ბავშვის სისხლში მაღალი ეოზინოფილები იწვევს. რატომ არის მომატებული ეოზინოფილები ბავშვის სისხლში? ეოზინოფილების ძირითადი ფუნქციები

როდესაც ბავშვის სისხლის ანალიზის ერთ-ერთი მაჩვენებელი მაინც არის ამაღლებული, ეს ყოველთვის აწუხებს მშობლებს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ლეიკოციტების ერთ-ერთ სახეობას, რადგან ბევრმა დედამ იცის, რომ ეს უჯრედები იცავენ ბავშვის იმუნიტეტს. და ეს ნიშნავს, რომ ისინი გაზრდილი თანხაშეიძლება მიუთითებდეს, რომ შვილს ან ქალიშვილს ჯანმრთელობის რაიმე სახის პრობლემა აქვს. რატომ შეიძლება ჰქონდეს ბავშვს ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდა და მშობლების რა ქმედებები იქნება სწორი სისხლის ანალიზის ასეთი ცვლილებებით?

რატომ არის საჭირო ეოზინოფილები?

ეოზინოფილები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, ისევე როგორც სხვა სისხლის უჯრედები, და სისხლში მოხვედრის შემდეგ ისინი ბინადრობენ კაპილარებში ან სხეულის სხვადასხვა ქსოვილებში. სასუნთქი გზები, კანი, ნაწლავის უჯრედები და სხვა ადგილები). AT პერიფერიული სისხლიისინი შედარებით მცირე რაოდენობით გვხვდება. საინტერესო თვისებაასეთი უჯრედებიდან არის ის, რომ ეოზინოფილებს შეუძლიათ აქტიურად გადაადგილება ამებოიდური მეთოდის გამოყენებით. ასე რომ, ისინი "შეესაბამებიან" სასურველ ინფექციურ აგენტს ან ტოქსინს, რომელიც უნდა განეიტრალდეს.

ეოზინოფილების ნორმა განისაზღვრება სისხლის ანალიზში დათვლით ლეიკოციტების ფორმულა. ასეთი უჯრედების დონე გამოიხატება თეთრი უჯრედების მთლიანი რაოდენობის პროცენტულად.

ბავშვებისთვის ნორმის ზედა ზღვარია:

• ერთ წლამდე ასაკის ეოზინოფილების არაუმეტეს 5% (ახალშობილებში სიცოცხლის მე-10 დღემდე ზედა ზღვარიიქნება 4%.
• ეოზინოფილების არაუმეტეს 4% ბავშვებში, რომლებიც უკვე 1 წლის არიან.

თუ ბავშვის სისხლში ეოზინოფილები მომატებულია, ამ მდგომარეობას ეოზინოფილია ეწოდება. ის რეაქტიულია (მცირე), როდესაც ამ ლეიკოციტების დონე იზრდება მაქსიმუმ 15%-მდე. ზომიერი ეოზინოფილია ასევე იზოლირებულია, თუ ამ ტიპის ლეიკოციტები შეადგენს სისხლის თეთრი უჯრედების 15-20%-ს. 20%-ზე მეტი მაჩვენებლით საუბრობენ მაღალ ეოზინოფილიაზე. ზოგიერთ ბავშვში აქტიური პათოლოგიური პროცესიეოზინოფილები წარმოადგენს ყველა ლეიკოციტის 50%-ს ან უფრო მეტს.

ეოზინოფილიის მიზეზები

ყველაზე საერთო მიზეზებიეოზინოფილების ნორმალური პროცენტის გადაჭარბება ბავშვობაწარმოდგენილია ალერგიული რეაქციებით და ჰელმინთური ინვაზიებით. თუ ისინი გვხვდება ბავშვში, გამოვლენილია უპირატესად რეაქტიული ეოზინოფილია, ანუ ეს მაჩვენებელი იშვიათად აღემატება 10-15%-ს.

ალერგია დღეს ბავშვებში ძალიან გავრცელებული პათოლოგიაა. მათი პროვოცირება შესაძლებელია საკვების, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების, ცხოველის თმების, მცენარეების მტვრისგან და სხვა ნივთიერების ალერგენით. ანგიონევროზული შეშუპებით, ჭინჭრის ციებით, ექსუდაციური დიათეზით, ბრონქული ასთმადა ნეიროდერმატიტი, ეოზინოფილების დონე ყოველთვის იზრდება.

ჭიები ასევე ძალიან გავრცელებული პრობლემაა ბავშვებში, რადგან ბევრი ბავშვი სრულად არ იცავს ჰიგიენის წესებს - ისინი არ იბანენ ხელებს ან არ იბანენ საკმარისად კარგად, ჭამენ დაუბანელ ბოსტნეულს, ურთიერთობენ ცხოველებთან. ყველა ეს ფაქტორი ზრდის ჰელმინთებით ინფექციის რისკს, რომელთა შორის ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში მრგვალი ჭიები და ჭიები.

