ბაქტერიული რესპირატორული ინფექციების პათოგენების რეზიუმე. ნაწლავური ინფექციების პათოგენები: კლასიფიკაცია, მკურნალობა და პრევენცია. მანტუს კანის ალერგიის ტესტი

დიფტერიაარის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებით, ზოგადი ინტოქსიკაციით და გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემების ტოქსიკური დაზიანებით.

დიფტერიას იწვევს კორინობაქტერიები (დიფტერიის ბაცილი, ლეფლერის ბაცილი). Corynebacterium diphtheriae არის გრამდადებითი ღეროს ფორმის ბაქტერია Corynebacterium გვარისა, დიფტერიის გამომწვევი აგენტი.

· პირველად აღწერა გერმანელმა მიკრობიოლოგმა ედვინ კლებსმა. დიდი, სწორი, ოდნავ მოხრილი პოლიმორფული ღეროს ფორმის ბაქტერია. მეტაქრომატული ვოლუტინის მარცვლები (ბაბეშ-ერნსტის მარცვლები) ლოკალიზებულია უჯრედის პოლუსებზე, რაც უჯრედებს აძლევს დამახასიათებელ „კლუბურ“ ფორმას. ვოლუტინის მარცვლები შეღებილია მეთილენის ლურჯით ან ნეისერით. მიკროპრეპარატებზე ისინი განლაგებულია ცალ-ცალკე ან უჯრედების გაყოფის თავისებურებების გამო განლაგებულია ლათინური ასო V ან Y ფორმაში. ბევრ შტამში იზოლირებულია მიკროკაფსულები. ფაკულტატური ანაერობი. ისინი იზრდებიან შრატის შემცველ რთულ მკვებავ გარემოზე, მაგალითად, შედედებული ცხენის შრატი რუქსის მიხედვით, მსხვილფეხა რქოსანი შრატის ნარევი შაქრის ბულიონთან ლეფლერის მიხედვით. სისხლის აგარზე ტელურიტთან ერთად (კლაუბერის საშუალო) კოლონიები შავდება ტელურიტის შემცირების გამო.

დაავადების გამომწვევი შეიძლება იყოს დიფტერიის ბაცილის როგორც ტოქსიგენური, ასევე არატოქსიკური შტამები, მაგრამ მათგან მხოლოდ პირველი იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა მიოკარდიტი და ნევრიტი. პათოგენი მდგრადია მაღალი და დაბალი ტემპერატურისა და გამოშრობის მიმართ. ის სწრაფად კვდება, როდესაც ადუღდება და ექვემდებარება სადეზინფექციო საშუალებებს. გამრავლების პროცესში ის გამოიმუშავებს ტოქსინს, რომელიც მთავარ როლს ასრულებს დაავადების პათოგენეზში. C. diphtheriae შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ფარინქსის დიფტერია, არამედ კანის დაზიანებები.

დაავადების წყაროა ავადმყოფი ან ბაქტერიის მატარებელი.

პაციენტი გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის ბოლო დღიდან სხეულის სრულ გაწმენდამდე, რაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს.

დიფტერია ძირითადად საჰაერო ხომალდის წვეთებით გადადის, მაგრამ შესაძლებელია კონტაქტი და საკვების გადაცემა.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 1-6 დღე. კლინიკურად, დიფტერია იყოფა რამდენიმე ტიპად, ვირუსის ადგილმდებარეობის მიხედვით:

ფარინქსის დაავადება (შემთხვევების 90%)

· ხორხის,

· სასუნთქი გზები (ტრაქეა, ბრონქები).

უფრო იშვიათი ლოკალიზაცია: თვალები, კანი, ჭრილობები, სასქესო ორგანოები. კურსის ხასიათის მიხედვით განასხვავებენ ტიპურ (მემბრანულ) და ატიპიურ (კატარულ, ჰიპერტოქსიურ, ჰემორაგიულ) დიფტერიას. სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ფორმები.

დიფტერიის შესაძლო გართულებები: მცირეწლოვან ბავშვებში, ხორხის ან ტრაქეის სანათურის დახურვის გამო მოწყვეტილი ფირით, შეიძლება მოხდეს უეცარი სიკვდილი. დაავადების გართულებაა მიოკარდიტი, რომელიც შეიძლება განვითარდეს დიფტერიის როგორც მძიმე, ასევე მსუბუქი ფორმების შემდეგ, მაგრამ უფრო ხშირად გავრცელებული დაზიანებით და დაგვიანებული დიაგნოზით. ნევროლოგიური გართულებები გამოიხატება მოტორული დარღვევებით და ჩვეულებრივ ქრება გამოჯანმრთელების შემდეგ. ყველაზე დამახასიათებელი გართულება რბილი სასის დამბლაა, რომელიც დაავადების მე-3 კვირას ვითარდება. ხმა ცხვირისებური ხდება და ყლაპვისას თხევადი საკვები ცხვირიდან იღვრება. ზოგჯერ ოკულომოტორული ნერვის დამბლა ხდება. მცირდება მყესის რეფლექსები, ჩნდება კუნთების სისუსტე და კოორდინაციის დაკარგვა. თუ კისრის და ტანის კუნთები დაზიანებულია, პაციენტს არ შეუძლია სიარული ან თავის დაჭერა. შეიძლება განვითარდეს გასტრიტი, ნეფრიტი და ჰეპატიტი.

დიფტერიის პრევენცია ძირითადად მოიცავს იმუნიზაციას, ასევე პაციენტების იზოლაციას და ინფექციის გავრცელების ჩახშობას. პაციენტი ითვლება ინფექციურად მანამ, სანამ პათოგენი აღმოჩენილია ინფექციის ადგილზე. იზოლაცია წყდება სამი უარყოფითი ბაქტერიოლოგიური ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ.

სამედიცინო მუშაკმა უნდა აწარმოოს საუბარი პაციენტის ნათესავებთან ინფექციური უსაფრთხოების შესახებ. მან უნდა უთხრას, რომ პაციენტს უნდა გამოყოს ცალკე ჭურჭელი და გაუკეთდეს დეზინფექცია, ჭურჭელი არ უნდა შედიოდეს საერთო ჭურჭელთან. ასევე, ავადმყოფთან კონტაქტში მყოფმა პირებმა უნდა ატარონ ჰიგიენური ნიღაბი, განახორციელონ სახლის ყოველდღიური სველი წმენდა სადეზინფექციო ხსნარით, რეგულარულად განაახლონ ოთახი და დაიცვან პირადი ჰიგიენა.

ᲧᲘᲕᲐᲜᲐᲮᲕᲔᲚᲐ
ყივანახველა არის მწვავე ინფექციური დაავადება ბავშვებში ციკლური მიმდინარეობით და კრუნჩხვითი ხველის დამახასიათებელი შეტევებით.
ყივანახველას გამომწვევი აგენტია Bordetella pertussis - პატარა კოკოიდური გრამუარყოფითი წნელები მომრგვალებული ბოლოებით (0,2-0,5 x 0,5-2 მკმ), ბიპოლარული ფერის. უმოძრაო. არანაირი დავა არ არის. მიირთვით მიკროკაფსულა და დალიეთ. სავალდებულო აერობები. მათ აქვთ O-ანტიგენი და კაფსულური ანტიგენები.

ინფექცია გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ყივანახველას ბაცილი, რომელიც გვხვდება პაციენტის ნახველისა და ლორწოს წვეთებში, ხველის დროს ჰაერში ხვდება და შემდეგ სასუნთქი გზების მეშვეობით აღწევს ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში. ინფექცია შესაძლებელია მხოლოდ ავადმყოფებთან კონტაქტით, ვინაიდან Bordetella pertussis სწრაფად კვდება სხეულის გარეთ. მიმდებარე ობიექტების მეშვეობით ინფექციის საშიშროება პრაქტიკულად აღმოფხვრილია.
ყველაზე ხშირად ავადდებიან 1-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვები, ზოგჯერ 1 წლამდე ასაკის ბავშვები. მოზრდილებში დაავადება იშვიათია. ყივანახველა ხანგრძლივ იმუნიტეტს ტოვებს, მორეციდივე დაავადებები ძალიან იშვიათია.
ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 15 დღემდე (საშუალოდ 5-9 დღე).

კლინიკა. თავდაპირველად ჩნდება მსუბუქი ხველა, რომელიც ყოველდღიურად ძლიერდება. ტემპერატურა მატულობს, ბავშვი გაღიზიანებულია, ძილი და მადა უარესდება, ამ პერიოდს კატარალური ჰქვია, გრძელდება 2 კვირამდე. დაავადების ყველა გამოვლინება კვლავ იზრდება; თანდათანობით ბავშვის კეთილდღეობა უარესდება, ხველა გრძელდება და ძლიერდება, ხოლო მეორე კვირის ბოლოს - მესამე კვირის დასაწყისში ხდება პაროქსიზმული ხასიათი: დაავადება გადადის მესამე პერიოდში - სპაზმური, რომელიც გრძელდება 1-5. კვირები. კრუნჩხვითი ხველის შეტევები დაავადების მთავარი და მუდმივი სიმპტომია. ხველა იწყება ორი ან სამი ღრმა ხველის იმპულსით, რასაც მოჰყვება მოკლე იმპულსების სერია, ისინი მიჰყვება ერთმანეთს და მთავრდება ღრმა სტვენით ხორხის კრუნჩხვითი შევიწროების გამო. შემდეგ ისევ იწყება ხველა. დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია შეტევების ხანგრძლივობასა და სიხშირეზე. მცირეწლოვან ბავშვებში ხველების შეტევები გრძელვადიანია (2-3 წუთამდე) და შედგება მოკლე ამოსუნთქვის იმპულსებისგან, სტვენის გარეშე. შეტევის დროს პაციენტის სახე წითლდება, შემდეგ იძენს მოლურჯო ელფერს. თვალებიდან ცრემლები ჩნდება, ზოგჯერ თვალების თეთრ გარსში სისხლჩაქცევები წარმოიქმნება, ენა პირიდან გამოდის, კისრის ვენები შეშუპებულია და შესაძლებელია განავლის და შარდის უნებლიე გამოყოფა. შეტევა მთავრდება ბლანტი ნახველის გამონადენით და ხშირად ღებინებით. ხველების შეტევები მეორდება 5-დან 30-ჯერ ან მეტჯერ დღეში. სახე შეშუპებულია, ქუთუთოები შეშუპებულია და შესაძლოა სისხლჩაქცევები გამოჩნდეს სახის კანზე. ხველების შეტევებს შორის ინტერვალებში ბავშვები თავს საკმაოდ დამაკმაყოფილებლად გრძნობენ. თანდათან ხველა სუსტდება, შეტევები მცირდება – იწყება გამოჯანმრთელების პერიოდი, რომელიც საშუალოდ 1-3 კვირა გრძელდება.

დაავადების საერთო ხანგრძლივობაა 5-დან 12 კვირამდე. ბავშვი გადამდებიდ ითვლება დაავადების დაწყებიდან 30 დღის განმავლობაში. მასობრივმა ვაქცინაციამ გამოიწვია ყივანახველას ეგრეთ წოდებული წაშლილი ფორმების გაჩენა, როდესაც სპაზმური პერიოდი შეიძლება იყოს ძალიან მსუბუქი ან სრულიად არ იყოს.
პათოგენეზი. Bordetella pertussis მრავლდება ძირითადად სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე. მათი ეპითელიუმი განიცდის დისტროფიულ ცვლილებებს და დესკვამატებს და ვლინდება კატარალური ანთების ნიშნები. პათოგენის დაშლის პროდუქტები (ენდოტოქსინები) იწვევს ხორხის ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანებას, ჩნდება იმპულსები, რომლებიც მიდიან ტვინში და იწვევს მასში გაღიზიანების მუდმივი ფოკუსის წარმოქმნას. ნერვული ცენტრებისა და რეცეპტორების აგზნების ზღურბლის დაწევის გამო, სპაზმური ხველის შეტევის გამოწვევისთვის საკმარისია უმნიშვნელო არასპეციფიკური გაღიზიანება. ვითარდება „სასუნთქი გზების ნევროზი“, რომელიც კლინიკურად გამოიხატება თანმიმდევრული ხრტილოვანი ამოსუნთქვით, რასაც მოჰყვება კრუნჩხვითი ღრმა ჩასუნთქვები, მრავალჯერ გამეორებული და დამთავრებული ბლანტი ნახველის გამონადენით ან ღებინებით. ყივანახველა ჩვილებში განსაკუთრებით მძიმეა; მათ არ აქვთ სპასტიური ხველების შეტევები; მათი ექვივალენტია აპნოეს შეტევები გონების დაკარგვით და ასფიქსია.
ამჟამად, სეროპროფილაქსიისა და მასობრივი ვაქცინაციის წყალობით, სიმძიმე და ავადობა საგრძნობლად შემცირდა, სიკვდილიანობა პროცენტის მეათედს არ აღემატება.

გართულებები: პნევმონია (განსაკუთრებით 1-დან 3 წლამდე ბავშვებში), ცხვირიდან სისხლდენა, სუნთქვის გაჩერება. ახალშობილებში და დასუსტებულ ბავშვებში ყივანახველა შეიძლება ძალიან რთული იყოს: კატარალური პერიოდი ხანმოკლეა, ზოგჯერ სპაზმური პერიოდი მაშინვე იწყება და ხშირად ხველების შეტევები იწვევს სუნთქვის გაჩერებას.
სიკვდილი ახლა იშვიათია, ძირითადად ჩვილებში ასფიქსიით, პნევმონიით და იშვიათ შემთხვევებში სპონტანური პნევმოთორაქსით.

