლდენა მენსტრუაციის დროს;
სისხლდენა;
ხორცის ფერდობის გამონადენი სიმსივნური ქსოვილის დაშლის გამო;
ტკივილი წელისა და მუცლის არეში;
ხშირი მტკივნეული შარდვა;
ყაბზობა;
სისხლდენა ნაწლავის მოძრაობის დროს, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი;
ფეხების შეშუპება;
მუცლის გარშემოწერილობის გაზრდა.

ადრეული პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ მოიცავს პათოლოგიურ გამონადენს, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს მეორე ან მესამე ეტაპზე. ადრეულ სტადიებს, როგორიცაა პრეინვაზიური და პირველი სტადიები, ჩვეულებრივ არ ახლავს სიმპტომები. პირველი ნიშნების გამოჩენა დაკავშირებულია კიბოს გავრცელებასთან და სიმსივნის ზრდასთან.

მოწინავე ეტაპზე, პირველი ნიშნებია:

სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი;
შეშუპება;
ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სისუსტის, თავბრუსხვევის, დაბალი ხარისხის ცხელების სახით.

როგორც წესი, ქალის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესების პირველი ნიშნებიაასოცირდება სიმსივნის ნარჩენი პროდუქტებით სხეულის მოწამვლასთან. ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომი ასევე არის ანემია.

დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მეთოდები

საშვილოსნოს კიბოს ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა გარკვეულწილად რთულია. ავთვისებიანი პროცესის პირველი ნიშნების დასადგენად, ტარდება შემდეგი კვლევები.

ასპირაციული ბიოფსიაადრეულ ეტაპებზე ის არ არის საკმარისად ინფორმატიული, თუმცა სიმსივნის პროგრესირებასთან ერთად მისი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევების 90%-ში. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერაარის მარტივი და საიმედო გზა სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების იდენტიფიცირებისთვის. ადრეულ სტადიაზე ისეთი ნიშანი, როგორიცაა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, უნდა გააფრთხილოს პაციენტები. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ტარდება დამატებითი კვლევა.
ჰისტეროსკოპია არის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტირება და მკურნალობა გარკვეული წარმონაქმნების. ჰისტეროსკოპი საშვილოსნოში შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით. მეთოდი კიურეტაჟისა და ბიოფსიის საშუალებას იძლევა შემდგომი ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

მეტასტაზების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ფილტვების MRI, CT და რენტგენის ჩატარება. შარდის ბუშტისა და ნაწლავის ფუნქციები, რომლებსაც ხშირად აზიანებს საშვილოსნოს კიბო, ფასდება ცისტოსკოპიისა და რექტოსკოპიის მეშვეობით.

მკურნალობა მოიცავს რამდენიმე ტექნიკის კომბინაციას:

ქირურგიული ჩარევა;
რადიოთერაპია;
ქიმიოთერაპია.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, რომელიც გამოიყენება დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე, არის საშვილოსნოს და დანამატების მოცილება. ჩარევის მოცულობა დამოკიდებულია ონკოლოგიური პროცესის გავრცელების ხარისხზე. ორგანოს შემნახველი ოპერაციები შეიძლება ჩატარდეს ადრეული სტადიის - პრეინვაზიური კიბოსთვის.

რადიაცია ხშირად ინიშნება ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კიბოს უჯრედების მოსაშორებლად. იგი პრაქტიკულად არ გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი მეთოდი.

ქიმიოთერაპია გამოიყენება სიმსივნის ნიშნებისა და სიმპტომების სამკურნალოდ. ეს ტაქტიკა არ არის რეკომენდებული, როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. ავთვისებიანი პროცესის ჰორმონდამოკიდებული ფორმებისთვის ექიმები ჰორმონალურ თერაპიასაც განსაზღვრავენ.

ამ დაავადებას სხვანაირად უწოდებენ - ენდომეტრიუმის კიბო, საშვილოსნოს სხეულის კიბო, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის კიბო და ა.შ.. ყველა ეს ონკოლოგიური პროცესი საშვილოსნოს კიბოა.

დაავადების კონცეფცია და სტატისტიკა

საშვილოსნოს კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნური პროცესი, რომელიც ვითარდება შიდა ეპითელური შრედან - ენდომეტრიუმიდან.

სტატისტიკის მიხედვით. ბოლო წლები ხასიათდება საშვილოსნოს ონკოლოგიის შემთხვევების მუდმივი ზრდით. ქალებში კიბოს ყველა პათოლოგიის მიხედვით თუ ვიმსჯელებთ, საშვილოსნოს კიბო პოპულარობით მეორე ადგილზეა, მკერდის კიბოს შემდეგ.

საშუალოდ, ეს დაავადება ქალთა პოპულაციის 2-3%-ში გვხვდება.ენდომეტრიუმის კიბო შეიძლება მოხდეს ყველა ქალში, თუმცა 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ ტიპის კიბოს მიმართ.

კლასიფიკაცია

ონკოლოგები საშვილოსნოს კიბოს ორ ტიპად ყოფენ: ავტონომიურ და ჰორმონალურ.

ავტონომიური კიბო საშვილოსნოს ონკოლოგიის ყველა შემთხვევის 1/3-ს შეადგენს. დაავადების ეს ფორმა მოულოდნელად ჩნდება ყოველგვარი წინაპირობებისა და მიზეზების გარეშე.

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ასეთი ონკოლოგია არის მემკვიდრეობითი ეტიოლოგიის ან ხდება ტრავმული დაზიანებების გავლენის ქვეშ.

სურათზე ნაჩვენებია საშვილოსნოს კიბოს უჯრედი მიკროსკოპის ქვეშ

საშვილოსნოს კიბოს ჰორმონალური ტიპი ვითარდება ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ამ ტიპის კიბო შეადგენს ენდომეტრიუმის კიბოს ყველა შემთხვევის 2/3-ს. ახასიათებს ენდოკრინულ-მეტაბოლური წარმოშობის გამოხატული დარღვევები.

ჰისტოლოგიური მონაცემებით, საშვილოსნოს სხეულის კიბო შეიძლება იყოს:

უჯრედული სტრუქტურების დიფერენცირების ხარისხიდან გამომდინარე, კიბო შეიძლება იყოს ძლიერ დიფერენცირებული, ცუდად დიფერენცირებული ან ზომიერად დიფერენცირებული.

Მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ენდომეტრიუმის კიბო შეიძლება იყოს ჰორმონზე დამოკიდებული ან ავტონომიური ბუნებით. ამის საფუძველზე ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ საშვილოსნოს სხეულის კიბოს რამდენიმე დამახასიათებელი მიზეზი:

ესტროგენის ჰორმონების მიერ საშვილოსნოს ეპითელური შრის გაზრდილი სტიმულაცია;
მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი, ჰიპერტენზია;
ჰორმონის წარმომქმნელი საკვერცხის სიმსივნეები;
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ადენომა;
მკურნალობა ჰორმონის შემცველი პრეპარატებით;
ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების არსებობა, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური სქესობრივ-ჰორმონალური პროცესების დარღვევა (ციროზი, ჰეპატიტი და ა.შ.);
ნეგატიური მემკვიდრეობა, როგორიცაა ონკოლოგიური წარმონაქმნების სისხლით ნათესავებში არსებობა ნაწლავებში, სარძევე ჯირკვალში, საკვერცხეებში ან საშვილოსნოს სხეულში;
მენოპაუზის გვიან დაწყება;
ორსულობის ნაკლებობა ბუნებრივი მშობიარობით;
ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა დიმეტისტერონი;
მენჯის ღრუს ორგანოების დასხივება და სხვ.