ცალკე გამოიყოფა ეოზინოფილია, რომელიც განპირობებულია გენეტიკური ფაქტორით. გარდა ამისა, გაზრდილი რაოდენობაეოზინოფილები შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვებში, რომლებსაც ცოტა ხნის წინ ჰქონდათ პნევმონია ან ჰეპატიტი. ისეთი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა პოსტოპერაციული პერიოდიხოლო დაზიანებების შემდეგ ეოზინოფილური ლეიკოციტები ნორმაზე მაღლა საკმაოდ დიდი ხნით შეიძლება განისაზღვროს.

სიმპტომები

თუ ბავშვს აქვს ეოზინოფილია, ეს მდგომარეობა არ ვლინდება სპეციფიკური სიმპტომები, მაგრამ ექნება კლინიკური სურათიძირითადი დაავადება, რომელმაც გამოიწვია ლეიკოგრამის ცვლილება. ბავშვმა შეიძლება შეამჩნია მაღალი ტემპერატურა, ანემია, ღვიძლის გადიდება, გულის უკმარისობა, სახსრების მგრძნობელობა, წონის დაკლება, კუნთების ტკივილი, კანის გამონაყარი და სხვა სიმპტომები.

ზე ალერგიული დაავადებებიიქნება კანის ქავილი, მშრალი ხველა, დერმატიტი, სურდო და ალერგიული რეაქციების სხვა ნიშნები. თუ მრგვალი ჭიები ან ჭიები ეოზინოფილიის გამომწვევია, ბავშვის ძილი დაირღვევა, ქავილი გამოჩნდება ანუსსა და სასქესო ორგანოებში, შეიცვლება მადა და სხეულის წონა.

Რა უნდა ვქნა

პოვნა ბავშვის ანალიზში ამაღლებული ეოზინოფილები, უნდა მიმართოთ ექიმს. პედიატრი გამოიკვლევს ბავშვს და გაუგზავნის ხელახლა ანალიზს, რათა გამორიცხოს მცდარი შედეგის შესაძლებლობა. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, დაინიშნება სხვა კვლევები - შარდის ანალიზი, კოპროგრამა, ბიოქიმიური ანალიზისისხლის ანალიზები, ფეკალური ტესტები ჰელმინთის კვერცხებზე, სეროლოგიური ტესტები და ა.შ.

წელიწადში ერთხელ მაინც, ან კიდევ უფრო ხშირად, პედიატრი გასცემს რეფერალს ტესტირებისთვის. ძირითადად, ეს არის სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი. წარმოიდგინეთ მშობლების სიურპრიზი, როდესაც გამოვლინდა ნორმიდან ერთი ინდიკატორის მაინც გადახრა. მით უმეტეს, თუ ნორმიდან გადახრები რაიმე ტიპის ლეიკოციტებს ეხება. ყველამ იცის, რომ ეს სისხლის უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის იმუნიტეტზე. ეს უჯრედები შედგება ეოზინოფილებისგან. სისხლის დეტალურ ანალიზს შეუძლია აჩვენოს, რამდენად განსხვავდება მათი ინდიკატორი ზევით ან ქვევით. Როდესაც ბავშვებში ეოზინოფილები ამაღლებულია- ეს განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

ეოზინოფილები მარცვლოვანი ლეიკოციტების ქვესახეობაა. მათ სახელი შეიძინეს რეაგენტ ეოზინზე რეაგირების უნარის გამო. მისი დახმარებით ლაბორატორიული პირობებიშესაძლებელია ამ სასარგებლო სხეულების რაოდენობის დადგენა ადამიანის სისხლში. მათი გათვალისწინებით მცირე ზომის, მათი რიცხვი განისაზღვრება არა რიცხვით, არამედ თეთრი სხეულების მთლიანი მასის პროცენტით. ზრდასრული ადამიანისთვის, ჯანმრთელობის დარღვევების გარეშე, ასეთი ნორმა სისხლის ანალიზში არის 5%. ბავშვებში ეს 3%-ით მეტია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მომწიფებული ორგანიზმი უკვე იცნობს იმ ალერგენებს, რომლებსაც ბავშვი იცნობს.

ეოზინოფილები იქმნება ძვლის ტვინში და შემდეგ გადადიან სისხლში ან კაპილარებში. შეღწევადობის სიმარტივე განპირობებულია სხეულის მცირე ზომისა და სტრუქტურის გამო. მიერ გარეგნობაისინი ჰგვანან ამებას ორი ბირთვით. მოძრაობის ამებური რეჟიმის წყალობით, ეს სხეულები ადვილად შედიან რბილი ქსოვილები, შინაგანი ორგანოებიდა ადამიანის ეპითელიუმი. უშუალოდ სისხლში, ისინი ატარებენ არა უმეტეს ერთი საათისა.

სრული და დეტალური ანალიზით შეიძლება დადგინდეს, რომ სისხლში ეოზინოფილები მომატებულია. რას ნიშნავს ეს და როგორ მოვიქცეთ? მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ.

ეოზინოფილების ფუნქციები

დასაწყისისთვის, ღირს იმის გაგება, თუ რატომ არსებობენ ისინი ზოგადად ადამიანის სისხლში და რა ფუნქციებს ასრულებენ ისინი.

ეს პატარა მარცვლები საჭიროა უჯრედებში უცხო სხეულების იდენტიფიცირებისთვის და მათთან საბრძოლველად. ისინი რეაგირებენ ჰისტამინებზე, ტოქსინებზე და პათოგენურ ნივთიერებებზე.

