მიკოპლაზმოზი არის სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს გართულებების რისკი ეფექტური და კომპეტენტური მკურნალობის გარეშე. ამ დაავადებას იწვევს მიკროორგანიზმი მიკოპლაზმა, რომელიც შეიძლება დიდხანს დარჩეს ადამიანის სხეულის ლორწოვან გარსზე. თუ ეჭვი გაქვთ ამ დაავადებაზე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს მიკოპლაზმოზის იდენტიფიცირებისა და მისი მკურნალობის მიზნით, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები ორგანიზმისთვის.

Ეს რა არის?

დაავადება გამოწვეულია პათოგენით Mycoplasma. ასეთი მიკროორგანიზმები სხვადასხვა ტიპისაა, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე მათგანია საშიში ადამიანისთვის - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumonia. სწორედ ეს პათოგენები უქმნის საფრთხეს ადამიანისთვის და საჭიროებს მკურნალობას. ისინი „დასახლდებიან“ შარდსასქესო სისტემის ან სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებზე (სახეობიდან გამომდინარე, ირჩევენ სხვადასხვა ჰაბიტატებს).

მიკოპლაზმოზი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს შარდსასქესო სისტემის ანთებით პროცესებს. მას შეუძლია გამოიწვიოს ქალის უნაყოფობა და მამაკაცებში სათესლე სითხის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი პარამეტრების ცვლილება. მაგრამ ეს დაავადება განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის. არსებობს სპონტანური აბორტის, სპონტანური აბორტების, ასევე ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიების (მათ შორის პნევმონიის, მხედველობის დაზიანების) გაჩენის რისკი.

მიკოპლაზმოზი უმეტეს შემთხვევაში გადადის სქესობრივი კონტაქტით, ამიტომ ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს მკურნალობა მიკოპლაზმაზე. გადაცემის მეორე ყველაზე გავრცელებული გზა არის გადაცემის ვერტიკალური გზა, ანუ ორსულობის დროს დედიდან შვილზე. არ არის გამორიცხული პაციენტის პირადი ნივთებით მიკროორგანიზმებით დაინფიცირების შესაძლებლობა, თუმცა გადაცემის ამ გზის დამტკიცება ჯერ ვერ მოხერხდა.

ასევე უნდა აღინიშნოს მიკოპლაზმოზის რისკის ფაქტორები:

იმუნიტეტის დაქვეითებული დონე;
აბორტის ისტორია;
წინა ქირურგიული ჩარევები;
ორსულობა და მშობიარობა;
ინფექციური ხასიათის დაავადებები.

დაავადების სიმპტომები

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში მიკოპლაზმოზი დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება, სრულიად უსიმპტომოა, ასეთ შემთხვევებში მისი აღმოჩენა შესაძლებელია შემთხვევით. დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობისას ასევე შესაძლებელია მოხდეს გამწვავება, გამოწვეული სტრესით, წინა ოპერაციებით (ძირითადად მენჯის ორგანოებზე), ასევე იმუნიტეტის დაქვეითებით.

აღსანიშნავია, რომ მიკოპლაზმოზის სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში გარკვეულწილად განსხვავებულია.

დაავადების სიმპტომები ქალებში

ქალებში ინფექცია ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

გამჭვირვალე ან მოთეთრო ვაგინალური გამონადენი;
ქავილის გამოჩენა სასქესო ორგანოებში;
მენსტრუაციის შუა პერიოდიდან მის დასრულებამდე შესაძლოა გაჩნდეს მტკივნეული შეგრძნებები;
წვის შეგრძნება შარდვისას;
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი აქტის დროს.

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ვლინდება მიკოპლაზმა, ქალს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ურეთრიტი, ვაგინიტი, ენდომეტრიტი, ადნექსიტი და სხვა.

დაავადების სიმპტომები მამაკაცებში

მამაკაცებში მიკოპლაზმა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

გამჭვირვალე გამონადენი ურეთრიდან;
ურეთრის ირგვლივ ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
წვის შეგრძნება, კბილის ტკივილი და ტკივილი შარდვის დროს;
სკროტუმის სიწითლე;
მტკივნეული შეგრძნებები საზარდულის არეში.

ორგანიზმში მიკოპლაზმის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცებში ურეთრიტი, ორქიტი, პროსტატიტი და უნაყოფობაც კი.

მიკოპლაზმოზის გართულებები

თუ მიკოპლაზმა გამოვლინდა, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა სერიოზული გართულებები, მათ შორის:

ქალის უნაყოფობა. ჩნდება ენდომეტრიტის ან ფალოპის მილებში ანთებითი პროცესების განვითარების შედეგად.
მამრობითი უნაყოფობა. პროსტატისა და სათესლე ჯირკვლის დაზიანების გამო შესაძლებელია სპერმის პარამეტრების მნიშვნელოვანი სტრუქტურული და რაოდენობრივი ცვლილებები, რაც იწვევს ჩასახვის შეუძლებლობას.
ორსულობის პათოლოგიები, მათ შორის სპონტანური აბორტები, ასევე ნაადრევი მშობიარობა.
აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება.

ასეთი სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების სიმპტომების გამოვლენისთანავე მიმართოთ ექიმს - გინეკოლოგს ქალებისთვის ან უროლოგს მამაკაცებისთვის. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ უნდა განკურნოს მიკოპლაზმოზი, მისი პათოგენისა და წამლების მიმართ მგრძნობელობის მიხედვით.

მიკოპლაზმოზის დიაგნოზი

თანამედროვე მედიცინას აქვს რამდენიმე გზა ადამიანის ორგანიზმში მიკოპლაზიის გამოსავლენად. ექიმის გამოკვლევისა და სამედიცინო ისტორიის გარდა, ასევე საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები, რათა ეფექტურად დადგინდეს მიკროორგანიზმის არსებობა ადამიანის სხვადასხვა ბიოლოგიურ სითხეებში.

წაიკითხეთ ასევე თემაზე

როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ მიკოპლაზმურ პნევმონიას

მიკოპლაზმის განსაზღვრის ერთ-ერთი ძალიან ეფექტური მეთოდია ნაცხის ბაქტერიოლოგიური (კულტურული) გამოკვლევა, რომელიც ქალებში იღება საშოდან, ხოლო მამაკაცებში შარდსაწვეთიდან. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დიდი ალბათობით განსაზღვროთ ორგანიზმში ინფექციის არსებობა, ასევე დათვალოთ მიკროორგანიზმების რაოდენობა აღებულ ბიოლოგიურ სითხეზე. მეთოდის მნიშვნელოვანი მინუსი არის მისი ხანგრძლივობა - შედეგების მისაღებად შესაძლოა 10 დღემდე დასჭირდეს.

PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ყველა არსებულიდან, რადგან მას შეუძლია განსაზღვროს ინფექციის არსებობა იმავე სითხეებში, რომლებიც მიიღება ბაქტერიოლოგიური მეთოდისთვის, ალბათობით 96% -მდე. ეს ტექნიკა განსაზღვრავს მიკოპლაზმის დნმ-ის არსებობას, რის გამოც მას აქვს ასეთი მაღალი მგრძნობელობა. ეს მეთოდი ერთადერთია, რომელიც ეხმარება Mycoplasma genitalium-ის არსებობის იდენტიფიცირებას, ვინაიდან კულტურული მეთოდით ამ ტიპის ბაქტერიის იდენტიფიცირებას 5 თვემდე დასჭირდება.

სეროლოგიური ტესტები ტარდება ნაკლებად ხშირად, რადგან მათ აქვთ დაბალი ეფექტურობა. ფერმენტული იმუნოანალიზის სისხლის ტესტი გამოავლენს მიკოპლაზმის ანტისხეულების არსებობას პაციენტის სისხლში. მაგრამ ამ კვლევას შეუძლია აჩვენოს ანტისხეულების არსებობა მაშინაც კი, თუ პაციენტს ადრე შეექმნა ინფექცია, მაგრამ ამჟამად არ აქვს ის. ამრიგად, ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია პაციენტის სისხლში, თუ პაციენტს აქვს განკურნებული მიკოპლაზმოზის ისტორია.

თუ გამოკვლევის შედეგად ადამიანში აღმოჩენილია მიკოპლაზმა, საჭიროა დაიწყოს ადექვატური თერაპია, რომელსაც შეუძლია დაამარცხოს ინფექცია პაციენტის ორგანიზმში.

როგორ ვუმკურნალოთ მიკოპლაზმას?

მიკოპლაზმოზის გამოვლენისას მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით - მათ გარეშე შეუძლებელია მიკროორგანიზმებისგან თავის დაღწევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც ანტიბიოტიკების გარდა შეიცავს პრობიოტიკებს, ვიტამინებს და იმუნოსტიმულატორულ პრეპარატებს.

„მიკოპლაზმოზის მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკების სავალდებულო გამოყენებით“.

ანტიბაქტერიული თერაპია უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან მედიკამენტების თვითგამოწერამ შეიძლება არა მხოლოდ არ განკურნოს დაავადება, არამედ ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკის დანიშვნისას ექიმი ეყრდნობა ტესტის მონაცემებს - ბაქტერიოლოგიური მეთოდი და PCR გვაწვდის ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ რომელი ანტიბაქტერიული საშუალებებია ეფექტური თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

მიკოპლაზმოზის ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას მნიშვნელოვანია რამდენიმე მარტივი, მაგრამ უაღრესად მნიშვნელოვანი წესის დაცვა. უპირველეს ყოვლისა, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღების ყველა ვადა და მათი დოზა. კატეგორიულად აკრძალულია მედიკამენტების დამოუკიდებლად შეცვლა - ამან შეიძლება გამოიწვიოს მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა. თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, უნდა შეატყობინოთ მათ ექიმს. კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება თერაპიის დროს.

ვინაიდან მიკოპლაზმა სქესობრივი გზით გადადის, აუცილებელია ორივე პარტნიორის მკურნალობა. მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება, მაშინაც კი, თუ თქვენი პარტნიორი ასევე მკურნალობს ანტიბიოტიკებით.

Mycoplasma Hominis-ისთვის ექიმები უნიშნავენ მეტრონიდაზოლს ან კლინდამიცინს. ამ დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებაა ადგილობრივი მედიკამენტების გამოყენების შესაძლებლობა.

პოპულარული ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ამ პათოგენისთვის, არის:

ტრიქოპოლუმი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. ის საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ არა მხოლოდ მიკოპლაზმოზი, არამედ სხვა დაავადებებიც, რომლებიც ხშირად ახლავს ამ დაავადებას - ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და სხვა. პრეპარატის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მისი გამოყენების შესაძლებლობა სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთად მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით.
მეტროგილი. ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტების, ასევე გელების სახით. საკმაოდ მაღალ ეფექტურობას აჩვენებს მიკოპლაზმის წინააღმდეგ. ის ასევე შეიძლება დაენიშნოს მამაკაცებს გარე გამოყენებისთვის.

Mycoplasma Genitalium-ის სამკურნალოდ ინიშნება ტეტრაციკლინის სერიის ანტიბაქტერიული პრეპარატები და მაკროლიდები.

ამ ტიპის პათოგენის წინააღმდეგ აქტიურ ანტიბიოტიკებს შორის განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება შემდეგი:

სუმამედი. იგი გამოიყენება ტაბლეტების სახით 3 ან 5 დღის განმავლობაში (ჩვეულებრივ, 1 ტაბლეტი მიიღება დღეში ერთსა და იმავე დროს). ამ აგენტის განსაკუთრებული თვისება მიკოპლაზმასთან ბრძოლაში არის მისი უნარი დაგროვდეს უჯრედებსა და ქსოვილებში, რადგან ეს პათოგენი არის უჯრედშიდა მიკროორგანიზმი. ეს ხდის პრეპარატს საკმაოდ მაღალ ეფექტურობას.
აზითრომიცინი. პრეპარატს აქვს შარდსასქესო სისტემის ქსოვილებში შეღწევის და იქ დაგროვების თვისება, რაც შესაძლებელს ხდის მიკოპლაზმოზის ყველა მიკროორგანიზმის ეფექტურად აღმოფხვრას. ამავე მიზეზით, ეს ანტიბიოტიკი ასევე მითითებულია რეპროდუქციული სისტემის მრავალი სხვა დაავადების სამკურნალოდ.
დოქსიციკლინი. ჩვეულებრივ ინიშნება წყალთან ერთად კაფსულებში გამოსაყენებლად; იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ნაჩვენები იყოს ანტიბიოტიკის ინტრავენური შეყვანა. ამ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ორსულმა და მეძუძურმა დედებმა. ამ წამლით მკურნალობის სტანდარტული კურსი 14 დღეა.
ვილპრაფენი. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელთა მიღება უნდა მოხდეს 12 საათის ინტერვალით (დღეში ორჯერ) მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში (კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი). შეიძლება გამოიყენონ ბავშვებმა ჩვილობიდან (ბავშვებისთვის შესაძლებელია სუსპენზია).
ამოქსიკლავი. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება, ამიტომ იწყებს საკმაოდ სწრაფად მოქმედებას. მას განსაკუთრებით ხშირად უნიშნავენ ქალებს, რადგან საკვერცხეებსა და საშვილოსნოში გროვდება და ავლენს თავის ეფექტს. ამავე მიზეზით, ის არ ინიშნება ორსულობის დროს.
ტეტრაციკლინი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტებში და გარე გამოყენების მალამოებში. ძალიან ეფექტურია მიკოპლაზმოზის წინააღმდეგ, რადგან ძალიან ეფექტურად ამარცხებს ამ მიკროორგანიზმებს.

მიკოპლაზმური პნევმონია მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას პათოგენების აღმოსაფხვრელად. ატიპიური პნევმონიის მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია დიაგნოზის შედეგებზე, ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

პირველ ეტაპზე ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები მიკოპლაზმური ინფექციის განადგურების მიზნით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები. ყველაზე შესაფერისი პრეპარატის დასადგენად, ნახველის კულტურა ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობისთვის.
მეორე ეტაპზე პაციენტებს ენიშნებათ ამოსახველებელი საშუალებები ნახველის გასათხელებლად და დასაჩქარებლად, ანუ ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. მტკივნეული სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ასევე ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური საშუალებები.
გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად რეკომენდებულია ზოგადი გამაძლიერებელი და გამაგრებული მედიკამენტების მიღება. ისინი აძლიერებენ იმუნური სისტემის დამცავ თვისებებს. რეკომენდებულია დეტოქსიკაციის თერაპია, ანუ უამრავი სითხის დალევა ვირუსებისა და ბაქტერიების მეტაბოლური პროდუქტების მოსაშორებლად. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ინიშნება სპეციფიკური იმუნოთერაპიის პრეპარატები.

პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ინიშნება სპეციალური ფიზიოთერაპიული პროცედურები: სუნთქვის ვარჯიშები, ვაკუუმ-მასაჟი, ფიზიკური ვარჯიში, მდოგვის თაბაშირები, კომპრესები. ასევე არსებობს სამკურნალო ბალახების გამოყენებით მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები. მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ დაავადება მძიმე გართულებების გარეშე.

მიკოპლაზმური პნევმონიის მკურნალობის სქემები

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმი აფასებს შედეგებს და ადგენს მკურნალობის გეგმას. მიკოპლაზმური პნევმონიის მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების მდგომარეობის უგულებელყოფასა და სიმძიმეზე, პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე და თანმხლები პათოლოგიების არსებობაზე.

დაავადება მოითხოვს ეტიოტროპულ მკურნალობას. მიკოპლაზმოზის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება მაკროლიდების, ფტორქინოლონებისა და ტეტრაციკლინების ჯგუფის ანტიბიოტიკები, როგორც პერორალური, ასევე ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. მკურნალობის საშუალო კურსი 10-14 დღეა.

პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:

აზითრომიცინი 250 მგ დღეში ერთხელ.
კლარითრომიცინი 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში.
ერითრომიცინი 500 მგ 3-4-ჯერ დღეში.
ლევოფლოქსაცინი 500 მგ დღეში ერთხელ.
დოქსიციკლინი 100 მგ 1-2-ჯერ დღეში.

მძიმე ატიპიური ანთების მკურნალობის რეჟიმი შედგება ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებისა და ლევოფლოქსაცინისგან.

ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა

Mycoplasma pneumoniae-ს აღმოსაფხვრელად წამლების არჩევისას ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტირება. საწყის ეტაპზე ტარდება ბაქტერიული კულტურა, რათა დადგინდეს პათოგენის ტიპი და მისი კონცენტრაცია ორგანიზმში. ამ მეთოდს აქვს მაღალი სპეციფიკა ნებისმიერი ბიოლოგიური სითხის შესწავლის უნარით.

ბაქტერიოლოგიური კულტივირებისთვის გამოიყენება ნახველი, ლორწო ცხვირიდან და ყელიდან. შეგროვებული მასალა მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში ბაქტერიული კულტურების გასაშიფრად. საჭიროების შემთხვევაში, მიღებული მასალის მიკროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს შეღებვით, ბაქტერიული კოლონიების ფორმის, ფერისა და სიმკვრივის შეფასებით.

პათოგენის იდენტიფიცირების შემდეგ, ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობა განისაზღვრება ინტრადერმული ტესტების, ნაზოფარინქსის ლორწოს, ხველის დროს გამოყოფილი სისხლისა და ექსუდატის გამოყენებით. მიღებული ანტიბიოგრამა ითვალისწინებს ბაქტერიულ რეზისტენტობას, ანუ პათოგენის წინააღმდეგობას. ამის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი სამკურნალოდ და მისი დოზირებისთვის.

Წამლები

მიკოპლაზმური პნევმონიის წამლის თერაპია ტარდება დაავადების პირველივე დღეებიდან. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს მედიკამენტებს თითოეული პაციენტისთვის. მკურნალობა მოიცავს შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკების მიღებას:

ანტიბიოტიკები

აზითრომიცინი

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული საშუალება მაკროლიდების ჯგუფიდან. ანთების კერაში მოხვედრისას ის ქმნის მაღალ კონცენტრაციებს, რაც უზრუნველყოფს ბაქტერიციდულ ეფექტს.

გამოყენების ჩვენებები: ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები, სკარლეტ ცხელება, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, ლაიმის დაავადება.
გამოყენების წესი: თერაპიის პირველ დღეს 500 მგ, მეორეს 250 მგ და მესამედან მეხუთე 500 მგ დღეში. კურსის დოზას, ისევე როგორც მკურნალობის ხანგრძლივობას, ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ღებინება, გაზის წარმოქმნის მომატება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, კანის ალერგიული გამონაყარი.
უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევები, ორსულობა და ლაქტაცია. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებისთვის ალერგიული რეაქციების ანამნეზში.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების და სიროფის სახით ბოთლებში.

კლარითრომიცინი

მაკროლიდი, ერითრომიცინის ნახევრად სინთეზური წარმოებული. მას აქვს ანტიბაქტერიული მოქმედების გაფართოებული სპექტრი, ქმნის მაქსიმალურ კონცენტრაციას დაზიანებულ ადგილებში.

გამოყენების ჩვენებები: პნევმონია (ატიპიური ფორმების ჩათვლით), სინუსიტი, ფარინგიტი, ბრონქიტი, ტონზილიტი, ფოლიკულიტი, სტრეპტოდერმია, ერიზიპელა, სტომატოლოგიური ინფექციები, ადგილობრივი და ფართოდ გავრცელებული მიკობაქტერიული ინფექციები.
გამოყენების წესი: 250 მგ ორჯერ დღეში. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია დოზის გაზრდა. პრეპარატი მიიღება საკვების მიუხედავად, ჩამოიბანეთ წყლით. თერაპიის ხანგრძლივობაა 5-14 დღე.
გვერდითი მოვლენები: ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა და ღებინება, გემოვნების ცვლილება, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სოკოვანი ინფექციები. ასევე შესაძლებელია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, მომატებული შფოთვა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები და კანის ალერგიული რეაქციები.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, პაციენტის ასაკი 12 წლამდე, ორსულობის პირველი ტრიმესტრი და ლაქტაცია.
დოზის გადაჭარბება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა. მკურნალობისთვის რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა და შემდგომი სიმპტომური თერაპია.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით 250 და 500 მგ.

სპირამიცინი

ანტიბიოტიკი მაკროლიდი ბაქტერიოსტატიკური თვისებებით. პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურება ხდება უჯრედშიდა ცილის სინთეზის დათრგუნვის გამო. პრეპარატი აქტიურია მიკოპლაზმური პნევმონიის წინააღმდეგ, მაგრამ მდგრადია ფსევდომონას, სპირამიცინის, ენტერობაქტერიების მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები: ატიპიური პნევმონია (ასოცირებული ლეგიონელასთან, მიკოპლაზმასთან, ქლამიდიური ინფექციით), ფარინგიტი, ბრონქიტი, ტოქსოპლაზმოზი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ტონზილიტი, ართრიტი, ურეთრიტი, ოტიტი, ENT და გინეკოლოგიური ინფექციები.
მიღების მეთოდი და დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე, პროფილაქტიკური კურსი 5 დღე.
გვერდითი მოვლენები: კანის გამონაყარი, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, გულისრევა და ღებინება, დიარეა, გარდამავალი პარესთეზია, ანგიონევროზული შეშუპება, თრომბოციტოპენია. დოზის გადაჭარბება ვლინდება ზემოაღნიშნული რეაქციების მატებით. ანტიდოტი არ არსებობს, მკურნალობა სიმპტომურია.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, პედიატრიული პრაქტიკა, ორსულობა და ლაქტაცია, G6PD დეფიციტი. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის უკმარისობისა და ნაღვლის სადინარების ობსტრუქციის დროს.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში, 10 კაფსულა თითო პაკეტში.

თუ დაავადება მსუბუქია, მაშინ ინიშნება პერორალური ანტიბაქტერიული საშუალებები: ტაბლეტები, სიროფები. გართულებულ შემთხვევებში ნაჩვენებია ინტრამუსკულარული ინექციები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

ისინი გამოიყენება მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომის აღმოსაფხვრელად: ცხელება, შემცივნება, ცხელება.

იბუპროფენი

ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. მისი მოქმედების მექანიზმი ემყარება პროსტაგლანდინების ბიოსინთეზის ინჰიბირებას ფერმენტ ციკლოოქსიგენაზას ინჰიბირებით.

გამოყენების ჩვენებები: ნევრალგია, ENT ორგანოების დაავადებების კომპლექსური თერაპია, რბილი ქსოვილებისა და კუნთოვანი სისტემის ტრავმული ანთება, ბურსიტი, რადიკულიტი, ართრიტი, ადნექსიტი, ოსტეოართრიტი, კბილის ტკივილი და თავის ტკივილი.
გამოყენების წესი: საშუალო სიძლიერის ტკივილის დროს მიიღეთ 400 მგ 2-3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2,4 გ-ს.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გულძმარვა და კუჭ-ნაწლავის სხვა დარღვევები. თავის ტკივილი და ძილის დარღვევა, კანის ალერგიული რეაქციები. იშვიათ შემთხვევებში ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება და ბრონქოსპაზმი.
უკუჩვენებები: პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, მხედველობის ნერვის დაავადებები, თირკმლის/ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, 6 წლამდე ასაკის პაციენტები, ჰემატოპოეზის დარღვევები, "ასპირინის" ტრიადა. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებით.
ჭარბი დოზირება: მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ძილიანობა, თავის ტკივილი და ტინიტუსი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, სუნთქვის გაჩერება, მეტაბოლური აციდოზი, ლეთარგია. მკურნალობისთვის ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და შემდგომი სიმპტომური თერაპია.

იბუპროფენი ხელმისაწვდომია ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით, რომელიც შეიცავს 200 მგ აქტიურ ინგრედიენტს თითო კაფსულაში.

პარაცეტამოლი

სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. მისი მოქმედების მექანიზმი ემყარება თერმორეგულაციის ცენტრის ინჰიბირებას და ანთებითი შუამავლების და პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვას.

გამოყენების ჩვენებები: სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომის სიმპტომური მკურნალობა, ჰიპერთერმული რეაქციების მქონე მდგომარეობები ინფექციურ და ანთებით პათოლოგიებში.
გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია პრეპარატის გათავისუფლების ფორმაზე. მაგალითად, ტაბლეტები მიიღება 350-500 მგ 3-4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3-4 გ წამალი მიიღება ჭამის შემდეგ სითხესთან ერთად.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მომატებული ძილიანობა, თირკმლის კოლიკა, ანემია, ლეიკოპენია, კანის ალერგიული რეაქციები, კუნთების სისუსტე.
უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. იგი ინიშნება უკიდურესი სიფრთხილით ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
ჭარბი დოზირება: მომატებული ძილიანობა, კანის ფერმკრთალი, გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა, ტოქსიკური ზემოქმედება ღვიძლზე.

პარაცეტამოლს აქვს გამოშვების შემდეგი ფორმები: ნაწლავში დაფარული ტაბლეტები, კაფსულები და სიროფი პერორალური მიღებისთვის, რექტალური სუპოზიტორები.

ნიმესულიდი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სულფონანილიდების ჯგუფიდან. იგი გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილის, ართრალგიისა და მიალგიის აღმოსაფხვრელად. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვითარდება 20 წუთში. წამალი მიიღება 100 მგ 3-4 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ.

გვერდითი მოვლენები: მომატებული ძილიანობა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკული ტკივილი, კანის ალერგიული რეაქციები. შესაძლებელია სისხლის სურათის პათოლოგიური ცვლილებებიც.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა და ლაქტაცია, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი ცვლილებების, გულის უკმარისობისა და არტერიული ჰიპერტენზიის დროს.
ჭარბი დოზირება: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, სუნთქვის დათრგუნვა, ძილიანობა, ალერგიული რეაქციები. მკურნალობისთვის ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია.

ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით პერორალური ხსნარის, ტაბლეტების და გარე გელის მოსამზადებლად.

სიცხის დამწევი ეფექტის გასაძლიერებლად, ზემოაღნიშნული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შერწყმულია სპაზმოლიტიკებთან და ანტიჰისტამინებთან.

ხველის პრეპარატები

ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები მოქმედებენ ფილტვებში ანთების წყაროზე. მათი მოქმედების მექანიზმი არის მუკოლიზური, ამოსახველებელი და მუკონიტის ეფექტი. მედიკამენტები თრგუნავს ხველის რეფლექსს, არეგულირებს ნახველის გამომუშავების ფუნქციას და მეტაბოლიზმს ეპითელურ უჯრედებში, რომლებიც ხაზს უსვამენ სასუნთქ გზებს.

ბრონქული

პრეპარატი ანტისპაზმური, ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი და ნახველის გამათხელებელი თვისებებით. ეფექტურად აქრობს მტკივნეულ პაროქსიზმულ ხველას.

გამოყენების ჩვენებები: პაროქსიზმული ხველა, ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე და ქრონიკული დაზიანებები. მიღების მეთოდი და დოზა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. გვერდითი მოვლენები ვლინდება კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების სახით. ხელმისაწვდომია წვეთების და ელექსირის სახით პერორალური გამოყენებისთვის.

კარბოცისტეინი

მუკოლიზური საშუალება, რომელიც ასუფთავებს ბრონქულ სეკრეტს და აჩქარებს მათ გამოდევნას ორგანიზმიდან. ახდენს ნახველის ქიმიური და ფიზიკური მახასიათებლების ნორმალიზებას. იგი გამოიყენება სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს დიდი ბლანტი სეკრეციის გამოყოფით. პაციენტებს ენიშნებათ 1-2 კაფსულა 2-3-ჯერ დღეში სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევამდე.

გვერდითი მოვლენები მოიცავს კანის ალერგიულ რეაქციებს და კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს. პრეპარატი უკუნაჩვენებია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანების დროს. არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. კარბოცისტეინი ხელმისაწვდომია კაფსულებისა და სიროფის სახით ფლაკონებში პერორალური მიღებისთვის.

ბრომჰექსინი

პრეპარატი, რომელიც ზრდის ბრონქული ჯირკვლების მიერ სეკრეციის გამოყოფას. ამცირებს ნახველის სიბლანტეს და აქვს გამოხატული ამოსახველებელი ეფექტი. გამოიყენება ფილტვების, ბრონქების და ტრაქეის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს. ინიშნება ბრონქოექტაზიისთვის, ბრონქოგრაფიისთვის.

ბრომჰექსინი მიიღება 4-8 მგ 3-4-ჯერ დღეში. 2 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის პრეპარატი ინიშნება სიროფის სახით. გვერდითი მოვლენები მოიცავს გულისრევისა და ღებინების შეტევებს, სხვადასხვა დისპეფსიურ დარღვევებს და ალერგიულ რეაქციებს.

პრეპარატის მიღების აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის, ადრეული ორსულობისა და პეპტიური წყლულის დროს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და სიროფის სახით.