პრეზენტაციის აღწერა ინდივიდუალური სლაიდებით:

1 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

2 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ბაქტერიული ინფექციები ინფექციური დაავადებების ჯგუფი ინფექციები, რომლებიც შედის ჯგუფში ნაწლავური ინფექციები ტიფოიდური ცხელება, პარატიფოიდი A და B, სალმონელოზი, დიზენტერია, ქოლერა, ეშერიხიოზი, ბოტულიზმი სასუნთქი გზების ინფექციები (რესპირატორული ინფექციები) დიფტერია, სკარლეტის ინფექცია, სკარლეტის ცხელება, ქოლერა, ტუბერკულოზი, ორნიტოზი, რესპირატორული x ლამიდია, მიკოპლაზმოზი სისხლის ინფექციები ტიფი, მორეციდივე ცხელება, ჭირი, ტულარემია, გარე ნაწილის ინფექციები ანტრაქსი, ტეტანუსი, გაზის განგრენა, სიფილისი, გონორეა, უროგენიტალური ქლამიდია, ტრაქომა

3 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ნაწლავური ინფექციები სასუნთქი გზების დაავადებების პათოგენები (რესპირატორული ინფექციები)

4 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ნაწლავური ინფექციები ინფექციის მექანიზმი - ფეკალურ-ორალური ან ორალური გადაცემის გზები - წყალი, საკვები, კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო

5 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ნაწლავის დაავადებების გამომწვევი აგენტები სალმონელა - სალმონელოზი სალმონელა (ბაცილი) ტიფური ცხელება - ტიფური ცხელება Salmonella paratyphoid A - paratyphoid A დიზენტერიის ბაცილი - დიზენტერია Escherichia coli (E. coli) - escherichiosis Vibrio cholerauletism - bocholeretism

6 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ტიფური ცხელება, პარატიფოიდური ცხელება (A, B) და სალმონელოზი გამოწვეულია სალმონელას გვარის ბაქტერიებით (ოჯახი - Enterobacteriaceae) ინფექციის წყაროები: - ტიფი - ავადმყოფი, ბაქტერიების მატარებელი; - სალმონელოზი - შინაური ცხოველები და ფრინველები; ავადმყოფი კაცი. გადაცემის მექანიზმი არის ფეკალურ-ორალური. გადაცემის გზა არის კვების (საკვები პროდუქტები), წყალი, კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო (საყოფაცხოვრებო ნივთები, ჭუჭყიანი ხელები). პათოგენების იდენტიფიკაციამდე, ტიფი მოიცავდა ყველა დაავადებას, რომელიც წარმოიშვა ცნობიერების დაქვეითებით და ცხელებით. ტიფი - კვამლი, ნისლი, მოღრუბლულობა, პირქუში. ამჟამად ტიფი იყოფა: - მუცლის, პარატიფოიდ A და B; - ამოფრქვეული (რიკეტზია), - მორეციდივე (სპიროქეტები). ამ დაავადებების საერთო მახასიათებელია ტიფური მდგომარეობა - ცნობიერების, მეხსიერების და ორიენტაციის დაქვეითება.

7 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

სალმონელოზი გამოწვეულია სალმონელას გვარის ბაქტერიებით, ინფექციის ძირითადი წყაროა ცხოველები, ზოგჯერ პაციენტები და ბაქტერიების მატარებლები.ზოოანთროპონოზური ინფექცია. კლინიკა: ინტოქსიკაცია, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანება. ამერ. მეცნიერი დანიელ სალმონი. სალმონელა არის მოძრავი ღეროები, ისინი გამოყოფენ ენდოტოქსინს, გრამ "-", ისინი არ ქმნიან სპორებს ან კაფსულებს, ისინი არიან ფაკულტატური ანაერობები. სტაბილურობა: - ოთახის ტემპერატურაზე - 3 თვემდე; - წყალში 5 თვემდე, - ხორცსა და რძის პროდუქტებში 6 თვემდე, - კვერცხის ნაჭუჭზე 24 დღემდე; - იღუპება 100°C-ზე (ხორცპროდუქტებში ისინი კვდებიან 2,5 საათის შემდეგ) მარილიანობას და მოწევას არანაირი ეფექტი არ აქვს. - უძლებს დაბალ ტემპერატურას, -80°C-მდე; - UV რეზისტენტული. კონკრეტული პრევენცია არ არსებობს. ტოქსიკური ინფექციების პრევენციის ძირითადი ზომებია დაბინძურებული პროდუქტების გაყიდვის პრევენცია და სანიტარული ზედამხედველობის დამყარება.

8 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

სლაიდი 9

სლაიდის აღწერა:

ტიფი და პარატიფოიდური ცხელება a და b გამომწვევი აგენტია ბაქტერია Salmonella typhi. ტიფოიდური ცხელება მწვავე ინფექციური დაავადებაა. ანთროპონოზური ინფექცია. ტიფური ცხელებისა და პარატიფოიდური ბაქტერიები ზომითა და ფორმით ჰგავს ნაწლავის ბაქტერიებს, არ ქმნიან სპორებს ან კაფსულებს, კარგად მოძრავია, გრამი “-”, იზრდება მარტივ საკვებ გარემოზე აერობულ პირობებში. გამოიმუშავებს ენდოტოქსინს. ტიფური ცხელების ბაქტერიები სტაბილურია გარე გარემოში: დაბალ ტემპერატურაზე - 1-3 თვე, მტკნარ წყალში - 1 თვემდე და შეიძლება გამრავლდეს და დაგროვდეს რძის პროდუქტებში. მოხარშვისას კვდებიან. დიაგნოსტიკა – ბაქტერიოლოგიური მეთოდი (სისხლი სისხლის კულტურისთვის, განავალი, შარდი, როზეოლას შემცველობა); სეროლოგიური (ვიდალის რეაქცია). დაავადების ტანჯვის შემდეგ იქმნება სტაბილური იმუნიტეტი.

10 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ინკუბაციური პერიოდი 7-დან 25 დღემდეა. დიაგნოსტიკა: 1. ბაქტერიოლოგიური მეთოდი.გამოიკვლიეთ ნახველი, ჩირქი, განავალი, შარდი, როზეოლას ნაკაწრები, ძვლის ტვინის პუნქტაცია. 2. სეროლოგიური მეთოდი. 3. ტიფის და ბაქტერიული გადაზიდვის ექსპრეს დიაგნოზი. დაავადების პირველივე დღეებიდან ანტიგენი ვლინდება განავალში, შარდში და სხვა სუბსტრატებში. კლინიკა მძიმე ინტოქსიკაცია (თავის ტკივილი, სისუსტე) მაღალი ტემპერატურა ენა გასქელებულია და დაფარულია თეთრი საფარით, გვერდით ზედაპირებზე (ენის წვერი და გვერდითი ზედაპირები ნადების გარეშე) ჩნდება კბილის კვალი. გადიდებული ღვიძლი და ელენთა მსუბუქი ვარდისფერი გამონაყარი ზურგისა და კიდურების კანზე (8-10 დღე) CVS: არტერიული წნევის დაქვეითება, ბრადიკარდია, გულის ბგერების სიყრუე პრევენცია.. ყველა პაციენტი, რომელსაც ჰქონდა მუცლის ტიფური ცხელება, ექვემდებარება სავალდებულო დისპანსერულ დაკვირვებას. ქრონიკული მატარებლების სისტემატური მონიტორინგი. მიმდინარე დეზინფექცია ინფექციის ადგილებში. ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით ვაქცინაცია ტარდება ჩვენებების მიხედვით.

11 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ნაწლავური ინფექციების პროფილაქტიკა ძირითადი ზომები ნაწლავური მწვავე ინფექციების თავიდან ასაცილებლად: 1. დაიცავით პირადი ჰიგიენა, 2. დალიეთ მხოლოდ ადუღებული ან ჩამოსხმული წყალი 3. ჭამამდე ახალი ბოსტნეული კარგად უნდა გაირეცხოს და დაასხით მდუღარე წყალი. 4. კვებისთვის აირჩიეთ თბილად დამუშავებული საკვები. კარგად მოხარშეთ (მოხარშეთ) საკვები, განსაკუთრებით ხორცი, ფრინველი, კვერცხი და ზღვის პროდუქტები. არ შეინახოთ საკვები დიდხანს, თუნდაც მაცივარში. 5. მალფუჭებადი საკვები შეინახეთ მხოლოდ ცივ პირობებში. არ დატოვოთ მოხარშული საკვები ოთახის ტემპერატურაზე 2 საათზე მეტ ხანს. არ მოიხმაროთ პროდუქტები, რომლებსაც ვადა გაუვიდა ან ინახება მაცივრის გარეშე (მაფუჭებადი პროდუქტები). 6. ნედლ საკვებთან მუშაობისას გამოიყენეთ ცალკე სამზარეულოს ჭურჭელი და ჭურჭელი, როგორიცაა დანები და საჭრელი დაფები. შეინახეთ უმი საკვები მზა საკვებისგან განცალკევებით. 7. ბანაობა მხოლოდ ამ მიზნით გამოყოფილ ადგილებში. აუზებსა და აუზებში ბანაობისას არ დაუშვათ წყალი პირში მოხვდეს. ნაწლავის მწვავე ინფექციის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში (ცხელება, ღებინება, განავლის დარღვევა, მუცლის ტკივილი), სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას! სალმონელოზის პროფილაქტიკა 1. დალიეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი ღია წყაროდან; 2. დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები 3. არ „აიღოთ სინჯები“ ბაზრის დახლიდან, არ „მოაკეთოთ“ ბავშვებს გაურეცხავი ხილით ან ბოსტნეულით; ხილი, ბოსტნეული, კენკრა კარგად გარეცხეთ გამდინარე წყლის ქვეშ, შემდეგ დაასხით მდუღარე წყალი; 4. შეძენილი ბოსტნეული, ხილი, ხორცი, თევზი, კვერცხი მოათავსეთ ჩანთაში იმ პროდუქტებისგან, რომლებიც არ ექვემდებარება სითბოს დამუშავებას (პური, ძეხვი, ხაჭო, საკონდიტრო ნაწარმი და სხვა); 5. საკვები პროდუქტების შეძენისას ყურადღება მიაქციეთ მათ შენახვის ვადას; 6. სურსათის შენახვისას მკაცრად დაიცვან „სასაქონლო სიახლოვე“: უმი და მზა საკვების ცალკე შენახვა, განსაკუთრებით მაცივარში; 7. ნედლი და მზა პროდუქციისთვის გქონდეთ ცალკე საჭრელი მოწყობილობა (დანები, საჭრელი დაფები), კარგად გარეცხეთ აღჭურვილობა; 8. დაფქული ხორცისა და ფრინველისგან დამზადებული კერძები უნდა დაექვემდებაროს საკმარის თერმულ დამუშავებას.

12 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ბაქტერიული დიზენტერია (შიგელოზი) გამოწვეულია შიგელას გვარის დიზენტერიის ბაცილით. შ. disenteriae Shigella არის პატარა გრამუარყოფითი ღეროები, უმოძრავი (არ აქვთ დროშები), არ წარმოქმნიან სპორებს, ფაკულტატური ანაერობები. იაპონელი მეცნიერი შიგ. დიზენტერია არის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დიარეა, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება და ორგანიზმის ინტოქსიკაცია. შიგელას ჰაბიტატი არის ადამიანის მსხვილი ნაწლავის უჯრედები. წყარო – ავადმყოფი გადაცემის გზები – საკვები (რძე), წყალი, კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო. კურსი რთულია: t-ის მატება (38-39-მდე) ხასიათდება სისხლიანი დიარეით, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომებით. დიაგნოსტიკა: 1) ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (სკატოლოგიური გამოკვლევა) 2) ​​სეროდიაგნოსტიკა. პრევენცია - დიზენტერიის ბაქტერიოფაგი. დიზენტერიით ვითარდება ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტი.

სლაიდი 13

სლაიდის აღწერა:

დიზენტერიის პროფილაქტიკა სანიტარიული და ჰიგიენური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტების იდენტიფიცირებას, ინფექციის გადაცემის მექანიზმის დარღვევას და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდას. --დაავადების არაღიარებული შემთხვევების გამოვლენის მიზნით, პაციენტებთან კონტაქტში მყოფი პირებისთვის ტარდება განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. --ასევე აუცილებელია ჩატარდეს გამოკითხვა მსურველთა შორის, რომლებიც განაცხადებენ სამსახურში საზოგადოებრივ კვებასთან, წყალმომარაგებასთან და ბავშვთა მოვლასთან დაკავშირებულ სამუშაოებზე. --წყალმომარაგების ობიექტების, კანალიზაციის ობიექტების, კანალიზაციის შეგროვების ადგილების სანიტარიული მდგომარეობის კონტროლი და მათი განეიტრალება. - მკაცრი სანიტარიული კონტროლი კვების მრეწველობასა და კვების საწარმოებში, განსაკუთრებით რძისა და რძის პროდუქტების გადამუშავებაში ჩართულ საწარმოებში. --დიზენტერიასთან ბრძოლაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოსახლეობაში სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები.

სლაიდი 14

სლაიდის აღწერა:

ქოლერა (ბერძნ. Cholē-ნაღველი, rheō-ნაკადი, სისხლდენა) გამომწვევი – Vibrio cholerae Vibrio cholerae asiaticae პათოგენი – Vibrio cholerae, მძიმის ფორმის, მოძრავი (აქვს ფლაგელუმი), არ წარმოქმნის სპორებს ან კაფსულებს, გრამ „-ა“. სუფთა კულტურაში მიკრობი იზოლირებული იყო ეგვიპტეში ექსპედიციების დროს (1883-1884) რობერტ კოხის მიერ („კოხის მძიმით“) კარგად მოითმენს გაყინვას (4 თვემდე). ადუღება კლავს მას 1 წუთში. კვების პროდუქტებში – 2-5 დღე, რძის პროდუქტებში – 2 კვირამდე. მგრძნობიარეა მჟავე გარემოს მიმართ. წყლის ვედრო დეზინფექციის მიზნით, უბრალოდ დაასხით ერთი წვეთი ძმარმჟავა.

15 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ქოლერა არის მწვავე ანთროპონოზური ნაწლავური ინფექცია, რომელსაც ახასიათებს წყლიანი დიარეა, რასაც მოჰყვება ღებინება. ქოლერა განეკუთვნება განსაკუთრებით საშიშ (საკარანტინო) ინფექციურ დაავადებათა ჯგუფს (ჭირი, ქოლერა, ყვითელი ცხელება, ჩუტყვავილა). მაღალი ვირუსული პათოგენი, მაღალი სიკვდილიანობა, დაავადების მძიმე მიმდინარეობა. შეუძლია სწრაფად გავრცელდეს. ინფექციის წყაროა ტიპიური ან წაშლილი ფორმის ან ვიბრაციის მატარებლის მქონე ადამიანი. მექანიზმი არის ფეკალურ-ორალური, გადაცემის წამყვანი გზაა წყალი, საკვები და საყოფაცხოვრებო კონტაქტი. ქოლერის ეპიდემიაზე უკვე საუბრობენ, თუ დაავადებულთა რაოდენობა 7-10 ადამიანია. საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. შემთხვევები მოითხოვს ჯანმო-ს მოხსენებას. ქოლერის აფეთქების ლოკალიზაცია და ლიკვიდაცია საგანგებო ანტიეპიდემიური კომისიის ხელმძღვანელობით ხორციელდება.

16 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

პათოგენეზი მოქმედება ხდება წვრილ ნაწლავში. ქოლერა - ეგზოტოქსინი, იწვევს წყლისა და ქლორიდების ჰიპერსეკრეციას (დიარეა, დეჰიდრატაცია); - ენდოტოქსინი, აქვს იმუნოგენური ეფექტი. ჩვეულებრივ, დღეში 8 ლიტრამდე სითხე გამოიყოფა ადამიანის ნაწლავებში. 200 მლ 8 ლიტრი გამოიყოფა განავლით, დანარჩენი კი უკან შეიწოვება. ტოქსინი მოქმედებს ნაწლავის კედლებზე და არღვევს სითხის შეწოვის პროცესს. სითხე გროვდება ნაწლავებსა და კუჭში, იჭიმება, ჩნდება წუწუნი და მოუსვენრობა – ვითარდება შეუქცევადი ღებინება და დიარეა. შედეგად, ეს იწვევს დეჰიდრატაციას. ღებინებასთან და განავალთან ერთად სითხის მასიური დაკარგვის შედეგად მცირდება მისი შემცველობა უჯრედშორის სივრცეში, უჯრედებში; მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება. გაკვეთის დროს, ქოლერასგან დაღუპული პაციენტების სისხლი წააგავს "მოცხარის ჟელეს" - ახლახან ჩამოყალიბებულ ელემენტებს. კლინიკა: ტემპერატურის მომატება 38-39-მდე, ღებინება, დიარეა, კრუნჩხვები, სუნთქვის დარღვევა.