Ერთ - ერთი აუცილებელი ფუნქციებიეოზინოფილები არის სისხლში ჰისტამინის დონის რეგულირება. თუ ბავშვში ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმიდან ზემოთ, მაშინ ეოზინოფილები დროებით აჩერებენ აქტივობას. გარდა ამისა, ისინი გამოიმუშავებენ ბევრ სასარგებლო ბიოლოგიურ ნაერთს სისხლში.

ახალშობილებში ეოზინოფილების რაოდენობა დასაშვებ ზღვარზე მეტია. რატომ და რასთან არის დაკავშირებული? ეს მარტივია: კვებითი ალერგია, კანის გაღიზიანება. ლეიკოციტების მატება შეიძლება დადგინდეს ეოზინოფილია, როდესაც მათი რაოდენობა სცილდება ზედა ზღვარს.

ნორმა ბავშვებში

როგორია მათი ნორმები ბავშვებში? ბავშვთა სისხლში ეოზინოფილური სხეულების თანაფარდობა ლეიკოციტების მთლიან მასასთან შეიძლება ჩაითვალოს ლეიკოციტების ფორმულის ნორმების მიხედვით შედგენილ ცხრილში:

ყველაზე დიდი რაოდენობაა ჩვილებში და 3 წლის ბავშვებში. ეოზინოფილების ეს დონე ბავშვში საკმაოდ გონივრულია. მაგრამ დასაშვები ზღვრიდან ნებისმიერი გადანაცვლება მოითხოვს ეოზინოფილების რაოდენობის გაზრდის მიზეზების დაუყონებლივ ძიებას, დიაგნოზს და მათ ნორმალურად დაბრუნებას.

უარის თქმის მიზეზები

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ეოზინოფილების მატებას ბავშვის სისხლში:

• ანტიჰისტამინური პროცესი. სისხლის თეთრი უჯრედები ებრძვიან ალერგენს;
• რეაქცია ჰელმინთურ ინფექციაზე. ჭიების მრავალი სახეობა არსებობს და თითქმის ყველა ბავშვი ავადდება მათით;
• კანის სხვადასხვა დაავადება, არ აქვს მნიშვნელობა: საფენის გამონაყარი იქნება ეს თუ ლიქენი;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• Დაავადებები სისხლის მიმოქცევის სისტემადა გემები;
• მაგნიუმის დეფიციტი სისხლში.

თუ ამ სხეულების დონე ბავშვში აღემატება 15-20%-ით მაინც, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არსებობს უცხო სხეულები. ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება სისხლის უფრო დეტალური ანალიზი პათოგენური ორგანიზმების გამოსავლენად, რის გამოც ბავშვს აქვს მომატებული ეოზინოფილები.

ჩვილებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ინფექცია ჭიებით ან მრგვალი ჭიებით. ბავშვის ჰიგიენის სწავლება ადვილი საქმე არ არის. ასევე შეუძლებელია მიკროორგანიზმების შეღწევის კონტროლი საკვებთან და წყალთან ერთად.

მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი არის ალერგიული რეაქცია. ეს შეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ნივთზე: საკვები, ჰიგიენური საშუალებები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები ან ცხოველის თმა. ის იწვევს სისხლში ეოზინოფილური სხეულების მატებას და შეიძლება გამოვლინდეს სხეულზე გამონაყარის, სიწითლისა და გაღიზიანების სახით.

ეოზინოფილია, როგორც დაავადება

ეოზინოფილიის დაავადების დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მაშინ, როდესაც ლეიკოციტების სხეულების დონე ნორმის მინიმუმ მესამედითაა მომატებული. საკმაოდ რთულია მისი დახასიათება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ძირითადად, ეს დაავადება ვლინდება უფრო სერიოზული დაავადების ფონზე. სისხლში ამაღლებული ეოზინოფილური სხეულები შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ბავშვის სხეული შეყვანილია ამ მომენტშისხვა დაავადებასთან ბრძოლა.

AT სამედიცინო პრაქტიკაიყო შემთხვევები, როდესაც ჩვილს დაბადებიდანვე დაუდგინდა ეოზინოფილია. ეს შეიძლება წარმოიშვას იმის გამო დაბადების დეფექტიგულის დაავადება, იმუნოდეფიციტი ან კიბო. ეოზინოფილია ასევე შეიძლება გამოვლინდეს დღენაკლულ ბავშვებში.

დაავადების ნიშნები

ზოგჯერ ბავშვის სისხლში ეოზინოფილების არსებობის დადგენა შესაძლებელია ბავშვის მდგომარეობიდან და გარეგანი ნიშნები. დამახასიათებელი ნიშნები იქნება:

ალერგიისთვის:

• სიწითლე, გამონაყარი;
• დერმატიტი, საფენის გამონაყარი;
• მშრალი კანი, ქავილი;

• ძილის დარღვევა;
• მადის ნაკლებობა;
• ქავილი შიგნით ანუსისან სასქესო ორგანოები;
• სხეულის წონის ცვლილება.

სხვა დაავადებებით გამოწვეული:

• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, ლეთარგია;
• გულის უკმარისობა;
• ანემია;
• სხეულის ტემპერატურის მატება.