ბრონქოდილატორები

ამ ჯგუფის პრეპარატები ყველაზე ხშირად ინიშნება რესპირატორული სისტემის ატიპიური ანთების სამკურნალოდ პედიატრიულ პაციენტებში და ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებში.

ბეროდუალი

აფართოებს ბრონქების სანათურს აქტიური ინგრედიენტების - იპრატროპიუმის ბრომიდის და ფენოტეროლის დახმარებით. ამ კომპონენტების ურთიერთქმედება ეფექტურია ბრონქული კუნთების ტონუსის მომატებული დაავადებების ბრონქოდილატორულ თერაპიაში.

გამოყენების ჩვენებები: კომპლექსური დამხმარე თერაპია და რესპირატორული უკმარისობის პროფილაქტიკა პნევმონიის, ბრონქიტის, ბრონქოფილტვის დაავადებების, ბრონქული ასთმის დროს. ასევე ინიშნება სასუნთქი გზების მოსამზადებლად წამლების აეროზოლური შეყვანისთვის.
მიღების მეთოდი და დოზა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის, რადგან ისინი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის სხვა მახასიათებლებზე. თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება კორტიკოსტეროიდებთან ერთად.
გვერდითი მოვლენები: მხედველობის აღქმის დროებითი დარღვევა, კიდურების ტრემორი, პირის სიმშრალე, აჩქარებული გულისცემა, თვალშიგა წნევის მომატება.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობის პირველი და ბოლო ტრიმესტრი. არ მიიღოთ ქსანტინის წარმოებულებთან და არაკარდიოსელექტიურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად.

ხელმისაწვდომია აეროზოლის სახით საინჰალაციო და საინჰალაციო ხსნარის სახით 20 მლ ბოთლებში.

ეუფილინი

ხსნის ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმს, ამშვიდებს კუნთოვან ქსოვილს. ამცირებს წნევას ფილტვის არტერიის სისტემაში, აფართოებს გულის სისხლძარღვებს. მას აქვს ზომიერი შარდმდენი მოქმედება და აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას.

გამოყენების ჩვენებები: ბრონქული ასთმა და ბრონქოსპაზმი, ჰიპერტენზია ფილტვის მიმოქცევაში, გულის ასთმა, სუნთქვის დარღვევა. ინიშნება ცერებრალური სისხლძარღვთა კრიზისების მოსახსნელად, აუმჯობესებს თირკმლის სისხლის ნაკადს.
გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია პრეპარატის გათავისუფლების ფორმაზე. ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევების დროს პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად, სხვა შემთხვევებში პერორალურად ან ინტრამუსკულარულად. დოზას ადგენს ექიმი თითოეული პაციენტისთვის ცალ-ცალკე.
გვერდითი მოვლენები: საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, აჩქარებული გულისცემა.
უკუჩვენებები: კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა, დაბალი წნევა, ტაქიკარდია, ეპილეფსია, კორონარული უკმარისობა, გულის რითმის დარღვევა.

Eufillin-ს აქვს გამოშვების რამდენიმე ფორმა: ფხვნილი ხსნარისთვის, ტაბლეტები პერორალური გამოყენებისთვის, ამპულები და ხსნარი.

ფენოტეროლი

ბრონქული ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების სტიმულატორი. აფართოებს ბრონქების სანათურს, ეფექტურად ხსნის სხვადასხვა წარმოშობის ბრონქოსპაზმებს და ასთმის შეტევებს. ზრდის სუნთქვის სიხშირეს და მოცულობას. თერაპიული ეფექტი გრძელდება 6-8 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები: ბრონქული ასთმის შეტევების შემსუბუქება, ფილტვების ინფექციური დაავადებები სუნთქვის გაძნელებით, ემფიზემა.
მიღების წესი: მოზრდილ პაციენტებს და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 0,2 მგ აეროზოლის ერთჯერადი დოზა. თუ ერთჯერადი ჩასუნთქვის შემდეგ დახრჩობის შეტევა არ გაქრება, მაშინ 5-7 წუთის შემდეგ ინჰალაცია შეიძლება განმეორდეს.
გვერდითი მოვლენები: კიდურების ტრემორი, მომატებული შფოთვა, აჩქარებული გულისცემა, დაღლილობა, თავის ტკივილი და მომატებული ოფლიანობა.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, არითმია, მძიმე ათეროსკლეროზი.

წამალი განკუთვნილია ინჰალაციისთვის, ამიტომ ხელმისაწვდომია 15 მლ აეროზოლის ქილაში. თითოეული პაკეტი შეიცავს 300 ერთჯერად დოზას. ასევე არსებობს ტაბლეტის ფორმა და საინექციო ამპულები.

ანტიბიოტიკები მიკოპლაზმური პნევმონიისთვის

ანტიბაქტერიული თერაპია არის პათოგენების აღმოფხვრის მთავარი მეთოდი. მიკოპლაზმური პნევმონიის ანტიბიოტიკებს ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს თითოეული პაციენტისთვის. პრეპარატის არჩევისას მხედველობაში მიიღება დაავადების სიმძიმე, ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა და პაციენტის სხეულის სხვა მახასიათებლები.

მოდით შევხედოთ ანტიბიოტიკების ძირითად ტიპებს, რომლებიც გამოიყენება Mycoplasma pneumoniae-ს მოსაკლავად:

ტეტრაციკლინები

დოქსიბენი

ანტიმიკრობული აგენტი ბაქტერიოსტატიკური თვისებებით. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - დოქსიციკლინს. მისი მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ცილის სინთეზის ინჰიბირებას პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედებში. პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების უმეტესობის მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები: წამლის მიმართ მგრძნობიარე ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები. ინიშნება პნევმონიის, ტიფის, ბაქტერიული კონიუნქტივიტის, ლაიმის დაავადების ატიპიური ფორმების დროს. ეფექტურია ოტოლარინგოლოგიურ, უროლოგიურ, ვენეროლოგიურ და გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში.
გამოყენების წესი: 70 კგ-ზე მეტი წონის პაციენტებისთვის ინიშნება 200 მგ დღეში ერთხელ ან იყოფა ორ დოზად. პაციენტებისთვის, რომელთა წონაა 50-დან 70 კგ-მდე, 200 მგ თერაპიის პირველ დღეს, რასაც მოჰყვება დოზა 100 მგ დღეში. 50 კგ-ზე ნაკლები წონის პაციენტებისთვის 4 მგ/კგ სხეულის მასაზე. მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა.
გვერდითი მოვლენები: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, ლეიკოპენია, ლეიკოციტოზი, პარესთეზია, კრუნჩხვები, არტერიული წნევის მომატება და აგზნებადობა. ასევე შესაძლებელია შარდსასქესო სისტემის დარღვევები, კანის ალერგიული რეაქციები, კუნთების ტკივილი და კანდიდოზი.
უკუჩვენებები: პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა, ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დისფუნქცია, 8 წლამდე ასაკის პაციენტები, ორსულობა და ლაქტაცია. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება არითმიის დროს, ჭარბი ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის.
ჭარბი დოზირება: ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და შემდგომი სიმპტომური თერაპია.

დოქსიბენი ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით 100 და 200 მგ აქტიური ნივთიერების პერორალური მიღებისთვის.

დოქსიციკლინი

ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ბაქტერიოსტატიკური თვისებებით. აქტიურია გრამდადებითი მიკროორგანიზმების, აერობული და ანაერობული კოკების, აერობული და ანაერობული სპორების წარმომქმნელი ბაქტერიების, ასევე Mycoplasma pneumoniae-ის წინააღმდეგ.

გამოყენების ჩვენებები: მწვავე ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრიტი, პლევრის ემპიემა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციები, საშარდე გზები. ეფექტურია მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი დაავადებების, რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციების დროს. ასევე გამოიყენება ქირურგიული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის.
გამოყენების წესი: პრეპარატი მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ წყალთან ერთად საყლაპავის გაღიზიანების შესამცირებლად. წამალი მიიღება 100-200 მგ დოზით, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ნაწლავის მოძრაობა, კანის ალერგიული რეაქციები, გამონაყარი, გაძლიერებული ოფლიანობა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
უკუჩვენებები: პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა, ორსულობისა და ლაქტაციის ბოლო ტრიმესტრი, 9 წლამდე ასაკის პაციენტები. ლეიკოპენია, თირკმლის მძიმე უკმარისობა, პორფირია.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით პერორალური გამოყენებისთვის.

მინოციკლინი

ანტიბაქტერიული საშუალება, რომელიც აჩერებს ბაქტერიების გამრავლებას და აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. აქტიურია პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ.

გამოყენების ჩვენებები: ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ფსიტაკოზი, ინფექციურ-ალერგიული დაავადება, საშარდე გზების ანთება, კონიუნქტივიტი, ტრაქომა, საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთება, ბრუცელოზი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, მენინგოკოკური ინფექცია.
გამოყენების წესი: დოზა შეადგენს 200 მგ მკურნალობის პირველ დღეს და 100 მგ შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 5-12 დღე.
გვერდითი მოვლენები: მადის და განავლის დარღვევა, გულისრევა, ღებინება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, კანის ალერგიული რეაქციები, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა ტეტრაციკლინის ჯგუფის წამლების მიმართ, ორსულობა და ლაქტაცია, 8 წლამდე ასაკის პაციენტები.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 50 და 100 ცალი შეფუთვით. ასევე არსებობს სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის 5 მლ ბოთლებში.

მაკროლიდები

აზიცინი

ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - აზითრომიცინს. აქვს მაღალი მჟავიანობის წინააღმდეგობა. აფერხებს პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას და რეპროდუქციას.

გამოყენების ჩვენებები: ფილტვის მიკოპლაზმოზი და სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებები, რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციები, ურეთრიტი, კოლპიტი, ბაქტერიული პროსტატიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი დაზიანებები, ლაიმის დაავადების საწყისი სტადიები.
გამოყენების წესი: წამალი მიიღება უზმოზე სითხის დიდი რაოდენობით. სასუნთქი გზების ინფექციური პათოლოგიების დროს ინიშნება 500 მგ სამი დღის განმავლობაში. კურსის საერთო დოზაა 1500 მგ. ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება დოზით 10 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთხელ დღეში, თერაპიის ხანგრძლივობა 3 დღე.
გვერდითი მოვლენები: თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, უძილობა, მომატებული აგზნებადობა, კიდურების ტრემორი. ტაქიკარდია, ნეიტროპენია, კუჭ-ნაწლავის და ღვიძლის დარღვევები, კონიუნქტივიტი, კანის ალერგიული რეაქციები.
უკუჩვენებები: პრეპარატის კომპონენტების შეუწყნარებლობა, პაციენტის ასაკი 3 წლამდე, ორსულობა და ლაქტაცია, ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია.
დოზის გადაჭარბება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, თავის ტკივილი, სმენის დროებითი დაქვეითება, ჰეპატიტი. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, იღებენ კუჭის ამორეცხვას და ენტეროსორბენტებს.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, 3 კაფსულა ბლისტერში, 1 ბლისტერი თითო პაკეტში.

მაკროპენი

მაკროლიდური ანტიბიოტიკი აქტიური ნივთიერებით - მიდეკამიცინით. აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 1-2 საათის შემდეგ. პრეპარატის მომატებული დონე შეინიშნება ანთების უბნებში, ბრონქულ სეკრეციაში და კანში.

გამოყენების ჩვენებები: სასუნთქი გზების, ლორწოვანი გარსების და კანის, შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, დიფტერია, ყივანახველა და სხვა ინფექციური პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით.
მიღების მეთოდი და დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ეს ითვალისწინებს ინფიცირებული პირის ასაკს და დაავადების სიმძიმეს. მკურნალობის კურსი არ აღემატება 7-12 დღეს.
გვერდითი მოვლენები: მადის დარღვევა, გულისრევა და ღებინება, კანის ალერგიული რეაქციები, ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება.
უკუჩვენებები: შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ღვიძლის მძიმე უკმარისობა. პრეპარატი მიიღება ორსულობის დროს, როდესაც დედისთვის პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის საშიშროებას.
დოზის გადაჭარბება: გულისრევა და ღებინება. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. სორბენტების გამოყენება მითითებულია პრეპარატის ორგანიზმიდან მოცილების დასაჩქარებლად.

მაკროპენი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით თითოეული 400 მგ აქტიური ნივთიერებით და გრანულების სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად.

როქსითრომიცინი

ნახევრად სინთეზური ანტიბაქტერიული საშუალება. მას აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ.

გამოყენების ჩვენებები: ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ატიპიური ფორმების ჩათვლით. კანისა და რბილი ქსოვილების, სასქესო ტრაქტის ინფექციები. მენინგოკოკური მენინგიტის პრევენცია.
გამოყენების წესი: მოზრდილ პაციენტებს ენიშნებათ 150 მგ 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია დოზის გაზრდა.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, კანის ალერგიული რეაქციები, ტუტე ფოსფატაზის და ტრანსამინაზების დონის გარდამავალი მატება.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა და ლაქტაცია. სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებისთვის ალერგიული რეაქციების ანამნეზში.

როქსითრომიცინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით სხვადასხვა დოზებით.

ფტორქინოლონები

გატისპანი

ანტიბაქტერიული აგენტი მოქმედების ფართო სპექტრით. პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 96%-ზე მეტია. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათში. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება არის დაახლოებით 20%. გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდთან და განავალთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები: პნევმონია, ბრონქიტი, COPD, კისტოზური ფიბროზი, ფილტვის აბსცესი, სინუსიტი. საშარდე სისტემის, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, საშარდე გზების, ძვლებისა და სახსრების ქრონიკული ინფექციები, სგგდ.
გამოყენების წესი: წამალი მიიღება დოზით 200-400 მგ 1-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია სამედიცინო ჩვენებებზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მადის და განავლის დარღვევა, მეტეორიზმი, გასტრიტი, სტომატიტი, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ძილის დარღვევა, მომატებული შფოთვა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, კუნთების კრუნჩხვები. არტერიული ჰიპერტენზია, ძვლის ტკივილი, ბრონქოსპაზმი, სახის და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ალერგიული რეაქციები.
უკუჩვენებები: 18 წლამდე ასაკის პაციენტები, ორსულობა და ლაქტაცია, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
დოზის გადაჭარბება ვლინდება უფრო გამოხატული გვერდითი რეაქციებით. პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა და შემდგომი სიმპტომური თერაპია.

Gatispan ხელმისაწვდომია 200 და 400 მგ აქტიური ნივთიერების ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით.