საშვილოსნოს კიბოს სიმპტომები ქალებში

საშვილოსნოს სხეულის ონკოლოგიური წარმონაქმნების ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანია, თუმცა კიბოს პროცესის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, როგორც წესი, რაიმე სიმპტომი არ არსებობს.

პირველი ნიშნები

საშვილოსნოს კიბოს პირველ საგანგაშო სიმპტომებს შორის გამოირჩევა საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციასთან.

მსგავსი ნიშანი, ონკოლოგების აზრით, ათი პაციენტიდან თითქმის 7-9-ში ფიქსირდება.

ასეთი სისხლდენა შეიძლება განსხვავდებოდეს ბუნებით:

საშვილოსნოს კიბოსთვის ძალზე დამახასიათებელია კონტაქტური სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება სქესობრივი აქტის, გინეკოლოგიური გამოკვლევის, მძიმე საგნების აწევის, დუჩის და ა.შ.

გამონადენის გარდა, როდესაც საშვილოსნოს კიბო აღწევს განვითარების მოწინავე სტადიებს, მისი ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

გულისრევა და ღებინების სინდრომი;
ჰიპერთერმია დაბალი ხარისხის ცხელებით;
მტკივნეული ტკივილი წელის არეში, პერინეუმში, მუცელში;
შესრულების შესამჩნევი დაქვეითება, გადაჭარბებული და სწრაფი დაღლილობა, თუნდაც დაღლილობამდე;
სქესობრივ აქტს თან ახლავს ტკივილი, რომელიც შეიძლება მის შემდეგაც გამოჩნდეს;
ჭამაზე უარის თქმა;
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან, როგორიცაა ყაბზობა ან დიარეა;
მძიმე წონის დაკარგვა.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოს კიბო მენოპაუზის წინ სიმპტომების მიხედვით?

პრემენოპაუზურ ქალებში სავსებით ნორმალურად ითვლება საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც თანდათან მწირი ხდება და სულ უფრო ნაკლებად გაწუხებთ.

თუ საშვილოსნოს სხეულში იწყება ონკოლოგიური პროცესის განვითარება, მაშინ სიმპტომების ტიპიური შემცირება არ ხდება და ხშირად ხდება, რომ საშვილოსნოს გამონადენი, პირიქით, უფრო უხვი და ხშირი ხდება.

რა გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს პოსტმენოპაუზის დროს?

მენოპაუზის დროს ქალებს ჩვეულებრივ არ აქვთ მენსტრუაცია. ამიტომ, თუ უეცარი ვაგინალური გამონადენი გაჩნდა, ყოველთვის უნდა გეეჭვოთ საშვილოსნოს კიბოს პროცესის არსებობა.

მეტიც, ამ ასაკში ასეთი სისხლდენის სიხშირეს, მის ხანგრძლივობას, ინტენსივობას და სიმრავლეს მნიშვნელობა აღარ აქვს.

ეტაპები და მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა

პირველ ეტაპზეონკოლოგიური წარმონაქმნი განლაგებულია უშუალოდ საშვილოსნოს სხეულში. გამოჯანმრთელების ალბათობა დაახლოებით 80-90%-ია;
ონკოლოგიური პროცესის მეორე ეტაპზე სიმსივნური წარმონაქმნი აღწევს საშვილოსნოს სხეულის საზღვრებს და აზიანებს საშვილოსნოს ყელის არხს (საშვილოსნოს ყელს), თუმცა ახლომდებარე ორგანოები არ ზიანდება. გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების დაახლოებით ¾-ში;
კიბოს მესამე სტადიაზე ონკოლოგიური პროცესი ვრცელდება დანამატებსა და საშოში. გადარჩენის მაჩვენებელი პაციენტების დაახლოებით 40%-ია;
საშვილოსნოს სხეულის კიბოს მეოთხე სტადიაზე სიმსივნური პროცესები ვრცელდება მენჯის რეგიონის მიღმა, წარმონაქმნი იზრდება ნაწლავებისა და ბუშტის ქსოვილებში. გადარჩენის მაჩვენებელი - არაუმეტეს 15%.

შედეგები

საშვილოსნოს სხეულის კიბო ძალიან საშიში პათოლოგიური მდგომარეობაა. თუ არ არის ადეკვატური თერაპია, მაშინ საშვილოსნოს კიბო აუცილებლად გამოიწვევს პაციენტის სიკვდილს.

ხშირად საშვილოსნოს კიბო მოითხოვს მის მოცილებას დანამატებთან, საშოს ნაწილთან და საშვილოსნოს ყელთან ერთად. თუმცა, ეს ფაქტორი, როგორც წესი, არ თამაშობს მნიშვნელოვან როლს, რადგან კიბო ძირითადად გვხვდება 45-60 წლის ქალებში, ზრდასრულ ბავშვებთან ერთად.

მეტასტაზების გზები

საშვილოსნოს ორგანიზმში კიბოს შემთხვევაში მეტასტაზების ძირითადი გზები ლიმფური სისხლძარღვები და კვანძებია, ხოლო ტერმინალურ სტადიაზე გავრცელებაში მონაწილეობს სისხლის მიმოქცევის სისტემაც.

პირველი, დაზიანება ვრცელდება ლიმფური კვანძების სტრუქტურებზე ილიაკის რეგიონში და ჰიპოგასტრიკულ ზონაში. გაცილებით ნაკლებად ხშირად, დაზიანება გავლენას ახდენს მენჯის ლიმფური კვანძების სხვა ჯგუფებზე.

მეტასტაზები ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის არხზე და საშვილოსნოს სხეულის მიღმა. ჰემატოგენური გზით, მეტასტაზები შეაღწევს საშვილოსნოს ზედა რეგიონიდან დანამატებში, გარდა ამისა, ზიანდება საშო, ზოგჯერ კი თირკმელები ან ღვიძლი ან ძვლოვანი ქსოვილები.

დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოსტიკური პროცესი იწყება გინეკოლოგიური გამოკვლევით სპეკულუმის გამოყენებით. შემდეგ პაციენტი იგზავნება ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე, რომელიც ავლენს საშვილოსნოს ნამდვილ ზომას და სტრუქტურას, ასევე ენდომეტრიუმის სტრუქტურასა და სისქეს.

ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება საშვილოსნოს კიბო ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს

ხშირად კეთდება მიღებული ბიომასალის კიურეტაჟი და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს პროცედურა ტარდება საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით.

საშვილოსნოს კიბოს სიმსივნური მარკერების გამოვლენის ანალიზისას გამოიყენება შემდეგი მარკერები:

CA 72-4;
CA 125;
კარცინოემბრიონული ანტიგენი;
HCG ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი.

გინეკოლოგიურ ონკოლოგიურ პრაქტიკაში სიმსივნური მარკერის ტესტების დანერგვის წყალობით, მრავალი პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა გახდა შესაძლებელი.

რამდენად სწრაფად ვითარდება დაავადება?

საშვილოსნოს სხეულში ონკოლოგიური პროცესის განვითარების ტემპს განსაზღვრავს წარმოქმნის ჰისტოლოგიური ტიპი, თანმხლები პათოლოგიები, ორგანიზმის კიბოს საწინააღმდეგო რეზისტენტობის სიძლიერე და ინტენსივობა, თერაპიის ადეკვატურობა, პაციენტის ასაკი და სხვა მსგავსი ფაქტორები.

ამიტომ, დანამდვილებით შეუძლებელია იმის თქმა, რამდენი დრო დასჭირდება საშვილოსნოს სხეულში კიბოს პროცესის საბოლოო განვითარებას.