ეს არ არის ყველა ის სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ეოზინოფილების დონის მატებით. ძირითადად, დაავადების სიმპტომები ძირითადი დაავადების მსგავსია. ეს ნიშნავს, რომ ეოზინოფილიის არსებობის დასადგენად, მხოლოდ სისხლის ლეიკოგრამა დაგეხმარებათ.

არსებობს ეოზინოფილიის სამი ეტაპი: მსუბუქი, ზომიერი და მაღალი ან ძირითადი ეოზინოფილია. უფრო დეტალურად მინდა ამ უკანასკნელს მივაქციო ყურადღება. დაავადების ამ ხარისხს ახასიათებს სისხლში ეოზინოფილების მაღალი დონე. მათ შეუძლიათ მიაღწიონ 15% ან მეტს. ამ შემთხვევაში არსებობს სისხლის მონოციტოზის ან ლეიკოციტოზის განვითარების რისკი.

მონოციტების დონე ჯანმრთელი ადამიანიარის 13%-ის ფარგლებში. ისინი, ისევე როგორც ეოზინოფილები, მიეკუთვნებიან მარცვლოვან ლეიკოციტებს და მათი შეხვედრა მიუთითებს არსებობაზე საშიში ინფექციაან ჰელმინთური ინვაზიით.

ლეიკოციტების და ეოზინოფილური სხეულების გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება განვითარდეს ფონზე ვირუსული ინფექციებიანტიბიოტიკებით მკურნალობისას. თუ ბავშვი ავადდება ალისფერი ცხელებით, ტუბერკულოზით ან იგივე ჰელმინთებით, დიდი ეოზინოფილიის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია.

რა ზომების მიღება

პირველი ნაბიჯი არის თქვენი შვილის უფრო დეტალურად დათვალიერება. თუ არცერთი არ არის გარეგანი გამოვლინებებიდაავადებებს, ბავშვი თავს მშვენივრად გრძნობს და ნუ შეაწუხებთ მას, მაშინ უნდა გაიკეთოთ მეორე სისხლის ტესტი. შესაძლოა, მშობიარობის დროს ბავშვში ეოზინოფილების მომატება ეოზინოფილიით კი არ იყო, არამედ სრულიად განსხვავებულით. მხოლოდ ნამდვილი მიზეზის დადგენა დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში.

რაც არ უნდა იყო, მაგრამ დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. დროული გამოკვლევა და ბავშვის ჯანმრთელობის პატივისცემა ბედნიერი ბავშვობის გასაღები იქნება.

ეოზინოფილები არის გრანულოციტური ლეიკოციტები, რომლებსაც ახასიათებთ პროცედურის დროს გამოყენებული ეოზინის საღებავის კარგი შეწოვა. ლაბორატორიული კვლევა. ეს არის ორბირთვული უჯრედები, რომლებიც შეიძლება მოხვდნენ სისხლძარღვთა კედლების გარეთ, შეაღწიონ ქსოვილებში და დაგროვდნენ ანთებითი კერების ან დაზიანების ადგილებში. ეოზინოფილები საერთო მიმოქცევაში დაახლოებით 60 წუთის განმავლობაში რჩებიან, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ქსოვილის არეში.

ეოზინოფილების კონცენტრაციის ზრდას ეოზინოფილია ეწოდება. ეს სახელმწიფო- არა დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ გამოვლინება, რომელიც მიუთითებს ინფექციური, ალერგიული, აუტოიმუნური წარმოშობის პათოლოგიაზე. მუდმივი ეოზინოფილიის გამოვლენამ შეიძლება მიუთითოს ალერგიული რეაქცია, ჭიები, მწვავე ლეიკემიის განვითარება.

ამ სტატიაში გავაანალიზებთ, თუ რაზე მიუთითებს ბავშვის სისხლში ეოზინოფილების მომატებული დონე.

ეოზინოფილები ბავშვებში: რა არის ნორმა და რა არის გადახრა?

ეოზინოფილების პროცენტული ნორმის ვარიანტები, ბავშვის ასაკის მიხედვით:

• სიცოცხლის პირველი 14 დღის განმავლობაში - 6%-მდე.
• 14 დღე -12 თვე - 6%-მდე.
• 12 თვე-24 თვე - 7%-მდე.
• 2-5 წელი - 6%-მდე.
• 5 წელზე მეტი - 5%-მდე.

თუ ინდიკატორების სიჭარბეა, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე ეოზინოფილიის განვითარებაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ზუსტად განსაზღვროს სწორი უჯრედებისაჭიროა სისხლის ტესტი. ეს განპირობებულია იმით, რომ საღებავ ეოზინს აქვს არა მხოლოდ ეოზინოფილების, არამედ ნეიტროფილების შეღებვის უნარი. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ნეიტროფილების შემცირება და ეოზინოფილების მატება.