ზოფლოქსი

პრეპარატი ფტორქინოლონის წარმოებული და ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე პრეპარატი. მას აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი, მაგრამ განსაკუთრებით აქტიურია მიკობაქტერიების ატიპიური პნევმონიის და ბეტა-ლაქტამაზების წინააღმდეგ.

გამოყენების ჩვენებები: პნევმონია, ბრონქიტი, ორქიტი, სინუსიტი, ურეთრიტი, რბილი ქსოვილების ინფექციები და ინფექციური დერმატოლოგიური დაზიანებები, პიელონეფრიტი, სახსრების ინფექციები. გამოიყენება იმუნოდეფიციტის პირობებში ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
გამოყენების წესი: ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, ხოლო ხსნარი მიიღება ინტრავენურად ინფუზიის სახით. სტანდარტული დოზაა 200-600 მგ/დღეში, მკურნალობის კურსი 8-10 დღე.
გვერდითი მოვლენები: კანის ალერგიული რეაქციები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები, ტკივილი მუცლის არეში, კიდურების ტრემორი, პარესთეზია და სხვა.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ტვინის ბოლოდროინდელი ტრავმული დაზიანება, ეპილეფსიისა და ინსულტის ისტორია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთება, პედიატრიული პრაქტიკა, ორსულობა და ლაქტაცია. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევის დროს.
დოზის გადაჭარბება: ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სიმპტომები, გულისრევა და ღებინება. მკურნალობა სიმპტომატურია, კუჭის ამორეცხვა. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

Zoflox ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და საინფუზიო ხსნარის სახით.

ფაქტორი

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. იგი გამოიყენება მრავალი ინფექციური დაავადების, მათ შორის ატიპიური პნევმონიის დროს.

გამოყენების ჩვენებები: წამლის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებები, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია, ქრონიკული ბრონქიტი, სინუსიტი მწვავე სტადიაში.

გამოყენების წესი: ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად, ღეჭვის გარეშე. დღიური დოზა 320 მგ, მკურნალობის კურსი 7-10 დღე. თირკმლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს 160 მგ-მდე.

გვერდითი მოვლენები: კანის ალერგიული რეაქციები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, მეტეორიზმი. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატი იწვევს ავთვისებიან ექსუდაციური ერითემას, მადის დარღვევას და ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მატებას. დოზის გადაჭარბება ვლინდება ზემოაღნიშნული რეაქციების მატებით. მკურნალობა სიმპტომურია.

უკუჩვენებები: ალერგია წამლის კომპონენტებზე და სხვა ფტორქინოლონებზე. გახანგრძლივებული QT ინტერვალი და მყესების პათოლოგიები. პრეპარატი არ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ეპილეფსიით დაავადებულთათვის, კრუნჩხვების, არითმიისადმი მიდრეკილებით. არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

Faktiv ხელმისაწვდომია 160 და 360 მგ აქტიური ნივთიერების ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით. ერთი შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს პრეპარატის 5 ან 7 ტაბლეტს.

ვილპრაფენი

ანტიბაქტერიული აგენტი მაკროლიდების ჯგუფიდან. ვილპრაფენს აქვს ბაქტერიოსტატიკური თვისებები, რაც გამოწვეულია ბაქტერიების მიერ ცილის სინთეზის დათრგუნვით. ძალიან აქტიურია უჯრედშიდა პათოგენების უმეტესობის მიმართ, მათ შორის მიკოპლაზმური პნევმონია.

პერორალური მიღების შემდეგ ის კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება პერორალური მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება 15%-ის დონეზეა. აქტიური კომპონენტი, ჯოსამიცინი, კარგად აღწევს ბიოლოგიურ გარსებში და გროვდება ქსოვილებში. განსაკუთრებით მაღალი კონცენტრაცია განისაზღვრება ფილტვებში, ნერწყვში, ოფლში და ცრემლებში. შეიწოვება ღვიძლში, გამოიყოფა ნაღველთან და შარდთან ერთად აქტიური მეტაბოლიტების სახით.

გამოყენების ჩვენებები: პნევმონიის ატიპიური ფორმა, ფარინგიტი, ტონზილიტი, შუა ოტიტი, სინუსიტი, დიფტერია, ალისფერი ცხელება, ბრონქიტი, ყივანახველა, გინგივიტი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ურეთრიტი, გონორეა, პროსტატიტი. პრეპარატი ეფექტურია მიკოპლაზმის, ურეაპლაზმის, ქლამიდიური და სასქესო სისტემის შერეული ინფექციების დროს.
მიღების მეთოდი და დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის ინიშნება 500 მგ 2-4-ჯერ დღეში. რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება ჭამის შუალედში წყალთან ერთად. 14 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის და ჩვილებისთვის პრეპარატი ინიშნება სუსპენზიის სახით. სადღეღამისო დოზაა 30 მგ/კგ სხეულის წონაზე სამ დოზად. მკურნალობის კურსი 5-10 დღეა.
გვერდითი მოვლენები: მადის დარღვევა, გულისრევა, ღებინება, დისბაქტერიოზი, ნაღვლის გადინების დარღვევა, ალერგიული რეაქციები, სმენის დაქვეითება, კანდიდოზი. დოზის გადაჭარბება ვლინდება იგივე სიმპტომებით. მკურნალობა სიმპტომურია.
უკუჩვენებები: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებით, ნაყოფისთვის საშიშროების გათვალისწინებით.

Vilprafen ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და სუსპენზიის სახით პერორალური მიღებისთვის.

კლასიდი

ნახევრად სინთეზური მაკროლიდური ანტიბიოტიკი აქტიური ნივთიერებით - კლარითრომიცინი. მას აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები და აფერხებს ბაქტერიული ცილების სინთეზს. ტაბლეტები არის ერთგვაროვანი კრისტალური მასა. აქტიური კომპონენტი გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავლისას და აქვს ფართო ანტიბაქტერიული ეფექტი.

გამოყენების ჩვენებები: პნევმონია, ბრონქიტი, პოლისინუსიტი, ფარინგიტი, მონოსინუსიტი, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, უროგენიტალური ტრაქტის ქლამიდიური ინფექციები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.
გამოყენების წესი: ერთი კაფსულა დოზით 500 მგ 1-2-ჯერ დღეში. ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ჭამის დროს, გადაყლაპოთ მთლიანად, ანუ გატეხვის ან დაღეჭვის გარეშე.
გვერდითი მოვლენები: პარკუჭოვანი არითმია და ტაქიკარდია, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ღებინება, სტომატიტი და პანკრეატიტი, პირის ღრუს კანდიდოზი. ასევე შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, მომატებული შფოთვა, უძილობა, ხმაური და ყურებში შუილი, კრუნჩხვები, სმენის დროებითი დაქვეითება და კანის ალერგიული რეაქციები. მკურნალობა სიმპტომურია.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური კომპონენტების მიმართ, თირკმლის მძიმე უკმარისობა, პორფირია, ორსულობა და ლაქტაცია.
ჭარბი დოზირება: ორგანიზმში კალიუმის დაქვეითება და სისხლში ჟანგბადის დონის დაქვეითება, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება. მკურნალობისთვის ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა შემდგომი შემანარჩუნებელი თერაპიით.

Klacid ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 500 მგ ბლისტერულ შეფუთვაში 5, 10 და 14 ცალი, 1-2 ბლისტერი თითო პაკეტში.

სუმამედი

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი მაკროლიდების ჯგუფიდან. ანთების ადგილზე მოხვედრისას ის ქმნის მაღალ კონცენტრაციებს, რაც უზრუნველყოფს ბაქტერიციდულ ეფექტს. სუმამედი აქტიურია გრამდადებითი კოკების, სტრეპტოკოკების, გრამუარყოფითი ბაქტერიების, ანაერობული მიკროორგანიზმების მიმართ, მათ შორის Mycoplasma pneumoniae.

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რადგან მდგრადია მჟავე გარემოს მიმართ და არის ლიპოფილური. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ, ბიოშეღწევადობა 35%. წამლების აქტიური კომპონენტები სწრაფად ნაწილდება მთელ სხეულში, აღწევს სასუნთქ გზებში, უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და ქსოვილებში, კანსა და რბილ ქსოვილებში.

აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია ინფექციის კერებში 25%-ით მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილებში.

სუმამედის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მისი ბაქტერიციდული კონცენტრაცია რჩება ანთების ადგილზე 5-7 დღის განმავლობაში, რაც იძლევა მკურნალობის ხანმოკლე კურსების გატარების საშუალებას.

გამოყენების ჩვენებები: წამლისმგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური პათოლოგიები. წამალი ინიშნება ზედა სასუნთქი გზების და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციების, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების, ატიპიური პნევმონიის, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების, სასქესო ტრაქტის ინფექციების, ლაიმის დაავადების დროს.
გამოყენების წესი: პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან 2-3 საათის შემდეგ. პნევმონიისთვის მოზრდილ პაციენტებში ინიშნება 500 მგ, ხოლო ბავშვებისთვის 10 მგ/კგ 3 დღის განმავლობაში.
გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ღებინება, განავლის დარღვევა, გაზის წარმოქმნის გაზრდა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გარდამავალი მატება, კანის გამონაყარი. მკურნალობა სიმპტომურია.
უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებისა და მაკროლიდების მიმართ. სიფრთხილით ინიშნება თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევის, აგრეთვე პრეპარატზე ალერგიული რეაქციების ანამნეზის დროს. ორსულობის დროს სუმამედის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულების მიხედვით, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკებს.
დოზის გადაჭარბება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სმენის დროებითი დაქვეითება. მკურნალობისთვის ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და შემდგომი სიმპტომური თერაპია.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 125, 250 და 500 მგ პერორალური მიღებისთვის, ასევე კაფსულების სახით 250 მგ პერორალური მიღებისთვის. ბავშვთა გამოშვების ფორმა - ბოთლები ფხვნილით სუსპენზიის მოსამზადებლად. გაიცემა აფთიაქებიდან ექიმის დანიშნულებით.

ვიტამინები

ატიპიური პნევმონია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, მოითხოვს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. ვიტამინები აუცილებელია ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებისთვის და ორგანიზმის ტოლერანტობის გასაუმჯობესებლად ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. ნუტრიენტები არა მხოლოდ ხელს უწყობს აღდგენას, არამედ ზრდის იმუნური სისტემის დამცავ თვისებებს.

ყველაზე ხშირად, პაციენტებს ენიშნებათ შემდეგი ვიტამინები:

A, C, E - ამცირებს სისხლძარღვთა მემბრანების დაზიანების ხარისხს და აუმჯობესებს მათ მდგომარეობას.
B1 - ამცირებს პათოგენური მიკროორგანიზმების მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას. ახდენს ღვიძლისა და გულის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.
B2 - აუმჯობესებს შინაგანი ორგანოებისა და კანის ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას, ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს.
B6 - აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს, არეგულირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობას.
B12 - არეგულირებს ჰემატოპოეზის და მეტაბოლურ პროცესებს, აუმჯობესებს ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლისა და სხვა ორგანოების მუშაობას.

კომპლექსური ეფექტი აქვს მულტივიტამინურ კომპლექსებს: Multi-tabs, Vitrum, Neurovitan, Duovit და სხვა. ვიტამინებთან და მინერალებთან ერთად, კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად და ინფექციური პროცესების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან დაბალანსებული დიეტა.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად და პნევმონიის მძიმე გართულებების განვითარების რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას აქვს დესენსიბილიზაციის და ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი და ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

მიკოპლაზმური პნევმონიისთვის შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მეთოდები:

ინდუქტოთერმია - დაზიანება ექვემდებარება მაღალი სიხშირის მაგნიტურ ველს. ეს აძლიერებს მიკროცირკულაციას და ლიმფურ ნაკადს, ამცირებს ბრონქოსპაზმებს, აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და აუმჯობესებს ნახველის გამონადენს. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და ხსნის ანთებით პროცესებს.
UHF ელექტრომაგნიტური ველი გამოიყენება მწვავე ანთებისთვის. ელექტრული ველი ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას და ექსუდაციის პროცესს და აღადგენს მიკროცირკულაციას.
ულტრაიისფერი გამოსხივება - აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და ხელს უწყობს ინფილტრატების რეზორბციას, ააქტიურებს ადგილობრივ სისხლის მიმოქცევას. დასხივების ეფექტი მიმართულია გულმკერდის წინა და უკანა ზედაპირებზე.
ელექტროფორეზი - ეს მეთოდი ძალიან ხშირად შერწყმულია UHF ელექტრომაგნიტურ ველთან. პროცედურა ეფუძნება წამლის მოქმედებას სხეულზე, რომლის მეშვეობითაც ელექტრო დენი გადის. აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები.
დეციმეტრული ტალღის მკურნალობა - აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აუმჯობესებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს და ზრდის სისხლის მიმოქცევას ფილტვებში. პროცედურას აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.
მაგნიტოთერაპია ინიშნება მძიმე ინტოქსიკაციის პროცესებისთვის. ხსნის შეშუპებას, აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს და კაპილარულ მიმოქცევას.
სითბოს აპლიკაციები ინიშნება დაავადების ნარჩენი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. ტალახის, პარაფინის და სხვა აქტიური ინგრედიენტების გამოყენება მკერდზე.
ინჰალაციები ყველაზე ხელმისაწვდომი, მაგრამ ამავე დროს ეფექტური ფიზიოთერაპიაა. მეთოდი აუმჯობესებს ზედა სუნთქვის ფუნქციონირებას და აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. დაზიანებულ ლორწოვან გარსებზე ზემოქმედება ხდება მედიკამენტების ინჰალაციის გზით.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებით, რადგან მას აქვს გარკვეული უკუჩვენებები: სხეულის მაღალი ტემპერატურა, სისხლდენა, გულის ან ფილტვის უკმარისობა 2-3 გრადუსამდე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დარღვევები, ბულოზური ემფიზემა, ნეოპლაზმები, სისხლის დაავადებები. თერაპიის ხანგრძლივობა და მკურნალობის პროცედურების სიხშირე ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის.