სლაიდი 17

სლაიდის აღწერა:

ანტიეპიდემიური ზომები პაციენტის ან გადამყვანის იდენტიფიცირებისას პაციენტის დაუყოვნებელი იზოლაცია გამოჯანმრთელებულთა გაწერა, თუ სამი ბაქტერიული ტესტის შედეგები უარყოფითია მკურნალობის შემდეგ არახელსაყრელი უბნის ყველა მაცხოვრებლის ყოველდღიური რაუნდი პირების იდენტიფიკაცია და ჰოსპიტალიზაცია. ქოლერაზე ეჭვმიტანილი იდენტიფიკაცია და იზოლაცია 5 დღის განმავლობაში ყველა კონტაქტის იზოლირებულ პალატაში, გადაუდებელი პროფილაქტიკა ანტიბიოტიკებით მოსახლეობის ლაბორატორიული გამოკვლევა ქოლერაზე

18 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

საკვები ტოქსიკოზი ტოქსიკოზი არის მწვავე, ხშირად გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება საკვების მიღებისას, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცოცხალ ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს (ასობით მილიონი პროდუქტზე 1 გ) და მათ ტოქსინებს, რომლებიც გამოიყოფა მიკრობების რეპროდუქციისა და სიკვდილის დროს. ნაწლავური ინფექციების პათოგენებისგან განსხვავებით, ტოქსიკური ინფექციების პათოგენები ხასიათდება ზომიერი პათოგენურობით ადამიანებისთვის. მათი წარმოშობის წინაპირობაა მიკროორგანიზმებით უხვად დაბინძურებული საკვები პროდუქტების მოხმარება. ტოქსიკურ ინფექციებს იწვევს არა თავად პათოგენები, არამედ ტოქსინები, რომლებიც გროვდება საკვებში. ამიტომ, ინკუბაციური პერიოდი უკიდურესად მოკლეა - 10 წუთიდან 1 საათამდე. ვითარდება დიარეა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ნერვული სისტემის მოშლა (აშლილობა და გონების დაკარგვა, განსაკუთრებით ბავშვებში). საკვებისმიერი ტოქსიკური ინფექციები გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენებით: სტაფილოკოკები, E. coli, ენტეროკოკები, ფეკალური სტრეპტოკოკები, პროტეუსი.

სლაიდი 19

სლაიდის აღწერა:

20 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

Staphylococcus aureus – Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus გავრცელებულია გარემოში და კარგად მრავლდება საკვებში. ინფექციის წყაროები და რეზერვუარები: სასოფლო-სამეურნეო ცხოველები (მასტიტით დაავადებული რძის პირუტყვი), ფრინველი; ავადმყოფები და ბაქტერიების მატარებლები. გადაცემის გზები: საჰაერო ხომალდი, საყოფაცხოვრებო კონტაქტი, საკვები. ანტიბიოტიკების მიმართ გაზრდილი რეზისტენტობის გამო, ის იწვევს ნოზოკომიალურ ინფექციებს (HAIs). ჯანდაცვის მსოფლიო ასოციაციის (WHO) მონაცემებით, Staphylococcus aureus პირველ ადგილზეა ნოზოკომიური ინფექციების გამომწვევი აგენტის სახით.

21 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

Staphylococcus aureus იწვევს კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დაავადებებს: პიოდერმიას, აბსცესს, პანარიტიუმს, ფურუნკულებს. რესპირატორული დაავადებები: ყელის ტკივილი, პნევმონია, პლევრიტი. ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების დაავადებები: შუა ოტიტი, კონიუნქტივიტი, მენინგიტი. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები: ენტერიტი, ენტეროკოლიტი, სტომატიტი, მწვავე კვებითი ინტოქსიკაცია. ძვალ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: ართრიტი, ოსტეომიელიტი. შარდსასქესო სისტემის დაავადებები: ცისტიტი, ურეთრიტი, მასტიტი, ენდომეტრიტი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები: ენდოკარდიტი, პერიკარდიტი, ფლებიტი.

22 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ბოტულიზმი გამომწვევი აგენტია ბოტულიზმის ბაცილი, გვარის Clistridium, სახეობა Cl. ბოტულინი. (ლათინურიდან botulus - ძეხვი) Clostridia botulinum - გრამუარყოფითი ანაერობული სპორის წარმომქმნელი ბაქტერია Clostridium botulinum. მათ მიერ გამოყოფილი ბოტულინის ტოქსინი ყველაზე ძლიერი ტოქსინია, რომელიც ცნობილია ბუნებაში. ტოქსინი არღვევს ნეირომუსკულურ იმპულსების გადაცემას, რის შედეგადაც პაციენტებს უვითარდებათ სხვადასხვა ლოკალიზაციის პარეზი და დამბლა.

სლაიდი 23

სლაიდის აღწერა:

კლინიკა და დიაგნოსტიკა ინკუბაციური პერიოდი ხანმოკლეა (რადგან პროდუქტები შეიცავს პათოგენს და მის ტოქსინს) - საშუალოდ 12 საათამდე. სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი, წყლიანი განავალი დღეში 15-ჯერ. ტემპერატურა – 38-40°. ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება. დეჰიდრატაციით - კრუნჩხვები, ანურია, კოლაფსი, შოკი. ლეტალური შედეგები 60%-მდეა. (მწვავე რესპირატორული უკმარისობა) დიაგნოსტიკა – კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური მონაცემები და ლაბორატორიული ტესტები. მასალა: ღებინება, კუჭის ამორეცხვა, განავალი, სისხლი. მკურნალობა. ანტიტოქსიკური ანტიბოტულინის შრატი შეჰყავთ ბეზრედკოს მეთოდით. არ არსებობს პოსტინფექციური იმუნიტეტი პრევენცია - საკვების საფუძვლიანი თერმული დამუშავება, საკვების მომზადების, შენახვისა და მოხმარების სანიტარული ნორმების მკაცრი დაცვა.

24 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

სასუნთქი გზების დაავადებების პათოგენები (რესპირატორული ინფექციები) სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები - ყელის ტკივილი კოხის რეციდივი (ტუბერკულოზი) - ტუბერკულოზი დიფტერია ბაცილი - დიფტერია სტრეპტოკოკი - სკარლეტ ცხელება ბორდეტელა (ყივანახველა - ჭინჭრის ციება - ჭინჭრის ციება) ატორული ქლამიდია, ფსიტაკოზი Mycoplasma - ტვინის მიკოპლაზმა

25 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ყელის ტკივილი მწვავე ინფექციურ-ალერგიული დაავადებაა, რომლის დროსაც ანთებითი ცვლილებები გამოხატულია ძირითადად პალატინის ტონებში. ძირითადი გამომწვევია პათოგენური და პირობითად პათოგენური პიოგენური კოკები: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები.ინფექციის წყაროა ხშირად ცხვირის და პარანასალური სინუსების ჩირქოვანი დაავადებები, კბილის კარიესი და სხვ.კლინიკა. დაავადება ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ, რომელსაც თან ახლავს ყელის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, სახსრების ტკივილი და ყელის ტკივილი ყლაპვისას. ტემპერატურა იწევს 38-39°-მდე, ზოგჯერ 40°-მდე. ყელის ტკივილის პროფილაქტიკა ზედა სასუნთქი გზების გაწმენდა

26 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

ტუბერკულოზი (მოხმარება) ერთ-ერთი უძველესი ინფექციური დაავადებაა. გამომწვევი აგენტია Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis bacillus, Koch's bacillus - თხელი, სწორი ან მოხრილი მჟავა რეზისტენტული ბაცილები. არსებობს გიგანტური ფორმები ტოტებით, ძაფისებრი, კლუბის ფორმის. ზოგჯერ ისინი ჩნდებიან როგორც ჯაჭვები ან კოკოიდური მარცვლების ცალკეული მტევანი. მოძრავი, გრამი "+", არ წარმოქმნის სპორებს, სავალდებულო აერობებს, ფაკულტატურ უჯრედშიდა პარაზიტებს

სლაიდი 27

სლაიდის აღწერა:

28 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

Mycobacterium tuberculosis-ის გამორჩეული თვისებები მდგრადობა მჟავებისა და ალკოჰოლის მიმართ ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას სხვადასხვა ფიზიკურ და ქიმიურ აგენტებთან ზემოქმედებისას. გამომშრალი ნახველის დროს (გარკვეულ პირობებში) კოხის ბაქტერია სიცოცხლისუნარიანი რჩება ექვს თვემდე. გამხმარ ნახველში სხვადასხვა საგანზე (ავეჯი, წიგნები, ჭურჭელი, თეთრეული, პირსახოცები, იატაკი, კედლები და ა.შ.) მათ შეუძლიათ შეინარჩუნონ თავიანთი თვისებები. რამდენიმე თვის განმავლობაში. კოხის კვერთხი მზის შუქზე კვდება 1,5 საათში. ულტრაიისფერი სხივები კლავს მიკობაქტერიებს 2-3 წუთში.

სლაიდი 29

სლაიდის აღწერა:

პირველადი ინფექციის შემდეგ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები არ შეიძლება გამოვლინდეს. დაავადება არ განვითარდება, მაგრამ Mycobacterium tuberculosis (MBT) შეიძლება დარჩეს ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში (ათწლეულების განმავლობაში) ზიანის მიყენების გარეშე. ფარდობითი წონასწორობის ეს მდგომარეობა შეიძლება დაირღვეს პათოგენის სასარგებლოდ, როდესაც ორგანიზმის დაცვა მცირდება (სოციალური ცხოვრების პირობების გაუარესება, არასრულფასოვანი კვება, სტრესული სიტუაციები, დაბერება) ინფექციის გზები 1. აეროგენული: (ჰაერის ჩასუნთქვით) საჰაერო ხომალდი (ცემინებით და ხველა) მტვერი (მტვრიან ოთახებში, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა) 2. კონტაქტი (საყოფაცხოვრებო ნივთებით) 3. საკვები (დაბინძურებული საკვების მიღებისას).

30 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

იფურთხება ურნაში ამაზრზენი ფენომენი, რა იქნება ეს? ხალხი იფურთხება ყველა მიმართულებით. სუფთაები აფურთხებენ, ჭუჭყიანები აფურთხებენ, ჯანმრთელები აფურთხებენ, გადამდები პირები აფურთხებენ. ნაფურცელი გაშრება, მსუბუქი გახდება და მტვერთან ერთად გაფრინდება ნაფურცელი. მოხმარება გადადის ფილტვებში და ყელში. ჩვენი ბრალით, ფურცლები უფრო მეტ ადამიანს კლავს, ვიდრე ომში. იყავით ცივილიზებული: ნუ იფურთხებით მიწაზე, არამედ იფურთხეთ ნაგვის ურნაში!“ ვლადიმერ მაიაკოვსკი „ამხანაგო ხალხო! ამხანაგებო ხალხნო, იყავით კულტურა! არ იფურთხოთ იატაკზე, არამედ გადააფურთხეთ ურნაში.

31 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

კლინიკური ფორმები თვალის ტუბერკულოზი. ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ტუბერკულოზი სასქესო სისტემის ტუბერკულოზი ცენტრალური ნერვული სისტემის და მენინგის ტუბერკულოზი ძვლებისა და სახსრების ტუბერკულოზი კანის ტუბერკულოზი

32 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

დიაგნოსტიკა: ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა (FLG) რეაქცია მანტუს ტესტზე დადებითად ითვლება, როდესაც წარმოიქმნება ინფილტრატი (პაპულა), რომლის დიამეტრი 5 მმ ან მეტია.

სლაიდი 33

სლაიდის აღწერა:

სლაიდი 34

სლაიდის აღწერა:

Quantiferon ტესტი არის იმუნოლოგიური ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს სპეციფიკური გამა ინტერფერონის (IFN-γ) დონეს პაციენტის სისხლში. სისხლში გამა ინტერფერონი ვლინდება მხოლოდ ინფიცირებულ ადამიანებში (დადებითი შედეგი). კვანტიფერონის ტესტს არანაირი უკუჩვენება და გართულება არ გააჩნია, რადგან ის ტარდება სხეულის გარეთ (ინ ვიტრო), საცდელ მილებში პაციენტის სისხლით.

სლაიდი 37

სლაიდის აღწერა:

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) რეკომენდაციების თანახმად, BCG ვაქცინით იმუნიზაცია განიხილება ტუბერკულოზის პროფილაქტიკისთვის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ღონისძიებად. რუსეთში, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 27 ივნისის No ბრძანებით 229 „პრევენციული აცრების ეროვნული კალენდრისა და ეპიდემიური ჩვენებების პროფილაქტიკური აცრების კალენდრის შესახებ“

სლაიდი 38

სლაიდის აღწერა:

BCG (Bacielle Calmette - Guerin) BCG ვაქცინა შექმნეს ფრანგმა მეცნიერებმა A. Calmette-მ და C. Guerin-მა მსხვილფეხა რქოსანი ჯიშის mycobacterium tuberculosis (MBT) ვირუსული შტამისგან, გრძელვადიანი სუბკულტურით (230 ზედიზედ გადასასვლელი) კარტოფილის გარემოზე. არახელსაყრელია MBT-ს ზრდისთვის გლიცეროლისა და მსხვილფეხა ნაღვლის დამატებით. ავტორებმა 1908 წელს დაიწყეს შტამის გავლა, ხოლო 13 წლის შემდეგ (230-ე თაობის შემდეგ) შტამმა დაკარგა ვირუსულობა ცხოველებისთვის (კურდღელი, მაიმუნი). ამავდროულად, ექსპერიმენტული ცხოველები გახდნენ მდგრადი შემდგომი MBT ინფექციის მიმართ. პირველ ბავშვს პერორალური ვაქცინაცია 1921 წლის ივლისში საფრანგეთში გაუკეთეს.