გაზრდილი ეოზინოფილები ბავშვში: მიზეზები

მსგავსი მდგომარეობის გამოვლენა შესაძლებელია, თუ პატარა, ნაადრევი ბავშვის სისხლის ანალიზს გაიკეთებთ. დროთა განმავლობაში ბავშვი იზრდება, ვითარდება, ყალიბდება მისი იმუნური სისტემა და ეოზინოფილების რაოდენობრივი შემცველობა ნორმას უბრუნდება. სხვა ბავშვებში ეოზინოფილიის გამოვლინებაზე გავლენას ახდენს:

ბრონქულ ასთმას ხშირად თან ახლავს შემაშფოთებელი მშრალი ხველა, რომელიც არ ექვემდებარება სტანდარტულ თერაპიულ რეჟიმებს. ღამით შეიძლება მოხდეს ასთმის შეტევები.

ეოზინოფილების მატება ბავშვში ასევე შეიძლება შეინიშნოს რიგი მემკვიდრეობითი პათოლოგიების ზემოქმედების ფონზე: მაგალითად, ოჯახური ჰისტიოციტოზი.

ეოზინოფილიის განვითარება ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ეოზინოფილიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• Ატოპიური დერმატიტი.
• შრატისმიერი დაავადების განვითარება
• ახალშობილთა პემფიგუსები.
• სტაფილოკოკური სეფსისი და ენტეროკოლიტი.
• რეზუს კონფლიქტები.
• ჰემოლიზური დაავადების განვითარება.

12 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დარღვევის მიზეზია:

• ალერგიული რეაქციები გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტებზე.
• კვინკეს შეშუპების განვითარება.
• Ატოპიური დერმატიტი.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ასევე მიდრეკილნი არიან ეოზინოფილიისკენ, რომლის მიზეზებია:

• ჭიებით ინფექციები.
• კანის ალერგია.
• ალერგიული რინიტის განვითარება.
• Ინფექციური დაავადებები: განვითარება ჩუტყვავილა, ქუნთრუშა.
• ონკოჰემატოლოგია.
• Ბრონქული ასთმა.

დარღვევის პროვოცირების ზუსტი მიზეზიდან გამომდინარე, შესაძლოა საჭირო გახდეს ინფექციონისტის, პულმონოლოგის, იმუნოლოგის, ალერგოლოგის დამატებითი კონსულტაცია.

ეოზინოფილიის სიმპტომები

ეოზინოფილიის გამოვლინებები დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე.

• მატლებით დასნებოვნებას თან ახლავს მატება ლიმფური კვანძების, ასევე ღვიძლი და ელენთა; ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოვლინებები სისუსტის, გულისრევის, მადის დარღვევის, თავის ტკივილის, ცხელების, თავბრუსხვევის სახით; გახშირებული გულისცემა, ქუთუთოების და სახის შეშუპება, გამონაყარის წარმოქმნა კანზე.
• ალერგიული და კანის დაავადებებივითარდება ქავილი. კანი, მშრალი კანი, გამონაყარი. AT მძიმე შემთხვევებიეპიდერმისი აქერცლდება და შეიძლება შეინიშნოს წყლულოვანი დაზიანებებიკანი.

აუტოიმუნურ დაავადებებს შეიძლება თან ახლდეს წონის დაკლება, მტკივნეული შეგრძნებებისახსრებში, ანემია, ცხელება.

დიაგნოსტიკა

დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზისაჭირო კომპლექსური დიაგნოსტიკა, რომელიც შეიცავს:

საჭიროების შემთხვევაში დამატებით ინიშნება ფილტვების რენტგენი, სახსრების პუნქცია, ბრონქოსკოპია.

მკურნალობა

ეოზინოფილიის თერაპია იწყება ძირითადი ფაქტორის აღმოფხვრით, რომელიც იწვევს ასეთ დარღვევას. პათოლოგიის ფორმის, ასევე მისი გამოვლინებებისა და ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით შეირჩევა შესაბამისი მკურნალობის რეჟიმი. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ადრე დანიშნული წამლების გამოყენების გაუქმება.

არსებობს გარკვეული სტანდარტები სისხლში ეოზინოფილების შემცველობის შესახებ. რაზე მიუთითებს ამ თანხის მცირე და მნიშვნელოვანი გადამეტება? რა დაავადებები უნდა გამოირიცხოს პირველ რიგში?

სრულ სისხლის დათვლას აძლევს ექიმს ზოგადი იდეაიმის შესახებ, თუ როგორ ფუნქციონირებს ადამიანის სხეული. ნებისმიერი, თუნდაც მინიმალური გადახრები, ადეკვატურად უნდა შეფასდეს ასაკის, გენდერული მახასიათებლების თვალსაზრისით.

სტატია ეძღვნება ისეთ პრობლემას, როგორიცაა გაზრდილი შინაარსიეოზინოფილები. განხილულია ამ ლაბორატორიული სინდრომის მქონე ბავშვის გამოკვლევის ძირითადი მიზეზები და მიდგომები.

ეოზინოფილების ფუნქციები

სისხლის სრული დათვლა აფასებს არა მხოლოდ ჰემოგლობინს და სისხლის წითელ უჯრედებს. ძალიან მნიშვნელოვანია ლეიკოციტების - სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მონიტორინგი. თუნდაც ი.ი. მეჩნიკოვი ლეიკოციტებს ორგანიზმის დაცვის პირველ და მნიშვნელოვან რგოლად თვლიდა. მართლაც, ისინი ასრულებენ ფაგოციტოზს - "ჭამენ" არასაჭირო, პათოლოგიურ აგენტებს, რითაც ანეიტრალებენ ამ უკანასკნელს.