ტრადიციული მკურნალობა

ატიპიური პნევმონიის აღმოფხვრის ერთ-ერთი არატრადიციული, მაგრამ საკმაოდ პოპულარული მეთოდი ტრადიციული მკურნალობაა. ყველაზე ხშირად, შემდეგი რეცეპტები გამოიყენება სასუნთქი გზების მიკოპლაზმის ინფექციებისთვის:

გახსენით ერთი ჩაის კოვზი თაფლი ჭიქა თბილ წყალში და დაამატეთ რამდენიმე წვეთი ლიმონის წვენი. დალიეთ სასმელი 3-4 ჯერ დღეში მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და მის შემდეგ.
2 ლეღვს დაასხით ჭიქა რძე და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე 15-20 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ ½ ჭიქა 2-ჯერ დღეში.
აიღეთ 50 გრ ნიგოზი და დაასხით 500 მლ წითელი ღვინო. ადუღეთ პროდუქტი დაბალ ცეცხლზე 20-30 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ სუფრის კოვზი 2-3 თვის განმავლობაში.
ფრთხილად გახეხეთ ალოეს ორი ფოთოლი და შეურიეთ ჭიქა თაფლით. ნარევს დაუმატეთ 500 მლ თბილი წყალი და ადუღეთ 1-2 საათის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. მზა წამალი უნდა მიირთვათ 1-2 სუფრის კოვზი 2-3-ჯერ დღეში. პროდუქტის შენახვა შესაძლებელია მაცივარში.
დაასხით 1 ლიტრი გაწმენდილი წყალი წმინდა იოანეს ვორტის 2 წილში, 3 წილ შავ ბურღულსა და 4 წილ ბალახოვან ბაბუას ფესვებს. ადუღეთ პროდუქტი 20-30 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ და მიირთვით მთელი დღის განმავლობაში.
აიღეთ ზამთრის მწვანილის, დედოფლის ლობიოს და ზამბარის თანაბარი ნაწილები. ნარევს დაასხით 750 მლ მდუღარე წყალი და დატოვეთ სანამ არ გაგრილდება. გადაწურეთ და მიიღეთ 100 მლ 3-4 ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 28 დღეა.
ცისფერ სიმინდის ყვავილს აქვს გამოხატული სამკურნალო თვისებები. ორ სუფრის კოვზ გამხმარ ყვავილს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და კარგად შეფუთეთ. გაგრილების შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ ½ ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში.
მცენარეული ინჰალაციები აქვს სამკურნალო თვისებები. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ შემდეგი მწვანილი: გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, კალენდულა, ცელანდინი, ფიჭვის ნემსები, ევკალიპტი. ნედლეულს დაასხით მდუღარე წყალი. ინჰალაციები უნდა გაგრძელდეს 10-20 წუთი, პროცედურები უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად. ინფუზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სინუსების გასარეცხად და გარგარისთვის.
პიტნის, ლიმონის ბალზამის, წაბლის ყვავილისა და ბუჩქის სამკურნალო კოლექციას აქვს იმუნომოდულატორული თვისებები. აიღეთ 5 სუფრის კოვზი ნარევი და დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. უმჯობესია პროდუქტი თერმოსში ჩაასხათ. 2-3 საათის შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ 150 მლ 3-4-ჯერ დღეში.

მცენარეული საშუალებების გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან ზოგიერთ მცენარეულ კომპონენტს შეუძლია გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და სხვა არასასურველი რეაქციები.

ჰომეოპათია

ატიპიური პნევმონიის მკურნალობა მოითხოვს ყოვლისმომცველ, ყოვლისმომცველ მიდგომას. ჰომეოპათია გულისხმობს თერაპიის ალტერნატიულ მეთოდებს. ინფექციური პროცესის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

აკონიტი - ინიშნება დაავადების საწყის ეტაპზე, შეიძლება შეიცვალოს ბრაონიით ან ბელადონათი.
ფოსფორი, იპეკაკი - გამოიყენება სისხლიანი შედედების მქონე ნახველისთვის.
სანგვინარია - გამოყოფილ ექსუდატს აქვს ჟანგიანი ელფერი.
ანტიმონიუმის ტარტარიუმი - დაავადება ვითარდება სველი ხიხინით, მძიმე სუნთქვით და ნახველის ცუდი გამონადენით.
Veratrum Viride, Camphor - პნევმონია მძიმე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით.
Iodum, Kalium Yodatum - პაროქსიზმული ხველა გულმკერდის ძლიერი ტკივილით, ცხელება.

თუ ანტიბაქტერიული თერაპია არაეფექტურია ინფექციის აღმოსაფხვრელად, მაშინ შეიძლება დაინიშნოს ჰომეო-მედიკამენტები: გოგირდი, დარიშხანი, იოდატუმი და სხვა. ყველა მედიკამენტი გამოიყენება მხოლოდ ჰომეოპათის დანიშნულებით, რომელიც ირჩევს დოზას და განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას.

ქირურგია

წამლისმიერი თერაპია ნაჩვენებია Mycoplasma pneumoniae-ს აღმოსაფხვრელად. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სერიოზული გართულებების არსებობისას, როგორიცაა:

ფილტვის აბსცესი არის ფილტვის ქსოვილის ანთება ჩირქოვან-ნეკროზული ღრუების წარმოქმნით და დნობით. სამკურნალოდ ბრონქოსკოპია ტარდება ასპირაციით და ღრუს ამორეცხვით ანტისეპტიკური ხსნარებით. თუ დაზიანება დიდია, მაშინ ნაჩვენებია ტრანსთორაკალური პუნქცია. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ტარდება რეზექცია, ანუ ორგანოს ნაწილის მოცილება.
პლევრის ემპიემა არის ჩირქის დაგროვება ფილტვის ანატომიურ ღრუებში. მკურნალობა მიზნად ისახავს ჩირქოვანი ექსუდატის მოცილებას, ორგანოს ქსოვილების გასწორებას და ინტოქსიკაციის ნიშნების შემცირებას. ამისათვის ტარდება თორაკოსტომია, ანუ ღია დრენაჟი. ასევე შესაძლებელია პლეურექტომია, ფილტვის რეზექცია, ინტრაპლევრალური თორაკოპლასტიკა და ბრონქოპლევრალური ფისტულის დახურვა.
სინპნევმონიური პლევრიტი არის ჩირქოვანი გართულება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური პათოგენით. სამკურნალოდ ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების ინტრაპლევრალური შეყვანა და ფილტვების დრენირება. დრენაჟის დროს დამონტაჟებულია წყალქვეშა სარქველი, რომლის დახმარებითაც აღინიშნება ნახველის რაოდენობა. დრენაჟი ამოღებულია ექსუდაციის პროცესის შეწყვეტის შემდეგ.
პიოპნევმოთორაქსი არის ფილტვის ღრუს შიგთავსის გარღვევა პლევრის ღრუში. მკურნალობა მოიცავს ჩირქოვანი ღრუს დრენაჟს და მტკივნეული სიმპტომების აღმოფხვრას. დაძაბულობის პნევმოთორაქსის დროს ტარდება გადაუდებელი დეკომპრესია, ანუ დრენაჟის მონტაჟი.
კიბო - მიკოპლაზმური პნევმონიის ონკოლოგიური გართულებები ძალიან იშვიათად ხდება. ქირურგიული მკურნალობა არის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, ქიმიოთერაპიასთან ერთად. ოპერაცია მიზნად ისახავს ორგანოს დაზიანებული ნაწილიდან სიმსივნური წარმონაქმნის მოცილებას.

პაციენტში მიკოპლაზმის გამოვლენა თავისთავად არ არის მკურნალობის მიზეზი, ამიტომ მიკოპლაზმოზისთვის შეჯამებული, ისევე როგორც სხვა ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პიელონეფრიტი, დანამატების და საშვილოსნოს ანთება, გარდნერელოზი, ურეთრიტი და სხვა მიზეზები. იმალება პათოგენურ მიკროფლორაში ამ ბაქტერიის სახით. რა თქმა უნდა, მიკოპლაზმა ყოველთვის არ იწვევს ასეთი დაავადებების გაჩენას, მაგრამ ეს შესაძლებლობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

მიკოპლაზმის სუმამედით მკურნალობა დღეს ამ მიკროფლორას მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ქვეჯგუფს, რომლის თავისებურებაა ბაქტერიციდული ეფექტის უზრუნველყოფა, როდესაც ისინი გროვდებიან ანთებით ქსოვილებში მაღალი კონცენტრაციით.

Sumamed შეიძლება დამზადდეს ხუთი განსხვავებული ფორმით - 500 და 125 მგ ტაბლეტებში, 1 ტიპის 250 მგ კაფსულებში და 2 ტიპის 100 და 200 მგ ბოთლებში. მიკოპლაზმოზის მკურნალობისას გამოიყენება განთავისუფლების ყველა ფორმა დაავადების განვითარების ხარისხის, სქესის და პაციენტის წონის მიხედვით.

ტაბლეტების მიღების შემდეგ აქტიური კომპონენტი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და შედის სისხლში, სადაც მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან მესამე საათის ბოლოს. შემდეგ სისხლში სუმამედის რაოდენობრივი მაჩვენებელი მცირდება, შეიწოვება სხეულის ქსოვილებსა და უჯრედებში. მისი შემადგენლობიდან გამომდინარე, ანტიბიოტიკის კონცენტრაცია მიკოპლაზმის ადგილას, სადაც ქსოვილები ანთებულია, 1/4-ით აღემატება იმავე მაჩვენებელს ჯანმრთელ ორგანოებში. აბსორბირებული წამალი ქსოვილებში გროვდება ხუთი დღის განმავლობაში, ამიტომ თერაპიული კურსები ინიშნება არა უმეტეს 3 დღეში ერთხელ.

სუმამედი არ ინიშნება მიკოპლაზმისთვის, თუ მიკოპლაზმის ტიპი მდგრადია ერითრომიცინის მიმართ ან პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის სერიოზული დაზიანება, გულის არითმია, პაციენტი არის მეძუძური დედა ან ორსული ქალი.

თუ მიკოპლაზმოზისთვის სუმამედი მიიღება სხვა ანტაციდურ მედიკამენტებთან ერთად, მაშინ წამლებს შორის უნდა მოხდეს მინიმუმ 2 საათის შესვენება. წამლის მიღებასა და ჭამას შორის დროის იგივე პერიოდი რჩება.

პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დიარეა, გულისრევა, მეტეორიზმი ან ღებინება; ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს კანის გამონაყარი. თუ გვერდითი ეფექტები გამოვლინდა, უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის რეჟიმის კორექტირებისთვის.

ვინაიდან მიკრობს არ გააჩნია უჯრედის კედელი, ფართოდ ხელმისაწვდომი პენიცილინის ანტიბიოტიკები არაეფექტურია მის განადგურებაში. საჭიროა წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკოპლაზმის ღრმა სტრუქტურებზე. ესენია მაკროლიდების ჯგუფის წამლები (ერითრომიცინი, ვილპრაფენი), აზალიდები (აზითრომიცინი, ასევე ცნობილი როგორც სუმამედი), ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი) და ანტიპროტოზოული Trichopolum.

არსებობს მოსაზრება, რომ არ არის აუცილებელი ჰომინების მკურნალობა,

მიკოპლაზმოზის ყველაზე პოპულარული, სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმები შესაფერისია ქალებისა და მამაკაცებისთვის:

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი	ნარკოტიკი	დოზირება
ტეტრაციკლინები	დოქსიციკლინი	0,1გრ 2-ჯერ დღეში, 1-2 კვირა
ტეტრაციკლინები	ტეტრაციკლინი	250-500 მგ 4-ჯერ დღეში, კვირაში
მაკროლიდები	ერითრომიცინი	250-500 მგ 2-ჯერ დღეში 7-14 დღე
	როქსითრომიცინი	150 მგ 2-ჯერ დღეში, 1-2 კვირა
	ჯოსამიცინი	0,5 – 1 გ 2-3-ჯერ დღეში 1-2 კვირის განმავლობაში
	კლარითრომიცინი	250 მგ 2-ჯერ დღეში, 1-2 კვირა
ფტორქინოლონები	ოფლოქსაცინი	200 მგ 2-ჯერ დღეში, 1-2 კვირა
	პეფლოქსაცინი	400 მგ 2-ჯერ დღეში, 1-2 კვირა
	მოქსიფლოქსაცინი	400 მგ 2-ჯერ დღეში, 5-10 დღე
	ლევოფლოქსაცინი	250-500 მგ 1-2-ჯერ დღეში, 7-10 დღე
ამინოგლიკოზიდები	გენტამიცინი	დღიური დოზა 0.8-1.2 მგ/კგ ინტრამუსკულურად 2-3 გაყოფილი დოზით
აზალიდები	აზითრომიცინი	1 დღე – 0,5 1 ჯერ დღეში დღე 2-5 – 0,25 გ 1-ჯერ დღეში

სხვა ვარიანტები, ანალოგები, ალტერნატივები, ახალი ანტიბიოტიკები, სრული სია:

მინოციკლინი. პრეპარატის პირველი დოზაა 0,2გრ, შემდეგ მიიღეთ 0,1გრ 2-ჯერ დღეში იმავე პერიოდის განმავლობაში.

ერიციკლინიარის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შედგება ერითრომიცინის და ოქსიტეტრაციკლინის დიჰიდრატისგან 1: თანაფარდობით. ერთი კაფსულა შეიცავს თითოეული კომპონენტის 0,125 მგ. ინიშნება 500 მგ (2 კაფსულა) 4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ 14 დღის განმავლობაში.

არსებობს მაღალი ეფექტურობის მტკიცებულება სპარფლოქსაცინითუმცა, ეს პრეპარატი რუსეთში ჯერ არ არის რეგისტრირებული.

ვიბრამიცინი- 200 მგ პირველ დოზაში, შემდგომ დოზებში 100 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში; მკურნალობის კურსი 10-დან 21 დღემდე;

სუმამედი- 1000 მგ პირველ დოზაზე, შემდგომში 500 მგ პერორალურად 1 ჯერ დღეში; მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 4 დღე;
ფრომილიდი- 500 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.
ნორფლოქსაცინი- 400-800 მგ პერორალურად 1-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ წამლების ძირითადი ჩამონათვალის თვისებები:

ერითრომიცინი

ამ ანტიბიოტიკს შეუძლია დაბლოკოს ცილის სინთეზი მიკოპლაზმაში. ნორმალურ კონცენტრაციებში აფერხებს მიკრობების ზრდას, ხოლო უფრო მაღალ კონცენტრაციებში მთლიანად ანადგურებს მათ. წამალი კარგად შეიწოვება ნაწლავებში ტაბლეტების სახით, გარდა ამისა, მას აქვს ტროპიზმი სასქესო ორგანოების მიმართ, სადაც გროვდება უდიდესი რაოდენობით.

თუმცა, ორსულობის დროს ერითრომიცინის გამოყენება არასასურველია პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით მისი შეღწევის გამო. პრეპარატი ასევე გამოიყოფა რძეში, ამიტომ ის არ ინიშნება მეძუძურ ქალებში.