სლაიდი 39

სლაიდის აღწერა:

ყივანახველა (ფრანგ. cockcrow) გამომწვევი აგენტი BORDETELLA PERTUSSIS ყივანახველას გამომწვევი აგენტი პირველად გამოავლინეს ავადმყოფი ბავშვისგან J. Bordet-მა და O. Zhangou-მ 1900 წელს. პატარა, კვერცხისებრი, გრამიანი "-" ჯოხი მომრგვალებული ბოლოებით. უმოძრაო. არანაირი დავა არ არის. დროშები არ არის. ქმნის კაფსულას. სავალდებულო აერობები ყივანახველა არის უაღრესად გადამდები დაავადება, რომლის მიმართაც ბავშვები ძალიან მგრძნობიარენი არიან (მოზარდებში ის იწვევს გახანგრძლივებულ ბრონქიტს) ინფექციის წყარო - პაციენტი ან ბაქტერიის გადამტანი გადაცემის გზა - დიაგნოსტიკა ჰაერში; - ბაქტერიოლოგიური მეთოდი (მიკრობული თერაპიის დაწყებამდე) - სეროლოგიური მეთოდი გეგმიური პრევენცია კომბინირებული ვაქცინა DTP (ადსორბირებული ყივანახველა-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინა) მოიცავს დიფტერიისა და ტეტანუსის ტოქსოიდებს, მოკლულ მთლიან მიკროორგანიზმებს - ყივანახველას გამომწვევ აგენტებს. ხველა სპაზმური შეტევის დროს

40 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

სკარლეტ ცხელება 1675 წელს დაავადებას ეწოდა purple fever - ალისფერი ცხელება (ინგლისურად) გამომწვევია (Streptococcus pyogenes) პიოგენური სტრეპტოკოკი. A ჯგუფის გრამდადებითი ჰემოლიზური ფაკულტატური აერობული სტრეპტოკოკი. ცხოვრობს ნაზოფარინქსში ან მოზრდილების კანზე, შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი პროცესები - ტონზილიტი, ერიზიპელა, ხოლო პირველადი ინფექციის მქონე ბავშვებში იწვევს სკარლეტ ცხელების განვითარებას. ინფექციის ძირითადი გზები: - ჰაერის წვეთები (მაგალითად, ხველების, ლაპარაკის და ცემინებისას); - საყოფაცხოვრებო (თეთრეულის, სათამაშოების, ჭურჭლის, საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით); - საკვები (საკვები პროდუქტების მეშვეობით). კლინიკა: ტემპერატურის სწრაფი მატება; ფარინქსის უკანა კედლის ჰიპერემია, ტონზილები, ტაქიკარდია, ღებინება; გაფართოებული ლიმფური კვანძები; ენის სიწითლე და მისი პაპილების ჰიპერტროფია. (ჟოლოს ენა)

სლაიდის აღწერა:

ანტისეპტიკების (ინფექციასთან ბრძოლის მეცნიერება) უნგრელი მეან-გინაზ ფილიპ სემელვეისის ფუძემდებელია ახალგაზრდა ექიმი სემელვეისი, ვენის უნივერსიტეტის დამთავრების შემდეგ, ვენაში დარჩა სამუშაოდ და მალევე გაუკვირდა, რატომ მიაღწია საავადმყოფოში მშობიარობის დროს სიკვდილიანობას. 30-40% და კიდევ 50%, რაც ბევრად აღემატება სიკვდილიანობას სახლში მშობიარობის დროს. 1847 წელს სემელვეისმა გამოთქვა მოსაზრება, რომ ეს ფენომენი გარკვეულწილად დაკავშირებულია ინფექციის გადატანასთან („კადავერული შხამი“) საავადმყოფოს პათოლოგიისა და ინფექციური დაავადებების განყოფილებებიდან. იმ წლებში ექიმები ხშირად ვარჯიშობდნენ მორგებში („ანატომიური თეატრები“) და ხშირად მიმართავდნენ ჩვილების მშობიარობას პირდაპირ გვამიდან, ხელებს ახალი ცხვირსახოცებით იწმენდდნენ. სემელვეისმა საავადმყოფოს პერსონალს უბრძანა, ჯერ ხელები ჩაეყოთ მათეთრებელ ხსნარში და მხოლოდ ამის შემდეგ მიუახლოვდნენ მშობიარ ქალს ან ორსულ ქალს. მალე ქალებსა და ახალშობილებში სიკვდილიანობა 7-ჯერ შემცირდა (18%-დან 2,5%-მდე).

43 სლაიდი

სლაიდის აღწერა:

თუმცა სემელვეისის იდეა არ მიიღეს. სხვა ექიმები ღიად იცინოდნენ მის აღმოჩენაზე და საკუთარ თავზე. კლინიკის მთავარმა ექიმმა, სადაც სემელვეისი მუშაობდა, აუკრძალა მას სიკვდილიანობის შემცირების სტატისტიკის გამოქვეყნება და დაემუქრა, რომ ის „ამგვარ პუბლიკაციას დენონსაციად ჩათვლიდა“ და მალე სემელვეისი საერთოდ გააძევა სამსახურიდან. სიცოცხლის განმავლობაში ასვენებდა და გაუგებარი იყო მისი თანამედროვეების მიერ, სემელვეისი გაგიჟდა და დარჩენილი დღეები გაატარა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში, სადაც 1865 წელს იგი გარდაიცვალა იმავე სეფსისისგან, რომლისგანაც მშობიარობის ქალები იღუპებოდნენ მის აღმოჩენამდე. მხოლოდ 1865 წელს, სემელვეისის აღმოჩენიდან 18 წლის შემდეგ და, შემთხვევით, მისი გარდაცვალების წელს, ინგლისელმა ექიმმა ჯოზეფ ლისტერმა შესთავაზა ინფექციასთან ბრძოლა ფენოლთან (კარბოლის მჟავა). სწორედ ლისტერი გახდა თანამედროვე ანტისეპტიკების ფუძემდებელი.

პათოგენიტუბერკულოზი

ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტია მიკობაქტერიები (Mycobacterium tuberculosis, Mucobacteriuin bovis) - Gr+ თხელი მოხრილი ღეროები სპორების, კაფსულებისა და ფლაგელების გარეშე; ქიმიური შემადგენლობის მახასიათებლების გამო (ლიპიდების შემცველობა) ტუბერკულოზის ბაცილი იღებება სპორების მიხედვით. Ziehl-Neelsen, შეღებილია შინდისფერი, ფონი - ლურჯი). პათოგენი არ იზრდება მარტივ გარემოზე; ის იზრდება, მაგალითად, კვერცხუჯრედზე სახამებლის, გლიცერინის და მალაქიტის მწვანილის შემცველობით, თანმხლები მიკროფლორას ზრდის შესაჩერებლად (ლევენშტეინ-ჯენსენის გარემო).

ორი ტიპის მიკობაქტერია პათოგენურია ადამიანისთვის:

M. tuberculosis არის თხელი, ოდნავ მოხრილი წნელები, რომლებიც უკეთესად იზრდებიან გლიცეროლის შემცველ გარემოზე; ზღვის გოჭები მათ მიმართ უფრო მგრძნობიარენი არიან; ინფექციის წყარო- ადამიანი, ინფექცია- ჰაერის წვეთებით ან ჰაერის მტვერით; ფილტვის ტუბერკულოზი უფრო ხშირად ვითარდება;

M-bovis - სქელი მოკლე ჩხირები; კურდღელი უფრო მგრძნობიარეა მათ მიმართ; ინფექციის წყარო- ფერმის ცხოველები; ინფექცია- უფრო ხშირად საკვები (საკვები) მარშრუტით; აღინიშნება მეზენტერული ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი.

მიკობაქტერიების ვირულენტობა დაკავშირებულია ენდოტოქსინთან და ტვინის ფაქტორთან (უჯრედული კედლის გლიკოლიპიდები); ალერგენული თვისებები ასოცირდება უჯრედულ პროტეინებთან. ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე წლამდე მერყეობს.

Დაავადებაგვხვდება სხვადასხვა ფორმით და შეიძლება განზოგადდეს შარდსასქესო სისტემის ორგანოების, ძვლების, მენინგების, თვალებისა და კანის დაზიანებით. იმუნიტეტის მახასიათებლები ტუბერკულოზის დროს:

მონიშნული ბუნებრივი მიდრეკილება b ადამიანი ტუბერკულოზით, გენოტიპით განსაზღვრული;

იმუნიტეტი არასტერილური(სუპერინფექციამდე) - სანამ ორგანიზმში არის ტუბერკულოზის ბაცილები, ახლად შემოსული ტუბერკულოზის მიკობაქტერია ინაქტივირებულია (კვდება ან ინკაფსულირებულია);

ანტისხეულები არ თამაშობენ დამცავ როლს და მათი მაღალი ტიტრი მხოლოდ პროცესის სიმძიმეზე მიუთითებს (დაცვა ძირითადად გამოწვეულია იმუნიტეტით T- ლიმფოციტები);

იმუნიტეტს თან ახლავს განვითარება ალერგია;

არასტერილური იმუნიტეტი ორგანიზმის პათოგენისგან გათავისუფლების შემდეგ ხდება სტერილური.

მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკატარდება მასალისგან შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპით, მიკრობიოლოგიური მეთოდით, ავადმყოფი ზღვის გოჭის მასალით ინფექციით (ბიოლოგიური მეთოდი); ასევე ტარდება ალერგიის დიაგნოსტიკა (მანტუს ტესტი ტუბერკულინთან ერთად).

სპეციფიკური მკურნალობა:იზოლირებული შტამის მგრძნობელობის შესაბამისად ინიშნება ანტიბიოტიკები(სტრეპტომიცინი, კანამიცინი, რიფამპიცინი და ა.შ.), ნარკოტიკებიშეფუთვა(პარამინოსალიცილის მჟავა), GINK პრეპარატები(იზონიკოტინის მჟავას ჰიდრაზიდები - ფტივაზიდი და ა.შ.)

სპეციფიკური პრევენცია: 5-7 დღის ასაკში შეჰყავთ ინტრადერმალურად ცოცხალი ვაქცინა BJ (BCG - M. bovis-ის დასუსტებული შტამი, მიღებული Calmette-სა და Guerin-ის მიერ); რევაქცინაცია ტარდება 30 წლამდე ასაკის პირებისთვის უარყოფითი Mantoux ტესტით.ეს ტესტი კეთდება

ყოველწლიურად ინტრადერმული ინექციით ტუბერკულინი(Mycobacterium tuberculosis-ის სპეციფიკური ექსტრაქტული ცილის ალერგენი). მოზრდილებში Mantoux ტესტი ჩვეულებრივ დადებითია; კლინიკური გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაში, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ სხეული ინფიცირებულია ტუბერკულოზის ბაცილებით და, შესაბამისად, ტუბერკულოზისადმი იმუნიტეტის არსებობაზე. ბავშვებში ტესტი არის უარყოფითი ან დადებითი, ინექციის ადგილზე შეშუპების დიამეტრით 5-10 მმ (ვაქცინის ალერგია). თუ დიამეტრი 10 მმ-ზე მეტია ან რეაქციის ინტენსივობა ერთი წლის განმავლობაში იზრდება 6 მმ-ით ან მეტით, ბავშვს სჭირდება დამატებითი გამოკვლევა ტუბერკულოზის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად.

პათოგენიდიფტერია

Corynebacterium diphtheriae - Gr+ თხელი, ოდნავ მოხრილი წნელები, რომლებიც განლაგებულია ერთმანეთზე კუთხით პრეპარატებში. არ არსებობს სპორები და კაფსულები (ისინი ქმნიან მიკროკაფსულას სხეულში), ისინი უმოძრაოა. ჩხირების ბოლოებში შესქელებებში არის ვოლუტინის მარცვლები, რომლებიც გამოვლენილია სპეციალური შეღებვის მეთოდებით. ისინი არ იზრდებიან უბრალო გარემოზე, იზრდებიან შედედებულ ცხენის შრატზე, სისხლის ტელურიტზე და სხვა გარემოზე. დიფტერიას ყველაზე ხშირად იწვევს C. diphtheriae biovar gravis, ნაკლებად ხშირად სხვა ბიოვარები (mitis ან intennedius). ბიოვარები გამოირჩევიან კულტურული და ბიოქიმიური თვისებებით. ადამიანის ორგანიზმის ნორმალური მიკროფლორის შემადგენლობაში არის არაპათოგენური კორინებაქტერიები (ცრუ დიფტერიის ბაცილები, დიფტეროიდები), რომლებიც გამოირჩევიან მორფოლოგიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლებით.

დიფტერიის ბაცილები შედარებით სტაბილურია გარე გარემოში; შეიძლება ინახებოდეს სათამაშოებზე 2 თვემდე; ისინი ინახება დიდი ხნის განმავლობაში დიფტერიტულ ფილმებში. მგრძნობიარეა გაშრობის, გათბობის, მზის და ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ. ეგზოტოქსინის გამომუშავების უნარიდან გამომდინარე, დიფტერიის ბაცილები იყოფა ტოქსიგენურ და არატოქსიკურებად. არატოქსიგენურებს შეუძლიათ შეიძინონ ეგზოტოქსინის გამომუშავების უნარი ზომიერი ბაქტერიოფაგის გავლენით, რომელიც ატარებს ტოქსიგენურ გენებს (ტოქსი გენი). C.diphtheriac ეგზოტოქსინს აქვს გენერალიდა ადგილობრივიმოქმედება. ადგილობრივად, ის იწვევს ქსოვილების ნეკროზის (სიკვდილის) და სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდას: წარმოიქმნება მკვრივი ნაცრისფერი ფილმი, რომელიც "შერწყმულია" ქვემო ქსოვილებთან. გარდა ამისა, ეგზოტოქსინი შეიწოვება სისხლში და ცირკულირებს სხეულში, რაც გავლენას ახდენს მის ქსოვილებზე, განსაკუთრებით მიოკარდიუმზე, თირკმელზედა ჯირკვლებზე და ნერვულ სისტემაზე (ზოგადი ეფექტი).

ინფექციის წყარო- ავადმყოფი ან მიკრობული მატარებელი.

ინფექციაუფრო ხშირად ეს ხდება ჰაერის წვეთებით, ნაკლებად ხშირად საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (სათამაშოების, ჭურჭლის მეშვეობით) ან საჭმლის მომნელებელი გზით.

Დაავადებახასიათდება მძიმე ინტოქსიკაციით და ადგილობრივი სიმპტომებით. არსებობს ფარინქსის, ცხვირის, ხორხის და ჭრილობების დიფტერია. თვალები, სხვა ადგილები. იმუნიტეტი ძირითადად ანტიტოქსიკური და არასტაბილურია.

დიფტერიისა და დიფტერიის მიკრობების გადატანა ხორციელდება ანთების წყაროდან მასალის გამოკვლევით (შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპია, სუფთა კულტურის იზოლირება მისი ტოქსიკურობის იდენტიფიცირებით და სავალდებულო დადგენით).

სპეციფიური მკურნალობა.დიფტერიის პირველი ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ანტიტოქსიკური ანტიდიფტერიული პრეპარატი. შრატი(ჰეტეროლოგი). ანტიმიკრობული თერაპიისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკები; ისინი ასევე გამოიყენება მიკრობული მატარებლების სანიტარიულობისთვის.

სპეციფიკური პრევენციაგაიმართა დიფტერიის ტოქსოიდი(სიცოცხლის 1 წლიდან). ეს არის ასოცირებული DPT ვაქცინების ნაწილი. ADS (პრეპარატი ADS-M ანტიგენის შემცირებული დოზით შეჰყავთ დასუსტებულ პირებსა და ალერგიული სტატუსის მქონე ბავშვებს).