ლეიკოციტებს შორის გამოიყოფა განსაკუთრებული ჯგუფი - ეოზინოფილები.მიღებული სისხლის გაანალიზებისას ეს ელემენტები ჰგავს პატარა უჯრედებს სეგმენტირებული ბირთვით და დიდი რაოდენობით პატარა ვარდისფერი ან წითელი გრანულებით. ისინი შეიცავს ჰისტამინაზას, ფერმენტს, რომელიც ააქტიურებს ჰისტამინს. თავის მხრივ, ეს ნაერთი მონაწილეობს ალერგიული გამოვლინებების განხორციელებაში. აქედან ცხადი ხდება, რომ ეოზინოფილები ასრულებენ ორ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• დაცვა ინფექციური და სხვა უცხოური აგენტებისგან.
• ალერგიულ რეაქციებში მონაწილეობა.

ჯერ უნდა გაარკვიოთ, რა არის სისხლში ეოზინოფილების ნორმა.

ლეიკოფორმულის ნორმები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

სისხლის სრული დათვლა აფასებს არა მხოლოდ ჰემოგლობინს და სისხლის წითელ უჯრედებს. ძალიან მნიშვნელოვანია ლეიკოციტების - სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის მონიტორინგი. მათი შინაარსის ნორმა ფასდება როგორც აბსოლუტური, ასევე ფარდობითი მაჩვენებლებით (პროცენტული).

აღწერილი უჯრედების აბსოლუტური რაოდენობა იზომება მილიარდებში ლიტრზე. ნორმალური მაჩვენებელია 0.02 - 0.5X 10 9 / ლ. ამ დროს შედარებითი მაჩვენებლები ასაკობრივი კატეგორიის მიხედვით იცვლება.

ახალშობილებსა და ჩვილებს აქვთ ეოზინოფილების მაქსიმალური რაოდენობა პერიფერიულ სისხლში - 9-10%. გარდა ამისა, დროთა განმავლობაში, ლეიკოციტების რაოდენობა მცირდება. ცნობილია გადაკვეთა ნეიტროფილური და ლიმფოციტური სერიის უჯრედების შინაარსს შორის.

1-დან 5 წლამდე ბავშვებისთვის ეოზინოფილების დონე საშუალოდ უნდა იყოს 1-6%. 15 წლამდე ეს რიცხვი არ უნდა აღემატებოდეს 4%-ს. ბოლოს უფროსების შვილები ასაკობრივი ჯგუფიჩვეულებრივ, სისხლის ანალიზის დროს მათ აქვთ ეოზინოფილების 4,5 - 5%.

მაგიდა. ეოზინოფილების საჭირო დონეები სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში.

დიფერენცირებას მხოლოდ გამოცდილი და ადეკვატური ექიმი შეძლებს ნორმალური ღირებულებებიდა უჯრედული ელემენტების რაოდენობის პათოლოგიური ზრდა.

ალერგიული დაავადებები

როგორც ადრე დაიწერა, ამ ტიპის ლეიკოციტები თან ახლავს დაავადებებს, რომლებიც დაკავშირებულია გაუკუღმართებულ იმუნურ პასუხთან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი აქტიურად არიან ჩართულნი ალერგიული რეაქციების განხორციელებაში.

რა დაავადებები და პირობები იგულისხმება?

• ალერგიული რინოკონიუნქტივიტი.
• სეზონური თივის ცხელება.
• Ბრონქული ასთმა.
• ეოზინოფილური ეზოფაგიტი.
• ნარკოტიკების შეუწყნარებლობა.
• ეოზინოფილური გასტრიტი.
• Ატოპიური დერმატიტი.

ყველა ეს დაავადება, როგორც წესი, ხდება სისხლში ეოზინოფილების მომატებული დონის დროს ზოგადი ანალიზი. როგორც წესი, თანხა შეიძლება გაიზარდოს 15% -მდე.

დამატებითი გამოკვლევისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი. პოლინოზის, რინოკონიუნქტივიტისა და ბრონქული ასთმის დროს დიდი ყურადღება ეთმობა ანამნეზურ მონაცემებს. გაჩენის სეზონურობა, გამწვავებული ალერგიული ისტორია, დადებითი რეაქციაზე ანტიჰისტამინები- ყველა ეს ფაქტორი საუბრობს დაავადების სასარგებლოდ, რომელიც ვითარდება ჰიპერმგრძნობელობით. აუცილებელია ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმის, პულმონოლოგის და ალერგოლოგის კონსულტაცია. ბოლო სპეციალისტი დანიშნავს კვლევას სხვადასხვა ალერგენებთან რეაქციების შესახებ. ჩვეულებრივ, ამისთვის გამოიყენება სკარიფიკაციის ტესტები ან ELISA გამოკვლევები. ასთმის დიაგნოზი მოითხოვს სპირომეტრიას, როგორც ფუნქციური ტესტის ნაწილი. გარე სუნთქვამათ შორის ბრონქოდილატატორების გამოყენების შემდეგ. აზრი აქვს იმუნოგლობულინის E დონის შესწავლას.