ვილპრაფენი

ვილპრაფენის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება ასევე არის მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკი - ჯოსამიცინი. მას შეუძლია ფილტვის ქსოვილში დაგროვება, რის გამოც წარმატებით გამოიყენება არა მხოლოდ, არამედ ტიპიური ბავშვებში და მოზრდილებშიც. ეს არის ერთ-ერთი იმ მცირერიცხოვანი საშუალებებიდან, რომლებიც ინიშნება. მაგრამ მაინც ღირს აწონ-დაწონოთ მკურნალობის შესაძლო რისკები და სარგებელი.

მიკოპლაზმოზისთვის "ვილპრაფენს" შეუძლია შეამციროს სხვა ანტიბიოტიკების ეფექტურობა, რის გამოც ის არ გამოიყენება ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად. მას ასევე შეუძლია შეამციროს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის დროს.

ამ პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობა მიკოპლაზმოზისთვის არის ის, რომ ის ყველაზე დიდი რაოდენობით გროვდება ანთების ადგილზე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ნაკლებად მოქმედებს ჯანმრთელ ქსოვილზე. ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. თუმცა, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის აზითრომიცინი უკუნაჩვენებია მიკოპლაზმოზისთვის, რადგან ის აძლიერებს ამ ორგანოებს.

დოქსიციკლინი

დოქსიციკლინი ასევე ხშირად ინიშნება მიკოპლაზმოზის სამკურნალოდ, რადგან ის კარგად ნაწილდება მთელ ორგანოებში და ნელა გამოიყოფა, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ ეფექტს. ჩვეულებრივ ინიშნება ჭამის შემდეგ, კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

დოქსიციკლინი უკუნაჩვენებია 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულობის დროს ქალებში. ეს აიხსნება ბავშვის კბილებზე მისი ნეგატიური ზემოქმედების შესაძლებლობით ლაქების და დეფექტების წარმოქმნით (ტეტრაციკლინის კბილები). გარდა ამისა, პრეპარატი იწვევს ულტრაიისფერი გამოსხივებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას, რის გამოც მკურნალობის დროს სასურველია მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედების თავიდან აცილება.

ტრიქოპოლი

ვინაიდან მიკოპლაზმა უკიდურესად იშვიათად იწვევს დაავადებას თავისთავად, აზრი აქვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას სხვა ინფექციებთან ერთად.

ყველაზე ხშირად, მიკოპლაზმოზი თან ახლავს ტრიქომონიაზი, ქლამიდია და ურეთაპლაზმოზი. "ტრიქოპოლი", რომლის აქტიური ნივთიერებაა მეტრონიდაზოლი, ეფექტურია ყველა ამ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ერთდროულად. ის აფერხებს ნუკლეინის მჟავების წარმოქმნას, მნიშვნელოვნად აფერხებს ბაქტერიების ზრდას.

სხვა პრეპარატებისგან განსხვავებით, Trichopolum თავსებადია და ზრდის მის ეფექტურობას სხვა ანტიბიოტიკებთან ერთდროულად დანიშვნისას, მაგალითად, აზითრომიცინთან, დოქსიციკლინთან ან ვილპრაფენთან ერთად. პრეპარატის შემადგენლობაში საღებავის არსებობის გამო შესაძლოა შარდი მუქი გახდეს.

მხოლოდ სპეციალისტებისთვის:ანტიბიოტიკების მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციები (MIC) (მკგ/მლ) სხვადასხვა ტიპის უროგენიტალური მიკოპლაზმისთვის:

ანტიბიოტიკი	MIC (მკგ/მლ) უროგენიტალური მიკოპლაზმისთვის
ანტიბიოტიკი			U. urealyticum
ტეტრაციკლინები: - ტეტრაციკლინი - დოქსიციკლინი	0,25 — 2 0,03 — 2	0,25 — 2 0,06 — 0,12	0,25 — 2 0,03 — 2
მაკროლიდები: - ჯოსამიცინი - მიდეკამიცინი - კლარითრომიცინი - ერითრომიცინი - როქსითრომიცინი - აზითრომიცინი	0,015 — 0,5 0,008 — 8 64-ზე მეტი 64-ზე მეტი 64-ზე მეტი 16 — 32	0,015 — 0,03 - 0,015 — 0,06 0,005 — 0,3 0,015 — 0,06 0,015 — 0,03	0,02 — 2 0,003 — 0,25 0,015 — 0,6 0,12 — 2 0,06 — 2 0,06 — 1
ფტორქინოლონები: - ოფლოქსაცინი - სპარფლოქსაცინი - მოქსიფლოქსაცინი - ლევოფლოქსაცინი - ციპროფლოქსაცინი - პეფლოქსაცინი	0,25 — 2 0,008 — 0,128 0,015 — 0,125 0,125 — 1 0,25 — 1 0,5 — 4	1 — 2 0,02 — 1 0,05 — 0,8 0,5 — 1 1 — 8 -	0,25 — 4 0,06 — 1 0,25 — 1 0,5 — 1 0,25 — 4 -
ლინკოზამინები: - ლინკომიცინი - კლინდამიცინი	0,25 — 2 0,06 — 2	1 — 8 0,2 — 6,4	64-ზე მეტი 64-ზე მეტი
ამინოგლიკოზიდები: - გენტამიცინი - სტრეპტომიცინი	1 — 4 -	64-ზე მეტი 0,5 — 1	0,5 — 8 -

მკურნალობა მიკოპლაზმური პნევმონიაეძღვნება .

სუპოზიტორები მიკოპლაზმისთვის

სუპოზიტორებით მკურნალობა ყოველთვის უნდა მოხდეს ორალურ ანტიბიოტიკებთან ერთადთორემ დროებით შედეგს მოგცემთ.

სუპოზიტორების გამოყენება ექსკლუზიურად, ტაბლეტების გამოყენების გარეშე, რეკომენდებულია მხოლოდ:

ორსული ქალები პირველ ტრიმესტრში;
მეძუძური ქალები, როდესაც რაიმე მიზეზით შეუძლებელია ბავშვის ფორმულაზე გადაყვანა.

რადგან ამ ორ შემთხვევაში ზოგადი მკურნალობა უკუნაჩვენებია. მაგრამ ამ შემთხვევებშიც კი უნდა გვახსოვდეს, რომ არანამკურნალევი დაავადების გამო თავად ქალის ჯანმრთელობას ემუქრება საფრთხე.

ბეტადინი - ვაგინალური სუპოზიტორები, რომლებიც შეიცავს 200 მგ პოლივიდონ იოდიდს, შეჰყავთ საშოში ღამით 14 დღის განმავლობაში;
ჰექსიკონი - სანთლები ქლორჰექსიდინთან ერთად, გააჩნია ანტისეპტიკური მოქმედება, დაშვებულია ორსულობის ყველა სტადიაზე, მაგრამ ისინი მხოლოდ დროებით ხსნარად შეიძლება ჩაითვალოს;
Dalatsin არის ვაგინალური კრემი, რომელიც შეჰყავთ დისპენსერით 5 გ ოდენობით საშოში ღამით, მკურნალობის კურსი გრძელდება 7 დღე.

ადაპტოგენები

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში (ჰიპერტენზია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, ჰიპერკინეზი) გამოიყენება შემდეგი:

საპარალი 0,05 გ (1 ტაბლეტი) 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ;
ელეუტეროკოკის ექსტრაქტი 20-30 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე;
არალიას ნაყენი 30-40 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე;
პანტოკრინი 30-40 წვეთი ან 1-2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე;
ლეიზის ექსტრაქტი 30-40 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე;
შიზანდრას ნაყენი 20 - 30 წვეთი 2 - 3-ჯერ დღეში;
ჟენშენის ნაყენი 20 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

იმუნოთერაპიის მიზანია იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის გამოსწორება, რამაც გამოიწვია დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა.

ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შემდეგ ადგილობრივი იმუნიტეტის აღსადგენად, ბიფიდუმბაქტერინი და აცილაქტი გამოიყენება სუპოზიტორების სახით.

პრეპარატი Mycoplasma-Immun შეჰყავთ ინტრამუსკულურად. მიღებიდან დაუყოვნებლივ, ის ზრდის სპეციფიკურ იმუნიტეტს. თუმცა მის დანიშვნამდე უნდა შეამოწმოთ აქვს თუ არა პაციენტს ალერგია, ვინაიდან პროდუქტი შეიცავს ადამიანის პროტეინს.

პრეპარატი არ ენიშნებათ ორსულ ქალებს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია, ვინაიდან ნაყოფზე ზემოქმედების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა. ძირითადად, ამ მედიკამენტის გამოყენების გამოცდილება მიუთითებს არასასურველი რეაქციების არარსებობაზე. ალერგია გამოვლინდა მხოლოდ ამისადმი მიდრეკილ ადამიანებში.

პროტეოლიზური ფერმენტების ჯგუფი

პროტეოლიზური ფერმენტები, ანთებითი და ადჰეზიების არეების დაშლა, ათავისუფლებს პათოგენს და აწვდის მას მედიკამენტებისთვის; გარდა ამისა, პროტეოლიზური ფერმენტების მოქმედება შეიძლება ასოცირებული იყოს ინტერფერონის სისტემის დამბლოკავი ცილების განადგურებასთან და ინტერფერონის წარმოქმნის გარკვეულწილად აღდგენასთან. სხეულის უჯრედების უნარი.

ანტიბიოტიკებთან ერთად ინიშნება ა-ქიმოტრიფსინი (5 მლ ინტრამუსკულარულად ყოველ მეორე დღეს 20 დღის განმავლობაში) ან ვობენზიმი (პერორალურად საშუალოდ 5 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ).

ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ ვაგინალური მიკრობიოცენოზის აღდგენისა და ადგილობრივი იმუნიტეტის გამოსასწორებლად რეკომენდებულია ევბიოტიკები - ბიფიდუმბაქტერინი ან აცილაქტი რექტალური და ვაგინალური გამოყენების სუპოზიტორებში.

ტრადიციული მედიცინა მიკოპლაზმოზის წინააღმდეგ

მიკოპლაზმოზის მკურნალობა რთული პროცესია, რადგან ინფექციური აგენტები აღწევს სხეულის უჯრედულ გარსებში. პაციენტის ინფექციური დაავადებისგან თავის დასაღწევად აუცილებელია ინფიცირებული უჯრედების განადგურება. მიკოპლაზმოზისგან თავის დაღწევის სხვა გზა არ არსებობს.

ექიმებს ტრადიციული რეცეპტების საწინააღმდეგო არაფერი აქვთ, მაგრამ თვლიან, რომ ეს მხოლოდ შემანარჩუნებელი თერაპია.

მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ან მთლიანად მოიცილოთ უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ინფექციის მოხვედრისას.

არცერთ ბალახს არ შეუძლია ინფიცირებული უჯრედების განადგურებამდებარეობს საშარდე არხის ლორწოვან გარსში. ამიტომ, თუ პაციენტები მთლიანად უარს იტყვიან წამლის მკურნალობაზე და აირჩევენ ტრადიციულ მედიცინას, მაშინ ეს დასრულდება დაავადების უსიმპტომო და ქრონიკულ ფორმაში გადაქცევით.

გოლდენროდი. დაასხით 40 გრამი ხმელი მწვანილი და დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი. ერთი საათის შემდეგ გაწურეთ და დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში ოთხჯერ ერთი თვის განმავლობაში;
ნიორს შეუძლია ქალებს გაათავისუფლოს მიკოპლაზმოზის სიმპტომები. ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ დღეში მინიმუმ 2 კბილი ნივრის ჭამას. შეგიძლიათ ნივრის პასტაც გააკეთოთ. ამისათვის აიღეთ 100-130 გრამი ნიორი და გახეხეთ ბლენდერით. ვიღებთ იგივე რაოდენობის მცენარეულ ზეთს, 30 გრამ ლიმონის წვენს და 10-15 გრამ მარილს. ყველაფერი ათქვიფეთ ბლენდერში. მიღებული პასტა შეიძლება დაემატოს ყველა კერძს;
როდესაც პაციენტს აღენიშნება ქავილი ან წვა სასქესო მიდამოში და ეჭვობს მიკოპლაზმოზის განვითარებას, მაშინ აბაზანების მიღება შესაძლებელია სამკურნალო ბალახების დამატებით. ეს შეიძლება იყოს ბერგენიის ფესვი, მუხის ქერქი, კურილის ჩაი და ბორის საშვილოსნო. ქალები ხშირად ირეცხებიან ასეთი დეკორაციებით. მეტი ეფექტისთვის გაიმეორეთ პროცედურა დღეში სამიდან ოთხჯერ. თუ სიმპტომები არ გაქრება, მაშინ შეგიძლიათ გააკეთოთ დუშინგი, მაგრამ ამის გაკეთება შეგიძლიათ მხოლოდ ორ დღეში ერთხელ. მეტი ეფექტის მისაღწევად, შეგიძლიათ დაამატოთ რამდენიმე გრამი ჩაის ხის ზეთი ან ზღვის წიწაკის ზეთი. ეს სასარგებლოა ქალი წარმომადგენლებისთვის.
შეუთავსეთ წმინდა იოანეს ვორტის ფოთლები და ბალახის ყვავილები 1: თანაფარდობით; 5 ს.კ. კრებულს დაასხით ლიტრი წყალი და მიიყვანეთ ადუღებამდე წყლის აბაზანაში, 10 წუთის შემდეგ ამოიღეთ და დატოვეთ სახურავის ქვეშ 2-3 საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ; მიიღეთ 1 ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამამდე 15 წუთით ადრე;
თანაბარი პროპორციით შეუთავსეთ გვირილა, ცისფერი სიმინდის ყვავილი, კნუტი, წმინდა იოანეს ვორტი და სიმინდის აბრეშუმი; 1 ს.კ. კოლექციას დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი და დატოვეთ სახურავის ქვეშ მომდევნო საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ; მიიღეთ ½ ჭიქა დღეში სამჯერ, საკვების მიუხედავად;
2 ს.კ. თერმოსში მოათავსეთ სამფეროვანი იისფერი ყვავილები და დაასხით ½ ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ერთი საათი, შემდეგ გადაწურეთ; მიიღეთ 1 ს/კ დღეში სამჯერ.

რა შეიძლება მოჰყვეს ინფექციური დაავადების დროულ მკურნალობას?