პათოგენიყივანახველა

ყივანახველას იწვევს Bordetella pertussis - Gr არის პოლიმორფული ღერო სპორებისა და დროშების გარეშე. სხეულში ქმნის კაფსულას. არ იზრდება მარტივ მედიაზე; ის იზრდება კარტოფილ-გლიცერინულ გარემოზე სისხლით, კაზეინ-ნახშირის აგარზე. იგი ქმნის პატარა, გლუვ, მბზინავ (ვერცხლისწყლის წვეთების მსგავსად) კოლონიებს, რომლებსაც სწავლობენ გვერდითი განათებით (ისინი აყრიან კონუსის ფორმის სინათლის სხივს საშუალოზე). ბიოქიმიურად არააქტიური. იდენტიფიკაცია ხორციელდება მორფო-ფიზიოლოგიური მახასიათებლებისა და ანტიგენური სტრუქტურის კომპლექსის საფუძველზე. ყივანახველას გამომწვევს აქვს ენდოტოქსინი და გამოიმუშავებს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა ეგზოტოქსინები. არასტაბილურია გარე გარემოში. მგრძნობიარეა სითბოს, მზის სხივების და ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ.

ინფექციის წყარო- მიკრობის მატარებელი ან ავადმყოფი, რომელიც გადამდებია ინფექციის ინკუბაციური და კატარალური პერიოდის ბოლო დღეებში. ინფექცია- საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან. Დაავადებათან ახლავს ალერგია და ვლინდება რამდენიმე პერიოდში: 1) კატარალური(ახასიათებს მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები); 2) სპაზმური(კრუნჩხვითი), როდესაც ბორდეტელას ტოქსინები აღიზიანებს საშოს ნერვის დაბოლოებებს და ტვინში იქმნება აგზნების ფოკუსი: აღინიშნება დაუოკებელი ხველის შეტევები, რომელიც ხშირად მთავრდება ღებინება; 3) პერიოდი აღდგენა.იმუნიტეტი არის ფიჭური და ჰუმორული, მდგრადი.

მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკადაავადების ადრეულ პერიოდში ტარდება B. pertussis-ის სუფთა კულტურის გამოყოფით ნახველისგან, შემდგომ პერიოდში - სეროდიაგნოზით RSC-ში და სხვ.).

სპეციფიკური მკურნალობა:ანტიბიოტიკები, ადამიანის იმუნოგლობულინი.

სპეციფიკური პრევენცია:მოკლული ვაქცინა (DTP ვაქცინის ნაწილი).

პათოგენიმენინგოკოკურიინფექციები

მენინგოკოკები, ან Neisseria meningitidis (Neisseria meningitidis) - გრ-კოკები, რომლებიც ჰგავს ყავის მარცვლებს და განლაგებულია წყვილებში, ერთმანეთის მიმართ ჩაზნექილი. არ არის სპორები ან დროშები; ქმნის კაფსულას სხეულში. ისინი არ იზრდებიან მარტივ მედიაზე; ისინი იზრდებიან შრატულ მედიაზე, სადაც ქმნიან საშუალო ზომის, მრგვალ, გამჭვირვალე კოლონიებს. ბიოქიმიურად არააქტიური. მათ აქვთ რთული ანტიგენური სტრუქტურა. მენინგოკოკის სეროჯგუფი A ჩვეულებრივ იწვევს ეპიდემიის გავრცელებას და ყველაზე მძიმე დაავადებებს. გამომწვევი ძალიან მგრძნობიარეა გაციების მიმართ და სწრაფად კვდება ოთახის ტემპერატურაზე; ამიტომ შესამოწმებელი მასალა (ცერებროსპინალური სითხე, ნაცხი ყელის უკანა მხრიდან, სისხლი) იგზავნება ლაბორატორიაში თბილად, მაგალითად, მას შემდეგ, რაც დაფარავს მას გამათბობელი ბალიშებით. სადეზინფექციო საშუალებები მყისიერად ნადგურდება.

პათოგენურობის ფაქტორებიმენინგოკოკები - ფიმბრიები(უზრუნველყავით მიკრობის გადაბმა ნაზოფარინქსის ეპითელიუმთან), კაფსულა(ინვაზიური და ანტიფაგოციტური თვისებები), ფერმენტებიჰიალურონიდაზა და ნეირამინიდაზა (ქსოვილებში განაწილება). ბაქტერიემია, რომელიც ხდება ინფექციის დროს, თან ახლავს მიკრობული უჯრედების დაშლას და გათავისუფლებას ენდოტოქსინი,რომელთა დიდმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს ენდოტოქსიური შოკი(სისხლძარღვების დაზიანებით, მათში სისხლის შედედებით და აციდოზის განვითარებით).

ინფექციის წყარო:- ბაქტერიის მატარებელი ან ავადმყოფი. ინფექცია- საჰაერო ხომალდის წვეთებით (მჭიდრო კონტაქტში). ინკუბაციური პერიოდი 5-7 დღეა. განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს: rmsმენინგოკოკური ინფექცია: ეპიდემიური ცერებროსპინალური მენინგიტი(რბილი მენინგების ანთება), ეპიდემიური ნაზოფარინგიტი(წარმოიქმნება როგორც მწვავე რესპირატორული ინფექცია), მენინგოკოკური სეფსისი (მენინგოკოკემია).ინფექციის განზოგადება ხდება, როგორც წესი, იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში. ალერგიული რეაქციები ჩართულია ინფექციის მძიმე ფორმების პათოგენეზში. იმუნიტეტი არის მდგრადი, ტიპი-სპეციფიკური, ფიჭური და ჰუმორული; შესაძლებელია განმეორებითი დაავადებები.

მიკრობიოლოგიური დიაგნოზი ტარდება მიკრობიოლოგიური მეთოდით, მენინგიტის დროს ასევე ტარდება ცერებროსპინალური სითხის ნალექის შეღებილი პრეპარატების მიკროსკოპია.

სპეციფიური მკურნალობა: ანტიბიოტიკები (დიდი დოზებით); ადამიანის იმუნოგლობულინი.

სპეციფიკური პრევენცია: ქიმიური ვაქცინა(მენინგოკოკური ინფექციის გამომწვევი აგენტის პოლისაქარიდური ანტიგენებიდან A და C)

1.
2.
3.
დიფტერიის გამომწვევი აგენტი.
ყივანახველას გამომწვევი აგენტი.
ტუბერკულოზის პათოგენები.

1. ტაქსონომია.

სემ.
Actinomycetaceae
გვარი
Corinebacterium
C. diphtheriae-ის წარმომადგენელი
C.diphtheriae Leffler stain

Მორფოლოგია

-
-
-
ეს არის თხელი, ოდნავ მოხრილი ჩხირები
3-5 მიკრონი სიგრძით, მახასიათებლით
მდებარეობა შტრიხებში: წყვილებში, ქვეშ
კუთხე ერთმანეთთან ("დაწკაპუნების" ტიპი
განყოფილებები),
ჯოხების ბოლოები კლუბის ფორმისაა
გასქელება, რომელიც შეიცავს ვოლუტინის მარცვლებს
უმოძრაო
არ წარმოქმნის სპორებს ან კაფსულებს
G+
C.diphtheriae Neisser stain
C.diphtheriae გრამის შეღებვა

კულტურული თვისებები

ფაკულტატური ანაერობები
იზრდება სისხლის შემცველ გარემოზე და
შრატი,
სისხლის ტელურიტის აგარს
(კლაუბერგის საშუალო) ფორმა
ორი ტიპის კოლონიები
კოლონიების ბუნებით,
ბიოქიმიური თვისებები და
წარმოების უნარი
ჰემოლიზინი გამოიყოფა სამი
ბიოვარი: gravis, mitis, intermedius

3. ანტიგენური სტრუქტურა და ვირულენტობის ფაქტორები.

C. diphtheriae შეიცავს კანტიგენს მიკროკაფსულაში, რომელიც იძლევა დიფერენცირების საშუალებას
ისინი სეროვარებად და ჯგუფური სპეციფიკური სახით
უჯრედის პოლისაქარიდი O-ანტიგენი
კედლები.
დიფტერიის ჰისტოტოქსინი არის მთავარი
პათოგენურობის ფაქტორი

დიფტერიის ტოქსინის ფორმირების თავისებურებები
წნელები განისაზღვრება მის დნმ-ში არსებობით
სპეციფიკური ლიზოგენური ფაგი (პროფაგი),
შეიცავს სტრუქტურული ტოქსიკურობის გენს. ზე
მისი
ინფექცია
პროფაგირება
ხდება
შეერთება
გენი
ტოქსიკურობა
დნმ
მიკრობული უჯრედი. ჰისტოტოქსინის ფიქსაცია
ხდება კუნთების მემბრანის რეცეპტორებზე
გულის უჯრედები, გულის პარენქიმა, თირკმელები,
თირკმელზედა ჯირკვლები, ნერვული განგლიები.

5. წინააღმდეგობა.
დიფტერიის ბაქტერიას აქვს მნიშვნელოვანი
წინააღმდეგობა ფაქტორების მიმართ
გარემო. გადარჩენა შემოდგომა-გაზაფხულის პერიოდში აღწევს 5,5 თვეს და არა
თან ახლავს მათი დაკარგვა ან შესუსტება
პათოგენური თვისებები. დიფტერიის მიკრობები
მგრძნობიარე მზის პირდაპირი სხივების მიმართ,
მაღალი ტემპერატურა, ალკოჰოლი და პეროქსიდი
წყალბადის.
6. ეპიდემიოლოგია.
ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ან მატარებელი
ადამიანური. გადაცემის მარშრუტი საჰაერო ხომალდია.

6. გამოწვეული დაავადებების პათოგენეზი და კლინიკური სურათი.

შესასვლელი კარიბჭე – ფარინქსის ლორწოვანი გარსები,
ნაზოფარინქსი და ცხვირი, ნაკლებად ხშირად - თვალების ლორწოვანი გარსები, გარეგანი
სასქესო ორგანოები, კანის ჭრილობის ზედაპირი.
დიფტერიის პათოგენის შეყვანის ადგილზე
ფიბრინოზული ფილმები იქმნება მონაცრისფრო-თეთრი გადაფარვის სახით.
წარმოებული ეგზოტოქსინი იწვევს ნეკროზს და
ლორწოვანი გარსების და კანის ანთება.
როდესაც შეიწოვება, ის გავლენას ახდენს ნერვულ უჯრედებზე,
გულის კუნთი, პარენქიმული ორგანოები,
იწვევს ზოგადი სიმძიმის ფენომენს
ინტოქსიკაცია.

კლინიკური გამოვლინებები
ა დიფტერიის ფარინქსი
B. კანის დიფტერია

10. 7. იმუნიტეტი

იმუნიტეტი ავადმყოფობის შემდეგ
შესაძლებელია არასტაბილური, მორეციდივე დაავადება;
მთავარი როლი დიფტერიის პროფილაქტიკაში
მიეკუთვნება აქტიურის ფორმირებას
ხელოვნური ანტიტოქსიკური იმუნიტეტი
რუტინული ვაქცინაციის შედეგად

11. 8. დიფტერიის ლაბორატორიული დიაგნოზი

კლინიკური მასალა: ყელის ნაცხი, ლორწო ნაზოფარინქსიდან და ა.შ.
მეთოდები:
1.
2.
ბაქტერიოსკოპიული (ნაცხის შეღებვა ლეფლერის მიხედვით და
ნეისერო - წინასწარი)
ბაქტერიოლოგიური (კულტურული) – მთავარი.
კლინიკური მასალის კულტურა სისხლზე
ტელურიტის აგარი (კლაუბერგის საშუალო). იდენტიფიკაცია მიერ
თვისებების ნაკრები: კულტურული, მორფოლოგიური, ტინქტური,
ბიოქიმიური, სავალდებულოა მეთოდის გამოყენებით ტოქსიკურობის დადგენა
Ouchterlony; მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.
3.
4.
სეროლოგიური (ELISA, ნეიტრალიზაციის რეაქცია
ანტისხეულები, RNGA) ანტისხეულების და/ან გამოსავლენად
ტოქსინი სისხლის შრატში
შიკის ტესტი - in vivo ტოქსინის ნეიტრალიზაციის რეაქცია

12. ორმაგი გელის დიფუზია Ouchterlony-ის მიხედვით (შეიძლება შესრულდეს სუფთა კულტურის იზოლირების გარეშე)

13.

Chic ტესტი ტარდება ამისთვის
მდგომარეობის შეფასებები
ანტიტოქსიკური იმუნიტეტი;
მინიმალური რაოდენობა შეჰყავთ ინტრადერმალურად
ტოქსინის რაოდენობა:
წინააღმდეგ ანტისხეულების არსებობისას
ხილული დიფტერიის ტოქსინი
ცვლილებები არ იქნება
არყოფნით
ანტიტოქსიკური იმუნიტეტი
ანთებითი
რეაქცია

14.

სპეციფიკური პრევენცია
ყველა ვაქცინის აქტიური პრინციპია დიფტერიის ტოქსოიდი
(დიფტერიის ჰისტოტოქსინი, რომელმაც დაკარგა ტოქსიკურობა, მაგრამ
დამუშავების შედეგად შეინარჩუნა ანტიგენური თვისებები
ფორმალდეჰიდი 37-40C ტემპერატურაზე 3 კვირის განმავლობაში:
AD - ადსორბირებული დიფტერიის ტოქსოიდი
ADS - ადსორბირებული დიფტერია-ტეტანუსის ტოქსოიდი
ADS-M ტოქსოიდი
- ვაქცინა დიფტერიისა და ტეტანუსის პროფილაქტიკისთვის ანტიგენის შემცირებული შემცველობით
AD-M ტოქსოიდი
ვაქცინა დიფტერიის პროფილაქტიკისთვის ანტიგენის შემცირებული შემცველობით
იმოვაქსი დ.ტ. მრუშობა
ვაქცინა დიფტერიისა და ტეტანუსის პროფილაქტიკისთვის, ADS-M-ის ანალოგი (Aventis Pasteur, საფრანგეთი)
DT Vax
ვაქცინა დიფტერიისა და ტეტანუსის პროფილაქტიკისთვის, ადს-ის ანალოგი
(ავენტის პასტერი, საფრანგეთი)

15. სპეციფიური პრევენცია

TetrAkt-HIB
ადსორბირებული ვაქცინა დიფტერიის, ტეტანუსის, ყივანახველასა და ჰემოფილუს გრიპის B ტიპის წინააღმდეგ
(საფრანგეთი)
ტრიტანრიქსი
ვაქცინა ყივანახველას, დიფტერიის, ტეტანუსის და B ჰეპატიტის თავიდან ასაცილებლად
(SmithKlein Beecham, ბელგია)
ტეტრაკოკი 05
ვაქცინა ყივანახველას, დიფტერიის, ტეტანუსის და პოლიომიელიტის პროფილაქტიკისთვის (Aventis Pasteur, საფრანგეთი)
ინფანრიქსი
უჯრედული ვაქცინა ყივანახველას, დიფტერიის და ტეტანუსის პროფილაქტიკისთვის (ბელგია)
პენტაქსიმი
ადსორბირებული ვაქცინა დიფტერიისა და ტეტანუსის პროფილაქტიკისთვის, ყივანახველა
უჯრედული, ინაქტივირებული პოლიომიელიტი, ჰემოფილუსით გამოწვეული ინფექცია
influenzae B ტიპის კონიუგირებული.
DPT – ადსორბირებული ყივანახველას-დიფტერია-ტეტანუსის ვაქცინა

16. მკურნალობა

1. ტოქსინის ნეიტრალიზაცია
ანტიდიფტერიის შეყვანა
ანტიტოქსიკური შრატი
(დონორი ან ცხენი)
2. ანტიბიოტიკოთერაპია: პენიცილინები,
ცეფალოსპორინები, ქინოლონები და ა.შ.