ატოპიური დერმატიტი და ეგზემა ბევრი დერმატოლოგი და ალერგოლოგია. კვლევების სპექტრი დაახლოებით იგივეა. ალერგიის გასტროენტეროლოგიური გამოვლინებები საკმაოდ მრავალფეროვანია. მათი არსებობა დღეს შეიძლება დადასტურდეს ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის (EGLS) დახმარებით, რომელიც დამატებულია ბიოფსიით და ციტოლოგიური გამოკვლევა. ვლინდება საყლაპავის ლორწოვანი გარსის მკაფიო ეოზინოფილური ინფილტრაცია ეზოფაგიტით ან კუჭის გასტრიტით.

ბავშვებში ინფექციური დაავადებები ასევე იწვევს ეოზინოფილური უჯრედების დონის მატებას. ეს ეხება ორივე ვირუსს ბაქტერიული პათოგენებიდა სოკოვანი ორგანიზმები. ვირუსული დაავადებებიახასიათებს მკაფიო ჰიპერთერმული სინდრომი და კატარალური და ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომის ცვლილება. სისხლის სურათზე ნაჩვენებია ლიმფოციტოზი, რომლის წინააღმდეგაც შესაძლებელია ეოზინოფილების ამაღლება. Ისე, ინფექციური მონონუკლეოზითან ახლავს პერიფერიის გასწვრივ ლიმფური კვანძების გამოხატული მატება, ღვიძლის ზომის ზრდა და ლიმფოციტოზი ეოზინოფილიით.

ბაქტერიული და სოკოვანი დაავადებებიუფრო საშიშია ვიდრე ვირუსული. შესაძლებელია აღწერილი უჯრედების დონის გაზრდა 20%-ზე მეტი. უნდა დაიწყოს აქტიური მკურნალობადა ჩაატაროს ადეკვატური დეტოქსიკაცია.

უნდა მკურნალობდეს თუ არა ეოზინოფილიას?

ერთად განმარტა გამომწვევი ფაქტორიაუცილებელია მივუდგეთ ამ პრობლემის გამოსწორებას. ალერგიული გამოვლინებებიმკურნალობენ ანტიჰისტამინებით.

მომავალში, ჰიპოალერგიული რეჟიმი და, შესაძლოა, ASIT. ალერგიულ კომპონენტთან დაკავშირებული გასტროენტეროლოგიური პრობლემები კარნახობს ენტეროსორბენტებისა და ევბიოტიკების გამოყენებას.

ყურადღება უნდა მიექცეს მაღალ ეოზინოფილიას, რომელიც არ ექვემდებარება მკურნალობას. შემდეგ აუცილებელია ჰემატოლოგის კონსულტაცია მიელოპროლიფერაციული სინდრომების გამოსარიცხად.

ეოზინოფილია არის სისხლის თეთრი უჯრედების გარკვეული ტიპის (ეოზინოფილების) მომატება მოცირკულირე სისხლში. იგი წარმოიქმნება სხეულის დამცავი რეაქციის სახით გარკვეული მახასიათებლების მქონე აგენტების შიდა გარემოში გამოჩენაზე. ეოზინოფილია შეიძლება გამოიწვიოს ქიმიური ნივთიერებები, მიკროორგანიზმები და მათი ფრაგმენტები. ეოზინოფილების რაოდენობის ყველაზე ხშირი ზრდა ბავშვებში ხდება. ეოზინოფილია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ეს ასახავს მუდმივი მაჩვენებლების დარღვევას შიდა გარემოორგანიზმი, მისი მუდმივობა (ჰომეოსტაზი). გამონაკლისი არის ჰემობლასტოზები.

რა არის ეოზინოფილები?

ლეიკოციტები, რომელთა ბირთვს აქვს 2 წილი, კარგად აღიქმება მჟავე pH სპექტრის საღებავით (ეოზინი). ამან განსაზღვრა ამ ტიპის გრანულოციტების სახელი. წითელი ძვლის ტვინიარის ეოზინოფილების წარმოქმნის ადგილი. ისინი ნაწილია იმუნური სისტემაორგანიზმი. მომწიფებისას უჯრედები გადიან ეტაპებს საერთო მიელოიდური წინამორბედიდან სეგმენტურ ეოზინოფილამდე. მათ აქვთ შემდეგი უნარები:

ღირებულებები ნორმალური მაჩვენებლებიშეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ ლაბორატორიაში. ისინი განისაზღვრება რეაგენტებით, აღჭურვილობითა და საზომი ერთეულებით კონკრეტულად სამედიცინო დაწესებულება. ლაბორატორიების უმეტესობა ზომავს ეოზინოფილების რაოდენობას, როგორც სისხლის თეთრი უჯრედების ჯამის პროცენტს. ამრიგად, ის არ არის შეფასებული სულუჯრედები და მათი წილი სხვა ლეიკოციტებს შორის. უნდა გვესმოდეს, რომ ეს ნიშნავს, რომ კვლევაში შეფასდება მხოლოდ ფარდობითი მაჩვენებელი. ამ ტექნიკის გამოყენებისას ნორმალური მნიშვნელობები შეიძლება იყოს:

• ბავშვებისთვის 1 - 14 დღე 1-დან 6-მდე - 8%;
• 15-დან 365 დღემდე - 1-დან 5%-მდე;
• 1-დან 2 წლამდე 1 - 7%;
• 2-დან 5 წლამდე 1 - 6%;
• 5-დან 15 წლამდე 1 - 4%;
• 15 წელზე უფროსი ასაკის 0,5-დან 5%-მდე.