უნაყოფობა ქალებში.ვითარდება ენდომეტრიუმის ან საშვილოსნოს მილების ზედაპირული შრის ანთების შედეგად. თუ ქალის ენდომეტრიუმი დაზიანებულია, მაშინ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს შემდგომი განვითარების შესაძლებლობა, რადგან საშვილოსნოს ქსოვილები ანთებულია. როდესაც საშვილოსნოს მილები ანთებულია, მათში არსებული სანათური შეიძლება ვიწროვდეს. ამის გამო კვერცხუჯრედი ვერ აღწევს საშვილოსნომდე, ხოლო სპერმატოზოიდი ვერ აღწევს კვერცხუჯრედს. ამ შემთხვევაში ქალს უჭირს დაორსულება;
უნაყოფობა მამაკაცებში.პროსტატის ჯირკვლის ან სათესლე ჯირკვლის დაზიანების გამო მამაკაცს არ შეუძლია ქალის კვერცხუჯრედის განაყოფიერება. ეს ფაქტორები მნიშვნელოვნად მოქმედებს სპერმის შემადგენლობის რაოდენობასა და ხარისხზე;
იმპოტენცია.ეს პროცესი ასევე ვითარდება დაზიანებული პროსტატისა და სათესლე ჯირკვლის ფონზე. მამაკაცი სრულად ვერ ჩაერთვება სქესობრივ აქტში, რადგან არ აქვს ერექცია. ერექციაც რომ იყოს, ტკივილი არ იძლევა საქმის დასრულებას;
სპონტანური აბორტი ან ნაადრევი მშობიარობა.ენდომეტრიუმი ნაყოფისთვის მკვებავი საშუალების როლს ასრულებს და მისი დაზიანების შემთხვევაში უარყოფითად მოქმედებს საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე;
აუტოიმუნური დაავადებები.ისინი წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნური სისტემისგან. იმუნური სისტემა დასუსტებულია ინფექციური და ანთებითი პროცესების გამო. ამ მომენტებში იმუნური უჯრედები ცდილობენ ებრძოლონ საკუთარი სხეულის ქსოვილებსა და უჯრედებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მის ფუნქციებზე.

პრევენცია

ამ დაავადების პროფილაქტიკის წესები ძირითადად მოიცავს უცნობ პარტნიორებთან დაუცველი სქესობრივი კავშირის თავიდან აცილებას, ასევე ყოველწლიურ სრულ გამოკვლევას სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

ასევე, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია მათი დროული მკურნალობა, რასაც მოჰყვება განკურნების დიაგნოზი.

ვინაიდან მიკოპლაზმოზი აქტიურდება იმუნიტეტის დაქვეითებისას, საჭიროა ზრუნვა ორგანიზმის თავდაცვითი ძალების ამაღლებაზე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, ასევე ვიტამინის პრეპარატების კურსის გატარებით.

წამლის მგრძნობელობის ცხრილები

ადამიანის მიკოპლაზმების ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის შემაჯამებელი ცხრილი (პუბლიკაციების მიმოხილვა Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003* მიუთითებს მინიმალური ინჰიბიტორული კონცენტრაციის MIC (მკგ/მლ)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 საშუალო მგრძნობელობა.

32 და ზემოთ – დაბალი მგრძნობელობა, პრეპარატი არაეფექტურია.

ანტიბიოტიკი	Mycoplasmagenitalium	მიკოპლაზმაჰომინისი
გენტამიცინი	>64	1-10
კლინდამიცინი	0.2-1	0.008-0.063
ლინკომიცინი	1-8	< 1
ერითრომიცინი	0.015	>64
რულიდი	0.015	>64
კლარითრომიცინი	0.015-0.06	>64
აზითრომიცინი	0.015-0.03	32->64
ჯოსამიცინი	0.015-0.03	0.06-0.25
როვამიცინი	0.12-1	32->64
მაქსაკინი	2-4	1-4
ტავანიკი	0.5-1	0.12-0.5
აველოქსი	0.05-0.8	0.015-0.06
სპარფლოქსაცინი	0.03	0.03-0.12
ოფლაქსაცინი	1-2	0.25-1
დოქსიციკლინი	0.06-0.12	0.03-16

კიდევ ერთი კვლევა - ჟურნალი ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიის ჟურნალი 2008 62(1): 122-125გენიტალური მიკოპლაზმების სიხშირე და ანტიმიკრობული მგრძნობელობა კლინიკურ ვაგინიტის მქონე ქალებში ამბულატორიულ ქალებში ათენში, საბერძნეთში ნექტარია კეჩაგია, სოტირის ბერსიმისი და სტილიანოს ჩაციპანაჯიოუ

აქ რაც უფრო მაღალია მნიშვნელობა, მით უფრო მაღალია ეფექტურობა.

» კომპლექსური თერაპიის ეფექტურობის შესწავლა უროგენიტალური ქლამიდიის, მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის მქონე პაციენტებისთვის Sumamed-ის გამოყენებით

კომპლექსური თერაპიის ეფექტურობის შესწავლა უროგენიტალური ქლამიდიის, მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის მქონე პაციენტებისთვის Sumamed-ის გამოყენებით

მაკროლიდური ანტიბიოტიკით SUMAMED-ით კომპლექსური თერაპიის გამოყენების დადებითი გამოცდილება ნაჩვენები იყო 129 პაციენტში უროგენიტალური ქლამიდიით, მიკოპლაზმოზით და ურეთაპლაზმოზით. აღინიშნა მაღალი ეფექტურობა (91,1-97,0%) და პრეპარატის კარგი ტოლერანტობა პაციენტებში.

შესავალი

ამჟამად სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიდან ყველაზე დიდ ინტერესს იწვევს ქლამიდიით, ურეაპლაზმით, მიკოპლაზმით, ანაერობული ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით, ტრიქომონითა და ვირუსებით გამოწვეული შერეული სექსუალური ინფექციები.

მსოფლიოს უმეტეს ქვეყნებში აღინიშნება ამ დაავადებების მატება, განსაკუთრებით ახალგაზრდებში, რომლებიც ახლახან შევიდნენ სექსუალური აქტივობის პერიოდში. შედეგად დაავადებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს როგორც მათ ჯანმრთელობაზე, ასევე მათი შთამომავლობის ჯანმრთელობაზე. დაავადების სიმპტომების ნელი განვითარება, ხშირად გამოხატული სიმპტომების სრული არარსებობა იწვევს ექიმთან დაგვიანებულ ვიზიტს ან შემთხვევით დიაგნოზს. ამ დაავადებების მიმდინარეობის თავისებურებები მოიცავს რაიმე სპეციფიკური გამოვლინების არარსებობას და გამოხატულ კლინიკურ სიმპტომებს.

უროგენიტალური ურეთაპლაზმოზისა და მიკოპლაზმოზის პათოგენეზის მექანიზმი მსგავსია და ბოლომდე არ არის გასაგები.

ამიტომ ქლამიდიის, ურეთაპლაზმოზისა და მიკოპლაზმოზის ოპტიმალური თერაპია უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს: ანტიბაქტერიულ საშუალებას უნდა ჰქონდეს უჯრედში შეღწევის უმაღლესი ხარისხი; ანტიბაქტერიული თერაპიის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს მიკროორგანიზმის 3 სასიცოცხლო ციკლზე ნაკლები.

3. კლინიკური ფორმის, დაზიანებების ლოკალიზაციისა და პროცესის სიმძიმის მიხედვით გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპიის ეფექტურობის გაზრდის შემდეგი გზები: პრეპარატის მიღების გზისა და დოზირების ფორმის შეცვლა; წამლები, რომლებიც ზრდის უჯრედული და ქსოვილის ბარიერების გამტარიანობას და აძლიერებს პრეპარატის შეღწევას დაზარალებულ ორგანოებში (ფერმენტები, სისტემური პოლიენზიმები, ვაზოაქტიური პრეპარატები).

მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია გავლენა იმუნურ სისტემაზე ინტერფერონის ინდუქტორებით და ორგანიზმის არასპეციფიკურ წინააღმდეგობაზე ბიოგენური სტიმულატორებითა და ვიტამინებით. ქლამიდიის მკურნალობის წარმატება ასევე დამოკიდებულია თანმხლები უროგენიტალური ინფექციების (ტრიქომონიაზი, გარდნერელოზი, კანდიდოზი და ა.შ.) იდენტიფიკაციასა და ერთდროულ მკურნალობაზე, ყველა სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევასა და ერთდროულ მკურნალობაზე. მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმია დაავადების კლინიკური სიმპტომების აღმოფხვრა და ორგანიზმიდან მიკროორგანიზმების გამოდევნა. განკურნების კონტროლი (მონიტორინგის კვლევები) ტარდება ანტიბიოტიკების მიღების დასრულებიდან არა უადრეს 4-6 კვირისა.

ქლამიდიური ანტიგენის გამოვლენის ყველა მეთოდის შედეგების ინტერპრეტაციისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მიკროორგანიზმების არა სიცოცხლისუნარიანი ფორმები ციტოლოგიურად არ განასხვავებენ სიცოცხლისუნარიანებს და შეუძლიათ მიიღონ ცრუ დადებითი შედეგები რომანოვსკი-გიემსას მიხედვით, იმუნოფლუორესცენტით შეღებვისას. იმუნოფერმენტული მოლეკულური კვლევის მეთოდები; უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან მიკროორგანიზმების „ფრაგმენტების“ აღმოფხვრის საშუალო დრო 4-6 კვირაა; ანტიქლამიდიური ანტისხეულების ტიტრის 4 ან მეტჯერ შემცირება ითვლება დიაგნოსტიკურად და პროგნოზულად მნიშვნელოვანად; ზოგიერთ შემთხვევაში, ადრე დაავადებული ქლამიდიის "იმუნური მეხსიერება", რომელიც გამოიხატება ანტიქლამიდიური ანტისხეულების დაბალი ტიტრით, შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში (თვეები, წლები) და არ საჭიროებს აქტიურ მკურნალობის ტაქტიკას.

ქრონიკული შერეული სქესობრივი ინფექციის კლინიკურ სურათს ჩვეულებრივ ახასიათებს ლატენტური მიმდინარეობა. პათოლოგიური პროცესი დიდხანს რჩება ამოუცნობი და დაგვიანებული მკურნალობა ხშირად არაეფექტურია. სწორედ ამიტომ, ანტიბაქტერიული პრეპარატების რაოდენობის გაზრდის მიუხედავად, რომლებიც აცხადებენ, რომ ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ქლამიდიის, მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის სამკურნალოდ, ამ დაავადებების გარანტირებული განკურნების პრობლემა აქტუალური რჩება.

მსოფლიოში უჯრედშიდა ინფექციების მკურნალობის ოქროს სტანდარტია მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატები, რომლებსაც არ აქვთ ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები ანტიბიოტიკებთან, რომლებიც შეიცავს β-ლაქტამის რგოლს, რაც საშუალებას იძლევა მათი გამოყენება პენიცილინის, ცეფალოსპორინების და სხვა პრეპარატების მიმართ ალერგიული ადამიანებისთვის. . მაკროლიდების დაბალი ტოქსიკურობა საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ზოგიერთი მათგანი ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს მამაკაცებში. მაკროლიდების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი იშვიათია ნაწლავის დისბიოზის განვითარების შემთხვევები.

ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი უროგენიტალური ქლამიდიის, მიკოპლაზმოზისა და ურეთაპლაზმოზის სამკურნალოდ არის აზითრომიცინი.

ფარმაკოდინამიკა.აზითრომიცინი მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ახალი ქვეჯგუფის - აზალიდების წარმომადგენელია. უკავშირდება მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების 50S რიბოსომალურ 70S ქვედანაყოფს, აფერხებს რნმ-დამოკიდებულ ცილის სინთეზს, ანელებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას და მაღალი კონცენტრაციების დროს შესაძლებელია ბაქტერიციდული ეფექტი.
აქვს ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარეა გრამდადებითი კოკები - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, C, F და G ჯგუფების სტრეპტოკოკები, S.viridans; Სტაფილოკოკის ბაქტერია; გრამუარყოფითი ბაქტერიები - Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardalisnere; ზოგიერთი ანაერობული მიკროორგანიზმი - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, ასევე Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. არ მოქმედებს ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტულ გრამდადებით მიკროორგანიზმებზე.

ფარმაკოკინეტიკა.პერორალური მიღების შემდეგ აზითრომიცინი სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი არხიდან. ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 37% (პირველი გავლის ეფექტი). მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის შრატში მიიღწევა 2,5-3 საათის შემდეგ და არის 0,4 მგ/ლ 500 მგ აზითრომიცინის პერორალურად მიღებისას. პრეპარატი კარგად აღწევს სასუნთქ გზებში, უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და ქსოვილებში, კერძოდ პროსტატის ჯირკვალში, კანში და რბილ ქსოვილებში. ქსოვილებში და უჯრედებში პრეპარატის კონცენტრაცია 10-100-ჯერ მეტია, ვიდრე სისხლის შრატში. სტაბილური პლაზმური დონე მიიღწევა 5-7 დღის შემდეგ. პრეპარატი დიდი რაოდენობით გროვდება ფაგოციტებში, გადააქვს მას ინფექციისა და ანთების უბნებში, სადაც თანდათან გამოიყოფა ფაგოციტოზის პროცესში.

ის უკავშირდება ცილებს სისხლში კონცენტრაციის უკუპროპორციით (პრეპარატის 7-50%). დაახლოებით 35% მეტაბოლიზდება ღვიძლში დემეთილაციით, კარგავს აქტივობას. დოზის 50%-ზე მეტი გამოიყოფა უცვლელი სახით ნაღველთან ერთად, დაახლოებით 4,5% შარდით 72 საათის განმავლობაში.

პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 14-20 საათს (პრეპარატის მიღებიდან 8-24 საათის ფარგლებში) და 41 საათს (24-72 საათის ფარგლებში). საკვების მიღება მნიშვნელოვნად ცვლის ფარმაკოკინეტიკას. ასაკთან ერთად, ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები არ იცვლება მამაკაცებში (65-85 წელი), ქალებში Cmax იზრდება 30-50%-ით.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები. აზითრომიცინი სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს მამაკაცებსა და ქალებში მიიღება დღეში ერთხელ, ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 1 გ (4 ტაბლეტი), შემდეგ 500 მგ (2 ტაბლეტი) No4 ინტერვალით. 4 დღის განმავლობაში. სულ კურსზე – 3000 მგ.

Გვერდითი მოვლენები.აზითრომიცინი იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი არხიდან გართულებები (შებერილობა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი). უმეტეს შემთხვევაში, არასასურველი ეფექტები მსუბუქია და არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის შესაძლო გარდამავალი, ზომიერი მატება, ნეიტროპენია, იშვიათად - ნეიტროფილია და ეოზინოფილია, ქოლესტაზური სიყვითლე, გულმკერდის ტკივილი, პალპიტაცია. ზოგჯერ შესაძლებელია ძილიანობა, ნეფრიტი, ვაგინიტი, კანდიდოზი, დესენსიბილიზაცია, ბავშვებში - ნერვიულობა, უძილობა, კონიუნქტივიტი. მკურნალობის შეწყვეტიდან 2-3 კვირის შემდეგ შეცვლილი მაჩვენებლები ნორმას უბრუნდება. კანის რეაქციები (გამონაყარი) ძალიან იშვიათია.