17. გვარი BORDETELLA სახეობა BORDETELLA PERTUSSIS

ავადმყოფი ბავშვის გამოჩენა
ყივანახველა, დროს
სპაზმური შეტევა

18. 2. მორფოლოგია

პატარა, კვერცხისებრი,
გრამიანი ჩხირით
მომრგვალებული
მთავრდება
უმოძრაო. Დავა
არა. დროშები არ არის.
ქმნის კაფსულას
დალია.

19. კულტურული ობიექტები

ოპტიმალური გაშენება თ
37°C pH 7.2-ზე.
არ იზრდება უბრალოებზე
მკვებავი საშუალებები,
გაშენებულია კარტოფილის გლიცერინის აგარზე და
ნახევრად სინთეზური კაზეინის ნახშირბადის აგარი დამატების გარეშე
სისხლი.
ფორმები სისხლის მედიაზე
ჰემოლიზის ზონა.
კოლონიები არის პატარა, მრგვალი, თან
გლუვი კიდეები, მბზინავი
წვეთების მსგავსი
ვერცხლისწყლის ან მარგალიტის მარცვლები.
აგარზე Bordetella pertussis-ის ზრდა
ბორდე-განგუ

20.

მკაცრი აერობები
ფერმენტულად არააქტიური: არა
დუღილის ნახშირწყლები, არ არის პროტეოლიზური
აქტივობა, არ ამცირებს ნიტრატებს
3. ანტიგენური თვისებები.
OAS
კ-აღ
4. წინააღმდეგობა.
ძალიან არასტაბილურია გარე გარემოში. Სწრაფი
განადგურებულია სადეზინფექციო საშუალებებით,
ანტისეპტიკები, მგრძნობიარე მზის მიმართ
რადიაცია. 50-55°C-ზე ისინი კვდებიან 30 წუთში, ზე
მყისიერად ადუღდება.
5. ეპიდემიოლოგია.
საჰაერო გადაცემის მარშრუტი.
წყარო - პაციენტები ან მატარებლები.

21. 6. ყივანახველას პათოგენეზი

ინფექციის შესასვლელი კარი -
ზედა ლორწოვანი გარსი
სასუნთქი გზები.
მთავარი როლი განვითარებაში
დაავადებები ეკუთვნის
ტოქსიკური ნივთიერებები,
კონდიცირება
მუდმივი გაღიზიანება
ნერვული რეცეპტორები
ხორხის ლორწოვანი გარსი,
ტრაქეა და ბრონქები, in
რაც იწვევს
ხველა.
7. იმუნიტეტი შემდეგ
წარსული ავადმყოფობა
უწყვეტი, მუდმივი.
ტრაქეის ეპითელიუმის კოლონიზაცია
Bordetella pertussis (უჯრედები გარეშე
ლაქები თავისუფალია ბაქტერიებისგან)

22. 8. ყივანახველას ლაბორატორიული დიაგნოზი

ძირითადი მეთოდები
ლაბორატორია
დიაგნოსტიკა
ყივანახველა
ბაქტერიოლოგიური
და სეროლოგიური

23. ბაქტერიოლოგიური მეთოდი

გროვდება კლინიკური მასალა
- ყელის უკანა მხრიდან მშრალი ტამპონით და გააკეთეთ
თესვა მკვებავ გარემოზე
- ხველების საწინააღმდეგო მეთოდი

24.

ბაქტერიოლოგიური კვლევის მიზანი:
- წმინდა კულტურის იზოლაცია და
ყივანახველას გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება
- დიფერენციალური ანალიზი
პათოგენების კულტურული თვისებები
ყივანახველა (B.pertussis) და ყივანახველა
(B.parapertussis)
ყივანახველას დიაგნოსტიკის სეროლოგიური მეთოდი
ELISA გამოიყენება IgA-ს დასადგენად
ცხვირ-ხახის ლორწო, დაწყებული 2-3 კვირიდან
დაავადებები
RNGA გამოიყენება შრატის ანალიზში
10-14 დღის შემდეგ, დიაგნოსტიკური ტიტრი
1:80, ჯანმრთელ ბავშვებში 1:20
RSC დაწყვილებულ შრატში

25. 9. სპეციფიური მკურნალობა და პრევენცია.

კომბინირებული DTP ვაქცინა
(ადსორბირებული ყივანახველა -
დიფტერია-ტეტანუსი
ვაქცინა) მოიცავს
დიფტერია და ტეტანუსი
ტოქსოიდები, ასევე მოკლული
მთლიანი მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ყივანახველას
ინფარინქსი (ბელგია):
3 კომპონენტი (ყივარე ხველის საწინააღმდეგო,
დიფტერია, ტეტანუსი)

26. ტუბერკულოზის მიკობაქტერია.

ოჯახი
გვარი
სახეები
Mycobacteriaceae
მიკობაქტერია
M. ტუბერკულოზი,
მ.ბოვისი,
M. avium

27. 2. მორფოლოგია

გრამდადებითი თხელი
სწორი ან ოდნავ მოხრილი
ჩხირები;
უჯრედის კედელი შეიცავს
ცვილების დიდი რაოდენობა და
ლიპიდები, რომელიც განსაზღვრავს
ჰიდროფობიურობა, წინააღმდეგობა
მჟავები, ტუტეები, სპირტები;
უმოძრაო, სპორების და კაფსულების გარეშე
ფორმები;
გამრავლება მკვრივზე
გარემო ქმნიან „წნული“ პლექსებს, რომლებშიც
მიკრობული უჯრედები დაკავშირებულია Mycobacterium tuberculosis-თან (წითელი წნელები).
ნახველი.
მათ შორის.
Ziehl-Neelsen შეღებვა.

28. Mycobacterium tuberculosis ფილტვის უჯრედებში. Ziehl-Neelsen შეღებვა

29. ტვინის ფაქტორი - ჩანდა ძარღვებში ჩარჩენილი მიკობაქტერიები

30. კულტურული ობიექტები

ლოვენშტეინ-იენსენის საშუალო და
მიკობაქტერიების ზრდა.
აერობები;
იზრდება კვერცხების შემცველ გარემოზე
გლიცერინი, კარტოფილი. გლიცერინი
აგარი, ხორცი-პეპტონ-გლიცეროლი
ბულიონი.
ყველაზე ხშირად გამოიყენება კვერცხის საშუალო საშუალება
ლოვენშტეინ-იენსენი და
სოტონის სინთეზური საშუალება;
იზრდება ნელა (ზრდა
გამოვლინდა 2-3 კვირის შემდეგ და
მოგვიანებით);
კოლონიები მშრალი, ნაოჭებია,
ნაცრისფერი;
ფლობს ბიოქიმიურს
აქტივობა, რომელიც საშუალებას იძლევა
სახეობების დიფერენცირება
მთავარი ტესტი არის ნიაცინის ტესტი
დაგროვება თხევად გარემოში
ნიკოტინის მჟავა

31. 3. ანტიგენური სტრუქტურა და ვირულენტობის ფაქტორები.

ჯგუფის სპეციფიკური ანტიგენი - ცილა
სახეობის სპეციფიკური – პოლისაქარიდი
მთავარი ანტიგენი, რომელზეც ის ვითარდება
იმუნური პასუხი - ტუბერკულინის გლიკოპროტეინი
ტოქსიკური ეფექტი სხეულზე
უზრუნველყოს უჯრედის კომპონენტები და პროდუქტები
მეტაბოლიზმს.

32.

4. წინააღმდეგობა.
სპეციალური ქიმიური შემადგენლობის წყალობით (41%-მდე
ცხიმები) ხასიათდება ტუბერკულოზის ბაქტერიები
მაღალი სტაბილურობა გარე ობიექტებში
გარემო, ალკოჰოლის ეფექტი, მჟავები.
5. ეპიდემიოლოგია.
ინფექციის წყარო არის ადამიანი, დიდი და პატარა
მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი.
გადაცემის ძირითადი მარშრუტი არის საჰაერო ხომალდი და
საჰაერო მტვერი.
ნაკლებად მნიშვნელოვანი საკვები (რძისა და ხორცით
პროდუქტები), საყოფაცხოვრებო კონტაქტი და
საშვილოსნოსშიდა.

33. ეპიდემიოლოგია (გაგრძელება)

ტუბერკულოზი ფართოდ არის გავრცელებული
ავადობის ზრდას ხელს უწყობს სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორები (მთავარი ფაქტორია შიმშილი)
1990 წლიდან მსოფლიო მასშტაბით მკვეთრი ზრდა შეინიშნება
ავადობა
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ) და სინდრომი
შეძენილმა იმუნოდეფიციტმა გამოიწვია შესამჩნევი
ზოგიერთში ტუბერკულოზის შემთხვევების ზრდა
ქვეყნები
მეორე მხრივ, პრობლემაა
მიკობაქტერიების გავრცელება მრავალჯერადი
წამლის წინააღმდეგობა

34. ტუბერკულოზის პათოგენეზი

Mycobacterium tuberculosis-ის ურთიერთქმედება ადამიანის სხეულთან
იწყება მაშინ, როდესაც პათოგენი შედის ფილტვებში
პათოგენის პირველადი შეყვანა ფილტვებში ან სხვა ორგანოებში
იწვევს მცირე ან არასპეციფიკური ანთების განვითარებას 2-4-ის შემდეგ
ინფიცირებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ იწყება ურთიერთქმედების შემდეგი ეტაპი
მიკობაქტერია მაკროორგანიზმთან ერთად. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ორი პროცესი: HRT ტიპის ქსოვილის დაზიანების რეაქცია (სპეციფიკური ანთებითი
რეაქცია) და მაკროფაგების აქტივაციის რეაქცია.
იმუნიტეტის განვითარებით და დაგროვებით პირველად ყურადღების ცენტრში
გააქტიურებული მაკროფაგების რაოდენობა, იქმნება ტუბერკულოზი
გრანულომა.

35. ტუბერკულოზური გრანულომის სტრუქტურა

36. კლინიკური გამოვლინებები

არსებობს სამი კლინიკური ფორმა
დაავადებები:
პირველადი ტუბერკულოზით ინტოქსიკაცია
ბავშვები და მოზარდები
რესპირატორული ტუბერკულოზი
სხვა ორგანოებისა და სისტემების ტუბერკულოზი

37. 7. იმუნიტეტი.

ტუბერკულოზისთვის ის არასტერილურია,
ალერგიული, მოწოდებული ფიჭური
იმუნური სისტემა, მისი
გამოვლინება მოითხოვს სხეულში ყოფნას
სიცოცხლისუნარიანი ბაქტერიები.

38. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

კლინიკური მასალა: ჩირქი, ნახველი, სისხლი, ბრონქული ექსუდატი,
ცერებროსპინალური სითხე, პლევრის სითხე, შარდი და ა.შ.
მეთოდები:
1.
ბაქტერიოსკოპიული: ნახველის ნაცხის პირდაპირი შეღებვა
Ziehl-Neelsen მეთოდი ან ნაცხი გამდიდრების შემდეგ (კონცენტრაცია
ფლოტაციის ან ჰომოგენიზაციის მეთოდებით)
პირდაპირი ნაცხის შეღებვა
ნახველი Ziehl-Neelsen-ის მიხედვით
ფლოტაციური ნაცხი
Ziehl-Neelsen ფენა

39.

2. ლუმინესცენტური მეთოდი (შეღებვა როდამინ-არომინით));
3. ფასი მიკროკულტურული მეთოდი (სქელი ნახველის ნაცხი მინაზე
დამუშავებული მჟავით, არ ფიქსირდება და მოთავსებულია
შრატი; 5-7 დღის შემდეგ იღებება Ziehl-Neelsen-ის მიხედვით; ზე
ტვინის ფაქტორის თანდასწრებით, ჩანს ძაფებად შეკვრა
მიკობაქტერია)

40. მანტუს კანის ალერგიის ტესტი

ძლიერ გაწმენდილის ინტრადერმული შეყვანა
ტუბერკულინი (PPD= გასუფთავებული პროტეინის წარმოებული)
იწვევს მიკობაქტერიებით ინფიცირებულებს
ადამიანებს აქვთ ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია
ინფილტრაციისა და სიწითლის სახით (HRT რეაქცია).
არაინფიცირებულ ადამიანებს რეაქცია არ აქვთ
ტუბერკულინის ინექცია არ ხდება. ეს ნიმუში
გამოიყენება ინფიცირებულის იდენტიფიცირებისთვის
მგრძნობიარე ხალხი.

41. მკურნალობა

ამჟამად ხარისხით
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ეფექტურობა
მედიკამენტები იყოფა 3 ჯგუფად:
ჯგუფი A – იზონიაზიდი, რიფამპიცინი და მათი
წარმოებულები (რიფაბუტინი, რიფატერი)
ჯგუფი B - სტრეპტომიცინი, კანამიცინი,
ეთიონამიდი, ციკლოსერინი, ფტორქინოლონები და
და ა.შ.
ჯგუფი C – PAS და თიოაცეტოზონი

42.

სპეციფიკური პრევენცია
BCG ვაქცინა (BCG - bacillus Calmette
და Guerin) – შეიცავს ცოცხალს
ავირულენტური მიკობაქტერიები,
მიღებული M. bovis-ისგან
გრძელვადიანი პასაჟები მედიაზე,
ნაღვლის შემცველი
ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტი ასოცირდება
HRT ფორმირება
(დაგვიანებული ჰიპერმგრძნობელობა

ნაწლავური ინფექცია არის კონცეფცია, რომელიც აერთიანებს 30-ზე მეტ სახის დაავადებას ვირუსებისა და ბაქტერიების აქტივობის შედეგად. მათთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ინფექციის მახასიათებლებისა და დაავადების სიმპტომების გაგება.

განმარტება

ნაწლავური ინფექცია არის დაავადება, რომლის დროსაც მისი პათოგენები აღწევენ მსხვერპლის ნაწლავებში. ინტოქსიკაცია, კუჭის აშლილობა, ცხელება ძირითადი სიმპტომებია. ნაწლავური ინფექციების ისეთი ტიპის პათოგენები, როგორებიცაა სალმონელა, დიზენტერია, ტიფური ცხელება, ქოლერა, არღვევს საჭმლის მომნელებელ პროცესებს და ასუფთავებს ორგანიზმს.

ინფექციის გზები:

• საჰაერო ხომალდი;
• საჰაერო მტვერი;
• საკვები.

ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს როგორც ავადმყოფი, ასევე განკურნებული პაციენტები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით სამი კვირა). მიკრობების არსებობა შეინიშნება განავალში, ასევე შარდში, ღებინებასა და ნერწყვში. ბაქტერიული ხასიათის დაავადებებს სამართლიანად უწოდებენ "ბინძური ხელების დაავადებას".

ვირუსების მიმართ იმუნიტეტი არ არის განვითარებული, ამიტომ არ არსებობს გარანტია, რომ ავადმყოფობის შემდეგ ის არ დაბრუნდება.

სახეები: ბაქტერიული და ვირუსული

ნაწლავური ინფექციები იყოფა ორ ჯგუფად: პათოგენური (ანთების დაუყოვნებლივ პროვოცირება) და ოპორტუნისტული (განვითარება გარკვეულ პირობებში, ორგანიზმის დასუსტება). როგორც ვირუსებს, ასევე ბაქტერიებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც პათოგენები. ორივეს აქვს ინდივიდუალური გავლენა სხეულზე და ძნელია დადგინდეს ერთი მათგანის ზიანის დიდი ხარისხი.

ვირუსები ინფიცირებული პაციენტის, ცხოველების და ფრინველის განავალთან ერთად გარემოში აღწევს. ყველა ობიექტი, რომელიც შედის კონტაქტში განავალთან, წარმოადგენს ინფექციის გადაცემის რისკს.

ნაწლავური ინფექციების საერთო ვირუსული და ბაქტერიული პათოგენები:

• ენტეროპათოგენური Escherichia coli;
• კამპილობაქტერიოზი;
• სალმონელა;
• როტავირუსები;
• ჰალოფილეზი;
• ეშერიხიოზი;
• დიზენტერიული შიგელა;
• სტაფილოკოკები;
• ქოლერის ვიბრიოები.

რა არის პათოგენების კლასიფიკაცია?

ვირუსული. ინფექციის გადაცემა: ორალური, საყოფაცხოვრებო, საჰაერო ხომალდის. ინფექციის რისკი უფრო მაღალია ბაქტერიულ ინფექციასთან შედარებით. ავადმყოფი გამოჯანმრთელებიდან სამი კვირის განმავლობაში საშიშია სხვებისთვის. ჯიშები:

• ენტეროვირუსი - ზიანდება კუნთოვანი და ნერვული სისტემა, გული;
• ენტერალური ჰეპატიტი A და E - უხარისხო წყლის, ინფიცირებული პროდუქტების, გაურეცხავი ჭურჭლის გამო;
• როტავირუსული გასტროენტერიტი - ინფექციის წყარო ადამიანია.

პროტოზოები. ინფექცია ხდება ინფიცირებული წყლის სხეულიდან წყლის მიღებით.

მკურნალობა გრძელვადიანია და მოიცავს სპეციალიზებული მედიკამენტების გამოყენებას. ჯიშები:

• ამებიაზი, ტოქსოპლაზმოზი - ადამიანის ან ცხოველის ორგანიზმში არსებული მიკროორგანიზმების გამო;
• ჯიარდიაზი – მკურნალობის გარეშე ვრცელდება მთელ სხეულზე;
• ბალანტიდიაზი - წამწამოვანი ბალანტიდიის რეპროდუქცია, რომელსაც თან ახლავს წყლულოვანი კოლიტი.

ბაქტერიული დაავადებები:

1. ეშერიხიოზი. დაავადება ვითარდება Escherichia coli-ს აქტივობის გამო. ბაქტერიები აქტიურობენ რამდენიმე თვის განმავლობაში.
2. დიზენტერია. ინტოქსიკაცია შიგელას გვარის ბაქტერიებით. ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ტოქსინებს. ინფექციის წყაროა ადამიანი, წყალი, საკვები.
3. Ტიფის ციებ - ცხელება. ინფექციის წყაროა წყალი და საკვები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებები მატულობს, წარმოიქმნება წყლულები და რღვევები. საშიშია, რადგან მისი ინკუბაციური პერიოდი ორ კვირას აღწევს.
4. სალმონელოზი. ინფიცირება შესაძლებელია უხარისხო ხორცის, კარაქის, კვერცხისა და რძის მიღების შემდეგ. შესაძლო გართულებები: ცერებრალური შეშუპება, თირკმლის უკმარისობა.
5. ქოლერა. გამომწვევი აგენტია Vibrio cholerae: ძლიერი დეჰიდრატაცია დიარეისა და ღებინების გამო. სიკვდილი ხშირია.
6. ბრუცელოზი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, კუნთოვანი, რეპროდუქციული და ნერვული სისტემების დაზიანება. მიზეზი უხარისხო რძის პროდუქტებია. ადამიანი არ არის ინფექციის წყარო.
7. ჰელიკობაქტერიოზი. იწვევს თორმეტგოჯა ნაწლავის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ნაწილების დაზიანებას. წყლულები შეინიშნება ლორწოვან გარსებზე.
8. ბოტულიზმი. ბოტულინის ტოქსინით გამოწვეული სასიკვდილო დაავადება. რეპროდუქცია ხდება ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში. ინფექციის წყაროა ტექნოლოგიის დარღვევით წარმოებული სახლის კონსერვი.
9. სტაფილოკოკი. ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები, სიმპტომები დაბნეულია სიცივეში. არასწორი მკურნალობა იწვევს გართულებებს.

ნაწლავური ინფექციების გამომწვევი აგენტები სწრაფად მრავლდება და თუ დროულად არ დაუკავშირდით სპეციალისტს, არ არის გამორიცხული სერიოზული გართულებები.

Მიზეზები

როგორც წესი, ნაწლავური ინფექციების გამომწვევი ბაქტერიები ორგანიზმში ხვდება არაჰიგიენის, პროდუქტების არასათანადო შენახვისა და გადამუშავების და გარკვეული კატეგორიის საკვების მოხმარების გამო.

ინფექციის წყაროები:

• ნედლი წყალი, რძე;
• ნამცხვარი ნაღებით, ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით;
• საკვების არასათანადო შენახვის პირობები (იმავე თაროზე არის ახალი ხილი და პროდუქტები, რომლებიც უნდა გაიარონ თერმული დამუშავება - ხორცი, თევზი);
• შენახვის არასწორი ტემპერატურა (ოთახის ტემპერატურაზე ბაქტერიები აქტიურად მრავლდებიან);
• მღრღნელების დაბინძურებული განავალი, რომელიც ცვივა ჭურჭელზე;
• არასაკმარისად თერმულად დამუშავებული ხორცი;
• კვერცხი: უმი, ცუდად მოხარშული, დაუმუშავებელი;
• ნიადაგით დაბინძურებული ბოსტნეული და მწვანილი;
• ზოგადი ჰიგიენის საშუალებები (ჭურჭელი, პირსახოცები);
• კონტაქტი ობიექტებთან ოთახში, სადაც პაციენტი ცხოვრობს;
• ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა;
• ინფექციის გადაცემა მწერებით (ბუზებით);
• ინფიცირებული წყლის მიღება აუზში ცურვისას.

ზოგიერთი პაციენტი მნიშვნელოვნად უფრო მგრძნობიარეა ნაწლავის პათოგენების მიმართ, ვიდრე სხვები.

• მოხუცები;
• ალკოჰოლის მოძალადეები;
• ნაადრევი ჩვილები;
• ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან ბოთლით;
• ნერვული სისტემის დარღვევებით დაბადებულები;
• განიცდის იმუნოდეფიციტს.

სიმპტომები

ინკუბაციური პერიოდი, პათოგენის ტიპის მიხედვით, გრძელდება რამდენიმე საათიდან 10 დღემდე. ძირითადი სიმპტომები, ლორწოსა და სისხლით შერეული ფხვიერი განავლის გარდა (ან მათ გარეშე), არის ცხელება და კრუნჩხვითი ტკივილი, ღებინება და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები. ამას გარდა, შეინიშნება ნაწლავური ინფექციების სპეციფიკური პათოგენით გამოწვეული კლინიკური გამოვლინებები.

პირველ საათებში შეიძლება სიმპტომები არ იყოს, მაგრამ შემდეგ ჩნდება ტკივილი მუცლის არეში - შეტევები, რომლებიც გრძელდება ოთხი წუთიდან ან მეტი. მწვავე ნაწლავური ინფექციების ძირითადი ნიშნები მსგავსია.

ნაწლავის დაავადებების საერთო სიმპტომების ჩამონათვალი:

• მადის დაკარგვა;
• დიარეა (მნიშვნელოვანია მისი შეჩერება დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად);
• უძილობა;
• კანის გამონაყარი;
• გულისრევა, ღებინება;
• მუცლის ხმები;
• ძილიანობა, დაღლილობა.

ნაწლავური ინფექციების ძირითადი პათოგენების სპეციფიკური სიმპტომები:

• კუჭის სინდრომი: ტკივილი კუჭში, ღებინების უწყვეტი შეტევები, გულისრევა ჭამის შემდეგ;
• გასტროენტერული სინდრომი: დისკომფორტი ჭიპის მიდამოში, მასები მომწვანო ფერისაა, შესაძლოა შეიცავდეს ლორწოს და სისხლს;
• ნაწლავის სინდრომი: ხშირი წყლიანი განავალი (ტიპიური ქოლერისთვის);
• ენტეროკოლიტური სინდრომი: მუცლის ძლიერი ტკივილი, დეფეკაციის ხშირი სურვილი (ტიპიური დიზენტერიისთვის, სალმონელოზისთვის);
• კოლიტური სინდრომი: ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, განავალში შეინიშნება ლორწოსა და სისხლის კვალი, დეფეკაციის ცრუ სურვილი, ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ არ არის შვების შეგრძნება, ტკივილი არ ქრება;
• ინტოქსიკაცია: სისუსტე, სხეულის ტკივილი, თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, ცხელება;
• ბაქტერიული ინფექცია: დეჰიდრატაციის ნიშნები, რომლებიც მკურნალობის გარეშე იწვევს სიკვდილს;
• ყველა სიმპტომის კომბინაცია სხვადასხვა ვარიანტში.

ნაწლავის პათოგენების გადაცემის მეორადი სიმპტომები:

• პნევმონიის გამოვლინებები (ხდება ნაწილობრივი დეჰიდრატაციის ფონზე, ხშირად გვხვდება ბავშვებში);
• თირკმლის უკმარისობა (წყლის ზემოქმედება ტოქსინების მიმართ, დეჰიდრატაცია);
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი: ვლინდება დაინფიცირებიდან მალევე, ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების მომატებული კონცენტრაციის შედეგად;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სოკოვანი ინფექციები;
• დეჰიდრატაცია: ღებინების შემდეგ, დიარეა.

პათოგენის დასახელება და შესაძლო კლინიკური სურათი:

• კამპილობაქტერიოზი - მდგომარეობა, რომელიც მოგვაგონებს აპენდიციტს;
• იერსინიის ინფექცია - ერითემა ნოდოსუმის განვითარება, სახსრების დაზიანება;
• სალმონელოზი - ბაქტერიემია და მენინგიტი, პნევმონია, შინაგანი ორგანოების აბსცესები;
• Escherichia coli-ს შტამებით გამოწვეული ინფექცია - ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, თირკმლის უკმარისობა, ჰემოლიზური ანემია.

დეჰიდრატაციის შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება ჩავარდეს კომაში ფატალური შედეგით. პრობლემების ნიშნებია: შარდვის გახანგრძლივება, პულსის გახშირება, დაბალი წნევა, კანის ტონის ცვლილება, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე. რაც უფრო სწრაფად ვლინდება დამახასიათებელი ნიშნები ინფიცირებული საკვების მიღების შემდეგ, მით უფრო მძიმეა ნაწლავური ინფექცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწლავის პათოგენების გადაზიდვის ანალიზი ტარდება განავლის გარეგნობის საფუძველზე:

• სალმონელოზი: ხშირი და თხევადი ნაწლავის მოძრაობა მომწვანო ელფერით;
• ეშერიხიოზი: მოყვითალო-ნარინჯისფერი ფხვიერი განავალი;
• ქოლერა, ჰალოფილოზი: წყლიანი განავალი მოთეთრო ლორწოთი;
• დიზენტერია: ლორწოვანი განავალი სისხლით;
• როტავირუსული ინფექცია: განავალი თხევადი, ქაფიანი, ყავისფერია.

ნაწლავური ინფექციების პათოგენების გასაანალიზებლად გარეგანი სიმპტომები საკმარისი არ არის, ამისათვის საჭიროა დეტალური ლაბორატორიული კვლევა.

დიაგნოსტიკა

თითოეულ შემთხვევაში დაავადების დიაგნოსტირება ხდება წინასწარ, პაციენტის გამოკვლევისა და დაკითხვის შედეგად. მაგრამ ნაწლავური ინფექციის გამომწვევი აგენტის ზუსტი განსაზღვრა იქნება სისხლით და ღებინებით.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მოიცავს კულტურას და განავალს ნაწლავის ჯგუფისთვის, სისხლის ტესტი RNGA-სთვის შიგელა დიაგნოსტიკით.

წინასწარი დიაგნოსტიკის მიზნით მყარდება კავშირი მოხმარებული საკვების ხარისხსა და გარე გარემოს შორის, შემდეგ კეთდება ტესტი როტავირუსის ინფექციაზე.

თუ შედეგი უარყოფითია, საჭიროა შემდეგი ტიპის დიაგნოზი:

• განავლის კულტურა;
• სარეცხი წყლის გამოკვლევა მკვებავი გარემოსთვის ბაქტერიებისთვის, რომლებმაც გამოიწვია დაავადება;
• ღებინება გამოკვლეულია მსგავსი მეთოდით.

ტესტის შედეგებს შეიძლება ხუთი დღე დასჭირდეს. სეროლოგიური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სპეციფიკური ანტისხეულები სხვადასხვა ტიპის ვირუსებზე ELISA, RNGA-ს გამოყენებით.

პაციენტს უტარდება ტესტი ნაწლავის პათოგენების გადატანაზე ვენიდან, რომელიც ტარდება არა დაავადების პირველ დღეს, არამედ პროგრესირებად ვირუსთან ბრძოლის პროცესში.

სავალდებულოა ბიოლოგიურ მასალაში კონკრეტული ტიპის ბაქტერიის ნიშნების შესწავლა (PCR კვლევა). კუჭ-ნაწლავის ამა თუ იმ ტიპის დაზიანების თანდაყოლილი ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს კვლევებით სიგმოიდოსკოპიის, კოლონოსკოპიისა და სხვა მეთოდების გამოყენებით.

თუ კულტურის შედეგი უარყოფითია, გამოიყენება იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები. ფერმენტული იმუნოანალიზის მეთოდებს შეუძლიათ გამოავლინონ ანტისხეულები Campylobacter-ისა და Salmonella-ს მიმართ; პათოგენური შტამების ენტეროტოქსინების აღმოჩენა შესაძლებელია PCR და ლატექსის აგლუტინაციის გამოყენებით.

როგორ გავიაროთ ტესტი?