სისხლში ეოზინოფილების აბსოლუტური რაოდენობის გაანგარიშებისას, საზომი ერთეულია 10 ^ 9 / ლ. ამ შემთხვევაში, შემდეგი ინდიკატორები ნორმალური იქნება:

• ზე ბავშვი(სიცოცხლის პირველი დღიდან ერთ წლამდე) - 0,05 - 0,4;
• ერთი წლიდან 6 წლამდე, ეს მნიშვნელობა იქნება 0.02-დან 0.3-მდე;
• 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ნორმალური დონეეოზინოფილები 0.02-დან 0.5-მდეა.

როდის არის სისხლში ეოზინოფილების მომატება?

სისხლში ამაღლებული ეოზინოფილების აღმოჩენა შესაძლებელია კვლევის ჩატარებით. ეოზინოფილიის მიზეზები მრავალფეროვანია. ეოზინოფილების ნორმის გადაჭარბება შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიური პირობების არსებობისას:

ალერგიული რეაქციები და ჰელმინთური ინვაზიებიარიან ბავშვებში ეოზინოფილიის შემთხვევების 70%-ზე მეტის მიზეზი. სხვა შემთხვევებში, იმ პირობების დიაგნოზი, რამაც გამოიწვია ეოზინოფილების დონის მატება, ჩატარდება:

• კოლაგენოზები. თუ პაციენტს აქვს სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა და ა.შ. ეოზინოფილების მატება ხდება საკუთარი ორგანიზმის მიერ პათოლოგიური ნივთიერებების წარმოქმნის საპასუხოდ.
• სიმსივნური პროცესები. ეოზინოფილიის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰემობლასტოზების (ერითრემია, ლეიკემია, ლიმფოგრანულომატოზი და სხვ.) და სხვა (მყარი) სიმსივნეების არსებობა, რომლებსაც აქვთ მნიშვნელოვანი გავრცელება. პროვოცირებადი ფაქტორებია მეტასტაზები და ნეკროზული ქსოვილის განადგურება (დაშლა).
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები. ასეთი ეოზინოფილია შეინიშნება ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომის დროს.
• ტროპიკული ეოზინოფილია. ამ მდგომარეობაში ინფექციური აგენტი იწვევს ეოზინოფილების რაოდენობის ზრდას განსაკუთრებული კლიმატური პირობების ფონზე ( მოწინავე დონეტენიანობა და ჰაერის ტემპერატურა).
• სტაფილოკოკური ინფექცია. ეოზინოფილების რეაქციაში ამ საქმესარ არის კონკრეტული.
• მაგნიუმის არასაკმარისი მიღება ბავშვის ორგანიზმში.
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება.
• ტუბერკულოზი.
• ანტიბიოტიკოთერაპიის ჩატარება.
• სხვადასხვა წარმოშობის ექსუდაციური პროცესები.
• გაზრდილი ტონი საშოს ნერვიმათ შორის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით.

ეოზინოფილიის მკურნალობა

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ეოზინოფილია არის ორგანიზმის რეაქცია დაავადებების არსებობაზე (ჰემობლასტოზების გარდა), აუცილებელია მათი მკურნალობა ლეიკოციტების დონის გამოსასწორებლად. მას შემდეგ, რაც დაავადება დაბრუნდება რემისიის მდგომარეობაში ან განიკურნება, გრანულოციტური კავშირის მაჩვენებლები დამოუკიდებლად ნორმალიზდება.

მკურნალობის დანიშვნისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ეოზინოფილების დონის დაქვეითება დაავადების სხვა ნიშნების გაზრდის ფონზე შეიძლება იყოს არა პროცესის გაუმჯობესების ნიშანი, არამედ ეოზინოფილური უჯრედების ქსოვილებში მნიშვნელოვანი განთავისუფლება. ეს განსაკუთრებით ხშირად შეინიშნება ექსუდაციური პროცესის არსებობისას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ეოზინოფილია?

ბავშვის ჯანმრთელობაზე მშობლების ზრუნვა პედიატრის ყურადღების ცენტრში უნდა იყოს. ეს პრინციპი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ცხოვრების პირველ წელს. ამ დროს ბავშვი ყოველდღიურად ექვემდებარება უცხოური აგენტების მნიშვნელოვან რაოდენობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფართო გავრცელება. ალერგიული რეაქციები. თუ სისხლის ანალიზის შედეგებში აღმოჩენილია ეოზინოფილია, აუცილებელია:

• ამის შესახებ აცნობეთ ადგილობრივ პედიატრს;
• განახორციელოს ექიმის მიერ დანიშნული დანიშვნები;
• მეძუძური დედა იცავს რეკომენდებულ დიეტას;
• განახორციელეთ დამატებითი დიაგნოსტიკური მანიპულაციები (საჭიროების შემთხვევაში).