განსხვავება პათოლოგიასა და ფიბროიდებს შორის

მიომა არის საშვილოსნოს ქსოვილის ჰიპერპლასტიკური გადიდების პროცესი, რომელიც ხდება ტრავმული ფაქტორების, ხშირი აბორტების, კირეტაჟის, სქესობრივი პარტნიორების დიდი რაოდენობის, შარდსასქესო სისტემის ანთების, ქალებში ორგაზმის ნაკლებობის შედეგად და ა.შ.

საშვილოსნოს სხეულის კიბო და ფიბროიდები აბსოლუტურად არაფერ შუაშია ერთმანეთთან. ეს არის სრულიად განსხვავებული პათოლოგიები, ამიტომ ფიბრომა არასოდეს გადაგვარდება კიბოში.

საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია წარმოიქმნება ორგანოს კუნთოვან შრეში, ხოლო ონკოლოგია - ეპითელური შრეში. ფიბროიდების გამოვლენისას, ჩვეულებრივ, დაკვირვების ტაქტიკას ირჩევენ იმის დასადგენად, იზრდება თუ არა ფიბროიდები.

ამ მიზნით პაციენტს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ უტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა. რაც შეეხება უშუალო მეცნიერულ მტკიცებულებებს კიბოსა და ფიბროიდებს შორის ურთიერთობის შესახებ, არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს.

მკურნალობა და პრევენცია

მკურნალობის საფუძველია ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გულისხმობს საშვილოსნოს სხეულის ამოღებას საკვერცხეებთან ერთად.
ზოგჯერ რადიო დასხივება ტარდება ოპერაციამდე და მის შემდეგ კიბოს რეციდივის რისკის შესამცირებლად, მაგრამ ასეთი მკურნალობა აბსოლუტურად არ მოქმედებს გადარჩენის მაჩვენებლებზე;
რადიოთერაპიისა და ქირურგიის გარდა, გამოიყენება ქიმიოთერაპია. მკურნალობის ასეთი მიდგომა გამართლებულია, როდესაც სიმსივნური პროცესი ფართოდაა გავრცელებული, ასევე, როდესაც სიმსივნე ავტონომიურია, აქვს აქტიური მეტასტაზები და რეციდივები. გამოიყენება პლატინის პრეპარატები, როგორიცაა ცისპლატინი, კარბოპლატინი, ადრიამიცინი, ასევე დოქსორუბიცინი, ტაქსოლი, ეპირუბიცინი და ა.შ.საშვილოსნოს ორგანიზმის ჰორმონდამოკიდებული ონკოლოგიისთვის ქიმიოთერაპიული მკურნალობა არაეფექტურია;
ჰორმონოთერაპია იძლევა კარგ თერაპიულ შედეგებს. ასეთი მკურნალობისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება პროგესტაგენური პრეპარატები: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera და ა.შ. ეს პრეპარატები შეიძლება კომბინირებული იყოს ტამოქსიფენთან ან დაინიშნოს მის გარეშე. თუ ხდება აქტიური მეტასტაზები და პროგესტოგენებით მკურნალობა არაეფექტურია, ინიშნება ზოლადეკი. ზოგჯერ ჰორმონალურ მკურნალობას ქიმიოთერაპიას ვუთავსებ.

შესაბამისი თერაპიული მეთოდის დადგენისას ონკოლოგი ითვალისწინებს რამდენიმე გადამწყვეტ ფაქტორს, როგორიცაა პაციენტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, ენდოკრინული დარღვევების არსებობა, ჰისტოლოგიური პარამეტრები, სიმსივნის ზომა და მასშტაბი და ა.შ.

პრევენციული ღონისძიებები კიბოს საწინააღმდეგო ყველაზე ეფექტური ღონისძიებაა. პირველადი პრევენციული ქმედებები გულისხმობს ისეთი ფაქტორების თავიდან აცილებას, რომლებიც პროვოცირებს კიბოს, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი და უნაყოფობა.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საჭიროა მკაცრად აკონტროლოთ წონა, უმკურნალოთ ნაყოფიერებას და დიაბეტის.

ასევე არსებობს მეორადი პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც გულისხმობს ანთებითი პათოლოგიების და კიბოსწინარე მდგომარეობების დროულ გამოვლენას და მკურნალობას.

40 წელს გადაცილებულ ქალებს რეკომენდებულია ყოველწლიური სკრინინგული გამოკვლევა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი. ეს პროცედურა შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ორგანიზმის კიბოს გამოვლენას ჩვილობის პერიოდში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გამოჯანმრთელების და ხანგრძლივი სიცოცხლის შანსებს.

თუ პაციენტს აღმოაჩნდა კიბოსწინარე დაავადება, მაშინ ის აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს.

პაციენტის გადარჩენის პროგნოზი

ყოველწლიურად იზრდება საშვილოსნოს სხეულის კიბოთი დაავადებულთა რიცხვი, ყოველწლიურად ეს პათოლოგია გამოვლინდა ნახევარ მილიონ პაციენტში. მაგრამ დროული დიაგნოზი და მკურნალობის პროცესისადმი ადეკვატური მიდგომა შესაძლებელს ხდის მაღალი და ხელსაყრელი გადარჩენის პროგნოზის მიღწევას.

ზოგადად, კიბოს პაციენტების გადარჩენის პროგნოზი განისაზღვრება თერაპიის დაწყების სტადიით, უჯრედების დიფერენციაციის ხარისხით და ა.შ.

მაგალითად, განვითარების პირველი ხარისხით უაღრესად დიფერენცირებული წარმონაქმნით, გადარჩენის მაჩვენებელი იქნება 96%, ხოლო უჯრედების დიფერენციაციის დაბალი ხარისხით და განვითარების 4 გრადუსით, გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 18%-ს.

ენდომეტრიუმის კიბო (საშვილოსნოს შიდა ფენა) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოა რუს ქალებში. ის ყველა ავთვისებიანი სიმსივნეების 7,7%-ს შეადგენს. რაც უფრო მაღალია ქვეყნის ეკონომიკური დონე, მით უფრო ხშირია ეს დაავადება.

გამონაკლისი მხოლოდ აღმოსავლეთის ქვეყნებია (იაპონია), სადაც კვების ტრადიციები გარკვეულწილად განსხვავდება დასავლეთისგან. ამ ტიპის კიბოს გამოვლენის საშუალო ასაკი არის 65 წელი, ხოლო სიმსივნის გამოვლენა 50 წლამდე ძალიან იშვიათია.

რა არის ენდომეტრიუმის კიბო?

საშვილოსნოს შიდა ფენის სიმსივნეებს ენდომეტრიუმის სიმსივნეებს უწოდებენ. ეს ფენა გარშემორტყმულია კუნთებით, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოს სხეულს (მიომეტრიუმი) და ეს ყველაფერი დაფარულია თხელი სეროზული გარსით. საშვილოსნოს ყელის კიბო არ არის ენდომეტრიუმის სიმსივნე, ეს არის ცალკე დაავადება სრულიად განსხვავებული მიზეზებითა და პროგნოზით.