სანდო შედეგების მისაღებად პაციენტს რეკომენდებულია შესაბამისი მომზადება:

• ხუთი დღის განმავლობაში თავი შეიკავეთ ხორცისგან, ალკოჰოლისგან, მიირთვით რძის პროდუქტები, მარცვლეული, კარტოფილი, თეთრი პური;
• ნაწლავის პათოგენების დამუშავების პროცედურამდე სამი დღით ადრე შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკების, საფაღარათო საშუალებების, რკინის დანამატების, რექტალური სუპოზიტორების მიღება;
• მოამზადეთ კონტეინერი ანალიზისთვის: აფთიაქიდან შეძენილი კონტეინერი, ჰერმეტულად დალუქული და სტერილური.

პროცედურის წესები:

• თავიდან აიცილოს უცხო ნივთიერებების შეყვანა განავალში: შარდი, სისხლი;
• შიგთავსის კონტეინერი არ შეიძლება დამუშავდეს აგრესიული ქიმიკატებით: აუცილებელია კონტეინერის საპნით გარეცხვა და შემდეგ მდუღარე წყლით გაწურვა;
• ანალიზის შესანახად დასაშვებია დაახლოებით 4 საათი მაცივარში; რაც უფრო გრძელია ტრანსპორტირების პერიოდი, მით ნაკლებად ზუსტია შედეგები, რადგან ზოგიერთი პათოგენი კვდება.

სახლში, ანალიზი გროვდება სტერილურ კონტეინერში. მოცულობა, რომელზეც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის სავსე ჩაის კოვზი. ინფექციონისტის კაბინეტში ტამპონით იღებენ რექტალურ ნაცხს, რომელიც მცირე სიღრმეზე შეჰყავთ სწორ ნაწლავში და ათავსებენ სინჯარაში. კონტეინერში მოყვება ექიმის მიერ გაცემული რეცეპტი.

კვლევის სახეები:

1. შედეგის მეტი სიზუსტისთვის მოწოდებულია განავლის სამჯერადი ანალიზი. მასალა მოთავსებულია მკვებავ გარემოში 5 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, იზრდება კოლონიები, რომლებიც შესაფერისია ნაწლავის ჯგუფზე ნაცხის მისაღებად, თუნდაც მცირე რაოდენობით მიკროორგანიზმებით. პათოლოგიური პათოგენების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მიკროსკოპის ქვეშ ორგანიზმების გარეგნობითა და მობილურობით.
2. წყალში გახსნილი განავლის გამოკვლევისას ლაბორანტს შეუძლია წინასწარი შედეგი მისცეს პირველ დღეს. ბაქტერიოლოგიური ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინფექციური აგენტი, ასევე ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობა.
3. მიკრობიოლოგიური მეთოდი გულისხმობს განავლის სავალდებულო დათესვას სპეციალურ საშუალებებზე და თუ ეს შეუძლებელია, მასალის ნიმუშები მოთავსებულია გლიცერინის ხსნარში.
4. ბიოქიმიური ტესტები: განსაზღვრავს ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობას ნაწლავებში, რის შედეგადაც კეთდება დასკვნები ნაწლავის ჯგუფის თვისებრივი შემადგენლობის შესახებ.
5. სისხლის რეაქციების სეროლოგიური ტესტები იძლევა სწრაფ შედეგებს. ითვალისწინებს მიკროორგანიზმების მთელ სპექტრს.

ანალიზის ხანგრძლივობა: ნაწლავური ინფექციების პათოგენების კვლევის საბოლოო შედეგს დაახლოებით შვიდი დღე დასჭირდება. ეს პერიოდი აუცილებელია პათოგენის ზრდის მახასიათებლების დასადგენად. თქვენ შეგიძლიათ დააჩქაროთ პროცესი ექსპრეს მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნაკლებ საიმედოობას.

პათოგენის ტიპის არსებობა აღინიშნება კვლევის ფორმის შესაბამის სვეტში ან დასკვნაში შეტანილი ექიმის ხელმოწერით. დეტალური ანალიზი კოლონიების წარმომქმნელი ერთეულების რაოდენობის გათვალისწინებით შესაძლებელს ხდის დისბიოზის ბუნების შეფასებას სასარგებლო მიკროფლორის ფონზე.

თქვენ თვითონ არ უნდა გაშიფროთ ანალიზი, სწორ პასუხს მხოლოდ ბაქტერიოლოგები, ინფექციონისტები და გასტროენტეროლოგები გასცემენ.

მკურნალობა

ნაწლავის ინფექციური დაავადება მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას და თავისით ვერ გადის. მკურნალობა მიზნად ისახავს მწვავე ნაწლავური ვირუსული ინფექციების გამომწვევი აგენტების აღმოფხვრას და სათანადოდ აგებული მკურნალობის რეჟიმი უზრუნველყოფს ეტაპობრივ აღდგენას.

მკურნალობის ძირითადი პრინციპები:

• საწოლის დასვენება;
• გარკვეული დიეტა;
• სპეციალიზებული მედიკამენტების გამოყენება.

ნაწლავური ინფექციების პათოგენებთან ბრძოლისას ინიშნება ანტიბიოტიკები ან ნაწლავის ანტისეპტიკები. მათი უპირატესობა ის არის, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია გამომწვევი ვირუსის იდენტიფიცირებამდე.

თითოეულ შემთხვევაში, სორბენტები ინიშნება ორგანიზმიდან ტოქსინების მოცილების დასაჩქარებლად (Smecta, Atoxil, Enterosgel, Filtrum).

ნორმალიზაციის პროცესში მითითებულია პრობიოტიკები (Linex, Hilak Forte, Acipol), ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების შემცველი პროდუქტები. "Enterozermina", "Mezim", "Creon", "Pancreatin", "Bio-Gy", "Enterol", იოგურტები წარმატებით ებრძვიან დისბიოზის.

შემდეგ ეტაპზე აუცილებელია რეჰიდრატაცია, ვინაიდან პაციენტი კარგავს დიდი რაოდენობით მარილს და სითხეს, რაც სავსეა შედეგებით. გარდა ამისა, ინიშნება სიცხის დამწევი, დიარეის საწინააღმდეგო საშუალებები, დიეტური კვება და წოლითი რეჟიმი. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა მარილიანი პროდუქტები, საიდანაც მზადდება მარილიანი ხსნარი.

ვირუსული ნაწლავური ინფექციების პათოგენებთან ბრძოლაში რეკომენდებული საშუალებები: ნორფლოქსაცინი (ტაბლეტები), ორალიტი, რეჯიდრონი, ჰუმანა. გასტრიტის სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ომეზის, რანიტიდინის, ომეპროზოლის გამოყენებას, ხოლო გულისრევის დროს - ცერუკალი. თუ ადამიანს წვეთოვანი არ აგზავნიან საავადმყოფოში, მაშინ მას უნიშნავენ უამრავ სითხეს.

არ უნდა გადადოთ ექიმთან დაკავშირება, თუ ახალგაზრდა პაციენტები თავს ცუდად გრძნობენ, მაშინაც კი, თუ ღებინების სურვილი იშვიათია. მათ ესაჭიროებათ სასწრაფო გამოკვლევა ნაწლავის პათოგენებზე, რათა თავიდან აიცილონ სწრაფი დეჰიდრატაცია. სასწრაფოს მოსვლამდე კი ბავშვს ათი წუთის ინტერვალით უნდა დალიოთ 5 მლ.

დიეტა

ნებისმიერი ნაწლავური ინფექცია მოითხოვს დიეტას. მედიკამენტები უსარგებლოა სპეციალური კვების გარეშე. კერძები შეირჩევა დაავადების სიმძიმის, ზოგადი რეკომენდაციების და გამორიცხული პროდუქტების კატეგორიის გათვალისწინებით. გამწვავების შემთხვევაში რეკომენდებულია სუპები, უცხიმო ბულიონები, ბურღულეული, თევზი, ორთქლზე მოხარშული ომლეტი, გამომცხვარი ვაშლი კანის გარეშე, უცხიმო ნამცხვრები.

აკრძალული საკვები დიარეისთვის:

• რძე და რძის პროდუქტები;
• უმი ბოსტნეულის შემცველი კერძები;
• ახალი კენკრა და ხილი;
• შემწვარი, ცხიმიანი;
• ცხარე (სანელებლები, ხახვი, ნიორი);
• დამარილებული, შებოლილი;
• დაკონსერვებული საკვები;
• ალკოჰოლი.

ორგანიზმში სითხის ნაკლებობის საკომპენსაციოდ რეკომენდებულია ხმელი ხილის კომპოტები, ვარდის ბარძაყის სუსტი დეკორქცია და მდუღარე წყალი. რძე უნდა გამოირიცხოს რაციონიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ სამი თვის განმავლობაში.

რა არ უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ ინფექციაზე

ხდება ისე, რომ როდესაც ნაწლავურ ინფექციაზე ეჭვობენ, ადამიანები დამოუკიდებელ მცდელობებს აკეთებენ თავიანთი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. მაგრამ ნაწლავური ინფექციის გამომწვევი აგენტის ტესტირების გარეშე, ასეთი მკურნალობა შეიძლება იყოს საზიანო ან გამოიწვიოს გართულებები.

ინფექციური დაავადებების დროს აკრძალული აქტივობები:

• ტკივილის შემსუბუქება ტკივილგამაყუჩებლებით: შეცვლილი მდგომარეობა გაართულებს ნაწლავის პათოგენების გადაზიდვის შესწავლას და მკურნალობის პროგრამის შემუშავებას;
• დასამაგრებელი საშუალებების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე: ნაწლავებში გრძელდება ტოქსინების დაგროვება, რაც ემუქრება მდგომარეობის გაუარესებას, ხოლო დიარეა ორგანიზმის გაწმენდას უწყობს ხელს;
• გათბობის ბალიშის გამოყენებით: სითბო ზრდის ბაქტერიების ზრდას;
• ხალხური ან ჰომეოპათიური საშუალებების გამოყენება: ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ როგორც დამატებითი, სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ.

ორსულობის დროს რაიმე სახის ინფექციის გაჩენა საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას. ტოქსინების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. საშიშია დეჰიდრატაცია, რომლის დროსაც ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება რთულია. ხშირად ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია, რაც გავლენას ახდენს მის შემდგომ განვითარებაზე.

ექიმთან ვიზიტის დაგვიანება, თუ გაქვთ ვირუსი, რომელიც იწვევს ნაწლავურ ინფექციებს, შეიძლება ფატალური იყოს.

პრევენცია

გაფუჭების ოდნავი ნიშნები მიუთითებს მთლიანი პროდუქტის დაბალ ხარისხზე. და საკვების უსაფრთხოებაში ნდობის გარეშე, უმჯობესია გადააგდოთ იგი. ვაქცინაცია და სხვა ღონისძიებები არ არის გათვალისწინებული, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. მაგრამ ეს არ დააზარალებს მთელი რიგი ზომების დაცვას საკუთარი უსაფრთხოებისთვის.

პრევენციული ქმედებების ჩამონათვალი:

• გახსოვდეთ ჰიგიენა;
• დალევის წინ აადუღეთ წყალი და რძე;
• დაიბანეთ ხელები საპნით ტუალეტში შესვლის შემდეგ;
• უფრო ხშირად შეცვალეთ პირსახოცები;
• შეწყვიტეთ უმი კვერცხის, თუნდაც ფრინველის ჭამა;
• კარგად მოხარშეთ ან სხვაგვარად დაამუშავეთ ხორცი;
• აკონტროლეთ შეძენილი პროდუქციის ვარგისიანობის ვადა;
• ჭამის წინ კარგად გარეცხეთ მწვანილი;

• შეინახეთ საკვები მაცივარში;
• ნუ მისცემთ რძეს ჩვილს სუფთა სახით;
• დაიცავით საცხოვრებელი ფართის სისუფთავე, არ დააგროვოთ ნაგავი, რომელიც ემსახურება ბაქტერიების გამრავლების ადგილს;
• თუ შესაძლებელია, დააკვირდით შენობის ტენიანობას, რაც ხელსაყრელია ბაქტერიების ზრდისთვის;
• თუ ავად ხართ, მოხარშეთ ინფიცირებულს კერძები;
• დაამუშავეთ პაციენტის განავალი ქლორის ხსნარით.

ნაწლავური ინფექციების პათოგენების ყველაზე მაღალი აქტივობა წყალსა და გარემოში ზაფხულის სეზონზეა. თბილ სეზონზე ბევრი ადამიანი საკუთარ თავს უფლებას აძლევს ღია წყაროებიდან დალიოს. მოგეხსენებათ, სიცხეში დარჩენილი ონკანის წყალი საშიში ბაქტერიების გამრავლების საფუძველია. მაღალი ტემპერატურის გამო, პროდუქტები, როგორიცაა ხორცი და თევზი, სწრაფად ხდება გამოუსადეგარი გარეგნობის შეცვლის გარეშე.

ყველა არ თვლის საჭიროდ მწერებთან ბრძოლას. ყველამ არ იცის, რომ ბუზის სხეულზე შეიძლება იყოს ათობით მილიონამდე მიკროორგანიზმი, რომლებიც სერიოზულ დაავადებებს იწვევს. ამიტომ მწერების მიერ საკვებზე ცოცხალი დაუშვებელია.

ზაფხულში ადამიანი სვამს უამრავ სითხეს, რომელიც კუჭში მოხვედრისას აზავებს ფერმენტების შემადგენლობას და ამით ამცირებს მათ დამცავ ფუნქციებს. ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითმკურნალობა მიუღებელია. ნაწლავის პათოგენების მატარებლების ტესტი უნდა განმეორდეს სამჯერ, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს საშიში მიკროორგანიზმები ოჯახისთვის ან სამუშაო ჯგუფისთვის.

ნაწლავური ინფექციების პათოგენებზე სავალდებულო ტესტირება ხდება:

• ჯანდაცვის მუშაკები სამშობიაროებში, ბავშვთა და ინფექციურ განყოფილებებში;
• სკოლამდელი დაწესებულებების, სკოლების პერსონალი;
• კვების მუშაკები;
• პროდუქციის წარმოებასა და გადამუშავებაში ჩართული მუშები, შემფუთავი, გადამყვანები, გამყიდველები.

ჩამოთვლილი კონტინგენტი ტესტებს დამტკიცებული გრაფიკის მიხედვით წელიწადში 2-დან 4-ჯერ გადის. თუ ინფექცია დადასტურდა, ნაწლავური პათოგენების გადაზიდვის ტესტირება შეიძლება გაფართოვდეს პერსონალის ზოგადი სკრინინგის დონეზე სანიტარული ორგანოების მოთხოვნით. საშიში ეპიდემიის შემთხვევაში იზრდება ინსპექტირების უფლებამოსილებები - დაწესებულების დახურვამდე.

ამ გზით შესაძლებელია იდენტიფიცირდეს ინფექციის წყარო, ბაქტერიის გადამტანი, ავადმყოფი და ორგანიზმში ინფექციის ნარჩენები, ან არანამკურნალევი პაციენტი. ჰიგიენის მიმართ არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება საფრთხეს უქმნის თავად ადამიანისა და მის გარშემო მყოფების ჯანმრთელობას.