უკუჩვენებები.პრეპარატი უკუნაჩვენებია მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში; ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის შემთხვევაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (მკურნალობისას ძუძუთი კვება შეჩერებულია).

განაცხადის მახასიათებლები.პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკის თავისებურებიდან გამომდინარე, გამოყენების მითითებებით, არ არის საჭირო პრეპარატის უფრო ხანგრძლივი გამოყენება, ვიდრე მითითებულია ინსტრუქციებში. ხანდაზმულებისთვის არ არის საჭირო დოზის შეცვლა. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დანიშვნა ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. აზითრომიცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში თირკმელების და ღვიძლის ექსკრეციული ფუნქციის მძიმე დარღვევით და გულის არითმიით (შესაძლებელია პარკუჭოვანი არითმიები და QT ინტერვალის გახანგრძლივება). პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციფიურ თერაპიას სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. თირკმელების მცირე უკმარისობისას (კრეატინინის კლირენსი 40 მლ/წთ-ზე მეტი), დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან.ანტაციდები ანელებენ აზითრომიცინის შეწოვას, ამიტომ აუცილებელია წამლების მიღება მინიმუმ 2 საათის ინტერვალით.
არ დაფიქსირებულა პრეპარატის ურთიერთქმედება თეოფილინთან, ორალურ ანტიკოაგულანტებთან, კარბამაზეპინთან, ფენიტოინთან, ტრიაზოლამთან, დიგოქსინთან, ერგოტამინთან, ციკლოსპორინთან.

ᲛᲐᲡᲐᲚᲐ ᲓᲐ ᲛᲔᲗᲝᲓᲔᲑᲘ

უკრაინის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის უროლოგიის ინსტიტუტის სექსოპათოლოგიისა და ანდროლოგიის კლინიკაში დაკვირვების ქვეშ იმყოფებოდა 22-დან 43 წლამდე ასაკის ქლამიდიური ურეაპლაზმითა და მიკოპლაზმური ინფექციით დაავადებული 139 პაციენტი, დაავადების ხანგრძლივობით 1-დან 10 წლამდე. 63 პაციენტს ჰქონდა მწვავე გაურთულებელი პროცესი 3 თვემდე დაავადების ხანგრძლივობით, საიდანაც მონოინფექცია დაუდგინდა 30-ს (47,6%) და შერეული ინფექცია (ქლამიდია + ურეთაპლაზმოზი; ქლამიდია + მიკოპლაზმოზი; ურეთაპლაზმოზი + მიკოპლაზმოზი; ქლამიდია + მიკოპლაზმოზი + ურეთაპლაზმოზი) - 33-ში (52,4%). 66 პაციენტს აღენიშნებოდა შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული გართულებული ინფექცია (დაავადების ხანგრძლივობა 3 თვიდან 10 წლამდე), რომელთაგან მონოინფექცია დიაგნოზირდა 32-ში (48.5%) და შერეული ინფექცია 34-ში (51.5%). ქლამიდიის ლაბორატორიული დიაგნოზი ჩატარდა პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის (DIF) და პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით.

შერეული ინფექციის მწვავე გაურთულებელი ფორმებისთვის SUMAMED ინიშნება პერორალურად დღეში ერთხელ, ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 1 გ (4 ტაბლეტი) და შემდეგ 500 მგ (2 ტაბლეტი) No4 4 დღის ინტერვალით. . სულ კურსზე – 3000 მგ.

ქრონიკული პროცესის, მათ შორის შერეული ინფექციების მკურნალობა ჩატარდა კომპლექსური პათოგენეტიკური მიდგომის გამოყენებით. როგორც ეტიოტროპული საშუალებები, SUMAMED გამოიყენებოდა პერორალურად დღეში ერთხელ, ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 1 გ (4 ტაბლეტი) და შემდეგ 500 მგ (2 ტაბლეტი) No4 4 დღის ინტერვალით. სულ კურსზე – 3000 მგ. მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობა იყო 20-30 დღე. იმუნური სტატუსის გამოსასწორებლად და ანტიბიოტიკის შეღწევადობის გასაუმჯობესებლად დაინიშნა იმუნომოდულატორები. პაციენტები ასევე იღებდნენ სიმპტომურ მკურნალობას, ფიზიოთერაპიას (ენდოურეთრალური ელექტროსტიმულაცია, ლაზერული და მაგნიტური თერაპია, ვიბროაკუსტიკური თერაპია), სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები და ვიტამინები.

შედეგები

ქლამიდიური, ურეაპლაზმური ან მიკოპლაზმური მონოინფექციის მქონე პაციენტების მკურნალობის შედეგად მწვავეკურსი, კლინიკური გამოკვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით, გამოვლინდა: გამოჯანმრთელება 30 პაციენტიდან 28 (93.3%); გაუმჯობესება – 2 პაციენტში (6.7%); ცვლილება არ არის – 0 (0%). ზე ქრონიკულიდაავადების მიმდინარეობა – გამოჯანმრთელება – 33 პაციენტიდან 30 (90,9%); გაუმჯობესება – 2-ში (6.1%); ცვლილებების გარეშე - 1-ში (3.0%). შერეული ინფექციის არსებობისასმწვავე შემთხვევებში გამოვლინდა შემდეგი შედეგები: გამოჯანმრთელება 33 პაციენტიდან 31 (93.9%); გაუმჯობესება – 2-ში (6.1%); ცვლილება არ არის – 0 (0%). ქრონიკულ შემთხვევებში - შესაბამისად: 30 (88,2%) 34 პაციენტიდან; 3 (8,8%); 1 (3.0%).

როგორც წარმოდგენილი მონაცემებიდან ჩანს, ქლამიდიოურეაპლაზმა-მიკოპლაზმური ინფექციის მკურნალობის შედეგები SUMAMED-ით კომპლექსური თერაპიის გამოყენებით ძალიან დადებითია. პროცესის მწვავე გაურთულებელ ვარიანტში, როგორც მონოინფექციის, ასევე შერეული ინფექციის არსებობისას, კომპლექსური მკურნალობის ერთ კურსში მიღწეული იქნა დადებითი კლინიკური ეფექტი თითქმის ყველა შემთხვევაში (სრული აღდგენა + გაუმჯობესება). ქრონიკული გართულებული კურსის დროს მონოინფექციის თანდასწრებით დადებითი კლინიკური ეფექტი მიიღწევა თერაპიის ერთ კურსში შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში - 97% (აღდგენა + გაუმჯობესება), ხოლო შერეული ინფექციის დროს - 97%.

PCR კვლევის მონაცემები ქლამიდიური, ურეაპლაზმით ან მიკოპლაზმით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის შედეგად მონოინფექციაზე მწვავეკურსი: გამოჯანმრთელება 30 პაციენტიდან 29 (96.7%); ცვლილებების გარეშე – 1 (3,7%). ზე ქრონიკულიდაავადების მიმდინარეობა - შესაბამისად - 32 (97.0%) 33 პაციენტიდან; და 1 (3.0%). Თანდასწრებით შერეული ინფექციებიზე მწვავეპროგრესი, PCR მეთოდის გამოყენებით გამოვლინდა შემდეგი შედეგები: გამოჯანმრთელება 32 პაციენტიდან 30 (93.8%); ცვლილებების გარეშე – 2-ში (6.2%). ზე ქრონიკულიკურსი – შესაბამისად: 31 (91.1%) 34 პაციენტიდან; და 3 (8.9%) (სურათი 1).

სურათი 1. მონაცემები ქლამიდიური ურეაპლაზმით და/ან მიკოპლაზმური ინფექციის მქონე პაციენტების მკურნალობის ეფექტურობის კვლევის მონაცემები PCR მეთოდის გამოყენებით (აღდგენა %).

ELISA მეთოდის გამოყენებით (ქლამიდიის ანტისხეულების განსაზღვრა) მკურნალობის ეფექტურობის შესწავლის შედეგები ასევე შეესაბამებოდა PCR მეთოდის მონაცემებს. მონოინფექციის არსებობისას მწვავეკურსი: გამოჯანმრთელება 30 პაციენტიდან 28 (93.3%); ანტისხეულების ტიტრის შემცირება – 2 (6,7%); ანტისხეულების მაღალი ტიტრი – 0 (0%). ზე ქრონიკულიდაავადების მიმდინარეობა - შესაბამისად - 33 პაციენტიდან 29 (85,4%); ანტისხეულების ტიტრის შემცირება – 2 (5,6%); ანტისხეულების მაღალი ტიტრი - 2 (5.6%) (სურათი 2).

სურათი 2. მონაცემები ქლამიდიური ურეაპლაზმით და/ან მიკოპლაზმის მონოინფექციით პაციენტების მკურნალობის ეფექტურობის კვლევის მონაცემები ELISA მეთოდის გამოყენებით (%).

ზე შერეული ინფექციის არსებობაზე მწვავეპროგრესი, ELISA მეთოდის გამოყენებით გამოვლინდა შემდეგი შედეგები: გამოჯანმრთელება 32 პაციენტიდან 30 (93.8%); ანტისხეულების ტიტრის შემცირება – 2 (6,2%); ანტისხეულების მაღალი ტიტრები – 0-ში (0%). ზე ქრონიკულიკურსი – შესაბამისად: 34 პაციენტიდან 29 (85.3%); ანტისხეულების ტიტრის შემცირება – 3 (8,8%); ანტისხეულების მაღალი ტიტრი - 2-ში (5.9%) (სურათი 3).

სურათი 3. მონაცემები ქლამიდიური ურეაპლაზმით და/ან მიკოპლაზმის შერეული ინფექციით პაციენტების მკურნალობის ეფექტურობის კვლევის მონაცემები ELISA მეთოდის გამოყენებით (%).

მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში მედიკამენტები შედარებით კარგად გადაიტანეს. 129 პაციენტიდან 7 (5.4%) პაციენტს განუვითარდა მცირე გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კუჭის დისკომფორტი, თავის ტკივილი და ძილის დარღვევა.

დასკვნები

1. SUMAMED-ის გამოყენებით კომპლექსური თერაპიის კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა საკმაოდ მაღალი ეფექტურობა პაციენტების მკურნალობაში როგორც მონოინფექციით, ასევე შერეული ქლამიდიოურეაპლაზმა-მიკოპლაზმური ინფექციით (91,1-97,0%) თერაპიის ერთი კურსის შემდეგ.

2. სუმამედი კომპლექსურ მკურნალობაში კარგად მოითმენს პაციენტებს. პაციენტთა მხოლოდ 5.4%-ს აღენიშნებოდა მცირე გვერდითი მოვლენები.

3. SUMAMED აკმაყოფილებს ყველა მოთხოვნას შარდსასქესო უჯრედშიდა ინფექციების თანამედროვე თერაპიისთვის, რაც საშუალებას გვაძლევს გირჩიოთ უჯრედშიდა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების კომპლექსური თერაპიისთვის.

ლიტერატურა

უროგენიტალური ტრაქტის შერეული ინფექციის კომპლექსური თერაპია და მისი გართულებები. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები.-დონეცკი.-2002.-18გვ.
სეხოსტატის ქლამიდიის მქონე პაციენტების ყოვლისმომცველი მკურნალობა ჯოსამიცინის, ექინაცინის და სილიბინის გამოყენებით.-მეთოდი. რეკომენდირებულია - კიევი - 2002 - 22 სთ.
ვილპრაფენი (ჯოსამიცინი) უროგენიტალური ქლამიდიით დაავადებულთა მკურნალობაში.-მეთოდი.რეკომენდებულია.-მოსკოვი.-2000.-16გვ.
სექსოლოგია და ანდროლოგია, რედ. ა.ფ. ვოზიანოვა, ი.ი. გორპინჩენკო, კიევი.-აბრის.-1997.-880გვ.
ვოზიანოვი O.F., Pasechnikov S. P., Pavlova L. P. "უკრაინის მოსახლეობის უროლოგიური დახმარების მიღწევები და პრობლემები". უროლოგია 2001.- No 4.-გვ.3-6.
მავროვი გ.ი. უროგენიტალური ინფექციები და უნაყოფობა. გაიდლაინები სტაჟიორ ექიმებისთვის.-ხარკოვი.-1994.-12გვ.
მავროვი გ.ი. უროგენიტალური ვენერიული დაავადებების და უნაყოფობის მქონე პაციენტების სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება. მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები ექიმებისთვის.-ხარკოვი.-1994.-8გვ.
მავროვი გ.ი. სექსუალური დარღვევები მამაკაცებში ქრონიკული ვენერიული ქლამიდიით და ურეთაპლაზმოზით // ჟურნალი. დერმატოვენეროლი. და კოსმეტოლოგია.-სანქტ-პეტერბურგი.-1995.-No2.-გვ.19-28.
Gialdroni Grassi G, Grassi C. მაკროლიდების და აზალიდების კლინიკური გამოყენება ლეგიონელას, მიკოპლაზმასა და ქლამიდიის რესპირატორულ ინფექციებში. In: ახალი მაკროლიდები, აზალიდები და სტრეპტოგრამინები კლინიკურ პრაქტიკაში. Neu HC, Young LS, Zinner SH, Acar JF. (რედ.). ნიუ-იორკი და სხვ., 1995; 95-119.
Guay DRP. მაკროლიდური ანტიბიოტიკები პედიატრიულ ინფექციურ დაავადებებში. Drugs 1996; 51: 515-36.
Bergan T. ახალი მაკროლიდების ფარმაკოკინეტიკა. In: ახალი მაკროლიდები, აზალიდები და სტრეპტოგრამინები კლინიკურ პრაქტიკაში. Neu H.C. ახალგაზრდა LS, Zinner SH, Acar JF. (რედ.). ნიუ-იორკი და სხვ., 1995; 51-60.
ხაიტოვი რ.მ., პინეგინი ბ.ვ. თანამედროვე იმუნომოდულატორები: მათი გამოყენების ძირითადი პრინციპები//იმუნოლოგია.-2000.-No5.-გვ.5-7
რეზისტენტული ჰერპესის, ქლამიდიისა და სიფილისის მქონე პაციენტების პათოგენეტიკური თერაპია ციტოკინის პროფილის რეგულირებით.-მეთოდი. რეკომენდირებულია - კიევი - 2005 - 24 გვ.
ოსონო და სხვ. VJ ფაზის კვლევის შედეგი. 1984., Extr.Paed. 8, გვ. 114-118