ენდომეტრიუმის კიბოს რისკის ფაქტორები

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი არ არის საშვილოსნოს კიბოს პირდაპირი მიზეზი, ისინი მხოლოდ ზრდის კიბოს რისკს.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

პოლიკისტოზური საკვერცხეები არის სინდრომი, რომლის დროსაც თითოეული საკვერცხე ერთდროულად შეიცავს 12 ან მეტ ფოლიკულს. ამ ფენომენის მიზეზად ითვლება სასქესო ჰორმონების: მამრობითი და მდედრობითი სქესის ჰორმონების დარღვეული გაცვლა. ამ სინდრომის მქონე გოგონებსა და ქალებს, როგორც წესი, აქვთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, უნაყოფობა და „მამაკაცური“ ნიშნები: ჭარბი თმის ზრდა, მუცლის ცხიმი, უხეში ხმა. საშვილოსნოს კიბოს რისკი იზრდება მეტაბოლური უკმარისობის გამო. გარდა ამისა, სიმსუქნე შეიძლება იყოს დამატებითი რისკის ფაქტორი.

სიმსუქნე და დიეტური ცხიმების ჭარბი მიღება

ჭარბი წონა ზრდის საშვილოსნოს კიბოს რისკს 2-3-ჯერ. ეს ეხება ქალებს, რომელთა სხეულის მასის ინდექსი 25-ზე მეტია. რისკების ეს ზრდა დაკავშირებულია ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ სინთეზირებული ესტროგენების სიჭარბესთან. იგივე მექანიზმი მოქმედებს დიდი რაოდენობით ცხოველური ცხიმის ჭამის დროსაც. დადასტურებულია, რომ იმ ქვეყნებში, სადაც დიეტაში ცხიმები დომინირებს და ცოტა ბოსტნეულია, ენდომეტრიუმის სიმსივნის განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია.

ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია

ითვლება, რომ 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ხანგრძლივი ჩანაცვლებითი თერაპია ზრდის საშვილოსნოს კიბოს რისკს 2-3-ჯერ. გასათვალისწინებელია, რომ ვადაგასული მედიკამენტების (რომელიც დიდი რაოდენობით შეიცავს მხოლოდ ესტროგენებს) მიღებისას რისკი შვიდი იყო. თანამედროვე საშუალებებს, მათ შორის, აქვთ არსებობის უფლება. ამიტომ ჩანაცვლებითი თერაპიის მთავარი წესი არის დროული დანიშვნა მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, უახლესი მედიკამენტების გამოყენებით.

იმუნოჰისტოქიმიური კვლევა

სიმსივნის გამოვლენისას აუცილებელია გაირკვეს, არის თუ არა ის მგრძნობიარე ჰორმონალური მკურნალობის მიმართ. ამისათვის, ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტორების რაოდენობა განისაზღვრება იმუნოქიმიური ანალიზით.

პროგნოზი

ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა პროგნოზული ფაქტორის დადგენა ადექვატური და შესაბამისი მკურნალობის ვარიანტების შესარჩევად. რაც უფრო უარესია ეს ფაქტორები, მით უფრო აგრესიული უნდა იყოს თერაპია.

ენდომეტრიუმის კიბოს მკურნალობა

საშვილოსნოს სიმსივნეების უმეტესობა სრულყოფილად მკურნალობს, სამი ძირითადი მეთოდის გამოყენებით: ქირურგია, რადიაცია და ქიმიოთერაპია. ეს კომბინაცია მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადებისგან თავისუფალ 5-წლიან გადარჩენას.

ქირურგიული მეთოდი

ენდომეტრიუმის კიბოს მთავარი ოპერაცია არის. ხშირად საჭიროა ახლომდებარე ლიმფური კვანძების და სიმსივნით დაზარალებული ქსოვილის ამოღება.

Რადიაციული თერაპია

საშვილოსნოს მიდამოსა და მიმდებარე ქსოვილების დასხივება ტარდება სხივებისადმი მგრძნობიარე მოწინავე კიბოსთვის. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომლებისთვისაც ოპერაცია უკუნაჩვენებია. ესენი არიან ხანდაზმული ქალები, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ ღვიძლის, გულის და თირკმელების დაავადებები.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპიული პრეპარატები (დოქსორუბიცინი, ცისპლატინი) საშვილოსნოს კიბოსთვის არ იძლევა ისე შთამბეჭდავ შედეგებს, როგორც სხვა სიმსივნეებს. ისინი გამოიყენება მოწინავე პროცესებისთვის, ასევე ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებისთვის.

ჰორმონოთერაპია

ენდომეტრიუმის კიბოს კომბინირებული მკურნალობის კიდევ ერთი ეტაპი შეიძლება იყოს ჰორმონალური პრეპარატები (პროგესტაგენის წარმოებულები), ვინაიდან ზოგიერთი სიმსივნე მგრძნობიარეა ამ ნივთიერებების მიმართ. წამლის რეჟიმი განკუთვნილია 2-3 წლის განმავლობაში. ხშირი გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით, სიმსივნის მგრძნობელობა და დიფერენციაცია თერაპიის დაწყებამდე შემოწმდება.

დაკვირვება თერაპიის შემდეგ

ოპერაციისა და მკურნალობის დასრულების შემდეგ ქალი რეგულარულად უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველ წელს აუცილებელია გამოკვლევა 4 თვეში ერთხელ, მეორე წელს - 6 თვეში ერთხელ, შემდეგ - წელიწადში ერთხელ. ბოლო წლებში გაჩნდა რეკომენდაციები პაციენტების მონიტორინგი ყოველ 4 თვეში პირველი სამი წლის განმავლობაში. თუ საშვილოსნოს კიბოს ნიშნები და სიმპტომები გამოჩნდება, რომლებიც საეჭვოა რეციდივის შესახებ, მაშინ საჭიროა ექიმთან დაუგეგმავი ვიზიტი.

ენდომეტრიუმის კიბოს გადარჩენა

ადრეული დიაგნოსტიკისა და გაუმჯობესებული თერაპიის წყალობით, საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა საკმაოდ წარმატებით შეიძლება. ამრიგად, I სტადიის მქონე პაციენტების 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 98-მდეა, II სტადიით - დაახლოებით 70%, III სტადიით - 32%, ხოლო IV სტადიით - დაახლოებით 5%.

პრევენცია

მინიმუმ ერთი ორსულობა
გრძელვადიანი ძუძუთი კვება
Ფიზიკური აქტივობა

სამწუხაროდ, კიბოს დაავადებების რიცხვი მხოლოდ ყოველწლიურად იზრდება. ქალებში ერთ-ერთი გამომწვევი მიზეზი საშვილოსნოს კიბოა. ახლა გაიზარდა, მოსახლეობის მდედრობითი სქესის ნახევარს მენოპაუზის უფრო გრძელი პერიოდი აქვს და ექიმები სიხშირის ზრდას ამას ასახელებენ. რისკის ჯგუფში ყველაზე ხშირად შედიან 40-60 წლის ქალები.

რა არის საშვილოსნოს კიბო

ქალებში საშვილოსნო, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა ორგანოს, აქვს სამშრიანი სტრუქტურა. შიდა არის ეპითელური ქსოვილი, შუა არის გლუვი კუნთოვანი ქსოვილი და გარე შემაერთებელი ქსოვილი. დაავადების განვითარებისას საშვილოსნოს კედლებზე წარმოიქმნება სიმსივნე, შემდეგ კი, თუ სამკურნალო ღონისძიებები არ მიიღება, ის მთელ სხეულში დაიწყებს გავრცელებას.

საშვილოსნოს მრავალშრიანი სტრუქტურის გამო სიმსივნე სხვადასხვა ტიპისაა და განსხვავდება მდებარეობით.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ საშვილოსნოს სხეულის კიბო უფრო მეტად იწყებს განვითარებას, თუ ეს ორგანო არაერთხელ ექვემდებარება ბევრ ფაქტორს, რომელთა შორის განსაკუთრებით მინდა გამოვყო შემდეგი:

ხშირი აბორტები და გასკდომა მშობიარობის დროს.
ანთებითი პროცესები, განსაკუთრებით ქრონიკული ხასიათისა.
დისტროფიული და დეგენერაციული ცვლილებები ეპითელური ქსოვილში, რომელიც შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური ეფექტების შედეგად.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ადამიანის პაპილომავირუსის ან გენიტალური ჰერპესის არსებობა ორგანიზმში.
ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება.
სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყება, ანუ 18 წლამდე.
სექსუალური პარტნიორების დიდი რაოდენობა.
ცუდი ჩვევების არსებობა, განსაკუთრებით მოწევა.
პირადი ჰიგიენის ნაკლებობა.

იმისდა მიუხედავად, რომ არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კიბოს პროვოცირება, ასეთი დიაგნოზით სიცოცხლის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული. თუ დროულად მიმართავთ ექიმს, ამ დაავადებას მარტივად გაუმკლავდებით.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი დიაგნოზის დასმა იწყება ექიმისა და პაციენტის საუბრით. ქალი აუცილებლად უნდა გასინჯოს გინეკოლოგს, საფუძვლიანი გამოკვლევის გარეშე ვერავითარ მკურნალობაზე და დიაგნოზზე საუბარი არ შეიძლება.

გამოკვლევა იწყება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევით გინეკოლოგიური სპეკულუმის გამოყენებით. დაავადების არსებობისას, ჩვეულებრივ, შესაძლებელია ქსოვილებში ცვლილებების გამოვლენა. ხშირად, გამოკვლევის დროს, მცირე სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს სიმსივნის დაზიანების გამო.

საჭიროების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დანიშნონ გამოკვლევა სწორი ნაწლავის მეშვეობით, რათა დადგინდეს, რამდენად არის დაზარალებული მენჯის კედლები.

ყველა ეს მანიპულაცია შეიძლება განხორციელდეს, თუ თქვენ გაქვთ ყველა საჭირო აღჭურვილობა. ხშირად ხდება, რომ ადრეულ სტადიაზე კიბო არ არის აღიარებული არასრული გამოკვლევის გამო. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის განვითარებით, ამ მეთოდის გამოყენება დაიწყო კიბოს სიმსივნეების გამოსავლენად.

ვინაიდან კიბოს განვითარება ხდება ლიმფურ კვანძებში, ასევე ინიშნება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება MRI და CT.

ყველა გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასადგენად და ადეკვატური მკურნალობის დასანიშნად, რადგან თუ ქალს აქვს საშვილოსნოს კიბო, სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება თერაპიის ეფექტურობაზე.

ექიმთან დროული ვიზიტი საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე. ეს უზრუნველყოფს განკურნების მაღალ მაჩვენებელს.

საშვილოსნოს კიბო: სიმპტომები და ნიშნები

ქალებმა მთელი ცხოვრების მანძილზე უფრო ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ჯანმრთელობა და მით უმეტეს 40 წლის შემდეგ, რადგან სწორედ ამ ასაკში იზრდება კიბოს განვითარების რისკი. Eae და ყველა დაავადება, საშვილოსნოს კიბოს აქვს სიმპტომები და ნიშნები, ამიტომ აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ ყველა გადახრის ნორმიდან ორგანიზმის ფუნქციონირებაში. უბედურება ის არის, რომ ჩვენ არ ვჩქარობთ სასწრაფოდ მივიდეთ საავადმყოფოში, როგორც კი საეჭვო სიმპტომები შევნიშნეთ. სამწუხაროა, რომ ამაზე მთლიანად დამოკიდებულია არა მხოლოდ ჩვენი ცხოვრების ხარისხი, არამედ მისი ხანგრძლივობაც.

ონკოლოგიური დაავადებების უმეტესობა საშიშია, რადგან სიმპტომების გამოვლენას მხოლოდ გვიან ეტაპებზე იწყებს, ამიტომ ხშირად ხდება, რომ როცა ადამიანი დახმარებას ითხოვს, მას ვერაფერი უშველის.

გამოდის, რომ საშვილოსნოს კიბო ქალის ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში განსხვავებულად იჩენს თავს. ვცადოთ ამის გარკვევა.

ნიშნები მენოპაუზის წინ

თუ ქალი ჯერ კიდევ არ არის მენოპაუზის სტადიაზე, მაშინ შეიძლება ამ დაავადების შემდეგი გამოვლინებების დიაგნოზირება:

პერიოდული სისხლდენა საშოდან.
მენსტრუაცია ხდება ან უფრო იშვიათი და მწირი, ან, პირიქით, შეიძლება უფრო ხშირად და უხვად მოვიდეს.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

მტკივნეული ტკივილი წელის არეში.
ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს.
ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი.
შარდვის ხშირი სურვილი.

სიმპტომები მენოპაუზის დროს

როდესაც ქალი მენოპაუზის გადის, მისი მენსტრუაცია მთლიანად ჩერდება. ამ დროს, შემდეგი სიმპტომები უნდა გაფრთხილებდეს:

ნებისმიერი სისხლდენა.
უეცარი სისხლდენა საშოდან.
ტკივილის დახატვა პერინეუმის მიდამოში.
სწრაფი დაღლილობა.
წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე.

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს აღმოაჩენთ, მაშინ არ უნდა გქონდეთ იმედი, რომ ყველაფერი თავისით გაქრება. ეს საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა – საშვილოსნოს კიბო, ამას ფოტოებიც ადასტურებს.

საშვილოსნოს კიბო ორსულებშიც გვხვდება, მაგრამ იშვიათია. ეს საკმაოდ საშიშია ქალის სიცოცხლისთვის. ამ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი დადასტურდა, ოპერაცია გარდაუვალია. მოგიწევთ ორსულობის შეწყვეტა და მკურნალობის დაწყება.

საშვილოსნოს კიბოს განვითარების ეტაპები

ყველაზე ხშირად, ნებისმიერი დაავადება გადის გარკვეულ ეტაპებს, ეს შეიძლება ითქვას საშვილოსნოში ავთვისებიანი სიმსივნეზე. ონკოლოგები განასხვავებენ საშვილოსნოს კიბოს შემდეგ ეტაპებს:

Ნული. ამ დროს უკვე შესაძლებელია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკა, რაც აუცილებლად გამოიწვევს ავთვისებიანობის განვითარებას. უბრალოდ დროის საკითხია, რამდენად სწრაფად მოხდება ეს.
პირველი ეტაპი. სიმსივნე ვითარდება მხოლოდ საშვილოსნოს სხეულში, მაგრამ ლოკალიზაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს:

კიბოს უჯრედები გავლენას ახდენენ მხოლოდ ეპითელური უჯრედების შრეზე.
სიმსივნე იწყებს შეღწევას კუნთების შრეში.
კარცინომა იზრდება მიომეტრიუმის ნახევარში.

3. მეორე ეტაპი. კიბო იწყებს ზემოქმედებას საშვილოსნოს ყელზე, მაგრამ არ ვრცელდება ორგანოს მიღმა. მაგრამ ასევე არსებობს ჯიშები:

პროცესში ჩართულია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლები.
სიმსივნე გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის სტრომაზე.

4. დაავადების მესამე ეტაპი. საშვილოსნოს კიბო უკვე ვრცელდება ორგანოს მიღმა, ამას ადასტურებს ფოტოები, მაგრამ ისევ არის თავისი დაყოფა:

კარცინომა აზიანებს საშვილოსნოს სეროზს და შეიძლება გავრცელდეს საკვერცხეებში.
მეტასტაზები ჩნდება საშოში.
მეტასტაზები ხდება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში.

5. მეოთხე ეტაპი ყველაზე სერიოზულია. სიმსივნე უკვე აზიანებს ბუშტს და სწორ ნაწლავს. მეტასტაზები ჩნდება მენჯის გარეთ.

საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზის დროს, ხარისხი ასევე განსხვავდება. ეს გავლენას ახდენს დაავადების პროგნოზზე:

დიფერენციაციის მაღალი ხარისხი.
ზომიერი.
დაბალი.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ რაც უფრო დიდია დიფერენციაციის ხარისხი, მით უკეთესია პროგნოზი. დაბალი ხარისხის სიმსივნეები სწრაფად ახდენენ მეტასტაზებს და ხასიათდებიან დაჩქარებული ზრდით.

თუ თქვენ დაგისვეს საშვილოსნოს კიბოს დიაგნოზი, თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება დაავადების სტადიაზე და მასშტაბზე.

Საშვილოსნოს ყელის კიბოს

ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუში, არამედ საშვილოსნოს ყელშიც, შემდეგ ისინი საუბრობენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს შესახებ. ამ დაავადებას ასევე აქვს განვითარების საკუთარი ეტაპები:

პირველი ეტაპი. სიმსივნე ვითარდება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელში.
მეორე. მას აქვს განვითარების საკუთარი ვარიანტები:

პარამეტრიუმში შეღწევა მენჯის კედელზე გადაადგილების გარეშე.
ვაგინალური ვარიანტი, როდესაც სიმსივნე გავლენას ახდენს მის კედლებზე.
სიმსივნე ვითარდება ენდოცერვიკულად. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოს სხეულზეც კი.

3. მესამე ეტაპი ასევე ხასიათდება სამი ვარიანტის არსებობით:

მენჯის კედლის ინფილტრაცია ხდება ერთ ან ორივე მხარეს.
ვაგინალურ ვარიანტში სიმსივნე ვრცელდება საშოს ქვედა ნაწილზე.
მენჯის მეტასტაზები ჩნდება.

4. მეოთხე ეტაპი. განვითარების შემდეგი ვარიანტები შეიძლება განვასხვავოთ:

სიმსივნე ვრცელდება შარდის ბუშტზე.
კიბოს უჯრედები გავლენას ახდენენ სწორ ნაწლავზე.
სიმსივნე ვრცელდება მენჯის მიღმა.

სიმსივნის სხვადასხვა სტადიები და განვითარება ეხმარება ექიმებს მკაფიო წარმოდგენა მისცენ მკურნალობის მეთოდებსა და მის ეფექტურობას.

საშვილოსნოს კიბოს მკურნალობა

ამჟამად, მედიცინის განვითარების დონის გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ონკოლოგიური დაავადებების უმეტესობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი პაციენტისთვის. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი დროულად მიმართავს სამედიცინო დახმარებას.

ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა ტარდება დაავადების სტადიისა და მისი ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად ძირითადი მეთოდებია:

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბო წარმატებული იქნება; ფოტოები ნათლად ასახავს ქალის სრულ ცხოვრებას ოპერაციის შემდეგ.

როდესაც ქალი ძალიან გვიან მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, მკურნალობის წარმატების მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება.

დაავადების პრევენცია

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რეგულარულად ეწვევით გინეკოლოგს და გაივლით ყოველწლიურ ფიზიკურ გამოკვლევას, მაშინ შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ კიბო ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება.

როგორც კი ქალი სქესობრივ აქტიურობას დაიწყებს, მან წესი უნდა დააწესოს ყოველწლიურად გინეკოლოგთან მისვლა. რეგულარულ გამოკვლევას, ნაცხის გამოკვლევას და მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერას შეუძლია კიბოსწინარე მდგომარეობის იდენტიფიცირება. თუ მათ დროულად ჩაუტარდათ მკურნალობა, სიმსივნეების განვითარების პრევენცია შესაძლებელია.

ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ფოტოებით, რომ ასეთი პათოლოგიების იდენტიფიცირება საკმაოდ მარტივია, თუ რეგულარულ გამოკვლევებს გაივლით. შეუძლებელია დაავადების საკუთარი თავის ამოცნობა და მედიკამენტების სწორად დანიშვნა, ეს მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს.

ყველაზე ხშირად, თუ მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებები არ განიხილება, დროთა განმავლობაში ისინი ადვილად გადაიქცევიან კიბოს. ჩვენი ჯანმრთელობა მხოლოდ ჩვენს ხელშია და მასზე საკუთარი თავის გარდა არავინ იზრუნებს.

მკურნალობის ეფექტურობა

კიბოს მკურნალობის ეფექტურობაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ დაავადების განმეორებითი შემთხვევებით. რეციდივი ჩვეულებრივ ხდება თერაპიის შემდეგ პირველ სამ წელიწადში. ბევრისთვის, როდესაც საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, ოპერაციის შემდეგ სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციები ნორმალიზდება, ქალი გამოჯანმრთელდება და უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრების წესს.

თუ ოპერაციიდან სამ წელზე მეტი გავიდა და თქვენთან ყველაფერი კარგადაა, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია დიდი დარწმუნებით მოგცეთ გარანტია, რომ რეციდივი თქვენთვის ნაკლებად სავარაუდოა.

საშვილოსნოს კიბოს პროგნოზი

სამწუხაროდ, შეუძლებელია 100%-იანი გარანტიის მიცემა, რომ მკურნალობის შემდეგ სიმსივნე აღარ შეგაწუხებს. თუ დაავადება გამოვლინდა მისი განვითარების პირველ ეტაპზე, მაშინ პაციენტების დაახლოებით 90% თითქმის მთლიანად გამოჯანმრთელდება.

იმის გათვალისწინებით, რომ სამედიცინო გამოკვლევის ხარისხი ახლა გაუმჯობესებულია, ბევრი სამუშაო მიმდინარეობს დაავადების ადრეულ გამოვლენაზე, შეიძლება გარანტირებული იყოს, რომ კიბოს გამოვლენისას გადარჩენის მაჩვენებელი კიდევ უფრო გაიზრდება.

მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს კიბოს მე-3 ან მე-4 სტადია, სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად იზრდება. გადარჩენის მაჩვენებელი შეიძლება გაუმჯობესდეს რადიაციის და ქიმიოთერაპიის კომბინაციით.

თუ ქალი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, როდესაც მეტასტაზები მოიცავს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელს, არამედ მეზობელ ორგანოებს, მაშინ პროგნოზი არც თუ ისე კარგია. ამ შემთხვევაში გაცილებით რთულია კიბოს უჯრედებზე ზემოქმედება.

შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ჩვენი ცხოვრების ხარისხი და ხანგრძლივობა მხოლოდ ჩვენზეა დამოკიდებული. ნუ შეგეშინდებათ კლინიკების მონახულება, თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა, მისი მკურნალობა ბევრად უფრო სწრაფად და ეფექტურად შეიძლება.

ეს დაავადება დღეს ძალიან გავრცელებულად ითვლება. ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის კიბოს პირველი ნიშნები და სიმპტომები გვხვდება 30-დან 55 წლამდე ასაკის ქალებში(ბოლო წლებში ეს დაავადება ბევრად "ახალგაზრდა"). მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია ადვილად დიაგნოსტირდება, სამწუხაროდ, პაციენტების თითქმის ნახევარში იგი გვიან სტადიაზე ვლინდება. თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს პრობლემის გადაჭრის რამდენიმე გზას, სხეულის სრულ აღდგენამდე და აღდგენამდე. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ დაავადების ადრეულ სტადიებზე დროული მკურნალობის შემთხვევაში (ორგანოს ამოღების გარეშე) ქალს მომავალში ჯანმრთელი შთამომავლობა შეუძლია.

უმეტეს შემთხვევაში დაავადება ვითარდება კიბოსწინარე პირობების ფონზე. ამ დაავადების რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებიც უგულებელყოფენ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობას და პაციენტებს, რომლებიც არ იცავენ პირადი ჰიგიენის წესებს.

გოგონები, რომლებიც იწყებენ სქესობრივ აქტიურობას ადრეულ ასაკში (16 წლამდე), როდესაც საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი შეიცავს მოუმწიფებელ უჯრედებს, რომლებიც ადვილად გადაგვარდებიან კიბოსკენ, ასევე შეიძლება დაავადდნენ. ნაწიბუროვანი ცვლილებები ორგანოს ლორწოვანზე, ჰორმონალური დისბალანსი, მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, რადიაციის ზემოქმედება - ეს ყველაფერი მნიშვნელოვნად ზრდის გაჩენის რისკს. ყოველწლიურად ეს დიაგნოზი 600 000 ქალს ხვდება მთელ მსოფლიოში.

Მიზეზები

მიუხედავად იმისა, თუ რა სიმპტომებს განიცდის ქალი საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს, სიმსივნის წყარო არის ჯანსაღი უჯრედები, რომლებიც ფარავს ამ ორგანოს.

ძირითადი მიზეზებია:

ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია;
ინფექცია გენიტალური ჰერპესით, აივ-ით, ციტომეგალოვირუსით, ქლამიდიით;
საშვილოსნოს ყელის დაავადებები (დისპლაზია, ლეიკოპლაკია, ეროზია);
ორგანიზმში A და C ვიტამინის ნაკლებობა;
დასუსტებული იმუნური სისტემა;
სხეულის რადიაციისა და ქიმიური ტოქსინების ზემოქმედება;
ადრეული აბორტები, კიურეტაჟი;
საშვილოსნოს ქსოვილის ნაწიბურები;
ორგანოს დაზიანებები;
უხამსი, დაუცველი სქესობრივი ცხოვრება, თუ პარტნიორების შეცვლა ხდება წელიწადში 2-3-ჯერ უფრო ხშირად;
სტრესი.

მთავარი საფრთხე არის ვირუსები, რომლებიც იწვევს მუტაციებსდა ჯანსაღი უჯრედების სიმსივნეებად გადაგვარების პროვოცირებას. დაავადების მიმდინარეობისას სიმსივნური უჯრედები შეიძლება ლიმფთან ერთად გადაიტანონ ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში, რითაც წარმოიქმნება მეტასტაზები. დაავადების განვითარებისა და გავრცელების მიუხედავად, ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმპტომები ამ ეტაპზე შეიძლება არ იყოს ან მსუბუქი იყოს.

სახეები

დაზარალებული ეპითელიუმის ტიპებიდან გამომდინარე, არსებობს:

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა(ყველაზე ხშირად, სიმსივნე წარმოიქმნება ბრტყელი ეპითელური უჯრედებისგან, რომლებიც ფარავს ორგანოს ვაგინალურ ნაწილს; გაყოფის დროს დნმ-ის სტრუქტურის გაუმართაობის გამო, წარმოიქმნება გაუაზრებელი კიბოს უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ დინამიური რეპროდუქცია);
ადენოკარცინომა(სიმსივნე გავლენას ახდენს ენდოცერვიქსის ღრმა შრეებზე).

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა 3 ჯგუფად:

კერატინიზებული (სიმსივნეს აქვს მკვრივი, კერატინიზებული სტრუქტურა);
ცუდად დიფერენცირებული (სიმსივნე სწრაფად იზრდება და აქვს რბილი კონსისტენცია);
არაკერატინიზირებელი (განიხილება შუალედური ეტაპი კერატინიზირებელ და ცუდად დიფერენცირებულ კიბოს შორის).

ძირითადი ეტაპები

ეტაპი 0 - კიბოსწინარე მდგომარეობა, როდესაც პათოგენური უჯრედები არ ქმნიან სიმსივნეს, არ აღწევენ ქსოვილში, მაგრამ განლაგებულია საშვილოსნოს ყელის არხის ზედაპირზე;
I ეტაპი (კიბოს უჯრედები ღრმად აღწევს ქსოვილებში, პათოლოგია არ მოქმედებს ლიმფურ კვანძებზე, სიმსივნის საშუალო ზომაა 3-5 მმ (IA) ან 5 მმ-მდე (IB));
II სტადია (იზრდება საშვილოსნოში, ვრცელდება მის საზღვრებს გარეთ, არ მოქმედებს საშოს ქვედა ნაწილსა და მენჯის კედელზე);
III სტადია (სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის მიღმა, მენჯის კედლებამდე და საშოს ქვედა მესამედამდე);
IV ეტაპი (სიმსივნე დიდი ზომისაა, ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ყველა მხრიდან, აზიანებს ლიმფურ კვანძებსა და მეზობელ ორგანოებს).

საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმპტომები

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა არის საშვილოსნოს ყელის კიბოს პირველი სიმპტომი, ვინაიდან დაავადების ყველა გამოვლინება ჩვეულებრივ რბილია. ადრეულ ეტაპზე ისინი შეიძლება საერთოდ არ იყოს. სიმსივნე იზრდება, გამაფრთხილებელი ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს. მაგრამ ამ მომენტში დაზიანებამ შეიძლება მიაღწიოს მეზობელ ორგანოებს. Ამიტომაც ქალებმა უნდა გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები გინეკოლოგთანსავალდებულო კოლპოსკოპით (საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის მიკროსკოპული გამოკვლევა).

რა არის საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმპტომები და პირველი ნიშნები? ძირითადი მათ შორისაა:

სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ, მენსტრუაციას შორის, მენოპაუზის შემდეგ, გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისთანავე;
უხვი მოთეთრო, ყველის ვაგინალური გამონადენი სისხლით შერეული;
ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდა (7 დღეზე მეტი);
მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
სპაზმი, რომელიც გამოსხივდება ზურგის ქვედა ნაწილში;
დისკომფორტი საშოში სქესობრივი აქტის დროს;
წონის დაკლება (10-15 კგ-მდე რამდენიმე კვირაში);
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან;
ხშირი ან დაგვიანებული შარდვა;
სხეულის ზოგადი სისუსტე;
გაიზარდა დაღლილობა;
ფეხების შეშუპება;
ტემპერატურის მატება.

კიბოს გამო საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის გამოკვლევისას დიაგნოზირებულია წყლულები, ასევე საშვილოსნოს ყელის ფერის ცვლილება.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები და სიმპტომები არ არის ზუსტი ან აუცილებელი. მათ ასევე შეუძლიათ სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობის სიგნალი, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გამოცდილი გინეკოლოგის მიერ ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება.

დიაგნოსტიკა

სიმპტომების ნებისმიერი გამოვლინება ქალებში უნდა გააფრთხილოს და დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის აუცილებელია შემდეგი ტიპის კვლევების ჩატარება:

ონკოლოგიური გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ (მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ);
საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან ნაკაწრების ციტოლოგიური გამოკვლევა;
PAP ტესტი (ტესტი ატიპიური უჯრედების არსებობისთვის);
კოლპოსკოპია;
საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ბიოფსია;
შილერის ტესტი (ტესტი ძმარმჟავასთან ან ძმარმჟავასთან);
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა - ასეთი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის გავრცელება მენჯში, რითაც დადგინდება დაავადების სტადია.

თუ შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის კიბოს ნიშნები და სიმპტომები და ეჭვმიტანილია დაავადების არსებობა, გინეკოლოგი დანიშნავს შესაბამის დიაგნოსტიკურ პროცედურებსგამორიცხოს ან დაადასტუროს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გავრცელება მეზობელ ორგანოებზე.

მენჯის ღრუს ორგანოების MRI - ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ულტრაბგერითი შედეგები ზუსტად არ განსაზღვრავს დაავადების გავრცელებას;
თირკმელების ულტრაბგერა;
ღვიძლის ულტრაბგერა;
შარდის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
ფილტვების რენტგენი - ტარდება შორეული მეტასტაზების არსებობის გამორიცხვის ან დასადასტურებლად;
ირიგოსკოპია - მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა რენტგენის გამოყენებით სიმსივნის გავრცელების არეალის დასადგენად;
რექტოსკოპია და ცისტოსკოპია - სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ, არის თუ არა ამ ორგანოების სიმსივნე დაზარალებული;
ამ ორგანოს „ფუნქციონირების“ დასადგენად აუცილებელია ინტრავენური უროგრაფია, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან ერთად ხშირად ხდება შარდსაწვეთების შეკუმშვა, თირკმელების ფუნქციის შემდგომი დარღვევით.

მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა მოიცავს შემდეგი სახის თერაპიას:

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია (კონუსური ამპუტაცია), რაც გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ნაწილის და საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ამოღებას;
ელექტროქირურგიული მარყუჟის ამოკვეთა, როდესაც პათოლოგიური ქსოვილი ამოღებულია ელექტრო დანით, ხდება პათოგენური ადგილის კაუტერიზაცია და მის ადგილას ჯანსაღი ქსოვილის ფორმირება;
მაღალი ამპუტაცია, როდესაც ქირურგი ასრულებს საშვილოსნოს ყელის რადიკალურ მოცილებას; ოპერაცია შეიძლება მოიცავდეს საშოს ნაწილის, მენჯის ლიმფური კვანძების მოცილებას;
ჰისტერექტომია საკვერცხეების სრული ან ნაწილობრივი მოცილებით;
რადიკალური ჰისტერექტომია, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს, ფალოპის მილების, საშოს, საკვერცხეების და ლიმფური კვანძების მოცილებას;
რადიაცია და ქიმიოთერაპია;
წამლის თერაპია;
ჰორმონოთერაპია.

რადიაციული და ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ ინიშნება წინასაოპერაციო ეტაპზე კიბოს სიმსივნის ზომის შემცირების მიზნით. ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა არის კომპლექსური, რომელიც აერთიანებს ქირურგია, რადიაციული და ქიმიოთერაპია. დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენებოდა მხოლოდ პირველი ორი მეთოდი, ახლახან დადასტურდა, რომ მკურნალობის ყველა მეთოდის გაერთიანება მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის კურსის ეფექტურობას.

რადიაცია მკურნალობის წამყვანი მეთოდია, განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება, თუ პაციენტს აქვს დაავადების 3-4 სტადია და სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შეუძლებელია.

კურსის განმავლობაში გამოიყენება დისტანციური გამა თერაპია, რომელსაც ემატება საშვილოსნოს ყელის ინტრაკავიტარული დასხივება.

ქიმიოთერაპია ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც რადიაციული დამხმარე საშუალება. მიღებული შედეგები ორაზროვანია: ერთის მხრივ, ეფექტურობა იზრდება და შესაძლებელი ხდება რადიაციის დოზის შემცირება და, შესაბამისად, რადიოგამოწვეული წარმონაქმნების გაჩენის ალბათობის შემცირება. მეორეს მხრივ, ასეთი კომბინირებული მკურნალობა ცუდად მოითმენს პაციენტებს და იწვევს გვერდით მოვლენებს.

გართულებები

ასეთი დაავადება შეიძლება განვითარდეს სწრაფად ან დუნე, მაგრამ თითოეულ ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი გართულებები:

შარდსაწვეთების შეკუმშვა;
შარდის სტაგნაცია;
ჰიდრონეფროზის განვითარება;
საშარდე გზების ჩირქოვანი ინფექციის გამოჩენა;
სიმსივნედან ან სასქესო ტრაქტიდან სისხლდენის გაჩენა;
ფისტულების წარმოქმნა, ერთგვარი არაბუნებრივი არხები, რომლებიც აკავშირებს შარდის ბუშტს ან ნაწლავებს საშოსთან.

პრევენცია

იმისათვის, რომ არ გაიგოთ რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს ყელის კიბოს და მოძებნოთ რა არის ასეთი დაავადების პირველი ნიშანი, თქვენ უნდა დროულად განახორციელოს პრევენციული ღონისძიებები. ამ მიზნით ტარდება შემდეგი ქმედებები:

რეგულარული გამოკვლევები გინეკოლოგის მიერ - ვიზუალური და ბიმანუალური (სახელმძღვანელო);
კოლპოსკოპია (წელიწადში ერთხელ მაინც) - ორგანოს გამოკვლევა 7,5-40-ჯერ გადიდებით, საშუალებას გაძლევთ ნახოთ კიბოსწინარე პროცესები;
PAP ტესტის გავლა ატიპიური უჯრედების გამოსავლენად;
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დროული მკურნალობა;
დაცული სექსუალური აქტები;
ვაქცინაცია საშვილოსნოს ყელის კიბოს წინააღმდეგ ოთხკომპონენტიანი ვაქცინით. (ვაქცინაცია უზრუნველყოფს იმუნიტეტს 3 წლის განმავლობაში, ტარდება რამდენიმე ეტაპად, ეძლევა გოგონებს 9-დან 12 წლამდე (სქესობრივი აქტივობის დაწყებამდე, როდესაც ვირუსით ინფექცია ჯერ არ მომხდარა), ასევე ხანდაზმულ გოგონებს (დან 13-დან 26 წლამდე); ვაქცინაციის საშუალო ღირებულება კურსზე 400 დოლარია).

დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ქირურგიული პროფილის გინეკოლოგის, ასევე ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პროგნოზი

საშვილოსნოს ყელის კიბო არის სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მთავარი საფრთხეა მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში, სხვა ორგანოებში (თირკმელები, ფილტვები, ღვიძლი), საშვილოსნოს მოცილება და შედეგად უნაყოფობა. ქიმიოთერაპია, რომელიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ, აქვს ტოქსიკური ეფექტი ადამიანის სხეულის ორგანოებსა და სისტემებზე. კიბოს განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია ექვს თვეში ერთხელ მაინც გინეკოლოგთან პროფილაქტიკური გამოკვლევებით., ასევე ყურადღების მიქცევა ქალებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს დამახასიათებელ სიმპტომებზე.

დაავადების მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად ჯანმრთელობაზე, გინეკოლოგისა და ონკოლოგის მიერ არჩეულ თერაპიაზე, კიბოს სტადიაზე და ფორმაზე. თუ ონკოლოგია ადრეულ ეტაპზეა დიაგნოზირებული, პროგნოზი არის ხელსაყრელი, დაავადების განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ტექნიკით, ქალს შეუძლია გააჩინოს ჯანმრთელი შთამომავლობა (ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს 3 წლის შემდეგ, რეციდივების არარსებობის გათვალისწინებით).

იპოვე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter